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CHD를위한 응급 처치

관상 동맥 심장 질환에 대한 응급 처치는 통증을 완화시켜 주므로 오히려 위험한 결과를 초래할 수 있으며 사망까지도 유발할 수 있습니다.

과도한 육체적 인 노력으로 공격이 시작된 경우 약물을 사용하여 통증을 막고 통증 증후군을 중단해야합니다.

가장 효과적인 약물 중 하나는 니트로 글리세린입니다. 원칙적으로, 몇 분 후에 불편 함을 느끼고 심장 부위의 통증은 흔적도없이 사라집니다.

그러나 니트로 글리세린을 처음 섭취하는 것은 서 있지 않고 앉는 것이 좋습니다.

환자는 편안한 자세를 취하고, 혀 아래에 타블렛을 놓고 진정시켜야합니다.

똑바로 세운 자세에서 약물 치료는 혈압과 실신의 감소를 유발할 수 있습니다.

그러나, 공격이 시작되면, 반대로, 침대에서, 환자는 앉아 있거나 일어 서서 심장 부하를 줄여야합니다.

관상 동맥성 심장 질환에 대한 응급 처치로 동일한 활동이 이루어 지는데, 이는 협심증의 발작뿐만 아니라 운동 중 호흡 곤란이나 심한 약함을 느낍니다.

부정맥 (부비동성 심박 급속 증, 심방 세동 등)과 같은 관상 동맥 질환의 합병증의 경우 증상을 완화하기 위해 경동맥 마사지를 사용할 수 있습니다.

그러나,이 절차는 매우 신중하게 수행되어야하며, 앙와위 자세에서는 목이 구부러집니다.

5 초 동안 목에 압력이 가해지며, 바로 아래턱의 각도입니다. 한편으로는 엄격하게 압착이 수행됩니다. 당신은 또한 안구에 단기적인 압력을 가할 수 있습니다.

흉골 뒤에있는 통증의 공격이 5 분 이상 지속되고 심근 경색의 경우에는 근무 팀에 대한 긴급 전화가 필요합니다.

그리고 구급차가 도착하기 전에 환자를 제대로 침대에 앉혀 둘 필요가 있습니다. 머리는 신체에 상대적으로 올려야합니다. 혀 아래에 니트로 글리세린 정제 또는 분쇄 아스피린 정제, analgin 또는 baralgin, valocordin을 넣으십시오.

구급차가 도착하기 전에 환자에게 panangin 또는 다른 칼륨 제제 2 정을 제공하는 것이 좋습니다.

관상 동맥 심장 질환과 그 결과의 복잡한 치료뿐만 아니라 수술 적 치료는 City Clinical Hospital №57에서 오랫동안 성공적으로 수행되었습니다.

약물 치료의 선택에서, 임상 시험에 성공적으로 통과하고 매우 효과적임이 입증 된 약물 만 사용됩니다.

필요한 경우, 병 관련 질병에 대한 상담 및 치료는 혈관 수술과 같은 부서의 전문가가 수행합니다.

급성 허혈성 심장 질환에 대한 응급 처치

생명을 위협하는 상황에 대한 지식의 소지와이를 극복하는 방법은 종종 삶과 죽음에 직면 한 사람에게 유익합니다. 이러한 상황에는 의심 할 여지없이 급성 허혈성 심장 질환이라는 심장 마비가 포함됩니다. 이 상황의 위험은 무엇이며, 관상 동맥 질환의 급성 공격을 돕는 방법은 무엇입니까?

급성 허혈성 심장 질환이란 무엇입니까?

관상 동맥 순환 장애 및 심장 근육의 다른 기능적 병리로 인한 심근으로의 산소 공급 부족으로 인해 심장 허혈 (산소 부족)이 발생합니다.

이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있으며 두 번째 증상은 수년간 무증상 일 수 있습니다. 급성 관상 동맥 심장 질환에 대해서는 말할 수 없습니다. 이 상태는 갑작스런 관상 동맥 순환의 악화 또는 심지어 정지로 특징 지어 지는데, 이는 죽음이 종종 급성 관상 동맥 심장 질환의 결과 인 경우가 많은 이유입니다.

급성 허혈의 가장 특징적인 징후 :

• 흉골의 왼쪽 또는 가운데에 심한 압박감이 가해져 견갑골 아래에서 팔, 어깨, 목 또는 턱으로 방사 (주는);
• 공기 부족, 호흡 곤란;
• 급격하거나 강렬한 맥박, 불규칙한 심장 박동의 느낌;
• 과도한 땀, 차가운 땀;
• 현기증, 졸도, 또는 의식 장애;
• 안색이 흙빛 그늘로 바뀌다.
• 일반적인 약점, 메스꺼움, 때로는 구토로 변하고, 구호를 가져 오지 않습니다.

통증의 발생은 대개 신체 활동 또는 정서적 스트레스의 증가와 관련됩니다.

그러나 IHD의 임상상을 반영하는 것이 가장 특징 인이 증상은 항상 나타나는 것은 아닙니다. 그렇습니다. 위의 모든 증상은 거의 동시에 충족되지 않으며 CHD의 임상 형태에 따라 단독으로 또는 그룹으로 나타납니다. 이것은 종종 진단하기 어렵게 만들고 CHD에 대한 응급 처치를 제공하는 것을 어렵게 만듭니다. 한편, 급성 허혈은 사람의 생명을 구하기위한 수단을 즉각적으로 채택해야합니다.

관상 동맥 심장 질환의 결과

심장 허혈의 위험한 공격은 무엇입니까?

급성 허혈성 심장 질환을 가진 사람을 위협하는 요인은 무엇입니까? 급성 IHD를 개발하는 몇 가지 방법이 있습니다. 자발적으로 발생하는 심근 혈류의 악화로 인해 다음 조건이 가능합니다.

• 불안정 협심증;
• 심근 경색;
• 갑작스런 관상 동맥 심장 사망 (SCD).

이 모든 조건은 급성 허혈의 다양한 임상 형태를 결합한 "급성 관상 동맥 증후군"의 정의에 포함됩니다. 가장 위험한 것을 고려하십시오.

심근 경색

심장 마비는 심근에 혈액을 공급하는 관상 동맥의 내강 (아테롬성 동맥 경화증으로 인한 플라크)의 협착으로 발생합니다. 심근의 혈류 역학이 너무 많이 방해되어 혈액 공급량의 감소가 보상되지 않습니다. 다음으로, 대사 과정의 침해와 심근의 수축 기능이 있습니다.

국소 빈혈에서 병변 단계의 지속 기간이 4 ~ 7 시간이면 이러한 장애가 가역적 일 수 있습니다. 손상이 돌이킬 수없는 경우, 심장 근육의 영향을받은 부위의 괴사 (사망)가 발생합니다.

가역적 인 형태로, 괴사 영역은 공격 후 7-14 일 이내에 흉터 조직으로 대체됩니다.

