심장 부정맥 - 치료 방법은 무엇입니까?

심장의 부정맥 - 심장의 수축의 빈도, 리듬 및 순서의 위반. 그것들은 심장의 질병에서 전도 시스템의 구조적 변화와 함께 생기고 식물성, 내분비, 전해질 및 기타 대사 장애의 영향하에 중독 및 일부 약효가있을 때 발생할 수 있습니다.

흔히 심근의 구조적 변화가 심하지 만 부정맥은 부분적으로 또는 주로 대사 장애에 의해 유발됩니다.

심장 부정맥은 무엇이며 어떻게 치료합니까? 일반적으로 심장은 분당 60-90 박자의 빈도로 규칙적인 간격으로 수축합니다. 몸의 필요에 따라 작업 속도를 늦추거나 1 분 안에 컷 수를 높일 수 있습니다. 정의에 따르면, WHO, 부정맥은 정상적인 부비동 리듬과 다른 심장 리듬입니다.

이유

심장 부정맥이 발생하는 이유는 무엇입니까? 부정맥의 원인은 신경 조절 기능 장애 또는 해부학 적 변화 일 수 있습니다. 심장 부정맥은 흔히 질병의 증상입니다.

심혈관 질환의 병리학 중에서 부정맥이 동반되는 경우는 다음과 같습니다.

• 심근 구조의 변화 및 충치의 확장으로 인한 허혈성 심장 질환;
• 심장의 전기적 안정성 손상으로 인한 심근염;
• 근육 세포에 증가 된 부하로 인한 심장 결함;
• 심장 부상 및 외과 적 개입은 경로에 직접적인 손상을 초래합니다.

부정맥의 발생을 자극하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 에너지 음료 및 카페인 함유 중독;
• 과도한 음주 및 흡연;
• 스트레스와 우울;
• 과도한 운동;
• 신진 대사 장애;
• 기형, 허혈성 질환, 심근염, 고혈압 및 다른 상태와 같은 심장 병리;
• 일과 갑상선 질환의 혼란;
• 감염 과정 및 곰팡이 감염;
• 폐경기의 상태;
• 뇌 질환.

특발성 부정맥은 환자를 종합적으로 검사 한 후 원인을 밝히지 않은 상태를 나타냅니다.

분류

심박수에 따라 다음과 같은 종류의 부정맥이 있습니다.

1. 부비동 빈맥. 심근에 전기 자극이 형성되는 것을 선도하는 것은 부비동 절개입니다. 부비동성 심박 급속 증후군에서 심박수는 분당 90 회를 초과합니다. 그것은 하트 비트로 사람에 의해 느껴집니다.
2. 부비동 부정맥. 이는 비정상적인 심장 박동 변화입니다. 이런 종류의 부정맥은 대개 어린이와 청소년에서 발생합니다. 기능적이며 호흡과 관련이 있습니다. 당신이 흡입 할 때, 심장의 수축은 더 빈번하게되고, 당신이 내뿜을 때, 빈번하지 않게됩니다.
3. 부비동 서맥. 심박수가 분당 55 회 이하로 감소하는 것이 특징입니다. 그것은 건강하고, 육체적으로 훈련받은 개인, 즉 꿈에서 볼 수 있습니다.
4. 발작성 심방 세동. 이 경우, 올바른 리듬으로 심장이 두근 거림에 대해 이야기합니다. 공격 중 수축 빈도는 분당 240 비트에 도달하고, 희미한 상태를 일으키고, 발한이 증가하고, 창백하고 약해집니다. 이 상태에 대한 이유는 심방의 휴식 기간이 크게 감소되는 결과로 심방에 추가적인 충동의 출현에 있습니다.
5. 발작성 빈맥. 이것은 정확하지만 빈번한 심장 리듬입니다. 같은 시간에 심장 박동수는 분당 140-240 비트입니다. 갑자기 시작되고 사라집니다.
6. 기타. 이것은 심장 근육의 조기 (특별한) 수축입니다. 이러한 유형의 부정맥에 대한 감정은 심장 부위의 증대 된 펄스 또는 퇴색 될 수 있습니다.

심장 부정맥의 중증도 및 중증도에 따라 치료 요법이 결정됩니다.

심장 부정맥의 증상

심장 부정맥의 경우 증상은 매우 다양 할 수 있으며 심장 수축의 빈도와 리듬, 심근, 대뇌, 신장 혈류 역학에 미치는 영향, 좌심실의 심근 기능에 따라 결정됩니다.

부정맥의 주요 징후는 심장 박동이나 심장이 작동하는 동안 퇴색하는 감정입니다. 부정맥의 과정에는 질식, 협심증, 현기증, 약점, 실신 및 심장 발작의 진행이 동반 될 수 있습니다.

부정맥의 형태에 따라 증상 Symptomatology :

1. 심방 세동에서는 빈번하고 불규칙한 심장 박동의 느낌이 나타납니다.
2. 부비동 부정맥이있는 심장 부위의 심장 퇴색 및 불편 함.
3. 기포 증후군에서는 환자가 심장 활동에있어서 퇴색, 떨림 및 중단의 감정을 호소합니다.
4. 두근 두근은 흔히 부비동 빈맥과 관련이 있습니다.
5. 발작성 빈맥은 140-220 박동까지 심장 발작의 갑작스러운 발달과 종료를 특징으로합니다. 몇분 만에
6. 어지러움과 실신의 공격 - 부비동맥이나 아픈 부비동 증후군.

임상 적으로 나타나지 않는 소위 "멍청한"부정맥이 있습니다. 그들은 일반적으로 신체 검사 또는 심전도 검사에 의해 감지됩니다.

임신 중 부정맥

임신의 예후와 다가오는 분만은 예상되는 사건에 여성의 마음이 어떻게 반응하는지에 달려 있습니다. 그러나 정상적인 상태가 아닌 임신 자체가 리듬 장애를 유발하고 부정맥을 유발할 수 있다는 것을 잊어서는 안됩니다. 예를 들어, 임신 중 만기 전이나 발작 빈맥의 출현은 일반적으로 심근의 유기성 병변을 나타내지 않으며 임신 한 여성의 약 19-20 %에서 발생합니다. 그리고 늦은 독성이이 모든 것을 결합한다면, 심장에서 또 다른 것을 기다릴 필요가 없으므로 부정맥이 심해질 것입니다.

이러한 유형의 부정맥은 완전하거나 불완전한 방실 차단으로 여성의 건강에 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 또한 임신은 심실 율의 증가에 기여하기 때문에 분당 35 회 이하의 맥박이 될 때만 조치가 취해집니다 (산과 보조 - 산과 용 집게의 부과). 그러나 유기성 심장 질환을 가진 여성은 이러한 상황에서 심방 세동의 출현이 임신 보존에 금기이기 때문에주의를 기울여 치료를 받는다. 또한 임기가 끝나기 전에 전달 방식을 선택하기 위해서는 특별한주의가 필요합니다. 다른 환자의 경우 제왕 절개가 폐동맥 시스템 (thalbo artery system, PE)에서 혈전 색전증으로 위협받을 수 있습니다.

물론 어느 누구도 임신을 금지 할 수 없기 때문에 심장병을 앓고있는 여성은 자신의 소중한 마음으로 어머니가 되려는 위험을 의식적으로 감수해야합니다. 그러나 이미 임신이 있었기 때문에 의사의 처방과 권고는 엄격히 지켜 져야합니다 : 일과 휴식 일정을 지키고, 필요한 약을 복용하고, 필요하다면 의사의 감독하에 입원시켜야합니다. 그러한 여성의 출산은 원칙적으로 예기치 못한 상황이 발생할 경우 언제든지 여성이 응급 의료 (심장 질환을 고려)를받을 수있는 전문 클리닉에서 실시됩니다.

진단

부정맥의 징후가있는 경우, 의사는 원인을 확인하기 위해 심장 및 혈관에 대한 완전한 검사를 처방합니다. 주요 진단 방법은 심장과 심전도를 듣고 있습니다.

