열린 타원형 창

열린 타원형 창문은 심방 중격에서 타원형 개구가 불완전하게 닫혀 있으며, 보통 배아 기에서 기능하고 어린 시절의 첫 해에 자란다. 타원형 창은 비 삼각대의 청색증, 신체적 지연, 호흡 곤란 및 빈맥, 갑작스러운 졸도, 두통, 빈번한 ARVI 및 기관지 폐렴으로 나타납니다. 열린 타원형 창의 진단에는 심전도 (휴식 및 신체 운동 후), 심박동의 정상 및 도플러 echoCG, X- 레이가 포함됩니다. 타원형 창이 열리면 필요에 따라 항 응고 요법 (결절의 혈관 폐색)을 사용할 수 있습니다.

열린 타원형 창

열린 타원형 창은 태아 심장의 타원형 개구부의 잔여 요소 인 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이의 선천적 인 메시지입니다. 밸브가있는 심방 구멍은 자궁 경부에 놓여 있으며이 발달 기간 동안 심혈 관계 기능을 수행하는 데 필요한 조건입니다. 타원형 창이 열려 있기 때문에 태반의 산소가 함유 된 혈액의 일부가 우심방에서 왼쪽으로 흐르고, 발달되지 않은 비 기능성 폐를 우회하여 태아의 목과 머리에 정상적인 혈액 공급과 뇌와 척수의 발달을 제공합니다.

정상적인 발달 상태에서 건강하고 만삭아 인 유아의 경우, 타원형 창문은 보통 닫히고 출생 후 처음 12 개월 이내에 행동을 멈 춥니 다. 하지만 폐쇄는 개별적으로 진행됩니다. 평균적으로 1 세가되면 타원형 창이 40-50 %의 어린이에게 열려 있습니다. 1 세에서 2 세 사이의 아이가 태어난 후 타원형 창문이 열리는 것은 작은 발달의 심장 발작 (마르스 증후군)에 기인합니다. 성숙한 환자의 경우, 타원형 창이 열려 약 25-30 %의 환자에서 발견됩니다. 열린 타원형 창 (open oval window)의 비교적 높은 보급률은 현대 심장학에서이 문제의 관련성을 결정합니다.

타원형 창문의 원인

모든 아이들은 타원형의 열린 창문으로 태어납니다. 신생아를 처음으로 독립적으로 흡입 한 후, 혈액 순환의 폐 순환기가 활성화되고 완전히 기능하기 시작하며 열린 타원형 창의 필요성이 사라집니다. 좌심실의 혈압이 오른 쪽과 비교하여 높아지면 타원형 창문의 밸브를 덮게됩니다. 대부분의 경우, 밸브는 단단히 닫히고 결합 조직으로 완전히 자라납니다. 열린 타원형 창이 사라집니다. 가끔 개구부가 부분적으로 닫히거나 너무 자라지 않으며 특정 조건 (기침이 기침, 우는 소리, 비명 소리, 전 복벽의 긴장)에 따라 혈액이 우심실에서 왼쪽 (기능성 타원형 창)으로 배출됩니다.

타원형 창문의 불완전한 폐쇄 이유가 항상 명확하지는 않습니다. 유전 적 소인, 어린이의 미숙, 선천성 심장 결함, 결합 조직 형성 장애, 불리한 환경 요인에 노출, 임신 중 여성의 흡연과 음주는 개방 된 타원형 창으로 이어질 수 있다고 믿어집니다. 유전 적 특징으로 인해, 밸브 직경은 타원형 구멍의 직경보다 작을 수 있으며, 이는 밸브가 완전히 닫히지 않도록합니다.

열려있는 타원형 창문에는 승모판이나 삼첨판 판막의 선천성 기형, 개방성 동맥관이 동반 될 수 있습니다.

