동맥 경화 학 연구회

심낭염 - 심낭의 염증 (심장의 바깥 심막)은 종종 감염성, 류마티스 성 또는 경색 후입니다. 약점, 흉골의 지속적인 통증, 영감에 의해 악화, 기침 (건조한 심낭염)으로 나타납니다. 그것은 심낭 시트 사이에서 발한이 발생할 수 있으며 (삼출성 심낭염) 심각한 호흡 곤란을 동반합니다. 심낭 삼출액은 심장 박판 (심장과 혈관에 축적 된 체액이 압축 됨)의 형성과 발달로 위험하며 응급 수술을 필요로 할 수 있습니다.

심낭염

심낭염 - 심낭의 염증 (심장의 바깥 심막)은 종종 감염성, 류마티스 성 또는 경색 후입니다. 약점, 흉골의 지속적인 통증, 영감에 의해 악화, 기침 (건조한 심낭염)으로 나타납니다. 그것은 심낭 시트 사이에서 발한이 발생할 수 있으며 (삼출성 심낭염) 심각한 호흡 곤란을 동반합니다. 심낭 삼출액은 심장 박판 (심장과 혈관에 축적 된 체액이 압축 됨)의 형성과 발달로 위험하며 응급 수술을 필요로 할 수 있습니다.

심낭염은 질병 (전신성, 전염성 또는 심장성)의 증상으로 나타날 수 있으며 내부 장기 나 부상의 다양한 병리학 적 합병증이 될 수 있습니다. 때로는 질병의 임상상에서 심혈관 질환이 가장 중요하며 질병의 다른 증상은 배경으로 나타납니다. 심낭염은 환자의 삶에서 항상 진단되는 것은 아니며 약 3-6 %의 환자에서 이전에 옮겨진 심낭염의 징후는 부검시에만 결정됩니다. 심낭염은 모든 연령대에서 관찰되지만 성인과 노인간에 더 흔하게 나타나며 여성에서 심낭염이 남성보다 높습니다.

심낭염에서 염증 과정은 심장의 장 액성 막 - 장 액성 심낭 (정수리, 내장 판 및 심낭)에 영향을줍니다. 심막 성 변화는 혈관의 투과성 및 팽창 증가, 백혈구 침윤, 피브린 침착, 유착 및 흉터 형성, 심낭 엽맥 석회화 및 심장 압박으로 특징 지어진다.

심낭염의 원인

심낭 내 염증은 감염성 및 비 감염성 (무균 성) 일 수 있습니다. 심낭염의 가장 흔한 원인은 류마티즘과 결핵입니다. 류마티즘에서 심낭염은 보통 심장의 다른 층 (심내 및 심근)에 손상을 수반합니다. 류마티즘 성 심낭염 및 대부분의 경우 결핵성 병인은 전염성 알레르기 반응의 징후입니다. 때때로 심낭의 결핵성 손상은 폐와 림프절의 병변에서 림프관을 통해 감염이 옮겨지면 발생합니다.

심낭염이 발생할 위험은 다음과 같은 조건에 의해 증가합니다.

• 감염 - 바이러스 (인플루엔자, 홍역) 및 박테리아 (결핵, 성홍열, 인후통), 패혈증, 진균 또는 기생충 손상. 때때로 염증 과정은 폐렴, 흉막염, 심내막염 (임파선 또는 혈액 성)에서 심근에 인접한 기관에서 심낭으로 이동합니다.
• 알레르기 질환 (혈청 질병, 약물 알레르기)
• 전신성 결합 조직 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티즘, 류마티스 성 관절염 등)
• 심장병 (심근 경색, 심내막염 및 심근염의 합병증으로서)
• 부상 (부상, 심장에 대한 강한 타격), 수술
• 악성 종양
• 신진 대사 장애 (uremia의 심낭에 대한 독성 영향, 통풍), 방사선 손상
• 심낭 기형 (낭포, 게실)
• 일반 부종 및 혈역학 장애 (심낭 공간에 액체 함량이 축적 됨)

심낭염의 분류

원발성 및 이차성 심낭염 (심근, 폐 및 기타 내과 적 질환의 합병증)이 있습니다. 심낭염은 (심장 기저부에서) 부분적으로 제한되거나 전체 장액 막을 포획 할 수 있습니다 (일반적인 유출).

