심장병 전문의 - 심장 및 혈관 질환에 관한 사이트

심장 수술 후 당신을 기다리고있는 것은 무엇입니까? 허용되는로드는 언제입니까? 정상적인 삶으로 돌아 오는 길은 어떻게됩니까? 병원과 집에서 무엇을주의해야합니까? 언제 본격적인 성생활로 돌아갈 수 있습니까? 언제 내 차를 직접 씻을 수 있습니까? 무엇을 언제 먹고 마십니까? 어떤 약을 먹어야합니까?

이 기사의 모든 답.

심장 수술을 한 후에는 새로운 기회가 주어 졌다고 느낄 것입니다. 당신은 당신이 "새로운 삶"을 최대한 활용하고 수술 결과의 최대치를 짤 수 있다고 생각할지도 모릅니다. 관상 동맥 우회 수술을받은 경우, 라이프 스타일의 변화에 ​​대해 생각하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 5 파운드를 잃거나 규칙적인 운동을 시작하십시오. 이것은 심각하게 다루어 져야하며, 위험 요인에 대해 의사와상의해야합니다. 건강과 심혈관 질환에 관한 책자가 있습니다. 그들은 당신의 새로운 삶의 지침이되어야합니다. 다가오는 날이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 그러나 꾸준히 회복하여 회복해야합니다.

병원에서

입원 환자 부서에서 귀하의 활동은 매일 증가 할 것입니다. 의자 자리에 와드 주위와 복도에 산책을 추가 할 것입니다. 폐를 깨끗하게하기위한 깊은 호흡과 팔과 다리를위한 운동은 계속되어야합니다.

의사는 신축성 스타킹이나 붕대 착용을 권유 할 수 있습니다. 그들은 혈액이 다리에서 심장으로 되돌아 가도록 도와 다리와 발의 붓기를 줄입니다. 대퇴 정맥이 관상 동맥 우회 수술에 사용되면 회복 기간 동안 다리가 약간 붓게되는 것은 정상입니다. 특히 앉은 상태에서 다리를 들어 올리면 림프 및 정맥혈의 흐름을 돕고 붓기를 줄입니다. 누워있을 때, 20-30 분 동안 탄성 스타킹을 2 ~ 3 회 제거해야합니다.
빨리 피곤하면 활동이 자주 중단됩니다. 가족이나 친구들에게 방문이 짧아야 함을 알리는 것을 주저하지 마십시오.
상처 부위의 근육 통증 및 짧은 통증 또는 가려움증이 가능합니다. 웃음, 불어서 단명하지만 눈에 띄는 불편 함을 유발할 수 있습니다. 흉골이 매우 단단히 봉합되어 있는지 확인하십시오. 베개를 가슴에 대고 누르면이 불편 함을 줄일 수 있습니다. 기침 할 때 사용하십시오. 진통제가 필요할 때 언제든지 물어보십시오.

기온은 정상이지만 밤에는 땀을 흘릴 수 있습니다. 이 밤 땀 나는 수술 후 최대 2 주 동안 정상입니다.
심낭염이 가능합니다 - 심낭의 염증. 가슴, 어깨 또는 목에 통증이 느껴질 수 있습니다. 일반적으로 담당 의사는 치료를 위해 아스피린이나 인도 메타 신을 처방 할 것입니다.

일부 환자에서는 심장 리듬이 교란됩니다. 이런 일이 발생하면 리듬이 회복 될 때까지 약을 복용해야합니다.

열린 심장 수술 후 환자는 종종 기분 변화를 경험합니다. 수술 직후 즐거운 기분이 될 수 있으며, 회복기에는 슬프고 짜증을냅니다. 슬픈 기분, 과민 반응의 폭발로 인해 환자와 친척이 불안해합니다. 감정이 문제가되면 간호사 나 의사와 상담하십시오. 기분 변화는 퇴원 후 몇 주간 지속 되더라도 정상적인 반응이라고 알려져 있습니다. 때때로 환자들은 정신 활동의 변화에 ​​대해 불평합니다. 집중하기가 더 힘들고 기억이 약해지며주의가 분산됩니다. 걱정하지 마십시오. 일시적인 변화이므로 2 ~ 3 주 이내에 사라질 것입니다.

집에서. 무엇을 기대 하는가?

병원에서 일반적으로 수술 후 10-12 일에 퇴원합니다. 병원과 1 시간 이상 거리에 있으면 매 시간마다 휴식을 취하고 차에서 나와 다리를 펴십시오. 긴 앉음은 혈액 순환을 악화시킵니다.

병원에서의 회복이 상당히 빠르게 진행되었지만 집에서의 회복은 더 느려질 것입니다. 일반적인 활동으로 완전히 돌아 오려면 보통 2 ~ 3 개월이 걸립니다. 집에서 처음 몇 주간은 가족에게 쉽지 않을 수 있습니다. 당신에게 가까운 사람들은 당신이 "아프다"는 사실에 익숙하지 않고, 참을성이 없어지고, 당신의 기분이 변동될 수 있습니다. 모든 사람들은이 기간을 가능한 한 매끄럽게하려고 노력해야합니다. 당신과 당신의 가족이 비난없이 공개적으로 모든 필요에 대해 이야기하고 관계를 명확하게하고, 중요한 순간을 극복하기 위해 힘을 합치면 상황에 대처하는 것이 훨씬 쉬울 것입니다.

의사와의 만남

영구 주치의 (치료사 또는 심장 전문의)가 여러분을 지켜봐야합니다. 아마도 1 ~ 2 주 후 외과의 사는 퇴원 후에도 만나려고합니다. 의사가식이 요법을 처방하고, 의약품이 허용 하중을 결정합니다. 수술 후 상처 치유와 관련된 질문은 외과 의사에게 문의하십시오. 가능한 상황에서 퇴원하기 전에 어디를 가는지 알아보십시오. 퇴원 후 바로 의사와 상담하십시오.

다이어트

처음에는 식욕 부진을 경험할 수 있고 상처 치료 중 좋은 영양 섭취가 필수적이므로 무제한 식단으로 퇴원 할 수 있습니다. 1 ~ 2 개월 후 지방, 콜레스테롤, 설탕 또는 소금이 적은식이 요법을 권장합니다. 과체중 인 경우 칼로리가 제한됩니다. 대부분의 심장 질환에 대한 양질의식이 요법은 콜레스테롤, 동물성 지방 및 설탕이 많이 함유 된 음식을 제한합니다. 탄수화물 (채소, 과일, 발아 곡물), 섬유질 및 건강한 식물성 기름을 많이 포함한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

빈혈

빈혈 (빈혈)은 외과 적 개입 후에 빈번한 상태입니다. 그것은 시금치, 건포도 또는 적색 고기 (적당량의 후자)와 같이 철분이 풍부한 식품을 섭취함으로써 적어도 부분적으로 제거 될 수 있습니다. 의사는 철분이 들어있는 약을 복용하는 것이 좋습니다.이 약은 때때로 위장을 자극하므로 음식과 함께 복용하는 것이 가장 좋습니다. 변색을 일으켜 변색을 일으켜 변비를 일으킬 수 있다고 생각하십시오. 신선한 야채와 과일을 먹으면 변비를 피할 수 있습니다. 그러나 변비가 완고 해지면 의사에게 약물 치료를 요청하십시오.

상처와 근육통

수술 후 상처와 근육의 통증으로 인한 불편 함은 잠시 동안 지속될 수 있습니다. 때로는 마취 연고가 근육을 마사지하면 도움이됩니다. 연고는 치유 상처에 적용되어서는 안됩니다. 흉골의 움직임을 느낄 경우 외과 의사에게 알리십시오. 치유 상처 부위의 가려움증은 모발 재성장으로 인해 발생합니다. 의사가 해결하면, 보습 로션이이 상황에서 도움이 될 것입니다.

다음과 같은 감염 증상이 나타나면 담당 의사에게 문의하십시오.

