심장의 초음파의 해석

특정 진단서의 진술을 위해 심장 전문의는 각성병을 가지며 추가 검사와 각 경우에 맞는 치료법을 처방합니다.

초음파 프로토콜 템플릿

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심장의 프로토콜 초음파

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스크린 샷 프로토콜.

권장 결론

이 프로그램은 의사가 입력 한 데이터를 바탕으로 의견을 제시하는 실험적 기능을 사용합니다. 입력 된 데이터가 프로그램에서 정한 기준을 충족하면 결론을 빨리 선택할 수 있습니다. 이 기능은 결론을 선택할 때 활성화되며 설정에서 끌 수 있습니다. 추천 알고리즘은 테스트이며 100 % 정확도를 보장 할 수 없으며 결론의 결정 속도를 높이는 데 도움이됩니다. 최종 진단은 의사입니다.

초음파 실 관련 협회

프로그램의 새 버전에서는 여러 개의 노드 룸을 공통 네트워크로 병합 할 수있었습니다. 환자는 우리의 프로토콜 인 초음파 - 관리자 소프트웨어를 사용하여 관리자가 미리 기록합니다. 여기에는 환자 데이터를 입력하고 검사를 선택하며 수행 할 의사도 있습니다. 각 의사는 당일 검사 목록을 받아 수행합니다. 관리자는 연구 진행 상황을 모니터링하고 최종 프로토콜을 환자에게 인쇄 할 수 있습니다. 각 PC마다 별도의 키가 필요합니다.

흉부 심장 초음파 검사 : 심장 판막의 정상 판독 값 및 초음파 성적표, 연구 준비

심장 질환을 진단하는 현대적인 방법 중 가장 중요한 부분은 심장 초음파입니다. 또한 "심 초음파 검사"또는 "심 초음파 검사"라는 이름을 사용합니다. 심장 초음파는 어린이 및 임산부를 포함한 모든 범주의 환자에게 사용되는 절대적으로 무해한 절차입니다. 대부분의 초음파 절차뿐만 아니라 심장의 초음파는 고통없는 절차이며, 금기 사항이 없습니다.

연구 란 무엇인가?

심 초음파는 초음파를 이용한 비 침습 검사입니다. 심 초음파 검사는 동일한 센서에 전달되는 음파를 생성하는 센서를 사용하여 수행됩니다. 정보는 컴퓨터로 전송되어 모니터의 이미지에 표시됩니다.

심장 초음파 - 완전히 통증이없는 절차

심장 초음파 검사 또는 초음파 검사를 통해 다음 매개 변수를 결정하고 평가할 수 있습니다.

• 심장의 구조와 크기;
• 심장의 벽과 그 두께의 보전;
• 심방 및 심실 크기;
• 심장 근육 수축;
• 밸브 작동;
• 폐동맥 및 대동맥의 상태;
• 심장의 혈액 순환;
• 심낭 상태.

EchoCG는 심혈 관계 질환으로 고통받는 모든 종류의 환자에게 시행됩니다. 또한,이 연구는 심장 질환의 초기 탐지를위한 진단 목적으로 사용됩니다.

어떤 경우에는 심장의 초음파 진단입니까?

심장 초음파의 필요성은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 심장 결함 의혹;
• 선천적 인 심장 결함의 가까운 친척의 존재;
• 고혈압;
• 심근 경색;
• 협심증;
• 의심되는 심장 붓기;
• 동맥류 진단;
• 심근 병증.

현기증과 실신, 심장 활동 중단, 흉부 통증에 대한 불만으로 환자는 심장 초음파 검사를 받아야합니다. 불안정한 정신 - 정서적 상태와 지속적인 신체 활동을하는 사람도이 진단 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 데이터를 바탕으로 결과가 해독되고 진단이 내려집니다.

성인 환자에게 초음파로 진단하는 방향은 치료사 또는 심장 전문의가 제공합니다. 병리학은 흉부 엑스레이에 의해서도 감지 될 수 있습니다 - 심장 크기의 증가, 모양의 변화, 비정상적인 위치 및 대동맥과 폐동맥의 변형. 이 경우 심 초음파 검사를 받아야합니다.

임신 중 여성은 혈당치가 높거나 가까운 친척이 심장 결함이있는 경우 종종 심 초음파 검사를 시행합니다. 임신 중에 여성이 풍진에 대한 항체의 역가가 증가했거나이 병에 걸렸거나 첫 임신기에 특별한 약을 먹고 있었을 때 이것은 역시 에코 CGG의 기초입니다.

