혼합 기원의 심근 병증 : 병리학에 관해 알아야 할 모든 것

심장 근육 병증은 심장 근육의 다양한 장애의 복합체입니다. 그들은 공통된 원인과 임상 증상을 가지고 있습니다. 질병 중 하나는 혼합 된 근원의 심근증입니다.

병리에는 많은 증상이 있습니다. 치료는 코스의 심각도에 따라 수행되며 약물이나 수술을 통해 수행 할 수 있습니다.

심근 병증이란 무엇이며 왜 발생합니까?

심근 병증은 심근의 구조적 변화가 특징 인 다양한 질병의 그룹입니다.

혼합 된 기원의 심근 병증은 다른 유형과 마찬가지로 염증이나 교육 형성을 수반하지 않습니다. 또한, 병리학은 관상 동맥성 심장 질환과 관련이 없습니다. 그러나 임상상은 CHD와 유사합니다. 심근 병증에는 심낭염, 고혈압, 심장 결함, 혈관이나 밸브, 심근염 등이 있습니다.

질병의 원인은 다양 할 수 있습니다. 대부분 심장 근육 손상으로 발생하는 병리 현상입니다. 이 경우, 심근 병증은 이차적입니다. 그러나 어떤 경우에는 위반의 원인이 된 요인들이 여전히 밝혀지지 않고 있습니다. 동시에 기본 양식이 진단됩니다.

심근 병증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 바이러스 성 감염. 종종 환자들은 특정 항체가 존재합니다. Coxsackie 바이러스, C 형 간염 등의 영향으로 심장 근육 기능이 손상 될 수 있습니다. 또한 전문가들은 신체가 자체 면역 세포와 싸우기 시작할 때자가 면역 과정의 발달 가능성을 배제하지 않습니다.
• 유전 적 소인. 유전은 많은 질병의 발달에 매우 중요합니다. 심근 병증의 원인은 심장 근육의 수축 과정에 큰 역할을하는 단백질 물질의 합성에 위배됩니다.
• 연조직의 섬유증. 동시에 근육 조직의 사이트에서 결합을 성장하기 시작합니다. 의학에서이 상태는 심근 경화라고도합니다. 시간이 지남에 따라 심근 벽의 탄성이 감소되고 근육이 완전히 줄어들지 않아 장기 기능 장애를 일으 킵니다.
• 자가 면역 질환. 발생 원인은 항상 바이러스가 아닙니다. 병적 인 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 심근 손상의 확산을 막는 것은 거의 불가능합니다. 질병이 진행되고 예후가 종종 좋지 않습니다.

그러나 여러 가지 간접적 인 이유가 있습니다. 이 병은 다른 병리학 적 치료가없는 상태에서 발생합니다. 이것들은 신경계의 질병, 내분비 교란, 결합 조직 질환 등이 될 수 있습니다. 병리학의 발전 원인을 정확하게 파악하고 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

심장 근육 병증에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

다른 원인은 심근 병증의 발병을 유발할 수 있습니다.

• 내분비 장애. 이것은 손상된 내분비 시스템 성능을 특징으로하는 상당히 큰 질병 그룹입니다. 동시에, 호르몬 합성의 양이 부족하거나 증가합니다. 사소한 장애는 심근 병증의 발병을 일으키지 않지만 장기간의 경과는 심장 근육에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 상태는 폐경기에 여성에게서 종종 관찰됩니다. 위험 그룹에는 진성 당뇨병, 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증이있는 환자가 포함됩니다. 소아에서 심근 병증 발병 위험이 높으며 부모 중 한 명이 당뇨병을 앓고 있습니다.
• 물 및 전해질 균형 위반. 심장 근육의 적절한 기능을 위해서는 거의 모든 전해질이 필요합니다. 그러나 대부분의 경우 심근 기능 이상은 칼슘, 나트륨, 칼륨, 인산염, 마그네슘의 양이 충분하지 않을 때 발생합니다. 그러나 물과 전해질 균형의 위반 배경에서 심근 병증의 형태로 합병증을 치료하는 현대적인 접근법은 드문 경우에 발생합니다. 이는이 국가의 첫 징후가 절박한 문제로 항상 제거된다는 사실 때문입니다.
• 결합 조직의 질병. 심근 병증의 첫 징후는 류마티스 성 관절염, 피부 근염 또는 경피증의 발병 중에 발생할 수 있습니다. 이러한 병리학이있는 경우,자가 면역 과정의 확산 배경에 대해 심장 근육 손상이 발생합니다. 증상의 강도는 기저 질환의 중증도에 따라 다릅니다.
• 신경계의 병리학. 신경계의 질병이있는 경우, 심근 병증은 두 가지 발달 방식을 가질 수 있습니다. 심근 손상의 확산의 첫 번째 메커니즘은 Becker, Duchenne myodystrophy 또는 Friedreich의 공격과 같은 병리학의 배경에 대한 위반의 출현이다. 또 다른 경우에는 신경 내분비 성 심근 병증으로 발병합니다. 동시에 심장 근육의 작용은 아드레날린의 영향을받습니다. 그는 그것을 훨씬 더 빨리, 때로는 능력의 한계로 작동하게 만듭니다. 심장이 오랫동안 긴장 상태에 있다면, 심장은 에너지 보유량을 다 쓸 것이고, 고갈은 시작될 것입니다.

심근 병증의 발전을위한 또 다른 이유는 다양한 화학 물질과 독성 물질에 중독 될 수 있습니다. 병리학은 종종 알코올 또는 마약 중독으로 고통받는 환자에서 확립됩니다. 알코올성 음료 및 약물의 일부인 물질은 심장 근육에서 돌이킬 수없는 과정의 출현으로 이어집니다.

병리학의 임상상

가슴 통증, 호흡 곤란, 피부 붓기 및 창백 - 병리학 증상

혼합 기원의 심근 병증은 다른 심장 질환, 특히 허혈과 유사한 임상 양상을 보입니다. 그것이 당신 자신의 병리를 확인하는 것이 어려운 이유입니다.

이 질병의 첫 증상은 다음과 같습니다.

1. 호흡 곤란. 그것은 육체 운동 이후에 처음 발생하며, 영구적입니다.
2. 일정한 피로.
3. 순환기 실패의 징후. 환자들은 팔다리, 푸른 손가락과 발가락의 부종에 대해 불평합니다.
4. 가슴 통증.
5. 기침 폐부종이있는 경우 진단 중 천명이 확정되고 거품이있는 가래가 발생할 수 있습니다.
6. 심장 두근 거림. 이 경우 맥박은 목과 복부에서 느낄 수 있습니다.

또한 혼합 기원의 심근 병증에는 다른 증상이 있습니다. 그들 가운데 주목 :

• 피부의 창백. 주원인은 혈액 순환을 위반하는 것입니다. 동시에, 적은 혈액이 안면 조직에 공급되어 피부 톤의 변화를 일으키며, 발가락, 손 및 코끝 또한 감기에 걸릴 수 있습니다.
• 하지의 부종. 그들은 우울한 근육의 패배로 말미암아 울혈 성 프로세스의 발달을 유발합니다. 그 결과 부분적으로 혈관계의 한계를 넘어서 붓기를 유발합니다.
• 어지러움과 졸도. 혈액 순환을 저해하여 유발됩니다. 손상의 정도에 따라 단기간 또는 장기간이 될 수 있습니다.

모든 징후는 혼합 기원의 심근 병증의 발달을 나타내지 않으며 심장 근육의 다른 질환의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 일련의 진단 조치를 수행 할 전문가에게 연락하여 진단의 원인을 결정해야합니다.

심근 병증의 유형

질병 분류는 치료법을 결정하는 데 중요합니다.

