bigeminy, 원인, 진단 및 치료 란 무엇입니까?

이 기사에서 배울 점은 무엇인가 :이 심장 리듬 장애의 원인 인 bigeminy는 무엇인가? 증상 및 치료.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

Bigemninia는 심장 부정맥의 변종으로 각기 정상적인 뇌졸중에는 심장 근육의 조기 수축 (extrasystole)이 동반됩니다.

일반적으로 심박 조율기는 심방에 위치한 부비동 절개입니다. 특별한 충동은 심실에서 발병 할 수 있으며 심방 또는 심방 사시를 형성하는 경우는 드물다. 초 잔류 물의 근원에 따라, 상 심실 또는 심실 형태의 병리학이 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 조기 수축으로 이어지는 충동과 심방에서의 bigeminia 형태의 발달, 그리고 심실 심근에서의 두 번째 발병이 있습니다.

Bigeminia는 질병으로 간주되어서는 안됩니다. 그러한 리듬 장애는 종종 위험하지 않습니다. 위험의 정도를 결정할 때 박동으로 이끄는 원인을 고려해야합니다.

• 예를 들어, 알레르기 성 엑스트라 스톨이 심근 경색의 결과라면, 심한 정도의 중증도를 나타낼 수 있습니다.
• bigeminia의 배경으로, 심장 마비는 치명적인 결과로 이어질 수있는 심실 부정맥의 위험을 증가시킵니다.
• 유기 심장 병리가없는 경련의 단기간 에피소드는 안전하다고 간주 될 수 있으며 항 부정맥 치료를 필요로하지 않습니다.

이 병리는 완전히 치료 될 수 있습니다.

심장 전문의는 bigeminia의 치료에 관여합니다. 병리의 원인이 다른 기관의 질병 (갑상선 중독증, 신경 순환 이상 증)과 관련이있는 경우에는 적절한 전문가 인 내분비 학자, 신경 병리학자가 치료를 받아야합니다. 부정맥이있는 환자의 외과 적 치료를위한 징후가있는 경우 심장 외과의 사는 조언합니다.

bigeminy의 원인

Extrasystoles는 기능 장애, 심근의 유기 변화 및 독성 영향과 관련 될 수 있습니다. 드물게 체외 수정은 건강한 사람에게서 종종 발생합니다. Bigeminia는 구조적 심근 변화 또는 판막 결손이있는 환자에서 흔히 발견됩니다.

bigeminy의 발전을위한 가능한 기능적 이유 :

• 흡연;
• 정신 - 정서적 스트레스;
• 카페인이나 알코올의 효과;
• 신경 순환 이상 증;
• 전해질 장애.

경우에 따라 주정부의 원인을 결정할 수 없습니다. 이 bigeminy는 idiopathic이라고합니다.

병리학 적 원인으로는 근이영양증 (구조 및 대사 장애), 괴사 (심근 부위의 괴사), 경화증 (심근 결합 조직 대체)의 형태로 심장 근육의 변화를 유발하는 질환이 있습니다. 독성 영향은 심근의 전기 생리 학적 성질에 영향을 미쳐 종종 리듬 장애의 발달을 유도합니다.

심실 내분비와 관련된 사례의 약 2/3는 관상 동맥성 심장 질환 (CHD)과 연관되어 있습니다. 따라서 40 년 후에 조기 심실 복합체를 발견 할 경우 부정맥과 관상 동맥 질환의 연관성은 관상 혈관 조영술 (심장을 공급하는 혈관의 상태에 대한 연구)으로 만 제외 할 수 있습니다.

심근 경색 또는 다른 형태의 관상 동맥 질환으로 인한 부정맥의 발생은이 질환의 예후를 악화시킨다.

Bigeminia의 증상

심실 성 및 상실 성의 빅 미 닙 (bigeminia) 형태 모두에서 주관적인 감각은 사람마다 다릅니다. 일부 환자는 이런 종류의 부정맥에 잘 견딘다. 다른 환자들은 훨씬 더 나 빠지고 불안감과 두려움이있다. 안정된 bigeminia가 있으면 기저귀는 느껴지지 않을 수도 있지만 병리학 적으로 가슴이나 목의 불편 함이 더 많이 나타납니다.

다음과 같은 증상이 환자에게 우려 될 수 있습니다.

1. 중단의 느낌, 심장 박동 사이의 멈춤, 이는 심장의 높이가 떨어지거나 심장이 가라 앉는 것과 비슷합니다.
2. 불안 상태, 특히 밤에 외음토증이 발생할 때.
3. 어려운 호흡, 호흡 곤란.
4. 어지러움, 부정맥 발작 순간의 혈압 강하.
5. 심장 부위의 통증.

극히 드문 간질과 직접적으로 관련된 증상 외에도, 부정맥이 나타나는 병리의 임상 양상이있을 수 있습니다. 안정한 bigeminy는 심장 마비의 발달로 이어질 수 있으며, 심장 근육과 그 작업에 이상을 일으킬 수 있습니다.

진단

Pulse (펄스) - 촉진의 방법에 의해 결정되는 혈관 벽 진동의 빈도입니다. bigeminia와 함께, 맥박은 떨어질 수 있으며 분당 40 박자 미만입니다. 그러나 이것은 심장 박동수와 일치하지 않습니다.이 매개 변수는 심장 영역의 음을 듣고 결정되며 bigeminia는 보통 분당 60-80의 속도에 해당합니다. 즉, 예를 들어, 목 또는 손목에 분당 40 비트를, 심장 부위에는 60-80 비트를 계산할 수 있습니다.

이 현상을 펄스 부족이라고합니다. 심장 활동을 경청 할 때, 외음근의 여분 음색이 결정되고, bigeminia와 함께, 그것은 일반적으로 향상됩니다.

bigeminii에있는 기악 방법 연구 :

• 심전도 - 심장 활동의 결과로 형성된 전계의 등록.
• 심 초음파는 유기 심장 질환을 감지 할 수있는 초음파 검사입니다.
• 홀터 모니터링은 하루 동안의 심장 전기 활동을 기록하는 방법으로, 부정맥의 공격 빈도와 다른 리듬 장애의 존재를 감지 할 수 있습니다. 이렇게하려면 신체의 정상적인 활동 중에 심전도를 기록하는 장치를 신체에 고정하십시오.
• 심장 내 전기 생리학 검사는 심발성 부정맥에 사용되는 방법으로, 수술 전의 근원 인 심근의 영역을 확인하는 것이 필요합니다. 연구 중에 심근의 여러 부분의 전기적 활동을 기록하는 전극이 정맥을 통해 심장에 도입됩니다.

심전도 검사는 bigeminia의 존재를 결정하는 간단하고 효과적인 방법입니다. 검사가 일정한 형태의 병리학 또는 부정맥의 공격으로 수행되는 경우, ECG에서 정상 및 조기 임펄스의 연속적인 교대가 감지됩니다. 그들은 여기 파가 심근을 통해 이동함에 따라 전기장의 변화에 ​​의해 형성된 한쌍의 ECG 파 복합체처럼 보입니다.

복합물은 심실 및 심방의 심근의 이완 및 등선 (isoline) (통상적으로 제로로 간주되는 레벨)을 따라 통과하는 세그먼트에 의해 그들 사이에서 나뉘어진다. 상심 실 형태의 경우, 극단 기저귀에 해당하는 ECG 치아는 변경되지 않습니다. bigeminy의 심실 변형과 함께, 복합체의 팽창과 변형이 관찰됩니다.

병리학 치료

어떤 경우에는 bigeminy가 완전히 제거 될 수 있습니다. 이것은 thyrotoxicosis, myocarditis, 전염병 및 전해질 불균형과 같은 alorithmia를 초래 한 원인을 제거 할 수있는 상황에서 발생합니다. 심한 경우에는 고주파 전류를 사용하여 병적 충동의 폐색을 파괴 (ablation)하는 bigeminia를 제거하는 수술이 가능합니다.

