뇌 혈관의 기형 : 그것이 일어나는 이유와 치료 방법

대뇌 혈관의 기형은 선천적 인 발달 이상으로 불리며, 인터레이스 및 확장 혈관에서 다양한 모양과 크기의 사구체 사구체입니다. 병리학 적 혈관의 이러한 복합체는 정맥, 동맥 또는 혼합 된 구조로 구성 될 수있다. 더 자주 arterivenous 기형은 동맥이 즉시 정맥으로 통과하고, 모세 혈관이없는 것으로 감지됩니다. 이러한 구조가 뇌에 존재하면 강도 증후군과 뇌 조직의 압박이 발생할 수 있습니다. 또한, 사구체의 압력은 항상 상승하며, 이로 인해 파열과 출혈이 발생할 수 있습니다.

전문가의 관찰에 따르면, 뇌 혈관의 기형은 신생 약 10 만 명 중 약 2 명에서 발견됩니다. 더 자주 질병은 20-40 년의 나이에 처음으로 나타납니다, 그러나 그것의 데뷔는 다른 어떤 나이에서도 가능합니다. 이러한 개체가 여성에서 확인되면 임신 과정이 복잡해질 수 있습니다. 전문가들은 노년기에 뇌의 기형이 우발적으로 확인 된 경우 장래에 무증상 경로의 가능성이 있음을 지적합니다.

뇌 기형의 파열 위험은 연간 2 ~ 4 %로 추산됩니다. 뇌에서의 그러한 출혈은 나타나지 않을 수도 있지만, 종종 그들은 방대하고 환자의 죽음을 초래합니다. 동시에 기형의 파열 확률을 예측하고 가능한 결과의 심각성을 평가하는 것은 불가능합니다. 통계에 따르면, 기형의 파열로 인한 출혈로 인한 사망률은 약 10 %이며, 환자의 약 50 %는 장애가 있습니다. 이 병리학에서 재발 성 혈관 사고 확률은 6-18 %입니다. 또한, 기형 부위의 혈관 벽이 얇아지고 뇌 혈관의 동맥류가 형성 될 수 있습니다. 파열되면 치명적인 결과의 확률은 약 50 %에 이릅니다.

뇌의 기형이 발생하는 이유는 무엇입니까? 그들이 뭘 좋아하니? 이러한 혈관 이상은 어떻게 나타나고, 진단되고 치료됩니까? 이 기사를 읽으면이 질문에 대한 답을 얻을 수 있습니다.

이유

지금까지 과학자들은 뇌 기형 발달의 정확한 원인을 밝혀 내지 못했습니다. 다음 요소가 임신부와 태아의 신체에 영향을 미칠 때 뇌의 혈관계 형성에 대한 위반이 더 자주 관찰됩니다.

• 자궁 내 감염;
• 과도한 이온화 방사선;
• 만성 중독;
• 임산부의 만성 질환 : 당뇨병, 기관지 천식, 사구체 신염 등.
• 중독 : 흡연, 알코올 중독 및 마약 중독;
• 기형 유발 효과가있는 약물;
• 출생 외상.

뇌 기형은 뇌의 어느 부분에서나 형성 될 수 있으며 환자에서 발생하는 증상의 본질을 결정하는 위치 파악의 위치입니다. 이 혈관 대뇌 복합체에 모세 혈관이 없으면 동맥에서 정맥으로 혈액이 역류되고 뇌의 한 영역 또는 다른 영역에서 국부적 허혈이 발생합니다. 또한, 사구체 형성의 압력이 지속적으로 증가하고 혈관 벽이 얇아지고 언제든지 파괴되어 출혈이 발생할 수 있습니다.

분류

대뇌 기형은 :

• 동맥 - 혈관 총은 동맥 혈관에 위치하고;
• 정맥 - 비정상적인 혈관이 정맥 혈관의 영역에서 발생합니다.
• 동맥류 - 동맥과 정맥으로 이루어져 있으며, 모세 혈관 네트워크가 없다.

동맥 및 정맥 기형은 거의 발견되지 않습니다. 동정맥 기형은 대부분의 환자에서 발견됩니다. 그들은 엉성하고, 합리적이며, 미세 기형이 될 수 있습니다. 환자의 75 %는 합리적인 기형을 가지고 있습니다.

비정상적인 혈관 재 름의 크기에 따라 다음과 같이 나뉩니다 :

• 작은 - 직경이 3cm를 넘지 않아야합니다.
• 중간 - 3 ~ 6cm;
• 대형 - 6cm 이상.

위의 분류 외에도 의사는 더 복잡한 것을 사용합니다. 그들은 수술 중 발생하는 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 그러한 경우, 기형의 각 기능 (크기, 뇌의 기능적 영역에 대한 구조물의 위치, 배수 형태 등)은 0에서 3까지의 특정 점수가 지정됩니다. 이러한 지표의 합계에 따라 혈관 기형은 운영 위험에 따라 분류됩니다. 예를 들어 1 포인트는 사소한 운영 위험이며 5 포인트는 사망률과 장애 위험이 높습니다.

증상

대뇌 혈관 기형은 다음과 같습니다 :

• 출혈 - 작은 크기의 형성으로 관찰되고 혈관 재 집체의 파열 및 뇌의 출혈을 초래한다.
• 뇌파 발현은 큰 기형에 의한 뇌 조직의 압박으로 유발됩니다.

혈관 기형의 출현 변이는 약 70 %의 환자에서 관찰됩니다. 그 증상은 대개 후두 두개골에 위치한 정맥류 나 배설물이있는 작은 기형으로 인해 발생합니다. 그러한 병리학 적 혈관 형성을 가진 환자는 기형의 파열로 이어질 수있는 동맥성 고혈압을 일으킨다. 뇌의 출혈의 정도는 출혈의 위치와 강도에 따라 다릅니다. 약 52 %의 경우에 지주막 하 출혈이 발생합니다. 나머지 42 %의 환자에서 기형의 파열은 대뇌 또는 경막 하 혈종의 형성으로 인해 복잡한 출혈을 일으킨다. 어떤 경우에는 뇌의 출혈로 출혈이 복잡해집니다.

기형 파열의 증상은 기형의 위치와 출혈의 속도에 달려 있습니다. 혈관 재앙을 앓고있는 많은 환자에서 급성 두통과 의식 장애 (혼수 상태에서 혼수 상태로 진행됨)를 동반 한 전반적인 상태가 급격히 악화됩니다. 실질 및 혼합 출혈에서 기형 파열의 증상은 신경 장애로 보완됩니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 마비 및 마비;
• 시력 장애, 냄새 및 청력;
• 감도 상실;
• 흐린 연설.

대뇌 피질의 불규칙한 과정은 대뇌 피질에 국한된 중형 및 대형 형성의 특징입니다. 이 변형에서, 환자는 군집성 두통 (3 시간 이하 지속되는 뇌파의 발작), 현기증 및 메스꺼움을 갖는다. 이 유형의 통증의 통증은 기형의 경우만큼 강하지 않지만 환자는 규칙 성으로 괴롭습니다. 이러한 배경에서 일부 환자는 경련을 일으 킵니다.

