완전한 심장 기능 상실

이 기사에서 심장 마비의 질병에 대한 포괄적 인 정보를 얻을 수 있습니다 : 그것이 발달 한 것, 그 단계와 증상, 어떻게 진단되고 치료되었는지.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심부전에서 심장은 그 기능에 완전히 대처할 수 없습니다. 이 때문에 조직과 기관에는 부족한 양의 산소와 영양분이 공급됩니다.

심장 마비의 의심이있는 경우 - 심장 전문의에게 호소하여 당황하지 마십시오. 초기 단계에서 신청하면 질병을 완전히 없앨 수 있습니다. 그러나 2도 이상의 심부전이 발생하는 경우 의사는 대개 그런 유리한 예후를 내지 못합니다. 결국 치료할 수는 없지만 발달을 멈출 수는 있습니다. 부주의하게 건강을 치료하고 전문가에게 연락하지 않으면 질병이 진행되어 치명적일 수 있습니다.

왜 병리학이 발생합니까?

심부전의 원인은 선천적 일 수 있습니다.

선천 병리의 원인

• 비대증 성 심근 병증 - 좌심실의 두꺼운 벽 (덜 자주 - 오른쪽);
• 저 발육 - 오른쪽 및 (또는) 좌심실의 발육 부진;
• 심실 사이 또는 심방 사이의 중격 결손;
• 엡스타인 (Ebstein)의 이상 - 방실 판막의 잘못된 위치. 정상적으로 기능하지 못하기 때문에;
• 대동맥 축착 - 특정 장소에서이 혈관의 협착 (보통 다른 병리를 수반 함);
• 개방형 동맥관 - 출생 후 지나치게 팽창해야하는 보타 로프 관은 열려있다.

후천적 심장 마비의 원인

• 만성 동맥 고혈압 (고혈압);
• 혈관 경련;
• 혈관이나 심장 판막의 협착 (협착);
• 심장 내막염 - 심장 내막의 염증;
• 심근염 - 심장 근육의 염증;
• 심낭염 - 심장의 장막 막의 염증;
• 심장 종양;
• 심근 경색;
• 신진 대사 장애.

후천성 심부전은 주로 50 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다. 또한 위험에 처한 흡연자와 알코올 및 마약 물질을 남용하는 사람들이 있습니다.

종종 심부전은 심혈관 계통의 부하가 너무 높을 때 청소년기의 과도한 신체 활동으로 인해 발생하고 진행됩니다. 심부전 예방을 위해, 젊은 운동 선수들은 사춘기가 시작되는 나이에 훈련의 강도를 줄이고 몸의 성장이 가장 활발합니다. 이 나이에 심장 마비의 초기 증상이 나타나면 의사는 0.5-1.5 년 동안 스포츠를 금지 할 가능성이 있습니다.

분류 및 증상

심장 마비의 징후는 상태의 중증도에 따라 다양한 각도로 나타납니다.

Vasilenko 및 Strazhesko의 심부전 분류 :

1 단계 (초기 또는 숨김)

이전에는 어려움없이 주어진 강렬한 육체 운동에서만 증상이 나타납니다. 호흡 곤란 징후, 심계항진. 휴식시 순환 장애는 관찰되지 않습니다.

이 심부전 단계의 환자의 경우 신체 활동에 제한이 없습니다. 그들은 모든 일을 할 수 있습니다. 그러나 6 개월 또는 1 년마다 정기적으로 심장 전문의에게 검진을 받아야합니다.

이 단계에서 치료가 효과적이며 질병을 없애는 데 도움이됩니다.

2 단계 A

• 그것은 작은 원 안에 혈액 순환 장애가 특징입니다.
• 차가운 청색의 입술에서는 코와 손가락이 빠르게 발생합니다. 심부전에서는 입술, 코 및 손가락의 청색이
• 심부전 (호흡 곤란, 심계항진)의 주요 증상은 운동 중에 발생합니다.
• 주기적으로 감기와 관련이없는 마른 기침이 있습니다. 이는 작은 혈액 순환 순환계 (폐)의 혈액 정체의 징후입니다.

이러한 심장 마비로 인한 스포츠 활동은 금지되어 있지만 직장에서의 체육 및 적당한 신체 활동은 금기 사항이 아닙니다.

적절한 치료를 통해 증상을 제거 할 수 있습니다.

2B 단계

혈액 순환은 작고 큰 원형 모두에서 방해받습니다.

모든 증상은 휴식시 또는 약간의 운동 후에 나타납니다. 이것은 :

• 피부와 점막의 청색,
• 기침
• 호흡 곤란
• 폐에서 천명음
• 사지 부기
• 아프고 가슴 통증,
• 간을 확대.

환자는 성관계 동안뿐만 아니라 사소한 노력에도 불구하고 가슴의 불편 함과 호흡 곤란을 경험합니다. 그들은 걸어서 지쳐 있습니다. 계단을 오르는 것은 매우 어렵습니다. 그러한 환자는 대개 장애인으로 인정됩니다.

치료는 증상을 줄이고 심부전의 발병을 예방합니다.

3 기 (최종 또는 근 위축성)

심한 순환기 질환으로 인해 주요 증상이 심해집니다. 또한 내장 기관의 병리학 적 변화 (심장 경화증, 확산 성 다공성 경화증, 울혈 성 신장 증후군)를 일으 킵니다. 대사 장애가 진행되면서 신체 조직의 고갈이 발생합니다.

이 단계에서 질병 심부전의 치료는 대개 비 효과적입니다. 내부 장기의 변화의 발달을 늦추는 데 도움이되지만 복지에 상당한 개선을 수반하지는 않습니다.

3 단계 심부전 환자는 가사 작업 (요리, 세차, 청소)조차 완벽하게 수행 할 수 없습니다. 환자는 장애인으로 인정됩니다.

예후는 바람직하지 않습니다. 질병은 사망으로 이어질 수 있습니다.

심부전 진단

치료를 시작하기 전에 의사는 질병의 심각성과 성격을 알아 내야합니다.

우선 치료사가 검사해야합니다. 청진기를 사용하면 폐를 들으며 천명음을 듣고 피부의 청색증을 확인하기 위해 표면 검사를 시행합니다. 심장 박동과 혈압을 측정합니다.

때로는 신체 활동에 대한 심장 반응에 대한 추가 검사가 수행됩니다.

앉은 자세에서 휴식중인 심박수를 측정하십시오 (결과 번호 1 - P 번호 1).

환자는 30 초 동안 20 번 울립니다.

스쿼트 직후 심장 박동수를 측정하십시오 (P 번호 2).

1 분 후에 심박수를 측정하십시오 (P No. 3).

그런 다음 2 분 후에 (P # 4).

운동 후 심장의 복원 : Р №1은 Р №1에 가깝다 - 훌륭하고 Р №4는 Р №1에 가깝다 - 정상, Р №4 이상 Р №1 - 그것은 나쁘다.

경향이있는 위치 (P1)에서 5 분 휴식 후에 심박수를 측정합니다.

