제 1 장 일반 병리학

염증은 조직 변성이 세포 변성 및 세포 사멸 (변이)과 함께 발생하는 복잡한 병리학 과정이며, 혈액의 액체 부분과 혈관 질환 및 영향을받은 부위의 주변 조직 (세포 증식)에 침투하는 요소 (삼출) 2와 함께 발생합니다.

작용 인자의 특성 및 강도, 영향을받는 조직의 구조 및 특성의 크기 및 염증 동안의 반응성에 따라, 조직의 다양한 손상 및 변화가 발생할 수있다.

변형은 완전한 세포 사멸 (조직), 조직의 영양 실조 또는 다양한 형태와 정도의 영양 장애로 이어질 수 있습니다 ( "조직 병리학", 28 페이지 참조).

염증의 첫 번째 및 주요 과정 중 하나는 혈관벽에 묻혀있는 신경 종말의 자극 또는 중추 신경계를 통한 반사로 인해 작은 동맥과 모세 혈관이 반사 확장됩니다. 혈관의 확장으로 인해 혈액이 넘치고 혈류가 느려지므로 염증성 충혈을 유발합니다. 혈관에서는 혈압이 상승하고 벽은 늘어나고 혈액의 액체 부분에 대해 더 통과 할 수있게됩니다. 혈관 벽의 다공성은 염증 변화로 인해 증가합니다.

주변 조직에서 혈관의 변형 된 벽을 통해 혈액의 액체 부분을 관통합니다. 이 과정을 삼출이라고하며, 염증성 유체 자체를 삼출액이라고합니다. 혈관벽이 손상 될수록 더 큰 단백질 입자가 누락됩니다. 따라서, 삼출액의 단백질 함량은 혈관벽의 손상 정도에 달려 있습니다. 관에서 유체의 급속한 이동으로 유체의 흐름이 중단 된 고형물이 있으며, 속도가 느려지면 배의 벽을 따라 정착되기 시작하는 것으로 알려져 있습니다. 혈관에서의 정상적인 혈류에서, 부유 된 혈액 단위는 혈관의 중간에 위치하고, 전류가 느려지면 혈관 벽에 더 가깝게 위치합니다 (5). 혈관벽에 위치한 백혈구는 아메바와 마찬가지로 혈관의 모공 (모세 혈관 내피 세포 사이의 가장 작은 틈새)을 관통하는 최상의 과정 (가짜 의사)을 방출합니다.

이 과정을 통해 백혈구 전신이 혈관에서 주변 조직으로 수혈됩니다 (6).

삼출액과 함께, 더 많거나 적은 백혈구가 염증의 초점에 축적됩니다. 식세포라고 불리는이 백혈구는 죽은 세포를 흡수하여 박테리아와 그 썩은 산물을 파괴합니다. 동시에 백혈구의 일부가 죽어 박테리아 독소와 조직 부패 생성물을 중화시키는 특수한 물질을 방출합니다.

염증 과정에서 백혈구의 가치와 손상된 조직을 복원하는 역할은 유명한 러시아 과학자 I. I. Mechnikov에 의해 발견되었습니다. 그는 염증이 신체의 식세포 반응으로 간주되어야한다고 말했다.

염증 과정에 대한 반응으로, 특히 후자가 감염에 의해 유발 된 경우, 신체는 재생 과정에 필요한 백혈구를 집중적으로 생산하는 혈액 생성 기관의 기능을 반사적으로 증가시킵니다.

백혈구 이외에 혈소판은 염증 조직으로 방출되고 벽을 통과 할 때 혈관벽과 적혈구에 심각한 손상을 입히고 평평 해지고 길어집니다. 따라서, 삼출액은 단백질 액과 혈액 세포로 구성됩니다.

이 예들은 다시 한 번 전체 유기체에서 모든 장기가 서로 연결되어 있다는 파블로프 교리의 기본 위치를 확인합니다.

삼출물은 삼출액이 동맥혈 (충혈, 정맥보다는 오히려 충혈)과 혈관의 다공성에 의해 유발되어 삼출액에서 더 많은 양의 단백질 (2 ~ 4 % 이상)과 혈액 세포가 발견된다는 점에서 삼출액과 다릅니다.

트렌 탈 (펜 틸피 닐)

선박 정상

혈관 벽 기공의 위반

여과 과정이 정량적으로나 질적으로 변하기 때문에 혈관벽의 다공성에 대한 위반, 즉 혈관 내피의 분비 활동이 의심의 여지없이 발생합니다. 모세 혈관벽의 이러한 활동은 주로 혈관 내피 세포의 혈액 순환 속도와 단백질 농도의 회복과 함께 부종 형성을 일으키는 기계 및 물리 화학적 요인의 제거로 혈관 내피 세포의 정상적인 기능이 회복되는 엑소 - 및자가 중독의 영향하에 주로 일어날 수있다. 반면에 모세 혈관 압력이나 혈액의 단백질 농도를 변화시키지 않고 내피 세포의 분비 기능이 왜곡 될 때만 부종이 생길 수있는 그러한 경우는 알 수 없습니다.

Labbe와 Viol은 부종이있는 유체의 근육이 부풀어 오르고, 혈청의 근육은 수축한다고보고합니다. 그러나 부어 오르면 근섬유의 체적이 증가하는 것이 아니라 체액의 축적에 관한 것입니다. 부종 형성 중 조직 콜로이드의 친수성 변화에 대한 전체적인 의문은 극히 불확실하다. 부종이 발생하는 주요 원인 인 조직의 "Hydrophilia"와 "hydrosynthase"는 부종의 경우 여전히 물의 콜로이드와 관련이없는 자유로운 상태의 지연에 관한 것입니다. 이 물은 주로 제방 공간에 축적됩니다. 부종이 모세 혈관의 우세를 기반으로하는 경우

혈액 내의 단백질 농도에 대한 압력이 신체 전체에 골고루 퍼지면, 우리는 보통 세포 간 균열, 사기 공간의 다양한 부종을 다루고 있습니다. 그러나 심한 경우에는 장창 출혈이 상당 부분 축적되는 경우가 많습니다.

다공성

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약한 혈관 : 원인과 증상, 치료 방법 및 치료 방법

선박 - 현대인의 몸에 가장 약한 점 중 하나. 혈관 질환은 종종 환자의 장애와 사망으로 이어집니다. 나쁜 혈관은 일반적인 상태를 악화시키고 중요한 기관의 기능을 방해합니다. 약한 혈관에서는 혈류가 느려지고 내부 장기로의 혈액 공급이 줄어들어 저산소증이 발생하며 정상적인 기능이 손상됩니다. 이러한 병리학 적 과정의 결과로 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 정맥류, 뇌 혈관 및 혈전 색전증이 뇌, 심장, 다른 장기 및 팔다리 혈관에 지속적으로 발생합니다. 기관에 혈액이 부족한 것은 생명을 위협 할 수있는 심각한 문제입니다.

