급성 심부전에 대한 완전한 검토

이 기사에서 배울 점은 : 급성 심부전이란 무엇이고, 그 유형은 무엇이며, 가장 흔한 발생 원인입니다. 증상, 특수 치료, 환자를 집에서 돕는 법.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

급성 심부전은 심장이 완전히 혈액을 펌프 할 수없는 갑작스럽고 생명을 위협하는 병리학 적 상태입니다. 만성 심부전과는 달리 "느리게"일어날 수 있으며 몇 년 동안 급격한 증상이 갑자기 나타나 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속됩니다.

이 증후군은 모든 심장 질환의 가장 심각한 합병증이며 즉각적인 생명 위협이며 환자 사망시 45-60 %가 끝납니다. 응급 의료가 필요한 응급 상황을 말합니다.

어떤 형태의 급성 심부전 환자의 상태는 중요합니다. 그들은 누워 있거나 앉아서 쉬는 상태에서 질식합니다. 따라서 생명을 구하기 위해 긴급 조치를 취하는 방식으로 치료가 보수적이어야합니다 (약물 치료, 적절한 신체 위치, 산소).

두 가지 전문 분야의 의사와 관련된 의료 과정 : 심혈 관계 전문의 또는 심혈 관계 전문의 또는 심혈 관계 전문의와 심혈 관계 상담원. 급성 심부전 환자는 중환자 실에 입원합니다.

병리의 본질, 그 유형

몸의 혈액을 펌핑하기 위해 심장의 심실이 있습니다. 그 중 두 가지가 있습니다 :

1. 왼쪽은 더 강력하고, 폐에서 혈액을 취하고, 몸 전체의 혈관을 통해 움직임을 제공하여 산소가 풍부한 혈액 (큰 혈액 순환, 사지, 내장 기관, 뇌)을 공급합니다.
2. 오른쪽 - 몸 전체의 정맥에서 혈액을 채취하고 산소가 흡수되는 작은 원 (폐의 혈관을 통해서만)을 펌핑합니다.

심장의 심실 중 어느 하나가 갑자기 펌핑 기능을 수행 할 수 없으면 해당 혈관 원에서 심한 순환 장애가 발생합니다.

어느 심실이 더 영향을 받는지에 따라 심근 경색은 다음과 같을 수 있습니다 :

1. 좌심실 - 폐에 혈액이 고여 있고 다른 모든 조직은 산소 결핍증을 겪습니다.
2. 우심실 - 모든 조직의 혈액 침체, 폐로의 불충분 한 혈액 흐름.
3. 합병 또는 양심 실 - 양실이 영향을받는 경우.

70-75 %에서는 우심실의 기능이 주로 손상되며 25-30 %는 오른쪽에 있습니다. 좌심실 부전의 치료가 효과를 나타내지 않는 경우 심장의 양심 실성 결핍이 발생할 수 있습니다. 그것의 발생은 심근의 완전한 실패를 나타내며 사망으로 90-95 %를 끝냅니다.

원인

급성 좌심실 심부전의 일반적인 원인

두 가지 이유가 있습니다.

1. 심장 (심장) - 심근 질환 (심장 근육)의 구조와 기능에 치명적인 영향을 미치는 심장병 - 93-97 %의 경우.
2. 심장 외 - 심한 질병과 2 차 심근 손상을 일으키는 내부 장기 손상.

우심실 심장 마비의 원인

우심실의 급성 심부전은 발달의 이유와 메커니즘에 따라 좌심실과 다릅니다. 대부분 다음과 같은 경우가 있습니다.

• 폐색전증 (큰 가지) - 혈병을 동반 한 폐 혈관 막힘.
• 우심실 또는 심실 중격의 다량 경색;
• 상해의 결과로 혈액과 함께 심낭의 범람 (tamponade);
• 폐에 대한 손상, 늑막 구멍 (밸브 기흉, 혈흉)에서의 공기 및 혈액 축적과 동반 된 흉부 외상;
• 흉막염 및 심낭염 (다량의 체액 축적과 함께 심낭 및 늑막의 염증);
• 다량의 일방성 또는 양측 성 폐렴 (폐렴);
• 심한 천식 및 천식 상태.

이론적으로 심장 및 심장 외 요인 중 어떤 것도 심장의 오른쪽 및 왼쪽 심실 모두의 급성 실패의 공통 원인이 될 수 있습니다. 그러나 실제적으로 모든 심장병 및 기타 병리학 적 상태가 좌심실의 심근의 주된 병변으로 발생하는 패턴이 있습니다. 따라서 급성 좌심실 기능 부전으로 인해 복잡합니다.

우심실은 주로 폐 조직 부분의 급성 병리로 인하여 부작용이 발생합니다 (90-95 %). 급격한 변화의 결과로 심근은 혈액이 방출 될 때 폐 혈관에 의해 증가 된 내성을 극복 할 수 없습니다.

심장 마비 정도

증상의 중증도는 급성 심부전의 중증도에 따라 결정됩니다. 표출이 무거울수록 학위가 높습니다.

급성 심장 마비

. 또는 : 급성 심혈관 기능 부족

급성 심부전의 증상

• 우심실 부전의 징후 :
  • 목맥의 붓기;
  • 손가락의 blueness, 코의 끝, 귀, 턱;
  • 간을 확대;
  • 피부의 작은 황색의 외관;
  • 다양한 정도의 붓기.

• 좌심실 부전의 징후 :
  • 질식에 이르기까지 다양한 심각성의 호흡 곤란;
  • 발작성 기침, 건조 또는 거품이있는 가래;
  • 입과 코에서 거품의 방출;
  • Orthopnea 위치 (다리에 아래로, 규칙으로 침대에있는 강제 앉거나 반 앉는 위치);
  • 먼 거리에서 들리는 폐의 촉촉한 눈물 (붕괴하는 거품의 소리).

양식

급성 심부전은 여러 가지 유형으로 발생합니다.

• 울혈 성 혈역학 (혈관을 통한 혈액 이동).
  • 급성 우심실 부전 - 큰 (모든 장기 및 조직에서) 순환에 정맥 울혈.
  • 급성 좌심실 부전 - 작은 (폐) 순환에서의 정맥 울혈 :
    • 심장 천식 - 갑작스런 호흡 곤란의 발작, 질식으로 변함;
    • 폐부종 - 폐 조직에서의 혈관 외액 축적.

• hypokinetic 유형의 혈류 역학 (심인성 쇼크 - 심장 근육의 수축성이 급격히 감소하여 모든 장기 및 조직에 혈액 공급 장애를 일으킴) :
  • 부정맥 - 심장 리듬 장애에 반응하여 발생하는 충격;
  • 반사 충격 - 통증에 대한 반응으로 발전하며 통증 치료에 대한 빠른 반응을 특징으로합니다.
  • 진성 심인성 쇼크 - 좌심실 심근의 질량의 40-50 %를 초과하는 병변 크기로 발생합니다 (동맥 고혈압 및 당뇨병의 배경에 대해 60 세 이상의 사람들에게서 전두엽 및 재발 성 심장 발작이 더 자주 발생 함).
• 기존의 만성 심부전 (심장이 적절한 혈액 공급을 위해 기관 및 조직의 필요를 충족시키지 못하는 상태)의 급격한 악화.

