대동맥 판막 역류의 예후

대동맥 판막 부전은 후천성 심장병으로 분류됩니다. 이 질환은 심장 근육의 밸브 구조의 병리학 적 변화로 이루어지며, 결과적으로 혈역학에서 나타납니다. 그러한 진단을 받았다면 절망하지 말고 질병이 잘 치료되고 외과 적 개입은 예외적 인 경우에만 처방됩니다. 통계에 따르면이 질병은 인구 중 유병률이 두 번째로 높으며 승모판 부전증에 이어 두 번째입니다. 인체 건강에 대한 위험은 문제 자체가 아니라 그로 인한 변화입니다.

심장 근육의 정상적인 기능을 보장하기 위해 심방과 심실의 지속적이고 안정된 기능이 필요합니다. 혈액을 왼쪽 심방에서 왼쪽 심실쪽으로 밀어 넣고 심장 판막을 단단히 닫아야합니다. 심실이 압박되는 동안 혈액은 대동맥으로 밀린 다음 발산하는 동맥을 따라 몸 전체로 퍼집니다.

대동맥 기능 부전은 또한 심실의 수축과 함께 밸브의 파열로 이어지고, 그것은 단단히 닫히고, 대동맥에 들어가기로되어 있던 혈액의 일부는 심실으로 되돌아 간다. 이 과정은 피의 잔류 물을 밀어 내려는 시도와 함께 주기적으로 지속됩니다. 이와 관련하여, 좌심실에 추가 하중이 발생하여 크기가 증가하는 것을 보완합니다.

반면에 일반적인 혈액 순환에는 혈액 부족이있어 폐 및 기타 호흡 기관의 병리가없는 상태에서 산소와 영양소가 끊임없이 부족합니다.

오랫동안이 질병은 거의 외향적인 증상없이 진행되며 종종 만성 질환의 경우에도이 질환의 존재를 알지 못합니다.

그러나 역 혈액의 흐름이 50 % 이상의 임계 용량에 도달하면 전체 심장이 성장하고 승모판이 생깁니다.

이 단계에서 환자는 천식이나 폐부종의 위험이 있습니다. 보상 해지 절차. 이 단계에서 삶의 예후는 주로 외과 적 개입의 적시성에 달려 있습니다.

이 질환은 보통 2 가지 방법으로 분류됩니다 :

• 역류의 제트의 길이를 따라;
• 심실로 되돌아온 혈액량만큼.

환자가 이해하고인지하는 것이 더 쉽기 때문에 두 번째 분류 방법이 가장 보편적 인 것으로 간주됩니다. 따라서 1 도의 대동맥 기능 부전은 역류의 작은 체적 (최대 15 %)을 특징으로합니다. 질병이 보상 단계에있는 경우 치료가 처방되지 않으며 정기적 인 의료 감독과 건강 상태 진단이 권장됩니다. 대동맥 판막의 1 도의 실패는 가장 쉬운 형태의 질환으로 간주됩니다.

2 등급 대동맥 기능 부전은 15-30 %의 역류 혈액으로 특징 지어지며, 증상은 거의 나타나지 않습니다. 2 등급 대동맥 판막의 기능 부전은 또한 병의 보상 단계와 관련이 있으므로, 그 자체로 처방되지 않습니다. 첫 번째 경우와 마찬가지로 심장 전문의가 정기적으로 모니터링해야합니다.

다음 두 가지 질병 발병 수준은 건강에 대한 우려가있는보다 심각한 이유로 간주됩니다. 따라서 3 단계의 발달 단계에서 분실 된 혈액의 양은 그 절반에 달합니다. 신체 활동이 부담이되므로 혈역학 적 장애가 발생하고 환자의 라이프 스타일이 크게 바뀝니다. 질병의 중증도가 4 도인 경우, 심실로 되돌아온 혈액의 양이 절반을 초과합니다. 이 중증도의 증상으로는 빈맥, 심한 호흡 곤란 및 폐부종이 있습니다. 치료는 의학적 방법과 외과 적 개입 모두에서 가능합니다.

질병의 형성과 급속한 발전의 경우, 환자의 평균 수명은 약 4 년입니다.

위험한 대동맥 판막 부전은 무엇입니까?

심장학 연습에서는 대동맥 판막 기능 부전과 같은 상태가 종종 있습니다. 이 병리는 종종 심부전증과 환자의 조기 사망의 원인이됩니다. 병은 획득되고 선천적입니다.

일의 혼란

심혈관 시스템은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 그것은 4 개의 챔버, 혈관 및 밸브가있는 심장을 포함합니다. 4 개의 메인 밸브가 있습니다. 그 중 하나가 대동맥입니다. 그것은 대동맥의 입에 위치하고 있습니다. 그것은 인체에서 가장 큰 혈관입니다.

대동맥은 혈액 순환을 시작하여 폐를 제외한 모든 장기에 혈액을 공급합니다. 밸브는 심장의 내부 층에서 형성되어 한 방향으로 동맥혈의 움직임을 제공합니다 : 심실에서부터 대동맥 및 작은 동맥에 이르기까지. 대동맥 판막에는 3 개의 전단지가 있습니다. 심실 수축 후 혈액은 대동맥의 내강으로 밀려 들어가고 플랩은 닫힙니다. 이것은 혈액 역류를 예방합니다. 대동맥 기능 부전은 좌심실의 확장 (이완) 기간 동안 대동맥으로부터의 혈액의 일부가 되돌아 오는 심장 결함이다.

대부분의 경우,이 병리학은 다른 밸브의 결함 및 대동맥 입구의 협착과 결합됩니다. 남성은 여성보다이 질병에 3-4 배나 더 자주 고통을 겪습니다. 심장 결함의 전체 구조에서 대동맥 기능 부전은 4 %를 차지합니다. 이 병은 즉시 나타나지 않으며 수년간 발생할 수 있습니다. 치료를받지 않으면이 심장병이 진행됩니다. 보수 치료는 혈류의 사소한 위반에만 효과적입니다.

계단 및 학위

대동맥판 폐쇄 부전증의 2 가지 주요 형태가 있습니다 : 선천성과 후천성. 선천적 인 태도는 아이들이 태어날 때 발생합니다. 이것은 다양한 외부 요인 (약물, 바이러스 및 세균성 질병, 방사선)의 유전이나 기형 발생의 영향 때문입니다. 획득 한 형태는 성인에게서 검출됩니다. 가장 흔한 원인은 감염입니다.

대동맥 밸브의 기능 부전은 유기적이고 기능적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 혈액의 역류 (역류)는 밸브 자체의 병리학에 기인하며, 두 번째 경우에는 좌심실의 혈관 또는 공동의 확장 때문입니다.

순환기 질환의 정도에 따라이 결함이 5 단계 발병합니다.

1. 첫 번째 단계는 완전한 보상이 특징입니다. 이것은 좌심실의 벽을 두껍게함으로써 달성됩니다. 이 기간 동안 증상은 나타나지 않습니다.
2. 두 번째 단계는 잠정적 보상 부전으로 특징 지어진다. 그런 환자에서는 심실 벽이 두꺼워지고 그 공동이 넓어집니다.
3. 세 번째 단계에서 심장의 혈액 순환이 방해받습니다. 관상 동맥 부전증의 상대적 형태가 발생합니다. 좌심실의 벽과 그것의 과부하가 강하게 두꺼워집니다.
4. 네 번째 단계에서 왼쪽 위가 부진합니다. 그 감소의 강도는 감소하여 모든 장기의 산소 결핍으로 이어진다. 종종이 단계에서, 왼쪽 심장에 위치한 bicuspid 밸브가 영향을받습니다.
5. 다섯 번째 단계는 터미널입니다. 이 경우의 작동은 수행되지 않습니다.

반환되는 혈액의 양에 따라 4 도의 대동맥 기능 부전이 있습니다.