심장 마비의 합병증과 관련된 위험도 있습니다 :

• 심인성 쇼크, 중증 심부전, 급성 심부전의 배경에 대한 폐부종 - 급성기;
• 혈전 색전증, 부정맥, 만성 심부전 - 흉터 형성 후

급작스러운 관상 동맥 사망

일차적 인 심장 정지 (또는 심장 돌연사)는 심근의 전기적 불안정성을 유발합니다. 소생술의 부재 또는 실패로 인해 우리는 공격이 시작된 직후 또는 6 시간 이내에 발생한 심장 마비를 SCD로 간주 할 수 있습니다. 이것은 사망이 급성 관상 동맥 심장 질환의 결과가되는 빈번한 경우 중 하나입니다.

특수 위험

급성 관상 동맥 질환의 선구자는 빈번한 고혈압 위기, 당뇨병, 폐의 혼잡, 나쁜 습관 및 심장 근육의 신진 대사에 영향을 미치는 다른 병리학입니다. 급성 허혈 발작 1 주일 전에 종종 사람이 가슴 통증, 피로를 호소합니다.

비 전형적인 경색 형태에 중점을 둘 필요가 있습니다.

• 천식 (asthmatic) - 증상이 호흡 곤란으로 나타나 기관지 천식 발작과 비슷할 때;
• 통증이없는 - 당뇨병 환자의 특징적인 형태;
• 복부 - 증상 (bloating 및 복통, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토)이 급성 췌장염 또는 (심지어 더 나쁜) 중독의 발현으로 오인 될 수있는 경우; 두 번째 경우에는 휴식을 필요로하는 환자에게 확실하게 사람을 죽일 유능한 위 세척이 주어질 수 있습니다.
• 말초 - 아랫턱, 흉부 및 경추, 왼쪽 새끼 손가락의 가장자리, 목구멍, 왼손과 같이 심장에서 떨어진 부위에 통증이있는 ​​병변이있을 때;
• collaptoid - 붕괴, 심한 저혈압, 눈의 어둠, 땀 흘림, 심인성 쇼크의 결과로 일어나는 현기증의 형태로 공격이 발생합니다.
• 대뇌 - 징후는 의식의 무질서, 일어나는 현상에 대한 이해와 함께 신경 증상과 유사합니다.
• 부종 - 급성 허혈은 부종 (최대 복수), 약점, 호흡 곤란, 우심실 부전의 특징 인 간장의 확대에 의해 나타납니다.

다른 비정형 형태의 징후를 결합한 급성 관상 동맥 질환의 결합 된 유형도 알려져 있습니다.

심근 경색을위한 응급 처치

응급 처치

심장 마비의 존재를 확립하는 것은 오직 전문가 일 수있다. 그러나 위의 증상, 특히 과도한 운동, 고혈압 위기 또는 정서적 스트레스를받은 후에 발생하는 증상이 있으면 급성 허혈성 심장 질환을 의심하고 응급 처치를 할 수 있습니다. 이게 뭐야?

1. 환자는 (안락한 등받이를 가진 의자에 앉거나 무릎을 꿇은 다리로 기대고 앉은 채로) 앉히거나, 꽉 짜거나 구속력있는 옷 (넥타이, 브래지어 등)에서 벗어나야합니다.
2. 사람이 이전에 의사가 처방 한 흉통 (예 : 니트로 글리세린)을 마약으로 복용 한 경우 환자에게 투여해야합니다.
3. 약을 복용하고 조용히 3 분 동안 앉아 있으면 안도감을 느끼지 않으면 모든 것이 스스로 지나갈 것이라는 환자의 영웅적 진술에도 불구하고 즉시 구급차를 불러야합니다.
4. 아스피린에 알레르기 반응이없는 경우 환자에게 300mg의이 약물을 투여하고 아스피린 정제는 효과를 가속화하기 위해 씹거나 파우더로 분쇄해야합니다.
5. 필요한 경우 (구급차가 제 시간에 도착할 수없는 경우), 환자는 자신의 상태를 모니터링하여 병원에 가야합니다.

CHD를위한 응급 의료 서비스는 일반적으로 다음과 같은 활동 그룹을 포함합니다 :

• 기도에 대한 심폐 소생술;
• 산소 요법 - 혈액을 포화시키기 위해기도에 산소 공급을 강제합니다.
• 기관이 멈 추면 혈액 순환을 유지하기위한 간접 심장 마사지;
• 심근 근육 섬유를 자극하는 전기 제세동;
• 항 허혈성 약물 - 베타 차단제, 칼슘 길항제, 항 혈소판 제, 질산염 및 기타 약물의 근육 내 및 정맥 내 투여 형태의 약물 요법.

사람을 구할 수 있습니까?

급성 관상 동맥 심장 질환의 발작이 일어날 때의 예측은 무엇입니까? 사람을 구할 수 있습니까? 급성 IHD 공격의 결과는 여러 가지 요소에 달려 있습니다.

• 질병의 임상 형태;
• 수반되는 환자의 질병 (예를 들어, 당뇨병, 고혈압, 기관지 천식);
• 시기 적절성 및 응급 처치 자격.

SCD (급성 심장 또는 관상 동맥 질환, 사망)라고 불리는 관상 동맥 질환의 임상 형태로 환자를 다시 태우는 것은 가장 어렵습니다. 일반적으로이 상황에서는 공격이 시작된 후 5 분이 지나면 이미 사망이 발생합니다. 이론적으로는 5 분 동안 소생 활동을 수행 할 시간이 있다면 사람은 생존 할 수 있다고 믿어집니다. 그러나 이러한 의료 행위는 거의 알려지지 않았습니다.

급성 허혈, 심근 경색의 다른 형태의 발달과 함께, 이전 섹션에서 설명한 절차가 유용 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 사람에게 평화를 제공하고, 구급차를 부르며, 손에있는 심장 구제 수단 (Nitroglycerin, Validol)으로 통증을 완화하려고 노력하는 것입니다. 가능하다면 환자에게 산소가 유입되도록하십시오. 이러한 간단한 조치는 의사가 도착할 때까지 기다리는 데 도움이됩니다.

심장 학자들에 따르면, 가능한 최악의 사건 과정은 가능한 건강한 생활 습관을 유지하고, 음식을 포함한 해로운 중독과 습관을 피하며, 조기에 병리를 발견하기위한 정기적 인 검진을 통해 자신의 건강에주의를 기울여 피할 수 있습니다.

유용한 비디오

심근 경색에 대한 응급 처치 방법 - 다음 비디오를 참조하십시오 :

허혈성 심장 질환 (응급)

집에서 치료를 제공 할 때, 협심증 발작을 멈춘 후에 환자는이 공격의 본질이 이전에 관찰 된 공격과 거의 다르지 않은 경우에만 지역 의사의 감독하에 남을 수 있습니다. 그렇지 않으면 환자를 심폐 바이 패스 전문 심의 팀 의사에게 이송하거나 병원에 입원시켜야합니다.

다음과 같은 조건에서 유사한 전술이 표시됩니다.

• 협심증 발병 기간 30 분 이상;
• 생애 최초의 발병 또는 장구 한 발병 기간 후;
• 니트로 글리세린의 효과 부족;
• 혼자서 처음으로 협박 발작;
• 고통스러운 공격의 순간에 단기간의 의식 상실의 경우; 질식, 부정맥, 빈맥, 서맥 발작의 삶에서 처음으로 개발되었습니다.

