만성 뇌 허혈

만성 뇌 허혈 - 뇌 조직에 혈액 공급이 점진적으로 악화되어 뇌 혈관 기능 부전. 만성 뇌 허혈의 임상 적 양상은 두통, 현기증,인지 기능 저하, 정서 불안정, 운동 및 조정 장애로 구성됩니다. 진단은 뇌 혈관의 증후 및 USDG / UZDS, 뇌의 CT 스캔 또는 MRI, hemostasiogram 연구를 기반으로합니다. 만성 뇌 허혈의 치료는 항 고혈압제, 지질 강하제, 항 혈소판제 요법을 포함한다. 필요한 경우 외과 전술이 선택됩니다.

만성 뇌 허혈

만성 대뇌 허혈 - 천천히 확산 및 / 또는 뇌 혈액 공급의 장기 실패의 조건에서 뇌 조직의 손상을 melkoochagovogo으로 인해 발생하는 뇌 기능 장애를 진행. 용어 "만성 뇌 허혈은"이 포함되어 뇌 질환, 만성 허혈성 뇌 질환, 혈관 뇌 질환, 뇌 혈관 부전, 동맥 경화성 뇌 질환, 혈관 (동맥 경화), 차 파킨슨 병, 혈관성 치매, 혈관성 (후반) 간질. 위의 이름 중에서 "뇌 순환 장애"라는 용어는 현대의 신경학에서 가장 많이 사용됩니다.

이유

죽상 동맥 경화증과 동맥성 고혈압이 주요 병인학 적 요인으로 고려되며,이 두 가지 병태의 조합이 종종 발견됩니다. 만성 뇌허혈에 의해 종종 전신 혈류 역학의 감소로 이어지는, 특히 만성 심부전, 심장 리듬 장애 (영구와 발작 부정맥 모두)의 흔적과 함께 순환 및 기타 심혈관 질환을 일으킬 수 있습니다. 이들 혈관의 동맥 경화, 고혈압, 또는 다른 인수 과정에서 개발 될 때까지 발생하지 않을 수있는 값과 뇌 혈관의 이상, 목, 어깨, 대동맥 (특히 호)가 있습니다.

최근 만성 뇌 국소 빈혈의 발생에서의 큰 역할은 정맥 내 병리학뿐 아니라 외과 적 치료에도 영향을 미친다. 동맥과 정맥 모두의 혈관 압박은 만성 뇌 허혈 형성에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 그것은 spondylogenous 효과뿐만 아니라 변경된 이웃 구조 (근육, 종양, 동맥류)에 의한 압축을 고려해야합니다. 만성 뇌 허혈의 또 다른 원인은 뇌 아밀로이드증 (노인 환자에서)입니다.

임상 적으로 검출 가능한 뇌증은 보통 병인의 병인이다. 만성 뇌허혈 발병의 주 요인이 존재할 때,이 병리학의 다양한 원인의 나머지는 추가적인 원인으로 해석 될 수 있습니다. 만성적 인 뇌 허혈의 진행을 현저하게 악화시키는 추가 요인의 배분은 정확한 병인 발생 및 증상 치료의 발달에 필수적이다.

만성 뇌 허혈의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증 및 동맥성 고혈압이다. 만성 뇌 허혈의 추가 원인 : 심혈관 질환 (CSU 징후 포함); 심장 리듬 장애, 혈관 이상, 유전성 혈관, 정맥 병리, 혈관 압박, 저혈압, 뇌 아밀로이드증, 전신성 혈관염, 당뇨병, 혈액 질환.

최근 몇 년 동안, 만성 뇌 허혈의 두 가지 주요 pathogenetic 변종은 다음과 같은 형태 학적 특징을 기반으로 간주됩니다 : 손상의 특성과 주된 국소화. 양안 확산 백질 병변 leykoentsefalopatichesky (bisvangerovsky 또는 피질 하), 혈관 뇌 예를 분비한다. 두 번째는 여러 개의 Lacunar foci가있는 Lacunar 변형입니다. 그러나 실제로는 혼합 옵션이 매우 빈번합니다.

lacunar 변종은 종종 작은 혈관의 직접 폐색에 의해 야기됩니다. 확산 성 백질 병변의 병인 발생에서, 반복적 인 전 혈역학 쇠퇴, 동맥 저혈압이 주요 역할을한다. 혈압 강하의 원인은 부적절한 항 고혈압 치료, 심 박출량 감소입니다. 또한 지속적인 기침, 수술, 기립 성 저혈압 (식물성 혈관성 긴장 이상)이 매우 중요합니다.

만성 뇌경색의 조건 하에서 만성 뇌 허혈의 주된 병리학 적 연결, 보상 메커니즘이 고갈되고, 뇌의 에너지 공급이 감소한다. 주로 다음의 기능 장애, 비가역적인 형태 학적 질환을 개발 : 뇌 혈류의 둔화, 혈전증, 혈액, 산화 스트레스, 모세관 혈에서 세포막의 탈분극 경향을 포도당과 산소를 ​​감소시켰다.

증상

만성 뇌허혈의 주요 임상 증상은 다형성 운동 장애, 기억 장애 및 학습 능력, 감정적 인 영역의 교란이다. 만성 뇌 허혈의 임상 특징 - 진행성 경로, 병기, 증후 성. 이는 특히 인식 활동 (주의, 메모리)의 능력을 반영 불만의 존재 사이의 반비례 관계, 만성 뇌허혈의 심각성을 주목해야한다 : 높은인지 기능은 이하 불만 영향을 받는다. 따라서 불만의 형태로 된 주관적인 증상은 과정의 심각성이나 성격을 반영하지 못합니다.

뇌 순환 뇌증의 임상상의 핵심은 현재 I 단계에서 이미 발견되고 III 단계로 점진적으로 증가하는인지 장애로 인식됩니다. 병행, (복잡한 neokineticheskih으로 성능, 높은 자동화, 타이어 단순 반사 운동에 프로그래밍 및 컨트롤에서) 정서 장애 (관성, 정서적 불안정,이자의 손실), 운동 장애의 다양한 개발.

뇌 순환 장애의 단계

나 무대. 상기 불만의 자동 성 경구 anizorefleksii 비 강력한 반사 형태 확산 mikroochagovoy 신경 증상과 결합된다. 코디네이터 테스트를 수행 할 때 약간의 보행 변경 (느린 걷기, 작은 단계), 안정성 및 불확실성 감소. 정서적 성격 장애 (과민성, 정서적 불안정성, 불안 및 우울 성향)가 종종 나타납니다. 이미이 단계에서 신경 동적 유형의 가벼운인지 장애는 소모,주의 변동, 지적 활동의 감속 및 관성 등으로 이어집니다. 환자는 신경 심리적 테스트 및 실행 시간을 고려할 필요가없는 작업에 대처합니다. 환자의 활력은 제한되지 않습니다.

2 단계 경증이지만 지배적 인 증후군의 가능성이있는 신경 학적 증상의 증가를 특징으로합니다. 개인 식별 추체 외로 장애 부분 가성 마비, 운동 실조, 중앙 형 CHN 부전 (prozo- 및 glossoparez). 불평은 환자에게 덜 뚜렷하고 덜 중요합니다. 정서 장애가 악화됩니다. 인지 기능이 중등도로 증가하고, 신경 역학 질환은 조절 장애 (fronto-subcortical syndrome)로 보충됩니다. 그들의 행동을 계획하고 통제하는 능력이 저하되고 있습니다. 시간에 국한되지 않는 작업의 이행은 위반되지만 보상 능력은 유지됩니다 (프롬프트를 사용할 수도 있습니다). 사회적 및 직업적 적응의 쇠퇴 가능성 징후.