1. 첫 번째 학위가 배출 된 혈액량의 15 % 이상을 반환하지 않을 때.
2. 두 번째 학위에서이 수치는 15-20 %입니다.
3. 3도 - 30-50 %.
4. 혈액의 50 % 이상이 심실로 다시 던져지는 가장 위험한 4도입니다. 이 상황에서의 예측은 바람직하지 않습니다. 생존율은 bicuspid valve의 실패보다 훨씬 낮습니다.

주요 병인학 적 요인

대동맥 기능 부전은 여러 가지 이유로 발생합니다. 다음과 같은 병인 요인이 있습니다.

• 태아의 전리 방사선 노출;
• 임신 중 아기에게 미치는 영향 기형적 요인;
• 독성 약물 복용.
• 임신 중 미래의 어머니의 흡연과 알코올 남용;
• 어머니의 전염병;
• 류마티즘;
• 세균성 심내막염;
• 죽상 동맥 경화성 대동맥 질환;
• 매독;
• 폐쇄 된 가슴 부상;
• 장기간 고혈압;
• 대동맥 동맥류;
• 좌심실의 부피 증가;
• 심근염;
• 전신성 질환 (루푸스 홍반증);
• 유전 질환 (마르펀 증후군, 에를러 - 댄 로스);
• 선천성 골다공증;
• 타카 야스 병;
• 낭포 성 섬유증;
• 강직성 척추염

이 질환의 가장 흔한 원인은 류마티즘과 패혈증 성 심내막염입니다. 류마티즘은 단순 세균 감염 (만성 편도선염, 편도선염, 충치, 인두염)의 배경을 배경으로 발전 할 수있는 전신 질환입니다. 80 %의 사례에서 류마티스 열이 대동맥 결함의 원인입니다.

이것은 질병의 발병 초기부터 5-7 년 후에 발생합니다. 매독 대동맥은 대동맥 구역에 나타난다. 그들은 벽과 대동맥 판막을 손상시킵니다. 선천성 대동맥 판막 부전증은 흔하지 않습니다. 그것은 다음과 같은 위반으로 형성됩니다 :

• 3 대신에 2 개의 날개를 가진 벨브의 발달;
• 넓은 대동맥;
• 밸브의 탄성 및 두꺼워 짐 감소;
• 심실 사이의 중격 결손.

상대 밸브의 기능 부전은 심장의 뚜렷한 병변이있는 원발성 동맥 고혈압의 결과 일 수 있습니다.

혈류가 어떻게 방해됩니까?

대동맥 기능 부전에서 혈류 장애의 패턴은 다소 복잡합니다. 밸브 전단지가 불완전하게 폐쇄되면 다음과 같은 위반 사항이 발생합니다.

• 대동맥으로부터 좌심실 내로의 동맥혈의 재 주입;
• 그 오버플로와 스트레칭;
• 심실의 확장;
• 그것의 감소의 힘에있는 증가;
• 수축기 혈압 상승.

좌심실의 부하가 증가합니다. 확장기 (이완) 동안조차도, 그것은 혈액으로 채워져 있습니다. 일반적으로 이완 된 상태에서 혈액의 양은 130ml 이하이며, 혈액을 역류시키는 경우 400ml 이상에 도달합니다. 그러한 리듬에서 심장의 장기적인 작용은 비대 (심실의 부피의 증가)로 이어진다.

시간이 지남에 따라 승모판 결손이 형성됩니다. 그것의 발달은 좌심실의 확장 및 손상된 근육 기능과 관련이 있습니다. 보상의 단계에서 좌심방의 일은 변하지 않습니다. 후기 단계에서는 심장의이 부분에서 확장기 압력이 증가합니다. 그래서 왼쪽 귀고리의 비대가 발달합니다.

대동맥 질환은 종종 작은 원에서 혈액의 정체를 일으 킵니다. 결과는 폐동맥의 혈압이 증가하고 우심실이 손상됩니다. 이것이 우심실 부전의 발달입니다.

임상 발현

대동맥판 폐쇄 부전의 징후는 순환기 질환의 정도와 병기에 의해 결정됩니다. 첫 단계는 무증상입니다. 그러한 잠복 코스는 10-20 년 동안 지속될 수 있습니다. 또한 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 머리에 무거움;
• 심장 박동의 느낌;
• 욱신 거리는 두통
• 맥압 증가;
• 부비동 맥 박통;
• 현기증;
• 두통;
• 이명;
• 감소 된 시력;
• 심장 리듬 장애;
• 몸 위치를 바꿀 때 실신;
• 과도한 발한;
• 호흡 곤란;
• 흉통을 누르거나 누르는 것;
• 다리에 붓기;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 기침.

대동맥 판막의 기능이 불충분 한 경우 증상은 경미합니다. 심한 심부전이 발생하는 역류의 단계의 특징 인 폭력적인 증상. 이 환자들은 흉골의 통증을 압박하는 것에 대해 걱정하고 있습니다. 왼쪽 팔이나 견갑골에 통증이 있습니다. 이 통증은 협심증의 발병을 나타냅니다.

중증 죽상 동맥 경화증의 배경에 결함이 발생하면 특히 두드러집니다. 이 병의 말기에 매우 자주 심장 천식과 폐부종이 발생합니다. 심한 호흡 곤란, 천식 및 기침으로 나타납니다. 급성 폐부종은 응급 의료 처치가 필요합니다.

종종 가래와 혈액이 섞여 있습니다. 이러한 증상은 좌심실 부전의 발생을 나타냅니다. 복부의 크기의 증가뿐만 아니라 다리, 팔 및 신체의 다른 부분의 부종의 출현은 올바른 심장의 과부하를 나타냅니다. 촉진시에는 확대 된 간이 있습니다.

심장 리듬 장애는 대동맥 기능 부전의 고유 한 징후입니다. 가장 흔히 발달 과다 발작. 이것은 심장의 특별한 수축이있는 상태입니다. 승모판 기능 부전과는 달리, 심방 세동은 자주 발생하지 않습니다.

마지막 (말기) 단계에서 환자의 사망을 유발하는 기관의 돌이킬 수없는 변화가 관찰됩니다. 이 심장 질환은 만성이며 심각합니다. 후자의 경우,이 질환은 폐부종과 유사합니다. 흔히 동맥 저혈압 (저혈압)이 발생합니다.

가능한 결과 및 합병증

대동맥 기능 부전을 가진 사람들의 치료는 적시에 이루어져야합니다. 그렇지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• bicuspid 판막 부전;
• 급성 심근 경색;
• 폐부종;
• 복수;
• 이차성 심내막염;
• 심방 세동;
• 심방 또는 심실 조기 박동;
• 심실 세동;
• 혈전증;
• 폐 색전증;
• 뇌졸중

종종 모든 것이 죽음으로 끝나기도합니다. 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 합병증으로는 임플란트 용해, 혈전 형성, 혈전 색전증, 세균성 심내막염의 발생, 봉합 부위의 누공 형성, 석회화 등이 있습니다. 죽상 동맥 경화증의 배경에서 대동맥판 막 폐쇄 부전의 경우 삶과 건강에 가장 유리한 예후가 관찰됩니다.

나쁜 예후는 매독과 심내막염의 배경에있는 흠의 특징입니다. 보상 부전의 증상이없는 중등도의 불충분 한 사람의 평균 수명은 5-10 년입니다. 중증 심부전을 동반 한 비 보상 시술 단계에서 환자는 거의 2 년 이상 살지 않습니다.

검사 및 치료 전술

치료는 일련의 연구 후에 수행됩니다. 진단에는 외부 검사, 환자 또는 친척에 대한 질문, 신체 검사, 심전도, 심장 초음파, 심전도, 자기 공명 영상, 방사선 촬영, 다중 경로 컴퓨터 단층 촬영이 포함됩니다. 필요한 경우 카테터 삽입이 수행됩니다.

대동맥 판 폐쇄 부전의 치료

대동맥 기능 부전은 심장 기능에있어 병리학 적 변화이며, 밸브 전단지를 폐쇄하지 않는 것을 특징으로합니다. 이것은 대동맥에서 좌심실 방향으로 역방향 혈액 흐름을 유도합니다. 병리학은 심각한 결과를 초래합니다.

