심장 경색이란 무엇인가?

심장 경색은 무엇이며, 왜 일어나는가? 기관은 심실과 심방으로 구성되어 있습니다. 심장 근육의 기능에 주요 역할은 첫 번째 역할을합니다. 그 감소와 함께, 혈액은 심방에 들어가고, 그 다음 크고 작은 혈액 순환계로 들어갑니다. 심근은 심방을 제공하는 심장의 주요 부분입니다. 수축 활동에 위배되는 경우 심장이 완전히 멈추는 것을 멈 춥니 다. 경색이라는 용어는 심장 근육 조직의 죽음을 의미합니다. 심장의 정상적인 기능을 위해서는 산소와 에너지가 필요합니다. 이 모든 것이 혈류가있는 조직으로 들어갑니다. 심근 자체는 주요 혈류에 들어가지 않으며 근육 벽에 의해 분리됩니다. 이 부서의 영양은 관상 동맥을 통해 시행됩니다. 그것은 근육을 통과하여 영양분을 모든 부위에 공급합니다. 동맥은 점차적으로 좁아지고, 이로 인해 심실에 혈액 공급은 얇은 혈관의 도움으로 수행됩니다.

심근의 정상 기능을 위해서는 관상 동맥이 일정 용량을 가져야합니다. 혈관이 좁아지면 산소와 영양소가 부족하게됩니다. 얼마 동안 심장 근육의 보상 능력이 사용되었지만 관상 동맥 협착은 치료없이 진행됩니다. 점차적으로 심근 중 하나 또는 다른 부분으로의 혈류가 멈 춥니 다. 산소가 부족하면 조직이 죽기 시작하여 어떤 기능도 수행하지 않는 흉터가 형성됩니다.

대부분의 경우,이 병리학 적 상태는 관상 동맥 내강의 중첩과 관련된 콜레스테롤 플라크와 연관되어 있습니다. 덜 일반적인 원인은 혈관 경련, 혈전증, 수술 중재의 합병증입니다. 도발 요인으로는 건강에 해로운 음식과 노년기가 있습니다. 시간이 지남에 따라 혈관의 벽은 탄력을 잃고 부서지기 시작합니다. 몸은 콜레스테롤로 균열을 막아 이러한 손상을 없애려고합니다. 그들은 혈관의 일부 영역에 축적되어 루멘을 차단합니다.

고혈압은 관상 동맥에 악영향을 미치므로 수축시킵니다. 호모 시스테인 (homocysteine)은 신체의 노화 과정에서 축적되어 혈관 벽을 손상시키는 아미노산입니다. 덜 위험한 것은 모든 세포에 치명적인 영향을 미치는 흡연입니다. 동물성 지방은 콜레스테롤의 양을 증가시켜 위험 요소가 지방산의 섭취를 포함하는 이유입니다. 또한 초과 체중은 심장 혈관 시스템의 부하를 증가시켜 대사 과정을 방해합니다.

심장의 정상적인 기능을 위해서는 적당한 운동이 필요합니다. 그래서 심장 마비의 원인에 대해 궁금한 점은 앉아있는 생활 방식의 위험에 대해 기억해야한다는 것입니다. 감정적 인 과부하는 혈관 경련에 영향을 미치므로 자극 요인에 기인 할 수도 있습니다.

대부분의 경우, 심장 근육 영역의 죽음은 관상 동맥 질환의 배경에 대해 발생합니다. 국소 빈혈은 심장 근육에 혈액 공급이 충분하지 않다는 것을 의미하는 것으로 이해됩니다. 이 질환의 주된 증상은 심계항진뿐만 아니라 육체 운동 중에 발생하는 흉골 뒤의 통증입니다. CHD의 추가 발달로, 심장 마비가 발생합니다. 공격은 대개 야간에 발생하며 하루 동안의 정신 감정 과부하 중에 발생할 수 있습니다. 첫 번째 분에는 혈관이 심한 통증이 있습니다. 점차적으로, 불편 함의 강도가 감소하고,이 기간은 몇 시간 동안 지속됩니다. 이 모든 시간 동안, 심장 근육은 산소 결핍과 영양 결핍을 겪고 있습니다.

혈관 상태, 사람의 나이 및 생활 방식에 따라 심근 손상은 통증이 발병 한 후 30-60 분에 발생합니다. 조직의 죽음은 발병 3 일 후에 관찰됩니다. 4 일째에 병변의 크기가 감소하고 경계가 분명해진다. 세포의 일부가 회복되지만 심장은 허혈로 고통 받고 있습니다. 다음 단계에서는 조직의 흉터가 생기기 시작합니다. 섬유 아세포와 콜라겐 섬유가 나타납니다. 이 기간은 1 개월에서 4 개월까지 지속됩니다.

초심자 공격의 주된 증상은 급성 흉통입니다. 새로운 파도가 더 강해집니다. 니트로 글리세린 복용시 불편 함이 사라지지 않습니다. 통증이 왼쪽 팔, 목 및 아래턱에 전달됩니다. 공격 중 혈압이 감소하고, 사람이 약점과 불안을 경험합니다. 심한 경우에는 의식 상실, 호흡 곤란 및 맥박이 있습니다. 심장 발작의 진단은 ECG를 사용하여 수행됩니다. 심근 경색의 외부 발현은 협심증, 급성 관상 동맥 부전 및 심낭염의 증상과 유사합니다. 심근 경색의 통증이 더 널리 퍼지고 증가하는 성격입니다. 협심증에 대한 불편 함은 니트로 글리세린 복용 후 사라집니다. 관상 동맥 부전의 통증은 더 짧은 지속 기간을 갖는다.