타원형 윈도우 밸브를 여는 위험 요소는 역도, 레슬링 및 운동 체조에 관련된 운동 선수가 상당한 신체 활동을 할 수 있습니다. 특히 중요한 것은 잠수부와 잠수부를위한 타원형 창문이 상당히 깊어 져서 케이슨 병 발병 위험이 5 배 높다는 것입니다. 하지의 혈전 정맥염 환자 또는 폐색전증 또는 폐색전증의 병력이있는 작은 골반 환자에서 폐 혈관 층의 감소는 우심실의 압력 증가 및 기능성 타원형 창문의 출현을 유발할 수 있습니다.

타원형 창문이있는 혈류 역학의 특징

열린 타원형 창은 오른쪽 심방의 안쪽 왼쪽 벽에있는 타원형의 뼈 아랫 부분에 있으며, 종종 작은 크기 (핀 머리가 있음)와 슬릿 모양을 갖습니다. 열린 타원형 창의 크기는 평균 4.5mm이지만 19mm까지 도달 할 수 있습니다. 심방 중격 결손은 심방 중격 결손과는 대조적으로 심전도 메시지의 일관성을 보장하는 밸브 구조를 가지고있어 혈액 순환을 작은 방향에서 (큰 혈액 순환에서 큰 방향으로) 떨어 뜨릴 수 있습니다.

열린 타원형 창의 임상 적 중요성은 모호합니다. 열려있는 타원형 창은 혈류 역학을 일으키지 않으며 작은 크기와 혈액의 분지를 왼쪽에서 오른쪽으로 막는 밸브의 존재로 인해 환자의 건강에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 타원형 창문이있는 대부분의 사람들은이 변칙을 인식하지 못하고 정상적인 삶을 살아갑니다.

원발성 폐 고혈압 환자에서 개방 타원형 창 (open oval window)의 존재는 기대 수명 측면에서 예후 적으로 유리한 것으로 간주됩니다. 그러나 우심방의 과도한 압력은 타원형 창문이있는 왼쪽과 비교하여 오른쪽 - 왼쪽 분로가 주기적으로 나타나며 일정량의 혈액이 통과하여 저산소 혈증, 일과성 뇌 순환 장애 (TIA), 생명을 위협하는 합병증의 전개 : 역설적 인 색전증, 허혈성 뇌졸중, 심근 경색, 신장 경색.

열린 타원형 창의 증상

열린 타원형 창에는 특별한 외부 징후가 없으며 대부분의 경우 잠복기가 있으며 때로는 증상이 좋지 않을 수도 있습니다. 타원형 창문의 간접적 인 징후는 다음과 같습니다 : 심한 창백 또는 청력증 (입술과 비강 삼각형의 영역에서 신체 활동 중) (울기, 비명, 기침, 긴장, 입욕) 감기에 걸리는 경향 및 염증성 기관지 폐렴 성 질환; 아이의 육체적 발육을 늦추고 (식욕 부진, 체중 증가가 불충분 함), 체력 저하시 체력 저하, 호흡 곤란 (호흡 곤란 및 빈맥의 증상) 증상과 함께; 갑작스러운 실신과 뇌 순환 증상 (특히 젊은 환자의 경우 정맥류,하지의 혈전 정맥염 및 작은 골반).

타원형 창이 열려있는 환자는 빈번한 두통, 편두통, 자세 저산소증 증후군을 경험할 수 있습니다. 호흡 곤란이 발생하고 수평 위치로 갈 때 상태가 개선되어 서있는 자세에서 동맥혈 산소 포화도가 감소합니다. 열린 타원형 창의 합병증은 드뭅니다. 이 역기능을 악화시키는 역설적 인 뇌 색전증은 신경 학적 증상이 갑자기 나타나고 환자의 나이가 매우 낮다는 특징이 있습니다.

열린 타원형 창의 진단

환자의 병력 검사 및 환자의 신체 검사는 종종 타원형 창문의 존재 여부를 즉시 결정할 수 없으며이 심방 중격 기형 (피부 청색증, 실신, 잦은 급성 호흡기 바이러스 감염, 어린이의 발달 지연)을 허용 할 수 있습니다. 청진은 압력이 높은 챔버에서 낮은 압력의 챔버로 병적 인 혈액 단락의 결과로 심장 잡음의 존재를 감지하는 데 도움이됩니다.

