심장의 붕괴 : 미스가 뛰다, 퇴색하다, 무엇을해야할 것인가?

이 기사에서는 심장이 간헐적으로 뛰는 이유와 박자의 건너 뛰기, 리듬의 가속 및 감속, 불규칙한 수축이있는 이유는 무엇입니까? 다양한 장애의 증상, 진단을 확립하는 방법 및 심장의 정상적인 기능에 병이있는 경우해야 할 일.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

일정한 리듬의 심장 수축은 모든 장기의 정상적인 기능을 보장합니다. 수축의 리듬이 맥박 조정기 (맥박 조정기)의 클러스터를 만나 일정한 주파수 (부비동 및 방실 결절)의 전기 펄스를 생성합니다. 전도성 경로 (그의 번들)를 통해이 영역에서 발생한 흥분의 물결이 심장의 모든 부분으로 퍼져 수축을 일으 킵니다.

심장이나 부정맥의 작동에 방해가되면 여기 파의 형성이나 전도 장애와 관련된 뇌졸중의 빈도가 변합니다.

심장 수축의 정상적인 리듬은 분당 60-90이며, 각 박동은 동일한 시간에 발생합니다. 전기 펄스의 소스는 부비동 노드입니다.

세 가지 주요 위반 사항 :

1. 빈맥 - 심장 박동 가속.
2. Bradycardia - 심장 근육을 감속.
3. Extrasystole - 정상적인 리듬 배경에 대한 추가적인 감소.

리듬 장애는 간헐적으로 발생할 수 있으며 (발작) 무증상이거나 빠르게 건강을 악화시키고 사망을 초래할 수 있습니다. 심장 병리와 관련이없는 부정맥은 잘 치료되며, 심근 손상이있는 만성 질환에는 지속적인 치료가 필요합니다.

심장의 리드미컬 한 변화는 놓칠 수 없으며, 이것은 부정맥을 제외시키기 위해 의사와 상담하는 이유입니다. 치료사와 심장 전문의는 그러한 병리학을 가진 환자의 치료와 전문 센터 - 부정맥 학자들에 종사하고 있습니다.

빈맥

심방 수축 및 분당 100 개 이상의 주파수를 가진 (또는) 심실.

빈맥의 유형

발작 (비 영구적 인 위반, 정상적인 맥박이 있거나 리듬을 위반 한 사건이 하나뿐입니다)

재발 (반복적 인 중단)

개발 메커니즘에 대한 자세한 설명은이 기사 뒷부분의 개발 메커니즘 블록을 참조하십시오.

개발 메커니즘

개발의 상호 (복귀) 메커니즘은 모든 빈맥의 80 %를 차지합니다. 자극 파동의 교란으로 인해, 전기 펄스는 원으로 움직이며, 다시 심장의 동일한 영역을 자극합니다.

국소 빈맥 (자동) 빈맥은 경로의 흥분성 증가로 인해 대사 장애와 관련되어 10 %입니다. 이러한 조건 하에서 모든 충동은 수축을 일으킨다. 통상적으로, 여기 파가 발생하기 위해서는 일정 수준의 전기적 활동이 필요하다.

트리거 (트리거) 빈맥은 일반적인 수준을 초과하는 전기 펄스의 출현으로 인해 발생합니다. 여기 파가 전도 된 후 잔여 펄스가 심장의 수축을 다시 트리거합니다.

이유

결합 (근육 병증)에있는 근육 조직의 퇴행은,

방의 확장 또는 두꺼워 짐 (비대, 폐 심장)

심장 마비가있는 신 생물

중독 (알코올, 커피, 니코틴)

신부전

리듬 장애에 대한 약

교감 신경 자극 장치

WPW syndromes 및 bradytechia

심박 급속 증후군의 증상

• 심장 박동 중단.
• 누락 된 비트 또는 증가 된 하트 비트.
• 고르지 않은 빠른 심장 박동 리듬.
• 정상적인 하중 하에서 신속한 피로.
• 급속 호흡, 신체 운동 중 공기 부족 느낌.
• 현기증, 눈의 어둡게, 실신.
• 불안정한 혈압 (약자 AD)은 감소하는 경향이 있습니다.
• 심장이 아프다.

심한 혈액 순환 합병증 (심장 마비, 폐부종)이 발달함에 따라 심장 혈관 기능 부전의 증상이 심장 마비의 위험과 관련됩니다.

빈맥의 경과는 급성 또는 만성이며 진행성입니다.

일부 유형의 빈맥 개요

심방 세동

빈번하고 불규칙한 심방 수축. 모든 상실 실형의 75-85 %가 성인 인구의 1 ~ 2 %에서 발생합니다. 드물게 25 세까지 진단되어 노인 및 노령 연령층의 사람들에게 영향을줍니다.

이 질병은 사망 위험이 높고, 심장 기능 부족이 발생하며, 폐 및 뇌 혈관으로의 혈전 형성으로 특징 지어집니다. 오랫동안 증상이 없으며 클리닉의 출현 후에도 가벼운 부하에도 견딜 수 없기 때문에 삶의 질이 급격히 떨어집니다.

2-7 일 안에 독립적 인 리듬 회복

에피소드의 기간은 7 일 이상입니다.

환자의 치료 거절

심방 세차

가속, 정기적 인 심방 수축. 더 자주 남자들은 아프다. 50 세까지는 인구 10 만 명당 5 건의 발병률을 보이며 나이가 증가할수록 출현 빈도는 기하 급수적으로 증가합니다.

발작적 인 성격을 가지고 있으며 극히 드문 경우 만성 형태입니다. 치료하지 않으면 20 %의 경우에 갑작스런 사망으로 이어집니다.

심방 세동과 합병 된 경우의 20-35 %. 임상 양상은 비슷한 성격을 지니지 만, 펄럭이는 것은 부종성 증후군으로 심부전으로 이어집니다.

심실 성 빈맥

병리학 적 여기 펄스의 소스는 심실의 심근 또는 전도 시스템의 종단 지점에 위치합니다. 발생 원인은 심장 인자 (70-80 % 허혈성 질환)뿐입니다.

치료의 부족은 심실 세동 및 심정지로 이어진다.

희귀 한 형태

• 방실 결절 (결절성 및 국소성);
• 부비강과 심방.

빈맥의 1-10 %에서 발견됩니다. 심장 모양이 분당 최대 210의 빈도로 뛰는 경우, 집중 형태는 더 자주 어린이에게서 진단됩니다.

심장의 중단은 발작적이어서 거의 영구적 인 형태로 변하지 않습니다. 잘 치료할 수 있습니다.

치료

치료에 대한 두 가지 접근법 :

1. 정상적인 리듬을 복원하고 유지하십시오.
2. 리듬을 복원하지 않고 빈맥을 모니터링하십시오.

선택은 개인입니다. 무엇을해야하는지에 관계없이 일반적인 규칙이 있습니다.

• 심장 기능의 손상없이 젊은 사람들의 리듬을 회복하십시오.
• 심장 질환을 앓고있는 고령자에서 운동 할 때 휴식을 취할 때 분 당 90까지 심장 수축의 빈도를 유지하고 115를 넘지 않도록하십시오.
• 항응고제 (와파린, 저 분자량 헤파린) 사용 - 심장 챔버의 혈전 예방;
• 빈맥의 원인을 치료하십시오.

리듬 복구 옵션

전기 (방전 전류)

칼슘 채널 차단제

열린 심장 수술 (다른 경우 수술을해야하는 경우 사용)

전술의 선택은 증상과 순환기 질환의 정도에 달려 있습니다. 심한 심폐 기능 부전은 비상 전기 심 율동 전환의 표시입니다. 위협적이지 않은 조건의 경우 마약 치료를 사용하고 절제술을 시행하기로 결정합니다.

