Lipodermatosclerosis : 그것이 무엇인지, 증상 및 치료

Lipodermatosclerosis는 40 세 이상 여성에게 가장 흔합니다. 병리학의 주된 발현은 피부색의 변화와 하부 다리 안쪽에있는 피부의 밀도로 생각할 수 있습니다.

의학에서 Lipodermatosclerosis는 피하 지방 조직의 염증 인 판염 (panniculitis) 유형으로 간주됩니다. 이 병리학은 만성 정맥 기능 부전의 진행 단계 중 하나입니다. 이 질환의 진행은 신체의 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며, 사지의 절단까지 가능합니다.

이 기사의 내용 :

지방 피부 경화증의 원인

병리학의 발전과 적절한 치료 방법의 선택에 대한 이유를 이해하려면 인체의 심장 혈관 시스템의 모든 요소의 작동 원리를 알아야합니다.

심장 수준 아래에있는 신체 부위에서 나온 혈액의 유출은 골격근의 기능과 정맥 혈관에 위치한 특수 밸브 장치로 인해 수행됩니다.

하지 사정에있는 정맥 혈관은 혈액 유출을 보장하는 메커니즘의 불완전 성 때문에 정맥 기능 부전의 발병 및 진행의 ​​위험이 있습니다. 이러한 위반의 결과로 혈관계의 정맥혈 정체가 발생하여 병리학 적 현상이 나타납니다.

만성 정맥 기능 부전의 원인은 다양합니다. 병리학의 발생에 기여하는 다양한 요인 중에서 다음이 주요 요인으로 선정 될 수 있습니다.

• 초과 체중의 존재 및 앉아있는 생활 양식 유지;
• 태아를 운반하고 앉아서 일을하는 것;
• 부상;
• 40 세 이상 여성의 호르몬 균형 변화;
• 몸이 불편한 자세로 과도하고 규칙적인 정적 하중을받는 것;
• 만성 심장 질환의 존재;
• 하지의하지의 정맥류 정맥 혈관의 발생 및 진행;
• 하부 다리 혈관의 깊은 정맥 혈전증의 발달.

만성 정맥 기능 부전이 나타나고 진행될 경우하지의 피부에서 어떤 일이 발생합니다. 산소 함량이 낮고 부정적인 결과를 초래하는 정맥혈 스테이 시스. 피부의 가장 깊은 층 - 실제로 피하 증. 그것은 지방 조직으로 대표되며, 그 기능은 단열, 호르몬 및 에너지 저장의 특정 유형의 생산을 제공하는 것입니다. 또한이 피부층은 영양 성분을 저장하고 감가 상각 기능을 수행하는 데 필요합니다.

정맥혈 순환이 방해 받으면 피하 세포는 산소 결핍을 경험합니다.

이러한 세포 구조의 상태는 기능적 활동의 변화로 이어진다. 결합제의 지방 조직을 대체하는 것은 무엇입니까? 결합 조직 섬유는 피하선의 기능을 수행 할 능력이 없습니다.

이러한 모든 변화는 지방 경피증의 특징 인 증상의 시작과 진행을 유발합니다.

병리학의 주요 임상 증상

질병의 진행은 충분히 오랜 기간 동안 계속됩니다.

병리 발병의 첫 번째 특징적인 증상은 심한 가려움입니다. 환자의 병리 현상이 나타날 때,하지의 안과 뒤가 가려워지기 시작합니다. 이 기능은 특히 긴 자세로 인해 다리에 장기간의 정적 하중이 걸린 경우에 특히 두드러집니다.

종종 질병의 발달 초기 증상은 아픈 사람에게 알려지지 않습니다.

병리 진행 과정에서 다른 징후의 주요 증상에 대한 순응도가 관찰됩니다. 이러한 발현 중 하나는 하부 다리의 하부 3 분의 1에있는하지의 부종이 형성된다는 것입니다. 초기 단계에서는 다리의 볼륨이 약간 증가하여 밤에만 붓기가 나타나며 아침까지 붓기가 사라집니다.

숨겨진 팽창은 양말의 신축성있는 밴드에 직접 위치한 다리 부분에주의를 환기시키기 쉽게 식별 할 수 있습니다. 이 경우 잇몸의 흔적이 눈에 띄면 붓는 현상이 나타납니다. 정맥 순환 장애가있는 경우, 사지 조직의 과도한 체액 때문에 하루 종일 팽창이 지속될 수 있습니다.

이러한 증상 이외에, 환자는 하반기에 무거움으로 나타나고, 늦은 오후에는 증가하고 야간 휴식 기간에는 감소합니다. 이러한 증상과 함께, 영향을받는 부위의 피부색이 변합니다.

초기 단계에서 피부는 창백 해지고 나중에는 푸른 빛을 띠고 갈색으로 변합니다. 진행의이 단계에서, 경미한 부상도 궤양의 형성으로 이어진다. 그러한 상처의 치유는 아주 힘들고 오랜 시간 동안 일어납니다.

병변 부위의 피부가 촘촘하고 얇아집니다. 양피지 종이 증상의 발달이 관찰됩니다. 어떤 경우에는이 증상의 징후가 냄새와 색이없는 깨끗한 투명 액체의 형태로 뇌척수액이 새어 나오게됩니다.

이 증상의 증상은 종종 통증의 출현을 동반하지 않지만, 동시에 감각이없고 따끔 거림이 느껴집니다.

지방 피부 경화증을 동반 한 합병증

지용성 피부 경화증의 위험은 무엇입니까?

피하 세포에 산소 공급이 불충분하고 저산소증의 징후가 나타나기 때문에 외피는 괴사를 겪습니다. 궤양 상처가 피부에 형성됩니다. 그러한 상처에는 변화가없는 조직의 경우와 같이 빨리 치료할 수있는 능력이 없습니다. 적절하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 이러한 궤양은 오랫동안 지속될 수 있습니다.

변화의 결과로, 피부는 그 주요 기능, 즉 장벽을 수행 할 수 없게됩니다. 보호되지 않은 조직을 통해 조직은 병원성 미생물에 감염됩니다.

병원성 식물상의 침투는 화농성 과정의 발생에 기여한다. 화농성 과정의 성장은 더 깊은 조직 구조의 괴사를 일으키고 환자는 괴사를 일으킨다.

괴사의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

1. 피부색을 변경하십시오. 짙은 녹색, 진한 갈색 및 검은 색 반점이 피부에 나타납니다.
2. 피부 가늘어 짐.
3. 괴사의 영역에서 고통의 부족.
4. 출혈의 부재.

괴사의 발달의 한 특징은 프로세스를 늦추거나 멈추게 할 수 없다는 것이고, 그러한 상황에서, 영향을받는 사지는 절단 될 수 있습니다.

치료의 주요 방법

병리학 치료를위한 전술 선택은 위반 발생을 유발 한 이유에 달려 있습니다. 치료에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 외과 적 및 보수적.

치료의 외과 적 치료 방법은 약물 요법의 사용이 기대되는 긍정적 결과를 제공하지 못하거나 보수 치료의 사용이 실패로 끝나는 경우에 의지합니다. 그러한 상황의 예는 만성 정맥 기능 부전에서 하부 다리의 순환계의 정맥 혈관의 급성 혈전증의 발생 일 수있다.

하복부의 지용성 피부 경화증의 치료를 행하는 경우, 다양한 약제가 사용된다. 일반적으로 치료에 사용되는 약물은 신체에 전신적이고 국소적인 영향을 미칩니다. 하부 다리의 조직에 국부적으로 영향을주는 특수 연고가 사용되어 피 부 지방 조직의 병변 부위에서 붓기를 제거하고 혈액 순환을 개선합니다.