어떤 경우에는 초음파 검사가 utero의 태아에서 결함을 감지 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 EchoCG는 임신 18 주에서 22 주까지 시행됩니다. 심장 초음파에 대한 금기 사항은 언급되지 않았습니다.

심장의 초음파 검사의 유형

가장 자주 심장의 초음파는 가슴을 통해 이루어지며,이 방법을 "심장 흉부 심장 초음파 검사 (transthoracic echocardiography)"라고합니다. 정보를 얻는 방법에 따라, 흉부 심장 초음파 검사는 1 차원과 2 차원으로 나뉩니다.

1 차원 연구에서는 수신 된 데이터가 장치의 모니터에 그래프로 표시됩니다. 이러한 연구는 심실 및 심방의 크기에 대한 정확한 정보를 제공하고, 심실 및 밸브 자체의 기능을 평가합니다. 2 차원 연구에서, 변형 된 정보는 심장의 회색 - 흰색 이미지의 형태로 제시됩니다. 이 연구 유형은 신체의 작업을 명확하게 시각화하여 체격의 크기, 체적 및 신체 벽의 두께를 명확하게 정의 할 수있게합니다.

도플러 심 초음파와 같은 심장계의 활동에 대한 연구도 있습니다. 이 연구의 도움으로 중요한 기관의 혈액 공급 특성이 결정됩니다. 특히, 절차 중에 의사는 다양한 부서와 혈관에서 혈액의 움직임을 관찰 할 수 있습니다. 일반적으로 혈액은 한 방향으로 움직여야하지만, 밸브의 오작동이 있으면 혈액의 역류가 관찰 될 수 있습니다. 이 사실을 확인하는 것 외에도 심각성과 속도에 따라 결정됩니다. 도플러 연구는 1 차원 또는 2 차원 심 초음파와 함께 할당됩니다.

또한 심장을 검사 할 수있는 다른 방법이 있습니다.

• 심장의 내부 구조에 대한 명확한 시각화가 필요한 경우 조영제가있는 검사가 수행됩니다. 이것은 대조 심장 초음파 검사입니다.
• 심 초음파의 목적이 심장의 숨겨진 병리를 확인하는 것이라면, 휴식 상태에서 외란의 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 신체 활동 중에 검사를 수행해야합니다. 그러한 연구는 "스트레스 초음파 검사"또는 스트레스 에코 CG라는 이름을 가지고 있습니다.
• 심장의 초음파는 식도와 목구멍 - 경식도 심장 초음파 검사 또는 PE-EchoCG를 통해 수행 할 수 있습니다.

심장 수술은 어떻게 진행됩니까?

Echocardioscopy는 전문의에게 아무런 어려움도 일으키지 않습니다. 환자가 옷에서 가슴 전체를 풀어서 의사가 시험장에 자유롭게 출입해야합니다. 심장의 정확한 시각화를 위해 환자는 왼쪽에있는 소파에 앉아 있어야합니다. 이 위치에서 4 대의 카메라를 모두 동시에 볼 수 있습니다.

심장 부위에 젤을 바르면 기관의 조직에있는 초음파의 개통 성이 개선됩니다. 센서를 사용하는 초음파 진단의 의사는 장치의 모니터에서 검사 기관의 이미지를 수신합니다. 센서는 가슴의 다른 위치에 교대로 설치되고 다양한 데이터를 캡처합니다.

때로는 이러한 연구가 왜곡되고, 다음과 같은 요인에 의해 야기됩니다.

• 과도한 비만;
• 가슴 기형;
• 의사 진단 전문가의 전문성;
• 장비는 품질 요구 사항을 준수해야합니다.

EchoCG는 공중 보건 시설에서 그리고 상업적으로 개인적으로 할 수 있습니다. 특정 유형의 연구는 특수 장비를 갖춘 전문 기관에서만 수행 할 수 있습니다.

결과의 연구 및 해석 결과

EchoCG 절차가 끝나면 의사는 초음파의 프로토콜을 작성하여 지표의 성적표를 제시하고 결론을냅니다. 디코딩은 특정 환자의 검사 데이터와 속도를 비교하여 수행됩니다. 우리는 평균 지표 값을 가진 표를 제시한다.

uziprosto.ru

초음파 및 MRI 백과 사전

초음파 프로토콜의 샘플 : 문서 유형은 무엇입니까?

아마 오늘 초음파를 겪은 적이없는 사람을 만나지 않을 것입니다. 많은 사람들은 초음파 방법이 무엇인지,이 진단이 어떻게되는지를 알고 있습니다. 그러나 모든 사람들이 음향 학자의 결론에 무엇이 기록되어 있는지 이해하지 못합니다.

