심근은 무엇입니까?

인체의 가장 중요한 기관은 심장입니다. 그것은 혈액을 펌핑하고 신체의 모든 세포로의 전달을 보장하는 펌프입니다. 순환계를 통해 세포 활동 제품의 배설뿐만 아니라 양분과 산소의 분포가 있습니다.

다른 장기와 달리 심장의 일은 사람의 삶 전체에 걸쳐 지속적으로 수행됩니다. 그리고 많은면에서 심근은 심장 수축을 담당합니다.

심근은 무엇인가?

심근은 심장의 가장 두꺼운 근육으로 심장의 중간 층에 위치하고 직접 혈액을 펌핑하는 데 관여합니다. 안쪽에서 심내막에 의해 보호되고 외부는 심막에 의해 보호됩니다. 왼쪽 심실의 심근은 오른쪽과 비교하여 더 많은 양의 일을 수행해야하므로 더 잘 개발됩니다.

인간 심장의 특징은 심방과 심실의 수축이 서로 독립적으로 일어난다는 것입니다. 그들의 자율적 인 작업조차도 가능합니다. 높은 수축성을 달성하는 것은 근원 섬유 (myofibrils)라고 불리는 섬유의 특별한 구조 때문입니다. 구조에 따라 평활근과 골격 조직의 징후가 결합되어 다음과 같은 성질을 갖습니다.

• 모든 부서에 부하를 균등하게 분배합니다.
• 사람의 욕망에 관계없이 수축;
• 유기체의 수명 내내 심장 근육의 원활한 기능을 보장합니다.

위치에 따라 심근 밀도가 달라질 수 있습니다.

1. 심방에서이 근육은 두 개의 층 (깊고 피상적 인)을 포함합니다. 그들 사이의 차이는 좋은 수축 능력을 제공하는 근원 섬유의 방향에 있습니다.
2. 심실에는 위에서 설명한 두 가지 사이에 세 번째 층이 있습니다. 이것은 당신이 근육을 강화하고 수축의 높은 힘을 제공 할 수 있습니다.

심근의 주요 기능

심장 근육은 심근의 특별한 구조 때문에 3 가지 중요한 기능을 가지고 있습니다 :

1. 자동문. 그것은 외부 자극이없는 리듬 성 수축에 대한 심장의 능력을 특징으로합니다. 이 기능은 기관에서 발생하는 충동에 의해 제공됩니다.
2. 전도도 심장에는 진앙의 진앙에서 심근의 모든 부서로 자극을 전달하는 능력이 있습니다. 다양한 심장 질환에서이 기능이 손상 될 수 있으며 이로 인해 장기 기능에 오작동이 일어날 수 있습니다.
3. 흥분성. 이 기능 덕분에 심근은 휴식 상태에서 능동적 인 작업으로 이동하는 내 / 외 자연의 다양한 요인에 신속하게 응답 할 수 있습니다.

심장 근육 수축은 다음에 의해 영향을받습니다.

• 척수와 뇌에서 오는 신경 자극;
• 관상 동맥 혈관을 통한 양분의 부정확 한 운송;
• 생화학 반응에 필요한 성분의 과량 또는 불충분 함.

어떤 이완기 장애가 발생하면 에너지 생산이 방해되어 심장이 "마모"를하기 시작합니다.

심근 질환

심근은 관상 동맥을 통해 혈액과 함께 공급됩니다. 그들은 심장 근육의 깊은 층을 먹여 심방과 심실의 여러 부분에 영양분을 공급하는 전체 네트워크를 나타냅니다.

인체에있는 다른 기관의 경우처럼 심근은 여러 질병에 영향을 미치고 기능에 영향을 미치고 심장의 일에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 질병은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

1. Coronarogenic, 관상 동맥 혈관 개통 장애로 인해 발생합니다. 이러한 병리는 조직 죽음, 허혈성 초점, 심근 경화증, 흉터 등의 배경에서 형성 될 수 있습니다.
2. 염증성 질환, 심장 근육에서 발생하는 근 위축성 변화, 심근염으로 인한 비 관상 동맥.

심근 경색

이것은 관상 동맥 질환의 일종 인 가장 흔하고 가장 위험한 질병입니다. 심장 발작의 발달은 근육 조직이 점차적으로 사라지는 결과로 심근 괴사를 유발할 수 있습니다. 이것은 장기의 일부분에 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 중단되었을 때 발생합니다. 영향을받는 심장은 그 기능에 대처하지 않으므로 광범위한 심장 마비가 치명적일 수 있습니다.

이 질환의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 흉골에 심한 통증을 느낍니다 (이 통증을 통증 통증이라고합니다).
• 심각한 심한 호흡 곤란, 기침, 심장 마비의 첫 징후의 배경으로 발전;
• 급격한 심장 마비에 이르는 심장 리듬 문제;
• 허리, 어깨, 손 또는 목에 통증이 있습니다.

당뇨병 환자는 통증을 나타내지 않을 수 있습니다. 따라서이 환자들은 여러 가지 합병증이있는이 질병의 후반기에 이미 치료사에게로 향합니다.

심장 마비로 정상 체중의 산소가 내부 기관으로 흐르지 않을 때 저산소증이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 다수의 신체계가 고통을 겪으면 산소 부족이 발생합니다.

시기 적절하지 않거나 부정확 한 치료의 경우, 심장 마비가 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 노인에서 가장 흔하게 발생하지만 요즘 질병은 점점 더 젊어지고 있습니다. 이 질병은 혈관을 막아서 혈액이 뇌 전체로 흐르지 않는 것을 특징으로합니다. 이것은 환자가 조정, 연설, 마비, 심지어 사망까지 잃을 수 있습니다.

허혈

이것은 통계에 따르면 노약자의 약 절반과 여성의 1/3이 고통받는 가장 일반적인 심장 질환 중 하나입니다. 허혈로 인한 사망률은 30 %에 이릅니다. 이 질병의 위험은 오랫동안 심각한 증상을 나타내지 않을 수도 있다는 것입니다.

관상 동맥 질환은 대부분 관상 동맥 혈관의 동맥 경화 반을 형성하여 공급 동맥을 막을 수 있습니다. 이것이 협심증을 유발하면 심근이 동면 상태가되어 산소 부족과 혈액 순환이 방해 받게됩니다.

국소 빈혈의 주요 증상은 급성 및 만성 형태의 질환 모두에 존재하는 심장 부위의 심한 통증이다. 대부분의 허혈 변화는 신체의 왼쪽 절반에서 발생하며, 이는 더 작은 부하를 설명합니다. 심근이 두꺼워지기 때문에 여기서 산소를 수송하기 위해서는 혈액의 흐름이 필요합니다. 이 질환의 진행 단계는 심장 근육의 괴사를 일으킬 수 있습니다.

심근염

이 질환은 심장 근육에서 염증 과정의 발달입니다. 그것은 다양한 종류의 감염, 신체에 대한 독성 및 알레르기 반응의 결과 일 수 있습니다. 현대 의학에는 두 가지 유형의 질병이 있습니다.

1. 1 차적인, 발달은 독립적 인 질병으로 일어난다.
2. 2 차적으로, 전신 질환 발병의 배경에 대해 발생합니다.

가장 흔한 질병은 바이러스, 독소, 박테리아 및 기타 적의 매개체의 심장에 노출되어 발생합니다. 이것에 의해 손상된 곳은 결합 조직으로 과식 해 심장 기능이 손상되어 결국 심장 경화증을 유발합니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다 :

• 심장 통증;
• 피로;
• 리듬의 중단과 가속 된 심장 박동;
• 높은 발한;
• 약간의 육체적 인 노력으로 발생하는 호흡 곤란.