건강한 사람들은 혈관이 강하고 벽은 탄력적입니다. 영양 부족, 영양 부족, 유전 적 소인, 과도한 음주, 흡연, 스트레스, 신경 정신병 피로, 지루한 일, 삶의 끊임없는 곤란 및 병의 침범으로 혈관이 악화됩니다.

콜레스테롤 플라크는 동맥의 불 투과성, 약화 및 취약성의 주요 원인입니다. 죽상 동맥 경화증의 변화는 혈관벽의 탄력성을 침해합니다. 동맥은 부서지기 쉽고 약해집니다. 플라크는 완전한 혈류를 방해하며 장기는 산소가 부족합니다. 심장 발작과 뇌졸중은 아테롬성 경화증의 직접적인 결과입니다.

혈류를 멈추고 치명적인 결과를 초래할 수있는 진행의 결과로 동맥에 콜레스테롤 침착

정맥은 종종 정맥 울혈과 외부 또는 내부 요인에 의한 혈관벽의 약화로 인해 비탄력적이며 취약합니다. 빨간색 점, 반점, 별이 피부에 나타납니다. 정맥류와 그 합병증이 발생합니다 : 영양성 궤양, 혈전 정맥염 및 혈전 색전증이있는 심부 정맥 혈전증.

약화 된 정맥과 혈액 정체는 심각한 결과를 초래할 수있다.

가난한 혈액 순환은 뇌, 심장, 간, 신장 및 사지를 손상시킬 수 있습니다. 초기에는 병리학 적 증상이 나타나지 않습니다. 점차적으로 환자의 상태가 악화되고 내부 기관의 질병 징후가 나타납니다. 심한 병리 현상을 피하려면 혈관을 강화해야합니다.

약한 혈관의 일반적인 징후

이러한 징후가 나타나면 혈관의 상태에주의를 기울여 혈관 강화를 시작해야합니다.

• 현기증, 날카로운 라이즈 또는 기울기 동안의 눈의 어둡게, 실신,
• 사원이나 후두부, 이명,
• 다리의 냉각과 팽창,
• 내열성 불량,
• 기후 변화에 따른 기상 의존성, 근육통 및 관절통,
• 피로, 불면증, 우울증,
• 호흡 곤란, 빈맥, "점프"압력,
• 가변 체온
• 피부에있는 혈종은 경미한 영향을 미치더라도,
• 코피,
• 거미 정맥 및 정확한 출혈은 피부에 없으며,
• 눈의 모세 혈관을 약화시키면서 안구를 절삭하고 따끔 거림을 멍이 들게합니다.

이들은 혈관의 약화 및 병리학 적 변화로 발생하는 가장 흔한 증상입니다. 많은 사람들은 단순히 "일반적인"증상에주의를 기울이지 않고 실제로 건강 문제의 존재를 알리는 경우가 많습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 상담을 받아야합니다.

혈관이 강화되지 않으면 증상이 더욱 두드러 질 것이며 환자의 상태는 슬퍼 할 것입니다. 이 절차에는 통합 된 접근, 책임 및 일관성이 필요합니다. 혈관의 벽을 강화하는 것은 앉아있는 생활을 선도하는 사람들에게 권장되며, 종종 스트레스에 노출되고, 각기병, 혈액 질환, 정맥류 및 죽상 경화증으로 고통받습니다. 장기간의 독감, 만성 편도선염, 고혈압, 류마티즘, 사구체 신염이 동반되면 혈관 강화가 필요합니다.

약한 뇌 혈관

뇌의 혈관 질환은 가장 심각하고 비극적 인 병리학이며, 그 결과는 매우 위험합니다. 대뇌 혈관의 콜레스테롤 막힘으로 인해 벽이 손상되고 변형됩니다.

뇌의 혈관 개통이 불량한 이유는 많습니다.

1. 스트레스가 많은 상황
2. 정신적 피로,
3. 산소 부족

뇌동맥의 아테롬성 경화증에서는 혈관의 탄력이 감소하고 근육막이 점차 약해지고 혈관의 색조가 감소합니다. 나쁜 뇌 혈관은 뇌 혈관 강압 또는 동맥류의 발생에 필수 조건이며, 파열은 출혈성 뇌졸중으로 위협됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 뇌의 혈관이 좁아지고 머리와 목에 혈액 공급이 방해 받게됩니다. 산소 결핍은 뇌의 저산소증, 허혈성 뇌졸중, 장애 또는 사망으로 이어진다.

약한 대뇌 혈관은 통증, 빈맥, 숨가쁨, 얼굴의 가려움, 간헐적으로 불안한 수면, 아침 피로, 피로, 과민 반응 또는 무관심에 의해 나타나는 혈액 흐름을 방해합니다.

약한 심장 혈관

나쁜 심장 혈관은 관상 동맥의 혈액 공급을 방해하여 그 결과로 영양소와 산소가 심근으로 잘 흐르지 않습니다. 감염된 심근 세포가 죽으면 정상적인 심장 조직이 흉터로 대체됩니다. 이 과정은 고혈압, 당뇨병, 비만, 흡연자, 술꾼, 좌식 생활을하는 환자들에게 더욱 신속하게 진행됩니다.

약한 심장 혈관의 증상으로는 심근증, 약점, 급속 호흡, 심계항진, 불규칙 심장 박동, 다리 붓기, 나쁜 기분 등이 있습니다. 시의 적절하고 올바른 치료가 이루어지지 않으면 약한 심장 혈관이이 병의 진행과 심한 합병증, 심근 경색의 진행으로 이어질 수 있습니다.

독자적으로 혈관 강화

혈관 강화는 균형 잡힌식이 요법, 운동, 규칙적인 수 치료, 강장제 마사지, 전통 요법의 사용과 같은 건강한 라이프 스타일의 원칙을 준수합니다.

