심방 중격 동맥류 (MPP) : 원인 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : atrial septum aneurysm (WFP로 약칭 함)이란 무엇입니까? 병리학의 원인, 무엇이 증상 일 수 있습니다. 치료가 필요할 때,하지 않을 때.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심방 중격 액이 생기면 왼쪽 또는 오른쪽으로 곡률이 발생합니다.

동맥류는 크기가 10 mm 이상인 심방 중격의 돌출로 간주됩니다. 그것의 더 작은 곡률은 추가적인 병리 현상을 수반하지 않으면 표준의 변형으로 인정 될 수 있습니다.

동맥류 그 자체는 위험한 병리학이 아니며, 특히 환자가 어떤 증상을 겪지 않아도 특별한 치료법은 필요하지 않습니다.

그러나 어떤 경우에도 그러한 편차가 있다면 심장 전문의와 관찰하고 일년에 한 번 예방 검진을 받으십시오.

MPP 동맥류의 종류, 원인, 기전

모양에 따라 다음이 있습니다.

• 좌심방에서 부풀어 오른다.
• 우심방에서 부풀어 오른다.
• S 형 동맥류.

이 분류는 임상 적 의의가 크지 않습니다. 주목할 수있는 유일한 것 - S 자 곡률은 왼쪽이나 오른쪽보다 더 위험합니다.

이상은 선천적이거나 획득 될 수도 있습니다.

선천성 동맥류

선천성 MPP 동맥류는 일상적인 유아 검사 중에 진단됩니다.

그것은 유전 적 소인 때문에 나타납니다 (누군가가이 문제를 가족에게 가졌거나, 어린이에게 전염 될 수있는 경우) 또는 배아 발달을 위반했기 때문입니다. 태아의 심장 혈관계는 어머니의 해로운 습관, 임신 중 심한 스트레스를 겪을뿐만 아니라 전염병을 옮기는 기간 동안 옮길 수 있습니다.

선천성 동맥류는 다음과 같은 원리에 따라 발생합니다. 배아의 심방 중격에는 작은 구멍 - 타원형 창이 있습니다. 일반적으로 출산 직후에는 완전히 자란다. 병리학 적 경우에는 전혀 닫히지 않을 수 있습니다 (환자는 타원형 창으로 진단됩니다). 또는 매우 얇은 조직으로 닫힙니다. (이 격막의 얇은 부분이 늘어나서 한쪽으로 구부러져 동맥류를 형성합니다.)

구매 양식

대부분 50 세 이상 성인에서 검출을 획득했습니다. 그것은 심근 경색의 결과로 또는 신체의 노화로 인한 연령 관련 변화로 발생할 수 있습니다.

WFP 동맥류의 가능한 증상은 무엇입니까?

대부분의 경우 심방 중격 동맥류는 성인이나 어린이 모두에게 불쾌한 증상을 유발하지 않습니다. 따라서 환자의 불만을 토대로 진단하는 것은 불가능합니다. 이 이상을 확인하려면 정기적으로 예방 적 신체 검사를 받아야합니다. 그러나 의사가 항상 심장의 초음파를 처방하는 것은 아니므로 환자는 오랫동안 자신의 심장병에 대해 알지 못할 수도 있습니다.

신생아에서는 병리학이 때때로 느린 체중 증가로 나타납니다. 이 경우 의사는 포괄적 인 검사를 처방하고 그 동안 심장 검사가 수행됩니다.

WFP 동맥류를 앓고있는 청소년의 경우 지구력이 감소 될 수 있으며, 신체 운동이나 스포츠 섹션 방문과 같은 격렬한 신체 활동을 용인 할 수 없습니다. 이것은 심한 성장과 사춘기로 인해 사춘기에 심혈관 계통이 이미 큰 하중을 받고 있기 때문입니다. 불쾌한 증상은 대개 연령에 따라 사라집니다.

그러나 어린이가 건강이 좋지 않고 급격한 피로를 호소하지 않는 경우 심방 중격 동맥류는 체육 및 스포츠에 금기 사항이 아닙니다.

진단

Echo KG (심장의 초음파)를 사용하여 질병을 확인합니다.

절차는 완전히 고통스럽지 않으므로 신생아를 포함한 어린이의 심장 병리를 진단하는데도 사용됩니다. 초음파를받는 동안 환자는 허리에 strip고, 등받이에있는 소파에 누워 의사는 특수 젤을 묻힌 후 초음파 기계로 심장을 검사하기 시작합니다. 그런 다음 의사는 왼쪽 측면을 켜서 다른 투사로 심장을 바라 볼 것을 피사체에 요청할 것입니다. 시술 전에, 적어도 진단하기 1 시간 전에 협상하지 않는 것이 좋습니다. 시체에서 젤을 닦으려면 소파에두기 위해 수건이 있어야하고 두 개의 냅킨이 있어야합니다.

Echo CG의 도움으로 MPP 동맥류뿐만 아니라 다른 결함도 식별 할 수있을뿐만 아니라 심장의 성능과 4 개의 챔버 모두의 상태를 평가할 수 있습니다.

MPP 동맥류 - 특징 및 치료 방법

WFP 동맥류는 어린 아이들에게 가장 흔한 드문 질환입니다. 어려움은 질병이 늦은 단계에서 확인 될 수 있으며, 따라서 적시에 치료를 시작하는 것이 어렵다는 것입니다. 이러한 이유로 환자가 위험에 처한 경우 검사가 가능하도록 병리 증상의 징후와 근본 원인을 파악하는 것이 중요합니다.

질병의 특징

동맥류 WFP는 드뭅니다. 이것은 진단 과정에서 발생하는 많은 문제 때문입니다. 때때로 그러한 질병은 증상없이 사라질 수 있으므로 정확한 진단을 내리기가 어렵습니다. 따라서 환자의 죽음을 포함하여 그 결과가 매우 위험 할 수 있습니다. 그러한 동맥류는 흔히 검사 중에 또는 아주 늦은 단계에서만 우연히 발견 될 수 있습니다. 이러한 이유로 병리학을 발전시키는 경향이있는 사람들은 예방 적 검사를 주기적으로 거쳐 더 심각한 무대의 발달을 피하는 것이 중요합니다.

실제로 WFP 동맥류는 심방 중격이 한쪽으로 1cm 이상 돌출 된 상태이지만 실제로는 작은 돌출이 종종 동맥류로 인식됩니다. 종종 돌출부가 오른쪽으로 향하게되지만 결함의 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 동맥류의 방향은 증상에 영향을 미치지 않습니다. 치료의 발전에서 핵심적인 중요성은 임상 양상과 예후를 결정하는 합병증뿐입니다.

병리학의 원인

종종 MPP 동맥류는 출생 후 태아 발달 결함이나 비정상적인 장기 형성의 배경에서 발생합니다. 종종 타원형 창은 적시에 닫히지 않지만 계속 더 기능합니다. 이 경우, 한쪽 측면에서 중격 또는 심근이 부풀어 오르는 것이 가능합니다. 이러한 편차는 종종 유사한 동맥류의 수반되는 증상입니다.