임상 특징에 따라 심낭염은 급성 및 만성적입니다.

급성 심낭염

급성 심낭염은 급속하게 진행되며 6 개월 이상 지속되지 않으며 다음을 포함합니다.

1. 건성 또는 섬유소 성 - 섬유소가 심낭으로 땀을 흘리면서 심장의 장막 막의 혈액 충진이 증가한 결과. 액체 삼출물이 소량 존재한다.

2. Vypotnoy 또는 exudative - 심낭의 정수리와 내장 시트 사이의 공동에서 액체 또는 반 유체 삼출물의 선택과 축적. 삼출물 삼출물은 다른 성질을 가질 수 있습니다 :

• serofibrinous (액체와 플라스틱 삼출액의 혼합물, 소량으로 완전히 흡수 될 수 있음)
• 심낭의 결핵성 및 담즙 성 염증의 경우 출혈 (출혈).

1. 심장 탬포 네이드와 함께 - 심낭 내 과량의 유체가 축적되면 심낭 열의 압력이 증가하고 심장의 정상 기능이 붕괴 될 수 있습니다
2. 심장의 팽창없이

• 화농성 (부패성)

혈액 세포 (백혈구, 림프구, 적혈구 등)는 반드시 심낭염의 각 경우마다 삼출액에 다른 양으로 존재해야합니다.

만성 심 막염

만성 심낭염은 6 개월 동안 천천히 발생하며 다음과 같이 나뉩니다 :

1. 삼출액 또는 삼출액

2. 접착제 (접착제) - 다양한 원인의 심낭염의 잔류 현상입니다. 염증 과정이 삼출 단계에서 심낭 내 생산 단계로 바뀌는 동안 과립 형성과 흉터 조직이 생기면 심낭 시트가 서로 달라 붙거나 이웃 조직 (횡격막, 흉막, 흉골)과의 유착을 형성합니다.

• 무증상 (지속적인 순환기 질환없이)
• 심장 활동의 기능 장애를 가진
• 변형 된 심낭 ( "껍데기"심장)에 칼슘 염이 침착되면서
• 심장 외 유착 (심낭 및 심근 경색)
• 수축 - 섬유질 조직과 석회화에 의한 심낭 잎의 발아. 심낭 압박 (pericardial compaction)의 결과로, 확장기 도중 심장 챔버의 한정된 충전이 나타나고 정맥 울혈이 발생합니다.
• 결핵성 심낭염과 같은 심낭 염증성 육아종 ( "pearl oyster")의 보급과 함께

비 염증성 심낭염도 있습니다.

1. Hydropericardium - 만성 심부전으로 인해 복잡 해지는 질환에서 심낭의 장액 액 축적.
2. Hempericardium - 동맥류 파열, 심장 손상의 결과로 심낭 공간에 혈액이 축적 됨.
3. Chilopericardium - 심낭 내 유방 림프절의 축적.
4. Pneumopericardium (Pneumopericardium) - 가슴과 심낭의 손상시 심낭 내에 가스 또는 공기가 존재합니다.
5. 점액 수종, 요로 병, 통풍으로 인한 포진.

심낭에서 다양한 신 생물이 발생할 수 있습니다 :

• 원발 종양 : 양성 - 섬유종, 기형 종, 혈관종 및 악성 육종, 중피종.
• 이차 - 다른 기관 (폐, 유방, 식도 등)에서 악성 종양의 전이가 확산되어 심낭의 손상.
• 전립선 암 증후군 - 악성 종양이 전체적으로 신체에 영향을 줄 때 발생하는 심낭 손상.

낭포 (심낭, 체강)는 심낭의 드문 병리학입니다. 그들의 벽은 섬유질 조직으로 대표되며 심낭과 유사하게 중피 세포가 줄 지어 있습니다. 심낭 낭종은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다 (심낭염의 결과). 심낭 낭종은 크기가 일정하고 진보적입니다.

심낭염의 증상

심낭염의 증상은 형태, 염증 과정의 단계, 삼출액의 성질 및 심낭 내 축적 속도, 유착의 정도에 따라 다릅니다. 심낭의 급성 염증에서 섬유 성 (건조한) 심낭염이 흔히 나타나며, 발현은 삼출액 분비 및 축적 과정에서 변화합니다.