• 건강한 생활 방식의 첫 번째 기본 규칙은 완화입니다. 과식하지 않는 것이 중요합니다. 하루 4-5 번 먹는다. 동물성 지방, 튀긴 음식 및 단순 탄수화물의 제한으로 작은 부분의 분수 식품 - 건강과 장수의 열쇠. 커피, 소다, 소금 및 설탕은 혈관 및 신체 전반에 부정적인 영향을 미칩니다. 혈관에 문제가있는 사람의 과도한 음식 섭취는 두통, 불쾌감, 졸도로 나타나는 신체의 부진으로 이어질 수 있습니다. 하루 동안 최대 2 리터의 물을 마시고 많은 야채와 과일을 섭취하는 것이 좋습니다. 그들은 섬유뿐만 아니라 비타민과 미네랄의 원천입니다. 전문가들은 매일 마늘 정향을 먹을 것을 권고합니다. 밤에는 술에 취한 레몬 주스와 꿀을 끓인 물 한 잔을 사용하면 혈관 벽을 강화하는 데 도움이됩니다.
• 신체 활동은 혈관의 색조를 증가시키고 강화시킵니다. 전문가들은 일주일에 적어도 3-4 번 체육관을 15-20 분 동안 방문하는 것이 좋습니다. 점진적인 요법은 이미 마모 된 혈관계의 과로와 과도한 사용을 피할 수있게합니다. 나쁜 혈관을 강화하면 걷기, 자전거 타기, 달리고 수영하는 데 도움이됩니다. 플라크와 혈전에서 혈관을 정화하려면 제대로 식사를하거나 수영을하거나 정기적으로 간단한 샤워를해야합니다. 10-15 분간 매일 걷는 것은 건강한 혈관을위한 싸움에 도움이됩니다. 육체적 인 문화는 신진 대사를 가속화하고, 심장 기능을 향상시키고, 신체에 산소와 영양소의 공급을 자극합니다. 비 약리학 적 치료 방법으로는 스키, 하이킹, 신선한 공기 속에서 걷기, 템퍼링 절차가 포함됩니다.
• 물 절차는 혈관을 잘 강화시킵니다. 아침 주간은 훌륭한 혈관 강화제입니다. 그런 치유 과정 후에, 몸은 에너지로 기소되고 기분은 올라가고 혈관의 색조는 회복됩니다. 취침 전날 저녁에는 따뜻한 목욕을 통해 피로를 풀 수 있습니다. 콘트라스트 샤워 및 온욕의 편협함에 대해서는 발 욕조가 권장됩니다. 일반적인 목욕, 사우나, 수영장을 방문하면 혈관에 긍정적 인 효과가 있습니다. 대조 대조는 혈관과 전체 심혈관 시스템을 강화하고 훈련시킵니다.
• 제대로 수행 된 마사지는 색조와 혈관 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. Kuznetsov 애플리케이터 및 마사지 매트를 사용한 여러 가지 자체 마사지 기술로 혈관이 강화됩니다.
• 위험한 사람들은 나쁜 습관, 특히 흡연을 포기해야합니다. 기존의 모든 만성 및 전신 질환은 확인되어 제 시간에 치료되어야합니다. 작업과 휴식을 번갈아하고 컴퓨터와 TV 앞에서 보내는 시간을 줄이고 시끄러운 음악을 듣지 않고 시끄러운 이벤트에 참석하지 않기를 권장합니다.
• 좋은 휴식과 적절한 수면은 좋은 건강 상태와 고성능의 핵심입니다. 당신이 끊임없이 당황하고, 두려움과 걱정과 의심을하면, 신경증이 생길 것입니다. 긍정적 인 태도와 매일의 기쁨은 혈관이 결코 아플 수 없게합니다.

약물 요법

현재 제약 회사는 혈관벽 강화를 위해 다양한 약물을 생산하고 있습니다. 그들의 선택은 질병의 단계, 영향을받는 혈관의 직경과 위치에 의해 결정됩니다. 모든 의사는 환자를 완전히 검사 한 후에 의사 만 처방 할 수 있습니다.

혈관벽을 강화하고 회복시키고 혈관 질환을 치료하기 위해 전문가들은 다음과 같은 약물 그룹을 처방합니다.

1. 스타틴 - Lovostatin, Mevakos.
2. Fibrates - Clofibrat, Simvastatin.
3. 혈관 확장제 - Eufillin, Papaverin.
4. 혈관 벽의 염증을 막는 복합 약물 - "Dehydroquercetin", "Ascorutin".
5. Venotonics - "Detraleks", "Venarus".
6. 항 혈소판제 - 아스피린, 쿠란 티딜.
7. 미세 순환 개선을위한 준비 - Cerebrolysin, Trimetazidine.
8. Angioprotectors, 혈관 벽에 신진 대사를 정상화 - "Escin", "Pirikarbat".
9. Nootropic drugs - Aminalon, Piracetam.
10. 항우울제 - Afobazol, Amitriptyline.
11. 항 산화제 및 항산화 제 - Actovegin, Kudesang.
12. 그룹 C, E, A, K의 비타민.

치료 처방과 약물 복용량은 진단 후 의사가 개별적으로 선택합니다. 심각한 혈관 병리가있는 경우 6 개월마다 전문 클리닉과 병원을 정기적으로 방문해야합니다.

민간 요법

전통 의학의 가장 일반적인 요리법, 약한 혈관 강화 :

• 호두와 호손 팅크의 벽에서 나온 비약.
• 마늘의 알코올 팅크.
• Immortelle 달인.
• 너트 주스 또는 질경이.
• 국물 viburnum 나무 껍질.
• 타박상과 쐐기풀 팅크.
• 머리 혈관의 회복을위한 바다 갈매 나무속 기름.
• 우유와 섞인 국물 파슬리는 출혈로 얼굴을 닦습니다.
• 소콤 알로에는 붉은 반점이있는 몸의 부위를 닦습니다.

생물학적 다공성

공극의 크기와 개수가 더 많고 보철물의 두께가 작을수록 조직 내 성장, 신생 내막 형성 및 내피 세포 형성 (L. P. Tolstova, 1971; Wesolowski, 1962)이 더 짧고 짧아지는 것으로 입증되었습니다. 동시에 내부 껍질의 두께와 새로 형성된 혈관벽의 두께가 적어서 내막 영양, 벽 내피화 및 전체 벽과의 커뮤니케이션을 좋아하고 퇴행성 변화의 정도와 후기 합병증의 빈도를 감소시킵니다. 연구 결과로 그들은 보철물의 다공성이 더 운명을 결정 짓는 주된 요인이라는 결론에 이르렀다 (V. V. Kovanov, 1968; Wesolowski, 1962 및 기타).

동시에, 기공의 과도하게 큰 루멘 (lumen)을 가지고, 수술 중 (아마도 수술 후) 보철물로부터의 대량 출혈이 관찰되고, 이는 주변 인공 혈종의 형성을 유도한다. 후자의 상황은 보철물의 감염에 기여하고 결합 조직의 과도한 형성 및 경화에 이르기 때문에 매우 바람직하지 않습니다.

기공 크기에 관한 데이터는 매우 논란의 여지가 있습니다. Wesolowski는 외과 적 및 생물학적 다공성의 개념을 도입했습니다.

외과 적 공극은 보형물이 혈류에 삽입 된 후 보철물의 출혈 벽을 나타내는 지표입니다. 이것은 특정 물 투과도 (120mmHg의 압력에서 1 분 동안 보철물의 벽의 1cm2를 통해 스며 나오는 물의 양)에 의해 결정됩니다.

