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당뇨병

혈압 측정 규칙

인체의 기능 상태에 대한 가장 중요한 지표 중 하나는 큰 동맥의 압력, 즉 심장이 작동하는 동안 혈액이 벽을 누르는 힘입니다. 일반 검진 프로그램이든 또는 복지의 불만인지 여부와 상관없이 일반 개업의 거의 모든 방문에서 측정됩니다.

약간의 압박

혈압 수준은 분수 형태로 작성된 두 개의 숫자로 표현됩니다. 숫자는 다음을 나타냅니다 : 최고 - 수축기 혈압, 이는 수축기 혈압, 일반적으로 신장, 또는 이완기 혈압이라고합니다. 수축기는 심장이 수축하고 이완기 혈압을 내뿜을 때 고정되어 최대 이완 상태를 유지합니다. 측정 단위는 수 밀리미터입니다. 성인을위한 최적의 압력 수준은 120/80 mmHg입니다. 기둥. 혈압이 139/89 mm Hg 이상이면 혈압이 상승합니다. 기둥.

당신이 당신의 압박을 알 필요가있는 것

혈압이 약간만 상승해도 심장 발작, 뇌졸중, 허혈, 심장 및 신부전의 위험이 높아집니다. 그리고 높을수록 위험이 커집니다. 종종 초기 단계의 고혈압은 증상없이 진행되며 환자는 자신의 상태를 알지조차 않습니다.

혈압 측정은 빈번한 두통, 현기증, 약점에 대한 불만과 관련하여 가장 먼저해야 할 일입니다.

고혈압 환자는 매일 혈압을 측정하고 약을 복용 한 후 혈압을 모니터링해야합니다. 고혈압 환자는 마약으로 크게 줄일 수 없습니다.

혈압 측정 방법

혈압의 수준을 결정하는 것은 직접적이고 간접적 인 방법이 될 수 있습니다.

직접

이 침습적 인 방법은 매우 정확하지만 혈관이나 심장 구멍에 바늘을 직접 삽입하기 때문에 외상입니다. 바늘은 내부에 항응고제가있는 튜브가 달린 압력계에 연결됩니다. 결과는 필기사가 기록한 혈압 진동 곡선입니다. 이 방법은 심장 수술에서 가장 많이 사용됩니다.

간접 방법

일반적으로 압력은 상지의 말초 혈관, 즉 팔의 팔꿈치 굽힘에서 측정됩니다.

요즘 두 가지 비 침습적 인 방법이 널리 사용되고 있습니다 : 청진 및 오실로 메트릭.

20 세기 초 러시아 의사 N. Korotkov가 제안한 첫 번째 청진은 어깨의 동맥을 커프로 고정시키고 커프에서 공기가 서서히 방출 될 때 나타나는 소리를 듣는 것을 기본으로합니다. 상부 및 하부 압력은 난류 혈류의 특징 인 소리의 출현 및 소멸에 의해 결정됩니다. 이 방법에 의한 혈압 측정은 압력계, phonendoscope 및 배 모양의 풍선 커프로 구성된 매우 간단한 도구를 사용하여 수행됩니다.

이런 방식으로 혈압을 측정 할 때 어깨 부위에 커프를 올려 놓습니다. 어깨 부위에는 수축기 압력을 초과 할 때까지 공기가 주입됩니다. 이 순간의 동맥은 완전히 죄어지고 혈류는 멈추고 소리는 들리지 않습니다. 커프가 공기를 방출하기 시작하면 압력이 감소합니다. 외부 압력이 수축기와 비교 될 때, 혈액이 압착 된 영역을 통해 흘러 나오기 시작합니다. 혈액의 난류가 수반되는 소음이 있습니다. 그들은 Korotkov 톤의 이름을 받았고, phonendoscope로들을 수 있습니다. 그들이 발생하는 순간, 압력계의 값은 수축기 혈압과 같습니다. 외부 압력과 동맥압을 비교하면 음색이 사라지고이 시점에서 이완기 혈압이 혈압계에 의해 결정됩니다.

측정 장치의 마이크는 Korotkov 톤을 집어 전기 신호로 변환합니다.이 신호는 상부 및 하부 BP 값이 나타나는 보드의 기록 장치로 보내집니다. 초음파의 도움으로 떠오르고 사라지는 특성 소음이 결정되는 다른 장치가 있습니다.

Korotkov에 따라 혈압을 측정하는 방법은 공식적으로 표준으로 간주됩니다. 장단점이 있습니다. 이점은 손 움직임에 대한 높은 내성을 포함합니다. 몇 가지 단점이 있습니다.

  • 그들이 측정을하는 방의 소음에 민감합니다.
  • 결과의 정확성은 phonendoscope head의 위치가 올바른지, 그리고 혈압 (청력, 시력, 손)을 측정하는 사람의 개인적인 특성에 달려 있습니다.
  • 커프 및 마이크 헤드와 피부 접촉이 필요합니다.
  • 기술적으로 어렵 기 때문에 측정 오류가 발생합니다.
  • 특수 교육이 필요합니다.

오실로스코프
이 방법에서 전자 혈압계로 혈압을 측정합니다. 이 방법의 원리는 혈액이 혈관의 압착 된 부분을 통과 할 때 나타나는 혈압을 장치에 등록하는 것입니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 측정 할 때 손이 움직이지 않아야한다는 것입니다. 많은 장점이 있습니다.

  • 특별한 훈련을 실시 할 필요가 없습니다.
  • 측정의 개별 품질 (시력, 손, 청력)은 중요하지 않습니다.
  • 방에있는 소음에 강합니다.
  • Korotkov의 약한 색조에서 혈압을 결정합니다.
  • 커프는 얇은 재킷에 착용 할 수 있지만 결과의 정확도는 영향을받지 않습니다.

혈압계의 종류

오늘날, 무 혈압 (또는 기계적) 및 전자 장치가 혈압을 결정하는 데 사용됩니다.

전자는 가정용으로는 너무 복잡하고 교육을받지 않은 사용자는 측정시 오류가있는 결과를 얻으므로 의료 시설에서 Korotkov 압력을 측정하는 데 사용됩니다.

전자 장치는 자동 및 반자동 일 수 있습니다. 이 혈압계는 매일 집에서 사용할 수 있도록 설계되었습니다.

혈압 측정을위한 일반 규칙

압력은 앉은 자세에서 가장 자주 측정되지만 때로는 서 있거나 눕는 자세로 이루어집니다.

압력은 환자의 상태에 달려 있기 때문에 환자에게 편안한 환경을 제공하는 것이 중요합니다. 환자 자신은 시술 전에 30 분 동안 식사를하지 않아도되고, 육체 노동을하지 않고, 담배를 피우거나, 술을 마시지 않고, 추위에 노출되지 않도록해야합니다.

절차 중에 갑자기 움직이거나 말을 할 수는 없습니다.

측정을 두 번 이상하는 것이 좋습니다. 일련의 측정을 수행하는 경우 각 접근 방법간에 약 1 분 (최소 15 초)의 휴식과 위치 변경이 필요합니다. 휴식 시간에는 커프를 느슨하게하는 것이 좋습니다.

다른 손의 압력은 크게 다를 수 있으므로 일반적으로 레벨이 높은 레벨에서 측정하는 것이 좋습니다.

병원의 압력이 집에서 측정 할 때보 다 항상 높게 나타나는 환자가 있습니다. 이것은 많은 사람들이 헬스 워커가 흰 코트를 입고있을 때 경험 한 흥분 때문입니다. 일부 사람들에게는 이것이 가정에서 일어날 수 있습니다. 측정에 대한 반응입니다. 이러한 경우에는 3 번 측정을하고 평균값을 계산하는 것이 좋습니다.

