심전도에서의 전극 배치

심전도는 가장 중요한 진단 기술로서 심장의 활동을 평가하고 시간에 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 신뢰할 수 있고 포괄적 인 정보의 핵심은 절차의 알고리즘을 철저히 준수하는 것입니다. 이것은 주로 장치 자체의 정상적인 기능, 전극 세팅 기술, 응용의 특성에 기인합니다.

심전도 학 연구는 종이 또는 디스플레이에 심장의 활발한 활동 과정에서 발생하는 전계를 등록합니다. 이것은 장치 유형에 따라 다르며 기록이 발행됩니다.

심전도의 세 가지 주요 구성 요소가 있습니다 :

• 전극 자체와 케이블을 포함하는 입력 장치;
• 증폭기;
• 센서

심전도 기록 알고리즘

정확하게 진단하고 정확한 진단을 내리고 최적의 처방을하기 위해서는 다음과 같은 행동 알고리즘을 준수하는 것이 중요합니다.

• 절차를위한 환자 준비;
• 장치 작동을 확인하십시오.
• 파워 젤 및 방부제 도포;
• 색상에 따라 전극을 어디에 적용해야하는지에 대한 명확한 규칙을 따른다.
• 납 녹음 방식의 선택;
• 직접 기록하십시오.

대부분의 경우 심전도는 의료기관의 별도 사무실에 기록되지만 때로는 집, 구 또는 구급차에서도 발생할 수 있습니다. 절차가 수행되는 방은 가능한 전기 간섭으로부터 충분한 거리를 유지해야합니다. 환자가 누워있는 소파 그 자체는 전기 그리드에서 약 2m 떨어진 곳에 위치해 있습니다.

이 절차는 엎드린 자세로 실시되지만 상체, 다리 및 팔에 자유롭게 접근해야합니다. 금기 사항이있는 경우 ECG를 착석 위치에서 수행 할 수 있습니다. 심전도를 시작하기 전에 심한 신체 활동을하지 않는 것이 좋으며 심장의 활동을 강화할 수있는 음식이나 음료를 먹지 않는 것이 좋습니다.

ECG를위한 전극 적용 규칙

심전도를위한 전극이 다른 장소에 위치해 있음을 주목하십시오. 그 이유는 무엇입니까? 이것은 모든 심장 자극을 잡을 수있는 유일한 방법입니다. 다른 장소에서는 심장 박동과 리듬의 일부에 오작동이있을 수 있습니다.

전극을 부과하는 계획은 다음을 포함한다 :

• 알코올로 피부 탈지;
• 풍부한 머리카락은 비눗물로 처리됩니다.
• 전극이 일회용이면 심장 박동의 고품질 등록을 위해 머리카락을 제거해야합니다.
• 일부 사람들은 거즈를 사용한다는 사실에도 불구하고 전도성 페이스트를 사용하는 것이 좋습니다. 극단적 인 경우에는 생리 식염수를 섭취해야합니다.

별도로, 나는 일회용 전극에 대해 말하고 싶다. 그들은 모든 세트에 들어 가지 않으며, 최신 브랜드의 장비에서 발견 될 가능성이 가장 큽니다. 전문가에 따르면, 이러한 전극은 사용하기 쉽고 간단하며, 또한 수술 전에 환자 준비 기간을 단축하는 데 도움이됩니다. 보통 개인 클리닉에서 사용합니다. 그들은 호일로 만들어져 질병 전파의 가능성을 줄입니다. 또한 일회용 전극은 전도도가 좋기 때문에 접촉 성을 향상시킵니다. 그들은 종종 다한증뿐만 아니라 심전도를 신속하게 제거해야하는 경우에 사용됩니다.

우리가 재사용 가능한 전극에 대해 이야기하고 있다면, 물론 내구성에주의하지 않는 것은 불가능합니다. 물론 더 견고합니다. 그들은 빨판과 나무못의 형태로 생산됩니다. 신호 전송은 위와 달리 재사용이 가능한 거친 디자인의 전극입니다.

전극 위치

다음과 같은 신체 부위에 적응을 적용 할 필요가 있습니다.

• 하체 : 오른쪽 및 왼쪽 다리 (각각 검은 색 및 녹색 전극);
• 상지. 오른쪽에 빨간색, 왼쪽 - 노랑;
• 흉곽.

가슴 전극은이 계획에 따라 설치됩니다.

• 리드 1 개 네 번째 늑간 공간의 오른쪽에;
• 2 리드. 왼쪽 - 네 번째 늑간 공간;
• 3 리드 첫 번째와 두 번째 사이;
• 4 리드 왼쪽의 다섯 번째 늑간;
• 5 리드 전선 앞쪽 영역에만 같은 선이 있습니다.
• 6 리드. 왼쪽 사전 축 영역에 해당합니다.

심장 활동에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻으려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

• 신체적으로나 감정적으로 좋은 휴식을 취하기 전날;
• 시술 전에 최대 2 시간 동안 가벼운 아침 식사가 가능합니다.
• 강한 커피와 차, 술, 흡연, 에너지 - 연구 당일이 모든 것을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
• 가능한 경우 위생 용품의 양을 줄이십시오. 지방 필름의 형성으로 인해 전도성을 손상시키기 때문입니다.
• 연구가 진행되는 방은 따뜻해야하며, 환자는 편안해야하지만, 생리적 인 떨림이 있으면 결과에 반드시 영향을 미칩니다.

소독

환자의 전염성 감염 및 병적 상태의 확산을 피하기 위해 사용 후 소독에 대한 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 아시다시피, 병원체는 피부를 포함한 모든 표면에 존재할 수 있습니다. 이를 위해 특수 살균제가 사용됩니다.

Slopak에 따라 ECG 실시

표준 연구 방법에서 크게 다르지 않습니다. 이 경우 6 개가 아니라 9 개의 가슴 리드가 사용됩니다. 처음 6 개의 리드도 첨부되어 있으며, 다음과 같은 내용이 아래에 나와 있습니다.

• 7 리드 다섯 번째 hypochondrium, 겨드랑 지역;
• 8 리드 동일한 수준에 Scapular 선;
• 9 리드 Paravertebral 라인.

하늘의 심전도

표준 방법에서,이 유형의 연구는 또한 전극의 형성이 다릅니다. 최종선은 전극이 3 개의 장소에있는 가슴 지역에, 즉 둔다이다 :

• 1 개의 빨간지도는 두번째 늑간 공간의 수준에 오른쪽에 둔다;
• 2 노란지도는 후방 액와 선에서만 동일한 수준에 좌측에 놓았다;
• 녹색 리드 3은 흉골의 왼쪽 중앙 쇄골 선입니다.

결과적으로, 일종의 삼각형이 만들어 지는데, 그 꼭지점은 심장의 전기 활동의 리드를 투영하기위한 장소로 사용됩니다. 간증에 관해서는 의심되는 심장 발작에 대한 기술뿐만 아니라 운동 중에 운동 선수를 수행하십시오.

방법의 정보 성을 높이기 위해 의료 및 스트레스 테스트가 수행됩니다. 숨겨진 허혈의 영역을 확인하기 위해 운동 후, 예를 들어 스쿼트 (squats)와 같은 약물을 복용 한 후에 연구를 수행 할 수 있습니다.

장기 등록

몇 시간 또는 며칠 동안 심장의 전기 작업 데이터를 기록 할 수 있습니다. 왜 이것이 필요한가? 따라서 의사는 심장 리듬의 일과성 이상을 감지 할 수있을뿐만 아니라 확인 된 이상과 환자의 활동 및 고통에 대한 불만을 비교할 수 있습니다.

장기 모니터링에 대한 징후를 고려하십시오.