전신성 약물은 가장 흔히 venotonics로 사용되기 때문에. 조직 팽창을 제거하고 영양을 향상 시키려면이 도구 그룹을 사용해야하며 통증 감퇴에도 도움이됩니다.

이 그룹의 가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• Detraleks, Phlebodia 600 및 Venarus - 준비의 기초는 diosmin와 hesperedin이다;
• Ginkor 요새, Troksevazin. Troxerutin - 약물의 기본은 활성 활성 화합물 인 flavonoid troxerutin입니다.
• Antistax와 Venolgon 911은 말 밤 추출물과 포도 잎으로 만든 식물 표본입니다.

또한, suprastin 및 Erius와 같은 항히스타민 제제가 치료에 사용됩니다. 이러한 약물을 사용하면 가려움증을 없애고 긁힘으로 인한 피부 손상을 예방할 수 있습니다.

국부적으로 활동의 방법으로 heparin에 근거를 두는 연고 그리고 젤을 이용했다. 이 연고는 :

또한 항염증제, 호르몬 및 상처 치료제가 치료 과정에 사용됩니다.

민간 요법 및 예방 사용

전통적인 치료 방법의 사용은 보충으로 만 사용될 수 있습니다. 민속 치료사는 천연 성분을 기반으로 많은 수의 조리법을 개발했습니다.

그 중에서도 가장 인기있는 것은 꿀, 마늘, 밤으로 만든 투약과 팅크입니다. 또한, 알로에로부터의 압박은 그 자체로 잘 증명되었습니다.

좋은 보조 효과는 Kalanchoe를 기초로 마찰을 사용합니다.

전통 의학의 방법을 사용할 때는 의사와상의하기위한 수단을 사용해야합니다. 이것은 병의 진행 과정에서 합병증의 발생을 예방하기 위해 필요합니다.

질병의 발병을 예방하기 위해하지의 연조직의 부종을 예방하기 위해 정기적 인 예방 조치를 취할 필요가 있습니다.

병리학을 예방하기 위해서는 영양을 개선하고 적극적인 생활 방식을 착용해야하며 편안한 신발을 신어야하며 편안한 옷을 입어야합니다.

또한 매일 매일하지 말단에 콘트라스트 샤워를하고 가벼운 마사지를하는 것이 좋습니다. 이러한 조치는 붓기를 제거하고 병적 인 장애의 발생을 예방합니다.

정맥류의 합병증에 대해 비디오에 설명되어 있습니다.

정맥류 (varicose dermatitis) 란 무엇입니까?

정맥류와 같은 질병에 관한 최초의 정보는 고대에 나타났습니다. 그때도 사람들은이 질병의 원인과 치료 방법을 결정하려고했습니다.

그러나이 질환은 다른 질환과 마찬가지로 특정 합병증을 가지고 있습니다. 그들 중 하나는하지의 정맥류 피부염이며, 치료법과 치료법의 특징은 나중에 더 자세히 논의 될 것입니다.

정맥류에 대해서

정맥류 - 정맥 혈관에 영향을주는 병리학. 이 질병의 발달로 인해 정맥은 팽창과 신전을 겪게되고 심한 변형이 일어나는 곳에서 매듭이 형성됩니다.

도움말 이 질병은 다른 포유류가 그런 문제에 직면하지 않기 때문에 직립 보행에 대한 사람의 지불이라고 간주됩니다.

병리가 진행됨에 따라 혈관의 탄력성이 약화되고 밸브 시스템이 정상적으로 작동하지 않게됩니다.

이것은 혈류의 조절이 방해 받고 혈액의 역류가 발생한다는 것을 의미합니다. 즉 혈액이 반대 방향으로 흐르기 시작합니다.

이러한 공정의 결과로서, 정체의 발생이 관찰된다. 혈압이 상승합니다. 이러한 하중에 대처할 수없는 정맥들은 팽창하고 변형되기 시작합니다.

처음에는 증상이 정상적인 다리 피로와 비슷합니다. 또한, 붓기, 쓰림, 혈관 네트워크가 나타납니다.

후기 단계에서 눈에 띄는 파란 혈관이 눈에 띄게 나타나 다리의 모양을 현저하게 손상시킵니다.

이 병리학 적 상태의 원인은 다양한 요인이 될 수 있습니다. 여기서 중요한 것은 앉아있는 생활 방식, 과도한 육체적 노력, 유전 적 소질 및 선천성 병리 현상입니다.

질병의 치료는 가능한 한 조기에 시작해야합니다. 여러 가지 합병증을 예방할 수있는 유일한 방법이기 때문입니다.

정맥류는 무엇입니까?

지방 지질 경화증 또는 정맥류 피부염이란 무엇입니까? 이 문제는이 문제에 직면 한 많은 사람들에게 흥미가 있습니다.

많은 사람들이 정맥류에 대해 알고 있거나 적어도 뭔가를들은 적이 있으므로 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 여기서 상황은 조금 다릅니다.

따라서, 정맥류 피부염은 정맥 순환 부족으로 인한 피부의 염증입니다.

이 질환은 붉어지고 비늘 모양의 영역이 나타나고, 사소한 출혈이 반복되고, 위축이 진행되거나 반대로 피부 비대가 나타나며 사마귀가 생길 수 있습니다.

질병의 발병을 유발하는 일반적인 원인은 질병을 포함합니다 :

• 정맥류;
• 전염병;
• 만성 정맥 기능 부전;
• 내분비 질환;
• 피상적 및 심혈관의 혈전증;
• 다리 부상과 정맥 혈관 손상.

질병의 증상은 개개인에 따라 다르며 각각의 경우마다 약간 다를 수 있습니다.

그러나 다리의 피부에 주로 발생하고 병리학의 발달 단계에 따라 달라지는 공통된 발현 목록이 있습니다 (자세한 내용은 나중에 자세히 설명합니다).

위험한 것

정맥류 피부염의 증상과 자극 요인의 목록이있는 정맥류 치료법이없는 경우, 환자의 생명과 건강에 위험한 다양한 정도의 결과가 나타날 수 있습니다.

이러한 병리학 적 조건은 다음과 같습니다.

위의 모든 합병증은 생명을 위협하며 전문가에게 즉각적인 치료가 필요합니다.

도움말 가장 위험한 결과는 갑작스런 사망의 원인 인 폐 색전증입니다.

일부 상황에서는 절단 된 다리를 유지하고 절단하지 않는 것이 불가능합니다. 이것은 평생 장애로 이어진다.

개발 방법 및 모양

Varicose dermatitis (이 섹션에있는 사진)는 빠른 진행이 특징이지만, 빠른 진행도 배제 할 수는 없습니다.

Lipodermatosclerosis (사진 참조)는 병리학 과정이 어떻게 보일 것인가를 결정하는 몇 단계의 발달을 특징으로합니다.

마침표가 나타나고 독립적으로 실행됩니다.

약물 치료는 더 이상 자체적으로 통과하지 않기 때문에 필요합니다.

마약에 대한 반응이 없습니다.

거품 속의 액체는 고름이 많고 탁하게됩니다.

병변 면적 증가.

작은 상처의 모습.

그러한 질병의 초기 증상이 나타나면 즉시 의료기관에 연락해야합니다.

질병 예방법

정맥 순환의 장애가있는 곳에서 지방 경피증의 발병을 예방하기 위해서는이 질환의 진행을 조절할 필요가 있습니다.

여기에서 가장 중요한 임무는 자격을 갖춘 의료 서비스를 적기에 수령하고 안정된 상태를 유지하기 위해 정기적 인 검사를하는 것입니다.

그것은 중요합니다. 이러한 경우에는 혈액 순환 위반의 형태와 상관없이 자체 치료가 금기입니다.