이유

급성 심부전의 발병에 기여하는 몇 가지 주요 질병 및 상태가 있습니다.

• 심장 근육의 손상이나 "기절"로 인해 심장 근육의 수축성이 급격히 감소하는 심장 질환 :
  • 급성 심근 경색 (이 부위의 순환계 질환으로 인한 심장 근육 세포 사멸);
  • 심근염 (심장 근육의 염증);
  • 심장 수술;
  • 심장 - 폐 기계 사용의 결과.
• 만성 심부전 (심장이 적절한 혈액 공급을 위해 기관 및 조직의 필요를 제공하지 않는 상태)의 증상이 증가합니다 (보상 해소).
• 심장의 밸브 또는 챔버의 완전성 위반.
• 심장 tamponade (심장의 충치를 압축하여 심장을 적절히 박동하는 것을 불가능하게하는 심낭 낭 사이의 액체 축적).
• 심한 심근 비대 (심장 벽이 두꺼워 짐).
• 고혈압 성 위기 (개별 표준보다 혈압이 급격히 높아짐).
• 폐 순환에서 증가 된 압력과 관련된 질병 :
  • 폐색전증 (폐동맥 또는 그 혈관이 혈액 응고 (혈액 응고)로 막히는 것, 이는 종종하지 또는 골반의 큰 정맥에서 형성됨);
  • 급성 폐 질환 (예 : 기관지염 (기관지염), 폐렴 (폐 조직의 염증) 및 기타).
• Tahi- 또는 bradarrhythmias (가속 또는 감속의 형태로 심장 리듬 교란).
• 심장 이외의 원인 :
  • 감염;
  • 뇌졸중 (뇌 조직의 손상과 기능의 장애를 수반하는 뇌 순환 장애의 심각한 발전);
  • 광대 한 수술 개입;
  • 심한 뇌 손상;
  • 심근에 대한 독성 영향 (알코올, 약물 과다 복용).
• 전기 요법 (EIT, 동의어 - 심장 율동 전환, 전류 맥박으로 일부 심장 리듬 방해를 치료하는 방법) 후 : 전기 손상 (신체에 전류가 닿았을 때 생기는 손상).

심장병 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

• 질병 및 불만의 병력에 대한 분석 - 환자가 가진 (얼마나 오랫동안) 그리고 어떤 종류의 불만이 있었는지, 환자가 어떤 조치를 취했는 지, 어떤 결과를 얻었는지, 환자가이 증상의 시작과 관련이 있는지, 의사에게 갔는가 등등.
• 삶의 역사 분석 - 급성 심부전의 가능한 원인, 심혈 관계 질환의 기존 질병을 규명하기위한 것입니다.
• 가족력 분석 - 가까운 친척의 사람이 심장 질환을 앓고 있는지 여부가 밝혀졌습니다. 가족 중에 갑작스런 사망 사례가 있었는지 여부에 따라 다릅니다.
• 건강 검진 - 폐에서 천명음, 심장 잡음이 결정되고 혈압 수준이 측정되며 혈압, 맥박 및 특정 매개 변수의 적절한 수준을 유지하면서 혈류 역학 안정성이 결정됩니다 (혈관을 통한 혈액 이동).
• 심전도 (ECG) - 심실 좌심실의 비대 (크기 증가), 심부 근육에 손상된 혈액 공급의 특정 징후를 나타내는 "과부하"의 징후.
• 완전한 혈구 수 - 심장 근육 세포가 파괴 될 때 나타나는 백혈구 증가 (백혈구 증가 (백혈구), ESR 증가 (적혈구 침강 속도 (적혈구), 염증의 비특이적 증상))를 감지 할 수 있습니다.
• 소변 검사 - 단백질, 백혈구, 적혈구의 수치가 상승한 것을 감지하고 급성 심부전의 합병증이 될 수있는 질병을 식별 할 수 있습니다.
• 생화학 적 혈액 검사 - 수준을 결정하는 것이 중요합니다.
  • 총 콜레스테롤 (체내 세포의 "건축 자재"인 지방과 같은 물질);
  • "나쁜"(동맥 경화성 플라크 (형성이 지방 (주로 콜레스테롤)과 칼슘의 혼합물로 이루어진)와 "좋은"(플라크 형성을 방지) 콜레스테롤의 형성을 촉진;
  • 트리글리세리드 (지방, 세포 에너지 원);
  • 혈당을 측정하여 혈관 죽상 경화증과 관련된 위험을 평가합니다.
• 심 초음파 (EhoEKG) - 심장 심실의 지역 및 일반 기능의 평가 및 모니터링에 사용되는 심장 초음파 검사의 방법, 공간 점유 병변 (이 지역의 혈액 순환 장애로 인한 심장 근육 세포의 죽음) 구조와 밸브 기능 병리학 심낭 기계 심근 경색 이벤트 심장 상태의 가능한 상태를 확인할 수 있습니다.
• 혈액에서 생체 표지자 (병소의 매우 특정한 신호)의 수준을 결정합니다.
• 가슴의 방사선 촬영 - 심장의 그림자의 크기와 명확성 및 폐의 혈액 정체의 심각성을 평가합니다. 이 진단 연구는 진단을 확인하고 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다.
• 동맥혈의 가스 조성을 특성화하는 매개 변수의 정의로 평가.
• 관상 동맥 조영술 - 정확하게 성격, 위치 및 관상 동맥 (심장 근육에 공급) 동맥의 협착의 정도를 결정할 수 있습니다 마음을 공급하는 방법 방사선 불 투과성 연구 선박.
• 멀티 나선형 콘트라스트 심장의 단층 (MSCT)를 계산 - 컴퓨터가 심장의보다 정확한 픽처를받을뿐 아니라 3 차원 모델을 생성 할 수 정맥 방사선 불 투과성 물질과 X 선 조사의 유형; 이 방법은 심장의 벽의 가능한 결함을 식별 할 수있게하며, 밸브의 기능을 평가하고 심장의 혈관을 좁히는 것을 식별합니다.
• 폐동맥 카테터 삽입술 - 급성 심부전의 치료 효과를 진단하고 모니터링하는 데 도움을줍니다.
• 자기 공명 영상 (MRI, 핵 자기 공명 현상의 사용을 바탕으로 장기의 진단 영상을 얻는 방법으로 X 선을 사용하지 않고 모든 장기의 이미지를 얻을 수 있음).
• 심실 성 나트륨 이뇨 펩타이드 (BNP- 펩타이드, 과부하로 인한 심장 심실에서 생성되고 스트레칭 및 압력 증가에 반응하여 심장에서 방출되는 단백질)의 결정. 혈중 농도는 심부전의 정도에 비례하여 증가합니다.
• 치료 전문가와의 상담도 가능합니다.