어떤 경우에는, 말도 안되는 기형과 함께 뇌종양의 증상과 유사한 증상이 나타납니다. 그러한 환자는 다음과 같은 중점 증상이 있습니다.

• 감수성 장애;
• 간질 발작;
• 운동 조정의 부족;
• 마비 및 마비;
• 청력 손상 및 음성 인식;
• 시력 저하 또는 시력 변화 : 시력 감소 (실명까지), 움직이는 물체를 인식하지 못하거나 읽은 텍스트를 인식하지 못함.
• 언어 장애.

진단

흔히 뇌의 혈관 기형은 다른 질병에 대한 도구 검사 (CT, MRI 등) 중에 우연히 감지됩니다. 의사는 지속적인 두통, 간질 발작 또는 집중 증상의 출현에 대한 환자의 불만에 따라 이러한 형성이 의심 될 수 있습니다.

대뇌 혈관의 기형을 확인하기 위해 다음 연구를 처방 할 수 있습니다.

뇌 기형의 가장 정확한 진단 방법은 뇌의 CT와 MRI입니다. 파열이 의심되는 경우,보다 유익한 조사 방법은 MRI입니다.

때로는이 질환의 변이 형 변이로 뇌 CT 데이터가 정상입니다. 그러한 경우, 기형의 탐지는 뇌 혈관 조영술, MR- 혈관 조영술 또는 혈관 CT를 통해서만 가능합니다. 이 연구는 대조군 도입 이후에 수행되어 그림에서 혈관 재 집 (conglomerate)을 탐지 할 수 있습니다.

환자의 검사는 혈액 검사 (일반, 생화학 및 응고)를 보완합니다. 기형이 시력의 장기에 미치는 영향을 평가하기 위해 안구 운동 전문가의 상담이 임명됩니다.

치료

혈관 기형의 보존 적 치료는 효과가 없으며, 이러한 형성이 파열 될 위험이 있기 때문에 환자가 제거되는 것으로 나타납니다. 수술은 계획대로 행하는 것이 바람직하지만, 기형 파열의 경우에는 급성기와 혈종 재 흡수가 완료된 후에 개입하는 것이 바람직하다. 몇몇 임상 사례에서, 혈종의 외과 적 제거는 급성기에 수행 될 수 있으며 기형과 혈종의 동시 제거는 혈관 형성의 작은 위치와 작은 크기에서만 가능합니다. 혈액이 심실에 들어갈 때, 먼저 외부 심실 배수가 수행됩니다.

대뇌 기형을 제거하기 위해 계획된 수술을하기 전에 환자는 파열을 예방하기 위해 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

• 신체 활동을 제한하고 역도기를 없애라.
• 스트레스가 많은 상황과 정신적 정서적 스트레스를 최소화한다.
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 끊임없이 혈압을 모니터링하고 항 고혈압제를 복용하여 안정화시킵니다.
• 나트륨 제품 (식물성 기름, 단단한 치즈, 해산물, 견과류 등)이 풍부한식이 요법을 시작하십시오.

뇌 혈관 기형의 제거 전술은 다음 요인에 의해 결정됩니다.

• 교육의 유형;
• 그 위치;
• 기형 크기;
• 출혈의 존재.

고전적인 수술에서 craniotomy가 수행되어 혈관 형성을 제공합니다. 다음으로, 외과의 사는 기형을 형성하는 혈관을 응고시키고, 그것을 할당하고, 혈관을 연결하고, 혈관 재가를 절제합니다. 이러한 조작은 기형이 기능적으로 중요한 뇌 영역 밖에 있고 부피가 100ml를 초과하지 않는 경우에만 가능합니다. 다른 경우에는 병합 치료.

가능하다면, 혈관 조직에서 혈액으로 이끄는 기형을 제거하기 위해 혈관 내 혈관 색전술을 시행합니다. 이 수술을하는 동안 X 선 장비의 제어하에 카테터를 동맥에 삽입합니다.이 카테터를 통해 경화제가 혈관의 루멘에 삽입되어 비정상적인 혈관의 루멘을 막습니다. 굴절 동맥에 접근이 가능한 경우에만 색전술이 가능합니다. 그러한 중재의 범위는 기형의 구조에 의해 결정됩니다. 완전한 색전술은 환자의 약 30 %에서 가능하며, 환자의 30 %에서 부분 합계이며, 나머지 환자에서는 혈관 부분 막힘 만이 달성됩니다.

기형의 크기가 3-3.5 cm보다 크지 않으면 방사선 수술을 시행 할 수 있습니다. 이러한 수술을하는 동안 얇은 방사선 빔이 다른 각도에서 병리학 적 형성에 영향을 미치고 대기업을 파괴하고 건강한 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 최소 침습성에도 불구하고이 기법은 단점이 있습니다. 기형을 완전히 제거하는 데 1 ~ 3 년이 걸릴 수 있으며 때로는 형성을 없애는 데 수년에 걸친 단계적 조사만으로 이루어집니다.

뇌 형태의 외과 적 치료법을 결합하여 제거하는 경우 위의 방법이 단계적으로 적용됩니다. 예를 들어, 기형의 동맥의 불완전한 색전술 후, 두개골의 trepanning 후 excised입니다. 병적 인 혈관 집중을 완전히 제거하는 것이 불가능한 경우, 방사선 수술이 수행됩니다.

연락 할 의사

두통, 메스꺼움, 구토, 현기증, 시각 장애, 청각 및 냄새, 운동 조정 및 발작의 변화가 발생하면 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 일련의 검사 (MRI, CT, 뇌 혈관 조영술, 혈액 검사, 안구 검사 등)를 마친 후 의사는 신경 외과 의사에게 연락하여 수술 치료의 전술을 결정할 것을 권장합니다.

대뇌 혈관의 기형은 대뇌 혈관의 발달 이상으로 뇌 조직의 허혈 및 압축을 일으키고 병리학 적 형성 및 주변 조직으로의 출혈을 초래할 수 있습니다. 이러한 혈관 재발의 치료는 외과 적으로 만 이루어질 수 있으며 가능한 한 조기에 시작해야합니다. 기형의 증가로 파열의 가능성이 높아지기 때문입니다.

프로그램에서 대뇌 혈관의 기형에 대하여 "건강하게 살려면!"Elena Malysheva와 함께 :

혈관 기형 : 유형, 원인, 진단 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 혈관 기형이란 무엇인가, 왜 병리학이 주요 이유인지입니다. 질병이 어떻게 나타나는지, 진단과 치료의 현대적 가능성.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

기형은 구조와 기능의 병리가있는 기관의 자궁 내 발달에 대한 위반입니다. 이 기사는 혈관 기형에 대한 정보를 제공합니다.