1. 어떤 형태의 bigeminia에서, 리듬 장애를 유발 한 병리학의 치료는 부정맥의 원인 인자의 제거가 나타납니다.
2. 알코올, 흡연, 강한 차, 커피 거부는 유용합니다.
3. 건강한 생활 습관의 준수, 정서적 스트레스의 제거가 권장됩니다.
4. 주혈 흡충제의 심각한 주관적 내성의 경우, 호손, 모성 팅크, 진정제 (phenazepam, clonazepam)와 같은 진정 효과가있는 약물을 권장합니다.

항 부정맥 치료

엄격한 적응증으로 사용되는 bigeminii를 포함한 모든 유형의 기저귀에 대한 항 부정맥제. 연구에 따르면, 주기적으로 발생하는 bigeminia의 에피소드는 그 자체로 신체에 해를 끼치 지 않으며 혈액 순환 장애를 거의 유발하지 않습니다.

그러나 항 부정맥 약을 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 그들 중 가장 위험한 것은 :

• 갑작스런 심장사의 위험 증가;
• arrhythmogenic 효과 - 강화 기존의 부정맥이나 다른 리듬 장애의 발생;
• 현기증, 실신, 심부전의 증가, 혈액 백혈구 수의 감소 및 기타 부정적인 반응.

항 부정맥 치료의 필요성을 결정하는 것은 위험 평가에 달려 있습니다. 첫째, 상실 성 대장 증후군에서 상 심실 빈맥이 발생할 위험이 있습니다. 수축 빈도가 분당 140-180에 도달하는 리듬 장애입니다. 이 상태는 심부전의 발병 위험이며, 리듬을 정상화하기위한 긴급한 조치가 필요합니다. 두 번째로, 심방 세동은 심방이 1 분당 300 박자 이상의 주파수로 수축하는 상실 빈혈의 결과가 될 수 있습니다. 심실 중격 결손은 갑작스런 심장사의 위험에 의해 위험합니다.

소아기 외용제에 대한 항 부정맥 약물의 적응증 :

• 몸에서 혈액의 운동 장애로 이어지는 bigeminia의 자주 발진;
• 심각한 부정맥 환자 참을성;
• 시간이 지남에 따라 모니터링되는 심장의 초음파 동안 심장 근육의 기능적 용량의 저하.

supraventricular bigeminia에서 선택 약물은 베타 차단제 (inderal, atenolol, metoprolol) 또는 칼슘 길항제 (verapamil, diltiazem) 그룹입니다. 효과가 충분하지 않으면 다른 그룹의 효과적인 약이나 두 가지 약물의 조합을 선택합니다.

잠재적으로 위험하거나 악의적 인 것으로 여겨지는 심실 체외 이식 수술에서, amiodarone과 beta-blockers가 처방됩니다. 이러한 약물은 심장 질환의 예후를 향상시키고 사망 위험을 감소시킬 수 있습니다.

항 부정맥제 1 등급 (propafenone, etatsizin, etmozin)은 관상 동맥 질환과 관련이없는 부정맥에 대해서만 처방됩니다.

무선 주파수 절제

Radioqurequency ablation은 bigeminia에 대한 것으로, 항 부정맥제 치료의 효과가없는 경우 신체의 혈액 흐름을 방해하고 갑작스런 사망의 위험을 증가시킵니다. 이 외과 적 시술은 극소 저지의 초점이 맞춰져야 가능합니다. 전극은 정맥 접근을 통해 도입되고, 전기 생리 학적 연구를 수행 한 후, 부정맥의 근원에 무선 주파수 효과를 가지며 그것을 파괴합니다.

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예측

bigeminy에 대한 예후는 생명을 위협하는 조건의 발생의 위협에 의해 결정됩니다. 위험에 의해 부정맥의 여러 범주가 있습니다 :

Bigeminia, 삼차원 (심실 부정맥) : 발병, 증상, 진단, 치료

우선 bigeminy와 trigeminia는 심실 내 발성의 변종이다. Extrasystole은 이소성 심장 리듬의 발생이 특징 인 심장 리듬 장애의 일종입니다. 이 개념은 전도 시스템의 경로에서 심방 또는 심실의 수축이 발생하지 않는 상태를 반영합니다. 이것은 정상적인 전도 충동입니다. Extrasystoles은 심방 및 심실 수 있습니다.

심박 조영제가 한 번의 수축을 통해 심장의 정상적인 수축과 번갈아 가며 나타나는 경우, 심장 bigemens (1 : 1), 두 개의 정상 수축이 심실 삼중 극 (1 : 2)을 나타낼 때 이야기합니다. 따라서 3 개의 법선이 끝난 후 한 번의 특별한 수축이 사지근 (1 : 3)으로, 4 차 펜타 네미 아 이후에 발생합니다. 이러한 유형의 박동은 알러지 혈증의 개념으로 결합됩니다.

ECG에서의 bigeminy : 매 초의 복합체 - 외창

또한, 3 쌍 이상을 연속적으로 따라 가면 고립 된 기시 체외 이형쌍 (연속 2 회)과 빈번한 그룹 기시 체외 수정이 필요합니다. 후자의 경우, 박동은 심실 빈맥의 짧은 조깅으로 간주 될 수 있습니다.

통계에 따르면, 외음 증은 68 % 이상의 사람들이 발생합니다. 동시에, 대다수 (63 %)는 심실 내반 수경이고, 약 25 %는 심방이며 나머지 사례는 상실 성 대장염 및 삼차원 및 그 조합에 있습니다. 심실 국소 빈혈의 발생은 또한 심근 허혈 환자의 60 % 이상과 급성 심근 경색 환자의 80 % 이상에서 나타납니다.

Bigeminia와 Trigeminia의 원인

정상적인 단일 심방 및 심실 내분비는 일반적으로 건강한 사람에게서 발견됩니다. 그들은 거의 느껴지지 않으며 불편 함을 유발하지 않습니다. 류마티스와 같은 빈번한 극한 기시과 심실 성 빈맥의 빈번한 쌍방 수축은 정상적인 이형성으로 간주 될 수 없으며 심혈 관계 질환에 대한 상세한 검사의 이유입니다.

따라서, bigeminy 및 trigeminia의 에피소드의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 급성 심근 경색,
• 심장 글리 글리 시드 (glycogidides)로 인한 과량 투여, 또는 디피 니스 및 디지탈리스 제제 (strophanthin, digoxin, korglikon 등)를 이용한 소위 글리코 시드 중독 (glycosidic inxication)
• 획득 된 승모판 및 대동맥 판막 결손,
• 류마티스 열 (류마티스)이 심장 내막의 병변으로 전이 된 경우 - 심내막염,
• 심장 근육의 두께에 염증이 생기고 심지어 작은 사구체의 변화조차도 심근의 섬유를 통한 충동의 병리학 적 순환을위한 기초이며,
• Postinfarction cardiosclerosis (PEAKS) - 심근의 정상적인 구조의 치주 적 변화.

환자가 완전한 검사를 거쳐 유기 심근 손상을 발견하지 못하면 bigemia 및 trigeminia의 원인은 식물 혈관성 긴장 이상증에서 심장에 대한 식물의 영향을 방해하는 것일 가능성이 큽니다. 이 병리학은 신경 학자와상의해야합니다.

Bigeminia와 Trigeminia의 증상

조기 박동의 증상은 심장 또는 신경계 증상으로 구성됩니다.

심장 발현은 심장의 영역에서 리듬감을 느끼는 환자의 느낌, 멈추는 느낌, 심장의 퇴색과 번갈아 나타난다. 이 기간은 ECG의 보충적인 일시 중지에 해당합니다. 내부 진전, 흉골의 뒤쪽이나 가슴의 왼쪽 부분에 공기가 부족하고 불편 함을주는 느낌이 있습니다. 이는 압박감이나 타는 성질입니다.