• 온도가 38 ° C보다 높거나 낮 으면서 (그러나 더 낮지 만 1 주일 이상 지속됨),

• 수술 후 상처에서 액체가 젖어 있거나 새거나, 부종이 지속되거나 새로 나타난다.

상처가 치유되고, 열린 공간이없고 젖은 경우 수술 후 1-2 주 후에 샤워를 결정할 수 있습니다. 일반 따뜻한 비눗물을 사용하여 상처를 깨끗이합니다. 거품 목욕, 매우 뜨겁고 매우 차가운 물을 피하십시오. 처음 씻을 때는 샤워 의자 아래에 앉는 것이 좋습니다. 부드럽게 만지면 (닦지 말고 몸을 담그지 말 것) 부드러운 타월로 수술 후 상처를 말립니다. 2 ~ 3 주 동안 목욕을하거나 샤워를 할 때 인근 사람을 찾으십시오.

일반적인 숙제 지침

점차적으로 활동을 매일, 주 및 월에 증가시킵니다. 당신의 몸이 말하는 것을 들어보십시오. 피곤하거나 호흡 곤란하면 쉬고 가슴 통증을 느끼십시오. 의사와 지시 사항을상의하고 의견이나 변경 사항을 기록하십시오.

• 처방 된 경우 계속 스타킹을 착용하고 밤에는 벗으십시오.

• 낮에는 휴식 시간을 계획하고 밤에는 충분한 수면을 취하십시오.

• 수면에 어려움이 있으면 침대에 편안하게 앉을 수 없기 때문일 수 있습니다. 밤 동안 통증 약을 먹었을 때, 당신은 쉬게됩니다.

• 계속 손을 훈련하십시오.

• 상처가 정상적으로 치유되고 상처 부위에 수포가 생기거나 열린 부위가없는 경우 샤워를하십시오. 매우 추운 물과 매우 뜨거운 물을 피하십시오.

첫 주 집

• 하루 2 ~ 3 회 평지를 걸어보세요. 병원의 마지막 날과 같은 시간과 같은 거리에서 시작하십시오. 잠시 휴식을 취해야하는 경우에도 거리와 시간을 늘리십시오. 당신이 할 수있는 150-300 미터.

• 하루 중 가장 편리한 시간에 산책을 즐기십시오 (날씨에 따라 다름). 그러나 항상 식사 전입니다.

• 조용하고 피곤한 활동을 선택하십시오 : 그림 그리기, 읽기, 카드 놀이 또는 십자말 풀이. 활발한 정신 활동은 당신에게 유익합니다. 계단을 오르 내리려고하지만, 계단에 올라가는 것이 자주 일어나지 않도록하십시오.

• 차 안에서 누군가와 가까운 거리를 운전하십시오.

집에서 두 번째 주

• 짧은 거리에서 가벼운 물건 (5 kg 미만)을 들어 올려 운반하십시오. 두 손에 체중을 고르게 분배하십시오.

• 성적 활동으로 점차적으로 돌아갑니다.

• 가벼운 집안일을하십시오 : 먼지를 닦아내고, 테이블을 세우고, 접시를 씻거나, 앉아있는 동안 요리하는 것을 도와줍니다.

• 600-700 미터로 걷기를 늘리십시오.

3 주째 집에서

• 가사일을 돌보고 야드에서 일하지만 스트레스를 피하고 오랜 기간 동안 손을 숙여야합니다.

• 800-900 미터까지 먼 거리를 걷기 시작하십시오.

• 쇼핑을 위해 자동차로 가까운 여행을하는 다른 사람들과 동행하십시오.

집에서 4 번째 주

• 점차적으로 1km 당 도보 거리를 늘립니다.

• 최대 7kg까지 들어 올리십시오. 두 팔을 똑같이 올려 놓으십시오.

• 의사가 허락한다면 짧은 거리에서 차를 운전하십시오.

• 청소, 진공 청소기로 단기간 작업, 세차, 요리와 같은 일상적인 일들을하십시오.

다섯 번째 - 집에서 여덟 번째 주

여섯 번째 주말에 흉골은 치유되어야합니다. 지속적으로 활동을 계속 증가 시키십시오. 의사는 수술 후 약 6-8 주간 스트레스 테스트를 처방합니다. 이 테스트를 통해 귀하는 적재물에 대한 적합성을 확립하고 활동 증가의 정도를 결정하기위한 기초가됩니다. 금기 사항이없고 의사가 동의하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 걷기의 거리와 속도를 계속 증가 시키십시오.

• 물건을 10kg까지 올리십시오. 두 팔을 똑같이 올려 놓으십시오.

• 테니스 놀이, 수영. 잔디밭에 종사하고, 잡초를 피우며, 정원에서 삽으로 일하십시오.

• 가구 (가벼운 물건)를 옮기고 먼 거리를 운전하십시오.

• 무거운 육체 노동과 관련이없는 경우 직장 복귀 (파트 타임).

• 두 번째 달 말에, 당신은 아마 당신이 수술 전에했던 모든 것을 할 수있을 것입니다.

작업 전에 작업했지만 아직 돌아 오지 않았다면 작업을 수행 할 차례입니다. 물론, 그것은 모두 당신의 신체적 상태와 일의 유형에 달려 있습니다. 작업이 좌식이라면, 무거운 육체보다 빨리 돌아올 수 있습니다. 수술 후 3 개월 후에 두 번째 스트레스 검사를 시행 할 수 있습니다.

수술 후 성관계

종종 환자는 수술이 성교에 어떻게 영향을 미치는지에 관심이 있으며, 대부분의 사람들이 점차적으로 이전 성행위로 돌아가는 것을 알게되면 진정됩니다. 작은 포옹, 키스, 닿기 시작하는 것이 좋습니다. 신체적 불편을 두려워하지 않으면 본격적인 성생활로 가라.

성교는 수술 후 2-3 주 내에 가능합니다. 흉통, 호흡 곤란 또는 약점이없는 평균 속도로 300 미터를 걸어 오거나 계단을 오르 내릴 수있는 경우. 이 운동 중에 심장 박동과 에너지 소비는 성교시 에너지 소비와 비슷합니다. 특정 위치 (예 : 측면)가 처음에는 더 편리 할 수 ​​있습니다 (상처와 흉골이 마침내 치유 될 때까지). 좋은 휴식을 취하고 편안한 자세를 취하는 것이 중요합니다. 성적 활동을 위해 다음과 같은 상황을 피하는 것이 좋습니다.

• 너무 피곤하거나 동요하십시오;

• 강한 알코올 음료 50-100 그램 이상을 마신 후에 성관계를 갖습니다.

• 행위의 마지막 2 시간 동안 리로디드되었습니다.

• 가슴 통증이 있으면 멈 춥니 다. 성교 중 호흡 곤란은 정상입니다.

약물 치료

수술 후 많은 환자들은 약물 치료가 필요합니다. 의사의 지시에 따라 약을 복용하고 의사와상의하지 않고 복용하지 마십시오. 오늘 약을 먹는 것을 잊어 버리면 내일 두시간을 복용하지 마십시오. 약을 복용하고 그 안에있는 모든 응접을 표시하는 일정이 있어야합니다. 각각의 처방 된 약에 대해 알아야합니다 : 약의 이름, 효과의 목적, 복용량, 복용시기 및 방법, 가능한 부작용.
각 약을 포장에 담아 어린이가 다가 갈 수없는 곳에 보관하십시오. 유해 할 수 있기 때문에 다른 사람들과 의약품을 공유하지 마십시오. 지갑에 항상 약품 목록을 보관하는 것이 좋습니다. 이것은 새로운 의사에게 가고, 사고를 당하고, 집 밖에서 의식을 잃는 경우에 유용합니다.

다음은 약물의 특성에 대한 설명으로, 대부분 심장병 환자에게 처방됩니다.

