기립 성 저혈압 : 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 기립 성 저혈압 또는 저혈압이 무엇인지, 발달 할 때 또는 그 증상이 어떻게 나타나는지,이 병에 대해 어떤 종류의 치료가 수행되어야 하는지를 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

기립 성 저혈압 하에서 의사는 사람이 앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 상승 할 때 혈압이 정상 값 이하로 떨어지는 것을 의미합니다.

혈압의 기립 성 저하는 신체 위치의 변화에 ​​대한 심혈관 시스템의 부적절한 반응으로 인해 발생합니다. 이 부적절한 반응은 하체의 혈관을 충분히 급속히 좁히는 것이 아니며, 이는 서있을 때 정상적인 혈압을 유지하는 데 필요합니다. 결과적으로, 혈액은 다리의 혈관에서 더 오래 지속되며 심장에 더 적은 양으로 되돌아갑니다. 이로 인해 심장 출력이 감소하고 혈압이 감소합니다.

Orthostatic은 정상적인 저혈압과는 달리 BP가 앉거나 누워있는 위치에서 급격히 상승하여 대부분의 경우 비교적 빠르게 정상화됩니다. 정상적인 저혈압에서는 신체의 위치에 관계없이 저혈압이 거의 일정하게 관찰됩니다.

일어난 후 몇 분 동안 기립 성 저혈압의 지속 기간이 심각한 질병의 징조 일 수 있으므로이 문제가있는 사람들은 의사 또는 심장 전문의와 상담해야합니다. 혈압을 낮추고 그 원인을 찾아내는 것만이 완전 회복으로 이어질 수 있습니다.

이유

기립 성 저혈압은 많은 잠재적 인 원인이 있습니다. 그 증상은 혈관 내부의 혈액량이 감소하기 때문에 가장 흔하게 발생합니다.

표 1. 기립 성 저혈압의 원인과 위험 인자 :

증상

병리학 증상 인 기립 성 저혈압, 즉 신체의 급격한 변화로 인한 혈압 강하는 뇌로의 혈액 공급 부족과 관련이 있습니다. 그들에게 속한다 :

• 앉아 있거나 누워있는 자세에서 일어날 때 어지러움;
• 흐린 시력;
• 약점;
• 희미한;
• 혼란;
• 메스꺼움;
• 떨림과 걷기 불안정.

신체가 서있는 자세에 적응할 때 이러한 증상은 빠르게 사라질 수 있습니다. 그러나 때때로 사람이 넘어 지거나 빠져 나가는 것을 막기 위해 몸을 구부리거나 누워 있어야하는 경우가 있습니다.

가벼운 기립 성 저혈압은 가끔 사람을 걱정하며 삶에 거의 영향을주지 않습니다. 더 심한 경우에는 침대에서 나오는 즉시 혈압이 떨어지기 때문에 환자의 삶의 질과 일상 생활을 효과적으로 수행 할 수있는 능력에 큰 영향을줍니다.

기립 성 저혈압의 드문 경우는 더운 상태에서의 일이나 운동으로 설명 할 수 있으며, 더 자주 나타나는 경우에는 의사와상의해야합니다.

진단

의사는 기립 성 저혈압이 있다고 생각하면 거짓말, 앉아서 서있는 자세로 혈압을 측정합니다. 이 진단은 서있는 상태로 전환하는 동안 수축기 혈압 수준이 20mmHg 감소하면 확립됩니다. 예술. 또는 이완기 - 10 mm Hg. 예술.

의사는 또한 저혈압을 일으키는 질병을 발견하기 위해 완전한 검사를 실시합니다. 이렇게하면 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 그러나 저혈압의 원인을 항상 파악할 수는 없습니다.

의사는 다음과 같은 추가 검사를 권장 할 수도 있습니다.

• 혈액 검사 - 일반적인 건강에 대한 특정 정보를 제공하고 저혈당 (혈당 감소) 또는 빈혈 (저혈압 헤모글로빈)을 감지하여 압력 강하를 유발할 수 있습니다.
• 심전도 (ECG) - 심장의 침해, 혈액 공급 문제를 감지하는 데 도움이됩니다. 때로는 매일 ECG 기록 (홀터 모니터링)을 수행해야합니다.
• 초음파 심장 초음파 검사는 심장의 구조적 질병을 감지 할 수있는 초음파 검사입니다.
• 스트레스 테스트 - 신체적 또는 약리 적 스트레스 동안 심장의 기능을 모니터링합니다.
• 발 살바 수신은 혈압과 맥박이 측정되는 동안 환자가 몇 차례의 심호흡을하는 동안의 검사입니다. Valsalva 응접의 도움으로 의사는 자율 신경계의 활동을 확인합니다.
• 틸트 테스트 - 신체의 위치 변화에 대한 신체의 반응을 결정합니다. 이 검사를하는 동안, 한 사람이 테이블 위에 수평 자세로 누워서 상체를 들어 올립니다. 이것은 수평 위치에서 수직 위치로의 천이를 시뮬레이션합니다. 탁자가 기울이면 혈압이 측정됩니다.

치료

기립 성 저혈압의 치료는 발생 원인에 따라 다릅니다. 의사는 항상 혈압 자체의 감소가 아니라 근본적인 질병에 영향을 미치려고합니다.

약한 기립 성 저혈압의 경우 어지러움이 발병 한 직후에 앉아 있거나 누워 있어야합니다. 약물 복용으로 인해 혈압이 낮아지면 치료는 복용량을 바꾸거나 약물 사용을 완전히 멈추는 것입니다.

기립 성의 압력 감소를 치료하기 위해 여러 약물을 사용할 수 있습니다.

1. Fludrocortisone은 혈액 내의 체액 양을 증가시켜 혈압을 증가시킵니다.
2. 의사들은 종종 혈관 확장 능력을 제한하여 혈압 수준을 높이는 약물 중 midodrin을 처방합니다.
3. 파킨슨 병과 관련된 기립 성 저혈압의 경우, 드록시 도파가 사용될 수 있습니다.
4. 라이프 스타일 변화의 비효율과 함께 이러한 약물은 때로 피리독스 민, 비 스테로이드 항염증제, 카페인 및 에포 에틴을 사용합니다.

기립 성 저혈압의 예방

신체의 위치를 ​​변경하여 혈압을 감소시키는 간단한 방법 :

• 당신의 식단에 더 많은 소금을 사용하십시오. 이것은 의사의 권고 후에 만 ​​할 수 있습니다. 그것의 너무 많은 것은 혈압을 증가시키고 다른 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 더 작은 부분을 먹으십시오. 식사 후에 혈압이 떨어지면 의사는 탄수화물이 적은 음식을 조금씩 섭취하는 것이 좋습니다.
• 많은 양의 물을 마 십니다. 물의 균형을 유지하면 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 이 조언은 구토, 설사 또는 발열이있는 환자에게 특히 중요합니다.
• 알코올은 기립 성 저혈압을 악화시킬 수 있으므로 알코올을 제한하거나 피하십시오.
• 운동. 앉기 전에 다리 근육을위한 운동을하십시오. 규칙적인 운동은 기립 성 저혈압의 증상을 줄일 수 있습니다.
• 허리를 구부리지 마십시오. 바닥에 무언가를 떨어 뜨리면 몸을 들어올 리도록 무릎을 구부리십시오.
• 착용 압축 니트. 그것은 서있을 때 다리에 축적되는 혈액의 양을 줄이는 데 도움이되며 기립 성 저혈압의 증상을 경감시킵니다.
• 천천히 일어나. 일어 서서 신체의 위치를 ​​천천히 바꿈으로써 구역질의 현기증과 느낌을 줄일 수 있습니다. 아침에 침대에서 뛰어 내리는 대신 몇 분 동안 심호흡을 한 다음 천천히 앉으십시오. 일어나기 전에 침대 가장자리에 적어도 2 분 정도 앉아 있어야합니다.
• 침대 머리 끝을 들어 올리십시오. 이 위치에서 잠을 자면 중력의 영향을 피할 수 있습니다.