빈맥 제어

이렇게하려면 같은 항 부정맥 약을 사용하여 리듬을 복원하십시오. 종종 여러 가지 약물의 조합이 필요합니다.

치료의 효과는 원인에 따라 결정됩니다. 부비동 리듬이 오랫동안 지속되지 않아 심장의 주요 병리 나 이차적 인 변화가 없다면 완전한 치료가 가능합니다. 만성 질환으로 인한 빈맥으로 인해 항 부정맥 치료가 평생 지속됩니다.

외돌

Extrasystole은 심장 근육의 엄청난 수축입니다.

조음증은 빈맥과 같은 이유로 발생합니다.頻脈 性 不整脈 발작의 시작을 종종 유발합니다.

대부분의 경우 극돌기는 무증상이며 때로는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 심장 마비;
• 심장 박동 증가 또는 일시 중지, 심장 퇴색 느낌.

심부전에서는 병의 경과가 악화되고 사망 위험이 증가합니다. 건강한 사람에게 단 하나의 색소 침착증이 생기고 교정 할 필요가 없습니다. 치료에 잘 응답하십시오.

심장 근육의 손상과 관련된 부정맥의 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• 베타 차단제;
• 고주파 수포관의 병소 제거.

서맥

Bradycardia는 분당 60 미만의 빈도로 심방 및 / 또는 심실의 수축입니다. 의료 개입은 심실 bradyarrhythmia 필요합니다.

방실 차단 (간단한 언어로 - 심장에서의 심장 자극 전달 차단)

부비동 증후군

주 심장 박동기 - 부비동 절제술의 전기적 활동 감소 또는 중단. 이 질병은 노인과 노년층의 사람들에게 영향을 미치며, 젊은 사람들에게는 거의 진단되지 않습니다. 발생률 - 인구 5000 명당 3 건.

초기 단계에서 분당 40 미만의 리듬이 감소하지 않으면 증상이 없습니다. 점진적 과정을 구분합니다. 치료는 전반적인 웰빙을 향상 시키지만, 기대 수명에 항상 영향을주는 것은 아닙니다.

심실 중격 봉합

심실로가는 경로를 따라 여기의 물결이 전도되는 것을 위반합니다. 발병률은 2-5 %입니다. 프로 그레시브 코스.

여기 파동의 흥분으로 3 도의 심각도가 있습니다. 2 ~ 3 도의 블록은 심정지 위험이 높습니다.

이유

1. 빈맥 빈맥과 마찬가지로 심장 요인.
2. 칼륨, 마그네슘의 수치가 증가했습니다.
3. 식도, 위장의 질병.
4. 항 부정맥 약의 부작용, 모르핀 그룹의 진통제.
5. Vagotonia (부교감 신경계의 주된 작용).
6. 낮은 수준의 갑상선 기능.
7. 원인이없는

증상

• 심장 박동 감소.
• 마음의 일에 방해가되는 것, 멈추는 느낌.
• 발음되고, 약해지고, 평범한 것을 할 수 없다.
• 불규칙한 혈압, 종종 - 낮은 에피소드의 증가로 치료 효과가 낮습니다.
• 깊은 실신에 대한 의식.
• 흉부 통증없이 육체적 인 통증.

치료

이 병리로해야 할 일 :

• 리듬의 감소를 초래하는 주 교란의 치료를 수행하는 것;
• 약물 (크 산틴, 항콜린 성)을 이용한 올바른 서맥;
• 심장 마비의 위험이 높은 맥박 조정기 (맥박 조정기)를 설치하십시오.

전술은 bradyrhythmia의 단계, 진료소의 존재에 달려있다. 리듬의 감소가 심근 손상과 관련되어 있으면 완전한 회복이 없습니다.

훈련받은 사람들의 생리적 서맥과 무증상의 bradyurrhythmias는 치료가 필요하지 않습니다.

간헐적 인 수술 중 심장 진단

1. 환자의 특징적인 불만 사항을 파악하기 위해 조심스럽게 환자와 면담하십시오.
2. 심전도 - 부정맥 유형의 설치에 "금 표준". 발작 증상에서는 위반 에피소드가 항상 등록되지는 않습니다.
3. ECG 등록 (홀 터 모니터링) 또는 주 (이벤트 모니터링) - 부정맥 발작의 진단.

예측

심장 외 기원의 모든 부정맥은 원래 병리학의 교정으로 완전히 치료할 수 있습니다.

심근 손상과 관련된 형태는 예후가 순환기 질환의 정도에 달려 있습니다. 만성 심장 질환은 지속적인 치료와 점진적인 진행이 필요합니다.

발작의 형태의 심부전은 갑작스런 사망의 흔한 원인입니다.

댓글 피드 상단에는 최근 25 개의 질문 - 답변 블록이 있습니다. 갈리나 피브 네바 (Galina Pivneva)는 건강에 대한 기본 지식을 가르치는 교사 인 인간 건강의 고등 교육 학위이며 Admin이라는 이름으로 질문에 답합니다.

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안녕하세요.
엄마가 (84 세), 육체 운동 후, 마음의 일에 중단, 멈추는 느낌이 있습니다.
2 ~ 3 번 히트 한 다음 일시 중지하고 다시 시도하십시오.
그런 다음 규칙은 야간 휴식 후에 정규화됩니다.
이유를 추측하는 것이 가능할까요? 그러한 현상은 항상 부하에서 관찰되는 것이 아니기 때문에 가능합니까?
작은 부하는 자신의 가정용 플로트에서 작동합니다.
고마워.

안녕, 마이클. 방해가 정기적으로 방해받는다면, 심장 전문의가 나타나야하고 ECG가 만들어 져야합니다. 이것은 지연되어서는 안됩니다. 심부전의 치료법은이 증상의 원인에 의해 결정되며 많은 이유가있을 수 있습니다! 일부 상황에서는 보존 적 치료가 효과적 일 수 있으며 심지어 수술이 필요할 수도 있습니다. 심장 중단의 증상 치료에 관해서는 항 부정맥 약, 진정제 및 신진 대사 약물과 같은 다음 그룹의 약물에 의해 수행됩니다.이 약물은 검사 후에 만 ​​처방 될 수 있습니다.

안녕하세요, 저는 26 세입니다. 심장 마비로 13 년 만에 처음으로 초음파, 심전도, 일일 모니터링 했어. 초음파 검사에서 3 개의 잘못된 줄과 승모판 탈출증이 1 도가 나타났다. 심전도 (올해 3 월)에 부비동 빈맥. 모니터링은 아무 말도하지 않고 방안의 모든 것을 발사합니다. 마그네슘을 마시는 것이 처방되며, 마그네슘은 아무 것도 향상되지 않습니다. 올해 3 월에 나는 더 심해지고, 빈맥과 중단으로 인해 잠을 잘 수 없으며, 아침은 더 심한 빈맥과 방해가되었습니다. 구급차를 불러야했는데 도움이되지 않았습니다. 심전도가 보통의 빈맥에 어떻게 발사되었는지를 제외하고. 나는 갑상선 호르몬에 대한 모든 분석을 통과합니다. 모든 것이 정상이고, 크레아티닌은 정상이고, 칼륨은 정상이며, 혈소판은 436 (표준 이상)이어야합니다. 그리고 이것은 약 2 년 동안 계속되었습니다. 나는 혈액 학자에게 가서 모든 것을 확인하고 어떤 종류의 보충으로 원인을 찾았습니다. 헤모글로빈, 페리틴 및 혈청 철은 정상입니다. 혈소판을 제외한 모든 지표는 정상입니다. 나는 무엇을해야할지 모른다. 공기가 부족한 느낌, 경정맥 구덩이에 압박감이 들었습니다. 또는 심장의 측면에서 짐을 위에 올려 놓는 느낌. 가슴에 약간의 압력이 있습니다. 그것은 무엇 일 수 있습니다. 나는 이미 이것이 혈전이라고 두려워하고 있습니다. 혈소판이 높아서. 그러나 그들은 이것이 큰 숫자가 아니라는 것을 나에게 안심시킨다. 어디로 가야합니까?! 그 밖의 무엇을 조사해야합니까? 살기가 매우 어려워서 직장을 그만 두어야했습니다. 똑같은 의사들에게가는 것에 지쳤습니다. 도와주세요)

