심근 경색 후 동맥류

심근의 내강에 괴사의 초점이 형성되고이어서 결합 조직으로 대체 됨으로써 확실히 근섬유의 약화와 약화가 초래 될 것입니다. 심장 벽에 혈액이 가해지면 불리한 요인의 작용에 대한 취약성이 증가하는 돌출 된 제한 구역이 형성됩니다. 심장 발작이 현저하게 약화되고 정상 수축에 대한 능력을 상실한 후에 조직이 영향을받는 경우, 환자는 좌심실에 국한되는 심장 동맥류로 진단됩니다.

심장 동맥이란 무엇인가?

원인

심장 동맥류는 광범위한 심근 괴사로 인해 형성되는 경우가 대부분이며, 이로 인해 근육 섬유가 현저히 손상되고 심장의 수축 활동이 방해받을 수 있습니다. 가장 위험한 것은 좌측 심실 영역에서 돌출되어 필연적으로 호흡 곤란, 빈맥, 부정맥, 심장 천식 발작, 혈전 형성과 같은 임상 증상의 발달로 이어집니다. 우심실 영역에서는 돌출이 훨씬 적게 발생합니다.

심장 동맥류 형성에 기여하는 요소는 다음과 같습니다.

• 고혈압;
• 증가 된 심박수;
• 심근 경색;
• 급성 및 만성 심부전;
• 심장 경화증 (심장에 결합 조직 흉터가 있음);
• 가슴 부상;
• 심장 결함의 교정을위한 수술의 병력;
• 전염병 (매독, 심내막염, 결핵).

Transmural 심근 경색은 항상 심장 근육의 내강에 병리학적인 변화의 수반을 동반합니다. 시간이 지남에 따라 괴사 부위는 결합 조직으로 대체 될 수 있으며 손상된 조직 부위에는 섬유 성 흉터가 형성됩니다. 기능하는 심근 세포의 면적 감소로 인해 심장은 강화 된 방식으로 작동해야하며, 근육 벽은 평소보다 긴장하고 얇아지고 약 해지고 돌기가 형성됩니다 - 동맥류.

심장 중격에서 동맥류의 징후

심장 동맥류의 분류

순환계의 질병은 질병의 형태와 임상 적 변형을 제 시간에 인식 할 수 있다면 훨씬 더 빨리 치료됩니다. 발생 시간에 따라 심장 동맥류는 급성, 아 급성 및 만성의 세 가지 유형으로 분류됩니다. 발달 중에 심장 벽의 돌출부는 전형적인 평평한 또는 헐렁한 fungoid와 같은 다양한 형태를 취할 수 있고 새로운 병리학 구조 - "동맥류의 동맥류"를 형성 할 수 있습니다.

임상 기간에 따른 동맥류 발달의 특징 :

• 이 급성 형태의 질환은 심근 경색 후 2 ~ 3 주 이내에 형성되며, 혈소판의 영향을받는 새로운 죽은 피부 조직으로 구성되며, 심실 중격을 가진 심실의 공동 내로 퍼져 나가지는 않는다.
• 두꺼운 심근 벽에 의해 형성된 아 급성 동맥류는 심장 마비 후 3 ~ 9 주 후에 상처 조직 초기에 나타나고 다양한 조직 요소 (콜라겐, 섬유질, 망상, 탄성)로 이루어져 있습니다.
• 심장 세포 괴사와 관련된 병리학 적 변화가 중단되면 만성 심장 동맥류가 형성되며 이는 심장의 모든 층 (내막, 심근, 심막)의 섬유를 함유하는 결합 조직 백이며,이 동맥류는 얇은 탄성 벽을 가지며 많은 합병증으로 알려져 있습니다 혈전 색전증을 포함한다.

진실한 동맥류는 항상 심장의 세 층으로 표현되며 심근 조직의 파열로 인해 거짓 맥관이 형성되며 심근 조직의 약화 부분에 의해 기능적 구조가 형성됩니다. 이 질환의 중증도는 심장 발작 중 심장 손상의 정도와 보상 메커니즘의 작용에 직접적으로 달려 있습니다. 증가 된 하중으로 인해, 심근은 약화되고 팽창 된 부분에 부정적으로 영향을주는 강화 모드에서 수축되도록 강제된다.

진실하고 틀린 심장 동맥류

주요 증상

심근의 괴사 성 병변을 겪은 후에 많은 사람들이 약점, 부정맥 및 호흡 곤란을 경험합니다. 심장 마비의 합병증, 심 각막의 약화, 심한 심장 증상의 출현과 함께 만성 동맥류의 발생에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다.

심장의 돌출 부분의 출현과 관련된 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증 (관상 동맥 순환 장애로 인한);
• 동맥류가있는 부정맥 (빈맥, 서맥)은 다양합니다. 신체 활동이나 신경 긴장시 가장 흔히 발생하며, 지속적인 부정맥의 출현은보다 심각한 문제 (발작 등)를 나타냅니다.
• 정맥계의 침체와 관련된 일반적인 저산소증의 배경에 대한 약점;
• 주기적인 기침 (심장 발작 후, 뚜렷한 동맥류, 심장에 인상적인 크기의 돌출부가 생겨 폐의 일부를 압박);
• 연조직과 근육에 대한 산소 공급 부족으로 신체의 주변부 (얼굴, 손, 발)의 창백한 피부;
• 호흡 부전 (동맥류가있는 경우 호흡 곤란이 주기적으로 발생하며 호흡 리듬을 위반하는 경우);
• 심장 박동, 피상적 수면, 근거없는 불안 (심장 기능의 중단, 비정상적인 심장 리듬 및 저산소증이 종종 신경 인성 증상을 유발합니다).

심장 동맥류의 분류

심한 경우에는 혈전 색전 증후군이 다리 혈관 막힘의 형태로 나타날 수 있습니다. 덜 흔한 질환은 하체 정맥의 정맥류 부종, 뇌 저산소증, 심낭염, 수액 흉강암, 복수 등입니다. 심근 경색 후 동맥류가 발생하면 재발 성 발작의 위험이 현저히 증가합니다.

치료 및 진단 절차

올바른 결론을 내리기 위해서는 임상 증상에만 의존하는 것이 전부가 아닙니다. 심장 동맥류의 진단에는 심장의 전기적 활동 연구 (electrocardiography)와 돌출의 국소화 및 특성 연구 (초음파, 렛트젠, echoCG)에 모두 기여하는 많은 추가 방법이 사용됩니다.

동맥류의 치료에 사용되는 약물 그룹은 다음과 같습니다.

• 항응고제 (증가 된 혈액 응고를 방해하십시오);
• 심장 글리코 시드 (심근의 부하를 줄이고 심장의 효율을 높이는 데 도움);
• 항 고혈압제 (혈압을 낮추고 정상화 시킴);
• 혈전 용해제 (혈전 파괴를 목표로 한 약제);
• 진정제 (레몬 밤, 마 모트, 발레 리아 누스)
• 비타민 복합체 (비타민 A와 C 및 그룹 B).

심한 경우 환자는 수술이 필요할 수 있습니다. 동맥류 성형 수술은 고분자 재료를 사용하여 수행되며 심장 벽 폐쇄 및 손상 부위 절제는 덜 일반적입니다. 필요하다면, 관상 동맥 우회 수술은 관상 동맥 혈류를 회복 시키는데 사용됩니다.