사실은 초음파 의학 보고서가 진단이 아니라는 것입니다. 이것은 소위 프로토콜에 따라 화면에 보이는 것의 설명 일뿐입니다. 초음파 프로토콜은 의사가 검사되는 기관 및 조직을 설명하는 패턴을 나타냅니다. 이러한 통일은 오류의 가능성을 최소화합니다. 우리는 초음파 프로토콜과 샘플의 몇 가지 예를 제시합니다.

프로토콜은 보편적 인 것이 아니며 의료기관의 가능성과 성격에 따라 변경된다는 점을 기억해야합니다. 모든 유형의 연구에서 초음파 진단 프로토콜 양식을 시작하는 첫 번째 일은 환자의 개인 데이터 및 추천 전문가의 진단 인 "여권 부분"입니다.

복부 샘플

• 치수 (표준에 비해 증가 / 감소);
• 간엽의 3 개의 엽 (lobe) 및 공동 수직 (co-vertical)의 측정;
• 등고선 (매끄럽고 고르지 못한);
• 캡슐 (일반적으로 시각화되지 않음);
• 실질 (구조, 균일 성);
• 초점 씰의 존재;
• 주요 혈관의 직경 (간문맥, 하대 정맥, 복부 대동맥, 간정맥).
• 혈관 층의 성질.

쓸개 및 담즙 덕트 :

• 기포 크기 및 모양;
• 벽 두께;
• 형성의 존재 (설명이있는 경우);
• 주 담관의 직경.

• 신체의 모든 부분의 치수 (머리, 몸, 꼬리);
• 등고선 (부드럽고 깨끗함);
• 에코 구조;
• 에코 발생 (정상, 감소 또는 증가);
• Wirsung 덕트의 지름;
• 췌장 병리학 적 형성의 존재.

• 크기;
• 비장 색인;
• 에코 구조의 동질성.

초음파 프로토콜의 위장과 내장은 나타나지 않을 수 있습니다. 이 장기는 일반적으로 검사되지 않습니다. 초음파는 액체 침착이나 "중공 장기 (hollow organ)"의 증상과 같은 병리학 적 증상 만 나타낼 수 있습니다.

이 양식에는 종종 설문 조사 중에 얻은 이미지가 첨부됩니다. 의사는 문서의 정보를 사용하여 데이터를 규제 데이터와 비교하여 전문가가 장기 상태를 판단 할 수 있도록합니다.

샘플 유방 검사 프로토콜

일반적으로 가슴이나 가슴의 초음파 스캔은 테이블처럼 보이며 왼쪽 가슴과 오른쪽 가슴의 데이터는 별도로 입력됩니다.

다음 매개 변수가 평가됩니다.

• 유방 땀샘 유형 (유년기 / 생식기 / 폐경 전 / 폐경기);
• 어떤 조직이 유행 하는가 (선, 지방, 섬유질);
• 선 조직의 에코 형성;
• 선단 층의 두께;
• 유백색 덕트의 직경;
• 그것의 상세한 묘사를 가진 섬유질 / 선 조직의 성장의 존재;
• 병변의 존재 및 설명;
• 림프절 크기 및 에코 구조.

골반 장기 샘플

골반 장기의 초음파 검사 프로토콜은 환자에 따라 크게 달라집니다. 남자 또는 여자, 나이, 임신 기간은 초음파 전문의가 조사한 변수에 영향을 미칩니다.

임신이없는 생식력있는 여성의 초음파 프로토콜을 살펴 봅시다.

• 위치, 자궁의 모양;
• 자궁 크기;
• 등고선 (일반적으로 부드럽고 깨끗함);
• 에코 구조 (균질, 이질);
• 근육층의 형성;
• 자궁 내막의 두께, 밀도 및 자궁 근과의 경계;
• 자궁의 직경과 그 안에있는 교육;
• 난소의 크기;
• 여포 조직의 존재와 우세한 여포의 직경;
• 난소 종양;
• 골반강 내의 자유 유체의 존재 및 부피;
• 골반에 정맥류가 있음;
• 우주 뒤의 인물.

기관의 상태뿐만 아니라 환자의 여권 데이터에 대한 정보가 각 프로토콜에 반드시 입력됩니다. 또한, 각 양식은 의사가 봉인해야합니다

가슴의 초음파의 견본 결론

형광 검사와 달리, 흉부 장기의 초음파 검사는 예방 조치로 수행되지 않습니다. 이 연구의 주된 목적은 주관적으로 그리고 실험실 연구 데이터에 따라 임상가가 한 진단을 확인하는 것입니다. 따라서 전문의는 특정 환자에서 예상되는 병리학의 모든 존재를 먼저 평가할 것입니다.

