폐동맥 병변의 주요 징후 및 원인

폐동맥은 폐 순환의 주요 동맥입니다. 혈액이 폐로 흘러 들어가는 것은 심장에서 오는이 길을 따라 있습니다. 폐동맥은 정맥혈이 산소가 고갈되도록하는 유일한 동맥입니다.

혈액 여행

병리학이없는 경우, 혈액은 우심실 영역에서 폐로 들어갑니다. 폐에서 이산화탄소가 회수되고 그 O가 포화 된 다음 폐정맥 시스템을 통해 혈액은 왼쪽 심장 영역으로 되돌아갑니다.

대동맥에 들어서면서 산소가 공급 된 혈액은 장기와 조직으로 들어갑니다. 다음 단계는 정맥 시스템의 오른쪽 심장부에 입원하는 것입니다. 그 후에주기가 반복됩니다.

어떤 경우에는이 동맥 분지의 장애 (혈전증)가 형성되어 질병의 발병을 유발합니다.

혈관 폐색의 위험

다리 심부의 혈관 형성으로 인해 폐동맥 혈전증이 형성됩니다. 혈류와 함께 혈전은 폐동맥에 "고정"됩니다. 이것은 혈류 혈관의 막힘에 기여합니다.

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종종 폐 혈전증은 신 생물 또는 그 일부를 파괴시킵니다.

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의견 의사.

나타나는 혈병의 양은 다양 할 수 있습니다. 이것에 가장 위험한 병리 - 혈전 색전증의 발현 정도에 달려 있습니다.

위험 그룹

이 질환은하지의 정맥과 작은 골반에서 발생합니다. 위험 그룹에는 다음과 같은 사람들이 있습니다.

1. 심장 판막의 기능이 손상되었습니다.
2. 심장 및 혈관 시스템의 병리학.
3. 평평한 혈전증
4. 혈전염

혈전 색전증은 또한 수술 후 합병증으로 발전 할 수 있습니다.

병리학의 원인

이 질병 발병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 유전 적 소인.
2. 혈액 응고 장애.
3. 복잡한 외과 개입 후 길고 고통스러운 수술 후 기간.
4. 허벅지와 골반 뼈의 부상.
5. 임신 기간.
6. 산후 기간 (혈액 응고의 변화로 병이 발생하는 위험이 5 배 증가합니다).
7. 심장 병리학.
8. 니코틴 학대.
9. 비만.
10. 정맥류
11. 이전의 뇌졸중이나 심근 경색.
12. 악성 종양의 존재.

증상 Symptomatology

의학 분야의 전문가들은이 병리학을 다음과 같은 유형으로 세분합니다.

• 다량 thromboembolism;
• 잠복 성 혈전 색전증;
• 비 무혈성 혈전 색전증.

급성 우심실 부전, 급속 충격 및 저혈압과 같은 대규모 혈전 색전증 특징적인 증상의 경우. 다음 징후가 관찰됩니다.

• 호흡 곤란;
• 두드러진 빈맥;
• 의식 상실.

거대 혈전 색전증은 우심실의 기능 장애로 나타납니다. 폐동맥 고혈압의 발생을 나타내는 심근 파괴가 동반됩니다.

비 무혈성 혈전 색전증의 증상은 다음과 같습니다 :

• 기침 (해킹), 객혈이 동반 됨;
• 높은 체온;
• 호흡시 통증.

폐동맥의 확장

폐동맥의 동맥류는 기원에 의해 획득되고 선천적 일 수 있습니다. 획득 된 병리는 종종 고혈압 (폐 2 차)의 배경으로 형성됩니다.

도발 요인

폐동맥 동맥류는 다음과 같은 배경에서 발생합니다.

• 매독.
• 결핵.
• 죽상 경화증.
• 결절성 동맥염.

특징적인 증상

오랜 시간 동안 병리가 나타나지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에는 기저 질환의 진행과 관련된 증상이 관찰됩니다.

대부분의 경우 질병의 진행이 불리합니다. 많은 환자들이 합병증의 발병으로 사망합니다.

질병의 치료는시의 적절한 외과 개입으로 이루어집니다.

의료 지원

환자는 집중 치료를받습니다. 심장 정지의 경우, 그것은 소생됩니다. 혈압을 높이기 위해 다음 약물의 내부 주사가 처방됩니다 :

혈소판 형성을 중지시키는 방법은 다음과 같습니다.

• Fondaparinux.
• 달테 파린 나트륨.
• 헤파린.

어떤 경우에는 폐동맥의 혈류를 정상화하기 위해 의사는 혈전을 제거하기로 결정합니다.

예방 조치

중요한 예방 조치에는이 위험한 병리의 위험 요소 예방이 포함됩니다. 압력을 측정 할 수있게 해주는 폐동맥 소리가 중요합니다.

폐동맥의 압력은 26 밀리미터 이하입니다. 부하가 가중되면 37 개의 지표로 압력이 증가합니다.

혈전증과 그 결과에 대한 탁월한 예방 조치는 수술 후 스타킹 (탄성) 또는하지의 붕대 착용입니다.

MED24INfO

Belokon N. A., Podzolkov V. P., 선천성 심장 질환, 1990

골관절염의 동통 확장

폐동맥 (LA)의 특발성 팽창은 LA의 줄기의 선천적 인 확장과 때로는 심장병과 폐 병리가없는 경우의 가지의 선천적 인 확장에 의해 특징 지어진다. 병리학은 N. Wessler, L. Jaches (1923)에 의해 처음으로 기술되었다. 이 변칙을 설명하는 두 가지 이론이 있습니다. 첫 번째 이론에 따르면, LA 줄기는 결합 조직의 선천적 열등감으로 인해 확대되었으며, Marfan 증후군과 승모판 탈출증과의 병리학의 병합으로 입증됩니다. 두 번째 이론은 truncus의 고르지 않은 부분에 의한 예외를 설명한다; 이것은 대동맥이 저산소 상태 여야한다는 것을 의미합니다.
LA의 특발성 확장은 대개 다음 X- 선 검사에서 우연히 감지됩니다. LA 스템의 확장과 관련된 그러한 환자의 불만은 없다. 동맥류가있는 성인의 경우 흉통이 발생할 수 있습니다. 심장을 기준으로 한 수축기 중얼 거림의 평균 강도에 의해 결정되고, 서있는 자세가 감소하는 청진. II 폐동맥 위에 톤 정상, DMPP를 제외하게 나눌 수 있습니다. 심장을 기준으로 수축기 방출 색이 들리고 (I 톤 직후) 수축기 클릭 수 및 소음이 정점에서 결정됩니다 (승모판 탈출증과 함께 사용하는 경우). ECG는 변경되지 않습니다. 정상 또는 감소 된 크기의 심장의 방사선 사진에서 호