환자는 45 초 동안 30 번 쉰다.

운동 직후의 심박수를 측정하십시오 (P2) (환자는 웅크 리기 후에 거짓말을합니다).

심장 박동이 마지막으로 측정 된 시간은 15 초입니다.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

등급 : 3 미만이 우수합니다. 3에서 6이 좋으며, 7에서 9가 정상이며, 10에서 14까지가 좋지 않습니다. 15 이상은 매우 나쁩니다.

빈맥이있는 환자의 경우이 검사는 편향된 결과를 줄 수 있으므로 첫 번째 검사가 적용됩니다.

폐에 천명음을 느낀 환자에게는 경미한 검사가 사용됩니다. 검사 결과가 좋지 않은 경우 환자는 심부전을 일으킬 수 있습니다. 폐에서 천명음이 심하면 검사가 필요하지 않습니다.

치료사의 1 차 심사가 끝나면 그는 심장 전문의에게 지시를 내리고 심장병 전문의는 추가 진단을 실시하고 치료를 처방합니다.

심장 전문의는 다음 진단 절차를 권장합니다.

• ECG - 심장 리듬 병리를 확인하는 데 도움이됩니다.
• 주간 ECG (Holter mount or holter) - 전극이 환자의 신체에 부착되고 24 시간 동안 심장 활동을 기록하는 장치가 벨트에 부착됩니다. 이 환자는 평소 삶의 방식을 이끌어갑니다. 이러한 설문 조사는 부정 행위가 공격의 형태로 나타나는 경우 부정맥을보다 정확하게 교정하는 데 도움이됩니다.
• Echo KG (심장의 초음파) - 심장의 구조적 병리를 확인하는 데 필요합니다.
• 가슴 X- 선. 폐의 병리학 적 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.
• 간, 신장의 초음파 검사. 환자의 심장 마비가 2 단계 이상인 경우 이러한 장기를 진단 할 필요가 있습니다.

때로는 CT 스캔이나 심장, 혈관 또는 기타 내부 장기의 MRI가 필요할 수 있습니다.

이러한 진단 방법의 결과를받은 후, 심장 전문의는 치료를 처방합니다. 그것은 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.

치료

약물 요법

보수 치료는 여러 종류의 약을 복용하는 것입니다.

심부전 치료법

심부전은 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 그런 순간에 심장 근육이 정상적으로 혈액을 펌프질 할 능력을 잃어 심각한 건강 문제를 일으킨다.

사람은 호흡 곤란으로 고통 받기 시작하고, 호흡은 어려워지고, 어떤 경우에는 푸른 입술과 손가락과 발가락이 보이고, 조직의 종창과 통증이 오른쪽 hypochondrium에서 발생합니다. 이것은 피로를 증가시키고 성능을 현저하게 감소시켜 정상적인 삶을 계속 이어갈 수있는 기회를 제공하지 않습니다. 모양으로 돌아가서 불쾌한 증상을 경험하지 않기 위해 심장 마비를 치료하는 방법을 아는 것이 중요합니다.

치료 기본 사항

심부전 치료를 시작할 때이 상태가 독립적 인 질병이 아니라고 생각할 필요가 있습니다. 그것은 보통 심장의 기능 장애 또는 특정 질병의 수반되는 증상의 배경에서 발생합니다. 그러한 순간을 고려할 때, 치료 자체는 심부전의 증상을 없애는 것뿐만 아니라 심장 질환의 치료에 부정적인 영향을주는 근본적인 질환의 치료에도 기초해야합니다.

치료 요법은 여러 단계로 구성됩니다. 첫째, 질병의 모든 증상이 제거됩니다. 모든 행동은 손상된 기관의 보호를 목표로합니다. 이들은 신장, 혈관 및 뇌입니다. 결론적으로 환자는 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 권고와 지침을받습니다.

치료 첫 날부터 심장 마비의 발병에 영향을 미치는 요인을 줄이거 나 제거하기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 술 마시고 담배를 끊어야합니다. 기존의 과체중은 특히 비만 정도 중 하나가 이미 표현 된 경우 감소시키는 것이 좋습니다. 온건 한 신체 운동을 수행하여 전체 유기체의 근육과 혈관을 강화해야합니다.

보통 그들은 마약의 도움으로 이러한 위반 행위를합니다. 이들은 베타 차단제, 배당체, 이뇨제입니다. 베타 차단제는 고압을 줄이고 심장 수축의 빈도를 줄이며 따라서이 중요한 기관의 재부팅을 제거합니다. 배당체의 사용은 심장 마비의 모든 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 보다 빠른 효과를 위해 정맥 주사가됩니다.

그러나 이뇨제는이 질환의 효과를 퇴치하기위한 것입니다. 따라서 그들은 연조직 부종을 제거하여 과도한 체액을 체내에서 제거합니다.

또한 항 부정맥제, 항응고제 및 스타틴을 처방 할 수 있습니다. 약물 치료의 전체 과정의 복용량과 기간은 의사에 의해서만 결정됩니다.

의약품

효과적으로 심장 마비에 대처하면 많은 약물을 섭취 할 수 있습니다. 첫째, 양성 강직성 약물 군에 속하는 약물이 처방됩니다. 그들은 일시적으로 적용되어 심장 근육의 수축성을 높이고 필요한 양의 산소로 조직을 포화시킬 수 있습니다.

징후가있는 약물은 점차 증가하는 소량으로 처방됩니다. 이 접근법은 최대 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 복용량은 의사에 의해 계산되며, 그것은 심장 출력의 매개 변수에 따라 다릅니다. 이 약물의 단점은 빈맥, 구토 및 메스꺼움이 증가 할 수 있다는 것입니다.

Symptomatic 대리인은 최대 치료 효력을 제공합니다.

심 박출량을 증가 또는 감소시키기 위해 의사는 Norepinephrine을 처방합니다.

그러나이 약은 저혈압으로 고통받는 사람들에게 금기입니다. Digoxin은 심실 수축의 빈도를 줄이기 위해 사용됩니다. 그러나, 그것은 몇 가지 부작용이 있으므로 약물의 복용량은 극도로주의하여 계산됩니다. 심장 마비가 주로 좌심실에서 발생하면 두 가지 방법 즉, Dobutamine과 Dopamine을 동시에 사용할 수 있습니다.

혈관 확장제 그룹의 준비는 단기간에 심장 시스템으로부터 증가 된 부하를 제거 할 수 있습니다. 그러나 저혈압으로 고통받는 사람은 금기 사항입니다. 그러나이 질병의 모든 불쾌한 증상을 즉각적으로 제거하는 가장 빠르고 가장 효과적인 심장 마비 약은 니트로 글리세린입니다. 그것은 혈관의 평활근을 이완 시키지만, 그것은 빈맥과 두통의 출현을 유발할 수 있습니다.

