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대동맥 궁은 ​​펼쳐져있다.

Takayasu 증후군 : 질병의 증상, 치료 및 예후

설명 및 통계

고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

Takayasu 질환은 만성자가 면역성 염증으로 주로 대동맥 및 그 주요 가지에 영향을줍니다.

이 과정은 대부분 대동맥 궁, 경동맥, 이름없는 쇄골 동맥 및 드물게 종양, 장골, 신장, 관상 동맥 및 폐동맥을 포함합니다.

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1908 년 Mikito Takayasu 박사가 환자의 눈의 망막에 특정 혈관 징후를 언급 한이 질환은 처음 설명되었습니다. 그의 동료 중 일부는 그러한 증상이 종종 수근 동맥에 맥박이없는 것을 동반한다고 지적했다.

원인과 위험 요인

Takayasu 병의 병인은 아직 밝혀지지 않았지만, 연구들은 전염성 알레르기 및자가 면역 인자와의 명확한 연관성을 보여주었습니다.

병리학에 대한 환자의 유전 적 감수성 (genetic susceptibility)이 가장 가능성이 높은 것으로 여겨지며 많은 연구에 의해 확인되었다. 이 진단을받은 사람들은 종종 림프 구성 백혈구 MB-3 항원과 HLA-DR4 유전자를 감지합니다.

분류

질병의 시작 부분에서 염증 과정은 대동맥 벽과 주요 분지에서 시작되며 시간이 지남에 따라 진행됩니다.

면역 복합체가 혈관에 축적되고, 그 다음에 맥락막 미세 자극이 일어나고, 벽이 경화되고, 혈전증이 증가합니다. 후기 단계에서 염증은 병리학 적 과정에 관여하는 혈관의 죽상 동맥 경화 병변으로 변형됩니다.

염증의 국소화를 바탕으로 비특이적 인 대동맥 동맥 염의 임상 경과에서 4 가지 유형이 있습니다 :

  • 나 -이 질병은 대동맥 궁에서 분지하는 동맥에 영향을 미친다.
  • II - 복부 및 흉부 대동맥의 병변을 특징으로;
  • III - 대동맥 궁은 ​​복부 및 흉부 부위와 함께이 과정에 관여합니다.
  • IV는 폐동맥에 영향을 미치는 일반적인 대동맥 병변입니다.

증상

Takayasu 병의 초기 단계에서 환자는 혈관 및 동맥의 다른 질병과 유사한 증상을 나타냅니다.

  • 약간의 온도 상승;
  • 오한 및 야간 땀;
  • 체중 감량, 식욕 부진;
  • 가벼운 육체 운동 후에도 피로가 증가했다.
  • 큰 관절의 통증;
  • 때때로 - 피부 결절, 흉막염, 심낭염.

다른 혈관염과 구별 될 수있는 병리학의 특징은 염증 과정에 관여하는 적어도 하나의 동맥에 맥박이 없다는 것입니다. 영향을받는 동맥은 촉진에 고통 스러울 수 있으며, 협착 소음은 때로는 바닥에 기록됩니다. 이 질환이 흉부, 복부 또는 신장 대동맥에 영향을 미치는 경우 약 절반의 환자가 고혈압을 앓고 있습니다.

적절한 치료가 이루어지지 않을 경우, Takayasu 병은 손상된 동맥의 협착 또는 막힘 현상을 특징으로하는 만성 두 번째 단계로 접어 들게됩니다.

질병의 긴 과정과 고도의 조직 손상으로 일부 환자는 사지에서 영양 장애와 허혈성 궤양을 보이며 그 과정에서 경동맥의 침범은 치아와 모발의 손상뿐만 아니라 피부 병변을 유발할 수 있습니다.

위험 및 합병증

병리학의 합병증은 병리학 적 과정에 관여하는 동맥 (국소화)에 달려 있습니다.

  • 동맥 혈관의 변화는 심근염, 심근 경색 및 관상 동맥 순환 장애를 일으키는 대동맥 기능 부전을 유발할 수 있습니다.
  • 복부 대동맥의 병변이있는 경우,하지의 혈액 순환이 악화되고, 환자는 걸을 때 통증을 경험할 수 있습니다.
  • 신장 동맥이 염증 과정에 관여한다면 혈전증을 유발할 수 있습니다.
  • 폐동맥 질환은 호흡 곤란과 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.

의사는 언제 볼 수 있습니까?

비특이적 인 대동맥 동맥 염은 주로 35-40 세의 나이에 진단되므로 심각한 근육 약화, 관절 통증, 협응 장애, 두통 및 젊은 사람들에게 예외적 인 기타 증상이 환자에게 경고되어야합니다.

이들 증상이 발생하면 류마티스 전문의에게 즉시 가야합니다. 그 징후는 다카야스 병을 비롯한 동맥 병리를 나타낼 수 있기 때문입니다.

진단

Takayasu 병은 적어도 3 가지 증상이있는 환자에서 진단됩니다.

  • 상지 동맥의 약점 또는 맥박 부족;
  • 40 세 미만의 환자 연령;
  • 간헐적 인 파행 (파행, 정상적인 복리의 기간과 번갈아 가며);
  • 손의 동맥압의 차이는 적어도 10mm입니다. Hg v.;
  • 대동맥의 소음. 듣기로 결정됨.
  • 자세한 검사로 확인 된 동맥 협착 또는 폐색;
  • 대동맥 판막 기능 부전;
  • 정기적 인 혈압 상승;
  • 명확한 원인이없는 ESR의 증가.

추가 연구로서 환자는 다음과 같이 배정 될 수 있습니다.

  • 혈중 인디케이터 (일반적으로 중등도 빈혈, ESR의 장기 증가, 백혈구 증가)의 이상을 검출하도록 고안된 혈액 검사;
  • 혈류 속도와 관상 동맥 상태를 평가하는 혈관의 초음파;
  • 혈관 조영술 (Angiography) - 혈관의 X 선 검사 방법으로 동맥 협착 부위를 확인할 수 있습니다.
  • 대동맥 트렁크 및 폐동맥의 병리학 적 과정에 관여하는 의심이있는 경우 흉부의 X 선 검사가 수행됩니다.
  • 심 초음파는 심장 근육의 기능을 평가하고 가능한 장애를 확인합니다.
  • 뇌파 검사 및 뇌파 검사 -이 연구를 통해 뇌의 혈관 장애 및 활동 수준을 진단 할 수 있습니다.

치료

다카야스의 Taktika 치료는 세 가지 목표를 가지고 있습니다 :

  • 가능한 경우 중단하고 동맥의 염증 과정을 제거하십시오.
  • 허혈성 합병증에 맞서 싸우십시오.
  • 동맥성 고혈압의 증상을 없앤다.

병리학 치료의 주된 방법은 코르티코 스테로이드, 주로 "프레드니솔론 (Prednisolone)"이라고 불리는 약입니다.

환자에게 적절한 효과가 없다면, 환자는 또 다른 상당히 효과적인 약물 인 메토트렉세이트를 처방 받게됩니다. 그것은 방광 화학에 속하며 DNA 합성을 억제하는 능력뿐만 아니라 항암 작용을합니다.

Takayasu의 질병을 치료하는 또 다른 방법은 체외 혈액 검사 (extracorporal hemocorrection)이며 중력 혈액 수술 (gravitational blood surgery)이라고도합니다. 그것은 질병의 발달을 일으키는 입자를 분리하기 위해 환자의 몸 바깥에서 수행되는 혈액 요소의 처리를 나타냅니다.

뇌와 팔다리의 기능에 대한 명백한 위반으로 환자는 조직과 기관에 손상된 혈액 공급을 회복하도록 설계된 외과 적 치료법을 사용합니다.

혈관 합병증의 경우 혈관 조영술 (협착 부위 우회, 내막 절제술, 경피 혈관 형성술)에 대한 질문이 많으며, 신동맥 협착 및 심근 허혈을 동반 한 관상 동맥 협착이 혈관 형성을 유발합니다.

