승모판 폐쇄 부전 (승모판 막 폐쇄 부전)

심근염

약에서 "승모판 막 폐쇄 부전"이라는 용어는 수축기에 밸브가 불완전하게 닫히는 것을 의미하며, 그 결과 혈액의 일부가 좌심방으로 흘러 들어가며 혈액의 부피와 압력은 증가합니다. 그런 다음 좌심방에서 나온 혈액이 좌심실로 들어 와서 볼륨과 압력이 증가합니다. 결과적으로 승모판 막이 부족하면 압력이 증가하고 폐 혈관에 정체가 형성됩니다. 반대 방향으로 움직이는 혈액을 역류라고합니다.

순수한 형태의 승모판 부전은 드문 경우로 5 %에 불과합니다. 성인의 경우 어린이보다 덜 일반적입니다. 일반적으로이 질환은 승모판 협착증, 대동맥 질환과 같은 다른 심장 결함과 병합됩니다.

증상

오랫동안 승모판 부전증이 나타나지 않고 심장 기능에 의해 성공적으로 보상된다는 사실로 인해 불편 함을 유발하지 않습니다. 증상이 나타나지 않아 환자는 몇 년 동안 의사에게 가지 않습니다. 좌심실이 수축하는 동안 혈액이 좌심방으로 돌아올 때 발생하는 특징적인 심잡음을들을 때 결함을 감지 할 수 있습니다.

승모판 막 폐쇄 부전에서는 좌심실이 더 많은 혈액을 펌프해야하므로 크기가 점차 커집니다. 결과적으로, 각 하트 비트가 증가하고 특히 왼쪽에 누워있을 때 사람이 하트 비트를 경험합니다.

좌심실에서 나오는 여분의 혈액을 수용하기 위해 좌심방의 크기가 증가하고 비정상적으로 시작되어 심방 세동으로 인해 너무 빨리 수축합니다. 승모 부전의 심장 근육의 펌핑 기능은 비정상적인 리듬으로 인해 손상됩니다. 심방은 수축하지 않고 떨립니다. 혈류가 붕괴되면 혈전이 생깁니다. 심한 역류로 심부전이 발생합니다.

따라서 우리는 승모판 폐쇄 부전의 후기 단계에서 나타날 수있는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

하트 비트;
완치 될 수없는 비생산적인 마른 기침;
다리 팽창;
호흡 곤란은 운동시에 발생하고 폐 혈관에 혈액이 고갈되어 휴식을 취합니다.

이유

이 결함은 밸브 자체의 손상 또는 심근 및 유두근의 병리학 적 변화로 인한 것일 수 있습니다. 상대 승모판 부전은 또한 좌심실의 증가의 결과로 퍼진 개통을 막지 않는 정상적인 밸브로 발전 할 수 있습니다. 이유는 다음과 같습니다.

이전에 옮겨진 감염성 심내막염;
류마티즘;
승모판 막의 석회화;
밸브 전단에 대한 손상;
일부자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 홍 반성 루푸스, 경피증);
승모판 탈출증;
심근 경색;
심근 경색 후.
진행성 동맥 고혈압;
허혈성 심장 질환;
확장 된 심근 병증;
심근염.

진단

승모판 막 폐쇄 부전의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

환자와의 검사 및 대화;
심전도;
흉부 엑스레이;
심 초음파.

청취시 의사는 좌심실 수축 중에 특징적인 소리로 승모판 막 폐쇄 부전을 확인할 수 있습니다. 흉부 X 선 및 ECG는 좌심실의 증가를 감지하는 데 도움이됩니다. 심 초음파 검사는 승모판 막 폐쇄 부전을 진단하는 가장 유익한 방법으로 간주되며 밸브 결함을 확인하고 손상의 정도를 평가할 수 있습니다.

치료

승모판 막 폐쇄 부전증의 치료는 결함의 중증도와 원인에 따라 다릅니다. 심장 박동을 줄이기 위해 심방 세동, 부정맥에 사용되는 약물. 경도 및 중등도 승모판 부전증은 정서적 및 육체적 스트레스를 제한해야합니다. 건강한 생활 방식이 필요합니다. 흡연과 음주는 포기해야합니다.

심각한 NMC의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 좌심실의 돌이킬 수없는 변화가 나타날 때까지 가능한 한 빨리 밸브 수리 작업을 수행해야합니다.

승모판 폐쇄 부전의 외과 적 치료로 회복이 일어난다. 이 수술은 심장 판막의 변화가 작 으면 표시됩니다. 이것은 플라스틱 링, 플라스틱 플랩, 링의 협착, 플랩의 교체 일 수 있습니다.

손상된 밸브를 제거하고 기계적 밸브로 교체하는 또 다른 옵션이 있습니다. 밸브 절하 수술은 항상 역류를 제거 할 수는 없지만, 밸브를 줄여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 결과적으로 심장을 더 손상시키는 과정이 멈 춥니 다. 보철은보다 효과적인 방법으로 간주됩니다. 그러나 인공 밸브의 경우 혈전증의 위험이 있으므로 환자는 급속한 혈액 응고를 방지하기위한 수단을 끊임없이 취해야합니다. 보철물이 손상된 경우 즉시 교체해야합니다.

예측

예후는 밸브 손상의 정도와 심근의 상태에 달려 있습니다. 심한 기능 부전과 심한 심근 경색은 재발로 인해 심한 순환기 장애를 일으 킵니다. 만성 심부전 환자의 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 동시에, 사망률은 28 %입니다. 상대적 MK 결핍이있는 경우, 질병의 결과는 순환기 장애의 심각성과 기형을 유발하는 질병에 의해 결정됩니다.