스스로 치유하려는 독립적 인 시도는 정맥류 피부염의 형태로 합병증을 초래할 수 있으며 그 결과로 모든 결과가 초래 될 수 있습니다.

치료

다리 지방 지질 경화증의 치료 효과는 적절한 시술 조치에 달려 있습니다.

도움말 치료는 병리 발달의 초기 단계에서 시작되어야합니다.

첫째, 전문의는 원인을 찾아낸 다음 주요 병리학 치료만을 진행합니다.

모든 치료 방법의 목적은 질병의 진행을 막고, 불쾌한 결과를 피하고, 증상을 완화시켜 환자에게 불편 함을주는 것입니다.

전문의는 처방 요법을 처방하고 다음 과제를 해결하기 위해 노력합니다.

• 다리의 혈액 순환을 개선한다.
• 림프 배수 복원;
• 혈관의 벽을 강화하라.
• 영향을받은 지역의 피부를 치료합니다.

이러한 목표를 달성하기 위해 일련의 치료 적 중재가 개발되고 있습니다. 주요 지침은 의료 및 외과 치료 및 추가 - 민간 요법 및 압축 양말 (개별적으로 그것은 피부 병변의 정도에 따라 다르므로)입니다.

의약품

병리학 치료를 위해 다른 그룹에 속한 약물을 사용했습니다.

도움말 주로 시스템 및 로컬 노출에 사용됩니다.

전신 마약으로는 비뇨기 제거, 조직 영양 개선, 통증 완화에 필요한 venotonics가 처방됩니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

1. "Detralex", "Phlebodia 600", "Venarus"- diosmines과 hespereds를 기반으로합니다.
2. "Ginkor Fort", "Troxevazin", "Troxerutin"- 플라보노이드 트로세 룩틴을 성분으로 포함하고 있습니다.
3. "Antistaks", "Venolgon 911"- 말 밤나무 추출물을 기반으로 한 식물 표본 추출, 포도 잎.

또한, 항히스타민 제는 재판을 제거하고 영향을받는 부위의 긁힘을 방지하기 위해 처방됩니다 ( "스 프라 스틴", "에리우스").

외부 수단에 관해서는, 연고에 다리의 정맥류 피부염의 대우는 치료 측정의 불가결 한 부분이다.

다양한 연고가 사용되며, 각각의 치료제는 특정 치유 속성과 작용 기전을 가지고 있습니다 :

• 모이스춰 라이저 - 피부 보습 및 건조 방지에 사용됩니다. 그들은 비타민, 천연 지방 및 판테놀을 함유하고 있습니다.
• 헤파린 ( "Lioton gel", "Hepatrombin", Heparin 연고)의 기초 - 혈전증 예방, 혈액 순환 개선, 혼잡 제거
• 항 염증 ( "Voltaren", "Indometacin", "Diclofenac") - 염증을 제거하고 통증을 감소시킵니다.
• 호르몬 (Celestoderm, Ftorocort, Hydrocortisone 연고)은 염증, 가려움증, 피부 껍질을 제거하는 짧은 과정으로 급성 형태의 질병에 처방됩니다.
• 상처 치유 ( "Solcoseryl", "Bepantin", 아연 연고) - 신속한 치유를 위해 궤양이있는 곳에서 사용됩니다.

어떤 경우에는 환자에게 전신 항균제 (보통 세파로 스포린 유래)와 국소 노출 (은 sulfadiazine)이 처방됩니다.

민간 요법

민간 요법으로 정맥류 피부염을 치료하는 것은 공식 의약품을 보완 할 수 있지만 보충제로는 사용할 수 없습니다.

이 질병의 치료를위한 전통 의학에 대한 많은 처방전, 그들 중 가장 인기있는 고려하십시오 :

1. 꿀과 마늘 다진 마늘 (250 gr)의 주입 액상 꿀 (350 gr)으로 채워야합니다. 7 일을 주장하라. 하루 3 번 식사 전에 찻 숱가락 1 작은 술을 취할 준비가 된 팅크. 치료 기간은 2 개월입니다.
2. 밤나무 팅크 - 밤 과일 (50 그램) 보드카 (0.5 리터)를 부어 7 일 동안 서늘한 곳에 두십시오. 이 주입을 매일 2 회 ~ 10 회 마셔야합니다.
3. 알로에의 압축 - 염증을 제거하고 피부에 수분을 공급합니다. 수용액을 준비하거나 펄프와 함께 절단 된 잎을 영향을받는 부위에 적용 할 수 있습니다.
4. Kalanchoe 문질러 뜨기 - 0.5 l의 유리 병이 보드카로 가득 찬 깔린 잎으로 완전히 채워졌습니다. 차가운 곳에서 1 주일간 혼합 한 다음 혼합하고 걸러냅니다. 매일 발을 문질러 볼 준비가되었습니다.

모든 민간 요법에 의한 지방 경피 경화증의 치료는 병의 진행 과정의 합병증을 피하기 위해 주치의와 협의되어야합니다.

예방

이 병적 상태는 정체 된 혈액 현상으로 인해 발생하기 때문에 예방은 다음과 같습니다.

• 능동적 인 생활 습관 - 예를 들어 정기적 인 걷기는하지의 체액 축적을 예방하는 데 도움이됩니다.
• 좋은 영양 및 체중 조절 -식이 지방, 밀가루 제품, 과자에서 제외되어야합니다. 과일, 채소, 시리얼, 고기, 저지방 품종을 선호하십시오.
• 편안한 신발 - 발 뒤꿈치가 많은 신발을 거부하는 경우 다리에 더 많은 하중을 가하기 때문에 정맥 순환을 위반하게됩니다.
• 편안한 옷 - 특히 코와 탄력있는 탄성으로 혈액 순환을 방해 할 수 있으므로 타이트한 옷은 제외하십시오.

또한, 매일 발을 콘트라스트 샤워하고 가벼운 마사지를해야합니다.

결론

각 병리학은 예방과 치료를위한 특정 접근법을 필요로합니다.

따라서 상태가 바뀌면 자격을 갖춘 도움을 제공하고 관심있는 모든 문제에 대해 조언 할 수있는 의사에게 상담하는 것이 좋습니다.

Lipodermatosclerosis 또는 정맥류 피부염 : 증상

하지의 정맥 질환 - 특히 노인의 경우 매우 흔한 문제입니다. 다리의 정맥 확장은 외관상의 결함 - 외과 적 혈관의 출현뿐만 아니라 피부 병변을 동반 한 영양 장애로 이어진다. 결과적으로 정맥류 또는 습진이 있습니다.

정맥류는 무엇입니까?

Varicose 피부염은 염증 과정을 수반하는 피부 질환으로 피부의 완전성, 색상의 변화 및 가려움증을 침범하는 것이 특징입니다. 이 상태의 원인은 다를 수 있습니다. 일반적으로하지의 정맥류는 성인에게만 영향을 미칩니다. 이 병의 특징은 주 병리 배경 인 정맥류에 비해 두 번째로 발전한다는 것입니다.

Varicose dermatitis : 원인

중년 및 중년 여성 모두 정맥류로 고통받습니다. 이 질병의 특징은 표면의 깊은 혈관이 기능을 멈춘다는 것입니다. 이 상태는 수년간 지속될 수 있으며, 치료가 없을 경우하지의 피부염 발생이 관찰됩니다.

질병의 주요 원인은 다음과 같습니다 :

• 나쁜 습관;
• 과체중;
• 당뇨병;
• 임신과 출산;
• 부상;
• 각종 병인의 감염성 피부 병변;
• 장기 근속으로 인한 직업 요인;
• 심장 혈관계의 병리학.