매우 위험한 병리학 - 심장 마비 후 심장 동맥류

심장 마비의 심각한 합병증 중 하나는 괴사 부위에서 벽의 동맥류 돌출입니다. 발달 징후는 순환 장애, 혈전 색전증, 부정맥입니다. 수술을 위해 수술이 필요하며, 환자가 없으면 심장의 보상 부전이나 동맥류 파열로 사망합니다.

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심장 마비 후 동맥류의 원인

대부분의 환자에서 이전의 상태는 벽 형 (모든 벽 층) 괴사가있는 광범위한 심근 경색이었다. 이 경우 동맥류는 첫 주에 발병하고 발병 후 몇 개월 내에 발생할 수 있습니다.

형성의 가장 빈번한 장소는 좌심실의 정점과 전벽입니다. 파괴 된 근육 조직은 높은 연신율을 가지며 심장이 수축하는 동안 중막 상에 형성되는 경우 우심실의 루멘으로 돌출합니다.

심장 발작 후 동맥류를 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 환자의 나이, 당뇨병, 고갈 (경색 부위의 흉터 과정이 방해 받음);
• 조기 신체 활동;
• 중증 고혈압;
• 특히 심근 병증, 심근 경색증, 심근 경색증 환자에서 재 경색의 발생;
• 질병의 치료 늦게 발병;
• 비정형, 통증없는 형태;
• 첫 번째 중증 협심증 발작에서 담보 (바이 패스 경로) 혈류가 부족합니다.

그리고 여기에 심근 경색의 합병증에 대한 자세한 내용이 나와 있습니다.

징후와 증상

심실을 감소시키는 동안, 혈액은 부분적으로 동맥류 내로 들어가서 심장 출력의 양을 감소시키고 심장 및 혈관 기능 부전의 발현에 기여합니다

• 호흡 곤란
• 심각한 약점
• 어지러움
• 실신
• 기침
• 천식 발작
• 다리에 붓기,
• 간을 확대.

동맥류의 구덩이에서 혈액의 난기류 운동으로 인해 혈전이 형성됩니다 - 정수 혈전. 그들은 붕괴 될 수 있고, 그 부분들은 동맥 침대를 따라 움직입니다. 이러한 색전은 팔다리, 뇌, 폐, 내장, 신장의 혈관을 막아 괴저, 기관 경색 (2 차 심근 괴사 포함), 뇌졸중을 유발합니다.

질병의 급성 또는 아 급성기에 동맥류가 발생하면 벽에 여전히 부족한 흉터 조직이 형성되어 심부전, 심낭 출혈, 탐포 네이드 및 심정지로 이어질 수 있습니다.

치료를받지 않은 경색 후 동맥류가있는 사람은 몇 명입니까?

심장 벽의 돌출의 형성은 심근 경색 과정의 불리한 변형을 의미합니다. 수술이 제 시간에 이루어지지 않으면 동맥류 형성 후 2 년에서 3 년 이내에 환자는 급성 관상 동맥 또는 심장 불응 보상, 혈전증으로 사망합니다. 사망 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

• 순환기 실패의 진행;
• 치료 중 뇌졸중 재개;
• 좌심실의 확장으로 인한 상대 승모판 막 부재;
• 심한 유형의 리듬 교란;
• 동맥류, 자루 또는 버섯 모양의 큰 크기.

심장 발작의 시작으로부터 2 개월 후에 형성되는 무증상 및 소규모 형성에서 더 양성적인 경과.

동맥류와 그 위험에 대한 비디오를보십시오.

교육 분류

동맥류의 위치에 따르면 :

• 심실 (대부분 왼쪽);
• 중격 (심실 간 중격).

가방, 버섯 및 다층 형 (하나는 다른 내부)의 형태로 위험한 구조물이 있으며, 내부 그릇 구성을 가진 평면 구조물은 더 내구성이 있다고 간주됩니다. 동맥류의 벽 구조는 근육 또는 결합 조직 섬유이며, 더 자주 다양한 비율로 결합됩니다.

진실한 심실 동맥류는 조성에 심근의 세 층을 모두 가지고 있으며, 근육 조직이 부서 졌을 때, 심낭과 심낭으로 만 제한되며,이 경우 파열 될 확률은 매우 높습니다.

심장 마비의 경우 기능성 변이 형이 나타날 수도 있습니다. 즉, 생존 가능한 세포는 휴면 상태 (동면 상태의 영역)에 있으며, 수축기 동안 수축하지 않고 피의 압력을 받으면 튀어 나옵니다. 이 부위로의 혈류가 회복되면 동맥류가 사라집니다.

진단 방법

환자 검사 중에 발견 할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 검사 및 촉진 - 정점 임펄스 (증상 로커) 외부의 3 - 4 늑간 공간에서의 비동기 맥동;
• 청진 - 상대적 승모 부전을 가진 수축기의 소음;
• 엑스레이 - 좌심실의 아치의 병적 인 돌출, 심장의 경계의 확장, 폐 침체;
• 심전도 - 심장 마비의 "동결 된"증상, 개선 없음 (ST 회복);
• EchoCG - 동맥류가 결정되면, 혈류의 매개 변수뿐만 아니라 혈전의 크기, 혈전의 존재를 검사 할 수 있습니다 - 분출 분획, 수축기 및 확장기의 심실의 최종 부피;
• 관상 동맥 조영술 - 관상 동맥 폐색 및 혈류 변화
• 뇌실기 조영술 및 MRI - 크기, 모양, 위치, 동맥류 외부의 심장 근육의 변화, 심실의 혈전증을 결정하는 데 도움이됩니다.
• 심장의 PET (양전자 방출 단층 촬영) - 인접한 지역에서 "수면"심근을 결정하는 데 필요합니다.
• EFI (전기 생리학 연구)는 부정맥이있는 경우에 표시됩니다.

유일한 치료 옵션으로 수술.

수술에 금기 (마취의 위험, 동맥류 주위의 죽은 세포, 심한 승모판 부전증), 작은 크기의 무증상 동맥류와 같은 예외적 인 경우에는 약물 치료가 처방 될 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 수술이 필요합니다.

환자는 인공 호흡기에 연결되고 동맥류 봉지를 열면 응고 된 혈전에서 닦고 약 2cm의 흉터 조직을 남기고 선형 또는 지갑 줄 봉합으로 꿰맨 다. 큰 이음새가있는 경우 패치가 필요합니다. 동맥류 제거와 함께 경색 부위의 혈류를 복원하고 심장 판막을 수술하기 위해 관상 동맥을 우회하기도합니다.

환자 후 예후

이 수술은 환자의 사망률을 크게 줄입니다. 그러나 개방 심장에서 시행되고 봉합 후 심실의 체적이 감소하기 때문에 수술 후 합병증이있을 수 있습니다.

• 심장 및 호흡 부전;
• 낮은 심장 출력 (저혈압, 실신, 붕괴);
• 부정맥;
• 출혈;
• 뇌졸중;
• 신부전.

