복부 대동맥 협착증의 증상 및 치료

복강 트렁크의 협착은 복부 장기에 혈액 공급을 담당하는 주요 혈관 인 대동맥의 협착입니다. 이 병리학의 발달은 위장관에서 심각한 혼란을 가져온다.

질병의 발병 기전

복강 내 트렁크는 복부 대동맥의 큰 지점이며 흉부 대동맥의 연속입니다. 함께 그들은 복부 기관에 영양분과 산소를 ​​공급하도록 설계된 큰 혈액 순환계의 중요한 노드를 형성합니다.

복강 트렁크는 횡격막의 대동맥 개통 부위에서 열 두 번째 흉추의 수준에서 대동맥을 떠납니다. 3 개의 동맥으로 분기 : 다음 기관에 혈액을 공급하는 간장, 비장 및 왼쪽 췌장 :

• 담낭;
• 췌장;
• 위.
• 간;
• 비장.

복강 동맥은 비교적 작은 크기 (약 2cm)에도 불구하고 소화 시스템의 기능을 담당하는 인체의 중요한 기관입니다. 혈관 내강의 병리학 적 협착은 복강 내 트렁크의 협착을 유발합니다. 결과적으로 복부 허혈성 증후군이 발생할 수있는 위장관의 기능 장애가 발생합니다.

복부 대동맥 협착의 원인

복부 대동맥의 복강 트렁크의 협착의 가장 흔한 원인은 대동맥 구멍의 구조에 선천적 인 결함입니다. 일반적으로 다이어프램의 아치형 인대는 복강 트렁크의 입 위에 있습니다. 입 아래 인대의 위치가 비정상적이어서 동맥이 좁아집니다.

동시에, 질병은 장기간에 걸쳐 획득되고 발전 될 수 있습니다. 그것의 외관은 병리학 적 변화가 선행 될 수있다 :

• 승모판 탈출증;
• 림프계의 질병;
• 소화관의 병리학 적 확대;
• 대동맥 죽상 경화증의 변화;
• 복부 기관의 부상.

병의 증상

복강 트렁크 (Dunbar 증후군)의 천천히 압축은 오랫동안 무증상으로 진행될 수 있습니다. 초기 단계에서 질병 발병의 유일한 징후는 복부에 불합리한 통증입니다. 종종 통증은 식후에 나타날 수 있으며 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

대부분 통증은 복부의 상복부 부위에 국한되어 때로는 복부 전체로 확장됩니다. 그것은 발작, 끊임없는 또는 아프다.

이러한 요인은 통증 수용체의 자극을 유발할 수 있습니다.

• 음식 섭취;
• 스트레스가 많은 상황;
• 불규칙 변
• 스포츠로드 (달리기, 점프);
• 역도;
• 앉아있는 자세로 오랫동안 앉았다.
• 꽉 옷 입고.

식사 후 통증이 나타나면 사람들은 음식 섭취를 완전히 거부하거나 부피를 제한하게됩니다. 발작은 종종 설탕, 매운 음식 또는 차가운 음식을 먹음으로써 악화됩니다. 동시에 환자는 신체 활동을 줄이려고합니다. 일상적인 집안일 (세탁, 청소 또는 바닥 닦기)조차도 불편 함을 유발합니다.

복강 트렁크의 협착 증상

복부 대동맥의 압박은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 무거움;
• 위장 느낌;
• 팽창;
• 헛배;
• 변비;
• 설사;
• 메스꺼움;

• 가슴 앓이;
• 트림;
• 체중 감소;
• 발열;
• 증가 된 발한;
• 심장 심계항진;
• 약점

복강 트렁크의 압축 협착은 위염, 대장염, 십이지장염, 췌장염, 간염 또는 궤양과 같은 질병의 발생을 유발할 수 있습니다. 이 경우 치료의 표준 방법은 병적 변화의 근본 원인이 던바 (Dunbar) 증후군이므로 효과가 없습니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료로 복부 허혈성 질환 및 기타 생명을 위협하는 병리학 적 변화를 예방할 수 있습니다.

던바 증후군 진단

치료 결과는 질병의시의 적절하고 정확한 진단에 달려 있습니다. 복강 내 동맥 협착의 증상은 복부 공동의 다른 질병의 임상 적 증상과 크게 다르지 않으므로 진단이 크게 복잡해집니다.