혈병 형성을 막는 약 (혈전)

항 혈소판 제

항 혈소판 제제 (ticlopidine, clopidogrel)는 혈액 - 혈소판의 혈액 성분 중 하나에 영향을 미치므로 영향을받는 동맥 부위에 부착하는 능력을 감소시킵니다. 또한 관상 동맥의 막힘을 예방합니다. 부작용은 두통과 현기증입니다.

아스피린은 또한 혈소판에 영향을 미치며 뇌졸중, 심장 마비 또는 심장 수술 후 예방에 사용될 수 있습니다.

경고 : 출혈성 궤양이 있거나 와파린을 복용중인 경우에는 의사의 허가없이 아스피린을 복용하지 마십시오.

고혈압 치료 용 약물

칼슘 채널 차단제

칼슘 채널 차단제 (amlodipine, nifedipine)는 혈관 벽을 이완시켜 혈압을 낮 춥니 다. 복용하면 어지럼증 (특히 갑자기 일어나는 경우), 두통, 발과 다리의 붓기가 발생할 수 있습니다. 부작용은 의사에게보고해야합니다.

ACE 억제제

ACE 억제제는 혈압을 감소시키고 혈관을 수축시키는 화학 물질의 형성을 촉진시키는 효소 (효소)의 작용을 차단합니다. 부작용 - 마른 기침이 나타날 수 있습니다.

안드레아린에 베타 - 파충류 차단제

심장 박동수, 혈압, 심장 근육 수축, 아드레날린에 대한 베타 - 억제제 차단제는 심장 부하를 약화시키고 따라서 산소 필요성을 감소시킵니다. 부작용으로는 약점, 졸음, 체중 감소, 호흡 곤란 및 심장 박동 감소 (분당 50 회 미만) 등이 있습니다. 천식이나 당뇨병 (당뇨병)으로 고생하는 경우 의사와 상담하십시오. 갑자기 이러한 약물 복용을 중단하지 마십시오.

이뇨제 (이뇨제)

이뇨제는 몸에서 과도한 물과 염분을 제거하여 신장에서 배출되는 액체의 양을 늘립니다. 심장 마비를 치료하고 혈압을 낮추는 데 사용됩니다. 어떤 약이 사용되는지에 따라, 신장은 신장에서 배출되는 양 대신에 칼륨을 추가로 필요로 할 수 있습니다. 심부전 치료를 위해 약을 복용중인 경우 체중을 기록해야합니다. 가능한 부작용 - 근육 경련, 경련 (칼륨 - 마그네슘 결핍).

콜레스테롤 저하제

이 약은 "나쁜"콜레스테롤 수치를 낮추면 트리글리 세라이드 양을 줄이고 "좋은"콜레스테롤 함량을 높일 수 있습니다. 저녁 먹어야 할거야.

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심장 수술 후 합병증

현재 심혈관 수술의 발전 수준 인 광대 한 수술 경험으로 환자의 초기 상태, 질병의 유형, 합병증 및 기타 요인에 따라 수술 위험을 예측할 수 있습니다.

1998 년에 유럽 심장 협회 (European Association of Thoracic and Cardiovascular Surgeons)의 여러 심장 수술 센터에서 장기간 관측을 일반화 한 결과 심장 수술의 위험성을 평가하는 시스템 인 EuroSCORE가 제안되었습니다.

수술 위험도는 득점에 따라 계산됩니다. 0-2 (낮은 위험도)의 점수로 예상 사망률은 1.27 - 1.29 %입니다. 3에서 5 (중위험) - 2.90 - 2.94 %; 6 이상 (고위험) - 10.93 - 11.54 %.

심장 수술 및 회복의 유형

심장 수술은 다른 심장 치료법이 스스로 고갈되어 더 이상 환자의 상태를 개선 할 수없는 경우에만 사용됩니다. 최후의 수단으로 사용되는 수술은 사망 직전에 환자를 구할 수 있지만 실패의 위험은 대개 매우 높습니다. 최근 수십 년 동안 심장 수술은 도약을 앞두고 있지만 심장 수술은 가장 어려운 치료법 중 하나입니다. 그들의 수행은 전문 외과 의사에게만 맡길 수 있지만이 경우에도 환자는 후속 문제 및 합병증에 대비해야합니다. 악화와 죽음까지.

운영 방법

1. 폐쇄 된 작업. 특수 장비를 사용하여 수술 적 개입을하십시오. 직접적으로 심장 자체는 그러한 수술 중에 영향을받지 않습니다. 모든 조작은 심장 영역에서 큰 동맥을 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 기본 방법으로 사용되며, 원칙적으로 심장 근육에보다 심각한 영향을 미치는 방법이 사용됩니다.
2. 최소 침입 수술. 그 과정에서, 환자는 가슴에 작은 절개로 만들어져 외과의가 심낭 부위에 접근 할 수있게 해줍니다. 대부분이 방법은 심박 조율기를 설치할 때 사용되며 로봇을 사용하여 성공적으로 수술을 수행 할 수 있습니다. 이른바 최소 침습적 방법의 기술은 심장 수술과 코로나 촬영을 결합합니다.
3. 열린 심장 수술. 환자의 가슴이 광범위하게 열리 며 심장 - 폐 기계 (AIC)에 연결됩니다. 수술 중 환자의 심장은 잠시 멈 춥니 다. 이는 전문가가 휴식시 심장 근육으로 신속하게 조작 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다. 심장 - 폐 시스템을 사용하여 오늘날 외과의 사는 어떤 복잡한 작업을 수행 할 수 있습니다. 개방형 심장 수술은 몇 시간 동안 지속되며 가장 힘들고 복잡한 수술 중 하나로 간주됩니다.
4. 열린 심장 수술. 환자의 건강이 AIC를 이용한 인공 혈액 순환 과정을 시작할 수없는 경우에 사용됩니다. 심장 마비시 사람의 특정 병리가 있으면 폐가 부풀어 오르고 뇌졸중의 가능성이 높아집니다. 이를 피하기 위해, 전문가는 작동하는 심장에서 수술을 수행하여 관상 동맥 부위에서만 혈류를 제한합니다. 그러한 절차의 불리한 결과의 위험은 훨씬 높지만 순환계가 파손 된 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

적응증

심장 전문의가 심장 수술을 수행하는 확실한 결정을 내릴 수있는 이유는 다음과 같습니다.

• 허혈성 질환과 그 결과 (심장 발작);
• 선천성 또는 후천성 심장병;
• 심장 리듬 장애 (만성).

가장 일반적인 외과 적 개입은 진행성 관상 동맥 심장 질환의 경우에 사용됩니다. 심낭 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되면이 부위의 혈류가 감소합니다. 어느 시점에서 느슨한 콜레스테롤 플라크는 좁은 공간을 막아 심근 경색으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 수술은 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이지만, 불행히도 성공의 기회는 그리 크지 않습니다.

심장 발작 후 환자는 심장 동맥류를 형성 할 수 있습니다. 심장 동맥류는 심장 근육에 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 과도한 순환 혈액이 축적되기 시작하여 특정 기관과 조직에 혈액 공급이 부족하게됩니다. 그러한 "백"에 형성된 혈전이 동맥에 들어가 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 이 병리학 적으로 외과 적으로 만 싸울 수 있습니다. 어떤 약도 환자를 도울 수 없습니다.