심근 치료의 복잡성과 회복의 예후는 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 그러나 오늘날 심근염은 고혈압이나 관상 동맥 질환과 같은 위험한 심장 질환으로 간주되지 않습니다. 시의 적절하고 적절한 치료로 환자의 완전한 회복 확률이 매우 높습니다.

초기 심근염이 주로 나이든 세대의 영향을받는다면, 오늘날이 질병은 빠르게 성장하고 있습니다. 위험에 처한 사람들은 40 세 이하이며, 심지어 어린이들도 있습니다.

심근 영양 장애

이 질환은 2 차 병변을 포함하여 심장 근육의 다양한 병리 현상을 특징으로합니다. 가장 흔히이 질병은 심근 질환의 합병증의 배경에 대해 발생합니다. 심근 영양은 손상됩니다. 영양 실조로 인해 심장 근육의 음색이 감소하고 혈액 공급이 나 빠지게됩니다. 근육 세포는 더 이상 산소를 필요량으로받지 못하기 때문에 환자가 결핍을 겪을 수 있습니다.

그러한 변화는 되돌릴 수 있습니다. 질병은 현대 진단 도구에 의해 쉽게 결정됩니다. 그것의 주요 증상은 근육의 이영양증을 유발하는 신진 대사 과정의 침해입니다.

이 질병은 노인에게 가장 흔하게 영향을 미칩니다. 그러나 최근에는 심근 경색증 환자의 평균 연령이 현저하게 감소했습니다.

심근은 인체에서 매우 중요한 역할을하며 내부 장기에 혈액을 공급합니다. 심장 근육의 작용에 여러 가지 요인이 있기 때문에, 적절한 혈액 공급을받지 못하는 다른 기관에 영향을주는 오작동이 발생할 수 있습니다. 대부분의 심근 질환은시기 적절한 진단과 정확한 전술 선택으로 치료할 수 있습니다.

심근염 : 원인, 증상, 치료 및 예방

심근은 혈액의 증류 중에 수축하는 심장의 주요 또는 내부 근육입니다. 근육 조직의이 부분은 주요 신체 질량 과정입니다. 심근은 줄무늬가있는 근육 조직으로 이루어져 있으며, 심장은 지속적인 활동을하는 근육의 유일한 부분이기 때문에 전신에서 가장 높은 밀도로 구별됩니다.

심장 심근염이란 무엇입니까?

이 질병의 유행은 비교적 적어서 심혈관 질환의 모든 질병 중 3-12 %에 불과합니다. 다른 한편, 심근염의 위험은 어린이, 성인 및 노인이 똑같이 영향을받을 수있는 급성 질환이라는 것입니다.

다른 염증 과정과 마찬가지로 심근염은 병인에 대한 신체 반응의 병인, 병인, 특성에 따라 급성 또는 만성이 될 수 있습니다. 오히려 희귀 한 질병이기 때문에 초기 단계에서 항상 정확한 진단을받는 것은 아니며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

심근염이란 무엇입니까?

심근염의 병리학 적 과정은 다음과 같이 일어납니다 :

1. 유해한 물질은 일반적으로 혈류로 침투합니다. 심근에서 자신을 찾으려면 심장 백 보호와 같은 여러 단계에서 감염을 극복해야합니다.
2. 적절한 반응이 없거나 병원균의 함량이 너무 높으면 병리학이 분산되기 시작합니다. 이것은 항상 신속하게 일어나는 것은 아니지만, 어떤 경우에는 심근염이 오래 동안 눈에 띄지 않게됩니다.
3. 염증은 점차적으로 근육을 구성하는 세포 인 cardiomyocytes의 퇴행을 유발합니다. 또한 괴사가 형성됩니다. 이 질환으로 사망 한 사람들은 개심 당시 심근 경색과 유사한 변화를 나타 냈습니다.
4. 영향을받은 조직의 부위에는 섬유화가 형성되어 심근의 기능을 수행 할 수없는 대체 세포가됩니다. 심장에 혈액을 채우고 펌프 능력이 저하됩니다.

심근염은 환자의 삶에서 거의 진단되지 않기 때문에 드문 질환으로 간주됩니다. 이 질병은 심한 합병증을 일으키는 수년 또는 수십 년 동안 심장에서 발생할 수 있지만 만성 형태의 심근염에 의해 간접적으로 유발되는 심장 마비가 될 수있는 직접적인 사망 원인이되지 않습니다.

그러나 심한 염증이 발생합니다 - 극심한 심근염. 첫 번째 증상은 수 시간 내에, 덜 자주 - 며칠 이내에 발생하며 심장 충격을 일으키고 35-40 %의 경우에 사망을 유발합니다. 급성 형태는 종종 심장 마비와 혼동 될 수 있는데, 이는 왜 환자에게 정확한 치료가 주어지지 않고 만성 단계로 진행되는 것입니다.

세련된 진단을 위해서는 심근염이 아니라 다른 형태의 심혈관 질환이 있음을 암시하는 전제 조건이 있습니다. 또한 신체의 잠재적 인 전염성 또는 염증성 과정을 감지하기위한 완전한 혈액 및 소변 검사를 포함한 구체적인 조치가 필요합니다.

분류

심근염은 원인과 병원체에 대한 신체의 반응에 따라 다르게 진행됩니다. 주요 분류 매개 변수는 질병의 확산 속도와 유형이며,이 요소를 사용하면 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

1. Fulminant - 초고속 진행성 질환으로 전체 임상 영상은 몇 시간 내에 덜 자주 발생합니다. 하루에 주요 위험은 불시에 제공되는 의료에 있습니다.
2. 급성 -이 유형의 심근염은 일반적으로 적절한 치료가 수행되지 않는다면 최대 몇 달 안에 최대 1 개월 이내에 발병하며 위험한 것으로 간주됩니다.
3. 만성 활성 과정은 급성 또는 심한 발병이 특징으로 치료에 대한 반응이 좋지 않아 심근 섬유층에 시간이지나면서 영구적 인 형태로 진행됩니다.
4. 만성 지속성 심근염은 오랫동안인지 할 수 없으며, 질병의 진행은 느리고 심장 마비로 특징 지어지는 더 심한 단계로 진행될 때까지 수십 년 동안 발달 할 수 있습니다.

또한 병인은 원인과 병원균에 따라 분류됩니다.

이 관점에서 심근염은 다음과 같이 나뉩니다.

1. 바이러스 성 기원 - 바이러스 감염의 일부 유형은 원인 약품입니다.
2. 박테리아 성 심근염 - 병원균이 황색 포도상 구균이되기 때문에 가장 흔히 이차적입니다. 이러한 심근염은 종종 디프테리아 아동에게서 발생하며 질식 외에도 소아 감염의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다.
3. 샤 가스 (Chagas) - 가장 단순한 심장 근육에 빠지기 때문에 발생하는 심근염의 한 종류 - 트리 판 토솜. 적절한 치료없이 결국 심장 마비와 환자의 죽음으로 끝나는 다년생 부진한 코스로 특징 지어집니다. 심근까지 침투 할 수있는 다른 원충뿐만 아니라 다른 기생충이 있지만 샤 가스 병이 더 흔합니다.
4. 이 질환의 특발성 형태는 일반적으로 Abramov-Fiedler의 심근염이라고합니다.

질병의 유형은 진단 적 관점에서 중요합니다. 왜냐하면 자체 임상 사진이 종종 비특이적이거나 흐려지기 때문입니다. 심근에서 병리학 적 과정의 존재를 확인하기 위해 추가 분석을 통해 어떤 종류의 병인이 명확 해지는 지에 따라 치료 요법의 선택이 가능합니다.

