홀터 모니터링과 금지 된 사항

오랫동안 일부 심장 질환은 잠복 형태로 발생합니다. 이로 인해 의료 서비스가 늦게 접수되고 추가 복구를 위해 예측이 악화됩니다.

때로는 문제를 감지하는 것이 모니터링의 도움을 통해서만 가능합니다. 물리적 인 힘, 스트레스 또는 식사, 계단 오르기 등과 같은 일반적인 행동 중 심장의 실패를 감지하는 데 도움이됩니다. 녹음 결과가 최상의 결과를 내기 위해서는 홀 터 모니터링 중에 수행 할 수없는 것에주의를 기울여야합니다.

홀터 연구를위한 권장 사항

정확한 결과를 얻으려면 일일 모니터링을 적절히 준비하는 것이 중요합니다. 일반적으로 의료 전문가는 다음과 같은 권장 사항을 제공합니다.

• 수술 전에 피부를 청결하게하기 위해 목욕을해야합니다. 동시에 샤워 후에 표면을 건조하게 유지하기 위하여 몸 크림을 윤활하면 안된다;
• 가슴에 식물이있는 사람들은 그것을 면도 할 필요가 있습니다. 이것은 전극의 고통없는 제거뿐만 아니라 더 나은 고정을 위해서도 중요합니다.
• 때로는 마약을 취소해야합니다. 이것들은 대개 부정맥을 완만하게하고 압박을 완화시키는 약물입니다. 따라서 수술 전에 복용 한 약물에 대해 의사에게 알려야합니다. 추가적인 지침이 없다면, 권장 약물은 일반적인 용량으로 사용할 수 있습니다.
• 장치에서 배터리를 구입할 필요가있는 경우가 있습니다. 이 경우, 홀터의 표시를 고려해야합니다. 알카라인 건전지를 선택할 필요가 있습니다.
• 전극은 접착 테이프로 피부에 붙어 있으므로 알레르기 반응이 있는지 고려해야합니다. 저자 극성 제품을 선호하여 접착제 석고에 대한 과민 반응을 권장합니다. 실크베이스는 사람의 피부에 부정적인 증상을 없애줍니다.

환자는 검사 전에 좋은 수면을 취하도록 권고 받고, 그의 음식 섭취량은 일반적인 식사와 다를 수 없습니다. 환자를 검사하기 전에 신체의 과열을 방지하는 자연스러운 옷을 착용하는 것이 중요합니다. 또한 금속 부속 품을 포함하지 않아야합니다.

홀터 검사시 절대적으로 금지 된 사항

보통이 절차는 화상이나 흉부 상해, 과도한 체중의 존재와 같은 피부 문제의 존재를 제외하고는 어떠한 금기 사항도 없습니다. 절차 중 정확한 결과는 심혈관 기능의 기능에 대한 객관성에 중요합니다. 그렇기 때문에 전문가가 홀 터 모니터링 중에 수행해서는 안되는 것을 찾아야합니다.

무엇보다도 먼저 욕실에 부착 된기구로 씻는 것은 불가능하다는 것을 기억해야합니다. 물의 영향으로 손상 될 수 있습니다.

이날 체육관에 가지 않는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 또한 신체 활동을 제한 할 필요가 있습니다. 과도한 발한은 전극의 분리로 이어질 수 있기 때문에 이것은 열에 특히 그렇습니다.

과열 및 과냉각을 방지하기 위해 전극을 관찰하는 것이 중요합니다. 검사 중 무엇 때문에 가열 패드를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 기존 센서를 다른 영역에 부착 할 필요는 없습니다. 기계적 충격이나 진동을 피하려면 홀터에서 떨리는 것을 제외해야합니다.

설문 조사의 한계점은 무엇입니까?

홀 터 조사 중에 정확한 결과를 얻을뿐만 아니라 장비를 손상시키지 않는 특정 제한 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 우선 전파와의 접촉을 최소화하는 것이 좋습니다. 가능하면 휴대 전화로 통신을 제한하고 전자 레인지를 사용하지 마십시오. 고전압 전원 라인이나 변압기 상자, 자석 근처에 두지 마십시오.

이 날에는 신체 검사, X- 레이, 초음파 진단을 수행 할 필요가 없습니다. 센서 위에 있지 마십시오. 물론,이 절차는 수면의 질을 악화시킵니다. 센서로 연결된 사람은 조용히 좌우로 굴릴 수 없기 때문입니다. 등을 자고있는 것이 가장 좋습니다. 그렇지 않으면 전극을 분리 할 수 ​​있습니다. 환자가 가장 정확한 결과를 얻으려면 커피 사용을 제한하고 흡연을 피하고 술을 마셔야합니다.

일일 모니터링은 심장 혈관 시스템의 기능을 결정하는 효과적인 방법입니다. 정확한 결과를 얻으려면 설문 조사의 한계를 숙지하는 것이 중요합니다.

홀터 모니터링 :하지 말아야 할 것

여기에서 할 수없는 홀터 모니터링은 전극에 와이어로 연결된 특수 장치 (레코더)이며, 또한 동맥 압력을 확인할 때 장치 자체에 공기를 펌프하는 커프가 장착되어 있습니다. 건전지에 재충전없이 일하십시오.

이 장치는 1947 년 영구적 인 심전도 기록을 작성한 생물 물리학자인 Norman J. Holter의 이름을 따서 명명되었습니다. 사실이 장치는 무게가 약 40kg 인 전반적이며 불편한 상자였습니다. 1961 년 이미 약 1kg의 무게를 지닌이 장치는 모든 의학 문헌의 페이지를 돌면서 인기를 얻었으며 의학에서 광범위하게 사용되었습니다.

의사를 모니터링하면 심근의 상세한 그림을보고 싶을 때 환자에게 처방하고, 문제의 원인을 찾아 내고 치료에 대한 정확한 권고 사항을 제시합니다. 또한, 의사는 장치 착용 기간을 설정합니다.

종종 홀 터 모니터링은 부정맥, 심근 허혈, 고혈압, 저혈압 및 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 마음의 리듬을 위반하여;
• 심장 발작의 느낌, 잠에서 깨어나거나 잠에서 일할 때의 방해;
• 육체적 또는 정서적 스트레스로 인한 흉부 부위의 통증;
• 현기증과 실신;
• 혈압 도약;
• 심근 경색 (6 개월 미만);
• 비대증 성 심근 병증;
• 신체적 또는 정신적 스트레스와 관련이없는 자율 신경 장애의 진단;
• 날씨에 따라 다르다.
• 협심증이 의심되는 사람;
• 약물 치료의 효과를 평가할 때;
• 심박 조율기의 작동을 확인할 때.

레코더는 병원이나 병원에서 개최되는 정기적 인 심전도가 수일 동안 지속적으로 일할 수 있고, 수면 중에도 사람의 몸에 직접 닿을 수 있고 최대 10 만 번의 하트 비트를 따라 잡을 수 있기 때문에 심장 시스템의 변화를 인식하는 데 도움이됩니다.

환자가 전극이 부착 된 부위에 피부 문제가있는 경우가 아니면 Holter 장치에는 금기 사항이 없습니다. 그것은 화상이나 부상의 가슴 수 있습니다, 그것은 또한 비만 사람과 함께 사용하는 것이 좋습니다되지 않습니다. 환자가 장치 사용에 금기 사항이없는 경우, Holter 모니터링 절차 중에 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

하지 말아야 할 것, 그리고 아래에 열거 될 수있는 것 :

• 자석, 전자 장비 (방사선 촬영, 자기 공명 영상), 금속 탐지기, 변압기 부스와 접촉하는 것은 불가능하며 전력선 근처에 위치합니다.
• 절차 중에는 수처리를 피하는 것이 좋습니다.
• 장치를 과열하거나 과열하는 것은 권장하지 않습니다.
• 강한 진동이나 기계적인 손상을 방지하십시오.
• 신체 활동에 과부하가 걸리지 않도록하십시오. 땀이 많이 흘러 전극이 분리됩니다.
• 느슨한면 옷을 사용하는 것이 좋습니다.
• 검사 기간 동안 환자는 흡연, 음주, 커피 남용 및 금속 보석 착용을 자제해야합니다.