고혈압을 줄이기 위해 억제제를 임명합니다. 이것은리스 니노 프릴, 캅토 트리 룰, 에나 라 프릴입니다. 이러한 약물의 작용으로 혈관이 확장되고 심장에 작용하는 부하가 감소하며 손상된 혈류가 회복됩니다. 베타 차단제는 심장 리듬을 정상화합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

또한, 이뇨제를 투여 할 수 있습니다 (Bumetanide, Lasix). 그들은 붓기를 제거하여 폐의 울혈 과정의 위험을 줄입니다. 그러나 이뇨제는 몸에서 칼슘과 마그네슘을 씻어냅니다. 따라서, 그러한 수단과 결합하여 미네랄 복합체와 함께 섭취해야합니다.

급성 및 만성 형태의 치료

급성 심장 마비의 형태는 즉각적인 약물 치료가 필요합니다. 당신은 Promedol 또는 Morphine의 용액을 정맥에 주사함으로써 호흡 곤란을 없앨 수 있습니다. 이것은 당신이 몸의 호흡기 중심에서 행동하도록 허락합니다. 동시에 혈압이 급격히 상승하면 강글롭 콜라 토미 (ganglioblokatorami)가있는 점 적기가 들어갑니다.

혈관이 팽창하기 위해서는 환자에게 니트로 글리세린 정제가 주어지고 이뇨제가 처방됩니다. 특수한 경우 산소가 가해지는 특수 실린더를 통해 가해질 수 있습니다. 이러한 의료 이벤트를 통해 혈액 순환을 촉진 할 수 있습니다. 이러한 모든 행동은 사람이 아플 때 응급 의료를 사용해야하는 급성 심부전에서 수행됩니다.

만성 형태의이 질환 (CHF)은 종합적으로 치료됩니다. CHF의 치료는 이뇨제의 임명으로 시작됩니다. 이것은 hypothiazide, furosemide 또는 Veroshpiron입니다. 약물은 인체에서 칼륨의 침출을 피하기 위해 최소 용량으로 처방됩니다. 칼륨 함유 복합체, Panangin 또는 Asparkam은 항상 이뇨제로 처방됩니다.

만성 질환의 치료는 이뇨제로 시작됩니다.

만성적 인 형태로 발생하는 심부전에서 배당체 (Korglikon, Digoxin)와 같은 약물은 반드시 처방되어야합니다. 그들은 허브 성분이 들어 있습니다. 주치의는 개별적으로 복용량을 선택합니다. 치료 중 심전도가 지속적으로 이루어지고 맥박이 모니터링됩니다. 글리코 사이드는 심장 근육의 수축을 증가 시키며, 이로 인해 심장 챔버의 휴식 시간이 증가하고 맥박이 덜 빈발하게됩니다.

심부전 치료의 또 다른 단계는 항응고제의 사용입니다. 그들은 혈액 응고를 줄이고 혈전으로부터 보호합니다. 또한 칼슘 길항제와 단백 동화 스테로이드가 처방됩니다. 이 치료가 끝나면 종합 비타민제를 사용하는 것이 좋습니다.

만성 심부전이 가벼운 경우에는 유체 사용을 제한 할 필요가 없습니다. 그러나 질병 단계가 실행 중일 때, 당신은 당신이 마시는 액체의 양을 조절할 필요가 있습니다. 이 경우식이 요법은 쉽게 소화되고 소화 시스템에 부하를주지 않는 음식으로 구성되어야합니다.

다이어트 식품

심장 마비 치료는 통합 된 접근법으로 만 가능합니다. 종종이 질병은 당뇨병 또는 물 - 소금 대사를 위반하여 발생합니다. 따라서 적절한 영양 없이는 긍정적 인 결과로 효과적인 치료가 될 수 없습니다.

치료 첫날부터 일반적인 식사로 변경됩니다. 동물성 지방을 함유 한 제품의 소비를 제한 할 필요가 있습니다. 일일 칼로리 섭취량은 2300 kcal를 넘지 않아야합니다. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 완전히 포기해야합니다. 이것은 :

• 밀가루 제품 및 스위트;
• 과자 제품;
• 달콤한 과일과 말린 과일;
• 여보

소금 섭취량은 제한되어 있습니다 (하루 5g 이하). 제품이 들어있는 제품은 피해야합니다. 제약 조건과 하루에 1.5 리터를 초과해서는 안되는 유체의 양. 이것은 술취한 차, 주스, 설탕에 절인 과일 또는 수프를 고려합니다.

낮에는 약 네 끼의 식사가 있어야합니다. 다이어트에서 강한 차와 커피, 초콜릿과 매운 요리, 훈제 한 고기와 술을 제거하는 것이 좋습니다.

심부전에서 강한 차와 커피는 금지됩니다.

심장 마비로 고통받는 사람의식이 요법의 핵심은 칼륨이 풍부한 음식이어야합니다. 이들은 말린 살구, 바나나 및 구운 형태의 감자, 메밀 및 오트밀, 복숭아 및 견과류입니다. 동시에 신체에 다가 불포화 지방산을 공급할 음식을 잊을 수는 없습니다. 이러한 제품에는 다음이 포함됩니다.

• 올리브;
• 지방이 많은 물고기;
• 식물성 기름.

그리고 질병이 초기 단계에서 발생하면식이 요법이 전반적인 건강 증진에 영향을 줄 수 있습니다.

민간 요법

심부전으로 민간 요법에 대처할 수 있습니다. 이 경우 산사 나무 꽃과 야생 장미 열매로 만든 조개가 가장 좋습니다. 이러한 구성 요소는 차 대신 끓여서 마실 수 있습니다. 또한 자작 나무 봉오리와 회향, 커민, 파슬리 잎의 과일을 사용하여 이뇨 작용을 일으킬 수 있습니다. 만약 폐가 침체되면, 거담제로 유칼립투스를 흡입하거나 우슬초 국물을 섭취하는 것이 가능합니다.

당신은 elecampane 뿌리와 귀리로 만든 음료로 가정에서 심장 마비와 싸울 수 있습니다. 그것은 대략 2 시간 동안 주입되어야하고, 식사의 앞에 매일 1 개 큰 스푼을 가지고 가야한다. 이 국물에 약간의 꿀을 첨가 할 수 있습니다.

치료 효과는 익모초, 산사 나무 잎, 민트와 레몬 밤으로 만든 달이기도합니다. 모든 성분은 같은 비율로 섭취하고 보온병에 붓습니다. 혼합물 100g 당 1 리터의 물이 사용됩니다. 몇 시간 동안 수제 약을 주입 한 다음 주 식사 전에 80ml를 섭취했습니다.

심장 마비에 대한 가장 잘 입증 된 치료법 중 하나는 viburnum의 주스로 간주됩니다. 신선하고 냉동 된 딸기를 사용할 수 있습니다. viburnum 과일의 큰 스푼 반죽,이 혼합물에 약간의 꿀을 추가하고 끓는 물 한 잔 부어 필요합니다. 한 시간 동안 술을 마시 게하십시오. 한 달에 두 번 반에 한 달 동안 마셔야합니다.