종종이 병은 다른 병리학 적 변화로 가리워집니다. 결과적으로 환자는 결과없이 한 의사에게서 다른 의사에게로 가야하고 존재하지 않는 질병을 치료해야합니다. Dunbar 증후군에 질병의 원인이있다.

환자를 검사 할 때, 의사는 복부를 관찰 할 때 피부의 창백, 체중 감소, 고통스러운 감각, 복강 내부의 소음과 같은 질병의 특징적인 증상에주의를 기울여야합니다.
진단을 수행 할 때 다음을 수행해야합니다.

• 위, 십이지장 및 식도의 엑스레이;
• 복막 장기 및 작은 골반의 초음파;
• 내시경으로 위 및 직장 검사.

이러한 조작은 다른 병리학 적 상태의 존재를 배제하는 데 도움이됩니다.
전산화 단층 촬영 (Computed Tomography)은 가능한 순환기 질환을 확인하고 복부 장기 및 후 복막 (retroperitoneal) 공간의 질병의 원인을 찾는 데 도움이됩니다. 절차는 복부 대동맥 및 그 가지의 혈관의 기능 및 투과성을 평가할 수있는 조영제의 정맥 투여를 포함한다.

복강경의 상태를 조사하고 도플러 초음파를 사용하여 혈관 수축 정도를 결정합니다. 필요한 경우 혈관의 직접 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다. 검사는 대동맥을 통해 카테터를 대동맥에 삽입하고 복강 트렁크에 설치하여 실시합니다.

위장병 학자와 여성, 산부인과 의사에 대한 상담은 진단 도구의 복합체에 포함되어야합니다.

복강 동맥 협착증을 없애려면 어떻게해야합니까?

복강 트렁크의 압축 협착을 치료할 수있는 유일한 방법은 수술입니다. 기본적으로 수술은 혈관을 풀어 순환계의 압력을 줄임으로써 감압 복강경 검사로 수행됩니다.

수술은 작은 절개를 통한 수술 도구 도입으로 수술 후 기간을 현저히 단축시킬 수 있습니다. 상처는 신속하고 고통없이 치유됩니다. 복강경 방법을 사용하면 수술 후 흉터 부위에서 탈장, 염증 및 유착과 같은 수술 후 합병증을 피할 수 있습니다.

환자가 Dunbar 증후군 이외에 담낭이나 횡격막의 탈장의 병력이있는 경우 이러한 수술을 병행 할 가능성이 있습니다.

성공적인 수술은 수술 후 치료가 필요하지 않습니다. 때때로 항균제를 사용해야 할 수도 있습니다.
외과 적 치료 후, 환자는주의 깊은 관찰이 필요합니다. 이는 6 개월마다 포괄적 인 연구를 실시하는 것을 의미합니다.

신체의 전반적인 상태를 모니터링하고 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다. 검출의 경우, 재 진단시 복강 동맥 혈관의 압축에 제 2 동작이 할당 될 수있다. 이 경우 다이어프램의 인대 절개가 다시 수행됩니다.

예방 조치

예방 조치의 복합성은 적시 진단을 위해 전문 전문의를 정기적으로 방문하는 것을 포함하여 질병의 발병을 막는 데 목적이 있습니다. 포괄적 인 진단의 이유는 복부 캐비티에 통증이 있기 때문에 치료 효과가 원하는 효과를 내지 못하기 때문입니다. 기관의 비정상 구조와 선천성 혈관 수축만을 경고하는 것은 불가능합니다.

복부 대동맥의 복강 트렁크의 협착의 경우 돌이킬 수없는 결과를 피하기 위해자가 약을 투여하는 것이 절대적으로 금기입니다. 치료의 성공 여부는 적시에받은 의료에 달려 있음을 잊지 마십시오.

복강 트렁크의 협착이 어떻게 나타나고 치료됩니까?

격막 교차점의 복부 대동맥은 복강 트렁크 배출 영역에서 횡격막 인대 또는 다리에 의한 압박을받을 수 있습니다. 이 질환을 던바 압축 협착 증후군 (Dunbar Compression Stenosis Syndrome)이라고합니다.