홀터를 설치하고 홀터를 사용하는 방법

홀터의 설치는 몇 가지 일반적인 유형의 모니터링을 구별하는 의사의 감독하에 수행됩니다.

단편 - 부정맥의 드문 공격에 사용됩니다. 상태가 악화 된 것으로 느끼는 환자는 레코더에 데이터를 기록하는 장치를 독립적으로 전환합니다. 또한이 방법은 장기간 사용할 수 있습니다.

단편적인 형태의 모니터링을위한 의학에서 오늘날 소형기구가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그들은 매우 가볍고 작고 사용하기 쉽습니다.

이 장치는 주머니에 전화기 또는 손목 시계처럼 착용 할 수 있습니다. 사람이 악화되면 그는 쉽게 가슴에 장치를 놓고 장치를 작동시킵니다.

전체 규모 - 최대 3 일 동안 작동합니다. 이 시간 동안 레코더 당 최대 100 건의 녹음이 발생합니다. 이는 보통의 심전도에서 녹음 된 횟수의 두 배입니다.

super-long이라는 또 다른 유형의 모니터링이 있습니다. 홀 터의 설치는 약 2 년 동안 작동 된 프로그램 된 피하 이식의 형태로 이루어집니다.

다양한 유형의 모니터링 장비가 사용됩니다 :

• 3 채널 장치가 가장 일반적이며 리듬과 컨덕턴스를 등록합니다.
• 12 채널 레코더는 심근의 상태를 캡처합니다 (심장 근육을 산소로 풍부하게 함). 관상 동맥 심장 질환을 진단하는 데 사용되는이 방법은 단기 허혈 발작을 감지합니다.

특수 프로세스 설치 장치에는 필요하지 않습니다. 환자는 수영을하고, 전극의 부착 부분에있는 모발을 제거해야하며,이 부위의 피부는 청결하고 알코올로 탈지 (의료진에서 직접 수행)해야합니다. 5-7 개의 전극을 특수 젤을 사용하여 추가로 접착 테이프를 고정합니다.

레코더는 매우 작은 무게 (현대 장치의 무게는 최대 500 그램)로 어깨에 걸거나 바지 벨트에 부착하여 특수한 케이스에 넣을 수 있습니다. 장치가 설치되면 녹화가 시작됩니다. 의사 나 간호사의 권고없이 장치를 만지는 것은 바람직하지 않습니다.

장치의 설치와 함께, 환자는 매일 일어나는 모든 일을 하루 동안 자신의 행동의 몇 분까지 가져와야하는 관찰 일지를받습니다.

예를 들어 깨어있는 시간, 낮과 밤의 수면, 아침, 점심, 저녁, 약 복용, 체육 수업, 심리적 상태의 변화 (흥분, 불안, 기쁨, 슬픔)뿐 아니라 TV 시청. 그리고 고삐를 가지고자는 방법은 의사에게 말해야합니다.

전극이 몸체에 단단히 고정되어 있는지 확인해야합니다. 전극이 움직일 때, 그것은 제자리에 붙어 있어야합니다. 이것은 연구 결과에 중대한 영향을 미칠 것입니다. 매일 절차가 끝나면 장치를 의사에게 보내 레코드 검사 및 데이터 암호 해독을 수행합니다. 하루 동안 데이터 분석이 이루어집니다.

데이터 분석 및 해독은 특수 소프트웨어가있는 컴퓨터를 사용하여 수행됩니다. 의사는 레코더의 데이터와 관찰 일기를 비교합니다. 자동 장치와 마찬가지로 전문의가 수정 한 오류가 있습니다. 다음날, 환자는 의사의 결론 및 추가 권장 사항을 손에 들려줍니다.

고삐를 속이고 왜 필요할 지 모르는가?

홀터를 속이는 법? 어떤 사람들은이 질문을하지만 이것은 불가능합니다.

환자는 장치를 착용하는 동안 평상시처럼 일상 생활을 수행 할 수 있습니다. 그러나 의사의 권고를 수행하는 동시에 신체 운동 (조깅, 스쿼트, 계단 위를 걷는)의 형태로 추가 하중을가하십시오.

허리를 자면 복부에서 수면 할 때 전극이 움직일 수 있으므로 기록 된 데이터에 영향을 미칠 수 있습니다. "but"가 하나 있습니다.

장치를 사용할 때 우연히 테러범으로 착각 할 수있는 경찰관의 질문을 피하기 위해 장치 설치에 대한 의사의 인증서를 준비하는 것이 좋습니다.

홀터 연구는 무엇인가? 심장 및 심혈관 시스템 전체의 문제를 확인하기 위해. 이렇게하기 위해서는 일기를 정확히 채우고 낮 동안 일어나는 모든 일을 기록해야합니다. 특히 심장 부위에 통증이나 짜내기, 심장 두근 거림, 현기증, 약점, 실신이있는 경우에는 기록해야합니다.

심장 전문의는 등록 기관 및 일지 항목의 데이터를 비교하여 어떤 시간 간격으로 리듬이 방해 받았는지 그리고 어떤 상황에서인지 파악할 수 있습니다.

이 장치는 속이는 것이 불가능합니다. 환자가 육체적 인 노력으로 몸 상태를 악화시켜 결과를 왜곡하려고 노력하더라도 아무리 힘든 상황이라도 병역 기피를 이유로 군대 연령대에있는 사람은 대부분 홀터를기만하는 것은 불가능하기 때문에 성공하지 못합니다.

이 장치에는 사소한 변화를 포착하는 특수 센서가 장착되어있어 숙련 된 의사가 쉽게 해독하고 이해할 수 있습니다. 환자는 시뮬레이션을 수행하거나하지 않습니다. 또는 환자가 자신의 활동 (예 : 조종사, 운전자 등)에서 퇴원하여 건강 악화로 인해 데이터가 왜곡 될 수있는 경우도 있습니다. 그러나 건강은 농담이 아닙니다.

홀 터 심장 모니터링 : 환자를위한 준비, 수행 방법, 규칙

이 글에서 홀터 모니터링은 무엇이며, 누가 처방 받았는지, 어떻게 통과 하는지를 배울 것입니다. 조사 규칙, 금기 사항 및 부작용.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

홀터 일일 모니터링은 휴대용 장치를 사용하여 심장의 전기적 활동이 하루 종일 기록되는 심전도 진단 절차입니다.

이 진단 방법은 심장병 전문의 (심장병 전문의 또는 부정맥 전문가)가 처방합니다.

적응증

처방 된 증상

홀터 심전도 모니터링은 다음과 같은 증상을 가진 환자에게 처방됩니다 :

• 가슴 통증과 타박상;
• 심장 심계항진;
• 현기증;
• 호흡 곤란;
• 실신 또는 실신.

이 절차는 환자가 불쾌한 증상에 대해 걱정할 때 특히 인기가 있으며 일반적인 심전도 및 심장 초음파는 이상이없는 것으로 나타났습니다.

부정맥의 정확한 진단을 위해

그러한 검사는 심방 (발작성) 빈맥이 의심되는 환자에게 시행됩니다. 그들은 정상적인 심전도를 사용하여 진단하기가 거의 불가능합니다. 왜냐하면 그들은 공격의 형태로 나타나기 때문에 환자는 그 중 하나의 진단을 직접받을 수 없습니다. 발작 빈맥 부정맥은 다음과 같은 질병에서 발생할 수 있습니다 :

• 선천성 심장 결함 (WPW 증후군, LGL 증후군, 심근 병증);
• 심근 경색 또는 다중 미세 혈관;
• 협심증;
• 심근 허혈.