예방 및 예후

Takayasu 질병의 예방을위한 주요 조치는 아직 개발되지 않았습니다 (주로 설명 할 수없는 병인의 원인으로 인해). 2 차 예방은 환자를위한 적절한 치료, 악화 예방 및 감염의 초점을 회복시키는 것입니다.

적절한 치료를 통해 비특이적 인 대동맥 동맥 염의 예후는 매우 유리합니다.이 경우 5 년 생존율은 80 %를 초과합니다.

다카야스 (Takayasu) 병은 희귀 한 병리학이지만, 불행히도 그것을 예방하기에는 불가능합니다. 비특이적 인 대동맥 박동염을 동반 할 수있는 합병증을 예방하려면 건강 상태에 대한 책임있는 태도를 취하는 것이 매우 중요합니다. 특히 청소년들에게는 종종 동맥 질환의 놀라운 증상을 무시합니다.

이 진단을받은 환자는이 병리학이 치료가 불가능 함을 기억해야하지만, 적절한 치료법을 사용하면 환자가 불편과 고통없이 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

Takayasu 증후군 (질병)에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

고혈압 치료제 : 그들이 무엇인지

고혈압은 혈압이 지속적으로 증가하는 것입니다 : 수축기 상부 압력> 140mmHg. 및 / 또는 이완기 저압> 90 mm Hg. 여기서 주요 단어는 "지속 가능"합니다. 동맥 고혈압의 진단은 임의의 압력 측정을 기준으로 할 수 없습니다. 그러한 측정은 혈압이 상승 할 때마다 그리고 다른 날에 적어도 3-4 회 실시되어야합니다. 당신이 동맥 고혈압으로 아직도 진단되는 경우에, 당신은 확률이 높은 약을 가지고 갈 필요가있을 것입니다.

이들은 압력을 줄이고 증상 (두통, 앞면, 코피 등)을 완화시키는 약물입니다. 그러나 고혈압 치료제의 주요 목적은 심장 발작, 뇌졸중, 신부전 및 기타 합병증 위험을 줄이는 것입니다.


  • 허혈성 심장 질환

  • 심근 경색

  • 심장 마비

  • 당뇨병

5 개의 주요 부류에 포함 된 압력 약이 심혈관 및 신장 예후를 유의하게 향상 시킨다는 것이 증명되었습니다. 실제로, 이것은 약물 치료가 합병증의 발병에 수년의 지연을 제공한다는 것을 의미합니다. 이러한 효과는 고혈압 환자가 통증이없고 건강이 정상이라도 정기적으로 (매일) 약을 복용하는 경우에만 해당됩니다. 고혈압 치료제의 5 가지 주요 종류는 무엇입니까? 아래에 자세히 설명되어 있습니다.
고혈압 치료제에 대해 알아야 할 중요한 것 :

  1. 수축기 혈압이> 160 mmHg 이상인 경우, 즉시 하나 이상의 약물 복용을 줄여야합니다. 고혈압으로 인해 심장 발작, 뇌졸중, 신장과 시력의 합병증이 매우 높습니다.
  2. 140/90 이하의 압력은 당뇨병 환자에게 다소 안전하고 130/85 이하로 간주됩니다. 이 정도의 압력을 줄이려면 일반적으로 여러 가지 약을 복용해야하지만 몇 가지를 복용해야합니다.
  3. 압박을 위해 2 ~ 3 알을 복용하지 않는 것이 더 편리하지만 2 ~ 3 가지 활성 성분을 함유 한 알약을 복용하는 것이 더 편리합니다. 좋은 의사는 이것을 이해하고 결합 약을 처방하려고하며 별도로하지는 않습니다.
  4. 소량으로 하나 이상의 약물을 사용하여 고혈압 치료를 시작해야합니다. 10-14 일 후에 충분하지 않다는 것이 판명되면 용량을 늘리지 않는 것이 좋지만 다른 약물을 추가하는 것이 좋습니다. 최대 복용량을위한 약 복용은 막 다른 길입니다. "고혈압의 원인과 제거 방법"기사를 읽으십시오. 압력 알약을 물리 치는 것뿐만 아니라 그 안에 제시된 권장 사항을 따르십시오.
  5. 1 일 1 회 복용하기에 충분한 압력 약으로 치료하는 것이 좋습니다. 대부분의 현대 약물 - 그런 것. 장기 고혈압 약이라고합니다.
  6. 혈압을 낮추는 약은 80 세 이상의 고령자에게도 수명을 연장시킵니다. 이것은 고혈압을 앓고있는 수천 명의 노인 환자를 대상으로 한 장기간의 국제 연구 결과에 의해 입증됩니다. 압력 약은 노인성 치매를 일으키지 않으며, 심지어 발달을 억제하지 않습니다. 또한 갑자기 심장 마비 나 뇌졸중을 일으키지 않도록 중년의 고혈압 치료를 받아야합니다.
  7. 고혈압 치료제는 매일 계속 복용해야합니다. 허가받지 않은 휴식을 취하는 것은 금지되어 있습니다. 기분이 좋고 압력이 정상적인 날에도 처방 된 항 고혈압제를 복용하십시오.

약국은 압박감을 느끼기 위해 여러 종류의 약을 판매합니다. 그들은 화학 성분과 환자에 미치는 영향에 따라 여러 개의 큰 그룹으로 나뉩니다. 고혈압 치료제는 각기 고유 한 특성을 가지고 있습니다. 처방 할 알약을 선택하기 위해 의사는 고혈압 외에도 환자의 분석 데이터와 수반되는 질병의 존재 여부를 검사합니다. 그 후, 그는 고혈압에 대한 어떤 종류의 약과 환자에게 처방해야 할 복용량에 대해 책임있는 결정을합니다. 의사는 또한 환자의 나이를 고려합니다. 자세한 내용은 "고령자를위한 고혈압 약제는 무엇입니까?"

광고는 종종 당신이 복용하거나 새로운 항 고혈압제 (혈압 저하제)를 복용하자마자 삶이 단지 "사탕"이 될 것이라고 약속합니다. 그러나 사실 모든 것이 매우 간단합니다. 고혈압을위한 모든 "화학적"약물에는 다소 부작용이 있기 때문입니다. 혈압을 정상화시키는 천연 비타민과 미네랄 만이 부작용이 완전히 없어 질 수 있습니다.

압력을 정상화하기 위해 첨가제 가격으로 효과적이고 최적의 효과 입증 :

  • 원주민에서 마그네슘 + 비타민 B6;
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이 기술에 대한 자세한 내용은 "약물없이 고혈압 치료"기사를 참조하십시오. 미국에서 고혈압을위한 보충제를 주문하는 방법 - 다운로드 지침. "화학적"약이 원인이되는 해로운 부작용없이 정상 상태로 다시 돌아 가게하십시오. 마음의 일을 개선하십시오. 차분하게하고, 불안감을 없애고, 밤에는 아이처럼 자지 마십시오. 비타민 B6를 함유 한 마그네슘은 고혈압에 대한 경이로움을 나타냅니다. 당신은 훌륭한 건강, 또래들의 부러움을 가질 것입니다.

다음은 고혈압 치료제의 종류와 환자가 한 그룹 또는 다른 그룹의 약물을 처방 한 경우에 대해 자세히 설명합니다. 그런 다음 관심있는 특정 압력 약에 대한 개별적인 세부 기사를 읽을 수 있습니다. 아마도 당신과 의사는 저혈압 (혈압 강하) 약을 바꾸는 것이 더 낫다고 결정할 것입니다. 다른 종류의 약을 복용하기 시작하십시오. 고혈압 치료제에 대한 질문에 근거가 있다면 의사에게 유능한 질문을 할 수 있습니다. 어쨌든, 약물 치료에 정통한 사람과 처방 된 이유가 있다면, 복용하는 것이 더 쉬울 것입니다.