그러한 경우에 외과 적 개입이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 그것의 필요성은 개별적으로 결정됩니다. 수술에 대한 절대적인 적응증은 관상 동맥에서 일어나는 중요한 병리학 적 변화로 간주됩니다. 수술의 목적은 재 경색을 예방하고 이미 치료하지 않는 것입니다. 환자를 의료 시설에 적시에 입원 시키면 괴사의 원인을 줄이기 위해 응급 수술을 실시합니다. 혈액 공급의 회복은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 혈관 성형술은 혈관 내강을 확장하기위한 최소 침습 수술입니다. 카테터를 사용하여 풍선이 순환 시스템에 도입되고 팽창되면 관상 동맥의 내강이 증가합니다.

스텐트 시술은 혈관 성형술과 함께 사용할 수있는 기술입니다. 스텐트는 풍선을 사용하여 감염된 부위에 전달됩니다. 공기가 가해지면 장치가 열리고지지 구조가 형성됩니다. 관상 동맥 우회 수술은 관상 동맥 심장 질환을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 관상 동맥의 해당 부위는자가 이식으로 대체됩니다. 약물 요법은 통증 완화, 아드레날린 방출 증가, 심장 박동 증가에 기여합니다.

항응고제는 혈전이 없을 때에도 사용됩니다. 그들은 혈류를 회복시키고 심근에 들어가는 양분의 양을 증가시킵니다. 이 약의 사용은 합병증의 위험을 감소시킵니다. 회복기에는 특별한 식단을 따라야합니다. 식단에서 지방 및 튀김 음식, 훈제 육, 콩과 식물 및 부유 한 제품을 제외해야합니다. 가능한 한 신선한 채소와 과일, 유제품, 시리얼을 섭취해야합니다. 심근 경색에서 사망 위험은 30-50 %입니다. 심박 급속 증, 관상 동맥 협착 또는 심실 세동의 존재시 증가합니다.

심근 경색 : 그것이 나타나는 것, 위험한 결과

심근 경색증 (MI) - 그 원인은 무엇이며 그 결과는 무엇입니까? 이것은 IHD의 한 형태로서, 혈액 공급이 부족하여 심장 근육 조직의 괴사가 급격하게 발생합니다.

오늘날이 질병은 주요 사망 원인 중 하나입니다. 치명적인 심근 경색증은 약 40 %입니다. 심장 마비로 고통받는 사람들의 70 %는 55-65 세입니다.

심장 발작은 전체 심장 혈관계를 파괴하며 인간의 삶에 위협이됩니다. 영향을받는 심근의 양에 따라 작고 큰 초점이 될 수 있습니다.

원인, 위험 인자, 병인 및 병인

심장 마비는 관상 동맥의 혈액 공급 장애 때문에 발생합니다. 심근 경색의 주요 원인은 혈전 색전증 (95 %의 경우)을 유발하는 혈관 죽상 경화증입니다. 플라크는 혈관에 형성되어 혈관 내강을 수축시켜 혈류를 방해합니다.

다른 경우에는, 죽상 동맥 경화증이 없을 때, 변하지 않는 관상 동맥의 오래 지속되는 경련이 발생합니다. 드문 경우이지만, 다른 병리 (심내막염, 동맥염 등)의 배경에 대해 발생합니다.

심장 마비의 위험은 다음과 같은 요소가있는 경우 크게 증가합니다.

• 45-50 세 이후.
• 심근에 산소가 더 필요한 고혈압 성 심장병.
• 이전에 심장 마비가 옮겨졌습니다.
• 비만 - 죽상 경화증은 지방의 신진 대사를 위반하여 더욱 집중적으로 발달합니다. 사람은 당뇨병, 고혈압에 걸릴 위험이 있습니다.
• 저체 동맥. 낮은 이동성으로 인해, 초과 중량의 축적 요인 중 하나 인 신진 대사가 방해 받는다.
• 흡연 니코틴에 노출되면 관상 동맥이 좁아 져서 심장 근육에 산소가 부족하게됩니다.
• 당뇨병. 혈당치가 상승하면 혈관벽과 헤모글로빈의 질이 악화됩니다. 운송 기능이 저하되고 있습니다.

위험 및 합병증

산소 결핍을 겪고있는 심근의 근육은 죽어 가기 시작합니다 (괴사). 이것은 급성 과정 - 심장 발작을 일으 킵니다. 돌이킬 수없는 효과가 있습니다. 영향을받은 지역은 흉터를 남깁니다. 심장은 더 이상 완전히 기능하지 못합니다.

이 질병은 예측할 수없는 위험 때문에 위험합니다. 그것의 합병증은 몇몇 요인에 의해 좌우된다 :

• 심근 손상 지역;
• 병변의 배치;
• 심근의 혈액 순환 회복 기간.

초기 :

• 심장 리듬 장애;
• 심낭염 및 동맥류;
• 급성 심부전;
• 심장 성 폐부종;
• 고혈압;
• 심장 파열.

늦게 :

• 사후 경색 증후군 또는 심근 경색증;
• 신경 영양 장애;
• 혈전 내막염.

합병증은 전신의 작업에 영향을 미칩니다. 광범위한 심장 마비로 큰 흉터가 형성되고 대동맥 동맥류가 발생합니다. 이 상태는 생명을 위협합니다.

급성 발작의 증상

심근 경색에 대한 긴급 지원을 제공하려면 증상의 특징을 알아야합니다.

심근 경색이 관찰 될 때 :

감각의 변화가 특징 인 흉통 강화. 처음에는 통증이 가해질 수 있으며, 이는 절단과 타는 것으로 대체됩니다. 통증은 신체의 다른 부분 (팔, 목, 어깨)에 주어집니다. 통증은 적어도 20 분 동안 지속됩니다. 니트로 글리세린의 섭취는 마취 효과를주지 않습니다.

비정형 형태의 심근 경색으로 인해 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

진단

임상 증상으로 MI를 인식하는 것 외에도 다른 방법으로 질병을 진단 할 수 있습니다. 진단을 확인하려면 ECG 및 검사실 검사를 실시하십시오. 비정형 양식은 그러한 방법으로 만 탐지 할 수 있습니다.