온화하고 온건 한 형태의 승모판 부전증이 있으면 심장병 전문의의 관찰을 받고 환자의 조언을 따른다면 오랫동안 일할 수 있습니다. 이 단계의 질병은 어린이의 출생에 대한 금기 사항이 아닙니다.

승모 부전증

승모판 부전증은 심근 결손의 일종입니다. 질병의 특성 :

불완전 탈출 과정;
밸브 리프 닫기

위축은 역 과정에 기여합니다. 승모판 부전증 - 심장 질환의 일종. 병리학은 인구의 절반에서 발견됩니다.

이 병은 승모판 협착증과 병합됩니다. 종종이 질병은 승모판 기능 부전과 병행됩니다. 이 진료소는 병태 생리학 병리학과는 다릅니다. 혈역학 적 장애의 근본 원인은 역류입니다.

이 질병의 초기 증상은 만성적 인 과정입니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 병인학

승모판 부전의 형태 :

병적 인 과정의 급성 과정;
병리학 적 과정의 만성 과정

질병의 급성 경로 형성 :

몇 분;
몇 시간

급성 질환의 징후 :

새시 분리;
승모 파열;
유두 근육의 병변;
섬유질 링의 팽창;
화음 끊기;
외상성 병변

만성 질환 징후 :

선천성 병변;
감염;
퇴행성 장애;
염증

염증성 질환에는 다음이 포함됩니다 :

면역 장애;
경피증의 징후;
루푸스 홍역 증후군

퇴행성 병변의 증상 :

다음 과정과 관련된 감염성 병변 :

심장 내 염증;
구조상 병변

승모판 부전의 형태 :

후천성 질환;
선천성 질환

임신 한 질병은 다음 요인의 영향으로 발생합니다.

감염;
엑스레이
방사선;
종양학 장애;
외상성 요인

질병은 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :

유기 병변 유형;
상대 병변 유형;
심실을 스트레칭하는 과정;
근음의 변화;
화음 끊기

종종이 병에는 선천적 인 경로가 있습니다.

이 질병 병리학을 유발했습니다.

심장 경화증;
승모판 막의 기능 장애;
결합 조직 결함;
마르 판 증후군

병리학 적 과정의 변화는 다음과 관련이있다.

질병의 드문 원인 :

선천성 질환의 원인 :

밸브 변형;
승모근 절단

올라 가라.

승모 부전의 증상

클리닉이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 주관적 증상의 증상 :

가래에 피가있다.
피로;
빠른 심박수;
정맥 스테이 시스;
심장 천식;
휴식시 호흡 부전

다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

마른 기침;
혈액과 가래;
폐의 충혈;
혈액 스테이시

우심실 부전의 징후 :

붓기;
간을 확대;
정맥 부종;
복막에서의 액체 축적

승모판 부전이 심방 세동을 일으킬 때. 또한 다음과 같은 특징이 있습니다 :

손상된 혈액 분포;
작업 능력의 감소;
무력증

헤모글로빈을 낮추는 동안 증상 :

질병의 추가 징후 :

이 질병은 의사와의 상담 부족이 우세한 것과 관련이 있습니다. 그 이유 - 불편 함이 없습니다. 그러나 동시에 좌심실이 확대됩니다.

이 과정의 결과는 빈맥입니다. 왼쪽 귀고리의 매개 변수가 증가합니다. 심근 기능도 손상됩니다. 혈전이 손상되면 혈전 형성이 일어납니다.

아마도 부기의 징후 일 것입니다. 손상의 증상은 진단에 중요하지 않습니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 정도

질병의 정도가 있습니다 :

1도 병변;
2도 병변;
3도 병변

초기 병변의 징후 :

수축 소음;
늑간 병리;
증가 펄스;
수축기 진전;
체중 증가;
붓기;

2도 병변의 증상 :

폐의 압력 증가;
혈액 순환 장애;
객혈;
기침의 존재;
호흡 부전

학위 진단에는 심전도 사용이 포함됩니다. 3 급의 표현은 다음과 같습니다 :

간 증가;
붓기;
정맥 확장

좌심실이 확대됨;
승모판

앞으로보고있는 데이터는 다음 요소에 따라 다릅니다.

병리 역학;
밸브 결함의 중증도

만성 부전의 증상으로 예후가 악화됩니다. 질병의 특징으로 인해 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 적당한 유형의 질병으로 보존 된 효율성.

승모판 막 폐쇄 부전의 치료

병리학의 병인이 밝혀졌습니다. 근본 원인이 제거되면 복구가 가능합니다. 질병의 온건 한 성격은 치료를 필요로하지 않습니다. 부정맥은 약물 사용을 결정합니다.

이 질병으로 그들은 다음을 제한합니다 :

담배 흡연;
건강에 해로운

질병의 급성 과정에서 사용됩니다 :

이뇨제;
혈관 확장제 사용

하위 보상 사용 현상 :

이뇨제;
글리코 시드 제제;
adrenoblockers를 의미한다.
억제제;
항응고제;

다음과 같은 방법으로 감염이있는 경우 :

약물 치료의 초점 :

증가 된 심 박출량;
감압

다음과 같은 이뇨제가 사용됩니다 :

마약 spironolactones;
마약 furosemide;

이뇨 치료의 방향 :

하중 감소;
낮은 침체;
감압

딜 티아 젬;
니페디핀;
나트륨 니트로 루시 사이드

보존 적 치료의 목적은 혈전 색전증의 예방입니다. 질병의 본질이 밝혀지면 외과 적 개입이 사용됩니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