병리학이 영구적 인 성격이 아니라면, 홀터 모니터링이 사용됩니다 (환자의 부서에서 수행되는 특별한 센서를 사용하여 24 시간 내내 심장 박동 리듬을 기록합니다). 어떤 경우에는 수동적 인 연구만으로 충분하지 않습니다. 의사들은 인공적인 방식으로 부정맥을 유발합니다. 이를 위해 몇 가지 표준 테스트가 개발되었습니다. 여기 있습니다 :

• 신체 활동;
• 매핑;
• 전기 생리 학적 검사;
• 경 사진 테이블로 시험하십시오.

심장 부정맥의 치료

진단 된 심장 부정맥의 경우, 치료 전술의 선택은 원인, 심장 리듬 장애의 유형 및 환자의 일반적인 상태를 고려하여 수행된다. 때로는 정상적인 심장 기능을 회복하기 위해 근본적인 질병의 의학적 교정을 수행하는 것으로 충분합니다. 다른 경우에는 환자가 의학적 또는 외과 적 치료를 요구할 수 있으며 이는 반드시 ECG의 체계적 통제하에 수행되어야합니다.

부정맥 치료제 :

• 칼슘 채널 차단제 - 베라파밀 / 딜 티아 젬;
• 베타 차단제 - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• 칼륨 채널 차단제 - 소구역 / sogexal;
• 나트륨 채널 차단제 - Novocainid / 리도카인.

수술은 근육 조직의 심한 퇴행 단계에 의존합니다. 다음 절차를 지정할 수 있습니다.

• 심장 페이싱;
• 심장 박동 제세동 기의 이식;
• radiofrequency 카테터 절제술.

심장 부정맥의 치료, 특히 복잡한 형태의 심장 부정맥의 치료는 심장 전문의에 의해서만 수행됩니다. 부정맥의 유형에 따라 엄격한 징후에 따라 위의 준비를하십시오. 치료 시작시, 약물 선택은 의사의 감독하에 수행되어야하며 심한 경우에는 병원에서만 수행되어야합니다. 진단을 받으면 의사는 약물 치료를 선택합니다.

민간 요법

즉시, 우리는 심장 부정맥의 진단에서 민간 요법은 전통 의약품의 부속물로만 사용되어야하지만 어떠한 경우에도 대체되어야한다고 지적합니다. 실제로 허브는 치유 과정을 가속화하지만 사람을 완전히 치료할 수는 없습니다. 그것이 당신이 좋아하는 요리법을 선택할 때 진행되어야 할 것입니다.

1. 끓는 물 한잔과 30 나무속 열매를 부어 10-15 분 동안 작은 불에 혼합물을 넣어. 달맞이꽃 종은 하루 종일 같은 양의 신선한 상태로 사용됩니다.
2. 발레리안, 산사 나무속 및 모기의 정신 팅크 1 병을 섞으십시오. 혼합물을 잘 흔들어 냉장고에 1-2 일 동안 두십시오. 약은 식사 30 분 전에 1 티스푼 씩 섭취합니다.
3. 에나멜 냄비에 물 한 컵을 삶은 다음 4 그램의 아도니스 허브를 넣으십시오. 저열로 4 ~ 5 분 동안 혼합물을 삶아서 식힌 다음 20-30 분 동안 따뜻하고 건조한 곳에 팬을 놓으십시오. 균질 한 국물은 냉장고에 저장되며 1 일 3 회 1 큰 술을 섭취합니다.
4. 0.5kg의 레몬을 자르고 신선한 꿀을 채우고 살구의 씨앗에서 제거한 20 가지의 낟알 혼합물을 첨가하십시오. 아침과 저녁에 철저히 섞어서 1 큰술을 마 십니다.

결과

임의의 부정맥의 과정은 심실 세동 및 플러터 (혈액 순환 정지와 동등 함)로 복잡해질 수 있으며 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 이미 첫 번째 현기증, 약점 개발, 의식 상실, 비자 발적 배뇨 및 경련. 혈압과 맥박이 감지되지 않고 호흡이 멈추고 동공이 확장되어 임상 적으로 사망하는 상태가됩니다.

만성 순환 장애가있는 환자 (협심증, 승모판 협착증)에서는 빈맥의 발작 중에 호흡 곤란이 발생하고 폐부종이 발생할 수 있습니다.

완전한 방실 차단이나 수축기가 있으면 심장 출력과 혈압이 급격히 감소하고 뇌에 혈액 공급이 감소하여 성기능 상태 (의식 상실이 특징 인 Morgagni-Adems-Stokes 공격)가 발생할 수 있습니다.

여섯 번째 경우마다 심방 세동의 혈전 색전증이 뇌졸중을 일으 킵니다.

예방

이 질병이 무엇인지 아는 경우에도 집에서 간단한 예방 규칙을 따르지 않으면 부정맥 치료 방법에 대한 조언이 쓸모 없게됩니다.

1. 아침 운동이나 육상 운동.
2. 혈당 및 혈압 모니터링
3. 모든 나쁜 습관을 버리십시오.
4. 체중을 정상 범위 내로 유지하십시오.
5. 과도한 감정, 스트레스 및 스트레스에 최소한으로 노출 된 가장 편안하고 평범한 생활을하십시오.
6. 독점적으로 천연 제품으로 구성된 적절한식이 요법.

부정맥의 첫 징후가 나타나면 더 심각한 증상이 나타날 때까지 기다리지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 그러면 합병증의 위험과 일반적인 웰빙의 위험이 훨씬 낮아질 것입니다.

예측

예후면에서 부정맥은 매우 모호합니다. 유기 심장병과 관련이없는 일부 환자 (심실 상 환낭, 심실의 희귀 한 기미 수축근)는 건강과 삶의 위협이되지 않습니다. 반대로 심방 세동은 허혈성 뇌졸중, 심한 심장 마비 등 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

가장 심한 부정맥은 떨림과 심실 세동이다. 삶의 즉각적인 위협이며 인공 호흡이 필요하다.

심장 부정맥. 원인, 증상, 현대 진단 및 효과적인 치료

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각 사람마다 자신의 심장 박동수가 있으며, 다른 사람보다 빠르거나 느릴 수 있지만 보통 분당 60 ~ 90 박자입니다. 나이, 성별, 체격, 건강 상태 등 여러 요소에 따라 다릅니다. 또한 귀하의 활동 유형에 따라 다를 수 있습니다. 신체가 일, 달리기, 걷기, 수영과 같은 육체적 인 노력을 경험하고 있다면, 당신의 맥박이 빨라지고 그 반대도 마찬가지입니다. 긴장을 풀고 누워서 읽기는 속도가 느려지지만 항상 정상 범위를 유지합니다. 심장 부정맥 진단을 받았다면 심박수가 정상이 아님을 의미합니다.

심장 부정맥은 심장 근육의 전기 자극의 형성 또는 전도를 위반하는 의학 용어로, 심장 전도 시스템이 정상적으로 작동하지 않아 심장 기능이 정상적으로 작동하지 않습니다.

심장 해부학과 생리학

당신의 심장은 좌우로 두 개의 주요 부분으로 나뉘어져 있으며, 이들은 중격에 의해 분리되어 있습니다. 각 부분에는 혈액을 모으고 심실 (좌심실 - 좌심실, 우심실 - RV)으로 밀어 넣는 심방 (좌심방 - LP, 우심방 - PP)이 있으며, 차례로 혈액을 혈관으로 밀어 넣습니다. 우심방은 혈액을 폐로, 좌심실을 다른 모든 기관으로 밀어 넣습니다.