심근 병증은 기원에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 의학에서 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

1. Dilatational. 심장 근육의 패배는 장기 구멍의 스트레칭과 벽 두께의 증가를 동반합니다. 진단시 심장의 심실에 많은 양의 혈액이 존재합니다. 이것은 심실이 부하에 대처할 수없고 내부의 축적 된 혈액을 억제 할 수 없다는 사실을 배경으로 성능을 침해합니다. 증세는 증가 된 압력을 포함합니다. 치료의 부족은 심각한 합병증을 초래합니다.
2. 제한적. 드물게 설치되며 심근 벽의 탄성 손실이 특징입니다. 이로 인해 챔버가 늘어나고 들어오는 혈액의 양이 현저히 줄어 듭니다. 결과적으로 심부전이 발생합니다.
3. 비대증. 차례로, 그것은 방해와 비 차단으로 나뉘어져 있습니다.

첫 번째 경우에는 좌심실의 순환 장애를 배경으로 질병이 발생합니다. 두 번째 유형은 혈관 벽의 협착없이 나타납니다. 심근 병증의 유형을 확립하기 위해 의사는 여러 가지 진단 연구를 시행합니다. 데이터를 통해 치료 방법이 결정됩니다.

어떻게 질병을 진단 할 수 있습니까?

질병을 확인하는 것은 어렵 기 때문에 여러 가지 검사 방법을 사용합니다.

혼합 출생의 심근 병증을 밝히는 것은 다소 어렵습니다. 정확하고 정확한 진단을하기 위해 다음과 같은 여러 진단 조치가 수행됩니다.

• 신체 검사. 전문의는 외부 검사를 실시하고 심근 성능의 선천성 장애 징후가 있는지 확인하기 위해 환자의 병력을주의 깊게 검사합니다.
• 심전도. 그것은 유익한 진단 방법에 속하지 않지만, 전파에 노출되었을 때 심장 근육의 활동을 확립하는 것을 허용합니다. 심근 병증이 있으면 불규칙한 심장 박동의 징후가 있습니다.
• 방사선 촬영 연구. 신체의 크기와 밀도를 평가하는 데 도움이됩니다. 가장 유익한 방법을 참조하여 변경 사항을 완벽하게 파악할 수 있습니다. 그림은 심장 근육과 폐의 윤곽을 명확하게 보여줍니다.
• 심 초음파. 심근 및 그것의 벽의 약실을 공부하기 위하여 지명되는. 이것은 우리가 정확하게 조직 손상의 본질을 평가할 수있게 해줍니다.

필요한 경우 전문의는 혈액 및 소변 검사를 통해 전염병을 확인하도록 할 수 있습니다. 갑상선 호르몬 검사도 시행됩니다. 연구 결과에 따르면 의사는 치료를 처방한다.

약물 치료

치료는 질병의 원인, 유형, 형태 및 중증도에 달려 있습니다.

약물 치료는 심부전을 예방하고 합병증의 발병을 예방하는 데 사용됩니다.

심근 병증의 증상 중 하나는 고혈압입니다. 그것을 정상화하기 위해, 억제제 그룹의 약물이 처방됩니다. 가장 효과적인 방법은 "카프 캅 드릴 (Captopril)"과 "에나 라 프릴 (Enalapril)"입니다. Metoprolol과 같은 베타 차단제도 소량 투여합니다. 산화 방지제 "Carvedilola"접수가 표시됩니다. 심부전의 경우, 이뇨제도 처방됩니다.

비대증 성 심근 병증이 확립되면 치료는 좌심실의 수축 기능을 향상시키고 유지하는 것을 목표로합니다. 종종 환자들은 "Verapamil"또는 "Disopyramide"로 처방됩니다.

Restrictive cardiomyopathy는 비가역적인 과정이 전개되고 퍼지기 시작한 후반기에 이미 확립되어있다. 이 경우 다른 치료법이 없으므로 수술로 치료를합니다.

외과 개입

심근 조직에 심각한 손상을 입히면 환자는 가장 자주 기증자 심장 이식을 처방 받게됩니다. 이 경우 재발의 가능성이 높습니다.

특정 징후가 있으면 맥박 조정기를 설치할 수 있습니다.

급진적 인 기술을 사용하는 치료 방법의 선택은 환자의 상태, 질병의 발달 정도 및 관련된 병리학의 존재 여부에 달려 있습니다. 심근 병증 제거 방법의 목적은 주치의가 수행합니다.

영양 요법

과식하지 않고 식사를 하루에 5-6 회해야합니다.

심장 근육의 다른 질병뿐만 아니라 심근 병증이있는 경우, 특별한식이 요법을 준수하는 것이 좋습니다. 적절한 영양 섭취는 상태를 개선하고 신체의 부하를 줄이며 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

환자는 지방, 튀김, 짠 음식, 훈제 음식 및 제품을 버려야합니다. 식단은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 야채. 신선한, 구운 또는 삶은 먹을 수 있습니다.
• 저지방 생선과 다양한 해산물.
• 야채 스프.
• 식이 빵.
• 하루에 1 달걀 이상, 삶은 삶은 삶은.
• 소량의 식물성 기름 (샐러드 드레싱에 적합).
• 지방 비율이 낮은 유제품.
• 꿀
• 과일, 딸기 및 주스.
• 말린 과일.
• 녹색 또는 흰색 차입니다.
• 야채 주스.

심근 병증에 대한식이 요법은 병리학의 특색, 수반되는 질병의 존재 및 일반적인 상태에 따라 주치의에 의해 개발됩니다.

질병의 가능한 합병증

심근 병증은 갑작스런 심장사를 일으킬 수 있습니다.

혼합 기원의 심근 병증이 확립 된 경우 치료가 없다면 심근의 성능에 광범위한 변화가있다. 시간이 지남에 따라 심장 마비, 부정맥 및 기타 질병이 발병하기 시작합니다.

심실 중격 비대의 경우 대동맥 협착이 발생합니다. 심각한 경우 사망이 가능합니다. 확장 된 심근 병증이 확정되면 질병 발병 후 5 년 이내에 환자의 생존율은 30 %를 넘지 않습니다.

심방 세동에 합병되면 예후가 좋지 않습니다.

적절한 시간 동안 상태를 안정시키는 것은시기 적절한 치료의 도움을 통해서만 가능합니다. 혼합 기원의 심근 병증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 심장 근육의 활동에 부정적인 영향을 미치는 요인을 정확하게 확인하는 것이 중요합니다. 그것은 근본적인 질병을 제거하기위한 올바른 치료를 수행하는 데 도움이됩니다.

그러나 어떤 경우에는이 상태의 원인을 알 수 없습니다. 이 경우 치료는 증상을 없애고 심장 활동을 회복시키는 데 목적이 있습니다. 증상이 나타나면 치료의 부족으로 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 전문의와상의하십시오.

심근 병증

심근 병증은 염증성, 종양, 허혈성 기원과 관련이없는 심장 근육의 주요 병변이며, 전형적인 발현은 심근 비대, 진행성 심부전 및 부정맥입니다. 비대하고, 비대하고, 제한적이고, 부정맥 성의 심근 병증이 있습니다. 심근 병증 진단의 일환으로 심장의 심전도, 에코 CG, 흉부 X 선, MRI 및 MSC가 수행됩니다. 심근 병증에는 영양 요법, 약물 치료 (이뇨제, 심장 글리코 시드, 항 부정맥제, 항응고제, 항 혈소판제)가 처방됩니다. 징후에 따르면, 심장 수술이 수행됩니다.

심근 병증

"심근 병증"의 정의는 심장 세포 (cardiomyocytes)의 근 위축성 및 경화성 과정을 기반으로하는 특발성 (알 수없는 기원) 심근 질환 군에 대해 집합 적입니다. 심근 병증이 있으면 심실 기능이 항상 영향을받습니다. 허혈성 심장 질환, 고혈압 질환, 혈관염, 증상이있는 고혈압, 확산 성 결합 조직 질환, 심근염, 심근 영양 장애 및 기타 병리학 적 상태 (독성, 약물, 알코올)의 2 차 심근 병변은 이차적이며 이차적 인 2 차 심근 병증, 형태 학자 및 약물, 알코올 효과로 간주됩니다.