• 심장 박동에 대한 환자의 불만, 짧은 심장 박동 감각, 즉 전통적인 심전도에서는 해석이 어렵다.
• 흉부 두꺼비가 제외되거나 확인 될 수없는 불만;
• 그 원인이 확립되지 않은 약점, 졸도, 어지러움 발작의 발생;
• 인공 심박수 운전자의 기능을 모니터링하는 단계;
• 관상 동맥 질환, 무증상 인 부정맥의 유형을 통제하고 확인하기 위해;
• 약물 효능을 제어하고 심장 활동에 바람직하지 않은 영향을 확인하는 데 도움이됩니다.

어린이 전극은 어디에 둘까요?

심장의 심전도는 결함, 심근 경색, 협심증 등 아동의 병리학 적 과정을 확인하는 데 도움이됩니다. 연구는 간단하고 접근하기 쉽습니다. 조작은 계획된 수술 전에, 스포츠 섹션이나 학교에 들어가기 전에 심장 소음을 감지 할 때 수행 할 수 있습니다.

전문가는 발목, 손목 및 가슴에 어린이의 신체에 9 ~ 12 개의 전극을 설치합니다. 어린이는 피부가 더 섬세하기 때문에 작고 특별한 모양의 센서가 사용됩니다. 일회용 전극을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

따라서 심전도는 성인과 어린이 모두에게 유용한 유익한 진단 방법입니다. 절차는 간단하고 액세스 가능하며 불편 함을주지 않습니다. 심전도는 심각한 심장 질환을 밝히고 올바른 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다. 정확한 결과를 얻으려면 준비 및 조작 자체에 대한 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 조기 진단은 신속한 회복의 열쇠입니다!

실용적인 심전도 및 XM 소개

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소개

매뉴얼은 순전히 실용적인 방향을 가지고 있으므로 심장의 전기 축과 다른 현상의 특성에 대한 폭 넓은 설명은 여기서 찾을 수 없습니다. 나는 이론에 씹고 자하는 사람들을 ECG에 관한 수많은 책의 페이지에 초대합니다. 인터넷에 무료로 접속하기에 충분합니다.

설명서는 고유의 예시입니다. 목차의 각 항목의 프리젠 테이션에서 가장 중요한 것은 가능한 최소한의 설명이 첨부 된 해당 그림입니다. 이 사이트에서는 왼쪽 마우스 버튼을 사용하여 작은 이미지가 확대되고 이동됩니다! 해봐. (그건 그렇고, 이것은 ECG 장치입니다.이 작업을 하시겠습니까?)

시장 의학의 조건에서 ECG는 다른보다 유익한 방법들 가운데 자리를 잡아야하므로 여기서 "알코올성 심장병이있는 ECG"유형의 "샤머니즘"을 발견하지 못합니다. 나는 100 % 확실한 ECG에 관한 사실들만을 기술 할 것이다.

심전도 표지의 질량은 "확률 론적"인 성격을 가지며 병리학 적 증거 (즉, 기본 성인 심근 경색 포함)의 100 % 증거는 아닙니다. 따라서 사무실에 심장 센서가있는 초음파 스캐너가있는 심장 전문의는 R- 승모판과 관련하여 심전도를 "shamanize"하지 않고 EchoCG를 통해 혈액을 측정하여 눈으로 승모판을 관찰합니다.

종종 ECG 병리학은 표준 휴식 ECG 기록에 20 초 동안 탐지되지 않지만 24 시간 기록 (Holter ECG 모니터링)으로 만 나타납니다. 따라서이 설명서에서 대부분의 그림은 Holter 레코드에서 가져온 것입니다.

나는 "ECG"와 "HM (Holter Monitoring)"이라는 개념이 나에게 매우 가까이에 있으며 따라서 코스의 이름과 같이 24 시간 녹음의 가능성을 가진 본격적인 ECG 장치를 본질적으로 나타내는 12 채널 Holter 모니터를 사용하여 운이 좋았습니다.

심전도 전극 (및 12 채널 홀터)의 레이아웃

개업의는 질문과 ECG 전극을 적용하는 능력에 대한 지식이 필요합니다.

• 원칙적으로 풀 타임 단위로 사무실에 부재중
• 병 들거나 종료하다
• 일시적으로 알 수없는 방향으로 사무실을 떠난다.
• 전극을 잘못 적용하려고 시도하다.

사무실과 소파를 제외하고는 ECG를위한 특별한 스프레이가 있어야합니다 (결여 된 경우 - 수돗물로 튀는 모든 병) 및 젤 (ECG 또는 초음파 용).

환자는 옷에서 상반신을 완전히 꺼내 발목에 접근 할 수 있어야합니다. 여성은 얇은 스타킹을 제거 할 수 없으며 스프레이 프레스는 일반적으로 정상적인 접촉을 보장합니다.

전극을 도포하기 전에 알콜로 피부를 닦아내고 접촉을 좋게하기 위해 전극에 스프레이를 뿌려야합니다. "얽히고 설킨"남성의 경우, 가슴의 머리카락 (보통 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 가슴 전극 아래)에 일정량의 젤을 도포 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 흡입 컵이 떨어져서 각 전극 아래의 젤의 "섬"이 서로 닫혀서는 안됩니다 전극과 전극 사이의 전도성 경로가 있으며 이러한 "결합 된"전극의 ECG 기록은 동일합니다.

심전도 흉부 전극 부과 방안 :

흉부 전극 (고급 흡착제의 흡입기, Holter와 같은 일회용 고분자 접착 스티커)은 환자 케이블의 가지에 부착하는 위치에 1에서 6 사이의 숫자와 해당 번호에 해당하는 부착물의 색상이 있습니다.

중첩의 순서, 특히 연습의 시작 부분에서, 나는 세 번째와 다섯 번째 전극의 위치가 "이웃"의 위치에 의해 완전히 결정되기 때문에 여기에 설명 된 것과 정확히 일치 할 것을 권장합니다.

첫 번째 흉부 전극 (적색 접촉)은 4 번째 늑간 (늑간 공간은 보통 손가락으로 눌렀을 때 쉽게 느껴짐)의 흉골 오른쪽 가장자리에 위치합니다.

두 번째 흉부 전극 (노란색 접촉)은 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 4 번째 늑간 공간에 위치합니다.

네 번째 가슴 전극 (갈색 접촉)은 남성의 가슴 근육 밑과 젖꼭지에 비해 흉골에 더 가까운 여성의 유방 밑에 1cm 정도 배치됩니다.

세 번째 흉부 전극 (초록색 접촉부)은 두 번째와 네 번째 사이의 중간에 위치합니다.

여섯 번째 흉부 전극 (자주색 접촉)은 중간 액슬 라인을 따라 대략 네 번째 레벨로 중첩됩니다.

다섯 번째 흉부 전극 (검은 색 접점)은 네 번째와 여섯 번째 사이에 중첩됩니다.

필요한 경우 "올바른"가슴 유도 전극의 부과는이 그림에 묘사 된 것과 관련하여 반영됩니다.

팔다리의 전극 부과의 색깔을 "오른쪽의 Stendal"(소설 "빨강과 검정"을 의미)이라는 간단한 규칙에 따라 기억할 수 있습니다. 작은 니모닉 터치 - 오른손은 대부분의 사람들에게 가장 중요하므로 빨간색 전극이 붙어 있습니다.

일부 진료소에서는 팔다리에 좋은 오래된 플라스틱 클립을 씌우는 대신 어깨와 위장에 빨판을 넣는 것을 선호합니다. 원칙적으로 이러한 전극의 부과 차이는 심장 전기 축의 위치에만 영향을 미치지 만 ECG의 전체 이름은 표준 ECG이므로 표준에서 벗어난 것을 개인적으로 환영하지는 않습니다 (환자의 옷을 벗을 시간이없는 긴급한 상황 일 수도 있음).