신경 증상은 전체 심장 박동주기의 붕괴로 인해 발생하며, 이로 인해 뇌로 흐르는 혈액의 양이 불충분합니다. 이 경우 환자는 혼수, 졸음, 파리 앞에서 파리가 깜박이고 실신 할 수 있습니다. 드문 경우이지만 단기간의 실신이 발생할 수 있습니다. 특히 부작용이 다른 심장 리듬 장애와 병합되는 경우가 있습니다.

이러한 증상, 특히 고혈압 또는 저혈압과 관련된 증상의 경우 환자는 즉시 의사와 상담해야합니다 (병원 또는 응급 의료에서).

진단

bigeminia와 trigeminia의 진단은 심전도 후에 명백하게됩니다.

대식증, 삼차 혈관 및 심전도상의 사지 구혈증의 유형에 따른 기저귀

환자가 정기적으로 유사한 불만 사항을 기록하지만 ECG에 단 하나의 극한 소견 만 기록 된 경우 환자는 혈압과 ECG를 매일 모니터링해야합니다 (Holter에 따르면). 이것은 기저귀를 "포착"하고, 기저귀의 라이언 (Rayn)이나 라운 (Lown)의 그라데이션을 평가하고 기저귀의 예후 분류 (아래 참조)를 얻기 위해 필요합니다.

또한, 환자가 실제로 bigeminia 또는 trigeminia 등록 된 경우 부정맥의 원인을 확인하기 위해 전체 검사를 수행해야합니다. 추가 검사 방법이 지정됩니다.

1. 염증 과정을 제거하고 (지용성 및 관상 동맥 질환의 경우) 혈중 지질 스펙트럼을 평가하기위한 일반 및 생화학 적 혈액 검사
2. 심장의 초음파, 또는 심장의 구조적 또는 형태 학적 변화를 확인할 수있는 Echo-x (심장 초음파 검사)
3. 허혈이나 만성 심부전시 신체 활동의 내성을 평가할뿐만 아니라 육체 활동 (트레드밀 테스트, 6 분 도보 테스트, 자전거 에르고 메 트리)을 통한 운동으로 bigeminia 및 trigeminia 발생시 신체 활동의 중요성을 평가합니다.

비디오 : 심전도상의 bigeminy

치료

환자가 bigeminia와 trigeminia의 원인으로 유기 심장 질환을 제외시킨 경우, 그는 혈관성 긴장 장애 치료를위한 신경 학자의 검사를 받아야합니다.

우선, 충분한 식량으로 삶의 방식을 수정하고 일과 휴식의 방식이 필요합니다. 또한 환자의 심리적 상태를 정상화하고 정신 - 정서적 인 편안함을 제공하는 것이 필요합니다. 대조적 인 영혼들, 젖은 헝겊으로 붓고 문질러주는 것은 심혈관 시스템에 의해 잘 훈련되었습니다.

환자가 원인으로 특정 심장병을 앓고있는 경우 반드시 치료가 필요합니다. 어떤 경우에는 심장 질환의 수술 교정이 지시 될 수도 있습니다.

1 차 치료 외에도 sotalol, nebilet, coronal, concor 등의 베타 - 아드레날린 성 차단제와 딜 티아 젬, 베라파밀 등의 칼슘 통로 차단제를 지속적으로 사용하기 위해 환자에게 처방되고 심장 마비를 감소시키고 병적 충동의 전도성을 감소시킬 수 있습니다. 심실 심근.

정맥 내 투여를위한 코다 론 (Cordarone), 리도카인 (lidocaine) 및 퀴니 딘 (quinidine)은 빈혈증 또는 삼시기 혈뇨가 갑자기 출현하는 경우 응급 처치로 사용됩니다.

항 부정맥 요법이 환자에게 금기이거나 관용이 좋지 않거나 비효율적 인 경우에는 RFA (radiofrequency ablation)의 필요성, 즉 심리적 자극이 통과하는 심방 조직 또는 심실의 소작이 해결되어야합니다.

bigeminia와 trigeminia의 합병증은 가능한가?

심실 세동 및 심방과 같은 모든 만삭 출창 환자에서 합병증이 발생할 수 있습니다.

따라서, 심방 조기 박동은 심방 세동 및 심박수 및 심실 빅 메니 니아 또는 삼차원 - 심실 성 빈맥, 심실 세동 및 수축기 (심정지)로 변할 수 있습니다. 합병증의 예방은 bigeminii 및 trigeminii로 이어진 질병 치료의시기 적절한 시작입니다.

예측

심실 빈맥의 발작으로 이어질 수있는 그룹 및 짝을 이루는 것과 달리, 원칙적으로 단일 기저귀는 심장의 유기적 병리학 적 증상없이 위험하지 않습니다.

lown에 의한 심실 내분비 계의 분류 표

bigeminia 및 trigeminia에 대한 예후는 Lown (Lown)에 의한 기분외 평가의 예후 분류에 의해 결정됩니다.

• 1 학년 - 시간당 30 개의 단일 체외 이식술 미만
• 2 학년 - 시간당 30 개의 단일 체외 이식석 이상
• 3 학년 - 다형성 (다른 형태)과 다원성 (심실 심근의 다른 부분에서)
• 4A 등급 - 쌍이 된 극단 증후군,
• 4 B 급 - 그룹 내방 수족관,
• 5 학년 - "초기 (early)"조영 증후군 (extrasystole) - 심전도가 계속해서 정상적인 심장 수축의 배경을 깬다.

따라서 예를 들어 환자가 1 시간 이내에 여러 가지 극단적 인 증상을 보이며 1 ~ 2 시간 후에 정상적인 심장 수축과 규칙적으로 번갈아 가며 처음 2 가지 클래스의 예후가 호의적입니다.
치명적인 리듬 교란이 발생할 위험이 높기 때문에 3 학년 ~ 5 학년은 예후가 좋지 않습니다. 즉, 대식과 삼차 신경이 대립 형, 그룹 형 또는 조기 착상 전돌과 번갈아 가면 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

결론적으로 bigeminia와 trigeminia의 유형에 의한 기시는 심각한 심근 병리로 인해야만 위험합니다. 그렇지 않으면, 예를 들어 식물성 혈관성 긴장 증의 경우, 심장에 대한 자율 신경의 영향이 표준화 될 때 이러한 유형의 극한 기시가 사라집니다.

거대

거대 결장은 각 정상적인 심장 박동 후에 나타나는 조기 심장 각성 (기시 조영제)을 특징으로하는 부정맥 형태입니다. 따라서 부비동 및 비수술주기가 1 : 1 비율로 번갈아 나타납니다. 동시에, 동일한 클러치 간격이 관찰됩니다. 일반적으로 그러한 부정맥 아래에서, 의사는 빅맨으로, 심실 또는 상 심실 (상심 실성) 조기 박동을 암시합니다. 이 경우 심장 조기 각성은 ECG에 기록 할 수있는 특별한 심장 박동입니다.

건강한 사람의 극심 착취는 시간당 약 55 컷을 만듭니다. 만삭 전낭이 정상 수축과 특별한 수축을 교대로 특징으로하는 순간에, 특히 심전도 상에 매우 자주 기록되는 경우, 이것은 빅 미 니아 (bigeminia)로 간주됩니다.

또한, 이런 유형의 alorithmia의 경우, 24 시간 동안 bigeminia가 나타나거나 사라질 수 있기 때문에 Holter 또는 하루 동안 모니터링하지 않고 예후 가치를 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 이 상태가 하루 중 단지 5-10 분 동안 지속된다면, 그것은 다소간 용납 될 수 있지만, 몇 시간 동안 그러한 부정맥이있는 경우,이 하트 비트는 병리학으로 간주 될 수 있습니다.