Katya. 안녕하세요. 혈소판 높이를 조정해야합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 세포의 상대적인 증가는 신장 질환에서 체액 배설이 증가함에 따라 발생합니다 (신장의 초음파를 수행하고 Zimnitsky와 Nechepurenko에 따라 소변 검사를 통과해야 함). 체내의 불충분 한 체액 섭취 (적은 양의 물 섭취), 많은 다른 꿀의 중독. 마약 또는 독소. 당신이 묘사하는 증상은 혈소판 증가의 원인 일 수 있습니다.

삶의 스트레스와 정서적 인 혼란을 최소화하십시오. 다이어트에 레몬, 녹차, 사탕무, 토마토의 양을 늘리십시오. 모든 요리에 마늘과 양파를 넣으십시오. 정기적으로 마그네슘으로 마약을 마시고 하루 중 올바른 모드를 따르고 휴식을 취하십시오.

가슴에 압력은 신경 불안과 감정의 배경에있을 수 있습니다. 그리고 심장을 치료해야합니다.

안녕하세요, 방해가 있습니다. 하루 종일 보낼 수 있고, 하루에도 여러 번 일어날 수 있습니다. 최근에 내 마음도 매우 길고 떨리고, 초음파는 아무것도 표시하지 않으며, 심야도 정상적으로 진행되지 않습니다.

안녕, 야나. 심장 활동에 방해가 위험합니까? 부정맥은 생리적 일뿐만 아니라 부정맥이 생리학 적이기 때문에 연결되는 대상에 따라 다릅니다. 종종 심장의 중단은 심혈 관계, 내분비 또는 신경 순환 특성의 특정 병리의 존재를 나타냅니다. 그리고 심장학에서 중도의 주요 원인은 심장의 전기적 자극, 순환기 문제 또는 심장의 구조적 변화를 수행하는 정상적인 순서에서의 교란과 관련이 있습니다.

철분 결핍 빈혈 환자는 종종 불규칙한 심장 기능을 경험하기 때문에 완전한 혈구 수를 통과시키고 적혈구 수를 확인해야합니다. 원인은 갑상선 기능 항진 (갑상선 기능 항진증) 또는자가 면역 갑상선염 일 수 있습니다. osteochondrosis조차도 심장 박동에 영향을 줄 수 있습니다. 추가 검사가 필요합니다.

하트 비트 일시 중지

의사가 다르다는 것을 이해합니다. 좋은 전문가는 거의 없습니다. 대부분의 사람들은 가장 빈번한 문제를 다루는 방법 만 알고 있습니다. 당신은 다른 질병보다 조금 더 길고 신중하게 이해할 필요가있는 마음의 발달에 대한 어떤 종류의 병리가있는 것 같고, 많은 것은 게으르다.

일반적으로 평온한 상태에서 사람은 심계항진, 특히 직장에서의 방해를 느끼지 않아야합니다. 어떤 이유로 심장 박동기의 전기 신호가 항상 전달되는 것은 아니며 수축에 일시 중지가 나타납니다. 이것은 그 자체로 끔찍한 것이 아닙니다 : 혈관을 통한 혈액의 이동에 영향을주지 않는 단일 패스는 평상시의 복지로 입증 된 것처럼 장기가 고통을주지 않습니다. 그러나 이유를 이해하는 것이 중요합니다.

그 이유는 어리석은 것처럼 보일 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 부전이나 비타민 결핍, 심각한 경우. 따라서 검사를 받고 여러 센터를 방문하여 그러한 중단으로 인해 다른 부하에 대처하지 못할 위험이 있는지 확인하는 것이 좋습니다.

이유는 추측 할 수 있습니다. 알아 내려면 좋은 의사와 충분히 긴밀하게 의사 소통해야합니다. 의사들에게 긴급히 갈 필요는 없다고 생각하지만, 다른 의사를 방문하는 데 일 년 정도의 시간을 들일만한 가치가 있다고 생각합니다.

약물은 부작용이있을 경우 부정맥의 원인이 될 수 있습니다. 그리고 나이도있을 수 있습니다. 이것이 약물의 효과라면, 의사는 나이를 언급하면서 더 많은 것을 이해하려고 게으른 이유를 가지고 이미 실수를 범한 것으로 나타났습니다. 그리고 어쩌면, 나이가 아니라 마약이 아닌 이유입니다.

지금 부정맥을 느낀다면 상관 없습니다. 심전도는 그것이 당신에게 보이지 않는다는 것을 보여 주었고, 당신이 생각 하느냐 없느 냐에 따라 심혼의 일에 정말로 방해가있었습니다. 또 다른 한가지는 이러한 리듬 장애가 적어도 긴 부하를 소모하지 않고 위험하지 않다는 것입니다. 장래에 상황이 악화되지 않도록해야합니다.

부비동 부정맥은 매우 단순한 경우 사소한 위반입니다. 일반적으로 심전도에는 사인 곡선과 비슷한 특정 그래프가있어 정상적인 리듬을 부비동 리듬이라고합니다. 부정맥이 부비동이라면 기본적으로 심장의 리듬이 정상적으로 뛰지 만 편차가 있습니다. 예를 들어, 수축 또는 심장의 비정상적인 수축을 건너 뜁니다 (당신이 느낀). 부정맥이 너무 강해서 보통의 부비동 타입이 방해 받으면 생명에 위협이되므로 긴급히 입원하게됩니다. 이러한 장애로 인해 사람들은 심한 호흡 곤란, 가혹한 지속적인 통증 또는 압박감, 사망에 대한 두려움 및 기타 증상을 경험합니다. 그러나 이것은 귀하의 경우가 아닙니다.

심장 마비

심장 수술의 중단에 대한 불만은 일반 의사에게 상당히 자주 발생하며, 이는 환자의 주관적 감각으로, 가슴이 "멈추거나"무언가가 가슴에 "뒤집어 지거나"쇠약 해지는 것처럼 묘사됩니다. 그러한 불만의 진정한 원인은 리듬과 전도 (부정맥)의 위반입니다.

의료 언어로 심장 활동에 방해가되면 부정맥이라고 부릅니다. 부정맥은 빈맥, 순서 또는 심장 박동 강도의 변화를 의미합니다.