밸브 플라스틱;
성형 외과 적 방법

수술 요법은 적시에 수행됩니다. 수술 적응증 - 심장 판막의 변화. 외과 적 치료 :

교체 밸브;
좁은 고리;
플라스틱 사용

심한 패배;
부족한 혈액 순환;
승모판 부전증

죽음은 즉시 온다. 수술 금기 :

병변의 돌이킬 수없는 성질;
점진적 패배의 위협이 없다.
류마티스 질환

플라스틱 유형 개입;
형성 과정;
줄을 줄이는 것.
장식 띠의 뒷면 제거;
보철;
생물학적 유형의 개입;
기계 밸브 제조

추가 수술 방법 :

대체 과정;
플라스틱 플랩;
밸브 링 테이퍼;
플라스틱 반지 사용

수술 합병증 :

혈액 응고의 발달;
감염;
봉쇄;
혈전증;
석회화

승모판 폐쇄 부전증

승모판은 심장의 좌심방과 좌심실 사이에 위치한 밸브로 수축기에 혈액이 좌심방으로 역류되는 것을 방지합니다.

승모판 폐쇄 부전 또는 승모판 부전증 - 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하는 것을 방지하기 위해 밸브를 사용할 수 없음.

역류는 수축하는 동안 정상적인 운동과 반대 방향으로 혈액이 빠르게 흐르는 것입니다.

승모 부전증은 거의 발견되지 않습니다 (전체 심장 질환 수의 약 2 %). 대동맥 판막 결손, 승모판 막 협착이 동반됩니다.

기능적 (상대) 및 유기적 인 승모판 부전증이 있습니다.

기능성 승모판 기능 부전은 근긴장 이상 (dystonia)에서의 혈류 가속, 유두 근 섬유의 음색 변화, 심실 단면의 혈역학 적 과부하를 제공하는 좌심실 팽창 (팽창)에 의해 발생합니다.

유기 승모판 부전은 밸브를 고정하는 힘줄 필라멘트뿐만 아니라 밸브 자체의 결합 티슈 판의 해부학 적 병변으로 인해 발생합니다.

이러한 유형의 승모 부전의 혈역학 적 장애는 같은 성격을.니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 다양한 형태에서 혈역학 장애

수축은 심장주기의 특정 단계의 심실 및 심방의 심근의 일련의 연속 수축입니다.

대동맥의 압력은 좌심방의 압력을 상당히 초과하여 역류를 유발합니다. 수축기 동안, 밸브 전단에 의한 방실 구멍의 불완전한 폐쇄로 인해 좌심방에서 역인 혈류가 발생합니다. 결과적으로 혈액의 추가 부분이 확장기로 흐릅니다. 심실 이완기 동안, 상당한 양의 혈액이 심방에서 좌심실로 흐릅니다. 이 위반의 결과로 심장 근육의 수축력의 증가에 기여하는 심장의 왼쪽 부분의 과부하가 발생합니다. 심근의 hyperfunction이 관찰됩니다. 승모 부전이 발생하는 초기 단계에는 좋은 보상이 발생합니다.

부비동 부전은 좌심실과 좌심방의 비대를 초래하여 폐 혈관의 압력을 증가시킵니다. 폐동맥 경련은 폐 고혈압을 유발하여 우심실 비대, 삼첨판 막 폐쇄 부전의 원인이됩니다.

승모판 부전증 : 증상, 진단

승모판 폐쇄 부전의 좋은 보상으로 증상은 나타나지 않습니다. 중증의 승모판 부전증은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

신체 활동 중 호흡 곤란 및 심장 리듬 장애 (이후 휴식);
Cardialgia;
피로 증가;
심장 천식 (갑작스런 호흡 곤란);
간장 확대로 인한 오른쪽 hypochondrium의 통증, 붓기;
하지의 부종;
희소 한 경우에는 혈액이 들어있는 소량의 가래로 마른 기침을하십시오.
찌르는듯한 느낌, 억압적이고 아프지 만 신체 활동과 관련없는 통증.

보상 된 승모판 막 부재로 증상은 몇 년 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 역류의 힘으로 인한 증상의 중증도.

다음 방법을 사용하여 승모판 막 폐쇄 부전을 진단하십시오.

ECG는 좌심실과 심방의 과부하 및 비대의 징후를 보여 주며, 3 단계 - 올바른 심장;
EchoCG - 비대의 정의와 좌심실의 팽대;
흉부 장기의 방사선 검사 - 폐정맥 고혈압의 정도, 심방의 돌출 정도;
Ventriculography - 역류의 존재와 정도의 결정;
심실 도관 삽입 - 심장 심실의 압력 역학 측정.

현재 승모판 부전증의 과다 진단이 관찰되고 있습니다. 현대의 연구 방법은 건강한 신체에 최소한의 역류가 나타날 수 있음을 보여줍니다.

승모판 폐쇄 부전증 1도 : 임상 적 사진

승모판 막 폐쇄 부전증 1 도의 증상은 혈류 역학의 보상과 좌심실과 심방의 기능 상실로 인한 혈액의 역류를 방지하기위한 밸브의 기능 상실로 특징 지어집니다. 질병의이 단계는 순환 장애의 증상이 없으며, 운동 중 환자의 복지를 특징으로합니다. 승모판의 기능 부전을 진단 할 때, 심장의 경계가 왼쪽으로 약간 팽창하여 수축기 잡음이 발견됩니다. 심전도에서 밸브의 기능 부전 징후는 없다.