심근염의 원인

심장 근육이 외래 물질의 섭취에 대해 가장 높은 방어력을 가지고 있기 때문에 일차 성 심근염은 드뭅니다. 환자의 70-80 %의 질병이 합병증 또는 비정형 과정의 형태로 다른 환자의 배경에 대해 발생합니다. 그러나 심근 염증의 특별한 원인이 있습니다.

병원성 발달에 영향을 미치는 요인들의 목록은 다음과 같습니다 :

1. 바이러스 성 질병 - 일반적으로 엔테로 바이러스, 특히 콕 사키 (Coxsackie)는 심혈 관계 합병증을 일으 킵니다. 간염 바이러스는 또한 위험합니다. 특히 B와 C.
2. 류마티즘은 항상 만성 질환이 심혈 관계에 파괴적인 영향을 미치기 때문에 항상 별개의 원인입니다. 류마티즘의 배경에 대해, 심낭이나 심근의 병변은 60-80 %의 경우에서 발생합니다.
3. 가장 단순한 것은 특정 상태, 샤 가스 병을 야기하는 트리 판토솜 이외에 톡소 플라스마 및 다른 미생물의 심근에 침투 할 위험이 있습니다.
4. 전신성자가 면역 질환 - 관절염, 혈관염, 홍 반성 루프스 (lupus erythematosus), 일부 유형의 알레르기 반응은 심근 염증을 유발할 수 있습니다. 직접적인 병원균이 없기 때문에 그러한 과정은 일반적으로 만성적이며 신체는 스스로를 공격합니다. 자가 면역 형태의 심근염은 전신성으로 인해 치료하기가 어렵고 종종 신체의 일반화 된 장애를 동반합니다.
5. 심근염은 종양 치료에있어 방사선 요법의 일반적인 부작용이며, 방사성 물질로 작업하고 방사선 위험에 처한 사람들에게도 발생합니다.
6. 이 병리학을 유발하는 원인은 아직 알려지지 않았지만 Abramov-Fiedler 병의 경우 심각한 경로가 보통 발견됩니다.

유년기의 질병과 감염은 심근 조직이 섬유질로 변질되도록하는 원인이 될 수 있습니다. 소아의 염증 과정을 배경으로 심부전이 일어나는 것은 매우 빠르지 만 성인의 경우 수개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다.

때로는 감염 후 오랫동안 질병의 초점이 지속되므로 원인과 결과를 연관시키기가 어려워집니다. 심근염의 섬유 성 퇴행이 90 %의 경우에서 돌이킬 수 없으므로 시간에 질병의 초점을 확인하고 더 이상의 병인을 예방하는 것이 중요합니다.

심근염의 증상

임상 양상은 질병의 심각성과 병원균에 따라 다르게 나타난다. 또한 근육 손상의 정도와 신체의 반응 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 경증의 경우는 증상이 없습니다.

일반적인 증상 복합체는 그러한 증상을 포함합니다 :

1. 가슴에 통증이 있습니다 - 그것은 둔하고 억지기 때문에 복부, 팔, 때로는 다리에도 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 심근 경색과 유사합니다. 특히 급성 또는 심한 경우와 심한 심장 손상의 경우.
2. 심장 박동이 방해받으며, 일반적으로 빈맥이 관찰됩니다.
3. 환자는 휴식시 호흡 곤란을 겪습니다. 이는 운동 중에 크게 향상됩니다.
4. 신장과 배뇨의 기능은 정상적으로 유지되고 부종 정도는 수분 섭취량과 시간에 의존하지 않는 반면, 발과 발목에 영향을주는 특징적인 "심장 부기"가 있습니다.
5. 염증 과정의 특징 인 주관적 감각 - 약점, 피로, 전반적인 건강, 신체 통증.
6. 체온은 보통 열성 이하입니다. 그것이 생기면 심한 염증 과정과 생명에 위험이 있음을 나타냅니다.

심근염의 증상 - 흉통

심근염은 종종 유년기 질환이기 때문에 어린이의 특정 증상에주의를 기울여야합니다.

1. 불안 또는 혼수 상태의 아이.
2. 가난한 수면과 식욕, 아기가 체중 감량.
3. 창백한 피부, 혈액 순환 장애로 인해 종종 차갑습니다.
4. 아이들은 가슴이나 복통, 아기 울음에 대해 불평 할 수 있습니다.
5. 특정 기호로 불규칙 한 펄스입니다.

심한 경우에는 어린이가 의식을 잃어 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 심각한 부작용의 배경에 대해 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 부검에서는 질병의 염증성 질환을 제외하고는 심장 마비와 거의 구별 할 수 없습니다. 질병의 심각한 단계를 예방하기 위해서는 오작동하는 심장의 첫 징후로 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

심장의 심근염 치료

초점은 심근염의 원인 제거에 있습니다. 치료는 포괄적이어야하며 심장 병원에서 엄격히 수행되어야합니다.

전략에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 몸에서 가능한 모든 감염의 초점을 식별하고 재활시킵니다. 이를 위해 백혈구 수식과 면역 사진을 분석하여 전체 검사를 수행합니다.
2. 바이러스 성 병인의 경우, 보조 요법, 인체 면역 및 항 바이러스제 인터페론 제제는 일반적인 치료의 일부로 처방됩니다.
3. 박테리아 형태에서는 특정 병원균이 검출되며 항생제가 선택되는 것에 따라 감수성 테스트가 수행됩니다. Ceftriaxone, 벤질 페니실린 - Oxacillin, Ampicillin, Azlocillin을 정맥 주사 형태로 사용하는 경우가 많습니다.
4. 자가 면역 반응의 배경에서 발생하는 심근염은 면역 억제제로 치료되며 종종 스테로이드 제제를 추가합니다.
5. Salicylate - Aspirin, Ibuprofen - 류마티스 합병증으로 인한 질병에 효과적입니다.

치료는 원인뿐만 아니라 연령, 환자의 전반적인 건강 상태 및 기타 관련 요인을 고려하여 항상 개별적으로 선택됩니다. 영향을받는 심근의 부하를 줄이기 위해서는 최대 활동 제한이있는 침상 안정이 필요합니다. 동물성 단백질이 적은 무염식이 요법이 처방됩니다. 음식은 가볍지 만 꽤 영양가가 높고 칼로리가 많습니다.

심근염 예방

질병이 독립적으로 발생하는 경우는 드물기 때문에 심장의 심근염은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 예방을 위해서는 박테리아 또는 원충 감염의 초점을 없애기 위해 급성 바이러스 성 질병의 경우 적기에 치료를 수행하면 충분합니다. 중요한 기준 중 하나는이 질환이 심혈관 합병증의 큰 비율을 초래하기 때문에 류마티즘의 적시 치료입니다. 전신 질환의 병력이있는 사람들은 심장 전문의가 권장하는 검사입니다.

심근염 - 심근염의 증상, 유형, 원인 및 치료

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘의 기사에서는 증상, 징후, 원인, 분류, 치료, 민간 요법, 예방 및 기타 정보와 같은 심근염과 같은 모든 심장 질환을 살펴볼 것입니다. 그래서...

심근염 -이 병은 무엇입니까?

심근염은 중간 층의 염증이 특징 인 심장 질환입니다 - 심근.

심근은 근육 세포 - 심근 세포의 밀접한 연결로 형성된 심장 근육입니다. 심근은 심장의 중간 층이며, 내부 층은 심장 내막이라고 부르며 외부 층은 심낭이다.

심근은 심장의 수축 및 이완 작용을하며, 이로 인해 주요 기능 중 하나 인 혈액 순환이 수행됩니다.