환자의 여러 범주에서 혈압을 결정하는 절차

노인

이 범주의 사람들에서는 불안정한 혈압이 더 자주 관찰되며 이는 혈류 조절 시스템의 교란, 혈관 탄성의 감소 및 죽상 동맥 경화증과 관련됩니다. 따라서 노인 환자는 일련의 측정을 수행하고 평균값을 계산해야합니다.

또한, 그들은 서서 앉아있는 동안 혈압을 측정 할 필요가 있습니다. 왜냐하면 그들은 자리를 바꿀 때 압력이 급격히 떨어지기 때문입니다 (예를 들어, 침대에서 나와 앉은 자세를 취할 때).

어린이

아기 팔목을 사용하는 동안 기계식 혈압계 또는 전자 반자동으로 혈압을 측정하는 것이 좋습니다. 자녀의 혈압을 측정하기 전에 커프에 주입되는 공기의 양과 측정 시간에 대해 소아과 의사와상의해야합니다.

임신 했어.

혈압은 임신이 얼마나 잘 진행되는지를 판단 할 수 있습니다. 미래의 엄마들에게는 정시에 치료를 시작하고 태아에 심각한 합병증을 피하기 위해 지속적으로 혈압을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

임산부는 반 누운 상태에서 압력을 측정해야합니다. 이 수치가 기준을 초과하거나 반대로 훨씬 낮 으면 즉시 의사에게 연락해야합니다

심장 부정맥이있는 환자

일관성, 리듬 및 심박수를 붕괴시킨 사람들은 혈압을 여러 번 측정해야하며 분명히 잘못된 결과는 무시하고 평균값을 계산해야합니다. 이 경우에는 커프에서 나오는 공기가 더 낮은 속도로 방출되어야합니다. 사실은 심장 부정맥이있는 경우, 그 레벨은 타격에서부터 타격에 이르기까지 상당히 다를 수 있습니다.

혈압 측정 알고리즘

혈압 측정은 다음 순서로 수행해야합니다.

  1. 환자는 등을 편안하게 앉힐 수 있도록 의자에 편안하게 앉아 있습니다.
  2. 손은 옷에서 벗어나 손바닥으로 테이블 위에 놓고 팔꿈치 아래에 수건 쿠션이나 환자 주먹을 놓습니다.
  3. tonometer 커프가 맨손으로 어깨에 위치합니다 (팔꿈치보다 2 ~ 3 센티미터 위에, 대략 심장 수준에서). 손과 팔목 사이에 두 개의 손가락이 있어야하며, 그 튜브는 아래쪽으로 향하게됩니다.
  4. tonometer는 눈높이에 있고 화살표는 0입니다.
  5. 펄스가 cubital fossa에서 발견되고 phonendoscope가 약간의 압력으로이 장소에 적용됩니다.
  6. 배 tonometer 스핀 밸브에.
  7. 배 모양의 풍선이 압축되고 동맥의 맥동이 더 이상 들리지 않을 때까지 공기가 커프 안으로 밀어 넣어집니다. 이것은 커프의 압력이 20-30 mm Hg를 초과 할 때 발생합니다. 기둥.
  8. 밸브를 열고 약 3mmHg의 속도로 커프에서 공기를 방출하십시오. 기둥, Korotkov의 음색을 듣는 동안.
  9. 첫 번째 일정한 톤이 나타나면 압력계 판독 값을 기록하십시오. 이것은 압력입니다.
  10. 공기 방출을 계속하십시오. Korotkov의 약화 된 음색이 사라지면 마노미터 판독 값을 기록하십시오. 이것은 압력이 낮습니다.
  11. 커프의 압력이 0이 될 때까지 음을 듣고 커프에서 공기를 방출하십시오.
  12. 약 2 분 동안 환자를 쉬게하고 혈압을 다시 측정하십시오.
  13. 커프를 벗고 결과를 일기에 적습니다.

손목의 혈압 측정 기술

커프가있는 전자 장치로 손목의 혈압을 측정하려면 다음 지침을 따라야합니다.

  • 시계 또는 팔찌를 손에서 분리하고 슬리브를 풀고 뒤쪽으로 구부립니다.
  • 디스플레이가 위를 향하게하여 혈압계 커프를 브러시 위로 1cm 위치시킵니다.
  • 커프가있는 팔을 손바닥으로 반대편 어깨에 댑니다.
  • 다른 한편으로는, "시작"버튼을 누르고 그것을 팔꿈치 아래 팔목에 두십시오.
  • 커프에서 공기가 자동으로 방출 될 때까지이 자세를 유지하십시오.

이 방법은 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 당뇨병, 죽상 동맥 경화증 및 기타 순환기 질환 및 혈관벽의 변화가있는 사람들에게는 권장하지 않습니다. 이러한 장치를 사용하기 전에 어깨에 커프가있는 혈압계로 손목에 커프로 압력을 측정하고 얻은 값을 비교하여 그 차이가 작은 지 확인하십시오.

혈압 측정시 발생할 수있는 오류

  • 커프 크기와 어깨 둘레의 불균형.
  • 팔 위치가 잘못되었습니다.
  • 커프에서 너무 빨리 출혈.

압력 측정시 고려해야 할 사항

  • 스트레스는 판독 값을 크게 바꿀 수 있으므로 평온한 상태에서 측정해야합니다.
  • 혈압은 변비로, 식사 직후, 흡연 후, 술 마시고, 불안한 상태에서 졸린 상태로 상승합니다.
  • 식사 후 1-2 시간이 지나면 절차를 수행하는 것이 가장 좋습니다.
  • 배뇨 직전에 혈압이 높아 지므로 혈압을 측정해야합니다.
  • 압력은 샤워 나 목욕의 분야를 변화시킵니다.
  • 인근 휴대 전화는 눈금 측정기의 판독 값을 변경할 수 있습니다.
  • 차와 커피는 혈압을 변화시킬 수 있습니다.
  • 그것을 안정시키기 위해서는 5 회 심호흡을해야합니다.
  • 차가운 방에서 일어납니다.

결론

가정에서의 혈압의 정의는 의료기관에서와 같은 원리에 근거합니다. 혈압 측정 알고리즘은 거의 동일하지만 전자식 혈압계를 사용하면 훨씬 간단합니다.

1 학기 detproped / CCC / 혈압 측정 규칙

혈압 측정 규칙.

5 분간 휴식 한 후에 편안한 조건에서 혈압을 측정하는 것이 좋습니다 (편안한 온도의 조용하고 편안한 환경에서 환자는 테이블 옆에 똑바로 등받이가있는 의자에 앉아 다리를 건너지 말고 편안하게 앉혀 야합니다).

과도한 육체적 인 노력을 피하기 위해 적어도 1 시간 동안 혈압을 측정하기 전에 권장됩니다.

커프의 밀도 : 커프와 환자의 어깨 표면 사이에는 손가락이 있어야합니다.

커프의 중심은 척골 동맥 위의 2 ~ 3cm 아래에 있어야합니다.

연구 전에 1 시간 동안 강한 차와 커피를 사용하지 않습니다. 식사 후 1-2 시간.

30 분 동안 담배를 피우지 마십시오.

어린이의 나이를 고려하여 커프 (고무 부분)의 적절한 크기를 선택하십시오 (표 참조).

커프의 너비는 어깨 길이의 2/3이어야합니다 ( <3/4 окружности руки или 40% окружности плеча).

좁거나 짧은 커프를 사용하면 혈압을 과대 평가할 수 있습니다. 심장 수준에서 팔목 위치의 편차는 혈압의 잘못된 변화로 이어질 수 있습니다 0.8 mm. Hg 예술. 매 1cm마다 : 팔목 아래의 팔 위치에서의 혈압 과다 수준과 혈압 과소 평가 - 심장 수준보다 높습니다. 지지 표면에있는 의자와 팔의 뒤쪽에 대한 신뢰는 아이소 메트릭 근육 수축으로 인해 지옥을 제거합니다.