예측

병리학 기립 성 저혈압의 예후는 발생 원인에 따라 다릅니다.

그 자체로 혈압이 감소하면 넘어 지거나 부상을 입을 수 있습니다. 또한 심혈관 질환, 심부전 및 뇌졸중 발생 위험이 증가합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

기립 성 저혈압이란 무엇인가?

신체의 위치를 ​​바꿀 때 의식과 흐릿한 어지럼증을 특징으로하는 상태를 기립 성 저혈압이라고합니다. 특히 밝게,이 증상은 누워 있거나 앉은 자세에서 급격하게 상승 할 때 나타납니다.

저혈압의 원인

일반적으로 신체의 위치가 급격하게 변화하면 혈액 재분배가 발생합니다. 휴식이나 앉아있을 때 - 대부분은 중력의 작용하에 다리 정맥에 축적됩니다. 결과적으로 압력은 약간 감소하고 이에 대한 응답으로 심장 근육의 작용이 가속화되고 혈관이 조금 좁아집니다.

따라서 혈압의 자기 조절이 일어난다. 자연적인 보상 메커니즘이 작동하지 않는 동일한 경우와 기립 성 저혈압의 증상입니다.

저혈압의 상태는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다 :

• 다양한 약물 복용의 부작용. 특히 심혈관 질환 치료제, 특히 혈관 확장 치료제의 경우에 특히 그렇습니다.
• 알코올 남용;
• 마리화나를 복용;
• 심한 혈액 손실;
• 구토, 설사, 또는 이뇨제 복용으로 인한 체액의 손실;
• 기립 성 저혈압은 사춘기, 임신 초기 및 폐경기에 관찰 될 수 있습니다. 신체의 호르몬 배경이 바뀌면 혈관의 색이 불안정해질 수 있습니다.
• 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 애디슨 병과 같은 질병도 저혈압을 일으킬 수 있습니다.
• 예를 들어 장시간 강제로 누워서 외상 후 회복하면 저혈압 증상이 나타날 수 있습니다.

질병의 증상

의사에 따르면, 기립 성 저혈압의 가장 흔한 증상은 뇌로의 혈액 공급의 쇠퇴를 나타내는 징후입니다 :

• 현기증;
• 머리가 무겁거나 공허하다는 느낌;
• 구토 또는 구토;
• 정면 시력 또는 베일;
• 날카 롭고 갑자기 생기는 약점;
• 의식 상실;
• 가장 심한 경우에는 경련과 무의식적 인 배뇨.

다른 기관에 혈액 공급이 방해되면 기립 성 저혈압이 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 목 근육의 통증과 불편 함;
• 호흡 변화;
• 협심증의 징후.

모든 증상은 신체 위치의 급격한 변화와 동일한 위치에서 오랫동안 서 있고, 과도한 신체 활동으로 나타납니다.

의학에서는 저혈압의 징후가 무거운 식사 후에 특히 두드러지는 경우가 있습니다.

증상은 환자가 갑자기 거짓말을하는 순간부터 상승하는 초기 시간에 가장 두드러집니다. 기립 성 저혈압증의 고통스런 증상이 몇 분 동안 움직이지 않고 방치 된 후 시작되는 이런 종류의 증후군도 기록되었습니다.

혈관 조음의 조절을 위반하는 경우, 수평 자세에서의 긴 체류, 즉 밤의 수면으로 인해 압력이 증가 할 수 있습니다.

저혈압 진단

증후군의 성공적인 치료는 정확한 진단을 기반으로합니다. 이것은 비슷한 증상이 특징 인 다른 질병의 경우 특히 그렇습니다.

진단은 성병 모으기, 환자의 영향 및 생활 양식 요인 확인, 비슷한 증상을 유발할 수있는 약물 복용의 영향 제거, 환자의 검사 및 검사를 포함합니다. 환자가 기립 성 저혈압을 가지고 있다는 것을 확실히 말하면 필요한 모든 진단 절차를 마친 후에 만 ​​의사가 될 수 있습니다.

Orthostatic 테스트는 매우 효과적이며 두 가지 변형으로 사용할 수 있습니다.

1. 능동 부하. 이러한 종류의 직립 테스트를 통해 환자는 자신의 신체 위치를 거짓말 위치에서 앉은 자세로 독립적으로 바꿉니다.
2. 수동 부하. 이 연구는 운동에 골격근이 참여하는 것을 배제한 것에 기반하고 있습니다. 유사한 결과는 환자가 수평에서 수직 모드로 배치되고 수동적으로 전달되는 특수 스탠드의 도움을 받아 이루어집니다.

Orthostatic 테스트는 의사가 환자의 심박수, 혈압 및 일반적인 상태를 결정할 수있게합니다. 처음에는 모든 매개 변수가 일정한 간격으로 서서 서있는 상태에서 측정됩니다.

그러한 연구에서 질병은 상당히 정확하게 진단되지만 의사는 환자의 압력 변화에 영향을 미치는 추가 요인을 제외하기 위해 반드시 실험실 및 도구 테스트 방법을 사용해야합니다.

정확한 진단을 위해 매우 중요하게 또한 환자의 나이입니다. 환자가 60 세 이상이면 혈압 측정은 몇 분의 휴식 후에 서있는 자세로 수행됩니다.

이것은 노인 환자에서 기립 성 저혈압이 약물 투여로 인해 가장 흔하게 발생하기 때문입니다.

또한 진단시 저혈압과 평소 졸도의 차이를 고려해야합니다.

다음과 같은 방법으로 설치할 수 있습니다.

• 기립 성 저혈압은 같은 조건에서 항상 동일한 힘으로 표현된다는 사실을 특징으로합니다. 그러므로이 질병으로 고통받는 사람은 그가 의식을 잃을 수있는 상태를 항상 나타낼 수 있습니다. 동시에 비슷한 상황에서 일어나는 단순한 졸도는 절대적으로 사라질 때까지 덜 발음됩니다.
• 저혈압은 신체의 위치가 바뀌면 항상 나타나며, 가장 자주 일어날 때 또는 과도한 운동 중에 나타납니다. 단순한 희미한 경우에는 그러한 제한이 없습니다.
• 평소 졸도는 환자에게 따뜻하고 객관적으로 촉촉하고 따뜻한 피부를 특징으로합니다. 저혈압의 경우이 특징은 전형적이지 않습니다.

치료 방법

치료를 선택할 때 주치의는 반드시 질병의 원인을 고려해야합니다. 종종 치료는 특정 기간, 즉 십대의 사춘기 또는 초기 임신을 기다리는 것입니다. 이 상태에서 신체는 외부 조정없이 압력의 변화에 ​​적응할 수 있습니다.

또한 의사는 압력을 증가시키는 약물을 처방 할 수 있습니다. 기립 성 저혈압에서는 카페인 계 약물이 처방됩니다. 또한 내분비 및 신경계를 조절할 수있는 호르몬을 함유 한 약품도 게재됩니다.

이 질병을 치료하는 것이 효과적 이었으므로 탄수화물, 소금 및 지방 함량이 높은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 과일과 채소, 특히 강장제를 사용하는 과일과 채소의 사용법을 보여줍니다. 이 증후군에서는 충분한 물을 마시고 술을 절대 피하는 것이 중요합니다.

질병 예방

저혈압의 증상을 없애기 위해 약물 치료 만이 전부는 아닙니다. 중대한 중요성과 예방으로 질병의 증상을 최소한으로 줄입니다. 정형 저혈압은 환자가 침대에서 또는 의자에서 빠르게 뛰어 넘는 것을 엄격히 금지해야합니다. 천천히 앉은 자세로 이동하여 몇 분 동안 앉아서 천천히 일어나서 가구에 달라 붙는 것이 좋습니다.

건강한 생활 습관의 원리는 혈압을 정상화하는 데 도움이됩니다.

