대뇌 혈관 조영술에 대한 완전한 설명 : 적응증, 순서

이 기사에서 배울 점은 : 대뇌 혈관 조영술은 무엇이며, 도움이되는 질병은 무엇인지, 어떻게 준비 할 것인가? 절차, 금기 사항 및 합병증 수행.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

뇌 혈관 조영술은이 뇌의 동맥과 정맥의 상태를 평가할 수있는 진단 절차입니다.

혈관 조영술에는 세 가지 유형이 있습니다.

1. X 선 혈관 조영술 (X-ray Angiography) - X 선파를 방출하는 장치를 사용하여 수행됩니다. 사진에 혈관을 보이기 위해 요오드를 기반으로 한 조영제가 환자에게 주입됩니다. X 선 장치가있는 혈관 조영술
2. Mr angiography는 자기 공명 영상 장치를 사용하여 대뇌 혈관을 연구하는 것입니다. 이 방법은 대개 조영제의 도입을 포함하지 않습니다. 그러나, gadolinium 기반 조영제는 매우 상세한 이미지를 생성하는 데 사용할 수 있습니다. 자기 공명 영상을 이용한 혈관 조영술
3. CT 혈관 조영법은 전산화 단층 촬영기를 사용하여 혈관의 상세한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 진단 절차입니다. 또한 엑스레이 파를 사용합니다. 단층 촬영의 데이터는 컴퓨터에 의해 처리되며, 그 결과 전문가는 혈관의 상세한 레이어 별 이미지를 수신합니다. CT 조영 혈관 조영술은 CT 혈관 조영술에도 사용됩니다. 전산화 단층 촬영을 이용한 혈관 조영술

가장 정확한 방법은 CT 혈관 조영술입니다.

절차 자체는 혈관 조영술 의사가 수행합니다. 신경 외과의, 혈관 내원 또는 정맥류 전문의는 혈관 조영술의 해석에 대해 다룹니다.

적응증

환자가 다음 증상에 대해 걱정할 경우 대뇌 혈관 조영술을 시행합니다.

• 자주 두통의 발작;
• 현기증;
• 소음이나 귀가 울린다.
• 경추의 통증과 뻣뻣함;
• 감압;
• 메스꺼움;
• 정기적 인 졸도.

혈관 조영술의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

• 아테롬성 동맥 경화 플라크 또는 혈전에 의한 혈관 내강의 협착 또는 협착;
• 혈관 경련;
• 혈관 벽의 염증;
• 병적 인 tortuosity;
• 동맥류 (동맥 벽이 부풀어 오른);
• 기형 (동맥과 정맥 사이의 연결, 보통 있어서는 안됨);
• 혈관 벽에 손상이 생겨 출혈로 이어집니다.

또한 혈관 조영법을 사용하여 반구 및 터키 안장 부위의 종양을 진단 할 수 있습니다. 신 생물 중에는 대뇌 혈관이 옮겨지고 종양으로 발아하는 새로운 작은 혈관이 형성됩니다.

혈관 조영술을 준비하는 방법?

혈관 조영술을 시작하기 8-10 시간 전에는 공복 상태에서 아침에 수술을받는 것이 가장 좋습니다.

진단 당시 약을 복용 중이라면 의사에게 알리십시오. 그는 혈관 조영술 당일 약 복용을 중단 할 수도 있습니다.

시술 전에 조영제에 대한 알레르기 테스트를 보냅니다. 이를 위해 소량의 약물을 정맥 내 투여합니다. 30 분 이내에 알레르기 증상이 나타나지 않으면 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다. 발진, 부기, 메스꺼움, 현기증, 콧물, 마른 기침과 같은 증상이 나타나면 조영제에 알레르기가 있습니다. 이 경우 조영제가없는 MR- 관상 동맥 조영술 만 시행 할 수 있습니다.

혈관 조영술 직전에 모든 금속 장식물과 틀니가 있으면 제거하고 특별한 병원 가운을 입어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

대뇌 혈관 조영술 전에 조영제를 투여합니다. 이것은 카테 테르 (특별한 플라스틱 관)의 도움으로 이루어집니다. 검사 할 특정 혈관에 따라 약물을 다른 장소에서 투여 할 수 있습니다. 모든 대뇌 혈관 검사가 필요한 경우 카테터를 대동맥 궁으로 유도합니다. 부분적인 진단이 필요한 경우 카테터를 척추 또는 경동맥의 입으로 가져갈 수 있습니다.

카테터는 항상 척골 또는 대퇴 동맥과 같은 더 작은 말초 동맥을 통해 공급됩니다. 카테터 대신에 천자침을 사용할 수 있습니다. 카테터 삽입 또는 천공은 국소 마취하에 시행됩니다.

대뇌 혈관 조영술 방법

대비 물질을 투여하는 동안 불타는듯한 느낌, 열이 내리거나 입안에 금속성 또는 짠맛이 느껴질 수 있습니다. 얼굴이 붉어 질 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 1 분 이내에 사라집니다.

또한 혈관 조영술의 유형에 따라 컴퓨터, 자기 공명 영상 또는 X 선 장치의 테이블 위에 있습니다. 당신은 절차가 끝날 때까지 여전히 거짓말을 할 것입니다.

전체 과정 (카테터 삽입과 함께)은 약 1 시간이 걸립니다. 그림은 절차 과정에서 즉시 나타납니다. 그들이 만족스럽지 못하면, 추가 용량의 조영제를 환자에게 투여 할 수 있습니다.

혈관 조영술 후 5-6 시간 동안 의사의 감독을 받게됩니다. 그는 카테터 나 바늘이 삽입 된 동맥의 상태를 모니터 할뿐만 아니라 합병증이 발생하지 않도록합니다. 대퇴 동맥을 통해 카테터 삽입을 시행 한 경우 의사는 혈관 조영술 후 6 시간 동안 다리를 구부리지 않는 것이 좋습니다.

합병증

대뇌 혈관의 혈관 조영술 후, 조영제의 부작용이 나타날 수 있습니다 :

• 메스꺼움 및 구토
• 발진
• 부정맥,
• 오한
• 저혈압
• 신장 장애.

진단 검사 후 6-8 시간 이내에 의사는 강한 부작용이 발생하지 않으며 필요한 경우 증상이있는 치료를 시행함을 관찰합니다.

카테터 삽입이나 구멍 뚫기와 관련된 합병증 또한 가능합니다. 이것은 펑크 부위의 상처 일 수 있습니다 -이 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 더 심각한 합병증은 카테터 삽입에 사용 된 혈관에 혈병이 형성되는 경우가 거의 없습니다.

혈관 조영술을하지 않아야하는 사람은 누구입니까?

대뇌 혈관의 혈관 조영술에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 그들은 절차 유형에 의존합니다.

조영제의 사용은 금기 사항입니다 :

1. 심한 신장 및 간 질환;
2. 요오드 함유 약물에 대한 알레르기;
3. 기관지 천식;
4. 심한 심장 결함.

노인과 노년층에서는 큰주의를 기울입니다.

