Smad : 그것은 무엇이며 왜 일일 혈압 모니터링이 필요합니까?

러시아에서는 약 4 천만 명의 사람들이 동맥성 고혈압으로 고통 받고 있습니다 [1]. 여성은 남성보다 약간 더 자주 고통받습니다 (40.4 % 대 37.2 %). 동시에 남성의 75 %와 여성의 80.3 %가 질병에 대해 알고 있으며, 남성의 절반 이상과 여성의 62 %보다 약간 더 많은 종류의 치료를받습니다 (고혈압 치료는 매일 평생). 또한, 혈압의 정상적인 수준을 달성하기 위해 환자의 5 분의 1을 초과 할 수 없습니다. 그러나 이완기 혈압의 증가는 5mmHg의 "더 낮은"압력입니다. 예술. 뇌졸중 위험이 1/3, 심장 마비가 1/5로 증가합니다. 그것을 다루는 방법과 그것으로 살아가는 방법을 알아 봅시다.

일일 압력 모니터링 : 숨겨진 위협을 찾아 중화합니다.

혈압 (BP)은 매우 불안정한 지표입니다. 그것의 가치는 하루 중 시간, 수면 또는 각성에 따라 달라질뿐만 아니라 감정 상태와 관련하여 다양합니다. 흰 코트 고혈압은 드문 일이 아닙니다. 집에서 환자의 친척에 의해 만들어진 혈압 변화가 정상 값을 나타내고 클리닉에서 측정 된 값이 이상적이지 않은 경우. 또한, 혈압 측정에 영향을 미치는 여러 가지 외적인 요인들 : 냉담 청진기, 다리를 건너고 심지어는 넘쳐 흐르는 방광이 이상을 유발합니다 [2]. 한편, 정상적인 혈압의 상태를 알기 위해서는 혈압을 정상화시키는 항 고혈압제를 적절하게 선택하는 것이 매우 중요합니다. 병원에서 (노인 환자가 헛되이 고려하는 것처럼) 치료를 선택하는 것이 우연이 아니라 적절한 활동, 스트레스 수준 및 혈압에 영향을 미치는 다른 효과를 가진 정상적인 삶을 인도 할 때 외래 환자를 대상으로하는 것이 좋습니다.

의사 사무실 밖에서 환자의 혈압을 정확히 알기 위해서는 일일 혈압 모니터링 또는 ABPM이 사용됩니다 (표 1 참조). 커프가 환자의 어깨에 가해지며 하루 중 반 시간에 한 번, 밤에 한 시간에 한 번 혈압을 측정합니다. 이 시간 동안 가장 성공적인 측정 중 14 개를 낮 시간에, 최소 7 시간을 밤에 얻을 수 있습니다. 얻은 결과를 바탕으로 혈압의 평균값, 심박수 (HR)를 계산합니다.

표 1. MADM을 기준으로 한 권장 혈압 값.

마침표

최적의 혈압

정상 혈압

고혈압

슬픔

50 %는 안정적인 동맥 고혈압에 대해 말합니다.

수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이를 맥박이라고합니다. 그것의 증가는 53 mmHg 이상입니다. 예술. - 심혈 관계 합병증의 독립적 인 위험 요소.

일일 혈압 모니터링을위한 징후 및 금기 사항

Smad의 적응증은 다음과 같습니다.

• 의사를 반복적으로 방문하거나 독립적 인 측정에 따라 과도한 혈압 변동;
• 동맥 고혈압에 대한 위험 인자가없고 표적 기관 손상 (신장, 뇌, 안저, 심근)의 징후가없는 환자의 고혈압;
• 동맥 고혈압 또는 알려진 표적 기관 손상 (미세 알부민뇨, 좌심실 비대, 안저 혈관의 변화)에 대한 기존 위험 인자가있는 환자의 정상 혈압 값;
• 의사가 독립적으로 측정 한 혈압 값의 유의 한 차이;
• 항 고혈압 치료의 비 효과;
• 특히 고령자 및 당뇨병 환자에서 저혈압 (저혈압) 에피소드
• 자간전증이 의심되는 임신부의 지옥.

MSAD에 대한 절대 금기 :

• 이전 연구에서 발생한 합병증 (팔뚝과 손의 붓기, 출혈, 접촉 피부염, 극히 드물게는 죽상 동맥 경화증이있는 동맥의 혈전증);
• 팔목 부위의 피부 질환;
• 혈소판 감소증 및 기타 출혈 질환;
• 악화 기간에 혈액 질환;
• 상지 혈관의 병변;
• 상지의 부상.

ABPM의 단점 중 하나는 밤에 혈압을 측정 할 때 많은 사람들이 깨어 나면 환자의 불편 함을 알아야합니다. 또 다른 가능한 문제는 검사가 환자의 특징없는 날 (예 : 주말)에 수행 된 경우 정보가 왜곡된다는 것입니다.

Smad의 순서

심장 전문의는 대개 Smad를 처방합니다. 이론적으로 사립 진료소에서는 의사의 처방전없이이 검사를 통과 할 수 있지만 실제로는 전문가가 결과를 평가하고 치료를 처방해야하기 때문에 실제로 진료를받는 것이 좋습니다.

이 연구에는 무료 기계가 필요하기 때문에 약속에 의해 개최됩니다. 주정부 클리닉에서 레코드는 보통 몇 주 (또는 심지어 몇 달) 전에 상업 클리닉에서 명백한 이유로 열이 훨씬 짧습니다.

특수 훈련이 필요하지 않습니다. 장치는 의사가 설치합니다. 커프의 크기는 환자의 어깨 둘레에 따라 선택됩니다. 커프가 너무 짧거나 너무 길면 측정 결과가 왜곡됩니다. 커프의 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 위 2cm 위에 있어야하며, 팔목과 어깨 사이에는 2 개의 손가락이 있어야합니다 (어린이와 얇은 환자는 손가락 1 개). 장치는 환자의 비 작동 팔 (오른 손잡이는 왼쪽, 왼손잡이는 오른쪽)에 놓습니다. 혈압을 조절하는 장치 인 모니터가있는 특수 백이 신체에 부착됩니다.

모니터링을 시작하기 전에 장치의 정확성을 검사합니다. 동시에 또는 차례로 혈압은 모니터에서 팔을 측정하고 다른 한편으로는 일반 장치로 측정합니다. 여러 측정 값이 같은 값을 나타내면 환자를 집에 보낼 수 있습니다.

일반적으로 연구는 하루 24 시간에서 28 시간 정도 소요되지만 처음 2 시간은 적응에 필요한 시간으로 분석에서 제외됩니다. 지정된 시간에 환자가 진료소로 돌아가서 장치가 제거되고 기록 된 데이터가 추출되어 처리됩니다. 완성 된 결과는 심장 학자에 의해 해석 된 환자에게 주어진다.

시험 권고안

설문 조사를하는 동안 평범한 삶을 살아야합니다.

커프의 위치는 측정의 정확도에 달려 있습니다. 커프가 미끄러지거나 꼬인 경우이를 수정하십시오.

측정을 시작하기 전에 장치에서 신호음이 울립니다. 가능하다면 측정이 끝날 때까지 손을 멈추고 손과 손가락을 포함하여 움직이지 않게하십시오. 부동성을 유지할 수 없다면 측정이 실패 할 수도 있습니다. 그런 다음 장치가 2 ~ 3 분 내에 반복합니다. 두 번째 측정이 실패하면이 시간의 데이터는 고려되지 않습니다.