심장의 전도성 시스템은 무엇입니까?
건강한 심장 상태에서, 수축 과정은 자연 발생기, 즉 심장 박동기 (페이스 메이커 - 페이스 북을 페이스 세트로 설정) 또는 맥박 조정기 (부비동 노드)에서 발생하는 전기적 충격으로 인해 형성됩니다. 부비동 결절은 우심방 꼭대기에 있습니다. 부비동 결절에 의해 생성 된 충동은 심방 내로 특수 섬유를 통과하여 수축하여 심실로 혈액을 밀어 넣은 다음 심박동이 심방을 통과하여 방실 결절점으로 들어가고 심실 결장을 따라 심실에 묶여 심실을 수축시킵니다.
심장은 필수 장기이며, 계약을 맺고 신체의 모든 부위에 혈액을 공급합니다. 심장이 운반하는 혈액에는 신체의 정상적인 기능에 필요한 산소와 영양소가 들어 있습니다. 일반적으로 심장의 작동은 심장 전도 시스템에 의해 제어됩니다.

심장의 전도성 시스템은 일종의 "전기 시스템"또는 "전기 네트워크"로 구성되어 있습니다 :

• Sinus 또는 Sinoatrial 노드 (주 심장 박동 조절기, 그는 심장 박동을 오프라인으로 작동하도록 설정합니다 (분당 60-90 박자). 심방을 수축시킨 후 방실 결절로 퍼지는 맥박을 생성합니다.

• 방실 결절. 특별한 길을 통해 충동을 받아들이는 그는 그것을 그분의 (그분의) 번들로 인도합니다. 심 박신 소 노드로부터의 충동을 위반하는 경우 분당 30-50 비트의 빈도로 자극을 생성 할 수 있습니다.

• 그분 (그분)의 묶음은 심근에 충동을 전달하는 두 부분 (그분의 묶음의 다리)으로 나누어 지는데, 차례로 그 부분이 줄어 들었습니다.

이러한 구조는 모두 특수한 신경근 세포로 구성되어 있으며 심장 전도 시스템이라고합니다. 이 시스템의 완전성에 대한 위반으로 인해 조화로운 작업 메커니즘이 방해 받고 심장 박동의 오작동이 나타납니다.

부정맥의 원인

심장 부정맥의 원인은 체육관의 큰 하중과 심각한 심장 질환으로 끝나는 것과 같이 가장 진부한 것에서부터 매우 다양합니다. 대부분의 이유를 다루려고합시다.

부정맥은 신체적으로 건강한 사람들에게 발생할 수 있으며, 원인은 다음과 같습니다.

• 스트레스 (신체적, 정신적 외부 자극에 대한 신체의 반응). 이유는 아드레날린이 쇄도하기 때문에 결과적으로 심장 박동이 증가하기 때문입니다.
• 알코올 함유 카페인 제품 (차, 커피), 에너지 음료, 흡연 (심장 리듬 조절 센터 자극) 결과적으로 심장 박동수가 증가합니다.
• 탈수 (부적절한 수분 섭취)는 체액 부족을 보완하기 위해 리듬을 가속화하여 이전 정권의 기관과 조직이 영양분과 산소를 ​​전달하도록합니다
• 과식 (소화 기관으로의 혈류 증가로 인해) 리듬이 증가합니다.
• 신체 활동 (더 많은 양분과 산소가 필요한 근육의 신진 대사가 증가)은 리듬을 증가시킵니다.
• 수면 (신체 활동 감소, 더 느린 과정)은 심장 박동을 감소시킬 수 있습니다.
• 잘 훈련 된 운동 선수 (휴식시)의 경우, 심장 박동수는 분당 40 박자에 도달 할 수 있습니다.
• 안구를 누르면 리듬이 반사적으로 감소합니다.

일반적으로 육체적으로 건강한 사람의 심장 부정맥의 원인을 제거한 후에 심장 박동수는 정상으로 돌아옵니다.

다음으로, 부정맥의 병리학 적 원인을 고려하십시오. 그들은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 마약이나 화학 물질로 인한 질병으로 인한

부정맥을 일으키는 약물

• 과다 투여 또는 장기간 사용하는 심장 글리코 시드 (디곡신, 스트로 펀 틴, 코글 리콘)는 축적되는 경향이 있으며 심박수가 감소하여 부정맥을 유발할 수 있습니다.
• β 차단제 (metoprolol, atenolol)는 또한 심박수 감소를 유발할 수 있습니다.
• 복용량을 위반하는 클로니딘은 심장 박동을 감소시킬 수 있습니다.
• Reserpine은 마찬가지로 심박수를 감소시킬 수 있습니다.
• 아드레날린, 카페인, 아트로핀 같은 약물을 복용하면 심장 박동이 증가합니다.

부정맥을 일으키는 질병 및 병리학 적 상태

• 고열 (발열)은 심박수 증가의 결과입니다.
• 저체온증 (저체온증). 심박수가 감소한 결과입니다.
• Hypotheriosis (갑상선의 질병, 그 기능의 감소)는 심장 박동수를 감소시킵니다.
• 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)은 심장 리듬의 빈도를 증가시킵니다.
• Hyperkalemia (체내 칼륨 수치 상승). 심박수 감소의 결과.
• 갈색 세포종 (많은 양의 호르몬을 생성하는 부신 림프 종양)은 심장 리듬 장애를 일으 킵니다.
• 출혈 (순환 혈액량의 감소의 결과로)은 심장 리듬 장애를 일으 킵니다.
• 심장 질환 (협심증, 관상 동맥 질환, 심근 경색)은 심각한 리듬 장애를 일으 킵니다.
• 심장 전도 시스템의 선천 병변
• 고혈압 (고혈압)
• 심근염 (다양한 원인에 의해 유발되는 심장 근육의 염증, 전염성 및자가 면역)

이런 모든 이유들로 인해 심장 리듬 장애가 발생할 수 있습니다.

심장 부정맥의 유형

기존의 모든 부정맥은 2 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 빈맥 (1 분당 100 회 이상의 수축 빈도)과 서맥 (수축 빈도가 분당 50 회 미만) 및 그 파생 상품.
Bradycardia는 심박수가 감소 될 때 (분당 60 박자 이하) 심장 박동 장애이며, 이런 유형의 부정맥으로 인해 심장은 충분한 혈액을 몸에 공급할 수 없습니다.
다음 유형의 서맥은 심장 리듬 장애와 관련이 있습니다.

• 부비동 부작용 증후군 - 부비동 노드의 약점 (충분한 맥박을 생성 할 수 없음)의 결과로 심장 리듬이 느려집니다. 가장 흔한 원인은 나이 또는 심장 질환이며 일부 약물은 이러한 상태를 유발할 수 있습니다. 이 부정맥은 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

• 심장 차단은 임펄스 전달 속도의 감소 또는이 영역에서 심장 경로의 완전하거나 부분적인 파괴로 인해 심방에서 심실로 맥박을 전달할 수 없음을 의미합니다. 이러한 장애는 관상 동맥 심장 질환, 심근 병증, 류마티스 성 심장 질환, 조절되지 않은 고혈압 또는 연령 관련 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

빈맥은 심박수가 증가하면 심장 리듬 장애입니다 (분당 90 회 이상의 박동).

빈맥에는 상 심실 (상심 실)과 심실 (심실)의 두 종류가 있습니다.

심실 성 빈맥 - 빠른 심방 수축으로 나타납니다.

• 심방 조동은 심방의 수축이 분당 75-100 인 동안 분당 약 250-300의 주파수로 심방이 수축하는 부정맥입니다. 그 이유는 충동을 위반하고 충동이 즉시 심실에 전달되지 않고 여러 번 심방에 들어가서 심실에 떨어진다는 것입니다.

• 심방 세동은 심방이 분당 350-600의 주파수로 수축하는 부정맥입니다. 수축은 심방에 부분적으로 만 전달되는 심방으로 들어가는 충동의 혼란스러운 형성에 의해 유발됩니다.

• 발작성 상실 성 빈맥은 심방이 분당 140-250의 주파수로 수축 할 수있는 부정맥입니다. 드문 경우로, 출현의 원인은 심방과 심실을 연결하는 추가 전기 경로가 있다는 것입니다.