생물학적 다공성은 외부 껍질에서 내부 껍질로 결합 조직에 의해 보철 벽의 발아의 지표입니다.

생물학적 다공성의 증가는 보철물의 벽을 통한 다량 출혈의 위협으로 이어진다. 이러한 두 가지 상반된 성질, 즉 큰 생물학적 다공성과 경미한 수술을 결합하고자하는 욕망은 흡수성 및 비 흡수성 성분으로 구성된 반 흡수성 복합 보철물을 만드는 아이디어를 이끌어 냈습니다.

젤라틴 (Carstenson, 1962), 인공 및 콜라겐 실 (AM Hilkin et al., 1966, Wesolowski et al., 1963)으로 구성된 반 생물학적 인공 삽입물, 그리고 lavsan 및 수용성 합성 vinol 섬유 A. G. Gubanov et al., 1962; B. V. Marulin, 1964).

연구에 따르면 보철 벽의 높은 생물학적 다공성에도 불구하고 내부 캡슐의 퇴행성 변화가 발생하지만 나중에는 그렇지만 매우 자주 나타납니다. 또한, 반 생물학적 보철물의 사용은 말초 주변 혈종 형성의 위험한 가능성이 있습니다 (V.V. Kovanov, 1968).

동종 이식술 후 장기간의 보철 적 혈전증의 원인은 대개 세 가지 주요 요소와 관련이 있습니다 :

"대동맥과 위대한 혈관의 수술", A.A. Shalimov

혈관 이식

혈관의 재건을 위해 autoven, autoartery, human 탯줄 정맥, xenoartery, alloven, 인공 prostheses 등 많은 종류의 혈관 이식편이 제안되어왔다. 현재,자가 이식편과 인공 prostheses가 주로 사용된다. 동맥 성형술에 사용되는 이식편의 실제 가치는 생물학적 적합성, 기계적 성질, 혈전 생성에 대한 효과, 수술 후 즉시 및 원격에서 합병증의 빈도에 의해 결정됩니다. 탭. 그림 1은 현대 국제 이식 및 혈관 이식의 분류를 보여줍니다.

표 1. 장기 및 조직 이식의 국제 분류 (1973)

무생물 기질 이식

다른 종

같은 종의 장기와 조직

환자 자신의 조직과 기관

유 전적으로 균질 한 (일란성 쌍둥이)

Autovenous 플라스틱은 처음 실험에서 개발되었고 Carrel Clinic (A. Carrel, 1902-1906)에 적용되었습니다. Lexer (Lexer, 1907)는 대 복부 정맥의 세그먼트로 액와 동맥 결함을 무료로 치료했습니다. J. Kyunlin (J. Kunlin, 1949)은 대퇴 동맥의 우회 우회를 위해 대퇴의 대 복부 정맥을 사용했다. 중간 직경과 작은 직경의 동맥 재구성을위한 autowats의 사용은 여전히 ​​"황금 표준"으로 남아 있습니다. 자가 삽관술의 적응증은 대퇴 슬개골 - 경골 부분, 경동맥 풀, 신동맥, 복부 대동맥 내장 부위, 관상 동맥 등의 폐쇄 형 협착 병변 인 경우가 가장 많습니다. 가장 성공적인 접목은 대 복부 정맥입니다. 수술 전에 양면 스캔을 사용하여 단락에 대한 자동 와이어의 적합성을 조사하는 것이 좋습니다. autowatch를 사용하여 shunting을 수행하는 것은 두 가지 버전에서 가능합니다 : 역전 된 autowen과 in situ. 역 정맥은 짧은 단락으로 성공적으로 사용됩니다. 긴 분로의 경우 정맥 전체에 충분한 직경이 있어야합니다. in-situ autovenous shunting은 외상이 적고 생리적이며, 일정한 혈류 흐름을 보장하고 더 긴 생존력을 유지합니다. 처음으로 캐나다인 외과 의사 인 까르띠에 (Cartier)는 1959 년 현장에서 정맥혈을 사용했습니다. 국내 연구원 A.A. Shalimov (1961)는이 기법을 적용한 결과에 대해 처음으로보고했다.

인간의 동형 형성은 Pirovano (Pirovano, 1910)에 의해 처음 사용되었지만 성공하지 못했습니다. 그리고이 클리닉에서 성공적인 동맥 동종 이식은 R.Ye에 의해 수행되었습니다. Gross et al. (R.E. Gross et al., 1949). 동맥 보존을 위해 Tirode 액, 4 % 포르말린 용액, 70 % 에틸 알코올, 혈장 등을 사용 하였다. 1951 년에 혈관의 동결 건조 (동결, 건조)가 제안되었다 (Marrangoni and Cecchini). 동맥의 동종 이식은 지난 세기의 60 년대에 널리 사용되었다 (N.I. Krakowsky et al., 1958). 동종 이식은 새로운 혈관 벽과 결합 조직의 형성을위한 골격입니다.

대퇴 동맥 우회술을 우회하기 위해 제대 정맥 (Ibrahim et al., 1977; VS Krylov, 1980)과 이복 혈관 (소와 돼지 경동맥) 이식편 (Rosenberg et al., 1964; Keshishian et al., 1971). 이종 혈관 이식편의 항원 성질을 제거하는 가장 유망한 방법은자가 효소 단백질을 분해하여 효소 처리하는 방법이었습니다.

vignon의 다공성 합성 플라스틱 보철은 1952 년에 처음 제안되었습니다 (Voorhess, Jaretski, Blakemore). 지난 세기 전반기에 실험에서 선박을 대체하기 위해 고무,은, 유리, 아이보리, 폴리에틸렌, 플렉시 유리 튜브가 사용되었습니다 (F.V. Ballusek, 1955; VS Krylov, 1956; DD Venediktov, 1961 G. 및 기타.).

폴리 아미드 (나일론, 나일론), 폴리 에스테르 (Dacron, 페 릴렌, 폴리 에스테르) 및 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 (테플론, 불소) 및 기타 섬유로 제조 된 직조, 편직, 편조 및 단일체 구조의 다공성 혈관 인공 보철의 사용은 동맥 플라스틱의 새롭고 유망한 방향이었다. 보철물은 골격이며, 얼마 후 결합 조직 캡슐로 덮힌 다. 캡슐의 형성은 다음 주요 단계를 거칩니다.

• 보형물이 내면에 피브린 라이닝을 형성하는 것과 압착
• 발아 보철물 조립 조직;
• 혈관벽의 결합 조직 캡슐의 조직;
• 퇴화 또는 새로 형성된 벽의 퇴보.