손에는 지원이 있어야하며 손바닥을 위로하여 심장의 수준에 놓아야합니다 (양팔과 같이). 앉은 자세에서 네 번째 늑간 간격의 수준에서 또는 엎드린 자세의 중간 액와 선의 수준에서. 고무 챔버 커프의 길이는 어깨 둘레의 80-100 %를 덮어야합니다. 어깨의 둘레는 척골의 척골과 견봉 가공 사이의 중간에서 측정됩니다.

측정 값은 2 ~ 3 분 간격으로 두 번 반복하여 차이가 5mm를 초과하지 않도록해야합니다. Hg 예술.

처음 방문하는 동안 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

처음에는 양손으로 혈압을 측정해야하며, 차이가 나는 경우에는 혈압이 높은 손을 사용하십시오. 이는보다 정확하게 동맥 내 혈압에 해당합니다.

고혈압의 경우 대동맥 축착을 배제하기 위해 다리 중 하나에서 혈압을 측정해야합니다.

초기 커프 압력은 20mm 때문입니다. Hg 예술. 는 수축기 혈압을 초과하는 동안 요골 동맥의 맥박이 사라짐에 따라 결정됩니다.

커프의 압력을 줄이려면 2mm의 속도 여야합니다. Hg 예술. 초당. 맥박이 다시 나타나는 혈압이 기록됩니다. 커프를 완전히 벗겼습니다.

환자는 단단히 묶어서는 안됩니다. 혈압 측정을 수행 할 팔을 노출시켜야합니다.

비강과 안약을 포함한 sympathomimetics의 사용은 제외됩니다.

측정 중에 말하기는 권장하지 않습니다.

측정을 시작하기 전에 안압계의 화살표가 0이어야합니다.

커프에 20mm의 압력 수준으로 공기를 신속하게 주입하십시오. Hg 예술. 수축기 초과 (맥박이 사라지면, 다른 것을 보아라.).

천천히 공기를 방출하면 Korotkov 단계 시작시 SAP와 아빠를 결정할 수 있습니다 1 톤이 나타나는 혈압 수준은 수축기 혈압과 같습니다. 색조의 소실을 이완기 혈압으로 취하는 혈압 수준입니다.

의사를 여러 번 방문 할 때 혈압을 여러 번 (최소 3 회) 측정해야합니다.

혈압 측정은 체육 수업이나 시험 후 1 시간 이내가 아니라 하루의 전반기에 실시됩니다.

청진기의 위치 : 촉진은 상완 ​​동맥의 최대 맥동에 의해 결정됩니다. 상지 맥파는 대개 어깨의 안쪽 표면에있는 양 옆구리 바로 위에 있습니다. 청진기의 막은 어깨에 완전히 꼭 맞아야하지만, 청진기 (상완 동맥의 압박)로 과도한 압력을 피하십시오. 청진기의 머리는 커프 또는 튜브에 닿지 않아야합니다.

한 손에 2 회 이상 측정 한 평균값은 한 번의 측정보다 혈압 수준을 더 정확하게 반영합니다.

커프와 압력 게이지를 연결하는 고무 튜브는 안쪽으로 (어깨의 안쪽 표면을 따라) 놓아야합니다.

하지의 혈압을 측정 할 때 적절한 크기의 커프가 대퇴부에 겹쳐져 고무 챔버의 중심이 대퇴부의 내면에있는 대퇴 동맥 위에 위치하며 팔꿈치의 아래쪽 가장자리는 슬와 다리보다 2-2.5 cm 위에 위치합니다.

혈압 측정

혈압 (BP)은 동맥벽의 혈액 압력입니다. 수축기 혈압 (upper) - 심근 수축기 (수축기) 및 이완기 혈압 (하강)시 혈액의 방출에 의해 생성되는 동맥의 최대 압력. 심근 (이완기)의 완전 이완 단계에서 결정됩니다.

정상적인 인간의 압력

다른 개인은 정상적인 혈압의 다른 값을 가질 수 있으며, 범위는 100 60에서 140 90 mmHg입니다. 성별과 나이에 관계없이 평균, 또는 이상적인 사람의 압력 값은 120 80 mm Hg입니다. 이 지표는 대부분의 건강한 사람들에게 나타납니다. 경계 혈압은 이미 동맥 고혈압이 시작되면 139 ± 89 mmHg, 저혈압은 100 ± 60 mmHg 미만입니다.

이상적인 혈압 외에도, 종종 적응 압력 또는 일반적인 압력에 대해들을 수 있습니다. 이 용어는 사람이 최적으로 편안하다고 느끼는 혈압 수준을 나타냅니다. 반대로, 한 방향 또는 다른 방향에서 평범한 값과의 편차가있을 경우 복지의 악화가 동반됩니다. 이 정의는 규범과 병리학 모두에 적용 가능합니다. 예를 들어, 습관성 지장을 가진 생리적 hypotonia는 100 60 (또는 심지어 90 60) mm Hg입니다. 최대 압력은 120 80-130 90 mm Hg까지 증가합니다. 고혈압과 비슷한 증상을 동반합니다. 반대 상황 : 일반적인 약점, 불쾌감, 구역질과 구토가 동반 된 현기증, 보통 혈압이 120 80 mm Hg 인 환자. 110 ~ 70-100 60 mm Hg로 떨어질 때. 이러한 모든 변화는 혈압의 정상적인 값을 초과하지 않고 발생할 수 있습니다.

140/90 mm Hg 수준에서 안정화되는 고혈압 (동맥 고혈압)의 경우. "정상 압력"이라는 용어는 적용 할 수 없습니다. 이 병리학에서 "습관성"또는 "적응성"과 같은 압력의 정의가 가장 자주 사용됩니다. 간단한 예를 들어 봅시다. 고혈압 환자의 경우, 우수한 건강 상태가 BP 160 100으로 기록되며, 모든 방향에서의 편차는 식물성 및 대뇌 증상의 출현을 동반합니다. 이 값 (160 100)은 환자 또는 습관에 맞게 조정됩니다. 그러나 이는 정상적인 것으로 간주 될 수 없습니다. 높은 수의 혈압 안정은 양호한 주관적 내성을 가지고 있음에도 불구하고 확실히 내부 장기의 기능에 영향을 미치고 신체의 급격한 "마모"를 초래하여 관상 동맥 질환의 진행, 장애를 가속화시킵니다.

혈압계 - 혈압계

비 침습 혈압 측정 장치 (BP)는 혈압계라고합니다. 그것은 고무 밸브와 값의 척도를 가진 압력 게이지를 사용하여 공기로 부 풀린 커프로 이루어져 있습니다. 브라질의 과학자 Riva Rocci가 발명 한 최초의 혈압계는 수은이었다. 그 이후로 혈압 측정 단위는 수은 밀리미터 (mm Hg)입니다. 현재 사용되는 기계 및 전자 혈압계. 가정에서 가장 널리 사용되는 전자식 혈압계는 가장 사용하기 쉽습니다. 전자식 혈압계의 사용 제한은 때때로 환자의 심장 리듬 장애 (부정맥)이며, 그 결과 장치가 펄스 음을 부정확하게 감지하여 부정확 한 혈압 값을 산출 할 수 있습니다.

혈압 측정 규칙 (BP)

시술 1 시간 전부터 커피, 코코아, 흡연 및 알코올 섭취는 제외되었습니다. 눈과 비강 물방울과 스프레이를 포함한 혈압 조절 약물 복용을 삼가하십시오. 운동은 제한되어 있습니다. 압력 측정은 편안한 분위기에서 5 분간 휴식 한 후 식사 후 2 시간 이내에 실시합니다. 동시에, 환자는 의자에 앉거나 의자에 편안하게 앉았고 다리는 낮추었지만 넘어지지 않았습니다. 어깨가 대략 심장 수준이되도록 손을 탁자 위에 놓습니다. 혈압계의 커프는 어깨를 단단히 덮지 만 단단하지는 않습니다. 그래서 팔꿈치 구멍 위 2.5-3.0 cm 아래쪽 가장자리가 어깨의 피부와 커프 사이를 지나갈 수 있습니다.