심전도는 근육 조직의 괴사를 나타내는 흉터 Q가 있음을 나타냅니다. R의 치아의 크기가 감소하고 isoline에서 ST 세그먼트가 상승합니다.

혈액의 변화 :

• 백혈구 증;
• 증가 된 ESR;
• C- 반응성 단백질의 출현;
• 증가 된 수준의 피브리노겐, 시알 산.

MI는 흉통 (급성 심낭염, 협심증, 흉막염, 늑간 신경통 등)이 특징 인 질병과 구별되어야합니다.

의사 도착 전에 응급 처치

첫 번째 단계는 환자에게 니트로 글리세린을 제공하는 것입니다. 사람은 평평한 표면 위에 놓여 야하며 머리는 뒤로 던져 져야합니다. 니트로 글리세린이 효과가 없다면 dipyrone이나 promedol을 주사 할 수 있습니다.

심근 경색에 대한 응급 처치에 대한 자세한 내용은 비디오에 설명되어 있습니다.

치료 전술

관상 동맥 질환의 합병증의 치료에 약물 및 약물을 포함하는 심근 경색증을 치료하는 방법은 무엇입니까? 의료 진료는 단계적으로해야합니다.

• 병원 입원 전 단계 - 응급 치료 및 병원 이송.
• 병원 - 병원에서 마약으로 몸을 지키십시오. 심박수의 회복, 혈전의 예방 및 제거 등이 포함됩니다.

• 재활 활동.
• 임상 감독 및 외래 치료.

급성 발작에서 환자는 반드시 병원에 있어야합니다. 심근 경색의 경우 병변으로의 혈액 공급을 재개하기 위해 혈전 용해 요법이 처방됩니다.

이러한 목적을 위해 다음을 처방하십시오 :

• 헤파린;
• 아스피린;
• Plavix;
• Prasugrel;
• 프락시 파린;
• Alteplaza;
• 스트렙토 키나아제.

마취 임명 :

• Promedol;
• 모르핀;
• droperidol과 펜타닐.

심박수를 정상화하기 위해 4.4 % 마그네시아 용액을 정맥 내로 주입합니다. 칼슘 길항제, 질산염, β 차단제는 심장 근육에 혈액 공급을 개선하는 데 도움이됩니다. 두려움과 강렬한 흥분감으로 발음이 안정되고, 진정제가 처방됩니다. 이 기간 동안 간호 과정에 대한 자세한 내용은 여기에 설명되어 있습니다.

비효율적이거나 약물 복용 불능으로 긴급 관상 동맥 우회로 수술이 시행됩니다. 어떤 경우에는 이것이 환자의 생명을 구하고 심근에 혈액 공급을 회복시키는 유일한 방법입니다.

포괄적 인 치료의 일부는 공격 후 처음 2 주 동안 침상 안정을 유지하는 것입니다. 운동은 최소한이어야합니다. 조심스럽게 걷기 시작해야합니다. 병원에서 환자는 약 3 주 정도가되어야합니다. 그러한 체제는 발목에 IM을 입은 사람들이 뒤따라야합니다.

예측

예측과 관련하여 그들은 심장 근육의 손상 범위뿐만 아니라 응급 치료의 적시성 및 질에 직접적으로 의존합니다. 급성 심장 마비로 심각한 합병증이 없다고하더라도 절대적인 회복은 보장 할 수 없습니다. 심근 손상 부위가 크면 완전히 회복 할 수 없습니다.

앞으로는 심장 혈관계의 문제로 고통받을 것입니다. 이를 위해서는 심장 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다. 통계에 따르면, 공격 후 1 년 동안 재발은 20-40 %의 경우에서 발생합니다. 이를 피하려면 전문가의 모든 권장 사항을 신중하게 따라야합니다.

병 후 재활

복원 절차는 MI 이후 첫 번째 날부터 시작됩니다. 그들의 목표는 합병증의 발병을 막고, 사람의 정서적 인 상태를 회복시키고, 신체의 보상 메커니즘을 동원하는 것입니다.

재활은 포괄적이어야합니다 (심장 및 신체적). 심장 재활은 합병증을 최소화하기위한 것입니다. 이는 환자가 반복적 인 심근 경색의 위험을 회복하고 줄이는 데 도움이됩니다.

복구에는 오랜 시간이 걸립니다. 한 사람은 최대 3 년 동안 장애로 남아있을 수 있으며 때로는 직장으로 돌아 가지 않습니다. 심장 발작 후에 어떤시기에 장애가 주어 졌는지 알아보십시오.

남은 생애 동안, 사람은 마약 세트를 가져 가야합니다.

• 아스피린 (개인 내약의 경우 - 티클로피딘);
• 베타 차단제;
• 고지혈증 제;
• 안지오텐신 저해제.

전문가의 감독하에 점차 육체적 인 노력으로 신체에 부하를 걸어야합니다. 시간이 지남에 따라 수업의 강도와 기간이 증가해야합니다. 신체 운동 덕분에 혈액의 산소 수준이 증가하고 심장 근육이 훈련됩니다.

MI 이후의 회복은 적절한 영양 없이는 불가능합니다. 환자의 식단에서 튀김, 지방, 매운 요리해서는 안됩니다. 소금의 사용을 제한 할 필요가있다. 알콜 음료, 커피, 차 등은 제외하십시오.

예방

예방 조치는 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 1 차 예방의 목적은 2 차적인 - 심근 경색증을 예방하여 질병의 두 번째 공격을 예방하는 것입니다.

심혈관 질환뿐만 아니라 건강한 사람들도 예방이 필요합니다. 특히 위험한 사람들은 과체중 인 사람이 당뇨병, 흡연자 및 50 세 이상인 사람들입니다.