III 단계. 그것은 몇 가지 신경 증후군의 생생한 징후를 특징으로합니다. 보행과 균형 위반 (빈번한 낙상), 요실금, 파킨슨 증후군. 자신의 상태에 대한 비판의 감소로 인해 불만이 감소합니다. 행동 및 인격 장애는 폭발성, 탈 억제, 심미성이 강한 증상 및 정신병 장애의 형태로 나타난다. 신경 역학 및 조절 불능인지 증후군과 함께, 치매로 발전 할 수있는 수술 장애 (언어, 기억, 사고, 실전 장애)가 나타납니다. 이런 경우 환자는 천천히 부적응하여 전문적, 사회적 및 심지어 일상적인 활동으로 나타납니다. 장애는 종종 언급됩니다. 시간이 지남에 따라 셀프 서비스 능력은 상실됩니다.

진단

만성 뇌 허혈의 경우, 심근 경색, 관상 동맥 심장 질환, 협심증, 동맥 고혈압 (신장, 심장, 망막, 뇌 손상), 말초의 말초 동맥 죽상 경화증, 진성 당뇨병과 같은 역사적 구성 요소가 특징적입니다. 신체 검사는 심장 혈관 시스템의 병리를 확인하기 위해 수행되며 사지 혈관의 맥동의 무결성 및 대칭성 확인, 모든 4 개의 사지의 혈압 측정, 심장 리듬 장애를 감지하기위한 심장 및 복부 대동맥의 청진을 포함합니다.

실험실 연구의 목적은 만성 뇌 허혈의 원인과 그 병원성 메커니즘을 결정하는 것이다. 혈액, PTI, 혈당 수준, 지질 스펙트럼의 일반적인 분석을 수행하는 것이 좋습니다. 심전도, 안검 내시경 검사, 심 초음파 검사, 자궁 경부 척추 검사, 머리의 주요 동맥의 초음파 검사, 외과 및 두개 내 혈관의 양면 및 삼중 항 스캐닝은 배경 질환을 식별하는 것뿐만 아니라 뇌의 물질 및 혈관에 대한 손상 정도를 확인하는 데 도움이됩니다. 드물게 뇌 혈관의 혈관 조영술이 나타납니다 (혈관 이상 감지).

만성 뇌허혈의 특징 인 상기 불만은 다양한 신체 질환 및 종양 학적 과정에서도 발생할 수 있습니다. 또한 이러한 불만은 종종 경계선 정신 장애와 내인성 정신 과정의 증상 복합체에 포함됩니다. 만성 뇌 허혈의 감별 진단은 일반적으로인지 장애 및 임의의 국소 신경 증상을 특징으로하는 다양한 신경 퇴행성 질환으로 인해 매우 어렵다. 그러한 질병은 진행성 핵상 마비, 대뇌 피질 기저 퇴행, 다 계통 위축, 파킨슨 병, 알츠하이머 병을 포함한다. 또한, 만성 뇌 허혈과 뇌종양, 정상 혈압 수두증, 특발성 dysbasia 및 운동 실조증을 구별하는 것이 종종 필요합니다.

치료

만성 뇌 허혈을 치료하는 목적은 뇌 허혈의 파괴 과정을 안정화시키고, 진행 속도를 중지시키고, 기능을 보상하기위한 사노 제네틱 (sanogenetic) 기전을 활성화시키고, 허혈성 뇌졸중 (일차 및 반복 모두)을 예방하고 관련된 체세포 치료법을 치료하는 것이다.

만성 뇌 허혈은 뇌졸중이나 심한 체세포 병리의 진행으로 그 과정이 복잡하지 않은 경우 입원에 대한 절대적인 지표로 간주되지 않습니다. 더욱이인지 장애가있는 상황에서 환자를 평소 상황에서 벗어나면 질병의 진행이 악화 될 수 있습니다. 만성 뇌허혈 환자 치료는 외래 환자 환경에서 신경 학자가 수행해야합니다. 뇌 혈관 질환 III 단계에 도달하면 후원을 권장합니다.

만성 뇌 허혈의 약물 치료는 두 가지 방법으로 수행됩니다. 첫 번째는 심혈관 시스템의 여러 단계에 영향을줌으로써 뇌 관류의 정상화입니다. 두 번째는 혈소판 지혈에 대한 효과입니다. 신경 보호 기능을 수행하면서 두 방향 모두 뇌 혈류 최적화에 기여합니다.

항 고혈압제. 적절한 혈압을 유지하는 것은 만성 뇌 허혈을 예방하고 안정화시키는 데 중요한 역할을합니다. 만성 뇌허혈 개발로, 혈압의 급격한 변동을 방지하기 위해 필요한 항 고혈압 약물의 약속에서 대뇌 자동 조절의 메커니즘을 화나게. 안지오텐신 전환 효소 저해제, 안지오텐신 II 수용체 길항제 - 임상 개발에 도입 고혈압 약물 중에서, 두 약리 그룹을 할당 할 필요가있다. 그리고 그들은 모두 동맥 고혈압 (심장, 신장, 뇌)을 앓고 대상 기관을 보호 angioprotective 행동뿐만 아니라 angiogipertenzivnoe 있습니다. 항 고혈압제의 효과는 다른 항 고혈압제 (인다 파 미드, 히드로 클로로 티아 지드)로 결합 할 때 약물 그룹은 증가했다.

지질 강하 요법. 뇌 혈관의 아테롬성 경화증과 이상 지질 혈증이있는 환자의 경우 다이어트 (동물성 지방의 제한) 외에 지질 강하제 (스타틴 - 심바스타틴, 아토르바스타틴)를 처방하는 것이 좋습니다. 핵심 활동 외에, 이들이 혈액 점도 감소 내피 기능의 개선에 기여하고, 항산화 효과가있다.

항 혈소판 치료. 만성 뇌허혈은 혈소판 지혈의 활성화를 수반하므로, 아세틸 살리실산과 같은 항 혈소판 약물이 필요합니다. 필요한 경우, 다른 항 혈소판제가 치료제에 추가됩니다 (clopidogrel, dipyridamole).

결합 된 행동의 준비. 만성 뇌 허혈의 기저에 다양한 메커니즘이 주어지면 위에서 설명한 기본 치료 이외에도 환자는 혈관의 유변학 적 특성, 정맥 유출, 미세 순환, 혈관 보호 및 신경 영양 특성을 정상화하는 약물을 처방합니다. 예 : Vinpocetine (150-300 mg / day); 은행 나무 biloba 잎 추출물 (120-180 mg / day); 신나리진 + 피라 세탐 (각각 75mg 및 1.2g / 일); 피라 세탐 + 빈포 세틴 (각각 1.2 g 및 15 mg / 일); 니 세르 골린 (15-30 mg / 일); pentoxifylline (300 mg / day). 이 약들은 1 년에 두 번 2-3 개월 코스에서 처방됩니다.

