관상 동맥 심장 질환 : 원인, 제거 및 예방 방법

심장을 공급하는 혈관이 좁아지기 시작하면 심근으로의 혈류가 방해되어 다양한 심장 혈관 병리가 "관상 동맥 심장 질환"의 개념으로 결합됩니다.

국소 빈혈의 원인

허혈성 심장 질환 (CHD)의 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증의 발생입니다. 질병이 발생하면 동맥 손상 : 혈관 벽이 압축되고 동맥의 간격이 크게 좁아지며 일반적인 혈류가 방해받습니다. 심장 근육에서 산소 결핍이 발생하여 심혈 관계 질환의 출현을 초래합니다.

동맥 죽상 경화 병변의 과정을 일으키는 30 가지 이상의 이유가 있습니다. 주된 이유 :

• 흡연 혈관에서 니코틴은 경련을 일으킨다. 담배에 함유 된 일산화탄소는 혈관 벽에 손상을 주며 이로 인해 죽상 동맥 경화증의 위험이 증가합니다.
• 연령 나이가 들면 동맥벽이 더 얇아지고 돌이킬 수없는 과정이 몸에서 시작되고 발달 위험 및 여러 질병의 발생이 여러 번 증가합니다. 관상 동맥성 심장 질환의 위험은 55 세 이상 (여성의 경우) 이상 45 세 (남성의 경우)로 간주됩니다.
• 고혈압. 압력을 지속적으로 증가 시키면 치료를받지 않으면 동맥벽이 빨리 마모되고 노화 과정이 빨라집니다.
• 유전. 친척이 심장 혈관 계통의 질병에 시달린 특정 우발적 인 환자는 관상 동맥 심장 질환을 일으킬 위험이 높습니다.
• 지속적이고 만성적 인 스트레스 상황. 스트레스 과정에서 동맥이 파괴됩니다. 종종 사람들은 알코올, 흡연 또는 식사의 도움으로 "스트레스 해소"를 시도합니다. 이 모든 요인들이 함께 혈관 벽을 파괴합니다.
• 고정 라이프 스타일과 비만. 저체온증과 과식은 심장과 혈관에 압력을가합니다.
• 혈중 콜레스테롤의 존재. 콜레스테롤 플라크의 형성은 죽상 동맥 경화증의 주요 인자 중 하나입니다.

만성적 인 성병의 호르몬 피임약 수용, 혈액 응고 증가는 또한 관상 동맥 질환을 일으킬 수 있습니다.

남성의 경우 죽상 동맥 경화증과 허혈 위험은 여성보다 몇 배 높습니다 (일반적으로 폐경기에 위험이 나타납니다). 이것은 호르몬 요인, 생활 방식의 차이 및 일부 유전 적 특징 때문입니다.

허혈성 심장 질환은 정상적인 압력과 상당히 높은 신체 활동을하는 나쁜 습관, 마른 체격이없는 사람들에게서 발생합니다. 여기 질병의 원인은 혈액 성분의 변화에 ​​있습니다. 혈액 검사 지표는 관상 동맥 질환의 위험을 나타낼 수 있으며, 의사는 예방 조치를 처방합니다.

CHD의 증상

이 병은 여러 단계를 거치며 이에 따라 관상 동맥 심장 질환의 증상은 다음과 같이 분류됩니다.

1. 무증상 단계. 콜레스테롤 플라크가 이미 혈관에 나타나기 시작 했음에도 불구하고이 병은 그 자체로 느껴지지 않습니다. 혈관은 이미 너무 작아서 통로를 막을 수 없습니다.

2. 첫 번째 발현. 플라크의 크기가 증가하면 동맥은 거의 절반으로 닫힙니다. 심부전이 발생하기 시작하여 증상이 나타납니다.

• 흉골의 통증 (등, 왼팔 등);
• 호흡 곤란;
• 심한 어지럼증;
• 빈번한 불안정한 심계항진;
• 과도한 땀;
• 의식 (사전 무의식) 또는 실신.

3. 질병의 진행. 동맥의 동맥은 점점 작아지고 심장의 작동은 악화되고 있습니다. 흉골 뒤의 고통스러운 감각의 배경에 대해 붓기가 일어나고, 쉬고도 숨이 막히고, 빈맥이 더 자주 나타나고, 원인이없는 불안과 죽음에 대한 두려움이 나타나기 시작합니다.

4. 최종 단계. 이 단계에서 치명적인 증상 (심근 경색 또는 갑작스러운 심장 마비)이 발생할 확률이 증가합니다. 표현 :

• 날카로운 통제되지 않은 압력 상승;
• 흉골의 심한 통증 (어떤 상태에서도 나타남);
• 심방 세동.

관상 동맥성 심장 질환의 위의 모든 증상들은 동시에 나타나지 않습니다 - 어떤 형태의 IHD에서 하나 또는 다른 증상들이 보일 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환의 분류

관상 동맥 질환에는 다음과 같은 여러 가지 임상 형태가 있습니다.

• 질병의 고통스러운 형태. 발현하지 않으며 보통 ECG 동안 의사가 진단합니다.
• 협심증 (안정, 자발적, 불안정). 징후 : 왼손 부분으로 퍼지 수있는 흉골 뒤에 심한 통증이있어 견갑골이나 어깨에 드물게 (드물게 위 턱이나 위 영역에) 제공됩니다. 협심증은 심한 정서적 또는 육체적 인 과부하 후에 혈압이 흐려지면 발생합니다. 공격은 약 3-10 분 정도 지속되며 일반적으로 니트로 글리세린에 의해 완화됩니다. 통증 증후군 (압박 성 또는 억압 성)은 불안과 사망의 공포를 동반합니다.
• 급작스러운 관상 동맥 질환 사망. 이것은 동맥이 완전히 막혀 심장 마비가 진단되는 예기치 않게 발생하는 상태입니다. 죽음은 인공 호흡 후 6 시간 이내에 즉각적으로 기록되거나 기록 될 수 있습니다.
• 심장 경화증. 대개 특별한 증상없이 진행되며, 질병이 진행될 경우에만 심장 마비의 징후가 발생할 수 있습니다 (부종, 약점, 활동 감소, 빈번한 호흡 곤란).
• 급성 심근 경색. 가장 심한 형태의 관상 동맥 심장 질환은 15 분 이상 지속되는 강한 통증 증후군 (통증은 재래식 약물로는 완화 될 수 없음)으로 표현됩니다. 의사를 부르지 않으면 질병으로 사망하게됩니다.

여성에서는 허혈의 증상이 더 모호하고 영구적이지 않습니다. 약점과 잦은 피로로 인해 일반적인 독감이나 과로염으로 혼란 스러울 수 있습니다. 따라서 관상 동맥 질환이있는 여성은 즉각적인 치료가 필요한 후기 단계에서 더 자주 진단됩니다.

관상 동맥 질환은 종종 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome)으로 진행될 수 있습니다. 예를 들어, 협심증은 심장 마비 또는 급사로 대체 될 수 있습니다.

진단

관상 동맥 질환을 치료하기 전에 심장병 전문의는 질병의 형태와 단계를 확인하기위한 많은 진단 조치를 처방합니다.

국소 빈혈이 진단되는 방법 :

• Anamnesis : 질병의 출현으로 이끄는 원인에 대한 불만 및 결정, 친척에서의 심혈관 질환의 존재.
• 초기 검사 : 심장 소리가 들리고, 폐에 천명음이 있는지 확인하고, 부종이 있는지 확인하고, 압력을 측정합니다.
• 혈액 및 소변 검사의 목적. 연구 지표를 사용하면 관상 동맥 심장 질환의 징후를 설정하고, 합병증 및 질병 발생 원인을 탐지 할 수 있습니다.
• 심전도 : 심장의 전기 활동을 결정하고 심근 기능의 불규칙 함을 나타냅니다. 국소 빈혈이 독점적으로 스트레스를받을 경우 부하가있는 ECG가 지정됩니다. 환자가 특정 신체적 노력을 수행하고 장치가 심장의 성능을 동시에 기록합니다.
• 심 초음파. 초음파는 심장 근육의 활동을 실시간으로 조사하는 데 도움이됩니다. 심장 내부의 혈류를 연구하고, 혈관의 상태를 평가하고, 심장 마비를 식별 할 수 있습니다. 심전도와 마찬가지로 심 초음파는 부하로 수행 할 수 있습니다.
• 관상 동맥 조영술 : 특수 염료를 혈관에 도입하여 심근의 상태와 혈관 개통 손상을 평가합니다. 이 시술은 합병증을 일으킬 수 있으므로 일반적으로 수술을위한 현재 징후로 수행됩니다.
• MRI 및 컴퓨터 단층 촬영 : 관상 동맥 상태를보다 정확하게 평가할 수 있습니다.
• 홀터 모니터링 : 심장 근육의 동력을 나타냅니다. 하루 동안 환자는 자연 상태에서 심장 활동 변화를 기록하는 특수 장치를 갖추고있어 병리학 증상의 원인을 신속하게 파악할 수 있습니다.