수술 후 1-2 주 안에 혈관 이식편의 모공을 통해 혈관이 성장합니다. 6 개월에서 12 개월 후, 결합 조직 혈관 벽이 보철물 틀 주위에 형성됩니다. 형성된 외부 및 내부 결합 조직 캡슐. 내부 안감 (신생 내막)은 혈관과 함께 보철물의 문합 측면에서 자라는 내피에 점차적으로 덮여 있습니다. 느슨한 fibrin 구조의 침착은 내강의 협착을 일으켜 혈전 형성을 일으킨다.

보철은 병원성이어서는 안되며 강한 보호 반응을 일으킬 수 있습니다. 그들은 강하고, 탄력 있고, 융통성 있고 신뢰할 수있게 멸균되어야합니다. S. Vesolovsky와 공동 저자 (S. Wesolowski et al., 1961-1963)는 외과 적 및 생물학적 다공성의 개념을 도입했다.

외과 적 공극은 보형물이 혈류에 삽입 된 후 보철물의 출혈 벽을 나타내는 지표입니다. 비 투자율 (120mmHg의 압력에서 1 분 동안 용기 벽의 1cm2를 통해 스며 나오는 물의 양)에 의해 결정됩니다.

신생 내막의 정상적인 발달과 존재를 위해 다공성이 필요합니다. 120mm Hg의 압력에서 1cm2의 합성 섬유를 1 분간 담근 후 다공성이 필요합니다. 예술. 10,000 ml의 물 (생물학적 다공성)이 통과합니다.

외과 적 다공성은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 그것으로 50 ml 이상의 물이 1 cm2를 통과하지 않아야합니다. 따라서, 생물학적 다공성은 외과 적으로 200 배 더 많습니다.

생물학적 다공성은 외부 껍질에서 내부 껍질로 연결 조직에 의해 보철 벽의 발아의 지표입니다. 생물학적 다공성의 증가는 보철물의 벽을 통한 다량 출혈의 위협으로 이어진다. 이들 2 개의 대향하는 특성, 즉 더 큰 생물학적 및 낮은 외과 적 다공성은 흡수성 및 비 흡수성 성분으로 구성된 반 흡수성 복합 보철물을 만드는 아이디어를 낳았습니다.

합성 섬유와 콜라겐 필라멘트 (AM Hilkin et al., 1966; S. Wesolowski, 1962), 수용성 합성 비놀 섬유 (A. G. Gubanov, 1966)로 구성된 준 생물학적인 젤라틴으로 굳어진 젤라틴 (Carstenson, 1962) 1962) 등이있다. 혈전증을 예방하기 위해 헤파린 및 편조 은사를 포함한 보철물이 제안되었다 (VL Lemenev, 1975).

원거리 기간의 혈전증의 원인은 다음과 같습니다 : 보철물의 변형 된 신생 내막; 혈역학 적 장애; 혈액 응고의 변화.

혈류 속도의 감소는 원위부 문합의 협착, 말초 저항의 증가, 보철물 및 단락 동맥의 지름의 차이 및 주요 죽상 동맥 경화 과정의 진행에 달려있는 혈액 난기류에 의해 종종 야기됩니다.

alloprostheses의 사용에있어서 가장 끔찍한 합병증은 상처의 안정입니다. 감염성 합병증은 대동맥 - 대퇴골 재건시 0.7 %, 대동맥 - 대퇴골 1.6 %, 대퇴 슬와대 구역에서 2.5 %에서 관찰되었다. 감염되면 보철물이 거절 반응을 일으키는 국제 신체가되며 그 주위에 과립 축이 형성됩니다. 동시에 문합 부위에서 아로 제티 블 출혈이있을 수 있습니다. 외과 적 감염을 예방하기 위해 항생제가 함유 된 물질을 보철물에 도입하는 것이 제안되었습니다.

보철물의 물리 화학적 성질의 변화로 인하여 그 강도, 탄성 및 탄성이 감소합니다. 수년에 걸쳐 고분자 재료의 피로가 지적되었습니다. 따라서 5 년 후에는 프로필렌의 경우 80 %, 다크 론의 경우 60 %의 강도 손실이 발생합니다. Teflon, Dacron, Fluorlon 및 Dacron으로 만들어진 적용된 보철물 중 어느 것도 혈관 대체의 이상적인 수단이 아닙니다. 1974 년 섬유 회사 Gore (W.L. Gore 외)는 PTFE (polytetrafluoroethylene)의 새로운 합성 보철물을 개발했으며 "Gore-Tech"로 명명되었습니다. 이러한 특성으로 인해이 보철은 미국과 다른 나라에서 널리 보급되었습니다.

1994 년 러시아의 ZAO Ekoflon Research and Production Complex는 Vitaflon이라는 회사 명으로 PTFE 혈관 보철물을 생산하는 기술을 개발했습니다. 보철물 샘플은 러시아 과학 아카데미 심혈관 센터의 과학 센터와 많은 혈관 센터의 임상 시험에서 고분자 실험실 (NB Dobrova 교수)의 실험실에서 복잡한 생체 의학 검사를 받았다. 실험 및 임상 연구의 결과에 따르면 보철물은 높은 생물학적 불활성, 우수한 소성 특성, 높은 혈전 저항, 제로 외과 다공성 및 수령자의 안정적인 "이식"을 나타냅니다. 보철은 중형 구경을 포함한 동맥류뿐만 아니라 혈전 형성에 유리한 조건이있는 정맥에도 적용 할 수 있습니다. 이 물질의 높은 내 혈전 저항은 보철물의 내벽이 부드러운 소수성 표면을 가지기 때문에 보철물의 벽과 혈액의 상호 작용을 향상시켜주기 때문에 이러한 특성은 장기간의 이식 기간 동안 유지됩니다. 보철의 개발 "Vitaflon"얇은 벽 수정은 소 구경 동맥류의 플라스틱에 대한 사용 가능성을 열어줍니다.

혈관학 강의를 선정했습니다. E.P. Kohan, I.K. Zavarina

다공성은 혈관이다.

배치 재료의 다공성

중간 및 작은 과립 벌크의 다공성은 알려진 부피의 용기에 물을 채우고 부어 진 물의 부피를 측정하여 직접 측정 할 수 있습니다. 작은 입자 크기를 갖는 느슨한 입자의 경우,이 방법은 물의 상당 부분이 표면 필름의 형태로 층에 보유되기 때문에 과소 평가 된 결과를 보여줍니다.

다공성의 값은 입자의 형상에 의존하며, 형상 계수 f 및 입자 형상의 입자 크기 분포를 특징으로한다. 가장 큰 다공성은 불규칙한 모양의 동일한 크기의 입자 층을 가지고 있습니다. 날카로운 모서리와 모서리가 있기 때문에 서로 접촉하는 수가 최소화되므로 입자 사이의 간격이 비교적 큽니다. 볼 입자는 표면에 돌출부가 없기 때문에 서로 가까이에 위치하여 더 많은 접촉점을 갖습니다. 압축을하지 않고 용기에 채워진 직경 5mm 및 9mm의 강철 볼을 사용한 실험을 반복하여 실험 한 결과, 동일한 값 e = 0.39-0.40이 나타났습니다. 납 총 (0.40-0.41) 및 철광석 펠릿 (0.38-0.39)에서 선별 된 다공성을 측정 할 때 유사한 값이 얻어졌지만, 불규칙한 모양의 입자를 갖는 스킵 코크의 경우 다공도는 0.48 -0.55.