가슴의 가장 빈번한 초음파 검사 중 하나는 심 초음파입니다. 이 유형의 초음파는 심장의 형태학뿐만 아니라 혈액의 흐름을 평가하는 것을 포함합니다. 다음은 EchoCG 보고서에 표시된 샘플 데이터입니다.

• 대동맥 직경;
• 대동맥, 승모판, 삼첨판 판막의 발산;
• 밸브의 병리학적인 불일치 및 구멍의 면적;
• 밸브의 병리학 적 변화의 존재;
• 4 개의 심장 챔버 크기;
• 수축기 및 이완기 혈류량;
• 심 박출량 (EI- 일사량);
• 분출 분획 (EF);
• 분획 단축 (FU);
• 심장의 각 부서의 벽의 두께와 소풍;
• 심낭의 상태.

선박에 공백

UZDG - 도플러 초음파는 혈관을 연구하는 데 사용됩니다. 이 방법을 사용하여 혈관 및 충치 (심장 실, 뇌 풀)의 속도와 특성 및 혈류 속도를 예측할 수 있습니다. 이 초음파의 형태는 연구중인 혈관에 따라 크게 다릅니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

상지의 동맥.
전문가는 각 손의 다음 혈관에서 혈관벽의 특성, 내강의 직경 및 혈류의 성질을 나타냅니다.

• 쇄골 하 동맥;
• 겨드랑 동맥;
• 상완 동맥;
• 요골 동맥;
• 척골 동맥.

하체의 USDG 동맥.
의사는 내강의 직경, 혈류의 종류와 속도, 두 다리의 다음 혈관의 혈관 벽 저항을 테이블에 추가합니다.

• 일반적인 대퇴 동맥;
• 표면 대퇴;
• 깊은 대퇴 동맥;
• 슬와 동맥;
• 전 및 후 경골 동맥;
• 발의 동맥.

결론

오늘날 초음파 진단은 대부분의 기관과 신체 시스템의 상태를 평가하는 가장 일반적이며 무해한 정성적인 방법입니다. 보편적 인 초음파 결과를 만들기 위해 연구는 모든 의료 기관에서 동일하며, 초음파의 프로토콜 또는 형식이 각 위치 파악 및 병리학 적 절차에 대해 별도로 도입되었습니다. 이 때문에 어떤 전문의 가든 초음파의 주요 지표를 쉽게 평가하고 정확한 진단을 할 수 있습니다.

그러나 현재 불행히도 그러한 프로토콜은 주 차원에서 표준화되지 않았습니다. 이 기사에 제공된 자료는 의사가 초음파 검사의 결론에 쓰는 징후에 대한 대략적인 설명 일뿐입니다. 우리는 또한 초음파의 결론은 진단이 아니라는 것을 잊어서는 안됩니다. 최종 임상 결론 및 진단은 주치의의 어깨에 떨어집니다.

태아 심장의 3 차원 영상화를위한 초음파 프로토콜

초음파 스캐너 PT60A

응급 치료, 집중 치료 및 스포츠 의학을위한 휴대용 장치.
근골격계 연구, 마취 모니터링 등

소개

태아의 심장은 초음파로 접근하기 어려운 신체입니다. 태아 심장을 2 차원 초음파 촬영 모드로 검사하면 실제 스캔의 결과로 액세스 할 수있는 평면 만 시각화 할 수 있으며 태아의 위치 및 신체 활동과 같은 요소로 인해 시각화가 방해되고 태아 심장의 해부학 적 구조가 초음파 진단됩니다.

1998 년 [1] 미국의 초음파 의학 연구소 (AIUM)와 2006 년 산부인과 초음파 국제 학회 (ISUOG)에서 개발 한 실용 가이드 라인에 따르면, 4 챔버 섹션, 좌우 출력 경로는 태아 심장의 선별 초음파에 포함된다. 단, 단서는 "기술적으로 가능하다면". 심장의 주요 혈관을 실시간으로 시각화하려면 센서의 "조작"에 대한 특정 기술이 필요하며 산전 기간 동안 심장을 스캔하는 데있어 의사의 불충분 한 경험으로 인해 어려울 수 있으므로 태아 심장 초음파 검사를위한 사용 가능한 방법의 검색 및 개발, 태아의 운동 활성 및 연구자의 경험에 덜 의존적 인 연구는 태아 진단에 대한 현재의 연구 과제로 남아있다.