동맥류 절제 후 5 년 생존율은 약 75 %, 10 년 - 약 35 %입니다. 대부분의 환자에서 사망 원인은 반복적으로 관상 동맥 순환을 심각하게 위반하는 것입니다.

그리고 재발 성 심근 경색에 대한 자세한 내용입니다.

폐경 후 동맥류는 심근의 광범위하고 벽의 병변으로 형성됩니다. 대부분 좌심실에 있습니다. 심장 마비, 혈관 혈전증, 부정맥으로 이어진다. 급성 및 아 급성기에 나타날 때, 심장을 파열시킬 위험이있는 벽이 있습니다.

가장 정확한 진단은 EchoCG, 뇌실 검사 및 MRI를 사용하여 이루어집니다. 치료는 수술을 필요로합니다 - 조직을 절제하고 이후 심실 벽의 완전성을 회복해야합니다.

심장 동맥류가 발견되면 수술은 예후가 향상되는 경우에만 구제를위한 유일한 기회 일 수 있습니다. 예를 들어 좌심실의 동맥류가 매우 작을 때만 전체적으로 수술없이 살 수 있습니다.

심장 동맥류가 형성되면 증상은 정상 심부전과 유사 할 수 있습니다. 원인 - 심장 마비, 벽의 고갈, 혈관의 변화. 위험한 결과는 격차입니다. 진단이 빠를수록 기회는 커집니다.

경막 외 경색은 종종 심전도 상에 기록됩니다. 심근의 급성, 전방, 하방 및 후벽의 원인은 위험 인자에 있습니다. 치료는 나중에 시작하면 예후가 나빠지므로 즉시 시작해야합니다.

재발 성 심근 경색은 1 년 이내에 발생할 수 있습니다 (재발 성이라고도 함). 5 년 이상. 가능한 한 결과를 방지하기 위해 증상을 알아 내고 예방 조치를 수행하는 것이 중요합니다. 예측은 환자에게 가장 낙관적 인 것은 아닙니다.

대동맥 동맥류에 염증이 생기면 수술로 생명을 구할 수 있습니다. 환자는 어떤 수술이 수행되었는지, 외과 적 개입, 재활 및 예후에 대한 중요한 지표, 중재의 결과를 알아야합니다. 그리고 생활 방식과 영양에 대해서도.

정수리 혈전은 심장 (정점, 좌우 심실), 즉 대동맥에서 형성 될 수 있습니다. 위험은 영구 배치 장소에서 분리 될 때 발생합니다. 심한 경우 - 정수 혈전이있는 대동맥 동맥류. 치료는 수술 일뿐입니다.

심근 경색 후 심근 경색증이 자주 발생합니다. 동맥류, 허혈성 심장 질환이있을 수 있습니다. 증상의인지와시기 적절한 진단은 생명을 구하는 데 도움이되며, ECG 표지판은 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 치료가 오래 걸리고 재활이 필요하며 장애를 포함한 합병증이있을 수 있습니다.

발생 시간과 합병증에 따라 심근 경색의 합병증은 조기, 후기, 급성, 빈번합니다. 그들의 치료는 쉽지 않습니다. 이를 피하려면 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

소아에서 심장 동맥류 (WFP, 심실 중격막)는 임신 중독, 중독으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상은 정기적 인 검사를 통해 발견 할 수 있습니다. 치료는 약물이나 수술이 될 수 있습니다.

심근 경색 후 대동맥 동맥류 및 증상은 무엇인가?

심장병은 전신에 부정적인 영향을 미치므로 전문가들은 인간의 삶에 가장 위험한 것으로 간주합니다. 심장의 병리학 적 변화는 노인에게는 항상 문제 였지만 최근에는 환자의 연령이 감소하는 경향이있었습니다. 일부 질병은 사망 위험이 높으며 그 중 하나는 심장 동맥류입니다. 이 질병은 성인과 아기에서 똑같이 발병 ​​할 수 있습니다. 이 기사에서는 동맥류가 심장에 무엇인지, 병리학 적 증상은 무엇이며 어떻게 치료 하는지를 배웁니다.

병리학 분류

심장 동맥류 - 심장 막의 병리학 적 변화가 특징입니다. 대동맥 동맥류의 위험 그룹에는 심근 경색을 앓은 사람들이나 급성 심혈 관계 합병증, 45 세 이상의 남성, 유전성 질환이있는 환자 및 나쁜 습관을 가진 사람들이 포함됩니다.

혈관 동맥류는 다양한 기준에 따라 분류되며, 올바른 진단을 통해 주치의는 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다. 동맥류의 크기, 국소화 및 발달 요인 - 다양한 조건에 따라 심장 동맥류의 증상.

기본적으로 환자는 심장 동맥류로 증상이 나타나지 않기 때문에 대동맥 병리학 적 변화에 대해 알지 못합니다.

동맥류가 발생하는 각 단계에서 환자는 질병의 다양한 증상을 경험하게됩니다.

1. 심근 경색 후 심장 동맥류의 급성 단계는 2 주 후에 발생합니다. 심각도는 돌출부의 크기에 따라 다릅니다. 큰 동맥류는 힘을 잃고 혈압의 공격적인 효과로 쉽게 파열 될 수 있습니다. 예후가 불량합니다. 급성 동맥류의 징후로는 체온, 심장 부정맥, 신체적 약화, 피로, 호흡 곤란 등이 있습니다.
2. 아 급성기. 아 급성 동맥류 발생의 요인은 심장 마비 부위에 형성되는 강한 흉터입니다. 병리학은 공격 후 한 달 후에 발병 할 수 있습니다. 이 붓기는 환자의 삶에 위협이되지 않지만 매우 자주 혈전을 형성합니다. 대동맥 협착이 발생할 위험이 증가합니다. 심장 동맥류의 아 급성기에는 심장 마비와 유사한 증상이 특징적입니다. 여기에는 가슴 통증, 건성 발작 기침, 빈맥, 부종, 숨가쁨, 낮은 수행력이 포함됩니다.
3. 심장의 대동맥의 만성적 인 확장은 공격 후 60 일 이내에 형성됩니다. 그것은 느리고 어려운 개발이 특징입니다. 그러나 혈관의 동맥류가 조밀 한 벽이 파열되는 것을 방지합니다. 만성 형태의 심장 동맥류의 증상은 만성 심부전의 증상과 유사합니다 - 냉증, 사지 감각, 빈번한 야뇨, 빠른 심장 박동.

또한, 심장 대동맥의 동맥류는 돌출 형태로 다릅니다 :

• 직접 동맥류는 작은 부피로 특징 지워지는 반면, 그 바닥은 손대지 않는 심근 병리와 동일한 수준에 위치합니다. 그러나 혈압의 영향으로 팽창이 변할 수 있으며 크기가 커질 수 있습니다. 심장의 만성 심장 동맥류의이 팽창은 환자의 죽음으로 이어지지 않습니다.
• 버섯 형 심장의 대동맥 동맥류는 전복 된 용기와 유사합니다. 가방 모양의 돌출부는 광범위한 받침대와 작은 입을 특징으로합니다. 평평한 동맥류를 생각 나게하지만, 더 큰 부피. 동맥류 내부에 혈전이 형성되거나 벽이 파괴 될 위험이 있기 때문에 버섯 모양과 주머니 모양이 모두 무겁습니다.
• "동맥류의 동맥류"는 가장 드문 유형의 병리학이며, 편평한 또는 봉지 형의 이미 형성된 동맥류의 심장 막에 보조 부풀어가 형성되면, 병리학 적 특성은 특히 좁은 벽과 가장 작은 과부하로 인한 파열에 대한 높은 성향을 특징으로합니다.