열린 타원형 창을 정확하게 진단하기 위해 심전도 검사 (심전도 검사, 운동 후), 도플러 심전도 검사, 흉부 X 선 검사, 심장 박동 검사와 같은기구 검사 및 영상 검사법이 사용됩니다.

타원형 창이 열리면 심전도에 변화가 나타나며 오른쪽 심장, 특히 우심방의 부하가 증가 함을 나타냅니다. 타원형 창문이 열린 노인의 경우, 우측 심장 실의 방사선 소견과 폐 혈관의 혈류량의 증가가 감지 될 수 있습니다.

신생아 및 소아에서는 경막 중격 결손을 없애기 위해 경막 모양의 2 차원 초음파 심장 혈관 조영술을 사용하여 개방 타원형 창의 유무와 시각적으로 판막 움직임의 그래픽 이미지를 얻습니다. 그래픽 및 컬러 모드의 도플러 EchoCG는 타원형 구멍의 영역에서의 난류 혈류, 속도 및 분로의 대략적인 볼륨을 식별하기 위해 열린 타원형 윈도우의 존재 및 크기를 명확히하는 데 도움이됩니다.

나이가 많은 어린이, 청소년 및 성인에서는 타원형 창문 진단을 위해 대조 증강 및 응급 검사 (Valsalva breakdown)가있는 거품이 보충 된보다 유익한 식도 식 식 반향 계 (escag)가 사용됩니다. 버블 콘트라스트는 열린 타원형 윈도우의 시각화를 향상시키고, 정확한 크기를 결정하고, 병적 인 혈액 단락을 평가할 수있게합니다.

열린 타원형 창을 진단하는 가장 유익한, 그러나 더 공격적인 방법은 심장 소리가 나는데, 이는 심장 수술 전문 병원에서 수술 치료를하기 직전에 수행됩니다.

정맥류 질환, 혈전 정맥염, 뇌 순환 장애, 역설적 인 색전증을 일으킬 위험이있는 만성 폐 질환 환자에게는 타원형 창문이 있는지 검사해야합니다.

열린 타원형 창 처리

무증상 흐름을 사용하면 열려있는 타원형 창을 표준의 변형으로 간주 할 수 있습니다. 혈전 색전증의 합병증을 예방하기 위해 일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중의 증상이있는 열린 타원형 창문이있는 환자는 항응고제 및 항 혈소판 제제 (와파린, 아세틸 살리실산 대 1)를 사용한 전신 요법이 처방됩니다. 항응고제 치료법은 국제 표준화 율 (International Normalized Ratio : INR)이며, 타원형 창문이 2-3 인 범위에 있어야합니다.

열린 타원형 창을 제거 할 필요성은 션트 혈액의 양과 심장 혈관계의 작용에 미치는 영향에 의해 결정됩니다. 소량의 혈액이 배출되고 합병증과 합병증이 없어 수술이 필요하지 않습니다.

우심방에서 왼쪽으로 심한 병적 인 혈액 방출시 타원형 창문의 영향이 적은 X- 선 혈관 내 폐색을 시행합니다. 이 수술은 특수한 폐색기를 사용하여 엑스레이 및 심 초음파로 제어되며,이를 통해 구멍이 완전히 막히게됩니다.

열린 타원형 창 예측

열린 타원형 창을 가진 환자는 심장 전문의와 심장 초음파 검사를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 오픈 타원형 창문의 수행 된 혈관 폐색은 환자가 제한없이 정상적인 생활 리듬으로 돌아갈 수있게합니다. 개방 타원형 창을 외과 치료 한 후 첫 6 개월 동안 세균성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제를 권장합니다. 개방 타원형 창문의 혈관 내 폐쇄로 인한 가장 큰 효과는 오른쪽에서 왼쪽으로의 혈액 방출이 두드러진 뇌경색 환자에서 나타납니다.

신생아가 심장에 열린 타원형 창문이있는 경우, 소아 심장 전문의는 다음과 같이 설명합니다.