검사 후, "허혈성 심장 질환"의 진단은 이루어지지 않습니다 - 질병의 사본이 있어야합니다 : IHD : 운동성 협심증, IHD : 심근 경색증 등

질병의 치료

관상 동맥 심장 질환의 치료는 추가적인 조치의 발병을 막기 위해 심근에 필요한 혈류를 조절하는 것이 목적 인 특정 조치입니다.

관상 동맥 질환의 치료법은 다음과 같습니다.

1. 비 약물 치료.
2. 마약 치료.
3. 수술 (외과) 개입.

이 모든 조치는 질병의 증상을 완화하고 질병을 유발하는 요인을 제거하며 사망 위험을 허혈로부터 감소시키는 데 목적이 있습니다.

비 약물 치료

여기에는 라이프 스타일을 조정하기위한 활동이 포함됩니다.

• 규칙적인 신체 활동 (심장 훈련, 체조, 수영).
• 영양 상태의 변화. 간식 (지방, 짠맛, ​​훈제)에서 더 많은 과일, 채소, 생선, 시리얼 섭취로의 전환. 심부전시에는 물 섭취를 제한하여 심장 근육에 가해지는 부하를 줄여야합니다.
• 나쁜 습관을 거부합니다.
• 스트레스 관리. 스트레스가 많은 상황 (직장과 가정에서)은 가능한 한 많이 줄여야합니다. 명상, 요가 및 진정제 사용이 도움이 될 것입니다.

다양한 형태의 관상 동맥 심장 질환에서 활동 방식이 제한되어야합니다. 강한 육체적 인 노력으로 관상 동맥 질환의 증상을 증가시킬 수있는 혈액 공급에서 심장 근육의 필요성이 증가합니다. 운동은 의사의 감독하에 이루어져야하며, 부하는 재활 조치 과정에서 점차적으로 증가합니다.

약물 치료

IHD에 대한 치료를 수행하는 약물은 3 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

1. 항 혈소판 제 (응고를 감소시키고 응고를 예방하는 응고제) : 아스피린, 티클로페딘, 디피 리다 몰, 펜 톡시 글리세린, 일로 프로스트.
2. 안티 허혈성 약물 (심장 근육의 산소 요구량 감소) : β 차단제, 칼슘 길항제 (베타 차단제를 수신 금기와 함께 사용하거나 불충분 한 효과에 의해) (혈관 감소 심장 박동을 팽창 시키는데, 통증을 완화). 이 그룹의 약물에는 네비 볼롤 (nebivolol), 비소 롤롤 (bisoprolol), 카베 딜롤 (carvedilol)이 포함됩니다.
3. 저 콜레스테롤 혈증 제 (콜레스테롤 저하제) : 스타틴, 담즙산 격리 약물, ​​피 브레이트

또한, 이뇨제, 질산염, 항 부정맥제는 금기 사항이없는 경우 처방 될 수 있습니다.

허혈에 대한 인기있는 약물 :

• Thromboth ACC;
• 카디 오마 닐;
• 비스 프로 롤;
• 아스피린 심장 혈관;
• 네비 볼롤;
• Carvedilol;
• Aspigrel;
• Agrenox.

국소 빈혈이있는 환자는 응급 처치 키트에 니트로 글리세린 알약을 복용하는 것이 바람직합니다. 혈관을 이완시키고 협심증 및 통증 증후군을 완화시키는 특성을 갖습니다.

외과 개입

약물 치료로 결과가 나오지 않고 심장 ​​마비 발병 위험이있는 경우 수술을 처방합니다.

• 관상 동맥 혈관 성형술 (PTCA). 절차는 특성상 진단 적이며 치료 적입니다. 차단 된 동맥에는 특별한 스텐트 스텐트가 설치되어있어 혈관 벽이 다시 좁아지지 않습니다.
• 대동맥 - 관상 동맥 단락술. 수술을 통해 혈액이 심근으로 전달되는 바이 패스 채널을 만들어 심장 근육으로의 혈액 순환이 회복됩니다.

관상 동맥 질환의 징후, 병기 및 형태에 따라 다른 수술 방법, 즉 최소 침습적 관상 동맥 우회 수술, 근접 치료, 심전도 레이저 재 시술 등이 적용될 수 있습니다.

허혈 예방 대책

허혈 예방은 질병의 발병 위험 요소를 제거하고 합병증을 예방하는 일련의 조치입니다. 우선, 이것은 라이프 스타일 변화이며 간단한 규칙을 준수합니다.

• 다량의 술은 마실 수 없으며 담배는 모두 버려야합니다.
• 사소한 일로 인해 걱정하거나 짜증을 낼 수는 없습니다. 스트레스와 과도한 정서적 스트레스를 피해야합니다.
• 신체 활동을 피할 수는 없습니다. 엄격하게 측정하고 정기적 인 심장 박동, 수영, 체조 등을해야합니다.
• 정크 푸드 (튀김, 매운맛, 짠맛)는 먹을 수 없습니다. 음식에 더 많은 포, 생선, 과일 및 채소를 넣어야합니다.
• 과식 할 수 없습니다. 최적의 체중을 유지하고 비만을 예방하는 것이 필요합니다.

위의 권장 사항을 준수하면 유전 적 소인이 있더라도 허혈 위험을 최대화 할 수 있습니다.

허혈은 매우 위험하며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나, 환자가 치료 및 예방 조치에 관한 모든 의사의 지시를 준수하는 경우, 심근 경색 등의 심각한 결과로부터 그를 보호하기 위해 필요합니다. 환자가 습관을 바꾸고 건강한 생활 습관을 선택하지 않는 한 구제 수단으로 허혈을 예방할 수 없습니다.

관상 동맥 심장 질환의 원인 : 가장 위험한 사람

나이를 먹은 많은 사람들은 심장의 고통스런 증상을 중요하게 생각하며, 신체의 노화를 자연적으로 나타내주는 것으로 간주합니다.

한편, 이러한 징후는 세계에서 사망의 주요 원인 중 하나 인 관상 동맥 질환의 발병에 대해 이야기 할 수 있습니다. 끔찍한 증상을 어떻게 인식합니까? 가장 중요한 것은 심장 질환의 원인은 무엇입니까?

질병에 관하여

허혈성 질환은 심장 근육의 기능적 또는 유기적 변화를 말하며 특정 영역으로의 혈류를 제한하거나 완전히 중단시킵니다.

다른 기관보다 심장 근육이 더 많이 들어오는 피가 부족합니다. 이것은 내부 라이닝에 의한 심장의 고립 때문입니다. 근육은 펌핑 된 혈액에서 산소를받지 않지만 관상 동맥을 통해 혈액과 함께 공급됩니다. 그들의 패배 또는 좁아짐은 질병의 발생을 가져옵니다.

관상 동맥 심장 질환의 주요 원인과 첫 징후의 출현 :

• 죽상 경화증의 발생, 콜레스테롤 플라크로 인한 혈관 내강의 협착;
• 공급 혈관의 혈전증;
• 긴장된 조절 장애로 인한 장기간의 경련
• 동맥을 확장시키는 메커니즘의 부적절한 기능;
• 신진 대사 변화.

협심증의 전통적인 치료법에 대해 모두 알아보십시오. 마약과 복용량, 선도적 인 의사의 권고입니다. 위험에 처한 모든 사람들을위한 중요한 정보!

관상 동맥 심장 질환에 어떤 알약이 사용됩니까? 이 기사의 모든 세부 사항을 확인하십시오.

심근 경색의 약물 치료는 무엇을 포함합니까? 다음 기사에서 읽어보십시오.

원인

병리학의 발전을 유발할 수있는 많은 이유가 있습니다.

• 우리가 주로 동물성 제품에서 얻는 혈액 내의 유해한 지질 함량이 높습니다.
• 동맥 고혈압 (140에서 압력의 상부 지표는 질병의 선구자라고 할 수있다);
• 앉아있는 생활 양식;
• 비만은 심장에 걸리는 부하를 상당히 증가시킵니다.
• 당뇨병 (대부분의 경우 IHD가 발생하는 경우 당뇨병 환자에서 10 년 이상 입증 됨);
• 흡연으로 만성적 인 혈관 수축과 혈액 내의 산소 결핍이 발생합니다.
• 알코올 남용;
• 과도한 신체 활동;
• 압력 증가로 이어지는 일정한 스트레스;
• 혈액 응고를 증가시켜 혈전을 일으킨다.