고혈압 치료제의 적응증

고혈압 약, 합병증의 위험이 부작용의 위험을 초과하는 경우 환자에게 처방 된 의사 :

  • 혈압> 160/100 mm. Hg v.;
  • 혈압> 140/90 mm. Hg 예술. + 고혈압 합병증의 위험 인자가 3 가지 이상인 환자;
  • 혈압> 130/85 mm. Hg 예술. + 당뇨병 또는 뇌 혈관 사고, 허혈성 심장 질환, 신부전 또는 심한 망막 병증 (망막 병변).
  • 이뇨제 (이뇨제);
  • 베타 차단제;
  • 칼슘 길항제;
  • 혈관 확장제;
  • 안지오텐신 -1 전환 효소 억제제 (ACE 억제제);
  • 안지오텐신 II 수용체 차단제 (사탄).

환자에게 고혈압 약을 처방 할 때 의사는이 메모에 열거 된 그룹에 속한 약을 우선적으로 사용해야합니다. 이러한 그룹에서 고혈압에 대한 정제뿐만 아니라 혈압을 정상화뿐만 아니라 합병증의 발전을 방지, 환자의 전반적인 사망률을 줄일 수 있습니다. 혈압을 낮추는 알약 그룹은 각각 고유의 행동 메커니즘, 자신의 적응증, 금기 사항 및 부작용이 있습니다.

다음은 환자의 특정 상황에 따라 다양한 그룹의 고혈압 치료제를 처방하기위한 권장 사항입니다.

대동맥 궁의 해부학 및 지형 : 규범, 병리학

대동맥 궁은 ​​인체에서 가장 큰 혈관의 중간 부분입니다.

거의 모든 기관과 시스템은 정상적인 기능에 의존합니다.

이 혈관 부분의 병리학 적 진료에는 심각한 치료 방법이 필요합니다.

해부학 및 지형도

대동맥은 큰 순환계에서 동맥의 주요 줄기입니다. 그것은 심장 좌심실의 구멍에서 시작됩니다. 3 부분으로 구성됩니다.

대동맥 궁은 ​​중간 부분입니다. 그것은 제 4 왼쪽 동맥 아치에서 파생됩니다. 지형은 흉골 손잡이와 IV 흉추 사이에 위치합니다. 같은 시간에 호의 코스 - 뒤 및 왼쪽. 그런 다음 대동맥의 하강 부분이 시작되는 왼쪽 기관지 끝에 퍼집니다.

조건부로 구조에 2 부분 :

대동맥 궁의 오목면에서부터 혈관이 출발하여 기관지와 흉선을 공급합니다. 볼록 부분에서 오른쪽에서 왼쪽으로 3 트렁크가 발생했습니다.

  1. Brachiocephalic (brachiocephalic).
  2. 흔한 경동맥 (졸린)이 남았습니다.
  3. 쇄골 하 왼쪽.

대동맥 아치의 가지가 가운데 부분에서 위쪽으로 멀어집니다. 이 모든 동맥은 뇌를 포함한 몸의 상반부에 공급됩니다.

이상, 결함 및 질병

혈관의 병리학은 2 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

첫 번째 경우에는 배아 발생 단계에서 위반이 발생합니다. 유전성 소인, 임신 초기의 공격적인 요인에 따라 달라집니다. 변화는 대동맥의 다른 부분에서 감지 될 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 결합 된 결함과 결합 된 결함에 대해 이야기합니다.

병리학 적 병기가있는 경우, 대동맥 궁은 ​​초기에는 해부학 적 결함 및 이상을 가지지 않습니다. 애정은 근본적인 질병의 결과입니다.

선천성 기형과 이상은 다음과 같습니다 :

  1. Hypoplasia.
  2. 퇴행.
  3. 병적 인 tortuosity (킹크 증후군).
  4. 관절염
  5. 중간 섹션의 시스템의 악순환은 다음과 같습니다.
  • 전체 대동맥 이중 아치;
  • 오른쪽 및 왼쪽 호의 기형;
  • 길이, 크기, 연속성의 이상;
  • 폐동맥 및 동맥의 이상.

그리고 후천성 질환으로 인해 중반에 영향을 미칩니다.

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 총상과 칼 상처;
  • 다카야스 대동맥염;
  • 동맥류.

순환계의이 부분의 가능한 다양한 병변은 조기 진단 및 적시 치료에 의사의 관심을 보장합니다.

특정 유형의 간략한 특성

Hypoplasia는 일정한 관형 수축이다. 혈관 직경의 이러한 제한은 좌심실에서 혈액이 완전히 유출되는 것을 방지합니다. 동시에 아크 자체뿐만 아니라 하강 대동맥과 상승하는 부분도 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다.

대부분의 경우 다른 악성 코드와 결합됩니다. 이 환자의 대부분은 조기에 사망합니다. 치료는 수술 일뿐입니다.

탈구 또는 중단은 Stidel 변종이라고합니다. 동시에 선박의 세그먼트 중 하나는 완전히 부재합니다. 이 결과는 대동맥의 하강 부분이 오름차순으로 통신하지 않는다는 것입니다.

그들은 서로 격리되어 있습니다. 혈액 공급은 개방 된 동맥 덕트에 의한 것입니다. 수술없이 이러한 질병을 앓고있는 어린이는 생후 첫 달에 사망합니다.

병리학 적 성가심을 킹크 증후군 (Kink 's syndrome)이라고합니다. 그 본질은 말단의 대동맥 아치가 이상한 길이, 곡률을 가지고 있다는 사실에 있습니다. 그러한 결함이있는 환자는 불평하지 않습니다.

어린이에게 꼬이는 증후군이 발견되면 의사는 예상되는 전술을 선택합니다. 아이가 성장함에 따라 악덕은 스스로를 넘길 수 있습니다.

대동맥 축착증

이 이상은 여성에서 더 자주 진단됩니다. 그것은 혈관의 모든 부분의 수축이다. 대동맥 아치 가지가 영향을받을 때 몇 가지 옵션이 있습니다.

  1. 좌측 쇄골 하 동맥의 협착 또는 폐쇄.
  2. 우측 쇄골 동맥 협착증.
  3. 우측 쇄골 하 동맥의 이상 방전 :
  • 말초;
  • 근위.
  1. 대동맥 이중 아치와 함께 사용하는 긴장.

협착은 국소화 될 수 있지만 보통 수 센티미터에 공통되는 병적 인 과정으로 구성됩니다. 다른 선천성 이상과 종종 결합합니다. Fallot 's tetrad, Turner syndrome에 포함되어 있습니다. 출생시 결함이 발견됩니다.

적절한 의학적 지원과 낮은 정도의 이환율로 환자는 좋은 예후를 보입니다. 조기 수술 교정은 평균 수명 (35-40 년)과 품질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

대동맥 아치 시스템 결함

이 그룹에는 위치, 크기, 모양, 뇌졸중, 비율 및 동맥 혈관의 연속성의 예외가 포함됩니다. 이러한 결점은 대개 무증상입니다.

불만은 뚜렷한 변화와 이변이가 내림 부분의 근위 부분으로 퍼져 나왔을 때 나타납니다. 아마도 대동맥 궁과 그 분지가 기관, 식도와 밀접하게 병리학 적으로 접촉하여 연하 곤란이나 호흡 현상이 나타날 수 있습니다.

동시에 심각한 합병증의 발생을 예방하기 위해서는 외과 적 개입이 필요합니다.

대부분 대동맥의 완전한 이중 아치가 만나는 경우가 많습니다. 이러한 흠의 두드러진 특징은 두 가지 호 (오른쪽과 왼쪽)의 존재이며, 이로부터 가지 또한 나옵니다. 그런 다음 식도 뒤에있는 하강 동맥과 합쳐집니다.

그러한 환자의 삶에 대한 예후는 매우 유리합니다. 대부분의 경우 의료 지원이 필요하지 않습니다.