급성 심부전 치료

급성 심부전은 생명을 위협하는 상태이며 응급 처치가 필요합니다.

급성 심부전의 임상 적 변형에서 심각한 합병증의 발생을 가져온 상태의 조기 교정이 제시됩니다.

• 원인이 심장 리듬 장애인 경우, 혈역학 정상화 및 환자의 상태 안정화의 기본은 정상 심박동의 회복입니다.
• 원인은 심근 경색, 급성 심부전을 퇴치하는 가장 효과적인 방법 중 하나 (이 지역에 혈액 공급의 감소로 인해 심장 근육 세포의 죽음) 인 경우입니다 미리 병원 치료에 전신 혈전에 의해 달성 될 수있다, 영향을받는 동맥 관상 동맥 혈류의 신속한 복원 (심장 마비 후 처음 몇 시간 동안의 응급 의료 조치 - 혈전 용해제 (혈전 용해제)를 사용하여 혈전 용해. 정맥 내 투여).
• 울혈 성 심부전은 외상, 심근 파열, 수술 치료에 대한 전문 외과 병원에 긴급 입원을 보여 밸브 장치 손상의 결과로 진화 심장 내 혈류 역학의 급성 질환의 결과 인 경우.
• 급성 울혈 성 우심실 부전의 치료는 그 원인 인 폐 혈전 색전증, 천식 상태 등을 교정하는 것으로 구성됩니다.이 상태에는 독립적 인 치료가 필요하지 않습니다.

• 산소 요법 (마스크 또는 비강 카테터를 통한 산소 흡입).
• 진정 작용 (표면적, 의학적으로 유도 된 수면, 언제든지 환자를 깨울 가능성을 시사 함).
• 통증 완화
• cardiotonic 및 심장 자극 효과로 인해 심근 수축성을 향상시키는 방법 :
  • 심장 배당체 (심장에 선택적 강성 (자극성) 효과를 갖는 식물 기원의 복잡한 화합물);
  • cardiotonics (심장 근육의 수축성을 증가시키는 약물).
• 고혈당 (몸의 과도한 물)과 부종에 대한 투쟁 :
  • 이뇨제 (이뇨제),
  • 마시는 정권의 제한 (일반적으로 액체의 양은 모든 액체 요리 (수프, 차, 주스 등)를 포함하여 하루에 1.2-1.5 리터로 제한됩니다.)
• 말초 및 관상 동맥 순환의 동시 개선으로 혈관 저항 감소 :
  • 혈관 확장제
  • disaggregants (gluing)을위한 혈소판 (혈액 응고를 담당하는 혈액 세포)의 능력을 감소시키는 약물).

합병증 및 결과

급성 심부전 예방

• 만성 질환 심혈관 질환이있는 경우 전문의와 정기 검진 (연 2 회 이상 검진), 적시 의료 처치 및 권고 사항의 정확한 시행을 모색합니다.
• 심혈관 질환의 가장 효과적인 예방은 위협의 악영향을 줄이는 것입니다.
  • 흡연과 과도한 알코올 사용을 중단하십시오 (남성의 경우 허용되는 복용량은 하루에 30g을 초과하지 않습니다).
  • 정신 감정적 인 과부하의 배제;
  • 최적 체중 유지 (체질량 지수 계산 : 체중 (킬로그램)을 제곱 된 높이 (미터)로 나눈 값, 보통은 20-25).

• 정기적 인 신체 활동 :
  • 매일의 동적 카디오 훈련 - 활발한 걷기, 달리기, 수영, 스키, 자전거 타기 등.
  • 각 레슨 25-40 분 (워밍업 (5 분), 주요 부분 (15-30 분) 및 최종 기간 (5 분), 운동의 속도가 점차적으로 둔화);
  • 식사 후 2 시간 이내에 운동하지 않는 것이 좋습니다. 수업이 끝난 후 20-30 분 동안 음식을 먹지 않는 것이 바람직합니다.

• 혈압 조절.
• 합리적이고 균형 잡힌 영양 (섬유질이 높은 음식 섭취 (야채, 과일, 채소), 튀김, 통조림, 너무 뜨겁고 매운 음식).
• 콜레스테롤 조절 (체내 세포의 "건축 재료"인 지방과 같은 물질).

급성 심부전에서해야 할 일?

• 적합한 심장 전문의를 선택하십시오.
• 합격 테스트
• 의사의 치료를 받으십시오.
• 모든 권장 사항 따르기

급성 심부전의 특징적인 증상

급성 심부전은 심장이 최적의 혈액 흐름을 제공 할 수 없다는 점에서 표현됩니다. 심장은 주요 기능 중 하나에 대처할 수 없기 때문에 장기 및 조직에 필요한 영양분을 공급받지 못합니다.

일반적인 특성 및 개발 메커니즘

심부전은 심장 근육의 약한 수축 활동으로 특징 지어지기 때문에 신체의 정상 기능에 필요한 것보다 적은 양의 혈액이 동맥에 공급됩니다. 수년간이 병으로 살 수 있지만 긴급한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 심한 합병증이 발생할 수 있습니다 : 폐부종과 심장 성 쇼크가있을 수 있습니다.

이 병리학은 매우 일반적이며, 등록 된 환자의 숫자면에서 전염병과 완전히 경쟁합니다. 65 세의 사람은 위험하지만 더 어린 환자도 있습니다.

심부전은 다음 유형 중 하나 일 수 있습니다 :

• 만성 (ChF)은 장기간에 걸쳐 형성되며 여러 단계를 거칩니다.
• 급성 (OCH) - 발달 과정이 아주 짧기 때문에, 단계별 개발에는 내재되어 있지 않습니다.

급성 심부전의 발병 메커니즘은 다음과 같습니다 :

• 심근은 건강 상태보다 훨씬 더 악화되기 시작합니다.
• 동맥은 필요한 것보다 훨씬 적은 혈액을받습니다. 이것은 번개 속도로 발생합니다.
• 혈액은 조직으로 훨씬 더 천천히 흐르기 시작하여 폐 혈관의 압력이 증가합니다.
• 점차적으로 혈액 스테이시가 형성되어 부종이 발생합니다.

이 상태는 심각한 상태이며 환자의 사망을 유발할 수 있습니다.

급성 심부전은 종종 부정맥과 심장 마비를 수반합니다.

심장 마비의 종류

의학은 OCH의 두 가지 유형으로 알려져 있습니다.

• 우심실 부전. 우심실의 문제로 인해 발생합니다. 종종 선천성 기형이나 심장 마비의 결과입니다.
• 좌심실 기능 부전. 그것은 좌심실의 병리학에 의해 야기되는 반면, 권리는 정상적인 기능을 계속합니다. 왼쪽 절반은 오른쪽에서 오는 피의 흐름에 대처할 수 없습니다. 따라서 혈액 순환의 작은 원에서 혈액이 정체됩니다.