운영 유형

1. 관상 동맥 우회 수술. 이것은 관상 동맥 심장 질환에 사용되며 대동맥과 관상 동맥 혈관을 특별한 분로 (션트)로 연결하는 것을 포함합니다. 이것은 건강한 동맥의 형성에 기여하는데, 나중에 영향을받는 부위 주위에 심근에 산소를 공급할 수 있습니다. 질병의 단계에 따라 전문가에 의해 하나 이상의 션트 (최대 3 개)를 사용할 수 있습니다. 수술 중 환자는 인공 혈액 공급 장치에 연결되어 심장이 정지됩니다. 가슴을 연 다음, 외과의는 대동맥을 일시적으로 차단하고 냉수로 심장 부위를 냉각하여 션트로 조작합니다. 절차는 일반적으로 3-4 시간 지속됩니다. 그런 다음 환자는 AIC와의 연결을 끊고 기본 재활 시간을줍니다. 시체를 거절 한 채로 설치된 션트는 12-14 년 동안 지속될 수 있습니다.
2. 바이 패스 바이 패스. 그것은 폐쇄 외부의 관상 동맥 혈관에 소형 임플란트를 이식하는 것입니다. 수술 도중 단락의 끝이 대동맥에 꿰매어집니다. 일반적으로이 과정은 관상 동맥 우회술과 매우 유사하지만 작업의 개선으로 훨씬 많은 시간이 걸립니다. 수술이 끝나면 잠시 동안 수술 한 환자의 흉부를 특수 전선으로 밀봉하고 과도한 혈액을 배액합니다.
3. 혈관 형성 성 스텐트 시술. 그것은 정맥 (가장 두꺼운 정맥은 보통 환자의 다리에 사용됩니다)에 소형 카테터의 도입으로 시작합니다. 카테터는 심장 영역에 도달하고, 전문가들은 끝 부분에 장착 된 미세한 풍선을 팽창시킵니다. 압력을받는 장치는 영향을받은 선박의 골격을 고정시켜 벽이 임계 수준으로 좁아지는 것을 방지합니다. 그런 다음 동일한 방식으로 카테터가 광필 기록 장치를 사용하여 프로세스를 모니터링하여 신체에서 제거됩니다.
4. 심장 판막 교체. 그것은 개방 방법과 최소 침습 수술의 사용으로 수행 될 수 있습니다. 환자는 가슴에 절개를하고 일시적으로 인공 혈액 공급 시스템에 연결합니다. 그런 다음 외과의 사는 자연 밸브를 제거하고 임플란트로 교체합니다. 현대 의학의 수준은 환자의 삶에 큰 위험을 초래하지 않으면 서 그러한 수술을 수행 할 수 있습니다. 그러나 절개 부위에서 수술을 한 후에는 사람이 상처를 입습니다. 노년기에는 가슴에 통증과 불편 함이 느껴질 수 있습니다.
5. 보철 및 임플란트 설치. 최근까지 외과의 사는 금속과 플라스틱으로 만들어진 인공 보철물만을 사용할 수있었습니다. 이러한 임플란트는 10 년 이상 지속될 수 있지만 수술 후 환자는 평생 항응고제에 의존하게됩니다. 그는 정기적으로 혈액 희석제를 사용하여 보철물 부위에 혈전이 형성되지 않도록해야했습니다. 오늘날, 심장병을 다루는 대안 적 방법 인 생물학적 임플란트의 설치가 있습니다. 그것들은 인공 조상보다 훨씬 비싸지 만, (20 년이 넘는) 더 오래 살며 항 응혈 약을 투여 할 필요가 없습니다. 그리고 실제로, 그리고 다른 경우에는, 환자는 재수술을위한 준비가되어 있어야합니다. 보철물은 종종 지침에 설명 된대로 오래 가지 않기 때문입니다.
6. 심장 이식. 다른 모든 외과 적 치료 방법이 스스로 고갈되면 가장 극단적 인 경우에만 적용됩니다. 환자는 "원시"심장을 완전히 제거하고 기증자 기관 또는 인공기구로 대체합니다. 불행히도 그러한 수술은 최대 5 년 동안 사람의 생명을 연장시킬 수 있으며 그 후에 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 또한 이러한 종류의 이식은 기증자 물질의 부족으로 인해 매우 비싸고 매우 어렵습니다.

수술 후 재활

환자의 심장 수술 후 와드를 떠날 가능성없이 긴 회복 과정이 기다리고 있습니다. 며칠 동안 그는 침대에서 빠져 나가는 것이 금지되었으며, 이번에는 집중 치료실에 있어야했습니다. 주치의가 환자에게 개별적으로 처방하는식이 요법은 중요한 역할을합니다. 처음에는 가벼운 돼지 고기와 국물 만 사용할 수 있지만 수술 후 며칠 후에식이 요법이 크게 확대 될 수 있습니다. 따라서 이미 3 일 또는 4 일째에 심장 수술을받은 후 환자의식이 요법은 대개 병원으로 옮겨지며 다음 제품이 포함될 수 있습니다.

• 굵은 곡물 (보리, 보리, 닦지 않은 벼)에서 자랍니다.
• 일부 유제품 (저지방 코티지 치즈, 지방 함량이 20 % 이하인 치즈).
• 야채와 과일 (신선하고 구운 것, 찐 것, 샐러드 형태).
• 고기 (삶은 또는 찐 닭고기, 토끼, 칠면조).
• 물고기 (청어, 연어, capelin, sprat, 참치, 넙치 등).
• 다양한 수프 (바람직하게는 튀김을하지 않고 최소량의 지방을 함유 함).

종종 식단은 순전히 개별적으로 환자에게 할당 될 수 있습니다. 이 경우 의사의 허락을 받아 때로는 쇠고기와 돼지 고기 (독점적으로 삶은 형태)와 특별히 준비된 커틀렛을 먹을 수있는 기회가 있습니다. 심장 수술 후 규정 된 모든식이 요법은 모든 종류의 훈제 육 식료품에서 제외됩니다. 또한, 소시지를 포함한 모든 종류의 간에서 육류 제품을 섭취 할 수 없습니다. 환자가 당뇨병을 앓지 않는 경우, 식단에는 차가 아니라 핫 초콜렛이나 코코아와 같은 음료가 포함될 수 있습니다. 커피를 마시는 것을 삼가해야합니다.

일반적으로 규정 식단은 몇 주에서 수개월 동안 유지되어야합니다. 현재 심장 수술 후 환자는 여전히 병원에 있으며식이 요법을 쉽게 모니터링 할 수 있습니다. 그러나 집으로 돌아 가면식이 요법과 같은 개념을 잊어 버리는 경우가 많으며, 이는 종종 자신의 웰빙을 악화시키는 결과를 낳습니다. 전문가들은 심장 질환이 술, 담배 및 대부분의 제품과 양립 할 수 없음을 다시 한번 상기시킵니다. 이 경우식이 요법은 의사의 변덕이 아니라 수술 후 안전한 재활을 보장합니다. 그것을 무시하는 것은 자신의 삶을 위험에 빠뜨리는 것입니다.

심장 수술 후 합병증

관상 동맥 우회 수술 후 합병증을 피하는 법?

심장에서 가장 흔한 외과 적 개입은 관상 동맥 우회 수술입니다. 그 본질은 허벅지 또는 어깨 동맥의 복재 정맥을 사용하여 영향을받은 혈관을 우회하는 심장으로 혈액 공급을 회복시키는 것입니다. 이러한 수술 덕분에 환자의 복지가 크게 향상되고 삶이 상당히 연장되지만 CABG 후 합병증과 같은 현상도 고려해야합니다.

심장 발작과 뇌졸중의 사례는 최근 콜레스테롤 수치가 높아짐에 따라 젊은이들에게서 흔히 볼 수 있으며 결과적으로 거의 매초마다 발견되는 죽상 동맥 경화성 혈관 병변으로 나타납니다.

AKSH의 위험

관상 동맥 우회 수술은 환자가 절대적으로 중요한 상태에서만 시행됩니다. 이 중 가장 중요한 것은 심근 허혈의 생리 학적 합병증과 관상 동맥 죽상 경화 반의 막음입니다.

그러한 수술이 오랫동안 많은 양으로 수행 되었음에도 불구하고, 이러한 조작은 여전히 ​​매우 어려우며, 불행히도 이들 수술 후 합병증은 매우 빈번합니다.

모든 수술과 CABG를 시행하는 동안, 무겁고 가벼운 것으로 묘사 될 수있는 합병증의 위험이 있습니다. 관상 동맥 우회로 수술의 주요 조건은 각 환자에 대한 명확한 의학적 징후입니다.