압력을 측정하는 동안 팔은 완전히 이완되어 말하기를 권장하지 않습니다. 혈압 값은 오른손과 왼손에서 다를 수 있습니다. 일반적으로 오른손에는 다소 높을 수 있습니다. 손의 혈압 수준이 같으면 다른 팔을 더 측정 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 항상 압력이 높은 곳에서 측정됩니다. 지표를보다 정확하게 측정하기 위해 혈압을 5 분 간격으로 3 회 측정합니다 (특히 부정맥이있는 경우). 동시에 가장 높은 값을 수정하십시오.

혈압을 매일 모니터링하기 위해 의사가 지시 한대로 하루에 두 번 또는 세 번씩 측정을 수행합니다. 때로는 혈압 프로파일 인 하루 3 시간마다 측정이 수행됩니다. 노트북 또는 노트북에 기록 된 지표.

Korotkov 방법에 따른 혈압 측정 (BP)

가장 신뢰할 수 있고 정확하기 때문에이 방법은 세계 보건기구 (WHO)의 실용적인 용도로 권장됩니다. Korotkov 방법은 청진기를 사용하여 혈압 수준을 결정합니다. 혈압계의 커프가 어깨에 붙어 있습니다. 청진기의 멤브레인을 손가락으로 가볍게 눌러서 양 옆구리 (내측에 더 가깝게)에 넣습니다. 혈압계의 배는 오른손으로 잡고, 그 옆에있는 밸브는 막혔습니다. 배를 짜내는 것은 오히려 커프의 팽창을 청진기의 맥박이 감지되지 않는 혈압계의 눈금으로 수행합니다. 적당한 속도 (2-3 mm / s)에서 그들은 공기를 배출하여 밸브를 엽니 다. 청진기에서 첫 번째 가청음 (날림, 밀기)은 수축기 혈압의 상한, 즉 급격한 약화 또는 완전 소실, 즉 이완기 혈압이 낮아짐을 나타내는 지표입니다. 첫 번째 음색이 120 mm Hg로 고정되고 마지막 음색이 80 mm Hg로 고정되면 혈압 수준은 120 80 mm Hg로 기록됩니다.

  • 혈압 측정이 수행되는 사람은 일반적으로 혈압계 동맥이 고정 된 동맥 부위에서 맥박 쇼크의 출현과 그 종료를 분명히 느낍니다. 정의한 첫 번째와 마지막 획은 각각 수축기 혈압 (위)과 이완기 혈압 (아래)을 나타냅니다. 따라서 청진기를 사용하지 않고 기계식 혈압계로 압력을 독립적으로 결정할 수 있습니다.
  • 절개시 정상적인 평균 혈압은 135/85 mm Hg입니다. 예술, 수면 중 - 120/70 mm Hg. 예술.
  • 커프가있는 비 침습적 인 방식으로 정확한 혈압 수치는 어깨의 기하학에 따라 다릅니다. 그것은 원통형에 가깝습니다. 비만 환자의 경우 어깨의 모양이 원추형으로되어있어이 부위의 압력을 결정하는 것이 불가능합니다. 출력은 팔뚝의 혈압을 측정 할 수 있습니다.
  • 혈압 측정이 수행되는 사람은 일반적으로 클램핑 된 동맥 부위의 첫 번째 충동과 이러한 충동의 중단 순간을 분명히 느낍니다. 이 값들은 수축기 혈압과 이완기 혈압의 상당히 정확한 지표입니다. 따라서 환자 자신이 청진기를 사용하지 않고 기계식 혈압계로 압력을 측정 할 수 있습니다.
  • 절개시 정상적인 평균 혈압은 135/85 mm Hg입니다. 예술, 수면 중 - 120/70 mm Hg. 예술.
  • 커프를 사용하는 비 침습적 방법의 정확한 혈압 수치는 어깨의 기하 구조에 따라 다릅니다. 그것은 원통형에 가깝습니다. 비만 환자의 경우 어깨의 모양이 원추형으로되어있어이 부위의 압력을 결정하는 것이 불가능합니다. 출력은 팔뚝의 혈압을 측정 할 수 있습니다.

수축기 및 이완기 혈압 외에도 평균 및 맥압의 정의는 임상 실습에 사용됩니다.

평균 압력은 전체 심장주기 동안의 혈압입니다. 일반적으로 80-95 mm Hg입니다. 예술. 평균 동맥압은 다음 공식에 의해 결정될 수있다 : (BP낭종 - 광고주걱) 3 + 지옥주걱

맥박 압력은 수축기와 이완기 혈압의 차이에 의해 결정되며 일반적으로 30-45 mm를 초과하지 않습니다. Hg 예술.

소아에서는 혈압 수치가 연령에 따라 변합니다.

인간의 압력을 측정하는 방법?

혈압은 건강과 복지의 지표입니다! 값의 영구 제어, 고혈압의 진단 및 예방을위한 유일한 방법.. 인간의 압력을 정확하게 측정하는 방법은 무엇입니까?

혈압의 개념 (BP)은 혈관벽으로 흐르는 혈류의 힘을 의미합니다. 가치의 지표는 많은 요인에 달려 있습니다. 이것들은 심장에서 방출되는 혈류의 힘, 혈관의 탄력, 그리고 심지어 혈액의 구성까지도 포함합니다.

혈압 측정 방법 - 고혈압의 진단에서 가장 중요하고 가장 관련이 있습니다.

동맥 고혈압을 앓고있는 모든 환자는 혈압이 정확하게 측정되는 방법을 알아야합니다. 진단 기술은 질병을 통제하고 의사와 함께 질병을 교정하는 프로그램을 작성하는 데 도움이됩니다. 또한 자신의 혈압의 지표를 정확하게 계산할 수 있기 때문에 신체에 미치는 약물 효과를 정확하게 이해할 수 있습니다. 특히, 약물을 정상 수치로 낮춘다.

측정 장비

가정에서 혈압을 진단하려면 두 가지 유형의 혈압계를 사용하십시오.

  1. 아날로그 혈압계 또는 아네로이드 혈압계. 이들은 기계 음향 장치입니다. 그들은 일하고 유지하기가 아주 쉽습니다. 수명은 길지만 오랜 사용으로 조정 및 교정이 필요합니다. 기계 장치는 더 정확하게 자동으로 값과 숫자를 기록합니다.
  2. 전자식 혈압계. 자동 및 반자동 작업이 될 수 있습니다. 이 장치는 가정의 혈압을 진단하기 위해 특별히 설계되었습니다. 그들은 편리하고 측정 할 때 환자의 특별한 기술을 필요로하지 않습니다. 이 장치의 비용은 기계 아날로그보다 약간 높습니다. 유일한 부정적인 점은 자주 사용하면 작은 오류입니다.

압력 측정 방법

측정의 정확성을 높이려면 다음이 필요합니다.

  • 진단을 시작하기 전에 편안한 분위기에서 5 분 동안 앉아 있으십시오.
  • 진단하기 전에 30 분 동안 담배를 피우지 마십시오.
  • 혈압은 앉은 자세에서 가장 잘 측정됩니다. 이 경우, 환자의 손은 편안한 상태에 있으며 의복이 없습니다. 피부는 상완 동맥 부위뿐만 아니라 혈액 투석을위한 부종이나 누공을 포함해서는 안됩니다.
  • 척골의 접은 부분은 심장의 높이에 위치하는데,이 목적을 위해 손은 요추 바로 위의 탁자 위에 놓여 있습니다.
  • 혈압계의 팔목은 어깨에 겹쳐 져서 아래쪽 테두리가 팔꿈치 위의 두 손가락이됩니다. 커프 자체는 매우 단단히 붙어 있지만 통증은 없어야합니다.
  • 혈압의 정의는 2 분 간격으로 2 회 생성됩니다. 판독 값이 5 mm 이상 벗어나는 경우. 게시, 추가 측정을 수행하십시오. 얻은 데이터에 따르면 평균값이 도출됩니다.