• 다양하고 완전한 구성으로 건강한 음식으로 전환하십시오. 작은 부분으로 하루 종일 고르게해야합니다.
• 공중에서 걷고 온건하지만 일정한 신체 활동;
• 지나치게 더운 기후에서 벗어나거나 극심한 열의 영향을 완전히 제거해야합니다. 예를 들어, 이것은 가정과 사무실에서 기후 제어 시스템을 사용하여 얻을 수 있습니다.

또한 기립 성 저혈압이 적당한 복용량으로 매우 도움이되는 강장 음료 인 경우 : 차와 커피. 야생 장미, 인삼, 백혈구 및 목련 포도 나무 병의 회복 비용 및 주입은 저혈압 환자에게는 금기 사항이 아닙니다.

침대 휴식 예방

환자를 오랫동안 침대에 두는 장기간의 부상이나 질병이 발생할 경우 압력 문제를 예방하기위한 적절한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 주된 부상으로 치료 및 재활 과정의 결과로 기립 성 저혈압이 발생할 수 있다는 의구심이있는 경우 정기적으로 일련의 신체 운동을해야합니다.

질병의 대부분의 경우, 환자가 정상 상태로 복귀하기 위해 압력을 감소시키는 원인을 제거하는 것으로 충분할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 의사가 처방 한 특별한 치료가 필요합니다.

저혈압의 불쾌한 증상을 없애는 것과 병행하여 압력에 문제가 발생하면 근본적인 질환의 치료도 실시됩니다.

따라서 기립 성 저혈압으로 인해 발생할 수있는 출혈의 경우 의사는 혈관 내 혈액량을 정상화하도록 고안된 치료법을 처방합니다. 약물의 부작용이 질병 상태의 원인 인 경우 의사는 복용량을 줄이거 나 다른 약품으로 대체 할 수 있습니다.

질병이 이미 만성 단계, 특히 노인 환자의 경우에 도달하면 치료 프로그램을 개발하는 데있어 최대 강조는 저혈압 유발 요인을 배제하는 것입니다. 여기에는 침대에서 급히 일어나기, 규칙적으로 술을 마시는 것, 불충분 한 양의 액체를 마시는 것이 포함됩니다.

기립 성 저혈압은 무엇입니까 : 증상, 원인 및 치료?

많은 질병의 매우 흔한 합병증은 기립 자세를 바꾸는 과정에서 혈액량의 재분배로 인한 혈압의 감소를 특징으로하는 기립 성 저혈압입니다. 임신이나 사춘기와 같은 생리 학적 이유로 종종 발생합니다. 손상된 대뇌 혈류의 증상을 동반합니다.

대개의 경우,이 상태는 스스로 해결되지만, 졸도 또는 외상성 뇌 손상이 동반되는 경우 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

기립 성 저혈압은 무엇입니까?

기립 성 저혈압은 신체의 위치 변화로 인한 혈압의 갑작스런 감소로 특징 지어지는 병리학 적 증후군입니다 - 수평 (누워 있거나 앉은 상태)에서 수직 상태 (서있는 상태)로 상승합니다. 직접적으로하지의 혈관의 음색을 낮추는 것과 관련이 있습니다.

동시에 중력의 영향을받는 피가하지의 혈관에 축적됩니다. 심장에 정맥으로 돌아온 다음 뇌졸중이 감소하여 압력이 감소합니다. 이 현상으로 인해 뇌 혈류가 상당히 감소되어 기립 성 저혈압의 증상을 설명합니다.

• 심각한 심각한 약점;
• 번쩍이는 파리, 흐릿해진 눈과 어두워지는 눈;
• 현기증;
• 성기능 장애 (실신);
• 소음, 귀에 맥동;
• 메스꺼움;
• 심장 두근 거림 (빈맥).

장기간의 졸도로 인해 뇌의 산소 결핍, 발작, 골반 장기의 기능 장애가 나타날 수 있습니다. 종종 사람의 넘어짐으로 인해 두부 손상이 발생합니다. 이 경우에도 의식이 회복 된 후에도 일부 증상은 사라지지 않습니다 (두통, 메스꺼움). 관상 동맥 심장 질환이있는 환자의 경우, 기립 성 붕괴는 협심증 발병을 유발할 수 있으며, 이는 또한 심근에 손상을 입힌 혈액 공급과 관련이 있습니다.

외부에서 볼 때 창백한 피부, 과도한 발한과 같은 증상을 감지 할 수 있습니다. 대부분의 경우 아침, 수면 후, 지저분한 방에서 또는 서서히 이동하는 중에 오랜 시간 동안 발생합니다. 의식을 잃은 사람은 단기 기억 상실증이있을 수 있습니다.

공격의 심각도와 빈도에 따라 3 단계의 기립 성 저혈압이 있습니다.

• 나. (쉬운) - 실신이 완전히없는 희귀 한 에피소드.
• II st. (중등도) - 에피소드가 더 자주 발생하면 실신이 발생할 수 있습니다.
• III Art. (중증) - 거의 모든 경우는 의식 상실로 끝납니다.

이 상태가 빠르게 지나치게 가끔 발생하는 경우, 이는 표준의 변형으로 간주됩니다. 종종 이것은 다른 장기 시스템이 고르지 않게 발달하는 청소년기에 발생합니다.

그러나이 증후군이 자주 발생하면 증상이 1-2 분 후에 사라지지 않아 신체의 병리학 적 장애의 징후가 될 수 있습니다.

상태의 원인은 무엇입니까?

생리 조건 하에서,이 현상은 등반가 중 높은 고도 조건에서 앙와위 자세에서 단식, 금식으로 오래 머물러 발생합니다. 기립 성 붕괴는 종종 임신 기간 동안, 특히 후기 기간에 발생합니다. 출생 후 정상 상태로 복원됩니다.

기립 성 저혈압의 병리학 적 원인은 다음과 같습니다.

기립 성 저혈압은 무엇이며 치료해야합니까?

동맥 저혈압 (AHT)의 종류 중 하나는 임상 증후군으로, 신체의 위치가 수평 위치에서 수직 위치로 신속하게 변환 됨으로써 혈압이 감소하는 특징이 있습니다. 병리학은 기립 성 저혈압으로 정의되지만 종종 자세라고합니다.

전형적으로, 증후군은 사람이 수직 자세를 취한 후 3 분 이내에 발생하는 실신 (실신)을 동반합니다. 기립 성 동맥 저혈압 (OAG)이 반드시 필요한 것은 아니지만, 적어도 한 번 이상 행성의 성인 인구의 3 분의 1 이상이 기절하여이 문제는 의료 전문가의 우려입니다.

기립 성 저혈압은 무엇입니까?

ICD-10에서 기립 성 저혈압은 "동맥 저혈압"이라는 제목 아래 코드 I95.1에 나와 있습니다. 병리학은 혈압 (혈압)의 붕괴가 20/10 mmHg 이상으로 특징 지어집니다. 침대에서 빨리 올라갈 때. 사이다는 만성 동맥 저혈압의 배경에 대해 자발적으로 발생할 수 있습니다.

기립 성 저혈압의 사례는 종종 고혈압 또는 심혈관 질환의 저혈압 효과가있는 약물로 치료받는 환자에서 발견됩니다.

침대에서 휴식을 취하는 환자의 경우 침대에서 인터넷을 이용하려고 할 때 실신하는 사례도 있습니다.

직립성 실신의 경우는 식사 직후에 기록되었다.

OAS의 현기증과 실신 :

• 혈압이 급격히 떨어진다.
• 산소화 장애 - 뇌의 산소;
• 신체 위치의 변화에 ​​대한 심혈관 시스템의 보상 반응 억제.

혈압 조절 장애를 일으키는 것은 의학에 대한 연구가 아닙니다. 오늘날, 그것은 기립 성 저혈압에 대해 알려져 있으며 이것은 여전히 ​​보조 요법의 선택에 충분합니다.