손상된 심장 기능을 회복시키고 신경계를 진정시키기 위해서는 침침하기 전에 침침한 국물을 넣고 목욕을해야합니다. 그리고 그런 질병으로 사람이하지의 붓기로 고통받는다면 호박 주스 또는 강포 한 감자가 도움이 될 것입니다. 압축 된 형태로 부어 오른 부분에 적용됩니다.

설명 된 질병에서 집에서 사용할 수있는 보편적 인 치료법 중 하나는 호손입니다. 이 놀라운 식물은 고혈압과 맥박을 감소시키고 체력을 증가 시키며 무거운 육체적 인 노력에도 도움이됩니다.

호손은 집에서 완벽하게 심장 마비와 싸웁니 다.

대부분의 경우, 산사 나무는 고혈압의 배경에 대해 심장 마비가 발생한 경우에 적용하는 것이 좋습니다. 전통 의학법의 모든 이점에도 불구하고 사람의 상태가 악화되고 압력이 끊임없이 증가하여 심장 혈관계의 오작동을 일으키는 경우에는 사용해서는 안됩니다.

신체 활동

순환 혈액 부족이 발생하는 동안 혈관이 좁아지고 덜 중요한 기관의 혈액이 뇌와 심장으로 더 중요한 곳으로 흐르기 시작합니다. 그러한 순간, 사람은 피곤하고 호흡이 어려워지고, 더 심각한 상태에서는 만성 기침과 사지의 붓기가 발생합니다.

이러한 증상에 직면하여 환자는 심부전과 신체 활동이 양립 할 수 없다고 확신하기 시작합니다. 그러나 이것은 잘못된 것입니다. 균형 잡힌 부하와 적당한 부하는 사람의 일반적인 상태를 개선하고 질병 자체의 발달을 늦출 수 있습니다. 그러나 신체 활동을 완전히 거부하면 신체의 음색이 약해질 수있어 심장 마비를 다루기가 더 어려워집니다.

심장 마비의 경우, 하이킹을하거나, 호흡 운동을하고, 수영장에서 수영하는 것이 가장 유용합니다. 동시에 운동 중에 신체의 피로가 없도록주의를 기울여야합니다. 운동 후에 한 사람이 약한 느낌이 들면 그의 활동을 줄여야합니다. 합병증으로 질병이 발생하고 사람이 심한 경우에는 수동적 인 스포츠에 관여하는 것이 금기입니다.

심부전 치료는 포괄적 인 방법으로 접근해야합니다. 약물 요법이 필요하며 특별한식이 요법이 권장됩니다. 동시에 약초를 기본으로 약용 차를 준비하고 몸에 적당한 운동을시켜야합니다.

심장 마비 : 증상 및 치료

심부전의 원인은 심장이 수축하거나 이완되는 능력이 저하 된 것입니다. 악화는 심근 손상과 혈관 수축 및 팽창을 일으키는 시스템의 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다. 심장의 운동 활동을 위반하면 산소가있는 기관 및 조직의 공급이 감소합니다. 또한 체내의 체액 체류가 발생합니다.

심부전은 호흡 곤란, 성능 저하, 부종 등 여러 가지 증상의 진행과 동반됩니다. 이 모든 징후는 다른 질병에서 관찰 될 수 있으므로 "심부전"의 진단은 증상을 근거로 만 이루어질 수는 없습니다.

급성 및 만성 심부전이 있습니다. 급성 심부전은 심근 손상, 특히 급성 심근 경색의 결과로 발생합니다. 그것은 부종까지 폐의 정체가 급속하게 나타남을 동반합니다. 우리의 기사에서 우리는 가장 흔한 형태 인 만성 심부전의 증상과 치료를 살펴볼 것입니다.

심장 마비의 증상

순환기 장애의 증상은 그 심각도에 달려 있습니다. 전통적으로 세 단계가 있습니다.

1 단계

질병의 초기 단계에서 피로, 호흡 곤란, 신체 활동 중 과도한 맥박 증가가 발생합니다. 소수의 웅크 리기조차도 빠른 호흡과 반으로 2 회 호흡을 유발합니다. 원래의 심장 박동수의 회복은 운동 후 10 분 이내에 멈추지 않습니다. 격렬한 신체 활동으로 경미한 질식이 발생할 수 있습니다.

국소 증상은 경미합니다. 때로는 단기 acrocyanosis가 나타날 수 있습니다 (손, 발의 푸른 피부). 많은 양의 물이나 소금을 마시 며 무거운 짐을 앓은 후 저녁에는 다리의 작은 부종이나 발목 부위의 끈적 끈적한 피부가 나타납니다.

간장의 크기는 증가하지 않습니다. 때로는 야간 빈뇨가 자주 발생하는 정기적 인 야간 빈뇨가 있습니다.

하중을 제한하고 소금과 액체의 사용을 수정 한 후에는 이러한 현상이 빠르게 사라집니다.

2 단계

이 질환의 두 번째 단계에서 심부전의 국소 증상이 나타난다. 첫째, 주로 심장의 심실 중 하나의 손상 흔적이 있습니다.

우심실 기능이 부족하면 혈액 순환이 원활하지 못합니다. 환자는 신체 활동 중 호흡 곤란을 걱정합니다 (예 : 계단 오르기, 빠른 걷기). 급속한 심장 박동, 오른쪽 hypochondrium에 무거움의 느낌이 있습니다. 야간 빈뇨와 갈증이 자주 발생합니다.

이 단계는 아침까지 완전히지나 가지 않는 다리의 붓기가 특징입니다. Acrocyanosis가 결정됩니다 : 다리, 발, 손, 입술의 청색증. 간은 커지고 표면은 부드럽고 고통 스럽습니다.

좌심실 기능 부전이 폐 순환의 정체 증상에 의해 지배 될 때. 환자의 건강은 우심실 파손보다 더 낫습니다. 운동시 호흡 곤란은 정상적인 걷기 중에 발생합니다. 상당한 부하가 걸릴뿐만 아니라 밤에는 질식, 마른 기침, 심지어 약간의 객혈이 있습니다.

외부 적으로는 피부의 창백 (acallcyanosis)과 경우에 따라 청색 홍조 (예 : 승모판 심장 결함)의 종류가 결정됩니다. 폐에서는 건조하거나 미세한 물방울이 들릴 수 있습니다. 다리의 부종이 아니라 간장의 크기가 정상입니다.

부하를 제한하고, 물과 식탁 용 소금 사용을 교정하고, 올바른 치료를하면 이러한 모든 증상이 사라질 수 있습니다.

울혈 성 심부전증이 점차 커지면서 혈액 순환계가 병리학 적 과정에 관여합니다. 내부 장기에 체액이 고여 나서 기능이 위태롭게됩니다. 소변 분석의 변화가 나타납니다. 간은 두껍게되어 통증이 없습니다. 간 기능의 위반을 나타내는 혈액 변화의 생화학 분석 지표.

환자는 최소한의 노력, 빠른 맥박, 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌으로 호흡 곤란에 대해 걱정합니다. 소변 배출량 감소, 발의 붓기, 다리. 밤에는 기침이 나타나고 수면은 방해받습니다.