첫 번째 측정에서는 양손에서 장치를 읽는 것이 좋습니다. 지시계를 처음으로 제거한 후, 팔의 레벨이 높은 곳에서 압력을 확인합니다. 더 어려운 작업은 손상된 심장 리듬으로 계산하는 것입니다. 이 경우 의사의 지시를 철회하는 것이 좋습니다.

고혈압 진단에서 하루 2 회, 아침과 저녁 (21:00 - 22:00)에 혈압을 측정하는 것이 좋습니다. 또한 환자의 악화 징후가있는 경우 고정됩니다. 획득 된 지표는 특별한 일기 고정에 기록되어 의사와상의합니다.

자동 혈압계

자동 혈압계로 압력을 측정하는 방법은 무엇입니까? 실습에서 볼 수 있듯이 기계 장치와 비교할 때 전자식 혈압 모니터는 진단 정확도가 크게 떨어집니다. 전자 장치는 더 민감하므로 혈압을 결정할 때 사소한 위반이 최종 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

전자 혈압 모니터를 사용하는 것은 아주 간단합니다. 팔에 커프를 놓고 장치의 하나의 버튼을 켜는 것으로 충분합니다. 다음으로, 장치의 팔목에 공기를 자동으로 펌핑합니다. 반자동 장치에서는 공기가 배로 주입됩니다. 두 경우 모두에서 독서뿐만 아니라 커프가 장치 자체에 의해 수행됩니다.

전자 장치

전자 장치에 의한 압력 측정 방법 :

  1. 커프를 착용하기 전에 팔의 어깨를 풉니 다. 어깨 윗부분을 끼지 않도록 아우터웨어의 소매를 벗겨야합니다. 가장 좋은 방법은 양손의 혈압을 모니터링하는 것입니다. 자가 측정 커프스는 손에 부과되며, 이는 선두가 아닙니다. 그러나 혈압이 다른 혈압보다 높은 정확한 판독 값이 손에 표시됩니다.
  2. 손은 평평한 표면에 놓여 있습니다, 이것은 테이블이나 의자의 팔걸이에서 할 수 있습니다. 이 경우 팔뚝의 신근 부분이 표면에 있고 다리는 이완 된 상태입니다.
  3. 전자 장치의 상태를 확인하십시오. 호스 표면에 손상되거나 뒤틀 리거나 꼬이지 않아야합니다.
  4. 커프 가장자리를 분리하십시오. 팔꿈치 굽힘에서 약간 더 높이 (두 손가락으로) 어깨에 원형 감기를가하십시오. 동시에 공기 공급 호스는 팔꿈치 중간 뼈의 조건부 라인과 손의 가운데 손가락 사이의 중간 지점을 따라 가야합니다.
  5. 장치의 커프에 설치 라인이 표시된 경우 어깨 표면의 중간 위치에 위치하도록 장치의 커프를 위치 시키십시오.
  6. 버튼을 눌러 장치를 시작하십시오.
  7. 기계가 펌프 및 도련 될 때까지 기다리십시오. 편안한 상태를 유지하고 장치를 만지지 마십시오.
  8. 장치의 디스플레이에 숫자가 나타납니다. 상부 지수는 수축기 압력에 책임이 있으며, 이완기 혈압은 낮습니다. 많은 장치는 또한 심박수를 기록합니다. 이 값은 다른 값 아래에 표시됩니다. 이 경우 확장기 혈압은 중간 열의 맥박보다 높습니다.
  9. 버튼을 통해 장치를 끄고 완전히 꺼질 때까지 기다리십시오.
  10. 어깨에서 팔목을 제거하십시오. 진단이 완료되었습니다!

자동 혈압 모니터는 매우 편리하며 가정의 모든 고혈압 환자에게 제공되어야합니다.

기계식 혈압계

기계식 혈압계로 압력을 측정하는 방법은 무엇입니까? 경험이없는 환자의 어려움은 아날로그 장치의 사용으로 인해 발생합니다. 처음부터 모든 사람이 기계식 혈압계의 도움을 받아 판독 방법을 이해하는 것은 아닙니다.

청진기를 사용하여 정확한 혈압을 결정합니다. 이 장치는 내부 장기의 과정에서 생성되는 소리의 진동을 듣기 위해 설계되었습니다. 이 장치 자체는 이어 피스 (earpieces), 전도성 튜브 (conductive tubes), 진동을 고정하고 민감한 멤브레인이있는 "헤드 (head)"로 구성됩니다.

아날로그 장치로 혈압을 측정 할 때, 폰 내경은 커프가 느슨해 지거나 압착 될 때 혈류의 변동을 듣는 데 도움이됩니다. 이 경우, 계측기 눈금은 음지 내에서 소리 "충격"의 출현과 함께 동맥압의 맥박 및 감쇠 시작 시점을 결정하는 데 도움이됩니다.

수동 혈압계를 사용하여 혈압을 측정하기위한 권장 사항 :

  • 측정 절차를 시작하기 전에 5 분 동안 긴장을 풀어야합니다. 서리에서 오는 경우, 완전히 워밍업하는 것이 좋습니다. 등받이가있는 의자에 앉아 다리 사이를 횡단하지 않고 다리를 편안하게합니다. 거짓말하는 것도 권장하지 않습니다.
  • 어깨 거들과 팔은 편안한 상태 여야합니다. 마음껏 똑같은 수준의 테이블 표면에 손을 닦으십시오. 팔과 팔 사이에 한 손가락이 들어가도록 팔을 팔에 올려 놓습니다. 커프의 아래쪽 가장자리는 엘보 벤드 위에 2.5cm의 거리에 있어야합니다.
  • 다이얼 게이지를 눈금 직선으로 설정하여 눈금을 명확하게 볼 수 있습니다. 청진기를 팔꿈치에 올려 놓고 커프 가장자리 아래의 머리를 약간 조정하십시오. 수동으로 배를 압축하여 공기를 잡기 시작하십시오.
  • 첫 번째 충격 (Korotkov에 따른 첫 번째 단계)의 출현을주의 깊게 경청하십시오. 그들은 수축기 혈압의 수준을 보여줄 것입니다. 다시 한번, SAD가 30mm 이상이 될 때까지 팽창을 반복하십시오. 수은. 예술. 배를 놓습니다. 색조가 사라지는 순간 이완기 혈압이 표시됩니다.

몇 분 안에 전체 과정을 반복하십시오. 두 수치 사이의 평균값을 인쇄하십시오.

심장 박동 장애가있는 경우 압력 측정을 의료 작업자에게 맡기는 것이 좋습니다.

혈압계가 매우 높은 압력을 보이는 경우해야 할 일

이 경우 10 분 안에 2 개의 제어 측정을 수행하십시오!

고혈압과 환자가 아픈 느낌을 다시 확인하려면 다음과 같이해야합니다.

  1. 고혈압 환자 - 약물 복용이 시급합니다. 건강한 사람들에게 구급차를 불러주십시오.
  2. 매우 심각한 상태에 처한 약을 "혀 아래에"가져 가십시오. 이 경우, 캡토 프릴 (kapoten)을 25-50 mg의 용량으로 섭취하십시오. 또는 nifedipine (corinfar), 10 mg의 복용량.
  3. 가슴 통증 (협심증의 증상)이 나타나면 니트로 글리세린 정을 "혀 아래"로 잡으십시오.
  4. 특히 고령자의 경우 혈압을 대폭 낮추는 것은 위험합니다. 급격한 압력 감소가있는 약물은 졸음, 깨어진 상태 또는식이 장애를 일으킬 수 있습니다.