심근 병증의 분류

심근의 해부학 적 및 기능적 변화는 몇 가지 유형의 심근 병증을 구별합니다.

• 팽창 (또는 정체);
• 비대 : 비대칭 및 대칭; 방해가되고 방해가되지 않는;
• 제한적 : 폐기 및 확산;
• arrhythmogenic 우심실 심근 병증.

심근 병증의 원인

현재 일차 성 심근 병증의 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 심근 병증의 발병 원인으로는 다음과 같은 것이 있습니다.

• 콕 사키 (Coxsackie) 바이러스, 단순 포진 바이러스 (herpes simplex), 인플루엔자 바이러스 등으로 인한 바이러스 감염;
• 유전 적 소인 (비대성 심근 병증에서 근육 섬유의 부적절한 형성 및 기능을 유발하는 유 전적으로 유전되는 결함);
• 이관 된 심근염;
• 독소와 알레르기 항원이있는 심근 세포 손상;
• 내분비 조절 장애 (somatotropic hormone cardiomyocytes 및 catecholamines에 대한 비참한 효과);
• 면역 조절 장애.

팽창성 (울혈 성) 심근 병증

확장형 심근 병증 (DCMP)은 심장의 모든 충치의 확장, 비대 증상 및 심근 수축력 감소를 특징으로합니다. 확장 된 심근 병증의 징후는 어린 나이에 - 30-35 년 내에 나타납니다. DCM의 병인학에서, 전염성 및 독성 영향, 신진 대사, 호르몬,자가 면역 질환이 아마도 10-20 %의 경우에 역할을 할 것이고, 심근 병증은 본질적으로 가족 성이다.

확장 된 심근 병증에서의 혈역학 적 장애의 심각성은 심근의 수축성 및 펌핑 기능의 감소 정도에 기인한다. 이것은 압력의 증가를 일으키며, 처음에는 심장의 왼쪽과 오른쪽 구멍에서 발생합니다. 임상 적 심실 실패 왼쪽 확장 성 심근 병증은 증상 (호흡 곤란, 청색증, 심장 천식, 폐 부종), 우심실 실패 (말단 청색증, 통증과 간, 복수, 부종의 확대, 목 정맥의 붓기), 심장 통증, nekupiruyuschimisya의 니트로 글리세린, 심장의 고동을 명시한다.

객관적으로 가슴의 변형 (심장 혹); 왼쪽, 오른쪽 및 위쪽의 확장과 함께 cardiomegaly; 수축기 중얼 거림 (승모판 또는 삼첨판 막의 상대적 기능이 약함), 심장 박동수 리듬이 들립니다. 확장 된 심근 병증은 저혈압과 심한 부정맥 (발작성 빈맥, 외지 수축, 심방 세동, 봉쇄)을 나타냅니다.

심전도 연구에서 우세하게 좌심실 비대와 심장 전도 및 리듬 장애가 기록됩니다. EchoCG는 확산 된 심근 손상, 심장 충혈의 날카로운 확장 및 비대 이상의 우세, 심장 판막의 손상, 좌심실의 이완기 기능 장애를 보여줍니다. 확장 된 심근 병증의 방사선 촬영은 심장의 경계가 확장 됨으로써 결정됩니다.

비대증 성 심근 병증

비대증 성 심근 병증 (Hypertrophic cardiomyopathy, HCM)은 심근의 증식 (비대)이 심하거나 넓어지고 심실이 감소합니다 (대부분 왼쪽). HCM은 상 염색체 우성 유형의 상속을 가진 유전 적 병리학이며, 여러 연령대의 남성에게서 흔히 발병합니다.

비대증 형태의 심근 병증에서 심실의 근육층의 대칭 또는 비대칭 비대가 관찰됩니다. 비대칭 비대는 심실 벽의 균일 한 비후에 의해 심실 중격 부의 주된 비대화, 대칭 비대 심혈관 질환을 특징으로한다.

심실 막힘을 기준으로 비대성 심근 병증의 2 가지 형태가 있습니다 - 폐쇄성 및 비 폐쇄성. 폐쇄성 심근 병증 (대동맥판 협착증)에서 좌심실의 공동으로부터 혈액이 유출되고 비 폐쇄성 hcmp에서는 유출로의 협착이 없습니다. 비대증 성 심근 병증의 구체적인 증상은 대동맥 협착증, 즉 심근증, 현기증, 약점, 졸도, 심계항진, 호흡 곤란, 창백 현상입니다. 나중에는 울혈 성 심부전증에 빠지게됩니다.

타악기는 심방의 증가 (왼쪽에 더 많은 것), 청각 장애인 심음, III-IV 늑간 공간 및 정점, 부정맥의 수축기 소리에 의해 결정됩니다. 심장 충격의 변위와 왼쪽의 작고 느린 맥박에 의해 결정됩니다. 비대증 성 심근 병증의 심전도 변화는 주로 좌심실의 심근 비대, T 파의 역전, 비정상 Q 파 등록으로 나타납니다.

호르몬의 비 침습적 진단 방법의 가장 유익한 정보는 심장 심실의 크기 감소, 심실 중격 부의 비후성 및 불량한 이동성 (폐쇄성 심근 병증 포함), 심근 수축력의 감소, 승모판의 변칙적 수축기 탈출을 나타내는 심 초음파 검사입니다.

제한적 심근 병증

제한적 심근 병증 (RCMP)은 드문 심근 병변으로, 주로 심내 관련 (섬유증), 부적절한 확장기 심실 이완 및 보존 된 심근 수축력 및 현저한 비대가없는 심장 혈류 역학을 진행합니다.

RCMP의 발달에서, 심근 세포에 독성 영향을 미치는 뚜렷한 호산구 증가증에 의해 중요한 역할이 수행됩니다. 제한적인 심근 병증으로 심근의 두꺼워지고 침윤성, 괴사 성, 섬유 성 변화가 발생합니다. RCMP의 개발은 3 단계로 진행됩니다.

• 괴사 성 1 단계는 호산 구성 성 심근 침윤 및 심근염 및 심근염의 발생이 특징입니다.
• II 단계 - 혈전 성 - 심근 비대, 심장 충치의 정수리 섬유 성 오버레이, 혈관 심근 혈전증;
• III 기 - 섬유증 -은 관상 동맥의 광범위 한 교내 심근 섬유증과 비 특이성 말초 동맥염을 특징으로합니다.

제한적인 심근 병증은 두 가지 유형으로 발생할 수 있습니다 : (섬유증 및 심실의 폐쇄) 및 확산 (폐색없이). 제한적인 심근 병증에는 심한 급성 진행성 울혈 순환기 장애가 있습니다. 심한 호흡 곤란, 육체적 노력의 약화, 부종, 복수, 간 비대증, 목 정맥의 부종 증가.

크기면에서 심장은 일반적으로 확대되지 않고 청진과 함께, 구술 리듬이 들립니다. 심방 세동, 심방 세동, 심실 성 부정맥이 ECG에 기록되어 T 파 전도가있는 ST 분절의 감소가 결정될 수 있습니다. 폐의 정체 혼란은 방사선 촬영, 약간 증가 또는 불변의 심장 크기로 나타납니다. 초음파 사진은 삼첨판 및 승모판의 실패를 반영하여 폐기 된 심실의 크기를 줄이고 심장의 펌핑 및 이완 기능을 저하시킵니다. 호산구 증은 혈액에 나타난다.

부정맥 발생 우심실 심근 병증

arrhythmogenic 우심실 심근 병증 (AKPZH)의 발달은 심실 세동을 포함한 다양한 심실 리듬 장애를 동반 한 섬유 성 또는 지방 조직에 의한 우심실 심근 세포의 점진적 대체를 특징으로합니다. 희귀하고 잘 알려지지 않은 질병, 유전, 세포 사멸, 바이러스 및 화학 물질을 가능한 원인 인자라고합니다.