건성 심낭염

심장의 통증과 심낭 마찰 소음으로 나타납니다. 가슴 통증 - 둔하고 억지로 때로는 왼쪽 어깨 뼈, 목, 양쪽 어깨로 확장됩니다. 흔히 중등도의 통증이 있지만 협심증 발작과 비슷하게 강하고 통증이 있습니다. 심낭염의 경우 심근의 통증과는 달리 심낭염은 점차적으로 몇 시간에서 며칠까지 지속되며 니트로 글리세린 복용시 반응이 없으며 마약 성 진통제 복용이 일시적으로 감소한다는 특징이 있습니다. 환자들은 호흡 곤란, 심계항진, 전반적인 불쾌감, 마른 기침, 오한을 동시에 느낄 수있어 병의 증상을 마른 흉막염의 증상에 가깝게 만듭니다. 심낭염의 특징적인 징후는 심호흡, 삼키는 것, 기침, 신체의 위치 변경 (앉은 자세에서의 감소 및 앙와위 자세에서의 강화), 피상적 및 빈번한 호흡으로 증가합니다.

심막 성 마찰 소음은 환자의 심장 및 폐를 청취 할 때 감지됩니다. 건성 심낭염은 2 ~ 3 주 후에 완치되거나 삼출성 또는 접착제로 진행될 수 있습니다.

심낭 삼출액

삼출성 (삼출액) 심낭염은 건조한 심낭염의 결과로 발생하거나 알레르기 성, 결핵성 또는 종양 성 심낭염이 빠르게 시작되면서 독립적으로 발생합니다.

심장에 통증, 가슴의 압박감 등의 불만이 있습니다. 삼출물이 축적됨에 따라 중공맥, 간 및 문맥을 통한 혈액 순환의 침해, 호흡 곤란이 발생하며 식도가 압축됩니다 (음식물의 통행이 방해받습니다 - 연하 장애), 횡격막 신경 (딸꾹질이 나타납니다). 거의 모든 환자가 열이 있습니다. 환자의 외모는 가슴, 가슴의 앞면, 가슴의 팽창 된 얼굴, 목, 가슴의 부종 ( "Stokes collar"), 청색증이있는 창백한 피부로 특징 지어집니다. 검사에서 늑간 공간이 부드럽게됩니다.

심낭염의 합병증

심낭 삼출의 경우 심한 심장 확장술이 가능하며 수축성 심낭염의 경우 순환 장애가 발생합니다. 중공과 간정맥의 삼출물에 대한 압박, 심방 확장을 어렵게하는 우심방; 간경화의 진행.

심낭염은 삼출액에 인접한 심근 층에서 염증 및 퇴행성 변화를 유발합니다 (심근 막염). 흉터 조직의 발달로 인근 기관, 가슴 및 척추 (심질환 - 심낭염)에서 심근 융합이 관찰됩니다.

심낭염 진단

심장 막 염증의시기 적절한 진단은 환자의 삶에 위협이 될 수 있으므로 매우 중요합니다. 이러한 경우에는 심낭염 압박, 급성 심 부정부전, 심낭 성 심부막염 등이 있습니다. 급성 심근 경색 및 급성 심근염과 같은 다른 질환과 진단을 구분하여 심낭염의 원인을 찾아내는 것이 필요합니다.

심낭염의 진단에는 기억 상실증의 수집, 환자의 검사 (심장의 청각 및 타악기), 실험실 검사가 포함됩니다. 심혈관 질환의 원인과 성질을 밝히기 위해 일반, 면역 학적 및 생화학 적 (총 단백질, 단백질 분획물, 시알 산, 크레아틴 키나아제, 피브리노겐, 세라 무코 시드, CRP, 우레아, LE 세포) 혈액 검사를 시행합니다.

심전도는 급성 건조 심낭염의 진단, 삼출성 심낭염의 초기 단계 및 심낭 성 심부 감염 (심방을 압박 할 때)에 매우 중요합니다. 심낭의 삼출성 및 만성 염증의 경우, 심근의 전기적 활성의 감소가 관찰됩니다. PCG (phonocardiography)는 수축기 및 이완기 소음을 나타내며 기능적 심장주기와 관련이없고 주기적으로 고주파 진동이 발생합니다.