뇌 혈관 조영술

엑스레이의 발견은 진단 의학에서 혁명적 인 새로운 단계의 개발을위한 자극이었습니다. 결과적으로 정확성을 높이고 전리 방사선의 부정적인 영향을 극대화하는 것이 본질적으로 중요한 질병의 원인을 규명하기 위해 내부 장기 상태를 평가하는 능력은 많은 변화를 겪었다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 첨단 기술 발전과 X 선 방사선 기능의 결합의 결과이며, 혈관 시스템의 질병과 혈액 순환 변화에 직접 또는 간접적으로 영향을주는 다른 질병으로 인한 뇌의 병리학 적 상태의 가장 다양한 범위를 식별 할 수 있습니다.

일반 개념

혈관 조영법의 기본 개념을 간단하게 이해하려면 신체 일부의 x- 레이 이미지가 어떻게 생겼는지 기억하는 것으로 충분합니다. X 선 진단의 기본은 인체 조직이 전리 방사선을 통과하는 전체 또는 부분적 능력입니다. 그림에서 얻은 윤곽선은 우리가 개입 간섭없이 기관의 구조를 추정하고 기존의 병리학 적 상태를 진단 할 수있게 해줍니다.

인체의 X 선 투명도는 대뇌 혈관의 혈관 조영술의 기초가됩니다. 후자를 수행 할 때, 방사선 불 투과성 물질이 혈관 시스템에 주입되어 주요 동맥과 정맥에서 가장 작은 혈관까지의 전체 순환 시스템을 명확하게 파악할 수 있습니다.

이 방법을 사용하면 뇌 순환의 모든 단계의 유용성을 시각적으로 평가할 수있을뿐만 아니라 발견 된 병리의 근본 원인을 찾을 수있을뿐만 아니라 순환 시스템의 변화를 기반으로 신 생물의 존재를 진단 할 수 있습니다.

방사선 조영제를 삽입하는 방법에 따라 혈관 조영술은 2 가지 유형으로 나뉩니다.

천자 법은 천자침을 사용하여 주 동맥에 방사선 불 투과성 물질을 도입하는 것을 의미하는 반면 도관 삽입은 흡입 카테터를 사용하여 검사 된 혈관 내로 직접 상기 물질을 도입하는 것을 의미합니다.

다양한 뇌 영역 검사의 필요성은 뇌 혈관 조영술의 분류를 다음 유형으로 결정합니다.

경동맥 혈관 조영술은 뇌의 대뇌 반구에있는 혈관의 상태를 연구하는 데 사용됩니다. 그 본질은 목에 위치한 경동맥의 직접적인 찔림 또는 대퇴 동맥을 통한 카테터를 사용하여 같은 부위에 조영제를 전달하는 것에 있습니다. 척추 혈관 조영술은 뇌의 뒷부분 (cranial fossa)을 연구하는 데 사용되며 척추 동맥의 다양한 수준의 천공이나 카테터 삽입에 의해 수행됩니다.

또한 연구의 기술에 따라 뇌 혈관 조영술은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

• 일반적으로이 경우 연구는 대동맥에 조영제를 도입하여 뇌의 혈관 시스템 상태에 대한 일반적인 개요를 얻는 것으로 이루어집니다.
• 선택적 - 총 혈관 조영술, 뇌 혈관 공급을 담당하는 모든 혈관의 대체 도뇨관 검사;
• superselective - superselective angiography로 대뇌 동맥 (전방, 중간 및 후방)의 모든 가지에 대한보다 상세한 연구가 수행되며,이를 위해 교대로 모든 가지를 카테터 삽입함으로써 대조가 도입됩니다.

방법

뇌 혈관 조영 기술의 차이점 외에도 혈관 시스템을 시각화하는 데 사용되는 기술도 있습니다. 현대 의학은 혈관 조영술을 수행하기 위해 다음과 같은 방법을 제공합니다.

• 고전적 혈관 조영술;
• 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (KT-angiography);
• MRI 혈관 조영술 (MR 혈관 조영법).

클래식 혈관 조영술

최근까지 대뇌 동맥을 시각화하는 가장 일반적인 방법입니다. 이 기술의 핵심은 주 동맥에 조영제를 도입하고 1.5-2 초의 짧은 간격으로 일련의 엑스레이를 실행하는 것입니다. 원칙적으로 이미지는 여러 가지 투영법으로 찍혀 혈류의 다양한 단계를 평가하고 병리학의 존재 여부 및 국소화 여부를 결정합니다.

KT- 혈관 조영술

콘트라스트가 도입 된 후 레이어드 된 X 선을 찍은 다음 컴퓨터 데이터 처리를 사용하여 3 차원 이미지를 재구성하는 클래식 기술의 최신 버전입니다. KT- 혈관 조영법은 조영제가 정맥 주사로 주입되기 때문에 동맥을 찔러야 할 필요가 없으므로 수술 (천자) 및 방사선 촬영 부하 (전리 방사선)로 인한 악영향을 크게 줄여줍니다. 이 경우 혈관은 특히 명확한 시각화를 갖기 때문에 KT- 혈관 조영술의 정보 내용이 표준 혈관 조영술보다 몇 배 더 큽니다.

MR 혈관 조영술

정보 내용에 따르면 자기 공명 혈관 조영술은 CT 진단과 동일하지만 MRI 스캐너가 연조직을 시각화하고 환자의 신체에 방사선 부하가 없으므로 방사선 피폭이 금기 인 환자, 예를 들어 임산부에게 뇌의 혈관 구조의 미세한 변화까지도 진단 할 수 있습니다 여성. 이 절차는 혈관 조영 모드로 변환 된 MRI 스캐너로 수행됩니다.

MR- 관상 동맥 조영술에 대한 주요 금기 사항은 금속 물체 (이식 물)의 몸에 존재하는 것입니다.

• 맥박 조정기;
• 관절 이식;
• 두개골에 강판;
• 전자 청각 임플란트.

이 기술의 상대적 단점은 절차의 길이입니다. 완료하는 데 30-40 분이 소요됩니다. 이 기간 동안 환자는 완전한 부동력을 유지해야합니다.

적응증

뇌 혈관 조영술의 적응증은 뇌를 손상시키는 병리학 적 상태입니다. 출혈성 순환계 질환 :

허혈성 순환 장애 :

• 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
• 혈병;
• 동맥 기형.

혈관 형태의 변화를 가져 오는 종양 신 생물, 다음과 같은 증상으로 뇌 질환을 진단하는 다른 방법들 후에 결과가 결여 됨 :

• 혈압과 무관 한 지속적인 현기증;
• 간질 발작;
• 의식의 혼란;
• 증가 된 두개 내압;
• 극소 뇌졸중의 뇌졸중 또는 의심;
• 두부 외상에 의한 두개 내 혈종;
• 원인 불명의 만성 두통;
• 현기증과 두통이있는 메스꺼움;
• 이명.

다가오는 수술을 계획하고 수술 후 환자의 회복을 모니터링하기 위해 뇌 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다.

준비

뇌 혈관 조영술을위한 준비에는 다음과 같은 여러 가지 활동이 있습니다.

• 진단을 수행하기 위해 환자의 서면 동의를 얻는 단계;
• 다음 절차의 12-14 시간 전에 음식물 섭취 거부에 대한 경고;
• 불안으로 진정제 또는 진정제를 환자에게 투여하는 단계;
• 펑크가 사타구니 주름에서 수행 될 경우 펑크 영역에서 제모;
• 절차를 시작하기 전에 환자는 방사선 불 투과성 물질에 대한 민감도를 테스트합니다.