종종 질병은 선천적입니다. 임신 중에 미래 엄마의 감염, 처방전을 준수하지 않는 것 (흡연, 알코올 남용, 스트레스)이 많은 이유가 있습니다. 그러나 유전 적 소인 성도 가능합니다. 주된 원인은 임신 기간 동안 결합 ​​조직의 발달이 침해 된 것으로 간주되지만, 원인이 끝날 때까지 알려지지 않았고이 질환에 대한 연구가 과학자들에 의해 매우 적극적으로 수행되지는 못합니다.

그러나 병리학은 성인에서 발생할 수 있습니다. 원인은 심한 심장 마비 일 수 있지만 이것은 드뭅니다.

증상 Symptomatology

종종 질병은 증상없이 진행됩니다. 증상은 심장의 추가 병리 현상에 대해 증언하거나 질병의 후기 단계에 나타나기 때문에 치료를 시작할 수 없기 때문에이 상황이 질병을 복잡하게합니다. 심장 질환을 나타낼 수있는 증상이 나타나면 즉시 초음파 검사를 받고 진정한 원인을 판단 할 의학적 도움을 받아야합니다. 환자가 잠재적 위험 그룹에 속할 경우 예방 적 검사를받는 것이 중요합니다.

병리학의 발현은 다음과 같습니다 :

• 혈액 응고 (작은 크기)의 형성;
• 심장 리듬 장애;
• 호흡 곤란.

그러나 증상은 매우 드뭅니다. 병리학 적 증상이 나타나면 환자는 불만을 신고합니다. 합병증이있는 경우 결과가 발생할 수 있습니다. 그 이유는 질병 만이 환자의 건강과 삶의 질뿐만 아니라 심장 근육의 직접적인 기능에도 영향을 미치지 않기 때문입니다. 따라서이 진단은 일상적인 검사에서 우연히 만들어집니다. 사실 경험이 풍부한 의사조차도 특별한 장비없이 검사하는 동안 정확성으로 거의 진단 할 수 없으므로 초음파 검사 중에 만 질병을 진단 할 수 있습니다.

치료

MPP 동맥류로 진단받은 환자의 경우 의사는 포괄적 인 처방을 처방합니다. 이 경우,이 기술은 질병이 어느 단계에 있는지에 달려 있습니다. 이 접근법은 포괄적이어야하며 하루 요법 및 유지 관리 요법에 대한 일반적인 권장 사항을 준수해야합니다. 어쨌든 모든 것은 질병의 단계, 상태의 중증도 및 합병증의 존재에만 전적으로 달려 있습니다. 최후의 수단으로서 개입에 의지한다. 경험이 풍부한 의사 만이 자세한 검사를 바탕으로 환자의 상태를 자세하게 조사하여 결정을 내릴 수 있습니다. 우리가 선천적 인 병리학에 관해 이야기한다면, 종종 정권 준수 이외의 어떤 개입도 필요하지 않습니다. 나머지 환자의 상태는 연령에 따라 점진적으로 정상화됩니다. 일반적으로 건강 문제가 없다면 질병 자체가 서서히 통과합니다.

일반적인 권장 사항

그런 진단을 진단하는 의사는 먼저 올바른 생활 방식을 준수 할 것을 권장합니다. 종종 이것은 질병이 진행되는 것을 막기에 충분하며 사람은 정상적인 삶을 살아갈 수 있습니다. 라이프 스타일 권장 사항은 다음과 같습니다.

• • 수면 및 휴식 준수. 비슷한 병리학자는 충분한 양의 휴식을 취하고 충분한 수면을 취해야합니다. 이상적으로 동시에 꿈을 세우는 것. 스트레스와 긴장된과 자극을 피하는 것이 좋습니다. 하지만 다른 극단으로 가면 안됩니다. 종종 비슷한 질병을 앓고있는 아기의 부모는 또 다른 실수를 범합니다. 그들은 육체적 인 노력에서 아이를 보호하려고 노력합니다. 심장병 환자의 좌식 생활 양식 또한 파괴적이기 때문에 이것은 잘못된 것입니다. 이 경우, 너무 강렬한 하중을 제한하기 위해 중간에 집중할 필요가 있지만, 동시에 환자의 신체 활동을 완전히 제거하지는 마십시오. 그러한 진단을받은 환자는 야외에서 더 자주 걸으며 수영하고 치료 및 호흡 운동을하는 것이 좋습니다. 신체 활동을 완전히 거부하면 더 심각한 상황과 심각한 병이 발생할 수 있습니다.
  • 나쁜 습관을 거부합니다. 성인은 종종 의사의 조언을 소홀히하고 담배를 피우며 술을 마 십니다. 그러한 진단이 있으면 파괴적입니다.

• 수반되는 병리학 치료. 그 자체로 동맥류는 환자에게 불편 함을 유발하지 않으며 추가적인 관련 진단의 배경에 비참한 결과를 초래할 수 있습니다. 그래서 먼저 병리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
• 다이어트 마음의 병리가있는 사람들은 계획 메뉴에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 과도한 체중은 심장 근육의 부하를 증가시켜 상황을 악화시킵니다. 또한, 부적절한 영양 섭취는 죽상 경화증, 고혈압의 발병을 유발할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이는 또한 심장 부하를 증가시킵니다. 그러한 환자의 배급의 근거는 가벼운 시리얼 (메밀, 오트밀), 야채, 과일 (콩과 식물, 감자의 소비를 피하면서)이어야한다. 단맛은 밀가루의 소비를 줄이고 초콜릿, 커피, 강한 차의 소비를 최소화하고 최소한의 양으로 섭취해야합니다. 음료수에서 당신은 약초 차를 마셔야하며 너무 농축 된 콩코스를 마셔야합니다. 너무 신맛, 쓴맛, 짠맛, ​​훈제 한 고기, 향신료를 완전히 제거하는 것이 중요합니다. 튀김은 찌거나 삶은 것을 대체하는 것이 좋습니다. 고기와 생선 제품에서 비 지방을 선택하십시오. 또한 하루 평균 5-6 번 정도 작은 식사를해야 할 때도 있습니다. 또한, 너무 많은 양의 물을 소비하지 마십시오. 하루 2 리터이면 충분합니다. 그렇지 않으면 부종이 발생할 위험이 있습니다.

환자의 상태가 계속 나 빠지면 가장 심각한 치료법을 연결하거나 외과 적 개입을 처방해야 할 가능성이 높습니다. 이는 근본적인 방법으로 결함을 제거하는 데 도움이됩니다.

그러나 추가 건강 문제 및 병리가있을 가능성이 매우 높습니다. 이 경우 종종 더 심각한 결과가 발생하기 때문에 이러한 병리학 적 치료에 특별한주의를 기울여야합니다. 그런 다음 주된 초점은 치료에 있으며, 근본적인 병리학에 따라 결정됩니다.

약물 요법

거의 항상 환자는 합병증으로 진단받은 경우 약물 치료를 처방합니다. 이 경우, 치료는 그들을 치료하는 것을 목표로합니다. 환자의 건강이 전반적으로 악화되거나 심장 질환의 기질이있는 경우,지지 치료가 처방 될 수 있습니다.

처방 될 수있는 약물의 주요 그룹은 다음과 같습니다 :

• 혈액 응고의 형성을 막고 혈액을 얇게하는 약물;
• 이뇨제, 압력 증가 방지;
• 진정제;
• 비타민은 심장 근육에 강화 효과가 있습니다.