부정맥 성 심근 병증은 사춘기 나 청소년기에 일찍 발병 할 수 있으며 심장 박동, 발작성 빈맥, 현기증 또는 실신으로 나타납니다. 생명을 위협하는 유형의 부정맥의 추가 개발은 위험합니다 : 심실 수축 및 심실 세동, 심방 세동, 심방 빈맥, 심방 세동 또는 떨림.

부정맥 성 심근 병증에서는 심장의 형태 학적 매개 변수가 변경되지 않습니다. 심 초음파는 우심실의 적당한 팽창, 운동 이상증 및 심장의 정점 또는 하벽의 국소 돌출을 렌더링합니다. MRI는 심근의 구조적 변화를 나타 냈습니다 : 심근 벽의 국부적 인 박리, 동맥류.

심근 병증의 합병증

모든 유형의 심근 병증에서 심부전이 진행되고 동맥 및 폐 혈전 색전증, 심전도 장애, 심한 arrhythmias (심방 세동, 심실 수축, 발작성 빈맥) 및 급성 심장사 증후군이 발생할 수 있습니다.

심근 병증 진단

심근 병증의 진단에서 질병의 임상 적 그림과 추가적인 도구 적 방법의 데이터가 고려됩니다. ECG는 보통 심근 비대 증상, 다양한 형태의 리듬 및 전도 장애, 심실 복합체의 ST 분절 변화를 보여줍니다. 폐의 방사선 사진이 팽창, 심근 비대, 폐의 혼잡으로 확인 될 수 있습니다.

특히 심근 병증 데이터 심 초음파 검사, 기능 부전 및 심근 비대, 심한 정도 및 주요 병태 생리 학적 기전 (확장기 또는 수축기 실패)에 대해 유익합니다. 증언에 따르면, 침습적 검사 - 뇌실 검사를 수행하는 것이 가능합니다. 심장의 모든 부분을 시각화하는 현대적인 방법은 심장의 MRI와 MSCT입니다. 심장의 충치가 들리면 형태 학적 연구를 위해 심장 충치에서 심장 생검을 수집 할 수 있습니다.

심근 병 치료

심근 병증에 대한 특별한 치료법이 없으므로 모든 치료 조치는 삶과 양립 할 수없는 합병증을 예방하기위한 것입니다. 심장 외과의의 참여로 안정적인 외래 환자 단계에서 심근 병증 치료; 심장 심부전 환자, 빈맥, 심실 세동, 심방 세동, 혈전 색전증 및 폐부종의 발작 할 수없는 발작이 발생하는 경우 응급실에 정기적으로 입원이 표시됩니다.

심근 병증 환자는 신체 활동의 감소, 동물성 지방과 소금의 섭취가 제한된식이 요법의 준수, 유해한 환경 요인 및 습관의 배제가 필요합니다. 이러한 활동은 심근의 부하를 크게 줄이고 심장 마비의 진행을 늦추 게합니다.

심근 병증이 있으면 폐 및 전신 정맥 울혈을 줄이기 위해 이뇨제를 투여하는 것이 좋습니다. 수축성 및 심근 펌핑 기능을 침범하면 심장 배당체가 사용됩니다. 심장 리듬을 교정하기 위해 항 부정맥제를 투여합니다. 심근 병증 환자의 치료에 항응고제 및 항 혈소판제를 사용하면 혈전 색전증 합병증을 예방할 수 있습니다.

극심한 경우 심근 병증의 외과 적 치료가 시행됩니다 : 승모판 막 치환술 또는 심장 이식을 통한 중격 근 절제술 (비대 된 심실 중격 절제술).

심근 병용 예후

예후와 관련하여 심근 병증은 매우 바람직하지 않습니다. 심부전이 꾸준히 진행되고 부정맥, 혈전 색전증 합병증 및 갑작스런 사망 확률이 높습니다. 확장 된 심근 병증 진단 후 5 년 생존율은 30 %입니다. 체계적인 치료를 통해 조건을 무기한 안정화시킬 수 있습니다. 심장 이식 수술 후 10 년 환자 생존을 초과하는 경우가 관찰됩니다.

비대증 성 심근 병증에서의 대동맥 협착의 외과 적 치료는 의심의 여지없이 긍정적 인 결과를 가져 오지만 수술 도중 또는 수술 직후에 환자 사망의 위험이 높습니다 (6 명마다 수술 사망). 심근 병증이있는 여성은 산모 사망률이 높기 때문에 임신을 삼가해야합니다. 심근 병증의 예방을위한 조치는 아직 개발되지 않았다.

위험한 심근 병은 무엇입니까? 예측

심근 병증은 심근의 병리학 적 병리학이다. 이전에는 그러한 이름을들을 수있었습니다 - 심근증 (단어 조합 : 심근 및 병리). 그러나 ICD-10에서 심근 병증은 두 부분, 즉 I 42와 I 43를 차지하므로이 무료 해석은 오늘날에는 적용되지 않습니다.

심근 병증의 이름, 즉 복수형의 이름을 사용하는 것이 더 합리적입니다. ICD-10의 두 섹션에서조차도 징후와 원인이 다른 6 가지 종류가 있기 때문입니다.

병리학은 예후에 매우 바람직하지 않습니다. 돌연사로 이어질 수있는 합병증이 발생할 확률이 높습니다.

심근 병증이란 무엇인가?

선택성의 본질은 심장 근육 만이 구조적 및 기능적으로 변화하지만 심장과 관련된 신체의 중요한 부분, 예를 들어 관상 동맥, 심장의 밸브 장치는 영향을받지 않는다는 것입니다.

심근 병증의 진전에 대한 진보는 심장 근육 이상의 알려지지 않은 원인을 언급 한 1980 분류에 의해 표시되었습니다. 그리고 1996 년에만 국제 사회의 결정에 따라 심장 전문의는 심장 활동 장애로 특징 지을 수있는 다양한 심근 질환으로 심근 병의 정의를 종식 시켰습니다.

심장 마비, 부정맥, 피로, 다리의 붓기, 신체 기능의 전반적인 악화로 나타나는 심근의 병리학 적 변화를 특징으로하는 질병. 심각한 치명적인 심장 마비의 상당한 위험이 있습니다.

모든 연령 카테고리의 사람들은성에 관계없이 질병의 대상이됩니다. 심장 근육 병증은 심장 근육에 대한 특정 효과에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :

• 비대,
• 팽창 된
• 부정맥,
• 췌장,
• 제한적.

이 질환의 모든 유형은 1 차 (원인 불명)와 2 차 심근 병증 (유전 적 소인 또는 신체의 보호 능력을 위반하는 여러 질병의 존재)으로 나눌 수 있습니다. 통계에 따르면 확장되고 제한적인 심근 병증이 가장 흔합니다.

비대증 성 심근 병증은 좌심실의 벽이 두꺼워지며 (심근 손상), 충치는 동일하게 유지되거나 부피가 감소하여 심장의 리듬에 크게 영향을줍니다.

확장 성 심근 병증

수축 기능의 감소는 심장 근육 세포의 기능을 갖지 않는 흉터 조직의 포함으로 인해 챔버 벽이 두꺼워 져서 발생합니다. 심실의 혈액 방출을 줄임으로써 잔류 물이 축적됩니다. 정체가있어 심장 마비로 이어집니다. 침체로 인한 DCM은 다른 이름 인 울혈 성 심근 병증을 받았습니다.

증례의 30 %는 확장 된 심근 병증의 발달을위한 유전 적 요인에 기인한다고 믿어집니다. 바이러스 성은 15 %의 사례에서 통계로 기록됩니다.

심장 구멍의 벽이 불규칙하게 두꺼워지는 상황은 심장 비대 발작 (cardiomegaly)이라는 자체의 이름을 가지고 있습니다. 그렇지 않으면,이 병리는 "큰 마음"이라고합니다. 이 병리학 형태의 변형으로서 허혈성 심근 병증이 진단됩니다. 이 진단에는 여러 개의 죽상 동맥 경화 혈관 병변과 심장 발작이있을 수 있습니다 (결국 심장 근육에있는 흉터 조직은 어딘가에서 나왔습니다).