폐의 방사선 촬영은 심낭 삼출의 진단에 유익합니다 (크기가 증가하고 심장의 실루엣이 변합니다 : 구상의 그림자는 급성 과정의 특징이며 삼각형 - 만성의 경우). 심낭의 삼출액을 250ml까지 축적하면 심장의 그림자의 크기는 변하지 않습니다. 심장의 그림자의 약화 된 리플 윤곽이 있습니다. 심장의 그림자는 삼출액으로 채워진 심낭의 그림자 뒤에서 잘 보이지 않습니다. 수축성 심낭염이 있으면 pleuropericardial adhesions 때문에 심장의 희미한 윤곽이 보입니다. 유착이 많으면 "고정 된"심장이 생겨 호흡 중에 모양과 위치가 바뀌지 않고 신체의 위치가 바뀌게됩니다. "껍데기"심장이 심낭에 석회 침착을 표시했을 때.

가슴의 CT 스캔, 심장의 MRI와 MSCT는 심낭의 농양과 석회화를 진단합니다.

심 초음파는 심낭염 진단의 주요 방법이며 소량의 액체 삼출물의 존재를 감지 할 수 있습니다 (

15 ml), 심장 운동의 변화, 유착의 존재, 심낭의 잎의 비후.

심낭 삼출의 경우 심낭의 진단 뚫림 및 생검으로 삼출액 (세포학, 생화학 적, 세균 학적, 면역 학적)의 연구를 수행 할 수 있습니다. 염증, 고름, 혈액, 종양의 징후가 있으면 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

심낭염 치료

심장 막염의 치료 방법은 임상 적 및 형태 학적 형태와 질병의 원인에 따라 의사가 선택합니다. 급성 심낭염 환자는 활동이 잠잠 해지기 전에 잠자 게됩니다. 만성 심낭염의 경우 환자의 상태 (신체 활동 제한,식이 요법 : 완전, 분수, 염분 섭취 제한)에 따라 모드가 결정됩니다.

급성 섬유 성 (건성) 심낭염에서 비 스테로이드 성 소염 진통제 (아세틸 살리실산, 인도 메타 신, 이부프로펜 등), 두드러진 통증 증후군을 완화시키는 진통제, 심장 근육의 대사 과정을 정상화시키는 약물, 칼륨 제제가 주로 처방됩니다.

심장 압박의 징후가없는 급성 삼출성 심낭염의 치료는 기본적으로 건성 심낭염과 동일합니다. 동시에 주요 혈역학 파라미터 (BP, CVP, HR, 심장 및 충격 지수 등), 삼출액 및 급성 심장 탐폰의 발달 징후를 정기적으로 엄격하게 모니터링해야합니다.

심낭 삼출액이 박테리아 감염의 배경이나 화농성 심낭염의 경우에 발생하면 항생제가 사용됩니다 (심낭의 배액 후 카테터를 통해 비경 구 및 국소 적으로 사용됨). 항생제는 확인 된 병원균의 감도를 고려하여 처방됩니다. 심낭염의 결핵성 기원의 경우 2 ~ 3 개의 결핵약이 6-8 개월 동안 사용됩니다. 배액은 또한 심낭 종양 병변의 경우 심낭 내로 세포 증식 억제제를 주입하는 데 사용됩니다. 혈액 흡인과 혈전 용해제 투여

이차성 심낭염 치료. 글루코 코르티코이드 (프레드니손)의 사용은 특히 심낭염이 알레르기 성 창세염과 결합 조직의 전신 질환의 배경으로 발전하면서보다 빠르고 신속하게 삼출액의 재 흡수에 기여합니다. (전신성 홍 반성 루푸스, 급성 류마티스 열, 유년기 류마티스 성 관절염)의 치료에 포함됩니다.

삼출물 누적이 급격하게 증가함에 따라 삼출액을 제거하기 위해 심낭 천자 (pericardiocentesis)가 시행됩니다. 심낭 천자는 종양, 결핵, 곰팡이 등 자연과 성질을 확인하기 위해 삼출액을 장기간 재 흡수하는데도 사용됩니다 (2 주 이상 치료).