심근염의 주요 증상은 심장 구역의 불쾌감과 통증, 부정맥, 호흡 곤란, 전반적인 불쾌감, 발열입니다.

심근염의 주요 원인은 감염, 특히 바이러스, 박테리아, 곰팡이 및 원생 동물입니다.
매우 자주, 심근염은 독립적 인 질병은 아니지만 주로 감염성, 알레르기 성 및 류마티스 성 질환의 배경을 배경으로 발전합니다.

심근염 발생

심근염의 발병에는 몇 가지 요인이 관여 될 수 있는데, 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

감염성 요인 -이 질병의 발병은 혈관을 순환 할 때 심장 내 챔버와 밸브에 도달하여 침강하는 감염 인자에 의해 유발되며, 인구 증가는 염증 치료에 초점을 맞 춥니 다. 몸의 감염에서 염증의 첫 징후까지 며칠에서 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 이어서, 심장 판막의 염증 및 심내막 감염의 다른 증후가 심근에 퍼질 수있는 혈병 및 섬유 성 오버레이의 형성에 기여하며, 합병증이있는 경우 심낭에 도달 할 수있다.

특정 세포 (반응 "항원 - 항체") 유기체 침전 감염 "표적 기관"감염에 대한 체액 성 면역 반응의 T 림프구와 항체, 예를 들어 - 전신 감염 (디프테리아, 성홍열, 인플루엔자, 수막염 등) Immunopathological 반응 심근에, 그리고 심근 세포를 파괴하기 시작한다. 이것은 바이러스 불활 화 과정을 그에 대한 항체를 생성 또한 심근 세포 손상을 연장 한 후, 예를 들면, 콕 사키 바이러스, 그러나, 심근 세포의 세포막과 매우 유사하다,라고하는 사실에 기인한다. 심근 세포에 감염와 immunnopatologicheskoe 효과는 심각한 그 구조의 장애뿐만 아니라 간질 조직과 순환의 구조와 동작으로 이어집니다. 심근에서 세동맥, 마비 정맥 및 모세 혈관 충혈 된 미세 혈관의 경련 혈액 순환을주는 원인이 림프구, 대 식세포, 호산구, 호중구 및 다른 세포로 이루어진 염증 침윤, 손상된 혈관 투과성 표시 이상증, 피브린 microthrombuses, 적혈구 나타난다 스테이 시스, 간질 부종, 나중에 섬유 조직으로 대체 된 심장 근육 세포의 괴사. 에너지 대사, 글루코스 이용에있어서, 지방산 β 산화, 심근 세포에서의 글리코겐 과립의 양을 방해 kardiomiotsitov 심근에서 동일한 시간에서. (일반적으로 작은 원)이 순환에서의 수축력 저하, 수축기 및 확장기 좌심실 기능 저하, 정체 함께 심근의 퇴행성 변화, 봉쇄의 출현 (심방과 심실). 심근의 장기 염증은 질병의 14 일 모습 Cardiosclerosis에 기여 일반적으로 후라고 함 - myocarditic 심장.

심근염 - ICD

ICD-10 : I09.0, I51.4;
ICD-9 : 391.2, 422, 429.0.

심근염 - 증상

질병의 모양과 과정은 최소한의 증상을 통과하고, 때로는 크게 전신 질환, (다이어트하는 동안 예를 들어) 유기체에 염증 현지화, 진행 속도, 다양한 악재의 사람의 건강의 정도에 의존하는, 그들없이 수행 할 수 있습니다.

심근염의 첫 징후와 증상의 속도는 질병의 병인에 달려 있습니다. 따라서 전염성 및 전염성 알레르기 성 질환이있는 경우 약 복용 후 12-48 시간 후에 중독 (음식 또는 약물 중독)으로 10-14 일 후에 염증 증상이 나타납니다.

심근염의 첫 징후

• 증가 된 체온;
• 일반적인 약점과 불쾌감;
• 피부에 발진, 근육과 관절에 통증이 있습니다.

심근염의 주요 증상

• 부정맥이 수반되는 심장 근육의 수축 기능의 위반;
• 심장 마비의 감정;
• 발작이나 통증이있는 ​​심장 통증.
• 일반적인 불쾌감, 통증, 약점, 피로;
• 호흡 곤란, 특히 격렬한 노력;
• 다리의 붓기;
• 소변량 감소.
• 체온은 질병의 원인에 따라 정상, 상승 또는 높음이며 (바이러스 성 병인 - 상승 및 높음, 알레르기 및 류마티스 - 정상);
• 혈압은 정상이거나 낮습니다.
• 과도한 땀;
• 특히 손가락, 코, 귀의 끝 부분에 푸른 빛을 띠는 피부의 창백;
• 고르지 않은 맥박;
• 심근 염증과 동반 될 수있는 추가적인 증상은 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 통증, 근육과 관절의 통증, 목의 확장 된 혈관 (심부전의 징후)입니다.

심근염 - 합병증

• 심근 경화증;
• 심근 경색;
• 뇌졸중;
• 심장 마비;
• 부정맥 (빈맥, 심방 세동, 극단 팽창);
• 뇌수막염;
• 혈전증 및 혈전 색전증 합병증;
• 부패성 쇼크;
• 심내막염, 심낭염;
• 치명적이다.

심근염의 원인

심근염의 주요 원인 :

바이러스 (인플루엔자, 홍역, 풍진, 수두, 콕 사키 B, 아데노 바이러스, arboviruses, 거대 세포 바이러스, B 형 간염 (HBV) 감염과 C합니다 (HCV), 소아마비, HIV, 전염성 단핵구증), 세균 (포도상 구균 - 감염, 그리고 그녀의 질병의 원인 구균, 폐렴 구균, 수막 구균, gonococci, 살모넬라 spirochetes, 리케차 등), 진균 (칸디다, 방선균, 누룩 곰팡이, koktsidioides), 기생충 (선모충), 원생 동물 (톡소 플라스마 증, 트리파노소마 증, 주혈).

더 심근염의 발전에 기여하는 가장 일반적인 전염성 질병이다 - 독감, 홍역, 디프테리아, 성홍열, 수두, 소아마비, 홍역, 급성 호흡기 감염, 폐렴, 라임 병, HIV 감염, 패혈증, 그리고 다른 사람을.

알레르기 및 감염 알레르기 원인 - 심근 염증이 특정 병원체 또는 병적 요인에 대한 면역 반응에 기여한다. 예를 들면 - 특정 약물 (항생제, 설폰 아미드, 경구 피임약, 백신, 혈청), 화상, 장기 이식의 사용, 일부 질환 (류머티즘, 혈관염, 천식, 라이엘 증후군).

독성 및 알레르기의 원인 - 질병으로 인해 섭취에 개발 또는 화학 약품을 포함, 같은 - 알코올, 마약, 담배 연기, 요독증, 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증 - 갑상선 호르몬의 양이 증가 생산).

이상 징후 원인, 예를 들면 - 심근염의 원인 Abramov-Fiedler는 아직 밝혀지지 않았습니다.

신체에 높은 신체적 스트레스, 저체온증, 스트레스, hypovitaminosis, 탈수 및 다른 유사한 요인은 심근염의 가능성을 증가 시키거나 질병의 진행을 악화시킵니다.

심근염의 유형

심근염의 분류는 다음과 같습니다 :

하류

• 가벼운 심한 급성 심근염;
• 아 급성 심근염;
• 재발 성 심근염;
• 잠복 성 심근염 - 염증 과정의 징후가 적은 코스;
• 만성 심근염 - 염증성 및 비염증성 만성 과정을 심근 병증이라고합니다.