합병증은 노인 환자에서 가장 흔히 관찰되며, 여러 합병증이 있습니다. 그들은 일찌감치 일 수도 있고, 수술 도중 또는 수술 후 며칠 이내에, 그리고 늦게까지, 재활 기간 동안 나타난다. 수술 후 합병증은 심장 근육과 혈관 및 수술 봉합 부위에서 나타날 수 있습니다.

수술 중 가장 자주 발생할 수있는 합병증 :

• 온도 상승;
• 출혈;
• 심근 경색;
• 심 부정맥 혈전증;
• 심낭염;
• 부정맥;
• 색전증;
• 뇌졸중;
• 상처 감염;
• 흉골의 골수염;
• 종격동 염;
• 신경 반응;
• 포스트 흉골 증후군.

그러나 중증 합병증의 빈도는 1.5-2 %를 넘지 않습니다. 당뇨병, 뇌동맥 경화증, 신장 및 간부전과 같은 심각한 합병증이있는 환자에서는 합병증의 위험이 증가합니다.

수술 후 온도의 상승은 각 환자에서 관찰되며 심한 발한이 동반 될 수 있습니다. 이 상태는 수술 후 1-2 일 동안 지속될 수 있습니다.

가능한 합병증의 일부 그룹

심장과 혈관

수술 후 심근 경색은 사망으로 이어질 수있는 심각한 합병증입니다. 이 합병증은 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 이것은 호르몬 기능으로 인해 남성보다 약 10 년 후 심장 질환이있는 수술 테이블에 올라가고 나이 인자가 중요한 역할을하기 때문입니다. 뇌졸중은 수술 중 혈관에 미세 혈관이 출현하여 발생합니다.

심방 세동은 적어도 합병증만큼 자주 나타납니다. 이 상태는 전체 심실 수축 대신 빈번한 떨림 움직임을 동반합니다. 결과적으로, 혈액 응고의 위험에 기여하는 혈역학의 급격한 감소가 관찰됩니다. 이 상태의 예방을 위해 환자는 수술 전과 수술 후 모두에서 b 차단제를 처방받습니다.

심낭염은 심장의 장막 막의 염증 형태의 합병증입니다. 면역 체계가 약화 된 2 차 감염, 노인 환자에서 더 자주 접종되어 발생할 수 있습니다.

혈액 응고시 출혈이 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면, 관상 동맥 우회 수술을받은 환자의 2-5 %가 출혈로 인해 다시 수술대에 누워있을 수 있습니다.

수술시 혈액 손실로 인해 모든 환자는 빈혈이 발생하는데 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 쇠고기와 간이있을 경우 혈중 헤모글로빈 수준이 높아지기 때문입니다.

수술 후 봉합

종격동 염은 심낭염과 같은 이유로 발생할 수 있습니다. 즉, 수술 중 약 1 %의 2 차 감염이 추가되기 때문입니다. 이러한 합병증은 당뇨병과 같은 만성 질환이있는 사람들에게서 자주 발생할 수 있습니다. 다른 합병증으로는 수술 봉합의 안정화, 흉골의 불완전한 융합, 켈로이드 흉터가 있습니다.

심장 수술 후 흉골의 골수염은 뼈 조직, 골막 및 골수에서 박테리아의 결과로 발생할 수있는 매우 심각한 질병입니다.

흉골의 수술 후 골수염은 가장 흔하게 흉강 내 접근으로 0.5-6.9 %의 경우에서 발견됩니다. 동시에, 화농성 종격동 염과 패혈증의 가능성이있는 갈비뼈의 연골은 화농 과정에 관여 할 수 있습니다.

질병의 긴 과정에서이 상태는 환자의 장애로 이어질 수 있으며 결과적으로 반복적 인 외과 적 치료가 필요합니다. 이 수술은 종격동에서의 누액 누출의 배수 및 위생뿐만 아니라 국소 조직과 플라스틱을 사용한 흉골 절제술을 포함합니다.

수술 후 기간의 신경 반응은 과민성, 수면 장애, 불안정한 기분, 심장에 대한 염려스러운 두려움의 형태로 나타납니다. 가장 흔한 정신병 증후군은 hypochondria와 asthenic syndromes, cardiophobia, 우울 상태입니다.

신경학적인 합병증은 신경 심리적 변화로서 특정 검사 중에 만 발견 될 수 있습니다. 청소년의 경우 0.5 %에서 발병 할 수 있으며, 70 세 이상의 노인에서는 5 %에서 발병합니다. 뇌염, 안과 질환, 말초 신경계의 변화와 같은 신경 학적 합병증을 언급 할 가치가있다.

가능한 많은 합병증에도 불구하고 유리한 결과의 수가 훨씬 더 많다는 사실을 염두에 두어야합니다.

예방

예방 식별 위험 그룹과 기존 질환의 약물 보정으로 구성 조치뿐만 아니라 현대 기술의 사용 관상 동맥 우회 수술을 수행하는 충분한 수의뿐만 아니라 합병증의 위험에 환자의 건강 상태의 질적 모니터링은 지금까지 실시 최소화됩니다.

치료 결과를 통합하기 위해 동물성 지방의 최소 지방 함량을 가진식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 나쁜 습관을 버리면서 신체 운동을하는 것이 매우 중요합니다. 의사가 처방 한 일반 약은 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

수술 후의 삶

관상 동맥 우회 수술은 이전의 생활 방식을 수정해야하는 심각한 이유입니다. 당신의 삶을 연장시키기 위해서는 알코올 음료의 사용과 흡연을 완전히 포기하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 나쁜 습관은 질병 재발의 주범입니다. 재 작업이 더 이상 긍정적 인 결과를 얻지 못할 수도 있습니다.

친숙하고 건강한 생활 방식을 선택하는 것이 매우 중요 해지는 경우입니다. 질병의 재 악화를 피하는 데 도움이되는 중요한 요소 인 심장 근육의 혈관을 우회 한 후에 식단.

수술 후 환자가 건강에 해로운 생활 방식을 계속 이어 간다면 질병이 다시 나타날 수 있습니다.

수술을받은 모든 환자는 지방이 포화 된 음식의 섭취를 줄이고 소금과 설탕 섭취를 줄여야합니다. 체중의 변동을 엄격하게 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 다량의 지방과 탄수화물이 혈관 막힘의 원인이되어 질병이 재발 할 위험이 증가합니다. 수술 후, 사람을위한 슬로건은 "모든 것의 중재"라는 구절이어야합니다!

관상 동맥 우회로 수술은 근본적인 문제에 대한 해결책이 아니라 아테롬 경화증에 대한 치료임을 기억하는 것이 매우 중요합니다. 병원에서 퇴원 한 후에는 의사의 권고를 따르고, 그들을 게을리하지 말고, 의사의 모든 지시를 따르고, 삶의 선물을 즐기십시오!

심장 수술의 합병증. 심장 수술 후 합병증 환자 유지

이 보고서의 기초는 인공 혈액 순환 조건 하에서 수술 한 1000 명의 환자 (지난 4 년 동안)에서 가장 가까운 수술 기간에 대한 수년간의 관측 결과 중 일부입니다. 심장 수술을받은 환자는 종종 수술 후 기간에 심한 합병증을 가지며 집중 치료가 필요합니다. 복잡한 수술 후 기간의 관리에 관한 모든 문제를 다룰 수는 없지만 가장 중요한 합병증의 치료 원칙 만 고려합니다.

급성 순환기 질환이 발달함에 따라 우선 치료는 BCC를 유지하고 심장 공급 용량 및 말초 순환을 개선하는 것이 목표입니다. 치료는 정맥 유입, 심근 수축력, 심실의 유출 등과 같은 혈역학 적 장애의 모든 연결에 복잡한 효과가있는 경우에만 성공적입니다. 대다수의 경우에서 이러한 지표의 정상화는 환자의 상태를 개선시킵니다.
낮은 심장 박동 증후군이 혈액량 감소로 인해 발생하면 BCC의 단순한 증가는 심 박출량을 증가시키고 순환 저산소증의 영향을 제거합니다.