심장의 정상적인 상태에서 부비동 마디에 신경 충동이 형성되고 심장 박동수가 설정됩니다. 심장 박동수입니다. 일반적으로이 주파수는 분당 60-80 펄스이며 그 다음 전도 경로를 따른 신경 자극은 방실 결절에 도달하고 신경 자극의 전파 속도는 0.8-1.0m / s이며 심방 노드 영역에서 속도는 0.05m / s로 감소합니다 이 메커니즘 덕분에 심방이 먼저 감소합니다. 1.5m / s의 속도로 방실 다발 (그의 번들)을 따라 방실 결절을 따라 방실 결절에서 나온 신경 자극은 Purkenye 섬유에 도달하여 3-4m / s의 속도로 퍼지고 심실이 감소하여 혈액이 혈류로 흘러 들어갑니다 혈관과 모든 기관에갑니다.

심장 전도 시스템의 구조적 특징에 기초하여, 리듬 장애는 다음과 같이 나뉘어진다 :

• 부비동 마비가 자동 자극이 바뀔 때, 리듬 장애가 발생하여 임펄스가 발달하는 때의 템포 또는 순서가 변경됩니다 (부비동 빈맥, 부비동 부정맥, 부비동 부정맥).

• 증가 된 활동을하는 난로가 심장에 나타나고 부비동 결절 (상안판 (상안위, 심실)), 발작성 빈맥 (심방, 심실) 이외의 충동을 유발할 수있는 리듬 장애.

• 심방에서 심실 또는 심실 내부로 심박동을 전달하는 행위를 위반합니다 (심산 부 차단, 심방 내 차단, 방실 차단, 심실 내 차단).

부정맥의 생리적 원인

아마도 모든 건강한 사람은 마음의 혼란에 빠져 있습니다. 많은 사람들은 그것에주의를 기울이지 않습니다. 심부전의 신체적 또는 정신적 스트레스, 스트레스, 과로, 흡연, 과도한 음주, 커피, 강한 차, 약물 (글루코 코르티코 스테로이드 호르몬, 갑상선 호르몬, 아미노필린, 아트로핀, 이뇨제, 항 고혈압제 ), 급격한 등반, 신체 위치의 급격한 변화.

규범 및 병리학

일반적으로 건강한 사람에게는 심장의 붕괴 느낌이 생길 수 있습니다. 원칙적으로 그것은 심장의 단일 한 특별한 수축이고, 현상은 절대적으로 정상입니다. 특히 자극 요인의 영향이있는 경우 특히 그렇습니다. 따라서, "불안한"증상을 수반하지 않는 드문 일시적인 심장 마비의 감각은 당신을 걱정시키지 않아야하며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

그러나 이러한 감각이 자주 발생하거나 일주일에 2 ~ 3 회 이상 지속되거나 영구적 인 경우가 있습니다. 불안은 호흡 곤란, 전반적인 약화, 현기증, 창백한 피부, 메스꺼움, 목 정맥의 맥박, 가슴 통증 또는 타박상, 의식 상실과 같은 심장 마비 감정을 동반 할 수있는 다음과 같은 증상에 의해 유발됩니다.

심장 활동에 방해가되는 질병

부정맥의 원인은 다양합니다. 그것들을 심장 질환, 심장 질환과 관련이없는 심장이 아닌 심장으로 분류하는 것이 일반적입니다.

리듬 장애의 심장 원인.

• 허혈성 심장 질환은 협심증, 불안 정형 협심증, 급성 심근 경색, 경색 후 심장 경화증 및 침묵 심근 허혈을 포함하는 큰 그룹입니다. 리듬 장애 외에도이 병리학 적 특징은 왼쪽 어깨 뼈 아래에있는 아래턱, 왼쪽 팔로 이어지는 가슴에 불편 함, 타는듯한 통증, 또는 통증이 있음을 특징으로합니다. 통증은 물리적 자극, 음식물 섭취, 스트레스에 의해 유발되며, 자극 인자에 대한 노출이 중단 된 후 니트로 글리세린을 복용합니다.

• 140/90 mm Hg를 초과하는 혈압 프로파일의 증가를 특징으로하는 동맥 고혈압은 종종 눈 앞의 "파리", "이명", 현기증과 함께 두통이 동반됩니다.

• 심장 마비는 환자가 호흡 곤란에 대해 걱정하는 경향이 있으며, 이는 엎드린 자세에서 그리고 운동 중에 증가하여 다리 부종을 일으킬 수 있습니다.

• 선천성 및 후천성 심장 결함은 호흡 곤란, 목 정맥의 맥동, 환자가 휴식 중에 심장이 작동 중일 때 부가적인 "소음"이 들리며 다리의 부종이있을 수 있습니다.

• 심근염은 심박동 이외에 급성기에는 체온의 상승, 호흡 곤란, 부종의 출현, 피부 발진, 관절 통증 등이있을 수 있습니다.

• 심근 병증은 점차 호흡 곤란, 전반적인 약화가 동반됩니다.

• 37 ℃ 이상의 온도에서 발열, 발진, 통증, 관절과 근육의 통증, 마른 기침, 누워있을 때 악화, 호흡 곤란이 점차적으로 증가하는 부종, 부종 등의 장기간의 열이 전형적 인 감염성 심내막염.

• 심낭염 (삼출성 및 접착제) 37 ° C 이상으로 체온을 상승시킬 수도 있습니다. 가슴의 왼쪽 절반에 통증이 있고 호흡 곤란이 점진적으로 증가합니다.

• 폐 색전증 - 신체 활동, 현기증, 갑작스런 의식 상실로 인한 호흡 곤란의 갑작스런 공격이 발생할 수 있습니다. 이는 종종 사지의 혈전 정맥염으로 고통받는 환자에게 나타납니다.

리듬 외란의 심장 외 원인

• 식물 혈관성 긴장 이상 - 자율 신경계의 불균형은 사춘기의 어린 나이에 더 자주 관찰됩니다. 리듬 장애는 두통, 공기 부족, 고혈압, 공포감, 전반적인 불안감을 동반 할 수 있습니다.

• 갑상선 호르몬 - 갑상선 호르몬의 생성이 증가합니다. 기분 변화, 수면 방해, 설사, 구강 건조, 일반적인 흥분, 가려움증이 특징입니다. 부신 피질 종양 (pheochromocytoma)에서 아드레날린이 혈류로 쇄도하여 심박수, 혈압, 호흡 곤란이 증가합니다.

• 빈혈 (헤모글로빈 수치의 감소)은 호흡 곤란, 육체 운동 동안의 노력, 현기증, 피부의 창백, 깨지기 쉬운 손톱, 모발, 엷게하고 피부의 "건조 함"에 의해 추가로 특징이 있으며, 증상은 점차적으로 나타납니다.

• 급성 혈액 손실, 다양한 원인의 충격, 임상 영상이 급속하게 발전하는 동안 리듬 장애는 호흡 곤란, 전반적인 약화, 피부의 창백, 의식 상실을 동반합니다. 급성 통증의 공격은 리듬 장애의 발생을 동반 할 수 있습니다.

• 발열과 동반 된 모든 질병.

• 리듬 장애, 근육 경련, 위장 장애, 과민 반응 외에도 칼륨과 마그네슘 결핍시 전해질 균형 장애.

• 위장관 질환 (만성 위염, 위 십이지장 염, 담낭 질환, 내장).

• 급성 바이러스 감염.

심장 마비의 증상 치료

심장 활동의 중단에 대한 감각의 경우, 치료를 시작하기 전에, 이러한 감각을 정확히 발생시키는지를 결정하고, 리듬 장애의 성격을 분명히하고, 사람에게 잠재적 인 위험을 제기하고, 유발 요인을 제거하려고 시도하고, 그 이후에 의사가 치료를 처방해야합니다. 항 부정맥 약의 독립적 인 사용은 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있으며 생명을 위협합니다.