후자의 구현을 위해, 소량의 약물이 피하 주사되고, 잠시 동안 그들은 임의의 반응의 외관을 관찰한다. 대비 감도가 증가하면 절차가 취소되어 MR 혈관 조영술으로 대체됩니다. 시술 직전 (10-20 분)에는 환자에게 No-silo, Atropine 및 Suprastin 또는 다른 항히스타민 제제를 투여하여 주사 된 물질에 대한 감수성을 줄이고 알레르기 반응의 위험을 최소한으로 줄입니다.

미래 펑크의 장소는 소독 용액으로 처리하고 국소 마취약 (Novocain)으로 차단합니다. 환자가 각성 또는 간질 발작이 증가하면 전신 마취가 사용됩니다.

지주

경동맥에 구멍을 뚫기 위해 의사는 맥동 구역을 촉지시키고 동맥을 손가락으로 고정시킵니다. 다음으로, 찔린 바늘을 60-70 ° 각도로 동맥을 관통합니다. 이 과정을 용이하게하기 위해 천자 부위에 작은 절개를 할 수 있습니다. 바늘은 방사선 불 투과성 물질 (Urografin, Verografin)이 미리 채워져있는 주사기에 연결됩니다.

환자가 여러 가지 부작용이있을 수 있으므로 약물의 도입에 대한 경고를 의식한 경우 :

• 메스꺼움;
• 머리 또는 가슴에 통증;
• 사지의 열;
• 하트 비트;
• 현기증.

경동맥의 공동을 채우기 위해서는 약 10 ml의 대조를 입력해야합니다. 장기간 투여하면 혈관 내 물질의 농도가 감소하기 때문에 투여 기간은 2 초 이상이어야합니다.

다음으로 혈류의 모든 단계에서 혈관의 이미지를 캡처하려고 여러 가지 투영법으로 4-5 개의 이미지가 병행됩니다. 이를 위해 이미지의 시간 간격은 혈류 속도에 따라 계산됩니다. 수술이 끝나면 바늘을 제거하고 거즈 패드로 10 ~ 20 분 동안 찔린 부위를 누른 다음 2 시간 동안 작은 하중을가합니다.

금기 사항

대뇌 혈관의 혈관 조영술에는 실제로 금기 사항이 없지만,이 진단 절차를 사용하면 특정 위험을 지니는 데 여러 가지 제한이 있습니다. 이 경우,이 방법의 적절성에 대한 결정은 의사가 수행합니다. 몸에 가능한 부정적인 영향이 주어지면 혈관 조영술의 사용에는 다음과 같은 제한이 있습니다.

• 항히스타민 제에 의해 조절되지 않는 진단에 사용되는 요오드 함유 물질에 대한 알레르기 반응;
• 급성기에 심한 정신 장애;
• 급성 신부전은 신체의 조영제가 지연되는 이유입니다.
• 심근 경색;
• 무력화 단계의 만성 간 질환;
• 조영제와 엑스레이는 태아에게 두 번 부정적인 영향을주기 때문에 임신은 금기 사항입니다.
• 혈액 응고를 위반하면 천자 부위에서 출혈의 위험이 있습니다.
• 혈관 조영술을 수행 한 환자의 서면 거절.

합병증

상대적 안전성에도 불구하고 뇌 혈관 조영술은 다음과 같은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

• 요오드 함유 물질의 투여에 대한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시스 쇼크;
• 대조적으로 혈관 주위의 조직의 염증 또는 괴사 (유출);
• 급성 신부전.

알레르기는 혈관 조영술의 가장 흔한 문제입니다. 요오드 물질에 대한 알레르기 반응은 갑작스럽고 급속하게 발전하는 과정을 특징으로하기 때문에 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 팽창;
• 충혈 (발적);
• 가려움;
• 저혈압 (낮은 혈압);
• 약점과 의식 상실.

현대의 비이 온성 방사선 불 투과성 물질을 사용하면 아나필락시 성 쇼크의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

추간 제거는 원칙적으로 동맥 벽의 펑크를 수행하는 잘못된 기술의 결과입니다. 이 경우, 동맥이 관통되고 관상 동맥을 둘러싸고있는 연조직에 조영제가 침투하여 염증을 일으키며 드물게 괴사가 발생합니다.

급성 신부전은 이전에 존재했던 신기능 장애의 경우에 발생합니다. 체내에서 주로 신장에 의한 명암 제거 이후, 그들은 강렬한 부정적인 영향을 받아 실질 조직의 허혈과 신장 기능 장애의 진행을 초래합니다. 비뇨기 시스템의 기능 상태 진단은 혈관 조영술 전에 시행해야하는 필수 조치입니다. 진단 후 몸에서 조영제 제거를 가속화하고 신장 부담을 줄이기 위해 환자는 충분한 음료수를 마 십니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 전통적인 의미에서 외과 적 개입이 아니라는 사실에도 불구하고 신체에 심각한 부담을 수반하는 다소 복잡한 침습적 인 과정입니다. 이와 관련하여 환자는 진단 후 합병증의 발병을 예방하기 위해 의사의 감독하에 있어야합니다. 이 경우 온도의 체계적인 측정과 펑크 부위의 검사가 수술 후 조치의 필수 목록에 포함되어야합니다.

대뇌 혈관의 진단 방법 및 진단 : 혈관 조영술의 결과

대뇌 혈관 조영술은 병변을 발견하고 혈관에 대한 손상 정도를 평가하는 데 사용되는 대조 방사선 촬영 검사법입니다. 의학적 관행에서이 진단 방법은 수년간 사용되어 왔으며 엑스레이를 사용하지 않고보다 안전한 방법도 있습니다.

방법의 본질

혈관 조영술의 절차는 요오드 함유 물질을 순환계에 도입하여 뇌 혈관을 X 선 혈관 조영상에 고정시킬 수있게합니다.

따라서 혈관을 좁히거나 팽창시키는 장소를 볼 수 있으므로 다음을 감지 할 수 있습니다.

혈관 조영술의 종류

대뇌 혈관의 혈관 조영술에는 여러 가지 유형이 있으며, 각각의 특징이 있습니다. 그들은 세 가지 분류로 세분됩니다.

약물 투여 방법에 따라

계약 방식에 따라 절차는 다음과 같습니다.

• 펑크 - 방사선 불 투과성 물질의 도입은 해당 용기의 천공을 통해 이루어진다.
• 양이온 화 - 대조는 대퇴 동맥에 미리 설치된 카테터를 통해 원하는 위치로 전달됩니다.

대조되는 선박의 위치에 따르면

1. 합계. 뇌의 모든 혈관이 표시됩니다. 대조는 대동맥을 통해 주입됩니다.
2. 두경부 혈관의 선택적 혈관 조영술. 하나의 수영장, 경동맥 또는 vertebrobasilar의 상태가 평가됩니다. 콘트라스트는 경동맥 중 하나 (경동맥 또는 척추)에 도입됩니다.
3. 슈퍼 선택적입니다. 더 작은 혈관이 검사되고 있습니다. 그것은 또한 혈관 내 치료의 방법으로 사용될 수 있습니다.