동맥과 정맥의 병리학 적 변화는 태아 형성 중에 발생하며 신체의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 현대 의학에서는 "arteriovenous angiodysplasia, 또는 AVD"라는 용어가 사용되며 이는 혈관 기형과 동의어입니다.

병리학 적 변화는 다양한 조합으로 혈액 공급 시스템의 동맥, 정맥 및 림프 구성 요소 사이에 추가적인 결합 용기가 형성되어 병변 아래의 영역에서 혈액 손실 및 영양 실조 ( "낮은"즉 유체가 이동 함)를 유발합니다. 병리학의 임상 적 발현은 주요 혈관 트렁크의 크기, 이들을 연결하는 네트워크의 발달에 달려있다.

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이 질병은 심장 혈관계가 결과적인 결함을 보상 할 때 장기간의 무증상 흐름이 특징입니다.

뇌와 척수의 기형은 발생 측면에서 가장 잘 표현됩니다. 임상 발현은 20 세에서 40 세 사이에 발생하며, 여성은 두 번 빈번하게 아프다.

팔다리의 병변은 모든 혈관 이형성증의 5-20 %를 차지하고 머리와 목의 국소화 (5-14 %)를 차지합니다.

혈관 기원의 결점 - 정맥 또는 림프 형태의 대부분은 작은 혈관 네트워크와 함께 비 - 주름 (큰 결합 혈관이 없음)에 의해 지배됩니다.

질병의 증상과 영향을받는 영역과 관련된 코스의 심각. 중추 신경계 (뇌, 척수) 및 내장 기관 (내장)의 장기에 손상을주는 혈관의 광범위한 기형은 위험합니다. 질병의 중증 합병증 - 출혈, 경우에 따라 치명적인 결과.

유년기에 주요 징후가있는 혈관 기형은 치료와 병리학의 완전한 보상 측면에서 나쁜 예후로 구분됩니다. 40-50 년 후에 처음 진단받은이 질환은 완전한 회복을위한 가장 좋은 예후를 보입니다.

혈관 기형의 초기 진단은 의사에 의해 이루어질 수 있지만, 치료법에 대한 현대적 접근법에는 혈관 및 혈관 내 외과 의사, 플라스틱 및 신경 외과 분야의 전문가가 참여해야합니다.

병리학은 태아기 발달에서 형성되지만, 대부분 성인기에 나타납니다.

병리 발달의 원인과 기전

진귀함에도 불구하고 혈관 기형은 매우 어려워 삶의 질을 현저하게 저하 시키므로 발생 원인을 확인하는 작업이 현재 진행 중입니다.

주요 원인 :

1. 유전 적. 많은 유전자의 병리학 적 변화의 출현과 관련하여 종종 유전성입니다. 이 기형의 가장 유명한 곳은 오슬러 증후군 (오슬러 증후군 (피부와 점막의 여러 "거미 정맥)"입니다.
2. 무작위. 알려진 증후군의 일부가 아닌 혈관 기형은 더 자주 단일 성격을 띤다.

원인과는 상관없이 기형 발생 메커니즘은 동일합니다 : 혈액 공급 시스템의 자궁 내 형성 중에 혈관 사이의 추가 연결이 병적 인 혈액 배출 구역 ( "중앙 구역")의 형성과 함께 발전합니다. 병리학의 출현시기에 따라, 임신이 임신 후 처음 몇 주간에 발생했거나 줄기가 생기면 의사 소통이 느슨해 질 수 있습니다 (줄기가 없음). 이것은 첫 번째 말기의 결함이 생겨서 두 번째 임신기가 시작될 때 발생합니다.

치료 후 시간 경과에 따라 증가하거나 재발하는 혈관 평생 형성의 능력은 배아 세포에 내재 된 성장 기능의 병적 혈관 세포에 의한 보존과 관련된다.

혈관 기형의 분류 및 유형

유전성 혈관 형성증에 대한 몇 가지 분류가 있으며, 임상 실습에서 모든 것을 서로 보완하고 개별 치료 계획을 개발할 수 있습니다.

동정맥 기형의 혈관 조영술 분류.
타입 1 (동정맥루) : 바이 패스 (그림에서 문자 W)는 일반적으로 세 개의 별개 동맥 (그림에서 문자 A)과 배수 정맥 (그림에서 문자 B)입니다.
유형 2 (동정맥루) : 여러 개의 세동맥 (A)과 배수 정맥 (B)의 바이 패스 (III).
유형 3 (arteriol-venous fistula) : 세동맥 (A)과 세뇨관 (B) 사이의 다중 분로 (W).

함부르크 분류

혈관 질환의 주요 유형을 평가합니다.

1. 동맥
2. 정맥.
3. arteriovenous shunting.
4. 림프.
5. 미세 혈관 (모세 혈관).
6. 결합.

그것은 연결된 선박의 유형과 위치의 깊이에 기초한 하위 분류를 포함합니다 :

• 줄기 및 비 줄기 형태 (단일 또는 느슨한 유형의 혈관 연결);
• 구분 된 형태와 확산 형태 (조직 손상의 유형에 따라);
• 깊고 피상적 인 형태들.

혈관 이상 검사 국제 학회 분류 (ISSVA)

병리 조직에서 혈류 속도를 평가하고 양성 혈관 종양 (혈관종)을 강조 표시합니다.

동정맥루 (누관)

쇼뱅 핑거 분류

병리학의 발달 단계를 반영하여 최적의 치료 방법을 선택하는 데 사용됩니다.

혈관의 초음파 검사는 동맥에서 정맥 침대로의 혈액 방출입니다.

혈관 기형은 양성 혈관 종양처럼 보입니다.

직경이 증가 된 선박

정맥 확장, 구불 구 불한

동맥의 맥박 증가에 의해 결정됨

궤양과 출혈이있는 조직의 영양 실조

뼈 구조의 파괴 (뼈의 국소화와 함께)

좌심실의 증가로 인한 심혈관 기능 부전

특징적인 증상

angiodysplasia와 복잡한 증상은 다양하며 병리학 적 변화의 국소화에 따라 다음을 포함합니다 :

• 피부가 붉어지고 짙어지며 궤양이 생깁니다.
• 통증 증후군;
• 감수성의 위반;
• 병리학 영역의 감염성 병변;
• 출혈;
• 중추 신경계의 장애 (마비, 마비, 조정 된 조정, 언어);
• 심혈관 기능 부전의 징후 (보상 부전 단계).

드물지만 출혈로 인해 복잡 해지는 뇌 혈관의 기형은 치명적입니다.

신생아에서는 혈관 이형성증이 진단을 어렵게하는 "붉은 반점"으로 나타날 수 있습니다. 병리학 적 과정의 유형을 결정하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다 (초음파, 때때로 조직의 생검).

진단

환자 (또는 부모)의 완전한 질문과 철저한 검사는 피상적 인 위치 또는 활동적인 성장 단계로의 전환시 동정맥 혈관 형성을 의심 할 수 있습니다.