악덕 인수

혈관의 2 차 병변의 가장 큰 가치는 다음과 같습니다.

첫 번째 경우, 루멘은 "지방"플라크의 형성으로 인해 좁혀집니다. 그것은 심장의 초음파, 폐의 방사선 촬영 동안 압축 된 밑줄이 그어진 혈관 윤곽으로 쉽게 진단됩니다.

적절한 영양과 합리적인 약물 요법의 원칙을 준수하면 절차가 느려지고 합병증을 예방할 수 있습니다.

동맥류 아래에서 혈관 확장 영역을 암시합니다. 이것의 결과는 퇴원 대신에 가지의 내강이 좁아지는 것입니다. 이 상황의 원인은 대부분 부상이나 죽상 경화성 변화입니다.

오랜 시간 동안 병리학이 알려지지 않을 수 있습니다. 오름차순 또는 내림차순 대동맥, 큰 동맥류의 참여로 첫 증상이 나타납니다.

치료의 주요 방법은 수술입니다. 동맥류의 층화 또는 파열을 방지하기 위해 혈압을 낮추는 약물은 반드시 수술 전에 치료 요법에 반드시 포함되어야합니다.

주요 증상

대동맥 아치 시스템 및 그 가지의 병리학 선택의 다양성에도 불구하고, 대다수의 환자는 다음과 같은 불만을 보았다.

  • 호흡 곤란;
  • 기침;
  • 쉰 목소리;
  • 삼키는 행위의 장애;
  • 두통;
  • 현기증;
  • 팔다리의 일시적인 마비;
  • 얼굴의 붓기.

이러한 불만은 대동맥 중간 부분의 주요 가지의 병적 과정에 관여하기 때문에 발생합니다. 어떤 종류의 질병이나 결함이 생기면 의사 만 결정할 수 있습니다.

이를 위해 다양한 범위의 다양한 시험을 실시합니다. 치료 요법은 병리학의 유형에 따라 개별적으로 선택됩니다.

대동맥 궁은 ​​기관 및 시스템에 혈액을 공급하는 과정에서 중요한 위치를 차지합니다. 그 시스템의 결함 또는 질병의 존재는 심각한 결과, 사망으로 이어질 수 있습니다.

그러므로 건강 검진을 받고, 적시에 전문가에게 연락하고, 그의 모든 권고를 따르는 것이 중요합니다.

대동맥 확장 : 왜 확장, 위협, 치료 및 예후

대동맥의 확장은 혈관벽의 심각한 구조 변화를 반영하는 다소 놀라운 증상입니다. 대부분이 특징은 후천성 동맥류의 존재를 특징으로하지만, 선천성 기형에도 발생할 수 있습니다.

대동맥은 인체에서 가장 큰 혈관이며, 혈관을 통해 엄청난 압력을받습니다. 그 벽은 다소 고밀도이지만, 동시에 탄성을 가지므로 압력 변동에 적응하고 심장이 수축하는 동안 혈액의 흐름이 불완전하게 유지됩니다. 그러나, 대동맥은 높은 혈류량 및 다양한 큰 동맥 분지로 인해 근 위축성 과정, 특히 죽상 동맥 경화증에 매우 취약합니다.

대동맥의 팽창은 파열로 인해 위험합니다. 몇 분만에 의사가 도움을받을 시간이 없으므로 그러한 변화를 겪은 모든 환자는 조심스럽게 모니터링하고 수술의 필요성을시기 적절하게 결정할 수 있습니다.

대동맥이 확대 된 환자 중 성숙한 노년층의 사람들은 이전에 죽상 경화성 플라크를 "획득"한 남성보다 더 자주 나타납니다. 이것은 인생의 과정에서 획득 한 연장입니다. 소아에서는 이러한 변화가 덜 일반적이며 선천성 심장 결함이나 큰 혈관이 동반됩니다.

대동맥 내강의 모든 유형의 위험은 환자의 원인과 연령에 관계없이 가능한 파열뿐만 아니라 병리학의 존재를 의심하는 데 극히 문제가되는 무증상 과정과 관련이 있으며 확장 자체는 우연히 발견 될 수 있습니다. 이런 이유로 위험에 처한 환자는 정기적으로 의사를 방문해야하며, 설명 할 수없는 통증이나 맥박이 발생하면 지체로 인해 목숨을 잃을 수 있으므로 즉시 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다.

대동맥 확장의 원인

대동맥 확장으로 이어지는 원인은 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 가장 중요하게 받아 들여지는 것들은 죽상 동맥 경화증과 매독이며 선천적 인 것들이 있습니다 :

죽상 경화증은 대동맥 판막뿐만 아니라 동맥 벽 자체에도 영향을 줄 수 있습니다. 첫 번째 경우 지방 침착은 섬유질 구조의 파괴, 대동맥 내면의 궤양, 파괴 된 반점의 영역에서의 칼슘 염의 고정으로 이어지며 결과적으로 대동맥이 확대되고 압축되고 수축력이 감소되며 혈역학 적 부하에 대한 내성이 감소합니다.

죽상 동맥 경화증은 획득 된 혈관 동맥류의 기초이며, 이는 흉부, 복부, 대동맥 궁에 형성 될 수 있습니다. 이것은 환자의 파열, 충격 및 갑작스런 사망을 위협하는 매우 위험한 상태입니다.

동맥류 (a-thoracic, b-abdominal)의 형성으로 대동맥의 죽상 동맥 확장 (atherosclerotic expansion)

대개 대동맥 판막 교두의 아테롬성 동맥 경화증 병변에서, 흔히 노인에서 관찰되는 판막 결함이 발생합니다 - 불충분 함. 혈관의 루멘으로 들어가는 과도한 혈액량은 시간이지나면서 팽창합니다. 일반적으로 이러한 팽창은 밸브 근처의 혈관 초기 부분에서 관찰됩니다.

대동맥 매독 병변

매독은 대동맥 확장의 또 다른 가능한 원인입니다. 대동맥염은 감염 과정의 진행 단계에서 발생하는 대동맥 벽의 염증으로 구조적 재구성을 유발하여 경화와 관련된 근육 탄력 골격을 약화시켜 필연적으로 내강 직경을 확장시킵니다.

곰팡이 감염, 수술 후 감염 합병증 및 퇴행성 동맥류와 함께 죽상 동맥 경화증에 의한 염증의 결과로서의 확장은 기술적 오류가있는 봉합사, 인공 삽입물에 의해 유발됩니다.

확대 대동맥은 선천성 기형을 동반합니다. 따라서, coarctation은 혈관의 초점 수축을 특징으로하며,이 지점 이상에서는 과도한 혈액량으로 지속적으로 증가하는 압력을 경험하게됩니다.

마르판 증후군의 대동맥 궁 확장 (동맥류)

선천성 결합 조직 형성 이상 (마판 증후군, 유 전적으로 결정된 엘라스틴 결핍증 등)은 혈관벽의 정상적인 구조가 파괴되어 과도한 신축성, 취약성, 동맥류 형태의 돌출을 초래하는 광범위한 변화가 특징입니다. 선천성 증후군은 종종 발 살바 (Valsalva) 부비동과 뿌리의 수준에서 대동맥 확장을 동반합니다.

드물지만 대동맥이 확대되어 객관적인 검사 데이터에 의해 확인되지만 변경 이유를 찾을 수 없습니다 - 정상적인 분석 결과, 명백한 구조적 손상이없는 선천적 결함이없는 혈관 벽. 이러한 환자는 원인의 설명이없는 병리학 적 특발성 병변으로 진단되지만, 경우에 따라 특발성 동맥류의 원인은 동맥의 중층의 괴사 (중뇌 쇠약)입니다.

대동맥의 동맥류 확장의 가능성을 간접적으로 증가시키는 위험 요소는 노년, 남성 성기, 건강에 해로운 흡연 습관, 알코올 중독, 수반되는 질병 (고혈압, 당뇨병 및 지질 대사 장애)의 존재입니다.