심근 경색에서 두 심실 모두가 손상되거나 심실 중격이 파열되면 양심 실 패증이 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 급성 심부전의 가능성이 있습니다 :

• 폐부종. 그것은 모세 혈관벽을 통해 스며 나오는 공기로 호흡기를 채우는 것으로 공기 부족과 호흡 곤란을 유발합니다.
• 심장 성 쇼크. 이것은 심근 수축력의 현저한 감소입니다. 혈액의 분과 뇌졸중의 양이 줄어들어 혈관 저항의 성장조차도 보상 할 수 없습니다. Symptomatology는 다음과 같습니다 : 흙 같은 피부색, 빠른 맥박, 공포감, 날카로운 성격의 가슴 통증, 목, 팔, 어깨 뼈에 전달. 환자는 긴급한 도움이 필요합니다.
• 고혈압 성 위기. 장기 손상으로 이어지는 압력 증가. 환자가 이미 심장 결함이 있으면 치명적인 결과의 위험이 크다.
• CHF의 급성 decompensation. 이 경우 OSN의 증상이 암시 적으로 표시됩니다.
• DOS에서 높은 심 박출량. 심장 마비의 징후는 다음과 같습니다 : 빈맥, 폐내 혈액 충혈, 종종 고압.

이 병리는 심하고 약화 된 환자에서 사망을 유발할 수 있습니다. 그래서 첫 번째 증상이 발견 된 직후 의사를 방문해야합니다.

만성 심부전의 원인

만성 심부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 심장 판막의 병리학. 그들은 과도한 혈액이 심실에 침투하여 혼잡을 일으 킵니다.
• 고혈압. 혈류 조절의 기능 장애로 만성적으로 높은 압력으로 구성됩니다.
• 확장형 심근 병증은 동맥으로의 혈액 방출을 감소시키는 심장 캐비티의 확장입니다.
• 대동맥 협착증. 대동맥의 내강이 좁아 져 혈액이 좌심실에 축적됩니다.
• 사경 성 부정맥 - 빠른 심장 박동.
• 심근염은 심장 근육의 염증으로 전도도가 감소합니다.
• Basedow의 질병 - 심장에 영향을 미치는 갑상선 호르몬의 인상적인 숫자의 혈액 내용.
• 심근 경색, 허혈성 질환은 심근에 필요한 양의 혈액이 공급되지 않는다는 사실을 초래합니다.
• 심낭염 -이 막의 염증은 심장 챔버의 정상 채우기를 허용하지 않습니다.
• 비대증 성 심근 병증은 심실 벽의 비대로 내부의 체적이 좁아집니다.

이 모든 질병으로 인해 심장이 약화됩니다.

급성 질환의 주요 원인

급성 심부전의 원인은 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 병리 및 심장 결함;
• 심장과 관련없는 질병.

병리학 및 심장 결함으로 인한 급성 심부전의 증상은 다음과 같습니다.

• 폐동맥의 작은 가지의 혈전 색전증. 폐 혈관의 높은 압력은 우심실의 강한 과잉 변형을 초래합니다.
• 고혈압 성 위기. 심장을 공급하는 작은 동맥의 경련은 압력이 증가하기 때문입니다. 따라서 국소 빈혈이 발생합니다. 동시에, 심장 수축의 수가 빠르게 증가하여이 기관의 과부하가 발생합니다.
• 혈액의 심장 운동에 문제가 있습니다. 이 병리의 원인은 여러 가지가 될 수 있습니다 : 심장 판막의 손상, 코드 파열, 밸브 벽 유지.
• 급성 심장 부정맥. 두근 두근 운동은 빈번 해지고, 따라서 과부하 심장 마비가 발생합니다.

• 병리학 "심장의 팽창" 과도한 체액이 심낭 시트 사이에 축적되는 반면 심장 구멍은 수축되지 않고 그 완전한 감소를 막지 못합니다.
• 심각한 급성 심근염. 사람의 경우 종종 심근 염증이 심장의 펌핑 기능을 급격히 감소시켜 심장 리듬을 붕괴시킵니다.
• 심근 경색. 급성 순환기 질환으로 인해 심장 심근 세포가 사망 할 수 있습니다.
• 서맥 또는 빈맥은 심장의 수축 기능 저하를 가져오고 심장 박동의 리듬을 위반합니다.
• 대동맥 파열. 이 질환은 좌심실에서 혈액이 유출되고 심장이 기능하는 문제를 일으 킵니다.

또한 OSH는 만성 심부전에 합류하여 육체적 인 격렬한 운동이나 정서적 충격을 유발할 수 있습니다.

다른 질병으로 인한 심부전의 증상

급성 심부전의 증후군이 발생하는 두 번째 질환은이 기관의 활동과 관련이 없습니다. 여기에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

• 산소 부족과 공황이있는 기관지 천식으로 인해 심장 리듬에 혼란을 야기 할 수 있습니다.
• 뇌졸중을 겪었습니다. 그로 인해 두뇌와 심장의 조화로운 작업이 사라집니다.
• 음주 문제. 과도한 음주 열풍은인지할만한 심장 리듬 장애를 일으 킵니다.
• 중독. 종종 독극물, 패혈증으로 인해 몸에 들어가거나 폐렴이 심장에 독을내어 그 활동을 감소시킵니다.
• 부적절하게 선택한 마약 과도한 매력.

이러한 모든 문제는 급성 심장 마비의 근본 원인이 될 수 있으며, 이는 즉각적인 치료가 필요한 이유입니다.

다음과 같은 위험 요소는 위의 질병의 배경에 대한 조건의 발생을 유발할 수 있습니다 :

• 당뇨병;
• 과체중;
• 술과 담배의 남용;
• 모든 심장병;
• 고혈압;
• 특정 약물 그룹 복용 : 항우울제, 항암제, 호르몬;
• 고압이있는 갑상선이나 뇌하수체의 문제.

그래서 자신의 문제를 알고있는 사람들은 과도한 부하와 스트레스를 피하면서 특히주의 깊고 마음을 돌봐야합니다.

심장 마비를 결정하는 방법?

주요 기능은 다음과 같습니다.

그러한 기본적인 징후를 발견 한 사람은 반드시 검사를 받아야하며 필요한 경우 치료를 받아야합니다.

우심실 부전의 증상

전신 순환계에 정체 된 혈액이 존재하기 때문에 우심실 급성 심부전의 증상. 심장 마비의 증상은 다음과 같습니다 :

• 빠른 심장 박동. 그것은 혈액이 관상 동맥 심장 혈관에 들어갈 때 발생합니다. 사람들은 호흡 곤란, 가슴의 무거움, 현기증, 빈맥의 증상을 특징으로합니다.
• 부종. 몇 가지 요인으로 인해 발생합니다 : 모세 혈관 벽의 침투성이 증가하고, 혈액 순환이 느려지고, 체액이 조직에 유지되고, 사지 및 체강에 축적됩니다. 또한, 붓기는 물 - 소금 대사의 불균형을 일으킬 수 있습니다.
• 부어 오른 목 정맥 - 붓기는 영감으로 증가하며, 이는 흉막 내 압력 증가 및 심장으로의 혈액 흐름 문제와 관련이 있습니다.
• 심장 출력 감소로 인한 낮은 혈압. 과도한 발한, 창백, 힘의 상실로이를인지 할 수 있습니다.