도 4 폐동맥의 특발성 확장. 흉부 방사선 사진.
LA가 튀어 나오면 무어의 지수는 30-40 % 이상입니다 (그림 39). 다른 편차는 감지되지 않습니다. 수반되는 CHD, 심장 충치 및 혈관 조영술을 제거하기 위해 우심실과 LA 사이의 작은 압력 구배를 제외하고 이상은 확인되지 않았다. 심 초음파 검사는 넓은 LA에 해당 밸브의 정상적인 움직임 패턴을 기록합니다. 우심실의 유출로에있는 도플러 심 초음파 검사는 항공기의 정상적인 압력에도 불구하고 삼각형, 원형 ​​및 중간 형태의 흐름이 있습니다. 동시에 압력 맥의 반사 된 정면이 밸브에 일찍 도달하여 조기 폐쇄를 야기하기 때문에 중반 수축기 노치가 감지됩니다. 또한 LA의 확장 된 줄기에서 밸브 주변에 추가적인 와류가 형성되어 초기 폐쇄에 기여한다 [Ali Sadek Ali et al., 1987].
차동 진단. 간선 LA의 확장은 일차적 폐 고혈압의 증상, 선천성 및 후천성 심장 결함, 혈관벽의 죽상 경화성 및 염증성 병변의 결과 일 수 있습니다.
이 발달 이상의 자연적인 과정은 유리하며, 신체 활동에는 제한이 없습니다. 특발성 확장의 합병증으로 인한 판막 부전의 발생

LA는 의문의 여지가 있으며, 밸브의 기능 부전은 LA 밸브의 변형으로 인해 발생할 수 있습니다. LA 밸브의 변형은 항상 LA 스템의 확장과 결합되거나 혈관벽의 유기적 손상으로 인해 발생합니다. V.N. Saperov et al. (1984)는 정수리 혈전증, 폐 순환 혈관의 여러 작은 혈전 색전증으로 인해 41 세의 남성 환자에서 거대한 선천성 LA 동맥류가 발생하여 치명적인 결과로 폐동맥 고혈압과 폐동맥 보상 부전을 유발했다고 설명했습니다. 특발성 LA 확장이있는 사람들은 동적 방사선 또는 심 초음파 모니터링 (2 ~ 3 년에 한 번씩)이 필요합니다. 그들은 치료를 필요로하지 않는다 [Burakovsky V.I. 외., 1989].

질병 → 골다공증 및 관절 동맥 확장술의 IDIOPATHIC 확장

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폐동맥의 확장

폐동맥의 확연한 확장에는 보통 다음과 같은 4 가지 이유가 있습니다. a) 승모판 협착의 2 차 현상 인 폐 고혈압, b) 소위 폐동맥 경화증의 폐 고혈압. 그러나 대부분의 원발성 폐동맥 경화증은 폐 혈관 혈전 색전증의 2 차적인 결과 일 수 있습니다. c) 좌회전 (left-to-right shunt)은 작은 원에서 과부하를 일으키며, 특히 심방 중격 결손 및 개방형 도관 (open canal duct) 동맥. 폐 심장을 유발하는 다른 질병은 방사선 학적으로 감지 할 수없는 폐동맥 확장을 유발하지 않습니다.

폐 고혈압의 존재는 Kerley 선의 x- 레이 검사로도 나타납니다. 이것들은 횡격막 비늘에 수평 적으로 좁은 정전입니다. 그들은 림프관의 팽창과 그것들을 둘러싼 세포 간 균열의 두꺼움에 기인한다고 믿어집니다. Curly line이 있으면 20 mmHg (정상 5-7 mm)를 초과하는 폐동맥의 압력이 있으며, 승모판 협착증에서 승모판 개구부가 1 cm2 이하의 내강으로 좁아지는 것을 나타냅니다 (van der Hauwaert, de Witte, Jossens). banded atelectases와는 달리,이 곱슬 선은 더 가파르게 구분되며 일반적으로 더 좁습니다.

폐기종의 경우, 심장이 부어 오른 폐를 감추기 때문에 촉지 및 증상은 나타나지 않습니다. 동시에, 자발적인 과민성이 증가하고 갑상선 중독증이있는 개인에서 심장 활동이 흥분 될 때 오른쪽 심장에 대해 위에서 언급 한 확산이 강화 된 맥동이 관찰됩니다.

ECG에서 발음 된 오른쪽 유형은 필요하지 않습니다. 특히 기종으로는 거의 나타나지 않습니다. 폐 경색으로 인한 급성 폐 심장에는 심근 후방 벽 경색과 유사한 그림이 있습니다.

호흡 곤란 주로 폐 손상으로 인한 호흡 곤란은 폐동맥의 기능 부전과 구별됩니다. 호흡 곤란은 보통 정형 외과가 아니며 심장 호흡 곤란의 중요한 특징입니다. 환자 자신도 주관적으로 거의 호흡 곤란을 느끼지 않습니다. 표면 호흡 (hypoxemia와 acidosis에 기초한 호흡 센터의 마비). 우심실 부전의 증상도 있지만, 보통 밸브 결함과 같이 급격한 정도는 아닙니다.

우심실 부전, 즉 정맥압이 증가하는 큰 원에서의 혼잡, 혈관 확장, 부종, 부종, 복수 및 울혈로 인한 신장의 팽창, 혈관의 부종에 의해 임상 적으로 나타나는 체액 저류, 체액 보유력. 다음과 같은 이유에 근거 할 수 있습니다.

1. 대부분의 경우 좌심실 기능 부전으로 인해 좌심실 기능 부전으로 이어지는 모든 조건에서 좌심실 기능 부전의 결과가 발생합니다. 왜냐하면 우심은 더 이상 폐 울혈로 인한 증가 된 요구에 대처할 수 없기 때문입니다.
2. 심근 손상이 심하면 우심실 부전은 보통 좌심실 부전보다 먼저 발생하며보다 지속적으로 지속됩니다 (예 : 다양한 형태의 심근염).
3. 폐 심장.
4. 정맥 개구부의 협착 (드물게).
5. 심낭염 - 심낭염을 압박합니다.

베른 하임 증후군 (Bernheim)은 심실 중격 결손을 말하며 우심실 비대 또는 심실 중격의 아치형 협착으로 인해 발생합니다. 대동맥 협착, 고혈압, 그리고 드물게 좌심실의 영양 실조는 좌심실 비대로 이어질 수 있습니다.

소아에서 처음으로 기술 된이 증후군은 성인의 경우 거의 관찰되지 않으며, 그 이유는 설립시 엄격한 기준, 즉 좌심실 기능 부전이 완전히 없어야하기 때문입니다.