커프까지 이어지는 튜브를 끼지 마십시오.

위생 절차와 같이 팔목을 잠시 제거해야하는 경우 모니터에서 공기 공급 튜브를 분리하십시오. 그렇지 않으면 커프가 공기 주입 중에 폭발 할 수 있습니다.

장치를 적시 지 마시고 전자기 방사에 노출시키지 말고 감기에 넣지 마십시오 (섭씨 10도 이하).

신체 활동, 휴식 기간, 주야간 수면에주의하면서 환자 일기를 지키십시오. 복지를 기록하고 변화 시키십시오 : 두통, 심장 통증 등등; 약을 표시하십시오.

보행 가능한 혈압 모니터링은 유익한 연구 방법입니다. 그러나 의학에서 자주 발생하는 것처럼 결과의 신뢰성과 해석의 정확성은 의사뿐 아니라 환자에게도 달려 있습니다. 따라서 연구를 수행하기 전에 지침을주의 깊게 경청하고 권장 사항을 따르십시오.

모스크바에서 SMAD를 어디에서 얻을 수 있습니까?

이 질문에 대한 답변은 Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, Chistye Prudy, ABC- Medicine 네트워크의 명예 의사 진료소 심장병 전문의 :

"물론 MLA의 프레임 워크에서 테스트 해 볼 수 있습니다. 즉, 무료입니다. 문제는 돈을 저축하면 많은 시간을 낭비한다는 것입니다. 모스크바와 같은 크고 현대적인 도시에서도 Smad를위한 장치를 일반 병원에서 찾는 것은 종종 어렵습니다. 그들은 원칙적으로 대규모 진단 센터에만 있습니다. 결과적으로 몇 주 및 아마도 몇 달 전에 기록해야합니다. 이 기간 동안 일어나는 일은 건강과 일정이 어떻게 바뀌는 지 알 수 없습니다.

그건 그렇고, 연구는 모든 것이 아니라 심장과 전문의의 상담이 필요하다. 다시 말하면 녹음과 대기를 의미한다. 따라서 가족 예산이 허용하는 경우 사립 진료소에서 연구하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 어떤 네트워크 폴리 클로 닉에서 "ABC- 의학". 지사 중 하나에서 가장 편리한 진료소를 선택할 수 있습니다. 모든 지사는 단일 표준에 따라 작동하며 적절한 시간에 등록하고 대기 및 대기열없이 연구를 진행합니다. 그리고 같은 방식으로, 시간 낭비없이 심장병 전문의와 상담하십시오. 심장 전문의는 필요한 치료를 처방 할 것입니다. 연구와 조언을위한 가격은 매우 합리적인 것으로 간주 될 수 있습니다. "

P. S. ABC- 의학 클리닉에서의 약속은 온라인과 전화로 진행됩니다. 모스크바와 그 지역의 여러 지역에서 의료 센터의 9 개 지점을 이용할 수 있습니다.

클리닉 "ABC- 의학":

• Chistye Prudy의 Polyclinic - 모스크바시 보건부에서 발급 한 2016 년 4 월 21 일 라이센스 LO-77-01-012180.
• Baumanskaya 용 폴리 클리닉 - 모스크바시 보건부에서 발급 한 2016 년 9 월 1 일자 라이센스 LO-77-01-013027.
• "Ulitsa 1905 goda"의 폴리 클리닉 - 모스크바 보건부에서 발급 한 2016 년 11 월 23 일자 LO-77-01-013523 라이센스.
• Kolomenskaya의 폴리 클리닉은 2016 년 6 월 8 일 모스크바 보건부에서 발행 한 LO-77-01-012454로 라이센스가 부여됩니다.
• "Begovaya"의 폴리 클리닉 - 모스크바 보건부에서 발급 한 2016 년 12 월 28 일자 라이센스 LO-77-01-013720.
• Balashikha의 폴리 클리닉 - 모스크바 지역 보건부에서 발급 한 2016 년 7 월 28 일자 라이센스 LO-50-01-007895.
• Kommunarka 및 Romashkovo의 Polyclinics - 면허 LO-50-01-009187 2017 년 11 월 14 일 모스크바 지역 보건부 발행.
• "Park of Culture"의 폴리 클리닉 - 모스크바시 보건부에서 발행 한 2017 년 8 월 30 일자 라이센스 LO-77-01-014762.

혈압의 변화는 시간, 활동 모드, 감정 상태 및 기타 매개 변수에 따라 영향을받을 수 있습니다.

증가되거나 감소 된 혈압은 심장 질환의 증상 일 수 있습니다.

할인 및 프로모션 - 의료 서비스를 절약 할 수있는 기회.

일부 상업용 의료 센터는 회사 직원뿐만 아니라 자녀를 포함한 친척들에게 포괄적 인 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다.

공공 진료소뿐만 아니라 민간 의료 센터에서도 의료 서비스를받을 수 있습니다. 상업 클리닉은 편안한 조건, 편리한 근무 시간, 전문가의 가용성, 유연한 가격 정책을 제공 할 수 있습니다.

의료 서비스를 절약하기 위해 의료 센터에서 제공하는 포괄적 인 프로그램을 사용할 수 있습니다.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad를 사용하면 사람의 정상적인 활동에 따라 하루 중 혈압 변화의 역학 관계를 정확하게 파악할 수 있습니다. 그러나이 기술은 실패 할 수 있으며 환자가 처방전과 의사의 권고를 따르지 않으면 Smad 데이터가 왜곡됩니다. 특히, 전문가에게 발표되지 않은 약물의 복용 횟수와 빈도가 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다.

일일 혈압 모니터링 (ABPM)이란 무엇입니까?

게시 날짜 : 18/04/2018

기사 업데이트 날짜 : 2010 년 9 월 9 일

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

일일 혈압 모니터링 또는 Smad는 진단 방법으로 24 시간 (1 일) 동안 혈압 값을 고정시키는 것이 원칙입니다.

이 절차는 고혈압이나 저혈압을 결정하기 위해 압력 서지를 정확하게 식별 할 수있는 기회를 제공합니다.

의료 수신에 대한 단일 혈압 측정은 신속하게 이루어 지지만 완전한 정보를 제공하지는 못합니다. 또한 의료기관에서 불안과 흥분을 겪고있는 일부 사람들은 압력 상승 (소위 "흰 코트 증후군")을 유발하고 기존의 병리를 확인하기가 어렵습니다.

약속 표시

환자 또는 심장 전문의는 환자에게이 진단 검사를 지시합니다.

다음은 사진에있는 장치가있는 환자입니다.

혈압을 매일 모니터링해야하는 사람에는 AVR, 고혈압, 증상이있는 고혈압, 당뇨병, 심장 및 신부전, 최근에 심장 발작 또는 뇌졸중이 있었던 혈관의 죽상 동맥 경화증 환자가 포함됩니다.

매일 지옥 감시의 기초는 환자의 불만입니다.

이 유형의 진단은 임신 말기에 전달 방법을 결정하기 위해 사용됩니다. 임신 한 여성의 혈압의 유의 한 비정상적인 수치는 응급 제왕 절개의 징후입니다.