이 약들은 모두 환자의 상태를 먼저 평가할 필요가 있기 때문에 전문의가 처방 할 수 있습니다. 또한 각 그룹에서 하나씩 선택하여 약물 간 양립성을 고려하는 것이 중요합니다.

따라서 MPE 동맥류의 약물 치료는 심장의 정상적인 기능을 유지하거나 다른 관련 질환이있는 경우에만 전체적으로 처방됩니다. 질병이 다른 진단없이 나타나면 환자는 종종 자신의 질병에 대해 알지 못해도 평생을 살 수 있습니다. 그것을 확인하는 것이 가능하다면, 결과를 피하기 위해 정권과 생활 방식에 관한 기본적인 권고를 따라야합니다. 이 진단은 심장의 추가 병리가없는 경우에만 위험하다는 것을 이해해야합니다.

성인 WFP 동맥류

심방 중격 동맥 - 무엇입니까? 얼마나 위험한 지, 사람들이 의사의 진료실 주소로 그러한 진단을들은 사람을 알아야합니다. 걱정해야합니까? 우리 기사에서 이것에 대해서.

MPP 동맥류는 가장 얇은 곳에서 심방 중격이 돌출되어 나타나는 병리학입니다. 이 상태는 소위 심장 이상 (small heart abnormalities) 그룹에 포함됩니다.

심장 발달의 작은 이상 변이 그룹은 심장의 구조에 발달 이상을 형성하는데 이는 어린이의 삶에서 사라지거나 줄어들 수 있습니다. 종종이 이상은 심방 중격 결손과 결합합니다. 이 경우 선천성 심장병이라고합니다.

동맥류 형성 메커니즘

열린 타원형 구멍

출생 전 태아기에서 심방 사이의 격막은 타원형 창이다. 이 창을 통해 왼쪽 심방에서 오른쪽으로 혈액이 배출됩니다. 따라서이 기간 동안 폐 기능이 필요 없기 때문에 혈류는 폐동맥 순환계를 포착하지 않습니다.

출생 후, 아이의 폐가 기능하기 시작하고 타원형 창이 닫힙니다 (자라납니다). 창문이 완전히 닫히지 않으면이 곳에 얇은 결합 조직이 형성되거나 심방 사이에 메시지가 남습니다.

2 질병의 합병증과 위험

경우에 따라 심방 중격 동맥류는 매우 침착하게 행동 할 수 있으며 크기가 작 으면 신체에 위협이되지 않습니다. 그러나 어른에서의 존재에는 다음 요소가 수반 될 수 있습니다.

1. 심장 리듬 장애.
2. 혈전 색전증 합병증. 이 합병증은 심방 중격 동맥류가 심방 사이의 메시지의 존재와 결합 될 때 종종 관찰됩니다. 구멍의 영역에서 혈류의 난류에 대한 조건이 만들어집니다. 이것은 혈류를 통해 뇌로 흐를 수있는 응혈의 형성을 유도합니다. 결과적으로 생명을 위협하는 상태가 발생할 수 있습니다 - 대뇌 혈관의 막힘, 결과적으로 뇌졸중.
3. 동맥류 파열. 질병이 고혈압과 동반 될 때 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 물론 불리한 사실입니다. 고혈압을 배경으로하는 다양한 정서적 및 신체적 과부하로 인해 중격 파열이 발생할 수 있습니다.

심방의 압력이 심실의 압력보다 훨씬 낮다는 것을 감안할 때 그 차이가 환자의 사망으로 이어지지는 않습니다. 그러나이 상태는 환자의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다. 환자의 삶의 질을 떨어 뜨리는 심부전증의 징후가 나타납니다.

3 질병의 보급과 원인

심방 중격 결손

이 병의 유행은 인구의 1 %이며 남녀 모두 똑같이 나타납니다. 심폐 소생술의 동맥류 발생 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

1) 선천성. 출생 전 기간 동안 결합 ​​조직의 발달을 위반하는 유전 적 (유전성) 장애. 그것은 젊은 사람들의 80 %에서 발생하며 전신적이고 지역적인 (격리 된) 성격 일 수 있습니다.

결합 조직의 전신적 침범으로 인해 신장, 눈, 신경계, 심혈관 계 등 많은 기관과 시스템에서 변화가 관찰 될 수 있습니다. 종종 동맥류는 혈관성 긴장과 결합합니다. 국소 침범으로이 과정은 심방 중격에만 영향을줍니다. 두 번째 옵션은 훨씬 덜 일반적입니다.

MPP 동맥류의 분류

WFP 동맥류의 종류

심방 중격 동맥은 3 가지 유형으로 나뉩니다.

1. R 형. 중격은 우심방쪽으로 돌출되어있다.
2. R-L 형. 격막의 부풀음은 오른쪽에서부터 왼쪽으로 진행됩니다.
3. LR 유형 파티션이 왼쪽으로 이동 한 다음 오른쪽으로 이동합니다.

파티션에있는 구멍의 존재 여부에 따라 :

1. 왼쪽과 오른쪽 심방의 메시지가 있습니다. 이 경우 우심방으로 혈액이 배출됩니다.
2. 메시지가 누락되었습니다.

5 성인에서의 임상 증상

호흡 곤란

심방 중격 동맥류의 출현 여부는 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.

• 동맥류의 크기.
• 열린 타원형 창 크기입니다.
• 심장 마비의 징후의 유무.
• 환자의 나이. 일반적으로 나이가 들어감에 따라 신체의 적응 메커니즘이 마모되어 환자의 상태가 악화됩니다.
• 수반되는 질병 (특히 심혈 관계 질환).

오랜 기간 동안 구멍이있는 동맥류는 성인에게는 증상이 없습니다. 이것은 오랜 시간 동안 신체가 그러한 하중에 적응할 수 있다는 사실 때문입니다. 성인기까지 심장의 기능 장애가 사라질 수 있습니다. 이 나이의 유일한 신호는 신체 발달에 약간의 지연이있을 수 있습니다. 인생의 세 번째 10 년에서 쉽게 피로 수 있습니다.

일반적으로 작은 크기의 작은 크기의 동맥류는 심방 사이의 통신없이 자체적으로 나타나지 않습니다. 대형 타원형 창이 열려 있으면 혈액이 좌심방으로 배출됩니다. 이 상태는 심장의 기능에 영향을 미치고 특정 증상에 의해 나타납니다. 그러나 질병의 징후는이 질병에만 국한되지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 호흡 곤란. 환자가 호흡하기가 어렵습니다. 어렵습니다. 이 상태는 운동 중에 발생합니다.
• 두근 두근. 운동 중 산소 요구량의 증가에 대한 심장의 반응으로 나타나는 증상.
• 피로감. 이 상태는 또한 신체 활동을 수반합니다.

6 질병의 진단

MTF의 동맥류 (R 형)

앞에서 언급했듯이 MTF의 동맥류는 선천적 발달 이상을 의미합니다. 따라서 어린 시절에도 쉽게 발견 할 수 있습니다. 점진적인 스트레칭의 경우에는 다른 상황이 관찰되고, 처음으로 더 성숙한 나이에서 볼 수 있습니다.

동맥류 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 심 초음파 검사. 심장의 초음파가 심방 중격의 돌출을 확인할 수 있습니다.