협심증 환자는 들것에 의무적으로 운송 될 수 있습니다 (건강 상태 및 일반 상태에 관계없이). 심한 통증과 심한 혈역학 적 장애가있는 환자는 수송 할 수 없습니다.

"구급차 응급 구조사의 일"
V.R. 프로코피예프

허혈성 심장 질환에 대한 응급 처치

CHD의 주요 병리학 적 요인은 다음과 같습니다.

• 죽상 동맥 경화 병변으로 인한 관상 동맥의 유기성 협착;
• 관상 동맥 혈관 경련의 경련, 대개 동맥 경화 변화 (역동적 인 협착)와 함께;
• 일시적인 혈소판 응집체의 혈액에서의 출현 (뚜렷한 항 응집 활성을 갖는 프로 스타 사이클린과 트롬 복산, 강력한 혈관 수 축제 및 혈소판 응집제 사이의 불균형 때문에).

류머티스, 결절성 동맥 주위염, 패혈증 성 심내막염, 심장 손상, 심장 결함 등의 허혈성 심근 병증은 관상 동맥 질환에 속하지 않으며 특정 유형의 2 차 증후군으로 간주됩니다.

급사 (일차 심장 마비)

급성 증상의 발병으로부터 6 시간 이내에 (일부 데이터 - 24 시간에 따라) 갑자기 발생한 자연 (비폭력) 사망은 갑작스런 사망으로 간주됩니다. 압도적 인 경우에서 급사의 원인은 관상 동맥 질환 (급성 관상 동맥 부족 또는 심근 경색)으로 전기 불안정으로 복잡합니다. 덜 일반적인 원인으로는 급성 심근염, 급성 심근 근이영양증 (특히 알코올 중독), 폐색전증, 폐쇄 심장 마비, 전기적 상해 및 심장 결함이 있습니다.

갑작스런 사망은 신경계 질환뿐만 아니라 외과 및 기타 중재 (심장의 큰 혈관 및 구멍의 도관, 혈관 조영술, 기관지 내시경 검사 등)을 수행 할 때 발생합니다. 특정 약물 (심장 글리코 시드, 프로 카인 아미드, 베타 차단제, 아트로핀 등)을 사용할 때 갑작스런 사망의 경우가 있습니다.

급사의 가장 빈번한 메커니즘은 심실의 세동 (flutter)이며, 수축기 및 전기 기계 해리 (충격, 심부전 및 AV 차단에서 후자가 발생 함)가 훨씬 적습니다.

갑작스런 사망 위험 요소 : Prinzmetal의 첫 번째 협심증, 심근 경색의 가장 급성 단계 (심실 세동의 경우 70 %가 처음 30 분 동안 최고 6 시간에 피크에 빠짐), 리듬 장애 : 엄격한 부비동 리듬 (P 간격 0.05 초 미만 ), 빈번 (분당 6 개 이상), 그룹, 다원성, 부정맥 성 심실 내분비; R / T 및 다형성 심실 성 빈맥과 같은 조기 사루체 조영술과 함께 RT 간격의 연장; 좌심실에서 오는 심실 빈맥, 교대 및 양방향; paroxysmal flutter와 비정상 QRS 복합체가있는 고주파의 심방 세동이있는 WPW 증후군; 부비동 서맥; AV 봉쇄; 심실 중격의 병변 (특히 좌심실의 전벽의 병변과 함께); 심근 경색의 급성기에 심근 배당체의 도입, 혈전 용해제 (재관류 증후군); 알코올 중독; 의식의 단기적인 손실의 에피소드.

혈액 순환과 호흡이 3 분 이내에 회복되지 않으면 혈액 순환의 중단은 뇌 무산소로 인해 급속하게 사망합니다. 최대 5 분. 뇌로의 혈액 공급이 길어지면 돌이킬 수없는 변화가 일어나며, 이는 나중에 심장 활동 회복의 경우에도 바람직하지 않은 예후를 미리 결정합니다.

갑작스런 심장 마비의 임상 증상 : 1) 의식 상실; 2) 큰 동맥 (경동맥 및 대퇴골)에 맥박이 없음; 3) 심장 색조 부족; 4) 호흡 정지 또는 agonal 유형 호흡; 5) 학생들의 팽창, 빛에 대한 그들의 반응 부족; 6) 피부색이 바뀝니다 (푸른 색조의 회색).

심장 마비의 진단을 위해서는 처음 네 가지 증상에 대한 설명만으로 충분합니다. 즉각적인 진단과 응급 치료 만이 환자를 구할 수 있습니다.

갑작스런 의식 상실의 경우에는 다음과 같은 긴급 대책이 권장됩니다.

• 환자는 단단한 바닥에 베개가없이 등에 등을 대고있다.
• 경동맥이나 대퇴 동맥에 맥박이 있는지 확인하십시오.
• 심장 마비가 감지되면 즉시 외부의 심장 마사지와 인공 호흡을 시작하십시오.

소생술은 흉골 중앙의 단일 펀치로 시작됩니다 (그림 1, a). 그런 다음 그들은 분당 최소 80 회 이상의 압박 빈도와 5 : 1 비율의 기계 환기 ( "입에서 입")로 간접적 인 심장 마사지로 즉시 진행합니다 (그림 1, b). ECG에서 큰 파동이 감지되거나 (심방 진폭이 10mm 이상인 경우) 심전도가 6-7kW 용량의 EIT로 수행되는 경우 작은 파동이 쇄골 하 정맥에 주입됩니다 (심장 내 투여 경로는 위험하고 바람직하지 않습니다). 0.1 % 에피네프린 염산염 용액 1ml 2-5 분, 총 투여 량은 5 ~ 6 ml까지 반복 투여가 가능함), 1 ml의 0.1 % atropine sulfate 용액, 30-60 mg의 프레드니솔론,이어서 EIT.

사망 메커니즘이 밝혀지지 않은 경우 전기 제세동을 신속하게 시도하고 ECG 기록을 수행해야합니다. EIT의 효과가 없거나 불가능한 경우 (제세동 없음!), 오르니 딘 300-600mg, 리도카인 300-600mg, obzidan 5-10mg 또는 노바 민 아미드 250-500mg, Panangin 20ml, 아드레날린 1.0mg을 정맥 내 투여합니다.. 약물을 순차적으로 투여하면 약물 투여와 EIT가 반복되고 간접적 인 심장 마사지가 계속되고 인공 호흡이 유지됩니다.

소생술의 유효성에 대한 기준은 다음과 같습니다.

• 빛에 대한 그들의 반응의 출현으로 학생들의 수축;
• 경동맥 및 대퇴 동맥에 맥박이 나타난다.
• 60-70 mm Hg 수준에서 최대 동맥압 측정. v.;
• 창백 및 청색증의 감소;
• 때때로 - 독립적 인 호흡 운동의 출현.