증상은 복부 장기의 섭식 장애에 달려 있습니다. 상수 통증, 소화 불량, 전반적인 약점, 급속한 피로. 때로는 명확한 임상 증상없이 진행됩니다. 복강의 심한 허혈의 경우 수술 적 치료가 시행됩니다.

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발견의 역사에 대해 조금

복부 허혈성 질환은 이전에 복부 동맥 죽상 동맥 경화증의 발현에서만 기인 한 것으로 알려져있다. 미국 외과 의사 던바 (Dunbar)는 그러한 환자들을 치료 한 경험을 토대로 횡격막 중앙 인대에 의한 복강 동맥 트렁크의 압축을 발견했다. 그리고이 영역에서 혈류를 방해하는 다른 요소들이 확인되었습니다.

이 병리의 보급으로 인해, 질병은 순환기 질환의 분리 된 생물학적 형태로 배분됩니다.

대동맥 협착의 원인

종종, 복강 트렁크의 선천성 협착증은 식도 역류, 박탈 된 승모판 막 종괴가있는 얇은 피부의 환자에서 발견됩니다. 일생 동안 질병은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 손상 또는 염증 후의 결합 조직의 증식;
• 신경 얼기, 림프절 증가;
• 인접 기관에 의해 압박.

복부 대동맥 죽상 경화증에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 대동맥 확장 및 수축의 원인, 병리학의 발전, 증상, 진단 및 치료에 대한 위험 요소에 대해 배우게됩니다.

목 혈관의 아테롬성 경화증에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

횡격막의 다리가있는 체강의 협착의 원인

일반적으로 횡격막의 다리를 연결하는 인대는 복강 트렁크의 배출 부위 위에 위치하지만 발달의 이상, 유전 적 소인이 있으므로 아래 대동맥에서 분기됩니다.

복부 기관에 대한 혈액 공급의 특징은 복강, 간, 췌장에 공급하는 복강 몸통의 가지가 하나의 원으로 장의 장간막 동맥과 연결되어있어 전체 소화관이 혈류가 부족하다는 점입니다.

한 기관의 주요 섭식 장애가있는 경우 위장염, 대장염, 간염, 췌장염 등의 병리학 적 과정이 발생하지만 대부분의 경우 임상상은 모든 기관에 손상을주는 증상으로 나타납니다.

압축 협착의 증상

가장 고통스러운 증상은 지속적인 복통입니다. 그녀는 다음 징후가 있습니다 :

• 상복부 부위에서 발생하며 덜 자주 배꼽 근처 또는 하복부에서 발생합니다.
• 일정한 통증의 배경에 대해, 발작 증식이 발생할 수 있습니다.
• 식사 후, 15 - 25 분 후에는 증가하고, 1.5-2 시간 후에는 감소합니다. 음식의 양에 따라 달라 지므로 환자가 부피를 줄이거 나 식사를 거부합니다.
• 운동은 특히 경사 자세, 역기 운동, 긴 걷기 또는 달리기에서 강한 통증을 유발합니다.
• 스트레스, 단단한 벨트 착용, 그리고 변비는 복통의 증가를 유발할 수 있습니다.

소화 불량 질환은 위장에 무거움, 트림, 가슴 앓이, 구토, 변비 또는 설사가 교대로 일어나고 입안에 쓴 맛이 있습니다. 환자들은 급속하게 체중을 잃고 있으며, 점진적인 약화, 현기증과 두통, 발한, 호흡 곤란 및 맥박이 복부에서 걱정됩니다.

복강 트렁크의 입의 진단

특정 증상의 부재, 불만의 다양성 및 반복 치료 과정의 낮은 영향은 그러한 환자가 hypochondria를 제외하기 위해 neuropsychiatric 검사를 위해 보내진다는 사실로 수행됩니다. 복강 동맥 입구의 협착을 확인하기 위해 다음과 같은 복잡한 연구를 실시했습니다.

• 검사 - 무력증, 체중 감소, 피부 창백.
• 복부의 촉진은 고통스럽고, 통증의 명확한 국소화가 없으며, 전 복벽은 긴장하지 않습니다.
• 복강 내시경은 종종 흉골에서 2cm 아래쪽에 수축기 중얼 거림을 나타냅니다.
• 혈관 조영술 (x-ray study) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (computed tomography)을 사용하여 조영제를 도입 한 혈관 조영술. 복강 트렁크는 대동맥에 가압되고, 구부러지고, 위쪽 가장자리를 따라 윤곽 홈이 있으며 협착 부위 아래로 팽창합니다.
• 도플러 그라피 초음파 검사는 복강 내 동맥의 협착 정도와 혈류 속도는 물론 이웃 기관의 상태를 조사 할 수 있습니다.