심근 경색 예방법 :

• 체중 조절.
• 신진 대사를 향상시키기 위해 정기적으로 운동을하십시오.
• 나쁜 습관을 버려라.
• 콜레스테롤 수치를 모니터링하십시오.
• 정기적으로 혈압을 측정하십시오. 지속적인 고혈압이 관찰되는 경우에는 약물의 도움을 받아 교정을 수행해야합니다.
• 당뇨병을 신속히 탐지하기 위해 당 수치를 모니터링하십시오.
• 건강한 식단을 준수하십시오. 콜레스테롤을 함유 한 식품의 섭취를 제한하십시오. 야채, 과일, 섬유가 더 많습니다.
• 심혈관 질환으로 인해 아스피린 (Cardiomagnyl, Aspicore 등)으로 약물을 복용하는 경향이 있습니다. 복용량은 의사가 선택해야합니다.

질병에 대한 최상의 보호는 예방입니다. 따라서 건강한 생활 습관을 길러주고, 먹고, 스포츠를하며, 건강을 정기적으로 모니터링해야합니다.

심장 경색 : 원인, 징후, 응급 처치

심장 마비 란 무엇입니까?

심장 경색은 급성 심장병 - 심근 경색 (심근)으로 불리우며 심근 세포 (심근 조직을 구성하는 세포)의 일부가 사망하여 나타납니다. 심근 세그먼트는 대동맥에서 심장으로 혈액을 운반하는 관상 동맥을 통한 혈액 공급의 방해로 인해 괴사됩니다. 심근 경색은 사망 위험이 높으므로 즉각적인 도움이 필요한 매우 위험한 상태입니다.

심장 마비를 알아내는 방법?

급성 심근 경색의 주 증상은 레트로 흉부 공간에 심한 "타는", "압축성"또는 "단검"통증이며 이는 왼쪽 어깨 뼈나 왼쪽 어깨, 아래턱 또는 양쪽 손으로 발산됩니다. 통증은 10 분 이상 지속되며 니트로 글리세린 복용으로 완화되지 않습니다. 또한 피부가 희미 해지고 차갑고 끈적 끈적한 땀이납니다. 심장 리듬, 호흡 기능 (호흡 곤란, 공기 부족 느낌이 나타남). 실신 할 때까지 나타나고 약해집니다. 환자는 강한 불안과 죽음의 두려움을 가지고 있습니다.

심근 경색의 압력은 무엇입니까?

대부분의 경우 급성기에 혈압 (BP)이 상승하고 정상 수치 이하로 떨어지거나 정상 수치 이하로 떨어질 수 있습니다. 만성 고혈압은 심장 마비의 위험 요소 중 하나입니다. 환자에게 병원 전 치료를 제공하는 단계에서 혈압을 모니터링해야합니다.

비정형

심근 경색은 위에서 설명한 발음 클리닉에서 발생할 수 있지만 "마스크 처리"할 수도 있습니다. 심장병 병리학 적으로 전형적인 증상이없는 몇 가지 형태가 있습니다 :

1. 복부 또는 위장병 형태의 심장 마비는 상복부 통증, 소화 불량 증상, 트림, 가슴 앓이, 메스꺼움 및 구토를 특징으로합니다.
2. 부정맥 - 심장 마비의 심한 침해뿐만 아니라 심방 침범에 대한 인식을 방해하는 방실 차단을 나타냅니다.
3. 천식 - 질식과 천식의 심한 공격의 형태로 발생, 거품 가래의 석방, 폐에서 천명음. 종종이 형태는 반복되는 심장 마비로 발생합니다.
4. 대뇌 - 증상이있는 뇌 순환 장애를 특징으로합니다. 어지러움, 두통, 피라미드 장애, 중격 구역 및 구토, 의식 혼란.
5. 통증이없는 (소거 된) 경색의 형태는 드문 것으로, 주로 당뇨병 환자에서 관찰됩니다. 형성된 흉터의 단계에서 나타날 수 있으며 다리에 심장 마비가 있다고 간주 될 수 있습니다.

원인

심근 경색의 발달은 심장 근육의 특정 영역으로의 혈액 공급의 갑작스러운 중단 때문에 발생합니다. 국소 혈류 정지의 원인은 다음과 같습니다 :

• 관상 동맥의 죽상 동맥 경화 병변 - 콜레스테롤과 지질의 "플라크 (plaques)"는 혈관 내강과 중첩됩니다.
• 급성 스트레스로 인한 관상 동맥의 예리한 경련;
• 관상 동맥의 루멘을 막아 혈전 형성과 함께 죽상 동맥 경화 플라크의 파열;
• 관상 동맥을 막히게하는 기존의 혈전을 찢어 버립니다.

심장 경색의 발병에 기여하는 요인 및 질병 :

• 고혈압 콜레스테롤 수치의 배경에 대해 개발 된 혈관의 죽상 동맥 경화증;
• 만성 동맥 고혈압, 특히 항 고혈압 약의 가끔 섭취;

심장 마비의 유형

심근 손상 부위와 그 괴사의 깊이는 다음과 같습니다.

• 심근의 넓은 부위가 괴사되는 가까운 초점. 그것은 transmural (심장 근육의 벽의 전체 두께 손상) 및 비 - transmural (심근의 모든 두께가 괴사되지 않습니다) 될 수 있습니다.
• 작은 음모의 괴사로 인한 작은 초점. 그것은 심내 외막 (심근 하부, 심내 내막 - 심장 내면), 교내 (심근은 심근 두께 안에 위치) 일 수 있습니다.

괴사 성 국소화의 국소화에 따르면 :

• 좌심실 경색 (전방, 전방 중격, 정점, 중격, 외측, 후방 및 기타);
• 우심실의 심근 경색 (극히 드문 경우);
• 심방 심근 경색.