당신은 또한 다른 유형의 부정맥, 예를 들어 외사극을 진단 할 수 있습니다.

치료의 효과를 모니터하기 위해

심장 활동의 일일 모니터링은 치료 효과를 모니터링하기 위해 처방됩니다 (예 : WPW 증후군에서 추가 경로 제거).

또한 심장 박동기를 설치 한 후 홀터 검사를 통과해야 제대로 작동하는지 확인할 수 있습니다.

설문 조사 준비

일부 복잡한 특수 교육은 필요하지 않습니다.

그러나 검사가 진행되는 동안 전극과 장치가 젖을 수 없으므로 절차 직전에 샤워를하는 것이 좋습니다.

또한 약을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오.

홀 터 모니터링은 어떻게 수행됩니까?

절차는 매우 간단합니다.

1. 환자는 허리까지 벗겨진다.
2. 전극의 부착 지점에서, 모발을 깎고 피부를 알코올로 탈지한다.
3. 특수 일회용 전극 (일반 ECG에서 사용되는 전극과 유사)이 몸체에 부착되어 있습니다.
4. 배터리가있는 장치는 전선으로 전극에 연결되어 하루 동안 심장의 전기적 활동을 기록하고 내장 메모리에 저장합니다. 특수 벨트를 사용하여 환자의 몸에 고정하거나 피검자의 편의를 위해 다른 방법으로 고정시킬 수 있습니다 (손이나 주머니에 넣지 않도록).
5. 장치로 환자는 평소 생활을 영위합니다. 때때로 의사는 환자에게 홀 터 모니터링 중에 신체 운동을 수행하도록 요청할 수 있습니다. 이것은 스트레스에 대한 심장의 반응과 그 후의 회복을 평가하는 데 필요합니다. 또한 의사는 낮과 시간에 환자가 쓴 시간과 시간을 기록한 일기를달라고 요청할 수 있습니다.
6. 1 일 후 (최소 검사 기간 인 경우, 의사는 더 오래 지속되는 ECG 모니터링을 최대 7 일까지 처방 할 수 있음) 환자가 클리닉에서 장비를 제거하기 위해 오는 경우.
7. 절차가 끝나면 일회용 전극을 벗겨서 버립니다. 전문가가 장치를 컴퓨터에 연결합니다. 그런 다음 수신 된 데이터를 검색하고 해독합니다.

일기에 쓸 내용

의사가 일기를 지키라고 말하면 하루 중 중요한 순간을 기록해야합니다. 시간을 기록하십시오 :

• 약을 복용;
• 음식 섭취;
• 수면 (밤낮으로 둘 다 있다면);
• 그가 있었다면 감정적 인 스트레스;
• 활동이 다른 활동 (활동이 다른 활동의 정확한 변경 순간을 기록하십시오. 변경 시간은 대략 기록 할 수 있습니다).

주의! ECG의 일일 모니터링 중에 이러한 종류의 작업을 수행 할 수 있는지 의사와 확인하십시오. 또한 운동 도중 전극이 벗겨지지 않고 데이터 고정 장치가 손상되지 않았는지 확인하십시오.

한 카테고리의 활동 변경 시간을 다른 카테고리의 조치에 반드시 수정하십시오.

연구 기간 동안 불쾌한 증상 (현기증, 심장 마비 등)이 느껴지면 일기에 기록하고 시간을 기록하십시오.

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환자 규칙

가능한 한 정확하도록 심장의 전기적 활동을 매일 모니터링 한 결과에 대해서는 특정 규칙을 따라야합니다.

• 천연 직물로 만든 단단한 옷을 입으십시오. 전극이 신체에서 벗겨 질 수 있으므로 느슨한 옷을 입지 않는 것이 좋습니다. 합성 섬유는 전기가 통할 수있어 장치의 판독 값이 왜곡됩니다. 위의 옷 위에는 금속 요소가 있어서는 안됩니다.
• 장치를 과열 시키거나 과열하지 마십시오.
• 물이나 다른 액체가 떨어지지 않게하십시오.
• 진동하는 표면 위에 놓지 마십시오.
• 전기 장비 또는 변압기 상자 근처에 두지 마십시오.
• 노트북이나 휴대 전화를 하루 3 시간 이상 사용하지 마십시오. 홀터 ECG 모니터링 장치에 가젯을 30cm 이상 가까이 두지 마십시오. 작동중인 전자 레인지에 가까이 가지 마십시오.
• 앉아서 기기 위에 누우 지 마십시오. 잠자는 동안 아래로 핀이 닿지 않도록 배치하십시오.
• 전극이 벗겨지지 않도록주의하십시오.
• 물리 치료 절차를 거치지 말고 검사 중에는 X 레이를하지 마십시오.
• 시험 중 운동 할 수 있는지 미리 의사에게 문의하십시오.

해독 된 데이터

결과 시트에 다음 표시가 나타납니다.

홀터 하트 모니터링

홀터 심장 모니터링 (HM)은 약 일주일 동안 지속될 수있는 심전도 기록 과정입니다. 부정맥, 무증상 허혈, 고혈압, 저혈압과 같은 병리학 증상이있을 때 가장 많이 사용됩니다.

이러한 절차는 정상적인 심전도 도중에 일시적이며 감지되지 않는 심장 박동 이상을 수정할 수있게합니다. 부정맥의 원인이되는 마약 및 기타 요소의 영향을 받으면서 휴식 중에, 육체 운동 중에 심장 근육 기능을 검사 할 수 있습니다.

홀 터의 일일 모니터링 실시는 일인의 일상 리듬에 영향을 미치지 않습니다. 이 기사에서 더 자세히 설명하겠다.

이 절차는 무엇입니까?

그것은 지속적으로 심장의 일을 모니터하는 데 도움이됩니다. 이것은 작은 장치 인 레코더의 도움으로 발생합니다.

정상적인 심전도보다 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 시체의 오랜 시간 추적 활동.
• 다른 부하 및 휴식 중 심장의 평가.
• 아주 드물게 나타나는 작은 편차라도 등록하십시오.

홀터 모니터링의 유형

이것은 중단없이 수행 할 수있는 장기간의 연구입니다. 이 절차를 통해 사람은 친숙한 삶을 살 수 있으며 장치는 심장의 모든 수축을 기록합니다.

이 연구에는 몇 가지 유형이 있습니다.

1. 전체 장기 모니터링. 1 일에서 7 일까지 지속됩니다. 가장 자주 사용됩니다.
2. 대규모 연구. 그것은 인간의 피부 아래에 이식되어 장기간 (1 개월에서 1 년까지) 심장의 일을 모니터하는 레지스트라 덕분에 수행됩니다. 독립적으로 또는 환자에 의해 활성화 될 수 있습니다. 그 사람은 병원이 아니라 집에 있습니다.
3. 이벤트 모니터링. 장치는 통증, 특정 불편 함, 일반적인 상태의 악화로 고통 받기 시작하면서 버튼을 눌러 피험자 자신에 의해 활성화됩니다. 이 기간은 경험이 많은 심장 전문의가 해독 한 심전도에 기록됩니다. 환자의 상태가 심각하면 장치가 계속 작동합니다. 그러한 경우 피하 이식을하지 않고 환자가 착용하는 팔찌의 형태로 장치를 만듭니다.

연구의 결과를 가장 정확하게 해독하려면 환자는 특별한 일기를 지켜야합니다. 그것에서, 그는 그가 건강 상태의 어떤 변화를 느낄 때를 주목합니다.

이를 토대로 진단이 내려지며 필요한 치료가 처방됩니다. 환자가 불만을 표할 때 장치가 위반 사항을 수정하지 않으면 추가 진단 조치가 임명됩니다.