외과 적 치료. 만성 뇌허혈 환자에서 수술의 적응증은 머리의 주요 동맥 폐색 협착 병변의 발생이다. 그러한 경우 재건 수술은 경동맥 내막 절제술, 경동맥 스텐트 시술, 내 경동맥에 시행됩니다.

예후 및 예방

적절한 진단과 적절한 치료는 만성 뇌 허혈의 진행을 막을 수 있습니다. 합병증 (고혈압, 당뇨병 등)으로 악화되는 심각한 질병 경과의 경우, 환자의 일할 능력 (장애 포함) 감소가 기록됩니다.

만성 뇌 허혈의 예방을위한 예방 조치는 조기부터 시행되어야한다. 위험 요소 : 비만, 저 동적, 알코올 남용, 흡연, 스트레스가 많은 상황 등 고혈압, 당뇨병, 죽상 경화증과 같은 질병의 치료는 전문의의 감독하에 수행해야합니다. 만성 뇌허혈의 첫 번째 징후는 알코올과 담배의 소비를 제한 할 필요가있는 경우, 신체 활동의 양을 줄일 수 장시간 태양에 노출을 방지 할 수 있습니다.

만성 뇌 허혈이란 무엇입니까?

만성 뇌 허혈 - 뇌 조직의 진행성 순환 장애와 관련된 뇌 혈관 병리학. 동맥 혈류가 감소함에 따라 뉴런은 산소 부족과 영양 결핍을 경험하기 시작하여 신진 대사 과정을 방해하여 허혈을 점진적으로 일으 킵니다.

이유

대뇌 순환의 질병은 그런 질병을 일으키는 원인이 될 수있다 :

• 고혈압.
• 저혈압.
• 죽상 경화증.
• 동맥류 또는 뇌의 혈관계의 다른 병리.
• 혈관염은 본질적으로 감염성이거나 알레르기 반응을 보이는 혈관에서의 염증 또는 발달의 혼합 된 기원입니다.

• 심혈관 시스템의 위반.
• 외상성 뇌 손상.
• 폐쇄성 혈전 혈관염.

• 혈액 질환.
• 신장 병리학.
• 내분비 계통의 질병.

만성 뇌 허혈은 기관 조직에 공급되는 동맥의 상태에 직접적으로 의존합니다 :

1. 대동맥 및 대뇌 혈관의 동맥 경화증.
2. 척추 또는 경동맥의 방향이 바뀌거나, 변형되거나 구부러져 생길 수 있습니다.
3. 혈관의 구조에 대한 위반. 이것은 척추 관절염이나 골 연골 증의 발달로 발생할 수 있습니다.
4. 담보 순환 장애.
5. 허혈성 심장병.

1. 몸에 순환 장애가있는 뇌의 장애.
2. 혈압의 급격한 변화.
3. 내분비 계통의 기관 질환과 관련된 대사 과정의 장애로 인해 신경 자극 전달이 중단됩니다.
4. 혈액 응고가 증가했습니다.
5. 유전성이있는 혈관의 열등.

이러한 질환으로 인해 뇌 혈류가 변화하여 뇌 조직에 산소와 영양소가 부족합니다. 따라서, 조직의 확산 변화가 일어나기 시작하고 만성 허혈의 초점이 나타난다.

처음에는 원단이 원하는 에너지를받지 못합니다. 시간이 지남에 따라, 산화 된 산소의 축적이 일어나고, 산화 스트레스와 초주 허혈성 초점이 발생합니다.

증상

만성 뇌 허혈 발달의 초기 단계에서 그 발현은 거의 눈에 띄지 않습니다. 이 경우 기관의 민감도에 약간의 위반이 있습니다. 정신 상태의 변화는 정신적 정서적 또는 육체적 인 과잉 행동에서 특히 두드러집니다.

시간이 지남에 따라 손상된 대뇌 혈액 공급의 임상 적 그림이 더 밝아지고 많은 수의 미세 스트로크가 발생합니다. 만성 허혈의 증상은 병소의 위치, 크기 및 발달 정도에 따라 달라집니다. 가장 흔하게, 환자들은 다음에 대해 불평합니다 :

• 머리에 잦은 두통과 무거움.
• 현기증.
• 흔들리는 걸음 걸이.
• 기억력이나 집중력 저하.

"가장 중요한 것"인 Myasnikov Alexander Leonidovich 프로그램 주최자는 대뇌 순환 장애의 원인과 증상에 대해 이야기 할 것입니다.

• 단기간의 시력 변화.
• 급한 기분 변화.
• 수면 장애 (불면증)와 지속적인 졸림감.

주요 증상의 발현 정도에 따라 만성 뇌 허혈의 정도가 두 가지로 구분됩니다.

표 1. 병리학의 정도

· 소 초점 신경학적인 변화.

· 환자는 이동이나 단축 된 단계, 움직임의 불확실한 조정, 집중과 근심의 감소, 과민성과 눈물 및 우울 상태에서 느려질 수 있습니다.

· 지적 능력이 감소합니다.

· 뇌 조직 손상의 진행 징후.

· 추체 외전 질환 (근육 긴장의 변화, 비자발적 인 근육 경련, 운동 능력의 급격한 감소, 완전한 결석까지).

· 신경 섬유 손상의 증상이 나타나면 안면 근육이나 혀의 근육이 마비됩니다.

· 환자의 전반적인 상태가 악화되고 있음에도 불구하고 그는 병리학 적 증상에 대해 불평을하지 않습니다. 이것은 현 시점에서 지성이 현저하게 감소 되었기 때문입니다. 그 사람은 차분하게 보이고 심지어 주변 이벤트에 무관심 해 보입니다. 점차적으로, 그를 둘러싼 사건을 통제하고 그의 행동을 계획하는 것이 어려워집니다.

· 골반 장기의 장애 (요실금, 자발적인 배변).

· 걷기가 심하게 방해 받고, 균형을 유지하는 데 어려움이 있고, 전정 병이 발생합니다. 따라서 한 사람은 가까운 사람들의 도움을 받아 독점적으로 이동할 수도 있고 다른 사람이 그의 발에 머무를 수있는 다른 지원을 찾고 있습니다.

· 심리적 장애가 다시 나타납니다.

사고력, 말하기 장애 및 기억력이 더욱 감소합니다.

신생아의 허혈

만성 허혈 증후군은 노인뿐만 아니라 유아에서도 진단 할 수 있습니다. 신생아의 병리학의 주된 원인은 출산하는 동안 아이가 경험하는 뇌의 자궁 내 저산소증 또는 뇌 순환 장애로 전이됩니다. 신생아의 병리 현상을 확인하는 것은 아기의 증상에 대해 이야기 할 수 없기 때문에 매우 어렵습니다.

아기들의 발달을 자극하기 위해서 :

• 여러 임신 여성.
• 태반 중절.
• 임신 습관이나 특정 질병의 존재.
• 후기 중독증. 소변 내 단백질 수준이 증가하고 혈압이 상승합니다.

• 훨씬 더 일찍 또는 나중에 아기의 탄생.
• 아기의 심장 결함.
• 뇌 세포의 죽음을 가져 오는 uteroplacental 혈액 순환의 위반.

이 질병의 모든 증상은 이러한 증후군으로 합쳐집니다.