발생 빈도 :

얼마나 많은 사람들이 심장 마비를 겪을 수 있는지는 일반적으로 건강 상태와 특히 괴사의 정도에 달려 있습니다. 대개 두 번째 심장 발작은 이미 치명적입니다.

응급 처치

심근 경색이 의심되는 경우 즉시 행동하십시오. 구급차 팀이 급히 호출되며, 선호하면 심장병이 필요합니다. 환자는 반 앉아 자세를 취하고 다리는 무릎 관절에서 구부려 야합니다. 목과 허리에 의류 압력을 느슨하게하고 신선한 공기를 공급하십시오. 아스피린 알약을 씹어 서 니트로 글리세린 환약을 혀 밑에 넣어 라. 니트로 글리세린은 5 분 간격으로 세 번 주어진다. 여단이 도착하기 전에 맥박과 압력을 결정하고 지표를 모니터링하십시오.

통증을 완화하려면 알레 진이나 바알 링 태블릿을 사용하십시오. 베타 차단제 군의 약이있는 경우 (환자가 항상 걸립니다), "특별한"약을 씹어야합니다. 아스파탐 (Asparkam) 또는 Panangina 1 정, Valocordin 또는 Corvalol 50 - 60 방울 섭취 가능. 심장 마비가 발생하면 앰뷸런스가 도착하기 전에 인공 호흡 (간접 심장 마사지 및 인공 호흡)을 수행해야합니다.

입원 전 및 입원 치료

통증 완화를 위해 환자를 병원으로 이송하는 동안, 비 마약 성 마약 성 진통제가 사용되며, 대부분은 모르핀 (Morphine)입니다. 때로는 베타 차단제의 비 효과가 정맥 주사 (obsidan)로 주입됩니다. 필요한 경우 구급차의 특정 장비가 이미 혈전 용해술을 시작합니다.

병원에서 심장 마비 치료의 주요 임무는 관상 동맥의 혈류를 회복시키는 것입니다. 이 목적을 위해 최소 침습 수술이 시행됩니다 - 스텐트가 설치된 혈관 성형 - 망막 인공 혈관. 심한 경우에는 심장 우회술을 시행합니다. 관상 동맥 우회 수술은 심장으로의 혈액 공급이 통과하는 션트 (shunts)를 확립하는 작업입니다.

심근 경색 환자는 중환자 실 또는 소생술 부서에 입원 한 다음 심장학과로 이송됩니다. 약물 치료는 과정의 심각성과 연구 지표 (기능 진단, 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사 등)에 따라 의사가 개별적으로 처방합니다.

심근 경색의 결과

괴사 대신에 경색 후 심근 경색증이 시간 경과에 따라 형성됩니다. 크기에 따라 심장의 작동이 방해받을 수 있습니다. 부정맥이 발생하고 심장 마비가 발생합니다. 아마도 심장의 동맥류가 생겨서 외과 적 개입이 필요할 것입니다.

집에서의 재활

당신은 질병의 심각성을 인식하고 병원에서 시작된 활동을 계속하고 의사와 동의해야합니다. 지방과 탄수화물이 적은 필수 식단. 미량 원소와 비타민이 풍부한 추천 식품. 쉬운 배변을 촉진시키는 섬유 및 식품을식이 요법에 포함시켜야합니다. 음식은 하루에 5 ~ 6 회 정도 소량을 섭취해야합니다. 알코올 및 자극 음료는식이 요법에서 제외됩니다.

신체 활동에 특별한주의를 기울입니다. 의사의 지시에 따라 서서히 부하를 도입하고 증가시켜야합니다. 활동은 심장의 펌핑 기능을 향상시키고 팔다리와 내장 기관의 침체를 예방하는 데 도움이됩니다. 심장 마비 및 스텐트 삽입술 또는 우회로 수술 후 생활은 질서 정연하며 의무적 인 행동으로 채워 져야합니다. 하나는 건강에 장애가있는 사람들에 대한 책임있는 접근 방식을 취해야하며 그것을 보존하고 강화해야합니다. 나쁜 습관을 잊어서 의사가 처방 한 의약품을 평생 복용해야한다는 것을 기억해야합니다. 체육 수업은 적어도 일주일에 4-5 회 정도의 시간을 할애해야합니다.

많은 사람들이 심장 마비 및 관련 수술 후에 장애가 있는지 여부에 관심이 있습니다. 일할 수있는 능력의 문제는 의료진이 결정합니다. 필요한 경우, 제 3 그룹 또는 제 2 그룹의 장애에 대한 작업 제한이있을 수 있습니다.

현대 치료 및 재활 방법을 통해 심근 경색 후 완전한 생활 방식을 이끌 수 있습니다. 장거리 이동과 관련하여 적극적이고 다양한 생활 방식에 익숙한 사람들은 심장 마비로 비행기를 타는 것이 가능할까요? 다음과 같은 경우 비행을 할 수 없습니다 :

• 심한 심장 발작 후 1 년 6 개월 미만, 합병증이없는 경우 1 개월 미만.
• 심장 마비 또는 지속적인 고혈압이있는 환자;
• 불안정한 협심증이있는 환자;
• 심한 형태의 부정맥.

심장 발작 후 1 년 반 이상 경과하면 건강 상태가 양호하고 합병증이나 금기 사항이 없으며 의사의 조언과 승인을받은 후 비행을 할 수 있습니다.

심근 경색의 증상 및 첫 징후

심장은 삶에있어 극도로 중요한 기관이며, 실패로 인해 즉시 사망하게됩니다. 이러한 이유로 심장병이 사람들 사이의 모든 사망 원인 중 1 위를 차지합니다. 그리고 가장 끔찍한 심장병은 심근 경색입니다. 한편,이 질병의 증상은 대부분의 경우 사전에인지 할 수 있습니다. 하지만 우리는 항상 신중하게 당신의 몸을 들어요?