또한 혈압의 일일 모니터링은 동맥 고혈압 또는 저혈압으로 진단 된 환자에게 압력이 크게 증가하거나 감소하는 낮 시간을 결정하기 위해 표시됩니다. 이것은 주치의가 하루 중 여러 시간 동안 약의 복용량을 조절할 수있게합니다.

건강한 사람들은 특정 유형의 활동 (기계공, 조종사, 우주 비행사)에 대한 전문적인 능력을 확인하고 군 복무 사무실의 신병을 확인하여 군 복무에 대한 적합성을 확인합니다.

방법의 장단점

설문 조사의 가장 큰 장점은 Smad 장치를 사용하면 24 시간 이내에 혈압의 모든 변화를 진단 할 수있는 가장 작은 변동까지 기록 할 수 있다는 것입니다.

장기간의 모니터링은 감춰진 고혈압을 일시적으로 구분하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 의사를 방문하면 환자에게 스트레스가 가해져 압력이 급격히 상승합니다. 사람이 편한 환경에서 압력은 정상 범위 내로 유지됩니다.

환자가 건강 악화에 관해 말할 때 반대 상황이 종종 발생하며 의사와 상담하여 압력의 중대한 지표를 수정하지 못하는 경우가 있습니다. 이러한 상황에서 Smad 시스템은 필수 불가결합니다.

이 진단의 장점은 다음과 같습니다.

• 사용 편의성. 소형 장치는 옷 아래에서 거의 보이지 않으므로 환자는 정상 모드에서 삽니다.
• 외상. 이 장치는 신체 내에서 아무런 개입없이 환자의 몸에 고정되어 있으므로 절대 안전한 방법으로 진단되므로 7 세 아동, 청소년, 성인 및 노인을 포함하여 폭 넓은 계층에 적합합니다.

의사의 의견으로는 장치의 도움으로 얻은 데이터는 의심의 여지가 없으며 일반적으로 결함이 없으며 그 유효성이 반복적으로 확인되어 그 중요성을 과대 평가할 수 없습니다.

또한이 연구는 뇌졸중, 심근 경색 및 갑작스런 사망의 발병을 유발할 수있는 극도로 위험한 현상 인 아침 혈압 상승을 제 시간에 감지 할 수있게합니다.

피검자 자신의 리뷰에 따르면 약간의 불편 함이 있습니다. 팔에 커프가 일정하게 착용되어있는 것과 같은 비정상적인 느낌, 공기를 팽창시킬 때 손을 주기적으로 쥐어 짜는 것입니다.

유익한 비디오를 제공합니다.

홀터와 다른 점은 무엇입니까?

환자들이 ABPM을 다른 유형의 하드웨어 연구 인 홀터 모니터링 (Holter monitoring, HM)과 혼동하는 경우가 종종 있으며, 이는 하루 종일 장치를 착용하는 것을 의미합니다.

이들은 다른 방법입니다 : Holter에 의한 모니터링은 심박수 (맥박) 만 모니터링한다는 점에서 ABPM과 다르지만 혈압의 변화는 아닙니다. 환자가 심장에서 불편 함을 호소하는 경우, 의사는 Holad의 ECM 및 심전도 (심전도)의 두 가지 절차를 동시에 수행하도록 처방합니다.이 기능을 이중 기능 모니터링이라고합니다.

ABPM의 결과는 EchoCG (심장 초음파) 및 러닝 머신 테스트를 수행하는 심장학에서 추가 검사를 위해 환자에게 유용 할 것입니다.

사전 교육이 필요합니까?

SMAD 에의뢰를 한 환자의 의사는 환자에게 연구 준비 방법을 지시합니다. 필요한 경우, 의사는 분석 전날의 혈압을 낮추기 위해 약물 처방을 취소하여 결과가 왜곡되지 않도록합니다.

절차 당일의 일반적인 준비 활동은 다음과 같습니다 :

• 알코올 거절;
• 무거운 신체 활동과 스트레스의 제한;
• 이브에 온전히 쉬어 라.
• 옷 무료 선택의 선택.

음식과 음료 섭취가 금지되어 있지 않습니다. 검사에 금기 사항은 없지만, 귀하의 담당 의사와 먼저상의해야하는 유기체의 가능한 개별적인 특성을 제외하고는 없습니다.

설문 조사는 어떻습니까?

이 검사는 외래 환자 (가정에서)와 입원 환자 모두 일 수 있습니다. 모니터링은 아침 8-9시에 시작됩니다. 절차 자체는 매우 간단합니다.

동작 알고리즘은 다음과 같습니다. 먼저 환자가 병원에 ​​와서 의사가 기록 장치를 제작합니다. 그런 다음 아이가 검사를 받으면 표준 혈압 수갑과 같이 팔에 커프를 올려야합니다. 작은 크기의 특별한 표본이 있기 때문입니다. 얇은 튜브가 달린 커프가 장치에 부착되며,이 장치는 동시에 공기의 과급기 및 데이터 저장 장치입니다. 장치는 의복 벨트에 부착되거나 어깨에 착용 할 수있는 작은 핸드백에 넣어집니다. 장치는 배터리로 작동됩니다.

그런 다음 환자는 병원을 나와 평상시에 생활합니다.

크게 보려면 이미지를 클릭하십시오.

이 장치는 설정에서 설정된 특정 시간 간격 후에 자동으로 커프에 공기를 주입하도록 프로그래밍됩니다. 대개 오후 오후 15-30 분, 야간 30-60 분이지만, 장치가 무언가를 좋아하지 않는다면 - 예를 들어 측정이 부정확하다고 생각하면 측정이 반복되고 다음번에 조금 더 자주 수행됩니다. 피사체는 기기의 원하는 버튼을 눌러 수동으로 교대로 압력을받을 수 있습니다. 각 측정 후 결과가 장치 화면에 표시됩니다.

피험자는 하루 중 그의 일기를 일지에 기록해야하며, 일지에 정확한 행동 시간을 알려줍니다. 건강 상태 악화의 모든 에피소드가 거기에 적합합니다.

24 시간 후, 환자는 의사에게 반환되고, 장치는 결과 값의 해석과 결과의 해석을 위해 환자에게서 제거됩니다.

어디에서 갈 수 있으며 평균 가격은 얼마입니까?

이 검사는 지역 클리닉에서 의사가 처방 한대로 문제없이 수행 할 수 있으며 무료이며 OMS 정책에 포함되어 있습니다. 유일한 문제는 특정 의료 기관의 업무량과 그 의료 기기의 수에 따라 선에서야 할 수도 있다는 것입니다.

사립 클리닉에서 유료로 이용할 수 있습니다. 이 경우 검사의 가격은 의료기관뿐만 아니라 사용되는 장비의 유형과 제조업체의 브랜드에 따라 다릅니다. 비용은 진료소가 위치한 지역의 영향을받습니다.

모스크바와 모스크바 지역의 모니터링 평균 가격은 1.5 ~ 2.5 억 루블이며, 지역 의료 센터의 가격은 800 ~ 1,500 루블이다.

많은 진료소에서 집에서 장치를 설치할 수있는 서비스를 제공합니다. 이 경우 연구 비용은 의사의 운송 비용에 따라 증가 할 것입니다.