병인학에 따르면 :

• 바이러스 성;
• 박테리아;
• 곰팡이;
• 기생충;
• 미정;

- 만성 심근염 (cardiomyopathy)은 다음과 같이 나뉩니다.

• 특정 심근 병증 : 허혈성, 확장 성, 제한성, 비대 및 심내 섬유 아세포 증;
• 비 특이성 심근 병증 : 알코올, 마약, 대사, 외부 요인, 음식, 전염성 또는 기생충 성.

pathogenetic 변종에 따르면 :

• 전염성;
• 전염성 독성;
• 알레르기 성 (면역 학적);
• 감염성 알레르기;
• 독성 알레르기.

염증의 유행에 따르면 :

• 초점;
• 확산

염증 과정의 본질에 의해 :

• 삼출성 - 증식 성 - 이영양증, 혈관, 염증성 - 침윤성 및 혼합 성;
• 대안 (영양 장애 - 괴사 성).
• 감염성 심근염의 병태 생리 단계 :
• 전염성 독성;
• 면역학;
• 영양 실조증;
• 심근 경색증.

심근염 진단

심근염의 진단은 다음을 포함합니다 :

심근염 치료

심근염을 치료하는 방법? 치료, 치료 전술 및 사용 된 약물의 선택은 원인, 병기, 경과 및 관련 염증 질환에 달려 있습니다. 정확한 진단이 없으면 가장 높음의 개입을 제외하고는 치료의 효과를 달성하는 것이 거의 불가능합니다!

심근염 치료에는 다음이 포함됩니다 :

1. 모드
2. 약물 치료 (보수 치료);
3. 다이어트
4. 수술 치료;
5. 질병의 합병증 예방.

그것은 중요합니다! 전염성 심근염이 의심되는 경우 환자를 입원시켜야하며 환자의 상태가 정상화되고 1-2 주 내에 합병증이없는 안정적인 사면 기간의 경우 환자는 집에서 추가 치료를 위해 퇴원합니다.

1. 모드

심근 염증의 징후가있는 환자는 신체 활동을 제한하고 신체의 스트레스, 저체온증, 허가받지 않은 약물 치료를 피해야합니다.

추천 침대 휴식.

2. 심근염의 약물 치료

심근염의 징후가 거의 없으면 특정 치료의 임용은 일반적으로 권장되지 않습니다.

따라서 질병의 경증을 치료하는 데 신체 활동, 강장 및 해독 요법을 제한하는 것이 일반적입니다. 필요한 경우 항히스타민 제를 보충 할 수 있습니다.

특정 징후가없는 경우,자가 면역 및 알레르기 질환의 경우 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 항균 약물을 사용하지 않습니다.

울혈 성 심부전, 심각한 심장 비대자가 면역 질환을 동반 중증 급성 심근염의 치료는 기저 질환의 치료, 치료 및 부정맥, 혈전 색전증, 면역 상태, immunopathological 반응과 혈역학 적 장애의 보정의 예방을 목표로한다.

그것은 중요합니다! 약을 사용하기 전에 반드시 의사와상의하십시오!

2.1. 항균 요법

입원하는 동안, 환자는 즉시 질병이 본질적으로 전염성이 있는지 여부를 결정하고 심근염의 특정 원인 물질을 확인하기 위해 일련의 검사를받습니다.

감염의 유형을 결정할뿐만 아니라 염증의 전염성이 확립되면이 항균제가 처방됩니다.

항생제를 예약하기 전에 신진 대사를 정상화해야합니다.

임명 된 - "Riboxin", 아데노신 triphosphate (ATP), 칼륨 약 ( "Asparkam", "Panangin", "칼륨 orotat").

심근염 항 바이러스 약은 질병의 원인이 바이러스가 된 경우 처방됩니다.

그들의 치료, 강화 치료, 질병 및 부정맥의 치료 및 합병증 예방의 합병증을 억제 면역 체계의 작품을 자극하는 것입니다으로 바이러스의 특정 유형, 항 바이러스제의 응용 프로그램에 의해 의미하지 않는다는 것을 명확히해야한다.

"Viferon", "리만 타딘", "시클로 비르", "인터페론", "Anaferon", "ganciclovir를", "Neovir", "포스 카르 네트를"- 항 바이러스 약물을 식별 할 수 있습니다 중.

심근염 항생제 - 질병의 원인이 박테리아 인 경우 처방됩니다. 항생제가 바이러스 및 곰팡이 감염 퇴치에 도움이되지 않는다는 사실을 기억하는 것이 매우 중요합니다.

심근염의 항생제 중 식별 될 수있다 - 스트렙토에서 ( "암피실린", "겐타 마이신", "트리 악손"), 포도상 구균 ( "반코마이신" "세파 졸린", "옥사 실린"), 폐렴 구균 ( "레보플록사신", "세포 탁심을"), 장구균 ( "암피실린" "페니실린", "겐타 마이신"), 녹농균 ( "세프"), 리케차 클라미디아 ( "독시사이클린").

일반적으로, 급성 형태의 질병에서, 세 팔로 스포린이 선호된다 (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime). 항생제 치료의 두 번째 과정이 있지만, 약물이 이미 플루오로 퀴놀론 그룹 ( "플록 사신" "시프로플록사신", "레보플록사신")에 적용되고 있으며, 마크로 라이드 ( "에리트로"는 "Clarithromycin에" "Roxithromycin")는 만성 형태로 할당 될 수있다.

항생제의 반복적 인 과정은 대개 항 바이러스 약품 (외인성 인터페론, 내인성 인터페론 유도제, 항 바이러스 면역 글로불린)과 함께 처방됩니다.

필요한 경우 의사는 여러 항생제를 처방 할 수 있습니다.

항진균제 - 곰팡이가 질병의 원인이 된 경우 처방됩니다.

심근염에 대한 항진균제 중 "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine"이 있습니다.

환자의 상태가 정상으로 돌아 오면 합병증없이 지속적인 증상이 나타나고 ESR 비율은 정상으로 돌아가며 감염성 미생물 군에 대한 검사는 정상이며 항생제 치료 과정이 중단됩니다.

2.2. 항 염증 요법

항히스타민 제 ( "Suprastin", "Tavegil") 긴 수신 "delagil"준비 - 심근에 염증이 NSAID 그룹 ( "디클로페낙", "인도 메타 신"간단한 과정)의 항 염증 약물을 적용 완화합니다.

자가 면역 인자가 심근 염증에 우세하면 환자는 스테로이드 호르몬 인 "Dexamethasone", "Prednisone"을 처방받습니다.

항염증제 치료 후 인간의 건강 상태는 대개 호전되며 심장 박동수는 안정되고 팽창은 제거됩니다.

그러나 호르몬의 사용은 담당 의사가 환자의 상태를 기억하고 모니터링해야하는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있음을 기억해야합니다.

2.3. 혈액 순환 정상화

많은 심장 질환은 혈액 순환을 침범합니다. 이와 관련하여 심근염 환자는 여러 약제 그룹을 처방받으며 하나의 이름으로 분리되어 있습니다 (disaggregants 또는 antiplatelet 약).

항 혈소판 약물 - 혈액 희석제에 의한 혈관 내피 세포 (혈관의 내벽)에 적혈구 혈소판의 부착 및 접착 공정 (접착) 감소, 혈전, 혈액 순환을 개선 방지 약은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)과 심근 경색의 발생의 개발을 방지.

"Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin"과 같은 항 혈소판제를 확인할 수 있습니다.