질병 설명

심장 발작은 심장 근육의 특정 부분의 괴사 (죽어가는 것)입니다. 대부분의 경우 심장 섬유의 사망 원인은 혈액 공급 부족입니다. 그리고 심장의 혈액 공급은 혈관 (소위 관상 동맥 혈관)이 산소와 영양분을 조직에 전달할 수 없다는 사실 때문에 손상됩니다.

대부분의 경우 관상 동맥 혈관 장애의 원인은 아테롬성 동맥 경화증이며 훨씬 적은 빈번한 색전증 또는 경련입니다. 원인에 관계없이 혈관의 내강이 너무 좁아 혈액이 혈액 순환을 멈 춥니 다. 근육은 산소 부족을 느낍니다. 그러나 심장은 항상 작동하기 때문에 다른 근육보다 훨씬 많은 산소가 필요합니다. 그러한 상태가 충분히 오래 지속되면 (15-20 분) 근육 조직의 일부가 사망 할 수 있습니다.

신체의 다른 부분에있는 근육 조직의 괴사는 또한 다소 불쾌합니다. 그러나 대부분의 경우 심한 통증, 염증 및 신체의 운동 기능 저하로 이어지지 만 생명을 위협하지는 않습니다. 그러한 일이 마음에 일어나면 그것은 또 다른 일입니다. 그의 일은 즉시 방해 받는다. 결과적으로 전체 유기체의 혈액 공급이 방해받습니다. 산소 결핍과 질식, 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 심한 경색에서 심장 마비가 발생할 수도 있습니다.

심장이 문제를 해결하고 계속 작동한다면, 그 기능은 이전과 동일하지 않게됩니다. 따라서 심장 발작으로 인한 심장의 변화는 되돌릴 수 없습니다. 심장 근육의 영향을받은 표면은 기능적 부하를 지니지 않는 결합 성 흉터 조직으로 덮여 있으며 심장의 수축성은 감소합니다. 심장의 수축을 자극하는 전기적 자극은 더 이상 좋지 않습니다. 이것은 인간의 삶의 질이 악화되고 있음을 의미합니다.

심장 마비 발병의 주요 일시적인 단계 :

• 날카로운 것 - 처음부터 2 시간 미만;
• 급성 - 시작부터 최대 10 일;
• 아 급기 - 발병 후 10-45 일;
• 흉터 수술 단계 - 처음부터 1, 5-6 개월.

또한, 심장 발작은 심장 근육의 별개의 부분으로 영향을 미칠 수 있으며, 중요한 부위 (투과 또는 Q- 경색)를 덮을 수 있습니다. 심근 경색은 심장의 내막에 영향을 미치며 심 외막 - 외부. 심장 발작이 광범위하지 않으면 심장 발작이 가장 흔히 좌심실에 영향을줍니다. 또한 괴사의 영역은 심실의 다른 부분, 즉 심실 중격뿐만 아니라 외측, 전방 및 후방 벽에 국한 될 수 있습니다.

한 번 심장 마비가 발생하면 심장 마비의 확률이 크게 증가합니다. 재발 성 심장 발작은 첫 번째 발작 후 2 개월 이내에 발병하는 심장 발작입니다. 첫 번째 발병 후 2 개월 후에 발생한 심장 발작.

연령 및 성별 특성

심장 발작은 노인들의 질병으로 간주됩니다. 그러나 이것은이 사건과는 거리가 멀다. 그러나 심장 마비가 50 세 이상의 사람들에게서 주로 발생하지만, 젊은 사람들은 면역이되지 않습니다. 최근에이 질병의 낮은 연령대의 문턱이 현저하게 감소되었습니다. 일반적으로 65 세 이상 인구의 60 %는 적어도 한 번 이상 심장 마비에 직면합니다.

또한 남성은 여성보다 심장 마비로 고통 받는다 (3-5 회). 이것은 여성의 성 호르몬이 남성의 호르몬보다 남성의 심장 혈관에 더 강력한 보호 효과가 있다는 사실 때문입니다. 따라서 여성의 관상 동맥 경화증은 남성보다 평균 10 년 후에 나타나며 폐경 전 여성의 심장 발작은 상대적으로 드문 경우입니다. 그러나 45 세가 지나면 여성의 성 호르몬 수가 급격히 감소하기 시작하여 심장 발작의 위험이 증가합니다. 일반적으로 55-60 세 여성의 경우 심장 발작 가능성이 남성보다 높습니다.

불행히도, 어떤 여성들은 새로운 징벌을 만날 준비가되어 있지 않습니다. 더 강한 성관계를 가진 많은 사람들이 의심이 심해서 고통을 겪고 간신히 심장에 찌르는듯한 것을 간과해서는 안됩니다. 그들은 즉시 의사에게 달려갑니다. 이 행동은 여성에게 덜 일반적이며, 출산 한 여성의 통증 역치는 대개 매우 높습니다. 많은 가사 노동과 가사 노동으로 오래 동안 위험한 증상을 느끼거나 혈관 장애, 피로감 등을 느끼지 못합니다.

심장 마비의 출현에 기여하는 요인

대부분의 경우 우리의 삶은 심장 혈관계의 건강에 기여하지 않습니다. 그 이유는 일정한 스트레스와 건강에 해로운 식사, 그리고 앉아있는 생활 방식 때문입니다. 그러나 관상 동맥 심장 질환의 발병 및 심장 마비의 위험 증가에 가장 큰 영향을 미치는 것은 흡연 습관과 과음 섭취 습관입니다.

심장 발작의 발생에 기여하는 것은 무엇입니까?

• 혈중 콜레스테롤 상승
• 당뇨병
• 동맥 고혈압
• 호르몬 장애 (특히, 갑상선 호르몬 부족)
• 초과 중량
• 포도상 구균 및 연쇄상 구균 감염,
• 간접 흡연
• 심장의 류마티즘,
• 과도한 운동
• 스트레스, 우울증 및 신경증.