또한, 혈액 스테이시 (즉, 울혈 성 심근 병증)에 기인 한 심부전은 종종 갑작스런 사망의 원인이된다는 것을 알아야한다.

통계에 따르면 성적으로 볼 때 DCM은 여성보다 남성에 영향을 미칠 확률이 60 % 높습니다. 이것은 특히 25 세에서 50 세까지의 연령대에 해당됩니다.

일반적으로 질병의 원인은 다음과 같습니다.

• 알코올, 독극물, 약물, 항 종양 제;
• 바이러스 성 감염 - 일반적인 독감, 포진, Coxsackie 바이러스 및 다른 사람;
• 호르몬 불균형 - 단백질, 비타민 등의 부족;
• 홍역 또는 관절염과 같은자가 면역성 심근염을 일으키는 질환.
• 유전 (가족 소인) - 최대 30 %.

알콜 성 심근 병증이라고 불리는 아종 인 DCM에 특별한주의를 기울여야합니다. 이 특정 종의 발생 이유는 에탄올에 대한 노출입니다. 이 사실은 알코올 남용에 관한 것이지만, "남용"이라는 개념은 명확한 경계가 없습니다. 한 유기체의 경우, 100g 정도면 학대를 정의 할 수 있습니다. 그리고 다른 한편으로는,이 양은 "코끼리의 곡물"입니다.

일반적인 증상 외에도 다음과 같은 알코올이 특징적입니다.

• 얼굴과 코가 빨간색으로 향하고,
• 공막의 황변,
• 불면증의 발생,
• 밤 질식,
• 손 떨림
• 흥분성 증가.

제한적 심근 병증

혈액 순환의 큰 순환계에서 최소한의 노력, 호흡 곤란, 약화, 부종, 빈맥 및 역설적 인 맥박이 나타나더라도 혈관에 혈액이 정체됩니다. 심장 혈관 역학은 방해 받고 (심실의 신축성 경직이 급격히 증가 함), 결과적으로 정맥 및 폐동맥의 심 실내 압력이 급격히 증가합니다.

원발성 심근 병증의 원인

이 질병의 발병 이유는 매우 다릅니다. 일차 병리는 종종 다음 요인들로 인해 발생합니다 :

• 몸의 자기 파괴로 이끄는자가 면역 과정. 서로 관련된 세포는 "살인자"역할을합니다. 이 메커니즘은 바이러스의 도움과 진행중인 병리학 적 현상 모두에 의해 촉발됩니다.
• 유전학. 배아의 발달 수준에서는 신경질, 건강에 해로운 음식이나 흡연, 모성 알코올 중독으로 인한 심근 조직의 침범이 발생합니다. 이 질병은 심근의 수축에 관여하는 단백질 구조에 작용하는 심근 세포로 인해 다른 질병의 증상없이 진행됩니다.
• 많은 독소 (니코틴 및 알콜 포함) 및 알레르기 항원의 체내에 존재;
• 불쌍한 내분비 시스템 성능;
• 모든 바이러스 감염;
• 심장 경화증. 연결 섬유는 점차적으로 심장 근육의 세포를 대체하여 탄력성 벽을 박탈합니다.
• 이전에 옮겨진 미세 소염;
• 결합 조직의 일반적인 질병 (약한 면역으로 발생하여 장기에 흉터가 나타나는 염증을 유발하는 질병).
• 세포 내 또는 세포간에 병적 인 개재물이 형성되는 것을 특징으로하는 누적;
• 심장 근육이 항암제와 상호 작용하여 손상을 입었을 때 발생하는 독성 오랫동안 알코올을 자주 사용하십시오. 두 경우 모두 심한 심장 마비와 사망을 유발할 수 있습니다.
• 심장 근육의 대사 장애 과정에서 나타나는 내분비선은 수축성을 잃고 벽의 영양 장애가 발생합니다. 폐경기, 위장병, 당뇨병 중에 발생합니다.
• 식이 요법, 금식 및 채식 메뉴가 포함 된 건강에 해로운 음식물에서 ​​발생합니다.

심장 근육 병증. 증상 및 징후

증상은 질병 자체의 유형에 따라 다릅니다. 확장 된 CMP의 발달로 심장의 모든 4 개의 충치가 증가하고 심실과 심방이 확장됩니다. 이것으로부터, 심장 근육은 부하에 대처할 수 없습니다.

비대성 CMP의 경우에는 심장 벽이 두꺼워 져서 심장 구멍의 크기가 감소합니다. 이것은 각 수축시 혈액의 방출에 영향을 미칩니다. 그 양은 신체의 정상적인 혈액 순환에 필요한 것보다 훨씬 적습니다.

제한적인 CMP의 발달로 심장 근육의 흉터가 발생합니다. 심장은 결코 풀 수 없으며, 그 일은 방해받습니다.

심근 병증 진단

X 레이, 심 초음파, 홀터 마운트, 심전도 및 신체 검사가 사용됩니다. 이러한 각각의 방법에는 장점과 특징이 있습니다. 모든 절차는 완전히 고통스럽고 위험을 초래하지 않습니다. 불행하게도 진단의 정확성은 전문가의 자격에 달려 있습니다. 증상의 유사성으로 인하여 ILC의 유형에 의문이 생길 수 있습니다.

심장의 손상 정도를 이해하기 위해 신체 검사 (촉진, 타악기, 진단 절차)가 가장 자주 사용됩니다. 그러나, 빈번하게, 이것은 진단을 위해 충분하지 않다, 그러므로 추가적인 방법은 시험 단지에 포함된다.

심전도는 심장의 그래픽 이미지입니다. 숙련 된 의사의 상세한 연구 결과에 따라 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

가장 현대적인 방법은 심 초음파를 이용한 진단입니다. 이 방법은 심장의 상태를 명확하게 보여 주므로 추가 연구없이 환자가 어떤 종류의 심근 병증을 가지고 있는지 명확하게 진단 할 수 있습니다. 이 방법은 절대적으로 모든 사람, 심지어 임산부와 어린이에게도 적합합니다. 여러 번 반복 할 수 있습니다.

X 선 회절은 X 선의 사용을 포함합니다. 준비가 필요없고 상대적으로 저렴합니다. 그러나이 방법에 의한 진단은 인체에 광선의 영향으로 모든 사람에게 보이지 않습니다. 예. 접수 된 정보가 불완전하고 간결하므로 추가 검사를 지정하십시오.

홀 터 모니터링은 몸을 가볍게 두드리지 않고 하루 종일 착용해야하는 장치의 도움을받는 설문 조사입니다. 무게가 1kg 미만이므로 불편 함이 없습니다. 진단은 환자에 달려 있습니다. 그는 모든 신체 활동, 약물 치료, 통증 등의 기록을 보관해야합니다. 또한 설문 조사 당시의 위생 절차를 잊어 버려야합니다. 그러나이 방법이 가장 정확합니다. 하루 동안 심장 근육의 자세한 성능을 볼 수 있습니다.

치료

치료 방법은 근본적인 질병의 제거에 초점을 맞추어 상대적으로 동일합니다.

전문가는 심장의 전반적인 작업을 지원하고 추가 발달을 늦추고 심근의 상태를 개선 할 수있는 치료 과정을 처방 할 수 있습니다. 환자는 심장 전문의를 지속적으로 관찰하고, 정기적으로 입원 치료를하고, 건강한 생활 습관 (적당한 신체 활동, 적절한 영양, 나쁜 습관을 포기하는 등)의 규칙을 준수해야합니다.