심실의 bigeminy

이러한 형태의 부정맥은 하나의 정상적인 혈류가있는 복합체와 하나의 심실 내반과의 올바른 교대로 특징 지어 지는데, 이것은 한 종류의 부정맥입니다. 동시에 조기 각성은 심장의 오른쪽, 즉 심실에서 나타납니다. 상심 실 bigeminy는 정확히 교대하는 하나의 리듬 심장 박동과 하나의 외반입니다.

종종 디지털 중독은 심실의 거대 결핍과 같은 증상에 의해 나타납니다. 또한, 심실 내분비 심근은 이러한 약물로 인한 과다 복용 또는 독성에 대한 민감성으로 인해 글리코 사이드로 치료를받는 시점에 나타나거나 더 자주 나타납니다.

심실 중격 결손은 특히 심방 조영술의 그룹 또는 다형성 형태에서 디지털 생성물을 사용한 후 중독의 과정을 나타냅니다. 일반적으로 심실 세동에 들어가면 위험합니다.

종종 C.C.S. 질환이있는 환자에서 이런 종류의 부정맥이 발생합니다. Novocainamide, 아드레날린, Novocain, Quinidine의 임명에서. 또한 Cyclopropane, Chloroform 등과 같은 특정 유형의 마취를 사용하면 심실 성 대장염이 생길 수 있습니다. 일부 경우에는 전기 자극으로 치료 한 결과로 또는 심장의 전기적 자극을 사용하여 이러한 병적 상태가 발생합니다. 또한, 후 변환 기간은 심방 및 심실 내분비, VT의 발작 등으로 특징 지어지며, 이는 전류의 손상 효과의 결과로 발생합니다.

심실 bigeminia의 발달을위한 이유는 급성 중독 중 심각한 organophosphate 중독뿐만 아니라 심근의 다양한 전해질 불균형, 심장 수술, 심장 충치의 소리, coronagraphy 및 기타 원인이 될 수 있습니다.

심실의 bigeminia의 증상 사진은 부정맥의 감각없이 진행할 수 있지만 때로는 불규칙한 맥박이나 심장 기능의 방해로 결정되기도합니다. 동시에, 약한 심장 자극이 있고, 약간 더 강한 타격이 뒤 따른다. 어떤 경우에는 환자가이 강한 충격을 느끼지 못하고 맥박이 매우 약한 충진 상태에있는 것으로 보이지만 실제로는 심장 박동이 정상 상태로 유지되며 분당 60-80 회에 달합니다. 일반적으로 가상 서맥 형태의 그러한 상태는 말초 혈관의 맥박을 항상 느낄 수있는 것은 아닙니다.

거대한 원인

이러한 형태의 부정맥의 형성은 영양 및 중추 신경계의 상태에 의해 직접적으로 영향을받습니다.

bigeminy의 모든 원인의 핵심은 유기 기원의 심장 근육의 변화입니다. 특히 심장 외 기원의 신경의 영향과 함께 기능적 성질의 부수적 인 요인을 가진 심근의 가장 작은 장애가 흥분의 외인성 초점의 출현을 일으킬 수 있다는 점도 고려하는 것이 중요합니다.

또한, 다양한 형태의 IHD 배경에 대해, 기능적 기능 인자가 관련 될 때 심장 근육 또는 유기 심장 질환의 변화는 일 반성 통증을 유발할 수있다. 예를 들어, bigeminy는 심장 발작 환자의 80 %에서 나타나며,이 리듬의 가장 빈번한 위반 중 하나는 심실 빅 메디 니아입니다. 그리고 때로는 이러한 기침이 관상 동맥 혈관의 불완전한 일의 초기 징후로 이어집니다. 심실의 거대 결절은 종종 협심증 발작을 유발합니다. 종종 심장 마비 후 발생하는 부정맥의 형태가 예후가 좋지 않은 것으로 밝혀졌습니다 VF의 결과로 급사의 위험을 상당히 증가시킵니다.

Bigeminy는 또한 류마티스 성 심장 결함, 특히 대동맥 협착증 및 승모판 탈출증이있는 환자 에게서도 발견됩니다. 그러나 젊은 세대에서 거대 유기 기원이 출현하는 가장 큰 이유는 류머티즘이 존재하기 때문입니다.

또한, bigeminy는 심근염, 감염 및 심근 병증에 의해 발생할 수 있습니다. 다소 적게 빈번하게, thyrotoxicosis는이 유형의 arrhythmia의 발생에 공헌한다.

거대 결절 증후군

심장 영역에서의 타격, 단시간 동안의 심장 마비 또는 심정지와 같은 주관적 증상은 빅 메미 니아의 특징이다. 드물게,이 병적 상태는 심근 또는 심근 통증, 충격감, 약간의 압박 및 목 부위의 매우 강한 충만에 의해 드러납니다.

뇌 증상은 환자의 모습, 대식의 병리학 적 상태, 메스꺼움, 졸도, 실어증, 머리 회전 등의 특징을 특징으로합니다. 드문 증상 중 일시적인 편 마비가 주목됩니다.

일반적인 식물성 및 신경 성성 징후는 창백, 약점, 메스꺼움, 발한, 두려움, 공기 부족 및 환자에게 나타나는 약간의 동요입니다.

일반적으로 심장의 조기 흥분뿐만 아니라 bigeminia가 발생하면 심장이 환자에서 잠깐 동안 뛰기 시작하고 압축 된 것처럼 보이며 심장 자체의 무딘 성격이나 심장의 펄럭이 느껴집니다. 그러나 심장에 통증이 나타나는 것은 극히 드뭅니다. 그러나 발생하는 경우, 그들은 심혼의 조기 흥분 및 그것의 다음과 같은 격렬한 수축 후에 멈추는 순간에 혼잡 한 심실의 결과로 interoreceptors의 자극에 기인 한 천공의 짧은 통증 또는 무기한 아픔에 의해 명시된다. 이러한 감각의 특징은 또한이 순간에 심장의 모든 방이 거의 동시에 수축한다는 사실의 결과로서 심방 확장의 갑작스런 과정에 의해 영향을 받는다. 심장에서의 그러한 통증은 종종 신경 학적 기원의 통증과 닮았다.

때때로 bigeminy는 관상 동맥 혈관, 특히 관상 동맥 죽상 경화증으로 인한 혈액 순환을 감소 시키므로 전형적인 협심증의 징후를 연상케합니다. 또한, 가슴에서부터 목 또는 머리쪽으로 밀어내는 일이 있으며, 이는 만삭 전과 일치합니다.

때로는 대식증은 빈번한 외사극의 배경에 대해 뇌로의 낮은 혈액 공급의 결과로 어지럼증과 메스꺼움이 나타나는 특징이 있습니다. 일반적으로 bigeminia의 증상은 식물 신경계의 장애를 나타내는 것으로 간주됩니다.
심전도에서, bigeminy는 연장 된 간격과 단축 된 간격 (R-R)을 교대로하여 리듬 그램에서 결정되는 외음 수적 특성의 연결 간격과 심장 간격의 교대입니다. 기록 기간 동안 지속되는 스 캐터 그램의 Bigeminy는 집계에서 두 지점에 의해 감지됩니다. 그리고 다른 종류의 녹음이 특징 인 bigeminy의 에피소드.

거대 결핵 치료

기본적으로 bigeminy는 특별한 대우가 필요하지 않습니다. 처음에는 감염의 만성적 인 징후뿐만 아니라 심리적, 정서적 기원의 도발 요인을 제거하는 것으로 충분합니다.

그러나 마약 치료의 전술을 결정할 때 의사 결정을 내리기 위해서는이 병리학 적 상태의 내성, 하루 중 심장 조기의 조기 흥분 횟수, 기저귀의 특성, 심장 병리학의 존재 및 다른 형태의 부정맥에주의해야한다. 왜냐하면 bigeminy는 독립적 인 질병이 아니기 때문이다.