혈역 역학적으로 중요한 자발적인 리듬이 회복 된 후 2 ~ 3 % 중탄산 나트륨 용액 (trisol, trisbuffer) 200ml를 희석 한 potassium chloride 또는 1-1.5g의 panangin jet, 100mg의 리도카인 제트 (이후 4mg / 분), 10 % 20 % 히드 록시 부티레이트 나트륨 용액 또는 2 % 0.5 % seduxen 용액. 칼슘 길항제의 과다 복용 (저 칼슘 혈증 및 고 칼륨 혈증)의 경우 10 % 염화칼슘 용액 2ml를 정맥 내 투여합니다.

갑작스런 사망 위험 요인이있는 경우 (위 참조), 리도카인 (80-100 mg 정맥 내, 200-500 mg 근육 내)과 안약 (100-150 mg 근육 내)을 병용하는 것이 좋습니다. 혈압 강하 - 30 mg의 프레드니손 정맥 주사.

수축기의 치료는 흉골의 중간에 날카로운 펀치로 시작하고 폐의 인공 호흡과 함께 폐동맥 마사지를 시작합니다. 아드레날린 0.5-1.0mg을 3 ~ 5 분마다 정맥 내 투여하거나, 알 ent타 05mg 또는 아이 자 드로 3 ~ 5mg을 1 ~ 4μg / min의 속도로 투여한다. 또는 30 mg의 프레드니손을 정맥 내로 투여 하였다. 반사성 수축기 (PE)에서 아트로핀 1 mg을 정맥 내로 투여 하였다. 선택 방법은 CNC 가속입니다.

AV 차단의 발전으로 프런트 메신저의 예방 목적으로. 아픈 부비동 증후군, 특히 의식 상실과 심부전의 증가, 양자 다발 봉쇄의 봉쇄, 약물 치료의 비효율 등으로 인해 전극이 식도로 삽입됩니다 (우측 심실의 구멍에있는 EX -). CPX 또는 EKS를 사용할 수없는 경우 전기 제세동을 사용하여 심장의 전기 활동을 자극 할 수도 있습니다.

전기 기계적 해리의 치료를 위해 아드레날린, 아트로핀, 알루 펜테, CPX를 촉진시키는 izadrin이 사용됩니다.

심장 배당체는 갑작스런 사망시 투여되지 않습니다.

혈액 순환이 회복 된 후 환자는 들것에 누워 심폐 소생 팀 (심장 감시 관찰 중)과 가장 가까운 심장 전문 치료 기관 (그림 2)에 필수적인 활동을 보장하는 지속적인 의료 조치 상태로 이송됩니다.

CHD. 관상 동맥 심장 질환 : 원인, 원인, 위험 요인, 응급 처치, 치료 및 예방

CHD 란 무엇입니까?

IHD, 또는 관상 동맥 심장 질환 (운동성 협심증, 불안정 협심증, 심근 경색)은 죽상 경화성 반점이있는 심장의 주요 동맥의 수축 또는 막힘의 결과입니다. 죽상 동맥 경화 플라크는 콜레스테롤 침착 물 및 기타 지질 분획, 칼슘 및 결합 조직 섬유로 구성됩니다. 시간이 지남에 따라 혈관 내강이 50 % 이상 겹치면 혈류가 어려워지고 산소와 영양소가 심장 근육으로 전달되고 산소 부족 (저산소증)이 나타나며 심근 허혈이 유발됩니다.

아테롬성 동맥 경화증이있는 플라크가 많을수록 혈관 내강이 작아지고 혈액이 통과하기 어렵고 협심증이 더 두드러집니다. 죽상 동맥 경화 패에 혈전이 형성되면 관상 동맥 개존 성이 갑자기 완전히 파괴되어 산소가 활발히 작동하는 심장 근육으로 흐르지 않게되므로 혈관 재앙이 발생합니다. 시간 경과에 따라 혈류를 복원 할 수없는 경우 심근 경색 - 심근 경색 - 심근 부위의 괴사가 발생합니다.

원인을 결정하는 방법

관상 동맥 혈관 조영술에서 협심증 또는 심근 경색의 원인을 확인하기 위해 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다. 이 연구 동안 수행 된 X- 레이는 우리가 죽상 동맥 경화 플라크의 정확한 위치와 관상 동맥 협착의 정도를 결정할 수있게 해줍니다.

고통 속의 고통

협심증의 발작은 육체적 인 운동, 정서적 스트레스, 냉기 및 흡연을 유발할 수 있습니다. 협심증으로 인한 고전적 통증은 명확한 시작과 끝을 가지고 있으며, 약 5 분간 지속되며, 니트로 글리세린 섭취가 중단되고 신체 활동이 완료됩니다.

통증은 흉골 뒤에 느껴질 수 있으며 왼손, 어깨 뼈, 턱, 목에 줄 수 있습니다. 그녀는 종종 억압 적이며 불타고 자연을 수축시킵니다. 때로는 심근 경색의 발작은 공기 부족, 냉증, 땀샘을 동반합니다. 15 분 이상 지속되는 발작으로 통증이 심한 경우 특히 정상적인 니트로 글리세린 복용으로 안심할 수없는 경우 구급차를 불러야합니다. 이러한 증상은 응급 치료가 필요한 심근 경색을 나타낼 수 있습니다.

공격이 동일한 빈도로 나타나고 동일한 유형의 성격을 가진다면 안정 협심증이됩니다. 공격이 더 자주 발생하고, 더 낮은 하중에서, 심지어는 휴식을 취할 때, 더 심각하고 시간이 많이 걸리며 정상적인 용량의 니트로 글리세린에 대처하지 않으면 불안정 협심증이 의심 될 수 있습니다. 이 경우 긴급한 의학적 조언이 필요합니다.

심장의 통증이 항상 관상 동맥 질환이나 다른 심장병의 결과는 아닙니다. osteochondrosis에서 그리고 폐, 위 및 다른 기관의 질병에서 발생할 수 있습니다. 가슴에 통증이 있으면 의사에게 진찰을 받아야합니다. 검사를하고 올바른 진단을 내리고시기 적절한 치료를 처방합니다.

접근을위한 응급 처치

협심증으로 고생하면 운동을 멈추고, 멈추고, 앉고, 진정하고, 긴장을 풀고, 니트로 글리세린 정을 혀 아래에 두거나, 니트로 글리세린을 스프레이로 사용하십시오. 타블렛은 완전히 용해되어야합니다. 통증이 멈추지 않으면 3 ~ 5 분 후에 니트로 글리세린 3 알을 더 취하거나 구강 스프레이에 최대 3 회 주사합니다. 3 개의 니트로 글리세린 정제를 복용 한 후에도 협심증이 15 분 이내에 제거되지 않으면 1 병의 물로 아스피린 약을 씹어 서 (아스피린이 혈전 형성을 막음) 긴급 의료 처치를 받으십시오.

기억하십시오 : 니트로 글리세린은 항상 당신과 함께 있어야합니다.

위험 요소

심혈관 질환의 발병에 기여하는 위험 요소는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

사람이 통제 할 수없는 요인. 나이와 성별 (45 세 이상 남성과 55 세 이상 여성). 가까운 친척에서 관상 동맥 질환의 초기 발병.

사람이 제어 할 수있는 요인. 증가 된 압력, 흡연, 혈중 콜레스테롤 상승, 혈당 상승 (당뇨병), 과도한 음주, 좌식 생활, 과체중, 스트레스.