표면 또는 심부 정맥 동맥의 혈전증은하지의 혈류를 손상시켜 혈관을 점진적으로 확장시킵니다. 지속적으로 확장 된 상태로 유지되는 혈관의 벽은 더 얇아 져 국부적 인 부종이 발생합니다. 그것을 주입 한 혈액 성분에 의해 촉발 된 피부 영양의 이상은 염증 과정을 초래합니다. 기간은 짧은 기간에서 몇 년까지 다양합니다.

정맥류의 출현과 동시에 피부염의 발생이 일어나지 않는다는 사실에주의를 기울여야합니다. 때로는 피부염의 첫 증상이 나타나기까지 몇 년이 걸립니다. 소아 및 청소년에서 정맥류에 의해 유발되는 피부염은 대개 발견되지 않습니다. 이는 어린 생물체의 활동으로 인해 혈관계의 정상적인 기능을 완전히 제어 할 수 있기 때문입니다 (선천성 혈관 이상이 아닌 한).

활발한식이 요법, 적극적인 생활 습관, 신체 교육 및 전문의의 부족으로 발 밑에 머물러야하는 주요 요인은하지 정맥류의 발달을 방해합니다.

정맥류 피부염의 증상

정맥류 피부염의 증상은이 병의 단계에 의해 결정되지만 대부분의 환자에서 병리의 후기 단계에서 흔히 볼 수있는 1 차 증상과 염증 부위가 나타날 수 있습니다. 피부 병변은하지의 아래쪽에 위치합니다. 즉, 정맥류가 나타나는 부위 - 발목 관절, 발 및 다리 부위 -에 있습니다. Varicose 피부염은 한 쪽 다리와 양쪽 다리에 모두 영향을 줄 수 있습니다.

정맥 피부염의 주요 증상은 피부 증상이며 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 연조직의 부종;
• 염증이 동반 된 피부의 충혈 (충혈),이 부위의 피부는 만지기가 뜨겁습니다.
• 소포 (노출 포함);
• 감염된 부위에서 열이 나는 느낌, 가렵고 가려움.

질병 발병의 첫 번째 단계에서 환자는 저녁과 밤 늦게, 즉 주기적으로 발생하는 너무 강렬한 가려움증을 경험하지 않습니다. 피부가 반짝 거리고 빨갛게됩니다. 얼마 후, 장액 액이 포함 된 거품이 나타납니다. 연부 조직 부종이 점진적으로 증가하며, 통증이 발생할 수 있습니다.

영양 변화의 추가 개발은 가려움증을 일으키며, 이는 매우 고통스럽고 이미 영구적입니다. 찰과상이 피부에 나타나고, 소포 형성이 증가하고, 그 수가 증가합니다. 거품이 열리고 피부에 촉촉한 느낌을줍니다. 이러한 침식 형성은 해로운 미생물의 발생과 번식을위한 우수한 영양소를 생성하므로 이차 감염은 정맥류 피부염의 지속적인 구성 요소입니다.

계속되는 병리학 및 증상의 악화는 피부의 추가 변화로 이어집니다. 피부는 푸르스름하거나 갈색을 띠고 짙어지며 껍질을 벗겨냅니다. 신선한 거품이있는 섹션이 이미 치유 된 것과 번갈아 가며 나타납니다.

정맥류 피부염의 마지막 단계에서 피부의 엷어 짐 및 압축에 의한 경화증뿐만 아니라 진피의 깊이까지 침투하는 영양 궤양의 형성이 가능합니다. 이 단계에서 감염의 순응은 필연적이며 모든 동일한 긁힘에 도움이됩니다.

정맥류의 습진 (피부염)은 보행에 영향을 미칩니다. 환자는 영향을받는 사지에 부담을주지 않으려 고하기 때문에 조금씩 다리를 절게됩니다. 환자의 일반적인 상태는 또한 고통받습니다. 정맥류 피부염은 만성 염증 과정을 동반하기 때문에 열과 약화 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 환자의 지속적인 가려움으로 인해, 수면이 방해 받고, 그 사람은 짜증이 나서 불안합니다.

특히 공정한 섹스를 위해서도 마찬가지로 중요하게 여겨지는 것은 피부병으로 인한 미용상의 결함이며, 그 결과 여성들은 드레스, 스커트, 바지, 그리고 발 뒤꿈치가있는 신발을 버려야합니다.

정맥류 궤양의 출현은 염증이 조직 깊숙이 깊숙이 퍼졌으며 병변 부위의 피부가 괴사되고 상처 표면이 회색 노랑색과 갈색의 피부로 덮여 부드러운 조직 부종이 나타나는 장기간의 과정을 나타냅니다. 이 단계에서 환자는 강렬한 가려움뿐만 아니라 환부의 통증을 호소합니다.

2 차 유해 식물상의 부착의 결과로, 정맥류 피부염의 합병증이 발병하며, 이는 화농성 과정에서 발현된다. 이 현상은 패혈증과 일반화, 특히 심한 정맥 부족, 당뇨병, 대사 과정 장애가있는 사람들을 위협합니다.

정맥류 피부염 치료

정맥류 피부염의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사에게상의해야합니다. 정맥류의 치료와 관련된 합병증뿐만 아니라 피부과 전문의와 혈관 내과 전문의도 있습니다.

치료에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

• 예방 조치 준수;
• 일차 병리 요법 (정맥류);
• 약물 치료;
• 주된 치료를 보완하는 민간 요법의 사용.

정맥류 피부염은 주 질병 (하체의 정맥류)의 합병증이므로 변형 된 혈관 치료와 병행하여 치료가 이루어져야합니다. 일반적으로 질병의 초기 단계에서 약물, 크림 및 연고가 혈관벽의 부하를 줄이기 위해 사용됩니다. 치료 과정에서 환자는 다리의 근음을지지하는 압축 속옷을 착용해야 정맥 및 동맥의 기능을 향상시킬 수 있습니다. 질병의 장기간 경과의 경우, 수술 적 중재가 필요합니다.

약물 치료

정맥류 습진의 치료는 다양한 그룹의 약물에 의해 수행됩니다. 그것은 입뿐만 아니라 외부 (젤, 크림, 연고)로 찍은 정제 수단이 될 수 있습니다.

Venotonics는 하체의 통증과 무거움을 완화시키고 조직 위력을 향상 시키며 붓기를 줄이고 혈관벽을 강화시키는 데 사용됩니다.

다음 수단은 섭취에 사용됩니다.

• 트록 세루 틴 약물 (Ginkor Fort, Troxerutin, Troxevasin);
• 헤스페리딘 및 디오스 민을 기재로 한 정제;
• 포도 잎과 말 밤나무에 기초를 둔 초본 치료.

정맥류 피부염 치료 용 연고.

질병의 단계에 따라 약물의 종류가 다양합니다. 연고 성 피부염의 모든 단계에서 연고 치료가 이루어집니다. 외부 약제를 사용하면 수분 손실을 줄임으로써 피부의 가려움증과 수분을 줄일 수 있습니다. 다양한 로션과 유액은 부어 오름을 줄이고 감염된 부위의 피부를 부드럽게 해줍니다.

가려움증은 정맥류염의 주된 징후 중 하나이기 때문에 다양한 진정제와 항히스타민 제제가 의사에 의해 처방됩니다. 그러한 치료를 수행하면 피해 지역의 긁힘을 줄일 수 있습니다. 국소 사용을 위해 장뇌, 멘톨을 포함하는 임명 된 연고와 크림이 있습니다.