일반적으로 bigeminia의 모든 원인을 발견 한 후, 그들은 근본적인 질병의 치료를 진행합니다. 신경성 부정맥의 결과로 진정제 나 진정제가 처방되고 신경과 전문의의 진찰을 받게됩니다. 약물 중독으로 인한 신흥 bigeminia는 이러한 약물의 폐지에 의해 치료됩니다.

심장 병리가있는 경우 Holter 모니터링을 사용하여 개별 검사를 한 후에 항 부정맥제를 처방 할 수 있습니다. 이 경우 Sotalol, Cordarone, Lidocaine, Novocainamide, Quinidine, Diltiazem 등의 약물을 처방 할 수 있습니다.

특징 bigemenii : 질병의 원인과 증상

자연 심장 리듬의 파괴는 bigeminia 및 trigeminia라고합니다. 이 상태 동안 추가 컷은 정상적인 리듬에 연결됩니다. 사실, 이는 심장 박동을 제어하는 ​​충동을 담당하는 시스템의 실패라고 할 수 있습니다. 이 상태는 특히 사람이 이미 심장에 비정상적인 근육이있는 경우 나쁜 결과를 초래할 수 있습니다. 환자가 진심으로 느끼면 불안감이 나타납니다. 과학자들은 그 질병이 중앙 순환기 내에서 혈병 형성의 원인이라고보고했다. 그래서 그들은 심장 혈관계의 움직임을 수행 할 수 있습니다.

특징

심장 마비의 일반적인 유형은 bigeminy입니다. 이러한 조건에서 각 정상 수축이 끝나면 환자가 발생한다고 믿어집니다. 심장 이완뿐만 아니라 수축의 형성을 위해서는 전기적 자극이 필요하며, 통상적으로 부비동 절개에서 형성됩니다. 병리학에서는 또 다른 초점이 관련됩니다. biheminia가 무엇인지 알게되었으므로, 우리는 질병의 유형을 이해할 필요가 있습니다. 상태는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 심실 중독. 이러한 유형의 충동 동안 심실에 의해 생성됩니다. 대부분의 경우, 노인에서 진단되고 유기 심장 마비가 동반됩니다.
2. 수심. 이런 종류의 충동은 방실 결절, 아트리움에서옵니다. 젊은 사람들을위한 특성 상태는 신체 활동, 스트레스를 포함합니다.

Extrasystoles는 또한 건강한 사람으로 형성 될 수 있으며, 허용되는 수는 시간당 최대 60입니다.

그것은 중요합니다! 심박수에 영향을 미치는 많은 요소가 있습니다. 원인을 정확하게 결정했기 때문에 환자의 치료 및 관찰에 대한 유능한 전술을 선택할 수 있습니다.

이유

bigeminia의 유형에 의한 심실 조기 박동이 표준으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 질병이 발생하는 동안 부정맥은 병리학이됩니다. 리듬 장애는 다음과 같은 요인에 의해 발생한다고 믿어집니다 :

• 심근 경색, 급성 질환;
• 심장에 배당체를 사용하는 배경에서 형성된 유기체의 중독;
• 선천성 또는 후천성 판막 결손;
• 류마티즘, 심근염이 관찰되는 동안;
• 심근염;
• 심근 경색에 의한 심장 경화증;
• 술, 커피, 차, 마약 및 담배의 남용;
• 여성의 호르몬 변화;
• 스트레스, 긴장, 과로;
• 미량 원소의 균형 실패;
• 혈관 긴장 이상;
• 경추의 osteochondrosis;
• 심장 전기 자극;
• 고열 증후군;
• 갑상선 기능 항진

bigeminia의 유형에 의한 만수설의 발생에 대한 많은 이유가 있습니다. 이러한 요인들 중 일부는 전도성을 저하시킵니다. 주어진 조건을 유발하는 요소가 제거되고 올바른 치료법을 선택하는 경우이 위반을 시정 할 수 있습니다. 과학자들은 bigeminy는 특히 아이들에게 위험하다는 것을 알려줍니다. 따라서,이 상태의 배경에 대해, 심장 리듬의 조절 상실이 발생하여 죽음을 초래합니다. 이런 종류의 부정맥의 증상을 나타내는 증상에 즉시주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

증상 Symptomatology

이러한 부정맥은 두 가지 유형의 증상으로 나타납니다 : 심장학 및 신경학. 첫 번째 유형은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 창백한 피부;
• 죽음, 불안에 대한 두려움이 있습니다.
• 메스꺼움 및 구토;
• 공기 부족;
• 심장의 수축, 퇴색의 느낌, 멈춤;
• 추운 땀;
• 가슴 뒤에 불편 함.

다음과 같은 신경 증상의 징후가 있습니다.

• 끊임없이 자고 싶다.
• 피곤함과 혼수 상태가 나타납니다.
• 시력과 언어 장애가있다.
• 불안 및 불안;
• 현기증;
• 때로는 미리 무의식 상태가 있습니다.
• 감도는 상실된다.
• 팔다리의 운동을 방해했다.

심실 상실증이나 심실 성 대장염에 증상이 동반되지 않는 경우가 있습니다. 질환을 치료하기 시작하기 위해서는 질병의 각 경우를 진단해야합니다.

진단

심실 조기 박동 치료를 시작하기 전에 진단을 받아야합니다. 이러한 조작에는 다음이 포함됩니다.

1. 역사 복용.
2. 질병 심전도 검사를 확인했습니다. 이 절차는 매우 중요하므로 먼저 수행해야합니다.
3. Echo-KG는 심장 전도 시스템은 물론 심근의 활동을 평가할 수있게 해줍니다.
4. 초음파는 중앙 순환 기관의 구조와 형태를 평가하는 데 도움이됩니다.
5. 운동 테스트.
6. 일반, 생화학 적 혈액 검사 및 소변 검사.
7. 홀터의 모니터링, 하루 종일 수행. 이 방법의 목적은 혈압, 심장 박동을 모니터링하는 것입니다.

심실 상 형태의 심전도상의 큰 부작용은 초기 QRS 복합체를 보여 주며, 그 앞에는 P. 파형이 있습니다. 일반적으로이 복합체는 좁습니다. 불완전한 보상 일시 중지를 볼 수도 있습니다. 질병의 심실 형태로, 연구는 흉터가없는 QPS 복합체, 그 지속 시간이 0.12 초 이상임을 보여줍니다. 보상 일시 중지에 대해서는 완료되었습니다. 완전한 진단만으로 질병을 치료할 수 있습니다.

치료

환자가 생리적 대장염을 앓고있는 경우, 자극 요인을 배제하여 치료를 수행하며, 의사는 환자에게 약을 처방하기도하는데, 곧 치료해야합니다. 질병의 유기적 형태가 그러한 조치에 의지 할 때 :

• 질병으로부터의 해방은 부정맥을 초래했다.
• 적절한 영양으로 전환;
• 그날의 순응.
• 항 부정맥제에 속하는 약물의 사용;
• 환자가 극단 석회화를 하루에 20,000 회 초과하는 경우 필요한 고주파 절제술.
• ECG 모니터링.

합병증

필요한 조치를 취할 때 예측은 일반적으로 유리합니다. 그러나 이것은 우리가 기능 장애의 극한 기적 발목 장애에 관해 이야기하고 있다면 말할 수 있습니다. 그리고 유기종에서 의사들은 예측하기가 어렵다는 것을 알게됩니다. 환자의 나이, 주요 질환, 혈관 및 심근의 상태를 고려합니다. 심방 병리학은 심방 세동 및 심방 조동 및 심실 병리 - 심박 급속 증, 무 수축 및 심실 세동으로 이어질 수 있습니다. 전문가들은 심장 bigeminia의 진단이 만들어진다면, 질병이 얼마나 위험한 지, 그들은 혈액 공급의 중앙 기관의 근육을 말합니다. 따라서 심장 근육에 현저한 손상이있는 경우 예후는 바람직하지 않습니다. 어쨌든 첫 번째 증상이 나타난 환자는 의료기관에서 도움을 구해야합니다.