복강경 트렁크에 대한 비디오를보십시오.

협착 치료

임상 적 발현이 약간 표현되고 도구 적 진단이 약한 혈역학 적 교란을 드러내는 경우 특정 기간 동안 모니터링 전략을 선택할 수 있습니다. 이런 환자들은 적어도 일 년에 한 번 초음파 관리를 받고 진통제와 진경제를 복용해야합니다.

다른 모든 경우에는 수술 치료가 필요합니다. 복강경, 횡격막 다리 또는 신경 섬유 조직을 압박하는 인대의 교차점으로 구성됩니다.

재구성 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 끝 부분에 풍선이있는 카테터로 수축을 확장하는 것.
• 협착 부위에 스텐트 배치;
• 인공 보 형 복강 트렁크.

감압 후 급속 소화 기능 정상화가 나타나면 환자는 체중과 일하는 능력을 잃어 버리게됩니다.

비 염증성 혈관 질환에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 이로부터 질병의 원인과 증상, 진단 및 치료법을 배우게됩니다.

그리고 여기 대동맥과 밸브의 죽상 동맥 경화증에 대해 자세히 알아보십시오.

복강 또는 대퇴 주위의 신경 얼기, 또는 확대 된 림프절에 의한 격막의 압축으로 인해 복강 트렁크가 좁아 질 수 있습니다.

이 병리학은 전체 소화 시스템의 작업을 방해하며, 전통적인 치료 방법으로는 충분하지 않습니다. 따라서 지속적인 통증 증후군의 경우, 혈관 조영술 또는 초음파 검사로 입증 된 복강 내 혈류 감소가 나타납니다.

체강 내 트렁크의 협착이 덜 발생합니다. 그것은 선천적이거나 취득 될 수 있습니다. 증상은 위장 장애와 혼동 될 수 있습니다. 압축 협착 치료는 대동맥 수술로 이루어집니다. 음식은 제한되어야합니다.

대동맥과 그 가지의 양면 스캔은 아크의 분기, 혈류의 속도, 플라크의 존재 및 다른 것들을 결정하기 위해 수행됩니다. 복부의 이러한 진단은 치료 또는 수술을보다 신속하게 시작하기 위해 병리학을 확인하는 데 도움이됩니다.

65 세가 지나면 복부 대동맥 및 장골 정맥의 비 - 테스토스 (nonstenose) 죽상 경화증이 20 명 중 1 명에서 발생합니다. 이 경우 어떤 치료가 허용됩니까?

노년층과 어린이의 척추 상 부작용이 있습니다. 증후군의 증상 - 시각 장애, 현기증, 구토 등. 만성 형태로 진행될 수 있으며, 치료 없이는 뇌졸중으로 진행될 수 있습니다.

혈관의 파열, 부상, 혈전 형성 등으로 혈관을 재건하는 것은 매우 복잡하고 위험하며 숙련 된 외과 의사가 필요합니다.

죽상 동맥 경화증 및 다른 질병의 결과로 경동맥 협착이 발생할 수 있습니다. 그것은 중요하고 혈역학 적으로 중요 할 수 있으며 정도가 다르며 증상은 수술이 필요할 때를 포함하여 치료 옵션을 제시합니다. 인생의 예후는 무엇입니까?

어떤 경우에는 인공 동맥이 생명을 구할 수 있으며, 플라스틱은 많은 질병의 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 경동맥, 대퇴 동맥 보철물을 수행 할 수 있습니다.

일반적으로, 대동맥 협착증은 중격 부위의 심장 근육층의 증식입니다. 특발성 고혈압 일 수 있습니다. 치료는 여러 가지 방법으로 수행 될 수 있습니다.

선천성 및 후천성 신동맥 협착이있을 수 있습니다. 그것은 오른쪽, 왼쪽 신장 또는 양측 일 수 있지만, 항상 생명을 위협합니다. 동맥성 고혈압이 있으면 약물 치료만으로는 충분하지 않습니다.