• Wolff-Parkinson-White 증후군 (Wolff-Parkinson-White)은 심전도 시스템의 선천적 인 장애로, 심방과 심실 (또는 방실 결절과 심실)을 연결하는 추가 번들 (또는 여러 번들)이 존재하면 이러한 위반이있는 심방을 줄일 수 있습니다 분당 최대 250 개의 주파수가 있습니다.

심실 빈맥 - 심실의 급속한 수축으로 나타난다.

• 심실 성 빈맥은 심실의 수축이 분당 120-220 박동의 빈도에 도달 할 수있는 부정맥입니다. 심실 수축의 통제 위반으로 인해 나타난다. 심방은 4 회 이상 감소되고, 심방은 1 회만 감소한다.

• 심실 플러터 (Ventricular Flutter) - 심실이 매우 빠르게 감소합니다.이 주파수는 분당 250-300 비트에 도달 할 수 있습니다. 이는 심장 전도 시스템의 불규칙성, 즉 자체 리듬을 생성하는 추가 결절의 출현 또는 루프 모양을 갖는 심실 전도 시스템의 추가 묶음이 있고 심실을 두 번 통과하는 충동으로 인해 나타납니다.

• 심실 세동 (Ventricular fibrillation) - 또한 심실의 매우 빠른 감소이며, 그 빈도는 분당 300-600 비트에 도달 할 수 있습니다. 그러나 이러한 수축은 정상적인 심실 수축이 아니라 심실 근육 그룹의 연결이 끊어진 수축입니다. 임펄스 경로가 방해 받고 심실을 따라 균등하게 분배되는 대신에 혼돈 된 경로가 분산 될 때 발생합니다.

부정맥의 증상

심장 부정맥의 진단

심전도 (ECG) -이 절차 중에 심장 마비가 발생하면 리듬 장애가 감지됩니다. 이 연구는 모든 환자 심장 전문의에게 기본적이고 필수적입니다.

Holter - 심전도 (Holter - ECG) - 하루 동안 발생하는 부정맥이이 과정 중에 표시됩니다. 이 연구 방법은 짧은 시간 간격으로 심전도를 측정하는 것으로 소형 휴대용 심전도를 사용합니다. 이 방법의 장점은 24 시간 이내에 모니터링이 이루어지기 때문에 공격을 유발 한 부정맥의 원인을 발견하거나 정상적인 일일 절차를 수행 할 때 심장의 활동을 결정할 수 있다는 것입니다.

틸트 테이블 또는 턴테이블 테스트 -이 연구는 불합리한 의식 상실증이있는 경우에 사용됩니다. 이 테스트는 다른 위치에서 기울어 질 수있는 특수 테이블에 고정되어 있습니다. 절차가 진행되는 동안 혈압과 심전도가 측정됩니다. 당신은 정맥 카테 테르를 받고 특정 반응 (메스꺼움, 위장 통증, 경미한 두통, 심계항진)을 유발하는 다양한 약물을 주사 할 수 있습니다. 이러한 반응은 단명합니다. 또한 시술 과정에서 공간의 테이블 위치가 각각 바뀔 것이며, 수직으로). 이 절차는 의식의 상실이나 부정맥의 정확한 원인이 나타날 수있는 유기체 상태의 의약품 또는 변형을 결정하기 위해 수행됩니다. 이 절차는 30 분에서 2 시간까지 걸릴 수 있습니다.

스트레스 테스트 (스트레스 테스트) - 관상 동맥 심장 질환 환자에서 일반적으로 시행되는 다양한 부정맥을 확인하고 심장에 허용되는 최대 압력 수준을 결정하는 데 사용됩니다. 이 절차는 러닝 머신 (더 자주 사용됨) 또는 고정식 자전거에서 운동하며 심장 혈압계와 혈압계 센서가 연결되어 혈압, 심박수 및 심전도를 지속적으로 측정합니다. 부하가 점진적으로 증가하고 이로 인해 심장이 증가하는 하중에 대처하는 방법을 결정할 수 있으며 심장 부정맥이 나타나는 "임계 값"을 결정할 수 있습니다.

심 초음파 검사 (EchoCG)는 심장 초음파 검사와 동시에 심전도 검사입니다. 심장의 구조적 이상뿐만 아니라 수술의 정확성을 결정하는 것이 필요합니다. 이 연구는 올바른 진단 진술에 도움이 될 것입니다.

심장 내 전기 생리학 연구 (VEFI) -이 연구는 모든 환자에게 필수적인 것은 아니며, 가장 복잡한 유형의 부정맥의 원인을 밝혀내는 데 도움이됩니다. 이 시술은 심장의 구멍에 특수 카테터를 삽입하는 것과 관련이 있습니다. 연구 자체는 귀하의 지휘 시스템의 작업을 결정하고 평가하는 것이며, 잘못된 리듬을 유발하는 병변을 발견 한 경우 즉시 제거 할 수 있습니다. 이 연구는 당신의 마음 상태와 일에 대한 풍부한 정보를 제공합니다.

심장 부정맥의 치료

심장 글리코 시드 (디곡신)

베타 차단제 - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

이 약물은 동맥 고혈압, 심부전 및 부정맥의 치료에 사용됩니다. 치료에서 긍정적 인 효과는 심장의 특정 수용체를 차단하는 약물 그룹의 특성에 기인하며 결과적으로 심장 박동수를 줄이고 혈압을 낮추며 심장 부하를 감소시키기 때문에 달성됩니다.

이러한 약물은 귀하가 사용하는 다른 약물과 반응 할 수 있으므로 베타 차단제를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 또한 의사의 동의와 권고만으로 치료를 중단하거나 약물 용량을 줄이거 나 늘리지 마십시오.

천식 환자는이 질병의 베타 차단제를 복용하면 질병을 악화시킬 수 있으므로이 질환의 존재에 대해 의사에게 알려야합니다.

베타 차단제는 졸음, 피로, 손과 발의 감기, 약점, 현기증, 구강 건조증과 같은 여러 부작용을 일으킬 수 있습니다. 데이터에서 증상이 나타나면 담당 의사에게 연락하거나 치료법을 변경하거나 약물 복용량을 검토하거나 다른 약물을 사용해야 할 수 있습니다.

칼슘 채널 차단제. 베라파밀, 딜 티아 젬

이 약물 그룹은 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 및 부정맥과 같은 질병의 치료에 사용됩니다. 이 약물의 효과는 혈관을 확장시키는 메커니즘에 영향을 줄 수있는 능력입니다. 혈관 확장으로 인해 혈액은 저항이 적어 통과하기 때문에 결과적으로 심장에 가해지는 부하가 줄어들고 혈액을 밀어내는 것이 더 쉽습니다. 이러한 약물 또한 심장 박동에 영향을 미치므로 속도가 느려집니다.

이 약을 사용하기 전에 복용량에 대해 의사와 상담하십시오. 태블릿을 부수거나 씹지 마십시오. 태블릿이 작동 시간을 위반할 수 있습니다. 그레이프 후루츠에 들어있는 물질은 약물과 반응하여 신체로부터의 방출 기간을 방해 할 수 있기 때문에 그레이프 후르츠 나 자몽을 먹지 않아야합니다. 흡연을 피하고 (흡연하는 경우) 칼슘 통로 차단제를 복용하면서 담배를 피우는 것과 같이 빈맥이 발생할 수 있습니다. 칼슘 통로 차단제와 상호 작용할 수있는 약물에 대해 의사와 상담하는 것을 잊지 마십시오.

이 약물 그룹은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 : 피로감, 현기증, 가슴 앓이, 다리의 붓기. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

부정맥 : 분류, 원인, 증상, 진단 및 치료

심박수와 규칙 성이 일반적으로 인정되는 기준과 일치하지 않으면 심장 부정맥으로 진단 될 수 있습니다. 본질적으로 이것은 중독, 신경계의 기능 상실, 또는 수분 - 염분 균형 장애의 결과 인 유기적 인 병변입니다.