Symptomatology는 매우 심각하지만 폐에 정체가 없습니다.

좌심실 부전의 증상

좌심실 급성 심부전을 확인하기 위해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 수면 중에는 천식 발작, 천명음, 호흡 곤란, 호흡 곤란 등 심장 천식 발작이 나타납니다. 환자는 개선을 느끼기 위해 앉아 있어야하고 입으로 호흡을 시작해야합니다. 그러나 공기 부족은 몇 분에서 2 시간 정도 지속됩니다.
• 기침 처음에는 매우 건조한 상태 였으므로 분홍색 색의 가래가 아무런 개선없이 시작됩니다.
• 폐부종의 발생. 폐의 모세 혈관 내 압력이 높아져 유체와 혈액 세포가 폐와 폐 주위의 공간으로 스며 들게됩니다. 이것은 혈액이 필요한 산소의 양을받지 못하기 때문에 가스 교환을 악화시킵니다. 환자가 숨을 쉬기 시작하고 숨을들이 마시고 어려움을 겪으며 호흡 횟수가 늘어납니다. 호흡기 근육의 현저한 긴장.
• 거품이 폐에 형성됩니다. 폐포에 들어가는 액체는 각 호흡과 함께 거품을 일으키기 시작하여 폐가 늘어나 기침을하며 거품과 가래가 풀어 져 입과 코에서 빠져 나옵니다.
• 심장 통증. 환자는 흉골 뒤에 통증이있을 수 있으며, 경련은 종종 목, 어깨 뼈, 팔꿈치에가합니다.
• 지각 문제와 각성. 순환기 문제는 뇌의 활동에 영향을 미치므로 환자가 부적절하게 행동하기 시작합니다. 그러한 사람들은 공황 발작, 빠른 사망에 대한 두려움, 종종 산소 결핍증의 발병을 나타내는 희미한 것이 특징입니다.

이러한 증상의 병합은 심부전이 발생하고 치료를 미루는 것이 불가능 함을 시사합니다.

만성 심부전의 증상

• 호흡 곤란 - 뇌의 산소 결핍의 임상 적 증상으로 신체 운동이 자주 발생합니다. 호흡 곤란 - 심각하게 무시 된 질병의 지표.
• 경미한 육체 노동, 약화, 가슴 통증에도 불구하고 어려움. 이것은 부하가 추가 혈액 공급을 필요로하고, 약해진 심장이 신체를 제공 할 수 없다는 사실 때문입니다.
• 부종. 정맥이 붐비고 액체가 세포 간 공간으로 들어간 다음에 충치에 축적된다는 사실로 인해하지의 가장 두드러진 팽창.
• 청색증 심부전의 경우, 공기 부족으로 인해 파란색으로 변하는 색조로 피부의 창백함을 관찰 할 수 있습니다. 특히 비 삼각대와 손가락 끝의 파란색.

여러 가지면에서 증상은 심장 천식의 징후와 유사하기 때문에 어떤 경우에는 경험이 풍부한 전문가에 의해서조차도 진단이 어렵습니다.

심부전 진단

환자가 급성 심부전의 의심이있는 경우, 유형 및 증상의 결정은 여러 단계로 구성된 포괄적 인 검사를 사용하여 수행됩니다.

• 첫 번째 단계에서는 1 차 검사를 실시하여 의사가 청색증을 감지 할 수있게하고 맥박과 압력도 검사합니다.
• 다음 단계는 마음을 듣고 있습니다. 종종 그것은 어려우며 천명음과 소음을 동반합니다.
• 다음으로, 심전도 (electrocardiography)가 수행되어 심장 수술의 이상을 확인할 수 있습니다.
• dopplerography가 포함 된 ECHO-CG는 환자의 심장 상태에 대한 자세한 정보를 얻는 데 도움이됩니다.
• 엑스레이 혈관의 혈압 상승과 심장부의 증가를 확인할 수 있습니다.
• 혈장의 연구는 심근 세포에 의해 생성되는 호르몬의 수준을 결정하는 데 도움이됩니다.

포괄적 인 검사 후에 만 ​​진단을하고 치료를 시작할 수 있습니다.

심장 마비 치료

검사 결과 급성 심부전 진단이 확인되면 환자는 즉시 중환자 실에 입원하여 의사의 지속적인 감독하에 입원하게됩니다.

의사의 행동 목표는 환자의 상태를 안정시키고 호흡 곤란을 줄이는 것입니다.

다음 유형의 치료법이 적용됩니다 :

• 가습 된 산소로 흡입하면 환자가 가장 심한 경우 호흡 할 수 있습니다.
• 약물 치료. 이 질환을 개발할 때, 모르핀을 사용하여 nitropreparation뿐 아니라 이뇨제, 승압기, 심장 박동수를 향상시키는 수단 등 다른 종류의 약물을 사용하여 통증을 완화 할 수 있습니다.
• 가장 심한 경우에는 의사가 외과 적 치료에 의지하여 환자 상태의 안정화를 시작합니다.

케이스가 무시되지 않으면 치료에 2 주간의 병원이 필요합니다. 질병의 심각한 결과를 피하기 위해, 처방 된 약을 성실히 취하고 건강한 생활 습관을 포기하지 않아야합니다. 이렇게하면 심장 마비의 두 번째 공격을 방지하는 데 도움이됩니다. 심장병에 걸리기 쉬운 사람은 나쁜 습관을 버리고 건강한 식습관의 규칙을 따라야합니다.

급성 심부전의 징후, 공격을 돕는 방법, 사망하기 전에 나타나는 증상

급성 심부전 (AHF)은 심장의 펌핑 기능에 심각한 위반이있을 때 발생하는 비상 상태입니다.

급성 심근 기능 장애는 크고 작은 원에서 순환 장애를 수반하며 병리학 적 상태가 진행됨에 따라 여러 장기의 장애가 발생합니다. 즉 모든 기관과 시스템이 점진적으로 기능을 상실하게됩니다.

심각한 심장 마비는 심장 질환의 합병증으로 발전 할 수 있으며 때로 갑자기 발생하며 재앙에 대한 전제 조건도 없습니다. 다음으로 급성 심부전의 징후와 사망 전 증상을 알아 봅니다.

이유

도스 개발의 요인은 일반적으로 여러 그룹으로 나뉩니다.

• 심근의 유기 병변;
• 기타 심혈관 병리;
• 심장이나 혈관에 직접 영향을주지 않는 심장 외 질환.