대동맥 확장의 종류

Angiosurgeons는 위치, 형태 및 병리 원인에 따라 대동맥 확장을 분류합니다. 위치 정보 :

  1. 발 루사 부비동의 동맥류;
  2. 상승 세그먼트의 확장;
  3. 대동맥 궁 확장;
  4. 하방 동맥류;
  5. 복부 팽창;
  6. 결합 된 유형의 병리학 - 흉부 흉부.

동맥류 확장의 벽 구조에 따라 진위와 거짓 동맥류를 구별하는 것이 일반적입니다.

  • 진정한 팽창으로, 그 벽은 정상적인 혈관의 모든 층을 유지하지만 팽창하고 얇아집니다. 진정한 동맥류는 초기에 적절히 형성된 혈관에 영향을 미치므로 그 원인은 죽상 동맥 경화증, 매독입니다.
  • 거짓 혈관 확장은 혈종이 굳어지고 대동맥 벽이 동맥류 막에 포함되지 않을 때 나타나는 결합 조직 뭉치에 의해 형성됩니다. 이러한 변경은 일반적으로 선박 부상 또는 외과 적 개입 후에 발생합니다.

동맥류는 혈관의 내강이 전체 길이에 걸쳐 증가 할 때 국부적 인 둥근 또는 신장 된 팽창 및 방추형의 형태로 천식성이다. 대동맥 동맥류는 어느 부위에서나 내강 확장의 적어도 두 배로 간주됩니다.

클리닉의 기능은 다음과 같이 구분됩니다.

동맥류를 해부하는 것은 혈관벽 깊숙이 침투하여 내막 동맥 파열이 발생하는 특수한 병리학 적 과정입니다. 혈관벽에 큰 압력이 가해지면서 혈관벽이 더욱 깊어지고 파열됩니다. 이러한 유형의 확장은 매우 위험하며 높은 사망률을 특징으로합니다.

다양한 대동맥 박리 옵션

대동맥 확대 증상 및 합병증

대동맥 확장의 병인 기전의 기초는 혈관 결함 부위의 기계적 요인과 혈역학 적 교란이다. 팽창은 혈류의 강도가 높고 압력이 높기 때문에 기능 부하가 가장 큰 부위에 가장 자주 노출됩니다. 맥파의 맥박에 의한 내부 혈관 내벽의 끊임없는 손상, 효소 - 프로테아제의 작용은 탄성 섬유의 파괴와 대동맥 벽의 퇴보에 기여합니다. 동맥류 영역에서 대동맥은 길게 확장되고 혈전 성 덩어리로 채워집니다.

동맥류의 직경이 클수록 벽의 전압은 높아지지만 동맥류 확장은 계속 증가하고 있습니다. 동맥류 자체에서 혈액이 더 천천히 흐르고, 난류와 난기류가 발생합니다. 정상적인 혈액의 부피는 팽창 영역으로 들어 가지 만 유체가 대동맥 벽을 따라 분포되기 때문에 말초 혈류로 절반 이하가 들어가고 중앙 부분에서는 꼬임과 혈전 성 오버레이로 인해 전류가 악화됩니다. 정수리 혈전증은 색전 합병증의 위험이 높습니다.

대동맥 궁 동맥류는 모든 혈관 확장의 약 1/5을 차지하며, 흉부 하강 부위에 영향을주는 빈도가 동일하며, 복부 영역에서 혈관 동맥의 많은 수를 가지는 복부 영역에서 3 분의 1의 경우가 발생합니다.

대동맥 확장의 증상은 동맥류의 위치와 부피, 길이 및 병리 원인에 의해 결정됩니다. 종종 질병의 무증상 경로가 있거나 징후가 거의없고 비특이적입니다. 동맥류의 주요 증상은 대개 혈관 벽의 스트레칭 및 인접한 조직의 동맥류 흉부 압박과 관련된 통증이됩니다.

복부 동맥류에는 다음이 동반됩니다.

  • 명확한 지방화가없는 복부의 주기적 또는 영구적 인 통증
  • 소화 불량 질환 (트림, 상복부 지역의 무거움, 메스꺼움 및 구토, 설사 또는 변비);
  • 체중 감소.

동맥류의 증상은 위장과 장의 압력뿐만 아니라 위장에 공급하는 혈관 때문에 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자 자신이 알아 차리는 강한 복부 리플이 있습니다. 복강에서 촉지 할 때, 두껍게되고, 긴장되고, 고통스런 형태가 드러나고, 맥박과 동 기적으로 감소합니다.

대동맥이 오름차순 부분에서 확장되면 측면 통증의 징후가 나타나고 심장 영역의 불쾌한 감각은 협심증과 관련된 것과 유사합니다. 이러한 징후는 관상 혈관의 압박과 심근에 대한 혈액 공급 부족으로 유발됩니다.

대동맥 밸브의 패배로 대동맥 근의 확장, 호흡 곤란이 증가하고 맥박이 빨라지며 어지러움이 나타나고 기절이 가능합니다. 커다란 팽창은 상박 대뇌 동맥의 팽창과 얼굴과 상체의 부종으로 나타나는 대정 맥을 쥐어 짜게합니다.

대동맥 궁 확장과 함께 식도는 음식 덩어리를 지나치며 압축되며 환자는 인후의 압력감, 트림 및 가슴 앓이에 대한 불만을 토로합니다. 반복적 인 신경의 압박은 심장 박동수의 감소와 저혈압에 대한 경향으로 인해 쉰 목소리, 기침 및 미주 신경의 침범을 유발합니다.

1 - 표준 2 - 상행 대동맥 동맥 -3 - 대동맥 아치 4 - 하강 대동맥 5 - 복부 대동맥

대동맥 근 및 동맥류의 동맥류는 기관지 및 대 기관지를 압박하여 호흡 곤란, 마른 기침 및 경련성 호흡을 유발할 수 있습니다. 폐 루트의 혈관을 압박하면 폐의 혼잡과 폐 실질의 염증 변화가 발생합니다.

큰 흉부 확대는 왼쪽 팔의 통증, 견갑골, 척수의 허혈성 변화, 마비 및 마비로 발생할 수 있습니다.

맥동을 동반 한 큰 직경의 동맥류는 척추의 전방 표면을 압박하여 파괴, 퇴행성 과정 및 척추 곡률에 의한 변위를 일으 킵니다. 신경 뿌리가 눌려지면 근염 및 늑간 신경통과 유사한 통증이 나타납니다.

Valsalva의 부비동 수준에서 대동맥 확장은 부정맥과 동반 될 수 있으며 심장의 한쪽으로의 파열은 호흡 곤란, 측부 통증, 빠른 맥박, 동맥압 및 급성 심부전을 유발하는 위험한 합병증으로 간주됩니다.

대동맥 확장은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  1. 출혈과 쇼크를 동반 한 동맥류 파열;
  2. 증후군 대정맥;
  3. 심낭, 늑막으로 혈액의 흐름;
  4. 다리, 신장, 뇌의 혈관이 막힌 혈전 색전 증후군;
  5. 동맥류 벽에 감염되면 연조직의 방광염.

대동맥 확장의 진단 및 치료 원리

증상이없는 대동맥 확장의 치료는 본질적으로 예방 적이며 다음과 같은 임명을 포함합니다 :

  • 고혈압을 가진 항 고혈압제 (lisinopril, atenolol, losartan, indapamide 등);
  • 항응고제 및 항 혈소판 제 (아스피린, 클로피도그렐, 와파린);
  • 지질 스펙트럼 장애 및 죽상 경화증이있는 스타틴.

작은 크기의 동맥류는 긴급 수술을 필요로하지 않을 수 있으며, 그런 다음 병합 된 배경에 따라 체계적인 모니터링과지지 적 치료를받을 수 있습니다.