심장 부정맥은 위험하며 어떻게 관리 할 수 ​​있습니까? 우리는이 질병의 원인, 증상 및 치료 방법을 연구해야합니다.

병리학 분류

병리학의 본질을 논의하기 전에 그 품종을 연구 할 필요가 있습니다. 우리 몸을 부정맥의 상태로 이끄는 몇 가지 요인들이 있습니다. 각 유형의 질병에는 자체 증상이 있습니다. 칼슘과 마그네슘 불균형, 산업 및 박테리아 원인, 나쁜 습관 (니코틴, 알코올), 산소 결핍은이 질병의 기초를 형성 할 수 있습니다.

정상적인 심장 리듬.

내분비 기관의 패배는 심장 근육의 활동에 영향을 미칠 수 있습니다. 다양한 약물의 부작용으로 인해 질병이 발생할 수도 있습니다. 부정맥의 유형은 특정 심장 기능의 위반을 기반으로합니다. 이 질병에는 네 가지 유형이 있습니다.

시누스 서맥

드문 심박수는 부비동 서맥의 주요 증상 중 하나입니다. 이 병리학은 전기 자극의 유도자 역할을하는 부비동 결절에 영향을줍니다. 심박수는 50-30 punch / min으로 떨어집니다. 병리학은 매우 위험합니다. 일상적인 신체 검사를받는 "건강한"사람들에게서 흔히 발견됩니다.

원인은 다르지만 대부분 선천적 인 유전 적 이상 (감소 된 마디 자동 기능) 분야에 있습니다.

위험 그룹에는 프로 운동 선수가 포함됩니다. 지속적인 훈련은 혈액 순환과 에너지 대사를 변화시킵니다. 그러나 리듬 변화의 원인은 매우 다양합니다. 우리는 그것들을 열거한다.

• 금식;
• 신경계의 불균형 (영양 분열);
• 저체온증;
• 니코틴 및 납 중독;
• 전염병 (장티푸스, 황달, 수막염);
• 종양이있는 두개 내압의 증가와 뇌의 팽창;
• 특정 약제 복용 (디지탈리스, 베타 차단제, 베라파밀, 퀴니 딘);
• 경화성 심근 변화;
• 갑상선 기능 부전.

부비동 빈맥

심박수가 급격히 증가하여 90 펀치 / 분을 초과합니다. 부비동 노드는 리듬을 설정하고 심장 박동수는 160 비트로 증가합니다. 이 표시기는 서서히 감소합니다. 보통 빠른 리듬은 육체적 인 노력의 결과이며, 이는 정상입니다. 병리학은 환자가 평상시에 비정상적인 심장 박동을 느낀다는 사실에 나타난다.

부비동 빈맥의 독립적 인 질병은 고려되지 않습니다. 병리학은 다양한 질병의 배경과 잘못된 삶의 방식으로 발전하고 있습니다. 이 질병은 손상된 혈액 공급이 우리 몸의 다양한 시스템에 영향을 미치기 때문에 위험합니다. 빈맥의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 식물 불균형;
• 발열;
• 빈혈;
• 차와 커피 음료의 남용;
• 많은 약물 (칼슘 채널 길항제, 혈관 수축 방지 냉제);
• 갑상선 기능 항진증 및 갈색 세포종;
• 심장 마비;
• 심근 병증;
• 심장 결함 및 폐 병리.

부비동 부정맥

부비동 부정맥은 부비동 노드가 지속적으로 펄스를 유도하지만, 가변 주파수를 제공합니다. 불규칙한 심장 리듬이 생성되며, 수축과 증가가 특징입니다. 이 경우 심박수는 60-90 비트의 정상 범위 내에서 변동합니다. 건강한 사람의 경우 부비동 부정맥은 호흡과 관련이 있습니다. 심장 박동수는 영감 / 만료로 바뀝니다.

심장 부비동 부정맥의 치료가 필요할 수 있습니까? "치명적인 문제"를 스스로 결정할 수는 없습니다. 전문적인 심장 전문의에게 의뢰해야합니다. 의사는 ECG를 기록하여 환자에게 호흡을 유지하도록 요청합니다. 이 경우 호흡 성 부정맥이 사라지고 부비동 만 남습니다. 질병의 병리학 형태는 드문 경우입니다 - 그것은 심장 질환의 징조입니다.

발작성 빈맥

이 질병의 심장 수축은 갑자기 증가 / 감소합니다 - 발작. 올바른 리듬은 오랜 기간 유지되지만 예외가 종종 있습니다. 실패의 원인은 심장의 다른 영역에 국한 될 수 있습니다. 심장 박동수는 심장 마비에 직접적으로 달려 있습니다.

어른의 맥박은 종종 어린이의 경우 최대 220 회, 최대 300 회까지 가속됩니다. 발작의 기간 또한 다릅니다 - 공격은 몇 초 만에 통과하거나 수 시간 동안 진행됩니다.

빈맥의 원인은 증가 된 자동 장치 및 전기 펄스의 병리학 적 순환의 중심에 놓여 있습니다. 심근 손상은 경화증, 괴사 성, 염증성 및 근 위축성 질환의 기본이 될 수 있습니다. 증상은 메스꺼움, 현기증, 약화로 나타날 수 있습니다.

임상 사진에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 수축 심근의 상태;
• 심박수;
• 심박수;
• 자궁외 장치 국산화;
• 공격 지속 시간.

심방 세동에서 심부전의 원인

심방 세동이라고도하는 심방 세동에 대해서는 언급하지 않았습니다. 이 경우 심방이 떨리고 심실에는 혈액이 10-15 % 적습니다. 우리가 이미 조사한 빈맥이 나타납니다. 환자는 심장의 부정맥이 무엇인지 완전히 알고 있습니다. 심장 박동수는 180 회까지 증가합니다.

불규칙한 심장 박동에는 다른 형태가있을 수 있습니다. 맥박은 30-60 박자로 떨어집니다. 의사는 서맥을 말합니다. 비슷한 증상은 맥박 조정기 사용으로 인한 것입니다.

우리는 심방 세동의 주요 원인을 나열합니다 :

• 호르몬 장애 (갑상선염 하시 모토, 결절성 갑상선종);
• 심장 마비;
• 심장 질환 또는 그 밸브;
• 증가 된 혈압;
• 당뇨병 및 수반되는 비만;
• 폐 질환 (기관지 천식, 기관지염, 결핵, 만성 폐렴);
• 과도한 음주;
• 다수의 약;
• 꽉 옷 입고;
• 이뇨제.

위험 요소

모든 형태의 병리 원인은 아주 유사합니다. 대부분은 일부 질병, 환자의 가난한 생활 방식 또는 유전적인 결과입니다. 심부전의 원인을 분석 한 후 의사는 주요 위험 요소를 확인했습니다.

• 유전 적 소질;
• 고혈압;
• 갑상선 질환;
• 전해질 이상;
• 당뇨병;
• 각성제 사용.

우리가 위에서 분석 한 대부분의 요인. 부적절한 영양 섭취는 전해질 장애로 이어질 수 있습니다. 칼슘, 나트륨, 마그네슘 및 칼륨이 음식에 존재해야합니다.

금단의 정신 자극제는 주로 카페인과 니코틴입니다. 결과적으로 심실 세동은 갑작스런 심장사를 일으킬 수 있습니다.

부정맥을 인식하는 법 - 질병의 증상

빈맥과 서맥의 증상에는 여러 가지 사소한 차이가 있습니다. 심장 부정맥은 처음에는 아무것도 보이지 않으면 서 잠재 성 형태로 나타납니다. 이어서, 동맥성 고혈압, 심장 허혈, 뇌종양 및 갑상선 병리를 나타내는 증상이 검출된다. 부정맥의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 현기증;
• 일반적인 약점;
• 호흡 곤란;
• 피로;
• 눈이 어두워진다.
• 뇌의 경계선 상태 (환자가 거의 희미한 것처럼 보입니다).