위험 그룹

관상 동맥 질환의 발달에서 우리가 바꿀 수없는 요인들에 의해 큰 역할이 수행됩니다. 허혈 위험이 높은 그룹은 다음과 같은 특성에 해당하는 그룹에 속할 수 있습니다.

• 남성 섹스. 노년이되기 전에 남성은 여성보다 허혈을 일으킬 가능성이 훨씬 높습니다. 이것은 아테롬성 경화증에 저항하는 여성 신체의 높은 수준의 에스트로겐 때문입니다. 폐경 후, 질병의 발병률의 차이가 사라집니다.
• 유전 적 소인 가족에서 허혈증을 진단 할 때 다른 가족 구성원의 병리 발생 위험이 현저히 증가한다는 것이 오래 전부터 알려져 왔습니다.
• 노년기 남성의 경우, 55 세 이후에 비판적인 나이가 발생합니다. 이는 여성이 65 세 이후에 증례 수가 급격히 증가하기 때문입니다.
• 호르몬 약의 장기간 사용. 피임약은 혈액의 혈전 위험을 증가 시키므로 수년간 섭취하면 혈전증 빈도가 크게 증가합니다.

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관상 동맥 질환의 합병증

통계에 따르면, 심지어 절반 제한 심장 혈관으로, 사람은 심장 질환의 징후를 느낄 수 없습니다. 흉통은 신체 활동이 증가한 순간에만 발생할 수 있으며 침착 한 상태로 신속하게 전달됩니다.

이러한 경미한 증상과시의 적절하지 않은 치료는 질병의 진행 또는 급성 형태로의 전환으로 이어질 수 있습니다.

• 만성 심부전;
• 협심증;
• 심장의 부정맥;
• 심근 괴사;
• 갑작스러운 죽음

예후는 질병의 중증도에 달려 있습니다 - 심근 경색과 함께, 사망률은 협심증보다 훨씬 높습니다. 동시에 사람을 괴롭히지 않는 질병이 심하게 악화되는 경우가 있습니다. 심장 동맥의 작은 병변으로 인한 사망은 관상 동맥 질환으로 인한 갑작스런 사망의 절반 이상입니다.

허혈 예방

질병 예방은 통합 된 접근법과 라이프 스타일의 근본적인 변화에 의해서만 성취 될 수 있습니다. 이러한 예방 조치는 허혈을 경험 한 사람들에게뿐만 아니라 단순히 위험 그룹에도 포함됩니다.

병리학의 발전을 유발할 수있는 몇 가지 요인이 있다면 예방은 당신에게 필수적인 조치입니다.

• 혈액 응고와 플라크 형성에 기여하는 니코틴을 버리십시오.
• 알코올 섭취를 줄인다.
• 모든 신체 시스템의 부하를 증가시키는 여분의 파운드를 제거하십시오.
• 콜레스테롤이 많은 동물성 제품의 사용을 줄인다.
• 심장 근육의 완전한 기능에 필수적인 칼륨과 마그네슘의 사용을 증가시킨다.
• 심장 근육 강화에 필요한 신체적 부하를 증가시킨다.
• 스트레스가 많은 혈압 스파이크는 피하십시오.
• 당신은 관상 동맥 심장 질환 민간 요법의 치료에 의지 할 수 있지만, 의사의 허가가 있어야만 가능합니다.
• 초기 단계에서 이상을인지하기 위해 심장 전문의가 관찰해야합니다.

관상 동맥 심장 질환을 발견했다면 진단이 최종 판정이 아님을 잊지 마십시오. 관상 동맥 질환의 부작용, 원인 및 통제를 제거하면 위험한 결과를 예방하는 데 도움이됩니다. 전문가를 검사하십시오. 결국 치료가 일찍 시작할수록 결과가 좋습니다.

관상 동맥 심장 질환 : 그것이 무엇이며 어떻게 치료 하는가?

심장 질환은 삶을 현저하게 복잡하게 만들고, 평상시의 리듬을 변화시킵니다. 여기에는 관상 동맥 질환 (coronary artery disease)이 포함됩니다. 병리학은 후유증으로 인해 장애가 있거나 사망 할 수도 있습니다. 이 진단을받은 환자의 경우 40 %에서 사망이 발생하므로 부정적인 변화를 진단하고 심장 건강 유지를위한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

관상 동맥 심장 질환은 무엇이며 어떻게 위험합니까?

IHD는 심근 조직의 급성 또는 만성 병변으로 발생합니다. 이 과정은 근육의 영양 부족 또는 혈액 공급 부족으로 발생합니다. 문제의 원인은 다양하지만 모든 경우 관상 동맥 시스템의 기능 장애가 있습니다. 종종이 질환은 혈관 수축을 유발하는 죽상 경화성 변화의 배경으로 진단됩니다.

이미 언급했듯이, 치료의 부족은 장애 또는 중요한 기관의 정지를 포함하여 현저한 상태의 악화로 어려움을 겪고 있습니다. 국제 시스템 ICD-10 IHD에 따르면 I20 - I25가 할당됩니다.

병리학의 원인

관상 동맥 심장 질환은 근육이 필요하고 관상 동맥혈의 흐름이 불균형 할 때 발생합니다. 이 프로세스는 다음을 기반으로합니다.

• 동맥 경화증은 관강이 70 % 이상 좁아지는 경우에 발생합니다.
• 변함없는 경련의 경련.
• 심근 조직의 미세 순환 장애.
• 혈액 응고 시스템의 활동 증가.

열쇠는 목록의 첫 번째 이유입니다. 죽상 동맥 경화증의 발생은 콜레스테롤의 축적과 혈관 벽에 플라크의 형성으로 인해 발생합니다. 점차적으로, 그들은 크기가 증가하여 혈류를 막습니다. 다음 단계는 병리학 적 구조물의 변형, 균열, 눈물의 출현, 혈전 형성의 활성화입니다. 내강이 90 % 차단되면 IHD 상태가 현저하게 저하됩니다.

도발 요인

위험한 징후는 다음 조건이 충족 될 때 나타납니다.

• 50 세 이상, 특히 남성의 경우.
• 유전 적 소인
• 하루에 10 개 이상의 담배 제품을 섭취하면 능동적으로 흡연합니다.
• 고 콜레스테롤 - 고지혈증.
• 동맥 고혈압, 비만, 당뇨병의 병력
• 좌식 생활, 신체 활동 부족.
• 균형 잡힌 건강식 부족.

여성에서는 증상이 스트레스, 정신적 인 긴장, 정신적 피로를 배경으로 호르몬 피임약의 장기간 사용의 결과로 나타날 수 있습니다. 후자의 경우, 건강 문제는 심장학뿐만 아니라 신경학으로도 해결됩니다.

유형 및 양식

심장의 CHD는 여러 가지 버전으로 제공됩니다 :

• 갑작스럽게 관상 동맥 질환으로 사망했다.
• 심장 근육 조직의 괴사로 인한 심근 경색.
• 전기적 안정성을 위반하여 1 차 정지. 결과는 인공 호흡의 적시성에 달려 있습니다.
• 협심증 그것은 처음으로, 조기 경색 후, 진행성, vasospastic 발생합니다. 별도로 관상 동맥 증후군 X를 방출하십시오.
• 리듬 장애. 저크에서 혈관을 통과하는 혈액은 루멘이 좁아 져서 생깁니다.
• 관상 동맥에서 산소가 풍부한 혈액 부족이 심해 심장 마비.
• 근육의 일부가 죽은 결과로 발생한 심근 경색 후. 그 이유는 괴사 된 섬유가 결합 조직으로 대체되기 때문입니다. 그 결과 - 관상 동맥 질환을 감소시키고 만성화시킬 수 없습니다.

관상 동맥 질환의 감별 진단은 최대 정확도로 수행되어야합니다. 진단이 정확하게 이루어질 때에 만 의사는 특별한 경우에 적절한 치료 옵션을 처방 할 것입니다.

증상

다음과 같은 고전적 증상에 따라 병리를 진단하는 것이 가능합니다 :

• 좌심실 관절은 목, 팔뚝, 어깨, 손, 왼쪽 턱 아래까지 연장됩니다. 아마 어깨 뼈 아래의 불쾌한 느낌. 발작은 대개 수축, 억압, 연소 또는 경련을 동반합니다. 강도는 개인의 특성에 달려 있습니다.
• 피로, 전반적인 약점, 현기증.
• 고통이 증가하면 신체적 또는 정서적 스트레스가 발생합니다. 완전히 쉬면 상태가 좋아집니다.
• 공격 지속 시간은 30 초에서 10 분 사이입니다.
• 니트로 글리세린 복용 후 경련의 신속한 완화가 발생합니다.