대뇌 혈관의 의심되는 병리학 기형은 다음에 대한 불만을 야기 할 것입니다 :

• 증가 통증 증후군;
• 재발 성 보행, 시력 또는 청각 장애;
• 현기증, 발작, 또는 의식 상실의 에피소드.

의심이 간다면 의사는 병리학의 원인을 밝히기 위해 복잡한 연구를 처방 할 것입니다. 혈관 평활근증의 진단을위한 "황금 표준"이 개발되었습니다.

기형의 혈액 흐름 유형을 명확하게 결정합니다 (빠름, 느리거나 결석).

높은 수준의 전문가 교육이 필요합니다.

이 연구는 중추 신경계의 뼈, 기관의 병리 나 국소화가 깊은 위치에 대해서는 정보가 없습니다.

대뇌 혈관 및 내장 기관 기형의 주요 연구 방법

방사선 노출은 어린이에게 안전한 사용을 허용하지 않습니다.

진단 방사선 요법 혈관 조영술을 대체 할 수 있습니다.

연구 결과는 방사선 량이 많아 광범위한 실습에서 사용하기가 어렵습니다.

사지의 치료 된 혈관 형성 장애가있는 환자를 모니터링하기 위해 적혈구가 표시된 전신 신티그라피가 선택 방법입니다.

방사선 피폭을 줄이기 위해 선별 검사 (시료 용기 검사)

치료 방법

동정맥 혈관 형성의 치료의 주요 목표는 모든 바인딩 혈관의 완전한 제거 또는 중단 ( "중심 집중")입니다. 지지 동맥 또는 단일 혈관 션트의 연결은 질병의 진행으로 이어지고 오늘날 치료 프로토콜의 중대한 위반입니다.

수술 방법

1. 주변 조직을 포함하여 전체 병변을 절제 한 개방 또는 복부 수술은 치유의 "황금 표준"입니다. 병리학의 일반적인 과정이나 지방화 (얼굴, 목)가 급진적 (완전 절제) 수술을 항상 허용하는 것은 아닙니다. 이러한 경우 혈관 내 (혈관 내) 방법과 병용하면 병리학 적 조직의 완전한 제거율을 높일 수 있습니다.

혈관 및 플라스틱 프로필, 외상 학자 및 신경 외과 전문의의 참여가 필요할 수 있습니다.

의료 방법

혈관의 억제 성장 (Doxycycline, Avastin, Rapamycin)을 가진 약물의 치료에 사용은 일차적 인 병리학 적 초점으로부터의 반응없이 통증과 부종을 감소 시키는데 효과가있는 것으로 나타났습니다. 이 치료 영역에 대한 연구가 진행 중입니다.

예측

예후는 진단 시간, 치료의 완전성에 달려 있습니다. 소아에서 질병의 발현 및 진행의 ​​경우, 혈관 기형의 진행은 공격적이어서 신속하게 완전한 절제가 불가능한 단계로 이동합니다. 이러한 경우의 치료는 조직의 2 차 변화 예방 (궤양, 출혈)을 목표로 한 보조적인 성격을 띤다.

질병의 무증상 과정은 40-50 년까지 삶의 질의 완전한 치료와 보존이라는면에서 좋은 예후로 구분됩니다.

초점을 완전히 외과 적으로 절제 할 수있는 단일 비 확장 병변의 경우 영구 치료에 관해 말할 수 있습니다. 수술이 기술적으로 완전히 불가능한 경우에는 항상 질병이 재발합니다.

뇌의 동정맥 기형

동정맥 기형은 동맥과 정맥 사이의 병리학 적 연결이 형성되는 질병입니다. 우울증은 신경계에서 주로 발생하지만, 대동맥과 폐동맥 사이의 기형과 같은 다른 복잡한 변이가 있습니다.

이 질병은 인구 10 만 명 중 12 명, 주로 남성에게 영향을줍니다. 대부분이 질병은 20 세에서 40 세 사이의 간격으로 나타납니다.

뇌의 동정맥 기형 (arterivenous malformation)은 신경 조직의 혈액 순환 장애를 가져와 허혈을 유발합니다. 결국 이것은 정신 기능, 신경 학적 증상 및 심한 두통의 파탄으로 이어집니다.

병리학 적 덩어리의 혈관 벽은 얇기 때문에 돌파구가 발생합니다. 매년 3-4 %가 발생합니다. 환자의 병력이 이미 출혈성 뇌졸중의 징후를 보인 경우 확률은 17-18 %로 상승합니다. 기형의 출혈성 뇌졸중 사망은 10 %에서 발생합니다. 모든 환자 중에서 원칙적으로 50 %는 장애를받습니다.

혈관 기형은 합병증을 유발합니다.

혈관계의 결함의 병리 기작은 기형 부위에 모세 혈관이 없다는 것입니다. 이것은 정맥과 동맥 사이에 "필터"가 없으므로 정맥혈이 동맥혈을 직접 받음을 의미합니다. 정맥의 압력을 높이고 팽창시킵니다.

이유

뇌의 AVM은 중추 신경계의 순환계 형성 중 자궁 내 결함의 결과로 형성됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

1. 기형 유발 요인 : 증가 된 방사선 배경, 도시의 공업 지대에 사는 부모.
2. 자궁 내 감염.
3. 어머니의 질병 : 당뇨병, 호흡기의 염증성 질환, 퇴원, 소화.
4. 어머니의 유해한 습관과 중독 : 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.
5. 약리학 적 약물의 장기적인 사용.

증상

동맥 정맥 기형에는 두 가지 유형의 흐름이 있습니다.

출혈성

그것은 모든 기형의 60 %에서 발견됩니다. 이 유형의 흐름은 배수 맥이있는 작은 크기의 공간으로 이루어집니다. 뇌의 후두 부위에서도 발견됩니다. 지배적 인 증후군은 출혈성 뇌졸중 경향이있는 동맥성 고혈압입니다. 잠복기와 함께이 질환은 무증상입니다.

출혈 과정의 악화는 두통의 급격한 증가, 의식 장애 및 방향 감각 상실 (disorientation)이 특징입니다. 갑자기 몸의 일부가 마비되고 더 자주 얼굴, 다리 또는 손의 한쪽이 마비됩니다. 실어증 형 연설은 좌절되며, 문장의 문법적 구성 요소는 위반됩니다. 때로는 말하기와 쓰기에 대한 이해가 방해받는 경우가 있습니다. 출혈 과정의 결과 - 신경 학적 기능의 뇌졸중과 장기 회복.

시야가 떨어지면 정확도가 떨어집니다. 때로 복시가 있습니다 - 이중 시력. 덜 자주 - 시력이 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에서 완전히 사라집니다. 조정이 방해받습니다. 불안정한 보행이 나타나고, 움직임이 정확도를 잃습니다.

Torpid

Torpid - 흐름의 두 번째 버전입니다.