치료 치료는 질병의 단계에 달려 있습니다. 이것이 주요 질환이라면 심장 근육의 정상화와 심장 마비의 배제를 회복 할 필요가 있습니다. 2 차병에서 주요 병력은 기저 질환을 치료하는 것입니다. 예를 들어, 감염의 경우, 항생제 및 항염증제 치료가 처음 처방됩니다. 그리고 그 후에 - 심장 활동의 회복.

질병이 너무 진전되면 외과 적 개입 (심장 이식)이 필요합니다. 심근 병 치료는 비교적 드뭅니다. 그것은 기본 질병의 제거와 함께 질병의 보조 양식의 경우에만 사용됩니다. 한 예로 심장 결함이 있습니다.

예측

예후면에서 심근증은 매우 바람직하지 않습니다. 그 결과 심부전은 꾸준히 진행될 것입니다. 위험은 병리가 오래 동안 나타나지 않을 수도 있다는 것입니다. 그렇습니다. 불쾌감을 느끼는 것처럼 보입니다. 그러나 일상적인 스트레스, 일하는 중 피곤함 등이 원인 일 수 있습니다.

그럼에도 불구하고, 부정맥 또는 혈전 색전증의 합병증이 점차적으로 발생하여 어린 나이에 급사가 발생할 수 있습니다.

확장 된 심근 병증에 대한 통계는 잔인합니다. 5 년 생존율 진단 후 30 %에 이릅니다. 체계적인 치료로 인해 무기한으로 무기를 안정화시킬 수 있습니다.

심장 이식은 생존에 좋은 결과를 줄 수 있습니다. 수술 후 10 년 생존율을 초과하는 경우가 있습니다.

비대증 성 심근 병증에서의 대동맥 협착은 그 자체로 잘 입증되지 않았다. 그의 외과 적 치료는 위험이 높습니다. 통계에 따르면, 매 6 명의 환자는 수술 중 또는 수술 직후에 사망했다.

혼합 출생의 심근 병증이란 무엇입니까?

심근 병증은 심근의 구조적 및 기능적 변화를 특징으로하는 심근 질환을 말합니다.

제시된 현상은 1 차 및 2 차 형태로 세분되며, 이는 모든 병변의 일반화 및 심근의 병리학 적 상태로 인해 더 분해 될 것이다.

증상

심혈관 질환에는 자체 "자신"의 증상이 없습니다. 제시된 질병의 증상은 흔히 다음과 같은 증상이 나타나는 우측 및 좌측 심장 마비의 문제와 유사합니다.

• 이 사이트의 모든 정보는 정보 제공의 목적으로 만 사용되며 행동 지침서는 아닙니다!
• 의사 만 정확한 진단을 줄 수 있습니다!
• 우리는 당신이 스스로 치유하지 말고 전문가와 함께 등록 할 것을 촉구합니다!
• 너와 너의 가족에게 건강을!

• 호흡 부전은 신체 활동, 스트레스, 또는 질병의 후반기에 이미 발생하는 어떠한 이유없이 발생할 수 있습니다.
• 호흡 곤란은 좌면 부전으로 인해 발생합니다. 들어오는 혈액은 완전히 펌핑되지 않아 폐 순환에 정체가 형성됩니다.

• 호흡 곤란과 같은 원인으로 발생합니다.
• 폐부종이있는 경우, 특유의 촉촉한 눈물이 들리고 거품이있는 가래가 형성됩니다.

• 정상적이고 건강한 상태에서, 사람은 그의 심장 박동을 느끼지 않습니다.
• 심근 병증이 진행되면서 환자는 목 또는 복부의 혈관 수준에서 심장 수축의 리듬을 위반하는 것으로 느껴집니다.

• 입술과 피부의 조직에 불충분 한 혈류를 유발하는 정상적인 혈액 순환이없는 상태에서 발생합니다.
• 이 양상은 심장의 펌핑 기능의 저하로 인한 것입니다.
• 또한 환자들은 종종 코와 손가락의 콜드 팁 (cold tip)을 가지고 있습니다.

• 혼합 기원의 심근 병증 증상은하지에서만 관찰 할 수 있습니다.
• 부종은 우심의 패배와 관련하여 발생하며, 이는 전신 순환계에서 혈액의 정체를 유발합니다.
• 점차적으로 침체는 부분적으로 혈관계에서 발생합니다. 이것이 부종의 형성에 기여합니다.

• 우측 심부전의 결과.
• 우심방의 악화 후 혈액이 대정맥에 모이기 시작합니다.
• 중력의 중심으로서의 물리적 현상 때문에, 하부 대정맥은 우수한 것보다 더 많은 압력을 받는다.
• 인근에있는 혈관에 압력이 가해지면 간과 비장이 점차 커집니다.

• 뇌 조직의 산소 결핍으로 인해 발생합니다.
• 환자는 종종 혈압이 급격히 감소하여 졸도를 겪습니다.

첫 징후가 나타나면 의사와 즉시상의해야합니다.

혼합 근원의 1 차적인 심근 병증의 유형

심근 병증은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있으므로 전문가는 제시된 질병의 기원에 따라 분류를 사용하지 않는 경우가 많습니다.

그러나 심근 병증의 유형은 반드시 질병을 진단하는 데 사용되므로 철저히 분석해야합니다.

• 확장형 심근 병증은 심근의 질병으로 심근의 확장 (팽창)을 초래하여 기능 부전을 유발합니다.
• 심장 구멍이 늘어나면 벽 두께가 증가하지 않습니다.
• 기술 된 질병의 상기 유형을 진단하는 것은 심실에서 과도한 혈액 축적을 검출 한 후에 발생한다.
• 이러한 과정은 심실의 벽이 사용 가능한 부피에 대처할 수없고 결과적인 내압을 억제 할 수 없다는 사실로 이어진다.
• 결과적으로 심실이 증가하면 심각한 결과가 초래됩니다.

• 제한적인 심근 병증은 사람에게서 발생하는 경우는 드물지만 심각한 결과와 다른 심장병의 발생을 초래합니다.
• 심장의 벽의 탄력성 상실을 드러 낼 때 나타나는 질병의 종류는 점차적으로 스트레칭 챔버의 위반으로 이어집니다.
• 결과적으로 피가 적어 심각한 심장 마비로 이어집니다.

이차성 심근 병증의 분류에서 전문가들은 최신 데이터를 공유했습니다.

병리학의 2 차 원인

혼합 근원의 이차성 심근 병증은 또한 다양한 병리 및 심장 근육 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

각 병변에는 그 자체의 특성이 있기 때문에 여러 종류의 심장 기능 장애를 찾아내는 것이 관행입니다.

• Dysmetabolic 심근 병증은 심장 근육의 수축 장애와 장기 벽의 이영양증의 점진적인 출현을 특징으로합니다.
• 제시된 병변은 종종 인간 내분비 질환뿐 아니라 위장 병리학입니다.
• 증상으로는 호흡 곤란 및 빈번한 두통, 현기증 및 졸도, 다리의 심한 붓기 및 가슴 통증 등이 있습니다.
• Dysmetabolytic 심근 병증 수술의 형태로 신속한 치료가 필요합니다.
• 이러한 문제를 예방하기 위해 첫 번째 증상으로 의사에게 도움을 요청해야합니다.

• 당뇨병이나 심각한 알코올 의존의 배경에서 사람은 생화학 적 및 구조적 손상으로 인해 심장 이상을 경험할 수 있습니다.
• 제시된 병리로 인해, 수축기 및 이완기 기능 장애의 점진적 발전이 주목된다.
• 결과적으로 환자는 울혈 성 심부전으로 진단됩니다.
• 당뇨병 또는 알코올 중독의 존재가 선행 될 경우 환자는 당뇨병 또는 독성 심근 병증으로 진단됩니다.
• 두 가지 종류의 초기 단계에서의 치료는 질병의 발병 원인을 제거하는 것입니다 - 혈액 내 포도당 수준을 추적하고 유지하는 것은 물론 알코올을 완전히 거부해야합니다.