3 차원 초음파는 비교적 최근에 산전 초음파를 입력했지만, 오늘날 3 차원 기술은 선천성 심장 결함의 진단에 널리 사용됩니다.

3 개의 서로 수직 인면에서 심장의 해부학 적 구조를 동시에 시각화하거나, 센서의 기술을 필요로하지 않는 하나의 체적 이미지, 오프 모드에서 체적 분석을 수행 할 수있는 능력을 갖춘 심장 단면 세트를 2 차원 모드로 구축하는 것과 같은 체적 연구의 가능성 이 라인은 3 차원 초음파 이미징의 많은 이점을 제공하고 태아의 심 초음파에서 그 자리를 차지할 수 있도록했습니다.

현재, 태아의 심장 해부학을 평가하기 위해 적극적으로 사용되는 MEDISON CO, LtD에 의해 개발 된 많은 3 차원 기술이있다. 이것은 :

• 3D 다중 화상 (3D 다중 화상 형성);
• 3D 표면 재구성 (3D 렌더링 이미징);
• 3D 강화 된 이미지 (3D 확장 된 이미징 또는 3D XI);
• Spatial-Temporal Image Correlation (STIC) [4-8].

3 차원 초음파를 사용하면 표준 횡단, 시상 및 관상 동맥 섹션에서 특정 심장 구조의 시각화 및 평가를위한 특정 경사 "잘라 내기"까지 심장의 3 차원 이미지에서 많은 초음파 단면을 얻을 수 있습니다. 그러나 3 차원 초음파 영상 촬영 경험이 적은 전문가들은 태아 심장의 체적 분석 과정에서 공간적 및 해부학 적 방향을 고려하여 다소 복잡합니다.

다중 초음파 영상 진단 모드에서 태아 심장의 3 차원 초음파 검사는 태아의 확장 된 심 초음파 검사에 포함 된 진단 심장 단면의 단계별 구성을위한 알고리즘이 사용자에게 제공됩니다. 이 심장 용적 분석 프로토콜은 태아 심장의 정적 3 차원 이미지와 계약 태아 심장의 해부 체를 시각화하고 평가할 수있는 STIC 볼륨을 모두 사용하여 작업 할 때 적용 할 수 있습니다.

대량 정보 수집

태아 심장의 3 차원 초음파 검사는 3 차원 연구와 마찬가지로 태아 심장의 초음파 영상을 최적화하고 볼륨을 "촬영할"수준에서 최적의 에코 액세스를 검색하는 데 필요한 표준 2 차원 초음파 이미지 모드로 심장을 스캔하는 것으로 시작합니다. 태아의 왼쪽과 오른쪽은 실시간으로이 단계에서 차별화되어야 함을 유의해야한다. 복강의 상층에 위장의 위치에 의한 심장의 부피의 후속 분석에서 태아의 왼쪽 측면의 결정이 항상 신뢰할만한 것은 아니기 때문이다. 이러한 태아의 선천성 이상이나 장의 회전이 없으면 태아의 위가 오른쪽에 위치 할 수 있으며 이로 인해 3 차원 영상의 공간적 방향에 기반한 후 향적 체적 분석 중에 태아의 측면이 방향을 잃을 수있다.

초음파 액세스

심장의 4 개 부분을 시각화하여 양이 태아 가슴의 엄밀히 횡단면 수준에서 "캡처"됩니다. 가장자리는 2 차원 연구에서와 같이 "단일"가장자리로 시각화해야합니다. 태아 심장의 최적 위치는 초음파 빔이 심실 중격과 수직 일 때입니다. 이러한 이미지는 4 시간에서 7 시간 사이의 척추 위치에서 사용할 수 있습니다.

3D 스캔 앵글, 볼륨 앵글

태아 심혼의 크기가 성장하는 성장과 더불어 임신 기간에 따라서, 양이 B 계획에 초음파 심상의 폭에 좌우되는 양을 "가지고 가기"때 스캐닝 표면의 "진동"의 각은, 조정된다. 태아 심장의 양을 알아보고 임신 첫 3 개월 동안 볼륨 각도를 20 °, 두 번째 삼 분기에서 25-40 °로 설정하는 것이 좋습니다.

관심 분야, ROI 상자

관심있는 창은 최적으로 최소화되어야합니다. 관심 창의 크기에 따라 결정되는 "테이크 어웨이 (take-away)"볼륨의 면적이 작을수록 STIC 볼륨으로 작업 할 때 초당 프레임의 빈도가 크기에 따라 다릅니다. 관심있는 창을 늑 골 아치의 바깥 가장자리에 설치하십시오. 볼륨을 직접 "가져온"후에 3 차원 이미지가 데이터베이스에 저장되고, 이후 분석을 위해 추출 될 수 있습니다.