이 유형의 정맥 기형은 특징적인 성격을 가지고 있습니다 - 군집 성 cephalgia. 그것은 급성, 수행하기 어려운 심각한 두통이 특징입니다. 때때로 통증 증후군은 자살이 자살하는 높이에 이릅니다. Cephalgia는 머리에 통증이 주기적으로 나타나고 비 스테로이드 성 소염제의 작용을 거의받지 않습니다.

심한 통증으로 인해 간질 발작이 발생할 수 있습니다. 그들은 환자의 20-25 %에서 발생합니다. 이 공격은 안구 근육의 수축과 골격근의 경련이 특징입니다. 일부는 전형적인 임상 사진 (기운, 전구체, 강장성 경련, 간질 경련 및 상태 이탈)의 발현과 함께 큰 간질 발작을 일으 킵니다.

동정맥 기형은 뇌의 신 생물을 복제 할 수 있습니다. 이 경우 국소 신경 학적 결핍 증상이 관찰됩니다. 예를 들어, 기형이 정면 콘볼 루션에있는 경우, 마비 또는 마비와 같은 운동 영역의 장애가 기록됩니다. 정수리에 있으면 민감도가 팔다리에 방해됩니다.

질병 분류

기형에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 갈레노 정맥의 동정맥 기형. 이것은 모세 혈관이 동맥과 정맥 사이에 형성 될 때 발생하는 선천성 결손입니다. 그것은 정맥 벽에서 근육과 신축성 층의 형성을 침해하는 특징이 있습니다. 이 때문에 정맥이 확장되고 압력이 상승합니다. 병리학은 지속적인 진행이 특징입니다.
   AVM 혈관 Galen은 학령기 아동에서 처음으로 나타납니다. 주요 증후군은 고혈압 - 뇌수종입니다. 그것은 일반적인 뇌 증상이 특징입니다 : 두통, 현기증, 메스꺼움, 땀, 작은 경련 발작. 또한 AVM Vein Galen Clinic에서 출혈성 뇌졸중, 심부전, 정신 지체 및 결핍 신경 증상이 관찰됩니다 (드물게).
2. Arnold Chiari 기형. 이 병리의 임상상에는 고혈압 및 뇌경색과 같은 주요 증후군이 있습니다. 첫 번째 증상은 배뇨와 기침에 의해 악화되는 세뇨관, 목과 등의 통증입니다. 종종 목구멍의 구토 및 증가 된 골격근이 있습니다.
   뇌색 증후군은 시각적 정확성, 복시, 삼키기 어려움, 청력 손상, 어지럼증 및 시각 환상 감소로 나타납니다. 복잡한 과정으로 야간 수면 무호흡증 (수면 중 갑자기 호흡 정지)과 단기간의 성기능 상태 (의식 상실)가 임상상에 추가됩니다.
3. 해면 기형, 또는 해면상 혈관종. 첫 증상은 50 년 후에 나타납니다. 병리학은 결함의 국소화에 의해 결정됩니다. 예를 들어, 뇌 줄기의 종괴 또는 종양 형태의 기형은 출혈과 국소 신경 증상의 임상 양상으로 나타납니다. 뇌간에는 호흡과 심장 박동의 중요한 기능을 지원하는 센터가 있습니다. 그들의 패배로 심장 리듬과 무호흡 형 호흡의 병리가 있습니다.

진단 및 치료

기형의 의심이있는 환자는 일련의 도구 방법을 사용하여 진단의 공식화에 결정적으로 수행됩니다.

기형은 수술로 치료됩니다. 악화 기간에는 혈관 덩어리를 제거하는 수술이 처방됩니다. 주요 고혈압 증후군에서는 뇌내 압력을 줄이기 위해 뇌의 심실 배액을 시행합니다. 두개골로가는 통로는 고전적인 방식으로 수행됩니다 : trepanation. 첫째, 기형을 둘러싼 혈관을 단단히 감은 다음 결함 자체를 격리하고 붕대시켜 기형을 없앱니다.

두뇌 줄기의 기형은 중요한 기능 센터의 근접으로 인해 수술 치료에 문제를 일으 킵니다. 그러한 경우에, 방사선 수술 절제가 처방된다.

뇌의 혈관 기형 : 유형, 증상, 진단, 치료

대뇌 혈관의 기형은 정맥, 동맥 및 작은 혈관의 부정확 한 연결로 구성된 순환계 발달의 선천 병리학을 의미합니다. 일반적으로 의료계에서는 성인기에만 기형이 진단 된 환자가 있었지만,이 질병은 10-30 세의 나이에 나타납니다. 이 질환의 주요 증상 중 하나는 맥박이 많은 성격의 두통이며, 때로는 epipadiation을 동반 할 수 있습니다.

기형 개념

AVM - 동정맥 기형 - 때때로 획득 될 수 있지만 선천적 기형으로 간주됩니다. 가장 흔하게 병리는 뇌 (뇌, 척추)에서 나타나지만 신체의 다른 부분도 그러한 현상으로부터 면역되지 않습니다.

사진 : 다양한 동정맥 기형

가장 일반적인 가설은 태아의 자궁 내 부상이지만, 발달 이상의 정확한 원인은 현재 알려지지 않았다. 기형의 크기는 다를 수 있습니다. 큰 경우 뇌의 압박을 초래하고 출혈의 위험을 현저히 증가시킵니다.

동정맥 기형이 가장 자주 발생합니다. 결함의 비슷한 성격으로 정맥과 동맥을 연결하는 얇고 회선이 많은 혈관이 얽혀 있습니다. 대부분이 결과는 누공 (동정맥)의 점진적인 증가를 가져옵니다.

결과는 동맥의 확장과 벽의 비대이며, 동맥혈의 흐름은 나가는 정맥으로 이동합니다. 심 박출량이 현저하게 증가하고 정맥이 지속적으로 맥동하고 긴장하는 큰 혈관의 형태를 취합니다.

뇌의 모든 부분은 기형의 형성에 똑같이 영향을 받지만 가장 큰 것들은 양쪽 반구의 후부 영역에서 정확하게 발견됩니다.

가장 일반적인 유형의 혈관 기형

이 병리에는 유전 적 소인이있을 가능성이 있습니다. 왜냐하면이 결함은 여러 세대에 속하는 여러 가족 구성원에서 동시에 관찰 될 수 있고 "유전적인"기형은 남성에게서 가장 흔하게 발견되기 때문입니다.

환자의 약 절반이 뇌출혈을 가지고 있으며, 1/3의 경우 간질 간질 발작이 관찰되며, 간질 및 복합 형 모두를 가질 수있다.

대부분 기형의 출혈은 작은 크기 (약 1cm)이며, 혈관 및 조직 손상의 몇 가지 징후가 있으며 임상 증상은 없습니다. 드물지만 출혈이 심할 수 있으며, 경우에 따라서는 사망으로 끝납니다.

Arnold Chiari Malformation

Arnold Chiari 기형은 출생 결함으로 간주됩니다. 병리학은 소뇌의 편도선의 잘못된 위치를 특징으로합니다. 이 변이의 I와 II 형태는 실제로는 더 많지만 일반적으로 많이 사용됩니다.