중심 정맥압과 말초 경련의 증상이 심한 심근 구성 요소가 우세하면 강심제, 혈관 확장제 및 많은 양의 코르티코 스테로이드를 사용하면 심장 부하를 줄이고 분량을 증가시킬 수 있습니다.

이러한 경우 말초 혈액 순환을 개선하는 것이 중요하다는 사실을 강조해야합니다. 낮은 심 박출량의 원인과 관계없이 말초 순환 개선은 심장에 대한 부담을 줄여줍니다. 조직 가스 교환을 정상화하고 대사성 산증의 발병을 예방합니다.

심장 마비. 산소 요구량과 호흡 근육의 과도한 작업으로 인해 전달되는 양과의 불일치로 인해 제어 된 호흡을 통해 산소 요구량을 10-30 % 줄이고 심장 활동에보다 유리한 조건을 만듭니다.

호흡 부전의 발달과 함께, 효과적인 환기 - 기침 반사 (기관의 경피적 카테터 삽입), 가습 산소 흡입, 에어로졸 레이션 (aerosoltration) 등의 자극을 보장하기위한 치료 방법이 있습니다.

장애가있다. 위의 치료 방법의 효과가없는 경우에는 기관지 내시경 검사와 기관 절제술이 사용됩니다. tracheostomy의 부과에 대한 징후는 제한되어 있으며 호흡 부전을 제거하기위한 다른 모든 시도가 성공적이지 않은 경우 장기간의 가래 지연과 환기 장애로 인해 사용해야합니다.

중증 호흡 장애의 모든 형태. (PCO2가 50 mmHg 이상인 경우) 보존 요법을 적용 할 수없는 인공 호흡기를 사용해야합니다. 호흡 조절은 호흡 반사 및 환자와의 접촉을 유지하기 위해 근육 이완제를 사용하지 않는과 환기 모드에서 주로 수행됩니다.

뇌의 합병증이 진행되면서 안정적인 혈류 역학 및 가스 교환을 유지하고 탈수 요법, 외부 냉각을 실시하는 치료가 목표로 삼고 있습니다. 환자가 혼수 상태, 경련, 호흡기 질환 등이있는 경우 호흡을 조절해야합니다.
공기 색전증의 경우, 압력 챔버에서 감압이 큰 도움이 될 수 있습니다. 이 방법의 효과는 응용 프로그램의 적시성에 달려 있습니다.

심장 수술 환자의 경우 폐의 인공 호흡과 다른 치료 방법이 저산소 뇌 손상, 심장 및 호흡 부전의 치료에 강력한 치료 요소라는 점을 강조해야합니다.

심장 바이 패스의 결과

저자 : 의사 Mirnaya E.V.

관상 동맥 질환을 앓고있는 환자에게는 심장 동맥을 관상 동맥 또는보다 정확하게 관상 동맥 우회술을하는 것이 매우 일반적입니다. 그것은 마약이 도움이되지 않고 질병이 진행될 때 사람의 삶의 질을 향상시킬 수있는 유일한 방법입니다.

허혈성 심장병은 죽상 동맥 경화증을 유발합니다. 플라크는 혈관이 정상적으로 기능하는 것을 허용하지 않으며, 심장은 영양분으로 포화 상태입니다. 추방은 이러한 상황을 제거하는 것을 목표로합니다. 이 수술 중, "병든"혈관을 우회하기 위해 혈액이 통과 할 수 있도록 두 번째 경로가 만들어집니다. 이렇게하려면 환자의 정맥을 사용하십시오. 가장 흔히 허벅지 (복재 정맥)에서 가져옵니다.

이러한 수술은 향후 심장 마비의 위험으로부터 사람을 보호합니다.

수술은 며칠 동안 조심스럽게 환자를 준비해야합니다. 혈액 희석제 (아스피린, 이부프로펜 등) 복용을 중단하고 약물 및 알레르기 반응에 대해 의사에게 자세히 알려야합니다.

일반적으로 수술 후 1 개월이 지나면 평상시의 삶으로 돌아옵니다 (일부 제한 사항 포함). 그러나 수술과 마찬가지로 심장 우회는 매우 불쾌한 결과 (합병증)를 유발할 수 있습니다. 그들은 무엇 일 수 있는가?

수술 후 합병증

1. 구체적 - 이것은 심장과 혈관과 관련된 합병증입니다.

2. 비특이적 - 이들은 심장 우회를 포함한 모든 수술의 특징 인 합병증입니다.

이 수술의 특별한 합병증 중에서 다음과 같은 것들이 구별됩니다.

1. 심장 마비로 인한 다수의 환자의 발병과 이로 인한 사망의 가능성 증가.

2. 심낭염 (Pericarditis) - 심장의 장막 막의 염증.

3. 급성 심부전.

4. 다양한 심장 부정맥 (심방 세동, 봉쇄 등).

5. 정맥염 - 정맥 벽에서 염증이 발생합니다.

6. 흉막염은 감염성 또는 외상성입니다.

7. 션트의 내강이 좁아짐.

9. 소위 심근 경색 증후군 (postpericardiotomy syndrome)의 발생. 그것의 발달은 심장 수술 중 손상과 관련이 있습니다. 환자들은 동시에 가슴에 통증과 열이 나타나는 것을 불평합니다. 증후군의 지속 기간은 중요 할 수 있으며, 반년 정도 걸릴 수 있습니다. 또한 비특이적 인 것을 포함하여 다른 의사의 관상 동맥 우회 수술의 합병증에 관한 기사를 읽으십시오.

비 특이성 합병증

1. 폐렴. 심장 우회술 수술은 매우 복잡하고 인공 호흡기로 환자를 찾는 것이 포함되기 때문에 폐의 합병증은 드문 일이 아닙니다. 그들은 침체를 시작합니다. 수술 후에는 호흡과 함께 작업하는 것이 매우 중요합니다. 호흡 체조 또는 간단한 운동 - 풍선을 부 풀릴 때, 폐 도움을 많이주고 혈액 공급을 향상시킵니다. 그리고 나서, 정체 된 수술 후 폐렴은 두려워하지 않을 것입니다.

2. 수술 중 대량의 혈액 손실은 빈혈로 이어질 수 있습니다. 수술 후 발생하는 것을 방지하기 위해 음식은 고기 (쇠고기, 간장 등)이어야합니다. 고기는 철분과 비타민 B12로 포화되어 헤모글로빈 수치를 회복하는데 필요합니다.

3. 응고의 형성과 폐동맥 (PE)으로의 침투로 혈액이 두꺼워 짐.

4. 전염성 합병증. 요로 감염이나 폐일 수 있습니다. 예를 들어, 흉막염, 신우 신염.

5. 수술후 상처의 감염. 특히이 합병증에 취약한 사람은 당뇨병을 앓고있는 비만인입니다.

6. 수술 후 외상의 염증과 관련된 모양의 결절 누공. 감염의 원인은 봉합사 물질의 거부 또는 감염 일 수 있습니다.

7. 흉골의 전이.

8. 신부전.

9. 폐 기능 부전.

10. 기억과 생각이 손상되었습니다.

11. 솔기의 실패.

12. 켈로이드 흉터 형성.

합병증의 위험을 최소한으로 줄이려면 합병증의 병력이있는 환자를 확인하고 환자와 관련된 모든 가능한 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. 수술 후 환자를 올바르게 모니터링하고 심장 우회 후 환자가 합리적인식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다. 및 추가 재활 활동. 후자는 단락 후 물질적 인 삶에서 꽤 잘 분해된다.

저자 : Deryushev A.N.

부정맥은 비정상적인 심장 리듬으로, 분당 80 회 이상 (빈맥) 또는 너무 느린 횟수 - 분당 60 회 미만 (서맥)으로 너무 빠를 수 있습니다.