질병의 긴 과정은 또한 환자의 전반적인 건강에 좋지 않은 영향을 미칩니다. 지속적인 가려움증은 과민 반응을 일으키고 신경 과민증을 증가시킵니다. 이 경우 의사는 발레 리아 추출물, 산사 나무 팅크와 같은 전신 작용의 추가 진정제를 처방하고 심한 경우에는 진정제를 전문의로 처방 할 수 있습니다. 영향을받는 지역의 위생을 수행 할 때 비누를 사용하는 것은 피부 건조를 증가시키는 알칼리성 성분을 포함하기 때문에 비누 사용을 권장하지 않으며 이는 외상화에 기여합니다. 이 목적을 위해 특수 로션이나 식물성 오일과 같은 대용품을 사용하는 것이 좋습니다.

병리학이 영양 궤양의 형성을 동반하는 경우, 보습 제제 이외에도 호르몬 크림 및 연고가 사용됩니다. 코르티코 스테로이드를 기본으로하는 연고 치료 과정은 짧아야합니다. 가능할 때마다 결합 된 수단이 처방됩니다.

치료 방법 외에도, 피부는 감염된 부위에서 치료됩니다. 이것은 염증 부위를 제거함으로써 이루어지며, 이는 차례로 치유 과정을 가속시키는 데 도움이됩니다. 또한 항 염증 및 진정제로 압축합니다.

지용성 피부 경화증의 치료에서 중요한 역할은 압축 요법에 있습니다. 심한 붓기의 경우, 낮은 인장 재료를 사용하여 붕대를 먼저 수행합니다 (밴딩). 부종이 제거 된 후에는 압축 속옷을 착용하게됩니다.

지용성 피부염 또는 정맥류 피부염을 치료하는 방법 및 방법에 대한 의문은 만성 궤양 및 뚜렷한 통증 증후군이 사람의 삶의 질 및 장애를 감소시키기 때문에 이러한 문제에 직면 한 많은 사람들에게 중요합니다. 정맥 학자와의 적절한시의 상담은 혈관 스캔 절차뿐 아니라 표면 및 심혈 관계의 상태를 파악하는 데 도움이되며 결과를 토대로 전문가는 정확한 치료 과정을 수립 할 수 있습니다.

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정맥 부족에서의 영양 장애

국제 분류 CEAP에 따른 4-6 가지 임상 징후

Lipodermatosclerosis는 정맥류, 심부 정맥 질환 (혈전증 후 협착 또는 폐색)으로 발전하는 만성 정맥 부족 환자의 피부, 피하 지방의 변화입니다.

지용성 피부 경화증이란 무엇입니까?

이것은 일종의 판염 (panniculitis), 즉 피하 지방 조직의 염증입니다. 이 환자의 2/3에서는 정맥에 문제가있을뿐만 아니라 비만이 있습니다.

영향을받는 사지에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 조직의 유도 (압축)
• 과다 색소 침착 (어둡게하기)
• 팽창
• 붉은 색
• 다리는 "거꾸로 된 샴페인", "볼링 핀"
• 동의어 : sclerodermiform hypodermitis, sclerosing panniculitis.

지용성 피부 경화증의 증상은 무엇입니까?
영양 결핍은 한쪽 또는 양쪽 다리의 아래쪽 1/3에서 더 자주 발생합니다. 그녀는 두 가지 방법으로 나타낼 수 있습니다.

• 급성 공정
• 느린 점진적 진행

정맥류가있는 사람은 손상 후 트로피즘이 생길 수 있습니다. 그러나 외부 영향이없는 지주 경피 경화증의 자연스런 출현도 가능합니다. 피부 섬유종증은 셀룰 라이트 (erysipelas)와 유사한 고통스러운 염증이 선행됩니다.

이러한 말초 혈액 공급 장애는 중년층, 노년층에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 고통
• 압축
• 국소 사지 엷게
• 피부 착색 (무 착색)
• 간질 변화 (백색 위축, 위축 blanche, 위축 blanche)
• 팽창
• 정맥류
• 영양 궤양

지용성 피부 경화증의 원인은 무엇입니까?
원인은 잘 이해되지 않습니다. 출혈성 질환은 정맥 부전, 판막 질환, 비만과 관련이있다.

급성 염증기

일반적으로 몇 달안에 급성 염증의 단계는 만성적이며, 이는 섬유증 (경화증), 즉 흉터 피부 재생을 특징으로합니다. 그러나 모든 환자가 염증을 겪지는 않습니다. 병적 인 과정은 수년에 걸쳐 점진적으로 진화 할 수 있습니다.
염증 단계는 만성 혈관 기능 부족의 첫 징후가 오기 전에 발생합니다.

모세 혈관의 역 압력은 혈장 성분과 혈액 세포가 적혈구가 파괴되고 백혈구가 활성화되고 염증 요소가있는 세포 외 공간으로 방출되게합니다. 염증 센터가 형성됩니다.

진단
진단은 임상 데이터를 기반으로 확립됩니다. 생검은 일상적으로 수행하지 않고 거의 필요하지 않습니다. 질병 단계의 현미경 사진.

조기 징후 : 백혈구 침윤, 결합 조직의 세포 사멸로 피하 지방을 세포로 (셉타)

중간 단계 : 지방 조직의 백혈구 침윤, 셉터의 섬유증.

치유 된 영양 궤양 부위의 흰색 피부 위축

늦은 기간 : 피하 지방 조직의 섬유화가 진행되는 반면, 백혈구가 침투하지는 않습니다. 피부에서는 섬유증이나 치골 위축이 확인되고 백혈구 침윤이있을 수 있습니다. 현미경 검사법은 벽이 두꺼워진 급격히 확장 된 venule을 보여줍니다. 직접적인 면역 형광은 모세 혈관 주위의 섬유소 오버레이를 드러낸다.

따라서, 조직 학적 변화는 질병의 여러 기간의 임상 발현과 관련이있다.

일반적으로 혈액 검사는 추가 정보를 거의 제공하지 않지만 일반적인 생화학 적 혈액 검사를 수행해야합니다.

초음파 스캐닝을 통해 정맥 시스템의 병변의 특성을 파악하고 수술, 혈관 내 치료에 대한 적응증을 확인할 수 있습니다. 때때로 자기 공명, 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.

치료

근본적으로 중요한 것은 압축 요법입니다. 발음 부종의 경우, 첫 번째 단계는 낮은 신축성 재료를 사용하여 붕대 (붕대)합니다. 부종을 제거한 후에 2-3 압축 등급의 압축 속옷으로 전환 할 수 있습니다.

트리트먼트에는 다음이 포함됩니다.

• 외과 적 또는 혈관 내 수술 (내공 레이저 또는 고주파 열 치료, 경화 요법)
• 체중의 정상화
• 초음파 요법
• 섬유소 용해제 (stanozolol 등)
• Pentoxifylline (Trental) 또는 기타 말초 혈관 확장제
• 프로 비오 네이트 (또는 다른 지방 스테로이드) 클로 박타 콜레스테롤
• 고통을 줄이기 위해 캡사이신
• Venotonics (Diosmin, etc.)
• PRP 요법

지용성 피부 경화증의 증상, 원인 및 치료

Lododermatosclerosis는 피하 지방층을 바꾸는 돌이킬 수없는 과정입니다. 그것은 영향을받는 피하 지방 조직을 대체하는 거친 cicatricial 결합 조직의 발달을 특징으로합니다. 그것은 피부의 염증성, 근 위축성 질환의 결과입니다. 진피 위축의 발병 단계 일 수 있습니다.

왜 그래?

Lipodermatosclerosis는 진피의 순환 장애로 인해 발생합니다. O. Ivanov (2010)와 같은 일부 피부과 의사는 다른 원인 (영양 장애)을 제외하지 않고 혈관염 (혈관 염증), 피부 국소화의 합병증을 언급합니다. 이 발달 기전을 감안할 때, 지방 경피 경화증의 원인은 다음과 같습니다.