아기의 정상적인 발달 과정에서 태어난 지 첫 번째 흡입 후에 닫아야하는 특별한 개구가 자궁에서 여전히 기능합니다. 이 구멍들 중 하나는 타원형 창입니다. 그러나 종종 그런 창이 닫히지 않습니다.

우리의 기사는이 일반적인 병리학에 전념합니다. 이 기사에서는 작동하는 타원형 창의 문제의 본질을 보여줍니다.

왜 태아에 타원형 창이 필요합니까?

어머니의 자궁에서, 아이는 말의 진정한 의미에서 숨을 쉬지 않습니다. 왜냐하면 폐가 기능을 할 수 없기 때문에, 그들은 공기가 빠져 나온 것과 같습니다. 신생아의 타원형 창은 심방 사이의 작은 개구부입니다. 타원형 창문을 통해 정맥에서 나온 혈액이 태아의 유일한 큰 순환으로 흐릅니다.

출생 후, 아기는 첫 번째 숨을 쉬고 폐는 자신의 일을 시작합니다. 압력 차의 작용 하에서, 열린 타원형 창은 밸브에 의해 닫혀진다. 그러나 그러한 밸브는 구멍을 완전히 조이기에는 너무 작을 수 있습니다.

타원형 창을 닫지 않은 이유

이 병리의 정확한 원인은 존재하지 않습니다.

몇 가지 공통된 요소가 있습니다.

1. 거의 모든 조기 및 미성숙 유아는 열려 있습니다.
2. 흡연, 엄마의 약물 남용.
3. 태아 저산소증.
4. 긴 배달, 출산에 질식 아기.
5. 유해한 환경 요인.
6. 어머니를 강조합니다.
7. 유전 적 소인.
8. 선천성 심장 결함.
9. 어머니에게 유해한 물질로 인한 직업 위험.

어린이의 열린 타원형 창과 그 증상

대부분의 경우,이 아이들은 불만이 없습니다.

당신은 무엇을 알아 차릴 수 있습니까?

1. 신생아 입 주변의 파란색 모습. 그런 청색증은 울고, 소리 지르고, 빨고, 입욕 한 후에 나타난다.
2. 나이가 들수록 신체 활동에 대한 관용 (내성)을 감소시킵니다. 아이는 평소 야외 게임을 마친 후에 앉습니다.
3. 호흡 곤란의 모양. 일반적으로 일반적으로 어린이는 호흡이 곤란하다는 징후없이 4 층까지 쉽게 올라 가야합니다.
4. 유아의 빈번한 감기, 즉 기관지염, 폐렴.
5. 의사는 마음 속의 소음을 경청합니다.

진단

주요 임상 적 중요성은 심장 초음파입니다. 의사는 혈액 흐름의 방향뿐만 아니라 좌심방 투영에 작은 구멍이 있음을 분명히 알 수 있습니다.

마음 속의 소음을 들으면 소아과 의사가 반드시 아기를 이런 종류의 연구로 안내합니다.

일반적으로 ECG에는 병리학 적 변화가 없습니다.

치료

창문이 5 년 후에 닫히지 않으면 어떻게해야합니까? 근본적으로, 아무것도. 신생아의 열린 타원형 창은 너무 작아 심방에 과부하가 발생하여 심부전이 발생하지 않습니다. 따라서 부스러기를 동적으로 모니터링하고 매년 초음파 심장을 검사하고 소아 심장 전문의가 검사해야합니다.

소아에서 불만이 제기 될 때, 의학 요법은 심장 혈관 치료제 (cardiotrophic drugs) 및 방향제 (nootropics) - Maggelis, Kudesan, Piracetam의 형태로 처방됩니다.

이 약물은 심근 영양 및 운동 내성을 향상시킵니다.