고혈압 증상의 증상이 가장 적지 않은 경우 긴급히 구급차를 불러야합니다.

이 기사의 저자는 Svetlana Ivanov Ivanova, 일반 개업의입니다.

혈압 측정 규칙

혈압 측정 (혈압 측정)은 동맥성 고혈압을 진단하는 주요 방법입니다.

혈압은 하루, 주, 월간에 광범위하게 다양하게 나타날 수 있습니다.

고혈압은 반복되는 혈압 측정을 토대로 진단됩니다. 혈압이 약간 상승하면 가능한 한 정확하게 "정상적이고 평범한"혈압을 결정하기 위해 몇 달 동안 반복 측정을 계속해야합니다. 반면에 혈압이 크게 상승하거나 장기 손상이 있거나 심혈관 위험이 높으면 반복 된 혈압 측정이 몇 주 또는 며칠 동안 수행됩니다. 원칙적으로, 동맥 고혈압의 진단은 최소 2 ~ 3 번 방문시 혈압의 두 배 측정을 토대로 할 수 있지만, 특히 심각한 경우에는 첫 방문시 진단 할 수 있습니다.

  • 혈압 측정 조건 (BP)
    • 측정은 실내 온도에서 조용하고 편안한 환경에서 수행해야합니다.
    • 측정 30-60 분 전에 흡연, 강장 음료 섭취, 카페인, 알코올 섭취 및 신체 활동을 제외시키기 위해 사용을 배제 할 필요가 있습니다.
    • 혈압은 환자를 5 분 이상 휴식시킨 후에 측정됩니다. 시술 전에 심각한 신체적 또는 정신적 스트레스가있는 경우 휴식 시간을 15-30 분으로 늘려야합니다.
    • 혈압은 하루 중 다른 시간대에 측정됩니다.
    • 발은 바닥에 있어야하며, 팔은 굽히지 않고 심장 ​​높이에서 자유로 워야합니다.
  • 혈압 측정 방법 (BP)
    • 상지 또는 편안한 자세로 앉은 환자의 위치에서 상완 동맥의 혈압이 결정됩니다.
    • 팔목은 심장 수준의 어깨에 적용되며 팔꿈치의 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 위 2cm입니다.
    • 커프는 팔뚝의 2/3을 덮을 수있는 크기 여야합니다. 커프의 버블은 팔의 80 % 이상을 둘러싸고 있으면 충분하며, 버블의 너비는 팔 둘레의 적어도 40 %입니다. 따라서 비만 환자의 경우 혈압 측정을 할 경우 큰 커프를 사용할 필요가 있습니다.
    • 커프를 착용 한 후, 예상되는 수축기 압력보다 높은 값으로 가압됩니다.
    • 그런 다음 압력을 서서히 줄이고 (2mmHg / s의 속도로) 배경 내시경을 사용하여 같은 손의 상완 동맥에 심장 소리가 들립니다.
    • 청진기의 동맥 멤브레인을 조이지 마십시오.
    • 첫 번째 심장 소리가 들리는 압력은 수축기 혈압입니다.
    • 심장 소리가 더 이상 들리지 않는 압력을 이완기 혈압이라고합니다.
    • 똑같은 원리가 팔뚝의 혈압 측정을 안내합니다 (음경은 요골 동맥에서 들림) 고관절 (음경은 슬와 동맥에서 들립니다).
    • 혈압 측정은 양손에 3 ~ 1 분 간격으로 3 회 실시됩니다.
    • 혈압의 처음 두 측정 값이 5mmHg 이상 차이가 나지 않는 경우. Art., 측정은 중단되어야하며이 값의 평균값은 혈압 수준으로 간주되어야합니다.
    • 5mmHg 이상 차이가 나는 경우. Art.,는 두 번째와 비교되는 세 번째 차원을 수행 한 다음 (필요한 경우) 수행하고 네 번째 차원을 수행합니다.
    • 색조가 매우 약한 경우 손을 들어 브러시로 몇 번의 압착 동작을 수행 한 다음 측정을 반복해야합니다.
    • 65 세 이상의 환자의 경우 설탕 dmabet 및 항 고혈압 치료를받는 환자의 경우 2 분의 서빙 후에도 혈압을 측정해야합니다.
    • 혈관 병리가있는 환자 (예를 들어,하지의 동맥 죽상 경화증)는 상지 및하지의 혈압을 정의합니다. 이를 위해 혈압은 어깨뿐 아니라 복부에있는 환자의 자세 (대동맥은 무릎 받이에서 들립니다)에서 대퇴 동맥에 대해서도 측정됩니다.
    • 수은 함유 혈압계는보다 정확하며, 자동 혈압 측정 장치는 대부분의 경우 정확도가 떨어집니다.
    • 기계 장치는 주기적으로 교정해야합니다.
  • 혈압 측정 오류로 이어지는 가장 빈번한 오류
    • 환자 팔의 위치가 잘못되었습니다.
    • 팔이 꽉 찬 경우 어깨 보호 범위와 일치하지 않는 커프 사용 (커프의 고무 팽창 부분은 팔 둘레의 80 % 이상을 덮어야 함).
    • 의사의 진료 조건에 환자가 적응하는 짧은 시간.
    • 커프의 높은 압력 감소율.
    • 혈압의 비대칭 제어가 부족합니다.
  • 환자의 혈압 자체 모니터링

    가장 중요한 정보는 환자가 외래 환자 환경에서 동맥압을자가 모니터링함으로써 의사에게 제공됩니다.

    • 항 고혈압제 투여 간격이 끝날 때 혈압을 낮추는 것에 대해 자세히 알아보십시오.
    • 환자의 순응도를 높입니다.
    • 연구에 따르면 며칠 동안의 평균 수치를 얻으려면 "사무실"혈압에 비해 재현성과 예후가 더 큽니다.

    자체 제어 모드 및 지속 시간, 사용되는 장치 유형이 개별적으로 선택됩니다.

    손목에 혈압을 측정하는 것을 포함하는 기존 장치 중 일부는 적절하게 유효성이 검증되었습니다.

    환자의 불안감을 유발하거나 치료법의 독립적 인 변화를 초래할 경우 가정 혈압 측정을 권장하지 않는 것이 좋습니다.

    다른 조건에서 측정 한 혈압의 정상 값이 서로 다르다는 것을 환자에게 알리는 것이 필요합니다.

    "정상적인"혈압 수치를 목표로하십시오.

    기계식 또는 자동식 안압계로 혈압을 보정하십시오.

    심혈 관계 질환 또는 식물성 질병을 앓고있는 사람들의 혈압을 측정해야합니다. 이를 위해 많은 사람들이 가정용 혈압계를 구입합니다. 장치가 항상 신뢰할 수있는 결과를 표시하려면 특정 규칙에 따라 절차를 수행해야합니다.

    압력 측정시 오류 발생

    가장 일반적인 실수는 다음과 같습니다.

    • 심장의 레벨과 관련된 손의 잘못된 위치;
    • 팔목의 크기 또는 손에있는 잘못된 위치의 잘못된 선택;
    • 뒤를위한 지원의 부족;
    • 대화 중 웃음, 갑작스런 움직임
    • 혈압을 측정하기 전에 커피, 강한 차, 흡연을 받는다.
    • 감정적 인 overstrain;
    • 위 또는 방광의 넘침;
    • vasoconstrictor 약의 절차의 앞에 응접;
    • 적절한 시간 간격없이 혈압의 재 측정.

    혈압 측정 규칙

    혈압계가 가장 정확한 데이터를 표시하려면 측정시 의사는 다음 팁을 따르는 것이 좋습니다.