• 제한된 신경 피부염.
• 루푸스 홍 반성 루푸스.
• 피부 근염.
• 피부 림프종.
• 울퉁불퉁 매독.
• 정맥류. 폐렴. Lymphostasis.
• 다리에있는 혈관의 죽상 경화증.
• 셀룰 라이트

지방 표피 경화증의 가장 흔한 원인은 밸브가 기능을 수행하지 않는 정맥에 역방향 혈류가있을 때 만성 정맥 기능 부전입니다. 이 상태는 장기간의 정맥류로 나타납니다. 정맥 혈관 내강의 높은 압력은 혈장을 혈류를 떠나 장기간 피하 조직에 남아있게합니다. 단백질 유체 (혈장에 80 %까지의 단백질이 포함되어 있음)의 혈관 베드 밖에 머물러 있으면 단백질이 점진적으로 변화합니다 (조직 효소의 영향으로 압축, 붕괴). 신체가 이물질로 반응하여 비 박테리아 성 염증이 발생하여 지방 조직이 구성 성분 인 피하 조직 경화증이 형성됩니다.

정맥류는 어떻게 보이고 어떻게해야합니까?

정맥류가있는 지방 병증 성 경화증의 증상은 만성 정맥 부족에서 나타난다. 외부 증상은 변경 될 수없는 복잡한 프로세스를 반영합니다. 이것은 :

• 정맥류가 변형 된 다리의 모양은 다리 밑 부분이 가장 좁은 반전 된 핀과 유사합니다.
• 다리의 아래 부분은 밀봉되어 있으며 색소 침착이나 파랗게 얼룩 때문에 어두운 색을 나타낼 수 있습니다.
• 구조의 초점 장애의 증상은 긴 과정을 가진 궤양 과정의 형태로 나타납니다.
• 아마도 다른 증상 (가려움증, 박리, 침식, 화농성 합병증)이있는 정맥류 피부염의 존재 일 수도 있습니다.

이러한 복잡한 조건은 종합적으로 만 다룰 수 있습니다. 검사 후, 의사는 정맥류를 치료하는 근본적인 방법으로 정맥 혈관의 부족을 제거 할 수있는 방법을 제안합니다. 일반적으로 현지 치료, 일반적인 효과의 마약의 약속과 수술 조작을 결합. 정맥류 치료의 수술 단계가 시작되기 전에 의사는 환자 (대부분 여성)가 자신의 생활 양식을 재고해야한다고 제안합니다.

이 질환은 홍 반성 루푸스 또는 피부 근염의 결과로 발생합니다.

가능한 신체 활동량, 환자가 가져야하는 최적의 체중이 지정됩니다. 수술 전과 수술 후에는 압축 니트웨어를 사용해야합니다. 지역 치료는 하드웨어 또는 수동 방법을 이용한 림프 배수, 아연 도금을 사용한 물리 요법, 젤, 연고, 압축, 로션, 욕조, 랩의 사용을 포함합니다.

Phlebopathy, lymphostasis는 고급 병변에서 지방 피부병의 원인이 될 수 있습니다. 그것은 또한 과정의 몇 년 후에 나타난다. 그것의 발생을 가장 잘 막는 것은 질병의 원인이되는시기 적절한 치료입니다.

결합 조직의 전신 병변

Lipodermatosclerosis는 lupus erythematosus, dermatomyositis와 같은 질병의 결과로 발생합니다. 이 질병은 CIC가 혈액 순환 면역 복합체 (수정 된 사람 자신의 단백질과 항체의 "공동체", 단백질 변화는 전리 방사선, 바이러스, 화학 물질 등 다양한 요인에 의해 영향을 받음)에 존재할 때자가 면역 기원에 의해 구별됩니다. CEC는 선택적으로 "그"영역의 혈관에 손상을 입히며, 예를 들어 질병의 첫 번째 단계에서 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus)의 경우 피부입니다. 국소 혈관염 (혈관 염증)은 또한 급성 만성 전염성 질병 (예 : 결핵, 나병, 매독)의 증상입니다.

lupus erythematosus의 원인은 자외선에 대한 유기체의 높은 민감도로 간주되어이 질환의 광 병증이라고 부릅니다. 이러한 이유로 피부의 변화는 신체의 개방 된 영역 (얼굴, 손, 다리)에서 발생합니다.

여성들에게서 더 흔하게 볼 수 있습니다. 연인들은 평온한 날씨와 추위가없는 평온한 거주지 인 대책없이 일광욕을 즐기십시오. 이러한 젊은 중년 여성들은 카타르 질환에 걸리기 쉽고, 종종주의를 기울이지 않는 많은 만성 감염성 염증 (충치에서 부속기염에 이르기까지)이 있습니다.

질병의 증상은 코스의 단계에 따라 다릅니다. 피부에는 3 단계의 변화가 있으며 서로 바꿉니다. 이것은 :

• 발적 (일반 중독의 증상 - 약점, 열이 동반 될 수 있음).
• 과도한 박리 (때로는 유일한 증상은 흰 딱딱한 딱딱한 겉 껍질의 모양입니다. 가려울 수도 있습니다).
• 결합 조직의 흉터, 위축 (피부의 점진적 경화)이 발생합니다.

낭창 홍 반성 루푸스 (원반 모양)의 피부 형태는 신체의 다른 영역에서 둥근 모양 (디스크)의 얼굴에 나비와 유사한 제한된 영역에서 혈관 확장과 함께 시작됩니다. 혈관벽의자가 면역 염증이 발생하여 모든 부위의 영양 실조로 이어지고이 부위의 모든 피부 구조가 파괴됩니다. 굵은 결합 조직이 나타나며, 모든 요소를 ​​지용성 피부 경화증으로 대체하고 서서히 쇠약해진다.

루푸스 홍 반성 루푸스는 자외선에 노출되면 발생합니다.

이 질병의 치료에는 코르티코 스테로이드 약물, 세포 분열 촉진제 (cytostatics)의 도움으로 자동 침범에 대한 지역적, 전반적인 영향이 포함됩니다. 치료 기간은 때때로 전체적인 삶을 결정합니다. 질병의 진행 과정은 악화 기간, 치료 중 침강과 같은 웨이브 형태를.니다.

편재성 연쇄상 구균

Lipodermatosclerosis는 어떤 형태의 ecthyma의 결과 일 수 있습니다. 이것은 면역 감소와 관련된 깊은 피부층의 연쇄상 구균 병변입니다. 외측으로 볼 때, 다리에 선택적으로 국한된 상승 된 가장자리를 가진 깊은 궤양처럼 보이며, 대부분 노인들에게 영향을줍니다. ecthyma의 발달을 위해, 제한된 지역에서 감속, 정지의 형태로 혈류를 손상시킬 필요가 있습니다. 이런 이유로, 질병의 발달은 종종 정맥류, 임파선 증, 손톱 껍질의 곰팡이 질병을 동반합니다.

ecthyma의 초기 증상은 정맥류가있는 정상적인 염증과 유사합니다. 통증, 부종, 홍조가 나타나면 미래의 궤양의 장소가 피부의 모든 층이 고관절의 궤양 결함과 함께 화농하게 융합 됨으로써 빠르게 대체됩니다. 기껏해야 3-4 주 후에 궤양 표면이 거친 반흔 조직으로 대체되어 지주 경피 증을 형성합니다. 정맥류가 부어 오른 모양의 합병증으로 합병증을 일으킬 수있는 합병증, 조직 괴사가 전체 다리의 뼈로 퍼지는 것. 그러한 과정은 패혈증의 증상이 나타나면서 생명을 위협합니다.

ecthyma의 치료는 항상 면역 조절제에 대한 민감성을 위해 대량의 정맥 내 항생제 사용과 관련이 있습니다. 심한 경우에는 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 조직의 치유를 촉진하기 위해 국소 적으로 사용되는 효소. 치료 기간은 개별적으로 결정되며 항상 1 개월 이상 소요됩니다. 일부 경우 지방 지름 경화증의 형태로 질병의 결과는 성형 수술을 필요로합니다 (괴저 절단이 수행되지 않는 한).