절차에 대한 표시

이 관찰을 통해 심장과 혈관의 질병을보다 정확하게 진단 할 수 있습니다. CM이 할당 된 다음 일련의 표시가 결정됩니다.

• 심장 근육의 수축 리듬과 전도도의 불규칙 함을 관찰했습니다.
• 정기적 인 원인이없는 현기증과 졸도.
• 불균등 한 리듬, 증폭 된 가속 및 떨림을 가속화합니다.
• 허혈성 질환
• 심 코나 아의 증상 (가슴 뒤쪽의 압박 통증)뿐만 아니라 육체적, 정서적 과부하 후의 불편 함.
• 지속적인 호흡 곤란, 호흡 곤란.
• 아침에 일반적으로 약하거나 낮에 졸려.
• 통증없이 진행되는 무증상 허혈성 질환으로 의심됩니다.
• 과도한 S-N 분절의 형태로 매일 ECG를 모니터링 할 때 결정되는 혈관 경축 성 협심증의 가능성은 심장 혈관 경련의 형태로 휴식 기간에 눈에 띄게 나타납니다.

감축 기능 위반 :

• 심장 발작 후 기간.
• 심장 결함.
• 심근 병증이있는 경우 - 심실이 증가하여 수축 기능을 손상 시키거나 심실 벽이 두꺼워지며 이로 인해 배출되는 혈액의 양이 감소합니다.
• 심장 근육 수술 전에.

또한 다음과 같은 경우 시험을 계획 할 수 있습니다 :

• 부정맥, 허혈성 질환에 대한 치료 결과를 결정합니다.
• 심장에 외과 적 개입술을 한 후.
• 스텐트 삽입 후 관상 동맥을 우회하여 근육의 상태를 확인합니다.
• 설치된 맥박 조정기의 기능 결정.
• 2 차 심장 마비를 일으킬 수있는 허혈의 위험한 형태의 부정맥이 형성되면서 환자의 삶에 위협이됩니다.

장기간의 모니터링조차도 항상 특정 심장 병리의 존재를 나타내는 것은 아닐 수 있음을 기억해야합니다. 따라서 심장 전문의는 대개 추가 진단 조치를 처방합니다.

이 연구에는 실제로 금기 사항이 없지만 환자가 심각한 흉부 상해, 위험한 상처, 화상을 갖는 경우는 예외입니다. 그런 상황에서는 치유 될 때까지 기다려야합니다.

비만의 경우 심장 신호가 잘 잡히지 않을 수도 있기 때문에이 절차를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 그것은 각 상황에서 의사를 분명히합니다. 진단은 정상적인 심전도의 도움으로 가능합니다. 왜냐하면 그러한 환자는 종종 호흡 곤란, 심부전증이 있기 때문입니다.

홀터 심전도는 노인, 어린이 및 임산부의 진단에 사용될 수 있습니다.

설문 조사 준비 방법

수행하기 전에 절차 준비가 필요합니다. 장치의 접착 전극이 피부에 고정되어 있기 때문에 처음에는 표면을 부드럽게 할 필요가 있습니다. 머리카락을 면도하고 알코올 기반 탈지 용액으로 처리하십시오.

다음으로 의사는 다음과 같은 조작을 권장합니다.

1. 설문 조사 도중 금지 된대로 샤워를하십시오.
2. 몸에서 모든 보석을 제거하십시오.
3. 단추와 리벳없이 옷을 사용하십시오.
4. 약을 복용 할 때는 의사에게 알려야합니다.

장치 사용 방법

대부분 배터리의 장치는 환자의 벨트에 장착되며, 절차 자체는 절대적으로 고통없이 진행됩니다. 심장병 전문의는 환자의 가슴 부분에있는 장치에 연결된 5 ~ 12 개의 전극을 기록합니다.

종종 장치를 설치할 때 혈압 (BP)을 측정 할 필요가 있으며, 장치에 연결된 어깨에 커프가 부착됩니다. 전체 설치 프로세스는 일반적으로 10 분을 넘지 않습니다.

이것은 대개 외래 환자를 대상으로 이루어 지므로 환자는 즉시 평상시의 생활 방식으로 돌아갑니다. 지정된 시간 후에 장치를 제거하고 일회용 전극을 버리면 장치가 컴퓨터에 연결됩니다. 그런 다음에만 전문가와 암호 해독합니다.

수술 중 환자는 특별한 일기를 지켜야합니다.

다음 정보가 입력됩니다.

• 특정 기간에 사람이하는 일. 이것은 책을 읽고, TV를보고, 신체 검사를하고, 스트레스가 많은 상황을 경험하는 등의 일일 수 있습니다.
• 정확하게 지시 된 휴식 시간.
• 일반적인 복지, 심장의 리듬이나 통증, 현기증 등의 발생. 통증의 본질을 나타내는 것이 필요합니다 : 통증, 타는 것, 급성 통증 등.
• 식사와 마약.

연구 기간은 전문가가 선택하며, 목적 및 증상에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 가장 위험한 순간은 처음 12 시간 동안 발견되지만 심실 성 빈맥에는 하루 정도가 소요됩니다.

실신을 유발하는 원인과 그에 가까운 상태를 파악하기 위해 약 일 동안 절차가 수행됩니다. 학습 시간이 늘어남에 따라 모든 위반 사항을 발견 할 기회가 크게 늘어납니다.

절차가 어린이에게 수행되는 경우 성인은 그와 특별한 차이가 없습니다 :

• 전극 - 센서는 심장에 작용하여 모든 위반 사항을 기록합니다.
• 특수 케이스가 어린이 허리의 왼쪽에 장착 된 장치 (레코더)에 부착됩니다.
• 저널 항목은 학부모가 보관해야합니다.

모니터링 시간이 지나면 아이는 클리닉으로 보내지며 클리닉에서 장치가 제거됩니다.

전극 넣는 법

결과가 가장 정확하도록하려면 Holter 기기를 올바르게 사용하는 방법을 알아야합니다.

• 전극이 튀어 나오지 않을 수도 있기 때문에 의복을 풀지 않아야합니다. 합성 섬유는 얻은 결과를 왜곡 할 수 있으므로 면직물을 선호해야합니다.
• 벨트 위에는 단추, 금속 물체, 보석이 없어야합니다.
• 과냉과 과열을 피하십시오.
• 액체가 장치에 들어 가지 않도록하십시오.
• 진동 장치를 스탠드 대신 사용하지 마십시오.
• 오랫동안 전기 제품 및 변압기 부스와 가까워지는 것은 바람직하지 않습니다.
• 컴퓨터, 노트북, 휴대 전화를 하루 3 시간 이상 사용하지 마십시오. 그리고 그러한 장비로 작업하는 동안 장비로부터 최소한 30cm 떨어진 곳에 있는지 확인해야합니다.
• 테스트 중에는 전자 레인지를 사용하지 마십시오.
• 앉아서 컴퓨터 위에 떨어지지 마십시오. 무거운 물체를 올려 놓지 마십시오. 수면 시간 동안 장치를 누르지 않도록 장치를 놓으십시오.
• 모든 전극이 부착되어 있는지 확인하십시오.
• 연구 중 물리 치료 절차를 수행하지 마십시오.
• 출석하는 전문가와 함께 체육 교육의 가능성을 명확히해야합니다.

규범

숙련 된 전문가 만이 병리학의 존재를 정확하게 판단 할 수 있습니다. 수신 된 심전도에 따라 심근의 상태, 수축 수, 산소 결핍 정도, 혈액 방출량 등을 평가합니다.

부비동 리듬과 분당 60-85 심장 수축은 정상적인 것으로 간주됩니다.

국소 빈혈이 의심되면 매일 연구를 실시합니다. 이 병리학은 관상 동맥 혈관의 전도성 장애로 특징 지어집니다.