심장 혈관의 동맥류 크기에 따라 :

• 치료 필요 없음 - 최대 1cm;
• 평균 위험도 - 1 ~ 2cm;
• 가장 위험한 - 3 ~ 5cm.

형성 방법에 따라 심장 동맥류는 다음과 같이 나뉩니다.

• 진정한 동맥류. 병리학적인 벽은 대동맥 벽과 같은 구조를 가지고 있습니다.
• 심장의 허위 동맥류. 주로 유착과 심낭 주머니로 구성된 통증이 심한 돌출 형성. 이 유형의 동맥류에서 혈액의 존재는 심장 막의 결함으로 인한 것입니다.
• 기능성 심장 동맥류는 혈액 방출 중에 만 굽어지는 심근 부위의 수축 기능이 감소 된 배경에서 발생합니다. 기본적으로이 병리학은 의사의 개입을 필요로하지 않으며 스스로 해결합니다.

심장 대동맥 동맥이란 무엇입니까? 90 %의 사례에서 광범위한 심장 마비로 심장 동맥류의 발전이 촉진됩니다. 공격 중 심장 근육은 산소 결핍으로 고통 받고 혈액 순환이 방해받으며 결합 조직이 죽기 시작합니다.

그 결과, 혈액으로 채워진 캡슐의 형태로 대동맥에 돌출부가 형성된다.

나머지 10 %는 심장 동맥류 발생의 원인을 동맥 고혈압의 원인으로 나누었습니다 : 동맥 고혈압, 공격적인 신체 활동, 심박 급속 증, 심근 경색 후 조기 회복, 자궁 내 감염과 관련된 선천적 인 병리학 적 변화, 열악한 생태학, 가임 기간 동안의 흡연.

진단

심장 동맥류의 의심되는 형성, 의사는 병리학의 전형적인 징후에 대한 환자의 불만, 또는 가슴 벽에서 느껴지고 심근의 수축으로 증가하는 전조 진동의 존재를 유발할 수 있습니다. 또한, 심장 동맥류의 적시 진단에 중요한 장소는 심근 경색을 경험 한 환자의 지속적인 모니터링에 주어집니다.

심장 동맥류를 확립하기 위해 다음 진단 방법이 사용됩니다.

• ECG - 검사 결과에 따라 시간 경과에 따라 변하지 않는 경색의 증상이 나타났습니다.
• 심 초음파 -이 방법은 국소화 부위, 동맥류의 모양과 크기, 엷게하는 정도, 혈병의 공동의 변화 또는 심낭 내 혈액의 존재 여부를 결정합니다.
• 가슴의 엑스레이;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 심장 청진.

주치의는 동맥류를 확립 할 때 적절한 치료 방법을 결정합니다. 선택의 기초는 병리학의 특징과 환자의 삶에 대한 위협입니다. 대부분의 경우, 환자가 살기 위해서 의사는 절제쪽으로 몸을 기울입니다.

질병의 치료

동맥류의 약물 치료는 환자가 부정맥, 호흡 곤란 및 흉통을 호소하는 경우뿐만 아니라 병리학 적 특성이 작고 원래의 상태 인 경우 여러 경우에 권장됩니다.

복합 요법은 다음과 같은 약물 그룹을 포함합니다 :

• 항생 약. 갑작스런 가슴 통증에 효과적으로 대처하십시오. 심장 동맥류 형성의 동력에 따라 의사는 여러 종류의 약물을 동시에 투여하도록 처방 할 수 있습니다. 그룹의 대표자는 유기 질산염 (Isosorbide dinitrate, Glyceryl trinitrate, Nitromint)입니다. 그들은 혈관과 큰 혈관에 확장 효과를 가지므로 산소 영양에서 심근의 필요성을 줄입니다. 칼슘 길항제 (Lomir, Ryodipine, Felodipine). 근육 조직에 휴식 효과가 있고, 혈관 확장 효과가 있습니다.
• 베타 차단제 (Oxprenolol, Anaprilin). 금기 - 당뇨병, 호흡기 질환.
• Coronarodilators (Papaverine, Dipiridamol, Validol). 심장 동맥류의 초기 단계에 임명되었습니다.
• 항 혈소판 제 (acetylsalicylic acid, dipyridamole, ticlopidine, clopidogrel)는 혈병 형성을 예방합니다. 통계에 따르면, 심장 마비의 경우 약 35 %의 항 혈소판제를 복용하면 반복 공격의 가능성이 줄어 듭니다. 드물게 의사는이 그룹에서 여러 가지 약물의 동시 투여를 처방 할 수 있습니다. 헤파린 또는 와파린은 좌심실 동맥류 (ALJ)가 정수 혈성 응고 (parietal blood clot)의 형성으로 확인 된 환자에게 치료법으로 처방됩니다.
• 스타틴 (리포 스타트, 레보 스타틴, 심바 스틴). 혈관 벽에 죽상 경화 플라크가 형성 될 위험이있는 예방 조치로 마셔야합니다. 효과적인 결과를 얻으려면 마약을 정기적으로 복용해야합니다. 콜레스테롤 수치를 모니터링하는 유일한 방법이기 때문입니다. 금기증 - 간 및 신장 부족 환자.
• 안지오텐신 전환 효소 억제제 (Ramipril Captopril, Lisinopril). 혈압 지표를 조정하고 혈관에 필요한 혈액량을 유지하십시오. 마약은 심장 리듬을 안정시키고 심근 경색의 가능성을 줄입니다. 국소 빈혈 및 CABG 후 사용 권장. 일반적인 부작용은 마른 기침입니다.

병리학 적 외과 적 제거는 심장 동맥류의 치료에서 가장 선호되는 방법입니다. 마약 치료가 주요 문제를 해결하지 않기 때문에. 비 수술 적 치료는 심장 동맥류의 합병증의 가능성을 줄이기 위해 예방에 사용됩니다.

예방 조치

심장 동맥류는 호의적으로 끝나는 병리학 중에 있지 않습니다. 심장 동맥류 출현 후 얼마나 많은 환자가 살지는 여러 요인에 따라 달라지며, 평균적으로 그러한 환자는 3-5 세입니다. 사망 원인은 파열 팽창, 뇌졸중, 관상 동맥 질환입니다. 대동맥 파열의 가능성은 동맥류의 매개 변수에 의해 결정됩니다.

이 현상으로 환자는 응급 수술이 필요합니다. 그렇지 않으면 환자의 사망이 극도로 빠른 속도로 발생할 수 있습니다.

돌이킬 수없는 영향을 방지하기 위해 전문가는 다음과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다.