심장 마비로 이어질 수있는 심부전증을 나타내는 징후는 무엇입니까?

• 코골이, 가사;
• 다리, 발 및 손의 붓기;
• 출혈성 잇몸, 치주 질환;
• 부정맥;
• 왼쪽 어깨에 통증;
• 운동 후 특히 호흡 곤란;
• 빈번한 두통;
• 빈뇨 야뇨.

이 징후들은 모두 유기체의 예비 사안 (preinfarction state)의 증거가 될 수 있습니다.

심장 마비의 증상

그렇다면 시간에 질병을 어떻게 인식 할 수 있을까요? 다행히도 심장 혈관 재앙은 건강 증진의 배경에 비해 거의 발생하지 않습니다. 거의 항상, 심장 마비와 같은 엄청난 질병은 당신이 알아볼 수 있어야한다는 상당히 분명한 징후를 수반합니다.

심장 마비의 가능성이 매우 높은 주요 위험 요소는 관상 동맥 심장 질환 (CHD)입니다. 우울증은 주로 노년기에 발생하며 저밀도 지단백질로 형성된 죽상 경화성 플라크에 의해 관상 혈관이 막히는 것으로 나타납니다. 이러한 이유로 혈액 내의 "나쁜"콜레스테롤 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다.

관상 동맥 혈관의 내강이 좁아지면 심장에 가해지는 부하가 증가하게되고 이로 인해 혈관의 에너지가 고갈됩니다. 예를 들어 심장 박동이 증가하는 특정 시점에서 플라크는 파열 될 수 있으며 이는 대개 동맥 혈전증을 유발합니다. 그리고이 동맥이 혈액을 공급하여 죽기 시작하는 모든 조직.

심장 마비가 발생할 때까지, 허혈성 질환은 강렬한 육체 운동 후에 주로 흉골에 반복적 인 통증의 형태로 나타납니다. 대부분의 경우 니트로 글리세린과 같은 혈관 확장제를 사용하면 CHD 발병을 완화하는 데 도움이됩니다. 그러나 실패 할 경우 심근 세포의 활동적인 사망이 일어날 수 있습니다.

심장 마비의 특징적인 증상은 다음과 같습니다 :

• 가슴의 왼쪽에 급성 통증;
• 호흡 곤란;
• 약점, 현기증, 끈적 끈적한 땀;
• 두려움, 공포감;
• 심장 부정맥 (기시 체외 이식, 심방 세동).

때때로 환자는 다음과 같은 경험을 할 수도 있습니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 혈압 강하;
• 특히 얼굴에 피부의 창백;
• 기침
• 언어 장애 및 운동, 시각의 조정

고통에 대해 몇 마디해야합니다. 심장 발작 중 통증은 타박상, 찌르기 또는 계약 성향을 띠고 있습니다. 그녀는 매우 높은 강도를 가지고 있습니다. 심장 마비로 고통받는 많은 사람들은이 고통이 자신의 삶에서 경험 한 것 중 가장 강한 것이라고 주장합니다. 심장 마비 중 통증은 니트로 글리세린뿐만 아니라 때로는 진통제의 도움으로 중단되지 않습니다. 또한 통증은 대개 수십 분 동안 오랜 시간 동안 관찰됩니다. 통증은 반복되는 성격을 가지고있을 수 있으며, 퇴각 한 다음 다시 나타납니다.

어떤 경우에는 통증이 어깨와 위장에있을 수 있습니다. 특히 심근의 후벽에 영향을 미칠 경우 위궤양과 유사한 증상이 나타나 소화성 궤양을 유발할 수 있습니다.

심장 마비는 아침에 가장 자주 나타나며 새벽에 가깝습니다. 이것은 야간에 심장이 낮과 같이 집중적 인 방식으로 작동하지 않기 때문에 아침에 일어나는 호르몬이 혈류로 방출되어 활동을 촉진한다는 사실 때문입니다. 따라서 아침 시간에는 혈압 상승, 심계항진, 부정맥, 그로 인해 죽상 경화 반이 파열되는 것과 같은 현상이 발생할 수 있습니다. 그러나 이것이 심장 마비가 다른 시간대에 사람을 추월 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

심장 마비의 증상 발현 정도는 대개 심장 근육의 손상 정도와 직접적으로 비례합니다. 증상의 강도 또한 동반 질환에 영향을받습니다. 작은 병변 (소위 마이크로 인파 트)으로 환자는 심각한 불쾌감을 느낄 수 없으며 감기, 피로에 불쾌한 증상을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 환자들은 심장 마비로 고통 받았다고합니다. 종종, microinfarcts는 다른 경우에 수행 된 ECG에서 감지 할 수 있습니다.

비정형 심장 마비

이러한 형태는 다른 질병의 증상과 일치하기 때문에 인식하기 어렵습니다.

비정형 경색에서 관찰되는 증상 및 첫 징후는 여러 유형으로 분류 할 수 있습니다. 어떤 증상 그룹에 따라 경색은 여러 유형으로 나눌 수 있습니다 :

• 복부의
• 부정맥,
• 대뇌,
• 천식,
• 콜 랩토 이드
• 부은,
• 통증이 없다.

복부 유형의 심장 마비에서 증상은 위장 장애 (메스꺼움, 팽창, 위장 과식, 구토)의 증상과 유사합니다. 부정맥 유형의 경우 심장 부정맥이 앞으로옵니다. 현기증, 두통, 언어 및 의식 장애, 실신 등 신경계의 뇌 질환이 가장 두드러집니다. 천식 환자가 우선 호흡 곤란과 공기 부족으로 고통받는 경우. collaptoid 변종으로 환자의 압력 강하, 눈의 어둡기, 현기증, 의식 상실이 가능합니다. 부종의 유형이 호흡 곤란, 약화, 팔다리의 부종으로 특징 지어지면 간이 증가합니다.