제 시간에 치료를하지 않으면 모든 것이 복잡합니다. 장기는 올바른 양의 산소를 섭취하지 못합니다. 이것은 부족을 채우기 위해 심장 박동수를 증가시킵니다. 개입하지 않으면 환자가 운명을 저 지르게됩니다. 특정 시간이 지나면 심장이 증가하고 장기의 압력이 상승하여 부종이 나타나면 좌심방의 밸브가 실패 할 수 있습니다. 치료사, 심장 전문의 또는 류마티스 전문의와 상담하는 것은 중요합니다.

대동맥 기능 부전의 분류

대동맥 기능 부전은 3 도로 나뉩니다. 그들은 밸브 전단의 발산이 다릅니다. 그는 언뜻 보면 단순 해 보입니다. 이것은 :

• Valsalva의 아들들 - 대동맥 공동 뒤, 종종 반월이라고하는 밸브 바로 뒤에 위치합니다. 이 곳에서 관상 동맥이 시작됩니다.
• 섬유질 링 - 고강도이며 대동맥의 시작과 좌심방을 명확히 구분합니다.
• 세 개의 반월판 밸브가 있으며 심장의 심장 내막 층을 계속합니다.

나뭇잎은 원형 줄에 있습니다. 건강한 사람이 밸브를 닫으면 잎 사이의 틈이 완전히 없어집니다. 대동맥 판 폐쇄 부전의 정도와 정도는 수렴 중 갭의 크기에 달려 있습니다.

1 급

첫 번째 학위는 가벼운 증상이 특징입니다. 모든 밸브의 불일치는 5mm를 넘지 않습니다. 정상 상태에서 느끼는 느낌은 다릅니다.

대동맥 판막의 1 도의 불충분은 약한 증상에 의해 나타납니다. 역류 혈액량이 15 % 이하일 때. 보상은 좌심실의 심한 요동으로 인한 것입니다.

환자는 병리학 적 징후조차 발견하지 못할 수도 있습니다. 질병이 보상 단계에있을 때, 치료는 예방 조치로 제한 될 수 없습니다. 환자는 정기적 인 초음파 검사뿐만 아니라 심장 전문의가 처방합니다.

2 학년

2 등급에 속하는 대동맥 판막 부전증은 증상의 발현이 현저히 나타나고 밸브의 발산은 5 ~ 10mm입니다. 이 과정이 아이에서 발생하면 간판이 거의 눈에 띄지 않습니다.

대동맥 기능 부전의 경우 반환되는 혈액의 양이 15-30 %이면 병리학은 2 차 질환을 의미합니다. 증상은 강하게 표현되지 않지만 호흡 곤란과 빈번한 심장 박동이 발생할 수 있습니다.

근육과 왼쪽 심방의 밸브는 결함을 보완하기 위해 사용됩니다. 대부분의 경우 환자는 적은 노력과 피로감, 강한 심장 박동 및 통증으로 호흡 곤란을 호소합니다.

현대 장비를 사용한 설문 조사에서 심장의 심계항진을 감지하면 정점 자극이 약간 아래로 이동하고 심장 둔화의 경계가 확장됩니다 (왼쪽에서 10-20mm). X 선 검사를 사용하면 좌심방이 아래쪽으로 증가합니다.

청진의 도움으로 왼쪽의 흉골에있는 소음을 분명히들을 수 있습니다. 이것은 대동맥 확장의 소견입니다. 또한, 제 2의 불충분 한 정도에서, 수축기 중얼 거림이 나타납니다. 맥박은 증가되고 발음됩니다.

3 학년

세 번째 수준의 실패, 그것은 또한 심한이라고 불리며, 10mm 이상의 불일치가 있습니다. 환자는 심각한 치료가 필요합니다. 후속 약물 치료로 더 자주 처방 된 수술.

병리학이 3도에있을 때, 대동맥은 혈액의 50 % 이상을 잃습니다. 심장 기관의 손실을 보상하기 위해 리듬이 증가합니다.

대부분의 환자들은 종종 다음과 같이 불평합니다.

• 휴식시 또는 최소한의 노력으로 호흡 곤란;
• 심장 통증;
• 피로 증가;
• 일정한 약점;
• 빈맥.

연구에서 심장의 아래쪽과 왼쪽의 둔한 경계의 크기가 크게 증가합니다. 오른쪽 방향으로 변위가 발생합니다. 정점 자극에 관해서는, 그것은 강화됩니다 (확산 성).

3 단계의 불충분 한 정도를 가진 환자에서 상복부 부위가 맥박을냅니다. 이것은 병리학이 그 과정에서 우심실을 포함하고 있음을 암시합니다.

연구 중에 수축기, 이완기 및 플린트 소음이 나타납니다. 그들은 오른쪽의 두 번째 늑간에서들을 수 있습니다. 그들에는 발음 한 특성이있다.

처음에는 일반적인 증상이더라도 일반 의사와 심장 전문의의 도움을받는 것이 중요합니다.

증상, 징후 및 원인

대동맥판 폐쇄 부전이 발생하기 시작하면 증상이 즉시 나타나지 않습니다. 이 기간은 심각한 불만이없는 것을 특징으로합니다. 부하는 좌심실 밸브에 의해 보상됩니다. 오랜 시간 동안 역전 류를 견딜 수 있지만 약간 팽팽 해지고 변형됩니다. 이미이 시점에서 통증, 현기증 및 빠른 심장 박동이 있습니다.

실패의 첫 증상 :

• 목 정맥의 맥박이 느껴진다.
• 마음에 강한 떨림;
• 심장 근육의 수축 빈도 증가 (역 혈류 최소화);
• 가슴에 압력과 압축성 통증 (강한 역방향 혈류가 있음);
• 현기증의 발생, 빈번한 의식 상실 (뇌로의 산소 공급이 좋지 않을 때 발생);
• 일반적인 약점의 출현과 신체 활동 감소.

만성 질환 중에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 스트레스없이 평온한 때에도 심장 부위의 통증;
• 하중 중에는 피로가 빨리 나타납니다.
• 일정한 이명 및 정맥에 강한 맥동 느낌;
• 신체 위치의 급격한 변화 동안 실신의 발생;
• 전두엽에 심한 두통;
• 육안으로 볼 수있는 동맥 맥동.

병리가 역반응 정도에있을 때, 폐의 교환은 방해받습니다 (종종 천식의 발생이 관찰됩니다).

대동맥 기능 부전은 심한 어지러움, 실신뿐만 아니라 흉강 또는 그 윗부분의 통증, 잦은 호흡 곤란 및 리듬없는 심계항진을 동반합니다.

질병의 원인 :

• 선천성 대동맥 판막 질환.
• 류마티스 열병열 후 합병증.
• 심장 내막염 (심장 내부의 박테리아 감염의 존재).
• 나이에 따라 변화 - 이것은 대동맥 판막의 마모로 인한 것입니다.
• 대동맥 크기의 증가 - 병리학 적 과정은 대동맥에서 고혈압이 발생할 때 발생합니다.
• 동맥 경화 (죽상 동맥 경화 합병증).
• 대동맥 해부, 때 주요 동맥의 내부 레이어는 중간 레이어에서 분리됩니다.
• 대동맥 판막 치환술 후 대동맥 판막 기능의 침해 (prosthetics).

덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 대동맥 판막 손상;
• 자가 면역 성 질환;
• 매독의 영향;
• 강직성 척추염;
• 결합 조직과 관련된 확산 질환의 증상;
• 방사선 치료 후 합병증.

처음 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

어린이 질병의 특징

많은 어린이들이 오랜 기간 동안 문제를 느끼지 않고 질병에 대해 불평하지 않습니다. 대부분의 경우 기분이 좋지만 오래 가지 않습니다. 많은 사람들이 여전히 스포츠 훈련을 할 수 있습니다. 그러나 가장 먼저 괴롭히는 것은 호흡 곤란과 심장 박동 빈도의 증가입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 상담하는 것이 중요합니다.