환자 규칙

장치가있는 환자는 그렇지 않은 것처럼 자연스럽게 행동해야합니다. 데이터를보다 신뢰성있게 만들기 위해서는 과도한 신체 활동을 피하고 스트레스 요인을 제거하고 평소 식단을 관찰하고 정상 모드로 이동해야합니다.

손으로 장치의 튜브를 구부리지 않는 것이 중요합니다. 커프를 짜내는 시점에서 상지를 풀고 아래로 내리고 측정이 완료 될 때까지 기다려야합니다. 일부 유형의 장치에는 측정 시작을 나타내는 신호음이 들립니다.

모니터링 기간 동안 환자가 불편을 겪을 수 있습니다.

1. 야간 수면에 어려움이 있습니다. 이 장치는 야간에도 압력을 측정하므로 가볍게 잠을 자고, 때로는 동맥이 압박되거나 신호음이 울릴 때 일어납니다. 악기 호스가 구부러지지 않도록 이러한 포즈를 선택해야합니다. 이렇게하려면 등 뒤에서 잘하는 것이 가장 좋습니다.
2. 물 절차를 수행 할 수 없음 (샤워 사용). 장치가 습기를 허용해서는 안되기 때문에, 세차하고 깔끔하게 작동하지 않습니다.
3. 커프가 팔꿈치보다 약간 위에 고정되어 있기 때문에 팔꿈치에서 팔의 굴곡이 제한됩니다.
4. 피부의 감도로 인해 커프의 부착 지점에서 자극이 발생할 수 있습니다.
5. 장치를 조작하면 옷을 갈아 입는 데 어려움이 있습니다.

그러나이 모든 것은 장치를 착용하는 데 일시적인 불편 함이 있으며 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 장치를 직접 제거하십시오, 환자는 할 수 없습니다.

다이어리 작성 예제

주제는 일기의 모든 행동을 반영하여 행동의 정확한 시간을 나타냅니다. 낮에는 음식을 먹는 시간, 마약, 차량을 운전하는 시간, 가벼운 육체 노동 (계단 오르기, 거리를 걷는 것) 및 불쾌감이 나타 났던 시간을 기록해야합니다. 잠에서 깨어나는 시간과 야간에 깨어나는 순간을 정확히 나타내는 순간을 정확하게 기록하는 것이 중요합니다.

일반적으로 의사는 환자에게 특별한 양식을 제공합니다. 양식을 작성해야하지만 양식이 없으면 모든 것을 메모장에 간단하게 작성할 수 있습니다. 이 경우 콘텐츠는 디자인이 아닌 중요합니다.

우리는 그러한 일기를 작성하는 예를 여러분의 시선에 선물합니다 :

작업 기록이있는 표

장치가 무언가를 쓰고, 오류를 생성하고, 경고음을 내는가?

일반적으로 이러한 장치의 대부분 모델은 측정을 시작하기 전에 경고음을 내 보냅니다. 이것은 절대적으로 정상이며,이 소리가 들린 후 환자는 멈추고, 조용히 서서 휴식을 취해야합니다. 측정 후에는 이전에 한 일을 계속해야합니다.

SMAD 기계가 작동을 멈추고 고장이났다면 최소한 1 시간은 측정하지 않습니다. 배터리가 실제로 장착되었거나 실제로 파손 되었기 때문에 아무것도하지 않는 것이 좋습니다. 어떤 경우에도 짧은 시간 동안 연구가 중단 되더라도 얻은 데이터는 정확성을 잃게됩니다. 따라서 그러한 상황에서 유일한 올바른 결정은 예정된 의사 방문 이후에 다시 결정하는 것입니다.

예를 들어 E001, E095, E0097 등과 같이 장치가 오류를 나타내면 커프가 환자를 미끄러 져서 연결 튜브가 압착되어이 상황을 바로 잡아야합니다. 이것이 도움이되지 않는다면 불편 함이 없을 때 할 수있는 유일한 방법은 아무런 조치도 취하지 않고 내일 의사 방문을 기다리는 것입니다. 불편 함이 있으면 장치를 제거하고 내일을 기다려야합니다. 어떤 기술과 마찬가지로이 장치는 오작동을 일으킬 수 있습니다.

비문이 표시되는 경우 (일시 중지), 아무런 문제가 발생하지 않습니다. 이는 정상적인 작동입니다.

결과 해독

연구 중에 장치는 압력 상한과 하한의 평균값, 맥박수, 하루 당 압력 동역학, 부하 상태에서의 성능, 수면 중 수축기 및 이완기 혈압의 수, 야간의 감압 수준을 추적 할 수 있습니다.

데이터를 독립적으로 해독하려고 함과 의미를 이해하려고 시도합니다. 어떤 경우에도 환자는 단순히 장치를 반환하기 위해 최소 1 시간 동안 의사의 진료소를 방문해야하기 때문에 아무런 의미가 없습니다.

심전도 결과 및 혈압 측정의 해석은 연구를 수행하는 진단 의사가 수행하며, 심장 전문의가 직접 처방합니다. 일반적으로 낮은 압력 값은 110/70 mmHg이고 위쪽 값은 140/90입니다. 어린이의 경우이 수치는 표시된 수치보다 약간 낮습니다.

하루 중 혈압 변화 그래프의 예

수축기 혈압과 이완기 혈압의 변동을 평균 일일 값의 큰 쪽 또는 작은 쪽까지 포함하여 데이터를 해독 할 때 낮과 밤의 혈압 차이 (일일 지수)를 계산합니다.

결과가 10-25 %의 범위, 즉 밤의 혈압 평균치 인 경우 일일 지수는 정상으로 간주되며, 당일 평균 혈압치보다 10 % 낮습니다. 수면 중 감압의 표준 수준은 10-20 %입니다.

모든 데이터를 분석 한 후 의사는 결론을 내리고 모든 매개 변수를 사용하여 진단합니다.

야간에 정상 수준으로 감소 할 수 없다는 압력은 신장, 당뇨병의 만성 병소의 존재 가능성을 나타냅니다. 만성 관상 동맥 질환, 심근 경색 및 뇌출혈의 위험이 증가합니다.

높은 맥압 (정상 값 30-40 mmHg)은 갑상선에 혈관 질환과 병리가 있음을 보여줍니다.

일일 혈압의 변화 정도가 크면 혈관 벽의 탄성이 낮아서 안구 망막의 출혈 위험 및 뇌졸중 발생 위험이 있습니다.

설문 조사가 잘못되었거나 회피 할 수 있습니까?

Smad가 매일 혈압의 변동을 결정하는 가장 신뢰할 수있는 방법이라는 사실에도 불구하고, 장치가 오인 될 수있는 많은 상황이 여전히 존재합니다. 환자가 무의식적으로 또는 의도적으로 의사의 지시와 권고를 무시했을 때 부정확 함이 발생합니다.

군대 등록 및 입대 사무실의 신병은 종종 거짓 진단을 받기 위해 의료 위임을 받고있을 때 이것을 수행합니다 - 군대에 진입하지 않고 SMAD를 피하려고 노력합니다.

다음 경우에 데이터가 올바르지 않습니다.

• 모니터링하는 동안 강장제를 사용하십시오 - 장치가 결과를 과대 평가할 수 있습니다.
• 낮은 사지를 높이 올리는 앙와위 자세 - 자연 혈류를 방해하고 압력이 상승합니다.
• 모니터링하는 동안 밤새도록 체재하십시오;
• 커프로 팔을 짜내는 순간, 엉덩이를 긴장시키고 자신쪽으로 발을 당깁니다. 이것은 압력을 증가시킵니다.