Multiplanar 모드, Multiplanar Imaging

이는 태아 심장의 해부학 적 구조가 A, B 및 C 계획 (그림 1) [3]에서 서로 수직 인 세 평면에 표시되는 표준 3 차원 모드입니다 [4-8].

다중 평면 모드에서 심장 볼륨 내부 탐색은 커서를 사용하여 수행됩니다. 모든 세 비행기에서 항상 위치를 확인하십시오 (영어 용어로는 오리엔테이션 포인트, 오리엔테이션 포인트).

A-plan은 심장의 체적 이미지의 "캡처"가 수행되는 스캐닝 평면입니다. 따라서 4 챔버 태아 심장 박동 수준에서 볼륨 스캔을 수행하면 A 계획에서 왼쪽 및 오른쪽 심방, 좌우 뇌실의 4 개 심장 챔버 이미지로이 상처를 볼 수 있습니다.

태아의 심장 부피의 "원래"위치

태아 심장의 초음파 영상을 3 개의 직교 평면에 각각 표준화. 3 개의 상호 수직 인 몸체 평면.

태아 심장의 3 차원 이미지를 분석하는 초기 단계에서 A, B 및 C 계획이 태아 신체의 가로, 세로 및 관상면에 해당하도록 초음파 "3면"이미지를 표준화해야합니다 (심장 축이 일치하지 않아야 함을 기억해야합니다 몸의 축들과 함께).

심장 진단 섹션을 만드는 단계 :

• 척추가 6시 방향에 있고 흉골이 12시 방향에 오도록 Z 축을 중심으로 A- 평면 (A- 평면은 기본적으로 활성화되어 있음)에서 심장의 4 절개 절단 이미지를 회전시킵니다. 동시에, 횡 방향으로 정확하게 위치하는 늑골은 척추의 양쪽에 "단일"립으로 시각화되어야합니다.
• 커서가 A- 계획의 하강 대동맥의 짧은 컷의 수준으로 이동하는 동안, B- 및 C- 계획의 하강하는 대동맥의 종 방향 시상 및 관상 동맥 부분으로 자동 이동합니다.
• 하강 대동맥이 엄밀하게 수직으로 향하게하고, 태아의 머리와 목이 이미지의 위쪽 가장자리의 레벨에 있도록 Z 축을 중심으로 C- 평면 (C- 평면 활성화)에서 이미지를 회전시킵니다. 동시에 B- 계획의 하행 대동맥 부는 정확히 수평으로 위치해야합니다. B-sagittal 비행기의 표준화 된 위치에서, "ductal arch"라는 이름으로 외국 문헌에서 발견되는 동맥관을 통해 종단면을 가져야합니다. 소위 "덕트 아치"의 구성 요소는 다음과 같습니다 : 우심실에서 유래 한 폐동맥, 폐동맥과 대동맥을 연결하는 동맥관 및 하행 대동맥 자체 (그림 2).

A-Plan : 태아 심장의 4- 챔버 섹션. V-plan : 동맥관 (artPr)을 통한 단면, 소위 "ductal arch"; C- 계획 : 관상 동맥 부분의 대동맥 하강, 엄밀히 말하면 수직 위치.
A-plan에서 녹색 점선 형태의 가상 Y 축은 "ductal arch"의 해부학 적 마커를 통과합니다 : 대동맥과 심실 중격에 중격 판의 잎 부착 부위.

심장 단면

C-plan의 하행 대동맥을 따라 커서를 순차적으로 이동 시키면 A-plan에서 시각화 된 태아 심장의 일련의 평행 한 단면을 얻을 수 있습니다.

태아의 복강 내에서 종격동의 종격동까지의 심장의 다양한 횡 방향 반향 평면에 대한 태아 심장 해부학의 초음파 적 진단 방법은 S.J. 유 외. (1997, Korea) 및 S. Yagel et al. (이스라엘, 2001) [3, 11-13].

심장 진단 단면을 만드는 단계

• 아래쪽 대동맥을 따라 이미지의 아래쪽 가장자리에서 커서를 순차적으로 커서를 태아의 머리 끝 부분이있는 이미지의 위쪽 가장자리로 이동시켜 A 상 평면의 횡단면을 "상복부"수준에서 상 종격동 수준까지 시각화 할 수 있습니다.