Lipodermatosclerosis 무엇입니까

1. 클리닉 지방 피부 경화증 :
- 신나고 단단한 만성적 변화에 대한 우디 일관성의 컴팩트 샤인은 종종 고통 스럽습니다.
- 만성 정맥 기능 부전, 체질량 지수 이상, 여성 성기능, 동맥성 고혈압, 동맥 국소 빈혈, 혈전 정맥염의 삽화.
- 전신성 경화증 및 경화성 관절염 환자에서 폐 고혈압.

2. 지방 병성 경화증의 조직 병리 :
- 우울증의 존재하에 혈관염이없는 우세한 판막염.
- 지방 소엽 중심에 허혈성 괴사.
- 심한 섬유증과 경화증을 가진 피하 지방의 두꺼운 섬유 성 중격과 위축.
- 잦은 막 변화.

3. 지중해 경피증의 치료 :
- 압축 스타킹, 초음파 요법, pentoxifylline.
- 어떤 경우에는 단백 동화 스테로이드에 대한 좋은 반응입니다.

Lipodermatosclerosis (LDS) (동의어 : sclerosing panniculitis, hypodermitis sclerodermiformis, lipomembrane 변경과 만성 panniculitis, 경화 경화 위축성 cellulitis, 정맥 stasis의 panniculitis)는 사지에 영향을 미치는 경화 panniculitis의 한 형태입니다.

a) 역학. Lipodermatosclerosis (LDS)는 panniculitis의 가장 흔한 형태로, 의사는 pniculitis 그룹의 두 번째로 흔한 질병 인 홍반 결절보다 훨씬 더 자주 관찰합니다. LDS는 종종 40 세 이상의 과체중 여성에서 정맥 부전과 함께 발병합니다. LDS 환자 97 명을 검토 한 결과 평균 연령 62 세의 여성은 87 % 였고, 환자의 85 %가 과체중 (체질량 지수> 30); 66 %는 비만 (체질량 지수> 34)이었다. 수반되는 고혈압 (41 %), 갑상선 질환 (29 %), 진성 당뇨병 (21 %), 역사적으로 낮은 소염 (23 %), 심 부정맥 혈전증 (19 %), 정신병 병력 (13 %, 말초 신경 병증 (8 %) 및 폐색 성 죽상 경화증 (5 %)이었다. 부분적으로이 병이 "염증을 동반 한 정맥 부족"절의 ICD-9 분류에 포함되었거나 다양한 의학 용어 (위의 LDS 동의어 목록 참조)로이 병리를 지정했기 때문에 LDS의 유행에 대한 정확한 데이터가 없습니다. 비만 인구의 증가와 베이비 붐 세대의 고령화로 LDS의 발병률과 유병률은 미국에서 증가 할 것입니다.

b) 지방 병성 경화증 (LDS)의 병인 및 병인 LDS 환자의 대다수는 공통적 인 특징이 정맥혈 고혈압이고 체질량 지수가 표준을 초과하는 여성입니다. LDS의 병인 성 요인으로 간주되는 추가 징후로는 피브린의 혈관 외 확산과의 차단 세포 간 접촉의 불 활성화로 인해 증가 된 정수압으로 인해 증가 된 혈관 투과성; 마이크로 트롬 브; 단백질 S 및 단백질 C의 이상; 저산소증; 염증 세포에 의한 내피 세포 손상; 세포 간 부착 분자 1 (ICAM-1), 혈관 세포 1 (VCAM-1), 백혈구 기능 항원 1 (LFA-1), 혈소판 및 내피 인자의 접착 분자의 활성화; 상처 치유 및 섬유 아세포 및 혈액 및 림프관 손상을 초래하는 콜라겐 합성의 국소 자극과 함께 염증을 유발할 수 있습니다. 섬유화는 성장 인자 - (31 (TGF-β1) 및 단백질을 변형시키는 유전자의 증가 된 발현뿐만 아니라 procollagen 유전자 유형 1의 증가 된 발현을 동반한다.

지방 조직의 저산소증 (hypoxia)은 대 식세포의 침윤과 염증성 사이토 카인의 발현과 함께 만성 염증을 유발합니다. 지방 세포는 세포 외 조직 개조에 중요한 역할을한다. 이 목적을 위해, 지방 세포는 수많은 매트릭스 metalloproteinases (MMPs)뿐만 아니라 매트릭스 metalloproteinases (TIMPs)의 조직 억제제 및 조직 리모델링 동안 필요한 다른 조직 proteases을 합성, 모두 LDS의 리모델링 과정에 상당한 공헌을 할 수 있습니다. 최근의 연구들은 저산소 유발 인자 Ia (HIF 1α)의 발현을 증가시키는 AT 확장 (비만에서 관찰 됨)과 후속 저산소증 사이의 연관성을 확립했다. 이것은 콜라겐 I 및 III뿐만 아니라 세포 외 기질의 리모델링에 관여하는 다른 성분뿐만 아니라 궁극적으로 섬유증을 유도하는 수많은 세포 외 인자를 자극합니다.

Cantwell et al. LDS의 전염성 병인에 관한 이론을 제안하였고 그들은 배양되지 않은 LDS 환자의 생검에서 특이한 내산성 박테리아의 존재를보고했다. 1979 년 기사는 다형성 non-cladoch 산성 세균의 논란이있는 가정을 질병의 원인으로 간주했다. 셀룰 라이트의 반복 된 에피소드와 관련된 다른 감염은 임파선 손상 및 AT의 후속 변화를 야기한다는 것은 잘 알려져있다. 지방 세포가 타고난 면역 체계의 세포와 모든 유형의 전염성 미생물 저장소가 될 수 있다는 점을 고려할 때, LDS의 원인 인자 중 하나 인 감염의 역할은 MTB DNA와 MTB의 검출을 유도하는 동일한 방식으로 재검토 및 조사 될 필요가있다 눈에 띄는 홍반을 동반 한하지의 AT.

b) 증상 및 클리닉 lipodermatosclerosis (LDS). LDS는 급성 염증기 및 중간 및 교차 발현 스펙트럼을 가진 만성 섬유 성 단계를 가지고 있습니다. 급성 형태의 환자에게는 셀룰 라이트와 같은 홍반, 자주색, 부종성, 여러 가지 치밀해진 플라크 또는 하반부의 절점, 가장 낮은 전 안부 복부 비대에 이르기까지 매우 고통스럽고 명확하게 구분되지 않은 병태가 있습니다. 어떤 경우에는 필링.
통증이 심해 침대에서 침대 시트를 만질 수 없습니다. 이 단계에서 환자는 종종 결절성 홍반, 봉와직염 또는 혈전 정맥염으로 진단되며 환자는 압박감을 견딜 수 없습니다. 급성 양식은 몇 달 또는 1 년 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 급성기의 환자에서 정맥 병리학 적 증상의 명백한 징후는 보이지 않지만 혈관 검사는 대부분의 환자에서 정맥 기능 부전을 나타냅니다. LDS와 정상적인 혈관 검사를 가진 다른 환자군의 경우 대부분이 높은 체질량 지수를 가지고 있으며 비만은 일반적으로 운동성이 낮기 때문에이 환자들에서 종아리 근육의 감소는하지의 정상적인 정맥압을 유지하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 비만은 또한 동맥성 고혈압과 관련이 있습니다.