검사에서 아세포 사이 아노 증, 부종 및 간장 확대가 결정됩니다. 많은 환자에서 복부 (복수)의 증가, 흉막 강내의 수분 축적 (수액 흉)이 감지됩니다. 폐에서는 건조하고 습한 목소리를들을 수 있습니다. 환자는 거짓말을 할 수 없으며 반쯤 앉아있는 자세로 자세를 취합니다 (정형 외과).
치료는 종종 웰빙의 정상화로 이어지지 않습니다.

III 기

이 단계를 최종 또는 근 위축증이라고합니다. 그것은 내부 기관의 심각한 기능 장애를 동반합니다. 산소와 영양소가 부족하기 때문에 여러 장기의 장애 (신장, 간, 호흡기)가 발생합니다.

간부전의 증상이 붓고 있습니다. 입력 - 전해질 균형을 조절하는 내분비선의 기능이 손상됩니다. 동시에 견딜 수없는 갈증이 발생합니다. 소화 장애의 결과로 심한 부종으로 가려 질 수있는 악액질 (고갈)이 발생합니다.

내부 기관 기능의 심각한 기능 부전은 치명적입니다.

심장 마비 치료

순환기 장애의 치료는 증상을 없애고 진행을 늦추고 환자의 삶의 질과 수명을 향상시켜야합니다. 표적 기관, 특히 심장 보호는 매우 중요합니다.

비 약물 치료

신체 활동은 약화 된 심장 근육의 부하를 줄이기 위해 제한됩니다. 그러나 합리적인 신체 재활은 중요한 치료 방법입니다.

중증 심부전 환자의 경우 풍선 인플레이션을 하루 3-4 회 포함하여 호흡 운동을 권장 할 수 있습니다. 1 개월의 호흡 운동 후, 건강 상태와 운동 내성이 향상됩니다. 안정화 후 정상적인 페이스로 걷기, 가속하기 등의 하중을 증가시킬 수 있습니다. 운동은 심부전 환자의 생활 방식에 포함되어야합니다.

인플루엔자 및 B 형 간염 예방 백신을 사용하는 것이 좋습니다.

여행은 허용되지만 산과 덥고 습한 기후는 피해야합니다. 비행 시간은 2.5 시간을 초과해서는 안됩니다. 비행 중, 30 분마다 체조를하셔야합니다.

성관계 중에 과도한 감정적 인 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 성교 전에 질산염을 혀 아래에 복용하는 것이 좋습니다. 장시간 작용하는 질산염과의 조합을 제외하고는 "비아그라"와 같은 수단의 사용이 허용됩니다.

적당히 제한된 유체. 매일 섭취하는 물의 양은 2 리터를 넘지 않아야합니다. 자유로운 액체 (음료)뿐만 아니라 제품에 포함 된 물도 고려해야합니다. 동시에 곡물, 샐러드, 기타 반찬 및 빵의 수분 함량은 일반적으로 100 %로 간주됩니다 (즉 50 그램의 빵이 50ml의 물과 같다고 여겨짐). 배설되는 소변의 양을 모니터링하는 것이 중요하며 섭취하는 체액의 양보다 적어서는 안됩니다.

식탁 용 소금은 심각하게 제한되어 있으며, 음식에 첨가되지 않습니다. 소금의 총량은 첫 번째 단계에서는 3g을 넘고 다음 단계에서는 1.5g을 넘지 않아야합니다.

알코올은 알코올성 심근 병증이있는 경우에만 엄격히 금지됩니다. 다른 경우에는 알코올 사용을 제한하는 것이 일반적인 권장 사항의 성격입니다. 많은 양의 액체 (예 : 맥주)를 거부해야합니다.

다이어트는 비타민과 단백질의 충분한 함량으로 영양가가 있어야합니다.

일일 체중 조절은 매우 중요합니다. 1 일에서 2 일까지 체중이 증가하면 몸에 수분 보유력이 있음을 나타내며 즉각적인 조치가 필요합니다.

약물 요법

심장 마비의 약물 치료는 증거 기반 의학의 가정에 기반합니다. 모든 공식적으로 권장되는 약물은 필요성, 유효성 및 안전성을 입증하는 데 많은 도움이되었습니다.

이 질병을 치료하는 데 사용되는 주요 약품은 다음과 같습니다.

• 모든 환자에게 안지오텐신 전환 효소 억제제;
• 베타 차단제;
• 알도스테론 수용체 길항제;
• 체액 저류 환자의 이뇨제;
• 심방 세동 내 심근 배당체;
• 안지오텐신 II 수용체 길항제 (사탄).

추가로 지명 된 기금은 충분히 연구되었지만 추가 연구가 필요합니다.

• 허혈성 심장 질환을 가진 모든 환자들을위한 스타틴;
• 심방 세동이있는 대부분의 환자에서 간접 항응고제.

보조 약은 특정 경우에만 처방되는 약을 포함합니다 :

• 말초 혈관 확장제 (nitrates) : 수반되는 협심증이있을 때만;
• 느린 칼슘 채널 (암로디핀) 차단제 : 지속적인 협심증과 고혈압;
• 항 부정맥제 : 심각한 심장 부정맥;
• 아스피린 : 심근 경색 후;
• 비 글리코 시드 변성 자극제 : 낮은 심장 출력과 저혈압.

심장 마비의 경우, 특히 보상 부진의 단계에서 다음 약물을 포기해야합니다 :

• 고용량 아스피린을 포함한 비 스테로이드 성 항염증제;
• 글루코 코르티코 스테로이드;
• 삼환계 항우울제;
• 클래스 I 항 부정맥 약;
• 천천히 칼슘 채널 차단제 (베라파밀, 니페디핀, 딜 티아 젬).

심장 마비의 외과 적 치료

이 방법은 비 약물 및 약물 요법과 함께 사용해야합니다.
어떤 경우에는 심장 박동 조절기 (cardioverter-defibrillator)를 포함하여 심장 박동기 설정에 대한 표시가 고려됩니다. 심장 이식 후 어떤 효과를 얻을 수 있지만이 방법은 점차적으로 폐기됩니다. 가장 유망한 것은 기계적인 인공 심실을 사용하는 것입니다.

OTR, "만성 심부전"주제에 관한 "Studio Health"프로그램

심장 마비. 의료 애니메이션.

심장 마비

심부전은 심장이 펌프 기능에 대처하지 못하여 정상적인 혈액 순환을 보장하지 못하는 상태와 관련이 있습니다. 심장 마비에서는 심장이 혈액을 효율적으로 펌프질 할 수 없으므로 신체의 산소와 영양소의 순환에 장애가있어 혈액이 고갈됩니다. 관상 동맥 심장 질환, 심장병, 고혈압, 폐 질환, 심근염, 류마티즘의 결과로 나타납니다.