비교적 드물지만 잘 정의되고 매우 놀라운 증상은 매우 강한 비만 (Pickwick 증후군)에 근거하여 모든 결과 (폐동맥 심장 포함)가있는 폐포 환기입니다. 120kg 이상의 체중, 적혈구 증가증, 청색증 및 산소에 의한 동맥혈의 포화 상태가 불량한 환자는 특징이 있습니다 (Charles Pickwick의 "Pickwick Club Notes"에있는 비만 한 소년에게서와 같이) 신체의 어떤 위치에서 극복되는 특징이 있습니다. 꺼내기 쉽다. 이 증후군은 다른 형태의 폐 심장 (Berlyne)과 다른 체중 감소로 사라집니다.

폐동맥 동맥류

폐동맥의 동맥류는 심장의 우심실을 떠나 폐 혈관 또는 그 가지에 정맥혈을 공급하는 대형 혈관의 병리학 적 국소 확장이다. 보통이 질환은 무증상이며 때로는 흉통, 호흡 곤란, 쉰 목소리, 객혈 및 폐출혈이 있습니다. 기능적 및 방사선 학적 (흉부 X 선, 혈관 수분학) 검사 방법, 폐 혈관의 CT 및 MRI를 사용하여 진단합니다. 진단이 내려지면 동맥류의 수술 적 절제가 시행됩니다.

폐동맥 동맥류

폐동맥의 동맥류는 드문 혈관 병리학이며 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 그것은 성인기에 주로 50 세 이상의 사람들에게서 발견됩니다. 여성 환자의 우세가 있는데 전체 환자 수의 57 %입니다. 약 80 %의 경우에서 무증상입니다. 특발성 고립성 폐동맥 확장은 모든 선천성 기형의 0.6 %를 차지합니다. 50 %의 경우 동맥류가 다른 기형과 합쳐집니다. 일반적으로 폐 혈관 확장에는 선천성 및 후천성 심혈관 병리가 동반됩니다. 폐동맥 동맥류의 사망률은 5-6 %입니다.

이유

폐동맥이나 그 가지가 심장이나 폐의 다른 병리학 적 변화와 독립적으로 독립적으로 발생하는 것은 극히 드뭅니다. 이 상태는 일반적으로 선천적입니다. 더 자주이 질병은 심혈 관계 또는 호흡기 계통의 다른 질병을 동반하거나 자신의 배경에서 발생합니다. 폐 동맥류의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 심혈관 병리학. 동맥류의 출현은 보통 심방 또는 심실 간 중격 결손, 개방 동맥관 및 기타 선천성 또는 후천성 심장 결함의 존재로 발생합니다. 폐동맥 벽의 국소 팽창의 원인은 심장 혈관계의 모든 질환 일 수 있으며, 이차성 폐 고혈압의 발생을 유발할 수 있습니다.
• 전염성 및 기생충 질환. 동맥류의 형성은 동맥염으로 유발되어 내장 매독, 심부 폐 진균증, 주혈 흡충증이 발생합니다. 해면상 폐결핵에서 Rasmussen의 동맥류가 형성되며, 동공 벽의 동맥 벽이 늘어나게됩니다.

혈관 동맥류는 중증의 만성 호흡기 질환 인 fibrotorax의 배경에 나타날 수 있으며 전신성 혈관염의 진행을 복잡하게합니다. Hughes-Stovin 증후군. 병리학의 원인은 때때로 호흡 기관의 손상 또는 호흡기의 혈관에 대한 의학적 조작 (의원 성) 손상으로 인해 발생합니다.

병인

질병의 발병을위한 전제 조건은 아마도 폐동맥 벽 단면의 선천적 열등감이 될 것입니다. 폐 순환의 압력이 증가하면 국부적 인 스트레칭과 숱이 발생합니다. 동맥류 확장에서 혈류 난류가 발생하여 혈관 네트워크의 원위부에서 혈역학 적 과정을 방해합니다. 신장 된 장기 벽의 측방 압력은 점차적으로 증가하고, 퇴행성 - 영양 장애의 변형이 진행되고, 파열의 위험이 증가합니다. 때로는 혈전 성 덩어리의 침착과 석회화로 인해 동맥류 벽의 벽이 두꺼워집니다.

분류

폐동맥의 동맥류 발생시기에 따라 선천성 및 후천성으로 구분되어 병인에 따라 특발성이며 다른 질환과 관련이있다. 혈관 벽의 병변 부위에 따라 폐 동맥류, 오른쪽 또는 왼쪽 가지, 원위부 폐동맥이 있습니다. 주머니 모양, 스핀들 모양, 버섯 모양 및 혼합 형태의 동맥류 확장이 감지됩니다. 현대의 폐동맥 질환에서의 임상 적 중요성은 질병에 대해 다음과 같은 옵션이 있습니다.

• 진실한 동맥류. 혈관벽의 모든 층은 병리학 적 과정에 관여합니다.
• 거짓 동맥류 (pseudoaneurysm). 형성의 벽은 우발적 인 맥락막에 의해서만 표현되고, 혈액으로 채워진 공동은 혈관의 루멘과 통신한다. 이 유형의 병리학에서 파열 위험은 실제 동맥류보다 훨씬 높습니다.

동맥류의 증상 LA

대부분의 경우,이 질환은 오랫동안 무증상입니다. 임상 적 발현은 병리학 적 형성의 위치와 크기에 달려있다. 이 질병의 징후는 큰 가성 동맥류가있는 경우가 더 흔합니다. 환자는 일반적인 약점, 피로, 운동 중 숨가쁨, 심장 박동의 느낌에 대해 걱정할 수 있습니다. 때로는 교육 투영, 객혈에 가슴이 아프다. 동맥류에 의해 반환 신경이 눌려지면 목소리의 음색이 바뀝니다 - 쉰 목소리 또는 쉰 목소리가 발생합니다.

폐동맥 동맥류의 동맥류가 매우 흔히 나타나면 배경 질환의 임상 증상이 우세합니다. 심혈관 질환에서 흉통, 리듬 및 전도 장애, 사지의 부종 및 만성 심부전의 다른 징후가 관찰됩니다. 호흡기 질환의 질병은 가래가 있거나없는 기침, 기관지 경련 증후군, 호흡 곤란 등의 특징이 있습니다.

병적 인 과정의 가장 급한 증상은 혈관의 파열로 인해 발생하는 급성 폐동맥입니다. 환자는 갑자기 가슴에 심한 통증이 나타나 심한 호흡 곤란과 객혈이 동반됩니다. 호흡 곤란은 휴식 상태에 있으며, 약간의 노력이나 대화로 급격히 심화됩니다. 피부가 푸르스름 해지고 목 정맥이 부풀어 오른다. 혈압 감소, 빈맥. 피부는 창백하고 끈적 끈적한 땀으로 덮여있다. 메스꺼움, 구토, 우측 hypochondrium에 통증.