급성 심부전의 원인의 목록은 심장 근육, 특히 근육 세포 죽음이 발생하는 심근 경색에 손상을 초래합니다. 괴사의 초점 영역이 넓을수록 AHF 발병의 위험이 높아지고 그 과정이 무거워집니다. AHF로 인한 심근 경색은 높은 사망 확률을 가진 가장 위험한 상태 중 하나입니다.

심근의 염증, 심근염은 또한 CHF로 이어질 수 있습니다. 합의 된 심부전을 일으킬 위험이 높다는 것은 심장 수술과 인공 생명 지원 시스템의 적용에도 나타난다.

급성 심부전은 많은 혈관 및 심장 질환에서 가장 위협적인 합병증 중 하나입니다. 그들 중에는 :

• 만성 심부전 (우리는 그 원인에 관해 이야기했다.)
• 심장 결함, 선천성 및 후천성;
• 심장 박동의 중대한 가속 또는 감속으로 이끄는 부정맥;
• 고혈압;
• 심근 병증;
• 심장 tamponade;
• 혈액 순환의 폐 순환계에서 혈액 순환 장애.

따라서 DOS 개발의 위험 그룹에는 다음과 같은 병력이있는 사람들이 포함됩니다.

• 심장과 혈관의 질병;
• 혈액 응고 장애;
• 신장 질환;
• 당뇨병;
• 술, 담배, 마약, 유해한 노동 조건의 남용;
• 노인

도스 하버

급성 심부전이 갑자기 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 OSH와 갑작스런 관상 동맥 사망이 증상이없는 관상 동맥 심장 질환의 최초 증상입니다.

도스의 약 75 %의 경우, 경미한 증상이 일시적으로 경미한 악화로 인식되는 경우가 종종 있습니다. 다음과 같습니다.

• 피로 증가;
• 심장 리듬 장애, 주로 빈맥;
• 일반적인 약점;
• 성능 저하;
• 호흡 곤란.

증상

병변의 국소화에 따라 DOS는 우심실, 좌심실 또는 전체가 될 수 있습니다. 우심실의 기능 장애로 혈액 순환의 큰 순환계에서 정체를 나타내는 증상이 나타납니다.

• 끈적 끈적한 땀의 배출;
• Acrocyanosis, 덜 자주 - 노란 피부 색조;
• 경정맥의 팽창;
• 호흡 곤란, 상태가 진행됨에 따라 신체 활동과 관련이 없으며 질식으로 변합니다.
• 부비동 맥박, 혈압 강하, 사상 맥박;
• 오른쪽 hypochondrium에 확대 간, 부드러움;
• 하지의 부종;
• Ascites (복강 내로의 삼출액).

좌심실 급성 심부전에서 진행성 혼잡은 작은 혈액 순환계에서 발생하며 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 호흡 곤란, 질식으로 변한다.
• 창백;
• 심각한 약점;
• 빈맥;
• 거품 핑크 가래로 기침;
• 폐를 헐떡 거리다.

DOS의 개발에서는 여러 단계를 구별하는 것이 일반적입니다. 시간 경과에 따른 선구자의 출현은 초기 단계 또는 잠재 단계와 일치합니다. 신체적 또는 정서적 스트레스, 호흡 곤란 및 / 또는 빈맥이 발생한 후에는 성능이 저하됩니다. 휴식시 심장은 정상적으로 기능하며 증상은 사라집니다.

두 번째 단계는 두 동그라미에서 심한 순환기 장애가 나타난다는 것이 특징입니다. substage A에서 피부의 paleness와 심장에서 가장 먼 신체 부분의 blueness는 눈에.니다. 청색증은 보통 발가락의 끝 부분에서 발달하고 손에서 발달합니다.

침체의 흔적, 특히 폐의 젖은 골치에는 환자가 마른 기침을 앓고, 아마도 객혈이 일어날 수 있습니다.

부종이 다리에 나타나고, 간장이 약간 커집니다. 혈액의 침체를 나타내는 증상으로 저녁과 아침에 완전히 또는 부분적으로 사망합니다.

운동 중에는 심장 리듬 장애와 호흡 곤란이 발생합니다.

substage B에서 환자는 흉골 뒤에 심한 통증, 빈맥 및 호흡 곤란이 신체적 또는 정서적 스트레스와 관련이 없다고 걱정합니다. 환자는 창백하고, 청색증은 손가락의 팁뿐만 아니라 귀, 코 또한 비강 삼각형까지 이어집니다. 다리의 뻐끔함은 야간 휴식 후지나 가지 않고 트렁크의 아래 부분까지 이어집니다.

세 번째 단계는 근 위축성이거나 최종적입니다. 순환 장애가 발생하면 여러 기관에 장애가 생기며 이로 인해 영향을받는 기관의 돌이킬 수없는 변화가 증가합니다.

확산 성 폐렴, 간경변 및 울혈 성 신장 증후군이 발생합니다. 중요 장기 손상이 발생합니다. 영양 실조 단계에서의 치료는 효과가 없으며 사망은 피할 수 없게됩니다.

응급 처치

심장 마비를 나타내는 첫 번째 증상이 나타날 때 다음을 수행해야합니다.

• 환자를 편안한 자세로 앉히고, 등을 위로 올리십시오.
• 신선한 공기에 접근 할 수있게하거나, 옷을 벗기거나 옷장 습관을 제거하십시오.
• 가능하다면 - 손과 발을 뜨거운 물에 넣어 라.
• 증상을 자세히 설명하는 구급차를 불러주십시오.
• 낮추면 압력을 측정하십시오 - 니트로 글리세린 정제를주십시오;
• 공격이 시작된 후 15-20 분 후에 허벅지에 지혈대를 대고 지혈대의 위치를 ​​20-40 분 간격으로 변경합니다.
• 심장 정지의 경우, 인공 호흡을 시작해야합니다. 간접 심장 마사지 (퍼포먼스 기술이있는 경우).
• 피해자가 의식이있는 동안에는 말하고 진정시켜야합니다.

현장에 도착한 구급차 의사는 환자의 상태를 안정시켜야합니다. 이렇게하려면 다음을 실행하십시오.

• 산소 요법;
• 기관지 경련의 제거;
• 통증 완화;
• 압력 안정화;
• 호흡 효율성 향상;
• 혈전 합병증의 예방;
• 부종의 제거.

신호가 무시 될 때 어떤 일이 발생합니까?

협박 증상에주의를 기울이지 않으면 병리학 적 상태가 빠르게 진행됩니다. OSN의 치명적인 단계는 수 시간 또는 수 분 내에 발생할 수 있습니다.

첫 번째 증상이 발병 한 이후로 시간이 지날수록 환자의 생존율은 낮아집니다.

염색 조건

심장 정지로 인한 갑작스런 사망으로부터 아무도 면역성이 없습니다. 약 25 %의 경우, 눈에 띄는 전제 조건없이 이런 일이 발생하지만 환자는 아무 것도 느끼지 않습니다. 다른 모든 경우에는 이른바 전조 증상 또는 전구체가 나타나며, 발생은 OCH 발생의 잠복기와 시간 상 일치합니다.