심부전은 심장이 혈액 순환에 필요한 산소의 양을 공급할뿐만 아니라 펌핑 (수축) 기능을 완전히 수행 할 수 없다는 것을 의미합니다. 심부전은 독립적 인 질병이 아닙니다. 원칙적으로 여러 가지 질병 및 상태의 합병증 또는 결과입니다. 미국에서는 약 1 %의 인구가 심부전 (250 만 명)으로 고통 받고 있습니다. 심부전의 발병률은 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 미국에서는 75 세 이상 인구의 10 %에 영향을 미칩니다.

심장 마비의 원인

대부분의 경우 심부전은 심장 및 혈관 질환 (판막 질환, 관상 동맥 심장 질환, 심근 병증, 동맥 고혈압 등)의 많은 자연적 결과입니다. 심장병의 최초 증상 중 하나, 예를 들어, 확장 된 심근 병증은 드물게 심부전입니다. 고혈압에서는 질병 발병에서부터 심장 마비의 첫 증상 발병까지 수년이 걸릴 수 있습니다. 반면, 예를 들어, 급성 심근 경색의 결과로서 심장 근육의 중요한 부분의 죽음을 동반하는 경우,이 시간은 며칠 또는 몇주가 될 수 있습니다.

이 경우 심장 마비가 짧은 시간 (분, 시간, 일)에 진행되면 급성 심부전에 관해 말합니다. 이 질환의 다른 모든 경우를 만성 심부전이라고합니다.

심혈관 질환뿐만 아니라 열이있는 상태, 빈혈, 증가 된 갑상선 기능 (갑상선 기능 항진증), 알코올 중독 및 기타 요인이 심부전 발병의 발병 또는 악화에 기여합니다.

심장 마비의 발달

명백한 심장 마비 발병의시기는 각 환자와 그의 심혈관 질환에 따라 다릅니다. 심장의 어느 심실이 질병의 결과로 더 고통 받는지에 따라 좌우 심실 심장 마비가 구별됩니다.

우심실 심장 마비의 경우에는 과도한 체액이 폐 순환 혈관에 유지되어 발과 발목 부분에 부종이 생깁니다. 이러한 주요 기능 외에도 우울 피로 심부전은 혈액의 산소 포화도가 낮고 목에 충혈과 맥박이 느껴지는 등 빠른 피로를 특징으로합니다.

좌심실 심장 마비는 폐 순환에서의 체액 체류에 의해 특징 지어지며, 그 결과 혈액으로 들어가는 산소의 양은 감소합니다. 결과적으로, 호흡 곤란이 발생하고 육체적 인 노력과 약화 및 피로에 의해 악화됩니다.

심부전의 증상의 시작 및 중증의 순서는 각 환자마다 다릅니다. 우심실의 병변과 관련된 질병의 경우 심부전의 증상은 좌심실 부전의 경우보다 빠르게 나타납니다. 이것은 좌심실이 심장의 가장 강력한 부분이라는 사실 때문입니다. 좌심실이 자신의 위치를 ​​"항복"하기까지는 보통 시간이 오래 걸립니다. 그러나 이러한 일이 발생하면 심장 마비가 엄청난 속도로 발생합니다.

심부전의 증상.

심장 마비는 심장의 어느 부분이 더 많은 영향을 받는가에 따라 다른 증상으로 나타납니다. 호흡 곤란, 부정맥, 현기증, 눈의 검게, 실신, 목의 붓기, 창백한 피부, 다리의 부종 및 다리 통증, 간 확대, 복수 (복강 내 자유 체)가 발생할 수 있습니다. 환자는 작은 신체적 인 노력조차도 용납하지 않습니다. 불만 사항의 ​​나중 단계에서는 부하 상태뿐만 아니라 휴식 상태에서도 일할 수있는 능력이 완전히 손실됩니다. 부족한 혈액 공급으로 인하여 신체의 모든 기관과 시스템은 1도 또는 다른 고통을 겪습니다.

심장 마비의 증상은 심장의 어느 쪽이 오른쪽, 왼쪽 또는 양쪽 모두 비효율적으로 작용하는지에 달려 있습니다. 심장의 오른쪽이 잘 작동하지 않는다면, 혈액이 말초 혈관을 넘치게되고 결과적으로 간을 포함하여 다리와 복부의 조직으로 누출됩니다. 이것은 간장의 팽창과 확대를 유발합니다. 왼쪽 편이 영향을받는다면, 혈액은 폐 순환기의 혈관과 심장에서 넘쳐 흐르고 부분적으로 폐로 통과합니다. 급속 호흡, 기침, 빈번한 심박동, 청색 또는 창백한 피부색이 심장 마비의 경우입니다. 증상은 다양한 정도로 심각 할 수 있으며 치명적일 수 있습니다.

심장 마비 환자의 불만

부종은 우심실 심장 마비의 첫 증상 중 하나입니다. 처음에는 환자가 가벼운 붓기로 고통받으며 다리와 다리에 영향을줍니다. 부종은 양쪽 다리에 골고루 작용합니다. 부종은 늦은 오후에 일어나서 아침에지나갑니다. 불충분 함의 발달로, 부종은 조밀 해지고 아침까지 완전히 사라집니다. 환자들은 보통 신발이 더 이상 적합하지 않으며, 종종 가정용 슬리퍼에서만 편안함을 느낍니다. 머리 방향으로 부종이 더 진행되면서 신나와 허벅지의 지름이 증가합니다.

그러면 복강 (복수)에 액체가 축적됩니다. anasarki의 발달과 함께, 환자는 대개 자리를 잡는 자세 에서처럼 공기가 부족한 상태로 앉아 있습니다. 간장 비대증이 발생합니다 - 혈액의 액체 부분과 정맥 네트워크의 오버플로로 인해 간장의 크기가 증가합니다. 간장이 커진 환자는 종종 우울증에 불편 함 (불편 함, 무거움)과 통증이 있습니다. 혈액에 hepatomegaly 때 노란 색의 공막 ( "단백질"눈) 얼룩 수있는 색소 빌리루빈을 축적. 때로는 그런 황색이 환자를 두려워하며 의사에게 갈 이유가됩니다.

급속 피로는 우심실 좌심실과 좌심실 파열 모두에서 나타나는 증상입니다. 처음에 환자들은 이전에 잘 견디는 운동의 수행에 힘이 없었 음을 알게되었습니다. 시간이 지나면 신체 활동 기간이 감소하고 휴식 기간이 길어집니다.

호흡 곤란은 만성 좌심실 부전의 주요 증상이며 종종 첫 징후입니다. 호흡 곤란 동안 환자는 최대량의 산소로 폐를 채우는 것처럼 평소보다 더 자주 호흡합니다. 처음에는 강렬한 육체 운동 (달리기, 빠른 등반 계단 등)을 수행 할 때만 환자가 호흡 곤란을 느낍니다. 그런 다음 심부전이 진행됨에 따라 정상적인 대화 중에 환자가 숨을 참을 수 있으며 때로는 완전히 휴식을 취할 수도 있습니다. 아무리 역설적 인 소리가 나더라도 환자 자신은 항상 숨이 막히는 것을 인식하지 못합니다. 주변 사람들에 의해 알려지기 때문입니다.