치료 방법

풍선 약물 주입 - 풍선 팽창을 통한 혈관 팽창 - 관상 동맥 스텐트 시술 - 특수한 스텐트 (금속 골격) 설치로 오랜 기간 동안 심장 동맥을 확장시키고 혈관 확장을 보장합니다. 정상적인 혈류. 관상 동맥 혈관의 협착이 중요하고 배수가 많으면 관상 동맥 우회로 수술이 더욱 복잡합니다.

오늘날 관상 동맥 질환의 치료를 위해 심근 허혈 및 뇌졸중, 혈관 혈전증 예방, 죽상 동맥 경화증 진행 방지, 혈압 및 맥박수 감소 (맥박수)를 목표로하는 다양한 종류의 약물이 사용됩니다.

심혈관 질환 예방 대책

혈압의 정기적 모니터링. 140/90 mmHg 이하의 혈압을 목표로하십시오. 예술.

혈액의 콜레스테롤 수치를 조절하십시오. 그것이 제기되면 콜레스테롤 강하제 복용 가능성을 의사와상의하십시오. 총 콜레스테롤 수치는 5 mmol / l 이하이어야하며, 저밀도 지단백 콜레스테롤 수치는 3 mmol / l 미만이어야합니다. 콜레스테롤이 정상이 되려면 다이어트의 본질을 바꾸십시오 : 낮은 지방 함량 (남성의 경우 60-105 g / 일, 여성의 경우 45-75 g / 일)과 야채, 과일, 복합 탄수화물,식이 섬유, 생선이 풍부한 건강한 음식 섭취. 다이어트 지방 육류, 강한 고기 국물, 지방, 소세지, 소시지, 만두, 통조림 고기, 마요네즈, 캐비아, 버터, 지방 코티지 치즈, 크림 케이크, 크림 아이스크림을 제외하십시오.

운동은 생명이다! 이것들은 단순한 단어가 아닙니다. 더 많은 운동을하고, 육체적으로 활동적이어야합니다 (대부분의 운동은 주중 가장 적당하게 30 분 이상). 이미 심장 질환이 있고 의사가 처방 한 약을 복용중인 경우, 신체 활동 수준에 대해 상담하십시오. 부하는 협심증이나 호흡 곤란에 시달리게하지 않도록 합리적이어야합니다. 사이클링, 걷기, 수영, 스포츠 (축구, 배구)와 같은 유용한 하중 유형. 집중적 인 운동은 권장되지 않습니다 - 역도 (역도 및 바벨을 짜내기). 테니스와 같은 높은 수준의 경쟁과 경쟁을 암시하는 스포츠는 심장 질환에서 위험 할 수 있습니다. 무거운 식사 후에 운동이나 신체 활동은 바람직하지 않습니다.

체중 조절. 허리 둘레를 조심하십시오. 남성의 허리가 102cm 이상이고 여성의 허리가 88cm 이상이면 복부 비만으로 심혈관 합병증의 위험이 증가합니다.

담배를 피우지 마십시오. 흡연은 죽상 동맥 경화증 발병의 강력한 요소입니다. 그것은 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크의 출현에 기여합니다. 혈관 벽은 점점 얇아지고 탄력을 잃습니다.

스트레스가 적다. 정신 상태를 제어하는 ​​방법을 배우십시오 (충돌 상황을 피하십시오).

설탕 수준 혈당치를 모니터링하십시오. 규범 - 6 mmol / l.

오래 살았습니다.

우리 시대에는 허혈성 심장병이 문장이 아닙니다. 가장 중요한 것은 검사를 받고, 근본적으로 생활 방식을 바꾸고, 치료를 시작하고 주치의의 모든 권고 사항을 따르는 것입니다. 약물은 일정하고, 장기적이고, 매일 있어야합니다. 심장 수술을받은 후에도 환자는 의사가 처방 한 약을 계속 받고 관상 동맥 질환의 진행을 막기 위해 합당한 생활 방식을 유지해야합니다.

환자가 의사의 모든 권고 사항을 충족 시키면 긍정적 인 경우 자신의 병을 통제 할 수있게되어 악화와 합병증을 예방할 수있게됩니다. 즉 삶의 색깔을 잃지 않고 오래 가지 못할 것입니다.

협심증 : 원인, 증상, 응급 처치 및 예방

"협심증 (angina pectoris)"이란 단어는 그리스어에서 유래되었습니다. "협착증"은 협착과 구속을 의미하며 "심장증"은 심장을 의미합니다. 문자 그대로 - "마음의 제약". 협심증의 개념은 심장을 공급하는 관상 동맥 (관상 동맥)의 병리학 적 과정으로 인해 심장 근육에 혈액 공급이 중단되거나 감소하는 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 개념과 관련이 있습니다. 혈류가 줄어들면 심장 기능이 저하되어 혈액 순환 기능을 수행하기 위해 충분한 양의 산소가 필요합니다. 산소가 부족한 상태에서 때때로 협심증이 발생합니다. 협심증이 발생합니다.

질병으로, 협심증은 아주 오랫동안 알려져 왔습니다. 유명한 고대 그리스의 의사 인 "의학의 아버지"히포크라테스 (기원전 460 ~ 357-356)는 갑작스런 흉통의 위험을 때로는 치명적이라고 지적했다. Roman Stoic 철학자, 시인이자 정치 가인 Lucius Annieus Seneca (기원전 4 ~ 65 세)는 협심증 발작에 관해 썼습니다. "다른 질병에서는 아플 것 같지만 협심증의 경우 - 비록 고통은 짧지 만 폭풍처럼 강하기 때문에 죽어 가고 있습니다. "흉부 두꺼비"- 협심증에 대한 구식 이름. 영국 의사 William Geberden (1710-1801)이 제안했습니다. 1768 년에 그는 협심증에 대한 공격을 다음과 같이 묘사했습니다 : "가슴 통증이 매우 강하고 이상한 경우 질식과 공포감이 동반되는 경우 심각한 위험에 처해질 수 있습니다..."협심증 "... 흔히 보행 중 발생합니다 (특히 오르막) 그리고 곧 식사 후에 가슴에 고통스럽고 극도로 불쾌한 감각의 형태로 나타납니다. 이는 모두 증가하고 통과하지 못합니다. 그는 곧 죽을 것이라고 생각하지만, 멈 추면 가슴의 기민 감이 사라지고 공격 사이의 간격에서 환자는 아주 잘 느낍니다. 때로는 통증이 상부에서, 때로는 - 중간에서, 때로는 - 흉골 하부에서 발생하며 흔히 흉골의 오른쪽보다 왼쪽에 위치합니다. 아주 자주 왼쪽 어깨에 퍼집니다. 이 병이 1 년 이상 지속되면 걷는 중 일어나는 고통은 멈추지 않고 사라지지 않습니다. 게다가 사람이 누워있을 때조차도, 특히 왼쪽에 누워서 침대에서 나와야합니다. "

협심증의 원인

아마도 협심증의 주된 원인은 관상 동맥 내강의 협착 (경련)인데,이 동맥의 병리학 적 과정의 배경에 대해 발생합니다. 경련의 결과로, 산소에 대한 심근 필요와 전달 사이에 불일치가 나타납니다. 동맥 경련의 원인 인 가장 빈번한 (92 %) 병리학 적 과정은 죽상 동맥 경화증이며 때로는 혈전증과 병합 될 수 있습니다. 협착의 또 다른 원인은 혈관의 내피 기능 (내막)의 손상 일 수 있습니다.