징후 약을 사용할 수 있으므로

• 항 부정맥 약 (antiarrhythmic drugs) - 작용 메커니즘이 다르며 여러 그룹으로 나뉘어있는 약물 그룹입니다.

monambra- 안정화 나트륨 채널 차단제의 1 그룹은 3 개의 서브 그룹으로 나누어진다 : 1A 퀴니 딘, 프로 카인 아미드; 1B 리도카인; 1C propafenone, etatsizin.
그룹 2 베타 차단제 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
그룹 3 칼륨 채널 차단제 : amiodarone (cordarone), sotalol.
그룹 4 칼슘 채널 차단제 (베라파밀, 딜 티아 젬).
그룹 5 디곡신, 아데노신.

• 마약, 발레 리아 누스, 모란을 기본으로 한 허브 진정제;

• 복합 진정제 (Corvalol, Valocordin);

• 신진 대사 약은 심장에서 신진 대사 과정을 개선하기 위해 처방됩니다 (mildronate, mexidol, omega-3-polyunsaturated fatty acids, magnesium preparation).

심부전을 느끼면 연락 할 의사의 종류

심장 활동에 방해가되는 느낌이 드물게 발생하거나 다른 증상을 동반하지 않는 일사적 증상이라면 계획된 방식으로 의료 도움을받을 수 있습니다. 상담 할 첫 번째 의사는 치료사이어야합니다.

치료사는 필요한 모든 연구를 처방하고 추가 전술을 결정할 것입니다.

심장 활동에 방해가되는 느낌이 빈번하거나 영구적으로 나타나고 놀라운 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야합니다. 어지럼증, 심한 호흡 곤란, 의식 상실, 흉부 통증이 동반 된 경우에는 구급차를 불러야합니다.

심장에 방해가되는 테스트는 무엇인가?

리듬 및 전도 교란에 대한 최소 검사 양은 다음과 같습니다.

• 임상 혈액 검사 (빈혈, 감염, 혈액 질환, 염증성 비 전염성 질병 제외);

• 소변 검사 총계 (신장 상태를 평가하기 위해);

• 생화학 적 혈액 검사 (트랜스 아미나 아제, 빌리루빈 - 간, 크레아티닌, 전해질의 상태 평가 - 신장 기능 평가, 전해질 장애, 혈당 수준 제외);

• 갑상선 호르몬 수준 결정 (갑상선 자극 호르몬 수준을 먼저 조사);

• 심박수를 객관적으로 평가하고, 리듬 정확성을 평가하고, 리듬 장애 발달의 가능한 심장 원인을 진단하기 위해 심전도를 수행해야합니다.

• 심장의 크기, 폐 조직의 상태를 평가하기위한 가슴의 방사선 사진.

• 심전도의 일일 모니터링은 리듬 장애를 수정하고, 리듬 장애의 성격을 분명히하고, 신체 활동 수준에 따라 낮 시간 동안 심박수를 변화시키고, 무통 성 심근 허혈의 가능한 증상을 기록하기 위해 필요합니다.

• 심장의 구조적 및 기능적 변화 (밸브 상태, 심장 근육, 심낭, 폐동맥 직경, 폐동맥 압력, 심장 종양 등)을 평가하는 데 필요한 심 초음파 검사 (ECHO-CS).

표준 검사 양을 수행 한 후 의사는 대개 부정맥이 발병 한 이유를 확인합니다. 심장 전문의, 내분비학 자, 위장병 전문의와 상담하는 것이 필요할 수도 있습니다.

지정된 방법으로 부정맥을 교정 할 수없는 경우 신체 활동으로 인한 검사가 수행됩니다. 검사를하는 동안 러닝 머신이나 운동 용 자전거가 사용되며 부하 중에 심전도가 기록됩니다. 신체 활동 대신 마약을 사용할 수 있습니다. 설명되지 않은 의식 상실이있는 경우 기울어 진 테이블을 사용한 테스트가 사용됩니다. Electrophysiological 연구 및 매핑, 특수 전극의 도움으로, 심장 전도 시스템을 따라 신경 자극의 확산을 연구, 그것은 또한 가장 자주 심방 세동 (심방 세동)에 사용되는이 연구 동안 치료 효과가 가능합니다.

심장 리듬 장애는 환자에게 불쾌감을 줄뿐만 아니라 뇌졸중, 심부전, 다른 국소화 된 혈전 색전증과 같은 심각한 합병증을 초래할 수있는 매우 심각한 문제입니다. 따라서 심부전의 감각이 느껴지면 검사를 받기 위해 의료 진료를받을 필요가 있습니다. 리듬 장애가 양성이라면 시청해야합니다. 부정맥이 위험 할 경우 의사를 조기에 방문하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

심장 치료

팁과 조리법

ECG 일시 중지

부비동 노드를 중지하는 것은 문헌에서 사용 된 "부비동 선단 또는 부비동 정지"라는 용어와 동의어입니다. 부비동 노드를 정지시키는 것은 부비동 노드가 주기적으로 심방과 심실을 자극하기위한 충동을 생성하는 능력을 상실한다는 사실을 특징으로합니다. 이것은 심 각 및 심실의 각성과 수축의 손실로 이어진다. 심전도 상 PQRS와 T 치아가 기록되지 않고 오존이 기록되는 동안 긴 멈춤이 있습니다.

일시 중지 기간은 다를 수 있습니다. 이 긴 휴지기 동안 부비동 절의 자동 기능이 회복되고 일반적인 리듬을 따르는 심방 및 심실 복합체가 심전도 상에 기록되기 시작합니다. 부비동을 멈추기 위해 두 개의 정상 R-R (P-P) 간격보다 긴 일시 정지가 있습니다. isoline의 등록과 함께 ECG에서 일시 중지가 갑자기 발생합니다. 수축기 동안 수시로 방실 결절 또는 심실에서 발생하는 팝업 수축이 있습니다.

부비동 결절은 부비동 부정맥 및 시노 우라 우로 봉쇄와 구별되어야합니다. 중도 봉쇄와 달리, 긴 멈춤은 두 개의 정상적인 R - R (P - P) 간격과 같지 않고 한 R - R 간격의 배수가 아닙니다. 부비동 부정맥과는 반대로, 부비동 결절이 멈 추면 2 회의 정상 R-R (P-P) 간격을 상당히 초과하는 무수정의 긴 기간이 기록됩니다.

시누스 노드 정지는 심근 경색, 죽상 동맥 경화증, 심근염, 심근 배당체, 퀴니 딘, 레서핀 등의 과다 투여 환자에서 나타납니다. 때때로, 이는 미주 신경 자극이 증가한 건강한 사람들에게서 종종 발견됩니다.

"심전도 가이드", VN Orlov

ECG를 해독하는 것은 지식이있는 의사의 문제입니다. 이 기능 진단 방법은 다음과 같이 평가됩니다.

심장 박동 - 전기 자극의 발생기의 상태와 이러한 자극을 전달하는 심장계의 상태

그러나 현대 환자들은 종종 의료 기록, 특히 의료 기록이 쓰여진 심전도 필름에 액세스 할 수 있습니다. 이러한 기록의 다양성은 심지어 가장 균형이 맞지만 무지한 사람조차도 공포감을 유발할 수 있습니다. 어쨌든 기능적인 진단가는 ECG 필름의 뒤에 쓰여지는 것이 생활과 건강을 위해, 그리고 치료사 또는 심장 전문의가 복용하기 며칠 전에 얼마나 위험한 지 환자가 알 수없는 경우가 종종 있습니다.