설문 조사 방법

1. 대뇌 혈관 조영술. 1927 년 처음으로 다시 개최되었습니다. Radiocontrast 약물은 경동맥이나 대퇴 동맥을 통해 주입됩니다. 그것은 연구 방법론의 "황금 표준"으로 간주됩니다.
2. 척추 혈관 조영술. 후두 두개골이나 후대 뇌동맥의 혈관을 확인하기 위해 시행됩니다. 척추 동맥은 경동맥에 직접 주입 또는 역행 주사로 채워집니다.
3. 동맥 조영술 콘트라스트는 강한 압력 하에서 혈류로 직접 주입됩니다.
4. Venography. 정맥의 분포를 보여주고 정맥 수술 전에 적용됩니다. 또한 정맥류와 혈전증에도 사용됩니다.
5. MSCT- 혈관 조영술. 멀티 슬립 (multislice) 컴퓨터 단층 촬영기를 사용하여 수행됩니다. 다른 대부분의 방법과는 달리, 콘트라스트가 정맥 주사되고, 환자가받는 방사선 량이 감소합니다. 함께하면 합병증의 위험이 줄어 듭니다.
6. MRI 혈관 조영술. 그것은 X 선이 완전히 없어져 임신 중에 사용할 수 있으며 조영제없이 사용할 수 있습니다 (예 : 요오드 내약증의 경우). 그러나이 절차는 전자 의료 기기 및 금속 요소의 본체 및 밀실 공포증에 금기입니다.

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대뇌 혈관 조영술의 적응증

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 동맥류;
• 죽상 동맥 경화증;
• 혈전증;
• 종양 과정;
• 기형의 의심;
• 혈관의 내강이 좁아 지거나 넓어지는 것을 결정한다.
• 외과 용 클립의 위치 제어.

혈관 조영술에 대한 금기증

혈관 조영술은 다음과 같은 상태에서 수행되어서는 안됩니다 :

• 요오드 함유 약물에 대한 편협;
• 임신;
• 정신 질환;
• 혈전 정맥염;
• 급성 전염성 및 염증성 과정;
• 신장, 심장, 간의 비대 전형적 실패.

설문 조사 준비

혈관 조영술 검사는 다음과 같은 건강 검진을 선행합니다.

환자는 항히스타민 제와 진정제를 처방받습니다. 혈액 응고에 영향을 미치는 의약품을 복용 할 수 없습니다.

수술 2 주 전에 환자는 술을 완전히 마쳐야합니다. 펑크 부위는 깨끗하고 면도해야합니다. 모든 금속 물체와 보석을 제거해야합니다. 8 시간 동안 아무 것도 먹지 말고 4 시간 전에 물을 마시면 안된다.

절차의 알고리즘

이것은 혈관 조영 연구의 순서입니다 :

1. 설문에 동의한다는 표시가 있습니다.
2. 환자는 수술 준비 중입니다.
3. 대퇴 동맥을 뚫고 카테터를 삽입 한 다음 원하는 위치에 전달합니다.
4. 그 후, 예열 된 방사선 조제가 주입됩니다. 이 경우 환자가 열을 느낄 수 있습니다. 그렇지 않으면 수술 절차가 완전히 어려워집니다.
5. 그런 다음 X 선을 두 개의 투영 (앞면과 옆면)으로 만들어 결과를 더 자세히 판독합니다.

비디오는 경동맥과 대뇌 혈관의 혈관 조영술을 보여줍니다. 게시자 : Angio smotri.

혈관 조영술의 가능한 효과

합병증의 가능성은 5 %를 넘지 않습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 물질 또는 방부제에 대한 알레르기 반응.
2. 천자 부위의 출혈과 혈종.
3. 메스꺼움 및 구토.
4. 경련 발작.
5. 뇌 혈관 경련.
6. 연조직의 콘트라스트 침투. 대량으로 염증을 일으킬 수있는 경우.

결과 해독

혈관 조영술 결과의 해석은 전문가가 수행합니다. 획득 된 혈관 조영술에 따르면, 그는 혈관 층의 구조적 및 기능적 상태를 평가합니다. 유기 조직의 밀도에 따라 X- 레이가 다르게 통과합니다.

이 때문에 방사선 사진은 다음과 같습니다.

• 뼈는 흰색이다.
• 주류 - 검은 색;
• 수질 - 회색.

모든 혈관 유형에서 소위 "나무와 같은 가지"는 평범한 것으로 간주됩니다. 부드러운 윤곽, 내강의 균일 한 좁아짐. 이 규범에서 벗어난 다양한 편차는 이미 위에서 언급 한 다양한 질병을 나타낼 수 있습니다. 따라서 혈관 조영술은 환자에게 어떤 병리 현상이 나타나고 어떻게 병을 치료할 수 있는지를 보여줍니다.

대뇌 혈관 조영술의 종류

현대 의학에서 뇌의 혈관 시스템의 상태를 상세하게 조사 할 수있는 많은 기술이 있습니다. 그 중 하나는 뇌 혈관 조영술입니다.

이러한 유형의 검사에 배정 된 많은 환자는 뇌 혈관 조영술이 무엇인지, 수행 된 절차는 무엇인지, 수행 할 사람은 누구인지, 검사 결과는 얼마나 정확한지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 이것에 대해서 아래에.

메소드에 대한 추가 정보

대뇌 혈관의 뇌 혈관 조영술 (검사)은 뇌 연구의 도구 적 방법에 속합니다. 이 절차를 통해 전문가는 환자의 뇌에서 정맥 및 동맥의 상태를 볼 수 있습니다. 이것은 비유적인 표현이 아닙니다. 절차가 진행되는 동안 환자에게 혈관 시스템에 직접 조영제를 주입하고 엑스레이 기기로 촬영 한 이미지의 도움을 받아 전문의는 콘트라스트가 가득 찬 뇌 혈관 상태에 대한 명확한 그림을 얻을 수 있습니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술 (검사)은 환자의 머리에있는 혈관계, 정맥 및 동맥에 대한 포괄적 인 연구에 사용되는 표준 절차로 간주됩니다. 검사 결과에 따라 전문가는 다음을 결정할 수 있습니다.

• 선박이 폐색 한 곳,
• 혈관의 상태는 무엇입니까 (좁아 지거나 확장됩니까)?
• 동맥류의 존재 및 탈구,
• 종양 및 신 생물 확인,
• 뇌 조직의 출혈이나 혈전을 감지하고,
• 뇌에서 수술을 계획하기 전에 혈관 시스템을 완전히 진단하십시오.

그러나 X 선 검사와 마찬가지로 혈관 조영술은 완전히 안전한 것으로 간주 될 수 없습니다. 이 방법은 몇 가지 한계와 금기 사항이 있습니다.

의학은 90 년 이상 뇌 혈관 조영술에 익숙해졌으며, 러시아 의학에서이 기술은 지난 세기의 50 대 이후부터 적용되어 왔습니다. 방법의 훌륭한 정보 내용, 접근성 및 단순성으로 인해 빠르게 인기를 얻었습니다. 현재 개선 된 설문 조사가 모든 곳에서 계속 사용되고 있습니다.

현대 조사 유형

현대 의학에서는 일반적인 혈관 조영술 (angiography)이라는 여러 유형의 검사가 있습니다. 있다 :

대조를 도입하는 방법으로 :

• 펑크 검사. 콘트라스트는 천자침을 통해 특정 혈관에 주입됩니다.
• 카테터 삽입 검사. 혈관 침대 근처의 대조와 카테터를 연결하십시오.

검사 된 선박의 위치에 따라 :

• 일반 혈관 조영술. 조영제를 카테터를 통해 대동맥 (가슴, 복부)에 주입하여 모든 혈관을 완전히 검사합니다.
• 선택적 혈관 조영술. 콘트라스트는 카테터 또는 천자침이있는 특정 혈관에 주입됩니다.