기립 성 저혈압은 종종 신체 위치의 급격한 변화로 인해 발생합니다.

증상은 무엇입니까?

기립 성 저혈압을 확인할 수있는 증상을 결정하십시오 :

• 갑작스런 약점, 눈 앞에서 안개, 현기증;
• 사전 실신의 발달 - 사람이 창백 해지고 심하게 호흡하기 시작하며 땀을 흘린다.
• 실신 - 경미하거나 진해, 경련, 발한 증가, 때로는 비자 발적 배뇨로 동반됩니다.

기립 성 저혈압증이있는 실신의 특징은 짧은 기간과 사람의 의식 복귀입니다.

일부 출처는 소변 또는 배변 후 기립 성 저혈압 및 졸도를 말하며 이러한 과정 중에는 자주 발생하지 않습니다. 대개 전문가는 혈압이 급격히 떨어지기 때문에 사람이 손을 씻고 씻는 것을 관리합니다. 기립 상태의 특징은 배뇨 후 졸도의 특징입니다. 단 수명이고 뒤집을 수 있습니다.

치료 방법?

기립 성 저혈압 치료의 원리는 원인의 명백한 자극 요인을 제거하고 실신을 예방하는 데 있습니다. 권장 사항 :

• 항 고혈압제의 사용을 중단하거나 복용량을 줄이십시오.
• 탄력있는 스타킹을 착용하십시오 (저혈압이 사지의 정맥류에 의해 생기는 경우);
• 가능한 경우 신체 활동을 늘려 거짓말 환자에게 - 더 자주 앉는 자세를 취하십시오.
• 하루 6g으로 소금 섭취량을 가져오고 1 회 접수 당 450ml로 물을 섭취하십시오 (CVD 및 노인 환자에게는 금지되어 있습니다).
• 자세가 바뀌는 동안 갑자기 움직이지 않도록 천천히 그리고 부드럽게 일어나는 것에 익숙해 져야합니다.

이러한 조치의 결과가 없으면 처방약을 처방합니다.

표 기립 성 저혈압 치료 용 약물

정형 저혈압 - 증상 및 치료 방법은 무엇입니까?

기립 성 저혈압 (또는 기립 성 붕괴)과 같은 상태는 특정 질병에 기인 할 수 없습니다. 오히려 그것은 혈압의 약화와 혈관이 혈압을 유지할 수 없기 때문에 발생하는 혈압 조절 장애입니다. 이것은 노인들 사이에 흔히있는 문제이지만 혈관계의 발달이 성장하는 유기체의 필요에 보조를 맞출 수없는 사춘기에 종종 나타나는 특징적인 증상이 있습니다. 이 경우에는 국가가 안정되기 때문에 걱정하지 마십시오.

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기립 성 저혈압 - 뭐야?

기립 성 저혈압은 많은 신경계 및 체세포 질환을 수반하는 증후군입니다. 그것은 사람이 일어나는 순간 수축기 및 이완기 혈압의 급격한 저하로 표현됩니다. 수평 위치에서 수직 위치로 이동할 때, 혈액은 중력의 작용하에 몸의 아랫 부분에 위치한 말단과 기관의 정맥에 축적됩니다. 결과적으로 심장으로 돌아 오는 혈액의 양은 줄어들고 혈압은 떨어집니다.

압력을 정상으로 되돌리려면 심장이 더 자주 뛰기 시작하고 혈관이 수축합니다. 그러한 보상 적 반응이 충분하지 않으면 강한 약점, 어지러움, 실신이 있습니다.

직립 저혈압의 진단은 수직 위치에있는 2-3 분 후에 수축기 압력이 20mmHg 이상 감소하는 경우에 이루어집니다. 이완기 - 이완기 - 10 mm.rt. 미술과 가난한 혈액 공급 및 심장과 뇌로의 불충분 한 혈액 흐름과 관련된 특징적인 증상이 있습니다.

기립 성 저혈압의 원인

저혈압 발생에 기여하는 요인은 다음과 같은 상태 일 수 있습니다 :

• 갑상선 질환 (갑상선 기능 저하증);
• 부신과 뇌하수체의 기능 장애;
• 애디슨 병;
• 심장 병리학 (부정맥, 심낭염, 심부전);
• 신경계 질환 (파킨슨 병, 뇌수종);
• 정맥류 및 후 혈전 증후군;
• 당뇨병, 당뇨병 성 신경 병증;
• 임신 또는 사춘기 동안의 호르몬 변화;
• 혈관 병리 (죽상 경화증);
• 알코올 남용;
• 광범위한 출혈;
• 설사, 구토, 과도한 발한 동안 체액 감소가있을 때 중독으로 인한 탈수;
• 균형 잡히지 않은식이 요법, 각기를 향한 엄격한 식단 준수;
• 만성 스트레스, 신경 긴장;
• 침대에서 휴식을 장기간 준수.

기립 성 저혈압의 증상은 특정 약물 복용에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다. 종종 병리학은 척수 및 척주 부상으로 발생하거나 식물성 혈관성 긴장 이상으로 진행됩니다.

증상 및 주요 증상

저혈압의 가장 흔한 증상은 뇌로의 혈액 공급 장애와 관련이 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 앉아있는 자세조차도 지나치지 않는 심각한 어지럼증;
• 머리에 무거움의 느낌;
• 청력 상실, 이명;
• 급격한 약점, 피로;
• 눈의 어둡게, 시야가 흐려짐;
• 메스꺼움 또는 구토;
• 풍만한 땀의 출현.
• 팔다리에 경련을 일으킨다.
• 희미하거나 무의식.

순환 장애가 다른 장기에 영향을 미친 경우 호흡 부전, 호흡 곤란, 심장 통증, 협심증 및 근육통의 증상이 나타날 수 있습니다.

환자가 침대에서 나올 때 아침에 건강 상태가 악화되는 경우가 종종 있습니다. 또한 저혈압의 징후는 신체 위치의 급격한 변화, 한 위치에 서서 오래 머물면서 신체 활동을 증가시킴으로써 발생합니다. 무거운 식사 후에 특징적인 증상이 나타나는 경우가있었습니다.

질병의 종류

특징적인 증상의 원인에 따라 기립 성 붕괴의 몇 가지 유형이 있습니다.

• 특발성. 예기치 않게 발생하여 개발의 원인을 알 수 없습니다.
• 약물 치료. 그것은 약물 (항 부정맥제, 혈관 확장제, 항 허혈성, 정신병 및 이뇨제, 압력을 줄이기위한 약물)의 배경에서 발생합니다.
• 아 급성 정자. 그것은 몸의 중독 및 탈수, 광범위한 출혈, 부신 땀샘 또는 당뇨병으로 인한 순환 혈액량의 감소의 결과로 발생합니다.
• 급성 givolemia. 아 급한 형태의 경우와 같은 요인으로 인해 순환 혈액의 양이 현저하게 감소되는 심각한 상태.
• 셰이 - 드레거 증후군. 몸체 위치가 바뀔 때 혈관 내의 압력이 떨어지는 상태. 그것은 호르몬 장애와 신경계의 병변에 대한 배경으로 발전합니다.

진단

불안 증상이 나타나면 의사와 상담하여 검사와 치료를 받아야합니다. 응접 중 전문가는 특징적인 징후 (약점, 현기증)가 나타나고 환자가 그러한 상태를 연관시키는시기를 지정합니다. 아마도, 탈수 또는 안식의 배경에서 약물 복용 후 저혈압 징후가 나타 났을 것입니다.

다음으로, 의사는 환자의 가족력과 생활 방식에주의를 기울여야합니다. 이 조사는 친 인척이 심혈관 질환 및 저혈압 증세로 고통 받았는지, 알코올 중독, 강렬한 육체 운동 및 기타 자극 요인에 대해 유사한 증상이 나타나는지 여부와 상관없이 정면으로 갈 때 졸도가 발생했는지 여부를 확인했다.