주로 강렬한 부하를 수행 한 후 발병하는 발작 기침은 종종 기관지염과 같은 만성 폐 질환의 증상으로 환자에 의해 감지됩니다. 따라서 의사를 인터뷰 할 때 환자, 특히 흡연자는 심장병과 관련이 없다고 생각하면서 항상 기침을 호소하지는 않습니다. 심장의 심계항진 (부비동 빈맥)은 가슴에 "펄럭이는"느낌으로 환자에 의해 감지되며 신체 활동으로 발생하고 잠시 후 사라집니다. 종종 환자들은주의를 집중시키지 않고 심장이 두근두기에 익숙해집니다.

심부전 진단

심부전은 심혈 관계 질환과 기타 여러 질환의 결과입니다. 심부전의 유무를 확인하기 위해 때로는 일상적인 진찰만으로 충분하지만 그 원인을 분명히하기 위해 여러 진단 방법이 필요할 수 있습니다.

심전도 (ECG)는 의사가 다양한 부정맥뿐만 아니라 심근에 대한 비대 및 혈액 공급 부족 (허혈)의 징후를 식별하는 데 도움이됩니다. 원칙적으로, 이러한 ECG 신호는 다양한 질병, 즉 심장 마비에 특이하지 않습니다.

ECG에 근거하여, 소위 스트레스 테스트가 만들어졌고 환자가 점차적으로 증가하는 스트레스 수준을 극복해야한다는 사실에서 널리 사용됩니다. 이러한 목적을 위해 자전거로드 (자전거 에르고 메 트리) 또는 러닝 머신 (러닝 머신)의 특별한 수정 인로드를 투입 할 수있는 특수 장비가 사용됩니다. 이러한 테스트는 심장의 펌핑 기능의 백업 기능에 대한 정보를 제공합니다.

오늘날 심장 마비로 발생하는 질병을 진단하기위한 주요하고 광범위하게 이용 가능한 방법은 초음파 심장 초음파 검사 (EchoCG)입니다. 이 방법을 사용하면 심장 마비의 원인을 확인할 수있을뿐 아니라 심장 심실의 수축 기능을 평가할 수 있습니다. 현재 선천성 심장병이나 후천성 심장병을 진단하고, 관상 동맥 질환, 동맥성 고혈압 및 기타 여러 질병의 존재를 암시하는 유일한 EchoCG가 있습니다. 이 방법을 사용하여 치료 결과를 평가할 수도 있습니다.

심부전 환자의 흉부 장기를 x- 레이 검사 한 결과 폐동맥 순환에서의 혈액 정체와 심장 충치의 크기가 증가합니다 (심장 비대증). 일부 심장 질환, 예를 들면 판막 질환 (valvular heart disease)은 특징적인 X 선 "사진"을 가지고 있습니다. 이 방법뿐만 아니라 EchoCG는 수행되는 치료를 모니터링하는 데 유용 할 수 있습니다.
심장, 특히 방사성 동위 원소 뇌실 검사를 연구하기위한 방사성 동위 원소 방법은 심장 마비 환자에서 높은 정확성을 유지하면서 심실의 수축 기능을 평가할 수 있습니다. 이 방법은 방사성 동위 원소 약물의 도입과 그 이후의 배포에 기초합니다.

의학의 최신 업적 중 하나 인 특히 핵 진단은 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 방법입니다. 이것은 매우 비싸고 지금까지 덜 공통적 인 연구입니다. PET는 심장 질환이있는 환자의 생존 가능한 심근 부위를 확인하기 위해 특별한 방사성 "태그"를 사용하여 치료를 조정할 수 있습니다.

심장 마비 치료

급성 심부전 환자는 입원하게됩니다. 신체 활동이 제한적인 정권을 준수해야합니다 (치료 운동은 의사가 선택합니다). 단백질, 비타민, 칼륨이 풍부한식이 요법으로 소금의 제한 (큰 부종 - 무염식이). 심장 글리코 시드, 이뇨제, 혈관 확장제, 칼슘 길항제, 칼륨 제제가 처방됩니다.

지난 수년간과는 달리 요즘 현대 약리학의 성과는 심장 마비 환자의 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 삶의 질을 향상시킵니다. 그러나 심장 마비의 치료를 시작하기 전에 출현을 유발할 수있는 모든 요인 (열이있는 상태, 빈혈, 스트레스, 과도한 소금 사용, 알코올 남용, 신체의 체액 유지를 촉진시키는 약물 사용 등)을 제거해야합니다.
치료의 주요 초점은 심부전 자체의 원인을 제거하고 증상을 교정하는 데 있습니다.

심장 마비의 치료를위한 일반적인 척도 중 나머지는 명기해야합니다. 이것은 환자가 항상 누워 있어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 운동은 허용되고 바람직하지만 피로감이나 불편 함을 유발해서는 안됩니다. 짐 운반 능력이 현저하게 제한되어 있다면, 환자는 가능한 많이 앉고 누워 있지 않아야합니다. 뚜렷한 숨가쁨과 부종이없는 기간에는 신선한 공기를 사용하는 것이 좋습니다. 심부전 환자의 운동은 경쟁 요소를 박탈해야한다는 것을 기억해야합니다.

침대의 양 머리 끝이 높거나 베개가 높은 심부전 환자와자는 것이 더 편리합니다. 다리 부종이있는 환자는 다리의 아래쪽에 약간 늘린 발 끝이나 얇은 베개를 사용하여 수면을 중시하는 것이 좋습니다.

식단은 소금이 적어야하며 조리 된 음식은 소금에 절식해서는 안됩니다. 그것은 아픈 마음에 상당한 추가 부담을 만듭니다로서 체중 감량을 달성하는 것이 매우 중요합니다. 훨씬 심한 심부전으로 체중이 감소 할 수도 있습니다. 체중을 조절하고 신체의 체액 유지를 적시에 감지하려면 일일 계량은 같은 시간에 수행해야합니다.

현재 다음 약물들이 심부전 치료에 사용됩니다.
• 심근 수축력을 증가시킵니다.
• 혈관 조영 증강;
• 신체의 체액 유지를 줄입니다.
• 부비동 빈맥 제거;
• 심장의 충치에서의 혈전증 예방.

심근 수축력을 증가시키는 약물 중 몇 세기 동안 사용되어 왔던 소위 심장 디 글리코 시드 (디곡신 등)를 언급 할 수 있습니다. 심장 글리코 시드는 심장 및 배뇨 (이뇨제)의 펌핑 기능을 향상시키고 더 나은 운동 내성에 기여합니다. 과량 투여시 관찰되는 주요 부작용 중 하나 인 메스꺼움, 부정맥의 출현, 색채의 변화에 ​​주목합니다. 지난 수년간 심부전이있는 모든 환자에게 심장 글리코 시드가 처방 된 경우 현재 심방 세동 환자와 심방 세동 환자를 대상으로 주로 처방됩니다.