급성 심혈관 질환으로 사망하기 전의 증상은 무엇입니까? 사망 전의 절반에서 심장의 빈맥에 심한 통증이 있습니다.

심실 세동, 사전 무의식 상태, 심각한 약화가 발생합니다. 그러면 의식 상실이옵니다.

사망 직전에 근육의 강장 수축이 시작되고 호흡은 빈번하고 무겁고 점차적으로 느려지고 경련을 일으키고 심실 세동이 시작된 후 3 분 후에 멈 춥니 다.

예방

AHF 예방은 특히 위험에 처한 사람들에게 중요합니다. 심혈관 질환으로 고통받는 사람은 일년에 두 번 심장 전문의 검진을 받아야하며 의사의 지시를 따라야합니다.

많은 환자들이 평생 유지 치료를받습니다.

가능한 적극적인 생활 습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 운동은 쾌적한 피로감을 유발해야합니다.

가능할 때마다 - 정서적 인 긴장을 배제합니다.

다이어트를 완전히 수정하고, 튀김, 너무 날카 롭고, 지방성이고, 짠맛이있는, 알코올과 담배를 어떤 형태로든 버리는 것이 필요합니다. 식이 요법과 관련된 더 자세한 권장 사항은 전염 된 질병의 특성과 환자의 전반적인 상태에 따라 주치의에 의해서만 주어질 수 있습니다.

유용한 비디오

비디오에서 배우게 될 많은 추가 정보 :

급성 심장 마비

급성 심부전 (AHF)은 심장 근육의 수축 기능이 급격히 약화되고 작고 큰 순환의 울혈 과정을 동반하고 심장 내 역학을 침범 한 결과 발생합니다. 급성 심부전은 심혈관이 필요한 혈액 공급을 할 수 없기 때문에 내부 장기의 기능 장애로 인해 심각한 심각한 합병증을 유발합니다.

이 상태는 만성 심부전의 악화로 나타나거나 심장 기능 장애의 병력이없는 개인에서 자발적으로 나타납니다. 급성 심부전은 전 세계 여러 나라에서 입원 및 사망 원인 중 1 위를 차지합니다.

급성 심부전의 원인과 위험 인자

급성 심부전의 발생에 기여하는 원인은 세 그룹으로 나뉩니다.

• 심장 출력의 증가로 이어지는 것들;
• 예하 중을 급격하게 증가시키는 것들;
• 애프터로드가 날카 롭고 현저하게 증가하는 경우.

그 중에 급성 심부전의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 대동맥 박리;
• 폐 색전증;
• 심장 결함 (선천성 및 후천성);
• 만성 심부전의 악화;
• 불안정 협심증;
• 빈혈;
• 부정맥;
• 고혈압 위기;
• 심장 탐포 네이드;
• 관상 동맥 심장 질환 (심장 발작, 급성 관상 동맥 증후군)의 합병증;
• 강렬한 기흉;
• 과 수용;
• 만성 폐색 성 폐 질환의 악화;
• 임신 중 여성의 심근 병증;
• 중증 전염병; 기타

AHF는 패혈증, 갑상선 중독증 및 기타 중증의 병리학 적 상태를 배경으로 발전 할 수 있습니다.

부하가 좌심실에 주로 집중 될 때 좌심실 (좌심실)의 급성 심부전이 그러한 병리학에서 형성됩니다 : 심근 경색, 고혈압, 대동맥 심장 질환.

우측 유형 (우심실)의 급성 심부전은 삼출성 심낭염, 폐동맥 협착 및 점액 성 심낭염으로 인한 것일 수 있습니다.

질병의 형태

급성 심부전의 발병에 기여하는 원인의 다양성으로 인해, 다양한 심장 절편 및 보상 / 보상 부전 메카니즘의 우세한 병변에 따라 분류됩니다.

혈류 역학 유형별 :

1. 울혈 성 심부전, 울혈 성 혈역학.
2. hypokinetic hemodynamic 유형 (cardiogenic 충격, 낮은 릴리스 증후군)와 급성 심장 마비.

침체는 차례로 다음과 같이 나뉩니다.

• 왼쪽 유형 (좌심실 또는 좌심방)의 급성 심부전;
• 올바른 유형의 급성 심부전 (우심실 또는 우심방);
• 총 (혼합) 급성 심부전.

저 운동 성 (심인성 쇼크)은 다음과 같은 유형입니다 :

• 진정한 충격;
• 반사;
• 부정맥

유럽 ​​심장 학회 (2008 년 채택)의 기준에 따르면 급성 심부전은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

• 만성 심부전의 악화;
• 폐부종;
• 심장 성 쇼크;
• 격리 된 우심실 급성 심부전;
• 급성 관상 동맥 증후군에서 급성 심부전;
• 고혈압으로 인한 만성 심부전.

무대

중증도 분류는 말초 혈액 순환 평가에 기초합니다 :

• 클래스 I (그룹 A, "따뜻하고 건조한");
• 클래스 II (그룹 B, "따뜻하고 습한");
• 클래스 III (그룹 L, "냉기 및 건조");
• 4 등급 (C 군, "추위와 습한").

급성 심부전 (Killip 분류)의 방사선 학적 징후 및 증상에 따라 다음이 있습니다.

• class I - 심부전의 징후없이;
• II 등급 - 폐 하부의 촉촉한 통증, 손상된 폐 순환 증상;
• III 종 - 폐의 습한 골관절염, 폐부종의 뚜렷한 징후;
• 4 급 - 심장 성 쇼크, 말초 혈관의 협착, 신장 배뇨 장애, 저혈압.

Kilippe 분류는 심근 경색의 배경에 대해 개발 된 급성 심부전 환자의 상태를 평가하기 위해 고안되었지만 다른 유형의 병리학에 사용될 수 있습니다.

급성 심부전의 증상

급성 심부전에서 환자는 약점과 혼란에 대해 불평합니다. 피부의 창백이 보이고, 피부가 젖어 있고, 만지면 차가워지고, 혈압이 감소하고, 소변 배설량 (소변량)이 감소하고, 섬유질 맥박이 감소합니다. OSP가 개발 한 배경과 관련하여 근본적인 질병의 증상이 나타날 수 있습니다.

또한, 급성 심부전은 다음과 같이 특이합니다.

• 말초 부종;
• 촉진 동안 상복부 부위의 통증;
• 호흡 곤란;
• 축축한 rales.

급성 좌심실 부전

왼쪽 유형의 OSH의 증상은 폐포 및 간질 성 폐부종 (심장 천식)입니다. 간질 성 폐부종은 육체 및 / 또는 신경 긴장의 배경에서 더 자주 발생하지만 급격한 질식의 형태로 수면 중에 나타날 수있어 갑작스러운 각성을 유발합니다. 공격하는 동안 공기의 부족, 호흡 곤란, 일반적인 약점, 피부가 창백해진 기침을합니다. 호흡 곤란이 급격히 증가하기 때문에 환자는 다리를 아래로 내밀면서 자세를 취하게됩니다. 호흡 곤란, 불규칙한 맥박 (갤럽 리듬), 약한 충만.