환자 리뷰

의사는 VSD - 공황 발작, 과도한 발한 및 기타 불쾌한 증상을 겪어서 Smad의 통과를 위해 나를 처방했습니다. 일반적으로, 그의 통행에는 특별한 것이 하나도 없다. 일기장에 모든 것을 쓰는 것은 약간 지루했지만, 나는 관리했다. 밤에 내가 겪었던 주된 어려움은 몹시 불편한 것이 었습니다. 나는 등 뒤에서 잠을 잘 수 없었고, 목이 감각이 없었습니다. 그러나 아무것도, 밤은 견뎌왔다. 결과적으로 의사는 좋은 결과를 얻었고 어떤 병력도 밝히지 않았다고 말했다. 예, 불행히도 IRR은 질병이 아닙니다. 실제 원인은 쉽게 진단 할 수 있습니다.

압력이 점프하고 그들과 관련된 건강 상태가 마침내 끝났을 때 나는 마침내 심장 전문의에게 가기로 결심했다. 그는 SMAD를받을 것을 권했다. 저는 상업용 클리닉에 있었으므로 검사를 위해 2,000 루블을 지불해야했습니다. 그들은 나에게 장치를 붙이고, 집에 돌아 갔고 평소와 같이 행동했다. 나는 수술하기 전에 길을 추천합니다. - 씻으십시오, 그리고 나중에는 하루 종일이 아닙니다. 검사 결과에 따르면, 의사가 나에게 약을 처방하고, 나는 지금 마시고, 도움이되기를 바랍니다.

Smad (압력의 일일 모니터링) : 측정 값, 수행 방법, 결과

최근 몇 년 동안 많은 심혈관 질환이 "젊어졌습니다", 즉 젊은 사람들에게서 발견됩니다. 동맥 고혈압도 예외는 아닙니다. 이것은 현대 사회에서 열악한 생태계와 영양 부족뿐만 아니라 스트레스가 많은 상황, 특히 노동 인구 증가에 기인합니다. 그러나 안타깝게도 상황에 따른 압박감을인지하고 구별하기 위해서는 진정한 고혈압과 같은 심리적 정서적 과부하와 같이 의사에게조차도 어려울 수 있습니다. 따라서 점점 더 자주 치료사와 심장 전문의의 병기에는 24 시간 혈압 모니터링 (ABPM)과 같은 추가 검사 방법이 있습니다.이 방법은 우선 혈압이 140/90 mm 이상인 환자를 감지 할 수있게합니다 Hg 예술. ( "고혈압"의 진단 기준).

방법의 창조의 역사는 지난 세기의 60 년대로 거슬러 올라갑니다. 그 날에는 혈압을 등록하려고 시도했습니다. 처음에는 환자가 독립적으로 타이머의 신호로 혈압계의 커프에 공기를 주입하는 장치가 사용되었습니다. 그런 다음 상완 동맥 카테터를 사용하여 침습적으로 혈압을 측정하려는 시도가 있었지만이 기술은 널리 사용되지 않았습니다. 70 년대에는 커프에 공기를 독립적으로 공급하는 완전 자동화 된 장치가 만들어졌고 장치의 미니 컴퓨터는 환자가 자고있는 야간을 포함 해 연속 혈압 측정 데이터를 읽습니다.

이 방법의 핵심은 다음과 같습니다. 커프는 어깨의 중간 및 아래쪽 3 분의 1에서 환자에게 적용되며 압력 측정을위한 기존의 장비 (혈압계)와 유사합니다. 커프는 공기 공급 및 주사를 제공하는 레지스터뿐만 아니라 혈압 측정을 등록하고이를 메모리에 저장하는 센서에 연결됩니다. 검사 후, 의사는 장비를 제거 할 때 결과를 컴퓨터로 전송 한 후 환자에게 명확한 결론을 내릴 수 있습니다.

방법의 장단점

Smad 방법의 확실한 이점은 하루 동안의 압력 모니터링이 환자의 다른 범주에서 약간의 변동을 포착 할 수 있다는 것입니다.
예를 들어, 일부 개인에서는 "백색 외투"증후군이 일상적인 건강 검진 중에, 예를 들어 고혈압이없는 건강한 환자에서 압력이 갑자기 상승하거나 때로는 높은 수치로 나타날 때 발생합니다. 환자가 평온한 상태에있을 때 매일 모니터링 한 결과를받은 의사는 진정한 상태를 알 수 있습니다. 원칙적으로 그러한 사람들에게는 정상적인 상태에서 하루 동안의 압력이 정상적으로됩니다.

반대로 일부 환자의 경우 고혈압과 관련된 모든 불만 사항이 있지만 의사의 진료 예약시 높은 수치를 고칠 수는 없습니다. SMAD는 의사의 도움을 받아 고혈압 특유의 압력 강하를 등록 할 수 있습니다.

따라서, PMS가 종종 동맥성 고혈압의 진단에 중요합니다.

다른 이점들 중에서도, 인구, 비 침습성, 사용 용이성 및 낮은 노동 강도에 대한 방법의 보급과 가용성이 주목 될 수 있습니다.

결점 중에는 환자에게 약간의 불편 함을 언급하는 것이 필요합니다. 하루 동안 팔에 커프를 머물러야하는데 주기적으로 공기가 부풀어 오므로 좋은 수면을 방해 할 수 있습니다. 그러나 방법의 진단 적 가치가 크다는 사실에 비추어 이러한 불편 함은 쉽게 견딜 수 있습니다.

절차에 대한 표시

현대적인 Smad 장치

다음과 같은 경우 매일 혈압을 모니터링합니다 :

• 고혈압의 1 차 진단.
• 고혈압 환자 치료 모니터링.
• 환자가 종종 다른 시간에받은 약물의 용량을 조정하기 위해 압력을 증가시키는 하루 중 시간에 대한 정보 얻기. 예를 들어, 밤에 고혈압 환자의 경우 밤과 아침과 오후에 추가 약을 처방하는 것이 아침에 약물 복용에 집중하고, 일어난 직후에,
• 고혈압이 심인성 원인을 가지고있는 근무 시간 동안 스트레스가 많은 상황에 처한 개인의 고혈압 진단. 이 경우 치료법은 진정 치료로 시작해야합니다.
• 수면 무호흡 증후군.
• 임산부에서 고혈압, 특히 자간전증이 의심됩니다 (연구는 병원에서 실시 됨).
• 임산부가 출산 전 문제를 해결하기 위해 고혈압을 앓고있는 경우 출산 전 검사.
• 군 복무에 대한 적합성에 의문이있는 초급자뿐만 아니라 전문적인 적합성 (기차 운전자 등)을 확인하기위한 검사.

Smad 수행에 대한 금기 사항

검사는 환자의 다음 질병 및 상태에서 금기 일 수 있습니다.

1. 상지의 피부 병변과 관련된 피부병 - 각종 변색, 곰팡이 등
2. 혈액 질환, 예를 들어, 심한 혈소판 감소증, 출혈성 자반병, 점상 발진 등. 피부의 가장 작은 압착시 타박상이 나타나고,
3. 상지에 외상
4. 악화시 상지의 동맥 및 정맥에 손상을주는 혈관 질환,
5. 자기 관리, 침략 및 기타 증상이 없다는 환자 정신 질환.