첫째, 불쾌한 감각은 적당한 부하로 보입니다. 앞으로 대동맥 기능 부전은 평온한 상태에서도 발생합니다. 호흡 곤란, 목에있는 동맥의 강력한 맥동에 의해 교란. 이것으로 치료하는 것은 고품질이어야하며시의 적절해야합니다.

이 질환의 증상은 가장 큰 동맥 부위의 소음으로 나타날 수 있습니다. 육체 발달과 관련하여, 어린이들에게는 실패로 변하지 않지만, 얼굴의 피부가 눈에 띄게 희미 해집니다.

심 초음파 검사에서 대동맥판 막 폐쇄 부전은 동맥 입구의 루멘이 완만하게 증가하는 것으로 나타납니다. 왼쪽 가슴에는 반 음질 댐퍼 (10mm 이상)의 꽃잎 사이의 발산 과정을 나타내는 소음도 있습니다. 강한 떨림은 보상 모드에서 좌심실과 심방의 강화 된 작업으로 설명됩니다.

진단 방법

심장과 그 시스템의 기능 변화를 적절하게 평가하려면 질적 진단을 통과해야합니다.

1. 도플러 그라피
2. X 선 (효과적으로 밸브와 심장 조직의 병리학 적 변화를 결정 함);
3. 심 초음파;
4. 심전도 (심혼 및 대동맥에있는 소음을 결정하십시오);
5. 심전도

시험에서 전문가들은 다음 사항에주의를 기울입니다.

• 안색 (창백하다면 작은 주변 혈관에 혈액 공급이 충분치 않다는 뜻입니다);
• 리듬감이있는 학생들의 팽창 또는 수축;
• 언어의 상태. 맥동, 모양을 바꾼다.
• 심장의 리듬에서 발생하는 (비자발적 인) 머리 떨림 (경동맥의 강한 충격으로 인해 발생);
• 자궁 경관의 가시 맥동;
• 심장 떨림과 촉진시의 힘.

맥박이 불안정하고, 기복이 있습니다. 심장 기관과 혈관의 청진을 사용하면 빠르고 정확하게 소음 및 기타 징후를 식별 할 수 있습니다.

치료

대동맥 기능 부전은 처음부터 특별한 치료 (1 기)가 필요하지 않을 수 있으며 예방법 만 적용 할 수 있습니다. 나중에 처방 된 치료 또는 심장 치료. 환자는 삶의 조직 방법에 관한 전문가의 권고를 준수해야합니다.

신체 활동을 제한하거나 흡연을 중단하거나 술을 마시는 것이 중요하며 초음파 또는 심전도를 체계적으로 검사해야합니다.

질병의 약물 치료의 경우 의사는 다음을 처방합니다.

1. Carvedilol 또는 Metoprolol과 같은 베타 차단제 사용 또한 "Propranolol"또는 "Tseliprolol"이 원인 일 수 있습니다. 고려 약물은 부정맥과 고혈압에 대해서만 처방됩니다.
2. "히드라라진 (Hydralazine)"( "몰 시드 몽 (Molsidomin)"은 조금 덜 처방 됨)을 사용하면 경련을 제거하고 압력을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 이러한 약물은 일시적으로 혈액 순환을 정상화시킵니다.
3. "Furosemide"- 이뇨제로 사용됩니다 (실제로, "Britomar"또는 "Torasemide"는 그 자체로 잘 증명되었습니다). 그들은 심장 부하와 붓기를 줄일 수 있습니다.
4. "Falipamil"또는 "Anipamil"- 칼슘 길항제 역할을합니다. 그들의 도움으로 소성 된 화합물이 조직에 침투하는 것을 방지합니다. 약이 심장 박동을 약화시킵니다. 부정맥과 고혈압에 사용됩니다. 또한 "베라파밀 (Verapamil)"과 유사한 효과가 있습니다.

질병이 마지막 정도에 있다면 수술 만 도움이 될 것입니다.

환자가 외과 의사의 긴급한 상담이 필요한 경우 :

• 건강 상태가 급격히 악화되고 좌심실 방향으로 반출이 25 % 인 경우
• 좌심실의 위반을 위해;
• 혈액량의 50 %를 반환 할 때;
• 심실의 크기가 급격히 증가합니다 (5-6cm 이상).

현재까지 두 가지 유형의 작업이 있습니다.

1. 임플란트 도입과 관련된 외과 적 개입. 그것은 대동맥 판막의 후방 릴리스로 60 % 이상 수행됩니다 (오늘날 생물학적 보철은 거의 사용되지 않습니다).
2. 대동맥 풍선 반동의 형태로 수술. 그것은 밸브 cusps의 약간 변형 (혈액의 30 % 릴리스와 함께) 이루어집니다.

류마티스, 매독 및 아테롬성 경화증 병에 대해 적시에 예방 조치를 취하면 대동맥 기능 부전이 발생하지 않을 수 있습니다.

고려중인 문제를 제거하는 데 도움이되는 수술 보조입니다. 적시 성과 행동의 질은 한 사람이 정상 생활로 돌아갈 기회를 크게 증가시킬 수 있습니다.

대동맥판 폐쇄 부전증 2도 : 병리학에 관한 모든 것

대동맥 기능 부전은 밸브 전단이 닫히지 않는 복잡한 질환으로 간주됩니다. 이 병리학 적 상태의 결과는 대동맥에서 좌심실로의 혈액 역류입니다.

대동맥 판막의 2 도가 부족하지 않으면 뚜렷한 증상이 나타나지 않으며 질병의 마지막 단계에는 심각한 호흡 곤란, 폐부종 및 빈맥이 있습니다. 이 병리학의 발달 이유는 다를 수 있으며 치료는 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다.

질병 특성

대동맥 판막 부전증 - 후천성 심장병의 일종

대동맥 결손이 있으면 밸브가 완전히 닫히면 문제가 발생하고 각 심장 박동이있는 대동맥에서 일정량의 혈액이 좌심실로 되돌아옵니다.

그 결과 인체의 혈액 순환에 혈액이 부족한 것처럼 보입니다. 이러한 결함을 보완하기 위해 심장은 기능을 강화 된 방식으로 수행해야합니다. 이 모든 것은 근육의 강한 조임과 그 크기의 현저한 증가라는 사실로 이어진다.

대동맥 기능 부전은 완전히 중요하지 않을 수 있으며 오랫동안 사람에게 아무런 문제가되지 않을 수 있습니다. 이러한 병리학 적 상황은 소량의 혈액이 대동맥으로부터 좌심실 내로 던져 질 때 발생합니다. 환자는 불편 함을 느끼지 않으며 이것은 심장이보다 강렬한 작업 방식에 적응하고 밀려 나오는 혈액의 양에 대처하기 시작한다는 사실 때문입니다.

아무리 놀라운 증상이나 불편 함이없는 상황에서도 작은 대동맥 판막 병리를 가진 사람은 자신의 상태를 게을리해서는 안됩니다.

사실은 되돌아 오는 혈액의 양이 시간이 지남에 따라 증가 할 위험이 있다는 것입니다. 이렇게하면 심장에 걸리는 부하가 증가하고 심박수가 심각하게 중단됩니다.

그러한 중단은 종종 사람의 상태가 현저하게 악화된다는 사실로이 끕니다. 돌이킬 수없는 성격의 변화가 심장의 구조에 나타나기 시작하고 심장 마비가 발생합니다. 이러한 증후군은 환자가 사망 할 수 있기 때문에 매우 복잡하고 위험한 것으로 간주됩니다. 이러한 병리학 적 조건에서 환자는 종종 대동맥 판막을 대체하기위한 수술을 수행해야합니다.

병의 원인

병리학은 대동맥 밸브가 손상되었을 때 발생합니다.

실제로, 대동맥 판막을 손상시키는 모든 병태가이 병리를 일으킬 수 있습니다.

이것은 주로 다음 위반 사항에서 관찰됩니다.