• 식욕 상실 성 심근 병증은 호르몬 부작용으로 인하여 발생하며, 여성의 폐경기에 종종 발생합니다.
• 그러나 때로는 제시된 유형의 질병의 원인이 내분비 질환 일 수 있습니다.
• 호르몬 성 심근 병증의 "아형 (subtypes)"중 하나는 독소 성입니다.이 유형의 심장병은 환자의 갑상선 호르몬이 과다하게 나타나는 테오 톡신 분해와 같은 내분비 질환의 발생 및 진행으로 발생합니다.

• Climacteric은 여성과 남성 모두에서 발병합니다. 그것은 환자의 폐경의 발병으로 인한 심장 근육의 작용 장애입니다.
• 이 폐경기의 남성은 효능이 감소하고 종종 비뇨기 장기에 통증이 발생할 수 있습니다.
• 제시된 유형의 질병은 가슴에 장기간 지속되는 둔한 통증의 형태로 나타나며 갑작스럽게 그리고 명백한 이유없이 나타납니다.
• 치료로서 환자는 불쾌한 증상을 제거하는 약물을 처방받습니다. 약물 사용이 도움이되지 않으면 호르몬 치료를 시작합니다.

• 폐쇄성 심근 병증은 정상 혈류를 방해하기 시작하는 뇌실 중격의 근육이 두꺼워 져서 발생합니다.
• 제시된 형태는 비대증 성 cardiopathy, 유전자 변이의 결과로 발생하는 질병의 품종 중 하나입니다.
• 단지 유전과 유전 적 소인 만이 폐쇄 형태의 발달에 영향을 줄 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.
• 이 유형의 심장병의 치료는 수술입니다. 환자의 상태에 따라 다양한 수술 방식이 사용됩니다.

• 스트레스로 인해 심근 병증이 발생할 수 있습니다. 중요한 특징은 좌심실 정점의 구형 팽창입니다. 그러한 발현은 "타코 츠보"라고 불리는데, 일본어로 "낙지의 함정"을 의미합니다.
• 구형 확장은 점차 급성 심부전, 치명적인 심실 성 부정맥 또는 심지어 심실 벽의 파열로 이어집니다.
• 치료 상태를 지원하기 위해 적절한시기에 질병을 확인하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 슬프고 비극적 인 결과를 가져올 수 있습니다.

진단

질병을 확인하는 것은 상당히 어렵습니다. 한 번에 여러 기술을 사용하며 그 중 여러 기술이 사용됩니다.

우리는 다른 유형의 심근 병증 진단 기준에 대해 이야기 할 것입니다.

어린이의 경우 심근 병증이 특징이며 치료 방법은 무엇입니까 - 답은 여기에 있습니다.

심근 병증

심근 병증은 하나가 아니라 많은 질병입니다. 각 경우의 치료는 병리학의 발전을 가져온 요인에 달려 있습니다. 일반적으로이 진단의 예후는 바람직하지 않습니다. 이 질병은 심부전, 부정맥, 혈관 혈전증의 급속한 발전으로 이어집니다.

치명적인 경우도 극단적으로 많습니다. 병리 발병 후 5 년 이내에 약 20-30 %의 환자가 사망합니다. 그렇기 때문에 심근 병증이라는 용어를 연구하는 것뿐만 아니라 질병의 발달을 예방하거나 늦추는 방법을 이해하는 것이 중요합니다.

심근 병증이란 무엇입니까?

이 이름은 여러 유형의 병리를 결합하여 심장의 구조적 기능적 변화를 유도합니다. 일부 심근 병증의 원인은 명확하지 않으며 이해할 수있는 상황으로 인해 여러 가지 원인이 있습니다.

심근 병증은 진단이 다소 복잡한 과정으로, 다음 조건을 사전에 배제해야합니다.

• 선천성 심근, 밸브 또는 혈관 질환;
• 고혈압 (고혈압);
• 심낭염;
• 심근염 등

심장과 함께 일어나는 변화의 유형별 분류

이전에는 심장의 심근 병증을 심근 경색증이라고 부릅니다. 그러나 1957 년에 현대 용어가 승인되었습니다. 이후 몇 년 동안 의사들은이 질병의 특징을 연구했습니다. 덕분에 다양한 종류의 심근 병증이 분류되어 수집되었지만 모두 2006 년까지만 연구되었습니다.

심장 근육 병증은 여러 종류의 질병을 포함하는 분류로 심장 근육의 다양한 변화의 형태로 나타납니다. 이를 바탕으로 :

• 팽창;
• 비대 해성;
• 제한적;
• 폐쇄성 심근 병증;
• Tacocubo cardiomyopathy.

팽창

이러한 심근 병증은 매우 흔하며 심장 마비의 원인 중 3 위를 차지합니다. 그것은 심근의 스트레칭 (팽창)의 외모로 표현되는 심근의 병변입니다. 이것은 좌심실의 수축기 기능의 침범을 수반하지만 벽의 비대 (증가)는 없습니다. 진단의 특징은 다음과 같습니다.

• 좌심실 구혈률은 45-50 % 이하로 감소합니다.
• 좌심실 공동의 신장은 6-7 센티미터에 이릅니다.

진단은 젊은 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 그는 여성보다 남성에게 더 민감합니다 (약 1 : 5의 비율).

다양한 심근 병증이있는 심장의 변화

비대화 성

병리학은 심장 근육 (비대)의 벽이 두꺼워지는 경우에 나타납니다. 그것은 심근 형성에 필요한 단백질 화합물 생산에 관여하는 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다. 질병의 특징은 다음과 같습니다.

• 심근의 비후가 1.5-1.7 센티미터 이상;
• 비대칭 문자를 갖는다;
• 변화는 심실 사이의 중격에 영향을 미치고 크기가 3.5-4 센티미터로 증가합니다.
• 좌심실의 주요 병변 (항상 그렇지는 않음);
• 심장 조직에서 근육 섬유의 혼란스러운 배치;
• 돌연변이 과정은 주로 어린 시절부터 시작되며 사춘기 또는 성숙기에 발견됩니다.

제한적

심장 근육의 내면 라이닝 인 심장 내막의 탄성 손실로 표현되는 특수한 형태의 심근 병증. 유리하게는, 경화는 조직 섬유증 또는 침윤성 질병의 결과가된다. 그것은 심장 혈관에 혈액 흐름의 위반의 원인입니다. 장래에, 이것은 심실 벽의 스트레칭으로 이어지며 결과적으로 심부전의 발달로 이어진다.

종종 제한적인 형태는 증상이있는 그림의 유사성으로 인해 심낭염과 혼동됩니다. 이 병은 매우 드물며 사망률이 높습니다. 이 유형의 심근 병증을 치료하는 방법은 현재 알려지지 않았습니다.

폐쇄성 (subaortic subvalvular stenosis)

첫 번째 언급은 1907 년으로 거슬러 올라간다. 과학 출판물에서는 1952 년에만 진단이 기술되었다. 그럼 충분히 현대 의학을 공부했습니다. 이 질병은 유전적이고 비대성 심근 병증의 드문 형태입니다.

진단에는 다음과 같은 몇 가지 특징이 있습니다.

1. 변화는 심실 중격에 영향을 미치며, 심실 중격은 승모 판 엽총과 함께 혈액 유출의 장애물이됩니다. 대동맥 판에서 2 ~ 4cm 떨어진 곳에서 감지 됨.
2. 좌심실 유두근의 날카로운 비대가 기록되어 체적 부피가 감소합니다.
3. 심장 방의 펴기와 좌심실의 압력 증가가 감지됩니다.
4. 혈역학 적 장애가 발생하여 장기에 걸리는 부하가 증가합니다.
5. 방해 정도는 환자마다 다릅니다.
6. 어떤 경우에는 장기의 이차 비대를 유발합니다.