그러한 상황에서, 장치는 전해질 균형의 위반을 감지합니다. 이는 ST 세그먼트를 보여 주며 0.1mV까지 감소합니다. 그러한 이상이 없다면 환자가 관상 동맥 질환을 앓지 않는다는 것을 의미합니다.

결과 해독 방법

이것은 특별한 프로그램 덕분에 컴퓨터 디코더에서 수행됩니다. 새로운 등급 장치는 독립적으로 심전도 판독 값을 분류하기 시작할 수 있으므로 심장 전문의의 작업 속도를 크게 높이고 작업을 용이하게합니다.

장치의 모든 항목과 일기 데이터가 컴퓨터로 전송됩니다. 이 프로그램은받은 정보를 분석하고 매일 심전도를 발행합니다. 그러나 최신 레코더 라하더라도 정보 처리 및 자동 분류에 오류를 허용합니다.

이런 이유 때문에 심장 전문의가 결과를 확인하고 조정해야합니다. 결론은 작성되었습니다.

디코딩이 어떻게 보이는지에 대한 표준은 없지만 다음 정보는 필수 사항입니다.

• 연구 유형 - 단편적이고 연속적입니다.
• 심전도의 유형.
• 압력
• 심장 근육 수축의 빈도 : 매일 (분석의 전체 시간 포함) 총.
• 하루 평균 하트 비트 수, 하트 비트 유형 (빠름, 희귀 또는 보통).

부하에 따른 심장 수축의 횟수 :

• 정상
• 최대 주파수 (어떤 종류의 부하에도 휴대 성이 좋음).
• 불충분 한 빈도 (저 부하에서 관상 동맥 질환의 형성에 대한 의구심이 있음).
• 수면 및 휴식 중 상처의 수.
• 육체 운동에 노출되었을 때 심근의 지구력 수준.

심박수 :

• 부비동 - 정상.
• 비 부비동 (대부분 심방 세동).

심장 기능 부전 기록 :

• Extrasystoles 및 유형 (단일, 쌍으로 된, 그룹)을 나타냅니다.
• 식별 된 리듬 편차의 일일 수.
• 발작 성 부정맥.
• 심실 내 전도 실패로 야기 된 PQ, QT 심전도, QRS 복합 편차에 대한 분절 장애에 대한 정보.
• 심장에 대한 다양한 혈액 전달 위반에 대한 정보 (예 : ST 분절의 감소 또는 증가는 허혈의 진행을 나타냅니다). 동시에, 하중의 존재에 대한 데이터와이 기간 동안의 환자의 불만은 강제적으로 기록됩니다 : 불편 함, 통증, 호흡 곤란 등.
• 환자가 맥박 조정기를 가지고있는 경우, 그의 작업에 대한 정보가 기록됩니다.

연구가 지속되는 동안 밝혀진 병리가 전체 기간 동안 심전도에 의해 확인됩니다. 전문 의사 만이 해독하고 있으며 약 30 분이 걸립니다. 또한, 필요한 치료 조치가 임명됩니다.

장치를 속일 수 있습니까?

종종 사람들은 홀터를 속이는 방법을 생각해냅니다. 그리고 대개의 경우 이것은 의료위원회와 같은 결과를 향상시키기 위해 수행됩니다.

그러나 교활한 사람들은 실망합니다. 왜냐하면 그 모든 것들이 더 나빠질 수 있기 때문입니다. 이것은 지정된 시간에 진찰을 통과 할 기회를주지 않으며 다시 공부해야합니다.

의사 처방전없이 리듬 장애에 대한 약을 복용하면 반대 결과가 발생할 수 있습니다. 자기 치료는 가치가 없습니다. 마약이 처방 되더라도, 그 (것)들을 가지고가는 것은 "똑똑한"기구에서 문제를 숨기지 않을 것이다, 어떤 경우에는, 병리학 자체는 명시 할 것이다.

홀터 모니터링과 관련없는 것은 무엇입니까?

노먼 홀터 (Norman Holter)가 작성한 심장 검사 방법은 모든 국가에서 성공적으로 적용되었으며 제작자의 이름을 받았다. Holter는 자신의 방법은 사람이 소파에 누워있을 때 휴식을 취하는 것 (ECG에서와 같이) 에서뿐만 아니라 아침의 각성에서 취침까지의 전체 과정을 감시한다는 점에서 심장의 활동이 중요하다는 점에서 중요하다고 주장했다. 이것은 심장의 작업에 대한보다 객관적인 평가를 가능하게합니다.

홀터 모니터링의 종류

홀터 심장 모니터링은 두 가지 형태로 수행 될 수 있습니다 - 본격적인 모니터링과 심장 활동의 단편적인 모니터링. 경우에 따라 홀 터 모니터링은 일일 혈압 모니터링과 병행하여 사용됩니다. 본격적인 모니터링은 3 일의 기간에 걸쳐 이루어지며, 이는 심장 활동과 그 기능의 특징을보다 잘 연구 할 수있게 해줍니다. 따라서 소음이 발생하여 빈맥 등을 유발할 수 있습니다. 이 시간 동안 수신자는 10 만 건 이상의 하트 비트에 대한 정보를 기록합니다.

반면에 심전도는 약 50 개의 박동만 기록하므로 홀 터 모니터링의 가치는 일반적인 ECG의 가치보다 훨씬 높습니다. 단편적인 연구가 덜 자주 심장 통증을 느끼는 환자들에게 배정됩니다. 일반적인 심전도는 환자 관리를 위해 제거되고 Holter 모니터링 장치는 환자가 흉골 뒤쪽에 불편 함을 느끼거나 찌르는듯한 통증이 느껴질 때 활성화됩니다.

연구의 원리

홀터 모니터링에는 몇 가지 특이점이 있습니다. 심장 활동에 대한 객관적인 데이터를 얻으려면 모니터링 데이터가 가능한 한 현실에 가깝고 향후 치료 목적으로 유용하도록 연구 수행 방법과 환자가 준수해야하는 규칙을 이해해야합니다.

모니터링은 복잡하거나 시간이 많이 소요되는 절차는 아닙니다. 의사는 가슴에있는 특정 위치에 환자에게 전극을 붙이고 레코더에 연결합니다. 이 장치 자체는 특수 핸드백에 들어갈 수도 있고 케이스에 휴대 전화처럼 벨트에 고정되어있을 수도 있습니다. 장치의 무게는 크지 않으며 걷는 데 방해가되지 않습니다.

모니터링에 대한 환자의 책임

일반적으로 절차를 수행하기 전에 환자에게 메모가 주어지며, 그에 따라 본문에 포함 된 모든 요구 사항을 충족해야합니다. 모니터링하는 동안, 환자는 자신의 활동 일기를 지켜야하며 다음 항목을 기록합니다.

• a) 깨우기 시간 및 수면 시간;
• b) 그날의 신체 활동의 존재와 유형;
• c) 취한 약 목록;
• d) 스트레스가 많은 상황;
• e) 식사 횟수;
• e) 심혼에서 고통 증후의 존재, 그들의 내구, 고통의 본질.