    1. 압력 측정 1 시간 전에 커피, 강한 차, 흡연을 포기하십시오.
    2. 수술 24 시간 전에는 술을 마시지 마십시오.
    3. 커프가있는 어깨 중간이 심장 높이에 있는지 확인하십시오. 커프의 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 굽힘 위 2-3cm가되어야합니다.
    4. 측정 중에는 침착하게 유지하고 움직이거나 말하지 마십시오.
    5. 의자에 앉아 있거나 누워서 혈압을 측정하고, 손을 테이블 위에 올려 놓고, 발을 바닥에 두십시오.
    6. 수술을하기 전에 반드시 화장실을 방문하여 식사 후 최소 40 분 동안 혈압을 측정하십시오.
    7. 2 ~ 3 분 이내에 측정을 반복하십시오. 오른손과 왼손의 압력은 10-20 단위로 다양합니다.
    8. 어깨를 짜지 말아야합니다. 올바르게 측정하여 옷에서 손을 뗍니다.

    미준수의 결과

    고의적으로 또는 우발적으로 규칙을 위반하면 색조 계가 잘못된 값을 표시 할 수 있습니다. 판독 값이 어느 정도 과소 평가되는지는 오류에 따라 다릅니다.

    상한 / 하한 압력, mm Hg 예술.

    커피를 마신 후

    등에 대한 지원이 없을 경우

    수축기 혈압 (6-10mmHg). 예술.

    손 지원 부족

    혼잡 한 방광

    심장 높이 위 또는 아래의 커프의 위치

    대화, 갑작스런 움직임, 감정적 인 스트레스

    혈압 측정 기술

    가정의 혈압 측정 방법은 장치 유형에 따라 두 가지 유형이 있습니다.

    • 기계. 혈압을 측정하는 것은 기계 음향 유형 장치입니다. 그들은 더 정확하게 결과를 전달하지만 확장 된 사용을 위해 보정 및 조정이 필요합니다.
    • 자동. 절차는 반자동 또는 자동 혈압계를 사용하십시오. 장치 자체가 올바른 성능을 계산하고, 커프를 팽창시키고 낮 춥니 다. 빈번한 사용으로 장치는 작은 오차로 압력을 나타내지 만 5-10 %를 초과하지 않습니다.

    두 방법의 절차 규칙은 동일하게 유지되지만 자동 및 기계적 혈압계로 측정하는 방법에는 차이가 있습니다. 정확성을 높이려면 의사는 3-5 분 간격으로 양손으로 압력을 여러 번 측정하는 것이 좋습니다.

    기계식 혈압계

    아날로그 장치는 커프, 폰 내시경, 팽창 공기 용 배 및 다이얼로 구성됩니다. 기계식 혈압계의 올바른 사용법 :

    1. 편안한 상태에서만 절차를 수행하십시오. 이렇게하려면 5-10 분 동안 편안한 분위기에 앉아 있습니다.
    2. 뒤쪽에 의자를 놓고 팔의 방사형 뼈를 테이블 위에 놓습니다.
    3. 왼쪽 소매에 소매를 감고 커프를 올려 심장 수준이되도록하십시오.
    4. 팔꿈치 주름에 폰 내경을 연결하십시오. 끝을 귀에 삽입하십시오.
    5. 눈 앞에 다이얼을 놓습니다.
    6. 자유로운 손으로 최대 200-220 mmHg까지 커프에 공기를 주입하십시오. 예술. 고혈압이 의심되면 공기를 더욱 팽창시킵니다.
    7. 천천히, 초당 최대 4 mm의 속도로 배 밸브를 풀어 공기를 수축시킵니다.
    8. 청진기의 청진기를주의 깊게 들어보십시오. 처음으로 공격 할 때, 다이얼의 수치를 기억하십시오 - 이것은 수축기 (상부) 압력의 지표입니다.
    9. 청력 박동을 멈 추면 결과를 다시 기억하십시오 - 이것은 수축기 혈압이 낮아짐을 나타내는 지표입니다.

    자동

    자동 장치로 혈압을 측정하는 알고리즘은 다음과 같습니다.

    1. 기계 장치를 사용하는 경우처럼 팔뚝을 팔뚝에 올려 놓습니다. 손목 혈압계가 있더라도, 팔목은 여전히 ​​심장 수준이어야합니다.
    2. 혈압계의 시작 버튼을 클릭하십시오.
    3. 기기에 화면에 결과가 표시 될 때까지 잠시 기다리십시오.
    4. 가장 정확한 결과를 얻으려면 3-5 분 안에 다른 측정을 반복하십시오.

    혈압 측정 규칙

    2003 년 1 월 24 일자 4 호 주문

    러시아 연방에서 동맥성 고혈압 환자를위한 의료 조직 개선 방안에 대해

    혈압 측정 규칙에 대한 부록 2에서 발췌 한 내용

    혈압을 측정하기위한 주요 비 침습적 방법은 S. Korotkova의 청진 방법입니다. 다른 방법 (주로 오실로 메트릭)과 5-15 %의 자동기구를 사용하여 혈압을 측정하면 Korotkoff 방법으로 얻은 값과 지속적으로 유의 한 차이가있는 혈압 값을 얻을 수 있습니다. 이러한 경우 Korotkov 방법의 데이터에만 초점을 맞출 필요가 있습니다. 이러한 차이를 확인하려면 두 가지 방법으로 일련의 3 회 연속 (또는 평행) 혈압 측정을 수행해야합니다.

    고혈압을 분류하기 위해 정확한 혈압 측정을 위해서는 추가적인 압력 부하를 제거하기 위해 여러 가지 조건을 준수해야합니다.

    내용

    1. 혈압 측정 조건 편집

    측정은 환자가 캐비닛의 상태에 최소 5 ~ 10 분 동안 적응시킨 후 실내 온도에서 조용하고 편안한 환경에서 수행해야합니다. 측정하기 1 시간 전에 음식 섭취를 제외하고 1.5-2 시간 동안 금연합니다. 토닉 음료, 알코올, 비강 및 안약을 포함한 sympathomimetics 사용.

    2. 환자 위치 편집

    혈압은 앉은 자세 (가장 흔히)에서 내려 놓고 서있을 때 결정될 수 있지만, 모든 경우에 팔의 중심이 심장 수준에 있도록하는 팔의 위치를 ​​보장하는 것이 필요합니다.

    심장의 레벨에 비해 팔꿈치 중간의 5cm 변위마다 4mmHg만큼 혈압을 과대 평가하거나 과소 평가하게됩니다. 예술. 앉은 자세에서, 측정은 다리를 건너는 것을 제외하고 등받이에 의해지지되는 편안한 의자 또는 의자에 앉은 환자에게서 취해진 다. 심호흡은 혈압 변동성을 증가 시킨다는 점을 고려할 필요가 있으므로 측정 전에 환자에게 알릴 필요가 있습니다.

    환자의 손은 의자 옆의 탁자에 편리하게 놓여 있어야하며 측정이 끝날 때까지 팔꿈치 부분의 지지대로 가만히 있어야합니다. 테이블의 높이가 충분하지 않으면 손에 특별한 스탠드를 사용해야합니다. "무게"에 손의 위치는 허용되지 않습니다. "서있는"자세에서 혈압 측정을 수행하려면 팔을지지하거나 팔꿈치에서 환자의 팔을지지하는 측정 중에 특수 지지대를 사용해야합니다.

    2 분 후에 "서있는"(정위) 혈압의 추가 측정이 수행됩니다. 기립 성 저혈압을 감지하기 위해 똑바로 진 후 기립 성의 혈압 측정은 당뇨병, 순환기 장애, 식물성 혈관성 긴장 및 혈관 확장제를 복용하거나 기립 성 저혈압 증상이있는 환자 (65 세 이상)의 환자를 치료하는 것이 좋습니다.

    특히 30 세 미만의 환자의 경우 다리의 혈압을 측정하는 것이 좋습니다. 다리의 혈압 측정은 넓은 팔목을 사용하여 수행하고, 음경 내시경은 슬와 다리에 위치시킨다.