시각화의 방식으로 :

• 대뇌 및 목 혈관의 CT 혈관 조영술 - 환자의 혈관 시스템을 단층 촬영기를 사용하여 검사합니다.

X 선 방사선을 사용하는 전산화 단층 촬영 (CT)은 혈관 및 수질의 이미지 섹션을 얻을 수 있습니다. 얻어진 정보는 컴퓨터 처리를 거치게되고, 그 결과 전문가는 측량 된 지역의 용적 측정 영상을 수신한다. 단층 촬영술은 어떻게합니까? 시술 중에 팔뚝에 위치한 정맥에 환자에게 대조가 적용됩니다. 절차는 고통스럽지 않고 입원이나 입원을 필요로하지 않습니다.

• MSCT 혈관 조영술 - 환자의 혈관 상태를 현대 나선형 단층 촬영기에서 검사하여 복부 대동맥에 많은 양의 콘트라스트를 도입합니다.

대뇌 혈관의 MSCT는 CT보다 안전한 절차로 간주됩니다. 검사는 뇌의 혈관계를 연구하는 대조를 이룩한다는 사실에도 불구하고 검사는 환자의 신체에 실질적으로 악영향을 미치지 않습니다. 이 방법의 안전성은 환자가 배치 된 현대의 단층 촬영기가 엑스레이를 방출하지 않는다는 사실에 있습니다.

• 대뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술 - 혈관 시스템의 검사는 자기 공명 영상 장치를 사용하여 수행됩니다.

현대 의학에서 MR 혈관 조영술은 가장 진보되고 유익한 검사 기법으로 인정 받고 있습니다. 자기 공명 법은 환자에게 가장 무해한 것으로 간주됩니다. 혈관 MRI는 무엇을 보여줍니까? 자기 공명 영상에 사용되는 전자기파는 혈관 시스템 및 뇌 조직의 상태에 대한 완전한 데이터를 제공하고 혈종 및 종양을 감지합니다. 혈관 조영술을 시행 한 자기 공명 영상 촬영은 대조가없는 상태에서 시행되기 때문에이 검사가 알레르기 증상을 나타내는 것입니다.

대뇌 혈관의 MRA (검사)는 엑스레이를 사용하지 않고 전체 혈관 시스템을 연구 할 수 있습니다. 조사가 없으면 연구를 안전하게 할뿐만 아니라 진단에 필요한만큼 여러 번 수행 할 수 있습니다.

뇌의 MRI는 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

1. 외상성 뇌 손상이있는 경우.
2. 반복적 인 두통, 이명, 빈번한 현기증, 시각 장애.
3. 종양이 의심되는 경우.
4. 허혈성 질환.
5. 혈관과 뇌 조직의 병리학 적 변화.
6. 뇌 수술 후 모니터.

혈관의 자기 공명 혈관 조영술에는 금기 사항이 있습니다. 그녀는 권장하지 않습니다.

• 밀실 공포증 환자;
• 만성 신부전 환자;
• 임신 초기의 여성;
• 심장 박동 조절 장치가있는 환자, 신체의 금속 임플란트.

한 가지 방법으로 수행 된 혈관 조영 검사의 모든 변형은 여러 가지 장단점을 가지고 있습니다. 특정 검사 방법은 전문가가 각 환자에게 개별적으로 할당합니다.

설문 조사를 실시한 사람

이 절차는 다음 진단을 확인하거나 거부하기 위해 환자에게 할당됩니다.

1. 동맥류의 존재.
2. 죽상 경화증.
3. 머리의 혈관의 혈전증.
4. 내부 손상이 의심되는 두개골 손상.
5. 뇌 조직의 종양.
6. 기형의 존재.

어떤 연구와 마찬가지로, 혈관 조영술은 그것을 권장하지 않는 많은 금기 사항이 있습니다.

1. 요오드 함유 조영제에 대한 알레르기 반응.
2. 정신 장애.
3. 시술시 감염증이나 염증이 체내에 존재합니다.
4. Thrombophlebitis.

환자를 검사 한 결과 (드문 경우지만 총 피험자 수의 5 % 이하) 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 대조에 대한 알레르기 반응, 검사로 확인되지 않음.
• 카테터 부위의 출혈 출현;
• 급성 신부전, 심장 기능 상실과 같은 질병의 발병.

설문 조사 방법

환자가 일반적인 혈관 조영술을받는 경우,이 검사는 다음과 같이 수행됩니다.

1. 바늘 또는 카테터가 원하는 혈관의 환자에게 삽입됩니다.
2. 이를 통해 방사성 요오드 함유 약물이 선택된 동맥에 주입되어 심하게 X 선을 투과시킵니다.
3. 전문의는 뇌 영역의 여러 사진을 찍습니다 (정면 및 측면 투영에서).
4. 동맥의 조영제가 정맥에 들어간 후, 검사가 반복됩니다.
5. 환자가 카테터를 제거하면 절차가 끝납니다.
6. 시술 기간은 30 분에서 60 분까지이며, 몇 시간 동안 환자 상태를 의무적으로 모니터링합니다.

혈관계에 요오드가 함유되어있는 대조법을 사용하면 많은 환자들이 머리와 목의 타박상, 금속성 맛을 호소합니다. 잠시 후 이러한 감정은 흔적도없이 사라집니다.

환자가 다단 혈관 조영술 또는 CT를 처방받는 경우, 검사는 단층 촬영을 사용하여 수행됩니다. 환자는 시술 전후에 병원에 입원 할 필요가 없습니다.보다 현대적인 검사 유형은 신체에 대한 외상을 덜받습니다.

환자의 MRI 혈관 조영술이 대조를 보이지 않으면 요오드에 대한 알레르기 반응의 위험이 완전히 제거됩니다. 절차가 별도의 준비가 필요하지 않기 때문에 완료 후 복구 기간이 없습니다.

설문 조사 준비 방법

절차가 지정된 환자는 그것을 준비해야합니다. 준비 과정은 다음과 같습니다.

• 감도 테스트 (대조를 사용하여 테스트를 수행하는 경우). 절차를 시작하기 전에 전문가가 환자에게 소량의 약물을 주입하고 신체의 반응을 관찰하며, 검사는 절차 시작 1 시간 전에 완료해야합니다. 바람직하지 않은 증상이 나타나면 피부 발진, 가려움증, 날카로운 두통, 메스꺼움, 환자는 다른 유형의 연구를 처방받습니다.
• 이 연구는 빈속에 처하는 것이 좋습니다. 따라서 환자는 시술 전에 몇 시간 동안 식사를 삼가야합니다.
• 검사 전에 환자는 귀걸이, 반지, 체인, 머리핀 등 금속이 들어있는 물건을 스스로부터 제거해야합니다.

혈관 조영술을해야하는 이유

현대 의학에서 이러한 유형의 검사는 가장 진보 된 방법으로 간주됩니다. 그것은 뇌의 혈관 시스템 상태를 완전히 진단 할 수있게 해 주며 기존 질환의 확인에 중요성을 보여줍니다. 또한 연구를 통해 처음부터 질병을 확인하고 적시에 치료를 시작할 수 있으므로 합병증의 위험을 줄일뿐만 아니라 환자가 완전히 회복 할 수 있습니다.