절차 준비

일일 압력 모니터링에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 환자는 연구 당일 신체적 또는 정신적 정서적 스트레스를 제한하지 않고 친숙한 리듬으로 살아갈 수있을뿐 아니라 허용 될 수도 있습니다. 물론 체육관에 가거나 술을 많이 마셔서는 안됩니다.이를 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 또한 검사 일 전에 환자의 투약을 취소해야하지만 이는 모니터링을 지시 한 의사와상의하여 수행해야합니다. 그러나 치료를 통제하기 위해서는 약물을 복용하기 위해 검사를해야하지만 특정 약을 복용하는 시간은 의사가 하루 중 혈압에 어떤 영향을 주는지 확인할 수 있도록 특수 일기에 기록해야합니다. 다시 말하지만, 의사와 복용 약을 조정해야합니다.

연구 당일에, 모니터를 공복에 "매달"할 필요가 없으므로, 음식과 음료수는 허용됩니다. 옷에서부터, 얇은 긴 소매 티셔츠에 위생적인 ​​이유로 T- 셔츠를 입어야합니다. 왜냐하면 커프는 대개 모든 환자에게 재사용이 가능하기 때문입니다.

절차는 어떻게됩니까?

아침, 지정된 시간에 환자는 기능 진단 부서에 도착해야합니다. 검사는 병원과 병원에서 모두 수행 할 수 있습니다. 표준 혈압계를 사용하여 Korotkov 방법으로 압력을 예비 측정 한 후, 환자는 얇은 튜브를 통해 공기를 가압하는 장치에 연결된 커프를 어깨에 대고 (오른 손잡이는 보통 왼손잡이는 왼쪽으로, 그 반대도 마찬가지 임), 수신 된 정보를 저장하는 장치도 포함합니다. 이 장치는 환자의 옷에 부착 된 벨트에 고정되거나 환자가 어깨에 걸쳐 착용하는 특수 핸드백에 들어갑니다. 어떤 경우에는 Holter에 따라 평행 심전도 모니터링의 경우 심전도를 등록하는 전극이 환자의 가슴에 겹쳐집니다.

모니터는 이미 일정 시간이 지난 후에 장치가 커프로 공기를 밀어 넣도록 구성되어 있습니다. 원칙적으로 주간에는 20-30 분에 한 번, 밤에는 한 시간에 한 번씩입니다. 이 순간에 환자는 일시 중지하고 손을 내려서 측정이 완료 될 때까지 기다려야합니다. 또한 불쾌한 증상이 나타나면 누를 수있는 버튼이 모니터에 제공되며 예기치 않은 혈압 측정이 발생합니다.

낮 시간 동안 환자는 마약 복용 시간, 식사 시간, 신체 활동의 시간과 성질을 일기에 기록해야합니다. 예를 들어 주방에 갔을 때, 3 층에 올라갈 때 등. 압력 측정 중 활동 유형을 기록하는 것이 특히 중요합니다. 당신은 또한 불쾌한 증상 - 심장의 통증, 두통, 호흡 곤란 등을 기록해야합니다.

그 다음날 환자는 모니터를 끄고 정보를 컴퓨터로 전송하고 연구 프로토콜의 결론을 내리기 위해 기능 진단실을 다시 방문했다.

어린 시절의 Smad

7 세 이상의 어린이에게는 일일 혈압 모니터링이 자주 사용되지만 ECG 모니터링과 함께 사용됩니다. 징후는 고혈압뿐만 아니라 저혈압 (저압), 리듬 장애, 성기능 상태 (의식 상실)입니다.

이 연구의 수행은 어른에 대한 조사와 크게 다르지 않으며, 모니터의 작동 방식과 그 용도를 보여주기 위해 아동을보다 자세하게 설명하고 더 잘 설명해야하는 유일한 차이점이 있습니다.

결과 해독

혈압의 수준뿐만 아니라 다른 지표 (체온, 맥박, 호흡 수)는 일일 리듬의 대상입니다. 혈압 최고치는 아침과 오후에 관찰되며 야간에는 혈압이 낮습니다.

이상적으로 혈압 수치는 110/70에서 140/90 mm Hg의 범위입니다. 어린이의 경우 압력은 주어진 수치보다 약간 낮을 수 있습니다. 모니터링시 평균 혈압 (수축기 혈압 - SBP 및 이완기 혈압 - DBP) 외에도 일상 리듬의 변동성, 즉 일일 지수뿐만 아니라 일일 평균 곡선으로부터 CAD 및 DBP의 변동이 표시됩니다. HELL %로. 정상 일일 지수 (SI)에서 10-25 %입니다. 즉, 혈압의 평균 "밤"수치는 "매일"적어도 10 % 미만이어야합니다. 리듬의 가변성은 적어도 하나의 측정치가 혈압의 정상 값보다 높거나 낮은 수치를 제공하면 표준에서 벗어난 것으로 간주됩니다.

Smad 결과 예

측정 결과 얻은 데이터에 따라 의사는 위에서 설명한 지표가 표시된 보고서를 발행합니다.

기술의 신뢰성

다시 말하면 Smad에서 혈압을 올리는 것은 어렵지 않지만 결과를 수행하거나받은 의사를기만하는 것은 거의 불가능합니다. 첫째, 많은 신병들이 야간에 압력을 높이려는 경향이 있으며, 일반적으로 젊은 사람들은 고혈압 환자 일지라도 야간의 압력은 정상화됩니다. 두 번째로, 부하가 압력에 비례 할 때, 심박수는 또한 증가하며, 대부분의 경우 심전도 모니터링에서 고정됩니다. 따라서 혈압이 상승하면서 부비동 빈맥을 앓고있는 의사는이 기술의 신뢰성에 대해 생각하고 병원의 다른 연구 방법을 처방 할 가능성이 있습니다.

군대에 속한 일부 사람들은 니코틴과 카페인 함유 음료를 다량으로 사용하며 때로는 연구 당일에도 술을 마 십니다. 하루 동안의 카페인과 지속적인 부하로 인한 칵테일은 젊은 사람의 심장과 혈관에 확실히 영향을 미치며 앞으로 심장 혈관 병리로 이어질 수 있습니다. 그러므로 위험을 감수하고 평소처럼이 설문 조사를 실시하지 않는 것이 좋습니다. 결국, 군 복무는 카페인, 알코올 및 과도한 육체적 인 노력의 영향으로 인한 압력 증가와 관련된 가능한 합병증만큼 해롭지 않습니다. 무의식적으로 젊은 사람들은 군대에서 "철회"할 것입니다.

반대로 환자가 고혈압을 숨기고 체력 검사를받은 책임감있는 업무를 계속 수행하기 위해 Smad를 "속이는"경우가 있습니다. 이 경우, 적어도 일반적인 측면에서 생활 습관을 재고하고 영양 실조 및 과다한 소금 섭취, 단순 탄수화물, 동물성 지방 및 과다한 칼로리 (알코올, 카페인 및 니코틴은 말할 필요도 없음)와 같은 유해한 습관을 제거하는 것이 좋습니다. 그러나 신체 활동의 수준을 정상화하는 동시에 스트레스를 없애고 수면 부족과 고르지 않은 짐을 없애야합니다. 더욱이, 좋은 결과를 얻으려면 적어도 수 개월 전에 사전에 "구조 조정"을 시작하는 것이 중요합니다. 그리고 그 후에는 새로운 생활 방식을 "고치고"자신의 건강을 개선하고 동시에 고혈압의 진행을 느리게합니다.