고통의 원인은 저산소증, 신경 수용체의 자극에 대한 대사 산물의 방출입니다. 질병의 징후에는 운동 중에 발생하는 호흡 곤란이 포함됩니다. 때때로 호흡 곤란은 평온한 상태에 있습니다.

IHD는 진행성 병리학이므로 증상의 강도는 시간이지나면서 증가합니다. 흔히 이런 증상들은 속쓰림, 메스꺼움, 복통으로 보완됩니다. 갑작스런 심장사로 의식이 악화되면 의식 상실, 동공 확장, 피부의 연한 시침 및 호흡 정지가 확인됩니다. 이러한 공격의 대부분은 수면 밤에 발생합니다.

정확한 진단

상세한 사진을 얻으려면 여러 가지 조사가 계획되어 있습니다.

• 심장주기 실패, 리듬 장애를 감지하기위한 심전도 제거. 심근 병리 또는 괴사의 경우 T와 Q 치아가 각각 변화되며 ST 분절은 허혈성 손상을 입습니다.
• 러닝 머신 테스트, 자전거 에르고 메 트리 형태의 부하 테스트.
• 탐침을 이용하여 조영제와 엑스선을 혈관에 도입하여 선택적 관상 동맥 조영술.
• 심근 신시내티.
• 전산화 단층 촬영.
• 약리학 적 검사.
• 혈액의 생화학 분석.

또한, 고주파 성분을시기 적절하게 검출하기 위해 혈압의 변화를 조사합니다.

허혈성 심장 질환의 치료

치료의 주요 목적은 심근의 산소 요구량을 줄이고이를 조직에 적극적으로 공급하는 것입니다. 이 연습 약용 및 수단 기술.

다음 옵션 또는 그 조합은 의사의 재량에 따라 선택됩니다.

• 신체 활동은 제한되어 있습니다 - 동력 스포츠는 제외되며, 보행 속도가 감소되고 계단에서 상승이 최소화됩니다. 혈관을 강화하기 위해 관상 동맥 질환의 경미한 정도와 함께 사이클링, 수영, 가까운 거리를위한 조용한 하이킹을 계획하십시오.
• 물리 치료법 - 수중 및 수중 치료, 마사지.
• 의약품 리셉션. 의사는 베타 차단제의 압력을 낮추고 니트로 글리세린의 관상 동맥을 확장시켜 질병의 증상을 없애기위한 처방을 내리고 처방합니다. 혈류를 개선하기 위해 ACE 억제제를 복용하십시오. 혈전의 위험이 있다면 아스피린을 처방하십시오. 고 콜레스테롤에서는 스타틴 계 약물이 사용됩니다.
• 관상 동맥 혈관 성형술. 이 방법은 최소 침습 수술 개입을 의미하며, 그 결과 혈관 내강이 확장됩니다. 풍선이 달린 카테터를 상완 동맥 또는 대퇴 동맥에 삽입합니다. 병리학 적 위치에 도달하면, 콜레스테롤 플라크는 용기를 팽창시킴으로써 압착된다. 결과적으로, 스텐트의 크기가 증가합니다. 조작은 X 선 제어하에 수행됩니다.
  카테터를 제거한 후 용기에 "스프레더"로 남아있는 스프링 팁을 사용하여 절차를 수행 할 수 있습니다.
• 레이저 transmyocardial revascularization. 극단적 인 경우에는 허혈성 조직에 공급하는 많은 작은 채널에 혈액 공급이 충분하지 않은 영역을 형성하도록 계획됩니다.
• 관상 동맥 우회 수술. 그것의 보유를위한 표시 - 한 번에 여러 혈관의 방해, 환자의 고급 연령.

IHD가 협심증 발작의 형태로 갑자기 나타나면 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다. 다음 활동이 적절합니다.

• 육체 노동의 중단, 완전한 휴식.
• 진정제 복용.
• 신선한 공기 섭취.
• 니트로 글리세린 흡수 정제. 약물 경련을 유지하면서 5 분 후에 반복하십시오.
• 니트로 글리세린과 함께 개선이 없을 경우 아스피린을 씹습니다 (500mg 투여).
• 구급차를 즉각 호출해야합니다.

CHD를위한 영양

허혈성 질환에서 적절하게 조직 된식이 요법이 가장 중요합니다. 동시에 그들은 다음 목표를 실현합니다.

• 혈중 지질을 표준화하십시오.
• 관상 동맥 경련을 예방하십시오.
• 혈압 상승 방지.
• 혈중 농도와 점도를 낮추십시오.
• 심장 근육의 음색을 유지하십시오.

임무를 완수하기 위해서는 다음과 같은 식단을 따르는 것이 좋습니다.

• 콜레스테롤이 풍부한 음식을 제한하십시오. 다이어트 동물성 지방, 버터, 육류 요리에서 1 주일에 3 번만 끓이거나 찌름 후에 만 ​​사용하십시오. 부산물, 물고기 및 새우의 캐비아, 사우어 크림의 메뉴에있는 존재는 받아 들일 수 없습니다. 유제품의 지방 함량은 1 % 이하이어야한다. 주당 1 알을 허용.
• 알코올, 케이크, 케이크, 탄산 음료를 완전히 버립니다.
• 중점은 구이, 끓임, 끓이기로 조리 한 바다 생선에 집중됩니다.
• 과일과 채소의 일부, 열매는 하루에 적어도 3 회 있어야합니다 (오렌지와 레드 품종이 우세합니다). 감자 소비를 최소화하십시오.
• 곡물에서 우선 귀리, 메밀, 밀을 제공합니다. 밀기울과 수프에 밀기울을 첨가하는 것이 좋습니다.
• 보존을 거절하고, 아질산염의 존재로 인해 반제품을 만들어 혈관을 좁 힙니다.
• 1 일당 소금의 양은 5 그램으로 줄어들 었으며 준비된 식사에만 첨가되었습니다. 향신료로 맛을 강화하십시오.
• 혈액을 묽게하기 위해서는 적어도 1.5 리터의 순수한 물을 섭취하는 식수 정권을 준수하십시오. 당신은 compotes, 주스, 우유 음료로 그것을 희석 할 수 있습니다.
• 심장 근육의 음색을 높이려면 잎이 많은 채소, 견과류, 바다 케일, 버섯, 뿌리 채소를 섭취하십시오.

합병증 및 결과

IHD는 심각한 심장 마비, 관상 동맥 사망의 위험이 높기 때문에 매우 위험합니다. 경련 발생 후 사망까지의 기간은 6 시간을 초과하지 않습니다. 다른 부정적인 선택에는 심근 경색, 뇌 구조의 영양 실조, 뇌졸중이 포함됩니다. 후자는 종종 신경 구조의 손상으로 인해 건강한 근육 조직의 반 지방 분비를 유발합니다.

예방, 임상 지침

관상 동맥 질환의 효과적인 예방은 측정 된 신체 활동으로식이 요법과 적절한 생활 방식입니다. 적절한 휴식과 수면에 특히주의를 기울입니다. 환자가 관상 동맥 질환의 위험이있는 경우에는 statin을 기준으로 지질 강하제를 계획하는 것이 좋습니다.

얼마나 살아 있는지 예측하기

다음 사실은 바람직하지 못한 병리학 과정을 말합니다 :

• 동맥성 고혈압의 배경에서 관상 동맥 질환의 발생.
• 심각한 지질 장애, 당뇨병의 존재.

질병을 완전히 없애는 것은 불가능하지만 유지 관리 요법을 통해 노화가 진행되는 동안 노화를 늦추고 살 수 있습니다. 심근 경색이 진단되었거나 직접적인 혈관 재개가 수행 된 경우 환자에게 장애가 주어집니다.

의료 의견

IHD 같은 진단을하더라도, 당신은 완전한 삶을 포기할 수 없습니다. 성공의 주된 조건은 첫 증상에서 병리를 확인하고, 의사의 권고 사항을 엄격히 준수하고, 체중 조절, 일일 식사, 압력 변동을 추적하는 것입니다. 금기 사항이 없다면 치료법에 민간 방법이 보완되어 포괄적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

CHD의 증상 및 원인

심장 질환은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나입니다. 심장은 항상 인체의 주요 기관으로 간주되어 왔으며 사망은 종종 심장 근육의 침범과 관련이 있습니다. 오늘날 세계에서 거의 모든 두 번째 사람이 심장 문제로 사망합니다. 그리고 사망의 상당 부분은 허혈성 심장 질환에 기인합니다. 허혈성 심장 질환은 모든 사람들이 알아야 할 증상입니다.