가슴과 복부에 전극을 붙이면 해당 전극이 심장에 간단히 "접근"하므로 예를 들어 왼쪽의 복부에 녹색이 생깁니다.

전극은 또한 스트레스 테스트와 장애인 환자의 사지가없는 12 채널 홀 터 모니터링을 통해 가슴과 복부에 중첩됩니다.

채널 수가 12 개 미만인 Holter 모니터링을 사용하면 전극의 오버레이 방식이 각 특정 장치에 적용됩니다.

홀터 (holter)를 설치할 때 늑간 공간 (늑골이 아닌)과 뚜렷한 근육 질량이없는 장소에 전극을 배치하는 것이 중요합니다. 이는 유용한 신호를 증가시키고 간섭을 줄이기 위해 수행됩니다.

심전도 파도와 파도

나는 치아가 날카 롭고 파도가 매끄 럽다는 간단한 규칙을 따르라고 제안합니다. ECG에서 어떤 치아 및 파가 감지 될 수 있습니까?

보시다시피, 여덟 명만 있습니다 (나는 R의 가능한 분할을 고려하지 않습니다).

웨이브 P는 심방의 수축을 반영합니다.

델타 파는 일반적으로 WPW에 대해 특징적으로 나타나지 않습니다.

QRST - 고도로 변하는 심실 복합체의 치아. R은 V1-V2에서 His의 묶음에서 오른쪽 다리가 막히는 경우와 같이 2 개의 치아로 나눌 수 있습니다.

엡실론 파는 보통 우심실의 부정맥 성 심근 병증에서 관찰됩니다.

웨이브 U는 심실 재분극의 비 영구적 인 징후이며, V5에서 가장 자주 감지됩니다.

심장의 전기 축.

수많은 ECG 교과서에서 심장의 전기 축 개념에 대한 설명에 엄청난 관심이 듭니다. 간단히 말해서, 이것은 정면에서 수평으로부터 벗어난 각도로 측정 된, 펄스의 최종 모션 벡터 또는 전기 흐름의 주된 방향입니다.

불행하게도이 개념의 세부적인 마스터 링 과정에서 잔해에서 이마가 부러진 학생의 경우 실용적인 활동을 시작할 때이 축의 거의 모든 위치에서이 축이 "클리닉과 완전히 평행"즉 교차하지 않는 것으로 나타났습니다.

축의 왼쪽, 수평, 수직 및 수직 위치에 대한 축의 약간의 편차는 신뢰할 수있는 정보를 전달하지 않으며, "샤머니즘"영역의 가정 만이 공간에 심장 센서가있는 초음파 스캐너가있는 경우 그 역할이 특히 적습니다.

신뢰할 수있는 임상 적 가치를 지닌 유일한 사실은 적당히 확장 된 QRS 복합체와 함께 날카로운 좌축 편차입니다. 이 상태는 "그분의 묶음의 왼쪽 다리의 앞쪽에 우세한 가지의 봉쇄"라고 불린다 (전도 방해에 관한 페이지 참조).

축을 왼쪽으로 날카롭게 벗어난 그림의 경우 AVF 리드 (첫 번째보기)의 QRS 컴플렉스의 "음의"(아래쪽) 방향과 첫 번째 리드에서 두 번째 리드를 통해 위에서 아래로 QRS 컴플렉스의 "하락"이 특징적입니다.

대부분의 현대 심전도 기계 및 컴퓨터 프로그램에서 축의 위치는 자동으로 계산되지만 경우에 따라 다른 리드에있는 복합체의 높이 비율에 따라 축의 위치 평가 그림을 제시합니다.

채색 된 정점이있는 얇은 검은 색 삼각형이 리드입니다.

녹색은 축의 위치를 ​​표시합니다.

직사각형의 빨간색 - 컴플렉스의 높이 비율.

홀터 모니터링 개념 : 추세, 리듬 그래프, 히스토그램, 리듬 변동성 등

히스토그램은 연구 기간 동안 시간당 연구 된 사건의 수를 반영합니다. 예를 들어,이 히스토그램에서 야간 심실 소실 수는 하루 동안보다 훨씬 적습니다.

추세는 일정 기간 동안 지표의 변화를 반영합니다. 아래 그림은 발작 성 심방 세동이있는 환자의 심박수 (심박수)의 추세와 급격하게 감소 된 리듬의 변동성을 보여줍니다.

이 경향에 대한 AF는 심장 박동수의 급격한 증가 (트렌드가 사라짐)와 이웃 한 RR 간격의 지속 기간 사이의 큰 차이로 특징 지어집니다. (발작성 AF로 인해 그 경향은 매우 넓습니다). 부비동 리듬 중에는 좁은 경향이 있는데, 이는 일반적으로 리듬 변동성이 감소 함을 나타냅니다.

충만 심전도 및 홀터 모니터링 프로토콜

샘플 프로토콜 (의학적 견해) ECG :

환자, 나이, 날짜.

리듬 (부비동, 부비동 부정맥, 심방, 운전자 이동, 심방 조동, 심방 세동, 심실).

심장 박동수 (심박수, 그리고 AF 및 TP - CVR의 경우 - 심실 박동수)는 일 분당 75입니다. 부비동 부정맥, 심방 세동의 경우 하이픈을 통해 최소 중간 정도의 최대 심박수 (CHZH)를 3 개 작성하는 것은 나쁘지 않습니다. 심박수가 60 회 미만이고 90 회 이상인 경우 우리는 서맥에서 서맥과 빈맥을 씁니다.

심장의 전기 축 위치 (오른쪽으로 날카로운 편차, 오른쪽으로 약간 벗어남, 수직, 보통, 수평, 왼쪽으로 약간 벗어남, 왼쪽으로 날카로운 편차).

그런 다음 무작위 순서로 ECG에서 발견 된 다른 모든 위반 사항을 설명합니다.

결국 위반이 없을 때 "우리는 심장병의 심전도 징후가 발견되지 않았다", "심전도는 표준의 변형"과 같은 것을 씁니다. 산부인과 의사가 완고하게 병리로 인식하는 부비동 부정맥을 발견 한 임산부에게 특히 중요합니다.

프로토콜 홀터 모니터링 : 의사의 결론.

나는 아동 센터의 Syncopal States와 Cardiac Arrhythmias 교수 인 Makarov L.M., 홀터 모니터링 소사이어티 (Holter Monitoring Society of Society of Holter Monitoring) 회장에서 Holter 모니터링을 연구했으며, 위의 결론에 대한 대략적인 개요가이 센터에서 개발되었으며, 나는 최선의 것을 보지 못했습니다.

일반적으로 컴퓨터 홀 터 프로그램 자체는 자동 결론을 내리고 의사의 결론은 아래 또는 별도의 시트에 입력됩니다. 주저하지 말고 프로그램에 동의하고 결론을 내리십시오 - 저는 여러분에게 홀터 프로그램이 종종 나쁘지는 않다는 것을 확신합니다.

샘플 의료 보고서 :

이 연구는 콩코르 복용량을 매일 5mg 복용하는 배경에 대해 수행되었습니다 (리듬에 영향을 미치는 약을 복용하는 유명한 의사 사실에 유의하십시오).

CM (예 : 23 시간 15 분) 동안 부비동 리듬 (예 : sinus base rhythm)이 발생합니다. 15 분간의 짧은 심방 세동이 20 분 동안 기록되었으며, CVR은 최소 100 회 / 분, 평균 120 회 / 분, 최대 140 회 / 분이었다.

부비동 리듬에서 최소 심박수는 45 비트 / 분이고, 일일 평균은 75 비트 / 분 (일일 평균 85 비트 / 분)이며 일기의 신체 활동 배경에 대해 최대 130 비트 / 분입니다.

부비동 노드의 평균 기능 수준은 정상 (급격히, 보통 또는 약간 감소 또는 증가)입니다.