당신이 약 5-10 분 동안 지속되는 의식의 장기간의 상실을 경험한다면, 서맥을 "차단"할 수 있습니다. 이러한 실신은 부정맥의 형태로 내재되어 있지 않습니다. 빈맥의 증상은 약간 달라 보이고 처음에는 일반적인 불안감과 유사합니다. 그들은 다음과 같이 보입니다 :

• 호흡 곤란;
• 심장 심계항진;
• 피로;
• 전반적인 약점.

진단 연구 방법

부정맥으로 의심되는 증상을 철저히 검사해야합니다. 불안 징후는 빠른 심장 박동뿐만 아니라 심장의 급격한 퇴색, 압력 강하, 약점, 졸음과 번갈아 나타납니다.

위에 나열된 증상이 나타나면 의사를 만나 철저한 진단을받을 시간입니다. 심장병 전문의에게 연락하십시오 - 먼저 갑상선을 검사하고 심장 질환을 확인하기 시작할 것입니다.

부정맥 진단을위한 많은 방법을 개발했습니다. 심전도는 반드시 기록되어야하며 짧고 길 수도 있습니다. 때때로 의사는 판독 값을 기록하고 문제의 원인을보다 정확하게 판별하기 위해 부정맥을 유발합니다. 따라서, 진단은 수동과 능동으로 구분됩니다. 패시브 방식은 다음과 같습니다.

• 심전도. 전극은 환자의 가슴, 팔, 다리에 부착됩니다. 심장 근육의 수축 기간이 연구되고 간격이 고정됩니다.
• 심 초음파. 그것은 초음파 센서를 사용합니다. 의사는 심장 챔버의 이미지를 수신하고 밸브 및 벽의 움직임을 관찰하며 크기를 지정합니다.
• ECG의 일일 모니터링. 이 진단은 홀터 (Holter) 방법이라고도합니다. 환자는 휴대용 레코더를 끊임없이 휴대합니다. 이것은 하루 동안 발생합니다. 의사는 수면, 휴식 및 활동 상태에서 심장 박동수에 대한 정보를받습니다.

어떤 경우에는 수동적 인 연구만으로 충분하지 않습니다. 의사들은 인공적인 방식으로 부정맥을 유발합니다. 이를 위해 몇 가지 표준 테스트가 개발되었습니다. 여기 있습니다 :

• 신체 활동;
• 매핑;
• 전기 생리 학적 검사;
• 경 사진 테이블로 시험하십시오.

응급 처치

부정맥의 공격은 독립적으로 진행되어 갑자기 시작될 수 있습니다. 마찬가지로 예측할 수없는 공격도 끝납니다. 환자가 첫 번째 공격을 당하면 즉시 구급차에 전화하십시오. 흔히 병사가 천천히 진행되므로 피해자의 건강에 대해 걱정해야합니다. 이것을하십시오 :

• 환자를 진정시키고, 공황 발현을 억제한다.
• 환자 휴식을 취하십시오 - 그것을 내려 놓거나 편안한 의자에 앉으십시오;
• 희생자의 위치를 ​​변경하려고 시도하십시오.
• 때로는 개그 반사를 일으키기를 원합니다. 두 개의 손가락으로 후두를 자극합니다.

의료 전문가에 따라 다릅니다. 심장 부정맥에 대한 약물 치료는 나중에 심장병 전문의가 환자를 "펌핑하여"예비 진단을받을 때 처방됩니다.

부정맥 증상을 보면서 신체 활동을 중단하십시오.

진정제의 허용 된 사용 :

• 익모초;
• 발레리 안;
• 코발올;
• Valocordin (40-50 방울의 범위);
• 엘레늄.

복잡한 치료 및 예방 조치

알약이 심장 부정맥을 치료하는 데 도움이 될 것이라는 확실한 권장 사항을 제시하는 것은 불가능합니다. 이 질환은 심장 근육의 다양한 병변의 배경 (유기 및 기능성)에 대해 발달합니다. 예를 들어, 자동증의 변화는 부비동 빈맥, 부정맥 또는 서맥을 유발합니다. 만성 / 급성 심장 병리가 있으면 긴급 치료가 필요합니다.

특정 형태의 부정맥이 발견되면 2 차 예방이 처방됩니다. 이러한 유형의 치료는 서맥에서 시행되지 않습니다. 그러나 빈맥으로 마약을 마셔야합니다. 너는 항 리듬 약을 처방 될 것이다 :

• 칼슘 길항제 (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblockers (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotalex;
• Cardaron;
• Propanorm;
• 알라린.

의사의 처방전이 없으면이 물질들은 엄격히 금지되어 있습니다. 마약의 오용은 결과를 초래하기 때문에 엄격한 감독이 필요합니다. 예를 들어, 새로운 형태의 부정맥이 발생할 수 있습니다. 그러므로 불필요하게 위험하지 마십시오.

가능성이있는 결과

부정맥의 주요 결과는 심부전 및 혈전 색전증입니다. 심장 근육의 수축이 심하면 심장 마비로 이어지고 내부 혈액 공급이 중단됩니다. 각종 장기는 산소 결핍으로 고통 받고, 전신 질환이 시작됩니다. 이것은 많은 심각한 질병과 심지어 죽음을 수반합니다.

부정맥의 경우, 혈액은 단순히 펌핑되는 것이 아니라 심방에서 "흔들 리기"시작합니다. 이것은 혈전 색전증으로 이어질 수 있습니다. 심장의 일부 영역에서는 혈전이 형성되며, 시간이 지나면 빠져 나가기 쉽습니다. 절단 된 혈전이 심장을 막음으로써 재앙적인 결과를 초래합니다.

• 심장 마비;
• 협심증;
• 죽음;
• 뇌졸중.

마음을 강화시키는 방법

임박한 재난을 없애기 위해 일괄 적으로 정제를 흡수 할 필요가 없습니다. 예방은 적절한식이 요법과 특정 유해한 습관의 포기로 축소됩니다.

통계에 따르면, 흡연자는 위험에 처해 있습니다. 니코틴의 거부 이외에도 다른 예방 조치가 있습니다.

• 성형;
• 피트니스;
• 저녁 실행;
• 신선한 공기 속에서 걷기;
• 과일, 채소 및 모든 종류의 곡류의 식단에 추가;
• 다툼과 신경 쇠약의 결핍.

측정 된 삶을 리드하십시오. 사랑하는 사람들과의 충돌을 조심스럽게 피하십시오. 당신이 제대로 먹고 신선한 공기를 마시고 적극적으로 움직이면 심장 부정맥 치료를 필요로하지 않을 것입니다. 금연 - 당신은 깊고 행복한 노년을 기대합니다.

부정맥

부정맥은 정상적인 심장 리듬의 규칙 성 또는 빈도뿐만 아니라 심장의 전기 전도도를 위반하는 것입니다. 부정맥은 무증상이거나 심장 박동, 퇴색 또는 심장 수술의 방해로 느껴질 수 있습니다. 때때로 부정맥에는 현기증, 실신, 심장 통증, 공기 부족감이 수반됩니다. 부정맥은 신체적 및 도구 적 진단 (심장 청진, ECG, CPECG, 홀터 모니터링, 스트레스 테스트) 과정에서 인정됩니다. 다양한 형태의 부정맥 치료에는 의학 요법 및 심장 수술법 (RFA, 맥박 조정기, 심장 제세동 기 - 제세 동기)이 사용됩니다.