벌크의 다공도에 대한 큰 영향은 그 과립 계 조성에 의해 영향을 받는다. 층에 크고 작은 입자가 존재하면 작은 입자의 크기 대 큰 입자의 크기의 비율보다 다공성이 더 감소합니다 (그림 2.13). 이것은 거친 간질 공간에 상당한 양의 작은 입자를 배치함으로써 발생합니다. 벌크 재료가 큰 입자의 2/3 및 작은 입자의 1/3을 함유하는 경우, 그것의 다공성은 최소에 도달한다.

도 4 2.13. S. Furnes에 따른 CF의 큰 부분의 함량에 대한 유리 구의 2 성분 혼합물의 다공성의 의존성 (커브의 수는 큰 구의 직경에 대한 작은 구의 직경의 비율이다)

이로부터 다공성 및 기체 투과성의 높은 값을 보장하기 위해 벌크 물질을 별도의 분획으로 나누어 층으로 로딩하여 입자의 혼합을 방지해야합니다. 반대로, 기술 조건에 따라 고밀도의 고밀도 패킹 (예 : 콘크리트, 내화 벽돌 생산 등)이 필요한 제품을 얻으려면 혼합물의 입자 크기 구성이 최소 간극 공극을 제공하도록 선택해야합니다.

입자 크기 분포 및 표현의 표 특성 (2.2), (2.3)

혈관 질환 : 가장 인기있는 11 가지 질병 중 11 가지

혈관 질환 -이 기사의 주요 주제. 발생의 원인, 발생 원인, 질병의 증상 및 치료 원칙에 대한 기본 데이터. 정맥 및 동맥의 다양한 병리학을위한 투영법.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

혈관계 병리학은 유병율이 0.0014 ~ 30 % 인 광범위한 질병 군입니다. 그들은 노동 인구에 큰 영향을 미치며 심장이나 뇌 혈관의 패배로 조기 사망의 주요 원인이됩니다.

혈관 병리의 대부분은 완전히 완치 될 수 없으며 지속적인 유지 관리 요법과 관찰이 필요합니다. 삶의 질과 운동 능력을 현저하게 감소 시키며 환자 장애의 원인입니다.

혈관 병리가 동맥 질환보다 우세하지만 심근 및 뇌의 혈액 보유 혈관 구조에 대한 손상은 종종 (혈류 장애의 정도에 따라 70 % 이상) 치명적으로 끝납니다.

질병의 모든 원인을 알 수는 없지만 여러 위험 요소가 혈관 병리를 병합합니다.

1. 가족 소질.
2. 큰 무게.
3. 고혈압.
4. 흡연
5. 호르몬 약으로 치료.
6. 당뇨병

혈관 질환은 많은 의사들에 의해 치료되며, 주요 전문가들은 혈관 및 혈관 내 외과의 사, 정맥 학자, 류마티즘 의사, 심장 전문의 및 신경과입니다.

다음은 혈관 시스템의 주요 질병입니다. 그것들은 출현 빈도에 따라 분포한다. 질병의 주요 증상과 치료 원칙이 열거되어 있습니다.

1. 급성 정맥 혈전증 또는 혈전 정맥염

이 질병은 혈관 응고 또는 혈전 내강 형성과 관련이 있으며 염증 과정을 유발하고이 부위의 정상 혈류를 방해합니다.

질병의 또 다른 이름은 염증성 변화 - 혈전 정맥염, 혈전증과 관련이 있습니다.

혈관 및 정맥의 질병

혈관 질환은 종종 장애의 원인이며, 57 %의 경우 사망합니다. 이러한 질병의 병인은 다 요인 적이며 통제 된 위험 인자 (라이프 스타일)의 교정으로 인해 심각한 결과의 3/4이 예방됩니다.

혈관은 통증, 근력 약화, 감각 이상, 현기증, 실신, 피부 증상, 기관의 양 변화 등의 문제로 작업 문제에 "신호"합니다.
이러한 증상을 경청하고, 그에 반응하고, 주요 혈관 질환에 대한 생각을 갖기 위해서는 노년기의 삶의 질과 삶의 질을 유지하려고 노력해야합니다.

혈관종

내피 세포의 양성 증식을 동반 한 종양 혈관은 일반적으로 피부 혈관에 영향을 주어 분홍색, 적색, 자주색 색조의 반점 형태로 나타납니다. 종종 얼굴, 목, 두피의 표면 혈관에 영향을줍니다.

이 병리는 신생아의 10-13 %에서 관찰됩니다. 내피 세포는 생후 첫 해에 활발하게 증식하고 성장이 멈추며 대부분의 경우 9 년이 지나면 종양이 퇴행하여 피부 결손이 남습니다. 위험은이 혈관 병리의 합병증 인 궤양, 출혈, 감염입니다.

일부 혈관종은 유전 증후군의 존재를 암시합니다 : PHACES, PELVIS, SACRAL. 내부 기관의 해면 혈관종은 통증 증후군, 출혈, 뇌 혈관 병변 및 신경 학적 결함으로 나타날 수 있습니다.

진단은 임상 적 및 암내 검사, 면역 조직 화학적 분석을 통해 이루어집니다. 어떤 경우에는 진단 도구가 초음파, 계산 및 자기 공명 영상 (CT, MRI)으로 보완됩니다.

치료 방법

혈관종 치료는 다음을 사용하여 수행됩니다.

• 액체 질소에 의한 저온 성형;
• 진탕 광응고 응고;
• 경화제 투여;
• 전자 레인지 노출;
• 방사선 치료;
• 코르티코 스테로이드 사용;
• 외과 적 절제술.

현대 치료는 좋은 미용 효과, 합병증 예방을 목표로합니다. 표면 국소화의 편평 혈관종의 치료에서 레이저 요법 인 프로프라놀롤 (propranolol)이 종종 사용됩니다. Cryodestruction 방법, 호르몬 치료는 실제로 사용되지 않습니다.

고혈압

심혈관 질환으로 인한 사망의 가장 일반적인 요인은 거의 1/3의 환자에서 진단되는 동맥성 고혈압입니다. 20 mm Hg마다 증가합니다. 수축기 혈압 및 이완기 혈압은 10mmHg. 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중으로 인한 사망률을 두 배로 높입니다.

동맥성 고혈압의 경우 압력은 만성적으로 증가하며 최소 140에서 90입니다.