환자의 검사 과정에서 심장 박동을 듣고 다리의 정맥 상태에주의를 기울이고 피부 색깔과 탈수증을 나타내는 징후가 있는지 확인하십시오. 혈압은 두 번 측정됩니다 : "거짓"위치에서 처음, 두 번째 - 수직 위치로 이동 한 후 (1-3 분).

기립 성 저혈압의 존재를 나타내는 기준은 피부가 가늘어지고 수축기 및 이완기 혈압이 감소하며 현기증과 졸도가 동반됩니다.

연구

이 상태의 원인을 밝히기 위해 환자는 일련의 실험 및 도구 연구를 거쳐야합니다.

• 혈액의 일반 및 생화학 적 분석은 빈혈을 밝혀 내고, 체내에서 크레아티닌, 요소, 칼륨, 나트륨 및 콜레스테롤의 수준을 결정하며, 이로 인해 병의 존재를 판단 할 수 있습니다.
• 혈액 내의 호르몬 수치를 분석하면 갑상선 질환 (갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증)을 확인하거나 제거하는 데 도움이됩니다.
• 심 초음파. 심장 근육의 상태에 대한 아이디어를주는 방법.
• 심전도 - 수반되는 심장 병리를 확인할 수있는 연구.
• 홀터 모니터링. 하루 동안 개최되며 심장 및 자율 신경계의 위반을 식별하는 데 도움이됩니다.

정체 시험

오실로스코프 테스트는 두 가지 버전으로 수행됩니다.

1. 활성로드. 이 경우 환자 자신이 신체의 위치를 ​​변경합니다. 그는 누워 누워 몇 분 동안 휴식을 취한 다음 갑자기 앉아있는 자세로 이사해야합니다.
2. 수동 부하. 이 옵션은 환자를 특수 회전 스탠드 위에 올려 놓는 것과 관련됩니다. 이 이동에 관여하는 골격근 방지, 환자의 몸은 수동적으로 수직 및 수평 위치로 이동.
3. 구강 검사는 환자의 혈압, 심박수 및 일반적인 상태 등 필요한 매개 변수를 정확하게 결정할 수있게합니다. 필요한 경우, 미주 신경을 기계적으로 자극하는 미주 신경 검사를 시행하십시오. 이 연구 방법은 심혈관 활동에 대한 자율 신경계의 영향에 대한 아이디어를 제공합니다.

기립 성 저혈압의 진단에서 정상적인 실신과이 상태를 구별하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 두 가지 상태를 수반하는 특정 기능을 알아야합니다. 따라서 저혈압의 경우 신체의 위치가 바뀌거나 강렬한 운동을하는 경우에만 상태의 악화가 나타나며 증상은 항상 동일한 조건과 동일한 강도로 나타납니다.

일반적인 실신은 그러한 제한과 관련이 없으며 어떤 상황에서도 발생할 수 있으며 같은 상황에서 발생하여 시간이 지남에 따라 덜 발음됩니다. 또 다른 차이점은 졸도하는 동안 피부가 촉촉하고 따뜻하고, 환자 자신이이 순간에 따뜻하게 느껴진다는 것입니다. 저혈압의 경우 그러한 감각은 전형적인 것이 아닙니다.

유사한 증상을 동반 한 신경계 질환을 배제하기 위해 신경 병리학 자에게 상담을 의뢰하게됩니다. 기립 성 저혈압의 치료는 최종 진단 후에 만 ​​시작됩니다.

기립 성 저혈압을 치료하는 방법?

저혈압에 사용되는 치료법은 질병의 원인에 따라 다릅니다. 따라서 그러한 상태로 약물을 복용하게되면 우선 약물을 취소하거나 대체 약물을 찾게됩니다.

저혈압 증상이 드물게 발생하고 경미한 경우 환자는 다음과 같은 권장 사항을 따라 정상화해야합니다.

1. 갑자기 몸의 위치가 바뀌지 않도록하십시오. 아침에 일어나 자마자 잠자리에 들지 말고 잠시 누워서 천천히 일어나십시오. 이 규칙을 무시하면 의식 상실, 부상 및 상실로 이어질 수 있으며 이는 특히 노인 및 임산부에게 위험합니다.
2. 정맥류와 관련된 특징적인 증상이 나타나면 압축 속옷 (특수 탄성 스타킹 또는 스타킹)을 착용하는 것이 좋습니다.
3. 오랫동안 침대에 머물러야하는 환자는 가벼운 운동을하도록 권장되며, 더 자주 침대에 앉아 몸 위치를 바꿉니다.
4. 감압하에 식단에서 소금 함량을 높이거나 소금에 절인 야채, 가볍게 소금에 절인 청어, 훈제 고기, 통조림, 육류 제품을 섭취 할 수 있습니다. 물론이 권장 사항은 노인과 심혈관 질환의 병리학적인 환자에게는 적용되지 않습니다.

기립 성 저혈압 환자는 건강한 생활 습관을 길러주고, 술을 완전히 마시고 술을 마시고, 신선한 공기를 더 오래 보내고, 현실적인 신체 활동을 할 것을 권장합니다. 음주 섭생 (1 일 1.5-2 리터)을 준수하고 올바르게 먹고 신선한 야채와 과일, 육류 및 생선, 유제품을 섭취하는 것이 매우 중요합니다.

만성 무대

질병이 만성 단계로 넘어 가면 의약품을 사용하지 않고는 불가능합니다. 의사는 질병의 원인, 증상의 심각성, 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재 여부 및 기타 개인적인 특성에 따라 치료법을 선택할 것입니다. 기립 성 저혈압 치료에서 의약품은 다음과 같은 그룹에서 사용됩니다.

• 아드레날린 성 약물, 혈관 수 축제 효과. 이들을 사용하면 몸체의 위치를 ​​변경할 때 가파른 압력 강하를 없앨 수 있습니다.
• Adaptogens - 중추 신경계와 자율 신경계를 자극하여 호흡기, 순환기, 배설물, 신진 대사의 정상적인 기능을 담당하는 약물.
• 미네랄 코르티코이드. 이 그룹에서 약물의 작용 원리는 혈액에서 나트륨 이온의 유지에 근거합니다. 그 결과, 말초 혈관의 경련이 관찰되며, 이는 신체 위치가 수평에서 수직으로 변화 할 때 압력의 급격한 저하를 배제하게된다.
• 필요한 경우 NSAIDs (비 스테로이드 성 소염제)를 지정하십시오. NSAIDs는 직접 목적 외에도 말초 혈관에 경련 효과가있어 압력 강하를 예방합니다.
• 베타 차단제 -이 그룹의 약물은 미네랄 코르티코이드의 작용을 강화시키고 자율 신경계의 음색 및 혈압에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

사춘기 나 임신이 기립 성 저혈압의 원인이되고 약물 치료가 사용되지 않는다면이 기간을 기다려야합니다. 생물체가 재건 된 후에는 의약품의 도움없이 압력 변화에 독립적으로 적응할 수 있습니다.

치료 민간 요법

기립 성 저혈압의 증상의 심각성을 줄이기 위해 집에서 스스로 준비 할 수있는 약초 또는 식물성 제초제 및 약제 주입시 약제를 사용하십시오. 팅크는 혈관에 좋은 강장 효과가 있습니다.

• 인삼;
• 뇌척수엽;
• Schisandra 중국어;
• Rhodiola;
• immortelle;
• tatarnik;
• 황금 루트.

위의 허브는 건조한 형태로 구입할 수 있으며, 지시에 따라 양조하고 차 대신 마실 수 있습니다. 동시에 일부 금식 치료법은 심장 질환과 소화 기계 질환에 사용할 수 없기 때문에 가능한 금기 사항에주의를 기울일 필요가 있습니다. 의사는 의사의 상담을받으며 권장 사항을 엄격하게 준수하여 의사의 진찰을 받아야합니다.