절차의 제한

홀터 심장 모니터링은 매우 섬세하고 민감한 연구이며, 환자를위한 엄격한 규칙을 준수해야합니다. 기본적으로 이러한 규칙은 무시할 수없는 제한 사항과 관련이 있습니다. 그렇지 않으면 연구 결과가 신뢰할 수 없으며 치료가 헛될 것입니다. 따라서 환자는 Holter 모니터링과 관련이없는 것을 알아야합니다. 즉 :

1. 의료기관에서 말하지 않은 장치로 어떤 행동도하지 마십시오.
2. 장치와 센서가 액체가되지 않도록하십시오. 그렇지 않으면 결과가 잘못 될 것이며 연구를 중단해야합니다.
3. 전극의 부착을 관찰하고, 전극의 분리의 경우, 필요한 지점에서 전극을 독립적으로 고정시킬 수 있어야한다.
4. 장치를 과열 또는 과냉각하지 마십시오 (예 : 가열 패드 사용).
5. 수신 센서를 다른 위치에 부착하지 마십시오.
6. 방사선 검사를 실시하지 마십시오.
7. 장치가 활성 화학 물질에 닿지 않도록하십시오.
8. 물리 치료를받지 마십시오.
9. 매일 무거운 운동에 포함시키지 마십시오. 체육관 방문은 엄격히 금지되어 있지만, 경우에 따라 의사는 통제 된 등반 계단이나 짧은 조깅을 지정하여 현재로서는 심장 활동을 등록 할 수 있습니다.
10. 전파에의 노출을 최소화하십시오 - 가능한 경우 휴대 전화를 끄고 전자 레인지에서 음식을 가열하지 마십시오. 라디오가 내장 된 플레이어 근처에 앉아 있지 마십시오.
11. 가슴에 위생 절차를 수행하지 마십시오. 샤워를하지 마십시오.
12. 수면 중에 롤오버하지 말고, 전극이 끊어지지 않도록 뒤쪽에서 항상 잠자십시오.
13. 신체의 과열을 허용하지 않는 천연 소재의 옷을 입어 땀을 흘리십시오.

심장 전문의는 환자의 데이터를 디코딩 할 때 모니터링 한 후 최종 진단에 관해 이야기 할 수 있습니다. 이 결과는 환자에게 처방 된 심전도, 초음파 및 기타 진단 절차의 데이터와 비교됩니다.

실제로 Holter의 일일 모니터링은 환자의 심장 혈관계의 병리를 결정하는 데 중요하다는 것을 보여줍니다. 환자가 열심히 일기를 기록하고 연구 중에 준수해야하는 모든 제한 사항을 숙지하는 것이 매우 중요합니다. 상호 부대에 의해서만 환자와 의사는 심장 병리의 진단에 기여할 수 있습니다.

홀터 모니터링 방법

홀터 모니터링과 관련없는 것은 무엇입니까?

1961 년 이래로 의학에서 "홀터 모니터링"이라는 연구 방법이 사용되었습니다. 현대의 심장 질환 진단에서는 객관적인 결과를 얻기 위해 환자가 홀터 모니터링과 관련이없는 것을 알아야합니다.

이 기술은 심장의 작동에 변화가 있는지 판단하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 심전도의 연속 기록으로 구성됩니다. 12 시간에서 2 일간 개최.

방법의 장점

이 방법은 표준 ECG에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

• 그것은 평상시의 일상적인 신체 활동과 관련하여 환자의 심장 활동을 휴식으로 평가할 수있게 해줍니다.
• 심전도 기록이 몇 시간 내에 발생하기 때문에 거의 나타나지 않는 사소한 변화는 의사의주의를 앗아 가지 않습니다.

의사가 언제 홀터를 처방 할 수 있습니까?

홀터 절차는 다음 경우에 표시됩니다.

• 환자는 두근 거림을 호소하며, 의식이나 현기증이 사라진다.
• 심장의 허혈을 확인하거나 배제 할 필요가있다.
• 위협적인 허혈과 부정맥이있는 환자를 모니터링 할 필요가있었습니다.
• 처방 된 치료가 긍정적 결과를 가져올 지 여부를 결정할 필요가있다.
• 환자는 고혈압 "백색 외투"(권장되는 홀터 혈압)로 진단됩니다.
• 동맥성 고혈압은 환자에서 처음 확인되었습니다.
• 중등도 및 중증의 고혈압이 관찰되며 이는 치료에 저항성이있다.
• 심장 결함이 진단되었다.
• 환자는 심근 경색을 앓았다.
• 환자는 맥박 조정기를 가지고 있으며, 그의 작업을 감시해야한다.
• 급성 또는 만성 심부전이 관찰된다;
• 환자는 과체중 또는 내분비 질환 (또한 호르몬 연구가 처방 될 수 있음)입니다.

홀터 모니터링 준비 방법

의사가이 연구를 처방하는 환자는 완전히 자연스러운 질문이 발생합니다 : "젓가락을 준비하는 방법"특별 이벤트는 필요하지 않지만 몇 가지 조건을 충족시켜야하지만 걱정하지 마십시오. 콜러를 준비하는 데 시간이 오래 걸리지 않기 때문에.

1. 샤워를하기 전에 샤워를해야합니다. 왜냐하면 모니터링 중에는 불가능하기 때문입니다.
2. 모든 금속 주얼리를 제거하십시오. 의류는 금속이 아니어야합니다.
3. 매일 사용하도록 처방 된 약에 대해 의사에게 알리십시오.
4. 이전에 시행 한 심전도 결과가 있으면 의사에게 보여야합니다.

이것으로 Holter 모니터링 준비가 완료됩니다.

의사는 정확한 진단을 위해 다른 검사를 추가로 처방 할 수 있습니다. 여기에 세부 정보가 있습니다. 심혈 관계 장애가있는 경우에는 MRI가 필요한 경우도 있습니다. 이 기사를 읽으십시오.

절차는 어떻게됩니까?

일부 환자들은 홀 터를하는 방법을 모르기 때문에 마지 못해 모니터링을 수행하는 데 동의합니다. 매우 간단합니다. 환자는 전극을 찔러 장치를 걸어 둔다. 그런 다음 환자가 의사에게 메모를 기록 할 수 있도록 일기를 발행합니다.

일기장에서 그러한 순간의 시작과 끝을 기록해야합니다.

• 밤과 낮잠;
• 신체 활동뿐만 아니라 그들의 유형;
• 신흥 스트레스 상황;
• 음식 섭취와 마약;
• 통증, 어지럼증 및 기타 질병의 징후가 나타납니다.

간호사는 권장 사항을 제공하고 고삐 착용 방법을 알려줍니다. 검사가 끝나면 환자는 장치를 클리닉에 반환합니다.

홀터 모니터링 : 절대 금지 된 사항

이 시험이 수행되는 경우 일상 생활에 도입해야하는 몇 가지 제한 사항이 있습니다.

1. 장치에 액체가 들어 가지 않도록하십시오. 더운 여름에 학업을 한 한 환자는 그것을 참을 수 없었고 조금만 새로 고침하기로 결정했습니다. 결과적으로 기기의 물이 측량을 방해해야했습니다.
2. 장치를 과열 시키거나 과열하지 마십시오. 이 연구는 객관적인 결과를 위해 중간 온도에서 수행되어야합니다.
3. 장치를 기계적 손상 및 진동으로부터 보호하십시오.
4. 화학 작용이 증가 된 제품에 장치를 접촉시키지 마십시오.
5. 몸을 엄청난 육체 노동에 드러내십시오. 그래서 설문 조사를하는 동안 젊은이는 큰 하중을 가했고 이는 부정확 한 결과와 전극의 분리 원인이었습니다.
6. 모니터링 중에 변압기 상자 근처뿐만 아니라 전기로 작동하는 장비 근처에 머무르는 것은 용납 될 수 없습니다.

홀 터 모니터링에서 어떻게 행동합니까? 또한 몇 가지 사소한 제한 사항이 있습니다.

• 배를 뒤집거나 최후의 수단으로 옆에서 자야합니다. 위가 뒤집어 질 때 전극이 움직일 수 있습니다.
• 천이나 면직물로 만든 옷을 입는다.

모니터링 후 합병증이있을 수 있습니까?

이 검사 방법은 사람에게 전혀 합병증을 일으키지 않습니다. 전류는 전극을 통과하지 못하며 약한 전기 심장 전위를 "잡으려면"필요합니다.

결과

얻어진 결과는 심장 전문의에 의해 분석됩니다. 그는 반드시 이전 환자와 비교할 것이고 환자의 불만을 고려할 것입니다. 결과가 완전히 명확하지 않으면 반복 모니터링이 가능합니다.