동맥류가 열려있는 타원형 윈도우의 존재로 보충되면 다음과 같은 방법이 유익 할 수 있습니다.

• ECG가 가장 쉬운 방법입니다. 심장의 전기 생리학 검사는 올바른 심장의 과부하를 파악하는 데 도움이됩니다. 심장 리듬 장애가 또한 감지됩니다. 동시에, 심방 세동의 징후가 감지 될 수 있습니다.
• 가슴 엑스레이. 개방 타원형 창문이있는 동맥류는 X 선 이미지에 특정 증상이 나타나는 특징이 있습니다. "폐의 뿌리를 맥동 (pulsation of pulsation of the lungs)".
• 심 초음파 검사. 의사 소통이없는 동맥류의 경우와 마찬가지로이 방법은 열린 타원형 창을 진단하는 데 매우 중요합니다. 이 방법 덕분에, 당신은 구멍의 영역에서 혈액 흐름의 난기류를 볼 수 있습니다. 밸브 손상도 감지 할 수 있습니다.

기 계 진단은 다음과 같은 방법으로 보완 될 수 있습니다.

• 식도 초음파.
• 경 흉부 초음파.
• 전산화 단층 촬영.
• 심장 실의 카테 테르 화.

7 동맥류의 치료

성인의 동맥류 치료는 의학적으로나 외과적일 수 있습니다.
1) 약물 치료 - 비특이적입니다. 외과 적 치료가 지시되지 않은 경우에도 사용됩니다. 적용 할 수있는 약물은 다른 그룹에 속합니다.

• 콜라겐 생성을 촉진시키는 약물.
• 그룹 B의 비타민.
• 미량 원소 - Cu, Zn, Mg.
• 심장의 리듬에 영향을 미치는 약물.
• 혈전 형성을 막는 약물.

그러나이 치료법은 비특이적입니다. 일반적으로 외과 적 치료가 필요없는 환자는 심장 전문의 나 치료사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 그들은 동맥류의 상태를 모니터링하기 위해 매년 초음파 검사를 받아야합니다.

환자는 권장되는 회복 방법입니다. 정서적 및 육체적 인 과부하를 피하기 위해 일과 휴식의 체제를 준수하는 것이 좋습니다. 혈압 수준을 조절하는 것이 중요합니다. 중요한 점은 신체에 부정적인 영향을 미치는 감염을 예방하는 것입니다.

Okklyuder, WFP 결점 해결

2) 수술 적 치료는 동맥류 크기가 10 mm를 초과하고 심장 기능이 손상된 경우에 시행됩니다. 수술의 주요 방법은 합성 물질로 동맥류를 강화하는 것입니다. 격막에 구멍이 있으면 다음과 같은 방법으로 구멍을 막을 수 있습니다.

• 봉합. 작은 구멍의 경우에 수행됩니다.
• 스테이징 합성 패치.
• 특수 장치를 사용하여 창을 닫는 내시경 방법.

심방 중격 동맥류에 대해 알아야 할 사항

Atrial septum aneurysm - 심장의 비정상 인 까다로운 질병 - 수년간은 나타나지 않지만 출생부터 나이까지 인간의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 초기 단계에서는 증상없이 진행되므로 진단하기가 어렵습니다. 이 질병에 대해 경고하는 것이 중요하며, 때로는 외부 도움 없이는 미묘함과 증상을 이해하기 어려울 수 있습니다. 이 문제에 대한 해결책은 24 ~ 7 개 사이트에서 조언 할 수있는 자격을 갖춘 전문가에게 호소하는 것입니다. 아래 양식에 질문을 입력하면됩니다.

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MPP 동맥류는 심실 중격에서 발생하는 백과 같은 돌출로 나타나는 심장 근육의 구조에 이상이 있습니다. 대부분의 경우,이 돌출부는 조직이 가장 고갈되고 얇은 곳에 형성됩니다. 이 질환은 심장 근육의 발달에 작은 이상이있는 그룹에 속합니다.
심방 중격 변형에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 동맥류가 왼쪽으로 튀어 나온다.
• 동맥류의 오른쪽 돌출.
• S 자 곡률.

원인

사람들이 오랫동안이 질병에 대해 알고 있었음에도 불구하고,이 기간 동안 진지하게 진지한 연구가 수행되지 않았습니다. 의학에서 그것이 발생할 수있는 이유를 설명하는 몇 가지 이론이 있습니다. 세계 식량 계획 (WFP) 동맥류의 소질을 유발할 수있는 첫 번째 요소는 과학자들이 유전이라고 부릅니다. 그러한 질병을 유발할 수있는 두 번째 요인 - 심장 내부에서 결합 형성은 태아기 태반 발달 중에 불안정 해졌습니다. 이 질환은 대개 임신 기간에 엄마가 아팠던 전염병 (자궁 내 감염)에 의해 유발됩니다. 세 번째 요인은 아이들의 우심방과 좌심방 사이의 중격의 다른 부분의 늦은 폐쇄 일 수 있습니다.

동맥류의 발생에 대한 생리 학적 근거는 태어나지 않은 아이의 "태어나지 않은"창 - 심방 중격의 타원형 개구부입니다. 이 "창"은 출생 후에 만 ​​신생아에서 닫히지 만 폐쇄 지점의 벽은 더 이상 압축되지 않으며 취약 지점입니다. 혈압이 높아지면 스트레칭과 팽창이 시작될 수 있습니다. 이것이 심방 중격 동맥이 발생하는 방법입니다.

동맥류의 증상

이 기형을 가진 사람들은 일반적으로 의사가 그러한 질병을 의심 할만한 특별한 불만이 없습니다. 동맥류의 초기 단계에서 MPP는 나타나지 않지만 1-3 세의 나이에 심리적, 육체적 발달이 지연되면이 병을 의심 할만한 이유가있을 수 있습니다. 여기서 육체 발육의 지체는 아이가 어려우며 나이에 따라 필요한 체중을 얻기가 어렵다는 사실로 표현됩니다. 이러한 아이들은 계절성 질환에 대한 감수성이 증가하고 우심실에 걸리는 부하가 증가하여 폐 순환에 과부하가 발생할 수 있습니다.

나이가 들면서 동료들보다 동맥류로 고통받는 어린이들은 운동하는 경향이 낮고 때로는 가슴 부위에서 발생하는 부정맥과 통증이있을 수 있습니다. 심장 근육이있는 부위의 눈에 보이는 투영으로 특징 지어 짐. 어린이 및 성인의 근육 질량 및 피부 창백의 위축. 의사는 심장을 듣는 동안 강화 된 음조를 느낄 수 있습니다. 수축기 중얼 거림은 크거나 크지 않습니다. 육체적 인 노력에서,이 소음은 더 크게됩니다.

성인 및 특히 노인의 경우 동맥류 파열이 발생할 수 있습니다. 파열은 사람이 스트레스, 심한 운동, 직접 심장 마비에 노출되었을 때 가능합니다.

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이것은 인체 건강에 즉각적인 영향을 미치지는 않지만 파열 된 곳에서 결점이 형성되어 더 오래 살 수 있습니다. 심장 기형의 파열의 증상 :

• 변형 구역에서의 급성 통증;
• 심장 근육의 영역에서 만져지는 불편 함;
• 인체의 피로감 증가;
• 심장의 자주 오작동.