가능한 결과

기립 성 저혈압의 주된 합병증은 실신을 포함합니다. 경증 (메스꺼움, 약점, 창백 함) 또는 심해 (발한, 비자 발성 배뇨, 발작 증세). 의식이 상실된 후 가을에 부상을 당할 위험이 있습니다.

빈번한 저혈압 발작은 중추 신경계에 중대한 손상, 뇌의 저산소증 (산소 결핍), 신경 질환의 악화, 치매 또는 뇌졸중의 발병을 초래할 수 있습니다.

그러한 위험한 결과를 피하는 것은 의약품, 생활 습관 변화 및식이 요법의 도움으로 의사를시기 적절하게 치료하고 주정부를 조정하는 데 도움이됩니다.

기립 성 저혈압 - 뭐야?

정체 성 저혈압은 신체의 위치 변화로 인한 혈압의 급격한 저하 상태입니다.

저혈압은 고혈압보다 덜 위험합니다. 이러한 병리학 적 상태는 모든 장기의 혈액 공급을 감소시켜 기능적 손상을 초래합니다. 순환 불충분은 거의 항상 허혈 (조직에 의한 불충분 한 산소 생산)을 의미하며, 이는 뇌, 심장 및 신장의 핵심 인 가장 민감한 기관의 조직을 손상시킵니다. 갑작스런 저혈압 발작은 의식 상실을 동반 할 수도 있습니다.

기립 성 저혈압이란?

이것은 대부분의 경우 신체의 위치가 수평에서 수직으로 바뀌어 혈압이 급격히 저하되는 고통스러운 상태입니다. 대개 몇 초에서 몇 분 정도 지속되지만 장기간 지속되는 임상 형태도 있습니다. 병리학은 저혈압 범주에서 ICD 10 (국제 질병 분류) 코드 I95.1을 보유하고 있습니다.

종종 심장 혈관 또는 중추 신경계에서 작용하는 약물 그룹을 복용하면서 압력이 떨어집니다.

진단은 국제 의정서에 따라 전문가가 설정해야합니다. 임상 적으로 안정한 저혈압의 증상은 다음과 같습니다 : 외부 자극에 노출되지 않고 서서 2 ~ 5 분 동안 붕괴 증상이 지속되면 수축기 압력이 20mmHg 이상 떨어집니다. Art., 및 diastolic - 10 mm Hg. 예술.

단기간의 혈압 강하가 갑작스런 의식 상실로 인한 상처를 입을 수있는 경우 장기간의 혈액 순환이 장기간 지속되면 세포의 죽음, 결합 조직으로의 치환이 일어나기도 전에 장기가 완전히 기능을 수행 할 수 없게됩니다. 따라서이 저혈압 형태는 약물로 치료되어 정상 수준의 압력을 유지합니다.

질병의 발병 기전은 모든 경우에서 거의 동일합니다. 몸의 앙와위 자세에서 몸의 하반부에있는 용량 성 혈관 (거의 항상 중공 정맥과하지의 정맥)이 대부분의 전혈을 순환시킵니다. 신체가 위치를 바꿀 때 신체는 심장 박동 수를 늘리고 용량 성 혈관의 음색을 증가시켜 혈액을 주 순환 풀로 옮기는 보상 반응을 제공합니다. 그러나 혈압과 심장 박동을 유지하는 자율 신경계에 장애가 있거나 일어날 때 혈관이 충분하지 않으면 심장은 전체 혈액량을 펌핑하는 것에 대처하지 못하고 뇌에서 흘러 나옵니다. 이 상태를 대뇌 저 관류 (hypoperfusion)라고하며 특징적인 증상이 나타납니다.

임상 적으로 안정한 저혈압의 증상은 다음과 같습니다 : 외부 자극에 노출되지 않고 서서 2 ~ 5 분 동안 붕괴 증상이 지속되면 수축기 압력이 20mmHg 이상 떨어집니다. Art., 및 diastolic - 10 mm Hg. 예술. 참조 :

증상

질병의 징후는 위에서 언급 한 대뇌 저산소 상태, 즉 필요한 양의 뇌에 의한 산소 부족으로 인해 발생합니다. 따라서 대부분의 증상은이 부위와 관련이 있지만 심장 혈관계와도 관련이 있습니다.

• 현기증 - 혈압을 낮추고 뇌의 동맥에 혈액 순환을 방해하는 주요 증상. 이 혈관의 혈액 공급이 회복 될 때까지 몇 초 (때로는 최대 1 분)가 소요됩니다.
• 정면 시력, 이미지의 흐림;
• 정신 기능의 침해, 메스꺼움, 졸림;
• 근육 약화, 다리의 무거움 - 감압하에 근골격계의 에너지 공급이 약하다는 증거. 최대 10 분까지 지속될 수 있습니다.
• 메스꺼움, 우주에서의 조정 부족;
• 졸도 - 의식의 갑작스런 상실. 사람의 쇠퇴와 그로 인한 부상으로 위험합니다. 졸도는 쉽고 깊습니다. 폐가있는 동안, 심장 박동은 시간이지나면서 회복되고, 환자는 눈에 띄는 장애없이 자신의 감각에 이르게됩니다. 깊은 실신으로 중추 신경계의 기능이 손상되고 괄약근이 이완되어 비자 발적 배뇨가 유발됩니다. 또한 발한, 기억 장애, 때로는 떨림도 관찰되었습니다.

기립 성 저혈압의 원인

혈압을 낮출 수있는 많은 이유가 있습니다.

1. 우주에서 신체의 위치가 갑자기 변화하는 것이 가장 일반적인 문제이지만, 그러한 고혈압은 신속하게 보상되며 드물게 심각한 결과를 초래합니다. 증상이 오랫동안 사라지지 않으면 혈관 기능이 약화되어 의사에게 갈 수있는 이유가 될 수 있습니다.
2. 단단한 신체 활동 - 저혈압은 뇌의 혈액 유출에 기여하는 모든 활동을 유발할 수 있습니다. 그러한 활동은 역도, 지구력 테스트 (장기간의 운동, 중단없는 신체 활동)입니다.
3. 과열 - 온도가 상승하면 혈관이 확장됩니다. 이것이 모든 복부 혈관에서 발생하면 피가 거기서 흘러 나와 압력이 떨어집니다.
4. 저 혈량 - 순환 혈액량의 감소. 그것은 하루 중 부족한 수분 섭취, 체액의 증가 (증발 및 땀에 의한 더운 날씨), 신체의 갑작스런 수분 손실 (설사가 심할 경우, 강제 이뇨 요법, 요실금)으로 인해 발생할 수 있습니다.
5. 심장 질환 - 우선, 그들은 서맥을 일으켜 안정감을 감소시킵니다. 심장 판막의 선천성 기형과 같은 병리학은이 근육 기관의 보상 능력을 감소 시키며 시간의 압력 변화에 반응하지 않습니다.
6. 혈관과 내분비 계의 유기 병리학.

종종 심장 혈관 또는 중추 신경계에서 작용하는 약물 그룹을 복용하면서 압력이 떨어집니다. 예를 들어, Clofelin과 같은 강력한 항 고혈압제 (고혈압 퇴치를 목표로 함)를 복용 할 때 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이는이 치료법의 고전적인 부작용 중 하나입니다. 모든 항 고혈압제, 특히 베타 - 아드레노이 차단제에는 이러한 부작용이 있습니다. 또한, 저혈압은 Viagra, Levitra 및 발기 부전 치료제 인 약물의 작용에 특징적입니다.

일부 약물은 신경 계통에 영향을주는 압력 감소를 유발합니다. 여기에는 삼환계 항우울제, 모노 아민 산화 효소 억제제, 강글롭 블로 토토 로프 (근육 이완제) 및 기타 중추 작용 기전의 혈관 확장제가 포함됩니다. 저혈압은 대마초 사용시 발생합니다.