이 그림은 무서워하지만 기억해야합니다. 질병의 진행은 진단을 받고 치료가 시작되면 항상 예방할 수 있습니다. 국소 빈혈의 정의와 관상 동맥 심장 질환의 증상에 대한 이해는 진단에 도움이되며이 기사는 헌신적 인 내용입니다.

관상 동맥 심장 질환이란 무엇입니까?

관상 동맥 상태로 인한 심근 혈류의 악화를 허혈성 심장 질환 (ischemic heart disease, CHD)이라고합니다. 라틴어에서 질병의 이름은 "피를 지키는 것"을 의미합니다.

관상 동맥 심장 질환의 주요 원인은 심장 근육에 필요한 산소와 공급에서 순환계의 가능성 사이의 불균형입니다. 대략적으로 말해서, 심장에는 산소가 2 개 필요하며, 오직 하나만 산소가 들어옵니다. 이 균형은 관상 동맥의 문제로 인해 방해받습니다.이 관은 혈액이 심장으로 흐르는 운송 경로 역할을하는 혈관입니다.

모든 실패는 항상 두 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다 : 필요한 물질이 평소보다 적게 공급되기 시작했거나 어떤 이유로 그것이 필요 이상으로 증가했기 때문일 수 있습니다. 다시 단순화하면 두 가지 상황이 발생합니다. 첫 번째는 심장에 항상 산소가 2 회있을 때 갑자기 하나만 올 것입니다. 그리고 둘째, 두 가지 모금이 여전히 심장에 전달 될 때, 오늘날에만 어떤 이유로 그는 4 개의 모금이 필요합니다. 두 경우 모두 결과는 CHD입니다.

관상 동맥 심장 질환의 원인

CHD의 원인

관상 동맥 질환의 두 번째 이름은 관상 동맥 심장 질환입니다. 그것은 IHD의 경우에 질병의 원인이 관상 동맥 혈관에 있다는 것을 정확하게 알립니다. 이 혈관의 병변은 유기적 성질 또는 기능적 기원 일 수 있습니다. CHD의 원인을 더 자세히 살펴 보겠습니다.

관상 동맥의 유기적 인 병변의 원인

관상 동맥의 유기성 병변의 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. 콜레스테롤 플라크가있는 혈관의 부분적 또는 전체적인 막힘으로 인해 발생합니다. 그들은 부분적으로 동맥의 내강을 막고 혈류를 손상시킵니다. 산소가있는 혈액은 심근에 더 느리게 그리고 불충분 한 양으로 이동합니다. 그래서 국소 빈혈이 발생합니다.

관상 동맥의 기능 상실의 원인

관상 동맥의 기능 상실의 가장 흔한 원인은 혈관의 응고 또는 경련입니다. 첫 번째 경우에는 혈전이 혈관의 루멘을 닫고 혈류의 속도가 쉬어도 방해를받습니다. 두 번째로 - 동맥 경련은 혈류 속도를 증가시킬 필요가있을 때 확장 될 수 있습니다. 결과적으로 심근에 산소가 부족한 것입니다.

심장 허혈의 위험 인자

질병의 출현에 기여하는 모든 이유는 두 가지 범주로 나뉩니다 - 수정 불가능하고 수정 가능합니다.

심장 허혈에 대한 수정 불가능한 위험 인자 :

• 연령 - 50 년까지 위험이 상당히 증가합니다.
• 인종 - 백인은 IHD에 더 자주 고통받습니다.
• 성별 - 남자들은이 질병에 더 감염되기 쉽다.
• 유전 - 나이 든 세대의 가족에서의 IHD 질병은 젊은 세대에서 유사한 질병의 가능성을 상당히 증가시킵니다.

슬프게도 허혈성 심장 질환은 위의 범주에 속하는 원인이 거의 불가피합니다. 그러나 이것이 그들의 건강 상태를 무시할 이유가 아닙니다. 예, 우리는 성별과 나이를 바꿀 수는 없지만 삶의 방식을 바꿀 수는 있습니다. 즉, 심장 허혈에 대한 수정 가능한 위험 인자는 생활 습관과 관련이 있습니다. 우리는 그것들을 열거한다.

• 비만. 말 그대로 근대의 징벌. 오늘 과체중은 인구의 50 %를 겪고 있습니다. 초과 중량이있는 곳에는 콜레스테롤 플라크가 있고 혈관에 부하가 증가하며 앉아있는 생활 방식이 있습니다. 이 모든 것이 CHD 로의 직접적인 길입니다.
• 흡연 인간의 삶의 지속 기간을 평균 7 년 단축하는 중독. 흡연의 위험은 니코틴으로 인한 혈액 및 혈관 경련의 산소 감소입니다. 부적절한 영양 섭취로 흡연을 보충 할 때 거의 항상 관상 동맥 심장 질환이 나타나며 그 증상은 오래 걸리지 않습니다.
• 당뇨병. 당뇨병 환자는 종종 심장 마비로 사망합니다. 당뇨병과 CHD는 일반적으로 상호 연관되어 있습니다.
• 스트레스. 현대 생활의 강도는 종종 긴장감, 지속적인 스트레스 및 긴장감을 유발합니다. 이 모든 것이 관상 동맥 혈류에 영향을 미치는 혈관 경련을 일으켜 심장 허혈을 유도합니다.
• 저체 동맥. 또는 일컬어, 앉아있는 생활 양식. 신체 활동은 혈액 순환을 촉진 시키며 그 반대는 - 감소하고 점진적으로 관상 동맥 질환을 유발합니다. 심장 건강을 유지하려면 적당한 부하로 규칙적으로 운동하는 것이 중요합니다.
• 증가 된 혈액 응고는 혈병 형성을 유발하고 허혈 위험을 증가시키는 질환입니다.
• 고혈압은 심장 허혈을 유발할 수있는 또 다른 질병입니다.

심근 동맥 혈액 공급의 저하

CHD의 증상

시기 적절한 진단과 효과적인 치료를 위해서는 허혈성 심장 질환이 어떻게 나타나는지, 그리고 IHD의 증상을 추적 할 수 있는지를 아는 것이 중요합니다.

관상 동맥 질환의 가장 특징적인 증상 :

• 가슴 통증, 신체 활동의 경우 악화됨;
• 심한 호흡 곤란;
• 빈약 한 느낌;
• 마음의 리듬을 느낀다.
• 다리 부종 및 심장 마비의 다른 징후.

이러한 증상은 100 % CHD를 의미하지는 않지만 경고 신호와 의사 방문의 이유입니다.

유용한 비디오

다음 비디오에서 심장 전문의는 관상 동맥 심장 질환의 원인에 대해 이야기 할 것입니다.

심장 허혈, 허혈성 질환 (IHD) : 증상, 치료, 형태, 예방

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 심각한 사회 문제로 대두되고 있습니다. 왜냐하면 지구 인구의 대부분이 그 증상을 나타 내기 때문입니다. megacities의 급속한 리듬, 정신 - 정서적 스트레스, 음식에서 많은 양의 지방을 섭취하면 질병의 출현에 기여하므로 선진국 거주자가이 문제에 더 취약하다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

IHD는 심장의 동맥 혈관벽이 콜레스테롤 플라크로 변하는 것과 관련된 질병으로 신진 대사를위한 심장 근육의 필요성과 심장 동맥을 통한 전달 가능성 사이의 궁극적 인 불균형을 초래합니다. 만성적 임에도 불구하고이 질병은 증상이나 예후가 다른 많은 임상 형태를 가지고 있어도 급작스럽게 발생할 수 있습니다.

다양한 현대 치료법의 출현에도 불구하고 허혈성 심장 질환은 여전히 ​​세계에서 사망자 수를 주도하고 있습니다. 종종 심장 허혈은 혈액을 공급하는 혈관의 죽상 경화 병변에서 발생하는 소위 뇌의 허혈성 질환과 결합합니다. 허혈성 뇌졸중이 종종 발생합니다. 즉, 뇌경색은 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증의 직접적인 결과입니다. 따라서 이러한 심각한 질병의 흔한 원인은 동일한 환자에서 빈번한 양립성을 유발합니다.

관상 동맥 질환의 주요 원인

심장이 모든 기관과 조직에 적시에 혈액을 공급할 수 있도록하기 위해서는 건강 기능이 필요한 심근이 있어야합니다. 중요한 기능을 수행하는 데 필요한 많은 생화학 적 변형이 있기 때문입니다. 심근에는 관상 동맥이라 불리는 혈관이 있으며,이 관을 통해 "음식"과 호흡이 전달됩니다. 관상 동맥 혈관에 좋지 않은 다양한 효과는 실패로 이어질 수 있으며 이는 심장 근육의 혈액 및 영양 운동의 침해를 수반합니다.