편도선의 낮은 위치가 정상적인 대사 과정을 방해하기 때문에 유사한 결함을 가진 뇌척수액 (CSF)은 적절히 순환하지 않습니다. 편두통이 작은 후두 구덩이를 막히기 때문에 종종 수두증은 유출 장애의 결과입니다.

Arnold Chiari 말라리아 타입 1은 청소년과 성인 모두에서 나타날 수 있으며 수시로 수 모세 혈관이 존재한다는 특징이 있습니다. 편도선은 척수 윗부분으로 이동하기 때문에 중심 도관이 증가합니다.

건강한 소뇌 (왼쪽)와 키아 리형 (오른쪽)

이상 징후의 외부 증상은 머리 뒤쪽에 국한된 두통입니다. 그들은 기침과 다른 현상에 의해 악화 될 수 있습니다. 나머지 증상들 중에는 사지의 약점과 감각 상실, 퍼지 스피치, 걷거나 삼킬 때의 어려움 (오거), 메스꺼움없는 구토의 발작 등이 있습니다.

키아 리 (Chiari) 변이의 원인에 관한 현대 이론 중에서도 소뇌의 상부 부분의 압력 증가로 인한 편도선의 변위에 대한 가설이 주요 장소로 자리 잡고있다.

MRI는 유사한 진단을 정확하게 할 수있는 유일한 연구로 간주됩니다. 추가적인 도구 적 방법 중 컴퓨터를 사용하는 단층 촬영이 사용되며, 그 목적은 3 차원 투영에서 후두부와 척추의 뼈를 재건하는 것입니다. 덕분에 기형의 유형, 소뇌 자체의 변위 정도 및 질병의 진행 속도를 결정할 수 있습니다.

Kiari 두뇌의 기형을 치료하기 위해 중증의 심한 임상 증상이있는 경우 외과 적 개입이 거의 항상 적용됩니다.

댄디 워커 기형

Dandy-Walker 기형은 IV 심실의 발달의 병리학이다; 대부분의 경우 합병증이 포함됩니다. 대부분 수두증 (뇌부종)과 소뇌 형성 저하입니다.

비슷한 병리학을 가진 환자의 90 % 이상이 뇌수종 (GCF)을 가지고 있지만, 동시에 Dandy-Walker 기형은 뇌의 수분이있는 환자의 작은 비율에서만 발견됩니다.

다른 유사한 결점의 경우와 마찬가지로, 수술은 종종 유일한 대안이지만 수술은 뇌 형태의 병리학 적 과정의 특성으로 인해 많은 특징을 가지고 있습니다. 가장 위험한 과정 중 하나는 상부 절개의 위험이 증가하므로 측면 뇌실기 우회술 만 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

매우 자주,이 현상은 지적 발달의 침해와 동반되며, 환자의 약 절반만이 상응하는 조건부 정상 지수를 갖는다. 동시에 간질 발작은 매우 드물지만 환자의 10-15 %에서만 발생하지만 환자는 운동 (운동 실조)과 경련의 조정이 이루어지지 않을 수 있습니다.

동정맥 기형의 원인, 증상 및 효과

대뇌 혈관의 동정맥 기형은 자궁 내 부상과 태아 발달 장애의 결과로 드러나지 만 그 현상의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았다.

전문가들은이 인기의 유무와 환자의 성별, 나이가 직접적인 상관 관계가 없다고 믿는 경향이있다.

현재로서는 두 가지 주요 위험 요소 만 있습니다.

• 남성의성에 속한다.
• 유전 적 소인.

필요한 방법과 도구가 없기 때문에 문제에 대한 지식이 충분하지 않아 새롭고 새로운 가설이 생겨납니다. 그들 중 일부는 병리학 및 질병의 유전 적 복합체가 변이를 일으키는 것으로 이야기합니다.

증상 및 합병증

뇌의 동정맥 기형 (arterivenous malformation)은 때때로 수십 년 동안 어떠한 뚜렷한 증상도 보이지 않기 때문에 환자는 그러한 문제를 의심하지 않을 수 있습니다. 의학적 관심을 찾는 가장 보편적 인 이유는 뇌 혈관 출혈이 동반 된 작거나 큰 혈관의 파열입니다.

외국의 연구자들은 계획된 건강 진단을 위해 뇌를 검사 할 때나 다른 이유로 의학적 도움을 구할 때 그런 진단이 보통 만들어지는 의료 통계를 인용합니다.

동맥 정맥 기형의 가장 흔한 징후 :

1. 간질의 다양한 형태의 간질 발작;
2. 두통은 맥동 자연;
3. 다양한 영역의 민감도 감소 (마취);
4. 졸음, 약점, 성능 저하.

혈관이 부서져 항상 출혈이 동반되면 증상의 강도가 증가합니다. 뇌의 혈관 기형의 증상은 청소년기 나 더 성숙한 나이에 나타날 수 있습니다. 전문가들은 이례 현상이 45 ~ 50 년 동안 자주 관찰된다는 점을 지적합니다. 순환 장애의 경우 대뇌 조직이 시간이 지남에 따라 더 손상되기 때문에 증상의 강도가 점차 증가합니다.

일반적으로 질병의 진행 과정에서 일정한 안정성은 30-40 세에 이르면 새로운 증상이 나타나지 않습니다.

병리학 적 과정의 특성은 또한 아이를 낳을 때 나타날 수 있으므로 기존 증상의 강도가 증가하는 것과 같은 새로운 증상이 종종 임신과 동반됩니다. 그 이유는 산모의 혈액량이 증가하고 혈액 순환이 증가하기 때문입니다.

병리학의 합병증 중 다음 두 가지가 건강에 해를 끼칠 수 있으므로 질병을 일으키지 않아야합니다.

• 출혈이있는 혈관의 파열은 간헐적으로 발생합니다. 혈액 순환 장애는 약화 된 벽의 압력을 증가시켜 결과적으로 출혈성 뇌졸중이 발생합니다.
• 뇌의 산소 공급이 중단되면 결국 허혈성 뇌졸중 (뇌경색) 인 조직의 부분적 또는 완전한 사망을 초래할 수 있습니다. 무감각, 시력 상실, 운동 및 언어 장애의 조정은 다른 증상과 마찬가지로 위에서 설명한 과정의 결과입니다.

AVM의 진단 및 치료

혈관 기형은 진단을 명확히하기 위해 여러 가지 추가 연구, 테스트 및 테스트를 처방 할 수있는 신경과 의사가 검사 할 때 진단됩니다.

다음과 같은 방법이 일반적입니다.