1. 균형 잡힌 영양. 식품과 함께 인체에 유입되는 동물성 지방의 양은 70g을 초과해서는 안됩니다. 동물성 지방을 식물성 지방으로 완전히 대체하는 것이 좋습니다.
2. 활성 라이프 스타일. 의사는 하루에 30-35 분 체조를하는 것이 좋습니다. 가능한 경우, 수질 절차, 수영 및 춤을 번갈아하십시오.
3. 완전 금연.
4. 일과 휴식의 정권 준수. 스트레스로부터 매우 안전해야합니다. 야간 수면 시간은 최소 9 시간입니다.
5. 재활 기간 동안 전문가의 권고 사항을 정확하게 이행하십시오 : 2 주 동안 휴식을 취하고 가벼운 노동으로 전환하십시오. 일 년 동안 무거운 육체 노동에 종사하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
6. 혈압 모니터링.
7. 가슴 통증에 대한 적절한 대응.

심장 동맥류, 오히려 교활한 병리학. 그러므로 병리학 발전의 첫 번째 의심에서 긴급히 의학적 도움을 구해야합니다. 행운의 이벤트에 의지하지 말고 의사의 처방을 엄격히 따르고 시간 내에 신체 신호에 반응해야합니다. 너와 너의 가족에게 건강.

심장 동맥류의 위험은 무엇입니까?

심장 동맥류는 벽의 팽창과 팽창, 일반적으로 심실의 벽으로 묘사 될 수있는 상대적으로 심각한 상태입니다. 이 장소에서는 심장 벽이 약해지고 파열 될 위험이 있으며 종종 파손의 결과를 초래합니다.

심장 병리의 원인

심장 혈관 및 심실의 동맥류는 심근 경색의 가장 흔한 합병증입니다. 특정 장소에서 광범위하게 심장 마비가 발생하면 심장 벽의 밀도가 흐려지면서 심실의 혈액 압력이 부풀어 오릅니다.

심장 동맥류의 형성은 죽상 동맥 경화증의 발생과 관련이 있습니다. 그러나 훨씬 더 중요한 것은 심장 벽에 영향을주는 퇴행성 과정입니다. 구조의 변화, 특히 섬유질 구성 요소 및 심장 동맥류 형성에 중요한 역할을합니다. 이것들은 Marfan이나 Ehlers-Danlos 증후군과 같은 결합 조직의 유전병 일 수 있습니다. 다른 경우에는 다음과 같은 가장 일반적인 요인으로 인해 심장 동맥류가 발생할 수 있습니다.

• 감염 (곰팡이, 특히 칸디다 및 연쇄상 구균);
• 바이러스 성 질병 (인플루엔자, 콕 사키 바이러스, 엡스타인 - 바);
• 부상;
• 혈관 인공 보철물로 인한 가성 동맥류.

심근 경색 (심장 근육)은 급성 관상 동맥 심장 질환이며 심장 동맥류의 가장 흔한 원인입니다. 대부분의 경우, 심장 마비로 인해 좌심실의 병변이 발생하며, 좌심실의 동맥류가 발생합니다.

심근 경색은 갑작스러운 산소 부족으로 인해 심장 근육의 세포가 손상되는 것으로 설명됩니다. 산소와 영양소는 심장 근육이 대동맥의 시작에서 나오는 2 개의 관상 동맥을 통해 받는다. 이러한 동맥 또는 그 가지 중 하나의 흐름에서 인장을 생성하면 심근의 해당 부분에 심각한 허혈 (산소 부족)이 발생합니다.

시일이 적시에 제거되지 않으면,이 상태는 심근 세포의 죽음으로 이어진다.

병리학의 일반적인 분류

심장 동맥류의 분류는 몇 가지 주요 요인에 기반합니다 :

• 발생 시간;
• 지방화;
• 원인 (발달 기작).

발생 시간에 따른 심장 동맥류 분리 :

• 심장의 급성 동맥류는 심근 경색 후 14 일 이내에 발생하며, 결합 조직의 형성과 함께 벽 질환의 소실 가능성을 특징으로한다.
• 아 급성 심장 동맥류는 심장 마비 후 8 주 이내에 발생하며 파열의 위험이 감소하지만 동시에 혈전 생성 가능성이 증가합니다.
• 만성 심부 동맥류는 파열 위험이 적고 혈병 및 부정맥의 위험이 높은 8 주간 경색 후 발병한다.

위치에 따른 심장 동맥류 분리 :

• 전방 심장 벽;
• 심장의 뒷벽;
• 상부 세그먼트;
• 심실 사이의 중격.

병인에 따른 심장 동맥류의 분리 :

• 사실 - 증가 된 결합 조직의 함량을 특징으로한다.
• 기능적 - 심근 수축이없는 것을 특징으로한다.
• 거짓 - 혈액이 주변 공동으로 스며 나오는 사소한 결점이 특징입니다.

심장 병리의 임상 사진

자체적으로 심장 동맥류는 크게 표현되지 않습니다. 증상은 합병증의 발병으로 나타날 수 있습니다. 동맥류의 구덩이에서 혈전이 형성되기 시작할 수 있습니다. 이 퇴적물은 심장의 혈관에서 다른 기관으로 파열되고 누출되기 쉽기 때문에 작은 혈관을 막습니다 (보통 허혈성 뇌졸중의 결과입니다).

심장 동맥류의 두 번째 그리고 아마도 더 심각한 합병증은 동맥류의 약화 된 벽의 파열과 심낭으로의 혈액의 흐름입니다. 이 경우 심낭은 신속하게 혈액으로 채워져 심장의 펌핑 움직임 (심장 탐폰 나이 드)을 예방합니다. 심장은 멈추고 사람은 죽는다. 이 상태가 예기치 않게 발생하면 환자를 구할 가능성이 최소화됩니다.

심장 동맥류의 위의 합병증 중 하나 인 허혈성 뇌졸중은 여러 가지 증상을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 신체의 특정 부위의 마비 (근육 질량의 후속 손실);
• 두통;
• 구토;
• 현기증;
• 의식 상실;
• 기억 상실;
• 행동의 변화;

• 유기 심리 증후군;
• 감수성의 위반;
• 흐린 시력 (이중 시력);
• 언어 장애;
• 때로는 경련과 간질 발작.

움직이지 않는 환자의 경우 대변 실금이 때때로 발생합니다.

심장 동공 확장술은 동맥류의 다음 합병증입니다. 심낭의 유체가 처음에는 반드시 나타나지는 않습니다. 볼륨이 증가함에 따라 외부에서 심장이 압박받을 징후가 나타납니다. 특히, 충격 상태에 전형적인 증상이 나타납니다 :

• 증가 된 심박수;
• 혈압 강하;
• 창백

질병의 진행 단계에서는 맥박이 거의 감지 할 수 없습니다. 압축 된 심장은 혈관에 축적되는 혈액의 펌핑에 대처할 수 없습니다. 이 상태의 눈에 띄는 징후는 목의 정맥 확장입니다. 순환 장애는 궁극적으로 뇌로의 혈액 공급 실패로 이어지게됩니다 - 혼수 상태가 발발하여 사망에 이릅니다.

동맥류 진단 방법

동맥류가 의심되는 경우 초음파 심장 초음파 검사가 먼저 시행됩니다. 이것은 가장 저렴하고 가장 비 침습적 인 방법이며, 특히 벌지의 크기를 추적하는 데 적합합니다. 동맥류 진단을 확인하거나 배제하기 위해 일상적인 심 초음파 검사 (흉부를 통해 실시)는 충분하지 않으며, 식도를 통한 검사가 더 정확합니다.