1. 증후군 수두증. 동시에, 유아에서는 머리의 크기, 폰타넬의 면적이 증가하며, 두개 내압이 상승합니다. 이 상태는 뇌 조직에 대한 CSF 압박의 증가로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 증가 된 흥분성 증후군. 유아의 경우 근육의 음색에 변화가 있습니다. 그는 자주 떨리고, 턱은 떨리고, 사지가 무의식적으로 움직이며, 수면이 방해 받고, 아기는 계속해서 아무 이유없이 울고 있습니다.
3. Atactic 증후군 - 운동의 위반 및 뇌 조직의 순환 장애로 인한 움직임을 조정하는 능력.

뇌수종에 관한 모든 내용은 신경 학자 Marina Krasnova A. Aleksandrovna가 말합니다 :

1. 혼수 상태. 아기는 의식이 없습니다. 그는 두뇌 기능을 조정하지 않습니다.
2. 중추 신경계의 우울증. 근육의 색조가 감소되고, 신체 활동이 실질적으로 없으며, 삼키는 행동과 반사 신경이 약해집니다. 때로는 안면 근육이나 사시의 비대칭 성이 있습니다.
3. 경련성 증후군. 아기는 경련과 통증을 느낄 수 있으며, 그 동안에는 몸이 트 위치합니다.

혈액 공급이 방해받는 뇌의 시간에 따라 3 단계의 국소 빈혈이 신생아에서 구분됩니다. 동시에 그들의 증상은 성인 환자의 증상과는 약간 다릅니다 :

• 삶의 첫날부터 신생아의 초기 단계에서, 당신은 지나치게 흥분하거나 심한 혼수를 느낄 수 있습니다.
• 두 번째 단계에서는 발작이 일어납니다. 아이는 병원에서 치료를 받았다.
• 3 학년은 중증으로 간주되어 어린이의 삶에 위협이되므로 집중 치료를해야합니다. 뇌 허혈로 인해 신장이 중추 신경계를 파괴하기 시작합니다. 이와 관련하여 그는 운동성, 지속적인 경련, 시력 장애 및 청력에 위배되며 발달에 지체가 있습니다.

결과

만성 뇌 허혈의 가능한 결과는 병리학이 발견 된 단계와이 병과 관련된 질병이 신체에서 이미 발달 한 단계에 달려 있습니다. CGM은 다음을 개발할 수 있습니다.

1. 마비
2. 감각 이상 - 감각 장애. 무감각 함과 함께 환자는 쑤시는 감각을 느낄 수 있으며 이는 특히 운동 후에 눈에 띄게 나타납니다.
3. 간질.
4. 허혈성 뇌졸중. 뇌졸중이 발생하면 뇌 세포가 죽기 시작합니다. 이 과정은 되돌릴 수 없습니다. 오늘날 일부 클리닉에서는 죽은 세포를 줄기 세포로 대체하는 방법을 연습하지만 논쟁의 여지가 있습니다.

1. 노인에게서 가장 흔하게 나타나는 뇌 조직의 괴사.
2. Thrombophlebitis.
3. 뇌 혈관 경화증.
4. 만성 초계 뇌증. 그 발달의 결과로, 세포의 점진적인 파괴와 뇌의 세포 간 물질이 발생합니다. 병변의 발생 장소와 관련하여 신체의 반대쪽 부분에 마비가 있습니다. 즉, 허혈의 초점이 뇌의 오른쪽 반구에서 발생하면 신체의 왼쪽 절반의 마비가 가능하며 반대의 경우도 마찬가지입니다.
5. 아줌마.

진단이 빨리 이루어지고 치료가 시작되면할수록 환자는 좋은 예후를 얻습니다.

진단

만성 국소 빈혈은 다음과 같은 증상의 많은 질병과 유사하므로 진단이 어려울 수 있습니다.

• 운동 실조증.
• 알츠하이머 병이나 파킨슨 병.
• 코티코 기초 퇴행
• 특발성 dysbasia.
• 다 체계 위축.
• 진행성 핵 병증 (progressive supranuclear palsy).
• 뇌하수체 수두.
• 뇌의 종양.

올바른 진단을 내리는 데 실수를하지 않기 위해 신경 학자들은 포괄적 인 접근법을 사용합니다. 이를 위해서는 전 역사를 수집하고, 환자의 신체 검사를 실시하고, 신경 학적 상태를 파악하고, 심혈관 및 호흡기 시스템의 상태를 평가해야합니다.

이중 혈관 스캔과 도플러 초음파가 필요합니다. 이것은 혈류 속도를 평가하고 뇌 채널을 탐색 할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

사람의 신경 학적 상태를 평가하기 위해서는 그것을 분석 할 필요가 있습니다.

1. 연설
2. 의식의 선명도.
3. 언어의 움직임 가능성.
4. 그들의 일관성을위한 안구 운동.
5. 빛 자극에 대한 학생의 반응.
6. 얼굴 표정과 찡 그리기 능력.
7. 조정 운동.
8. 기억.
9. 안면 근육의 대칭.
10. 팔다리의 근력과 근력
11. 텐돈 경련.
12. 피부 민감도.

또한 의사는 조영제를 사용하여 컴퓨터 나 자기 공명 영상을 처방 할 것입니다.

치료

만성 허혈의 치료를위한 유일한 효과적인 방법은 없습니다. 질병은 치료법에 대한 통합 된 접근법을 필요로하며, 이는 다음과 같이 지시되어야합니다 :

• 두뇌의 뉴런에서 신진 대사 과정의 회복.
• 혈관 경련 및 죽상 동맥 경화증의 예방.

그러나 저산소증 (당뇨병, 허혈성 심장 질환, 골 연골 증, 고혈압 등)을 악화시킬 수있는 관련 질환을 치료하는 것이 중요합니다.

전형적으로, 만성 뇌 허혈의 치료는 다음과 같은 활동을 포함한다 :

1. 혈압의 정상화. 이를 위해 환자는 혈관 확장제와 혈액 희석제 ( "Warfarin", "Pentoxifylline"등)를 처방받습니다.
2. 뇌의 손상된 혈액 순환을 회복시키고 조직의 대사 과정을 정상화시킵니다. 마약 "Omaron"은 좋은 효과가 있습니다. 피라 세탐이 성분으로 존재하기 때문에이 도구는 손상된 뇌 세포의 구조를 복원하여 산소로 포화되도록 도와줍니다. 환자에게 "Encephabol"이라고 증명되었습니다. 그것은 어린 아이들의 만성 허혈을 치료하는데 사용될 수 있습니다.

1. 잃어버린 행동 및 생리적 기능의 회복. 이를 위해 신경 병리학자는 물리 치료, 마사지 및 물리 요법 (전기 영동, 자기 요법 등)을 처방합니다.
2. 만성 허혈을 항상 앓고있는 뇌 활동을 개선하기 위해 Cerebrolysin이 사용됩니다.
3. 대뇌 순환을 개선하기 위해 약물은 "Nimodipin"또는 "Bilobil"로 처방됩니다.

만성 허혈의 치료가 기대되는 결과를 제공하지 않거나 병리가 진보 된 단계에서 검출되는 경우, 환자는 수술을 요구할 수있다. 수술의 주요 목적은 결과로 생기는 죽상 경화성 플라크를 제거하고 필요하다면 경동맥을 스텐트 시술하는 것입니다.