주요 증상

환자들은 뇌, 눈, 심장, 신장, 말초 동맥의 증상을 호소합니다.

• 뇌 보호;
• 현기증;
• 감수성 장애;
• 운동 장애;
• 흐린 시력;
• 고혈압과 관련된 심근증; 육체적 정신 감정적 인 스트레스;
• 하트 비트;
• 호흡 곤란;
• 갈증 및 다뇨증, 혈뇨, 야간 빈뇨;
• 손, 발을 냉각;
• 간헐적 인 파행.

진단을 위해 부검 (anamnesis)이 수집됩니다. 물리적 연구; 혈액 및 소변의 검사실 검사; 도구 진단 (심전도, 심 초음파, 경동맥 초음파, 안저 검사, 혈압 모니터링, 맥파 속도 연구).

이 병리학에서는 심장, 신장 및 뇌가 특히 영향을 받으므로 혈관 조영술, 초음파, CT, MRI 및 생검을 통해이 기관의 장애에 대한 추가 연구가 적절합니다.

치료 방법

치료 개입은 다음을 포함합니다 :

• 항 고혈압제 수용.
• 수반되는 질환 (당뇨병, 심장병, 신 병증, 망막증)의 치료.
• 라이프 스타일 수정. 요구되는 동하중, 흡연 및 음주 중단, 체중 교정; 소금 및 지방 섭취량 감소; 식이 섬유, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 함량이 높은 음식물 섭취.
• 입원 : 계획 또는 비상 사태 (위기, 합병증).

또한 지질 강하제 (스타틴), 항 혈소판 제 (아스피린) 및 혈당 조절의 도움으로 수반되는 위험 요소의 치료법이 제시됩니다.
1 년 동안 환자가 지속적으로 혈압을 정상화하면 약 복용량을 줄일 수 있습니다.

정맥류

정맥류는 성인 인구의 25-30 %에서 고통받습니다. 미용상의 결함 외에도, 정맥류는 통증, 무거움, 가려움증, 부기에 나타나며, 오랫동안 직립 자세를 유지하면 증가합니다.

질병의 진행과 함께, 영양 궤양이 발생합니다. 깊은 혈관으로 퍼진 혈전증은 폐색전증을 동반합니다. 정맥류의 발병 기전에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

• 정맥 벽의 약점;
• 밸브 장치의 결함;
• 정맥의 직경이 증가한다.

진단은 임상 검사를 허용하며, 혈액 역류와 해부학 적 변화를 평가하는 양면 스캔으로 보완됩니다.

치료 방법

치료 방법은 스 태아 (staza)를 줄이거 나 감염된 혈관으로의 혈류를 차단하는 것을 목표로합니다 :

• 특별한 속옷을 입고 붕대로 압박. 이 방법은 정맥의 직경을 줄이는 것에 기반을두고 있으며 혈류가 가속됩니다.
• 외과 개입 (정맥 절제술). 가장 오래된 치료법 중 하나. 수술 후 합병증은 환자의 20 %에서 가능합니다.
• 경화 요법 (Smlerotherapy) : 마약의 정맥에 도입되어 파괴를 유발합니다. 최고의 미용 효과를냅니다.
• 전파, 레이저, 증기의 열 효과.

인기있는 약물 (phlebotonics, phleboprotectors)은 병적 인 정맥을 제거하지는 않지만 추가적인 치료법으로 사용할 수 있습니다. 또한 체중 교정을위한 권장 조치.

혈전증

혈관 내 intravital blood clots (혈병)의 형성은 출혈에 대한 보호 반응 (정상)으로 발생하거나 동맥과 정맥의 병리학 적 변화의 결과 일 수 있습니다. 혈전증은 협착 (내강의 협착)과 혈관의 폐색 (폐색)으로 인해 혈역학 장애를 초래합니다.

혈전 정맥염 및 정맥 혈전증 - 정맥 혈관에서 혈액의 intravital 응고 - 응고 폭포의 발사와 혈관 벽의 염증으로 인해 발생합니다. 정맥류의 혈전증은 정맥류 (혈액 정체 현상)의 배경에서 종종 발생합니다.

내피에 대한 손상은 감염 인자, 알레르기 반응, 종양 및 상해에 의해 유발됩니다. 차례로, 혈병은 혈관과 밸브 장치의 벽에 더욱 충격을줍니다. 심 부정맥 혈전증 (뇌 혈전증)은 색전 및 폐 혈관 폐색으로 인해 복잡합니다. 큰 색전은 사망을 유발합니다.

도발 요인

이 병리의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 비만;
• 복강의 긴 수술,하지의 관절;
• 저 동적;
• 임신과 출산, 응고 인자의 농도가 증가하면 골반 혈관의 혈류가 방해받습니다.
• 피임약 복용.
• 종양;
• 흡연

환자는 통증 (정맥을 따라 뻗어나 가거나 움직이는 동안 압착 됨), 정맥을 따라 압박, 부종, 열과 무거운 느낌을 호소합니다. 70 %의 사례에서 부종과 성기는 정맥 혈전증을 나타냅니다. 폐 색전증이 발생하면 증상은 가슴 부위의 통증으로 보완됩니다.

임상 및 심전도의 연구뿐만 아니라 진단 trombirovniya 정맥은 혈액 검사 (혈소판과 적혈구의 수를 결정하기 위해), 응고 (지혈 진단), 컬러 이중 초음파, 정맥 조영술 (부동 혈전 중요)을 포함, 자기 공명 영상 및 혈관 조영술 (혈전의 시각화를위한) (시각화 혈관), scintigraphy (어려운 경우), plethysmography; phlebotonometry (밸브 성능 분석 용).

치료 방법

치료 적 중재에는 다음이 필요합니다.

• 혈전증 (항응고제)의 진행을 막는다.
• 이미 발생한 혈전을 제거하기위한 혈전 용해;
• 혈액과 림프액의 흐름을 개선합니다 (자세 배액, 압박);
• 미세 순환의 개선, 혈액의 유변학 적 매개 변수의 보정, 정맥혈의 증가 (항 혈소판 약물);
• 염증 완화.

외과 적 기술은 thrombotic mass와 손상된 정맥 (thrombectomy)을 제거하여 혈전 색전증 (cava filter를 설치)을 예방하는 것을 목표로합니다.

혈전증 예방에는 압축 요법, 물리 요법 운동, 병적 정맥의 적시 제거가 포함됩니다.

동맥 혈전증은 다음과 같은 결과입니다.

• 폐색 성 동맥 경화증;
• 동맥류;
• 콜라겐 혈관 병리;
• 골수 증식 성 질환;
• DIC (파종 된 혈관 내 응고);
• 이상 단백 혈증.