동맥류의 부피, 크기, 절개의 유무, 인근 기관과의 관계, 경계 등을 정확하게 결정하기 위해 혈전의 존재가 CT 혈관 조영술을 할 수 있습니다. 이 연구에서는 조영제가 정맥, 일반적으로 요오드로 도입되어 동맥의 진행 과정을 반영합니다. 자기 공명 영상으로도 동일한 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나이 연구 방법은 비용이 많이 들고 접근하기가 쉽지 않고 동맥류의 급성 진단에 부적합합니다.

심장 동맥류의 이미지는 다른 목적으로 검사 할 때 2 차 결과 일 수 있습니다. 때로는이 병이 심장과 폐의 단순한 X 선 사진을 보여 주기도합니다.

동맥류의 위치를 ​​결정하는 데 유익한 ECG는 무엇입니까?

심장 동맥류는 심근 경색 후 많은 합병증 중 하나이기 때문에 심전도는 STEMI (STEMI)의 Pardy 's wave와 유사한 ST 상승의 형태를 취할 수 있습니다. 이런 이유로, 특정 환자가 STEMI를 경험하고 심전도 상 ST의 강한 상승이 보이는 경우 심장 동맥류가 존재할 가능성이 염두에 두어야합니다. 환자가 IMPST 병력이 없다면 반드시 심장 초음파 검사를 실시해야합니다.

참고 : 흉부 통증이 있고 심전도상의 ST 부분이 높아지면 우선 심장 동맥류가 아니라 STEMI의 가능성이 고려됩니다.

그것은 중요합니다! 가슴이나 등의 가혹한 부식성 통증이 갑자기 나타나면 즉시 의사와 상담하거나 구급차를 불러야합니다! 특히 가족력에 동맥이나 혈관 동맥류가있는 경우 갑작스런 사망 (원인은 심장이나 동맥류의 파열이 될 수 있음) 또는 선천성 결합 조직 장애입니다.

심 초음파 - 널리 사용되는 심장 연구

심장의 심 초음파를 사용하여 많은 해부학 적 및 기능적 이상을 감지하고 광범위한 심장 질환을 진단 할 수 있습니다.

고전적인 초음파 심장 초음파 검사는 초음파의 원리에 따라 작동합니다. 의사는 초음파 탐침을 가슴 주위로 움직여 여러 비행기에서 심장이 어떻게 분리되는지 검사합니다. 심 초음파는 혈류의 방향을 보여 주며 심방 및 심실의 크기를 측정 할 수 있습니다.

이 연구는 심장의 해부학 적 및 기능적 상태에 대한 정보를 제공합니다. 심실의 크기, 밸브의 해부학 및 기능, 심장의 펌핑 용량을 제공하며 심낭을 보여줍니다.

Echocardiography는 많은 유용한 정보를 제공 할 수있는 합리적인 가격의 간단한 테스트입니다. 이 연구는 고통이 없으며 유해한 X 레이에 노출되면 인체에 부담을주지 않습니다.

심장 동맥류의 효과적인 치료법

작은 동맥류는 제어하기에 충분히 간단합니다. 환자는 구강 내에서 혈병 형성을 막는 약을 복용 할 수 있습니다. 영구적 인 결과를 제공하는 유일한 치료 방법은 수술입니다. 그러나 심장 동맥류의 외과 적 치료는 매우 어렵고 위험한 수술이며, 그 동안 심장 동맥류가 제거되고 심장 벽이 복원됩니다.

치료 방법의 선택은 증상, 급성 치료의 필요성 및 동맥류의 국소화에 달려 있습니다. 문제가 생기면 응급 치료가 이루어집니다.

이전에는 운영 결정이 널리 보급되었지만 오늘날에는 응급 상황에서도 혈관 내 중재가 성공적으로 진행되기 시작했습니다. 한 환자에게는 수술이 더 적합하고 다른 환자에게는 혈관 내 방법이 더 적합합니다. 두 방법 모두 장점과 단점이 있습니다. 주치의가 권장하는 절차를 권장합니다 (생명을 위협하는 심각한 상황의 경우, 의료 팀이 동맥류의 적절한 치료를 결정한 경우 제외).

혈관 내 시술

혈관 내 치료는 혈관 내에서 수행된다는 것을 의미합니다. 스텐트는 사타구니 동맥을 통해 동맥류 국소화 부위에 삽입됩니다 (롤 모양의 메쉬 튜브). 표시된 지점에서 풍선을 팽창시켜 스텐트가 확장되고 새로운 혈관 내강을 만들고 동맥류를 "중화"합니다. 절차는 1-3 시간 지속됩니다.

혈관 내 접근법은 최소 침습적이며 척수 저 관류 형태의 합병증이 적으며 회복 시간이 더 짧습니다. 다른 한편으로, 제거되지 않은 비 기능성 동맥류로의 스텐트 제거 또는 혈액 침투의 위험이 있습니다. 이와 관련하여 의사의 정기 검진에서는 스텐트와 심장 동맥류의 엑스레이 또는 CT 스캔을 포함하여 중요한 역할을합니다.

외과 문제 해결

수술 중 동맥류는 제거되고 혈관 인공 삽입물로 대체됩니다. 외과 의사는 흉골이나 복벽을 통해 상처 부위를 제거하여 국소화에 액세스 할 수 있습니다. 지정된 위치에 혈관 인공 보철물을 설치하면 대동맥을 통한 혈류가 중단됩니다. 전체 절차는 약 2-4 시간이 걸립니다.

심장 동맥류 치료에 대한 보수적 접근

무증상 동맥류는시기 적절하고 적절하게 선택된 치료가 필요하며, 동맥류가 특정 크기를 초과하거나 합병증이있는 시점에 치료를해야합니다.

작은 동맥류는 고혈압 (항 고혈압제)과 혈중 지방 수준 (지질 저하제)을 낮추는 약으로 보수적으로 치료됩니다. 이와 함께 피를 가늘게하는 처방약. 결과적으로 환자는 정기적으로 초음파 검사를받습니다.

자연적 진행은 연간 약 5 mm까지 심장 동맥류의 점진적인 증가입니다. 성장 촉진은 신속한 해결책을 제시합니다.

회복 예후

심장 동맥류는 예후가 나쁜 질환을 말합니다. 예측 데이터는 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 외과 적 치료 - 예후는 수술의 적시성과 편의성 (병용으로 인한 금기 사항이 있음)에 의해 결정됩니다.
• 사람의 나이 - 노인의 경우 마취에 대한 내약성이 낮습니다.
• 합병증의 발생 - 예후는 주로 동맥류가 심장의 기능을 손상시키는 정도에 달려 있습니다.
• 심장 동맥류의 팽창 - 볼록성이 증가함에 따라 파열의 위험이 증가하고 예후에 상당한 영향을 미친다.

효과적인 예방 조치

심장 동맥류의 발생은 주로 유전이지만, 예방은 죽상 동맥 경화성 플라그 형성의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 흡연과 흡연을 피하는 것이 중요합니다. 과체중 또는 비만의 경우에는 체중을 줄이는 것이 좋습니다. 정기적으로 매일 5 번 먹고 염분, 지방 및 매운 음식, 고기 및 과자를 제한하십시오. 충분히 움직여 라.