리듬의 최대 멈춤 시간은 2.15 초입니다 (괄호 안에 표준에 대한 구절 - 표준 - 최대 2 초)을 써야합니다. 2 초 이상 지속되는 5 개의 일시 중지가 기록되었습니다.

PQ 간격의 연장과 QRS 복합체의 소실은 등록되지 않았다.

circadian 지수는 1.35입니다 (다시 괄호 안에 표준에 대한 구를 적습니다 - 표준은 1.22-1.38입니다). 일주기 리듬 프로파일을 수정하십시오 (야간 심박수의 강하고 과도한 감소).

심박수 변동성은 정상 (급격히 감소, 보통 감소)입니다.

이소성 활동 : 135 단일 monomorphic (쌍을 이루는 다형성 3 가지 형태학)은 아마도 좌심실 (BPNPG 형태)에서 HES에 기록되었다. 확인 된 6 NZhES, 그 중 한 쌍, 다른 한. ES가 많은 경우, ES : 부정맥 밀도가 12.5 % 인 후 괄호 안에 씁니다 (밀도는 ES를 1 일당 복합체 수로 나눈 값이며 100을 곱한 값입니다).

신뢰할 수있는 허혈성 우울증 및 ST- 세그먼트 상승은 등록되지 않았습니다.

최소 심박수 45 beats / min - 440 ms에서 QT 간격의 지속 시간 (다시 괄호 안에 표준에 대한 구절 - 표준 - 최대 470 ms)을 사용합니다.

건강이 좋지 않은 라벨에서 단일 HES가 검출되었습니다 (ECG 병리학 적 변화는 발견되지 않음).

성공적인 심전도 제거를 보장하기 위해 전극을 부과하는 규칙 준수

심장 질환의 정확한 진단이 심전도 기록 방법 사용에 도움이되는지 확인하기 위해 심장의 활동을 평가하십시오. 동시에 환자의 상태에 대한 신뢰할 수 있고 포괄적 인 정보는 기기의 정상 작동, 절차에 대한 일반 규칙 및 전극 적용의 특성을 모두 포함하는 ECG 알고리즘을 엄격히 준수해야 얻을 수 있습니다.

의료 연구를위한 심전도 사용

심전도는 심장의 활동 과정에서 발생하는 전기장을 등록하는 방법으로 디스플레이 또는 종이에 결과 이미지를 기록 할 수 있습니다.

ECG 분석을 의학 연구의 가장 유익하고 비 침습적 인 방법으로 읽은 결과, 의사는 올바른 진단뿐만 아니라 적절한 치료법을 쉽게 결정할 수 있습니다.

환자의 심전도는 특수 의료 장비 (심전도)를 사용하여 기록됩니다. 이러한 장치의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 입력 장치 (케이블 리드, 전극);
• 심장의 생체 전위의 증폭 기;
• 기록 센서.

ECG의 특징

심전도는 의료기관의 별도 사무실에서 실시하지만 필요한 경우 집에서 환자의 와드 또는 응급 차량에 기록 할 수 있습니다. 할당 된 공간은 전기의 형태로 가능한 간섭으로부터 충분한 거리에 있어야합니다. 소파는 주전자 선으로부터 1.5-2m의 거리에 있습니다. 또한 소파가있는 금속 격자가있는 담요를 사용해야하는 소파의 차폐를 수행하는 것이 좋습니다.

ECG 기록은 보통 손발과 손과 상체가있는 소파에 누워있는 환자의 위치에서 수행됩니다. 금기 사항이있는 경우 심전도 중에 환자가 앉아있을 수 있습니다.

절차를 시작하기 전에 환자는 과도한 신체 활동, 음료 및 음식 섭취를 피하고 심장 활동을 활성화해야합니다.

진단사가 설정 한 작업에 따라 ECG 작업은 환자의 편안한 상태와 특별한 추가 부하 후에 수행 할 수 있습니다.

전극 오버레이 기법

심전도의 필수 요소는 장치 외에도 특수 스프레이 및 전기 전도성 젤 (ECG 또는 초음파 용)입니다.

직접적으로 전극을 부설하기 전에 (알코올 용액을 사용하거나 0.9 % 염화나트륨을 사용하여) 피부 탈지를하십시오. 인접한 전극 사이의 전도성 경로의 발생으로부터 보호 할 수 있도록 부착 된 센서 사이에 일정 거리가 있도록하면서 젤을 전극 아래에 도포해야합니다.

심전도 겹쳐진 경우 :

• 4 개의 판 모양의 전극 - 팔뚝과 아래 다리의 안쪽 표면의 하부에;
• 단일 채널 녹음의 경우 1 (배수 채널의 경우) 또는 6 개의 배수 채널 (다중 채널 포함)을 사용하십시오.

각 전극은 특정 색상 선으로 장비에 연결됩니다. 현재 다음 와이어 마킹이 사용됩니다.

• 오른손은 빨간색이다.
• 왼손에 - 황색;
• 왼쪽 발에 - 녹색;
• 오른쪽 다리에 - 검정;
• 흉부 백색으로.

차례로, 6 채널 심전도의 사용은 흉부 전극의 팁을위한 자체 라벨을 가지고 있습니다 :

• V1은 빨간색입니다.
• V2는 노란색입니다.
• V3는 초록색이다.
• V4는 갈색입니다.
• V5는 검은 색이다.
• V6는 파란색입니다.

가슴 전극은 또한 자신의 특정 응용 분야를 가지고 있습니다 :

• V1 - 영역 IV 늑간 공간에서 가슴의 오른쪽 가장자리;
• V2 - 구역 IV 늑간 공간에서 가슴의 왼쪽 가장자리;
• V3 - V 및 IV 늑간 간격 (2 및 4 개의 전극 사이)의 영역에서 경피 선을 따라 좌측에;
• V4 - 가슴 근육 밑의 늑간 공간의 V 구역에있는 쇄골 쇄골을 따라 왼쪽에 있음.
• V5 - 앞쪽, 늑간 공간의 구역 V의 액와 선을 따라 (4와 6 개의 전극 사이);
• V6 - V 늑간 공간의 액와 선의 중간에 위치 (4 번째 전극과 일치).

심전도 기록 알고리즘

1. ECG 환자를 준비하는 준비 단계;
2. 장치의 작동을 확인하고 환자의 신체에 전기 전도성 젤 및 탈지 액체를 도포하여 심전도 측정 장치에 연결합니다.
3. 전극을 부과 할 필요가있는 명확한 규칙을 지키고 신체의 특정 영역에 각 색을 사용하여 심장의 작동을 정확하게 알 수 있습니다.
4. 등록 계획의 선택과 ECG 녹음.

이러한 모든 단계의 엄격한 순서만으로도 성공적인 심전도 제거의 열쇠가 될 수 있으며 정확하게 진단하고 적시에 효과적인 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.

ECG 제거를위한 규칙 및 기술

심전도를 제거하는 기술은 연구 결과의 진실성을 위해 매우 중요합니다. 심전도 검사는 일정 기간 동안 발생하는 전류를 기록하는 방법입니다. 이 신호를 캡처하고 장치 심전도를 이미지로 처리합니다. 이 연구의 결과로, 당신은 이미지 또는 영화 나 심전도의 심전도를 얻을 수 있습니다. 구급차 대원을 고용하여 전화 조사를 수행하는 소형 장치가 있습니다.

심장은 독특한 기관입니다. 그것은 독립적으로 전류를 생성하고, 전류는 스스로 감소합니다. 기관의 흥분은 보통 심장의 시작 부분에 위치한 심 박신 소 노드에서 시작됩니다. 특수 구조물 (번들) 덕분에 신호는 방실 결절까지 갈 수 있습니다. 그런 다음 방실 묶음을 통해 충동이 심실로 가서 수축시킵니다. 이것은 심장이 소유한다는 사실 때문에 모두 가능합니다 :

• 자율성;
• 자동문;
• 수축;
• 전도성.