심장 bigeminy는 무엇이며 그것은 어떻게 위험합니까?

어떤 종류의 외반은 심장의 위험한 장애를 나타낼 수 있습니다. 정상 심장 리듬이 이소성으로 대체 된 심실 중격 결손은 급성 심근 허혈의 배경에 대해 발생하거나 만성 관상 동맥 병리의 합병증입니다. 드문 경우이지만 비정상적인 리듬이 자율 신경계 장애가있는 건강한 사람에게 나타날 수 있습니다. 각각의 경우에 의사가 권장하는 검사를 수행하고 제 시간에 질병 치료를 시작해야합니다.

외창 골절에 대한 옵션

일반적으로 심장 근육의 수축을 일으키는주기적인 충동은 부비동 절개에 의해 생성됩니다. 조기 또는 이소성 자극의 존재는 부정맥을 형성합니다 : 대부분의 경우 (60 %의 경우) 심실 조기 박동은 각 정상 수축 후 심장의 기본 리듬과 관련되지 않은 병적 충동이 발생할 때 bigeminia로 발생합니다. 기타 수축 기능은 다음과 같습니다.

• 상 심실 (부비동, 심방, 방실);
• 심실.

발생 빈도의 두 번째는 심방 세동 유형 (30 %)입니다. 불규칙적 인 리듬의 원천 이외에, 극단 기저귀는 비정상적인 수축의 빈도로 나뉩니다.

• 심장 bigeminy (정확하고 이소성 리듬의 비율은 1시 1 분입니다);
• trigeminia (2 정상 컷 1 이소성의 에피소드);
• 쌍 극성 착상 (이중 이상 자극);
• 그룹 (3 명 이상).

- bigeminy; b - 삼각제.

부정맥이 발견되면 위험한 합병증을 예방하기 위해 원인의 원인을 확인해야합니다. 희귀하고 무증상의 기침은 드물게 심장 질환의 위험을 증가 시키지만 부정맥 및 심실의 거대 혈증은 심장의 펌핑 기능을 저하시키고 관상 동맥 혈관에 급성 순환 장애를 유발할 수 있습니다.

리듬 병리의 원인

압도적 인 대다수의 경우, bigeminy 유형의 부정맥 장애는 다음 유형의 심장 병리의 배경에 대해 발생합니다.

• 급성 허혈성 심근 경색;
• 선천성 또는 후천성 인 밸브의 이상;
• 류마티스 성 심내막염;
• 심근의 심근 경색 변화;
• 어떤 기원의 심근염;
• 심장 활동에 영향을 미치는 약물의 용량을 초과하는 것;
• 식물성 혈관 긴장 이상;
• 급성 또는 만성 신경증 유형의 정신 - 정서 장애;
• 중독 가정이나 화학 물질.

관상 동맥 혈류 장애로 인한 심근 근육의 후유증 및 염증 후 변화가 bigeminia type extrastystoles의 출현의 주된 원인입니다. 의사 란 무엇이며 부정맥 치료사는 리듬 장애 치료법을 알고 있으므로 증상이 나타나고 초기 검사 후에 엄격하게 치료 전문가의 조언을 따라야합니다 심장병.

질병의 징후

자궁외 리듬의 희귀하고 무작위적인 발작은 보통 어떤 방식으로도 나타나지 않고 예방 적 ECG 동안 우발적 인 진단 결과가됩니다. bigemia 유형에 의한 기분외의 전형적인 증상은 다음 증상을 포함합니다 :

• 심장의 정상적인 리듬 작업의 배경에 대해 발생하는 단기간의 심장 박동 감소;
• 체외 이완기 에피소드와 관련된 흉통;
• 무의식 상태로 웰빙의 악화.

리듬 장애를 경험 한 사람은 발작 기전이 무엇인지, 빅 메디 민 배경에서 순환계의 병리가 얼마나인지를 알고 있습니다. 리듬 장애를 자주 일으키지 않고 강하지 않은 만성 심장 질환에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 약점과 혼수 상태, 최대 충동;
• 주의력과 기억력 감소.
• 메스꺼움, 현기증, 두통;
• retrosternal 지역에 압력이나 압축 느낌;
• 부정맥의 공격 배경에서 발생하는 호흡 곤란의 호흡 부전 (부정맥의 공격을 제거하는 방법에 대한 자세한 내용은 여기에서 썼습니다.)
• 심리적 장애 (공포, 공황, 불안, 정서적 각성);
• 과도한 땀 출현으로 피부가 창백해진다.

어떤 종류의 이상 가슴 증은 반드시 다양한 증상의 증상을 나타내야합니다. 즉, 문제를 적시에 감지하고 부정맥 치료를 시작하기 위해 심장 병리의 지워진 증상이나 최소한의 증상에 신속하게 반응해야합니다.

진단 검사

조기 박동을 감지하는 가장 좋은 방법은 심전도 검사를 실시하는 것입니다. Bigeminy는 심전도에서 쉽게 발견 할 수 있습니다. ECG (정상 및 스트레스 테스트) 외에도 다음과 같은 연구가 수행되어야합니다 : ECG (정상 및 스트레스 테스트) 이외에도 ECG (정상 및 스트레스 테스트) 외에도 다음과 같은 연구가 수행되어야합니다.

• 신체의 전반적인 상태를 평가하기위한 일반적인 임상 시험;
• 낮 동안의 ECG 모니터링;
• 심장과 혈관의 이중 초음파 검사.

설문 조사의 결과와 함께 협소 한 전문가를 방문하여 치료 전술에 대한 자문 의견을 구해야합니다.

의료 전술

약물의 선택과 치료의 원칙은 기저귀의 출현 이유에 달려 있습니다. 성공적인 치료를위한 중요한 조건은 생활 방식의 변화와 다음 의사의 권장 사항 준수입니다.

• 금연, 음주 및 커피 마시고;
• 열심히 일하는 것을 완전히 포기한 육체 노동의 제한;
• 필수 야간 수면 (야간 근무는 불가능);
• 충분한 양의 과일과 채소를 추가하여식이 요법과 식단을 변화시킨다.
• 스트레스 상황의 예방.

계속 복용하는 진정 약은 좋은 치료 효과를 제공 할 수 있습니다. 심장의 병리학을 교정하기 위해서는 심근 성 및 항 부정맥 효과가있는 약을 복용해야합니다. 치료의 주요 목표는 삶의 위로와 극히 작은 위험의 위험한 결과를 예방하는 것입니다.

합병증의 위험

bigeminia의 주요 위험은 심장 박동이있는 상태의 악화와 심장 깜박 거림 또는 흔들림의 출현이다. 심장이 부정맥의 배경에서 작동을 멈 추면 무 수축의 발생은 특히 위험합니다.

다음 유형의 병리학은 예후입니다.

• bigeminy;
• 쌍으로 묶인 또는 그룹 에피소드;
• 조기 심실 수축계.

치료는 위험을 감소 시키지만 발작의 완전한 예방을 보장하지는 않기 때문에 만삭아를 가진 모든 사람은 의사가 정기적으로 모니터링하고 전문가의 예방 조언을 엄격히 준수해야합니다.

bigeminy 무엇입니까?

부정맥은 내부 붕괴 (질병, 내분비 장애) 또는 외부 영향 요인 (스트레스, 과부하)으로 인해 발생합니다. 그들 중 일부는 그들의 진로와 발현 정도에 따라 어떤 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 구내 사정 (extrarasystoles), 특히 심실 형태에 대한 설명에서 "bigeminy"라는 단어가 언급 될 수 있지만 그것이 무엇인지 - 많은 사람들이 이해할 수없는 채로 남아 있습니다. 먼저이 실패의 핵심과 그 발생 원인을 알아야합니다.

bigeminy 무엇입니까?