저자 : Pyataeva Margarita 의사

심장병 진단을위한 수많은 방법에도 불구하고, 심전도는 여전히 가장 접근 가능하고 유익한 연구 중 하나입니다. ECG는 심근 경색뿐만 아니라 심전도의 전기 충격의 변화 또는 방해를 감지 할 수 있으며, 이러한 변화가 항상 환자의 불만을 동반하지는 않습니다. 그러한 병리의 예는 방실 블록 II 등급이다.

저자 : Moroz A.A.

관상 동맥 우회 수술 (CABG)은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 합병증에 대한 가장 심각한 심장 수술 중 하나입니다. 이러한 수술은 관상 동맥 루멘이 실질적으로 협착되거나 막힌 환자를 대상으로 수행됩니다. 수술의 목적은 좁아지고 막히는 혈관을 우회하여 혈류를위한 새로운 방법을 창조하여 심장 근육이 산소와 영양소에 완전히 접근 할 수 있도록함으로써 심장 혈관계가 정상적으로 작동하도록 돕는 것입니다.

저자 : Bobylev TR 의사

심장 우회 수술이나 관상 동맥 우회술 수술이 점점 더 자주 사용되고 있습니다. 수술은 허혈성 심장 질환에서 이루어 지는데, 심장 근육을 직접 먹이는 혈관이 막히는 경우입니다.

심장 수술

심장 수술은 심장 수술 치료를 전문으로하는 의학 분야입니다. 심혈관 질환의 병리학에있어서, 그러한 개입은 극단적 인 측정이다. 의사는 수술없이 환자의 건강을 회복하려고 시도하지만 일부 경우에는 심장 수술만으로 환자를 구할 수 있습니다. 오늘날이 심장학 분야는 환자의 건강과 완전한 삶을 회복하기 위해 과학의 최신 업적을 사용합니다.

운영에 대한 표시

침습적 인 심장 중재는 어렵고 위험한 작업이며 외과 의사의 기술과 경험이 필요하고 환자의 권고를 준비하고 시행해야합니다. 이러한 작업은 위험하므로 절대적으로 필요한 경우에만 수행됩니다. 대부분의 경우 환자는 의약품 및 의료 절차의 도움을 받아 재활을 시도합니다. 그러나 그러한 방법이 도움이되지 않는 경우에는 심장 수술이 필요합니다. 수술 적 중재가 병원에서 수행되고 무균 상태가 완료되면 수술은 수술 팀의 마취 및 제어하에 수행됩니다.

이러한 개입은 선천성 또는 후천성 심장 결함에 필수적입니다. 첫 번째는 장기의 해부학상의 병리학 : 밸브, 심실 및 혈액 순환 장애. 대개는 아이를 낳고있는 동안에도 발견됩니다. 심장 질환은 신생아에서 진단되며, 종종 아기의 생명을 구하기 위해 그러한 병리를 긴급하게 제거해야합니다. 허혈성 질환은 후천성 질환 중 선도적 인 질환이며,이 경우 수술은 가장 효과적인 치료로 간주됩니다. 심장 영역에는 또한 혈액 순환 장애, 협착 또는 밸브 부전, 심장 마비, 심낭 병리 등이 있습니다.

심장 수술은 보존 적 치료가 환자에게 도움이되지 않고, 질병이 급속도로 진행되고 생명을 위협 할 때, 긴급하고 긴급한 시정이 필요한 병상 및 진행된 형태의 질병에서 의사를 늦게 방문하는 경우 처방됩니다.

수술 예약에 대한 결정은 의사 또는 심장 외과 의사의 진료를 받아야합니다. 환자는 정확한 진단과 수술 유형을 확립하기 위해 검사를 받아야합니다. 그들은 만성 질환, 병의 단계, 위험성 평가, 계획된 수술에 대해 이야기합니다. 응급 치료가 필요한 경우 (예 : 혈전이 분리되거나 동맥류가 층화되는 경우) 최소 진단이 수행됩니다. 어쨌든 심장의 기능은 외과 적으로 복구되고, 부서는 재활되며, 혈류와 리듬은 정상화됩니다. 심한 경우에는 장기 또는 그 부분을 더 이상 교정 할 수 없으며 인공 보철이나 이식이 처방됩니다.

심장 수술 분류

심장 근육의 영역에는 수십 가지의 다른 질병이있을 수 있습니다 : 불완전, 내강의 협착, 혈관의 파열, 심실 또는 심방의 스트레칭, 심낭의 고 형성 등. 각 문제를 해결하기 위해 수술에는 여러 유형의 수술이 있습니다. 그들은 긴급함, 효과 및 심장에 미치는 영향의 방법으로 구별됩니다.

일반적인 분류는 그것들을 작업으로 나눕니다.

1. 맹인 - 동맥, 큰 혈관, 대동맥을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 중재 중 수술 한 사람의 가슴은 열리지 않으며, 심장 자체도 외과 의사의 영향을받지 않습니다. 그러므로, 그들은 "폐색"이라고 불리우며 심장 근육은 손상되지 않습니다. 스트립 대신 의사는 가슴에 작은 절개를하고, 가장 자주는 갈비뼈 사이에 절개를합니다. 종결 된 종은 다음을 포함한다 : shunting, 풍선 혈관 성형술, 혈관의 steniration. 이러한 모든 조작은 혈액 순환을 회복 시키도록 설계되었지만 때로는 미래의 개방 수술을 준비하기 위해 처방됩니다.
2. 열기 - 흉골을 열어 뼈를 톱질 한 후 실시되었습니다. 그러한 조작 중에 심장 그 자체는 문제 영역에 도달하기 위해 열릴 수도 있습니다. 일반적으로 이러한 수술을 위해서는 심장과 폐를 중지해야합니다. 이렇게하려면 심장 - 폐 기기 인 AIK를 연결하면 "사용 불능"장기의 기능을 보완합니다. 이것은 외과 의사가 신중하게 작업을 수행 할 수있게 해주 며, 또한 AIC의 통제하에있는 절차는 복잡한 병리를 제거 할 때 더 오래 걸립니다. 개복 수술 중, AIC는 연결되지 않을 수 있으며, 예를 들어 관상 동맥 우회 수술 중에 원하는 심장 구역 만 멈출 수 있습니다. 가슴을 열면 밸브, 보철을 교체하고 종양을 제거해야합니다.
3. X 선 수술 - 폐쇄 형 수술과 유사합니다. 이 방법의 핵심은 의사가 혈관을 통해가는 카테터를 움직여 심장에 도달한다는 것입니다. 가슴이 열리지 않으며, 카테터가 허벅지 또는 어깨에 위치합니다. 카테터는 혈관을 칠하는 조영제를 제공합니다. 카테터가 X 선 제어하에 움직이며 비디오 이미지가 모니터로 전송됩니다. 이 방법을 사용하여 혈관 내강을 복원합니다. 카테터 끝 부분에는 소위 풍선과 스텐트가 있습니다. 수축 부위에서 풍선은 스텐트로 팽창되어 혈관의 정상적인 개통 상태를 회복합니다.

가장 안전한 최소 침습적 방법, 즉 X- 레이 수술 및 폐쇄 형 수술. 그러한 수술을 통해 합병증의 위험이 가장 낮으며, 환자는 환자의 후 회복 속도가 빠르지 만 항상 환자를 도울 수있는 것은 아닙니다. 심장 전문의가 정기적으로 검사하여 복잡한 수술을 피할 수 있습니다. 문제가 확인 될수록 의사가 해결하기가 쉽습니다.

환자의 상태에 따라 다음이 있습니다.

1. 계획된 운영 제 시간에 상세한 시험을 거쳐 실시됩니다. 계획된 개입은 병리학이 특별한 위험을 제기하지 않을 때 처방되지만, 연기 될 수는 없습니다.
2. 응급 - 다음 며칠 이내에해야 할 작업입니다. 이 시간 동안 환자는 준비가되어 필요한 모든 연구를 수행합니다. 필요한 데이터를받은 직후 날짜가 지정됩니다.
3. 비상 사태 환자가 이미 심각한 상태에있는 경우 언제든지 상황이 악화 될 수 있으므로 즉시 수술을 처방하십시오. 그 전에는 가장 중요한 시험과 준비 만 수행됩니다.