동맥류가있는 경우, 심장병이 가족력에 나타나면 의사에게 알려야합니다. 그는 즉시 예방 또는 치료 활동을 시작할 수 있습니다. 혈압과 혈중 인슐린은주의 깊게 모니터링하고, 필요한 경우 치료를 받아야합니다.

심장 마비 후 심근 동맥류

심장 동맥류

심장 동맥류는 심장의 윤곽이 변하고 돌출부로 인해 공동이 증가 할 때 심장 방의 벽이 제한적으로 돌출합니다. 심근 경색의 합병증으로 20-40 %의 환자에서 심장 동맥류가 관찰됩니다. 모든 심장 동맥류 가운데 심근 경색에 근거한 동맥류가 95 %를 차지합니다. 그들은 급성 (심근 경색에 대한 첫 번째 발달에서 발전)과 만성 (후반기에 발생, 흉터 장의 돌출로 인해 형성됨)입니다.

대부분의 경우 심장 동맥류는 좌심실의 벽에 국한되어 있습니다 (전벽과 정점의 경우 60 %). 모양에 따라 확산 성, 천 모양 및 버섯 모양의 동맥류가 있습니다. 심근 경색의 급성기 동안 환자를위한 부적절한 운동은 심장 동맥류의 발전에 기여할 수 있습니다. 광범위한 (대개 벽에 걸린) 심장 마비가 있습니다.

심장 동맥류 징후

심근 경색의 급성기의 전두엽 영역에서 동맥류가 발생함에 따라 병적 인 맥박이 나타난다. 종종 정점 자극이 강화되고 (동맥류의 맥동), 맥박이 약하고 긴장 상태입니다 (Kazem의 증상은 벡입니다). 정점에서 동맥류의 국소화의 경우, "이중"심장 박동이 촉진됩니다. 임펄스 기형 및 병리학 맥박은 정점 심전도를 사용하여 기록됩니다. 심장 청진 동안 갤럽 리듬이 종종 들리며, 동맥류와 심실 사이의 수축기 동안의 혈류로 인한 수축기 잡음, 심실 확장, 승모판 막 기능 부전이 있습니다. 소 동맥류 채우기 소음으로는 사전 소음이 발생할 수 있습니다. 동맥류에 혈전 성 덩어리가 채워짐으로 인해 설명 된 증상이 이어질 수 있습니다.

심장 동맥류 진단

동맥류의 진단을 위해 필수적인 것은 아치형 상승의 보존과 함께 "아 급성"단계에서 동결되는 것과 같이 역 ECG 역학의 부재입니다. 맥동 사이트에서 등록하면 QS 콤플렉스가 기록됩니다 (Nezlin sign - Dolgoploska). X 선 검사, 특히 X 선 및 elektrokimografiyu를 사용하여 진단을 설정하여 역설적 인 맥박을 결정할 수 있습니다. 가장 진보 된 비 침습 진단 방법은 심 초음파입니다. 동맥류의 크기와 모양에 대한 명확한 아이디어는 뇌실술을 제공하는데 이는 수술 치료의 가능성을 결정할 때 필요합니다.

혈전 색전증이 동반 된 동맥류 환자의 약 1/3이 아열 감성 증상이 지속되면 ESR이 증가하고 혈액 백혈구 수가 증가합니다.

심장 동맥류의 치료는 수술이며, 수술이 불가능한 경우 증상이있는 치료법이 처방되며 주로 심장 혈관 기능 부전을 퇴치하기위한 것입니다. 예후는 종종 바람직하지 않습니다. 5 년 동안 약 30 %의 환자가 사망합니다. 드물게, 그러한 환자의 기대 수명은 평균 2 년인 10 년을 초과합니다.

이 페이지는 12.02.2015 20:37에 게시되었습니다.

급성 심장 동맥류. 심근 경색 후 동맥류 형성의시기

날카로운 심장 동맥류의 발전에 따르면. 심근 경색 후 심근 경색 후 심근 경색증으로 인한 만성 심근 경색증이 발생합니다. 그러나 모두가이 부문에 동의하는 것은 아닙니다. 대부분의 만성 심장 동맥류는 급성 (G. A. Raevskaya, 1948; V. Ye. Nezlin and N. A. Dolgoplosk, 1949; B. B. Kogan and T. S. Zharkovskaya, 1950; I. Dodashvili, 1956, O. M. Kolobutina, 1961, Betsch, 1945, Caplan and Scherwood, 1949, Moyer and Hiller, 1951).

심근 경색 후 동맥류 형성의시기에 대해서는 의견도 다릅니다. 일부 저자들은 급성 심근 경색 발병 후 몇 시간 내에 심장 동맥류가 형성된다고 믿고있다 (Naumann, 1947). 다른 사람들은 질병의 첫 번째 시간과 일에 동맥류 형성의 가능성을 지적합니다 (N. A. Dolgoplosk, 1955). 또 다른 사람들은 심장 동맥류가 심근 경색 후 일주일에서 수개월 또는 수년 후에 서로 다른 시간에 형성 될 수 있다고 생각하는 경향이 있습니다 (Caplan and Scherwood, 1949, Moyer and Hiller, 1951). 마지막으로, 경색의 급성기에 동맥류의 형성을 인식 한 넷째 (G. A. Raevskaya, 1948; B. Kogai and T. S. Zharkovskaya, 1950; O. M. Kolobutina, 1961; Betsch, 1945) 동맥류의 완전한 형성을위한 시간이 아직 완전히 확립되지 않았다고 주장한다.

B. B. Kogan과 T. S. Zharkovskaya에 따르면 심장 동맥류는 이미 형성되어있는 밀도가 높은 흉터에서 발생할 가능성이 적습니다. B. Kogan (1956)은 "만성 동맥류"라는 용어는 단지 경로를 특성 짓는 것이지 후자를 형성하는 것이 아니라는 것을 의미한다고 지적했다.

A. L. Myasnikov (1960)는 그의 경험에 근거하여 심근 경색 후 심장 동맥류 형성의시기가 매우 다양하다고 믿고있다. 일부 환자의 경우 동맥류는 심근 경색 (결과)의 지속과 유사하므로 시간이 지나면 개발이 거의 불가능 해지고 다른 경우에는 동맥류가 심근 경색 후 수 개월 또는 수년 후에 나타납니다. 따라서 저자는 경색 후 동맥류의 조기 및 후반에 대해서만 말하고, 첫 번째는 급성이고 두 번째는 만성적이라고한다.

A. L. Myasnikov는 심장 동맥류 형성 비율의 차이는 심근 경색의 강도 (크기)에 달려 있다고 믿습니다. 근육벽이 괴사되고 크고 근육 성분이 적어 질수록 심장 벽의 돌출이 더욱 빠르고 강하게 발달합니다. 이러한 조건 하에서 섬유질 조직은 발달 할 시간이 없으며 심실 벽의 적절한 저항력을 보장하여 심실 내압을 증가시킬 수 있습니다.

목차 "심장 동맥류 형성의 원인"목차

심장 동맥류는 심장 근육 (심근)의 얇은 벽인 "주머니"의 형태로 돌출되어 있습니다. 동맥류는 심근 경색의 합병증입니다.