절차를 겪은 대다수의 사람들은 불편 함을 느끼지 않으며 조사 후 합병증이있는 환자는 아주 적습니다.

절차의 비용이 저렴하기 때문에 추가적인 이점이 있습니다.

대뇌 혈관 조영술의 적응증

뇌의 혈액 순환 방해는 연령대가 다른 사람들에게 공통적 인 문제입니다. 지속적인 스트레스, 열악한 생태학, 정상적인식이 요법 및 기타 요인들이 심혈관 시스템의 업무에 악영향을 미칩니다. 내부 기관뿐만 아니라 신경 네트워크에도 영향을받습니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 이러한 문제를인지하는 데 도움이됩니다. 이 의학 연구는 뇌의 동맥, 혈관 및 정맥의 상태를 평가하는 데 필요합니다. 다음으로, 우리는 혈관 조영술이 무엇인지, 어떻게 수행되는지, 의사가 어떤 혈관 조영술을 사용하는지, 어떤 금기증이 있는지 분석 할 것입니다.

뇌 혈관 조영법이란 무엇입니까?

대뇌 혈관 조영술은 동맥, 정맥, 혈관을 연구하는 방법으로, 폐색, 협착, 확장, 종양 과정, 출혈, 다른 방법으로는 검출 할 수없는 다양한 질병을 감지 할 수 있습니다. 연구를 수행하기 위해 혈액에 대조가 도입되고 즉시 형광 투시법으로 진행됩니다. 대뇌 혈관 조영술의 경우 X- 레이 혈관 조영 실이 사용됩니다. 그들은 완전히 무균 상태이며 다음 장비를 갖추고 있습니다.

• 고속 형광 촬영 카메라;
• 멀티 스크린 비디오 레코더;
• 혈관 조영술.

고급 의료 센터는 CT 혈관 조영술을위한 장비를 사용합니다. 그것은 당신이 뇌 혈관의 더 명확한 사진을 얻고 더 신속하게 데이터를 해독하도록 허용합니다. 절차 기간은 1 시간이 소요됩니다. 그 후, 환자는 8 시간 동안 전문가의 감독하에 있습니다. 검사 후 눈에 보이는 이상이 육안으로 확인 되더라도 며칠 후 환자는 일상적인 검사를 받아야합니다.

혈관 조영술은 언제 시행됩니까?

아마도 이것은 모든 환자에게 주요 관심사입니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 의사가 종양, 혈전, 동맥류, 출혈을 의심 할 때만 처방됩니다. 이러한 프로세스는 다음과 같이 나타납니다.

• 현기증;
• 영구 편두통;
• 메스꺼움;
• 목 통증;
• 의식 상실.

뇌 혈관 조영술을 사용하면 혈관의 불규칙한 위치, 범위 및 유행을 파악하고 우회 혈관 경로의 혈액 순환 품질, 정맥 혈액 유출의 품질을 분석 할 수 있습니다. 이 진단으로 뇌의 급성 순환 장애를 예방하여 허혈 및 출혈을 막을 수 있습니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 혈관의 국소 변위 또는 종양의 존재 여부에 대한 의심이있는 경우 수행됩니다. 이 진단을 사용하여 두개골의 쐐기 모양 뼈의 영역에있는 종양이 감지됩니다.

혈관 조영술의 이점

자기 공명 영상과 비교하여, 두개 내 정맥 및 두개 내 동맥의 혈관 조영술은 다음과 같은 장점을 가지고 있습니다 :

• 부당한 수술을 예방하거나 수술 치료를위한 신호로 사용할 수 있습니다.
• 이 검사 만이 뇌 혈관의 구조에 대한 명확하고 명확한 그림을 제공합니다.
• 환자의 건강에 영향을 미치지 않는 적은 양의 방사선을 필요로합니다.
• 혈관 및 혈관의 내강을 좁히는 동안 즉시 치료 절차를 시작할 수 있습니다.

절차 금기 사항

목과 대뇌 혈관의 MR 혈관 조영술은 다른 임상 연구 방법과 마찬가지로 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 이 절차에 대한 금기 사항 목록은 다음과 같습니다.

• 환자의 다양한 정신 장애의 존재;
• 혈관에 광범위한 부어 및 낭종;
• 조영제에 대한 심각한 알레르기 반응;
• 심장, 신장, 급성기의 간 기능 부전;
• 금속 임플란트의 존재;
• 임신과 수유 시간.

혈관의 자기 공명 혈관 조영술 후 사람들의 95 %가 기분이 좋아집니다. 그러나 다음과 같은 부정적 증상과 합병증이 환자의 5 %에서 관찰 될 수 있습니다.

• 콘트라스트와 소독제의 상호 작용으로 인한 알레르기 반응;
• 카테터 삽입 부위에서 심한 출혈 / 출혈;
• 심근 경색, 뇌졸중, 중증 심장 질환의 급성 발병 (1 % 미만).

따라서 환자에게 배출하기 전에 의사는 부작용이 갑자기 발생하지 않도록 필요한 모든 검사를 수행해야합니다.

혈관 조영술 지표는 무엇을 의미합니까?

정맥 및 다른 뇌 조직에 침투 할 방사선의 양은 밀도에 따라 결정됩니다. 그것은 다양한 색조로 표현됩니다. 이미지의 뼈는 흰색이고 뇌척수액은 수신 된 이미지에 거의 표시되지 않습니다. 다른 뇌 물질은 색과 밀도가 다릅니다. 그에 따르면 의사들은 내부 구조를 평가합니다. 수신 된 이미지의 자세한 해석은 의사에게 제공됩니다.

뇌 혈관 조영술의 특징

대뇌와 목 혈관의 MR 혈관 조영술 전에 조영제를 이용한 알레르기 검사를 시행해야합니다. 반응은 가려움증과 발적의 형태로 외적으로 나타나지 않는다는 것을 기억하십시오. 일부 사람들은 용액과 상호 작용 한 후 10-15 분 동안 현기증, 통증, 기침을 느낍니다. 자신에게 그러한 증상이 나타나면 혈관 조영술을 이용한 두개 내 동맥 연구를 포기해야합니다. 이 경우 의사는 콘트라스트의 사용과 관련된 합병증의 출현을 제외하고 자기 공명 연구로 안내합니다.

목 혈관 조영술을 준비하는 다음 단계는 검사입니다. 그들은 완전한 혈액 검사, 소변 검사를하고 Rh 인자와 혈액형을 결정합니다. 또한 혈액에 대한 생화학 적 및 임상 적 검사를 실시하십시오. 뇌 혈관 조영술을 준비하면서 8 시간 동안 식사를 포기해야합니다. 환자는 의사가 처방 한 약을 계속 복용 할 수 있지만 사전에 혈액 희석제 사용에 대해 알려야합니다. 절차를 시작하기 전에 검사 할 영역 근처의 모든 금속 물체를 제거하십시오. 이동식 틀니, 펜던트 및 펜던트는 와드에 남아 있어야합니다. 또한 일반 의류는 특수 의료 가운으로 대체됩니다.

혈관 조영술 검사는 어떻게합니까?

두개 내 혈관의 혈관 조영술은 선택된 동맥의 카테터 삽입 / 천공으로 시작됩니다. 이것은 척추 또는 경동맥이 될 것입니다. 머리의 모든 혈관과 혈관을 연구하기 위해 대동맥 천자가 시행됩니다. 이 방법의 대안은 카테터 삽입 법입니다. 여기에는 다음 단계가 포함됩니다.