합병증

시간이 지남에 따라 동맥류 형성의 벽에서 병리학 적 변화가 진행될 수 있습니다. 벽은 더 얇아 져 밀도와 탄성을 잃습니다. 파열 또는 분리, 폐 실질로의 출혈 및 심장 발작 - 폐렴이 발생합니다. 기관지 내강과 소통하는 동맥류의 칼집의 완전성을 위반하여 폐출혈이 발생합니다. 심낭 내로의 돌파가 일어난 경우, 심장 탐포 네이드 (tamponade)가 관찰됩니다. Rasmussen의 동맥류는 종종 결핵 환자의 직접적인 사망 원인 중 하나 인 거대한 hemoptoe의 근원입니다. 폐동맥의 동맥류 돌출부의 구멍에서 혈전 성 덩어리를 분리 및 이동시켜 뇌 혈전증 및 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

진단

일반적으로 의심되는 폐동맥 혈관 동맥류의 진단 검색은 혈관 외과의와 함께 폐의 의사에 의해 수행됩니다. 초기 검사에서 배경 병리의 징후가 드러났습니다. 폐 트렁크의 확장과 청진은 흉골의 왼쪽에 II - III 늑간 공간에 이완기 소음, 억양 II 음색, 진단이 수행되었음을 확인하기 위해 들립니다 :

• ECG, ECHO-KG. 심전도에는 보통 우심실의 과부화, 우심실 비대의 징후가 있습니다. 초음파는 주 폐동맥과 몸통의 확장을 감지하여 반월판 및 혈역학 장애의 불충분 함을 나타냅니다.
• 흉강의 방사선 사진. X 선 사진은 동맥류 봉합 부위에 따라 다릅니다. 트렁크 또는 왼쪽 지점의 확장시 왼쪽 루트 필드에서 둥근 교육이 정의됩니다. 우측 가지의 동맥류는 우측 뿌리의 구역에 위치한 쉼표의 형태로 동맥의 단면적이 증가하여 나타납니다. 말초 혈관의 병리는 단일 또는 다중 조밀 한 둥근 그림자로 표시됩니다. 혈관 조영술을 통해 지방화 과정을 지정할 수 있습니다.
• CT 스캔, 폐 혈관의 MRI. 또한 동맥류의 위치를 ​​명확히하기 위해 사용됩니다. 크기와 벽 두께를 평가할 수 있습니다. 비슷한 혈관 검사에 비해 정확하고 침습적 인 방법입니다.

이 병의 원인을 감안할 때, 배경 과정의 치료에 관여하는 의사들 - 안과 의사, 피부병 학자 및 류마티스 전문의가 진단 과정에 참여할 수 있습니다. 대동맥 하강 부위의 동맥류 팽창이나 폐 또는 종격동의 악성 종양과 혈관 동맥류를 구별하기 어려운 경우가 있습니다. 그러한 경우에는 종양 전문의 나 심장 전문의와의 추가 상담이 처방됩니다.

LA 동맥류 치료

혈관의 병리학 적 확장의 국소화를 결정한 후, 동맥류의 수술 교정이 수행됩니다. 팽창의 절제는 동맥 직경의 감소 또는 후속 보철물이있는 혈관 절 절 절의 절제로 수행됩니다. 수술의 두 번째 단계는 혈관 스텐트 시술입니다. 동맥류를 절제 할 수없는 경우, 완화 된 수술을 시행하여 폴리 에스테르 보철으로 돌출 벽을 강화합니다. 때로는 작은 무증상 동맥류의 경우 대기 전략이 사용됩니다. 환자는 시간이 지남에 따라 병적 인 돌출 상태를 평가하는 주치의가 정기적으로 관찰합니다. 동맥류의 크기가 커지면 절제됩니다.

예후 및 예방

시기 적절한 외과 적 치료에 대한 예후는 유리하며, 재발은 매우 드뭅니다. 치료를받지 않으면 환자의 삶에 위협이되는 대형 벽이 파열 될 위험이 있습니다. 수술되지 않은 환자는 급성 우심실 부전이나 다량의 폐출혈로 종종 사망합니다. 예방 조치에는 선천성 심장 결함의 수술 교정, 배경 프로세스의 치료 (폐 고혈압 발생 전)가 포함됩니다.

심장의 폐동맥 확장

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특발성 폐동맥 확장

폐동맥의 특발성 팽창은 심장 질환이나 폐 질환과의 연관성이없는 폐동맥의 확장 또는 그보다 훨씬 적은 경우에 해당하는 주요 혈관의 선천적 기형이다. 폐동맥의 이차성 폐 고혈압 및 팽창, 즉 Eisenmenger 증후군의 발병으로 이어질 수있는 모든 인과 적 요인을 배제한 경우에만 폐동맥의 특발성 팽창에 관해 말할 수있다. 이들은 MCC의 고혈압 및 폐 고혈압 (DMPP, DMPH, OAP, AVK 등)에서 발생하는 선천성 심장 결함, 십이지장 정맥류 (decompensated acquired heart defects), ICC의 장기 정맥 울혈로 인해 복잡 해지는 증후군 (승모판 협착증, 복합 및 승모판 기형 및 대동맥 판막), 원발성 폐 고혈압 (Aerza 질환), 만성 폐 질환 (XH3JT, 폐결핵, 만성 폐색 성 폐 질환, 폐 기종, 폐렴).

이 예외의 첫 번째 설명은 H.Wessler와 L.Jaches (1923)에 속한다. 비교적 드물게 검출되며 모든 선천성 심장 결함의 0.6 %를 차지합니다. 이 기형의 기원은 상행 대동맥의 때로는 나타나는 hypoplastity에 의해 정당화되는 공통 동맥 간의 불균형 분할과 관련이있다. 동시에, 심장과 혈관의 다른 작은 이상 (대동맥 루트 및 부비동, 승모판 탈출증 등의 특발성 팽창)이 기형의 차별화 증후군의 fybrodisplations (마르 팡 증후군, Ehlers 증후군과 자주 조합 - Danlos, 불완전 골 형성 등.)는 결합 조직 형성 장애 증후군의 발현에 그것을 언급하도록 허용한다. 폐동맥 트렁크의 상당한 확장은 폐동맥 밸브의 결함 및 우심실의 공동 부피의 변화 또는 벽의 비대와 결합되지 않습니다.

특발성 폐 동맥 확장술은 보통 이상 환자의 방사선이나 초음파 검사 또는 병발 질환 증상 혈역학 적으로 중요한 장애 및 임상 양상을 동반하지 stigmal fybrodisplations을하는 동안 실수로 발견입니다. 그러나, 폐동맥의 유의 한 팽창은 중등도 역류를 동반 한 폐동맥 판막의 상대적 불충분성을 동반 할 수있다.

육체적으로 : 심장의 경계는 꼭대기보다 높지 않고 심장의 기초 위에서 중간 강도 (II-III 정도)의 수축성 잡음이 들리고 1 /₃ - 1 /₂ 수축기는 klinostasis에서 유의하게 약화되었다. 때로는 수반되는 승모판 탈출로 인한 중앙 수축기 "파벌"이 정점 이상에서 감지됩니다.