다음 단면의 수준에서 태아의 심장 해부학에 유의하십시오.

1. 태아의 위장을 시각화 한 "상복부"수준 (일반적으로 왼쪽) (그림 3, a).
2. 4- 챔버 슬라이스 수준 (그림 3, b).
3. 5 챔버 절단 수준 (그림 3, c).
4. 주 폐동맥의 수준과 좌우 폐동맥에 대한 분기점 (그림 3, d).
5. 3 개의 주 혈관과 기관을 시각화 한 종격동의 수준에서 [3, ​​11-13] (그림 3, d).

a) C-plan에서 커서 (녹색 화살표)는 하복부 대동맥의 아래쪽에있는 "상복부"의 위치에 있습니다. 커서의이 위치는 A- 평면 위의 태아 위 (가벼운 화살) 수준에서 횡단면을 시각화 할 수있게합니다. 위가 왼쪽에 있습니다.

b) C면에서 커서 (녹색 화살표)는 하행 대동맥을 따라 태아의 머리와 목쪽으로 위쪽으로 이동합니다. 커서의이 위치는 A- 평면의 횡단 4- 챔버 단면의 레벨에서 태아의 심장을 시각화 할 수있게합니다.

c) 태아의 머리 끝쪽으로 내림차순 대동맥을 따라 C- 계획에서 커서 (녹색 화살표)를 연속적으로 변위시켜 A- 계획에서 대동맥 근 (밝은 화살표)을 시각화 할 수 있도록 가로 5- 챔버 심장 절편을 가져옵니다.

d) 태아의 머리 끝쪽으로 상향 대동맥을 따라 C면에서 커서 (녹색 화살표)가 계속 이동하면 폐동맥의 수평 단면과 오른쪽 및 왼쪽 폐동맥의 분기점을 시각화 할 수 있습니다.

e) 상행 대동맥을 따라 C면에서 커서 (녹색 화살표)가 태아의 머리 끝을 향해 위로 이동하면 세 개의 주 혈관과 A-plan의 기관에서 상부 종격동 종격동 절편을 가져옵니다 [3, 11-13].

왼쪽 및 오른쪽 출력 경로

대동맥 판 주위의 태아 심장의 3 차원 이미지를 약간 회전 시키면 표준 2 차원 스캐닝 모드에서는 불가능한 다중 (3 차원) 평면 이미지 모드에서 서로 수직 인 평면에서 동일한 스크린 상에 좌우 출력 영역을 동시에 시각화 할 수 있습니다.

심장 진단 단면을 만드는 단계

• C-plan (C-plan "active")에서 커서를 움직여서 A-plan의 이미지에 대동맥 근을 시각화 할 수있는 단면 5- 챔버 심장 컷이 나타나도록하십시오 (심장의 "5 번째 카메라"입니다). 도 3c);
• A-plan (A-plan "active")의 커서를 왼쪽 출력 영역의 입에 위치한 대동맥 밸브의 레벨로 이동하십시오. 커서는 세 평면 모두에서 대동맥 밸브의 레벨로 자동으로 이동하여 A, B 및 C 계획에서의 위치를 ​​확인합니다.
• A- 계획에서 Y- 축을 중심으로 시계 방향으로 이미지를 약간 회전 시켜서 경사 투영에서 왼쪽 출력 경로의 이미지가 A- 계획에 표시되도록하십시오. 주 폐동맥 (오른쪽 출혈 관)을 통한 심장의 "기본"컷의 이미지가 B- 계획에 나타나야합니다 (그림 4).

A-Plan : 왼쪽 출혈 관 (LVVT)을 시각화 한 태아 심장의 5 개 체 단면.
B- 계획 : 오른쪽 출력 지역 (PRVT)의 수준에서 "기본"숏컷.
C- 계획 : 심장의 관상 동맥 투영에서 LVVT.

대동맥 궁, 동맥관 및 정맥 접합부를 통한 시상 단면

대동맥 아치 및 동맥관을 통한 단면, 또는 소위 "도관 아치 (ductal arch)"뿐만 아니라 상부 및 하부 대정맥의 연결은 신체의 장축을 따라 위치한 구조, 즉 종 방향으로, B-sagittal 평면에서 결정된다.