관상 동맥 심장 질환 현대 의학의 원인은 아주 잘 연구되었습니다. 나이가 들면서 외부 환경, 생활 습관,식이 습관 및 유전 적 소인의 영향을 받아 아테롬성 동맥 경화증이있는 관상 동맥이 발생합니다. 즉, 동맥 벽에 단백질 - 지방 복합체의 침착이 일어나 결국 혈관 내강을 좁히는 죽상 동맥 경화 판으로 바뀌어 정상적인 혈류가 심근에 전달되는 것을 방해합니다. 따라서 심근 허혈의 직접적인 원인은 죽상 동맥 경화증입니다.

비디오 : CHD 및 죽상 경화증

언제 위험을 감수해야합니까?

위험 요소는 질병의 진행을 위협하고 질병의 발생과 진행에 기여하는 상태입니다. 심장 허혈의 발달로 이끄는 주요 요인은 다음과 같이 생각할 수 있습니다 :

• 증가 된 콜레스테롤 (고 콜레스테롤 혈증)과 다른 지단백질 분율의 비율의 변화;
• 식이 장애 (지방질 음식 남용, 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 초과 소비);
• 저체온증, 낮은 신체 활동, 스포츠를하지 않을 것;
• 흡연, 알코올 중독과 같은 나쁜 습관의 존재;
• 대사성 질환 (비만, 당뇨병, 갑상선 기능 저하)을 수반하는 수반되는 질병;
• 고혈압;
• 연령과 성별 (관상 동맥 질환은 노인뿐만 아니라 여성보다 남성에서 더 흔히 발생하는 것으로 알려져 있습니다).
• 정신 감정 상태의 특징 (빈번한 스트레스, 과로, 감정적 인 과잉 스트레인).

보시다시피, 위의 요인 대부분은 매우 평범합니다. 그것들은 심근 허혈의 발생에 어떻게 영향을 미칩니 까? 고 콜레스테롤 혈증, 영양 실조 및 신진 대사는 심장 동맥의 죽상 경화 변화의 형성을위한 전제 조건입니다. 동맥 고혈압 환자에서 압력 변동의 배경에서 혈관 경련이 발생하여 혈관 내막을 손상시키고 심장 좌심실의 비대 (증가)를 유발합니다. 관상 동맥이 증가 된 심근에 충분한 혈액 공급을 제공하는 것은 어렵다. 특히 축적 된 플라크로 좁혀진 경우에는 더욱 그렇다.

흡연만으로는 혈관 질환으로 인한 사망 위험이 약 절반으로 증가 할 수 있음이 알려져 있습니다. 이것은 흡연자의 동맥 고혈압 발생, 심박수 증가, 혈액 응고 증가, 혈관벽의 죽상 동맥 경화증 증가 때문입니다.

위험 요소에는 또한 정신 - 정서적 스트레스가 포함됩니다. 불안이나 분노가 끊임없이 느껴지는 사람의 특징은 잦은 갈등, 가족 내 이해 부족과 도움 부족으로 필연적으로 혈압이 상승하고 심박수가 증가하며 결과적으로 필요성이 증가한다는 것입니다 산소에 심근.

비디오 : 허혈의 발생 및 경과

모든 것이 우리에게 달려 있습니까?

소위 수정할 수없는 위험 요인, 즉 우리가 어떤 방식 으로든 영향을 미칠 수없는 위험 요소가 있습니다. 여기에는 유전 (아버지, 어머니 및 다른 혈액 친척에 다양한 형태의 IHD 존재), 노령 및 성별이 포함됩니다. 여성에서는 다양한 형태의 관상 동맥 질환이 덜 빈번하게 관찰되며, 아테롬 경화증의 발병을 예방하는 여성 호르몬 인 에스트로겐의 독특한 효과에 의해 설명됩니다.

신생아, 소아 및 청소년에서는 심근 허혈의 증거가 거의없고, 특히 죽상 경화증으로 인한 것입니다. 조기에 심장의 허혈성 변화는 관상 동맥 혈관이나 기형의 경련으로 발생할 수 있습니다. 신생아에서 국소 빈혈은 뇌와 관련이 깊으며 임신 기간이나 산후 기간과 관련이 있습니다.

우리 각자가 탁월한 건강,식이 요법 및 규칙적인 운동을 지속적으로 준수 할 수있는 가능성은 거의 없습니다. 큰 작업량, 스트레스, 끊임없는 서두름, 균형 잡히고 규칙적인 식사를 할 수없는 것은 일상 생활의 리듬의 빈번한 동반입니다.

megacities의 거주자는 높은 스트레스 수준, 지속적인 과로와 신체 활동의 부족과 관련된 IHD를 포함하여 심혈관 질환을 일으킬 가능성이 더 많다고 믿어집니다. 그러나 적어도 일주일에 한 번은 수영장이나 체육관에가 보는 것이 좋겠지 만 대부분의 사람들은 그것을하지 않을 핑계가 될 것입니다! 누군가에게는 시간이없고, 누군가 너무 피곤합니다. TV 세트가있는 소파와 주말에 수제 맛있는 음식을 제공하는 소파조차도 놀라운 힘을 가지고 있습니다.

많은 사람들이 라이프 스타일에 중대한 중요성을 부여하지 않기 때문에 위험에 처한 환자의 위험 요소를 즉시 확인하고 과식, 비만, 평상시의 생활 방식 및 흡연의 결과에 대한 정보를 공유해야합니다. 환자는 명확하게 결과를 나타내야합니다. 그러면 관상 동맥 질환을 무시할 수 있습니다. 즉, 미리 경고합니다.

관상 동맥성 심장 질환의 유형 및 형태

현재 많은 종류의 관상 동맥 심장 질환이 있습니다. WHO 전문가 그룹이 1979 년에 제안한 관상 동맥 질환의 분류는 여전히 적합하며 많은 의사들에 의해 사용된다. 그것은 특유의 특징적인 발현, 일정한 예후를 가지며 특별한 유형의 치료를 필요로하는 질병의 독립적 인 형태의 선택에 기초한다. 시간이 흐르면서 현대적인 진단 방법이 출현함에 따라 다른 형태의 IHD가 상세히 연구되어 다른 새로운 분류에도 반영됩니다.

현재 관상 동맥 질환의 임상 적 형태는 다음과 같습니다 :

1. 급작스러운 관상 동맥 사망 (1 차 심장 마비);
2. 협심증 (여기에는 협심증 및 자발 협심증과 같은 형태가 있습니다);
3. 심근 경색 (일차, 반복, 소 초점, 대 초점);
4. Postinfarction cardiosclerosis;
5. 순환 장애;
6. 심장 리듬 장애;
7. 무통 심근 허혈;
8. 미세 혈관 (원 위) 허혈성 심장 질환
9. 새로운 허혈성 증후군 ( "근사한"심근증 등)

관상 동맥 심장 질환의 발생률을 통계적으로 계산하기 위해 모든 의사가 익숙한 International Classification of Diseases X 개정판을 사용합니다. 또한이 질병은 심근 경색, 갑작스런 관상 동맥 질환과 같은 급성 형태로 발생할 수 있음을 언급해야합니다. 만성 허혈성 심장 질환은 심장 경화증, 안정 협심증, 만성 심부전과 같은 형태로 나타납니다.

심장 허혈에서 죽상 동맥 경화 병변의 다른 단계

심근 허혈의 징후

심장 허혈의 증상은 다양하며 동반되는 임상 형태에 따라 결정됩니다. 많은 사람들은 흉통, 왼쪽 팔이나 어깨, 흉골 뒤의 무거움이나 긴장감, 피로감, 호흡 곤란과 같은 허혈 증상을 잘 알고 있습니다. 그러한 불만이있을 때뿐만 아니라 사람의 위험 요인이있는 경우 통증의 특징에 대해 자세히 물어보고 환자가 느끼는 것을 발견하고 어떤 조건이 공격을 유발할 수 있는지 알아야합니다. 일반적으로 환자는 자신의 질병을 잘 알고 있으며 운동이나 특정 약물 복용에 따라 원인, 발작 빈도, 통증 강도, 지속 시간 및 성격을 명확하게 설명 할 수 있습니다.