혈압의 일일 모니터링 : 통과 방법 표시

이 기사를 통해 알게 될 것입니다 : 스머드 (Smad)는 일일 혈압 모니터링을위한 징후로, 그러한 연구로 질병을 확인할 수 있습니다. 절차가 진행됨에 따라 환자가해야 할 일은 결과를 해독하는 것입니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

일일 혈압 모니터링은 진단 절차입니다. 그것은 특별한 장치의 도움으로 하루 동안 혈압의 반복적 인 측정을 제공합니다.

이를 통해 낮과 밤의 압력 변화를 분석 할 수 있습니다. 야간에 변경되는지 여부에 관계없이 항상 증가 (감소), 활동 유형 및 증가 (감소) 여부 등을 분석합니다. 일부 장치는 혈압뿐만 아니라 심장 박동수도 측정합니다.

검사를 의뢰하면 심장 전문의 나 치료사가됩니다.

적응증

절차는 다음에 대해 불평하는 환자에게 처방됩니다 :

• 피로;
• 두통, 현기증;
• 시력 감소, 눈 앞에서의 파리;
• 잡음이 들리거나 귀가 울리고, 귀가 깔려있다.

또한 불쾌한 증상이없는 사람에게는 SMAD를 처방 할 수 있지만 의사가 압력을 측정하면 SMAD를 높일 수 있습니다. 그 이유는 "흰 코트"현상 일 수 있습니다. 이것은 개개인의 특징으로 의사에 대한 특정한 심리적 반응으로 표현됩니다. "흰 코트"현상을 보이는 사람은 의학적 조작으로 과도하게 걱정하기 시작하므로 압력과 심장 박동 수가 증가합니다. 매일 모니터링을 통해 혈압과 심박수를 측정하면이 현상이 진단에 미치는 영향을 제거 할 수 있습니다.

이 절차를 통해 동맥 고혈압 (고혈압)을 확인하고 주 원인 인 원인을 미리 결정할 수 있습니다. 추가 설문 조사에서 확인됩니다. 또한이 방법을 사용하면 저 혈압 인 만성 저혈압 (저혈압)을 진단 할 수 있습니다.

• 특정 환자에게 얼마나 위험한 동맥 고혈압이 있는지 예측하십시오.
• 어떤 합병증을 유발할 수 있는지 또는 이미 유도 된 합병증을 판단하십시오.
• 이 사람에게 어떤 수준의 신체 활동이 허용되는지 이해하십시오.
• 이미 처방 된 압력 치료가 효과적인지 여부를 결정하십시오.

절차 수행하기

1. 당신은 의사에게옵니다. 일일 혈압 모니터링을 위해 신체에 휴대용 장치를 고정시킵니다. 이 장치는 커프 (기존의 혈압계와 동일), 연결 튜브 및 수신 된 데이터를 내부 메모리에 기록하는 장치의 주요 부분으로 구성됩니다 (대부분 장치 자체는 어깨 너머에 매달려 있거나 환자의 벨트에 고정 된 하네스에 넣습니다).
2. 평소 일정대로 생활하지만 상세한 일기를 지키십시오. 거기서 당신은 하루 동안 당신이했던 모든 것을 시간과 함께 적어 둡니다.
3. 이 장치는 낮에는 15 분마다, 밤에는 30 분마다 압력을 측정합니다. 경우에 따라 설정에 따라이 기간이 길어질 수 있습니다 (예 : 낮에는 40 분, 밤에는 1 시간마다).
4. 마약을 처방 한 경우 의사에게 알리십시오. 그들의 입장권은 설문 조사 당시 취소 될 수 있습니다. 의사가 접수를 취소 할 필요가 없다고 말하면 (예를 들어, 치료의 효과를 평가할 필요가있는 경우), 이전 일정에서 약물을 마시고 일기에 입원 시간을 기록하십시오. 어떤 시점에서 약의 효과를 느꼈는지 기록 할 수 있습니다.
5. 하루가 지나면 다시 의사에게갑니다. 그는 장비를 제거하고 언제 결과를 얻는 지 알려줍니다. 일반적으로 데이터 처리에는 하루 이상 걸리지 않습니다.

결과로, 당신은 당신의 자신의 심장 전문의 또는 치료 전문가에게 간다. Smad 데이터를 기반으로 그는 진단을 내리고 고혈압의 원인을 밝히기위한 진단 절차를 추가로 지정할 수 있습니다.

환자를위한 메모

이 진단 절차가 끝나면 몇 가지 사항을 기억해야합니다.

기본 규칙은 다음과 같습니다. 장치가 혈압 측정을 시작할 때 (팔목을 밀면이 순간을 인식 할 수 있고 일부 모델은 측정을 시작하기 전에 신호를 내 보냅니다.) 멈추고 손을 감고 낮추십시오. 그렇지 않으면 장치가 압력을 측정 할 수 없거나 결과가 잘못됩니다.

일일 혈압 모니터링

최근에는 대부분의 심장병이 젊은 나이에 점점 더 진단 받고 있습니다. 예외는 아니며 동맥성 고혈압과 같은 질병입니다. 이것은 빈약 한 환경 조건과 음식의 질, 빈번한 스트레스 상황으로 끝나는 많은 자극적 인 요인들 때문입니다.

진정한 고혈압 위기에서 정신적 정서적 또는 육체적 노력으로 인한 상승 된 비율을 차별화하기 위해 전문가는 종종 24 시간 혈압 모니터링 (SMAD)과 같은 기술을 사용합니다.

각 사람은 그것이 무엇인지, 어떤 경우에 사용되는지, 어떻게 수행되는지, 그리고 무엇을 보여 주는지에 대한 아이디어를 가져야합니다.

절차 설명

전문가가 혈압 (BP)이 어떻게 상승하고 이상을 유발하는지 이해할 수 있도록 SMAD가 환자에게 수행됩니다. 이 절차 덕분에 올바른 진단을 내리고 최적의 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

압력의 일일 모니터링은 특별한 기술로 수행되며, 연구를 위해 의도 된 도구는 다양 할 수 있습니다.

절차를 수행하는 것은 심전도 하루 동안의 관찰과 동시에 가능합니다.

심장 혈관학에서 혈압이 지시기의 허용 정상 값을 초과하는 상태를 고혈압이라고합니다. 이 병적 인 과정의 배경에 대해 여러 가지 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다.

가장 일반적입니다 :

• 심장 마비;
• 죽상 동맥 경화증;
• 부정맥;
• 뇌졸중 및 기타.

대부분의 사람들은 심각한 결과가 발생할 경우에만 압력에주의를 기울이지 않고 모니터링하지 않으며 의료 시설에 가지 않습니다.

이 방법을 밝히는 데 도움이되는 것은 무엇입니까?

일일 모니터링을 사용하여 검사하면 다음을 찾을 수 있습니다.