안지오텐신 전환 효소 (ACE) 저해제 - 비활성 안지오텐신 I의 안지오텐신 II 로의 전환을 방지 한 다음 혈관 수축을 일으키는 레닌 (renin)을 예방합니다. 또한 ACE 억제제는 섬유소에 의한 심근 조직 교체 과정을 늦추고 혈압을 낮추고 단백뇨를 감소시킵니다.

ACE 억제제 중 "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril"
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

베타 차단제 - 혈관의 협착을 유발하는 안지오텐신 II와 레닌의 방출과 관련된 베타 수용체 차단. 이렇게하면 심부전이 발생할 위험이 줄어 듭니다. 단일 요법으로 사용되는이 약물 군은 이뇨제와 칼슘 통로 차단제와 함께 1 개월 이상 사용되지 않습니다.

베타 차단제를 식별 할 수있는 중 "아테 놀롤", "비 소프 롤롤", "Kordinorm", "메토프롤롤", "Vazokardin", "Karvenal", "Rekardium".

2.4. 해독 요법

해독 요법은 확인 된 병원균에 따라 항생제, 항균제, 항진균제 및 기타 약물에 노출 된 동안 사망 한 병원균 자체뿐만 아니라 감염 제품 인 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 목적이 있습니다.

해독 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 충분한 마실 것 (질병의 급성 단계 밖에서 만) - 하루 1.5-2 리터의 물;
• 해독제의 사용 - "Atoxil", "Albumin".
• 어려운 상황에서는 혈장 수혈과 hemosorption을 처방 할 수 있습니다.

알도스테론 수용체를 차단하는 알도스테론 길항제를 할당 염소, 나트륨, 물, 칼륨 침출 및 신장에서 요소의 감소의 대사 제품의 배설을 촉진하는 것이 좋습니다. 알도스테론 길항제의 다른 유용한 특성은 이뇨제와 항 고혈압제입니다.

알도스테론의 길항제 중 "Veroshpiron", "Aldacton"을 확인할 수 있습니다.

2.5. 증상 요법

면역계의 정상화를 위해 혈장 교환, 인터페론 유도제 및 글루코 코르티코이드의 펄스 요법을 포함하는 면역 교정 요법이 처방된다.

심장의 일을 정상화하고, 부정맥을 완화하고 심부전의 발병을 막기 위해 심장 배당체가 처방됩니다 - 식물 기원의 의약품. 그러나 잘못 계산 된 복용량은 신체에 대한 식물 독에 근거하므로 건강을 해칠 수 있기 때문에 직접 사용하지 않는 것이 좋습니다.

심장 배당체 환경, 당신이 선택할 수 있습니다 - "adonizid을", "Kordigit", "Korglikon", "Tselanid", "디곡신"백합 팅크, 허브 아도니스의 주입.

붓기를 제거하기 위해 이뇨제 (이뇨제)를 사용하여 체액에서 체액을 제거하는 속도를 증가시킵니다 ( "Furosemide", "Dichlothiazide", "Diacarb").

지속적인 체온에서 소염제는 "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen"으로 처방됩니다.

고온 (최대 38.5 ° C)은 감염에 대한 신체의 면역 반응이기 때문에 무너 뜨리지 않습니다. 감염된 상태는 특히 질병의 바이러스 성 질환의 경우 감염을 "소각"합니다.

3. 심근염에 대한식이 요법

심근염식이 요법은 심근 염증 치료의 필수적인 부분입니다.

따라서 식단에서 식탁 용 소금의 사용을 제한해야합니다.

또한, 매운맛, 매운맛, 짠맛, ​​훈제 한, 지방이 많은 음식과 튀긴 음식, 인스턴트 식품을 금지합니다.

심혈 관계 질환이있는 경우 M.I. Pevzner에 의해 개발 된 임상 영양학 인 다이어트 10 번과 10a가 일반적으로 사용됩니다.

강조점은 음식 섭취, 비타민과 단백질 함량의 이점입니다.

다이어트의 목적은 심장 부하를 줄이고 아테롬성 동맥 경화증 (죽상 경화증)이 혈관 벽에 침착하는 것을 방지하는 것입니다.

4. 수술 치료

심근염의 외과 적 치료는 인명의 위험을 확인하는 경우뿐만 아니라 질병의 여러 합병증의 출현으로 사용됩니다.

수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 약물 치료에서 긍정적 인 결과가 없다.
• 보존 적 치료 방법에도 불구하고 증상의 시작;
• 심장 마비의 징후의 출현;
• 심장에 고름이 생겼어.

심장 수술에 접근하기 위해 가슴이 열립니다 (thoractomy).

심근염 민간 요법의 치료

그것은 중요합니다! 심근염에 대한 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!

로즈힙 500ml의 끓는 물과 함께 신선한 장미 꽃의 소수를 부어, 16 분 동안 제품을 주입하고, 긴장시키고 1 tbsp를 가져 가라. 하루에 3 번, 식사 30 분 전에 주입 한 숟가락. 치료 과정은 1 개월입니다.

다른 조리법을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 다진 로즈힙 뿌리에 1 컵의 끓는 물을 부어서 천천히 불을 넣고 5 분간 끓으십시오. 차처럼 반쯤 뜨거운 형태로 긴장과 음료를 마시고 하루에 3 컵을 2 주 동안 마 십니다.

호손 1 큰술 숟가락의 말린 호손 과일 끓는 물 한 잔 부어, 2 시간 동안 서서, 다음 긴장과 2 tbsp 가져 가라. 숟가락은 하루에 3-4 회, 식사 15 분 전에 의미합니다.

꿀 매일 1 티스푼 씩 꿀을 하루에 2 ~ 3 회씩 섞어서 우유, 코티지 치즈 및 과일을 넣습니다. 차와 꿀은 마시는 것이 좋습니다.

릴리 오브 더 밸리 백합의 계곡 꽃으로 가득 차있는 500ml 용기에 90 % 알코올을 부어 서늘한 어두운 장소에 7 일 동안 담가 두십시오. 팅크 스트레인과 하루에 3 번 20 방울을.

견과류, 건포도, 치즈. 매일 1 회 섭취 - 호두 커널 30 g, 건포도 20 g 및 치즈 20 g. 이 제품들은 심근을 강화시킵니다.

컬렉션 2 큰술의 컬렉션을 만듭니다. 발레 리아 뿌리 숟가락 1.5 큰술 박하 잎의 숟가락, 1 큰술 회향 과일 숟가락 0.5 tbsp. 아도니스 꽃의 숟가락. 자연의 선물을 조심스럽게 섞은 후, 1 큰술. 숟가락에 끓는 물 한잔을 부어 4 시간 동안 끓이고, 하루 3 번 먹고 1/3 컵을 마신다.

오메가 -3 불포화 지방산. 오메가 -3는 아테롬성 경화증 및 혈액 순환 장애와 관련된 다른 질병들에 대한 가장 현저한 수단 중 하나입니다. 오메가 3는 혈압을 낮출뿐 아니라 혈관을 강화시킵니다.

오메가 -3가 풍부한 식품, 참깨, 아마 씨, 지방이 많은 생선, 어유.

바늘 5 큰술을 갈아서. 신선한 침엽수 바늘의 숟가락을 물 500ml로 채 웁니다. 도구를 불에 태우고 끓인 다음 10 분 동안 약한 불로 끓여서 6 시간 동안 보관하십시오. 국물에 스트레인을 달아 하루에 4 번 100ml 씩 섭취하십시오. 금기는 급성기의 신장 질환입니다.