도 4 1. 관상 동맥 협착의 원인.

최근 몇 년 사이에 연구자들은 관상 동맥 죽상 경화증으로 이어질 수있는 위험 요소를 확인했습니다. 모두 3 개의 주요 그룹으로 나뉘어져 있습니다.

그룹 1 - 라이프 스타일.

이 그룹의 위험 요소는 수정 가능합니다. 즉 변경 가능 :

• 콜레스테롤 수치가 높은 음식 (달걀 노른자, 캐비아, 치즈, 마가린, 돼지 고기 등);
• 담배 흡연;
• 과도한 음주;
• 낮은 신체 활동 (신체 활동이없는).

그룹 2 - 수정 가능한 징후 인 생리적 특징 :

• 혈장 내 총 콜레스테롤 수치가 상승합니다 (일반적으로 3.6-5.2 mmol / l이어야합니다).
• 고혈압;
• 낮은 수준의 "유용한"콜레스테롤 (HDL 콜레스테롤);
• 상승 된 혈장 트리글리 세라이드 (정상 - 1.7 mmol / l 미만);
• 당뇨병;
• 비만.

그룹 3 - 개인적 특성 (변경 불가 요소) :

• 나이 (남성의 경우 45 세 이상, 여성의 경우 55 세 이상);
• 남성 성별;
• 죽상 경화증의 가족력에 부담을주었습니다.

여러 가지 위험 인자의 조합은 죽상 동맥 경화증의 가능성을 크게 증가시키고 결과적으로 관상 동맥 질환과 그 형태 - 협심증의 가능성을 증가시킵니다. 오늘날 허혈성 심장 질환이 사망률의 주요 원인입니다. 러시아의 예방 의학 GNITS (State Research Center)에 따르면 약 1 천만 명의 근로 연령 인구가 관상 동맥 심장 질환으로 고통 받고 있습니다. CHD 발병과 같은 협심증이 환자의 거의 50 %에서 발생한다는 사실을 명심해야합니다. 또한이 사람들의 약 40-50 %가 그들의 질병을 알고 있으며, 질병의 경우의 50-60 %는 인식되지 않고 치료되지 않은 상태로 남아 있습니다. 이러한 이유로 협심증을 제때에 알아 내고 의학적 도움을받는 것이 매우 중요합니다.

협심증의 증상

협심증의 주요 증상은 통증입니다.

1. 그녀는 발작 증이다;
2. 문자로 - 억압, 압축;
3. 흉골의 상부 또는 중간 부분에 국한된;
4. 고통은 왼손에 준다.
5. 니트로 글리세린을 복용하거나 원인을 제거한 후 통증이 점차적으로 빠르게 증가합니다.

고통의 공격을 유발할 수 있습니다 :

1. 활발한 걷기, 등산 계단, 짐 들고;
2. 고혈압;
3. 감기;
4. 무거운 음식;
5. 감정적 인 스트레스.

협심증을위한 응급 처치 :

1. 편안하고 편안한 자세, 최적의 - 앉아서.
2. 니트로 글리세린 : 혀 아래에 1 정 또는 니트로 글리세린 1 % 용액 1-2 방울을 설탕에 묻혀서 혀 아래에 놓아야합니다. 마약 복용 즉시 통증이 나타나야합니다. 약이 심한 두통을 일으키는 경우 ½ 태블릿을 복용 할 수 있습니다.
3. 니트로 글리세린 복용 후 5 분이 경과해도 통증이 멈추지 않으면 약을 다시 복용 할 수 있지만 3 회 이상 반복하지는 마십시오!
4. 니트로 글리세린 복용시 때때로 볼 수있는 두통을 줄이려면 validol (혀 아래), citramon (내부), hot tea를 마 십니다. 심한 두통의 경우 니트로 글리세린 대신 부작용 (혀 아래에 1 정 = 2mg) 또는 코르 바톤 (1 정 = 2mg 혀로)을 사용할 수 있습니다.
5. 심계항진 (심박 급속 증)과 함께 anaprilin을 혀 아래 40mg 섭취하십시오.
6. 약물을 반복적으로 사용하면 통증이 사라지지 않으며 또한 증상이 나타나기도합니다 :

• 심장의 통증 증가;
• 심각한 약점;
• 호흡 곤란;
• 추운 땀;

심근 경색의 위험이 있으므로 구급차를 불러야합니다.

협심증 예방

협심증 발작의 치료는 관상 동맥 질환의 진행과 합병증의 발병을 예방하는 중요한 요소입니다. 치료는 세 가지 영역에서 수행됩니다.

1. 수정 가능한 위험 요인에 대한 영향;
2. 약물 치료;
3. 외과 적 방법.

두 번째 및 세 번째 부상은 전문 의사의 도움을 통해서만 수행되지만 모든 사람이 위험 요소에 영향을 미칠 수 있습니다.

미국 심장 대학 심장 학회 (American College of Cardiology)에서 협심증과 허혈성 심장 질환을 예방할 수있는 유용성과 효과에 대한 권장 사항은 입증되었으며 전문가들에게는 의심의 여지가 없습니다. 이러한 활동에는 다음이 포함됩니다.

1. 목표 혈압 수준이 130/80 mm Hg 이하인 동안 동맥 고혈압의 치료. 베타 차단제, 칼슘 길항제, ACE 억제제와 같은 약물 군이 선호된다. 약물 치료는 의사가 선택합니다!
2. 금연. 흡연자의 경우 심근 경색 (급성 IHD)의 위험은 비 흡연자보다 2 배 높으며 갑작스런 사망의 위험은 2 ~ 4 배입니다. 흥미로운 사실은 흡연으로 인한 IHD 발병의 위험이 사람이 흡연을 중단 한 후 2 ~ 3 년 내에 완전히 제거된다는 것입니다.
3. 당뇨병의 치료 (적절한 보상). 수반되는 질병으로서의 비 보상 당뇨병은 관상 동맥 죽상 경화증의 진행을 가속화시키고 결과적으로 협심증을 가속화시킵니다. 제 2 형 당뇨병은 남성의 경우 2 배, 여성의 경우 4 배의 사망 위험을 증가시킵니다. 그리고 제 1 형 당뇨병의 경우,이 위험은 3-10 배 증가하므로, 최적의 포도당 - 저하 요법의 필요성이 널리 인식되고 있습니다.
4. 신체 훈련. 우울한 생활 양식을 가진 사람들에서는 관상 동맥 질환이 발생할 위험이 1.5-2 배 증가합니다. 전문가들은 일주일에 적어도 4 번 30 분 동안 운동을 권장하며, 매일 운동을하는 것이 좋습니다. 호의적으로 몸 전체에 영향을 미치는 최고의 스포츠는 수영, 조깅, 노르딕 워킹, 체조, 에어로빅 및 사이클링입니다. 기억하십시오 : 심장을위한 최고의 약은 체력을 훈련하는 것입니다.
5. 지질 강하 요법 (혈액에서 지질 수준을 낮추기위한 치료)은 의사가 처방하고 IHD 치료의 중요한 구성 요소입니다.
6. 동맥 고혈압이있는 상태에서 과체중을 줄이는 것은 관상 동맥 질환 환자의 치료에서 중요한 부분입니다. 섬유질이 풍부한 식물성 식품을 충분히 섭취하면서 저칼로리 식단을 유지하는 것이 중요합니다.