어떻게 그리고 왜 심장 동맥류가 발생합니까?

심장 동맥류의 원인

심근 경색이 발생하면 심장 근육 (심근)의 일부가 손상되고 심장이 적절하게 수축하지 않습니다. 심장 내부의 압력이 증가하면 심장 근육의 약한 부분이 바깥쪽으로 부풀어 오르고 "가방"형태로 처지게됩니다. 끊임없이 수축하고, 심장은 혈액을 펌프하고,이 "봉지"에서는 정체되어 혈전으로 변합니다.

따라서 "백"의 혈액 (혈전)은 신체를 뇌 혈전증과하지의 지속적인 위험에 노출시킵니다.

위험한 심장 동맥이란 무엇입니까?

심장 동맥류 합병증

심장 동맥류는 심장의 주된 (수축성) 기능을 침범하고 급속한 심장 박동, 호흡 곤란 및 다리의 부종으로 나타나는 심부전의 급속한 발전에 기여합니다.

심장 동맥류는 종종 좌심실의 정점과 심실 중격에서 발생합니다.

심장 동맥류의 가장 위험한 합병증은 사람의 치명적인 위험 인 파열입니다. 심장 동맥류가 파열되면 즉각적인 사망이 발생하기 때문입니다.

심장 동맥류는 어떻게 나타 납니까?

심장 동맥류의 임상 증상 (증상 및 징후)

심근 경색의 배경과 대비하여, 심장 동맥류는 일반적인 약점, 호흡 곤란, 체온의 더 긴 (보통 심장 마비로 발생) 증가로 나타납니다.

심장에 동맥류가 있으면 심장의 흉터 (치유) 과정이 느려지고 경색 부위에 강한 흉터가 형성되는 것을 방해합니다. 나중에 심장 마비 증상 (호흡 곤란, 다리 부종 등)이 감소 된 심근 수축력을 고려하여 합니다.

심장 동맥류의 분류

심장 동맥이란 무엇입니까?

심장의 동맥류는 그것이 형성되었던 경색의 기간에 따라 다음과 같습니다.

급성 심장 동맥류

급성 심장 동맥류는 심근 경색 후 첫 2 주 동안 형성됩니다. 체온이 37.5 ° C ~ 38 ° C 상승하고 혈액의 염증 변화 (백혈구 증가 및 ESR 증가)가 특징입니다.

경색의이 기간에, 심장 동맥류는 혈압의 증가 또는 신체 활동의 증가로 파열되어 환자의 사망으로 이어질 수있는 매우 얇은 벽을 가지고 있습니다.

아 급성 심장 동맥류

아 급성 심장 동맥류는 심근 경색이 발병 한 후 2 주에서 6 주 사이에 발생합니다. 그것은 심장 발작의 사이트에서 형성하고 흉터 형성을 방해합니다.

이 기간 동안 동맥류는 벽이 더 조밀합니다. 왜냐하면이시기에는 신체가 심장에 흉터를 형성하는 조직을 생성하기 때문입니다. 흉터 조직 뒤에 숨어있는 동맥류는 심장에 붙어 있습니다.

만성 심장 동맥류

만성 심장 동맥류는 심근 경색의 발병으로부터 1.5-2 개월 후에 형성됩니다.

이시기에는 동맥류가 짙은 반흔 조직으로 완전히 덮여 있으며 갑작스러운 파열의 위험이 줄어 듭니다. 결과적으로, 동맥류는 심장의 완전한 작용을 방해하고 심부전의 발병에 기여합니다.

심장 동맥류 진단

심장 좌심실 정점의 동맥류는 흉골 왼쪽의 3 번과 4 번 늑골 사이의 맥동으로 느껴질 수 있습니다.

심장의 급성 동맥류에서 심장 마비가 시작된 후 처음 4 주 동안 심전도는 "얼어 붙은"모습을 보입니다.

의사가 말했듯이 심전도가 정상적으로 향상 되었어야하지만 "4 분 동안 지속되는 광범위한 심근 경색 (비정상적인 Q 또는 QS 치아와 ST 상승)의 징후를 명확하게 보여줍니다."양성 ECG 역학 개선 및 심장 마비 후 심장의 치유.

그러나 슬프게도 심장 동맥류는 개선을 방해하고 심전도는 "얼어 붙은"모양을 가지며 심근 경색의 첫 번째 주에 해당합니다.

심장 초음파 검사 (심 초음파) 또는 심장 초음파 검사

이 연구를 수행 할 때 돌출 부위 (파우치)와 심장 근육 벽 (심근)의 뚜렷한 가시 영역이 있습니다. 동맥류가 흉터 부위에 형성되면 hypokinesia (심장 근육 영역의 열악한 수축) 영역이 결정됩니다.

흉부 방사선 사진

X- 레이를 사용하면 심장 좌심실의 전면 벽에만 위치한 동맥류를 볼 수 있습니다.

심장 동맥류 치료

동맥류 형성의 초기 단계 또는 급성 동맥류로 진단 된 경우 :

• 엄격한 침대 휴식.

• 혈압을 낮추고 부정맥의 발병을 예방하기위한 약의 투여.

1. 베타 차단제

이것은 심장 박동을 감소 시켜서 심장을 "경제적 인"수술 방식으로 전환시키는 약물 그룹입니다.

이 약들은 혈압을 낮추고 부정맥 효과가 있습니다. 심박수를 줄임으로써 심근 경색의 배경에서 심부전이 발생할 가능성을 줄입니다.

맥박이 적어도 55 - 60 비트 / 분이되도록 맥박을 모니터링 할 필요가 있습니다. 맥박이 적 으면 약물 용량을 줄이고 의사와 상담해야합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

2. 항 부정맥제 치료

Amiodarone (cordarone)은 거의 모든 종류의 부정맥의 치료 및 예방에 가장 많이 사용되고 잘 입증 된 약물입니다. 그것은 심근 경색 및 심부전 환자에서 부정맥에 대해 선택되는 약물입니다.

부정맥의 발병 후 (또는 예방을위한) 처음 2 주 동안, 심장을 포화시키기 위해 구강에서 사용되는 소구역을 점진적으로 감소시키고 약물을 회수합니다.

심장 동맥류의 외과 적 치료

수술 적응증 :

심장 마비의 발병과 함께 심장 동맥류의 점진적인 성장.

• 치료에 부적절한 중증의 부정맥 (부정맥)이 발생합니다.

• 동맥류로 인한 혈전의 "빠져 나갈"위험 및 혈전증의 위험.

• 원인이 심장 동맥류 영역에 위치한 정수리 혈전이라고 판명되면 반복적 인 혈전 색전증.

심장 동맥류의 외과 적 치료는 심장 근육 결손의 봉합 (폐쇄)을 동반 한 동맥류의 절제 (제거)를 포함합니다.

이 사이트의 모든 정보는 정보 제공 목적으로 만 제공되며 자기 치료의 지침으로 인정 될 수 없습니다.

심혈관 질환의 치료는 심장 전문의와의 상담, 철저한 검사, 적절한 치료의 임명 및 이후의 치료 모니터링이 필요합니다.