승모판 폐쇄 부전증 2도 : 임상 적 사진

승모판 막 폐쇄 부전증은 정맥 폐동맥 고혈압의 수동적 형태의 발전을 특징으로합니다. 이 단계는 순환 장애의 여러 증상을 특징으로합니다 : 신체 활동 및 휴식, 기침, 심장 천식 발작, 객혈에 대한 숨가쁨 및 심장 두근 거림. 승모판 막이 2도 부족한 것으로 진단되면 심장 경계가 왼쪽 (1-2cm), 오른쪽 (0.5cm)까지 확장되고 수축기 중얼 거림이 발견됩니다. 심전도는 심방 구성 요소의 변화를 보여줍니다.

승모판 폐쇄 부전증 3도 : 임상 적 사진

승모판 폐쇄 부전증이 3 도인 경우 우심실 비대가 발생하며 간장이 증가하고 붓기가 발생하며 정맥 압력이 상승합니다.

승모판 폐쇄 부전증의 진단은 심장 근육의 국경의 상당한 확장을 보여 주며 강렬한 수축기 중얼 거림입니다. 심전도는 좌심실 비대 증상을 나타내는 승모판의 존재를 보여줍니다.

승모판 폐쇄 부전증, 예후

승모판 막 폐쇄 부전의 치료는 단일 규칙에 의해 규제됩니다. 승모판 막 폐쇄 부전이 진단 된 환자는 수술 환자입니다. 이 병리학은 의학적 교정을받지 않습니다. 심장 전문의의 임무는 수술을 위해 환자를 적절히 준비시키는 것입니다.

승모판 폐쇄 부전의 보수 치료는 심장 박동수 조절과 혈전 색전증 합병증 예방, 역류의 정도 감소를 목표로합니다. 증상 치료도 사용됩니다.

수술 중 승모판이 이식됩니다.

승모판 폐쇄 부전의 예측은 역류의 정도, 밸브 결함의 중증도 및 질병의 역학에 따라 달라집니다.

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이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

승모판 폐쇄 부전은 어떻게 나타나는가?

정상적으로 건강한 사람의 경우, 승모판 막은 좌심실과 심방 사이의 구멍을 완전히 닫아서 역류가 일어나지 않도록합니다. 밸브에 결함이 있으면 구멍이 완전히 닫히지 않고 틈이 생깁니다. 수축기 단계에서 혈액은 체온과 압력이 증가하는 좌심방 (역류 현상)으로 다시 흐릅니다. 그 후, 혈액이 좌심실로 들어가고, 또한 체적과 압력이 증가합니다.

병리의 설명 및 원인

이 병리학은 아이들보다 더 영향을받는 성인입니다. 종종 승모판 부전증은 혈관의 기형과 협착 (내강의 압박)을 동반합니다. 그 순수한 형태는 극히 드문 경우입니다.

이 결함은 선천적이지 않고 종종 획득됩니다. 일부 경우 퇴행성 변화는 교두와 밸브의 조직과 그 아래의 구조물에 영향을 미칩니다. 다른 경우에는 코드가 영향을 받고 밸브 링이 과도하게 당겨집니다.

급성 승모판 폐쇄 부전의 원인 중 하나는 급성 심근 경색, 심한 둔기 심장 손상 또는 감염성 생식기 심내막염입니다. 이 질환에서 유두 근육, 힘줄의 코드가 부러지며 밸브도 열립니다.

승모판 기능 부전의 다른 원인 :

관절 염증;
SLE;
제한적인 심근 병증;
일부자가 면역 질환.

이 모든 전신 질환에는 만성 승모판 막 폐쇄가 있습니다. 전신 결합 조직 결함을 수반하는 염색체 돌연변이가있는 유전 질환은 승모판 막 부재로 이어집니다.

밸브의 허혈성 기능 장애는 심장의 경색 후 경화증의 10 %에서 발생합니다. 힘줄과 유두 또는 유두근의 코드를 길게하여 승모판 막을 삐져 나오거나, 찢어 지거나, 짧아지게하거나, 승모판 막을 부전시키는 원인이됩니다.

좌심실 및 섬유질 링의 확장으로 인해 구조적 변화없이 상대 승모판 막 부재가 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

아주 드물게, 승모판 기능 부전은 밸브 석회화 또는 비대성 근병증에 의한 것입니다.

다음 질환의 존재를 특징으로하는 선천성 승모판 부전증

낙하산 밸브 변형;
승모판의 분열;
인공 창부.

심장 판막 질환의 증상

이 병적 과정의 증상은 결핍의 발달과 함께 증가합니다. 보상 된 승모판 막 폐쇄 기간 동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 단계는 증상없이 긴 코스 (최대 몇 년)를 제공 할 수 있습니다.

하위 보상 수준에는 다음이 수반됩니다.

환자의 호흡 곤란 증세;
육체적, 정신적 작업 중에는 빠른 피로감이 있습니다.
약점;
마음 palpitations 심지어 휴식;
마른 기침과 객혈.

혈액 순환의 정맥 순환계에서 정체가 발생하는 과정에서 심장 천식이 발생하여 야간 기침으로 나타나면 환자는 "충분한 공기가 부족합니다." 환자는 심장의 흉골 뒤에있는 통증을 호소하여 왼쪽 어깨, 팔뚝, 견갑골 및 손 (협심증)에 발산합니다.

병리학의 추가 과정으로 심장의 우심실의 실패가 발생합니다. 증상 :

아세포 사이 아노 증 - 사지의 청색증;
다리와 팔의 붓기;
목 정맥이 부풀어 오른다.
복수가 발생합니다 (복강 내 유체 축적).