• 환자가 고혈압을 앓고 있는지 여부;
• 성능 향상에 기여할 수있는 요소;
• 무엇이 졸도를 일으키는가?
• 신체의 반응뿐만 아니라 육체적 인 반응뿐만 아니라 감정적 인 스트레스.

또한 고혈압 치료에 필요한 가장 효과적인 의약품을 선택할 수 있도록 도와줍니다.

절차가 금기 사항 인 경우를 제외하고 절차는 무제한 반복 될 수 있습니다.

처방 된 경우

압력 모니터링은 다음 위치에서 수행됩니다.

• 심장 발작;
• 뇌졸중;
• 밤 협심증;
• 지주막 하 출혈;
• 고혈압 위기;
• 무호흡 증후군;
• 호흡 부전;
• 잦은 졸도;
• 광범위한 수술 적 개입을 수행한다.
• 출산 중 신장 병증 또는 고혈압;
• 혈압을 감소시키는 특정 약물의 존재시 저혈압.

Smad는 많은 경우에 처방됩니다. 이 방법은 심혈 관계 질환을 일으키는 정확한 원인을 결정할 수있게 해줍니다. 또한, 그것은 신장과 심장과 같은 중요한 기관의 기능을보다 완전하게 반영하는데 기여합니다.

금기시되는 사람

세션의 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 이전 연구에서 발생하는 합병증;
• 어깨 부위의 피부 손상;
• 상지의 병변을 특징으로하는 질병;
• 혈소판 감소증 및 혈소판 병증, 악화 기간 동안 혈액 생성의 다른 병리학 적 과정;
• 손 부상.

극도의주의하에 Smad는 환자의 수축기 혈압이 200 mmHg 이상으로 상승 할 때 만듭니다. 예술.

특징

가장 신뢰할 수있는 데이터를 얻으려면 설문 조사에 올바르게 접근하고 설문 조사 기간 동안 전문가의 권장 사항을 따라야합니다.

Smad 준비 방법

이 절차에는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 이날 환자는 평소 생활을해야합니다. 동시에 육체적 또는 정서적 인 부하가 제한되어서는 안됩니다. 그러나 체육관에서 술을 마시고 술을 마시는 것은이 날에는 권장되지 않습니다.

또한, 세션 하루 전날, 약물을 포기할 필요가 있습니다.

그러나 이러한 조치는 의사와상의 한 후에 만 ​​수행해야합니다. 검사 과정에서 의약품은 의무적으로 복용되며 매번 특별한 일기에 기록됩니다.

전문가는 압력 표시기에 대한 약물의 영향을보고 평가할 수 있습니다. 모니터링 당일 환자는 음식과 액체를 섭취 할 수도 있습니다.

일반적인 권장 사항

압력 측정 중에 모든 사람들에게 적용되는 특정 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.

• 장치와 커프를 연결하는 튜브가 끼지 않아야합니다.
• 장치의 오작동이 의심되는 경우에는 자체적으로 수리하려고 시도 할 수 없습니다 (전문가의 개입이 필요합니다).
• 팔목의 위치를 ​​바꿀 때 팔꿈치 위 2 손가락 - 원래 상태로 되돌려 야합니다.
• 전자기장이 높은 곳을 방문하지 마십시오.
• 혈압 측정 중에 편안한 위치에 있어야합니다 (환자는 세션의 시작과 끝까지 경고음을 울립니다).

또한, 장치가 젖지 않을 수 있기 때문에 물 절차를 포기할 필요가 있습니다.

혈압 측정 장치

장치의 작동은 혈액이 압착 된 동맥을 통과 할 때 진동의 출현을 유발한다는 사실에 기반합니다. 이들이 등록되면 특정 알고리즘을 사용하여 진동을 연구 할 수 있습니다.

혈압의 평균값은 가장 큰 파동 진폭, 수축기 - 급격한 증가 및 이완기 -에서 감소하는 것에 달려 있음을 명심해야합니다.

일일 모니터링을위한 준비는 러시아뿐만 아니라 외국 기업에서도 가능합니다. 가장 현대적인 모델 중에는 Smad와 ECG를 동시에 수행 할 수있는 최신 개발이 있습니다.

일부 일본 기기는 또한 환자의 운동 활동의 몸, 온도 및 강도의 위치를 ​​기록합니다.

성능 기술

진단을 위해 아침에 환자가 의료 시설을 방문합니다. 장치를 설치하기 전에 심전도를 만들고 혈압 판독 값을 측정해야합니다. 값이 표준을 초과하지 않으면 전문가가 고정 장치를 생산합니다.

팔목은 팔을 움직이지 않은 손의 팔뚝 부분에 고정되어 전체 연구 기간 동안 팔목의 위치가 영향을받지 않습니다. 미니 컴퓨터가 벨트에 부착되어 필요한 정보를 읽고 쓸 수 있습니다.

또한, 환자는 홀터 모니터 (holter monitor)의 전극을 착용 할 수 있으며,이 전극을 통해 하루 동안 심장을 평행하게 검사 할 수 있습니다.

장치는 정기적으로 공기를 팔목으로 펌핑하여 연속 작업을 수행합니다.

환자가 필요한 모든 권고 사항을받은 후, 그는 집에 돌아가 자신의 평소 사업을합니다.

기기를 착용 할 때 필요한 조치

일일 압력 모니터링을 수행 할 때 의사가 장치를 설치할 때 알려주고 장치를 올바로 착용하기 때문에 이에 따라 행동하는 것이 중요합니다.

다음 자동 혈압 측정이 일어날 때, 사람은 근육이 이완 된 상태에 있고 팔이 신체를 따라 위치해 있는지 확인해야합니다.

지표의 측정에 대해 생각하지 않는 것이 중요합니다. 결과가 정확하지 않을 수 있습니다. 밤의 수면도 평온해야합니다. 연구 과정에 대한 생각은 허용 할 수 없습니다.

운동 중에 측정이 시작된 경우 손의 위치를 ​​멈추고 따라야합니다.

일기 쓰기

특정 빈도로 하루 중 혈압을 자동으로 측정하는 것 외에도 하루 동안 환자가 수행 한 모든 사건을 기록하는 환자 일기를 보관하는 것도 중요합니다.

전문가는 다음과 관련된 정보를 기록 할 것을 권장합니다.

• 수면의 깊이와 지속 기간;
• 각성의 횟수;
• 건강 상태;
• 신체적, 정서적 스트레스;
• 음식을 먹는다.
• 약을 복용;
• 현기증, 졸도, 또는 그들의 상태를 예고하는 것과 같은 일부 임상 증상의 존재, 심장 영역의 통증, 시력의 상실 및 기타.

검사가 끝나면 의사는 모니터링 데이터와 불만 사항을 확인합니다. 이를 통해 상황을 설정하고 혈압을 높이며 가장 적합한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

데이터의 해석

전문가가 독점적으로 수행 한 결과를 디코딩합니다. 하루 동안 수집 된 데이터는 컴퓨터 모니터로 전송되고 특수 프로그램을 사용하여 처리됩니다.

특히 다음과 같은 지표에 주목한다.

• 혈압의 리듬;
• 평균값;
• 변동성.

각 환자마다 압력 수준이 개별적으로 표시되며, 그 기준에 따라 결론이 내려집니다. 평가는 정상 값과 다른 매개 변수에 의해 발생합니다.

건강한 사람의 평균 혈압은 아래 표에 나와 있습니다.