이 검사는 환자가 위의 모든 규칙을 준수했을 때에 만 유효합니다.

홀터 모니터링 :하지 말아야 할 것

여기에서 할 수없는 홀터 모니터링은 전극에 와이어로 연결된 특수 장치 (레코더)이며, 또한 동맥 압력을 확인할 때 장치 자체에 공기를 펌프하는 커프가 장착되어 있습니다. 건전지에 재충전없이 일하십시오.

이 장치는 1947 년 영구적 인 심전도 기록을 작성한 생물 물리학자인 Norman J. Holter의 이름을 따서 명명되었습니다. 사실이 장치는 무게가 약 40kg 인 전반적이며 불편한 상자였습니다. 1961 년 이미 약 1kg의 무게를 지닌이 장치는 모든 의학 문헌의 페이지를 돌면서 인기를 얻었으며 의학에서 광범위하게 사용되었습니다.

의사를 모니터링하면 심근의 상세한 그림을보고 싶을 때 환자에게 처방하고, 문제의 원인을 찾아 내고 치료에 대한 정확한 권고 사항을 제시합니다. 또한, 의사는 장치 착용 기간을 설정합니다.

종종 홀 터 모니터링은 부정맥, 심근 허혈, 고혈압, 저혈압 및 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 마음의 리듬을 위반하여;
• 심장 발작의 느낌, 잠에서 깨어나거나 잠에서 일할 때의 방해;
• 육체적 또는 정서적 스트레스로 인한 흉부 부위의 통증;
• 현기증과 실신;
• 혈압 도약;
• 심근 경색 (6 개월 미만);
• 비대증 성 심근 병증;
• 신체적 또는 정신적 스트레스와 관련이없는 자율 신경 장애의 진단;
• 날씨에 따라 다르다.
• 협심증이 의심되는 사람;
• 약물 치료의 효과를 평가할 때;
• 심박 조율기의 작동을 확인할 때.

레코더는 병원이나 병원에서 개최되는 정기적 인 심전도가 수일 동안 지속적으로 일할 수 있고, 수면 중에도 사람의 몸에 직접 닿을 수 있고 최대 10 만 번의 하트 비트를 따라 잡을 수 있기 때문에 심장 시스템의 변화를 인식하는 데 도움이됩니다.

환자가 전극이 부착 된 부위에 피부 문제가있는 경우가 아니면 Holter 장치에는 금기 사항이 없습니다. 그것은 화상이나 부상의 가슴 수 있습니다, 그것은 또한 비만 사람과 함께 사용하는 것이 좋습니다되지 않습니다. 환자가 장치 사용에 금기 사항이없는 경우, Holter 모니터링 절차 중에 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

하지 말아야 할 것, 그리고 아래에 열거 될 수있는 것 :

• 자석, 전자 장비 (방사선 촬영, 자기 공명 영상), 금속 탐지기, 변압기 부스와 접촉하는 것은 불가능하며 전력선 근처에 위치합니다.
• 절차 중에는 수처리를 피하는 것이 좋습니다.
• 장치를 과열하거나 과열하는 것은 권장하지 않습니다.
• 강한 진동이나 기계적인 손상을 방지하십시오.
• 신체 활동에 과부하가 걸리지 않도록하십시오. 땀이 많이 흘러 전극이 분리됩니다.
• 느슨한면 옷을 사용하는 것이 좋습니다.
• 검사 기간 동안 환자는 흡연, 음주, 커피 남용 및 금속 보석 착용을 자제해야합니다.

홀터를 설치하고 홀터를 사용하는 방법

홀터의 설치는 몇 가지 일반적인 유형의 모니터링을 구별하는 의사의 감독하에 수행됩니다.

단편 - 부정맥의 드문 공격에 사용됩니다. 상태가 악화 된 것으로 느끼는 환자는 레코더에 데이터를 기록하는 장치를 독립적으로 전환합니다. 또한이 방법은 장기간 사용할 수 있습니다.

단편적인 형태의 모니터링을위한 의학에서 오늘날 소형기구가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그들은 매우 가볍고 작고 사용하기 쉽습니다.

이 장치는 주머니에 전화기 또는 손목 시계처럼 착용 할 수 있습니다. 사람이 악화되면 그는 쉽게 가슴에 장치를 놓고 장치를 작동시킵니다.

전체 규모 - 최대 3 일 동안 작동합니다. 이 시간 동안 레코더 당 최대 100 건의 녹음이 발생합니다. 이는 보통의 심전도에서 녹음 된 횟수의 두 배입니다.

super-long이라는 또 다른 유형의 모니터링이 있습니다. 홀 터의 설치는 약 2 년 동안 작동 된 프로그램 된 피하 이식의 형태로 이루어집니다.

다양한 유형의 모니터링 장비가 사용됩니다 :

• 3 채널 장치가 가장 일반적이며 리듬과 컨덕턴스를 등록합니다.
• 12 채널 레코더는 심근의 상태를 캡처합니다 (심장 근육을 산소로 풍부하게 함). 관상 동맥 심장 질환 진단에 사용됩니다. 이 방법은 단기 국소 빈혈의 공격을 나타낸다.

특수 프로세스 설치 장치에는 필요하지 않습니다. 환자는 수영을하고, 전극의 부착 부분에있는 모발을 제거해야하며,이 부위의 피부는 청결하고 알코올로 탈지 (의료진에서 직접 수행)해야합니다. 5-7 개의 전극을 특수 젤을 사용하여 추가로 접착 테이프를 고정합니다.

레코더는 매우 작은 무게 (현대 장치의 무게는 최대 500 그램)로 어깨에 걸거나 바지 벨트에 부착하여 특수한 케이스에 넣을 수 있습니다. 장치가 설치되면 녹화가 시작됩니다. 의사 나 간호사의 권고없이 장치를 만지는 것은 바람직하지 않습니다.

장치의 설치와 함께, 환자는 매일 일어나는 모든 일을 하루 동안 자신의 행동의 몇 분까지 가져와야하는 관찰 일지를받습니다.

예를 들어 깨어있는 시간, 낮과 밤의 수면, 아침, 점심, 저녁, 약 복용, 체육 수업, 심리적 상태의 변화 (흥분, 불안, 기쁨, 슬픔)뿐 아니라 TV 시청. 그리고 고삐를 가지고자는 방법은 의사에게 말해야합니다.

전극이 몸체에 단단히 고정되어 있는지 확인해야합니다. 전극이 움직일 때, 그것은 제자리에 붙어 있어야합니다. 이것은 연구 결과에 중대한 영향을 미칠 것입니다. 매일 절차가 끝나면 장치를 의사에게 보내 레코드 검사 및 데이터 암호 해독을 수행합니다. 하루 동안 데이터 분석이 이루어집니다.

데이터 분석 및 해독은 특수 소프트웨어가있는 컴퓨터를 사용하여 수행됩니다. 의사는 레코더의 데이터와 관찰 일기를 비교합니다. 자동 장치와 마찬가지로 전문의가 수정 한 오류가 있습니다. 다음날, 환자는 의사의 결론 및 추가 권장 사항을 손에 들려줍니다.

고삐를 속이고 왜 필요할 지 모르는가?

홀터를 속이는 법? 어떤 사람들은이 질문을하지만 이것은 불가능합니다.

환자는 장치를 착용하는 동안 평상시처럼 일상 생활을 수행 할 수 있습니다. 그러나 의사의 권고를 수행하는 동시에 신체 운동 (조깅, 스쿼트, 계단 위를 걷는)의 형태로 추가 하중을가하십시오.

허리를 자면 복부에서 수면 할 때 전극이 움직일 수 있으므로 기록 된 데이터에 영향을 미칠 수 있습니다. "but"가 하나 있습니다.