1. Arteriography (대뇌) 오늘 문제를 아주 정확하게 결정할 수 있습니다. 동맥 조영술 중에는 대퇴 동맥에 삽입 된 조영제가 포함 된 특수 카테터가 뇌의 혈관을 통과합니다. X 선 이미지를 사용하는 특정 화합물은 혈관의 현재 상태를 식별 할 수있게 해줍니다.
2. CT (Computed Tomography)는 때때로 위와 결합되며이 경우 CT (Computed Tomography Angiography)라고합니다. 진단 기술은 또한 X 선 방사선과 조영제를 사용하여 일련의 이미지를 얻는 것을 기반으로합니다.
3. 혈관 기형을위한 MRI는 이전의 두 가지 방법보다 AVM에 더 효과적이라고 생각됩니다. 이 방법은 X- 레이가 아닌 자성 입자의 사용을 기본으로합니다. 미스터 혈관 조영술은 조영제를 투여하는 것과 관련이 있습니다.

치료의 특징

혈관 기형은 치료 방법의 선택과 기형의 국소화, 크기, 증상의 강도 및 환자의 특성 사이의 관계를 제시합니다. 상황에 따른 치료는 약물 투약 (심한 두통, 발작)으로 구성됩니다.

기형의 치료는 신체의 포괄적 인 검사와 보존 적 치료를 포함하여 환자의 지속적인 관찰로 제한 될 수 있습니다. 그러나 이러한 방법은 증상이 없거나 증상의 강도가 낮을 ​​때만 사용됩니다.

이상 반응을 신속하게 제거하는 세 가지 방법이 있으며, 사용의 적절성은 담당 의사가 결정합니다.

• 외과 적 절제술은 작은 크기의 혈관 기형에 사용되며 가장 효과적이고 안전한 방법 중 하나로 간주됩니다. 병리가 뇌 조직 깊숙이 자리 잡고있는 경우에는 수술에 위험이 따르므로 이러한 유형의 개입을 적극 권장하지는 않습니다.
• 색전술은 혈관을 막기 위해 영향을받는 혈관을 "밀봉"한 카테터 도입과 함께 이루어집니다. 이 방법은 심각한 출혈의 위험을 줄이기 위해 외과 적 절제술 전에 기본 및 추가 치료가 될 수 있습니다. 드물게 혈관 내 색전술은 AVM의 증상을 현저히 감소 시키거나 완전히 막을 수 있습니다.

사진 : 뇌 기형의 색전증. 가소제는 영향을받는 혈관을 막히고 혈류를 가장 풍족한 혈류로 유도합니다.

뇌 혈관의 기형 : 원인, 치료 및 예후

뇌의 기형 - 혈관, 정맥 및 동맥의 잘못된 연결이있는 선천 병리학. 이러한 문제는 계승되지 않습니다. 초기 단계의 신체 장애는 증상이 없으므로 때로는 환자의 성인기에 질병이 발견됩니다.

변형 - 무엇입니까?

체내의 이러한 병리학 적 상태에서, 혈액 공급 시스템의 동맥, 정맥 및 림프 링크에 결합하는 혈관의 부가적인 형성이 발생한다. 이 긴장의 결과는 혈액의 배출과 영향을받는 지역 바로 아래에있는 지역의 오작동입니다.

의학에서 가장 일반적인 진단 중 하나는 대뇌 혈관의 AVM - 동정맥 기형입니다. 이 질병은 동맥과 정맥 사이의 연결이 붕괴되어 혈류가 원활하지 못하게됩니다. 추가 연결은 천식 노드처럼 보이고 모세 혈관은 완전히 빠져있어 혈액 공급이 빨라집니다.

이 변칙은 끊임없이 팽창하고 계속적으로 혈관에 손상을 줄 수 있습니다. 그들이 매우 큰 크기에 도달하면 뇌의 정상적인 기능에 위협이됩니다.

이 질병은 커다란 맥동 혈관의 형태입니다. 혈관 기형의 크기는 각 경우마다 다를 수 있습니다.

대부분이 병리는 30 세 이상 남성에게서 나타납니다.

질병의 형태

현대 의학은 뇌의 기형을 여러 형태로 나눕니다.

1. 동정맥 기형 (arteriovenous malformation)은 정맥과 동맥 네트워크를 서로 연결하는 모세 혈관이 완전히없는 것을 특징으로하는 질병의 한 유형입니다.
2. 림프 병증은 환자가 림프절에 문제가있는 질환입니다. 이 형태의 특이성은 종종 종양이없는 것입니다.
3. AnomalyArnold-Chiari는 소뇌가 후두엽이 열리는 위치로 변위가 특징이며, 그 결과로 수질이 압박됩니다.

AVM은 어디에서 찾을 수 있습니까?

뇌 동정맥 기형은 뇌의 어느 부분에서나 그 표면과 깊은 곳에서 발생할 수 있습니다. 또한, 병리학의 출현은 폐동맥과 대동맥 사이에서 발생할 수 있습니다.

척수 avm

이 질병은 척추의 하부에서 가장 흔하게 발생합니다. 초기 단계에서는 무증상이며 잠시 후 뒷부분의 민감도가 심각하게 감소 될 수 있습니다. 그것은 척수 출혈을 일으킬 수 있습니다.

폐동맥과 대동맥 사이의 동정맥 기형

폐동맥은 우심실에서 시작하여 사람의 가장 큰 혈관 중 하나이며, 대동맥은 폐 순환의 큰 쌍을 이루지 않은 동맥 혈관입니다.

배아는 심장과 혈관 - 동맥류 사이의 연결을 가져야합니다. 출생 후 지나치게 자라기 시작합니다. 이것이 발생하지 않으면 미발달 동맥류가 선천성 심장 결함으로 간주됩니다.

몸의이 부분에서 기원하고 발달 한이 질병은 가장 고통스런 징후와 합병증을 유발합니다.

원인

이 병리학은 선천적이며 신뢰할 수 있고 정확한 원인은 현대 의학에 알려지지 않고 있습니다. 주요 가정은 태아의 부상과 태아 결손이 혈관 형성과 구조에 부정적인 영향을 미친다는 것입니다.

의료 전문가는 위험 그룹을 식별 할 수있었습니다.

• 남성 성기. 대다수의 남성이이 질병으로 고생하고 있기 때문에.
• 유전 적 돌연변이;
• 임신 기간 동안 어머니가 겪은 전염병;
• 임신과 같은 여성의 흡연, 과도한 알코올 및 마약 소비와 같은 나쁜 습관;
• 태아에 대한 외상.

이것이 병리 발생 가능성에 영향을 미치는 주요 요인입니다.

경고해야 할 증상

기형의 크기는 다를 수 있습니다 : 작은에서 큰. 가장 큰 병소는 사람에게 큰 출혈과 발작을 일으킬 수 있습니다. 병변이 경미한 경우 증상이 나타나지 않고 오랫동안 알려지지 않습니다.

이 질환의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 빈번한 두통;
• 부분적 또는 완전한 시각 상실;
• 팔다리의 감각 상실;
• 근육 약화;
• 빈번한 경련, 의식 상실이 가능하다;
• 말하기 문제;
• 혼수 상태, 일반 불안, 장애.