두뇌에서 수행되는 모든 수술은 매우 복잡하고 여러 가지 합병증과 불쾌한 결과를 수반합니다. 따라서 만성 허혈의 어려운 경우에만 시행됩니다.

약초 치료사들은 만성 허혈에 대한 치료법을 제공합니다. 그러나 의사들은 특정 약물 없이는 질병에 대처하는 것이 불가능하기 때문에 의무 치료만으로 민간 요법을 사용할 수 있다는 사실에 주목합니다. 따라서 약을 복용하는 것 외에도 대뇌 순환을 돕는 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 오크 나무 껍질 요리.
• adonis의 팅크.
• 신선한 당근 주스.
• 약용 식물의 달걀 머리 부분을 압축합니다.
• 박하 조제.

예방

만성 허혈을 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 만성 허혈은 오히려 신속하게 진행되므로 질병을 예방하는 것이 중요합니다. 이 위험한 질병의 발달에서 미래에 자신을 보호하기 위해 사람이해야하는 가장 중요한 일은 적극적인 생활 방식을 이끌어내는 것입니다.

정기적 인 운동이나 매일 아침 운동은 신체의 혈액 순환을 촉진시키고 운동을 정상화시킵니다. 따라서 혈액 응고 및 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크의 침착을 피할 수 있습니다.

뇌 허혈 예방을 위해 다음 비디오를 참조하십시오 :

알코올과 니코틴은 신체의 상태에 해로운 영향을 미치고 만성 허혈의 발달로 이어지는 요인을 유발할 수 있기 때문에 나쁜 습관을 포기하는 것이 중요합니다.

초기 단계의 만성 허혈은 특유의 임상 양상을 나타내지 않기 때문에 정기적으로 신경 병리학 자의 예방 검사를받는 것이 중요합니다. 신체의 불규칙성이 드러난다면 추가 검사를받을 것을 권합니다. 병리학을 발전시킬 위험이있는 사람들을 위해, 예방 치료 과정이 처방 될 것입니다. 일반적으로 항응고제가 사용됩니다. 또한 심혈관 질환과 관련된 질병, 특히 심혈 관계 질환을 신속하게 치료하는 것이 중요합니다.

뇌 조직에 영향을 미치는 만성 허혈은 장애를 유발할 수있는 위험한 질병입니다. 사람이 자신의 증상을 발견 한 경우 즉시 의사와 상담하고 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 초기 단계에서 질병을 발견하면 좋은 예측이 가능하며 많은 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.

• 뇌졸중 후 신속하게 회복 할 수있는 기회는 무엇입니까?
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만성 뇌허혈 : 정도에 따른 증상 (1-2-3), 원인, 치료 및 예후

현기증, 메스꺼움 및 기타 신경 학적 징후가있는 환자의 15-20 %의 환자에서 통계적으로 뇌 구조의 변화가 일어난다. 따라서 그러한 증상을 가진 사람들은 매우 조심스럽게 검사해야합니다.

만성 뇌 허혈은 중추 신경계의 신경 조직에서 혈액 순환 장애와 관련하여 오래 지속되는 부진한 질병입니다.

그것은 다른 병 때문에 2 차 병적 인 과정으로 발생합니다. 예를 들어, 고혈압, 혈관 기형 및 형성, 종양, 바이러스 성 질환 및 기타 여러 원인이 있습니다.

증상은 구체적이지 않습니다. 그것이 "눈으로"가난한 건강의 원인이라고 말하는 것은 불가능합니다. 따라서 상황을 명확히하기 위해 신경 학자의 감독하에 철저한 진단이 필요하며 필요에 따라 다른 전문가가 참여합니다.

치료는 보수적입니다. 수술은 비교적 드물게 필요하며 외과 적 개입에 대한 적응증의 대략적인 목록이 있습니다.

동시에 고품질 치료법 이외에 급성 혈역학 장애로 인한 뇌졸중과 사망의 위험이 있습니다.

형성 및 pathogenesis의 메커니즘

질병의 기초는 뇌 구조의 정상적인 영양의 약화입니다.

몇 가지 옵션이 있지만 모든 알려진 경우 기계적 장애로 인해 혈관을 통해 액체 결합 조직의 움직임이 느려집니다.

그리고 그것을 일으킨 원인 : 내강의 협착 (협착), 콜레스테롤 플라크의 막힘, 혈전, 기형, 동맥류, 해부학 적 발달의 다른 이상 - 명확히해야합니다.

영양분과 산소가 부족하면 조직이 죽기 시작합니다. 그러나 죽어가는 것과 괴사는 그 과정이 눈사태가되고 통제 할 수없는 일종의 임계 질량에 도달하지 못합니다. 그러한 비상 상태는 뇌졸중이라고합니다.

만성 허혈 (HIHM으로 약칭 함)의 또 다른 이름 인 뇌 순환 뇌증은 대뇌 조직의 급성 괴사의 선구자로 간주됩니다.

회복은 큰 어려움을 낳지 만, 지속적인 교정이 필요합니다. 문제가되는 것은 환자의 생명입니다. 신경 병원의 입원이 필요합니다.

뇌 순환 장애의 단계

만성 뇌 허혈은 발달 단계에서 3 단계를 거칩니다. 임상 이미지의 심각성과 충만도에 따라 차별화됩니다.

첫 번째 단계

최소한의인지 계획 증상을 동반합니다. 의식은 분명하다. 국가에 대한 비판은 구원 받는다. 경미한 정서 불안정이 있습니다. 환자는 빠르게 극 현상으로 변합니다 : 울기 - 웃기 시작하고 그 반대도 마찬가지입니다.

이 클리닉은 조울증이있는 정신병의 증상과 유사합니다. 단, 수 시간 또는 수 분 이내에 에피소드의 변화가 빠르게 발생한다는 차이점이 있습니다.

지능이 저장되었습니다. 그러나 외부 자극, 정신 활동에 대한 반응의 속도는 정신 능력을 결정하기위한 특수 검사를 수행하는 과정에서 발견되는 표준보다 낮습니다.

아마도 약한 두통, 메스꺼움, 구토, 현기증, 공간에서의 방향 감각의 짧은 에피소드가있을 것입니다. 일반적으로 환자의 상태는 정상보다 약간 바뀌므로 의사 만이 문제를 감지 할 수 있습니다.

대부분의 경우 병리학 적 과정의 비슷한 단계가 다른 질병의 진단 중에 우연히 발견됩니다. 만성 1도 국소 빈혈은 의학적 치료에 잘 맞습니다.

2 단계

뚜렷한 신경 학적 결손이 동반되지만 조건은 여전히 ​​경계선으로 간주됩니다.

인지, mnestic 활동은 현저하게 약해진다. 객관적으로 이것은 정신 활동 및 기억의 감소로 나타납니다.

Extrapyramidal 장애, 유발 2 차 또는 3 차 파킨슨증 (근육 강직성, 적절하게 신체적 인 강압을 견딜 수 없음)이 가능합니다.

개별 근육 그룹의 마비와 마비가 있으며, 대개 근육, 혀를 모방합니다. 따라서 언어 장애가 또한 발생합니다.

만성 뇌 허혈 2 도는 과정의 시작으로부터 몇 년 후에 발생합니다. 그것은 훨씬 더 많이 취급되지만, 회복, 역류가 가능합니다.