심근염 예방

심근염의 예방은 다음을 포함합니다 :

• 유해한 식품의 거부뿐만 아니라 비타민과 미량 요소가 풍부한 식품을 주로 섭취하십시오.
• 만성이되지 않도록 여러 가지 질병의 적시 치료뿐만 아니라 심장 통증에 대해 의사에게시기 적절하게 의지하십시오.
• 급성 호흡기 질환 (ARI) 예방 규칙 준수;
• 저체온증 예방;
• 스트레스를 피하십시오.
• 의사, 특히 항생제를 상담 한 후에 만 ​​약을 사용합니다.

심근염, 증상 및 치료 란 무엇인가?

심장의 심근염의 문제는 그것이 진단이 심장 근육의 기록 염증 인 경우에 발생한다는 것입니다. 이 병리학은 비 관상 동맥 성의 심근의 병변을 말한다. 이 심혈관 병리학 군은 관상 동맥 혈관 장애로 인한 혈액 순환과 관련이없는 질환을 포함합니다.

"비 관상 동맥 심장 질환"이라는 용어는 1937 년 소련의 의사 Georgi Fedorovich Lang이 제안했다. 이러한 심근염에는 심근 경색증과 심근 경색증의 하위 분류가 포함됩니다.

WHO는 비 관상 동맥 심장 질환을 다음과 같이 분류했다 :

• 알려진 병인의 심근 염증 (이는 감염성 질환으로 인한 심장 근육의 질환, 심근의 대사 과정의 손상과 관련된 비 감염 인자, 확산 성 결합 조직 병리학의 배경에 대한 심장 손상 등을 포함한다);
• 심장 근육의 질병 (여러 가지 심근 신 생물, 일부 심혈관 질환 등)이 있습니다.

심근 염증 분류의 특징

• 기능적,
• 신진 대사 및 퇴행성,
• 염증성,
• 심장 근육의 형태 학적 병리학.

이와 관련하여 1995 년 세계 보건기구 (WHO)는 심근 생검 표본에 염증성 변화가있는 특발성 심부전으로 간주되는 "염증성 심근 병증"의 개념을 도입했습니다.

염증성 심근 병증에는 다음이 포함됩니다.

• 만성 심근 염증;
  
• 심장 근육에 염증성 침윤물이 동반되는 확장 된 심근 병증 (일반적으로 DCM은 파보 바이러스 B19에 기인 함);
  
• 심장 막염 및 심부전과 함께 심근염 형태를 포함하는 급성 및 만성 경로를 갖는 심근염;
  
• 수축기 심장 기능 이상이 동반 된 감염성,자가 면역 및 특발성 심근 염증;
  
• 심근 경색증 성 심근 경화증.

동시에 염증성 심근 병증의 진단은 조직 검사 기준 (심근 생검)을 기준으로 다음과 같은 조건에서 설정됩니다.

• 백혈구로 확산되거나 국소 심근 침윤;
• 심장 근육의 비대적 변화;
• fibrosis의 foci.

현재 모든 연령층에서 심근염 발병률이 크게 증가했습니다. 이 추세는 다음과 같습니다.

• 불리한 환경 조건;
  
• 의사의 처방전없이 환자를 항생제로 자주 사용하는 것 (환자에 의한 항생제의자가 처방, 잘못된 복용 선택, 조기 약물 중단 및 동일한 항균제의 빈번한 사용은 항생제에 대한 병원성 미생물의 저항성을 크게 증가 시켰고, 비정형 감염의 출현).
  
• 면역 감소;
  
• 대다수의 환자 (부식성 치아, 만성 편도선염, 항염증제 등)의 만성적 인 감염 병소의 존재;
  
• 빈번한 정신 감정적 인 긴장;
  
• 직장, 학교에서 과로;
  
• 만성 수면 결핍;
  
• 영양 실조로 인해 몸이 고갈되는 빈번한식이 요법;
  
• 흡연.

심근염이란 무엇인가?

급성 심근염은 선동적인 침윤, 섬유 성 변화 및 CMC (cardiomyocytes)의 퇴행의 징후의 존재를 특징으로합니다. 심근 세포 이외에, 심근염의 염증은 간질 조직 및 심장 전도 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

원인

심장 근육의 염증의 발생 원인에 따라 방출 :

• 전염성 심근염;
• 전염성 면역;
• 독성 면역;
• 자가 면역;
• 알레르기.

전염성 기원 심근 염은 다음을 포함합니다 :

• 바이러스 성 (인플루엔자 바이러스, Coxsackie, 파보 바이러스 B19, 인간 면역 결핍 바이러스 등으로 인한 것);
  
• 박테리아 (디프테리아, 성홍열, 결핵 등의 배경에서 발생);
  
• 스피로 체증 (매독, 렙토스피라증, 재발열 환자에서 발생하는 심근염) 또는 리케차 (발진티푸스 및 Q 열이있는 배경에 대한 심근염)로 인한 사망;
  
• 기생충 (톡소 플라스마 증, 번데기 증, 샤 가스 병의 심근 염증);
  
• (방선균 (Actinomyces bovis), 칸디다 (Candida) 속의 균류, 아스 페르 길 루스 (aspergillus) 등)에 기인 한 곰팡이.

바이러스, 박테리아, 기생충 등이 주목되어야합니다. 심근염은 전염성 및 전염성 독성 일 수 있습니다.

대부분의 알레르기 및 독성 면역성 심근염은 다양한 약물의 섭취 또는 혈청의 도입으로 인한 것입니다.

자가 면역 심근염의 발병 원인은 마약, 혈청, 결합 조직의 전신 병변, Lyel 또는 Goodpasture 증후군, 다량의 화상 병변, 이식이 될 수 있습니다.

심한 경우 Abramov-Fiedler의 특발성 심근염이 악성 진행을 특징으로합니다. 심근염 Abramov Fiedler는 항상 다음을 동반합니다 :

• 심실의 두드러진 확장으로 인해 심비대증;
• 가혹한 (수시로 치명적인) arrhythmias;
• 심장 마비.

독성 면역성 심근염의 발병은 갑상선 중독증, 요독증 및 알코올 중독의 배경에서 발생할 수 있습니다.

일반적으로 심근염에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다 (바이러스 성 심근염에 박테리아 성분을 추가하는 것, 감염성 및자가 면역 성분의 조합 등).

질병의 발병에서의 바이러스의 역할

심장의 위험한 심근염은 무엇입니까?

심근염은 다음과 같이 복잡 할 수 있습니다.

• 만성 염증;
• 심장 전도 시스템 및 생명을 위협하는 심장 리듬 장애에 심각한 손상;
• 심장 순환 장애 (폐 순환에서 덜 자주 발생);
• 괴사 및 심근 섬유증의 병소의 출현;
• 심근 경화증;
• 심근 경색증;
• cardiomegaly;
• 수축기 기능 장애 및 심실의 현저한 팽창으로 인한 수축성 위반;
• 심근 강직 및 이완기 기능 장애의 발달;
• 심장 성 쇼크;
• 혈전 색전증;
• 치명적이다.

또한 근원적 인 질병과 관련된 합병증, 심근염이 발생한 배경 (패혈증 성 쇼크 및 전염성 심근염, 호흡 부전 등의 DIC)을 고려해야합니다.

심근염 분류

병인 성 요인에 의해, 심근염은 다음과 같습니다 :

• 감염성;
• 독성 전염성;
• 전염성 면역;
• 독성 면역;
• 자가 면역;
• 알레르기 성;
• 혼합

유행의 측면에서, 질병은 확산되거나 집중적 일 수 있습니다. 염증의 국소화는 실질 및 간질 성 심근염을 분비합니다.

이 과정은 급성, 아 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 질병의 정도는 경증, 중등도 및 중증으로 구분됩니다.

또한, 심근염은 증상이 거의 없으며, pseudocoronal, decompensatory, arrhythmic, pseudo-valvular, thromboembolic 및 mixed 일 수 있습니다.