부정맥

"부정맥"이라는 용어는 핵 생성의 장애와 심장의 전기 자극의 전도를 통합하며, 발생 메커니즘, 증상 및 예후가 다릅니다. 그들은 심장 전도 시스템의 장애의 결과로 발생하여 일관되고 규칙적인 심근의 수축을 일으 킵니다 - 부비동 리듬. 부정맥은 심장의 활동 또는 다른 기관의 기능에 심각한 장애를 일으킬 수 있으며, 또한 다양한 심각한 병리의 합병증을 유발할 수 있습니다. 그들은 심계항진, 중단, 심장 퇴색, 약화, 현기증, 가슴 통증이나 압박, 호흡 곤란, 졸도 등의 감각을 나타냅니다. 시기 적절하게 치료하지 않으면 부정맥으로 협심증, 폐부종, 혈전 색전증, 급성 심부전, 심장 마비가 발생합니다.

통계에 따르면, 10 ~ 15 %의 환자에서 전도성 및 심장 박동을 위반하면 심장 질환으로 인한 사망의 원인이됩니다. 부정맥의 연구 및 진단은 심장학 - 부정맥 전문 분야에서 수행됩니다. 부정맥의 형태 : 빈맥 (1 분당 90 회 이상의 심박동), 서맥 (1 분당 60 회 미만의 심박수 감속), 외반 (극심한 심장 박동), 심방 세동 (개별 근육 섬유의 혼란 성 수축), 전도성 시스템의 봉쇄 및 다른 사람

심장의 리듬 연속 수축은 심장 전도 시스템을 형성하는 특수 심근 근육 섬유와 함께 제공됩니다. 이 시스템에서 1 차 리듬의 동인은 sinus node입니다. 자극은 분당 60-80 회 발생합니다. 우심방의 심근을 통해 심방이 심방 결절에 퍼지지 만 흥분이 적어지기 때문에 드물게 심방이 감속되고 따라서 자극은 심전도 시스템의 다른 부분과 심실의 부분을 통해 퍼집니다. 따라서, 전도 시스템은 수축의 일정한 리듬, 주파수 및 순서를 제공한다 : 먼저 심방, 그리고 나서 심실. 심근 전도 시스템의 패배는 리듬 장애 (부정맥) 및 개별 링크 (방실 결절, 다발 또는 발) - 전도 장애 (차단)의 발달로 이어진다. 동시에 심방과 심실의 조율 된 작업이 급격히 파괴 될 수 있습니다.

부정맥의 원인

이유와 부정맥의 발생 메커니즘은 조건 적으로 두 가지 범주로 나뉘어집니다 : 심장 병리학 (유기적)과 관련이 있고 그것과 관련이없는 것 (무기 또는 기능적). 다양한 형태의 부정맥 및 봉쇄는 허혈성 심장 질환, 심근염, 심근 병증, 심장의 기형 및 상해, 심장 마비 및 심장 수술 합병증과 같은 빈번한 심장 병증의 동반자입니다.

유기 부정맥의 발달의 기초는 심장 근육의 손상 (허혈성, 염증성, 형태 학적)입니다. 그것들은 심장 전도 시스템을 통한 전기 충격의 정상적인 전파를 방해합니다. 때때로 손상은 주동맥 조영기 인 부비동 점에 영향을 미칩니다. 심근 경화증이 형성되는 동안, 흉터 조직은 심근의 전도 기능의 실현을 방해하여 부정맥 발생의 초점 및 전도 및 리듬 장애의 발생에 기여합니다.

기능성 부정맥의 그룹은 신경 인성, 탈수 료, 의원 성, 기계적 및 특발성 부정맥을 포함한다.

스트레스, 강한 감정, 강렬한 정신적 또는 육체적 노동, 흡연, 음주, 강한 차 및 커피, 매운 음식, 신경증 등의 영향으로 교감 신경계의 과도한 활성화에 의해 신경 인성 기원의 교감 신경성 부정맥의 발달이 촉진됩니다. 갑상선 (thyrotoxicosis), 중독, 발열 상태, 혈액 질환, 바이러스 및 세균 독소, ​​산업 및 기타 중독, 저산소증. 월 경전 증후군 여성은 교감 신경성 부정맥, 심장 통증 및 질식을 느낄 수 있습니다.

신경 인성 신경 인성 부정맥은 부교감 신경계, 특히 미주 신경의 활성화에 의해 유발됩니다. Vagazozavisimyh 리듬 장애는 대개 야간에 발생하며 담낭, 내장, 소화성 궤양 및 위궤양의 질병, 방광의 질병으로 인해 발생할 수 있으며, 여기에는 미주 신경의 활동이 증가합니다.

전해질 불균형, 특히 혈액과 심근의 마그네슘, 칼륨, 나트륨 및 칼슘과 함께 전해질 부정맥이 발생합니다. 의사 성 부정맥은 특정 약물 (심장 글리코 시드, 베타 차단제, sympathomimetics, 이뇨제 등)의 부정맥 작용으로 발생합니다.

기계적 부정맥의 발달은 가슴 부상, 낙상, 파업, 감전 등의 원인이됩니다. 특발성 부정맥은 명시된 원인이없는 리듬 장애로 간주됩니다. 부정맥의 발생에서 유전 적 소인 성이 역할을합니다.

부정맥 분류

부정맥의 병인학 적, 병리학 적, 증상 적 및 예후 적 이질성은 그들의 통일 분류에 관한 토론을 야기한다. 해부학 적으로 부정맥은 심방, 심실, 부비동 및 방실로 나누어집니다. 심장 수축의 빈도와 리듬을 고려하여, 서맥의 3 가지 그룹, 즉 서맥, 빈맥 및 부정맥을 구별하는 것이 제안되었습니다.

가장 완벽한 것은 부정맥이 구별되는 리듬 장애의 전기 생리 학적 파라미터에 기초한 분류입니다 :

• I. 전기 충격의 형성 장애로 인한 것입니다.

이 부정맥 그룹에는 노노 (nomotopic) 및 이종 (heterotopic) 리듬 장애가 포함됩니다.

Nomotopic arrhythmias는 부비동 절제술의 기능 장애로 인해 발생하며 부비동 빈맥, 서맥 및 부정맥을 포함합니다.

이와는 별도로이 그룹에서는 부비동 결절 (SSS) 약화 증후군을 일으 킵니다.

이종 부정맥은 부비동 결절 (sinus node) 외부에 위치한 수동적이고 활동적인 이소성 심근 흥분 복합체의 형성을 특징으로한다.

passive heterotopic arrhythmias의 경우, 이소성 임펄스의 발생은 주 임펄스의 전도가 느려지거나 중단되는 것이 원인입니다. 수동적 인 이소성 복합체 및 리듬에는 심방, 심실, 방실 연결 장애, 상심 실 심장 박동기의 이동, 팝업 수축이 포함됩니다.

적극적인 이종 접합이 발생하면, 발생하는 이소성 자극은 주요 심장 박동기에 형성된 충동이 일어나기 전에 심근을 자극하고 이소성 수축은 심장의 부비동 리듬을 방해합니다. 활성 착물 리듬 포함 부정맥 (심방, 방실 연결 유래 심실) 및 (방실 화합물 심방과 심실 형상에서 발생) 발작성 빈맥 neparoksizmalnuyu, 심방 조동 플리커 (세동) 심방과 심실.

• 나. 심장 내 전도 장애로 인한 부정맥.

이 부정맥의 그룹은 전도성 시스템을 통한 펄스 전파의 감소 또는 중단의 결과로 발생합니다. 전도 장애에는 중풍, 심방 내, 방실 (I, II 및 III도) 봉쇄, 조기 심실 흥분의 증후군, 심방의 봉합 (1, 2 및 3 광) 번들의 봉쇄가 포함됩니다.

• Iii. 복합 된 부정맥.

전도 및 리듬 장애를 일으키는 부정맥에는 출구 폐쇄, 파라 시스, 및 방실 결절을 포함한 이소성 리듬이 포함됩니다.