전문가들은 알코올 (관상 동맥 질환의 위험성에 대한 매우 흥미로운 의존성을 발견하여 34 개국 (미국, 영국, 일본, 독일, 러시아, 프랑스, ​​호주 등)의 연구 결과를 분석했습니다. 과학자들은 적당한 음주가 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률을 감소 시킨다는 결론을 내 렸습니다. 전문가들은 관상 동맥 심장 질환으로 인한 음주량과 사망률의 관계에 대한 U 자형 또는 J 자형 곡선을 묘사했습니다.

도 4 2. 알코올로부터 CHD의 위험성에 대한 J 자형 곡선.

1 - 알코올을 남용하는 사람들의 집단.

2 - 적당히 알코올을 섭취하는 사람들의 집단.

대담한 라인 - 술을 마시는 것은 전혀 아닙니다.

그래프를 보면 절대적으로 술을 마시지 않는 사람들과 적당한 음주자에 비해 과도하게 술을 마시는 사람들 사이에 위험이 증가한다는 것을 알 수 있습니다. 적당량의 알콜 섭취량은 하루에 순수한 에틸 알콜 1 온스 (28.41 ml) 이하로 이해됩니다. 연구에 따르면 하루에 10-30 그램의 절대 알코올을 섭취하면 관상 동맥 질환의 위험이 20-50 %, 뇌졸중 및 갑작스런 관상 동맥 사망이 20-30 % 감소합니다. 이 현상을 "프랑스 역설 (French paradox)"이라고 불렀습니다. 심장병은 프랑스에서는 상대적으로 덜 일반적입니다 (심혈관 질환으로 인한 사망률은 영국보다 예를 들어 2.5 배 낮습니다). 이 역설은 프랑스 인이 많은 적포도주를 소비한다는 사실에 의해 설명됩니다.

또한 평균 알코올 소비량이 5-10g 인 경우 사망률이 적으며 모든 연구 그룹에서 사망률이 동일한 안전한 복용량 인 30-40g의 에탄올이 그래프에 나와 있습니다.

관상 동맥성 심질환 발병 위험에 대한 심리 사회적 요인의 영향에 대한 의문점은 논란의 여지가있다. 전도서에는 "부러움과 분노가 생명을 단축시킵니다."라고 가르칩니다. 많은 설득력있는 과학적 증거들은 적개심, 분노, 분노가 CHD의 위험과 관련이있을 수 있음을 시사하지만, 아직 결정적인 결론을 내리지 못했습니다. 관상 동맥 질환과 스트레스의 연관성은 화가 나서 많은 사람들이 담배를 피우고 술을 마시고 과식하며 스포츠를 그만두고 관상 동맥 질환의 위험이 직접 증가한다는 사실을 추적 할 수 있습니다. 그러므로 관상 동맥 심장 질환의 발병을 예방하기 위해서는 만성 스트레스를 줄이는 방법으로 이완과 정신병 훈련이 권장된다.

결론

관상 동맥 심장 질환은 사망의 구조에서 가장 먼저 발생하는 강력한 질병입니다. 협심증은 IHD의 임상 증후로, 시간이 지남에 따라 IHD의 임상 형태로 넘어 가서 질병이됩니다. 사람의 건강은 그 사람에 달려 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 인간의 건강은 유전에 의해 결정되며 20 %는 의료에 의존하고 10 %는 의료에 의존하고 20 %는 환경의 영향에 배분되며 각 사람의 건강의 50 %는 그의 생활 방식의 결과입니다.

자신의 건강은 각 사람의 손에 달려 있습니다. 우리는 많은면에서 우리가 아프거나 아닌지를 결정하며, 우리가 아프면 무엇을합니다. 질병을 예방하고 치료하는 것이 훨씬 효과적이고 비용 효과적입니다. 이것은 협심증에 적용됩니다. 건강한 생활 방식을 이끌어 갈 필요가 빈 말이 아닙니다. 건강 유지를 위해 생활 방식을 바꾸는 것은 가능하며 실제로 달성 가능하고 복잡하지 않습니다. 사람에게 요구되는 것은 모두 그의 소원입니다. 그 소원이 아닐지도 모른다는 것은 상상하기 어렵습니다.

건강하고 풍요로운 삶을 사는 진정한 기회보다 더 좋은 동기를 부여 할 수있는 것은 무엇입니까?

관상 동맥 심장 질환 도움

관상 동맥 심장 질환에 대한 응급 처치

관상 동맥 심장 질환에 대한 응급 처치는 보통 부하를 멈추고 통증 완화를위한 약물을 환자에게 제공합니다. 이러한 이유로 흉통을 앓고있는 모든 환자는 니트로 글리세린을 지속적으로 운반해야합니다.

니트로 글리세린의 첫 섭취 (특히 직립 자세에서)가 혈압과 실신의 감소를 유발할 수 있으므로 환자를 두는 것이 좋습니다. 그리고 협심증이 침상에서 일어날 경우에는 반대쪽에 앉거나 일어 서서 심장에 걸리는 부하를 줄여야합니다.

동일한 활동은 관상 동맥성 심장 질환에 대한 응급 처치로 시행되며 협심증의 호흡 곤란 - 호흡 곤란 또는 운동시 심한 약화로 나타납니다.

관상 동맥 심장 질환과 같은 합병증이 발생할 경우 증상 완화. 부정맥 (부비동 맥박, 심방 세동 등)으로 심장 박동을 줄이기 위해 경동맥 마사지를 사용할 수 있습니다. 아주 자세하게 수술을 수행 할 필요가 있습니다. 앙와위 자세에서 목이 구부러집니다.

5 초 이내에 압력이 목 부분에 가해지며 이는 곧바로 턱 아래쪽 각도에있게됩니다. 한편으로는 엄격하게 압착이 수행됩니다. 당신은 또한 안구에 단기적인 압력을 가할 수 있습니다.

심근 경색으로 인해 복잡 해지는 관상 동맥 질환의 응급 처치는 급히 앰뷸런스 여단을 호출하는 것입니다. 이것은 흉통의 공격이 5 분 이상 지속되고, 니트로 글리세린 정제를 흡수 한 후 5 분 이내에 사라지지 않으며, 약화, 구토가 동반되고, 그러한 공격이 처음으로 발생한 경우에도 수행되어야합니다.

환자를 정확하게 맞추는 것도 중요합니다. 머리는 몸에 상대적으로 올려야합니다. 혀 아래에 니트로 글리세린의 정제를주십시오. 가능한 경우 : 아스피린, 아날 또는 바르 탈린, valokordin을 분쇄하십시오. 구급차가 도착하기 전에 환자에게 panangin 또는 다른 칼륨 제제 2 정을 제공하는 것이 좋습니다.