• 말초 동맥을 뚫고 (ulnar, 쇄골 하, 대퇴, 상완);
• 구멍을 통해 카테터가 시작되어 경동맥 / 척추 동맥의 입으로 유도됩니다.
• 목과 뇌의 혈관을 자세하게 검사 할 필요가 있다면 카테터가 대동맥 궁으로 연결됩니다.

국소 마취하에 카테터를 삽입합니다. 혈관을 관통하는 과정은 X 선 텔레비전에 의해 제어됩니다. 혈관 자체는 마취되지 않았기 때문에 그것의 내벽은 통증 수용체를 포함하지 않는다. 카테터가 원하는 지점으로 이동하자마자 조영제가 주입됩니다. X 선을 잘못 놓치기 때문에이 연구 결과의 정확도는 기존의 MRI보다 약간 높습니다.

그것은 중요합니다! 대비가 도입 됨으로써 약간의 불타는 느낌, 입안의 금속 맛, 따뜻함의 느낌을 느낄 수 있습니다. 이것은 정상적인 반응이며 걱정하지 마십시오. 5-6 분 후에 그들은 패스 할 것입니다.

대비가 입력 되 자마자 세 가지 투사로 머리를 총격합니다. 의사가 즉시 만든 이미지 평가. 조영제를 이용한 자기 공명 영상이 흐릿 해지면 의사가 추가로 물질을 주입 한 다음 자궁 경관 및 뇌 영역을 다시 제거합니다. 이 절차는 여러 번 수행됩니다. 혈관 조영술의 평균 지속 시간은 60 분입니다. 전체 절차를 위해 의사는 다양한 각도에서 뇌의 20-30 장의 사진을 얻습니다.

명암이 모든 조직에 충분히 퍼지고 나면 혈관을 통과하는 혈류의 품질을 결정하기 위해 일련의 샷을 찍습니다. 그 후 카테터를 제거해야합니다. 15 분 동안은 움직이지 않아야합니다. 의사는 출혈을 멈 춥니 다. 혈관 통로에 도입 된 물질은 신장을 통해 24 시간 후에 체내로 배출됩니다.

대뇌 혈관의 MR 혈관 조영술을 보여주는 것

뇌 혈관 조영술은 폐쇄 된 혈관계를 검사하고 평가하기위한 효과적인 하드웨어 방법으로 간주됩니다. 그것은 심지어 작은 혈관의 팽창이나 병리학 적 협착을 감지하고 다른 방법으로는 발견 할 수없는 종양, 혈병, 출혈 및 기타 장애의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 또한, 수술은 뇌 수술 전에 준비 활동의 형태로 수행됩니다. 이 진단은 총상 및 심한 찔린 상처의 치료에서 수행됩니다.

설문 조사의 본질

이 유형의 진단은 머리, 심장, 복부, 자궁 부위, 팔다리 및 가슴의 X- 레이 검사로 구성됩니다. 동시에 혈액의 지속적인 흐름이 수행되는 정맥, 동맥 및 모세 혈관 시스템이 시각화됩니다.

대뇌 동맥의 혈관 조영술은 혈액을 뇌에 활발히 공급하는 경동맥을 대조 한 후에 시행됩니다. 이를 위해, 요오드 입자가 함유 된 비경 구 투여 약물 :

그들은 모두 상대적으로 안전하고 수용성이며 거의 부작용을 일으키지 않습니다. 신장 기능이 저하 된 사람들은 요오드에 대한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시 성 쇼크의 위험이 상당히 증가하므로 이러한 약물로 고통을 겪습니다.

혈관 조영술의 종류

이 진단에는 몇 가지 일반적인 유형이 있습니다. 그들은 다음에 따라 다릅니다 :

1. 대조의 방법에서 :

• X 선 콘트라스트가 연구중인 혈관에 직접 주입되는 펑크 (Puncture).
• 뇌의 카테터 삽입 혈관 조영술은 카테터를 통한 콘트라스트 공급을 제공합니다.

1. 대비되는 영역에서 :

• 일반적인 혈관 조영법은 뇌 또는 척수의 혈관이 점점 커지면 카테터를 통해 대동맥의 일부에 대조를 적용하여 검사합니다.
• 선택적 (선택적)은 펑크 또는 카테터 방법에 의해 혈관에 방사선 불 투과성을 도입함으로써 수행된다.
• 수퍼 선택, 최소 혈관 검사.

  임명 된 때

  의심되는 경우 뇌 또는 척수의 혈관 질환에 대한 혈관 조영술을 수행하고 뇌 조직의 병리학 적 상태와 관련된 다른 질병의 발병도 실시합니다.

  • 관상 동맥 벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되어 혈관이 좁아지는 죽상 동맥 경화증. 병리학 적 검사를 통해 질병의 심각한 결과를 피할 수 있습니다.
  • 동맥류.
  • 동정맥 기형.
  • 혈전 형성.
  • 뇌의 혈관 조영술은 비 침습적 인 진단 방법이 장애의 진정한 원인을 밝히지 않는 심각한 두통에 대해 지적됩니다.
  • 운동의 조화를 잃어 버리게하는 머리의 체계적인 회전.
  • 메스꺼움, 현기증과 두통이 수반됩니다. 특히 아침 공격이 위험합니다.
  • 간질이나 급성 외상성 뇌 손상으로 인한 발작.
  • 명백한 이유없이 의식의 반복적 인 상실.
  • 암 발병 가능성. 3D로 종양 모델을받은 신경 외과 의사는 수술 전에 수술 전에 미리 자신의 행동을 분석 할 수 있으므로 개입 시간이 단축되고 성공 확률이 높아집니다.
  • 만성적 인 높은 두개 내압.
  • 끊임없이 윙윙 거리며 귀에 들려 댔습니다.
  • Intracranial hemorrhage.
  • 국소 신경 증상.
  • 뇌 손상.
  • 두개 내 혈종.

  누가 지시하는지

  프로 시저 할당 ​​:

  • 신경 외과의는 신경계의 병리학 적 장애를 제거하기 위해 노력하고 있습니다.
  • 중추 신경계 전문 신경 전문의. 그는 신경 질환, 치료 및 예방의 증상을 다룹니다.
  • Angiosurgeon, 외래 환자 진단, 검사 준비 방법 및 부정적인 반응을 피하는 방법.
  • 혈행 의사 (Phlebologist), 혈류의 침범으로 인한 정맥 질환의 치료 및 예방 전문가.
  • 이 방사선의 영향과 관련된 전리 방사선 및 병리학의 영향을 연구하는 방사선 전문의.

  준비 조치

  절차를 시작하기 전에 환자는 대뇌 혈관의 혈관 조영술과 그 치료법을 설명합니다. 요오드에 대한 민감성을 테스트하십시오. 요오드 함유 물질 2ml를 정맥 내 투여하고 인간의 안녕을 관찰한다.

  • 부종.
  • 기침
  • 가려움.
  • 자극.
  • 불타는 감각.
  • 피부에 붉은 색.
  • 두통

  대조 테스트가 수행되지 않습니다. 또는 조영제 도입이 필요하지 않은 MR- 혈관 조영술이 처방됩니다.

  조작하기 전에 환자는 일련의 실험실 검사를 받아야합니다.