Bigeminy는 외반의 한 형태입니다. ICD (International Classification of Diseases) 코드는이 유형의 부정맥 인 I49 (기타 불규칙한 심장 박동)에 대한 10 가지 개정판입니다. 실패는 이소성 (교체) 초점에 의해 야기 된 특별한 수축을 특징으로합니다. 배선 시스템의 일부에 나타나지 않습니다.

Bigeminy는 위치에 따라 2 가지 유형이 있습니다.

• 심실 (심실) 유형은 분만 외전의 가장 일반적인 형태로 간주됩니다. 임펄스는 부비동 점 (자연스러운 맥박 조정기)과 이소성 신호 원에서 발생합니다. 마지막 하나는 심실 중 하나에 국한됩니다. 신체의 노화 관련 변화로 인해 노인에서 실패를 자주 진단하십시오.
• 심실 상실 (심방, supraventricular) 형태는 덜 일반적입니다. 그것은 자연적 및 병리학적인 초점에서 번갈아 나타나는 충동이 특징입니다. 대체 소스는 심방 중 하나 또는 방실 결절 부위에 있습니다. 부정맥은 중독, 스트레스, 과부하 및 호르몬 서지로 인해 건강한 사람들에게도 발생합니다.

병리학이 없더라도 시간당 40-50 개의 소극을 "미끄러지게하는"것은 매우 정상적인 것으로 간주됩니다. 그날 그들은 1500,000 명을 초과해서는 안됩니다. 비범 한 감소의 수가 허용 비율을 증가 시키면 위험한 상황이됩니다. 주파수가 얼마나 많이 상승 하는가는 자극에 달려 있습니다. 심전도 (ECG)를 사용하여 어떤 심실 또는 아트리움에 이소성 집중이 있는지 확인하십시오. 일련의 정상 및 병리학 적 수축을 교정 할 것입니다. 후자의 주파수에 따라 조기 박자는 다음 유형 중 하나입니다.

각각의 정상적인 복합체 이후의 특별한 수축은 bigeminia의 특징이며, 그 때문에 "2"를 의미하는 접두사 "bi"가 수신됩니다. 모든 형태의 기시경은 "알레르기 성"이라는 일반적인 개념하에 결합됩니다.

정상 복합체가 발생한 후 두 가지 이상의 엄청난 양이 감소하면 심각한 실패를 나타낼 수 있습니다. 연속되는 2 개의 극히 낮은 가슴 횡격막은 쌍으로 불린다. 더 많은 것이 있다면, 그것은 부정맥의 그룹 형태입니다. 그것은 심실 성 빈맥으로 간주됩니다.

부정맥의 특징을 이해하면 통계에 도움이됩니다.

• 방광경은 2/3 명의 사람들이 있습니다;
• 63 %는 심실 형태로 고통 받고, 25 %는 심방으로 고통받습니다.
• 12 %는 상실 성 bigeminia 및 trigemenia에 있습니다;
• 허혈성 심장 부정맥이있는 2 명의 환자가 발생합니다.
• 심근 경색이있는 경우의 80 %에서 bigeminy이 나타납니다.

이유

소량의 심방 및 심실 체외 이식은 매우 자연 스럽습니다. 그들 때문에 혈역학 (혈류)과 심장 기능이 방해받지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다. 시간당 60 개가 넘는 엄청난 양의 감축이라면 상황이 달라집니다. 의사는 기능상의 혼란, 병리학 적 과정 및 독성 영향에 대한 자신의 외모를 고집합니다. Bigeminy는 종종 지난 두 가지 이유로 인해 발생합니다. 특히 위험한 것은 심근의 구조를 변화시키는 심장 질환입니다.

기능 장애는 심각한 오작동을 유발하는 경우는 드물지만 장기적인 영향으로 다양한 병리가 점차 발전합니다. 다음과 같은 요인으로 인해 이러한 오류가 발생합니다.

• 알콜 소비;
• 흡연;
• 신경질적인 피로;
• 카페인 남용;
• 혈관 긴장 이상;
• 전해질 균형의 혼란.

유기 bigeminy는 점차적으로 심근의 구조 변화로 이어지는 질병의 결함을 통해 발생합니다. 특히 수축성 영양 장애 (대사 장애로 인한 세포 손상), 괴사 (심근 괴사) 및 경화증 (근육 조직을 결합 조직으로 대체)의 빈도 및 리듬에 해로운 영향을 미칩니다. 그러한 질환을 일으키는 질병의 목록은 아래에 나와 있습니다.

• 고혈압으로 인한 고혈압;
• 심장 경화증;
• 염증성 심장 질환;
• 심근 병증은 밸브 및 혈관의 이상과는 관련이 없다.
• 심장 마비;
• 아밀로이드증 (amyloidosis)과 병용하여 사르코 시드 (sarcidosis)에 의한 심근 손상;
• 심장 수술의 합병증;
• 유전 된 질병;
• 작은 원 안에 압력의 증가로 인해 형성되는 폐 심장;
• 심근 경색;
• 빈번한 짐을 가진 "스포츠 심장"의 형성.

자궁외 신호의 초점이있는 배선 시스템의 위반은 심장 질환에 의해서뿐만 아니라 유발됩니다. 독성 영향 때문일 수 있습니다 :

• 감염에 의한 중독;
• 잘못된 배당량의 심장 배당체;
• 항 관절염 약물의 사용으로 발생하는 부작용;
• 열이있는 상태;
• 갑상선 호르몬의 과도한 합성 (thyrotoxicosis).

독성, 기능 또는 유기 효과의 흔적이없는 경우 특발성 bigeminia의 진단이 이루어집니다. 전문가들은 심장 근육에 자율 신경계의 불균형의 영향을 미친다.

임상 사진

Bigeminia는 이러한 유형의 실패의 특징적인 증상에 의해 감지 될 수 있습니다. 그들은 두 그룹으로 나뉩니다. 이들 중 첫 번째는 심장 발현으로 구성되며 다음과 같습니다.

• 심장 박동의 느낌 (퇴색, 가슴에 심한 충격);
• 몸을 통해 진전 (떨림);
• 호흡이 부족한 느낌;
• 심호흡을 할 수 없음;
• 아프거나 똑똑한 심장 통증

두 번째 그룹에는 뇌의 저산소증 (영양 부족)으로 인한 신경 장애의 징후가 포함됩니다. 이것은 :

• 일반적인 약점;
• 피로;
• 눈 앞에서 날아 다닌다.
• 의식 상실;
• 졸림

Bigeminy는 특히 심혈관 질환 및 신경계 증상이 혈압 서지와 번갈아 가며 위험합니다. 환자는 가능한 한 빨리 의사를 만나야합니다.

진단

환자는 심장 전문의와 약속해야합니다. 전문가는 필요한 세부 사항 (증상, 기타 병리, 유전)을 파악하기 위해 검사 및 설문 조사를 실시합니다. 그런 다음 그는 심전도를 처방 할 것이며, 그 결과로 빅 메디 아 형태의 박동을 나타낼 수 있습니다. 단 하나의 특별한 약어는 일일 ECG 모니터링을 사용하여 기록됩니다. 이 방법은 하루 중 부정맥의 빈도와 횟수를 결정합니다.

진단 후, 의사는 bigeminy의 원인을 확인해야합니다. 추가 검사 방법을 사용하면 다음과 같이 도움이됩니다.

• 염증을 검출하고 호르몬 (갑상선, 부신 땀샘)의 양을 결정하고 콜레스테롤, 빌리루빈 및 전해질을 평가하기 위해 혈액 및 소변 검사를 시행합니다.