3 단계

중대한 결핍. 마비, 마비, 두통 등의 실제 신경 증상 이외에도 생산적인 증상이 있습니다. 환각, 단편적인 말도 안돼.

이들은 유기 정신병 증상입니다. 그들은 전문가의 도움이 필요합니다.

항 정신병 약을 복용하는 것은 그 효과를 제거하기 때문에별로 의미가 없습니다. 우리는 근본 원인을 다뤄야합니다.

기본 반사가 깨졌습니다. 대변과 소변의 요실금이 진단됩니다. 외부 자극에 대한 반응은 간단하고 고정 관념입니다.

영향은 평평 해지고, 이는 냉담한 증상의 증상으로 표현됩니다. 즉, 환자는 자신에게 일어나는 모든 일에 무관심합니다. 자신 깊숙이 잠겨있어 활동이 결석하거나 틀에 박힌다. 먹는 걸 좋아해. 그리고 항상 그런 것은 아닙니다.

신경 학적 증상

만성 뇌 허혈은 일련의 증상으로 특징 지어 지지만 특이성은 없습니다. 따라서 진단없이 원인을 밝히는 것은 불가능합니다.

대략적인 임상 사진은 그러한 순간으로 구성됩니다.

• 두통 고뇌, 중간 강도. 자발적으로 발생하고 몇 시간 동안 지속 된 다음 자체적으로지나갑니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 증상이 악화되고 더 두드러지게됩니다. 억압, 아프다, 베일의 성격. 심장 박동과 함께해야합니다.
• 버티고. 현기증. 에피소드는 일반적으로 통증 증후군과 상관없이 독립적으로 발생합니다. 동시에 흐름의 지속 시간은 최소화됩니다. 몇 분에서 두 시간까지. 완전한 징후의 퇴보로 끝납니다.
• 메스꺼움 및 구토. 위 배출이 진행된 후에도 안도감이 생기지 않으므로 반사 신경을 사용하십시오. 임상 연습에는 비교적 자주 있습니다. 증상은 일반적으로 두통 발작과 신경 증상의 절정기에 일주일에 여러 번 발생합니다.
• 약점, 졸음, 사고 및 활동의 생산성 저하. 이것은 혈류의 질적 저하 때문입니다. 신경 자극의 전달 속도가 적고 특정 매개체 생산의 강도 또한 낮습니다.

환자는 기면이 느껴진다. 무력화는 사람을 끊임없이 동반합니다. 야간 휴식은 도움이되지 않습니다.

고통을 겪고있는 사람들은 자연이 아니라 질병의 국제적 분류에 존재하지 않는 유행의 만성 피로 증후군에 대해 건강이 좋지 않다는 비난을합니다. 이것은 항상 뇌 허혈과 피로를 나타냅니다.

• 실신 자발적으로 일어난다. 처음에는 얕은 암모니아 알코올 용액을 사용하여도 환자를 비교적 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그럼 더 깊게. 의식이 손상된 것은 부정적 예후입니다. 근접한 스트로크를 나타냅니다.

반사 장애

• 마비, 안면 근육의 마비, 몸의 근육 조직의 특정 그룹. 일반적으로 한쪽에는 허혈의 반대 위치입니다. 그것들은 약점, 움직임을 완전히 통제 할 수없는 능력, 특히 미묘함으로 나타납니다.
• 감각 이상. 몸을 타고 흐르는 오한의 감각.
• 말하기, 발음의 과정의 편차. 언어의 신경 분포를 위반 한 결과. 이 증상은 특히 일반적입니다.
• 운동 내성 감소. Extrapyramidal 장애, 소위 유도 파킨슨 병이 발생합니다. 이것은 독립적 인 진단이 아니라 증후군입니다.
• 전율 떨리는 팔다리. 같은 증상 적 복합체의 틀 안에서.
• 대변의 요실금, 소변. 척수 장애의 결과.

인지 기능 및 정신 기능 장애

병적 인 발현의 세 번째 그룹 :

• 생각의 속도가 줄어 들었습니다. 환자를 포함하면 더하기, 빼기, 올바른 용어 선택과 같은 간단한 동작을 수행 할 때 같은 속도로 행동 할 수 없습니다. 공식적으로, 정보는 안전합니다. 진행됨에 따라 치매가 발생할 때까지 사태가 악화됩니다. 이것은 만성 뇌 허혈의 끝점입니다.
• 기억 상실. 짧고 오래. 환자는 전화 번호, 주소, 이름과 같은 가장 단순한 것을 기억할 수 없습니다. 그런 다음 과정이 완전히 중단 된 일반화 된 장애가 발생합니다.
• 환각 사실, 어떤 종류의 정신 분열증 증후군과 대뇌 국소 빈혈이 구별되는지. 보통 시각적입니다. 모든 감각이 한꺼번에 발생합니다. 그런 다음 그들은 1 점 대결에 대해 이야기합니다. 정신병 신경학 진료실에서의 치료 된 편차.
• 브래드. 음모는 환자의 개별 견해에 따라 간단합니다. 보통 신비주의 또는 종교. 아이디어는 정신 분열병처럼 일관되고 사려 깊은 체계로 조립되지 않고 개략적입니다.
• Apatho-abulic syndrome. 아무것도하지 않고 주위의 현실에 반응하지 않는 것. 병리학 적 과정의 후기 단계.

결국, 환자는 세계에서 완전히 분리되어 스스로 봉사 할 수 없습니다. 대부분의 시간은 목적없이 있습니다.

이유

만성 뇌 허혈 발달의 주요 인자는 죽상 동맥 경화증이다. 즉, 목, 뇌, 콜레스테롤 플라크 혈관의 협착 또는 막힘.

그것은 주로 흡연자, 신진 대사 장애가있는 사람, 병상 환자에서 발생합니다.

또 다른 요인은 고혈압입니다. 지속적인 혈압 상승.

종양, 수두증, 뇌 조직에 주류의 과잉 영향, 바이러스 및 감염성 질환 (수막염, 뇌염) 및 그 결과, 심장 펌프 기능, 뇌 혈관, 선천성 및 (보통) 인수의 비정상적인 발달을 감소와 심장 질환이있을 수 있습니다.

병인학의 원인을 평가하는 것이 중추적 인 역할을합니다. 원인을 결정하지 않고는 치료할 점이 없습니다. 증상을 없애기 위해 최선을 다할 것이지만 더 이상은 없습니다. 진행은 사람 또는 심각한 장애로 인해 앞으로 나아갈 것입니다.

진단

그것은 소홀히 한 경우에 신경 병원에서 수행됩니다. 아직 정확한 가정이 없다면 전문가의 통제하에있는 외래 환자 기준.

문제점의 원인을 판별하는 데 필요한 것 :

• 환자의 구강 진료. 불만, 느낌에 대해서. 신경 학적 결손의 발달로 친척의 도움이 가능합니다.
• 역사 복용. 현재 질병, 습관, 생활 습관, 가족력 및 기타 중요한 사항을 출산, 알레르기 반응에 이르기까지 전수합니다.
• 일상적인 신경 학적 검사. 반사 신경의 평가, 높은 신경 활동. 초기 단계에서 중추 신경계의 침해를 확인할 수 있습니다. 유익한 방법.

이 모든 방법은 임상 적 그림을 수집하는 것을 목표로합니다.

의사는 앞으로 가설을 세우고 도구 기술을 사용하여 각각을 테스트하기 시작합니다.