장치를 사용할 때 우연히 테러범으로 착각 할 수있는 경찰관의 질문을 피하기 위해 장치 설치에 대한 의사의 인증서를 준비하는 것이 좋습니다.

홀터 연구는 무엇인가? 심장 및 심혈관 시스템 전체의 문제를 확인하기 위해. 이렇게하기 위해서는 일기를 정확히 채우고 낮 동안 일어나는 모든 일을 기록해야합니다. 특히 심장 부위에 통증이나 짜내기, 심장 두근 거림, 현기증, 약점, 실신이있는 경우에는 기록해야합니다.

심장 전문의는 등록 기관 및 일지 항목의 데이터를 비교하여 어떤 시간 간격으로 리듬이 방해 받았는지 그리고 어떤 상황에서인지 파악할 수 있습니다.

이 장치는 속이는 것이 불가능합니다. 환자가 육체적 인 노력으로 몸 상태를 악화시켜 결과를 왜곡하려고 노력하더라도 아무리 힘든 상황이라도 병역 기피를 이유로 군대 연령대에있는 사람은 대부분 홀터를기만하는 것은 불가능하기 때문에 성공하지 못합니다.

이 장치에는 사소한 변화를 포착하는 특수 센서가 장착되어있어 숙련 된 의사가 쉽게 해독하고 이해할 수 있습니다. 환자는 시뮬레이션을 수행하거나하지 않습니다. 또는 환자가 자신의 활동 (예 : 조종사, 운전자 등)에서 퇴원하여 건강 악화로 인해 데이터가 왜곡 될 수있는 경우도 있습니다. 그러나 건강은 농담이 아닙니다.

홀터 모니터링과 관련없는 것은 무엇입니까?

노먼 홀터 (Norman Holter)가 작성한 심장 검사 방법은 모든 국가에서 성공적으로 적용되었으며 제작자의 이름을 받았다. Holter는 자신의 방법은 사람이 소파에 누워있을 때 휴식을 취하는 것 (ECG에서와 같이) 에서뿐만 아니라 아침의 각성에서 취침까지의 전체 과정을 감시한다는 점에서 심장의 활동이 중요하다는 점에서 중요하다고 주장했다. 이것은 심장의 작업에 대한보다 객관적인 평가를 가능하게합니다.

홀터 모니터링의 종류

홀터 심장 모니터링은 두 가지 형태로 수행 될 수 있습니다 - 본격적인 모니터링과 심장 활동의 단편적인 모니터링. 경우에 따라 홀 터 모니터링은 일일 혈압 모니터링과 병행하여 사용됩니다. 본격적인 모니터링은 3 일의 기간에 걸쳐 이루어지며, 이는 심장 활동과 그 기능의 특징을보다 잘 연구 할 수있게 해줍니다. 따라서 소음이 발생하여 빈맥 등을 유발할 수 있습니다. 이 시간 동안 수신자는 10 만 건 이상의 하트 비트에 대한 정보를 기록합니다.

반면에 심전도는 약 50 개의 박동만 기록하므로 홀 터 모니터링의 가치는 일반적인 ECG의 가치보다 훨씬 높습니다. 단편적인 연구가 덜 자주 심장 통증을 느끼는 환자들에게 배정됩니다. 일반적인 심전도는 환자 관리를 위해 제거되고 Holter 모니터링 장치는 환자가 흉골 뒤쪽에 불편 함을 느끼거나 찌르는듯한 통증이 느껴질 때 활성화됩니다.

보건부는 "신약은 혈압을 영원히 정상화시킨다"고 밝혔다.

연구의 원리

홀터 모니터링에는 몇 가지 특이점이 있습니다. 심장 활동에 대한 객관적인 데이터를 얻으려면 모니터링 데이터가 가능한 한 현실에 가깝고 향후 치료 목적으로 유용하도록 연구 수행 방법과 환자가 준수해야하는 규칙을 이해해야합니다.

모니터링은 복잡하거나 시간이 많이 소요되는 절차는 아닙니다. 의사는 가슴에있는 특정 위치에 환자에게 전극을 붙이고 레코더에 연결합니다. 이 장치 자체는 특수 핸드백에 들어갈 수도 있고 케이스에 휴대 전화처럼 벨트에 고정되어있을 수도 있습니다. 장치의 무게는 크지 않으며 걷는 데 방해가되지 않습니다.

모니터링에 대한 환자의 책임

일반적으로 절차를 수행하기 전에 환자에게 메모가 주어지며, 그에 따라 본문에 포함 된 모든 요구 사항을 충족해야합니다. 모니터링하는 동안, 환자는 자신의 활동 일기를 지켜야하며 다음 항목을 기록합니다.

• a) 깨우기 시간 및 수면 시간;
• b) 그날의 신체 활동의 존재와 유형;
• c) 취한 약 목록;
• d) 스트레스가 많은 상황;
• e) 식사 횟수;
• e) 심혼에서 고통 증후의 존재, 그들의 내구, 고통의 본질.

절차의 제한

홀터 심장 모니터링은 매우 섬세하고 민감한 연구이며, 환자를위한 엄격한 규칙을 준수해야합니다. 기본적으로 이러한 규칙은 무시할 수없는 제한 사항과 관련이 있습니다. 그렇지 않으면 연구 결과가 신뢰할 수 없으며 치료가 헛될 것입니다. 따라서 환자는 Holter 모니터링과 관련이없는 것을 알아야합니다. 즉 :

1. 의료기관에서 말하지 않은 장치로 어떤 행동도하지 마십시오.
2. 장치와 센서가 액체가되지 않도록하십시오. 그렇지 않으면 결과가 잘못 될 것이며 연구를 중단해야합니다.
3. 전극의 부착을 관찰하고, 전극의 분리의 경우, 필요한 지점에서 전극을 독립적으로 고정시킬 수 있어야한다.
4. 장치를 과열 또는 과냉각하지 마십시오 (예 : 가열 패드 사용).
5. 수신 센서를 다른 위치에 부착하지 마십시오.
6. 방사선 검사를 실시하지 마십시오.
7. 장치가 활성 화학 물질에 닿지 않도록하십시오.
8. 물리 치료를받지 마십시오.
9. 매일 무거운 운동에 포함시키지 마십시오. 체육관 방문은 엄격히 금지되어 있지만, 경우에 따라 의사는 통제 된 등반 계단이나 짧은 조깅을 지정하여 현재로서는 심장 활동을 등록 할 수 있습니다.
10. 전파에의 노출을 최소화하십시오 - 가능한 경우 휴대 전화를 끄고 전자 레인지에서 음식을 가열하지 마십시오. 라디오가 내장 된 플레이어 근처에 앉아 있지 마십시오.
11. 가슴에 위생 절차를 수행하지 마십시오. 샤워를하지 마십시오.
12. 수면 중에 롤오버하지 말고, 전극이 끊어지지 않도록 뒤쪽에서 항상 잠자십시오.
13. 신체의 과열을 허용하지 않는 천연 소재의 옷을 입어 땀을 흘리십시오.

심장 전문의는 환자의 데이터를 디코딩 할 때 모니터링 한 후 최종 진단에 관해 이야기 할 수 있습니다. 이 결과는 환자에게 처방 된 심전도, 초음파 및 기타 진단 절차의 데이터와 비교됩니다.

올렉 타 바코프 (Oleg Tabakov)는 고압과의 성공적인 투쟁의 비결을 공유했습니다.

실제로 Holter의 일일 모니터링은 환자의 심장 혈관계의 병리를 결정하는 데 중요하다는 것을 보여줍니다. 환자가 열심히 일기를 기록하고 연구 중에 준수해야하는 모든 제한 사항을 숙지하는 것이 매우 중요합니다. 상호 부대에 의해서만 환자와 의사는 심장 병리의 진단에 기여할 수 있습니다.