질병 탐지

심방 중격 동맥류는 초음파 (USI)로 진단되는 경우가 가장 많으며 전문가는 심전도, 컴퓨터 단층 촬영 및 NMR을 사용합니다. 이 질환은 심장 초음파 검사로 신생아에서 진단 할 수 있지만, 심실 중격에서 타원형 창을 차별 검사하는 경우에만 최종 진단이 이루어집니다. 중격 부분의 돌출을 확실하게 진단하기 위해서는 10mm가되어야합니다. 5mm 이상의 돌출은 동맥류라고도 할 수 있기 때문에이 규칙은 조건부입니다.

심실 중격의 동맥류 진단의 경우 전산화 단층 촬영을 통해 묽은 조직의 영역에서 돌출의 현재 크기와 위치를 알 수 있습니다.

다른 가능한 심장 질환 및 병리의 의심이있는 경우 의사의 심장 검사가 처방됩니다.

신생아 및 어린이의 동맥류

유아의 PMM 동맥류는 선천성 심장 결함의 범주에 속합니다. 종종 유전적인 수단에 의해 발생합니다. 즉, 신생아의 아버지 나 어머니가이 이례적인 증상을 앓고있는 경우가 많습니다. 또한 어린이의 심장 질환 형성은 임신 중 어머니의 신체 조건에 영향을받으며 독감과 같은 질병조차도 어린이의 심장계 발달에 장애를 일으킬 수 있습니다. 임신을 시작하기 전에 모성의 모든 전염성 질병을 치료하여 비정상 상태에 빠질 확률을 줄이는 것이 중요합니다.

동맥류가있는 아이의 생애 첫날부터 장애를 나타내는 유일한 증상은 아기 피부의 푸른 색이 될 것입니다. MPP 동맥류가 10-15 mm의 영역에 위치한다면, 그러한 어린이는 합병증없이 진행될 것입니다. 우심실에 더 많은 부하가 있기 때문에, 혈액의 배출로 인해,이 병리학을 가진 어린이들의 마음은 우심방과 폐동맥의 크기의 증가로 인해 오른쪽과 위쪽으로 경계선이 확장됩니다. 이 아이들의 혈압은 대개 낮습니다. 2 년까지 신생아는 종종 호흡기 질환을 앓게됩니다.

평균 수명은 40-45 년이지만 평균 기대 수명은 80 년 이상입니다.

그러나 어떤 경우에도 40-50 년 후에 폐에 가해지는 압력이 높아짐으로써 장애인의 지위를 얻게됩니다. 그럼에도 불구하고 작은 비율 (3-5 %)의 어린이가이 예외의 자기 교정을받습니다.

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종종 이러한 심장 질환을 가진 어린이는 지속적인 호흡기 질환으로 인한 만성 폐렴으로 진단됩니다. 유아기의 심실 중격의 동맥류가있는 아이가 사망 할 수 있습니다. 이차성 폐렴이나 류머티즘에서는이 질환이있는 환자가 10 %에서 사망합니다. 심실 중격의 치료는 혈액의 배출량이 많은 경우에만 가능합니다. 수정 작업은 결함을 봉합하거나 파티션의 약한 지점에 합성 패치를 고정하는 것으로 구성됩니다.

합병증

동맥류의 주된 합병증은 파열이며, 이는 치명적인 결과가 없으며 심장 파열과 비교할 수 없으며 혈액 펌핑의 힘에 영향을 미치지 않습니다. MPP의 만곡은 심장의 작동과 심장 마비의 만성적 형태에서 합병증을 일으킬 수 있습니다. 또한, 동맥류 (혈전)에서 혈전 형성 위험이 있으며, 이는 찢어지면 뇌졸중을 일으킬 수 있지만 그 발생에 결정적이지는 않습니다. 그러나 돌출부가 10 mm 이상인 경우 심실 내 동맥류는 색전 도발에 유의 한 영향을 미친다.

급성 형태의 동맥류에서 발생하는 중격 파열이있을 때, 절단 된 색전은 특히 중요한 기관에 침투하여 예를 들어 신장 심장 마비 또는 괴저를 유발할 수 있습니다.

치료

처음에는이 병이 약물이나 외과 적으로 특별한 치료를 필요로하지 않습니다. 심장병 전문의 나 치료사가 질병과 발달을 모니터하기 위해 필요한 검사를 받아야하는 영원한 이야기를하는 것으로 충분할 것입니다. 심방 중격 동맥류가 표준 (10 mm 이상) 이상으로 증가하면 혈액 희석제, 심장 활동을 정상화시키는 약물, 리듬 조정 및 혈압 강하가 필요합니다.

전통 의학에서 동맥류의 치료가 발생합니다 :

• 습지 종아리 뿌리;
• 장미 엉덩이;
• 발레 리아 누스 주입.

대부분의 경우 심방 중격 동맥류는 합병증의 가능성으로 인해 외과 적 치료가 필요하지 않습니다. 수술은 방전이 매우 높아 폐의 돌이킬 수없는 고혈압을 일으키는 경우에만 지정됩니다. 이 경우의 수술은 심실 중격의 교정 - 파열 부위에서의 비 합성 저 알레르기 성 중격의 확립이다.

동맥류의 예방 치료에 관해서는 - 오늘날 그러한 프로그램은 없지만, 심근 경색, 허혈 및 죽상 동맥 경화증의 예방 적 치료에 사용될 수있는 동일한 복잡한 측정법이 사용됩니다. 또한, 전문가는 동맥류가 심한 스트레스를 유발할 수있는 높은 신체적 인 노력과 일로 고통받는 사람들을 추천하지 않습니다.

• 심장 부위에 종종 불쾌감을 느끼는가? (찌르는듯한 통증, 압축성 통증, 불타는 감각)?
• 갑자기 약해지고 피곤할 수 있습니다.
• 끊임없이 점프하는 압력.
• 사소한 육체적 인 노력과 말할 것도 없으면서 호흡 곤란에 관해서...
• 그리고 오랫동안 많은 양의 약을 복용하고 다이어트하고 체중을 지켜 보았습니다.

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어린이와 성인의 WFP 동맥류 - 위협 요인은 무엇입니까?

게시 날짜 : 18/16/2018

기사 업데이트 날짜 : 2016 년 11 월 16 일

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

MPP의 동맥류 (MPP의 약자는 - 심방 중격으로 해석됩니다)는 심방 사이의 중격에 돌출부가 형성되는 것을 특징으로하는 예외입니다. 사소한 악의를 말합니다.

이 병리학은 성인과 어린이 에게서도 발견되며, 임상 증상이있는 동안 오랫동안 나타나지 않을 수도 있으며, 객관적인 도구 연구 중에 우연히 발견 될 수도 있습니다.

이 병리학 적 변화가 진단되지 않는 것이 길수록 부정적인 결과가 발생할 확률이 높아집니다.

질병의 특징

심방 중격 동맥류의 주요 진단 기준은 돌출 크기가 10mm를 초과하는 것입니다. 진단은 확인 된 혈류 역학 (혈류)뿐만 아니라 다른 심장 결함 (탈출증 또는 밸브 절곡)과의 조합을 기반으로 교육 규모와 10mm 미만으로 확립 될 수 있습니다. 질병의 예후는 유리합니다.