임상 적으로 명백한 급성 형태가 만성 LDS보다 항상 선행하지는 않습니다. 만성 LDS는 치밀하고 경화 된 수채화 된 색소 침착성 피부를 특징으로합니다. 이러한 징후는 주로 다리의 아래 부분에 기록되지만, 주로 내면 또는 "스타킹"현지화에만 국한되지는 않습니다. 이러한 손상 분포는 "거꾸로 된 샴페인 병"또는 "볼링 핀"그림으로 설명됩니다. 일부 환자는 관련 통증이나 질병을 언급하지 않지만 다른 환자의 보고서에 따르면 이러한 증상이 가장 빈번합니다. 대부분의 환자는 비만 또는 과체중, 고혈압 및 정맥 이상 징후이지만 드문 경우에만 정맥 폐쇄입니다. 일 측성 병변은 55 %에서 관찰되었고, 국소 플라크는 51 %에서, 궤양은 13 %에서 관찰되었다. 전신 경화증 환자의 피부 경화증은하지의 혈병으로 인한 폐경과 고혈압과 관련이있다.

말초 혈관 질환을 진단하는 진단 검사에는 동맥 병변을 평가하기위한 상완골 발목 지수가 포함되어야합니다. 혈관 검사, 즉 혈액 응고를 측정하는 도플러 검사와 흐름의 방향과 정맥 역류의 유무를 결정하기위한 색 양면 초음파 검사가 있습니다. 특징적인 임상 증상이있는 경우, 생검 부위에서 궤양이 발달 할 확률이 높기 때문에 생검을 권장하지 않습니다. 그러나 필요하다면, 진단을 위해 일차 봉합 폐쇄가있는 홍반과 압축 부위의 가장자리에서 얇은 타원형 절제를 권장합니다.

c) 지방 병성 경화증 (LDS)의 조직학. 병리학 적 징후는이 질병의 진화를 반영합니다. 진피의 충혈 된 변화는 모든 단계에서 나타나며, 모세 혈관 및 세뇨관의 다양한 정도의 증식, 작은 혈관의 벽의 두꺼움, 적혈구의 혈관 확장, 헤모 시드린이 첨가 된 대 식세포, 임파 조직 염증 및 섬유증을 포함합니다.

LDS의 초기 단계에있는 피하 지방 조직에서는 지방 소엽의 중심에서 허혈성 괴사와 함께 중격에서 부족한 림프구 침윤이있다. 괴사는 연한 색의 작은 핵이없는 지방 세포의 존재로인지된다. 지방 소엽에는 모세 혈관의 정체가 있으며, 내피 세포의 괴사, 혈전증, 적혈구의 유출 및 헤 모시 딘 침착이 동반 될 수 있습니다. 급성 병소에서는 셉타 (septa)의 섬유증과 지방 막의 지방 괴사 및 지방 미세 세포의 작은 초점이 기술되어있다. lipomembrane 또는 막 낭성 변화에서, 괴사 지방 조직에 작은 pseudocystic 공간이 형성됩니다. 이 공간에는 부신 지방 세포의 잔류 물 및 대 식세포와의 상호 작용의 결과로 생각되는 유리질 호산 구성 물질이 늘어서 있습니다. 이 특징적인 멤브레인 라이닝은 시프 (Schiff) 시약 (PAS 염색)으로 염색 될 때 드러납니다. 때로는 낭성 공간에서 복잡한 물결 모양의 유두 모양과 미세한 톱니 모양의 돌출부의 기괴한 그림 형태로 나타납니다. 그러나 막 변화는 독점적으로 LDS의 징후가 아니며 모든 종류의 판염에서 관찰 할 수 있습니다.

LDS가 더 진행되면서 조직 학적 변화의 스펙트럼에는 점액 성 낭성 지방 조직의 괴사가 진행되고 섬유화 및 중막의 비후가 진행됩니다. 림프구, 조직 구 및 거품 성 대 식세포로부터의 염증성 침윤; 부분적으로 광범위한 진피 위축증. 후기 단계에서 격막 경화증과 지방 막 변화와 함께 염증의 현저한 감소를 수반하는 lipophagic fat necrosis로 인한 지방 소엽의 위축이있는 초점에서 격벽의 강렬한 경화가 관찰됩니다. LDM의 가장 심각한 형태는 지방 조직과 경미한 염증의 층에서 현저한 섬유화와 경화증을 특징으로합니다. 손상된 피부의 펑크 생검은 진피의 하층이 섬유 성으로 두꺼워 진 병변의 후기 단계에서 피하 지방 샘플을 얻고 피하 층을 경화제로 대체하기에 불충분하다.

d) 지방 경피 경화증 (LDS)의 치료. 압축 요법은 LDS에 대해 보편적으로 권장되는 치료법입니다. 더 높은 압축 구배 (30-40 mm Hg)가 더 효과적 일 수 있지만, 더 낮은 등급 (15-20 mm Hg 또는 20-30 mm Hg)의 압축은보다 높은 순응도와 관련이 있습니다. 특히 노년층에서는 효과적으로 붓기를 줄입니다. 압축에 의한 정맥의 복귀 및 부종 감소 메커니즘은 혈관 래칭 접촉의 압박, 래칭 접촉 단백질의 발현의 현저한 증가 및 혈관 주위 조직으로의 유체 투과성 차단을 포함한다. 따라서 정맥 기능 부전의 추가 발달을 예방한다. 압축 스타킹은 하루 종일 착용해야하며 취침 전에 제거하지 않아야합니다. 압축하지 않은 채 며칠이라도 부종과 염증이 재발 할 수 있기 때문입니다.

통증, 홍반 및 경결을 감소시키는 LSD에서의 stanazolol의 효과가 나타납니다. 환자는 치료를 잘 견뎌 낼 수 있지만, 간독성은이 치료의 잠재적 인 부작용이며 약물의 광범위한 사용을 배제 할 수 있습니다. 미국에서는이 약이 더 이상 유통되지 않습니다. 다른 단백 동화 스테로이드, 특히 oxandrolone과 danazol도 사용되었습니다. Pentoxifylline은 궤양 유무와 상관없이 LDS의 경우에 성공적으로 사용되었습니다. Cochrane 데이터베이스에서 2007 년에 864 명의 환자를 대상으로 한 12 건의 임상 시험을 검토 한 결과이 약제는 정맥성 궤양 치료 용 압축 외에도 유용한 보조제이며 압축이 없을 때 효과적 일 수 있다고 결론지었습니다. 만성 정맥 부족을 치료하는 다른 방법은 말 밤나무 종자 추출물, 옥 세르틴 및 플라보노이드 분획을 포함한다.

2 건의 연구에서 경결, 통증 및 홍반을 줄이거 나 해결하는 초음파 치료의 성공 사례가보고되었습니다. 대부분의 물리 치료 부서에서 사용할 수 있으며 고통스럽고 통증이있는 ​​상태를 치료하는 간단하고 안전한 방법을 2 단계 압축 요법과 함께 사용할 수 있습니다.

e) 지방 피부 경화증 (LDS)의 예방. 비만과 과체중은 환자들에게 일반적인 조건이므로 체중 감량을 위해 노력하는 것이 좋습니다.

만성 지질 피부 경화증 (LDS) :
A. 경골의 내부 표면에있는 경화 경화 색소 침착 피부.
B. 궤양을 동반 한 만성 지질 경피 경화증의 배경에 대한 급성 과정의 층.
C. 샴페인 병 / 볼링 핀 형태의 변형 된 만성 지질 피부염.