• 뇌파. 다양한 영역에서 뇌 활동을 보여줍니다. 어느 단계에서나 사용됩니다.
• 대뇌 구조의 MRI. 항상 임명되었습니다. 종양, 탈수 초성 (다발성 경화증), 혈관 형성 및 이형, 기형, 바이러스 성 초점 및 기타 점을 감지합니다. 유익한 연구는 아마 평가에서 가장 중요한 것입니다.
• 혈압과 심박수 측정. 병리의 원인이 근육 기관 또는 고혈압의 수축성에 위배되는 경우. 그런 다음 심장 전문의와 상담하십시오.

목록이 불완전합니다. 이것은 단지 샘플 목록입니다.

정신 영역의 장애를 가진 허혈성 뇌 질환을 구별하는 것이 필요합니다. 예를 들어, 정신 분열증, 정신 착란증, 다른 조건.

여기서 정신과 의사가 구출에옵니다. 그는 정서적 - 의지와 지적 분야를 평가하기위한 일련의 테스트를 실시하고 결론을 제시합니다. 아마 이유는 그들이 그것을 찾고있는 곳이 아닙니다.

치료

우세한 보수 주의자. 간증에 관한 작전. 정상적인 뇌 혈류 회복의 본질.

이렇게하기 위해서는 손상된 혈류 역학의 근본 원인을 제거하십시오. 여기에 많은 옵션이 있습니다.

고혈압이 비난된다면 혈압을 낮추기 위해 약물을 체계적으로 투여해야합니다. ACE 저해제, 경증 ​​이뇨제, 칼슘 길항제, 베타 차단제 및 중심 효과 (Moxonidine, 선택 품목)를 포함한 이러한 종류의 약물이 포함됩니다.

내분비 병인은 호르몬 대체 요법으로 중단됩니다. 질병의 특정 형태에 따라 다릅니다.

심근 수축력 떨어지는 심부전은 심근 (마일드로 네이트 또는 Riboxin)의 대사를 향상시킬 수있는 약물과 조합 배당체 (디곡신)을 필요로한다.

복용량은 전문가에 의해 결정되며, 약물의 두 가지 카테고리는 단독으로 사용하면 잠재적으로 위험합니다.

죽상 동맥 경화증은 최고의 원인으로 여겨지고 있습니다. 이것은 콜레스테롤 플라크가있는 혈관을 좁히거나 더 자주 막습니다. 스타틴이 사용됩니다. 지방질의 파괴와 과도한 지질의 제거를위한 특별한 준비. 이것은 치료의 기초입니다.

증상에 관해서는. 다음 약물들이 처방됩니다 :

• 뇌 혈관. 뇌의 힘을 정상화하고 혈류를 가속화하십시오. Vestibo, Actovegin, Piracetam 및 기타. 이름은 많습니다.
• 진경제. 혈관 벽의 병리학적인 긴장을 제거하십시오.
• 진통제. 머리가 아프면 두통을 완화합니다.
• 혈관 보호 장비. 동맥을 부정적인 영향으로부터 보호합니다.
• 항 혈소판 제. 혈류를 복원하십시오. 혈전 형성을 방지하십시오.

모든 항목은 의사에 의해서만 선택됩니다. 자기 치료는 합병증과 사망을 초래합니다.

전염병의 발달로 항생제와 해독제 사용을 보여줍니다. 이뇨제를 사용하여 뇌의 부종과 조기 사망을 예방하는 것이 중요합니다.

극한의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 이 치료 수술 기법 동정맥 기형 동맥류 및 기형, 목 혈관의 폐색 (기저 등) 응고 동맥 경화 플라크를 실행, 뇌종양 이유.

치료는 6 개월에서 12 개월까지 오랜 시간 지속될 수 있습니다. 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 약물의 사용이 평생에 걸친 측정입니다. 이는 편차에 대한 영구적 인 보상을 보장합니다.

예측

만성 뇌 허혈의 기원과 가능한 치료법을 밝힐 때, 선택된 전술은 유리하다.

부정적인 요인은 다음과 같습니다 나이, 일반 무덤 조건, 빠른 질병의 진행, 심한 임상 사진, 의약품의 사용에 빈약 한 반응, 효과의 부족 또는 중증도의 부족, 필요한 경우 2-3 단계는, 당뇨병, 무능력, 작업 자체를 수행하는 고혈압, 음의 가족 사 그리고 부담스러워 진 유전.

어떤 경우에도 수정 기회가 있습니다. 1-2 단계에서 좋은 전망이 나오면 예후가 나쁜 것입니다. 뇌의 돌이킬 수없는 변화가 시작됩니다.

안정된 혈류 회복 후에도 안정된 교정은 불가능합니다. 일반적으로 치매 유형의 신경 학적 결함이 있습니다.

합병증

가장 중요한 것은 뇌졸중입니다. 즉, 신경 덩어리의 급격한 교란과 그것들의 소멸과 뚜렷한 결핍의 발달이 있습니다. 어떤 계획 - 병변에 달려 있습니다.

혈관성 치매의 높은 확률. 증상은 알츠하이머 병과 비슷하지만 잠재적으로 가역적입니다. 초기 단계에서 완전한 회복의 가능성이 있습니다.

결론적으로

무통 성 질환은 CNS에서 로컬 혈역학의 저하와 함께 - 만성 뇌허혈, 이것은 뇌 기능 부전이다.

이것은 적절한 치료와 함께 뇌졸중의 선구자이며, 특히 1기에는 완전한 회복의 기회가 있습니다. 그 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

두통, 메스꺼움 및 다른 것들과 같은 첫 번째 발현이 생기면 신경 학자에게 가야합니다.

주제에 대한 자료 :

그는 2006 년 폴란드 우츠 의대 (Lodz Medical University)를 졸업했습니다. 첫 번째 카테고리의 의사 endocrinologist.

Higm 정도 3

지난 20 년간 의학 분야의 연구는 만성 뇌 허혈의 진단과 치료에 획기적인 발전을 가져 왔습니다. 과학자들은 허혈 중에 일어나는 돌이킬 수없는 유기 과정을 늦추거나 중단시킬 수있는 새로운 신경 보호 방법을 개발하고 도입했습니다. 뇌의 기능 장애와 관련된 질환의 가장 중요한 위험 요소를 식별 할 수있는 예방 방법 개선, 뇌 순환 뇌증. 질병을 예방하고 줄이기 위해 러시아 지역 의료 인력의 교육 수준을 향상시키는 프로그램이 개발되어 실생활에 적용되었습니다.

만성 뇌 허혈

만성 뇌 허혈이란 무엇인가?

만성 뇌 허혈의 진단은 뇌의 혈관에서 혈액 순환과 관련된 과정이 지속적으로 손상됨에 따라 발생합니다. 만성 병리는 뇌의 혈관이 좁아짐에 따라 점차적으로 발전합니다. 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되어 루멘이 좁아 져서 뇌 혈관 죽상 경화증이 유발됩니다. 막힌 혈전 및 공기가 혈관을 닫을 수도 있습니다. 내강의 협착은 하나가 아니라 혈관 그룹에서 발생하여 진행성 뇌 혈관 질환을 일으킬 수 있습니다.

이러한 병리학은 뇌 조직 - 뇌 허혈에 대한 산소와 영양분의 공급을 방해합니다.