가슴 X- 선. 폐 패턴은 변경되지 않고 심장은 확장되지 않지만 다양한 심각성의 폐 동맥 확장이 심장의 윤곽선에 대한 제 2 호의 돌출 형태로 나타나며 무어 지수가 증가합니다.

심 초음파. 1 차원 모드에서 다음과 같은 것들이 감지됩니다 : 폐동맥 판막의 초기 수축기 덮개; 삼첨판 막의 전두엽의 이완기 이완기; 이완기 폐동맥 운동의 정상적인 에코 패턴. 2 차원 모드에서는 정상적인 밸브 구조와 함께 폐동맥 확장의 다른 정도가 기록됩니다. Donpylechocardiographic 연구는 밸브의 상대적 부족으로 인해 폐동맥 판막에서 중등도 역류를 확인합니다. 높은 폐동맥 고혈압 및 동정맥류 분지의 징후 없음.

폐동맥의 특발성 확장의 과정은 일반적으로 호의적이며 수명에 영향을 미치지 않습니다. 어린이와 청소년은 육체 노동을 만족스럽게 견딜 수 있으며 어떠한 치료도 필요하지 않습니다. 그러나 폐동맥 판막의 협착 및 협착의 발생 가능성과 동맥류 확장의 가능성을 고려하여 시간 경과에 따른 연간 임상, 방사선 및 / 또는 심 초음파 도료 관리가 필요합니다.

선천성 심장 결함

심방 중격 결손. 우심실과 좌심방 사이에 메시지가 있다는 것이 특징입니다. 고립 된 형태로 선천성 심장 결함의 7-12 %에서 다른 결함과 함께 85 %의 환자에서 발견됩니다.

X 선 검사는 심장의 우측 심실의 증가, 폐의 동맥 패턴의 증가, 돌출 및 폐동맥 호의 증가 된 맥동을 발견합니다. 때때로 폐동맥의 동맥류와 같은 팽창이 있습니다. 확대 된 우심방은 오른쪽과 뒤쪽으로 튀어 나와 재 협착 구역을 좁 힙니다. 우심실은 retrosternal 공간을 좁 힙니다. 좌심방과 좌심실은 보통 정상 크기입니다. 대동맥은 좁아지고 우측의 확장 된 폐동맥에 의해 수축됩니다.

이 질병의 임상 증상은 직경 1cm 이상의 중격 결손으로 관찰됩니다.

심장 카테터 삽입술은 진단에 결정적인 역할을합니다. 카테터는 우심방에서 왼쪽으로 심장 기저부의 가로 방향으로 통과합니다. 우심방에서는 압력이 증가하고 산소가있는 혈액 포화도가 상 대부보다 높습니다.

일차원 심 초음파를 이용한 심방 중격의 직접적인 시각화 및 평가는 거의 불가능합니다. 2 차원 초음파 심전도는 심방 중격과 그 결손을 시각화 할 수 있습니다. 가장 좋은 것은 횡단면과 심실에 대한 골반 내 접근법으로, 구획이 초음파 광선에 가장 수직 인 경우입니다. 펄스 도플러 방법을 사용하면 시간 간격을 분석 할 때나 혈류의 성질을 연구 할 때 심방의 레벨에서 왼쪽에서 오른쪽으로 발음되는 방전을 감지 할 수 있습니다.

심실 중격 결손. 심실 중격막의 멤브레인 또는 근육 부분의 갈라진 틈 때문에 오른쪽 및 왼쪽 심실 사이에 메시지가 있다는 것이 특징입니다. 고립 된 형태의 어린 아이들의 가장 흔한 결점은 25-30 %입니다. 환자의 85-90 %에서 중막의 막 부분에 위치합니다. 이것은 직경이 3cm 이상인 높은 결함입니다. 결함 10 ~ 15 %의 심실 중격의 근육 부분에서 발생에서 - 낮은 결함, 결함 크기가 보통 파티션에 결함이 더 심한 임상 증상 흠입니다 위 1cm를 초과하지 않도록하는 질병 이름 Tolochinova - 로저를 가져옵니다..

결함이 최대 5 mm 인 경우 결함의 모든 X- 레이 징후가 없습니다. 약 1cm 등의 결함의 크기가 중심부 적당히 인해 비대 주로 우측 심실의 팽창 모두 향상된 것으로 나타나면, 위쪽이 아래로 절첩 반올림 측 방향 변위, 폐동맥 트렁크 확대 폐동맥 향상 드로잉. 두 번째 경사 프로젝션에서는 배 모양의 심장의 대칭 구성이 드러납니다. 때때로 폐의 뿌리에 깊은 맥박이 결정될 수 있습니다. 심실 중격 결손을 알아 내는데있어 심혈관 조영술과 심장 도관 검사가 중요합니다.

좌심실 크기와 우심실 크기의 비율, 우심실의 퇴학 기간과 퇴원 기간, 폐동맥의 심 초음파 검사에서 일차원 심 초음파를 사용하여 유용한 정보를 얻을 수 있습니다. 2 차원 연구 동안 막 또는 대동맥 영역에 국한된 결함은 심실 수축 단계에서만 시각화되는 경우가 많으며, 이는 확장기에서 삼첨판 막의 중격 판으로 덮일 수 있기 때문입니다. 2 차원 심 초음파 검사의 민감도와 특이도는 약 75-90 %이며, 결함이 근육이나 폐 영역에 국한되는 경우 약 35-65 %입니다.

우심실 및 대동맥을 감지하여 최종 진단을 확립합니다.

Fallot tetrad - 선천성 청색 심장병. 이것은 대동맥 부전, 높은 심실 중격 결손, 폐동맥 구멍의 좁아짐, 그리고 우심실의 2 차 발생 심근 비대를 특징으로합니다.

X- 레이 검사는 종종 심장의 크기를 변화시키지 않으며 "작은"심장조차도 결정될 수 있습니다. 횡격막의 위치가 높으면 심근이 확장되어 심장이 둥글고 상승 된 대동맥 구성을 취합니다. 혈관 다발이 좁아집니다. 대동맥 궁은 ​​오른쪽으로 이동합니다. 폐동맥의 호가 없기 때문에 심장의 허리가 강하게 발음됩니다. 좌심실은 작고 오른쪽 섹션의 부속 장치와 같이 뚜껑이 있습니다. 오른쪽 심방이 확대됨. 폐 영역은 밝다. 폐의 뿌리의 그림자는 약하고, 맥박이 약해집니다. 우심실을 대조 한 후 곧바로 대동맥과 폐동맥을 채우면서 동시에 혈관 조영술을 시행 할 때. 심장이 울리는 동안 우심실의 카테터는 대동맥을 쉽게 관통하고 거의 폐동맥을 통과하지 못합니다. 개발 된 부수적 인 혈액 공급은 때로 낮은 늑골 마진에 우울증을 유발합니다. Rentgenokimogram은 폐동맥의 약한 맥동을 동반 한 대동맥과 우심실의 맥박 증가를 보여줍니다.