    3. 혈압 측정 용 도구 편집

    미국 코 로트 코바 (N. S. Korotkova)의 방법에 따른 혈압 측정 장치는 조절 식 블리드 밸브, 조절 식 블리드 밸브가 달린 공기 주입 용 배, 혈압계, 스테레오 내시경 또는 혈압계 세트의 전문 폰 내경 (phonendoscope)으로 구성됩니다. 수은, 화살 또는 전자 압력계가 사용됩니다. 압력 값은 가장 가까운 짝수로 반올림됩니다.

    끝에 "5"와 "0"(즉, 유형 145/95 및 / 또는 160/100의 레코드)으로 반올림하는 것은 허용되지 않습니다. 압력계는 기술 사양에 명시된 간격으로 정기적 인 교정 (정확도 및 조정)이 필요하지만 적어도 1 년은 필요합니다. 팔목은 유연한 측정 테이프를 사용하여 중간 부분에서 측정 된 어깨의 범위를 고려하여 선택됩니다. 성인용 중간 어깨 보호대의 혈압 측정은 어깨가 23 ~ 33cm 인 경우에만 수행되며, 다른 경우에는 특수한 커프 크기를 사용해야합니다. 동시에, 내부 탄성 챔버의 폭과 길이는 어깨 커버리지에 상응해야합니다 - 적어도 80 %의 길이와 후자의 약 40 %의 폭. 더 작은 챔버 너비를 가진 커프는 혈압 수치를 과소 평가하기에는 너무 과다하고 너무 광범위합니다.

    4. 측정 기법 편집

    커프가 어깨에 가해져 공압 챔버의 중간 부분이 동맥의 돌출부 위에있게됩니다. 팔목과 어깨의 표면 사이에 손가락 두 개 (작은 손가락 손 - 한 손가락으로 어린이와 성인을 위해)를 놓아야하며 밑면 가장자리는 양 옆구리 2.5cm 위에 있어야합니다. 커프를 옷감 위에 올려 놓는 것은 권장하지 않으며 옷감으로 짜낸 롤러를 형성하여 소매를 감을 수 없습니다. stetofonendoskop의 머리는 상완 동맥의 돌출보다 커프의 아래쪽 가장자리에 고정되어 있으며 피부에 대한 상당한 압력은 허용되지 않으며 커프 아래의 머리 위치는 확장기 혈압을 처음 결정하는 데 오류를 일으 킵니다.

    혈압 (또는 혈압)을 처음 측정하는 동안 촉지에 의해 수축기 혈압을 추가로 평가할 필요가 있습니다. 만져진 요골 동맥 또는 상완 동맥. 공기가 팔목에 강제로 들어갈 때 압력계의 수치는 동맥의 맥동이 수축기 혈압의 예상 값으로 중단 된 시점에서 기록되고 그 후 압축은 또 다른 30mmHg로 계속됩니다. 예술. 과도하게 높은 압축 압력은 추가적인 통증과 혈압의 증가를 초래한다는 점을 염두에 두어야합니다.

    커프의 공기 압력 감소 속도는 2-3mmHg이어야합니다. 예술. 초당 (또는 심장이 연속적으로 수축하는 시간). 200mmHg 이상의 압력. 예술. 이 표시기가 4 - 5 mm 수은으로 증가 할 수 있습니다. 예술. 잠깐.

    첫 번째 음색의 모양은 수축기 혈압 (Korotkov 톤의 첫 단계)에 해당합니다. 확장기 혈압은 Korotkov 톤이 사라지는 순간에 의해 결정됩니다 (5 단계). 운동, 질병 또는 생리 학적 특징으로 인해 심장 박동이 높은 환자뿐만 아니라 12-14 세 미만의 소아, 임산부의 혈압을 측정 할 때는 4 단계 (이완기 혈압의 급격한 약화)에 대한 확장기 혈압의 측정이 권장됩니다. 색조가 완전히 사라지게하려면 팔목의 압력이 15-20mmHg가 될 때까지 청진을 계속해야합니다. 예술. 마지막 음색과 관련이있다.

    측정하기 전에 Korotkov의 약한 음색을 사용하여 손을 들고 상당한 노력없이 여러 번의 압축 동작을 수행하는 것이 좋습니다.

    5. 측정 다중성 편집

    반복 측정은 최소 2 분 간격으로 수행됩니다.

    환자가 처음 방문하는 동안 양손의 혈압을 측정해야합니다. 유의 한 비대칭 성이 발견되면 (수축기 혈압의 경우 10 mmHg 이상, 확장기 혈압의 경우 5 mmHg 이상) 모든 후속 측정은 더 높은 수의 팔에서 이루어집니다. 그렇지 않은 경우 측정은 원칙적으로 "작동하지 않는"손에서 수행됩니다.

    혈압의 처음 두 측정 값이 5mmHg 이상 차이가 나지 않는 경우. Art., 측정 중지 및 혈압 수준에서이 값의 평균값을 취합니다.

    5mmHg 이상 차이가 나는 경우. Art., 3 차원을 수행하고 위의 규칙과 두 번째 차원, 그리고 (필요한 경우) 차원과 네 번째 차원을 비교합니다. 이주기 동안 혈압의 점진적 감소가 감지되면 환자를 이완시키기 위해 추가 시간을 주어야합니다. 혈압에 다 방향 변동이있는 경우 추가 측정이 중지되고 마지막 세 번의 측정 (혈압의 최대 값과 최소값 제외)의 평균을 결정합니다.

    6. 혈압 측정의 어려움 편집

    A) "Auscultative failure"(첫 번째 두 개 또는 세 개의 별개의 음색을 듣고 날카롭게 약해지고 사라지는 소리)는 처음 측정 할 때 만져서 수축기 혈압을 과소 평가할 수 있습니다.

    B) 심장 리듬 장애. 측정 중 심장 수축의 불규칙 정도를 평가하기 위해 요골 동맥을 촉지 할 필요가 있습니다. 뚜렷한 불균일성이있는 경우, 4-6 회 연속 측정 결과에 따라 평균 혈압 값에 초점을 맞출 필요가 있습니다. 희귀 한 불규칙한 수축은 혈압의 가치에 초점을 맞추고, 규칙적인 리듬의 에피소드 중에 얻습니다.

    B) 동맥의 협착 병변. 일 측성 혈관 병변의 경우 반대쪽 팔에서 측정 할 필요가 있으며 양측 성 병변의 경우 대퇴부에서 측정하는 것이 좋습니다. 이를 위해 특별한 대퇴부가 사용되며 허벅지의 수축기 압력은 어깨보다 15-20 % 높다는 점을 명심해야합니다.

    D) 큰 동맥의 강성 증가. 65 세 이상의 고령 환자와 오랫동안 당뇨병을 앓고있는 환자의 경우, 대동맥의 강직성이 증가하며, 일부 경우 압축시 붕괴되는 것을 방지합니다. 동시에, 코 로코 코 (N. S. Korotkov)의 방법은 AD의 과대 평가, 즉 "의사 - 고혈압"을 제공합니다. 그것을 제외하기 위해, 청진과 동시에 촉지에 의해 혈압을 결정하는 것이 유용하며 수축기 혈압의 차이가 15mmHg 이상인 경우 유용합니다. 예술. 상완 동맥의 경직 (예 : 초음파 방법)을 결정합니다. 심한 경직성으로 인해 혈압의 정의는 침습적 인 방법으로 만 가능합니다.

    7. 가장 일반적인 실수

    혈압의 잘못된 측정으로 이어지는 가장 빈번한 오류 : 어깨 범위를 충족시키지 못하는 커프 사용, 캐비닛 상태에 대한 환자 적응 시간 단축, 팔목의 높은 압력 감소 속도, 혈압 비대칭 제어 불능, 혈압의 첫 번째 측정 동안 촉진의 사용, 환자의 손의 잘못된 위치.