작은 돌출부가 있어도 혈역학 적 장애가 없어 특별한 치료 방법이 수행되지 않습니다. 심혈관 병리 발달 예방에 관한 예방 권고 이행의 배경 - 병리학 환자의 평균 수명에는 제한이 없다.

자발적 (자발적) 돌출 파열은 성인의 경우 10 %의 경우에 기록되며, 보통 심근염이나 다른 심장 질환을 앓고 나서 조직의 조직 강도가 저하됩니다.

MPE 동맥류 형태의 선천성 심장 질환 (CHD)은 드뭅니다 (신생아의 경우 1 % 미만). 남녀별로 똑같이 기록됩니다. 심장 질환 (심근 경색, 심근염, 심근 병증)을 앓은 후에 성인에서 진단 된 별도로 할당 된 병리학 적 병리학.

어떻게 형성됩니까?

기원에 따라 심방 사이의 선천성 및 후천성 동맥류 격벽이 할당됩니다. 선천성 기형은 이미 어린 시절에 형성되었으며, 성인에서 유발 요인의 영향으로 획득이 증가합니다.

선천적 인

태아에서 동맥류의 형성은 특정 특징을 가지고 있습니다. 이는 혈액 순환의 오른쪽 원에서 왼쪽으로 혈액이 배출되도록하는 타원형 창 (심방 중격의 메시지)의 막힌 장애와 결합 할 수 있습니다. 이것은 폐가 아직 기능을 수행하지 못하기 때문입니다.

첫 번째 흡입 후 혈액 순환의 오른쪽 원이 켜집니다. 출생 후 처음 며칠 또는 몇 주 동안, 타원형 창 직경이 감소하고 융합이 일어난다. (타원형 창의 융합 기간은 각 개인마다 다르다.) 작은 우울증이 남아있는 곳. 다양한 원인의 영향을 받아 과잉 성장 과정이 방해 받고 결과적으로 결합 조직의 강도가 떨어지며 시간이 지남에 따라 돌출이 형성됩니다.

오늘날 동맥류의 발전에 대한 신뢰할만한 이유는 설명 할 수 없습니다.

몇 가지 요인이 있습니다.

• 유전 적 소질;
• 부모의 나쁜 습관;
• 이전의 전염병 (임신 중 톡소 플라스마 증), 불리한 환경 요인 (전리 방사선, 독소)에 노출.

선천성 동맥류는 고립 된 기원을 가질 수 있습니다. 동시에, 중격에서 타원형의 fossa와 돌출부의 국소화는 종종 일치하지 않습니다. 발달 기전은 대개 심장 혈류 역학의 일차적 위반과 관련이 있으며, 그 결과 고혈압 영역에 돌출부가 형성됩니다.

획득 한

획득 된 중격 동맥류의 발전 메커니즘은 중격 조직의 약화와 그에 이어지는 돌출부의 형성을 수반합니다. 그것은 도발 요인 (심근 경색, 심근염, 심근 병증)의 영향의 결과입니다.

테이블 형태의 개발 메커니즘 :

대부분의 경우 심방 사이의 중격의 동맥류가 심근 경색의 결과이므로 여러 유형으로 나뉩니다.

• 급성 동맥류 - 심장 마비 후 14 일 이내에 교육이 이루어집니다. 그것은 발열, 부정맥 (수축 리듬의 붕괴), 혈액의 단위 부피당 백혈구 수의 증가로 인하여 악화됩니다.
• 아 급성 동맥류 - 3-6 주 이내에 이상이 발생하며, 돌출은 심근 세포 영역에서 결합 조직 흉터 형성 과정을 위반 한 결과입니다. 그것은 호흡 곤란과 심부전의 점진적인 발달, 피로감의 증가, 다리에 주된 국소화가있는 연조직의 부종을 특징으로합니다.
• 만성 동맥류 - 심방 사이의 중격에서 돌출이 형성되는 기간은 6 주 이상이며, 울혈 성 심부전의 증상이 점진적으로 증가합니다.

유형으로 나누는 것은 가장 적절한 치료법을 선택할뿐만 아니라 병리학의 추가 과정을 예측하는 것을 가능하게합니다.

이런 일이 발생하면 어떻게됩니까?

일반적으로 심방 중격은 5mm 이상의 곡률을 가져서는 안됩니다.

따라서 동맥류가이 크기보다 크면 외형이 다음과 같은 위반을 초래할 수 있습니다.

• 밸브 장치의 압착 - 돌출부가 심방 벽의 하부에 위치 할 때 삼첨판 또는 승모판을 압박 할 수 있습니다.
• 심방의 불완전한 비우기로 인한 혈액의 불충분 한 유출, 좌심실 또는 우심실의 혈류 역학의 변화로 이어지는 심방 내 압력 증가.
• 혈중 산소 포화도의 악화와 저산소증의 진행과 함께 혈액 순환의 오른쪽 원에서 증가 된 혈압. 그것은 일반적으로 동맥류의 결과로 타원형 창문의 불완전한 막힘과 함께 발생합니다.
• 동맥류 부위의 혈류 변화로 인한 혈전 형성 - 혈병은 파괴되어 뇌 혈관으로 들어가고 심근 경색, 뇌졸중 등 심한 합병증이 발생하여 동맥 혈관을 막습니다.

결과의 병인에 따르면, 동맥류는 혈액 유출 (보통 개방 타원형 창문과 함께)과 함께 배출되며 (심장 혈류 역학은 약간의 변화가 있습니다).

양식

돌기의 방향에 따라 몇 가지 형태의 예외가 구분됩니다.

• L 형 - 처짐은 왼쪽으로 향하게됩니다 (왼쪽 심방쪽으로).
• R 형 - 돌출부가 오른쪽으로 향하게됩니다.
• S 형 - 돌출부는 S 형이며, 동시에 부분적으로 좌우 안마장으로 향하게됩니다.

돌출 방향에 따라 의사는 승모판 또는 삼첨판 판막의 변화가 발생할 가능성을 예측할 수 있습니다.

별개로, 다른 이상 (밸브 결함, 타원형 창)과 결합 된 동맥류의 형태. 그녀와 함께 혈역학 적 장애가 더 두드러지고 합병증의 위험이 증가하며 심부전의 증상이 증가합니다.

어떻게 의심 할 수 있니?

작은 동맥류가 있으면 종종 증상이 관찰되지 않습니다. 심장의 혈역학 적 변화가 증가함에 따라 병리학의 존재를 의심하는 데 도움이되는 다음과 같은 임상 증상이 나타날 수 있습니다.

• 심박 빈맥은 심장의 수축 속도의 증가이며, 이는 종종 우심방에서 벌지와 함께 기록됩니다.
• 나이와는 독립적으로 발전하며 타원형 창문의 불완전한 자라남과 결합 된 결과 인 작은 원에 피가 고갈되는 징후. 이러한 증상에는 호흡 곤란, 부정맥, 피부의 청색증 (청색증), 기관지 및 폐의 염증이 빈번하게 발생합니다.
• 청년기에 종종 발생하고 신체 성장에 의해 유발되는 혈역학 장애의 징후는 내분비 시스템의 기능적 상태의 변화 - 피로감, 가슴의 불쾌감, 부정맥, 잦은 어지러움.
• 성인 심부전의 증상은 호흡 곤란, 말초 조직의 부종 (대부분 늦은 오후 다리에서 발생 함), 발작적 인 성격을 가진주기적이고 축축한 기침입니다. 증상은 대개 심근 경색 후 아 급성 또는 만성 동맥류 발생의 배경에 나타납니다.