Tacocubo Cardiomyopathy

그것은 일본에서 처음으로 기술되었습니다. 타코 츠바 (takotsubo) 심근 병증이 문어에 대한 함정을 나타내는 일본어에서 번역 된 그 이름을 얻었습니다. 실제로 영향을받는 기관은이 낚시 도구와 비슷합니다. 특히 :

• 좌심실 윗부분이 돌출부를 얻습니다.
• 좌심실 기저부는 비자발적 인 수축을 겪습니다.

병리학의 주된 원인은 강한 정서적 충격, 오래 지속되는 우울증 또는 스트레스라고 믿어집니다. 대부분 가을 겨울 기간에 발생합니다. 그것은 심부전, 흉골 통증을 유발합니다. ECG는 급성 전방 심근 경색과 유사합니다. 이러한 심근 병증은 그 증상이 무서워서 사망률이 적습니다.

심장 이영양증을 유발 한 이유 때문에 질병의 분화

이러한 병이 특정 병리학 적 요인에 의해 촉발 될 수있는 "심근 병증 (cardiomyopathy)"진단에 고려되어야합니다. 환자의 상태를 완화하려면 부정적인 원인을 발견하는 것뿐만 아니라이를 제거하는 것이 중요합니다.

특발성

1 차 - 심근 병증이라고도 알려져 있으며 그 원인은 완전히 알려져 있지 않습니다. 이러한 질병은 외부 또는 내부 요인의 영향없이 독립적으로 발생합니다.

현재 전세계 인구의 10 만 명당 15-35 명이이 병리로 고통 받고 있습니다. 특발성 형태를 수반하는 혐의 원인 중 하나는 유전 적 장애 및 환자의 유전 적 소인으로 간주됩니다. 또한 바이러스 성, 염증성, 외상성 병인학을 연구했습니다.

이차

다양한 불리한 요인의 발달로 이끌어내는 심근증. 이 질병은 본질적으로 전신이며, 그 초점은 심장 바깥에 있습니다. 그에게 리드 :

• 일부 질병;
• 알코올 남용;
• 독 및 독소에 대한 노출;
• 조직의 대사 장애;
• 위장관 장애;
• 박테리아 및 바이러스 감염;
• 나이 변화 등등.

2 차 양식은 매우 드물지만 연령 제한이 없습니다. 어린이, 젊은 노인은 카디 미로 병으로 고통받습니다. 또한 병리학 적 증상은 예상되는 합병증으로 인해 위험합니다.

독성

특정 물질의 효과가 심장 근육을 포함하여 신체에 부정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 어떤 경우에는 심근 영양 장애로 이어집니다. 가장 위험한 것 :

• 정규 마약 사용;
• 술을 마시는 것;
• 일부 마약;
• 독 또는 독소에 노출.

이 유형으로 다음과 같은 장소가 있어야합니다.

• 체내 감량;
• 관상 동맥 질환의 발생 위험을 유의하게 증가시키는 관상 동맥의 죽상 동맥 경화 변화;
• 심실의 팽창;
• 심실 벽의 죽상 동맥 경화 형성.

알콜 중독

병리학의 발병은 cardiotoxic 효과와 알코올 음료의 정기적 인 사용과 관련이 있습니다. 평균적으로, 심장 근육의 이러한 변화는 8-10 년의 1 일 섭취 50 ml 및 더 순수한 에탄올 후에 감지됩니다. 병리학은 다음과 같이 변경됩니다 :

1. 장기 구멍의 수축 기능에 대한 위반.
2. 조직 농축의 배경에 대한 심실의 확장.
3. 심장의 안쪽 안감에 지방 세포가 축적됩니다.

신진 대사

이 질병은 중년 남성에게 가장 흔하며 일상적인 검사 중에 우연히 발견됩니다. 그것은 신체의 생화학 적 과정을 위반하여 발생합니다 :

• 유전 적 소질;
• 이전의 심장병;
• 독성 또는 독성 물질에 의한 심장 세포의 손상;
• 면역계 및 / 또는 내분비 계의 부정확 한 작업;
• 영양 부족 또는 처방 부족.

이상 신진 대사

이 유형의 심근 병증은 초기 단계에서 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 그것의 발생은 심근 영양 장애, 장기의 벽의 비대 및 심장 구멍의 스트레칭으로 이어지는 대사 장애와 관련이 있습니다. 조건은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

1. 연령과 관련된 변화.
2. 내분비선의 기능 장애 (예 : 당뇨병 성 심근 병증 또는 갑상선 중독증 성 심근 병증).
3. 호르몬 요법의 임명.

식욕 부진

그것은 다양한 요인들로 인한 신체의 호르몬 불균형의 결과로 발생합니다. 특히, 폐경기에 이른 여성에게 전형적인 가장 일반적인 갱년기 심근 병증.

남성의 경우는 10-20 %만이 발견됩니다. 기능성 대사성 질환을 말합니다. 대부분의 경우 가역적 효과가 발생합니다. 그러나 때로는 조직의 구조적 변화가 현저하게 나타납니다.

허혈성

이것은 확장 된 심근 병증의 가장 흔한 형태입니다. 관상 동맥 질환 환자의 50 % 이상이이 진단을받습니다. 40 세 이상 남성의 병리 현상에 가장 취약합니다. 같은 요인 :

• 흡연;
• 호르몬 약물의 사용 (스포츠 목적 포함);
• 잘못된 라이프 스타일;
• 고혈압;
• 유전 적 소인.

하이퍼 토닉

환자의 약 0.2 %에서 발견되는 매우 드문 질환. 고혈압 성 심근 병증은 좌심실 벽의 비대에서 나타나지만 심장 강내 확장이 동반되지는 않습니다. 그것은 심근 탄력, 수축기 기능 장애 및 산소 부족에있는 감소로 이끌어 낸다.

질병은 유전 적 성질을 지니거나 생애 과정에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 심근 형성에 필요한 단백질 합성에 관여하는 유전자의 돌연변이 때문입니다. 현대 과학자들은 70 가지 이상의 가능한 돌연변이를 할당합니다. 또한 위험 인자는 동맥성 고혈압 (고혈압)입니다.

부정맥

드문 형태의이 질환은 우심실 조직을 지방 및 결합 조직으로 점차적으로 대체합니다. 결과적으로 캐비티는 늘어나고 벽은 더 얇아집니다. 그것은 심장 리듬 장애를 유발하고 종종 갑작스런 사망을 초래합니다.

부정맥 성 심근 병증에는 명확한 병인학적인 이유가 없습니다. 일부 전문가들은 그것을 유전병이라고 생각합니다. 그러나 이것은 20-30 %의 경우에서만 확인됩니다.

주변 부분

이 유형은 지난 5 개월 동안 출산에서 살아남은 여성에게 기록됩니다. 만곡 성 심근 병증은 아주 흔합니다. 심근 기능 장애 환자의 약 10 %는이 병리학 적 증상을 앓고 있습니다. 위험한 상태는 이전의 빈혈 또는 만성 질환과의 공정한 성관계입니다. 심실의 벽이 늘어나고 수축기 기능이 저하되며 심장 마비로 이어집니다.

스트레스가 많은

그것은 강한 충격, 우울증, 좌절감 후에 발생합니다. 스트레스 성 심근 병증은 "실신 증후군"또는 타코 츠보 (takotsubo) 심근 병증이라고도합니다. 증가 된 수준의 카테콜아민 호르몬이 병리학의 발달로 이어진다고 가정합니다. 결과적으로 좌심실의 모양이 변하며 수축기 기능 장애가 발생합니다. 스트레스 유형에는 두드러진 증상이 있습니다.

혼합 심근증

이 질병은 하나에 기인 한 것이 아니라 여러 가지 이유의 영향을받습니다. 그들은 모두 선천적이며 인수 된 사람입니다. 이 누적 효과는 심근의 구조적 변화를 가져오고 심장 마비를 일으 킵니다. 혼합 기원의 심근 병증은 거의 발견되지 않으며 복잡한 치료가 필요합니다.

증상

질병의 발현은 주로 발달로 이어진 이유에 달려 있습니다.