최근에 약물 levocarnitine (Elkar)이 타원형 창문의 신속한 폐쇄에 기여한다는 사실이 1 년에 2 번 3 개월 동안 술에 취해지면 신뢰할 만하다. 사실, 이것이 무엇과 관련되어 있는지 분명하지 않습니다. 개인적인 연습에서, 나는 Elkar를 가지고 가고 LLC를 닫는 사이 명확한 연결을 보지 않았다는 것을 말할 수있다.

그러나 그런 타원형 창문은 혈액 순환 장애와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 소아과 진료에서 이것은 드문 경우이며 대부분의 경우 30-40 세 사이에 발생합니다. 그렇다면 구멍의 폐쇄와 수술 개입의 질문. 대퇴 정맥을 통해 작은 혈관 내 혈관 (카테터 사용)을 삽입하십시오.

스포츠 및 기능성 타원형 창에 관해서는, 불평 및 좋은 심장 초음파가없는 경우 모든 종류의 스포츠를 할 수 있습니다.

합병증

아주 드문 경우가 있습니다. 색전증 및 혈류 장애와 관련됩니다. 이들은 심장 마비, 뇌졸중 및 신장 경색입니다.

이러한 합병증은 성인에서 발생할 수 있습니다. 그런 환자는 항상 의사에게 타원형 창문이 있음을 경고해야합니다.

작은 심장 기형은 대부분 아이들의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 일부 유명 선수들은이 병리학을 가지고 올림픽 챔피언이됩니다. 많은 의사들이 LLC를 표준이라고 말합니다. 그러나 전문가의 연례 관찰이 필요하다는 점을 기억해야합니다.

심장 질환 - 타원형 창 열기

심장에 열린 타원형 창문 (LLC) - 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이에 형성된 벽의 틈. 일반적으로 이러한 개방 간격은 배아 발달 기간 동안 기능을하며, 어린이의 첫해 첫 번째 해에는 완전히 자란다. 이것이 발생하지 않으면 ICD 10에서 Q21.1 코드가 할당 된 예외에 대해 이야기하기 시작합니다.

왼쪽 심방의 측면에서, 개구부는 작은 밸브로 덮여 있으며 출생 시까 지 완전히 성숙됩니다. 태어난 아기의 첫 번째 울부 짖음과 폐가 열렸을 때 밸브가 타원형 창문을 완전히 닫아 버리는 작용하에 좌심방에서 압력이 크게 증가했습니다. 시간이 지남에 따라 밸브는 심방 중격의 벽에 강하게 달라 붙어서 심방 사이의 틈이 닫힙니다.

대부분의 경우, 어린이의 절반 정도가 이러한 밸브 성장은 생후 첫 해에 발생합니다. 이것은 표준입니다. 그러나 밸브의 크기가 충분하지 않으면 틈새가 완전히 닫히지 않을 수 있습니다. 즉 구멍의 종류가 밀리미터 단위로 결정됩니다. 이 때문에 심방은 서로 격리되지 않습니다. 그런 다음 어린 아이는 그렇지 않은 경우 MARS-syndrome이라고 불리는 열린 창문의 진단에 노출됩니다.

그러나 그런 기형이 우연히 알려지게되는 경우가 종종 있습니다. 성인의 경우 이것은 놀랄 수 있습니다. 그들은 이것이 심각한 부검이고 그들의 삶이 곧 끝날 것이라고 생각하면서 두려워합니다. 어떤 젊은이들은이 때문에 군대에 들어갈 수 없다고 생각합니다. 그러한 우려가있는 이유가 있습니까? 이것을 이해하려면 LLC와 관련된 원인, 증상 및 기타 요소를 이해해야합니다.

이유

따라서 열린 타원형 창은 심방 사이에 형성되는 밀리미터로 측정되는 구멍입니다. 그것을 통해 혈액은 한 아트리움에서 다른 아트리움으로 흐를 수 있습니다. 대부분 왼쪽 심방에서 오른쪽으로 이어집니다. 이것은 좌심방의 공동의 압력이 더 높기 때문입니다. 진단이 내려지면 왼쪽과 오른쪽 오류가있는 LLC가 자주 사용됩니다.