심장의 기능과 상태를 진단하려면 일정한 일련의 동작을 따라야합니다. ECG는 특별한 준비가 필요하지 않지만 구현의 미묘함은 여전히 ​​존재합니다.

이것은 단순한 비 침습적 검사입니다. 그것으로 마음과 그 일의 상태를 평가하십시오. 특수 장치 덕분에 작업 중에 심장이 생성하는 모든 전기적 자극이 측정되고 변환되고 고정됩니다. 이러한 검사는 기본적이며 의무적이며 심장병 연구에 매우 필요합니다.

의사는 사람의 사소한 불만으로 심전도를 처방합니다.

• 마음의 일에 방해가된다.
• 호흡 곤란;
• 현기증;
• 의식 상실;
• 협심증;
• 통증, 왼쪽 hypochondrium의 불편;
• 가슴 부드러움.

이 방법은 심장의 활동만을 간접적으로 나타 내기 때문에 보편적이라고 할 수는 없습니다.

ECG를 사용하면 다음을 평가할 수 있습니다.

• 심장 전도 시스템;
• 정확한 심박수;
• 혈액 공급의 전체 값;
• 신체의 부분의 크기;
• 존재, 근육의 영향을받은 부분의 지방화.

얻을 수있는 다양한 데이터로 인해이 방법은 매우 대중적이되었습니다. 또한 그는 예방 시험 중에 필수 연구 목록에 포함되었습니다. 이 연구는 종종 심장의 일을 복잡하게 만들 수있는 다른 병리에 대해서도 처방됩니다.

심전도는 심장에 영향을 줄 수있는 약을 복용하기 전에 제거해야합니다. 그러한 검사는 종종 약물 치료 전후에 처방됩니다. 절차는 완전히 무해하고 무해합니다. 구현의 횟수와 빈도에는 제한이 없습니다. 따라서 심장 시스템의 기능을 모니터링하기 위해 여러 번 관리 할 수 ​​있습니다.

고려중인 조사는 간단합니다. 그것은 10 분간 지속됩니다. 절차가 수행되는 방은 편안한 공기 온도로 통풍이 잘되어야합니다. 실내 온도가 낮 으면 불완전한 환자 이완을 유발할 수 있습니다. 그리고 이것은 연구 결과의 왜곡을 초래합니다.

데이터의 정확성은 검사 중 휴식의 존재를 보장 할 수 있습니다. 조사 준비를위한 행동의 알고리즘 :

• 적어도 15 분 동안 절차 전에 필수 휴식;
• 연구는 뒤쪽의 앙와위 자세로 수행됩니다.
• 등록 할 때 환자가 균등하게 호흡하는 것이 중요합니다.
• 절차를 수행하는 것은 빈속에 가장 잘 수행됩니다.
• 커피, 차, 진정 약의 진단 전에 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
• 시술이 연기되기 전에 적어도 한 시간은 걸립니다.

통합 된 ECG의 등록. 실행의 기술은 판의 형태로 4 개의 전극을 부과 한 것이다. 또한 전방 흉부 벽에 전극이있는 흡입 컵 6 개를 부과하십시오. 이 모든 전극은 수신 된 신호를 등록하는 장치에 연결됩니다. 고유 한 점은 움직이는 종이 또는 모니터 화면에 수신 된 모든 신호를 그래픽으로 표시 할 수 있다는 것입니다.

전극을 적용하는 알고리즘을 준수하는 것이 중요합니다. 팔다리에 부과되는 것들은 색으로 구별 될 수 있습니다. 번호판 배치는 오른손으로 시작한 다음 시계 방향으로 진행합니다.

펄스의 신호와 신호의 전도성을 향상시키기 위해 젖은 천을 모든 판 아래에 놓습니다. 가슴 요소를 사용하기 전에 알코올로 피부를 탈지하는 것이 중요합니다. 접촉 겔로 전극을 윤활하는 것이 바람직하다. 전극의 위치에는 고유 한 특성이 있습니다. 가슴의 중심에서 왼쪽 겨드랑이까지 서로 일정한 거리를두고 부착됩니다.

심전도 제거의 결과는 일정한 순서로 배치 된 치아의 복합체입니다. 그들은 높이, 길이, 최고점의 방향이 모두 다릅니다. 전극을 부과하는 계획은 각 리드에 적어도 4 개의 심장 복합체를 기록하는 것을 제공합니다. 일반적으로 각주기의 한 리드의 치아는 10 % 이상 다를 수 없습니다. ECG에 대한 포괄적 인 평가를 받으려면 자격을 갖춘 전문가에게 연락하여 해독하는 것이 중요합니다.

심전도 제거 절차의 순서는 엄격하게 따라야합니다. 이런 식으로 만 연구 결과는 가능한 진실되고 신뢰할 수 있습니다. 설문 조사에는 몇 가지 단계가 있습니다.

1. 1. 준비. 이 단계는 환자에게 금속 부품, 장식품이 있는지 확인하도록 설계되었습니다. 다리, 몸통, 팔에 자유롭게 접근 할 수 있도록 준비하는 것이 중요합니다. 전극의 풍부한 흉부 헤어 라인 부착이있는 경우, 반드시 면도하는 것이 중요합니다. 절차가 로그 패스포트 데이터에 기록되기 전에 연령; 시간, 연구 날짜, 외래 환자 수 또는 환자의 병력 수.
2. 2. 전극의 부과. 적절한 ECG 제거를 위해 각 전극은 신체의 특정 지점에 설치됩니다. 그들의 첨부 파일에 클립, 팔찌를 사용할 수 있습니다. 장치는 팔뚝의 내면, 하부의 하부 다리에 부착됩니다. 신호를보다 잘 시각화하기 위해 젤을 피부에 바르거나 생리 식염수로 적시는 젖은 빗질을 사용합니다. 가슴 리드에서 전극은 흡착 패드를 사용하여 6 개 지점에서 번갈아 또는 다중 채널 기록을위한 접착 성 석고로 부착됩니다.
3. 3. 전극을 장치에 연결하십시오. 연구를 수행하면서 장치 사용에 대한 모든 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 순서대로 연결하십시오. 빨간색 게시가 오른손으로 가고 노란색은 왼손으로, 녹색은 왼쪽 다리로갑니다. 검은 색 선은 오른발로가는 땅입니다. 가슴 전극은 흰색입니다. 이것이 심장 활동에 대한 완전한 정보를 얻는 유일한 방법입니다.
4. 리드의 고정. 모든 배선을 특정 패턴으로 연결하십시오. 표준 리드는 사지의 신호를 다른 쌍으로 연결합니다 : 리드 1 - 왼손과 오른손의 전극; 리드 2 - 오른쪽과 왼쪽 다리에서 전극; 리드 3 - 왼손에서 왼발로.

사지, 활성 전극 및 다른 두 팔다리의 평균 전위 간의 차이를 보여주는 강화 된 리드도 있습니다 :

• aVR - 오른손;
• aVL - 왼손;
• aVF - 왼쪽 다리.

환자가 평온 해지는 것이 중요합니다. 그는 절대로 움직이거나, 긴장하거나, 말을 할 수 없다. 호흡은 얕아야합니다 (등록이 특별히 부하로 수행 될 때 옵션을 제외하고). 연구를 수행하기 위해 오늘 12 개의 주요 흉부 리드 (납 - 이것은 신체의 두 선택된 영역에서 다른 잠재력을 확인하는 방법입니다)를 사용하십시오.