촉진시 간이 증가합니다. 확대 된 심방과 폐동맥은 후두 신경을 압박합니다. 쉰 목소리가 나타납니다 - Ortner 증후군.

비 보상 단계에서는 많은 수의 환자가 심방 세동으로 진단됩니다.

승모판 막 병리의 유형

병적 인 과정의 과정에 따라, 급성 또는 만성 승모판 부전이 발생합니다.

원인에 따라 허혈성 및 비 허혈성 승모판 막 부재가 발생합니다.

밸브 구조 측면에 병리가 있으면 유기적 인 승모판 부전증에 대해 이야기합니다. 이 경우 병변은 밸브 자체 또는 그것을 고치는 힘줄의 실에 영향을줍니다.

심장 근육의 질병에서, 혈역학적인 과잉 스트레인으로 인한 좌심실 확장이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 승모판 막의 상대적 또는 기능적 부전이 발생합니다.

질병 진행 정도

내강의 크기와 역류의 중증도에 따라 승모판 부전의 임상 적 증상을 결정합니다.

승모판 막 폐쇄 부전증은 1 차 정도 보상을받지 못하면 혈류량이 25 % 미만이며 밸브 구조 측면에서만 장애가 발생합니다. 건강 상태는 변하지 않습니다. 증상이나 불만은 없습니다. ECG 진단은이 정도까지 병리학을 밝히지 않습니다. 청진 중에 심혈관 전문의는 밸브 전단을 닫을 때 수축기에 약간의 소음이 들리면 심장의 경계는 정상보다 약간 넓습니다.
승모판 부전증의 경우 2도까지 보조 혈액이 채워지며, 심방을 혈액으로 채우면 거의 절반 (최대 25-50 %)이됩니다. 폐 고혈압은 심방을 혈액으로부터 자유롭게 만듭니다. 이 환자는 휴식 중이거나 마른 기침을하더라도 호흡 곤란, 빈맥으로 고통받습니다. 심전도는 심방의 변화를 진단합니다. 듣는 동안, 수축기 동안 소음이 결정되고, 특히 왼쪽 (최대 2cm)까지 심장의 경계가 증가합니다.
3 등급 승모판 기능 부전은 좌심방에 혈액을 90 %까지 채우는 것과 동반됩니다. 벽의 크기가 커지고 있습니다. 비 보상 단계는 혈액이 아트리움에서 제거되지 않는 곳에서 시작됩니다. 부기와 같은 증상, 촉진시 간 크기의 증가가 나타납니다. 정맥 압력이 증가합니다. 진단 된 ECG 징후 : 좌심실, 승모 치가 증가합니다. 청진시 - 수축기의 소음 증가, 심장 경계의 확장, 특히 왼쪽.
4 등급의 승모판 기능 부전증은 이영양증이라고합니다. 밸브의 병리학 적 구조 변화, 작은 혈액 순환계의 혈액 정체 현상이 있습니다. 세 번째 학위의 증상이 크게 증가합니다. 외과 적 수술은이 단계에서 매우 널리 사용되고 있으며 유리한 결의안을 제시합니다.
5도 - 터미널. 환자는 심혈관 질환의 세 번째 단계에 대한 임상 적 그림을 가지고 있습니다. 환자의 상태는 매우 어렵고 외과 개입을 허용하지 않습니다. 병리학의 예후는 극히 불리하며, 대부분의 경우 합병증으로 인해 치명적입니다.

승모판 막 병리의 진단

승모판 기능 부전의 진단은 다음과 같은 포괄적 인 측정 기준에 따라 수행되어야합니다.

대화, 검사, 촉진 및 타진, 환자의 청진;
심전도 데이터 (심전도);
흉부 X 선 데이터;
심 초음파 검사 데이터;
심장 초음파 데이터;
심장 충치의 결과;
심실 조영술 데이터.

환자의 철저한 검사, 검사, 촉진 및 타진 중에 유능 검사를 수집하면 정확한 진단을 위해 추가 연구를 위해 의사를 조정할 수 있습니다. 타악기는 심장의 확장 된 경계를 결정합니다 (특히 왼쪽). 청진 중, 승모 부전의 정도에 따라 다른 강도의 수축기 소리가 감지됩니다.

방사선 사진과 심전도에 따르면 좌심실과 심방의 확장을 진단합니다.

가장 유익한 진단 방법은 심 초음파이며, 여기에서 밸브의 손상 정도와 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 심방 세동이있는 경우보다 구체적인 진단을 위해 심부전 초음파 심전도가 사용됩니다.

심장병 치료

승모판 기능이 불충분하면 심장 전문의 만 치료를 처방해야합니다. 스스로 치료할 수없고 인기있는 방법에 의지하십시오!

치료는 승모판 기능 부전의 원인, 즉 병리학 적 과정에 앞선 질병을 제거하는 것을 목표로해야합니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 정도와 증상의 정도에 따라 치료가 가능하며 수술이 필요한 경우도 있습니다.

경량과 중등도는 심장 박동을 줄이기위한 약물 치료, 혈관 확장제 (혈관 확장제)를 복용해야합니다. 건강한 생활 습관을 길러 마시거나 담배를 피우거나 생리 학적 피로와 심리적 스트레스를 피하는 것이 중요합니다. 신선한 공기에서 산책을 보여줍니다.

승모판 막이 2 도가 부족하고 세 번째 경우에는 혈관 혈전증을 예방하기 위해 평생 동안 항응고제를 처방합니다.

외과 문제 해결

세 번째 학위에서 시작하여 현저한 병리학 적 변화로 수술 용 밸브 수리가 필요합니다. 좌심실의 돌이킬 수없는 영양 실조 변화가 일어나지 않도록 가능한 일찍해야합니다.