응급 처치

사람이 아프면 어지럼증, 약점, 졸도 등의 불편 함을 호소하며 환자를 지탱할 필요가 있습니다. 넘어지지 않게하고 편하게 앉아 있거나 단단한 단단한면 위에 누워 있습니다. 그 후에는 구급차를 불러야합니다. 병리학 적 증상은 희미 해지고 다른 질병과 유사하므로 의사 만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

환자가 떨어지거나 상처를 입지 않도록 보호 된 후에는 즉석 수단으로 압력을 높일 수 있습니다. 무릎에서 다리를 구부릴 필요가 있습니다. 머리의 높이보다 높게 설정하면 두뇌에 피가 흐르게됩니다. 차가운 물로 팔꿈치에 손을 적실 수 있으며, 팔다리도 마찬가지입니다. 이것은 주변 혈관의 내강을 좁히고 압력을 증가시킵니다. 탄력성 붕대가있는 경우,하지를 단단히 감고 몸의 상반부를 혈액으로 채울 수 있습니다 (단, 붕대는 어느 정도의 시간 동안 두어서는 안됩니다).

저혈압은 고혈압보다 덜 위험합니다. 모든 기관의 혈액 공급량이 감소하여 기능 장애를 일으 킵니다.

환자가 회복되면 강력한 커피, 차 또는 에너지 음료 (강장제, 에너지)를 줄 수 있습니다. 그러면 압력이 높아집니다.

기립 성 저혈압 치료

약물 치료는 진단시에만 시행해야하며 의사가 처방해야합니다. 페이로드 양을 늘리거나 수분 섭취를 정상화하려면 라이프 스타일을 수정해야합니다 (물을 마시는 것이 가장 좋으며 다른 음료는 마시는 것이 가장 좋습니다). 저 농축자는 커피와 차뿐만 아니라 적당히 짠 음식을 섭취 할 수 있습니다. 그것은 혈관을 확장시키는 알코올을 포기해야합니다. 태양에서 오랫동안 과열되는 것은 금지되어 있습니다.

심각한 임상 적 징후로 기립 성 저혈압을 치료하는 방법은 무엇입니까? 저혈압을 돕는 약전 약에는 Mezaton (혈관 색조, 말초 저항 및 압력 증가) 및 혈관 확장을 차단하고 오랜 시간 동안 압력이 떨어지지 않는 Midodrin이 포함됩니다.

레몬 그래스, 인삼, eleutherococcus, pantocrinum을 포함하는 자연적인 adaptogens를 적용하십시오. 이러한 약물은 에너지의 급증을 제공하고 혈관의 색조를 유지하며 신체의 전반적인 저항을 증가시킵니다.

오랜 기간 동안 저혈압을 앓은 후에는 뇌 순환을 재개하기 위해 요법 효과가있는 신나 리진 (Cinnarizine)이나 피라 세탐 (Piracetam)을 복용하는 것이 좋습니다.

비디오

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정형 외과 붕괴 : 자세상 저혈압의 임상 적 사진 및 치료 방법

Orthostatic (자세) 저혈압은 기립 성 붕괴라고도합니다. 이 병리는 자율 신경계에 영향을 미치는 빈번하고 매우 불쾌한 상태입니다. Orthostatic 붕괴는 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 질병의 치료가 연기 될 수 없습니다.

일반적인 특성

기립 성 저혈압은 사람이 갑작스럽게 일어 서거나 오래 전에 서있을 때의 압력 감소로 나타납니다. 이것은 순환 혈액량이 감소하기 때문에 발생합니다. 그것은 뇌에 신호를 보내서 그러한 변화에 반응하기 때문에 작은 체적으로 심장에옵니다. 그것은 펌핑 및 혈액 안정화에 필요한 심계항진을 유발합니다. 이때 현기증이 나고, 눈이 어두워지며 졸도 할 수 있습니다.

기립 붕괴는 사춘기 동안 청소년에서 종종 발견됩니다. 현재 신체가 집중적으로 발전하고 있으며, 그 필요성이 증가하고, 혈관 시스템은 단순히 같은 속도로 발전 할 시간이 없습니다.

이유

Orthostatic 붕괴는 뇌로의 혈액 흐름이 불충분하거나 혈액의 변화된 위치에 늦은 심장 반응이있을 때 발생합니다. 이 조건은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

• 심장 질환. 자세 상 저혈압은 서맥이 동반되는 병리학 배경, 즉 심장 판막 결손, 심부전, 심근 경색에서 발생합니다. 이러한 질병에서 압력이 급격히 떨어지기 때문에 순환 혈액량의 감소에 대한 신체의 반응이 억제됩니다.
• 탈수. 이 상태는 심한 설사, 발열, 신체 활동의 쇠약 및 음주 정권 부족으로 발생할 수 있습니다. 이러한 모든 요인들이 물의 손실, 즉 탈수를 유발합니다. 이러한 배경에서 일정량의 순환 혈액이 손실되므로 기립 성 붕괴가 발생할 수 있습니다.
• 식후 저혈압. 식사 후 사람의 압력이 감소하는 병리학이라고합니다. 이 문제는 노년기에 더 자주 관찰됩니다.
• 신경계의 병리학. 이러한 배경에서 혈압의 정상적인 조절이 손상 될 수 있습니다. 이것은 아밀로이드증 (amyloidosis), 파킨슨 병 (Parkinson 's disease) 및이 병의 다른 병리학에 의해 유발 될 수 있습니다.
• 내분비 계통의 장애. 갑상선 질환, 저혈당, 애디슨 병 (hypocorticism), 당뇨병이 적은 배경에서 낮은 압력이 관찰 될 수 있습니다.

이 모든 요인들이 기립 성 저혈압을 일으킬 수 있습니다. 이 병리를 개발할 위험은 다음과 같은 경우 증가합니다.

• 알코올 사용;
• 임신;
• 긴 침대 휴식의 준수;
• 특정 약물 복용;
• 노년

기립 성 저혈압의 증상

기립 성 붕괴의 가장 흔한 증상은 어지럼증입니다. 수직 위치 채택의 순간에 항상 나타나는 것은 아닙니다.

또한, 병리학은 다른 증상들에 의해 나타납니다 :

• 약점;
• 실신;
• 메스꺼움;
• 혼란;
• 눈앞의 베일.

신체 위치가 바뀌면이 모든 징후가 나타납니다. 졸도의 깊이는 다를 수 있습니다. 그들은 경련과 무의식적 인 배뇨가 동반 될 수 있으며 때로는 땀이 흘리며 맥박이 느려집니다. 얕은 기절과 같은 현상은 일반적으로 관찰되지 않습니다.

증상의 중증도와 자세 저혈압 발현 빈도에 따라 3 단계의 중증도가 있습니다. 각각은 특정 징후와 일치합니다 :

1. 병리의 초기 정도는 적게 표현됩니다. 이 단계에서 의식 상실은 일어나지 않습니다. 공격은 거의 없습니다.
2. 중간 정도의 심각도는 졸도를 의미합니다. 그들은 주기적으로 발생하고 깊지 않습니다.
3. 의식의 빈번하고 깊은 손실은 병리학의 심각한 과정에 해당합니다. 때로는 환자가 앉아서 나타나기도하고, 똑바로 서기도 전에 나타나기도합니다.

자세가있는 저혈압이있는 신체에서 일어나는 일과 그 증상을 나타내는 징후는이 비디오를보십시오.

진단

기립 성 저혈압의 진단에서이 병리의 존재를 확인하는 것뿐만 아니라 그 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 이를 위해 성병 모으기, 병리학의 첫 징후가 나타나는 시간, 출현 빈도, 증상의 심각성을 확인하는 것이 중요합니다.