대부분 동맥의 혈전 형성은 죽상 동맥 경화증의 합병증입니다. 또한, 심실에서 (심근 경색 후) 세동 동안에 혈전이 형성됩니다.

동맥 폐쇄 위치 및 동맥 혈류 장애의 정도에 따라 증상의 원인 : 허혈성 통증, 피부색 (창백, 청색증, 마블링)의 변화는, 감도 감소. 뇌 및 심근의 급성 저산소증 - 동맥 혈전증의 치명적인 결과.

동맥 혈전증의 치료에는 보존 적 방법 (항응고제)과 외과 적 치료 (혈전 용해술, 혈관 성형술)가 사용됩니다.

레이노드 병

동맥 혈관의 발작성 혈관 수축은 혈관 색조의 교감 조절 장애로 발생하며 편두통을 앓고있는 젊은 여성과 중년 여성에게 더 자주 발생합니다.

특히 중요한 유전 적 요인, 호르몬 장애, 중독의 원인 중. 레이노 증후군 (같은 이름의 질병과 달리)은 다른 질병의 증상입니다 : 경피증, 척추 병리. 손가락이 가장 자주 고통받습니다. 질병의 징후 :

• 고통
• 무감각
• 변색 (창백, 청색증, 발적).

냉각, 스트레스, 흡연에 의해 유발 된 증상. 질병의 진행으로 붓기, 궤양, 괴사, 괴사 및 골 용해가 발생합니다.

치료는 vasic-vegetative reaction (물리 치료)의 규제와 훈련, 정신 - 감정 상태의 조절을 목표로합니다. 교감 신경계의 혈관 운동 효과를 감소시키는 약제 인 항 혈소판 제제가 사용됩니다.

외과 적 방법은 영양 규제 (교감 신경 절제술, 강 절제술)의 요소를 제거 할 수 있습니다. 예방은 위험 요인을 피하는 것과 관련이 있습니다. 알코올, 흡연, 저체온증을 제거하는 것이 중요합니다.

Leriche 증후군

복부 대동맥, 장골 동맥의 협착과 폐색은 1923 년 프랑스의 생리 학자이자 외과 의사 인 Rene Leriche가 묘사 한 증상 복합체에서 나타납니다.

병리학은 다음과 같이 나타납니다.

• 다리의 약점과 창백;
• 대퇴 동맥의 맥박 부족;
• 하 사지의 근육 위축;
• 상처 치유 능력 감소;
• 발기 부전.

양면 스캐닝 방법은 협착의 혈역학 적 중요성을 평가하는 데 도움이됩니다. 혈관 조영술은 동맥의 해부학, 위치 및 폐쇄 정도에 대한 정보를 제공합니다. CT를 사용하면 대동맥을 둘러싼 조직과 기관을 더 자세히 평가할 수 있습니다. 이러한 진단 방법은 Leriche 증후군의 주요 치료법 인 외과 적 치료 방법을 선택하는 데 사용됩니다.

복부 대동맥의 동맥류

복부 대동맥의 팽창 (팽창)은 50 세 이상의 남성에서 3 cm 이상 더 자주 발생합니다. 동맥류의 원인은 다음과 같습니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 대동맥 벽의 염증.

유전 적 소인이 발견되었습니다. 가까운 친척의 3 분의 1이 동맥류로 고통 받지만, 인구에서는이 병리의 발생률이 약 3 %입니다.

대부분의 경우이 질환은 무증상입니다. 따라서 대량 스크리닝 (초음파, X 선)을위한 스크리닝 방법이 적합합니다. 증상이 나타나면 대부분의 경우 환자가 허리에있는 지루한 통증, 즉 hypogastrium을 호소합니다.

동맥류가 파열되면 증상은 복부에 맥박이 형성되는 저혈압으로 보완됩니다. 진단은 방사선 검사로 확인됩니다. CT는 동맥류의 성장을 제어하는 ​​데 사용됩니다.

치료는 동맥류의 팽창과 파열을 막기 위해 고안되었습니다. 항 고혈압제, 인공 삽입물 삽입, 혈관 내 스텐트 삽입이 사용됩니다.

버드 키아리 증후군

혈역학 간 장애, 간내, 하대 (NP)은 복통, 복수, 구토, 설사, 황달, 소화 기관에서 간 비대, 정맥 출혈의 혈관에 명시되어있다. 다리의 붓기로 NP 정맥 증상의 침범이 보완되었을 때.

증상은 다음과 같습니다.

• 멤브레인 융합 NP 정맥;
• 혈액 학적 장애로 인한 혈전 증후군;
• 항 인지질 증후군;
• 경구 피임약의 사용; 면역 억제제;
• 염증;
• 정맥류,
• 자가 면역 반응;
• 부상;
• 신 생물;
• 간경변의 간 변화.

진단은 정맥혈 유량, MRI, 복부 CT, hepato-manometry 및 cavographic 검사, 간 생검 분석의 도플러 영상 데이터를 기반으로합니다.

치료에는 혈전 용해제, 항응고제, 이뇨제가 필요합니다. 수술 방법 : 단락, 간 이식은 보수 치료의 비 효과와 함께 사용됩니다.

버거 병

혈관 내강의 성장에 따라 동맥과 정맥에 전신 손상이 생기고 혈관 내강이 좁아집니다. 병인은 혈관을 표적으로하는 항체의 형성으로자가 면역성 염증과 관련이있다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 감염,
• 독소
• 담배 알레르기,
• 응고 병증,
• 청소년 죽상 동맥 경화증.

이 질환은 진행성 허혈 증후군이 특징입니다. 초기 단계의 치료는 보수적 인 것 : 혈액 응고의 교정, 알레르겐의 제거, 진경제 복용. 괴사의 발달과 함께 절단이 표시됩니다.

혈관 내 고혈압 (Vasorenal hypertension, CRH)

선천성 및 후천성 신장 동맥 병리는 동맥성 고혈압에서 나타난다. CVH 환자의 약 12 ​​%는 무증상입니다. VRH 진단을위한 "황금 표준"은 복부 대동맥 박동과 신장 절편입니다. 사용 된 치료 :

• 혈관 내 이식;
• 외과 재건 수술을 엽니 다.

VRH의 약물 치료는 효과가 없습니다.

기형

비정상적인 혈관 연결은 선천성 기형으로 젊은 나이와 중년에 나타납니다.

동정맥 소통, 정맥류 형성 장애는 영양 결핍, 주변 조직 파괴, 출혈, 혈관 기능 부전, 혈전증 및 기능 장애를 동반합니다. 진단은 혈관 조영술, 혈관 조영술, MRI의 혈관 조영술을 기반으로합니다.

치료 방법

치료를 위해 사용됩니다 :

• 보수적 인 혈역학 제제;
• 수술 : 절제술, 폐색 (색전술), 경화 요법.

가장 좋은 효과는 치료 방법의 조합입니다.