각 리드는 종이에 자체 이미지를 가지며 높이, 크기 및 치아 방향이 다릅니다. 규제 데이터와의 차이는 질병을 의심 할 수있는 기회를 제공 할 것입니다. 중요한 것을 놓치지 않으려면 항상 12 개의 리드 (6 개의 유방, 6 개의 말단)를 제거하십시오. 심한 경우 (후방 횡격막 경색), 그들은 Slopak 심전도 제거를 사용할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 추가 가슴 리드에서 판독 값을 가져옵니다. 추가 리드 :

• V7은 다섯 번째 hypochondrium의 수준에서 겨드랑이에 배치됩니다;
• V8 - 겨드랑이, 그러나 견갑골 수준의 수준.
• V9 - ibid, 그러나 paravertebral 선을 따라.

이러한 진단을 위해, 노란색 전극과 빨간색 전극이 사용됩니다 : 각각 팔과 늑간 공간 용.

종종 후방 경색의 첫 징후는 주 가슴 리드 (첫 번째 가슴 리드의 비정상적인 치아)에서 이미 확인 될 수 있습니다. 검사에 관해 질문이 있으시면 언제든지 심장 혈관 검사를 사용하기위한 지침을 가지고 있어야합니다. 명확성을 위해 인터넷에서 다양한 비디오 작업을 검토 할 수 있습니다.

많은 연구에서 방법, 환자 준비, 심전도 판독에 대한 자세한 내용을 찾을 수 있습니다. 이 절차는 심장 박동 (심방 세동, 발작성 빈맥, 심실 및 상심 실용 천창)의 문제를보다 정확하게 진단하기 위해 초당 50 mm (표준 속도) 또는 초당 25 mm의 기록 속도로 수행됩니다.

심전도를 제거한 후에는 환자의 상태를 파악하기 위해이를 올바르게 해독하는 것이 중요합니다. 해독 할 때 다음을 고려하는 것이 중요합니다.

• 심박수;
• 리듬의 정확성, 규칙 성;
• 부비동 리듬의 존재 (심실 복합체에 대한 P 파의 평가);
• 모든 치아의 존재;
• 그들의 크기, 높이, 극성;
• cardiogram에 추가 요소의 존재.

심전도는 그래프의 형태를 취하고, 수직은 상승을 나타내고, 불균일 한 선은 감소하고, 치아 및 그래프의 전체 모양이 변경되는 시간을 수평으로 나타냅니다. 봉우리와 쇠퇴는 치아, 수평 세그먼트는 간격입니다.

영화의 주요 요소에 대한 간략한 지정 :

• P 파 - 부비동 리듬의 존재를 보여 주며, 심방 탈분극시 발생합니다.
• PQ 간격은 맥박이 방실 결절점에 도달하는 데 필요한 시간입니다.
• QRS- 복합체는 심실에서 여기의 분포를 보여줍니다.
• T 파 - 심실의 근육을 회복시키는 역할을합니다.

올바른 기록 및 디코딩 설정 가능 :

• 허혈 (CHD);
• 심장 마비;
• 리듬 문제 (tachy, bradycardia, arrhythmias);
• 심장 내부의 전도 문제 (그의 발의 봉쇄);
• 신체의 충치의 크기 변화 (부서의 비대), 신체의 벽이 두꺼워 짐;
• 전해질 대사 장애 (장기 영양 실조, 유전 적 이상);
• 혈관 병리;
• 도전 경로의 이상 (ERW, CLT의 증후군)
• 호흡기 시스템의 폐색 (폐기종, 체액의 존재).

치명적인 테이프 위반은 아무런 문제없이 의사에게 보입니다. 그러나 심장학 자나 기능 주의자 만이 모든 미묘한 점을 충분히 이해할 수 있습니다. 사실 복잡한 병리학의 존재는 특별한 특별한 지식과 많은 연습이 필요합니다.

결과를 해독하는 것은 환자의 나이를 아는 데 매우 중요합니다. 유년기에는 정상적인 것으로 간주되는 많은 기능이 있으며 성인에서는 심각한 병리학이됩니다. 신생아의 경우 정상적인 ECG는 청소년의 결과와 크게 다릅니다.

ECG 제거 기술

심전도는 심장 병리의 진단을위한 접근 가능하고 유익한 절차입니다. 이 방법의 핵심은 전기 펄스를 수정하는 것이며, 그 발생은 일정 시간 범위의 수축과 심장 근육의 이완의 리듬 전환에 의한 것입니다.

심전도 (특수 의료 기기)는 신체에 장착 된 센서로부터의 충격을 포착하여 그래프로 변환합니다. 이러한 그래픽 이미지는 심전도라고하며 심장 전문의에 의해 추가로 해독 될 수 있습니다. 병원과 가정에서 ECG를 실시하기 때문에 고정식 및 휴대용 심전도가 있습니다.

장치의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 사람의 팔, 다리 및 몸통에 적용된 전극;
• 스위치 제어;
• 신호 부스터;
• 네트워크 간섭에 대해 필터링하십시오.

최신 심전도는 심장 근육의 생체 전기 활동과 맥동 진동 전달의 정확성에 매우 민감합니다.

심전도의 목표와 과제

심전도 제거는 심장 질환의 정확한 진단을 위해 수행됩니다. 이 절차를 사용하여 다음 매개 변수가 추정됩니다.

• 심장 박동 리듬;
• 심장의 근육 중간 층 (심근)에 손상 및 완전한 혈액 공급 가능성;
• 마그네슘 및 칼륨 균형 위반;
• 심장 벽의 비대 (비후);
• 경색 부위 (괴사).

상영 이유

ECG는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

• 만성적으로 높은 혈압;
• 가슴 통증 진단;
• 비만;
• 심장 리듬 수신 거부.

그래픽 표기법

그래픽 ECG 기록은 점선이며, 예각이 수평선의 위와 아래에 위치하며 시간주기가 고정됩니다. 치아는 리드미컬 한 변화의 깊이와 빈도를 나타냅니다. 심장 근육의 수축 사이의 회복 단계는 라틴 T. 흥분 또는 심방의 탈분극으로 표시됩니다.

심실의 흥분 상태는 Q, R, S 치로 표현되며 심전도상의 한쪽 치아에서 다른 쪽 치아까지의 중간 거리를 세그먼트 (ST, QRST, TP)라고합니다. 그래프의 조각, 캡처 세그먼트 및 인접한 이빨을 펄스 간격이라고합니다.

전극을 전송하는 잠재 지표의 차이를 기록하는 리드 또는 체계는 세 그룹으로 나뉩니다.

• 표준. I - 왼손과 오른손의 데이터 차이, ІІ - 오른손과 왼발의 잠재적 차이, III - 왼손과 발;
• 강화. AVR - 오른손에서 AVL - 왼쪽 다리에서 AVF - 왼쪽 다리에서.
• 가슴. 6 개의 리드가 리브 사이에 위치합니다 (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

심전도 진단의 기본 원리

절차 중 의료 전문가의 행동 알고리즘 :

• 검사를위한 환자 예비 준비;
• 신체에 적절한 전극 설치;
• 심장 혈관의 조절;
• 센서의 제거;
• 결과를 디코딩.

준비 단계는 의료용 소파에 환자를 편리하게 수평으로 뒤쪽에 위치시키는 것입니다. 호흡이 곤란한 경우, 시술 지시는 앉을 수 있습니다. 또한, 전극이 부착 된 피부, 알코올 또는 기타 방부제로 처리 한 후 전도성을 갖는 의료용 겔에 도포합니다. 기술 ECG 제거는 주로 피검자 몸의 전극의 오류없는 위치에 달려 있습니다.

전극을 적용하는 계획에 따르면, 손목, 발목 및 환자의 몸통이 과정에 관여합니다. 단일 채널 녹음의 경우 하나의 가슴 전극이 다중 채널 녹음을 위해 6 개 사용됩니다.