열정을 줄이기 위해 우리는 즉시 심각한 진단 (심근 경색, 급성 리듬 장애)으로 환자의 기능적 진단자가 환자를 방에서 내 보내지 않을 것이며 독자는 최소한 상담을 위해 전문 간호사에게 보낼 것이라고 독자들에게 경고 할 것입니다. 이 기사에서 "Pischinine의 신비"의 나머지 부분. 병리학 적 변화가 확실하지 않은 경우 ECG 제어, 일일 모니터링 (Holter), ECHO 심 초음파 (심장 초음파) 및 스트레스 테스트 (러닝 머신, 자전거 에르고 메 트리)가 ECG에 할당됩니다.

ECG 디코딩의 숫자와 라틴 문자

ECG를 설명 할 때, 원칙적으로 심박수 (HR)를 표시하십시오. 기준은 60-90 세 (성인용), 어린이 (표 참조)입니다. 다음은 라틴어가 지정된 다른 간격과 치아를 나타냅니다. (디코딩이있는 ECG, 그림 참조)

PQ- (0.12-0.2 초)는 방실 전도성의 시간이다. 대부분의 경우 AV 차단의 배경에 비해 길어집니다. 그것은 CLC 및 WPW 증후군에서 단축됩니다.

P - (0.1s) 높이 0.25-2.5 mm는 심방 수축을 설명합니다. 그들의 비대에 대해 말할 수 있습니다.

QRS- (0.06-0.1 초) - 심실 복합체

산소 부족 (심근 허혈, 경색)과 리듬 장애의 위협으로 QT (0.45 초 이상)가 연장됩니다.

RR - 심실 복합체의 꼭대기 사이의 거리는 심장 박동의 규칙 성을 반영하고 심박수를 계산할 수있게합니다.

어린이의 심전도 해독은 그림 3에 나와 있습니다.

심장 리듬의 변형의 변형

부비동 리듬

이것은 ECG에서 발견되는 가장 일반적인 비문입니다. 그리고 다른 것이 추가되지 않고 분당 60에서 90 비트의 빈도 (HR)가 표시되는 경우 (예 : HR 68`) 이것이 심장이 시계처럼 작동 함을 나타내는 가장 성공적인 옵션입니다. 이것은 부비동 (sinus) 노드 (심장을 수축시키는 전기 자극을 생성하는 주요 심장 박동기)에 의해 설정된 리듬입니다. 동시에, 부비동 리듬은이 노드의 상태와 심장 전도 시스템의 건강 모두에서 웰빙을 가정합니다. 다른 기록이 없다면 심장 근육의 병리학 적 변화를 무효로하고 ECG가 정상임을 의미합니다. 부비동 리듬 외에도 심방, 방실 또는 심실 일 수도있어 리듬이 심장의이 부분에있는 세포에 의해 설정되고 병리학 적으로 간주됩니다.

부비동 부정맥

이것은 젊은이들과 아이들의 표준의 변형입니다. 이것은 충동이 부비동 결절에서 나오는 리듬이지만 심장 수축 사이의 간격은 다릅니다. 이것은 생리적 변화 (호흡 성 부정맥, 심장의 수축이 만료되면 느려지는 경우) 때문일 수 있습니다. 부비동 부정맥의 약 30 %는 더 심각한 리듬 장애를 일으킬 위험이 있으므로 심장 전문의의 관찰이 필요합니다. 류마티스 열이 발생한 이후의 부정맥입니다. 심근염의 배경이나 그 이후, 감염성 질환의 배경, 심장 결함 및 부정맥에 걸린 환자의 경우.

시누스 서맥

이것은 분당 50 미만의 빈도로 심장의 리듬 수축입니다. 건강한 서맥에서는 예를 들어 꿈속에 있습니다. 또한, 서맥은 흔히 프로 운동 선수들에게서 나타납니다. 병리학 적 서맥은 아픈 부비강 증후군을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 서맥이 더 두드러지고 (평균 45 분에서 35 분까지 박동하는 심장 박동수), 하루 중 언제든지 관찰됩니다. 서맥이 심박수가 낮에 3 초, 야간에 약 5 초간 멈 추면 조직과 증상에 산소 공급 부족으로 이어지게되고 예를 들어 실신이 생기면 부비동 절제술을 대체하는 심장의 전기 자극기를 작동시켜 심장에 정상적인 수축 리듬을 부과합니다.

부비동 빈맥

분당 90 이상의 심장 박동수 - 생리적 및 병리학 적으로 나뉩니다. 건강한 부비동 빈맥에서는 육체적, 정신적 스트레스가 동반되며 커피는 때때로 강한 차나 알코올 (특히 에너지 음료)과 함께 섭취됩니다. 수명이 짧고 빈맥의 삽화 후에 운동을 중단 한 후 짧은 시간 내에 심장 박동이 정상으로 돌아옵니다. 병적 인 심박 급속 증세로 심장이 환자를 쉴 수있게합니다. 그 원인은 온도 상승, 감염, 출혈, 탈수, 갑상선 호흡 증, 빈혈, 심근 병증입니다. 근본적인 질병을 치료하십시오. 부비동 빈맥은 심장 발작이나 급성 관상 동맥 증후군이있는 경우에만 중단됩니다.

엑스트라 스타 리톨

이들은 리듬 장애로, 부비동 리듬 외부의 초점이 특별한 심장 박동을 주며, 그 후 보상이라는 두 배의 일시 정지가 있습니다. 일반적으로, 심장 박동은 고르지 않거나, 빠르거나, 천천히, 때로는 혼란스러운 것으로 환자에 의해 감지됩니다. 대부분 심장 박동의 실패를 걱정합니다. 흉부에 졸음, 가려움, 두려움, 공허감의 형태로 가슴에 불편 함이있을 수 있습니다.

모든 체외 이완제가 건강에 위험한 것은 아닙니다. 대부분은 중대한 순환기 장애로 이어지지 않으며 삶과 건강을 위협하지 않습니다. 그들은 기능적 (공황 발작, cardioneurosis, 호르몬 분열의 배경), 유기적 (IHD, 심장 결함, 심근 영양 장애 또는 cardiopathies, 심근염) 수 있습니다. 또한, 그들은 중독과 심장 수술로 이어질 수 있습니다. 기원 지대에 따라 기저 외극은 심방, 심실 및 방실로 나누어집니다 (심방과 심실 사이의 경계에있는 노드에서 발생 함).

단일 극심 실조는 드문 경우입니다 (시간당 5 미만). 원칙적으로, 그들은 기능적이며 정상적인 혈액 공급을 방해하지 않습니다. 2 개의 쌍극자는 여러 정상 수축을 동반합니다. 이러한 리듬 장애는 종종 병리학을 말하고 추가 검사가 필요합니다 (Holter 모니터링). 부정맥은보다 복잡한 유형의 외사극입니다. 모든 두 번째 약자가 만삭이라면 - 이것은 이중 생성입니다. 매 3 분의 1이 삼일 혈증이면 4 분마다 4 배가됩니다.

심실 내분비를 5 가지로 나눌 수 있습니다 (Laun에 따름). 그들은 정상적인 ECG의 지표가 몇 분 안에 아무 것도 표시하지 않을 수 있으므로 ECG의 일일 모니터링 중에 평가됩니다.