수술 - 확장에서 환자를 구하고 대 동맥류 파열로 인한 부작용 및 사망의 가능성을 현저히 줄이는 가장 근본적인 방법. 혈관의 손상 부위 (간, 신장, 뇌졸중, 심근 경색 등의 심한 변화)를 완전히 금하기위한 금기의 경우, 고식적 인 중재 (동맥류에 대한 합성 강화 구조물의 부과)가 수행됩니다.

환자는 4cm 이상, 흉부 - 6cm 이상, 복벽 확장 후 외상 확장의 경우 병리 진행이 매년 0.5cm 이상 증가 할 수 있도록 계획된 외과 적 치료가 필요합니다. 동맥류 폐 파열은 응급 개입의 절대 지표입니다.

동맥류의 벽이 갈라지면 비상 수술의 이유는 파열, 더 많은 해부, 신부전, 심낭의 혈액 축적, 흉막 강저의 심한 통증의 위협으로 간주됩니다.

외과 적 치료는 혈관 확장의 절제와 그 자체의 길이 또는 인공 보철으로 인한 대동맥의 완전성 회복을 포함한다. 상행 대동맥의 동맥류와 임상 적으로 표현 된 대동맥 판막 결손의 조합은 혈관의 영향을받은 부위의 절제뿐만 아니라 인공 심장 판막을 필요로한다.

대동맥 확장의 급진적 치료는 인공 혈액 순환 또는 일시적인 우회 수술의 조건 하에서 수행되는 길고 복잡한 수술이며, 이는 대동맥이 개입 기간 동안 혈류에서 "꺼지게"될 수있게 해주지 만 모든 장기 및 조직에 혈액 공급을 유지하도록 허용합니다. 마취 - 삽관.

복부의 확장을위한 주된 치료법은 중공 튜브 또는 포크 형태의 합성 인공 보철물을 사용하는 인공 보철이며, 이는 장골 혈관에 의해 대동맥 분할 구역에 설치됩니다. 아크의 동맥류와 오름차순 부분의 경우, 합성 재료뿐만 아니라 환자 자신의 조직도 사용할 수 있습니다.

인공 혈액 순환 조건 하에서 개방 수술 대신에, 국소 마취하에 대퇴 동맥을 통해 삽입되는 대동맥 내강에 스텐트 - 이식편 삽입을 통한 최소 침습 혈관 내 치료가 가능하다.

동맥류의 약물 치료는 다음과 같이 적용됩니다 :

  1. ACE 억제제;
  2. 베타 차단제;
  3. 이뇨제;
  4. 항 응고제;
  5. 심부전을위한 심장 배당체;
  6. 항생제 - 수술 후 세균성 심내막염 및 감염 위험이 높음.

대동맥 확장의 예후는 항상 심각합니다. 6 cm 이상의 큰 동맥류에 대한 치료의 부족은 확장 팽창의 중심부 형성 이후 1 년 이내에 환자의 절반이 사망하고 사망률이 20 %에 이릅니다. 시기 적절한 진단과 급진적 치료는 사망 위험과 동맥류 확장의 심각한 합병증을 현저히 줄일 수 있습니다.

대동맥 궁

대동맥 궁은 ​​좌측 대동맥의 구부러져 왼쪽 기관지를 통과합니다. 이 굴곡은 흉골 부위에 있습니다. 그것의 가지는 오른쪽 경동맥과 brachiocephalic 간선에 도달 할 수 있습니다.

구조

대퇴 동맥의 아치가 뒤로 휘어지고 약간 부풀어 오르면 대동맥으로 들어갑니다. 원위치 앞에는 좁아진 부분이 있는데, 해부학자들은 대동맥 협부라고 부릅니다. 이 협부는 아치와 하행 대동맥 사이에 위치합니다.

대동맥 궁의 가지들은 오른쪽 경동맥과 팔다리 대뇌 트렁크에 도달 할 수 있습니다. 또한 두 개의 팔 대뇌 두개 줄 (왼쪽과 오른쪽)이있는 호의 가지가 연결되는 발달 사례가 있습니다.

대동맥 궁은 ​​세 개의 큰 혈관 - 쇄골 하 동맥, 팔다리 두개 혈관 및 총 경동맥과 연결됩니다. 길이가 4 센티미터 인 가장 큰 그릇은 팔다리가있다.

선천성 기형

아크의 비정상적인 발달과 함께 변형이라고하는 선천적 인 비틀림이 발생할 수 있습니다. 이 병리는 대동맥 축착으로 고통받는 환자의 3 %에서 발생하며, 심혈관 질환 환자의 0.4-0.6 %에서 발생합니다. 선의 선천적 인 비틀림은 혈관벽의 굴곡, 신장 및 묽어 짐으로 표현됩니다. 때때로 대동맥 궁은 ​​압축되어 협착 (협착) 증상을 동반합니다.

기형아 출산은 현재 불분명하지만 일부 의학 연구에 따르면이 병리는 유전 적 소인 및 여러 요인의 영향을받는 태아 발달 과정에서 시작됩니다.

아크 변형에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 대동맥 궁이 봉합 될 때의 선천성 기형;
  • 선천성 변형과 동맥의 신전.

대부분의 경우 호의 변형은 혈액 순환을 방해하지 않습니다. 이 변칙으로 인해 혈관 벽에 가해지는 하중이 증가하여 대동맥 동맥류가 형성 될 수 있습니다. 더 심각한 상황에서는 대동맥 기형이 신경 줄기, 기관 및 식도를 압박합니다. 이 병리학 적 치료에는 후속 수술 적 개입을위한 특수 약물 요법이 포함됩니다.

질병

대동맥 궁의 가장 흔한 질병은 저형성 및 동맥류입니다.

대동맥 궁 발육 부전증은 대동맥 혈관 중간 부분의 hypotrophy뿐 아니라 대동맥 협부의 파열을 일으키는 플라스틱 외장의 퇴행성 변화입니다. 아크 형성 저하의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 선천성 이상;
  • 호르몬 장애;
  • 신경 장애;
  • 유전 적 소인.

이 질환은 다른 혈관, 특히 신장 동맥에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

대동맥 궁 발육 부전으로 유발 된 중증 질환의 경우 의사는 수술에 의존합니다. 수술 후 의료 전문가는 심장 혈관 질환과이 심장병을 부분적으로 교정합니다. 또한 환자들은 이뇨제와 배당체를 이용한 약물 치료를 처방받습니다.

대동맥 궁 동맥류는 외상성 또는 죽상 경화성 혈관 병변입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 두뇌 및 심장 혈관 손상;
  • 가슴 통증;
  • 두통;
  • 재발하는 신경의 마비;
  • 가슴에 강한 욱신 거려.
  • 호흡 곤란.

대 동맥류와 엑스레이를 사용하여 동맥류 진단. 이 질환의 치료법은 대동맥의 대동맥 보조기와 그 가지들로 구성됩니다.

이상 및 옵션

대동맥 궁 기형의 다음과 같은 유형이 구분됩니다. I. 지형 해부학 형

1) 우측 대동맥 궁;

- 왼쪽 대동맥을 가진 우측 대동맥 궁;

- 우심방 대동맥 및 대동맥 게실이있는 우측 대동맥 궁;

2) 대동맥 궁 두 개. 나. 변형 유형 : 1) 신장 (자궁 대동맥 궁); 2) 대동맥의 tortuosity (kink); - 루프 및 링 형성; - 굽히다;

3) 대동맥 궁 아형 형성 : 대동맥 축소 (대동맥 궁);

4) 대동맥 궁이없는 경우.

Iii. 대동맥 분기 옵션.

1) 상완 줄기가 없다.

2) 오른쪽의 부재와 함께 왼쪽 brachiocephalic 트렁크;

3) 좌우 대뇌 동맥 간선.

4) 좌우 총 경동맥은 하나의 몸통을 떠납니다.

우측 대동맥 궁은 ​​우측 주 관지로 퍼지는 이상이다. 흉부 대동맥은 척추의 오른쪽에 있습니다.