  • 일반 혈액 및 소변 검사.
  • 신장의 초음파.
  • 심전도.
  • 마취 전문의를 방문하십시오.

  검사 중 심한 출혈이있을 경우 환자의 Rh 인자와 혈액형을 사전 설정하십시오.

  뇌 혈관 조영술은 이전에 처방 된 약물 요법을 폐지 할 것을 요구하지 않습니다. 출혈을 막기 위해 혈액을 가늘게하는 기금 만 제외했습니다. 수술 전 8-10 시간 동안 환자는 음식을 삼가한다. 검사 받기 4 시간 전에 물을 마셔야합니다. 혈관 조영술 전에 이미지를 왜곡시킬 수있는 금속 물체가 채취됩니다. 강한 불안감으로 환자는 진정 주입을받을 수 있습니다.

  클래식 혈관 조영술

  이 연구는 CT와 MRI가 출현하기 전에 널리 사용되었습니다. 이 방법을 사용하면 동맥류, 종양, 혈관의 달라 붙음 또는 좁아짐, 루핑, 막힌 부위 및 성질을 식별 할 수 있습니다. 보다 현대적인 방법이있는 경우, 대뇌 및 척수 혈관의 고전적 (대뇌) 혈관 조영술이 덜 빈번하게 사용됩니다.

  이 과정은 국소 마취로 시작하여 정상적인 체온으로 가열 된 약 10 mg의 외 경동맥으로 약을 찔러 넣습니다. 그런 다음 몇 초 후에 사진을 찍습니다. 이렇게하면 명확한 순서로 혈류를 평가하고 병리학의 유형과 위치를 시각화 할 수 있습니다.

  뇌의 혈관 조영술은 다음 경우에 수행되지 않습니다 :

  • 요오드 입자에 대한 내약성.
  • 정신 장애.
  • 심한 죽상 경화증.
  • 고혈압.
  • Thrombophlebitis.
  • 급성 염증.
  • 전염병.
  • 신부전.
  • 혼수 상태.

  이 절차는 어린이와 임산부에게 금기입니다.

  CT 혈관 조영술

  준비 과정은 기존의 혈관 조영술과 유사합니다. 환자는 요오드 정맥 주사에 ​​대한 감수성 검사를 성공적으로 통과했습니다. 그런 다음 엑스레이가 순차적으로 수행됩니다. 그 결과 나타나는 두뇌 이미지는 명확하게 보이는 혈관을 가진 3D 모델로 변환됩니다.

  이 설문 조사의 장점은 다음과 같습니다.

  • 수술의 부재는 단순한 혈관 조영술로 펑크 형태로 수행됩니다.
  • 방사선 량을 줄이면 신체에 악영향을 미치지 않습니다.
  • 매우 유익한 컴퓨터 방법은 일반적인 혈관 조영술을 크게 초과합니다.

  CT 뇌 혈관 조영술은 협착, 동맥류, 혈관 병리 및 혈전증에 대해 처방됩니다. 진보적 진료소에서는 고급 컴퓨터 전산화 단층 촬영기를 사용하여 CT 혈관 조영술 서비스를 제공합니다.

  CT 혈관 조영술은 금기 사항입니다 :

  • 요오드 입자에 대한 내약성.
  • 급성 신부전.
  • 골수종.
  • 부정맥.
  • 빈맥.
  • 언제든지 임신하고 모유 수유.
  • 내분비 장애
  • 당뇨병.
  • 혼수 상태.

  MR 혈관 조영술

  자기 공명 단층 촬영의 작동은 X- 레이를 기반으로하는 것이 아니라 자기장을 기반으로합니다. 뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술은 연구의 목적에 따라 성공적으로 조영제 사용 여부에 관계없이 수행됩니다.

  진단은 다음을 통과하는 것이 좋습니다.

  • 심장 선천성 결손.
  • 동맥류 번들.
  • 동맥염.

  MR- 혈관 조영술은 특별한 준비를 필요로하지 않습니다. 식이 요법과 금식의 날은 이전에 처방 된 약의 투여를 제한 할 필요가 없습니다.

  설문 조사는 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다.

  • 밀실 공포증
  • 임플란트 (맥박 조정기, 신경 자극제, 인공 심장 판막 등)의 존재.
  • 정신 장애.
  • 비만 (환자의 체중이 180kg을 초과하는 경우 400kg 용으로 설계된 단층 촬영을 사용하는 것이 좋습니다).
  • 심장 마비.
  • 임신.

  이러한 설문 조사의 주된 단점은 평균 40 분이 걸리는 절차의 길이입니다. 환자는 단층 촬영실에서 움직이지 않아야합니다. 특정 질병으로 인해 움직이지 않는 상태를 유지할 수없는 경우 전신 마취하에 진단이 수행됩니다.

  합병증

  이 검사를 처방받은 환자는 뇌 혈관 조영술의 수행 방법, 원인 및 어려움을 알아야합니다.

  바람직하지 않은 증상은 다음과 같습니다.

  • 추출 (무작위 약용 퍼짐). 요오드 함유 물질이 손상된 혈관 근처에있는 조직에 들어갈 때 발생합니다. 이것은 정맥 벽이 펑크 났거나 약물 투여 중에 압력이 가해져 파열 된 경우에 발생합니다.
    최대 10 ml의 자금을 입력하면 그 결과는 발생하지 않습니다. 큰 숫자를 치는 경우, 조직의 죽음을 포함하여 피부의 염증 과정의 발달이 가능합니다.
  • 요오드 내약성이 가장 심각한 합병증입니다. 현대의 방사선 요법 약물은 비교적 안전하여 불쾌한 사고의 발생을 크게 줄였습니다. 종종 알레르기는 예기치 않게 나타납니다.
    불타는 감각, 홍조, 요오드 제제 주입 부위에 부기가 있습니다. 호흡 곤란, 혼수 상태, 땀 냄새가 있습니다. 혈압을 낮춘다. 뇌의 동맥 혈관 조영술이 완료된 방에는 아나필락시 성 쇼크의 경우 응급 처치를 제공하는 의약품이 제공됩니다.
  • 급성 신부전. 그것은 신장에 의해 대조가 배설된다는 사실 때문에, 즉 자연적으로 발생합니다. 신장 시스템의 기능이 손상되면 많은 양의 요오드 함유 물질이 신장 피질 물질의 허혈을 일으켜 기존 질환의 악화를 초래할 수 있습니다. 따라서 대조법을 사용하기 전에 반드시 배설 시스템의 작업을 점검하십시오.

  결과 해독

  각 유형의 혈관은 전문가가 평가 한 영상의 특정 그림을 제공합니다. 루멘의 부드러운 외곽선과 균일 한 좁춤이 표준으로 간주됩니다. X 선 방사는 구조와 조직의 밀도에 따라 신체에서 다양합니다. 그림에서 밀도는 다음 음영으로 표시됩니다.

  • 이미지의 뼈 조직은 흰색입니다.
  • 선박과 술은 검은 색입니다.
  • 뇌의 물질은 회색입니다.

  단점에도 불구하고, 뇌 혈관 조영술은 가장 효과적인 진단 방법으로 간주됩니다. 압도적 인 수의 환자가 시험 후에 잘 느낍니다. 매일 입원 환자 관찰 후, 그들은 집에 갈 수 있습니다. 합병증이있는 경우가 5 %에 ​​불과합니다.

  기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

  신경과, 반사 요법가, 기능 진단사