CHD를위한 응급 처치

관상 동맥 심장 질환에 대한 응급 처치는 통증을 완화시켜 주므로 오히려 위험한 결과를 초래할 수 있으며 사망까지도 유발할 수 있습니다.

과도한 육체적 인 노력으로 공격이 시작된 경우 약물을 사용하여 통증을 막고 통증 증후군을 중단해야합니다.

가장 효과적인 약물 중 하나는 니트로 글리세린입니다. 원칙적으로, 몇 분 후에 불편 함을 느끼고 심장 부위의 통증은 흔적도없이 사라집니다.

그러나 니트로 글리세린을 처음 섭취하는 것은 서 있지 않고 앉는 것이 좋습니다.

환자는 편안한 자세를 취하고, 혀 아래에 타블렛을 놓고 진정시켜야합니다.

똑바로 세운 자세에서 약물 치료는 혈압과 실신의 감소를 유발할 수 있습니다.

그러나, 공격이 시작되면, 반대로, 침대에서, 환자는 앉아 있거나 일어 서서 심장 부하를 줄여야합니다.

관상 동맥 심장 질환의 응급 처치와 동일한 활동이 수행됩니다. 그것은 협심증의 공격뿐만 아니라 그 자체로 느껴진다. 뿐만 아니라 호흡 곤란이나 운동시 심한 약화가 있습니다.

부정맥 (부비동성 심박 급속 증, 심방 세동 등)과 같은 관상 동맥 질환의 합병증의 경우 증상을 완화하기 위해 경동맥 마사지를 사용할 수 있습니다.

그러나,이 절차는 매우 신중하게 수행되어야하며, 앙와위 자세에서는 목이 구부러집니다.

5 초 동안 목에 압력이 가해지며, 바로 아래턱의 각도입니다. 한편으로는 엄격하게 압착이 수행됩니다. 당신은 또한 안구에 단기적인 압력을 가할 수 있습니다.

흉골 뒤에있는 통증의 공격이 5 분 이상 지속되고 심근 경색의 경우에는 근무 팀에 대한 긴급 전화가 필요합니다.

그리고 구급차가 도착하기 전에 환자를 제대로 침대에 앉혀 둘 필요가 있습니다. 머리는 신체에 상대적으로 올려야합니다. 혀 아래에 니트로 글리세린 정제 또는 분쇄 아스피린 정제, analgin 또는 baralgin, valocordin을 넣으십시오.

구급차가 도착하기 전에 환자에게 panangin 또는 다른 칼륨 제제 2 정을 제공하는 것이 좋습니다.

관상 동맥 심장 질환과 그 결과의 복잡한 치료뿐만 아니라 수술 적 치료는 City Clinical Hospital №57에서 오랫동안 성공적으로 수행되었습니다.

약물 치료의 선택에서, 임상 시험에 성공적으로 통과하고 매우 효과적임이 입증 된 약물 만 사용됩니다.

필요한 경우, 병 관련 질병에 대한 상담 및 치료는 혈관 수술과 같은 부서의 전문가가 수행합니다.

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협심증

협심증 압박. 통증 증후군의 완화는 다음과 같이 권장됩니다 :

• 1 탭의 니트로 글리세린. 2-3 분마다 그러나 3 개보다 많지 않다. 환자가이 약을 처음 접한다면 특정 두통의 출현에 대해 경고해야합니다.

• 동시에 심장 부위에 겨자 석고 또는 니트로 마를 넣는 것이 좋습니다.

• 10 ~ 15 분. 치료 시작 후 통증 증후군을 평가할 필요가 있으며, 통증이 감소했지만 완전히 멈추지 않은 경우 (잔통 통증 증후군) 진통제는 정맥 내 또는 근육 내 또는 근육 내 투여가 권장됩니다 (예 : 배럴 5ml 또는 맥시간 2ml).

• 10-15 분 후 니트로 글리세린 복용 후 통증 증후군은 동역학이 없게되고 뇌 기능 저하증 (NLA)이 수행되거나 마약 성 물질이 사용됩니다 (아래 참조).

불안정 협심증. 통증 완화 및 모든 후속 치료는 AMI에서와 같이 전체적으로 수행되어야합니다.

관상 동맥 심장 질환 응급 처치

발열에 대한 응급 처치

열이있는 상태에서 환자는 약점, 근육 및 두통, 빈번한 심장 박동을 느낍니다. 추위에 그를 던지다가 심하게 땀을 흘리며 열을 던진다.

극심한 열은 의식 상실과 경련을 동반 할 수 있습니다. 높은 체온으로 소위 열이 발생합니다. 온도를 상승시킴으로써 다양한 전염병, 염증 과정, 각종 기관의 급성 질환, 알레르기 반응 등에 신체가 반응합니다.

열이있는 조건에서는 아열한 온도 (38 ° C 이하), 높은 온도 (38-39 ° C), 매우 높은 온도 (39 ° C 이상) - 열이 있습니다.

• 환자에게 휴식과 휴식을 제공하십시오.

• 열이 강한 경우에는 미지근한 물, 보드카에 담근 냅킨로 환자를 닦으십시오.

• 환자에게 더 많은 치료를 결정할 지역 폴리클린 치료사를 부르는 것.

• 심한 열이 나는 경우 (경련, 의식 상실 등), 구급차를 불러주십시오.

허혈성 심장 질환

관상 동맥 질환 (관상 동맥 질환, 관상 동맥성 심장 질환)은 부적절한 관류로 인한 산소 결핍으로 인한 허혈성 심근 손상으로 간주됩니다.

a) 갑작스런 관상 동맥 사망;

• 안정적인 운동 협심증;

• 진행성 운동 협심증;

• 자발적 (특정) 협심증;

c) 심근 경색 :

• 큰 초점 (Transural, Q-infarction);

• 작은 초점 (Q- 경색이 아님);

d) 경색 후 심근 경색;

e) 심장 리듬 장애;

e) 심부전.

1980 년대 죽상 동맥 경화증과 관련된 심혈관 질환의 "위험 요소"에 대한 개념이 가장 잘 알려져 있습니다. 위험 요소가 반드시 병인학 적으로 필요한 것은 아닙니다. 아테롬성 동맥 경화증의 발병 및 진행에 영향을 줄 수 있거나 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증은 동맥 경화성 지단백질이 혈관벽에 침투함으로써 나타나는 탄성 및 근육 - 탄성 유형 (대구 형)의 동맥류의 다형성 질환입니다

아테로 플라크 (atheromatous plaques) 및 장기 순환 장애 (organ circulatory disorder)의 후속 발달과 관련이있다.

심혈관 질환의 위험 요소는 관리 형과 비 관리 형의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

관리되지 않는 위험 요소 :

• 나이 (남성 45 세, 여성 55 세);

관리 위험 요소 :

• 부정적인 감정, 스트레스;

• hypsarcholysrism (LDL 콜레스테롤> 4.1 mmol / l), HDL 콜레스테롤 수치 감소 혈압, 심장 질환, 응급 처치