또한 외과 적 치료는 급진적 또는 보조적 일 수 있습니다. 첫 번째는 문제의 완전한 해방을 의미하며 두 번째는 병의 일부만 제거하여 환자의 건강을 개선하는 것입니다. 예를 들어, 환자가 승모판 막의 병리 및 혈관 협착증이있는 경우, 먼저 혈관 (보조)을 복원하고 잠시 후 밸브 성형술 (급진적)을 지정하십시오.

운영 방법

수술 과정 및 기간은 제거되는 병리, 환자의 상태, 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. 절차는 30 분이 소요될 수 있으며 8 시간 이상 걸릴 수 있습니다. 대부분 3 시간 동안 지속되는 그러한 개입은 전신 마취와 AIC 제어하에 일어난다. 첫째, 환자는 흉부 초음파, 소변 및 혈액 검사, ECG 및 전문가와의 상담을받습니다. 모든 데이터를받은 후, 병리학의 정도와 장소를 결정하고, 수술이 있을지 여부를 결정하십시오.

또한 제제는 소금, 지방, 매운맛, 튀김이 적은 음식물을 처방합니다. 6 ~ 8 시간 전에 음식을 마시고 적은 양을 마시는 것이 좋습니다. 수술실에서 의사는 와드의 건강 상태를 평가하고 마취과 의사는 환자를 의학적 수면 상태로 안내합니다. 최소 침습적 개입으로, 예를 들어 엑스레이 수술과 같은 충분한 국소 마취. 마취 또는 마취가 작동하면 기본 동작이 시작됩니다.

플라스틱 심장 판

심근에는 4 개의 밸브가 있으며, 모두 하나의 챔버에서 다른 챔버로가는 혈액의 통로 역할을합니다. 대부분 심실을 심방과 연결하는 승모판과 삼첨판 판막에서 작동합니다. 통로의 협착은 밸브의 불충분 한 확장으로 발생하며 혈액이 한 섹션에서 다른 섹션으로 잘 흐르지 않습니다. 밸브의 고장 - 이것은 혈액의 유출이있는 반면, 통로의 전단지가 좋지 않게 닫힙니다.

플라스틱을 열거 나 닫은 채로 유지하십시오. 작동 중에 밸브 직경에 걸쳐 특수 링이나 이음새를 수동으로 배치하여 정상적인 여유 공간을 확보하고 통로를 좁 힙니다. 조작은 평균 3 시간 지속되며 개방형 뷰는 AIC와 연결됩니다. 시술 후, 환자는 적어도 일주일 동안 의사의 감독을받습니다. 결과는 정상적인 혈액 순환과 심장 판막의 기능입니다. 중증의 경우, 원시 교두는 인공 또는 생물학적 임플란트로 대체됩니다.

심장 결함 제거

대부분의 경우 선천성 기형은 유전 적 병리학, 부모의 나쁜 습관, 감염 및 임신 중 열이 원인입니다. 이 경우, 어린이들은 심장 영역에서 다른 해부학 적 이상을 가질 수 있으며, 종종 그러한 비정상적인 상태가 삶과 잘 맞지 않습니다. 응급 및 수술 유형은 아동의 상태에 달려 있지만 가능한 한 일찍 처방되는 경우가 많습니다. 어린이의 경우 심장 수술은 전신 마취하에 만 수행되며 의료 장비의 감독하에 수행됩니다.

노년기에는 심방 중격 결손으로 심부전이 발생합니다. 이것은 흉부에 기계적 손상이있을 때 발생하며, 전염병은 수반되는 심장 질환으로 인해 발생합니다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 인위적인 심장 마비로보다 자주 개방 수술이 필요합니다.

조작하는 동안 외과 의사는 패치로 중격을 "패치"하거나 결함 부분을 가져올 수 있습니다.

방학

허혈성 질환 (IHD)은 매우 흔한 병리학으로서 주로 50 세 이상의 세대에 영향을줍니다. 관상 동맥의 혈류 장애로 인해 나타나 심근의 산소 결핍으로 이어진다. 환자가 지속적인 협심증을 가지며 급성 심근 경색이 나타나는 만성 형태가 있습니다. 만성적으로 보수적 인 것을 없애거나 최소한의 침습적 인 기술을 사용하십시오. 급성 급성 중재가 필요합니다.

합병증을 예방하거나 질병을 완화하려면 다음을 적용하십시오.

• 대동맥 - 관상 동맥 우회술;
• 풍선 혈관 형성;
• transmyocardial laser revascularization;
• 관상 동맥 스텐트 시술.

이 모든 방법은 정상적인 혈류를 회복시키는 데 목적이 있습니다. 결과적으로 혈액으로 충분한 산소가 심근에 공급되고 심장 발작의 위험이 줄어들고 협심증이 제거됩니다.

정상 개통을 회복해야하는 경우 카테터가 혈관을 통해 심장으로 이동하는 혈관 성형술 또는 스텐트 삽입만으로 충분합니다. 이러한 개입 전에 관상 동맥 조영술을 수행하여 폐색 부위를 정확하게 결정합니다. 때로는 혈류가 영향을받는 부위 주위로 복원되는 반면, 생체 단락 (종종 환자의 팔 또는 다리에서 나오는 정맥의 일부)이 동맥에 꿰매어집니다.

개입 후 회복

수술 후 환자는 1-3 주 동안 병원에 남아 있으며, 이번에는 의사가 그의 상태를 평가할 것입니다. 환자는 확인 후 심장 전문의의 승인을 받아 퇴원합니다.

수술 후 첫 1 개월은 수술 후 초기라고하며, 현재는식이 요법, 평온함, 측정 된 생활 습관 등 의사의 모든 권고 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 개입의 유형에 관계없이 니코틴, 알코올, 무거운 음식 및 신체 활동은 금지되어 있습니다.

의사의 권고는 위험과 합병증에 대한 경고를 포함해야합니다. 퇴원시 의사는 다음 입원 날짜를 처방 할 것이나, 다음과 같은 증상이 나타나면 계획을 세우는 데 도움을 청해야합니다.

• 갑작스런 발열;
• 절개 부위의 발적 및 부종;
• 상처 방전;
• 지속적 흉통;
• 잦은 현기증;
• 메스꺼움, bloating 및 변 stools;
• 호흡 곤란.

예정된 검사에서 심장병 의사는 당신의 심장 박동을 듣고 혈압을 측정하며 불만을 경청합니다. 수술의 효과를 확인하기 위해 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, X- 레이 검사가 처방됩니다. 그러한 방문은 한 달에 한 번씩 반년 동안 처방되고 의사는 6 개월마다 한 번씩 의사의 진료를 받게됩니다.

종종 외과 적 치료 외에도 약물이 처방됩니다. 예를 들어, 인공 임플란트가있는 인공 밸브의 경우 환자는 항응고제를 마 십니다.

수술 후 기간에는 영원한 약물과 다른 의약품의 상호 작용이 부정적인 결과를 가져올 수 있기 때문에 스스로 치료하지 않는 것이 중요합니다. 일반적인 진통제조차도 치료사와상의해야합니다. 모양을 유지하고 건강을 더 빨리 회복시키기 위해, 더 자주 야외에서 도보로 걸어가는 것이 좋습니다.

심장 수술 이후의 삶은 서서히 회복되어 1 년 이내에 완전한 회복이 예측됩니다.

심장 수술은 심장 재활을위한 다양한 방법을 제공합니다. 이러한 수술은 환자에게 신체적, 도덕적 힘을 돌려 주도록 고안되었습니다. 당신은 두려워하거나 그러한 절차를 피하는 것이 좋습니다. 반대로, 일찍 개최 될수록 성공 확률이 커집니다.