수술에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

역 혈액 유출은 심장 혈류의 40 % 이상을 차지합니다.
감염성 심내막염의 치료에 긍정적 효과 없음;
돌이킬 수없는 경화 경화 승모판 막 변화;
우심실의 심한 팽창, 수축기의 기능 장애;
혈관 혈전 색전증 (단일 또는 복합).

밸브 전단에 링을 재구성하십시오. 이러한 작동이 불가능한 경우 밸브가 재구성됩니다. 손상된 밸브는 제거하고 인공 밸브로 교체하십시오.

현대 의학은 최첨단 xenopericardial 및 합성 재료를 사용하여 승모판을 대체합니다. 특수 금속 합금으로 만들어진 기계적 보철도 있습니다. 생물학적 보철은 동물 조직의 사용을 포함합니다.

수술 후 기간에 혈전 색전증의 위험이 증가하므로 적절한 약물 치료가 처방됩니다. 드문 경우이지만, 인공 밸브가 손상된 후 다른 작업이 수행되고 교체 용 제 2 합성 밸브가 제자리에 배치됩니다.

예후 및 예방

약 1-2 %의 승모판 막 폐쇄 부전의 예후는 거의 100 %에서 나타납니다. 환자는 수년 동안 성능을 유지할 수 있습니다. 전문가가 감독하고 상담 및 진단 검사를받는 것이 중요합니다. 이러한 질병 단계에서 임신과 출산까지 허용됩니다. 이 경우 출산의 허가는 제왕 절개를 실시함으로써 이루어집니다.

불충분 한 경우 더 심각한 병리학 적 변화가 전체 순환계에 가장 심각한 위반을 초래합니다. 만성적 인 심부전에 합류 할 때 불리한 예후가 보통 가정됩니다. 이 카테고리의 사망률은 매우 높습니다.

승모 부전증은 가장 심각한 결손이므로, 동정, 진단, 치료를 지연시키는 것은 불가능합니다.

이 병리학의 주요 예방 조치는 합병증의 발병을 예방하기위한 것입니다. 우선, 그것은 :

환자의 건강한 라이프 스타일;
음식 중독;
지방과 매운을 거절 함;
음주와 흡연을 피하십시오.

1 차 예방은 어린 시절부터 시작되며 치아 우식증과 편도선의 염증성 질환을 포함한 전염병의 경화, 적시 치료와 같은 요소를 포함합니다.

2 차 예방은 혈관 확장 (혈관 확장제), 혈류 개선 및 혈압 강하제 복용으로 이루어집니다.

승모 부전은 수술 후에도 재발 할 수 있습니다. 따라서 자신을 돌보고 의사가 처방 한 모든 약을 복용하고 조언을 받아야합니다.

Mitral insufficiency : 증상 및 치료

Mitral insufficiency - 주요 증상 :

약점
간장 확대
호흡 곤란
심장 통증
기침
오른쪽 hypochondrium의 무거움
뱃속의 무거움
피로감
다리가 붓는다.
심장 리듬 장애
혈액과 가래
성능 저하
목 주위의 정맥의 붓기

Mitral valve insufficiency - 이차 심장병으로 밸브가 불완전하게 폐쇄되어있어 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류합니다. 동시에 혈액량이 증가하여 밸브 자체가 두꺼워집니다 (비대증). 동시에 섬유질 링이 늘어나 결과적으로 약해진다. 비슷한 과정이 좌심실에서 일어나서 너무 많은 혈액이 들어 오게됩니다.

이 병은 독립적으로 진단되는 경우는 드물지만 승모판 협착증이나 대동맥 병리과 같은 다른 심장 결함을 동반하는 경우가 많습니다. 성인의 경우 남성에서 가장 흔하고 어린이 에게서도 볼 수 있습니다. 건강한 사람의 경우,이 장애의 한 가지 또는 다른 정도를 진단 할 수 있으며, 이는 심 초음파의 도움으로 감지됩니다. 국제적 질병 분류 (ICD 10)에서이 질환은 자체적 인 코드를 가지고있다 - I34.0.

승모판 부전증이 1 차적인 것이거나 후천적 인 것인지에 따라 여러 가지 원인이 있습니다. 첫 번째 경우, predisposing 요인은 - 심장의 왼쪽 절반의 개발 부족, 작은 크기 또는 분기점 일 수 있습니다. 두 번째로 이들은 이전의 전염병이나자가 면역 질환입니다. 질병의 증상은 기침의 발생으로 간주됩니다 (질병의 발달 초기에는 건조하지만 질병이 진행됨에 따라 혈액과 객담이 관찰 됨). 심장의 투영 부위에 통증이 있습니다. 또한, 질병의 증상은 - 호흡 곤란과 복부의 무거움입니다.

질병의 진단은 환자의 검사, 혈액 및 소변 검사에 대한 실험실 연구의 수행, 심장의 기능을 평가하고 질병의 정도를 결정하기위한 환자의 도구 검사로 구성됩니다. 치료는 병리학, 수술 및 약물 섭취의 원인을 제거하는 것으로 구성됩니다.

병인학

승모판 막 폐쇄 부전증은 출산 중 심장이 형성되는 동안 발생하거나 이전의 전염성 질환의 결과 일 수 있습니다. 어린이의 선천성 질환 형성의 이유는 다음과 같습니다.