1. 선천성 대동맥 판막 질환
2. 밸브 마모가 일어나는 나이
3. 대동맥 확장을 일으키는 고압
4. 죽상 경화증
5. 류마티스 열
6. 가슴 부상
7. 감염성 심내막염
8. 매독
9. 자가 면역 질환

어떤 경우에는 대동맥 판막 질환의 발병 원인이 흉골의 방사선 치료 또는 인공 대동맥 판막의 사용 일 수 있습니다. 대동맥 동맥류 및 동맥 고혈압에서 부분적으로 밸브가 막힐 위험이 있습니다.

병리학 분류

대동맥 기능 부전은 4도 정도입니다.

의학적 관행에는 두 가지 분류가 있지만 가장 일반적으로 사용되는 분류는 환자를 검사하는 동안 혈액이 반환되는 횟수에 따라 병리학적인 것입니다.

질병의 다음 정도는 구별됩니다 :

• 1 도의 대동맥 기능 부전은 역류 혈액의 부피가 15 % 이하라는 사실을 특징으로합니다. 질병이 보상 단계에있는 경우 특별한 처치는 처방되지 않습니다. 환자는 심장 전문의가 지속적으로 모니터링하고 초음파 검사를 받아야합니다.
• 2 등급 질병의 경우, 반환되는 혈액의 양은 15 ~ 30 %이며, 뚜렷한 증상은 없습니다. 보상을받지 못하는 단계에서 대동맥 기능 부전을 발견하면 치료가 수행되지 않습니다.
• 3 학년 질병의 경우, 대동맥의 혈액량의 약 50 %가 손실됩니다. 질병의 특정 징후가 나타나기 시작하고, 환자는 신체 활동을 감시하고 자신의 생활 방식을 변경해야합니다. 환자는 치료 적 처방을받으며 항상 의사의 감독하에 있어야합니다. 사실은 역류 된 혈액의 양이 이렇게 증가하면 혈류 역학의 여러 장애가 발생한다는 것입니다.
• 4 기의 경우 대동맥 기능 부전은 50 % 이상으로 증가합니다. 즉, 약 절반의 혈류가 심실로 되돌아옵니다. 이 병리학 적 증상으로 심한 호흡 곤란, 빠른 심장 박동 및 폐부종이 발생합니다. 이 병리학과의 싸움은 약물 복용과 수술을 포함합니다.

오랜 기간 동안 병리학 적 경과가 호의적 일 수 있습니다. 즉, 대동맥 기능 부전은 그 자체를 선언하지 않습니다. 그러나 심부전의 발병으로 삶의 예후는 현저하게 악화되고 평균 4 년이 걸린다.

위반 증상

질병의 증상은 위반의 심각성에 따라 나타납니다.

대동맥 기능 부전의 증상은 병리학의 정도에 따라 결정됩니다. 이 병의 1 단계에서 보통 뚜렷한 증상이 없으며 환자는 불편 함을 느끼지 않습니다.

1 기 병리학에서는 신체 활동을 제한하거나 운동을하지 않을 수 있습니다. 동시에 과도한 신체 활동은 결함의 합병증을 유발할 수 있기 때문에 제한되어야합니다.

비슷한 결과가 2 도의 대동맥 기능 부전으로 관찰됩니다. 대부분의 경우, 심전도 중 1 및 2 도의 병리가 결정됩니다.

3도에서 4 도의 대동맥 기능 부전으로 상황이 완전히 달라지고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 잠자는 데 문제가있다.
2. 급격한 자세 변화로 현기증이 나타난다.
3. 강한 심장 박동이있다.
4. 심장 부위의 통증
5. 남자는 빨리 피곤해진다.
6. 목과 머리에 파문이 생길 수있다.
7. 단기적인 시력 문제가 발생할 수 있음

또한, 대동맥 기능 부전 3, 4 단계에서 빈맥, 부정맥, 심한 호흡 곤란 및 이명이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 신체의 신체적 부하를 제한하거나 완전히 제거해야합니다.

또한 주치의의 감독하에 지속적으로해야합니다.

이는 병리학 적으로 3도에서 4도 정도가 매우 위험한 것으로 간주되기 때문에 정확한 모드와 적절한 영양 섭취가 필요하기 때문입니다.

질병의 치료

치료는 고통의 원인과 증상에 달려 있습니다.

대동맥 기능 부전의 초기 정도를 진단 할 때 대개 아무런 처치도하지 않습니다. 환자는 지속적으로 의료 감독을받으며 예정된 검사를 받고 있습니다.

3 학년 및 4 학년 병리학 적 치료 방법의 선택은 질환, 증상 및 주요 원인의 형태에 따라 다릅니다. 진행중인 주류 치료법을 감안할 때 특정 의약품이 선택됩니다.

혈관 확장제는 좌심실 기능 장애를 늦추는 데 도움이되며 환자가 수술 금기 사항이있는 경우 확실히 처방됩니다.

또한, 임명 된 :

대동맥 기능 부전에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

류머티즘에 대동맥 기능 부전의 원인이있는 경우 항균제가 처방되고 예방 과정은 반복적 인 공격을 예방하는 데 도움이됩니다.

감염성 심내막염의 경우, 높은 용량의 항염증제와 코르티코 스테로이드 호르몬을 사용하여 치료가 이루어집니다. adrenoceptor 차단제와 이뇨제로 관상 동맥 질환과 고혈압을 없앨 수 있습니다.

질병이 심한 형태의 경우 외과 적 개입을 수행합니다.

수술 중 대동맥 판막 삽입술을 시행하기 때문에 염증 과정이 발달의 주요 원동력이되므로 심장 판막 기능 부전을 예방하는 것은 매우 문제가됩니다. 이런 이유로, 당신의 몸을 단단히 만들고 많은 위협 요인을 제거 할 감염증을 즉시 치료할 필요가 있습니다.

대동맥 기능 부전은 유병률의 주요 장소 중 하나입니다. 사실, 특정한 위험은 위반 그 자체가 아니라 인위적인 신체의 변화입니다.

대동맥 판막 역류의 증상

오늘날 심장 및 혈관 질환의 존재는 일반적인 현상입니다. 가장 흔한 질환은 고혈압과 고혈압, 빈맥, 협심증, 서맥뿐 아니라 심장 판막의 병리학 적 장애, 특히 1-2 도의 대동맥 기능 부전입니다.

이 진단은 심장 판막이 제대로 작동하지 않을 때, 대동맥에서 좌심실로 혈류를 유발하는 확장기 혈압이 단단히 닫히지 않을 때 확립됩니다. 결과는 심장이 충분한 혈액과 산소를받지 못한다는 것입니다. 이러한 작업 메커니즘은 부정맥, 협심증, 빈맥 및 기타 질병을 포함한 병리학 적 증상의 발생을 유발합니다.

특징 병리학

심혼의 호의를 베푸는 일을 위해, 심방 및 심실의 기능은 단 하나 명확한 기계 장치에 의해 실행되어야한다.

산소가 공급 된 혈액은 좌심방에서 좌심실로 흐릅니다. 이 과정은 밸브 전단지의 막힘을 동반합니다. 심실 압박시에는 반월판 밸브가 열리 며 혈관 액은 대동맥으로 밀려 들어가고 거기에서부터 분기하는 동맥을 통해 흐릅니다. 이 메커니즘은 한 방향으로 만 수행해야합니다.

대동맥 판막의 기능 부전은 판막의 병적 인 실패이다. 심실 압박시 밸브가 막히지 않아 반대 방향으로 혈관을 통과하게됩니다. 심실의 다음 압축에서, 후자는 아트리움에서 나온 새로운 것과 함께 기존의 혈액을 밀어 붙이려고하지만, 밸브의 부적절한 작동으로 인해 혈액이 다시 되돌아옵니다.

판막 기능 장애의 결과로 좌심실은 일정한 긴장 상태에서 기능을하며 나머지 혈관의 압력을 경험합니다. 누적 된 추가 하중을 보상하기 위해 심실이 비대하기 시작하면서 근육이 두꺼워지고 심실의 몸체가 커집니다.

또 다른 병리학 적 효과는 큰 순환계의 순환기 장애입니다. 적자가 시작되면 혈액이 끊임없이 되돌아 오기 때문에 호흡기의 정상적인 기능에 필요한 산소와 영양소가 부족합니다. 이 과정은 확장 된 작동 모드로의 전환을 활성화시키는 원동력 인 확장기 압력의 감소를 동반합니다.