심장 진단 단면을 만드는 단계

• 3 개의 주요 혈관을 통해 상단 종격동 섹션과 A 계획의 이미지에있는 기관이 나타날 때까지 C 계획 (C 계획 "활성")에 커서를 올립니다 (그림 3, d 참조).
• 내림차순 대동맥의 짧은 부분의 레벨로 커서를 이동하고 A - "활성"비행기에서 이미지를 회전하여 폐동맥과 하강 대동맥이 엄격하게 수직으로되어 결과적으로 동맥관 또는 소위 덕트 아치 (ductal arch)를 통해 섹션을 수신해야합니다. 우리가 계획서의 계획에 대해 위에서 쓴 내용 (그림 5);
• 오름차순 및 내림차순 대동맥이 엄격하게 수직이되도록 시계 방향으로 Z 축을 중심으로 A 평면의 이미지를 회전시킵니다. 이러한 A- 계획상의 이미지 배치는 ​​B- 시상면 (a-B)의 대퇴 동맥을 획득 할 수있게합니다 (그림 6).
• A-plan의 상 대정 맥 (SVC)의 짧은 부분 레벨로 커서를 이동하십시오. V- 계획에서 우리는 SVC의 종단면과 우심방의 수준에서 하대 정맥 (IVC)과의 연결을 얻습니다. 중공 정맥의 관절을 구성 할 수없고 ERW 만 시각화 된 경우 Y 축을 중심으로 A면의 이미지를 시계 반대 방향으로 약간 회전합니다 (그림 7).

태아 심장의 3 차원 이미지로 분석하는 동안 "잃어버린"경우 A, B 및 C 계획의 초음파 이미지가 태아 신체의 직교 평면에 해당 할 때 표준화 된 "초기"위치로 돌아갑니다. A- 계획 -> 가로, B - 계획 -> 시상면, Splan -> 관상 동맥 (그림 2 참조).

"초기"위치에서 체적 분석을 항상 시작할 수 있으려면 데이터베이스에 저장하는 것이 좋습니다. 이 경우 Initial 함수를 사용하여 언제든지 반환 할 수 있습니다.

A-Plan : 3 개의 주요 혈관과 기관을 통해 심장의 횡행 종격동 부분. 폐동맥의 횡단면과 하행 대동맥은 수직으로 배열된다.
B- 계획 : 동맥 (보올) 관을 통한 시상 단면 (ArtPr). 하행 대동맥으로의 동맥관의 합류 수준에서 대동맥 축착의 가장 빈번한 국소화의 장소 인 대동맥 협부 (AoPer)가 시각화됩니다 (녹색 화살표).
C-Plan : 수직으로 위치하는 하행 대동맥 (Ao)을 시각화 한 태아의 관상 동맥 계획.

A-Plan : 3 개의 주요 혈관과 기관을 통해 심장의 횡행 종격동 부분. 오름차순 및 내림차순 대동맥의 횡단면이 수직으로 배열됩니다.
B- 계획 : 대동맥 시상 섹션, 대동맥 궁; 대동맥 아치 (밝은 화살표)에서 연장되는 팔 대뇌 혈관이 부분적으로 시각화됩니다.
C-Plan : 수직으로 위치한 내림 대동맥을 시각화 한 태아 신체의 관상 동맥 계획.

A-plan : 3 개의 주요 혈관과 기관을 통해 심장의 횡행 종격동 부분.
V- 계획 : 정맥 기저 접합, 우심방 (PrP)에서 ERW와 IVC의 합류.
C-Plan : 수직으로 위치한 내림 대동맥을 시각화 한 태아 신체의 관상 동맥 계획.

결론

태아 심장의 3 차원 초음파는 심장의 단일 3 차원 이미지로부터 태아의 심장 해부학에 대한 포괄적 인 평가를 허용합니다. 연구 알고리즘에 대한 지식을 통해 4- 챔버 심장의 시각화를 기반으로 한 스크리닝 연구, 좌우 출구 경로 및 수준의 단면과 같은 추가적인 심장 단면을 포함하여 태아 심장의 확장 된 초음파 검사 연구를 수행하는 데 필요한 진단 학적 유익한 심장 절편을 만들 수 있습니다 대동맥 궁, 동맥관 및 정맥 접합부를 통해 5 개의 챔버 심장, 3 개의 주요 혈관 및 기관 및 시상 단면,이 방법을 만든다. 연구자의 경험에 덜 의존 태아 심장의 연구.

감사합니다. 태아의 심장을 검사하기위한 3 개의 주요 혈관 (1997)을 통해 종격동 절을 제안한 전문가 인 Shick Jun Yu (아픈 어린이 병원 (캐나다 토론토) Hospital for Sick Children) 3 차원 다중 평면 모드에서 심장을 연구하기 위해이 프로토콜을 개발하는 과정에 있습니다.

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초음파 스캐너 PT60A

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근골격계 연구, 마취 모니터링 등