• 심장 초음파 검사 (초음파)는 기관의 구조 변화를 감지하고 선천적 인 결함을 없애줍니다.
• 신체 활동을 동반 한 운동은 특히 부정맥의 간헐적 인 성격과 관련이 있습니다. 도움을 받으면 자극의 영향을 받아 심장의 활동을 평가할 수 있습니다.
• 전기 생리 학적 방법은 부정맥의 진행이 심한 경우에만 사용되며, 이소성 신호의 중심을 긴급히 식별 할 필요가 있습니다. 검사는 정맥의 천자에 의해 수행되고 거기에서 전극을 움직인다. 의사는 잘못된 충동의 출처를 결정하기 위해 환자를 심장으로 데려 갈 것입니다.

치료 과정

bigeminii를 제거하려면 원인 요인을 알아야합니다. 그것에 중점을두고 치료 계획이 수립됩니다 :

• 기능적 형태를 다룰 필요가 없습니다. 환자는 예방 규칙을 준수하고 정기적으로 검사하면 충분합니다.
• 유기적 실패 유형의 치료 과정은 근본적인 병적 과정에 달려 있습니다. 보충 교재로, 닥터는 수시로 심장 기능을 개량하기 위하여 arrhythmic 효력 및 환약을 가진 약을 처방합니다.
• 중독이나 마약 복용으로 인한 중독은 오염 제거 방법으로 중단됩니다.
• 다른 방법이 효과적이지 않고 환자가 위험한 고급 사례의 경우 외과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다.

약물 치료

bigeminia 치료를 위해 다음과 같은 약물 그룹이 필요할 수 있습니다.

• 진정제 ( "Altalex", "Persen")는 일반적인 흥분과 신경질을 감소시킵니다. 그 효과 덕분에 수면이 개선되고 심장 근육의 작용이 안정화됩니다.
• 베타 차단제 ( "Propranolol", "Corvitol")는 아드레날린의 영향을 줄이기 위해 사용됩니다. 수축 빈도가 감소하고 혈압이 감소합니다.
• 마그네슘과 칼륨 ( "Doppelgerts Active", "Asparkam")을 기반으로 한 정제는 심장 전도 시스템을 개선하여 신경에서 근육 조직으로의 여기 전달을 자극합니다. 투여 과정을 마친 환자는 혈관 색조, 혈압 및 수축 빈도를 안정화시킵니다.
• Nitrates ( "Nitroglycerin", "Dinisorb")는 협심증 및 심근 경색의 특징 인 가슴 부위 통증이있는 ​​상태에서 사용됩니다.
• ACE 억제제 ( "Ramipril", "Spirapril")는 혈관 수축에 관여하는 안지오텐신 II의 형성을 늦추도록 고안되었습니다. 이 때문에 심장 박동과 혈압이 증가합니다.
• 칼슘 채널 차단제 ( "Isradipin", "Nikardipin")는 요소가 그 효과를 발휘하도록 허용하지 않습니다. 그들의 주요 효과는 심박수와 혈관 확장을 감소시키는 것입니다.
• 항 혈소판 제제 ( "Trifluzal", "Bilobil")는 혈전이 높은 확률로 사용됩니다. 혈소판 응집을 예방하는데 미치는 영향의 본질.
• 칼륨 채널 차단제 (Cordaron, Ibutilid)는 심장의 전기 활동을 감소시키고 해당 수용체에 의한 갑상선 호르몬의인지를 감소시킵니다.

진단 결과에 따라 주치의에게 독점적으로 약물 치료를 처방합니다. 이런 경우에는 마약을 복용해야합니다 :

• 임신;
• 18 세 미만의 어린이;
• 수유 기간 (모유 수유);
• 65 세 이상;
• 신체의 만성적 인 과정.

예방

부정맥의 예방은 라이프 스타일의 효과적인 교정을 위해 전문가가 권고 한 특정 사항을 준수하는 것입니다. 아래에서 그들과 친해질 수 있습니다 :

• 스트레스가 많은 상황을 피하십시오;
• 정신적, 육체적 스트레스를 줄인다.
• 신선한 공기 속에서 더 자주 걷는다.
• 직장에서 휴식을 취하십시오.
• 알콜 음료 및 흡연을 거부하십시오.
• 과부하가없는 스포츠 경기;
• 규정 식을 조정하십시오;
• 섭취 한 소금의 양을 줄이십시오 (하루에 5g 이하).
• 커피 및 기타 자극 음료를 거부하십시오.
• 좋아하는 취미에 더 많은 시간을 할애하십시오.

외과 개입

약물 치료와 생활 습관 교정을 통한 bigeminia 치료가 효과적이지 않은 것으로 밝혀지면 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 고주파 카테터 절제가 일반적으로 사용됩니다. 그 본질은 이소성 신호의 초점을 소작하는 데 있습니다. 연산은 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

• 절차는 국소 마취 또는 전신 마취하에 수행됩니다 (상황에 따라 다름). 처음에는 카테터에 들어가기 위해 대퇴 정맥이나 동맥을 찔렀다.
• fluoroscopic 제어하에, 그것은 심장 챔버 중 하나에 바로 전달됩니다. 전기 생리학 연구의 도움으로 의사는 자궁외 자극의 초점을 식별합니다.
• 거짓 신호의 원인이 소작됩니다. 그런 다음 부정맥의 제거를 확인하기위한 전기 생리 학적 연구를 다시 수행하십시오.

수술 후 환자는 침대에서 휴식을 취합니다. 최소한 12 시간은 가능한 합병증 (천자 부위에서 출혈)을 피하기 위해 등에 등을 대어 누워야합니다.

민간 요법

전통적인 약 치료법은 경미한 형태의 부정맥의 치료와보다 진보 된 경우에 대한 치료 요법의 보완책으로 권장됩니다. 그들은 실패의 원인을 제거 할 수는 없지만 심장 혈관계에 유익한 영향을 미치고 신경 흥분성을 줄이며 신체에 필요한 물질을 포화시킨다. 식물 기반 제품의 동등하게 중요한 이점은 금기 사항과 부작용이 거의없는 것입니다. 가장 인기있는 조리법은 다음과 같습니다.

• 발레 리아 뿌리 30g을 끓여서 끓는 물에 붓습니다. 냉각시킨 후 원료를 추출합니다. 심리적 정서적 배경을 개선하고 하루에 3 번 ½ 컵에서 심장 수축의 강도를 줄이기위한 치료법을 마 십니다.
• 수레 국화 30g에 끓는 물 250ml를 부은 다음 1 시간 동안 뚜껑을 닫으십시오. 이 주입은 약물과 컵 1 병과 함께 중대한 발작이있는 경우에도 허용됩니다. 예방 조치로 하루에 3 번 120ml를 마실 수 있습니다.
• 건조 된 금송화 싹 70g에 1 리터의 끓는 물을 부어 넣는다. 1 시간의 주입 후 약을 변형시키고 하루에 4 번 ½ 컵을 마 십니다.
• 산사 나무 열매 30g을 갈아서 끓는 물 250ml를 붓는다. 그런 다음 용기를 작은 불에 태우고 10-15 분간 끓으십시오. 1 tsp 마시는 준비 약. 식사 전에.

민속 요리법은 특히 장기간 사용하면 효과적이지만 사용 후 2-3 개월이되면 휴식이 필요합니다. 알레르기 반응이 발생하면 다른 약제를 선택해야합니다.

Bigeminy는 외반의 한 형태입니다. 부정맥의 특징적인 증상에 의해 감지됩니다. 의사는 심전도 검사를 통해 정확하게 질병을 진단 할 수 있으며 검사 방법을 사용하여 실패의 원인을 찾을 수 있습니다. 그들의 결과에 따르면, 의약품, 예방 규칙 및 민간 요법을 포함하는 치료 요법이 작성 될 것입니다. 만약 bigeminy가 전통적인 방법으로 멈추지 않고 환자의 생명을 위협한다면, 전문가는 이소성 신호의 출처를 제거하기 위해 수술을 추천 할 것입니다.