기립 붕괴의 확인에 대한 접근은 포괄적이어야합니다. 일반적으로 진단에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

• 압력 측정 이 조작은 기본입니다. 안정성을 위해 몇 가지 측정을 수행하십시오. 평온한 상태에서 압력을 확인한 다음 환자가 갑자기 상승 할 때 다시 측정해야합니다. 기립 성 붕괴에서 수축기 지수는 20 mmHg 감소합니다. 예술. 그리고 이완기 지수 (10mmHg). 예술.
• 혈액의 임상 분석. 그것은 신체의 일반적인 상태를 평가하고, 저혈당이나 빈혈과 같은 몇 가지 이상을 식별 할 수있게합니다.
• 심전도. 이 연구는 심장 상태, 심장 리듬을 평가하는 데 필요합니다. 또한 연구가 하루 동안 수행 될 때 Holter 모니터링에 의존합니다.
• 심 초음파. 이 연구의 도움으로 심장의 구조적 변화가 모니터링됩니다. 이러한 진단은 초음파 기술입니다.
• 발 살바 샘플. 이러한 검사는 자율 신경계의 기능을 평가하는 데 필요합니다. 그것은 호흡 운동 후에 심박수와 압력을 평가하는 것입니다.
• 스트레스 테스트. 대개 ECG 또는 EchoCG 제어하에 수행됩니다. 이 연구의 목적은 스트레스를받을 때 심장의 상태를 평가하는 것입니다. 운동 (일반적으로 러닝 머신) 또는 약물로 제공 될 수 있습니다.
• 패시브 직립 테스트. 이 연구는 경사 테스트 (oblique test)라고도합니다. 그의 목표는 위치 변화에 대한 신체의 반응을 평가하는 것입니다. 이렇게하기 위해, 환자는 특별한 테이블 위에 놓여지며, 이것은 구부러져 서있는 자세로의 전환을 시뮬레이션합니다. 검사 중 혈압은 지속적으로 모니터링됩니다.
• 신경과 전문의의 상담. 전문가는 진단을 확립하고 신경학적인 성격의 다른 병리를 배제하는데 도움을 줄 것입니다. 저혈압의 공격에 경련이 수반되는 경우 신경과 전문의의 진료가 필요합니다.

병리학이 부신 기능 부전이나 갑상선 질환으로 인한 경우 호르몬 검사가 필요합니다. 코티솔, thyroxine, triiodothyronine, thyrotropin의 수치를 확인하는 것이 중요합니다.

자세 저 혈압의 치료

기립 성 붕괴의 치료는 다른 원칙에 따라 수행됩니다. 치료의 특징은 병리의 원인에 달려 있습니다.

응급 처치

자세 저혈압의 공격은 언제든지 발생할 수 있습니다. 의식을 잃을 때, 응급 처치를하는 것이 중요합니다.

• 다리를 약간 들어서 평평한 곳에 놓습니다.
• 신선한 공기와 자유로운 호흡을 제공하십시오. 이렇게하려면 방에서 창문이나 창문을 열어 옷을 단단히 잡고 액세서리 (넥타이, 벨트, 스카프)를 눌러야합니다. 뜨거운 시간에 거리에서 발작이 일어났다면 피해자는 그늘에 두어야합니다.
• 사지를 두들겨해야합니다. 이를 위해서는 천을 사용하는 것이 좋습니다.
• 가능하면 암모니아를 사용하십시오. 호흡기의 자극으로 호흡 정지로 이어질 수 있으므로 신중하게 행동해야합니다.
• 의식을 되찾고 압력을 정상화 할 때, 피해자에게 따뜻한 달콤한 차를줍니다.

구급차를 불러야합니다. 마약을 직접 사용하지 마십시오. 혈관 확장제, 저혈압 성 진경제를 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

약물 치료

기립 성 저혈압 치료제는 진단 승인 후에 만 ​​복용해야합니다. 처방약은 특정 환자의 병리학 특이성과 그 이유를 고려하여 전문가가되어야합니다. 종종 다음 약물을 사용 :

• 미도 드린. 이 약물은 항 고혈압제와 α-adrenergic 항진제입니다. 그것은 서있는 자세에서 혈압을 증가시킵니다.
• 마약 Nortera (Droksidopa). 오늘날 그것은 기립 성 붕괴의 치료를위한 유일한 승인 된 약물입니다. 이 도구는 자율 신경계의 장애로 인해 병리학 적으로 나타납니다.
• β- 차단제. 이 그룹의 약물은 식물 신경계와 혈관을 조율합니다. 이러한 약물은 미네랄 코르티코 스테로이드로 복용하는 동안 후자의 효과를 향상시킵니다.
• 미네랄 코르티코 스테로이드. 이러한 약물의 작용으로 순환 혈액의 양이 증가하고 혈압이 상승합니다.
• Fludrocortisone. 이 도구는 mineralocorticosteroids의 합성 아날로그입니다.
• Adaptogens. 이러한 수단은 중추 신경계의 자극을 제공하고 식물 부분의 동정적인 부분을 활성화시킵니다.
• 비 스테로이드 성 소염제. 말초 혈관에 영향을 주어 수축을 일으 킵니다.

자세 저혈압의 발달이 약물을지도 한 경우에, 그들을 취소 할 필요가있다. 환자가 그러한 치료 없이는 할 수 없으면 대체 효과가있는 약물이 선택됩니다.

생활 방식

그리고 치료 기간 동안 환자는 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

• 완전한 수면과 중급 휴식을 제공하면서 일상 생활을 정상화하십시오.
• 작은 부분으로 먹는다.
• 식욕 저하가 원인 인 경우 탄수화물을 제한한다.
• 술 마시는 정권을 관찰하고, 알코올은 제외한다;
• 일일 소금 섭취량 증가 (노년기 및 심혈 관계 질환에 권장되지 않음);
• 갑작스럽게 일어나지 마라, 누워있을 때 잠시 앉아있는 것이 좋다.
• 압축 스타킹을 사용하십시오;
• 오랫동안 서 있으면 다리를 움직여 라.
• 온건 한 육체 노동을 잊지 마라.
• 강하게 구부리지 마십시오. 쪼그리고 앉는 것이 좋습니다.

체위가있는 저혈압이 있으면 정기적으로 방을 환기시키고, 무레를 피고, 가장 뜨거운 시간에 걷지 않으며, 태양 아래서 오래 있지 마십시오. 침대는 헤드 보드가 약간 올려 지도록 배열하는 것이 좋습니다.

환자가 특정 운동을하는 것이 중요합니다. 의사는 특정 사례 단지에서 적절한 것을 개별적으로 선택할 것입니다.

예후, 합병증

자세 저혈압의 예후는 주로 환자에 달려 있습니다. 합병증의 위험을 줄이려면 건강한 생활 습관에 대한 위의 규칙을 지속적으로 준수해야합니다.

기립 성 저혈압이 약한 식물성 신경계의 배경에 맞춰 개발 된 경우, 신선한 공기에서 정기적 인 신체 활동이 필요합니다. 이 경우, 특히 유년기에 관찰되는 병리학은 완전히 제거 될 수 있습니다.

직립성 저혈압이 매우 자주 발생하고 어렵 기 때문에 합병증이 발생할 수 있습니다. 노인들의 불쾌한 결과의 위험이 더 높습니다. 더 자주 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

• 졸도 또는 혼란으로 떨어집니다. 이 경우 부상 위험이 있습니다.
• 심혈관 병리학. 가슴 통증, 심장 리듬 장애, 심부전의 위험이 있습니다.
• 뇌졸중 Orthostatic collapse는 혈압이 떨어지는 것을 의미하며 뇌의 혈액 공급이 감소하는 배경을 상대로합니다. 이 현상은 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
• 뇌의 저산소증. 이 병리는 자세 저혈압이 반복적으로 나타나며 발생하며 매우 현저한 것으로 보입니다.
• 수반되는 신경 병리학 적 병변의 억제.

기립 성 저혈압은 드문 일이 아닙니다. 이러한 병리학 적 상황에서 복잡한 진단이 중요하며 위반의 원인을 파악할 수 있습니다. 자세 합병증을 일으키는 질병의 치료를시기 적절하게 시작하여 합병증의 위험을 줄이는 것이 중요합니다.