심낭 외과 수술은 만성 정맥 울혈 및 심장 압박의 경우에 수축성 심낭염 환자에서 시행됩니다 : 심낭 및 흉터의 흉터가 변형 된 부위를 절제하는 것 (심낭 심장 절제술).

심낭염의 예측 및 예방

대부분의 경우 예후는 우호적이며 적절한 치료가 적시에 시작되고 환자의 수술 능력이 거의 완전히 회복됩니다. 시급한 치료 방법이없는 화농성 심낭염의 경우,이 질병은 생명을 위협 할 수 있습니다. 접착제 (접착제) 심낭염은 지속적인 변화를 가져옵니다. 외과 개입은 효과적이지 않습니다.

심근염의 2 차 예방 만이 가능하며, 이는 심장 전문의, 류마티스 전문의의 추적 관찰, 심전도 및 심 초음파의 정기적 모니터링, 만성 감염의 재활, 건강한 생활 습관, 온건 한 신체 활동으로 구성됩니다.

수축성 심낭염이란 무엇인가?

수축성 심낭염은 심낭의 섬유질 농축과 심낭의 부착을 특징으로하는 심장 염증의 한 유형입니다. 이러한 과정은 심근의 압축 및 심실의 확장기 충진 장애의 발달로 이어진다.

내장 시트의 이러한 유형의 염증은 심낭의 점진적인 압박을 특징으로하는 점착성 심낭염을 의미합니다.

수축성 심장병은 현재 존재하고 가장 흔히 남성에서 진단되는 사람들 중에서 가장 심각한 형태입니다.

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이유

심낭의 잎의 수축성 농축은 독립적 인 질병이 아니며,이 병리학은 항상 다른 건강 문제의 결과입니다. 즉, 합병증으로 발전합니다.

수축성 심낭염의 가장 흔한 원인은 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스 전염병입니다. 보고 된 사례의 30 % 이상에서 진행성 결핵이나 폐렴의 배경에 질병이 발생합니다.

또한 심낭의 패배를 유발하는 요인들 중에는 다음과 같은 질병들이 주목됩니다.

• 류마티즘;
• 인후통, 심한 병인학;
• 신체의자가 면역 과정;
• 알레르기 반응;
• 심낭 외상;
• 전신 질환;
• 심장 결함;
• 병리학 대사 장애.

심낭의 섬유 성 변화는 종양학 치료 중에 방사선 요법과 같은 방사성 방사선에 의한 신체 손상으로 시작될 수 있습니다. 또한, 병리학의 발달은 고도 또는 자동차 사고로 인한 낙상시 발생할 수있는 심각한 흉부 부상으로 인해 영향을받습니다.

수축성 심낭염의 원인은 신체의 보호 기능을 수행하는 혈액이나 결합 조직에서자가 면역 변화가 일어나는 배경에서 종종 악성 신 생물이됩니다.

심낭 경색에 영향을 미치는 심근 경색 중에서 가장 흔한 것은 심근 경색입니다. 염증 과정은 저산소증과 정상 조직을 거친 흉터로 대체하여 심장 근육의 일부가 사망하여 발생합니다.

또한, 심낭의 염증은 수술 중 심장 근육 손상으로 야기 될 수 있습니다. 또한,이 질병은 갑상선 기능 항진증, 유방암, 호 지킨 병 및 신부전과 같은 질병에서 발생하는 호르몬 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

진단이 심장 염증의 원인 인자를 확인하지 못하는 경우, 그들은 특발성 심 막염에 대해 이야기합니다. 그러나 원칙적으로 이런 종류의 병리학은 바이러스 성 기원을 가지고 있으며 단지 해로운 미생물은 적용된 연구 방법으로는 결정될 수 없습니다.

협착 성 심 막염의 증상

수축성 심낭 염증의 증상은 잘 표현되지 않고 특별한 특징이 없습니다. 이 질병의 임상 적 발현은 다른 많은 질병의 특징이기 때문에, 병리학은 대부분 발달의 후기 단계에서 이미 발견됩니다.

질병의 증상은 염증 과정과 섬유증의 진행으로 나타납니다.