통증이없는 심장 마비 변이는 드물지만 여전히 배제되지 않습니다. 대부분의 경우 당뇨병 환자는 이러한 유형의 질병에 걸리기 쉽습니다. 사실 당뇨병은 심장의 혈관뿐만 아니라 신경에도 영향을 미친다. 따라서 심장 마비시 당뇨병 환자는 위험하지 않은 것으로 보이는 흉통이 짧고 경미합니다.

여성의 심장 마비 증상

여성과 남성의 심장 마비 증상은 대부분 일치합니다. 그러나 약간의 차이가 있습니다. 특히, 남녀별로 다른 빈도로 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 여성의 심장 마비의 증상은 본질적으로 더 전형적이지 않습니다. 즉, 여성은 심장 영역에서 심한 통증을 경험하지 않을 수 있습니다. 그 대신 왼쪽 팔, 견갑 아래 통증, 왼쪽 어깨 관절 통증, 가슴 위쪽 통증, 목구멍 및 턱밑 아래 통증이 나타날 수 있습니다.

증상이 나타나면 어떻게해야합니까?

환자가 위에서 설명한 증상을 경험했다면 즉시 긴급한 도움을 요청해야합니다! 심장 발작에 대한 도움이 더 빨리 주어질수록 질병의 결과가 치명적이지 않으며 심장 발작이 더 적은 결과를 낳을 가능성이 커집니다.

기대거나 기대는 자세를 즉각 취하는 것이 필요합니다. 심장 발작 중 걸 으면서 어떤 일을하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 이것은 심장에 더 큰 부담을 줄뿐 아니라 사람이 머리를 잃어 상처를 입히고 상처를 입힐 가능성을 높입니다. 15 분 간격으로 니트로 글리세린 0.5mg 3 정 (통증 완화에 도움이되지 않는 경우 라 할지라도)을 복용해야합니다. 그러나이 전에 압력을 측정해야합니다. 수축기 (상부) 압력이 100mm보다 낮 으면 니트로 글리세린을 복용해서는 안됩니다.

validol 또는 Corvalol과 같은 진정제를 복용하는 것이 좋습니다. 환자가 심한 소화성 궤양을 앓지 않는 한 아스피린 약을 복용해야합니다. 아스피린은 씹어야하지만 니트로 글리세린과 유효량은 삼킬 수 없습니다. 완전히 흡수 될 때까지 혀 아래에 보관해야합니다.

환자가 혼자가 아닌 경우, 다른 사람이 모든 것을 도와야합니다. 약을 먹고, 진정시키고, 필요할 경우 침대에 놓고, 환기창을 열어 방의 신선한 공기를 확보하십시오. 그리고 환자가 갑자기 기분이 나아 졌다고해도 의사 도착을 기다릴 필요가 있음을 기억하십시오. 환자에게 제공되는 의료 사전 지원은 그의 삶과 그의 후속 회복이 얼마나 진실되고 빠른 지에 달려 있다는 것을 기억해야합니다.

심장 마비의 진단

어떤 의사도 환자의 증상과 감각에 대한 이야기 ​​만 토대로 '심장 마비'를 진단 할 수 없습니다. 따라서 다양한 진단 방법을 사용하여 질병을 결정하기 위해, 그 중 주요 것은 심전도입니다. 심전도에서 대부분의 경우 치아와 간격의 변화 형태로 반영되는 심장 근육에서 발생하는 병리 현상이 보입니다. 종종 심장 마비의 진단을 위해 초음파 (초음파), 관상 동맥 혈관 조영술, 신티그라피 (scintigraphy)가 사용됩니다. 또한 중요한 것은 혈청 내 효소 성분의 변화, 즉 myoglobin, creatine phosphokinase, trolonin의 증가입니다.

심장 마비의 치료는 병원에서만 수행됩니다. 치료가 끝나면 환자는 재활 치료를받으며 재발 성 심장 마비의 발병을 예방하고 상태를 안정 시키도록 고안되었습니다.

심장 마비 합병증

심장 마비는 무엇보다 심장 마비와 임상 사망 위험합니다. 물론, 이것이 의료기관의 벽이 아니라 집에서 일어난다면, 그 사람은 거의 생존 할 기회가 없습니다. 심장 마비로 인해 발생할 수있는 다른 합병증이 있습니다. 이것은 :

• 폐부종
• 지속적인 심장 리듬 장애
• 뇌 손상
• 위 및 십이지장 궤양,
• 심장 동맥류,
• 심장 성 쇼크,
• 뇌졸중
• 정신 이상.

평균적으로 약 10 번째 환자가 심장 발작으로 사망합니다. 그러나 여기에서는 대부분의 사망자가 적절한 의료 서비스를받지 못했다는 사실을 염두에 두어야합니다. 일반적으로 심장 마비 환자의 80 %가 정상으로 돌아갑니다. 이것은 시간이 지남에이 질병의 증상과 징후를 인식하는 것이 얼마나 중요한지를 보여줍니다.

예방

이 중 절반 이상이 심장 마비로 점진적으로 진행되는 관상 동맥 심장 질환의 절정입니다. 즉, 허혈성 질환을 치료하면 심장 마비의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

심장 마비 및 기타 심혈 관계 질환의 예방에 영양에 큰주의를 기울여야합니다. 식단에는 다량의 비타민과 식물 섬유가 들어 있어야합니다. 동시에 지방 지방, 트랜스 지방의 섭취를 최소화해야합니다. 또한 다이어트에는 많은 양의 오메가 -3 지방을 함유 한 생선 요리가 있어야합니다.

심장 마비를 피하는 데 도움이되는 가장 중요한 방법은 다음과 같습니다.

• 체중 감소;
• 육체적 인 활동, 신체 활동이없는 것을 다루는 것을 허용;
• 콜레스테롤 및 혈당치의 조절;
• 혈압의 조절.