ECG 가이드 라인은 인체의 정확한 센서 위치를 결정하며 전극은 다리와 팔에 오른쪽 상지부부터 시계 방향으로 설치됩니다. 편의상 센서는 색상으로 표시되어 있습니다. 빨간색은 오른손, 노란색은 왼손, 녹색은 왼발, 검은 색은 오른쪽 다리입니다.

전극, 흉부 유도 선은 다음과 같이 늑골과 겨드랑이의 선 사이에 위치합니다.

• 가슴의 오른쪽 가장자리, 제 4 늑간 공간 - 전극 V1. 왼쪽에 대칭 적으로 V2 전극을 놓았습니다.
• V2와 V4 사이의 간격 - 전극 V3 사이의 다섯 번째 가장자리에 대한 왼쪽 parasternal (okolodrudinnaya) 호;
• 쇄골 중앙부 (쇄골 중앙선)와 제 5 늑간 공간 전극 (V4)의 투영을 통해 통상적으로 가슴의 전 방면에서 수행되는 좌측 수직선의 교차점;
• 왼쪽 겨드랑 전방 - 전극 V5;
• 왼쪽 중간 겨드랑 선은 V6 전극입니다.

ECG에서 전극 V4, V5 및 V6의 부과는 동일한 수평 레벨에서 수행됩니다. 전극을 다른 순서로 넣는 것은 허용되지 않습니다. 이것에 관해서는 진단의 정확성에 달려 있습니다. 필요한 경우 심장 활동에 대한 심층 분석을 통해 Slopak에 따라 ECG 기술을 사용합니다. 이 경우 추가 V7, V8, V9- 리드가 설치됩니다.

환자 책임

계획된 심전도 전에, 환자는 긴장하지 말고 적극적인 신체 활동을 제거해야합니다. 검사를 받기 2 시간 전에 술을 포기하고 음식을 가져 가야합니다. 당신은 약물을 강장제 나 중추 신경계 (CNS), 심장 자극제 및 진정제의 작용을 억제 할 수 없습니다. 심전도 검사 중 호흡을 모니터링해야합니다.

부드럽고 침착 한 호흡 리듬은 정확한 데이터를 얻는 데 도움이됩니다. 그렇지 않으면 심전도 판독 값이 편향 될 수 있습니다. 응급 치료가 필요한 경우 심장의 심전도는 준비없이 환자의 건강 상태에 관계없이 수행됩니다. 40 세 이상의 사람들은 매년 ECG를 시행 할 것을 권장합니다. 만성 심장 질환이있는 경우, 주치의가 절차의 빈도를 결정합니다.

심전도의 간략한 규제 지표

심전도 테이프의 그래픽 반사는 심장의 일을 반영합니다. 주요 수평선에서 위쪽으로 향한 날카로운 각도 또는 치아는 양성이며 하향 - 음수입니다. 심전도 데이터는 표준에 따라 디코딩됩니다. 성인 인구의 경우 다음 지표가 사용됩니다.

• P 파 - 긍정;
• Q 파 - 네거티브;
• S 파 - 음, R 파 아래;
• T 파 - 양성;
• 심장 수축의 빈도 또는 리듬은 60-80 단위 사이에서 다양합니다.
• QT 간격 - 450 밀리 초 이상;
• 폭의 QRS 간격 - 약 120 밀리 초.
• EOS (심장의 전기 축) - 거부되지 않았습니다.

밀리미터 그래프상의 심장 이상의 기본 사항은 하나의 R 파에서 다른 R 파로 셀을 계산하여 결정됩니다. R- 치 사이의 다른 거리는 부정맥 (주파수의 변화, 규칙 성 및 수축의 순서)을 나타냅니다. 심장 박동이 서맥의 존재로 인해 정상 이하로 떨어졌습니다. 빠른 심박수는 빈맥을 진단합니다. 올바른 심박수를 부비동이라고합니다.

설문 조사의 단점

다음과 같은 이유로 ECG를 올바르게 캡쳐하는 기능이 감소됩니다.

• 전기 네트워크에서의 간섭;
• 주제의 흥분;
• 열악한 접촉 센서;
• 인간의 요소 (간호사의 부주의 한 태도, 전극의 잘못된 부과 또는 장비의 어색한 충진을 테이프로 만든).

심전도의 단점 :

• 1 회성 심장 질환에 대한 진단 부족. 이 절차는 "현재와 현재"의 원칙에 관한 지표를 산출합니다. 이것은 안정된 심장 오작동에만 적합합니다.
• 결함, 소음 및 종양을 식별 할 수 없다. 완전한 검사를 위해서는 심전도를 제거 할뿐만 아니라 심장 초음파를 만들어야합니다.

심전도 - 진단 방법을 사용할 수 있고 빠릅니다. 가슴에 불편 함과 심장 통증을 무시해서는 안됩니다. 각 지역 병원의 모든 연령대에서 절차를 완료 할 수 있습니다.

정확한 진단을 위해 심전도 전극을 적용하는 방법 : 자세한 과정 설명

심전도 (ECG)는 심장 기능을 평가하는 가장 중요한 진단 절차입니다. 현대 심장학에서, 그것은 검사의 기본 방법 중 순위가 결정되고 어떤 심장 병리가 의심되는 경우 구현됩니다. ECG 과정에서 신뢰할 수 있고 정확한 결과를 얻으려면 절차 절차 알고리즘을 명확하게 따라야합니다.

중요한 단계 중 하나는 필요한 지시기의 원 판독기 인 전극의 부과입니다. 그들의 잘못된 위치는 심장 근육의 전기장이 위반으로 포착되고 최종 결과가 실제 상태를 반영하지 않는다는 사실로 이어진다. 심전도의 전극을 부과하는 방법과 그것을 어렵게하는 방법에 대한 자세한 내용은 아래의 기사를 참조하십시오.

진단의 기본 원리

심전도 전극 배치는 어렵지 않지만 올바르게 수행하는 것이 중요합니다.

심전도는 전기장 및 해당 자극을 추적하여 수행되는 심장 근육의 기능 평가를 기반으로합니다.

매우 어려운 진단을 수행하기 위해 특별한 장치가 사용됩니다 - 심전계.

이 장치는 세 가지 주요 요소로 구성됩니다.

• 전극 및 케이블
• 신호 증폭기
• 센서

대부분의 경우, 진단은 특별히 훈련 된 진단 전문가가 수행하지만 때로는 준비가되지 않은 사람들도 설문 조사를 실시 할 수 있습니다. ECG의 일반적인 절차는 5 단계로 축소됩니다.

1. 절차의 대상 준비
2. 장비의 작동 확인
3. 전극의 설치 장소에서의 피부 소독과 특수 젤의 도포
4. 선택한 등록 체계에 따라 오버레이 배정
5. 결과 기록

인간의 심장 건강에 대한 정확하고 신뢰할 수있는 정보를 얻으려면 다음과 같은 역할을 수행해야합니다.

1. 전기적 간섭을 일으킬 수있는 장치를 검사 할 곳이 없다.
2. 환자의 이완과 앙와위 자세의 시술.
3. 심장 근육의 자극을 배제 (검사 전에 음식이나 에너지 음료, 강한 육체 노동 등).

위에서 언급 한 규칙에 따라 심전도를 시행 할 때 환자의 건강 평가와 추가 치료가 수행되는 가장 정확한 진단 결과를 기대할 수 있습니다.

전극 배치 원리

가슴과 팔다리에서 심전도 검사를 받는다.

전극이나 리드 심전도는 다른 장소에서 중복됩니다. 현지화에 관계없이 전기장 판독기의 기본 배치 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

일반적으로 다음이 포함됩니다.