1 학년 - 시간당 최대 60 개의 빈도를 갖는 단일 희귀 기시 체외 이식술 (초점이 단발적 인 경우) 2 - 단발성 일 때 5 개 이상인 경우가 많음 3 - 다형성이 다른 경우 (서로 다른 모양 인 경우) polytopic (다른 출처에서) 4a - 쌍을 이루는 4b - 그룹 trihymenias), 발작성 발작의 삽화 5 - 조기 방수

학급이 높을수록 방해가 더 심각합니다. 오늘날에도 3 학년 및 4 학년조차도 항상 치료를 필요로하지는 않습니다. 일반적으로 심실 체외 이완기 혈압이 하루에 200 미만이면 기능적으로 분류되어 걱정할 필요가 없습니다. 더 자주, CS의 ECS, 때로는 심장의 MRI가 표시됩니다. 그것은 치료되는 기미 낭종이 아니라 그것으로 이끄는 질병입니다.

발작성 빈맥

일반적으로 발작은 공격입니다. 리듬의 증가는 몇 분에서 수일 지속될 수 있습니다. 동시에 심장 박동 간격도 동일 해지며 리듬은 분당 100 회 이상 증가합니다 (평균 120에서 250). 심실 및 심실 형태의 빈맥이 있습니다. 이 병리의 근본은 심장 전도 시스템에서 전기적 충동의 이상 순환입니다. 이 병리학은 치료할 수 있습니다. 공격을 제거하는 가정 방법에서 :

냉수에 얼굴을 강하게 기침시키는 강화 된 호흡

WPW 증후군

Wolff-Parkinson-White 증후군은 발작성 상실 성 빈맥의 한 유형입니다. 그것을 기술 한 저자의 이름을 따서 명명했습니다. 심박 급속 증의 출현은 심방과 심실 사이에 추가 신경 번들이 존재한다는 것을 의미합니다. 심방과 심실 사이에는 주 맥박 조정기보다 빠른 맥박이 통과합니다.

결과적으로 심장 근육의 엄청난 수축이 발생합니다. 증후군은 보수적 또는 외과 적 치료가 필요합니다 (항 부정맥제에 효과가 없거나 불내증, 심방 세동이 동반되고 심장 결함이 동반 됨).

CLC - 증후군 (Clerk-Levy-Cristesko)

이것은 WPW와 유사한 메커니즘이며, 신경 자극이 전달되는 추가 광선으로 인해 뇌실이 초기에 흥분된다는 것을 특징으로합니다. 선천성 증후군은 심계항진의 발작으로 나타납니다.

심방 세동

그것은 공격 형태 또는 영구 형태의 형태 일 수 있습니다. 그것은 펄터 또는 심방 세동의 형태로 나타납니다.

심방 세동

깜박 거리면 심장이 완전히 불규칙하게 완전히 축소됩니다 (매우 다른 지속 시간의 수축 간격). 이것은 리듬이 부비동의 노드가 아니라 다른 세포의 세포를 설정한다는 사실에서 기인합니다.

분당 350에서 700 비트의 주파수가 나옵니다. 단순히 완전한 심방 수축이 없는데, 수축하는 근육 섬유는 심실의 혈액을 효과적으로 채우지 못합니다.

결과적으로 심장의 혈류가 악화되고 장기와 조직이 산소 결핍으로 고통받습니다. 심방 세동의 또 다른 이름은 심방 세동입니다. 모든 심방 수축이 심장 심실에 도달하는 것은 아니므로 심박수 (맥박)는 정상보다 낮고 (60 미만의 주파수를 지닌 방광 장벽) 또는 정상 (정상 60 도와 90도) 또는 정상보다 높습니다 (분당 90 회 이상의 박동수 ).

심방 세동의 공격은 그리 어렵지 않습니다.

대개 강한 심장 박동으로 시작합니다. 그것은 크거나 정상적인 주파수를 가진 일련의 완전히 불규칙한 심장 박동으로 발전합니다. 상태는 약점, 발한, 현기증을 동반합니다. 매우 두려운 죽음의 두려움. 호흡 곤란, 일반적인 각성 일 수 있습니다. 때로는 의식 상실이 있습니다. 공격은 리듬의 정상화로 끝나고 많은 양의 소변이 흘러 나오는 소변을 보냅니다.

공격을 완화하려면 반사 방식, 정제 또는 주사약 형태의 약물 또는 심장 율동 전환 (전기 제세 동기로 심장 자극)에 의존하십시오. 심방 세동의 공격이 2 일 이내에 제거되지 않으면 혈전 합병증 (폐동맥 혈전 색전증, 뇌졸중)의 위험이 증가합니다.

일정한 형태의 박동 깜박임 (준비의 배경이나 심장의 전기 자극의 배경에 리듬이 회복되지 않을 때)은 환자에게보다 친숙한 동반자가되며, tachysystole (불규칙한 심장 박동 가속)이 느껴질 때만 느껴집니다. 심방 세동의 영구적 인 형태의 심전도상의 빈맥의 징후를 발견하는 주요 임무는 리듬감있게하려고하지 않고 정상의 사이토 시스로 리듬을 감소시키는 것입니다.

ECG 필름의 녹음 예 :

심방 세동, tachysystolic 변이, 심박수 160 in. 심방 세동, 정상 수축성 변형, 심박수 64 in.

심방 세동은 갑상선 중독증, 유기성 심장 질환, 당뇨병, 부비동 증후군 및 중독 (주로 알코올로 인한 경우)의 배경에서 관상 동맥 심장 질환 프로그램에서 발생할 수 있습니다.

심방 세차

이들은 정기적 인 심방 수축과 동일한 규칙적이지만 더 드문 심실 수축 (분당 200 회 이상)입니다. 일반적으로 플러터는 급성 형태에서 더 흔하고 순환 장애가 덜 두드러지기 때문에 플리커보다 더 잘 견딘다. 떨리는 현상은 다음과 같이 발전합니다.

건강한 사람들의 폐쇄성 폐 질환 배경에 대한 심장 수술 후 유기 심장병 (심근 병증, 심부전)

임상 적으로 펄럭 거림은 빠른 리듬 심장 박동과 맥박, 목 정맥의 부종, 숨가쁨, 땀과 쇠약에 의해 나타납니다.

전도 방해

일반적으로 부비동 결절점에서 형성되는 전기 자극은 전도성 시스템을 통과하여 방실 결절에서 1 초의 생리적 지연을 경험합니다. 그 과정에서 충동은 심방과 심실의 수축을 자극하여 피를 펌핑합니다. 전도 시스템의 어떤 부분에서 충동이 할당 된 시간보다 더 오래 지연되면 나중에 흥분이 기본 부서로 전달되어 심장 근육의 정상적인 펌핑이 방해 받게됩니다. 전도 방해를 차단이라고합니다. 기능 장애로 나타날 수 있지만, 종종 약물 또는 알코올 중독 및 유기성 심장 질환의 결과입니다. 그들이 발생하는 레벨에 따라 여러 유형이 있습니다.

중도 봉쇄

부비동 단자에서의 임펄스 이탈이 어려울 때. 사실 이것은 부비동 결절의 약화, 심한 서맥으로의 수축의 수축, 말초의 혈액 공급 장애, 호흡 곤란, 약화, 현기증 및 의식 상실로 이어진다. 이 봉쇄의 두 번째 학위는 Samoilov-Wenckebach 증후군이라고합니다.

방실 차단 (AV 블록)

이것은 방실 결절에서의 자극 지연 시간이 규정 된 0.09 초 이상입니다. 이러한 유형의 봉쇄에는 세 가지 등급이 있습니다. 정도가 높을수록 심실의 수축이 적을수록 순환기 질환이 더 무거워집니다.