갑작스런 관상 동맥 (심장) 죽음은 갑자기, 즉각적으로 또는 심장 발작이 시작된 후 6 시간 이내에 일어나는 증인이있는 환자의 사망입니다. 그것은 의식 상실, 호흡 정지 및 심장 활동, 동공 팽창에 의해 나타납니다. 이 상태는 긴급한 의료 조치를 필요로하며 자격을 갖춘 전문가가 더 빨리 환자의 생명을 구할 가능성이 높습니다. 그러나시기 적절한 인공 호흡으로도 관상 동맥 질환의 사망 빈도는 80 %에 이릅니다. 이 허혈의 형태는 젊은 사람들 에게서도 발생할 수 있는데, 이는 주로 관상 동맥의 갑작스러운 경련에 의해 야기됩니다.

협심증 및 그 유형

협심증은 아마도 심근 허혈의 가장 흔한 징후 중 하나 일 것입니다. 일반적으로 심장 혈관의 죽상 경화 병변을 배경으로 발생하지만 중요한 역할의 기원은 혈관이 경련하는 경향이 있으며 혈소판의 응집성을 증가시켜 혈전 형성 및 동맥이 막히게됩니다. 사소한 신체적 인 노력에도 불구하고, 영향을받은 혈관은 심근에 정상적인 혈류를 공급할 수 없기 때문에 신진 대사가 방해되며 이는 특징적인 통증에 의해 나타납니다. 관상 동맥 심장 질환의 증상은 다음과 같습니다.

• 왼쪽 팔과 왼쪽 어깨로, 때로는 뒤, 어깨 뼈 또는 심지어 복부까지 확장되는 흉골 뒤의 발작 성 격렬한 통증;
• 심장 리듬 장애 (증가 또는 반대로 심장 박동 감소, 외음부의 출현);
• 혈압의 변화 (종종 증가);
• 호흡 곤란, 불안, 피부 창백 현상.

발생 원인에 따라 협심증의 경과에 대한 다양한 옵션이 있습니다. 이것은 육체적 또는 정서적 스트레스의 배경에서 발생하는 격렬한 협심증 일 수 있습니다. 일반적으로 니트로 글리세린을 복용하거나 휴식을 취하면 통증이 사라집니다.

자발 협심증은 신체적 또는 정서적 스트레스가없는 명백한 이유없이 통증이 나타나는 심장 허혈의 한 형태입니다.

불안 정형 협심증은 통증의 강도가 증가하고 빈도가 증가하고 심근 경색 및 사망이 발생할 위험이 현저히 증가 할 때 관상 동맥 심장 질환의 진행 형태입니다. 동시에, 환자는 더 많은 수의 니트로 글리세린 정제를 섭취하기 시작합니다. 이는 자신의 상태가 악화되고 병의 진행이 악화되었음을 나타냅니다. 이 양식은 특별한주의와 긴급한 치료가 필요합니다.

모든 협심증과 치료법에 대한 자세한 내용은 링크를 참조하십시오.

심근 경색,이 개념은 무엇을 의미합니까?

심근 경색증 (MI)은 심장에 혈액 공급이 갑자기 중단되어 심장 근육이 괴사 (사망)하는 IHD의 가장 위험한 형태 중 하나입니다. 심장 발작은 여성보다 남성에서 더 흔하고,이 차이는 젊고 성숙한 나이에서 더 두드러진다. 이 차이는 다음과 같은 이유로 설명 할 수 있습니다.

1. 호르몬 상태 (폐경기가 시작된 후이 차이는 점차 감소하기 시작하여 70 세까지 마침내 사라짐)와 관련된 여성의 죽상 동맥 경화증이 나중에 발생합니다.
2. 남성 인구 (흡연, 알코올 중독)의 나쁜 습관의 유병율이 더 큽니다.
3. 심근 경색의 위험 인자는 모든 형태의 관상 동맥 질환에 대해 위에서 설명한 것과 동일하지만,이 경우 혈관 내강이 좁아지는 것 외에도 때로는 상당한 거리에 걸쳐 발생합니다.

여러 출처에서 심근 경색증이 발생하는 경우, 소위 말하는 병형 삼극 체 (pathomorphological triad)가 확인됩니다.

아테롬성 동맥 경화 플라크의 존재와 시간이 지남에 따라 그 크기가 증가하면 혈관벽의 표면으로 내용물이 파열되고 방출 될 수 있습니다. 플라크는 흡연, 혈압 상승 및 운동으로 손상을 입을 수 있습니다.

플라크 파열 동안 내피 (혈관의 내층)가 손상되면 혈액 응고가 증가하여 혈소판이 손상 부위에 달라 붙어 필연적으로 혈전이 생깁니다. 다른 저자들에 따르면, 심근 경색에서의 혈전증 발생률은 90 %에 이릅니다. 처음에는 혈전이 플라크를 채운 다음 혈관의 전체 내강을 채우지 만 혈전 형성 대신 혈액의 움직임을 완전히 방해합니다.

관상 동맥 경련은 순간과 혈전 형성 부위에서 발생합니다. 그것은 관상 동맥 전체에서 발생할 수 있습니다. 관상 동맥 경련은 혈관 내강의 완전한 협착과 이로 인한 혈액 이동의 최종 정지로 이어져 심장 근육에 괴사가 발생합니다.

기술 된 이유 이외에, 심근 경색증의 발병 기전에서 다른 것들은 중요한 역할을한다 :

• 응고 및 항 응고 시스템을 위반 함.
• "바이 패스 (bypass)"순환 경로 (부수적 인 혈관)가 불충분하게 개발되면서,
• 심장 근육에 손상 부위에 면역 학적 및 신진 대사 장애가 있음.

심장 마비를 알아내는 방법?

심근 경색의 징후와 징후는 무엇입니까? 관상 동맥 질환의이 강력한 형태를 놓치지 않으므로 사람들의 죽음으로 이어질 수 있습니까?

종종 메신저는 집, 직장, 대중 교통 등 다양한 장소에서 환자를 찾습니다. 즉시 치료를 시작할 수 있도록 시간 내에이 형태의 CHD를 확인하는 것이 중요합니다.

경색 클리닉은 잘 알려져 있고 설명되어 있습니다. 일반적으로 환자들은 니트로 글리세린을 복용하거나 체표를 바꾸거나 숨을 멈추지 않는 급성 "단검"흉통에 대해 불평합니다. 고통스러운 공격은 불안과 함께 몇 시간까지 지속될 수 있으며, 죽음에 대한 두려움, 발한, 피부의 청색증이 있습니다.

아주 간단한 검사에서 심장 리듬의 불규칙 함, 혈압의 변화 (심장의 펌핑 기능의 교란으로 인한 감소)가 빠르게 감지됩니다. 심근의 괴사가 소위 "침묵하는"심근 국소 빈혈뿐만 아니라 위장관 (메스꺼움, 구토, 거만)의 변화를 동반하는 경우가 있습니다. 이러한 경우 진단이 어려울 수 있으며 추가 검사 방법을 사용해야합니다.

그러나 적기 치료를 통해 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 이 경우 치밀한 결합 조직의 중심 (흉터 (심근 경색 후 심근)의 중심)이 심장 근육의 괴사 부위에 나타납니다.

비디오 : 어떻게 심장, 심근 경색합니까

CHD의 결과 및 합병증

심근 경색 후

Postinfarction cardiosclerosis는 관상 동맥 심장 질환의 한 형태입니다. 심장에 흉터를 남기면 환자는 심장 발작 후 1 년 이상 살 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 흉터의 존재와 관련된 수축 기능의 침범의 결과로 CHD의 다른 형태 인 심부전의 징후가 나타나기 시작합니다.

만성 심부전

만성 심부전은 부종의 발생, 호흡 곤란, 육체 운동에 대한 내성 감소뿐만 아니라 환자의 사망을 유발할 수있는 내부 장기의 돌이킬 수없는 변화의 출현을 동반합니다.

급성 심장 마비

급성 심부전은 모든 유형의 관상 동맥 질환에서 발생할 수 있지만 급성 심근 경색에서 가장 흔합니다. 따라서 심장 좌실의 침범으로 나타날 수 있습니다. 그러면 환자는 기침시 호흡 곤란, 청색증, 거품이있는 분홍색 가래의 출현과 같은 폐부종의 징후가 나타납니다.

심장 성 쇼크

급성 순환기 장애의 또 다른 증상은 심장 성 충격입니다. 혈압 강하와 여러 장기에 대한 혈액 공급의 현저한 파괴가 동반됩니다. 환자의 상태가 심하다. 의식이 없을 수도 있고, 맥박이 실 모양이거나 전혀 감지되지 않을 수도있다. 호흡은 얕아진다. 내부 기관에서는 혈류가 부족하여 영양 장애의 변화가 나타나 괴사가 나타나 급성 신장 및 간부전, 폐부종 및 중추 신경계의 기능 장애를 일으킨다. 이러한 상태는 직접적인 치명적이기 때문에 즉각적인 조치가 필요합니다.