1. 탈지와 살균
2. 초과 량의 모발 제거 (다량 포함)
3. 리드와의 접촉 영역에서 피부에 특수 연고 도포

전극 자체는 일회용 또는 재사용이 가능합니다. 현대 심장학에서는 첫 번째 유형의 독자가 가장 많이 사용됩니다. 그들은 원시인뿐만 아니라 한 사람에게서 다른 사람으로 질병이 전염 될 위험을 없애줍니다.

일회용 리드를 부과 할 가능성이 배제되는 경우 해당 환자는 소독해야하며 의도 한 용도로만 사용해야합니다.

리드 위치

앞에서 언급했듯이 심전도의 전극은 검사받는 사람의 몸에 몇 군데에 중첩됩니다. 리드의 설치 방식은 그 자체의 특성을 가지고 있으며 수행되는 연구의 유형에 따라 결정됩니다.

어떤 경우에도 전극은 다음에 중첩됩니다.

• 모든 다리
• 모든 손
• 가슴 (때로는 뒤에서)

가장 큰 수의 전극은 가슴을 대상으로 한 것이지 놀라운 일이 아닙니다. 검은 색, 녹색, 빨간색, 노란색 각각 4 개의 리드 만 하측 및 상지로 이동합니다. 다른 모든 것은 가슴에 정확하게 설치됩니다.

팔과 다리에 전극을 적용하는 법 배우기

사지에 심전도를위한 전극을 적용하는 것은 매우 간단합니다. 원칙적으로 그 위치는 특별한 역할을하지 않습니다. 종종 독자들은 :

• 바깥에서 손 위에
• 발바닥 바로 위

색깔에 따라 과제를 설정하는 것이 중요합니다. 오버레이는 다음과 같습니다.

• 오른쪽 다리를위한 검은 색 전극
• 녹색 - 왼쪽
• 오른손에 빨간색 전극
• 노란색 - 왼쪽

보시다시피 어려움은 없습니다.

가슴에 전극을 적용하는 법 배우기

표준 ECG를 사용하면 6 개의 리드가 가슴에 위치합니다.

가슴에 심전도 리드를 부과하는 경우 상황은 약간 다릅니다. 가슴에 대한 독자의 수가 많고 정확한 위치의 중요성 때문에 배치는 매우 책임있게 접근해야합니다.

가슴에 6 리드의 부과의 계획은 다음과 같습니다 :

• 첫 번째 리드는 우측 가슴 영역 (대략 제 4 늑간 공간의 영역에 위치 함)
• 두 번째 리드는 첫 번째와 유사하지만 셀의 왼쪽 영역에서만 유추됩니다
• 세 번째 리드는 첫 번째와 두 번째 중간에 설정됩니다.
• 네 번째 리드는 왼쪽 흉골의 5 번째 늑간 간격에 세팅됩니다.
• 다섯 번째 리드는 앞 근원 구역의 영역에 걸쳐 네 번째 리드와 일치하여 설정됩니다
• 6 번째 리드는 왼쪽 전 근육 영역에 위치합니다.

전극을 깨끗하게 설치하려면 연습해야합니다. 일반적으로 리드를 부과하는 시각적 보조 장치가 모든 심전도에 부착되어 진단사의 작업을 크게 단순화하고 오류 위험을 없애줍니다.

소독의 중요성에 관하여

심전도 전극을 올바르게 설치하는 방법을 알면이 진단을 수행하는 기술에 대한 완전한 숙달에 대해 이야기하는 것은 불가능합니다. 이 측면 이외에도 최종 결과에 영향을 미치는 다른 많은 중요한 미묘한 요소가 있습니다.

소독은 그들에게 적용되지 않지만, 심전도 중 그것의 실행을 잊어 버리는 것은 받아 들일 수 없습니다.

전극의 중첩 영역에서 피부 치료의 역할은 크다. 최소한 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 피사체에 전파되는 위험을 줄인다.
• 전기장 판독기를 가장 확실하게 고정시킨다.

소독 및 탈지의 경우 특수 용액을 사용하십시오. 그들의 부재 중에 식염수를 사용할 수 있습니다. 피부는 일반 면봉이나 거즈로 치료합니다.

Slopak에 따라 ECG 실시

Slopak에서 ECG를 시행 할 때 6 개 대신 9 개의 리드를 사용하십시오.

Slopak ECG - 일상 검사의 업그레이드 된 버전입니다. 그 차이는 가슴에 붙어 사용되는 리드의 수에 있습니다. Slopak에 따른 진단의 경우, 9 개의 전극이 사용되고 6은 사용되지 않습니다.

첫 번째 판독기는 위에 설명 된 구성표에 따라 설치되고 추가 판독기는 다음 순서로 설치됩니다.

• 7 번째 리드는 왼쪽의 5 번째 hypochondrium 영역에 위치합니다.
• 8 번 리드 - 어깨 끈을 가로 지르는 같은 선상에 있음
• 9 일 - paraverterbal 라인에

리드 배치에 대한 이러한 접근 방식을 통해 심장 근육의 기능에 대한 확장 된 범위의 데이터를 얻을 수 있으므로 환자 또는 아동의 심층 진단이 필요할 때 사용됩니다.

하늘의 심전도

neb에 따른 심전도의 경우,이 검사 옵션을 통해 심장의 일에 잠재 된 외란을 나타낼 수 있습니다. 그것은 전문 운동 선수와 스트레스를 받고있는 평범한 사람들의 심장 건강을 진단하는 데 자주 사용됩니다.

Neb에 따른 ECG의 특별한 특징은 전극을 부과하는 기술입니다. 이 설문 조사에서는 3 개의 리드 만 사용됩니다.

그들은 다음과 같이 중첩됩니다 :

• 붉은 색의 첫 번째 전극은 오른쪽 다섯 번째 늑간 공간의 구역에 위치합니다.
• 제 2 황색 전극은 제 1 전극과 유사하지만 후방 액와 영역에서만 유사하게 위치한다.
• 녹색의 세 번째 전극은 가슴 왼쪽 중앙의 쇄골 부위에 위치합니다.

표시된 리드 외에도 하늘을 지나는 ECG에는 아무 것도 사용되지 않습니다.

장기 심전도 및 "거울"검사의 특징

표시되지 않은 유형의 ECG 중에서 강조 표시해야합니다.

1. 장기 심전도는 일반적인 검사와 완전히 유사하지만 몇 시간 또는 며칠 내에 수행됩니다.
2. 내부 장기가 거울 모양으로 배열되어있는 사람들에게 필요한 "거울"진단 (즉, 심장은 왼쪽에 있지 않고 오른쪽에 있습니다). 이 경우 정상적인 심전도와의 차이도 중요하지 않습니다. 정확한 결과를 얻으려면 전극의 위치를 ​​미러링해야합니다 (왼쪽에 배치 된 리드는 오른쪽에 배치되고 리드는 왼쪽에 배치됩니다).

이러한 종류의 심전도는 실행하기가 어렵 기 때문에 전문적인 심장 전문의에게 위임을 맡기는 것이 좋습니다.

어린이의 전극 배치

어린이의 심전도는 어른보다 조금 더 오래갑니다.

아동 검사는 종종 ECG 전극을 올바르게 적용하는 방법에 대해 질문을 제기합니다. 실제로 어린이와 성인의 진단 방법은 크게 다르지 않습니다.

종종 차이점은 다음과 같은 사실에만 있습니다.

• 작은 전극 사용
• Slopak에 따른 ECG는 거의 항상 가슴에 9 개의 리드를 사용하여 수행됩니다.
• 모니터링이 조금 더 오래 지속됩니다.

다른 측면에서, 어린이의 심전도는 성인과 다르지 않지만 일반적으로 허용되는 규칙에 따라 수행됩니다.

심전도 전극의 적절한 부과에 대한 비디오보기 :

보시다시피, 심전도의 본질과 전극의 부과를 다루는 것은 꽤 쉽습니다. 이 기사가 도움이 되었기를 바랍니다.