일차원 심 초음파 검사에서 대동맥 전벽이 심실 중격으로 상호 이행되지 않는다고 판단되면 대동맥은 심실 중격을 극복하고 앉아있는 것처럼 보입니다. 대동맥의 후벽과 승모판의 앞쪽 전단의 상호 전이가 보존됩니다. 대동맥 근부 확대와 좌심실 크기의 증가는 전형적입니다. 우심실 비대를 확인하고 우심실의 유출로를 좁히는 것이 가능하며, 대동맥 전 치환을 확인하는 것뿐만 아니라 그 밸브로 폐동맥을 육안으로 검사 할 수도 있습니다.

폐동맥 협착증은 우심실에서 나오는 혈액 유출 경로를 좁히는 것을 특징으로하는 심장병입니다. 폐동맥의 투영 부위에서 들려오는 갑작스런 호흡 곤란, 수축기 중얼 거림, "고양이의 털이"와 두 번째 심장 색조의 약화로 임상 적으로 나타납니다. 밸브가 자주 발생하는 경우가 드물며, 드문 경우가 많습니다.

X- 레이 검사. 폐동맥이 약간 좁아지면서 대부분의 경우 심장은 모양과 크기를 유지합니다. 협착 정도가 중간 정도라면 우심실 비대가 감지됩니다. 협착의 확실한 정도는 심실의 오른쪽 챔버, 특히 우심실 및 폐동맥의 협착 후 확장에서 상당한 증가를 동반합니다. 또한, 왼쪽 폐동맥의 팽창은 왼쪽 폐동맥 세그먼트의 날카로운 진원 상태로 표현되며 때로는 동맥류와 같은 정도에 이릅니다. 고갈 된 폐 패턴과 폐의 중심 넓은 루트 혈관의 패턴과의 비 호환성은 특히 결함의 전형입니다. 보상 기형에서는 우심실의 맥박이 정상보다 더 심합니다. 보상 해소가 시작되면, 그것은 피상적이된다. 폐동맥의 협착이 소구치 인 경우 우심실의 폐 원추에 확장이 있고, 밸브가 과도한 경우 주 폐동맥의 저형성이 있습니다.

심 초음파 후방 플랩에 infundibulyarnom 협착 폐 밸브 난류에 melkoamplitudnye 높은 수축기 진동 또는 여닫이 여닫이 커버 srednesistolicheskoe poststenotic 결과를 판정 할 수있는 경우. 일차원 심 초음파 검사에서 우심실의 유출로가 좁아지고 우심실 벽의 비대가 기록됩니다. 우측 심실 장애의 징후가 나타나는 경우에만 팽창이 나타납니다. 폐동맥의 판막 협착증에서 2 차원 심 초음파는 폐동맥의 루멘으로 밸브가 특이하게 돌출되어 있음을 보여줍니다. 정상과는 달리 밸브의 밸브는 두꺼워지고 폐동맥의 내강으로 돌출되며, 수축기의 벽에 인접한 정상적인 샷시가있을 때 수축기에서 특히 분명합니다. 펄스 도플러의 도움으로 협착을 그의 위치보다 약간 검출 할 수있다. 가장 격렬한 혈류 대신에

Eisenmenger 증후군은 선천성 청색 심장 질환입니다. 이것은 심실 중격 결손과 폐동맥 확장 및 판막 기능 부전의 병용과 중격 결손 바로 위의 양 심실 (대동맥 라이더)에서 확장되는 대동맥 덱스 트로닉 (대동맥 탈출증)의 조합으로 특징 지어진다.

X- 레이 검사. 심장은 둥글고, 보통 오른쪽 심실로 인해 직경이 적당히 확대됩니다. 심장의 꼭대기가 올려지고 둥글게됩니다. 왼쪽 가슴 횡격막 각은 직선 또는 둔각입니다. 폐동맥의 몸통과 주 가지가 크게 확장되고 맥동 진폭이 증가하며 폐 뿌리의 혈관이 "춤추 기"합니다. 폐 고혈압은 더 자주 III 기입니다. 폐의 말초 영역의 혈관 패턴은 없다. 혈관 조영술은 대동맥의 방사선 불 투과성 물질과 우심실의 폐동맥이 동시에 들어가는 경우입니다.

초음파의 증상은 심실 중격 결손의 초음파 증상, 트렁크 및 폐동맥의 주요 분지의 확장 등으로 구성됩니다.

대동맥 축착은 대동맥 발달의 이상으로, 호를 흉부 영역으로 전환하는 경계에서 좁아지는 형태입니다 (대동맥 협부는 동맥관이 대동맥으로 흘러 들어가는 영역입니다). 대동맥 경화는 심장 및 혈관 결함의 6-18 %를 차지합니다. coarctation에는 유아와 성인의 두 가지 유형이 있습니다. 영아 유형에서, 축농은 동맥 도관의 비순환과 합쳐집니다. 차례로, 유아 유형은 두 가지 옵션으로 나뉘어집니다 : a) 동맥관의 입은 대동맥 협착 영역 위에 위치합니다. b) 입이 좁아진 후에 위치한다. 성인 유형의 구강에서는 동맥관이 자랍니다. 두 가지 유형의 대동맥 협착 길이는 0.5 ~ 7cm이며, 동시에 14 %의 경우 대동맥 축착이 심방 중격 결손 및 심실 중격 결손과 합병됩니다. coarctation의 다양한 유형과 변형의 형성은 부수적 인 순환의 발달과 혈역학의 손상에 중요한 역할을한다. 따라서 임상상의 다양성.

대동맥 축착 환자의 직접 투영에서 X 선 검사를 시행 할 때, 좁아지는 부위의 대동맥 윤곽은 감지되지 않습니다. 혈관 다발의 그림자는 좁아지고 심장의 크기는 주로 좌심실 및 기능성 동맥 덕분에 증가합니다. 그리고 오른쪽, 아크는 잘 구별되지 않습니다. 심장은 난형 또는 구형이며 끝이 둥글고 심장 쉐도우의 윤곽이 가슴 벽에 닿는 경우도 있습니다. 대동맥 궁 및 그 상승 부분이 급격히 돌출되어있다. 현저하게 오래되고 현존하는 collaterals과 함께 coarctation에 대한 특징적인 X-ray 증상 중 하나는 확장 된 늑간 동맥의 압력에 의해 야기 된 늑골의 아래쪽 가장자리를 따르는 Uzura입니다. 피셔 증후군에주의를 기울여야합니다. 액와부의 연조직 배경과 확장 된 부수적 인 혈관의 그림자가 특이하게 보입니다. 경 사진 X 선 사진에서는 확대 된 좌 쇄골 하 동맥의 음영을 감지 할 수 있으며 왼쪽의 대동맥 궁은 ​​제대로 표현되지 않고 척추 좌측의 대동맥의 음영이 확장되고 윤곽이 볼록하다. 윤곽의 "닉 (nick)"은 원호가 대동맥의 하강 부분으로 변이하는 지점에 표시 될 수 있습니다. 대동맥과 확장 된 좌 쇄골 동맥의 협착은 역 삼중주와 비슷한 모습을 이룹니다. 좁아진 부분 위의 추가 맥동 그림자가 나타나면 그 아래에 동맥류가 있음을 나타냅니다.