혈관의 색조를 낮추는 약에는 소위 혈관 확장제 (vas and dilatatio 라틴어 단어 인 "혈관 확장")이 있습니다. 동맥, 정맥 및 혼합 작용의 약물 (동맥 + 정맥)에 대한 압도적 인 효과가있는 혈관 확장제가 있습니다. 동맥을 확장시키는 혈관 확장제는 심장 수축 중에 동맥에 의해 생성 된 저항을 감소시켜 심장 출력을 증가시킵니다. 정맥을 확장시키는 혈관 확장제는 정맥 용량의 증가에 기여합니다. 이것은 혈관에 포함 된 혈액의 양이 증가하므로 심장 심실의 압력이 감소하고 심장 출력이 증가한다는 것을 의미합니다. 동맥 혈관 확장제와 정맥 혈관 확장제의 효과의 조합은 심근 비대의 심한 정도와 심장 구멍의 팽창 정도를 감소시킵니다. 혼합 형 혈관 확장제에는 소위 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제가 포함됩니다. 나는 그 중 몇 가지 이름을 말할 것입니다 : 캡토 프릴,에 날라 프릴, 페린도 프릴, 리 시노 프릴, 라미 프릴. 현재 ACE 억제제는 만성 심부전 치료에 사용되는 주요 약물입니다. ACE 억제제의 작용으로 운동 내성이 크게 증가하고 심장 충혈 및 심 박출량이 향상되고 소변량이 증가합니다. 모든 ACE 억제제의 사용과 관련하여 가장 빈번하게보고되는 부작용은 건조하고 자극적 인 기침 ( "내 목구멍에 브러시를 간지른 것처럼 보입니다")입니다. 이 기침은 새로운 질병을 나타내는 것이 아니라 환자를 교란시킬 수 있습니다. 단기간에 약물을 회수하면 기침이 발생할 수 있습니다. 그러나 불행히도 기침은 ACE 억제제 사용을 중단하는 가장 빈번한 이유입니다.

기침시 ACE 억제제의 대안으로, 소위 안지오텐신 II 수용체 차단제 (losartan, valsartan 등)가 현재 사용되고 있습니다.

만성 심부전 환자에서 심장 혈관으로의 혈액 공급을 향상시키고 심혈관에 주로 작용하는 약물 인 니트로 글리세린 - 혈관 확장제를 사용하는 관상 동맥 질환과의 병용. 또한 니트로 글리세린이 팽창하고 동맥 자체가 관상 동맥 인 심장을 공급합니다.

신체의 과도한 체액의 지연을 줄이기 위해 다양한 이뇨제 (이뇨제)가 처방되며 강도와 지속 시간이 다릅니다. 소위 루프 이뇨제 (furosemide, ethacrynic acid)는 복용 후 매우 빠르게 작용하기 시작합니다. 특히 furosemide의 사용으로 인해 짧은 시간에 수 리터의 물을 제거 할 수 있으며, 특히 정맥 투여시 특히 그렇습니다. 대개 기존 호흡 곤란의 정도는 "우리의 눈 앞에"직접적으로 감소합니다. 루프 이뇨제의 주된 부작용은 혈액 내 칼륨 이온의 농도가 감소하여 심장 활동에 장애가 생기거나 약화되거나 경련을 유발할 수 있습니다. 따라서 루프 이뇨제와 동시에 칼륨 제제가 처방되고 때로는 소위 칼륨 절약 이뇨제 (spironolactone, triamteren 등)와 함께 처방됩니다. Spironolactone은 종종 만성 심부전 치료에 독립적으로 사용됩니다. 만성 심부전의 치료에 사용되는 평균 강도 및 지속 기간의 이뇨제는 소위 티아 지드 계 이뇨제 (하이드로 클로로 티아 지드, 인다 파마 인 등)를 포함합니다. Thiazide 제제는 종종 루프 이뇨제와 결합하여 더 큰 이뇨 효과를냅니다. 루프 이뇨제와 마찬가지로 thiazide 이뇨제는 신체의 칼륨 양을 감소시키기 때문에 교정이 필요할 수 있습니다.

심장 박동을 줄이기 위해 소위 베타 - 베타 - 아드레날린 차단제를 사용했습니다. 심장에 이러한 약물의 영향으로 인해, 그것은 혈액 순환을 향상시키고, 결과적으로 심장 출력을 증가시킵니다. 만성 심부전의 치료를 위해 β- 아드레날린 성 차단제 인 카베 틸롤 (carvedilol)을 처음에는 최소 용량으로 처방 해 궁극적으로 심장의 수축 기능을 향상시키는 데 기여했습니다. 불행히도 일부 베타 차단제의 부작용, 특히 기관지의 협착과 혈당 상승의 원인은 기관지 천식 및 당뇨병 환자에서의 사용을 제한 할 수 있습니다.

심장의 혈전증 예방 및 혈전 색전증의 발달을 위해 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하기 위해 소위 항응고제가 처방됩니다. 일반적으로 소위 간접 항응고제 (와파린 등)를 처방합니다. 이러한 약물을 사용하는 경우 혈액 응고 매개 변수를 정기적으로 모니터링해야합니다. 이는 과량의 항응고제로 인해 다양한 내 / 외 (비강, 자궁 등)의 출혈이 발생할 수 있기 때문입니다.

급성 좌심실 부전, 특히 폐부종의 치료는 병원에서 시행됩니다. 그러나 이미 구급차 의사는 루프 이뇨제를 도입하고 산소 흡입을 조절하며 다른 긴급 조치를 취할 수 있습니다. 병원에서 시작된 치료는 계속 될 것입니다. 특히, 니트로 글리세린의 영구적 인 정맥 내 투여뿐만 아니라 심장 출력 (도파민, 도부 타민 등)을 증가시키는 약물이 확립 될 수 있습니다.

만성 심부전 치료에 사용되는 현재 사용 가능한 의약품의 비효율성으로 인해 외과 적 치료가 권장 될 수 있습니다.

Cardiomyoplasty 수술의 본질은 환자의 이른바 latissimus 아픈 근육에서 플랩을 수술 적으로 잘라내는 것입니다. 그런 다음 수축 기능을 개선하는이 플랩은 환자의 마음을 감싸줍니다. 이어서, 이식 된 근육 플랩의 전기 자극은 환자의 심장 수축과 동시에 수행된다. 심근 성형 수술 후 효과는 평균 8-12 주 후에 나타납니다. 또 다른 대안은 소위 인공 좌심실 인 환자의 보조 혈액 순환 장치의 심장에 이식 (삽입)하는 것입니다. 이러한 작업은 러시아에서 비싸고 드문 경우입니다. 그리고 마지막으로, 현재, 심장 박동기의 동기화 작업을 보장함으로써 심박동에 혈액 공급을 향상시키는 것을 돕기 위해 특수 심장 박동기가 만들어져 사용되고 있습니다. 따라서 현대 의학은 자연 재해로 인한 심장 마비로 개입하려는 시도를하지 않습니다.

일반적으로 심장 마비에 대한 의학적 관찰은 평생 동안 필요합니다.