부정맥

심장 부정맥은 심장병 환자에게서 흔히 볼 수있는 질환이며, 위에 열거 된 형태의 관상 동맥 질환을 흔히 동반합니다. 부정맥은 질병의 진행 및 예후에 유의 한 영향을 미치지 않으며 환자의 상태를 현저하게 악화시키고 심지어 생명에 위협을 가할 수 있습니다. 부정맥 가운데 가장 흔한 것은 동성 빈맥과 서맥 (심박수의 증가와 감소), 박동 (특별한 수축의 출현), 심근을 통한 충동 전도가 손상되는 것입니다. 소위 봉쇄입니다.

관상 동맥 심장 질환의 진단 방법

현재, 관상 동맥 혈류 및 심장 허혈에 대한 위반을 탐지하는 현대적이고 다양한 방법이 많이 있습니다. 그러나 다음과 같이 가장 단순하고 가장 접근하기 쉬운 것을 무시해서는 안됩니다.

1. 환자에 대한 신중하고 상세한 질문, 불만 사항 수집 및 분석, 체계화, 가족력에 대한 설명
2. 검사 (부종의 발견, 피부의 변색);
3. 청진 (청진기로 심장 청취);
4. 신체 활동으로 여러 가지 검사를 수행하며, 거기에서 심장의 활동을 지속적으로 모니터링합니다 (자전거 에르고 메 트리).

대부분의 경우, 이러한 간단한 방법으로 질병의 본질을 정확하게 결정하고 환자의 검사와 치료를위한 미래 계획을 결정할 수 있습니다.

기 계 연구 방법은 CHD, 심각성 및 예후의 형태를보다 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다. 가장 자주 사용되는 항목 :

• 심전도는 다양한 조건에서의 심전도 변화가 연구되고 잘 설명되기 때문에 심근 허혈의 다양한 변이를 진단하는 데 매우 유익한 방법입니다. 심전도는 도징 된 물리적 부하와 결합 될 수 있습니다.
• 생화학 적 혈액 검사 (지질 대사 장애의 검출, 염증의 징후뿐만 아니라 심근에서 괴사 과정의 존재를 특성화하는 특정 효소).
• 관상 동맥 조영술 (coronary angiography) - 관상 동맥의 병변의 국소화 및 유병률, 조영제 투여로 콜레스테롤 플라크의 협착 정도를 결정할 수 있습니다. 이 방법은 또한 다른 방법을 사용하는 진단이 어렵거나 불가능할 때 IHD를 다른 질병과 구별하는 것이 가능합니다.
• 심 초음파 (심근의 각 부분의 운동 장애 검출);
• 방사성 동위 원소 진단법.

오늘날 심전도는 매우 저렴하고 신속하며 동시에 매우 유익한 연구 방법입니다. 따라서 ECG의 도움을 받아 확실히 신뢰할만한 결과로 대규모 초점 심근 경색 (R 파 감소, Q 파의 모양과 심화, 호의 특징적인 형태를 취하는 ST 부분의 상승)을 확인할 수 있습니다. ST 분절의 우울, 부정적인 T 파의 출현, 또는 심전도의 변화가 없을 경우 협심증의 심내 허혈이 나타납니다. 리니어 앰뷸런스 승무원조차도 현재 ECG 장치가 장착되어 있으며 전문화 된 것은 말할 필요도 없습니다.

다양한 형태의 심근 허혈의 치료 방법

현재 관상 동맥 심장 질환을 치료할 수있는 여러 가지 방법이 있지만 환자의 삶을 연장시킬 수있을뿐만 아니라 품질을 크게 향상시킵니다. 보수적 인 방법 (마약, 물리 요법의 사용)과 수술 방법 (수술, 관상 동맥 혈관의 개존 정도 회복)이 될 수 있습니다.

적절한 영양

IHD의 치료와 환자의 재활에서 중요한 역할은 치료법의 정상화와 기존 위험 요소의 제거에 의해 이루어진다. 예를 들어 흡연은 의사의 모든 노력을 최소화 할 수 있음을 환자에게 설명하는 것이 필수적입니다. 따라서 음식을 정상화하는 것이 중요합니다. 알코올, 튀김 및 지방이 많은 음식, 탄수화물이 풍부한 음식, 비만이있는 상태에서 음식의 양과 칼로리 섭취량을 균형있게 조정해야합니다.

허혈성 질환에 대한 다이어트는 동물성 지방의 소비를 줄이고식이 섬유 (야채, 과일, 생선, 해산물)의 식물성 기름의 비율을 높이는 것을 목표로해야합니다. 이러한 신체 운동이 그러한 환자에게 금기라는 사실에도 불구하고, 정확하고 온건 한 물리 치료는 영향을받는 심근을 공급하는 혈관의 기능에 적응시키는 데 도움이됩니다. 전문가의 감독하에 걷기, 운동을하는 것이 매우 유용합니다.

약물 요법

다양한 형태의 관상 동맥 질환에 대한 약물 치료가 뇌졸중을 예방하거나 예방할 수있는 소위 항 협심증 약으로 지정됩니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

• 질산염 (예 : 니트로 글리세린) - 관상 동맥을 확장시키고 심근에 혈액을 신속하게 전달할 수있는 특성이 있습니다. 협심증, 심근 경색의 급성 통증, 폐부종의 발병에 사용됩니다.
• 베타 - 아드레날린 차단제 (metoprolol, atenolol) 그룹의 약물 - 빈맥 중에 심장 박동수를 줄이고, 산소에서 심장 근육의 필요성을 줄이고, 항 혈소판 효과를 나타냅니다. 협심증, 만성 심부전증에 사용됩니다.
• 칼슘 길항제 (verapamil, nifedipine)의 그룹으로부터의 준비 - 항 협심증 외에도, 저혈압 효과가있어 운동 내성을 향상시킵니다;
• 혈전 용해 및 항 혈소판 치료는 혈전의 빠른 용해 및 혈관 손상의 회복을 비롯하여 만성적 인 형태의 IHD에서 혈전증을 예방하기위한 심근 경색에 특히 중요합니다. 헤파린, 스트렙토 키나제, 아세틸 살리실산 제제 (아스피린 카디오, 카디오 마닐)가 사용됩니다.

모든 급성 형태의 관상 동맥 질환에서 효과적인 진통제를 사용하여 신속하고 적절한 도움을 받으려면 혈전 용해제가 필요할 수 있습니다 (심인성 쇼크가 발생하는 경우) 또는 제세동이 필요할 수 있습니다.

수술

심장 허혈의 외과 적 치료는 다음과 같이 감소됩니다.

1. 관상 동맥 개존율의 회복 (혈관 내강 확장을 막는 죽상 동맥 경화증이있는 관의 병변 부위에 튜브 삽입시 스텐트 삽입);
2. 또는 혈액 공급의 우회 경로 생성 (대동맥 - 관상 동맥 우회 수술, 유방 - 관상 동맥 우회술)에 이르기까지 다양합니다.

임상 사망이 시작되면, 시간 내에 인공 호흡을 시작하는 것이 매우 중요합니다. 환자의 상태가 악화되면 심한 부작용이 나타나고 심장 부정맥이 생기고 클리닉에 가기에는 너무 늦습니다! 그러한 경우에는 가능한 한 빨리 환자를 입원시켜야 할 수 있으므로 구급차 요청이 필요합니다.

비디오 : 허혈 치료 전문 강연

병원 퇴원 후

민간 요법으로 치료하는 것은 전통적인 방법과 결합하여 만 효과적 일 수 있습니다. 카모마일 꽃, 모돈 풀, 자작 나무 잎 팅크 등의 다양한 허브와 수수료의 가장 보편적 인 사용. 이러한 주입 물과 허브 티는 이뇨 작용을하며 진정 효과가있어 다양한 장기의 혈액 순환을 개선합니다. 징후의 심각성, 사망 위험이 높다는 점을 감안할 때 순전히 비 전통적인 노출 수단을 사용하는 것은 용납 될 수 없으므로 무지한 사람들이 추천 할 수있는 방법을 찾는 것은 대단히 바람직하지 않습니다. 새로운 약이나 민간 요법의 사용은 의사와 합의해야합니다.

또한, 최악의 상황이 끝나면 재발을 방지하기 위해 환자는 혈장 지질 성분 보정을 위해 약물 처방을 당연시해야합니다. 물리 치료 과정을 통해 약물 치료를 희석하고, 심리 치료사를 방문하고 온천 치료를받는 것이 좋을 것입니다.