일차원 심 초음파 검사에서는 좌심실의 과부하 징후 만 확인됩니다. 그것의 협부 부위에서 대동맥 협착의 직접적인 육안 검사는 2 차원 심 초음파의 도움으로도 매우 어렵다. 도플러 심 초음파는 협착 부위 뒤의 격렬한 가속 된 흐름을 나타냅니다.

동맥관의 비 팽창. 대동맥과 폐동맥을 연결하는 동맥 (batallov) 덕트의 내강을 보존하는 것이 특징인데, 대동맥에서 폐동맥으로 혈액이 배출되는 반월 밸브에 적용됩니다. 누관의 길이는 종종 10-12 mm입니다. 거친 수축기 - 이완기 소음으로 나타납니다.이 소음의 양은 왼쪽 흉골 선을 따라 II-III 늑간 간격으로 최대입니다.

X- 레이 검사. 대동맥 궁, 폐동맥 트렁크, 좌측 및 우측 - 우측 심실의 현저한 돌출로 인해 심장 혈관의 그림자가 증가합니다. 폐동맥의 줄기와 가지가 확장됩니다. 좌심실과 큰 혈관, 특히 대동맥의 맥박을 급격하게 증가 시켰습니다. 폐의 뿌리가 확장되고 맥박이 가해지며 더 왼쪽 (덕트가 왼쪽 폐동맥과 융합 될 때). 폐 패턴은 혈관, 특히 동맥의 날카로운 팽창으로 인해 양쪽 (또는 주로 왼쪽)에서 골고루 강화됩니다. 또한 성인에서는 폐렴 및 폐 기종이 발생할 수 있습니다.

폐동맥을 향하는 하행 대동맥의 시작에서 깔때기 모양의 팽창에 의해 혈관 조영술을 결정할 때 대동맥과 폐동맥의 대조 혈액으로 폐동맥 순환 및 재 주입 (투여 후 2-6 초 후)에 방사선 불 투과성 물질이 오래 지연됩니다.

1 차원 초음파 심전도는 효과가 없습니다. suprasternal 접근법에서 2 차원 초음파 심전도를 사용하여, 비 분할 운하가 감지 될 수 있습니다. 펄스 도플러는 센서가 흉골 왼쪽의 II - III 늑간 공간에 배치되고 빔이 덕트의 입으로 향하는 경우에도 효과적입니다.

홈

특발성 폐동맥 확장

Deshmukh, Guvenc, Bentivoglio, Goldberg (1960); Eroment, Dalloz, Age, Cahen, Schlienger (1963); Gasul, Arcilla, Lev (1966).

첫 번째 설명은 H. Wessler와 L. Jaches (1923)에 속한다.

폐동맥의 특발성 팽창은 원인의 원인으로 해부학 적 또는 기능적 장애가있는 조합이없는 경우 폐동맥의 선천적 인 확장과 때로는 주요 가지의 특징이있다.

이 이상은 Eisenmenger 반응, 승모판 협착 또는 원발성 폐 고혈압이있는 심장 결함에서 관찰되는 폐동맥 확장과 구별되어야합니다. 또한 Mapfan 증후군에서 대동맥과 폐동맥의 확장과 혼동되어서는 안됩니다. 따라서 폐동맥의 윤리적 팽창에 대한 진단은 폐동맥의 확장 및 확장을 일으킬 수있는 다른 모든 원인을 배제한 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다.

이 기형은 매우 드물다 : 선천성 심장 결함이있는 1943 명의 환자 중 0.6 % (0.6 %).

주요 병리학 적 특징은 주요 폐동맥의 침범 여부와 관계없이 폐동맥의 뚜렷한 팽창이다. 상행 대동맥은 정상 크기이거나 다소 저산소 상태로 보일 수 있습니다. 심실, 특히 우심실과 폐동맥은 정상입니다.

폐동맥의 확장은 폐동맥의 탄성 조직의 발달 및 공통 동맥 간의 고르지 않은 부분의 결손과 관련 될 수있다.

혈역학 적 장애는 관찰되지 않는다. 때로는 폐동맥 판막 부전증이나 관련 폐동맥 협착으로 인해 그 결함이 복잡해 지기도합니다.

폐동맥의 고립 된 특발성 팽창은 위험한 상태가 아니며 정상 수명과 양립 할 수 있습니다.

폐동맥 동맥류

폐동맥 동맥류 또는 폐의 AVA는 심장 혈관계 또는 동맥의 드문 변칙 현상입니다. 이 질병은 대동맥 또는 그 가지의 국소 확장이 발생했을 때 발생하며 14,000 건의 부검 중 한 건에서 진단됩니다. 더욱이 환자의 불편 함을 초래하지 않고 치료 방법을 필요로하지 않는 경우가 종종 있기 때문에 평생 동안 사람이 병리학의 존재를인지하지 못할 수도 있습니다.

동정맥 폐동맥 동맥류는 주로 원인없이 발생하거나 특정 병리학 적 과정의 결과 인 선천성 질환입니다. 폐의 AVA는 매우 심각한 병리학 적 증상이며, 이는 매우 실망스러운 예후입니다. 질병 자체는 신체에 해를 끼치 지 않지만, 나이에 관계없이 사망으로 이어지는 심각한 합병증을 유발합니다. 그러므로 어떤 종류의 질병인지, 어떤 증상이 나타나는지, 그리고 치명적인 합병증의 발생을 예방하는 방법을 아는 것은 매우 중요합니다.

질병에 대한 일반 정보

폐동맥 동맥류는 폐 혈관의 선천적 인 구조이며, 폐동맥과 정맥 사이의 직접 연결과 폐동맥의 베드로 혈액의 배출이 특징입니다. 보통이 병리를 가진 환자는 동맥 저산소증의 징후가 있습니다 :

• 호흡 곤란;
• 푸른 피부;
• 약점의 일반적인 상태;
• 손가락과 발가락의 기형.