폐 순환에서 정체가 진행됨에 따라 폐부종이 발생합니다. 급성 폐 기능 부전은 폐 조직으로의 과도한 땀샘으로 인해 발생합니다. 임상 적으로 이것은 질식에 의해 표현되며, 피가 많은 거품이있는 가래의 방출, 촉촉한 눈물, 얼굴 청색증, 메스꺼움 및 구토로 기침합니다. 맥박이 뛰면 혈압이 떨어집니다. 폐부종은 높은 사망 확률로 인해 즉각적인 집중 치료가 필요한 응급 상황입니다.

급성 심부전은 심혈관이 필요한 혈액 공급을 할 수 없기 때문에 내부 장기의 기능 장애로 인해 심각한 심각한 합병증을 유발합니다.

급성 좌심실 부전은 수축기로 인한 뇌 저산소증으로 인한 졸도 또는 심 박출량 감소로 나타납니다.

급성 우심실 부전

올바른 유형의 급성 심부전은 폐색전증의 배경에 부합됩니다. 전신 순환의 혼잡은 호흡 곤란, 피부의 청색증,하지의 부종, 심장 부위의 심한 통증 및 우회 성 저 염 분으로 나타납니다. 혈압은 감소하고, 맥박이 자주 발생하며, 약한 충만입니다. 간장이 증가하고 비장이 (덜 자주) 발생합니다.

심근 경색으로 인한 급성 심부전의 징후는 폐의 약간의 정체에서부터 심 박출량의 급격한 감소 및 심인성 쇼크의 발현에 이른다.

진단

도스의 진단을 위해 불만과 부끄러움을 모으고 병이 진행된 배경에 대한 질병의 존재 여부를 확인하고 복용 한 약물에 특별한주의를 기울입니다. 다음 지출 :

• 객관적인 검사;
• 심장 및 폐의 청진;
• 심전도;
• 심 초음파;
• 심전도에 근거한 스트레스 테스트 (러닝 머신 테스트, 자전거 에르고 메 트리);
• 가슴의 엑스레이 검사;
• 심장의 자기 공명 영상;
• 완전한 혈구 수;
• 혈액 (포도당, 전해질, 크레아티닌, 요소, 간장 트랜스 아미나 아제 등)의 생화학 적 분석;
• 혈액 가스 조성의 결정.

필요한 경우 관상 동맥 혈관 조영술을 시행하며, 경우에 따라 심내 생검이 필요할 수 있습니다.

내부 장기의 손상을 확인하기 위해 복부 초음파 검사가 수행됩니다.

급성 심부전에서의 호흡 곤란과 심장이 아닌 원인으로 인한 호흡 곤란의 감별 진단을 위해 나트륨 이뇨 펩타이드의 측정이 수행됩니다.

급성 심부전 치료

수반되는 신경 병증이있는 환자는 심폐 소생술 부서 또는 중환자 실 및 중환자 실에 입원합니다.

왼쪽 유형의 급성 심부전 환자를위한 병원 이전 단계의 구급차 계획에는 다음이 포함됩니다.

• 소위 호흡기 공황 발작의 경감 (마약 성 진통제의 도움을 받아 필요한 경우);
• 심장의 부정맥 자극;
• 산소 요법;
• 인공 호흡;
• 심장 사전 및 사후 감소;
• 폐동맥 시스템의 압력 감소.

급성 우심실 부전의 공격 완화에 대한 긴급 조치는 다음과 같습니다.

• 병리학 적 상태가 발생한 근본 원인의 제거;
• 폐 혈관상에 혈액 공급 정상화;
• 감소 또는 저산소증의 중증도 감소.

Cardioreanimation 부서의 급성 심부전 치료는 침습적 또는 비 침습적 연속 모니터링하에 수행됩니다.

• 침습성 - 말초 동맥 또는 중부 정맥의 도관을 수행하고 (표시된대로), 혈압을 모니터하고, 정맥혈을 카테터로 포화시키고, 약물을 주입합니다.
• 비 침습성 - 혈압, 체온, 호흡 운동 횟수 및 심박수, 소변량, 심전도.

Cardioreanimation 부서의 급성 심부전 치료는 심장 기능의 손상을 최소화하고 혈구 수를 높이며 조직 및 기관에 혈액 공급을 최적화하고 신체에 산소를 포화시키는 데 그 목적이 있습니다.

혈관 부전의 경감을 위해 이뇨제를 조절하여 체액을 주입하십시오. 심장 성 쇼크의 발달과 함께, 승압제가 사용됩니다. 폐부종으로 인해 이뇨제, 산소 흡입제, 심장 혈관 약제가 표시됩니다.

급성 심부전 환자의 5 년 생존율은 50 %입니다.

치명적인 상태를 떠나기 전에 환자는 비경 구 영양 상태로 표시됩니다.

집중 치료실에서 옮길 때, 환자는 재활 치료를 받게됩니다. 이 치료 단계에서는 외과 적 개입의 필요성에 의해 결정됩니다.

급성 심부전에 대한 치료 요법은 원인 인자, 질환의 형태 및 환자의 상태에 따라 선택되며 산소 요법과 다음 주요 그룹의 약물로 수행됩니다.

• 루프 이뇨제;
• 혈관 확장제;
• 부정적인 약물; 기타

약물 요법은 비타민 복합체의 임명으로 보완되며, 환자는식이 요법을받습니다.

급성 심부전이 심장 결함, 심장 동맥류 및 기타 특정 질병의 배경에 대해 개발 된 경우 외과 적 치료의 문제가 고려됩니다.

병원에서 퇴원 한 후, 환자의 신체 재활은 계속되고, 그의 건강에 대한 추가 모니터링이 수행됩니다.

가능한 합병증 및 결과

급성 심부전은 생명을 위협하는 상태로 발전 할 위험이 높기 때문에 위험합니다.

예측

심인성 쇼크로 사망률은 80 %에 이릅니다.

급성 심부전 환자의 5 년 생존율은 50 %입니다.

장기간의 예후는 합병증의 유무, 심부전의 심각성, 적용된 치료의 효과, 환자의 일반적 상태, 생활 방식 등에 따라 다릅니다.

초기 병리학 적시기 적절한 치료는 긍정적 인 결과를 가져오고 좋은 예후를 제공합니다.

예방

개발을 예방하고 이미 발생한 급성 심부전의 진행을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다.

• 심장 질환이 의심되는 경우 심장 전문의와의 적절한상의;
• 충분한 신체 활동 (규칙적이지만 피곤하지는 않음);
• 균형 잡힌 식단;
• 체중 조절;
• 급성 심장 마비로 이어질 수있는 질병의시기 적절한 치료 및 예방;
• 나쁜 습관을 거부했다.