전체 병리학 적 부하가 좌심실에 영향을 미치기 때문에 오랜 기간의 대동맥 판막 부전증은 그 자체로 느껴지지 않습니다. 따라서 질병의 증상은 육안으로 볼 수 없습니다.

그러나 반환 된 혈관 수분의 양이 절반에 도달하면 전체 심장 근육이 비대화되기 시작합니다. 이 과정은 심장의 확장과 좌심실과 심방 사이의 구멍 확장을 동반합니다. 따라서 승모판 막 손상이 있습니다.

이 단계는 보상 부전의 발생이 특징입니다. 이 기간 동안 천식이 발생하면 폐부종이 발생할 수 있습니다. 얼마 후, 보상 부전은 우심실에 도달하며, 급격하고 심한 과정이 특징입니다.

대동맥판 폐쇄 부전은 어떻게 분류됩니까?

대동맥 판막의 기능 부전은 심실로 되돌아온 혈관 액의 양에 따라 분류됩니다.

• 대동맥 판막의 1 도의 불충분 함은 소량의 버려진 피가 특징이며 총 부피의 4 분의 1을 넘지 않습니다. 환자의 신체가 자체적으로 손실을 보상 할 수있는 경우, 의학적 치료가 수행되지 않습니다. 환자는 정기적으로 심장 전문의가 검사하고 초음파 검사를 받아야합니다.
• 대동맥 판막이 2도 부족하면 심실에 투석되는 혈액의 양이 15-30 %에 이릅니다. 징후가있는 그림은 표현되지 않습니다. 악화 요인이 없으면 치료가 필요하지 않습니다.
• 3 도의 대동맥 기능 부전으로 다음 혈액 수집시 반환되는 혈액의 양은 혈관 총액의 절반에 도달합니다. 이러한 조건 하에서 환자는 모든 전형적인 증상에 노출됩니다. 전도 된 치료 요법. 환자는 주치의가 정기적으로 모니터링하고 정기 검사를 정기적으로 통과하는 것으로 표시됩니다. 이러한 악화 요인으로 인해 환자의 혈류 역학이 방해 받아 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
• 4 등급의 대동맥 판막 기능 부전은 혈액의 반환 유량이 전체 부피의 50 %를 초과 할 때 형성됩니다. 이 신체 상태는 투약과 수술 모두의 의무적 인 치료가 필요합니다.

후자의 중증 정도는 호흡 곤란, 빈맥 및 폐부종의 출현으로 특징 지어집니다.

병리가 알려지지 않아 많은 시간을 보냈을 때 유리한 예후를 보입니다. 그러나 질병의 진행과 심부전과 같은 복잡한 상태의 발전으로 예후는 더욱 악화됩니다. 의사는 환자에게 약 4 년간의 삶을 제공합니다.

병리학 적 증상

대동맥 기능 부전의 징후는 병리학의 형태에 따라 나타납니다. 만성적이고 급한 형태의 흐름이 있습니다. 형태의 정의는 병리학의 근본 원인에 달려있다. 예를 들어, 충격 요법으로 병리학은 급성 형태와 급속한 발달을 얻는 반면, 유행성 홍 반성 루푸스는 소아기에 발생하여 대동맥 기능 부전이 합병증의 형태로 나타나며 만성적입니다.

만성 형태의 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 머리 속에서 이명과 맥박감을 수반하는 빈번하고 심한 두통;
• 증가 근육 약점;
• 현기증;
• 증가 된 발한;
• 협심증;

• 부정맥;
• 부비동 맥 박통;
• 실신;
• 단기간의 의식 상실 (종종 급상승하는 동안 나타남);
• 육체 노동 또는 스트레스에서 병인학 적 시작이없는 심장 통증;
• 동맥 맥동.

보상을 중단하는 단계로 전환하는 동안, 환자는 호흡 곤란을 증가 시켰습니다. 이 상태는 폐의 순환 장애로 인해 발생합니다. 이러한 조건 하에서 천식의 첫 증상이 나타납니다.

급성 양식에는 특유한 특징이 있습니다.

만성 및 급성 형태 모두 의학적 방법으로 중단됩니다. 증상이 심하고 질병의 중증도가 증가하면 수술 적 치료가 시행됩니다. 비 수술의 경우 치료는 개별적으로 고려됩니다.

대동맥 기능 부전의 원인

대동맥 기능 부전은 선천성 이상일 수 있습니다. 이것은 tricuspid valve 대신 출생시 하나, 둘 또는 네 개의 leaved 밸브가 형성되었을 때 발생합니다.

획득 된 악은 심한 병적 상태의 배경에 대해 발전합니다.

• 류마티스 성 관절염;
• 심근 막의 전염성 염증;
• 죽상 동맥 경화증;
• 대동맥 판막으로 확장되는 대동맥 매독;
• 가슴 외상의 부상;
• 건강한 세포에 항체를 생성하는자가 면역 질환의 장애

질병의 3-4 중증도로 치료 효과를 얻기 전에 근본 원인을 밝혀 내고 그 제거로 시작해야합니다.

병리학 진단

진단의 주요 설치는 부검 중 발생합니다. 의사는 대동맥 기능 부전의 모든 전형적인 증상을 나타냅니다. 2 학년은 약한 징후로 나타나고, 3과 4는 더욱 표현적이고 뚜렷하여 의사가 신속하게 진단을 결정할 수 있습니다.

진단 및 근본 원인 확립의 확인은 도구 방법을 사용하여 수행됩니다.

• ECG는 좌심실 비대를 결정합니다.
• Echo CG는 승모판 탈출증 (valve leaflets 닫힘 위반)의 존재를 확인합니다.
• 방사선 사진은 심근의 모양을 평가하고 심실의 확장 가능성을 보여줍니다.
• phonocardiography는 이완기 (심장 근육 이완의 순간)에 소음을 측정합니다.

얻은 결과에 따라 질병의 심각성과 단계가 결정되어 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

치료 방법

대동맥 판막 기능 부전을 치료하기 위해 의료 적 치료 및 수술 방법이 사용됩니다. 치료 방법의 선택은 병적 상태의 심각성, 수반되는 심장 결함의 존재 및 질병의 증상에 달려 있습니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 대동맥 판막 치환술을 의미합니다. 자연 밸브는 기계적 또는 생물학적 임플란트로 변경됩니다. 환자가 급성 대동맥 판막 기능이 부족하고 대 동맥류 동맥류를 해부하는 경우 이식은 밸브뿐만 아니라 뿌리까지도 수행됩니다. 이식 재료는 환자의 폐동맥 부위입니다.

약물 치료

이 질병의 첫 번째와 두 번째 중증도는 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 질병의 진행을 예방할뿐만 아니라 상태를 조절하고 조절하기위한 검사를받을 예정입니다.

세 번째와 네 번째 심각도는 의료 조치가 필요합니다. 필요한 치료법은 병리학, 증상 및 근본 원인의 형태에 의해 결정됩니다.

약물 요법에서는 몇 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

• 혈관 확장제는 좌심실 기능 장애를 늦춰줍니다. 이 약물 그룹은 수술이 불가능할 때 처방됩니다. 히드라 랄라진은 혈관 확장제입니다.
• 심장 글리코 시드 (isolanide, strophanthin)는 심장 혈관 효과가 있습니다. 심장 글리코 시드는 심근의 성능을 향상시키고 혈류를 개선하며 충혈 완화 효과를줍니다.
• 베타 차단제와 질산염은 대동맥 뿌리가 팽창 할 때 치료 효과가 있습니다.
• 항 혈소판제는 혈전 색전증의 합병증으로 처방됩니다.
• 항 고혈압제 (ACE 억제제)는 저혈압의 발병을 예방합니다.

약물은 질병의 개별 경로에 따라 처방됩니다. 의학적으로뿐만 아니라, 병의 동반 된 증상은 제거됩니다.