시트의 압축은 다음 4 가지 단계를 포함하여 점진적으로 발생합니다.

• 피로;
• 걷는 것의 숨가쁨;
• 피부의 청색증;
• 얼굴의 붓기;
• 목 정맥의 증가;
• 빈맥.

• 발기 초기 형태는 뚜렷한 단계로 진행되며 오른쪽 hypochondrium, hepatomegaly, 복부 팽창 및 식욕 부진에 무거움을 동반합니다. 마지막 증상의 배경에 대해 상당한 체중 감소가 발생하고 소화 불량이 관찰됩니다.
• 협착 성 심낭염은 다리와 복수의 부종이 나타나고, 액체 축적으로 인해 발생하는 복부의 부피가 증가하는 특징이 있습니다. 또한,이 질병은 심장에서 압박감을 느끼고 원인이없는 피로를 증가시킵니다.

• 심낭의 변화는 일반적인 상태의 심각한 악화와 급격한 고갈로 인해 악화됩니다. 또한 퇴행성 장기 병변 및 간 기능 장애가 있습니다.
• 무엇보다도 병리학은 중추 및 자율 신경계의 변화를 수반하며, 이는 현저한 무력 증후군, 공황 발작 및 공포에 의해 나타납니다. 종종 만성 심낭염으로 환자는 만성 불면증과 불필요한 불안에 대해 불평합니다.
• 적절한 치료가 이루어지지 않으면 골격근 위축, 큰 관절의 이동성 제한, 심한 심장 리듬 장애 및 영양 궤양에 의해 질병이 악화됩니다.

병인

심낭의 염증 과정의 배경에 대해, 흉터 조직의 형성이 일어나는데, 이는 심하게 압박하는 형태의 질환으로 상당히 두꺼워지기 시작합니다. 심낭 자체의 크기가 작아집니다. 확장기 도중 심실의 기능 장애를 수반하는 심장 근육의 침범이 발생합니다.

치료가 오랫동안 지속되지 않으면 칼슘이 내장 시트에 침착됩니다. 이 과정은 연속 코팅 또는 제한적이며 중공 및 폐정맥 근처에 위치합니다.

협착 성 심 막염은 심장 막 자체뿐만 아니라 심근 자체의 경화 병변으로 구별됩니다. 또한, 횡격막, 흉막, 췌장 또는 간장 캡슐뿐만 아니라 관상 동맥 트렁크 및 횡격막 하 복막과 같은 주변 심장 장기가 변화를 겪습니다.

관상 동맥의 흉터가 종종 보일 때 확산 성 근섬유 및 관상 동맥 부전증의 발병이 관찰됩니다. 짜내는 염증 유형의 심낭은 횡격막과 흉막으로 자랄 수 있습니다. 또한, 유착은 종종 심낭의 잎과 종격 간 조직 사이에서 관찰되며, 하측, 상측 및 포털 대정맥의 협착 (압착)이 수반됩니다.

만성 심낭염의 진단 방법은이 기사에서 설명합니다.

우심실의 압박의 배경에 따라, 혈액으로 채우는 데는 제한이 있습니다. 병리학은 우심방과 이완기에 정맥으로 돌아 오는 동안 발생하며, 이는 전신 동맥의 압력 증가에 기여합니다. 흔히이 과정은 우심실 부전의 발달로 끝납니다.

좌심실 충진이 충분하지 않으면,이 질환으로 인해 배출되는 혈액의 양이 감소합니다. 또한, 심장의 충동은 방해 받고 혈압의 감소가 관찰됩니다. 심장의 악화로 인해 장기 자체의 심근 위축과 체중 감소가 발생합니다.

진단

환자가 심낭염이있는 협착 유형이 의심되어 환자의 병력에 대한 일차적 인 진단 및 철저한 검사를 돕습니다. 질병의보다 정확한 정의를 위해 표준 실험실 및 도구 연구 방법을 사용합니다.

심낭 섬유증의 진단은 결과에 따라 확립됩니다 :

• 심장의 크기가 어떻게 줄어들 었는지 확인하고 경계를 결정하는 데 도움이됩니다.
• 또한 심낭의 건설적인 염증이있는 X 선 촬영에서 칼슘 침전물의 초점이 정확하게 조명되고 폐동맥의 패턴과 외상 유착의 빈곤이 기록됩니다.
• 다른 것들 중,이 진단 방법은 흉막 삼출의 존재를 나타내며 상행 대하 확장이 발생했는지 여부를 결정합니다.