대동맥 궁은 ​​오른쪽으로 돌고, 오른쪽 위의 주요 기관지는 심장으로 돌아 간다. 또는 그것은 척추의 오른쪽 끝으로 이동하여 횡경막 수준에서만 왼쪽으로 이동하거나 높은 흉부 세그먼트에서 척추를 교차합니다.

이 발달 이상은 정상적인 발달에서 대동맥 궁 발생, 위축, 대신 대동맥 궁 아치가 오른쪽 IVth 아치 아치의 동맥에 의해 형성되는 왼쪽 IVth 아치 아치의 동맥이 형성되는 방식으로 발생합니다. 그것으로부터 출발하는 선박은 표준과 비교하여 역순으로 발생합니다. 약 25 %의 발달 장애가 Fallot의 사지 동조에 합류합니다. 그 자체로는 혈액 순환에 영향을 미치지 않으며 임상 증상을 유발하지 않습니다. 진단은 병적 인 발달 이상이있는 수술의 관점에서 중요합니다. 초기 단계에이 발달 이상은 X- 선으로 판단하기가 더 어려우며 어린 시절에는 쉽습니다. 혈관 조영술의 도움으로 대동맥 궁과 하행 대동맥의 위치를 ​​잘 규명 할 수 있습니다.

왼쪽 대동맥을 가진 우측 대동맥 궁

대동맥 궁은 ​​오른쪽 IVth 아치 동맥의 동맥에서 형성되지만, 식도와 기관 사이의 등뼈 앞에서 하강 대동맥에서부터 연장 된 Botallov duct 또는 쇄골 하 동맥의 왼쪽 VIth 아치 아치의 동맥에서 형성되며 날카로운 굴곡이 혈관을 왼쪽으로 당긴다. 대동맥 궁은 ​​식도를 넘어서 왼쪽으로 구부리고, 내측의 그림자를 확장시키고, 두 경 사진 위치에서 명확하게 볼 수있는 식도의 뒤쪽에 깊은 우울증을 형성합니다.

우심방 대동맥 및 대동맥 게실이있는 우측 대동맥 궁

우측 대동맥 궁 및 하행 대동맥과 함께 쇄골 하 동맥이 출발하는 기초적인 좌측 대동맥 근이 보존됩니다. 게실은 식도 뒤에 위치하고 후부 표면에 깊은 인상을 형성합니다. 그것이 식도를 넘어 서게되면 시상면 검사를 통해 종격동의 그림자 형태로 나타나고 오른쪽에는 볼록한 경계가 있습니다.

대동맥 궁은 ​​풀리고 밀봉되어 있습니다 - 얼마나 심각합니까?

Nibelush 님이 2012 년 12 월 4 일 13:30에 글을 남겼습니다.
47 세

성별 : 남성
필수 : 심장 전문의

fluorography의 결과는 대동맥 궁이 전개되고 압축되었음을 보여 주었다. 그러나 치료사는주의를 기울이지 않았다.

대동맥 궁이 펼쳐져 있다는 사실에는 끔찍한 것이 없습니다. 그러나 대동맥 경결은 죽상 경화성 반점이 이미 형성되어 있음을 나타냅니다. 콜레스테롤 수치를 확인하는 것이 필요합니다. 어쨌든, 지금 다이어트에 충실하는 것이 좋습니다 (동물성 지방을 제한하는 것).

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항상 있으라.
기분으로

대동맥은 봉합되어 있습니다 : 질병의 증상과 치료는 무엇을 의미합니까?

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심혈 관계 질환 진단시 대동맥이 환자에게 수축되는 경우가 종종 있습니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 병리학은 얼마나 위험 할 수 있습니까? 이 진단에 대해 걱정해야합니까? 현대의 약을 제공 할 수있는 치료 방법은 무엇입니까? 어떤 증상에주의해야합니까? 이 질문에 대한 답은 많은 사람들에게 흥미를줍니다.

병리학이란 무엇인가?

심장학 검사를하는 동안 환자는 대동맥이 길어지고 압축 됨이 종종 나타납니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 한 가지 이유 또는 다른 이유로 인해 혈관벽이 바뀌고 원래 구조가 사라지고 밀도가 높아지지만 탄성이 약합니다. 종종 이들은 플라크 (plaques) 또는 섬유 성 성장을 형성합니다.

알려진 바와 같이, 대동맥은 인체에서 가장 큰 혈관이며, 실제로 모든 장기와 조직에 혈류를 제공합니다. 그것의 벽의 두껍게하는 것이 거의 발달하지 않는다는 것을 주목할 가치가있다. 대부분의 경우,이 병리학은 다른 질병의 증상입니다.

두꺼운 벽과 일반적인 벽의 차이점은 무엇입니까?

많은 사람들이 압축 된 대동맥의 문제에 직면합니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 사실, 정상 및 병리학 적으로 변형 된 혈관 구조에는 차이가 있습니다.

예를 들어, 일반적으로 대동맥 벽은 부드럽고 탄력적이지만 오히려 밀도가 높아서 정상적인 혈류와 압력에 대한 저항성을 보장합니다.이 혈류는 심장에서 배출됩니다. 두꺼운 조직은 단단하고 조밀합니다. 더욱이, 혈관 벽은 약해지고 여러 가지 상해를 입기 쉽습니다. 스트레칭이 불가능하기 때문입니다.

질병 발병의 주요 원인

의학에서 대동맥이 전개되고 압축 된 상태에 대한 설명이 몇 가지 있습니다. 이것이 의미하는 것과 그러한 질병이 어떻게 유발 될 수 있는지는 다음 목록에서 분명해질 것입니다.

    가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. 이러한 배경에서, 지질 플라크는 대동맥 벽의 내면에 형성되기 시작합니다. 이로 인해 혈관 내강이 좁아지고 혈압이 상승합니다. 점차적으로 흉터 조직이 플라크 아래에 형성되기 시작합니다. 위험 인자에는 만성 고혈압이 포함됩니다. 비슷한 병리학 적으로 혈압이 상승하기 때문에 대동맥이 추가 부하에 대처해야합니다. 보상 적 반응이 시작되고 그 결과 대동맥 벽이 두꺼워집니다. 그럼에도 불구하고 체적의 증가는 스트레칭이 불가능한 섬유 구조의 성장과 관련이 있습니다 - 혈관은 점차 기능을 상실하고 더 취약 해집니다. 농축의 원인은 대동맥을 포함한 혈관의 만성 염증과 동반되는자가 면역 질환 일 수 있습니다. 위험한 병리의 목록에는 경피증, 결절성 동맥염, 류마티스 성 관절염이 포함됩니다. 패혈증, 브루셀라증 (brucellosis)을 비롯한 전염병은 압박을 유발할 수 있습니다. 병원균의 역할은 연쇄상 구균, 리케차, 성교 중에 퍼지는 미생물에 영향을 줄 수 있습니다. 결핵 감염은 또한 잠재적으로 위험합니다. 대동맥 경결은 때로 특정 약물, 특히 설폰 아미드, 항균제의 장기 투여에 대한 배경에서 발생합니다.

잠재적으로 위험한 요인

진단 조치 중에 의사가 대동맥이 압박되어 있고, 그것이 의미하는 것과 치료가 어떻게 보이는지를 결정한다면, 물론 이것은 중요한 질문이지만, 먼저 개발 메커니즘을 다룰 필요가 있습니다. 당신은 이미 어떤 질병과 병리가 혈관 벽의 압박으로 이어질 수 있는지 알고 있습니다. 그럼에도 불구하고, 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

    우선, 잘못된 식단에 대해 언급 할 가치가 있습니다. 체계적인 과식, 다량의 유해 콜레스테롤을 함유 한 음식 섭취 -이 모든 것이 죽상 동맥 경화증의 발달로 이어지며 혈관벽의 변화를 초래합니다. 유전 적 소인이 발생한다는 것이 입증되었습니다. 나쁜 습관을 잊지 마라. 마약 복용, 흡연, 알코올 음료의 빈번한 사용 -이 모든 것은 단순히 심장과 혈관의 작용에 영향을 미치지 않습니다. 그리고 심장이 왼쪽으로 확장되면 대동맥이 압박되어 확장됩니다. 이것은 노화가 신체에서 일어남을 의미합니다. 통계가 증언하는 바와 같이, 혈관 벽의 변화는 노인 환자에서 훨씬 더 자주 진단됩니다.