심장의 왼쪽 절반의 저 발전;
작은 크기 또는 분할 폐쇄;
잘못된 코드 길이

이차 승모판 부전 - 유기물, 즉 밸브의 변형으로 인해 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

류마티즘은 이러한 질병의 일반적인 원인입니다.
감염성 심내막염;
루푸스 홍반증;
다발성 경화증;
승모판 협착 치료제로서 외과 수술을 수행하는 단계;
폐쇄 심장 외상.

밸브의 변화와 관련이없는 이차적 인 기능 부전은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

심실의 내부 근육에 손상;
화음 끊기;
심장 근육의 염증, 심장 근육의 증가 또는 감소, 동맥 고혈압, 동맥류 형성 및 좌심실에서의 혈액 흐름의 손상과 같은 여러 요인에 의해 유발 될 수있는 섬유질 링의 확장.

위의 모든 요소는 성인과 어린이 모두에서 이러한 질병의 출현을 일으킬 수 있습니다.

품종

승모판 폐쇄 부전에는 몇 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 환자는 발생 시간에 따라 질병을 공유합니다.

선천성 - 임신 중 여성 신체에 대한 부정적인 요인의 영향으로 발생합니다.
획득 - 과거의 전염병의 합병증입니다.

두 번째 분류는 질병 형성의 원인과 질병의 차이입니다. 따라서 질병은 다음과 같습니다.

유기 성질 - 좌심방과 좌심실 사이의 손상된 혈류는 밸브 손상과 직접 관련이 있습니다.
기능적 성격 - 혈액의 역류는 심실 팽대, 파열 또는 화음 제거, 근육 긴장 장애를 포함하여 심장의 다른 병리 현상으로 인한 것입니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 정도에 따라 급성과 만성으로 구분됩니다. 만성 유형의 질병은 발병 요인의 발병으로부터 2, 3, 4 년 내에 형성됩니다.

전신 염증성 질환;
선천성 이상;
신체의 전염성 과정;
구조적 변화.

급성 승모판 부전은 다음과 같은 요인의 부작용이 있은 후 몇 시간 또는 수 분 내에 나타납니다.

화음 끊기;
고리의 강한 팽창;
눈물 또는 밸브 파열.

또한, 병적 과정의 심각도에 따라 질병의 분류가 있습니다 :

중요하지 않은 - 혈액의 역류가 밸브에서 감지됩니다. 건강한 중년의 사람들과 어린이들에게서 발생하는 규범의 변형입니다.
중등도 - 손상된 혈류가 밸브에서 1cm 떨어진 곳에 국한됩니다.
가혹한 - 역방향 혈액 흐름이 심방의 절반까지 확장됩니다.
심한 병리학 적 과정이 좌심방에 완전히 영향을 미친다.

질병의 상기 특성은 성인 및 아동에게 전형적입니다.

증상

승모판 폐쇄 부전증은 증상이없는 경우가 있습니다. 신호의 밝은 표현은 여러 요소 - 밸브 사이의 루멘 크기와 되돌아가는 혈액의 양 -에 의해 결정됩니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

운동과 휴식 중 호흡 곤란;
기침, 신체의 수평 위치에 의해 악화. 질병의 발병 초기에는 정기적 인 마른 기침이 나타나지만 병리학 적 과정이 퍼지면서 가래 분비가 종종 혈액 혼입과 함께 관찰됩니다.
가슴 통증, 징징 대는 소리 및 억압적인 성격;
하지의 붓기;
급속한 피로와 몸의 약화로 인해 효율성 수준이 감소합니다.
복부의 무거움, 오른쪽 늑골 부위 - 간장 크기의 증가로 인해.
맥박의 리듬에 위배된다.

전문가 만이 감지 할 수있는 징후는 목의 정맥의 볼륨 증가, 가슴 왼쪽의 특정 높이, 청색 가미의 상지와하지의 손가락의 피부에 나타나는 모습을 포함합니다.

소아에서의 부전 부전은 종종 다른 심장 결함과 함께 종종 진단됩니다. 자라면서 일부 어린이는 역류 혈류량이 정상화 될 때까지 약간 또는 보통 정도 감소합니다.

합병증

후기 또는 불완전 요법으로 승모판 막 폐쇄 부전증이 발생할 수 있습니다. 주요 결과는 다음과 같습니다.

심장 리듬 장애;
방실 차단;
재발 성 심내막염;
심장 마비;
심장 혈관의 압력을 증가시킵니다.

또한, 이러한 장애를 치료하기 위해 수술을받는 환자에게 특정 효과가 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.

혈관의 내강을 막는 혈병의 발생;
심장 내막염;
심방에서 심방으로의 전기 펄스의 통과를 늦추거나 완전히 정지시키는 단계;
인공 밸브를 고정하는 이음새의 부분 분출;
혈액 응고로 인해 보철물을 통해 정상적인 혈액 흐름을 손상;
보철물의 파괴. 재가공이 필요할 수 있습니다.
이식 된 혈관 내 칼슘 염의 축적.

특정 합병증의 존재는 어린이 및 성인의 질병 예후에 달려 있습니다.

진단

승모판 막 폐쇄 부전의 진단 방법은 복잡하며 여러 단계로 구성됩니다. 우선, 의사는 환자의 병력을 조사해야합니다. 이것은 성인과 어린이의 선천적 또는 후천적 형태의 질병을 결정하는 데 필요합니다. 그 후 증상의 강도의 정도와 정도를 알아 내야 만 전문가가 급성 또는 만성 질환의 진행 경로를 결정할 수 있습니다. 그런 다음 의사가 피부 상태를 검사하고 특별한 도구를 사용하여 심장의 일을 듣는다 (특징적인 징후의 존재를 확인하기 위해) 신체 검사가 실시됩니다.