양식에 따라 예측 :

류마티스 성 심근염. 증상

환자의 상태의 심각성과 임상 증상의 심각도는 심근염의 형태, 발생 이유 및 병의 진행을 악화시킬 수있는 병의 병인의 존재에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

A 군 (류마티스 성 심근염)의 베타 용혈성 연쇄상 구균과 관련된 성인의 전염성 심근염은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 경증 또는 중등도 형태 - 후천 류 류마티스 성 심장병이없는 환자;
• 심장 마비 환자에서 급성 심부전 (HF)이 동반 된 중증 또는 극심한 형태.

동시에, 편도선염의 배경에서 개발 된 심근염은 일반적으로 경미한 형태로 진행되며 결과를주지 않습니다.

감염과의 명확한 연관성이 특징 인 류마티스 성 심장 질환의 경우 :

• 온도 상승
• 심장에 찔리는 고통의 모습,
• 근력 약화
• 일반 중독 증상,
• 심장 음색의 약화 (가장 자주 첫 번째 음색의)
• 청진 중 심장의 소음 발생,
• 심한 빈맥
• 심장 국경의 변화.

또한 내막과 심낭의 염증 과정에 관여하는 류마티스 성 심근염의 경우

류마티스 성 심장염은 류마티즘에 대한 5 가지 주요 기준을 형성하며, 다발성 관절염, 링 모양의 홍반, 류마티스 성 결절 및 무도병 (성 비투스 춤)과 함께 이동합니다.

심근염의 주요 증상

그러나, 수시로, 심근염의 발달은 점차적이다.

이 질환은 전 중독 증상 (약점, 혼수, 열, 발열, 오한, 식욕 감퇴, 근육 및 관절 통증 등), 호흡 곤란 및 공기 부족, 복통 등으로 나타나는 전구 기간이 있음을 특징으로합니다. prodromal 기간의 증상은 일주일까지 지속될 수 있습니다.

그 강도면에서 심근염의 통증은 피어싱, 아프거나 억압적일 수 있습니다.

심근염 환자의 신체 활동은 심각하게 제한됩니다. 환자들은 매우 피곤한 느낌이 신체 활동에 의존하지 않는다는 사실에 주목합니다.

어떤 경우에는 약점이 있다고 불평이 심근염의 주요 증상입니다.

환자는 심각한 근육 약화와 호흡 곤란에 대해 불평합니다. 심장 박동의 장애도 주목되며, 이는 "심장의 일을 방해한다"고 느껴진다. 빈맥, 땀, 환자의 혼수 상태가 특징적입니다. 저혈압이 있습니다.

심근염이있는 Bradyarrhythmia (느린 심장 박동)는 거의 나타나지 않으며 항상 불리한 요소입니다. bradyarrhythmias의 발달은 sinus node 또는 심장 차단의 발달을 나타냅니다 (종종 디프테리아 심근염에서 언급 됨).

어떤 경우 HF 원칙에 따라 원칙적으로 다음과 같은 사항이 지적됩니다.

• 목 정맥의 부풀음과 정형 외과의 발생 (환자가 수평 자세를 취한 후 호흡 곤란);
• 하지의 부종의 출현;
• 간을 확대.

심근염, 특히 경증 및 중등도의 흐름의 진단에서, 기억에 남는 자료를 수집하고 최근 감염으로 옮겨진 증상, 혈청, 약물 투여 등의 관계를 확립하는 것이 중요합니다.

심근염 마스크

심장 부정맥과 심장 전도 시스템의 손상과 함께 급성 심근염은 심방 세동의 발달로 이어질 수 있습니다. 이 경우, 심장 근육의 유기성 병변의 징후가없는 환자의 병력이 없다는 것은 심근의 발달에 유리하다.

급성 관상 동맥 증후군과 심근염을 구별하기 위해서 :

• 허혈의 징후 없음.
• 신체적 및 정서적 스트레스와 통증과 호흡 곤란의 연관성 결여;
• 파보 바이러스 B19의 검출을 포함한 감염과의 연관성.

알레르기 성 혈관염 (Churga-Strauss 증후군)으로 발생하는 심근염도 심각한 경과와 좋지 않은 예후로 특징 지어집니다. 심근염은 본질적으로 호산구 성이며 다른 기관 (폐렴, 위장염 등)에 심한 HF와 호산 구성 손상을 일으 킵니다.

악성 경과와 심 부정맥을 동반 한 특발성 심근염의 경우 심실 내 정수리 마이크로 혈전 형성이 특이 적이며 혈전 색전증의 합병증이 더욱 진행됩니다.

진단

진단을 위해, 2 개의 BC (큰 기준) 또는 1 개의 BC와 2 개의 MC (작은 기준)의 심근염의 과거 기록 (anamnestic data)의 조합이 필요합니다.

타악기 (타악기는 두드리는 소리의 분석)가 심장 경계의 확장을 결정합니다. 청진을 시행 할 때 음소거 된 음조가 결정됩니다 (특히 첫 번째 음색). 켄터 리듬과 소음을 결정할 수 있습니다.

심전도 참고 :

• P 파의 감소 된 전압;
• 감소 된 ST 간격;
• 감소 된 T 파 (반전도 가능);
• 리듬 장애.

가슴의 방사선 사진을 찍을 때, 심비대가 기록됩니다.

혈액 검사는 염증성 변화가 특징입니다. 생화학 적 분석에서 C 반응성 단백질과 심장 특이 적 효소의 증진이 검출됩니다. 대폭 증가 된 사이토 카인 수치.

필요한 경우 매일 홀 터 모니터링, 심 초음파, 심장 MRI 및 심근 생검을 수행 할 수 있습니다.

ECG 단계 변화 :

심근염 치료

심근염 치료는 다음을 목표로합니다.

• 원인 병인의 제거 (전염성 심근염으로 염증의 원인균 파괴);
• 환자의 상태 안정화 및 HF 증상의 제거;
• 부정맥 및 혈역학 적 장애의 교정;
• thromboembolic 합병증 및 혈전증 발병의 예방.

심근염의 비 약물 치료는 다음으로 구성됩니다 :

• 2 주에서 4 주까지 엄격한 침대 휴식. 심한 코스의 경우, 환자의 상태가 정상화 된 후 한 달 안에 그는 확장 된 침대 휴식으로 이송됩니다.
• 담배를 피우고 술을 마시는 것을 완전히 거부 함.
• 제한된 소금 섭취량으로식이 요법으로 전환.

심근염의 일반적인 치료에는 산소 흡입과 비 스테로이드 성 소염 진통제의 투여가 포함됩니다.

면역 억제 약물의 사용은자가 면역 성의 심근염에서 정당화됩니다.

심근염의 이방성 치료는 발달의 근본 원인에 달려 있습니다. 바이러스 성 염증에서 면역 글로불린과 인터페론을 사용할 수 있습니다.

세균성 염증으로 항생제 치료가 반드시 처방됩니다. 항생제의 선택은 의도 된 병원체에 달려있다.

증상 치료는 HF, 혈역학 장애, 혈압 유지, 심장 리듬 장애 제거 등의 증상을 없애기위한 것입니다.

또한 심근의 대사 과정을 개선하는 기금의 임명을 보여줍니다.

예측

심근염은 전문화 된 입원 치료가 필요한 심각한 질병이라는 것을 알아야합니다.

어떤 경우에는 온화한 형태로 발생할 수 있으며 합병증이 발생하지 않습니다. 그러나 중등도 및 중증의 경우 심부전, 확장 된 심근 병증, 생명을 위협하는 부정맥 등의 위험이 있습니다.