그러나 LLC는 ICD 10에 따라 심방 중격의 결함이 아니며 하나의 코드가 지정됩니다. 결함은 더 심각한 병리학입니다. MARS 증후군은 선천성 심장 질환이나 중격 결손이 아닙니다. 그리고 그 차이점은 심장의 구조와 발달뿐 아니라 원인, 증상, 치료 및 기타 요인들에 있습니다.

타원형 창의이 상태에 대한 이유가 항상 정확하게 알려지지는 않습니다. 유전 적 소인이 그러한 상태로 이끌 수 있다고하는 의견이 있습니다. 물론이 요소는 거의 수행 할 수 없습니다. 그러나 새로운 삶을 사는 여성에게 크게 의존하는 다른 이유가 있으며, 그 존재는 아이의 자궁에 착용하는 기간 동안 특히 중요합니다.

• 흡연;
• 영양 실조;
• 독성 약물 중독;
• 알코올 중독 및 마약 중독;
• 스트레스.

불행히도, 오늘날 점점 더 많은 여성들이 나쁜 생활 방식을 시작하여 임신 중에도 계속 그렇게합니다. 동시에, 그들은 자신의 아기가 고통받을 것이라고 전혀 생각하지 않습니다. 열린 타원형 창은 단 하나의 결과 일 뿐이며, 예를 들어 심장 결함 일 수있는 타인 창에 비해 그리 심각하지는 않습니다.

열악한 환경 조건으로 인해 타원형 창이 열릴 수 있습니다.

Ltd.는 열악한 환경 조건, 선천성 심장 질환, 연결성 형성 장애, 미성숙 미숙 등 다른 이유로 발전 할 수 있습니다. 여성이 임신하게 될 때 이러한 이유가 발생하면 아기의 발달 또는 신체 기관에 대한 결과에 대비해야합니다.

MARS 증후군은 종종 다른 심장 결함에서도 나타납니다. 여기에는 개방성 대동맥 결함, 선천성 승모판 및 삼첨판 막 결함이 포함됩니다.

창을 여는 데는 몇 가지 다른 요소가 도움이 될 수 있습니다.

• 역도, 다이빙, 근력 운동에 종사하는 운동 선수에게 특히 중요한 매우 강한 신체 활동;
• 하지의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)과 작은 골반 (pelvis)을 가진 환자에서 폐색전증의 증상.

증상

다른 질환에 대한 검사를하는 동안 성인에서 종종 발견되는이 사실에도 불구하고, 다른 심장 질환이 확인 될 수 있기 때문에 이전에이를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 확인 된 증상으로 인해 어른이나 부모님이 시간에 의료 도움을 요청할 수 있으며 검사를 거친 후 왼쪽 가슴이있는 LLC와 ICD 10에 따른 코드가 표시됩니다.

그런데 1 세 미만의 모든 어린이에게는 심장 초음파가 할당되어 LLC를 식별 할 수 있습니다. 결함의 크기가 3mm 이상이면 가장 확실한 결론을 도출 할 수있는 징후가있을 것입니다.

• nasolabial 삼각형의 청색증 또는 아이가 입술을 크게 외쳤을 때 비명을 지른다.
• 빈번한 감기, 기관지염, 폐 염증;
• 심지어 타원형 창문이 2 ~ 3mm 정도 열려 있다고 말할 수있는 심리적 또는 신체적 발달의 감속;
• 무의식의 시합;
• 피로;
• 숨이 가쁘다.

마지막 신호는 이상 크기가 3mm를 초과 할 때 관찰됩니다. 의사가 LLC에 아동이 있다고 의심되는 경우 경험이 많은 심장 전문의가 초음파 검사를받을 수 있도록 검사를 의뢰 할 것입니다. 결함의 크기가 명확 해 지므로 3mm를 초과합니다. 이 모든 것이 우려의 원인이 있는지를 이해할 수있게합니다. 그런데 열린 창문의 크기는 19mm에 이릅니다.

nasolabial 삼각형의 청색증은 3mm보다 큰 열린 타원형 창을 나타낼 수 있습니다

성인에게는 특별한 증상이 없습니다. 사람이 심한 통증을 호소 할 수 있습니다. ICD 10에 따른 예비 진단은 위에 나열된 것과 거의 동일한 증상을 근거로 이루어질 수 있습니다. 신체 부위의 이동성, 사지의 주기적 무감각 또한 위반 될 수 있습니다.