진단의 다음 단계는 환자의 혈액 및 소변 검사에 대한 검사실 검사를 실시하는 것입니다. 염증이나 관련된 장애를 발견하기 위해서는 일반적인 검사가 필요합니다. 요산과 콜레스테롤의 농도를 결정하기 위해 혈액의 생화학 적 분석이 수행됩니다. 면역 학적 분석을 통해 항체의 존재를 평가할 수 있습니다.

도구의 진단 방법에는 다음이 포함됩니다.

ECG - 심장 리듬 장애를 감지하기 위해 수행됩니다.
EchoCG는 어린이와 성인의 승모판 막을 연구하는 주요 방법입니다.
심장의 충치의 카테터 삽입;
SCT와 MRI는 전문의가 영향을받는 장기의 정확한 이미지를 얻을 수있는 기술입니다.
phonocardiogram - 소음 탐지 기술;
CCG - 조영제를 사용하여 심장 혈관의 정확한 이미지를 얻기 위해 수행;
폐의 x- 레이.

모든 검사 결과를받은 후 의사는 가장 효과적인 약물 치료와 수술을 처방합니다.

치료

치료 방법의 기본은 질병의 원인과 징후를 제거하기위한 약물의 수용입니다. 또한이 치료법은 합병증의 진행을 위해 권장됩니다. 개발의 두 초기 단계의 승모판 막 부재는 의료 개입을 필요로하지 않습니다. 더 복잡한 과정은 외과 수술의 수행을 포함하며, 그 중에는 여러 가지가 있습니다. 첫 번째 유형의 개입은 플라스틱이며 질병의 두 번째 및 세 번째 단계에서 사용됩니다. 세 가지 방법이 있습니다.

밸브의 가소성 -지지 링이 밸브의베이스에 삽입 됨;
코드 길이 감소;
후방 플랩의 연장 된 부분의 제거.

두 번째 유형의 수술은 밸브 보철물을 기반으로합니다. 보형물은 동물의 대동맥과 같은 생물학적 물질로 만들 수 있습니다. 그들은 종종 미래에 아이를 갖고 싶어하는 어린이와 여성의 승모판 기능 부전을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 의료용 합금으로 만든 기계적 보철 밸브가 있습니다. 수술 후 환자는 혈액 응고를 줄이기위한 항응고제를 사용해야합니다. 기계식 밸브를 이식 한 경우 생체 밸브를 장착 한 상태에서 평생 동안 약물 치료를 받아야하며 약물 치료는 3 개월을 넘지 않습니다. 약물 치료의 플라스틱 밸브 사용이 필요하지 않은 경우.

약물 중독에 적합하지 않은 심부전의 경우뿐만 아니라 사망을 가져올 수있는 심각한 질병이있는 경우 모든 유형의 수술을 엄격히 금지합니다.

예방

이 질병의 예방은 일차 및 이차, 즉 만성 형태의 질병이있는 상태로 나누어집니다. 1 차 예방 조치 규칙 :

유사한 심장 질환의 발병으로 이어질 수있는 첫 번째 임상 증상의 단계에서 질병의 예방 및 적시 제거;
신체의 경화;
류마티스 전문의와 심장 전문의가 정기적으로 검사합니다.

2 차 예방은 질병 과정의 확산을 방지하는 것입니다. 이를 위해서는 이뇨제와 글리코 시드가 종종 처방되는 그러한 질환에 대한 치료뿐만 아니라 혈관을 확장시키고 심장 근육의 상태를 개선하기위한 준비가 필요합니다. 재발을 예방하는 것은 항생제를 복용하고, 전염병을 치료하고 치료하는 것입니다.

승모 부전증 및이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 귀하를 도울 수 있습니다 : 심장 전문의, 일반 의사.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

심장 결함은 심장의 개별적인 기능적 부분의 변칙과 변형입니다 : 밸브, 칸막이, 혈관과 챔버 사이의 구멍. 부적절한 기능으로 인해 혈액 순환이 방해 받고 심장은 주요 기능 즉 모든 장기와 조직에 산소 공급을 완전히 중단합니다.

확장형 심근 병증은 심장의 주요 근육의 병리학으로, 심실이 크게 증가합니다. 이것은 심실의 기능 장애를 수반합니다. 질병은 1 차 및 2 차 모두 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 발생 요인은 현재 알려지지 않은 상태로 남아 있으며, 두 번째 경우에는 다른 질병의 발생이 앞당겨집니다.

소아에서의 비만은 과도한 지방 조직의 축적을 수반하는 만성 형태의 대사성 질환입니다. 이 질병은 전세계 어린이의 약 12 %에서 진단된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그러한 질병의 발병은 광범위한 predisposing factor에 의해 야기 될 수 있습니다. 특히 유전 적 소인이 많고 다량의 음식을 섭취하고 신체 활동이 부족합니다.

엡스타인의 기형 (엡스타인 기형, 엡스타인 기형)은 태아 발달 단계에서 발생한 심장 결함입니다. 이 질환은 우심방의 공동이 증가하는 것을 배경으로 우심실의 공동 부피가 감소한다는 것입니다.

림프 구성 백혈병은 림프 조직에서 발생하는 악성 병변입니다. 이는 림프절, 말초 혈액 및 골수에서 종양 림프구가 축적되는 것을 특징으로합니다. 급성 림프 구성 백혈병은 2 ~ 4 세의 환자에게 주로 감수성 때문에 "어린 시절"질병에 속합니다. 오늘날 증상이 자체 특이성을 특징으로하는 림프 성 백혈병은 성인에게 더 흔합니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

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