• 유사한 분석을 수행하기 위해서 혈액 샘플뿐만 아니라 소변도 채취합니다.
• 건설적인 심낭염의 경우 그러한 간 및 신장 기능의 이상 징후가 드러나고 흉수 판의 염증을 일으킬 수있는 세균성 또는 바이러스 감염이 체내에서 있는지 여부가 결정됩니다.

• 이러한 유형의 조작은 증상 의학과 유사한 질병을 제거하고 이로써 추가 진단을 크게 단순화합니다.
• 심장 허혈, 필수 동맥 고혈압, 심근염 및 확장되거나 제한적인 심근 병증과 같은 질병으로 수축성 심낭 염증의 차별적 인 연구가 수행된다;
• 또한 임상 적 발현에서 심낭염의 염증은 삼첨판 막, 유육종증, 아밀로이드증, 승모판 협착증, 문맥 혈전증 등의 실패와 매우 유사합니다.

치료

수축성 심낭염의 치료는 보존 적 치료가 효과적이지 않기 때문에 외과 적 치료에 주로 사용됩니다. 수술은 심낭 절제술 (pericardectomy)이라는 방법이 사용됩니다. 절차는 심낭의 부분적 또는 완전한 제거 및 혈관 압축으로부터 혈관 및 장기 자체의 방출로 이루어진다.

심낭 절제술을 시행하기 전에 환자는 이뇨제 치료, 무염식이 요법, 혈액에 감염이 발견되면 항균제를 처방받습니다. 질병에 심한 통증과 호흡 문제가 동반되는 경우 진통제와 산소 요법을 사용합니다.

심낭의 영향을 받고 납땜 된 부분을 심장으로 완전히 잘라 내기 때문에 대정맥과 관상 동맥의 손상뿐 아니라 벽의 천공 위험이 높기 때문에이 절차의 사망률은 7 %입니다. 또한 수술 중 출혈이 발생하면 사망의 가능성이 높아집니다.

결핵이 건성 심낭염의 발병에 영향을 미쳤다면 환자는 수술 전후에 항 결핵약을 처방 받았다.

수술 후 환자는 일반적인 강장 요법과 약물 치료가 필요합니다.

흉막 전단지의 염증 치료는 다음과 같이 구성됩니다.

• 신진 대사 촉진제;
• 비타민;
• 면역 조절제;
• 비 호르몬 및 호르몬 항염증제;
• 항생제 치료;
• 심장 수술을 개선하는 약물.

대개 이러한 종류의 심낭염의 치료는 매우 성공적이며, 복강경 수술 직후 복지 개선이 이루어집니다. 단 하나의 예외는 간에서 돌이킬 수없는 과정에 의해 복잡해지는 염증입니다.

예측

협착 성 심 막염의 적시 치료로 예후는 매우 긍정적입니다. 질병은 쉽게 치료할 수 있으며, 회복 치료는 수술에서 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.

질병이 개발의 마지막 단계에 도달하고 다음과 같은 돌이킬 수없는 합병증을 유발했을 때만 예후가 불량해질 수 있습니다.

• 심장 탐포 네이드;
• 부정맥;
• 칼슘 ( "껍질 심장")의 침착으로 인한 심장 주변의 경질 피막 형성;
• 복수 (복막 내 유체 축적);
• 심부전의 발병.

일반적인 수술을위한 심낭염의 분류가 여기에 설명되어 있습니다.

우리가 더 수집 한 건조한 심낭염의 증상.

대부분의 경우 병리학 적 치료는 결과를 가져 오지 않으며 외과 개입은 효과가 없습니다.

늑막 전단의 협착 염증이 성공적으로 시행 된 후 생존율은 10-15 년 범위이다. 보상 부전과 적절한 생활 습관이없는 상황에서 생존율이 크게 증가합니다.

유리한 예후는 심장의 염증의 유형과 방치뿐만 아니라 환자의 나이뿐만 아니라 그가 추가로 앓고있는 질병에 달려 있습니다.