질병의 변종

의사는 임상 적으로 다음과 같은 그룹의 질환을 구별합니다.

• 이 흐름의 비열한 성격은 두통, 머리의 빈번한 돌기, 메스꺼움이 특징입니다. 그러한 증상은 다른 많은 질병에도 적용되기 때문에 뇌 혈관에서 발생한 문제를 확인하는 것은 불가능합니다. 감염된 부위는 뇌의 피질 부위에 있습니다.
• 이 병리로 고통받는 환자의 75 %는 본질적으로 출혈이다. 출혈은 작을 수 있으며,이 경우 심각한 증상은 나타나지 않습니다. 그러나 출혈이 방대 해지면 중요한 두뇌 센터가 큰 위험에 처하게됩니다. 증상은 다음과 같은 증상을 포함 할 수 있습니다 : 언어 장애 및 조정, 청력 및 시각 장애. 최악의 선택은 죽음입니다.
• 신경 학적 특징은 척수 손상으로 진행됩니다. 확장하는 혈관은 신경 뿌리와 결말을 쥐어 짜 웁니다. 결과는 등 및 허리 부위의 통증뿐 아니라 모든 팔다리의 무감각과 피부 민감도의 감소입니다.

어린이의 질병의 징후

어린 나이에 이런 질병을 확인하는 것은 어렵습니다. 어린 시절에 거의 무증상이지만, 어린이의 기형 발생을 나타내는 징후가 있습니다.

• 언어 결함, 지능 상실, 불안정 보행, 빈번한 경련;
• 시력 저하, 근육 긴장 감소;
• 부분적인 시각 장애.

진단

혈관 기형은 신경 학자의 검사로 진단 할 수 있습니다. 그는 여러 종류의 검사를 처방 한 다음 최종 진단을 내립니다.

다음과 같은 방법으로 질병을 진단합니다 :

• 동맥 조영술은 가장 일반적인 검사 방법입니다. 이 절차는 대퇴 동맥에 조영제가 들어있는 튜브의 형태로 특수기구를 도입하는 것을 포함합니다. 튜브는 뇌의 혈관을 통과합니다. 장치에 포함 된 화합물은 혈관의 현재 상태를 결정합니다.
• 전산화 단층 촬영은 종종 동맥 조영술과 함께 사용됩니다.이 경우 절차는 혈관 조영술이라고합니다. 진단 사진은 유사한 방식으로 드러납니다 : X 선과 화학 물질을 사용하여 혈관 상태를 밝힐 수 있습니다.
• 동정맥 기형에 관해서는 자기 공명 영상이 가장 효과적이라고 여겨집니다. 진단을 위해 X 선 및 자성 입자는 사용되지 않습니다.

치료

치료 방법은 병리학의 위치, 유형, 증상의 심각성 및 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 모든 방법은 출혈을 막기 위해 혈관이 완전히 막히는 것을 목표로합니다.

환자가 빈번하고 심한 두통을 앓고 있다면 진통제를 투여해야합니다.

환자가 진행중인 경련 발작이 우려된다면 의사는 뇌의 부종과 신경 세포의 죽음을 피하기 위해 적절한 항 경련제를 선택합니다.

환자가 신경 학자에 의해 충분히 검사되고 맥락막 신경총의 파열 위험을 줄이는 처방약을 복용하는 경우가 있습니다. 그러나이 옵션은 환자의 심각한 증상과 불만이없는 경우에만 가능합니다.

다른 모든 경우 의사는 수술에 의존합니다. 병적 인 병소가 제거되고, 혈관벽이 잘못 혈관을 뽑아 냄으로써 땜납이 제거됩니다. 이것은 뇌의 혈액 순환과 혈액 순환을 정상화하기 위해 수행됩니다.

총 3 가지 수술 방법이 있습니다.

1. 외과 적 절제술은 기형을 없애는 가장 효과적인 수술 유형 중 하나입니다. 이러한 신경 외과 적 수술은 복잡하며 주로 병리학 적 혈관 신경총이 얕고 크기가 작은 상황에서 처방된다.
2. 색전술은 수술 전에 시행되는 절차로, 비정상적인 혈관 신경총의 깊은 위치와 큰 병리 현상에 사용됩니다. 이 방법으로 혈관에 특수 물질을 주입하여 혈류를 차단합니다.
3. 방사선 수술은 손상된 혈관을 파괴하고 기형을 완전히 없애줍니다. 이 수술은 환자에게 양성자를 조사하는 것으로 구성되기 때문에 외과 용 나이프를 사용할 필요가 없습니다. 이것은 환자의 가능한 감염을 제거합니다. 병리학이 작은 크기이고 큰 깊이에있는 경우 절차가 적용됩니다.

합병증에 대하여

합병증 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 출혈과 혈액 순환 장애로 이어지는 동맥 및 정맥 기형의 파열. 그 결과 혈관 벽에 가해지는 부하가 증가하며 이로 인해 출혈성 뇌졸중이 유발 될 수 있습니다.
• 비정상적인 혈관 신경총과 혈액 순환 장애로 인해 뇌 조직에 산소 부족이있을 수 있으며, 이로 인해 점차적 인 사망이 발생합니다. 이것은 뇌 경색으로 이어질 것입니다.
• 큰 맥락총 신경총을 강하게 압박하면 마비의 가능성이 높아집니다.

합병증을 피하려면 가능한 한 빨리 기형을위한 치료를 시작할 필요가 있습니다.

예방

전문가들은 환자가 모든 예방 방법을 사용하도록 권장합니다.

• 강한 육체적 인 노력, 역도 제거;
• 스트레스, 정신병, 우울증을 피하십시오.
• 끊임없이 혈압을 모니터 : 상승하면 저혈압 약을 복용해야합니다.
• 다량의 나트륨을 함유 한 음식을 섭취하십시오.
• 흡연과 음주를 중단하십시오.

예측

뇌의 동정맥 기형에 대한 예후는 병리의 국소화, 크기, 그리고 그것이 발견 된 단계에 달려있다.

이 병으로 어떻게 살 수 있습니까?

이 병리와 정상적으로 살아갈 수는 있지만 시간 내에 진단되어 적절한 치료가 수행된다면.

뇌의 AVM에 대한 예후

통계에 따르면 50 % 이상에서 출혈이 첫 증상으로 나타나 환자의 15 %는 사망하고 30 %는 장애인이됩니다.

초기 단계에서이 질병은 다른 증상을 동반하지 않기 때문에 극히 드물게 발생합니다.

진단은 예방 검사가 통과 될 때만 가능합니다. 환자의 불만이없는 경우에도 출혈 확률이 높습니다. 출혈성 뇌졸중의 가능성은 매년 증가합니다.

다른 기관의 AVM 예후

다른 기관의 동정맥 기형으로 예후는 더욱 유리합니다. 그것은 외과 개입에 의해 성공적으로 제거 될 수 있습니다. 다른 장기에 대한 수술은 뇌 수술과 같은 위험을 초래하지 않습니다.