처음에 지연은 각 심방 수축이 충분한 수의 심실 수축을 유지하도록합니다. 두 번째 학위는 심실 수축없이 심방 수축의 일부분을 남깁니다. 이것은 PQ 간격의 연장과 심실 복합체의 손실에 따라 Mobitz 1, 2 또는 3으로 설명됩니다. 3 차 학위는 완전 횡단 봉쇄라고도합니다. 심방과 심실은 상호 연결없이 수축하기 시작합니다.

이 경우 심실은 심장의 아래 부분에서 맥박 조정기를 따르기 때문에 멈추지 않습니다. 첫 번째 정도의 봉쇄가 어떤 방식 으로든 나타날 수없고 ECG로만 발견 될 수 있다면, 두 번째는 이미 주기적 심장 마비, 약점, 피로감을 특징으로합니다. 완전한 봉쇄로 뇌 증상 (현기증, 눈의 시력)이 증상에 추가됩니다. Morgagni-Adams-Stokes 발작은 (모든 심장 박동기에서 탈출 한 심실을 이용하여) 의식 상실과 심지어 경련으로 발전 할 수 있습니다.

심실 내부의 전도 장애

근육 세포에 대한 뇌실에서 전기 신호는 His, 다리 (왼쪽 및 오른쪽) 및 다리의 가지의 줄기 줄기와 같은 전도 시스템의 요소를 통해 전파됩니다. 봉쇄는 또한 ECG에 반영되는 이러한 수준에서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 동시에 흥분에 관여하는 대신 심실 중 하나가 차단 된 영역을 통과하기 때문에 심실 중 하나가 늦습니다.

발생 장소 외에도 영구적이거나 비 영구적 인 것뿐만 아니라 완전하거나 불완전한 봉쇄가 있습니다. 심실 내 차단의 원인은 다른 전도 장애 (관상 동맥 질환, 근심 및 심내막염, 심근 병증, 심장 결함, 동맥 고혈압, 섬유증, 심장 종양)과 유사합니다. 또한 항 부정맥제의 섭취, 혈장 칼륨의 증가, 산증, 산소 부족에 영향을줍니다.

가장 흔한 것은 다발 (BPVLNPG)의 왼쪽 다리 앞쪽에있는 가지의 봉쇄입니다. 두 번째 부분은 오른쪽 다리 (BPNPG)의 봉쇄입니다. 이 봉쇄에는 보통 심장병이 동반되지 않습니다. 그분의 묶음의 왼쪽 다리의 봉쇄는 심근의 병변의 특징입니다. 동시에 완전한 차단 (PBNPG)은 불완전 (NBLNPG)보다 나쁩니다. 때때로 WPW 증후군과 구별되어야합니다. 그분의 묶음의 왼쪽 묶음의 허리 받침대의 봉쇄는 좁고 길거나 변형 된 가슴이있는 개인에 속할 수 있습니다. 병리학 적 조건 중 우심실의 과부하 (폐색전증 또는 심장병)의 특징입니다.

그의 번들의 수준에서 실제로 차단 된 진료소는 표현되지 않습니다. 주요 심장 병리학의 그림이 첫 번째로옵니다.

베일리 증후군은 이중 다리 협착 (오른쪽 다리와 그의 묶음 왼쪽 다리의 뒷부분 분기)입니다.

심근 비대

만성적 인 과부하 (압력, 부피)로 인해 특정 부위의 심장 근육이 두꺼워지며 심장의 근육이 팽창하기 시작합니다. ECG에서 이러한 변화는 대개 비대증으로 설명됩니다.

좌심실 비대 (LVH)는 전형적인 고혈압, 심근 병증 및 많은 심장 결함입니다. 그러나 운동 선수, 비만 환자 및 심한 육체 노동을하는 사람들이 LVH의 징후를 경험하는 것도 정상입니다. 우심실 비대는 폐 혈류 시스템의 압력이 증가한다는 의심의 신호입니다. 만성 폐 심장, 폐색 성 폐 질환, 심장 결함 (폐 협착, Fallot 's tetrad, 심실 중격 결손)은 HPV를 유발합니다. 좌심실 비대 (HLP) - 승모판 및 대동맥 협착증 또는 실패, 고혈압, 심근 병증, 심근염 후. 우심방 비대 (GLP) - 폐동맥, 삼첨판 막 결함, 가슴 기형, 폐 병리학 및 폐색전증. 심실 비대의 간접적 인 징후는 심장의 전기 축 (EOC)이 오른쪽 또는 왼쪽으로 벗어난 것입니다. EOS의 왼쪽 유형은 왼쪽으로의 편차, 즉 LVH이고 오른쪽은 HPV입니다. 수축기 과부하는 또한 심장의 비대의 증거입니다. 덜 일반적으로 이것은 허혈성의 증거입니다 (협심증 통증이있는 ​​경우).

심근 수축력 및 영양의 변화

조기 심실 재분극 증후군

대부분의 경우, 특히 선천적 인 체세량이 높은 운동 선수 및 사람들을위한 표준의 변형입니다. 때로는 심근 비대와 관련이 있습니다. 그것은 cardiocytes의 막을 통해 전해질 (칼륨)의 통과와 세포막이 만들어지는 단백질의 특질을 말합니다. 갑작스런 심장 마비로 인한 위험 요인으로 간주되지만 클리닉을 제공하지 않으며 결과가없는 경우가 가장 많습니다.

심근의 중등도 또는 현저한 확산 변화

이것은 근 위축증, 염증 (심근염) 또는 심근 경색의 결과로 심근 섭식 장애의 증거입니다. 또한 가역적 인 확산 변화는 물과 전해질 불균형 (구토 나 설사와 함께), 약물 (이뇨제), 무거운 육체 운동으로 이어집니다.

비 특정 ST 변경

이것은 예를 들어, 전해질 균형 또는 식도 정체 조건의 배경을 위반하여 명백한 산소 결핍없이 심근 영양의 악화의 신호입니다.

급성 허혈, 허혈성 변화, T 파 변화, ST 우울증, 낮은 T

이것은 심근 산소 결핍 (허혈)과 관련된 가역적 인 변화를 설명합니다. 이는 안정 협심증과 불안정하고 급성 관상 동맥 증후군 모두 일 수 있습니다. 변화 자체에 더하여, 그들의 위치가 기술되어있다 (예를 들어, 심내 허혈). 이러한 변화의 특징은 가역성입니다. 어쨌든 이러한 변화는이 심전도와 오래된 필름의 비교가 필요하며 심근 경색이 의심되는 경우 심근 손상이나 관상 동맥 조영술에 대한 troponin rapid test를 시행해야합니다. 관상 동맥 심장 질환의 변형에 따라 항 허혈성 치료가 선택됩니다.

심장 마비 발병

일반적으로 다음과 같이 설명됩니다.

경색의 위치에 따른 transmural (large-focal), subendocardial (small-focal) : 급성 (최대 3 일), 급성 (최대 3 주), 아 급성 (최대 3 개월), cicatricial (심장 발작 후 모든 생명) 전방 중격, 기저부, 외측, 하측 (후방 격막), 원형 첨단, 후방 기저부 및 우심실.

어쨌든 심장 마비가 즉각적인 입원의 이유입니다.

다양한 종류의 증후군과 ECG의 특정 변화, 어른과 어린이의 지표 차이, 같은 종류의 심전도 변화를 가져 오는 원인의 풍부함은 비 전문가가 기능 진단자가 미리 작성한 결론을 해석하는 것을 허용하지 않습니다. ECG 결과를 얻는 것이 훨씬 합리적이며 심장 전문의를시기 적절하게 방문하고 문제의 추가 진단이나 치료를위한 유능한 권고를 받아 긴급한 심장 상태의 위험을 현저하게 줄입니다.