부정맥의 증상

부정맥의 증상은 매우 다를 수 있으며 심장 수축의 빈도 및 리듬, 심근, 대뇌, 신장 혈류 역학에 미치는 영향, 좌심실의 심근 기능에 따라 결정됩니다. 임상 적으로 나타나지 않는 소위 "멍청한"부정맥이 있습니다. 그들은 일반적으로 신체 검사 또는 심전도 검사에 의해 감지됩니다.

부정맥의 주된 징후는 심장 박동이나 심장이 작동하는 동안 퇴색하는 감각입니다. 부정맥의 과정에는 질식, 협심증, 현기증, 약점, 실신 및 심장 발작의 진행이 동반 될 수 있습니다. 심계항진은 보통 부비동 빈맥, 부비동 서맥 또는 부비동 증후군, 심장 퇴색 및 부비동 부정맥에 의한 심장 이상과 함께 현기증과 실신의 발작과 관련됩니다.

기포 증후군에서는 환자가 심장 활동에있어서 퇴색, 떨림 및 중단의 감정을 호소합니다. 발작성 빈맥은 140-220 박동까지 심장 발작의 갑작스러운 발달과 종료를 특징으로합니다. 몇분 만에 심방 세동에서는 빈번하고 불규칙한 심장 박동의 느낌이 나타납니다.

부정맥 합병증

임의의 부정맥의 과정은 심실 세동 및 플러터 (혈액 순환 정지와 동등 함)로 복잡해질 수 있으며 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 이미 첫 번째 현기증, 약점 개발, 의식 상실, 비자 발적 배뇨 및 경련. 혈압과 맥박이 감지되지 않고 호흡이 멈추고 동공이 확장되어 임상 적으로 사망하는 상태가됩니다. 만성 순환 장애가있는 환자 (협심증, 승모판 협착증)에서는 빈맥의 발작 중에 호흡 곤란이 발생하고 폐부종이 발생할 수 있습니다.

완전한 방실 차단이나 수축기가 있으면 심장 출력과 혈압이 급격히 감소하고 뇌에 혈액 공급이 감소하여 성기능 상태 (의식 상실이 특징 인 Morgagni-Adems-Stokes 공격)가 발생할 수 있습니다. 여섯 번째 경우마다 심방 세동의 혈전 색전증이 뇌졸중을 일으 킵니다.

부정맥 진단

부정맥 진단의 주요 단계는 일반 의사 또는 심장 전문의가 수행 할 수 있습니다. 여기에는 환자의 불만 분석과 심장 부정맥의 말초 펄스 특성 결정이 포함됩니다. 다음 단계에서는 도구 적 비 침습적 (ECG, ECG 모니터링) 및 침습적 (CPEPI, VEI) 연구 방법이 수행됩니다.

심전도는 수 분 동안 심장 리듬과 빈도를 기록하므로 영구적 인 영구적 인 부정맥 만 ECG를 통해 감지됩니다. 발작하는 리듬 장애 (일시적)는 심장의 24 시간주기 리듬을 기록하는 Holter 24 시간 ECG 모니터링 방법으로 진단됩니다.

부정맥의 원인을 확인하기 위해 심 초음파와 스트레스 심 초음파가 시행됩니다. 침습적 인 진단 방법은 인위적으로 부정맥의 발병을 일으키고 발생의 메커니즘을 결정할 수 있습니다. 심장 내 전기 생리 학적 검사 동안 카테터 전극을 심장에 적용하여 심장의 여러 부위에서 심전도를 기록합니다. 심내막 ECG는 동시에 시행되는 외부 심전도 기록 결과와 비교됩니다.

기울기 테스트는 특수 직립 테이블에서 수행되고 부정맥을 유발할 수있는 조건을 시뮬레이션합니다. 환자는 수평 자세로 테이블에 놓고 맥박과 혈압을 측정 한 다음 약물 투여 후 테이블을 20-45 분 동안 60-80 °로 기울여 신체의 위치 변화에 대한 혈압, 심박수 및 리듬의 의존성을 결정합니다.

경식도 전기 생리학 방법 (CPEPI)을 사용하여 심장의 전기 자극을 식도를 통해 수행하고 경식도 심전도를 기록하여 심장 리듬과 전도도를 기록합니다.

다수의 보조 진단 검사로는 부하 검사 (스 왓츠 검사, 행진, 추위 검사 및 기타 검사), 약물 검사 (이소 프로테놀올, 디피 리도 몰, ATP 등)가 포함되며 관상 동맥 부전 및 판단 가능성을 진단하기 위해 수행됩니다 부정맥의 발생과 심장 부하에 대한 관계.

부정맥 치료

부정맥에 대한 치료법의 선택은 원인, 심장 리듬과 전도 장애의 유형, 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 어떤 경우에는 정상적인 부비동 리듬을 회복하기 위해 기본 질환을 치료하는 것으로 충분합니다.

때때로 부정맥 치료를 위해 특별한 의학적 또는 심장 수술 치료가 필요합니다. 항 부정맥제 치료의 선택과 선택은 체계적인 심전도 조절하에 수행됩니다. 행동 기전에 따라 4 종류의 항 부정맥 약물이 구별됩니다.

• 1 학년 - 나트륨 채널을 차단하는 막 안정제 :
• 1A - 재분극 시간을 늘립니다 (procainamide, quinidine, aymalin, disopyramide)
• 1B - 재분극 시간을 줄입니다 (trimekain, lidocaine, meksiletin).
• 1C - 재분극 (flecainide, propafenone, encaine, ethacisin, moracizin, lappaconitine hydrobromide)에 현저한 효과가 없음
• 2 급 - β- 아드레날린 성 차단제 (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• 3 학년 - 재 극성 연장과 칼륨 채널 차단 (소탈롤, 아미오다론,도 테티 리드, 이부 티 리드, b- 브리 티일 토실 레이트)
• 4 학년 - 칼슘 채널 차단 (딜 티아 젬, 베라파밀).

부정맥 치료를위한 비 약물 치료에는 페이싱 (pacing), 심장 제세 동기 - 제세 동기 (cardioverter-defibrillator) 주입, 고주파 열 치료 및 열린 심장 수술이 포함됩니다. 그들은 전문 부서의 심장 외과 의사가 수행합니다. 심박 조율기 (Implantation of a Pacemaker, EX) - 인공 심장 박동기는 서맥 및 방실 차단 환자에게 정상적인 리듬을 유지하는 것을 목표로합니다. 예방 목적으로, 심실 빈맥 성 부정맥의 갑작스런 발병 위험이 높은 환자에게 이식 형 제세동 기 - 제세 동기를 봉합하고 발달 직후 심장 자극 및 제세동을 자동으로 수행합니다.

카테터를 사용하여 작은 구멍을 뚫고 라디오 주파수 절제 (심장의 RFID)를 사용하면 이소성 자극을 생성하는 심장 부분의 소작이 수행되어 충동을 차단하고 부정맥의 발병을 예방할 수 있습니다. 좌심실 동맥류, 판막 심장 질환 등으로 인한 심 부정맥에 대해 개방형 심장 수술을 시행합니다.

부정맥에 대한 예후

예후면에서 부정맥은 매우 모호합니다. 유기 심장병과 관련이없는 일부 환자 (심실 상 환낭, 심실의 희귀 한 기미 수축근)는 건강과 삶의 위협이되지 않습니다. 반대로 심방 세동은 허혈성 뇌졸중, 심한 심장 마비 등 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

가장 심한 부정맥은 떨림과 심실 세동이다. 삶의 즉각적인 위협이며 인공 호흡이 필요하다.

부정맥 예방

부정맥 예방의 주된 방향은 심장 병리의 치료이며, 거의 항상 심장의 리듬과 전도 장애로 복잡합니다. 또한 부정맥의 심장 외 원인 (갑상선 중독, 중독 및 발열 상태, 자율 신경 기능 장애, 전해질 불균형, 스트레스 등)을 배제해야합니다. 각성제 (카페인)의 사용을 제한하고, 흡연과 알코올, 항 부정맥제 및 기타 약물의 자체 선택을 제한하는 것이 좋습니다.