대동맥 기능 부전을위한 생활 양식

밸브의 병적 인 파괴로 인해 환자는 특별한 정권을 유지하게됩니다. 전반적인 건강 유지는 대동맥 기능 부전의 치료에 매우 중요한 역할을합니다.

• 정권의 조직과 휴식. 환자는 많은 수면을 취하고 신선한 공기 속을 걷고 신체 활동과 스트레스를 제한해야합니다. 전문적인 작업에 육체적 인 노력이나 정신적 정서 장애가 동반되는 경우 주치의에게 통보해야합니다.
• 다이어트 환자는 소금과 체액의 사용을 제한해야합니다. 매콤한, 튀김과 지방이 많은 음식, 과자, 커피, 알코올을 완전히 배제하십시오. 다이어트는 신선한 과일과 채소, 저지방 품종의 육류와 생선, 유제품으로 채워야합니다.
• 환자는 예정된 건강 진단을 위해 병원을 의무적으로 정기적으로 방문합니다. 병리학을 제어하면 환자의 진행을 제한하고 부정적인 결과로부터 환자를 보호 할 수 있습니다.

심장 마비의 과정에서 출산에 대한 제한이 있습니다. 각 환자마다 임신 문제는 개별적으로 결정됩니다.

대동맥판 막 폐쇄 부전은 병리학 적 발달에 대한 초기 자극이 염증 과정이기 때문에 예방이 매우 어렵다. 대동맥 기능 부전의 예방은 혈역학에 해로운 영향을 미치는 전염성 질환의 경화 및 적시 치료 일 수 있습니다.

대동맥 기능 부전 - 원인, 정도, 증상, 치료, 예후 및 예방

대동맥 기능 부전이란 무엇입니까?

비정상적으로 기능하는 대동맥 판막은 혈액량이 정상을 초과하기 때문에 좌심실의 부하가 증가합니다. 이 때문에 심장은 비대 해져서 기능이 악화되기 시작합니다.

이 병에는 현기증, 실신, 가슴 통증, 호흡 곤란, 빈번하고 불규칙한 심장 박동이 동반됩니다. 보수적 인 방법은 대동맥 기능 부전을 치료하는 데 사용됩니다. 심한 경우에는 플라스틱 또는 보철 대동맥 판막이 표시됩니다.

대동맥 판막의 기능 부전은 남성에서 더 자주 진단됩니다. 발생 요인에 따라이 질환은 1 차 및 2 차가됩니다. 발달 요인은 선천성 병리 또는 질병입니다. 류마티스 관절염 환자의 80 %에서 대동맥 기능 부전.

대동맥 기능 부전의 원인

밸브 구조에서의 위반

대동맥 근위의 병리학

• 나이와 관련된 변화로 인한 대동맥의 증가와 늘어짐;
• 체계적으로 증가하는 혈압;
• 대동맥 박리;
• 결합 조직을 변형시키는 류마티스 질환;
• 심장병;
• 음식 갈망을 억제하는 약물의 사용.

결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환

• 마판 증후군;
• 대동맥계 항문;
• 에를 러 - 댄 로스 증후군;
• 에르 하임 질환;
• 선천성 골다공증.

대동맥 기능 부전의 정도

1도 - 초기

역류 된 혈액의 부피는 첫 번째 수축 과정에서 심실에서의 방출량의 15 %를 초과하지 않습니다. 초기 대동맥 기능 부전이 증상을 유발하지는 않지만 심실 벽의 밀도가 약간 증가하고 밸브가 결정됩니다. 이 질환은 초음파로 진단됩니다.

1 등급의 대동맥 기능 부전은 질병의 진행이 제 시간에 예방되지 않으면 질병이 비가역적인 과정이 시작되는 마지막 단계로 진행된다는 점에서 위험합니다.

2 등급 - 잠재 대동맥 기능 부전

역류의 양은 30 %에 이릅니다. 대부분의 환자는 심장 기능이 손상된 흔적이 보이지 않지만 초음파는 좌심실 비대를 나타냅니다. 선천성 기형으로는 밸브 수가 틀린 대동맥 판막이 발견됩니다. 방출의 크기는 심장의 충치를 감지 할 때 결정됩니다. 대동맥판 막 폐쇄 부전증 2도 환자에서 운동 중 피로와 호흡 곤란이 결정되는 경우가 있습니다.

3도 - 상대 대동맥 기능 부전

왼쪽 심실에서는 대동맥으로 전달되는 혈액의 50 %가 떨어집니다. 사람들은 가슴 부위에 통증을 느낍니다. 전기, 심장 초음파 검사에서 좌심실의 유의 한 두꺼운 부분이 발견됩니다. 흉부 방사선 촬영을 시행 할 때 폐의 정맥혈 정체가 결정됩니다.

4 학년 - 퇴거

혈액량의 반 이상이 심실으로 되돌아갑니다. 호흡 곤란, 급성 좌심실 부전, 폐부종, 간장 크기의 증가, 승모판 막 폐쇄 부전증의 발현이 특징적이다. 환자는 긴급한 입원이 필요합니다.

5도 - 임종

심부전이 진행되면 장기에 혈액 및 영양 장애 과정이 정체됩니다. 이 정도의 결과는 사람의 죽음입니다.

대동맥 기능 부전의 증상

첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴의 심장 수축 증가 감각;
• 머리, 사지, 척추에있는 맥박 느낌, 원칙적으로, 왼쪽에 누워.

후속 조인 및 기타 증상 :

• 협심증;
• 마음의 일에 방해가된다.
• 몸의 위치를 ​​바꿀 때의 현기증;
• 실신.

대동맥 기능 부전의 단계에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로;
• 육체 노동 동안 호흡 곤란;
• 심장 심계항진;
• 약점;
• 심장 통증;
• 피부의 창백;
• 신경질적인 틱;
• 심장 천식;
• 발한

대동맥 기능 부전을 치료할 의사

대동맥 기능 부전의 치료

질병 치료의 전술은 단계에 달려 있습니다. 대동맥 기능 부전 1 기와 2기에는 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 정기적으로 심장 전문의의 진찰을 받아야합니다. 대동맥 기능 부전의 치료에서 의료 및 수술 방법이 사용됩니다.

약물 치료

보통의 대동맥 기능 부전은 다음과 같은 약물 그룹을 처방하는 의학적 교정이 필요합니다.

급성 대동맥 기능 부전에서 혈압이 급격히 떨어지는 것을 막기 위해 도파민과 함께 사용됩니다.

외과 적 치료

이 병이 합병증을 일으킬 위험이있는 경우 기계적 또는 생물학적 임플란트로 인공 관상 동맥 치환술을 시행하는 심장 수술에 대한 결정이 내려집니다. 이 수술은 대동맥판 막 폐쇄 부전증 환자의 75 %에서 10 년 생존율을 제공합니다.

밸브 교체는 최소 2 시간 동안 지속되는 개방 심장 수술입니다. 대동맥 판막의 교체는 경식도 심 초음파 및 심혈관 조영술을 지속적으로 모니터링 할 때 발생합니다. 수술 후 첫해에는 합병증의 위험이 높으므로 보철 환자는 항응고제를 처방받습니다.

대동맥 기능 부전의 합병증

치료가 효과적이지 않으면 대동맥 기능 부전으로 인한 합병증 :

• 급성 심근 경색;
• 승모판 기능 부전;
• 2 차 감염성 심내막염;
• 부정맥

좌심실의 심한 팽창은 일반적으로 일시적인 폐부종, 심부전, 갑작스런 사망으로 이어진다. 심근 경색증으로 인해 4 년까지 환자가 사망하고 심장 마비로 인해 2 년 내에 사망합니다. 급성 형태의 대동맥 기능 부전은 심한 좌심실 부전으로 이어지며 조기 사망에 이르게합니다.

대동맥 기능 부전의 진단

또한 다음 진단 조치가 수행됩니다.

또한 환자는 수반되는 질병의 존재를 확인하기 위해 혈액 및 소변 검사를 통과해야합니다.