심장 및 혈관 활동의 변화 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다.

진단

동맥류의 임상 적 발현이 없거나 비특이적 일 수 있기 때문에 병리학을 확인하는 주된 역할은 객관적인 진단 방법에 속한다.

• 심장의 EchoCG (심 초음파) 또는 초음파는 중격과 그 변화를 시각화 할 수있는 참조 검사 기술입니다. 선택 사항은 경식도 심 초음파 (PE EchoCG)로, 최소한의 변화를 시각화 할 수 있습니다. 의사가 심장 잡음을 들으면 심 초음파 검사를 신생아에게 할당해야합니다.
• 도플러 초음파 검사는 초음파 검사로서 혈역학 적 장애가 발견되면 도움을줍니다.
• 심전도 (심전도) - 심장의 기능적 연구.
• 전산화 단층 촬영 - 심장 구조의 X 선 영상 기술은 고해상도입니다.

또한 의사는 필요한 경우 실험실, 도구 및 기능 연구의 다른 방법을 처방합니다.

치료 방법?

출혈없이 결점이 생길뿐만 아니라 돌출부가 10mm 미만인 경우에는 특별한 치료 방법이 마련되지 않습니다. 환자는 심장 전문의 (조산사 등록)에서 일반 및식이 권장 사항의 이행과 함께 관찰됩니다.

더 심각한 돌기의 경우 약물 요법, 수술을 포함한 복잡한 치료가 처방됩니다.

약물 치료

치료를 위해 몇 가지 약리학 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다 :

• 혈압을 상승시키는 수단 (카페인 나트륨 벤조 에이트).
• 칼륨과 마그네슘 제제는 심장의 수축 기능을 향상시킵니다 (Panangin).
• 비타민 B 함량이 높은 비타민 제제 (뉴로 비탄).
• 항 부정맥 약 (Panangin).
• 심장 글리코 사이드 (디곡신).

약물 선택과 복용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다.

외과 적 치료

수술 수행을위한 주요 의료 징후는 혈류 역학 (혈액 배출)의 변화뿐 아니라 다른 수반되는 심장 결함의 존재입니다.

작업에는 몇 가지 단계가 포함됩니다.

• 액세스 권한을 제공하십시오.
• 변형 된 조직의 절제.
• 플라스틱 홀 폐쇄.

수술 약속을하기 전에 의사는 절대 (심각한 부전 증상이없는 심장 마비) 및 친척 (어린이의 나이, 급성 전염병의 존재, 만성 체세포 병리의 악화) 금기 사항의 금기 사항을 제외합니다.

생활 방식 변경

올바른 라이프 스타일을 유지하는 것이 심혈관 질환을 성공적으로 예방하는 주된 초점이며 치료를 보조하는 역할을합니다.

• 과도한 하중을 제외하고는 충분한 신체 활동으로 심장과 혈관을 강화하십시오.
• 일과 휴식 정권의 합리화 - 40 분의 정신 작업이 끝나면 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 수면은 적어도 8 시간이어야합니다.
• 성인의 나쁜 습관 거부 (흡연, 알코올의 체계적인 사용은 혈관 및 혈류 역학에 영향을 미치고 돌출의 증가를 유발 함).
• 스트레스, 과도한 정신적 스트레스의 영향을 제한합니다.
• 만성 병리의시기 적절한 탐지 및 치료.

중요! 1 일 30 분간 신체 활동을하면 심혈관 질환 발병 위험을 30 %까지 줄일 수 있습니다.

다이어트

식이 권장 사항의 시행은 심부 중격의 조직을 강화할뿐만 아니라 합병증을 유발할 수있는 다른 질병 (당뇨병, 고혈압)을 피할 수있게합니다.

• 지방, 튀긴 음식, 단 것을 제한하십시오.
• 알코올 함유 음료의 거부.
• 식물성 식품 (채소, 과일) 및 희박한 육류 (닭고기, 토끼)의식이 증가.
• 소량으로 잦은 식사 (하루에 적어도 5 번).
• 취침 시간 4 시간 전에 저녁 식사.

임신과 출산

임신은 다른 결함과 함께 동맥류에 금기입니다. 다른 경우 임신부는 산부인과 의사와 심장 전문의에게 등록됩니다. 그녀는 정기적 인 심장 검사 (심 초음파, 심전도 검사)에 배정됩니다.

임신 중에 혈역학 적 변화가 발견되면 자연 분만이 금기이며 (심장에 가해지는 부하) 제왕 절개가 처방됩니다.

합병증

병리학이 있으면 다음과 같은 합병증의 발병이 배제되지 않습니다.

• 심장 리듬 장애.
• 후속 혈전 색전증 및 막힌 동맥 (뇌졸중, 심근 경색의 원인)으로 혈전 형성.
• 동맥류 파열은 혈류 역학 (심장 혈관 사이의 혈액 배출)의 날카로운 위반을 초래합니다.
• 심장 마비.
• 혈압의 만성 감소.

예방 및 예후

일차 예방은 건강이 악화 된 사람들의 발병을 예방하기 위해 건강한 사람들에게 예방을 실시합니다. 여기에는식이 요법 (기름기없는 음식, 튀긴 음식, 야채, 과일,식이 고기 섭취 거부)의 이행뿐만 아니라 생활 양식의 변화 (충분한 신체 활동, 합리적인 작업 및 휴식, 나쁜 습관의 거부)가 포함됩니다.

아이가 돌출의 존재로 진단되면, 그는 반드시 형성의 변화의 역학을 모니터하는 심장 전문의에게 등록됩니다. 이 경우 예방 조치는 합병증을 예방하기위한 것입니다. 의사는 아이에게 가능한 신체 활동 범위를 결정합니다. 1 년에 한 번 요양원 및 리조트 복구를 받고 스트레스를 피하고 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다.

예후는 대개 호의적입니다. 작은 크기의 돌출부와 다른 변경 사항이 없어도 수명과 품질에 영향을 미치지 않습니다. 더 심한 형태의 병리를시의 적절하고 적절하게 치료하면 심부전이 발생하지 않습니다.

심방 중격의 동맥류 (MPP)

심방 중격 (interatrial septum, MPP)의 동맥류 - 우심실과 좌심방 사이의 격막의 부풀 모양이 부풀어 오름이라고합니다. 보통 하나의 특수성으로 인해 파티션이 가장 얇아지는 장소에서 발생합니다.

사실 심방 중격의 자궁 내 발달 중에는 출생 후 닫아야하는 구멍 (타원형 창)이 있습니다. 대부분의 경우 이러한 일이 발생하지만 일부 사람들은이 곳에서 문을 닫은 후 혈액이 꽉 차서 돌출부가 형성되는 "얇은 반점"이 형성됩니다 - 동맥류.