대부분 폐동맥은 어린 아이가 자궁 안에있을 때 형성됩니다. 그러나이 병리학은 보통 어린 시절이 아니라 20-50 세의 성인 시절에 나타납니다. 이 병의 사례는 극히 드물게 기록되며 병리학은 남성과 여성 모두에서 동일합니다.

동맥류는 국소 확장을 의미합니다. 즉 인체의 혈관과 동맥은 짧은 시간 동안 팽창하여 원래 형태로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 몇 가지 바람직하지 않은 요소의 영향으로 만성적 인 변화가 조직 구조에서 발생하며 이로 인해 신체의 기능이 손상됩니다.

폐동맥류의 종류

폐 동맥류는 선천성 심장 결함과 관련이있는 선천성 질환입니다. 그러나 때로는 주로 매독, 죽상 동맥 경화증과 관련이있는이 병의 사례가 있습니다. 동맥류는 2 가지 유형이 될 수 있습니다 :

• 진실한 동맥류. 이것은 동맥벽의 모든 층이 확장 된 결과로 나타납니다.
• 가성 동맥류. 그 과정은 진 동맥류와 유사하지만,이 경우 혈관벽의 모든 층이 확장되는 것은 아니지만, 동맥류 파열의 위험이 증가하는 가성 동맥류 (pseudo-aneurysm)입니다.

문헌에는 해면 정맥동, 해면 혈관종, 누공, 혈관종 및 일부 다른 것과 같은 폐 AVA의 이름이 있습니다. 폐동맥의 동맥류는 다음과 같은 유형입니다 :

• 단 하나의 이것은 가장 흔한 형태의 질병으로, 보통 오른쪽의 폐 하부, 혈관 및 때로는 세동맥 및 모세 혈관에 영향을줍니다.
• 배수. 기관은 여러면에서 즉시 영향을받습니다.
• 간단합니다. 그것은 하나의 동맥과 하나의 정맥 사이의 통신의 출현을 특징으로한다;
• 포괄적 인 정맥과 동맥 사이에는 많은 연관이 있습니다.

병리학의 형태는 매우 다양 할 수 있으며, 다른면에서는 직경이 10cm에 달할 수도 있습니다.

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폐 동맥류의 원인

폐동맥의 동맥류는 대부분 선천적이며 다양한 화학 물질의 모체에 부정적인 영향을 미친다. 이 문제의 발생은 선천적 원인과 후천적 요인으로 나뉘어지는 여러 가지 요인과 질병에 의해 영향을받을 수 있습니다. 따라서 병리학 발달의 선천성 원인은 다음과 같습니다.

• 선천성 심장 결함;
• 혈관 기능 부전;
• 심한 만성 형태의 폐 고혈압;
• 동맥과 혈전의 석회화;
• 심실 중격 또는 심방의 결함.

획득 된 원인의 결과로 발생하는 이차성 동맥 폐동맥 동맥류는 훨씬 덜 흔한 원발성이지만 아직도 있어야 할 곳이 있습니다. 그것들은 다른 질병 때문에 형성되기 때문에 병리학 적 원인은 다음과 같습니다 :

• 간경화;
• 증가 된 혈류 역학;
• 폐동맥 협착증;
• 폐의 감염성 병변;
• 가속 된 좌면 혈류.

폐 동맥류의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• pseudoaneurysms의 발달을 자극하는 다양한 상해;
• 폐 혈관염;
• 결핵;
• 베체트 병;
• 좌심방의 점액종;
• 열악한 환경 조건;
• 빈번한 스트레스와 느낌;
• 휴즈 - 스토 비나 증후군.

많은 유전병에는 피부에 작은 혈관 별과 종양이 나타나는 복잡한 유형의 동맥류가 발생합니다. 또한, 그러한 환자들은 출혈을 자주합니다. 대부분의 경우, ABA는 선천성 심장병과 결합하여 환자의 사망을 초래합니다.

질병의 증상

거의 80 %의 사례에서 폐동맥 동맥류가 발생하고 무증상이며, 혈관이 이미 파괴되거나 심혈관 계통에서 심각한 붕괴가 발생하는 마지막 단계에서만 검출됩니다. 이 병리의 증상은 광범위한 범위에서 다양하며 심장 또는 호흡 부전의 심각한 형태에서 모두 나타나거나 나타날 수 있습니다. 증상의 강도와 심각도는 특히 동맥류의 수와 크기에 따라 다릅니다. 따라서 폐동맥 동맥류가 하나 뿐이고 지름이 2cm를 초과하지 않으면 임상 증상이 나타나지 않습니다.

문제는 대개 직경이 다양하거나 복수 인 경우에 발생하기 시작합니다. 폐동맥 동맥류가있는 경우 증상은 다음과 같을 수 있습니다.

• 호흡 곤란;
• 피부의 청색;
• 흉골에 심한 통증;
• 기침을하는 피;
• 폐의 내부 출혈;
• 호흡 곤란;
• 쉰 목소리;
• 휴식시 하트 비트 증가;
• 피로;
• 움직일 때 피로감.

동종이 유전성 질환과 결합 할 때 다른 성격의 출혈이 보통 발생합니다.

병리학 합병증

폐 동맥류는 폐의 혈관벽에 일종의 부풀어 오르며, 이는 기관의 가장 약한 지점이며 특정 요인의 영향을 받아 혈류의 변화와 만성 변화가 신체에서 발생하는 경우 환자의 건강과 삶에 심각한 위협이됩니다. 폐동맥의 동맥류는 종종 인체의 기능에있어 다음과 같은 장애의 발병을 유발합니다.

• 어떤 성질의 심장 결함;
• 폐동맥 병리학 적 협착;
• 전염성 또는 면역 질환;
• 죽상 동맥 경화증;
• 혈관벽 손상.

병리가 늦은 단계에서 발견되면 환자는 다음과 같은 합병증을 확인할 수 있습니다.

• 폐부종. 그것은 심부전의 결과로 발생하고 호흡 부전을 유발합니다.
• 혈전증 뇌졸중의 발병을 유발하고 종종 사망에 이르게합니다.
• 혈관의 파열. 혈관의 구조가 바뀌어 조직 파열이 일어나 내부 출혈이 일어나고 근처 조직이 손상됩니다.

이 모든 합병증은 환자의 삶에 심각한 위협을가합니다. 그 결과 종종 장애와 사망으로 이어집니다.

폐 동맥류 진단 및 치료

증상은 인접한 병리와 유사하기 때문에 종종 폐 동맥류의 진단에 어려움이 있습니다. 그러나 초기 단계에서 질병을 확인하고 치명적인 결과를 피하기 위해 치료를 시작하는 것은 매우 중요합니다. 특히 노년 환자와 관련된 경우에는 더욱 그렇습니다. 첫 번째 섭취 동안 폐 검사 전문가는 환자의 설문 조사와 신체 검사를 실시합니다. 병리학의 원인을 결정하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.