소형 대동맥 : 주요 증상은 무엇을 의미합니까?

현대의 의학적 관행에서 혈관벽의 유사한 병리학 적 변화가 꽤 자주 관찰됩니다. 대동맥이 압박되면 오랜 기간 동안 병리가 전혀 나타나지 않을 수도 있음을 의미합니다. 변화는 종종 검사 중에 우연히 진단됩니다. 그러나 병이 진행됨에 따라 특정 증상이 나타납니다. 임상 사진의 특징은 대동맥의 어느 부분이 영향을 받는지 직접적으로 좌우됩니다.

    변화로 인해 심장 근육에 영양을 공급하는 관상 혈관이 좁아지면 협심증이 발생합니다. 공격은 시간이 지남에 따라 점점 더 자주 발생합니다. 선진적인 경우 병리학은 심근 경색을 일으킬 수 있습니다. 대퇴 동맥 내과 외 경동맥의 패배로 대동맥 궁은 ​​압축됩니다. 이것은 뇌로가는 혈류가 손상되고 신경 증상이 나타날 수 있음을 의미합니다. 복부 대동맥의 벽이 두꺼워지는 것은 복강의 여러 기관의 작업을 위반하는 것과 동반됩니다. 일부 환자는 복부에 통증을 호소합니다. 또한 다양한 소화 장애가있을 수 있으며, 체중 감소, 신체적 약화가 동반됩니다. 더 심각한 경우에는 복막 투석으로 인한 질병으로 끝납니다. 즉각적인 치료가 필요합니다. 때때로 대동맥 벽의 변화는하지의 조직에 공급하는 혈관을 통한 혈류 장애로 연결됩니다. 이러한 경우에는 다리에 통증이 있으며, 이는 부상 및 기타 요인과 관련이없는 특징적인 다리를 절게합니다.

위험한 병리학 : 가능한 합병증의 목록

검사 도중 대동맥이 압박된다는 것이 발견되면 걱정할 것을 예상하고 어떤 결과가 기대되는지 명확히합시다.

    이것은 이미 언급했듯이 대동맥 벽이 탄력성을 상실한다는 것을 의미합니다. 즉, 격렬한 신체 활동과 급격한 압력 변동으로 혈관 분리가 시작될 수 있습니다. 이 상태는 대동맥 파열 및 다량 출혈로 고생하므로 매우 위험합니다. 또한, 약간의 병후가 있어도 동맥류로 이어질 수 있습니다. 동시에, 대동맥의 확장 된 부분은 고압 또는 다른 요인에서 파열 될 수있는 얇은 벽으로 형성됩니다. 병리학 적 벽 변화는 종종 죽상 동맥 경화증과 관련이 있습니다. 그리고 이것은 위험한 질병으로 혈전증, 혈관 막힘, 심지어 환자의 죽음을 초래합니다. 다른 가능한 합병증에는 뇌졸중, 심장 마비, 복막염과 같은 질병이 포함됩니다.

당신이 아마 확신했기 때문에, 어떤 경우에도 비슷한 병리학을 무시하는 것은 불가능합니다. 질병의 결과는 너무 심각 할 수 있습니다. 환자에게 필요한 외과 치료가 제공 되더라도 완전한 회복은 보장되지 않습니다.

진단 절차

기술 된 병리의 진단은 여러 단계를 포함한다 :

    시작하려면 환자가 필요한 검사를 통과하고 감염 여부가 검사됩니다. 청진 검사를하는 동안 의사는 대동맥 음색의 변화를 듣고 특성 소음의 모양을 알아 차릴 수 있습니다. X 선 검사, 형광 검사가 유익합니다. 대동맥은 압축되어 있고 (그것이 의미하는 바와 왜 그것이 발전했는지, 당신은 이미 알고 있습니다), 그림의 그림자가 길어지며, 병리학 적 반전 또는 혈관을 따라 구별되지 않는 굽힘이 가능합니다. 오늘날의 금 표준은 대조 혈관 조영술입니다. 이 과정에서 의사는 혈류의 특성을 연구하고 그 또는 다른 이상을 볼 수 있습니다. 또한 초음파 도플러도 실시했습니다. 의사가 추가 정보가 필요하면 환자는 자기 공명 영상으로 보내집니다. 3 차원 사진에서 의사는 신중하게 대동맥의 구조, 즉 가까운 장기의 구조를 검사하고 연구 할 수 있습니다.

대동맥은 봉합되어 있습니다 : 이것은 무엇을 의미합니까? 약물 치료

이 경우의 치료 계획은 물개의 원인에 달려 있습니다.

    고혈압이있는 경우, 아드레날린 성 차단제 (예 : Bisoprolol), 이뇨제 (Veroshpiron은 효과적이라고 여겨짐), 천천히 칼슘 채널 차단제 (좋은 결과는 Amlodipine, Nifedipine과 같은 약물에 의해 주어집니다)가 사용됩니다. 죽상 경화증이 올바른식이 요법을 고수하는 것이 중요 할 때. 담즙산 (예 : "콜레스테롤 (Cholestepol)"), 혈액 내 저밀도 지단백질을 감소시키는 약 및 피임약의 합성을 향상시키는 약물이 사용됩니다. 혈관 염증이 발생하면 비 스테로이드 성 및 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다. 감염이 있으면 항생제, 항염증제, 항 바이러스제 (병원균의 성질에 따라 다름)가 사용됩니다. 동맥류, 심장 밸브 손상, 복막염과 같은 합병증은 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다.

영양 요법

대동맥 경결은 종종 어떤 형태의 죽상 동맥 경화증과 관련되기 때문에 환자는 적절한식이 요법을 따라야합니다. 밀가루 제품, 지방이 많은 생선, 붉은 살코기, 겨, 콩과 식물, 소시지, 훈제 식품, 마요네즈, 통조림 식품, 국물은식이 요법에서 제외해야합니다. 요컨대, 많은 양의 유해한 콜레스테롤을 함유하고있는 식품. 그들은 야채, 저지방 삶은 고기, 풍미 가득한 과일로 대체해야합니다. 탄산 음료, 커피, 강한 차를 버리는 것이 중요합니다.

전통 의학

즉시이 경우 자체 치료가 엄격히 금지된다는 사실을 주목할 가치가 있습니다. 물론, 약초 및 민간 치료자에게 제공되는 많은 도구가 있습니다. 예를 들어 홉, 클로버 잔디, 민트, 익모초, 오레가노, 산사 나무속, 야생 장미 열매 등의 달여서 주입합니다. 혈액 순환 문제로 인해 일부 사람들은 로완 나무 껍질을 주입합니다. 그러나 이러한 도구를 사용하기 전에 의사에게 조언을 구해야 함을 이해해야합니다.

환자 예측

진단 중에 대동맥의 벽이 봉인 된 경우가 종종 있습니다. 이것은 올바른 치료를 한 환자의 약 75-80 %가 병리 현상을 회복 할 수 있기 때문에 치료가 필요하다는 것을 의미합니다. 이 경우 환자의 삶의 질이나 기간은 변하지 않습니다. 그러나 불행히도 25-20 %의 압밀로 여전히 동맥류, 층화 및 기타 합병증이 발생합니다. 대부분의 경우에 이러한 효과는 약물 요법의 거부와 관련이 있습니다.

병이 진행되지 않더라도 정기적 인 건강 검진을 받아야합니다. 지속적인 모니터링은 의사가 제 시간에 저하를 감지하고 적절한주의를 기울이는 데 도움이됩니다.