의사들은 WFP 동맥류에 대해 오랫동안 알고 있었지만 지금까지이 전문가 또는이 친척이 환자에게 자주 묻는 질문을 포함하여 모든 전문가가 여러 가지 중요한 질문에 대한 명확한 견해를 제시 할만큼 충분한 연구가 수행되지 않았습니다.

어떤 경우에는 동맥류에 대해 이야기합니다.

심장의 초음파에 따르면 돌출부가 10mm를 초과하는 경우 동맥류에 대해 확실하게 말할 수 있다고 믿어집니다. 그러나이 규칙은 조건부이므로 돌출부와 9mm, 7mm 및 5mm까지도 동맥류라고 부를 수 있습니다.

이 병이있는 환자에게 특별한 불만이 있습니까?

WFP 동맥류로 의심되는 특정 불만은 없습니다.

WFP 동맥류는 어떻게 진단됩니까?

주요 진단 방법은 도플러로 심장의 전통적인 초음파입니다. 필요하다면 경식도 초음파, 단층 촬영 또는 심장 도관 검사 등의 검사를 명확히해야 할 수도 있습니다. 그러나 추가 검사는 동맥류 외에도 동맥류와 그 옆에 결함이 의심되는 경우 또는 심장 및 대형 혈관이 수반되는 또 다른 병변이있는 경우 일반적으로 수행됩니다.

WFP의 동맥류가 심장 기능을 방해합니까?

이 문제에서 의견이 수렴됩니다. 압도적 인 경우의 대부분에서 MPP 동맥류 자체가 심장의 기능을 방해하지 않습니다. 즉, MPP의 펌핑 기능을 저하시키지 않습니다.

위험한 동맥류 란 무엇입니까?

모든 환자는 동맥류 파열을 두려워하고 거의 심장 마비로 이것을 이해하지만 이것은 그렇지 않습니다. 심방의 압력이 동맥류 파열을 일으키기에 충분하지 않습니다. 그러나 그것이 일어날지라도, 번개처럼 빠른 결과를 초래하지는 않을 것입니다. 사람들이 심각한 결과없이 수 십 년 동안 살 수있는 결함은 간단히 형성 될 것입니다. 따라서 이러한 두려움은 연기 될 수 있지만, 불행히도 뇌 순환 장애 또는 뇌졸중 위험이있는 또 다른 문제가 있습니다.

동맥류 환자는이 동맥류에서 혈전 위험이있을 수 있다는 통계 자료가 많이 있습니다.이 동맥류는 파열되면 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 분리 된 혈전은 색전이라고 불립니다.

이 진술은 MPE 동맥류가 색전증을 겪은 환자 ( "부러진 혈병")에서 흔히 발생한다는 통계 데이터를 기반으로합니다. 그러나, 동맥류 자체는 그 자체 일 뿐이며 그와 관련이 없을 수 있습니다. 아마도이 모든 원인은 종종 동맥류와 공존하는 MPP 또는 기타 관련 이상의 결함입니다. 이 질문은 여전히 ​​열려 있으며, 너무 적은 환자가 명확하게 대답하기 위해 관찰 중입니다. 그러나 크기가 1cm보다 작은 MPE 동맥류는 뇌졸중의 위험을 그렇게 크게 증가시키지 않는다고 말할 수 있습니다.

더 많은 것을 알고 싶다면 정확한 연구 자료를 인용하십시오.

이 Mayo Clinic (미국). 뇌졸중이나 TIA (Transient Ischemic Attack)는 환자의 20 %에서 MPE 동맥류로 관찰되어 뇌의 혈액 공급이 일시적으로 가역적으로 중단되는 현상입니다. 그러나이 그룹의 환자 중 75 %에서 다른 수반되는 혈관 발달 및 심장의 이상이 발견되었습니다.

저자로부터 : 즉, 우리가이 75 %를 떨어 뜨리면 위험은 5 %로 감소합니다. 동시에,이 5 % 사이에는 관련 이상이 단순히 진단되지 않았거나 색전증의 또 다른 이유가있는 환자가 없다는 사실이 전혀 아닙니다.

기사 Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ의 데이터. MPE 동맥류를 가진 36 명의 환자 그룹이 관찰되었다. 28 %에서 대뇌 순환의 에피소드가 기록되었습니다. 또한, 검사의 90 %는 병리학 적으로 혈액이 흘러 중막에 결함이 있음을 보여 주었으며 (자동 심방에서 오른쪽 심방에서 왼쪽으로), 이는 역설적 인 색전증을 유발할 수 있습니다.

저자에 따르면, 역설적 인 색전증은 예를 들어하지의 정맥에서 나온 혈전 (색전증)이 뇌의 동맥 중 하나에 들어가서 들어올 때를 말합니다. 심장에 결함이없는 환자에게는 이런 일이 일어날 수 없습니다. 이러한 혈병은 대개 폐동맥에 들어가서 좌심실로 빠져 나가지 못합니다. 즉, 대동맥으로 들어갈 수 없으며, 거기에서 머리의 동맥으로 들어갈 수 없습니다.

또한이 연구에서 WFP 동맥류가 하나 뿐인 환자를 선택하면 위험이 2.8 %로 감소합니다. 이 연구가 1987 년에 실시되었다는 사실은 말할 것도 없습니다.

요약 (다수의 유럽 클리닉). MPP 동맥류가있는 78 명의 환자 중 40 %는 이전에 색전증이 있었지만 그 중 약 10 %만이 동맥류가 유일한 혈전 근원이었습니다.

저자의 설명에 따르면, 여기에서 뇌의 순환기 질환 위험은 4 %에서만 관찰되었습니다.

다시 말하면, 뇌졸중과 동맥류의 연관성은 단지 전제 조건 일 뿐이며, 색전증의 원인은 여러 가지가 있기 때문에 반복합니다.이시기는 검사 당시 또는 부재 중일 수 있습니다. 즉, 연구에서 주어진 비율은 훨씬 낮을 수 있습니다. 그리고 결국, 그들은 뇌졸중의 총 위험 및 인구 중 TIA (0.3 %)와 매우 유사 할 수 있습니다.

그러나 동맥류가 10mm를 초과하면 색전의 위험이 크게 증가한다는 전문가의 의견이 있습니다. 이는 사실입니다.

동맥류 치료

대개 동맥류 크기를 10 mm까지 치료할 필요는 없습니다.

큰 크기 나 이전에 옮겨진 색전의 경우에는 "혈액 희석"을위한 수단을 사용해야합니다. 그러나 이미 뇌졸중이 있거나 일시적으로 허혈성 발작이있는 환자의 경우 수십만 명의 환자에 대해 권장되는 권장 사항이 있으며 1cm가 넘는 무증상 동맥류의 경우 그러한 계획이없고 오랫동안 사용하지 않을 것입니다.

이 환자 그룹에서는 예방 용 아스피린이나 다른 항 혈소판제를 사용하는 것이 유리할 수 있습니다. 그러나 나는 그런 권고를 만난 적이 없으므로 주치의의 재량에 달려있다. 특히 어린이 (아스피린은 일반적으로 금기이다)에 관해서는 특히 그렇다.

외과 적 치료는 심장을 파괴하는 큰 동맥류가 있거나 동맥류와 동시에 심방 중격의 중대한 결점이 형성되는 경우에만 나타납니다.