대동맥 기능 부전의 분류

현재

병인학

• 선천적 인 : 태아에 의해 형성된 부모에게서 아이에게 전달 된;
• 획득 - 질병에 노출되었을 때 형성됨.

개발 요소

대동맥 기능 부전의 예후

초기 단계에서 좌심실의 기능 장애와 확장이없는 예후는 일반적으로 유리합니다. 불만이 나타나면 상태가 빨리 악화됩니다. 진단 후 3 년 이내에 불만은 5 년 이내에 환자의 10 %, 7 년 이내에 19 %, 25 %로 나타납니다.

경증 내지 중등도의 대동맥 기능 부전으로 10 년 생존율은 85-95 %입니다. 중등도 대동맥 기능 부전으로 약물 치료를받은 5 년 생존율은 75 %이고, 10 년 생존율은 50 %입니다.

심부전의 급속한 발전은 심한 대동맥판 막 폐쇄로 발생합니다. 외과 적 치료없이 환자는 대개 협심증 발병 후 4 년 이내에 그리고 심부전이 발생한 후 2 년 이내에 사망합니다.

그러나 대동맥판 폐쇄 부전증이 보철물로 치료되는 경우 수술 후 합병증의 위험을 줄이기 위해 심장 외과 의사의 권고가 준수 되어야만 삶의 예후는 향상 될 것입니다.

대동맥 기능 부전 예방

대동맥 기능 부전의 예방에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 경화;
• 1 년에 한 번 심장 전문의에 의한 검사;
• 심장에 통증이 있으면 의사에게 연락하십시오.
• 건강한 라이프 스타일;
• 적절한 영양.

또한, 예방은 대동맥 기능 부전이 발생하는 질병의 예방 및 치료입니다.

• 매독;
• 죽상 동맥 경화증;
• 루푸스 홍반증;
• 류마티스 성 관절염;
• 류머티즘.

2 차 예방 조치 :

"대동맥 질환"에 관한 질문 및 답변

질문 : 2 년 후에 대동맥 판막과 대동맥 성형술을 교체 한 후 심한 호흡 곤란이 발생했습니다. 이유는 무엇입니까? 압력은 정상입니다.

답변 : 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 검사를 받아야합니다.

질문 : 저는 3.5 년 전에 생물학적 대동맥 판막이 있습니다. 8 개월 전 나는 3 ~ 4 도의 역류가 드러난 마지막 에코 그라피를 만들었습니다. 의학적으로 치료할 수 있습니까? 나는 65 세입니다.

답변 : 많은 요인에 따라 달라 지므로 주치의의 의견이 중요합니다.

질문 : 안녕하세요 (또는 저녁). 척추 신경 불안증의 증상을 동반 한 자율 신경계의 기능 장애가 초음파로 대동맥 기능 부전의 원인이 될 수 있습니까? 고마워.

답변 : 안녕하세요. 아니, 둘 다 오히려 일반적인 원인.

질문 : 안녕하세요. 대동맥 역류 2도, FB 83 %. 5 년 전의 초음파. 더 일찍조차, 초음파는 온건 한 팽창을 보여 주었다. FB 59 %. 나는 60 세입니다. 어린 시절 그는 먼 거리를 달렸다. 그들은 이것이 또한 "문제"의 원인이 될 수 있다고 말한다. g. 미래에. 무슨 예측일까요? 현재 거의 항상 "낮은"압력 (90 이상)이며 거의 정상적인 "상부"압력입니다. 초음파를 반복하는 것은 문제가됩니다 (전쟁, Donbass, Debaltseve가 있음). 고마워.

답변 : 안녕하세요. 초기 단계에서 예후는 일반적으로 유리합니다. 불만이 나타나면 상태가 빨리 악화되므로 심장 전문의가 모니터해야합니다.

질문 : 안녕하세요. 여자, 41 세. 1-2 도의 역류를 동반 한 약한 대동맥 판막 부전증. 1 도의 승모판, 삼첨판 막 및 폐동맥 판막 역류. 심장의 충치는 확장되지 않고 국부적 인 심근 수축력의 위반 영역은 국부적이지 않습니다.IUP의 운동 프로파일에 따르면, 그의 번들을 따른 전도의 손상은 배제 될 수 없습니다. 좌심실의 수축 기능은 변하지 않습니다. 좌심실의 이완기 기능은 pseudonormal 유형에서 변경됩니다. 여기에 결론이 있습니다. 말해줘, 제발, 내 상황의 예후는 어떠니? 그리고이 모든 공포는 치유 되니?

답변 : 안녕하세요. 초기 단계에서 질병을 진단 할 때 치료가 더 쉽고 예후가 좋습니다.

질문 : 대동맥판 역류는 20-30 년 이상 지속될 수 있습니다. 역류가 압력에 영향을 주는지 여부와 이완기 혈압과 수축기 혈압의 차이 (예 : 130에서 115).

답변 : 안녕하세요. 환자의 삶의 예후는 기저 질환, 역류의 정도, 형태에 달려 있습니다. 조기 사망률은 급성 병리학에서 전형적입니다. 만성 형태에서 환자의 75 %는 5 년 이상, 그리고 반은 10 년 이상 살고 있습니다. 대동맥 기능 부전으로 확장기 혈압이 감소합니다.

질문 : 안녕하세요. 남성 54 세. Bicuspid 대동맥 판막. 경미한 AK 협착증. 대동맥판 역류 3 tbsp. 왼쪽 심실의 팽창. 좌심실의 벽 비대. 밸브 교체 작업이 필요한가요? 그렇지 않다면 결과는 무엇입니까?

답변 : 안녕하세요. 대동맥판의 보철물은 운동 내성의 감소와 심부전의 첫 번째 증상으로 나타납니다. 여기에 가능한 합병증.

질문 : 안녕하세요. 남성 21 세. 이중 판 대동맥 판막의 선천성 기형 폴드는 밀폐형입니다. 역류 2 센트 중앙. 대동맥 기능 부전증 2도. 진단은 처음으로 이루어집니다. 밸브 플라스틱은 가능합니까? 수술을 받거나 3-4도 기다리시겠습니까?

답변 : 안녕하세요. 일반적으로 1-2도에서 수술은 수행되지 않습니다. 대동맥 판막의 수복은 증상의 중증도와 병의 진행에 따라 결정되는 심한 대동맥 기능 부전을 나타내는 지표입니다.

질문 : 안녕하세요. 15 세 아이! 대동맥 기능 부전증 1도 진단. 프로 스포츠 경력이 가능한가요?

답변 : 안녕하세요. 일반적으로 1 도의 대동맥 기능 부전으로 인해 과도한 신체 활동이 권장되지 않으며 온건 한 정도입니다. 주치의의 권고를 따르십시오.

질문 : 안녕하세요. 대동맥 판막이 불충분하면 인공 판막이 삽입됩니다. 대동맥 기능 부전증이 1 도인 경우 수술을하거나 4도까지 기다리십시오. 아이가 태어나기 전에 수술을하거나 출산을합니까? 노동 중 심장을 지탱하는 방법? 여자, 38 세. 또한 좌심실 비대가 있습니다. 허브와 viburnum을 제외한 의약품은 편두통을 유발하기 때문에 적합하지 않습니다.

답변 : 안녕하세요. 1 도의 대동맥 기능 부전은 수술하지 않습니다. 첫 번째 학위가 반드시 진전되지는 않습니다. 건강한 경우 출산 중 심장을 유지 관리 할 필요가 없습니다. 건강에 해 롭고 진단받은 경우 - 심장 전문의와상의하십시오.

질문 : 안녕하세요. 31 세. 최근 심장 초음파 검사를 받았는데, 대동맥판 막 폐쇄 부전증으로 진단 받았고, 역류가 1 도인 MVP였습니다. 나는 비행 위치에서 군대에서 복무한다. 말하자면, 그러한 진단을받은 비행 작업에 적합한가?

답변 : 안녕하세요. PMK 1 도가 표준입니다. 대동맥 기능 부전은 EchoCG 프로토콜에 따라 관찰됩니다. 나는 문제가 없을 것이라고 생각한다.