만성 뇌 허혈 - 원인

죽상 동맥 경화증의 변화, 대뇌 혈류의 혈관 병리학은 만성 뇌 허혈의 주요 원인 중 하나이다. 이 질환의 약 60 %는 죽상 동맥 경화증에 기인합니다. 주요 원인은 고혈압을 포함합니다. 140/90 mm Hg의 연장 된 상승 압력. 예술. 혈관 평활근의 병리학 적 변화, 벽의 두꺼워 짐 및 내강의 협착이 원인이됩니다. 대뇌 혈관벽의 경련은 대뇌 혈류량 감소, 산소 결핍으로 이어진다.

이 질병의 다른 여러 원인은 추가로 취급됩니다.

• 심혈관 질환;
• 신부전;

대뇌 허혈의 발달은 콜레스테롤이있는 혈관의 막힘을 유발합니다.

만성 뇌 허혈 발달의 특정 역할은 또한 노령, 유전, 비만 및 흡연에 의해 이루어진다.

만성 뇌허혈 1, 2, 3도, 증상, 경과

만성 대뇌 국소 빈혈의 임상 적 징후의 교활한 특징은 그 진보적 인 과정, 병리학의 단계적 발달을 포함한다.

그들 사이에 나타나는 증상과 힘은 다릅니다. 질병의 경과는 점차적으로 경증에서 중증으로 진행됩니다.

1. 질병의 시작에서, 첫 번째 단계에서인지 손상은 거의 감지 할 수 없습니다. 환자들은 두통, 약점에 대해 불평합니다. 걷는 속도가 느려지고 안정성이 떨어지고 움직임이 불확실합니다. 감정 상태, 과민성, 불안, 관심의 변동성이 다양합니다. 동시에, 환자는 완전히 기능적이며, 자기 돌보기입니다.
2. 두 번째 단계에서는 부 보정, 허혈성 초점의 증가, 질병의 증상 발현 증가, 건강 악화가 관찰됩니다. 이 단계의 특징은 정신 병리의 출현입니다.

MRI에서 뇌 허혈의 단계

만성 뇌 허혈 2도 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 운동 장애 (운동 조정);
• 정신 장애, 고정 기억 상실, 기억 장애, 성격 저하;
• 지능 감소, 세계에 대한 관심 부족, 무관심;
• 감정 증상이 심한 행동 장애가 심해지고 눈물이 나타납니다.

질병의이 단계에있는 환자는 자신의 업무 책임을 다룰 수없고, 집중하고, 집중하고, 읽기가 어려울 수 있습니다. 국소 빈혈 환자의 치료는 뇌에서 2도 정도가 병원에서 시행되며 길고 집중적 인 절차가 처방됩니다. 환자는 일상 생활과 일상 생활에서 도덕적 지원과 가까운 사람들의 도움이 필요합니다.

1. 제 3 단계 - 보상 해소 - 질병의 다음 단계로의 전이. 질병의 증상은 관상 동맥 죽상 경화증의 증가에 비례하여 증가합니다. 이 질병은 허혈성 초점이 증가함에 따라 인간 뇌에 영향을 미치며 중추 신경계의 유기적 인 병변이 발생합니다. 운동 장애는 증가하고, 사람은 독립적으로 움직이지 않으며, 공간에서 자신을 잘못 인도하고, 종종 넘어진다. 환자는 자기 관리 기술을 잃고 외부에서 끊임없는 도움이 필요합니다.

다음과 같은 증상도 관찰됩니다.

• 언어 장애, 이전에 습득 한 지식의 손실;
• 기억 상실, 사고;
• 전반적인 조정을 제어합니다.

3 단계 만성 뇌 허혈

환자는 우울 상태, 우울한 상태, 근거없는 두려움을 겪습니다. 사지의 민감한 수용체로부터의 신호는 뇌에 의해 감지되지 않고, 안정성 및 보행이 방해 받고, 신체의 다른 보호 반응은 억제되고, 요실금, 삼키는 기능 장애가있을 수있다. 종종 의식 상실, 혈압의 급격한 저하로 실신합니다. 다발성 심장 마비가 가능하며 치매가 발생합니다. 그러한 경우 의료 보험은 장애를 나타내며 장애는 임명됩니다.

진단

허혈성 만성 뇌 질환의 정도, 신체 발달에 기여하는 신체의 이상에 대한 인식은 다음과 같은 설문 조사에 의해 결정됩니다.

• 팔다리 및 머리에서의 동맥 맥동의 촉진 검사;
• 팔과 다리의 압력 측정;
• 심장 음색을 듣고.

실험실 연구는 콜레스테롤, 설탕, 프로트롬빈 지수에 대해 필수적인 완전한 혈구 수를 제안합니다. 병변의 수준과 혈관 이상 진단은 electro-and echocardiography, Doppler 초음파로 표시됩니다.

환자가 만성 뇌허혈의 근원적 원인을 가지고 있다면 전문가도 검사해야합니다. 즉, 최근 과거에 환자가 머리의 후두엽에 외상을 가한 경우. 이 경우 뇌의 혈관에 손상이 있기 때문입니다.

MRI로 뇌 허혈 진단

만성 뇌 허혈의 병리학 적 초점은 다른 기원을 갖는다. 그들은 출혈, 종양 신 생물, 낭종 일 수 있습니다. 이 병리의 진단은 MRI에서 감지됩니다. 이 연구 방법은 환자와 의료 전문가 모두에게 가장 신뢰받는 방법입니다.

치료

만성 대뇌 국소 빈혈의 치료는 보수적 방법과 외과 적 방법을 모두 사용하면서 혈관 산소 부족의 진행 속도를 막고 관련 과정의 치료에 도움을주는 병리 학적 병소의 파괴 인자를 안정화시키는 데 기반을두고 있습니다. 치료시기의 치료에 매우 중요합니다. 외래 환자 환경에서 환자는 신경과 전문의의 치료를받습니다.

뇌 병리학의 치료에는 다음과 같은 분야가 있습니다.

• 심혈관 계통에 대한 투약 효과의 도움으로 대뇌 순환의 정상화가 이루어집니다.
• 혈관 - 혈소판 연결의 역할을 강화하는 것은 미세 혈관 혈관에 상당한 영향을 미친다.

만성 국소 빈혈과 보존 적 치료의 병리학 적 초점을 확인하는 것은 다음과 같은 기본적인 영향을 받는다.

혈압의 정상화와 유지는 허혈성 심기의 수를 증가시키지 않고 질병의 진행을 안정화시키고 치매의 위험을 줄이는데 가장 중요한 단계입니다.

이 치료에 사용 된 약리학 적 약물은 손상된 뇌 조직의 양을 줄여 동맥 고혈압으로 고통받는 장기를 보호한다는 것이 입증되었습니다.

지방 제한식이 요법은 환자에게 수립되며, 스타틴은 혈액 점도를 감소 시키도록 지시됩니다.

뇌 혈관 질환 환자의 약물 치료 과정에서 혈관 - 혈소판 지혈의 역할이 고려되고 항 혈소판제가 처방됩니다.

주 요법 이외에도 환자들은 복합 약물로 처방됩니다. 그들은 혈류의 기능적 상태의 정상화에 필수적이며 혈관 보호 및 신경영 성질을 지니고 있기 때문에 필요합니다.