열린 타원형 창은 문장이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다! 심장은 여전히 ​​잘 작동하고 있습니다. 물론 모든 질환의 종류, 심장 결함 등에 따라 달라 지지만, LLC 자체는 매우 위험 할 수는 없지만, 결과는 매우 불쾌 할 수 있지만, 나중에 논의 할 것입니다. 왼쪽 - 오른쪽 오류가있는 LLC를 진단하려면 ICD 10의 코드를 표시하십시오. 검사를 수행해야합니다.

진단

첫째, 의사는 환자의 건강, 과거력, 불만에 대한 일반적인 데이터를 수집합니다. 이것은 원인, 가능한 합병증을 확인하는 데 도움이됩니다. 신체 검사도 실시됩니다. 즉 의사가 피부를 검사하고 체중을 결정하며 혈압을 측정하고 심장 소리를 듣습니다.

그런 다음 혈액, 소변 및 생화학 적 혈액 분석에 대한 일반적인 분석이 처방됩니다. 이 연구는 합병증, 콜레스테롤 및 다른 중요한 요인을 확인하는 데 도움이됩니다.

이 모든 기능을 통해 환자의 건강 상태, 심장 상태, 밀리미터 단위의 크기 결정 등을 정확하게 평가할 수 있습니다.

그러한 중요한 연구 덕분에 의사는 정확한 진단을 내리고 ICD 10에 따라 코드를 결정합니다. 왼쪽 - 오른쪽 수집이있는 타원형 창이 열려 있거나 다른 유사한 진단을 받으면 어떤 처방이 처방됩니까?

치료

타원형 심장 창문에 문제가 의심되면 어떻게해야합니까? 즉시 의사에게 가십시오! 이 규칙은 적어도 일부 건강상의 문제를 발견 한 사람에게 적용됩니다. 의사에게 갔다가 무엇을해야합니까? 그의 추천과 약속을 따르십시오.

치료 조치의 양은 증상 및 관련 질병에 따라 결정됩니다. ICD 10 변칙 코드는 심방 중격의 결함이지만 좌하 방울이있는 열린 타원 창은 다른 상태입니다.

심장 수술에 명백한 불규칙성이 없으면 의사는 하루 요법의 적절한 구성, 신체 활동 제한, 영양 규칙 준수에 대한 환자 권장 사항을 제공합니다. 무증상 변종 약을 복용하는 것은 좋지 않습니다. 운동 요법, 요양원 치료 등의 일반적인 수복 절차가 처방 될 수 있습니다.

심장과 혈관의 작용에 대해 사소한 불만이있을 때 비타민과 심장 근육을 강화하는 수단을 처방 할 수 있습니다.

심장과 혈관의 활동에 대해 사소한 불만이있는 경우 비타민을 복용하고 심장 근육을 강화시키는 방법으로 처방을받을 수 있습니다. 이 경우, 환자가 신체 활동의 측면에서 자신을 제한하는 것이 중요합니다. 좌우 방출 및 밀리미터 단위의 심각한 이상이있는 LLC에서 증상이 명확하게 나타나고 혈전 위험이있을 경우 다음 항목을 지정할 수 있습니다.

• disaggregants, 항응고제, 이러한 약물은 혈전 형성을 예방합니다.
• 혈관 내 치료법은 카테터를 통해 타원형 창문에 패치를 적용하여 결합 조직이있는 구멍이 막히는 것을 자극하는이 패치는 한 달 후에 해결됩니다.

수술 후 감염성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제가 처방됩니다. 혈관 내 치료로 인해 사람은 본질적인 삶으로 돌아가며 실제로는 제한이 없습니다.

어떤 경우에도 자신의 약을 처방 할 수는 없습니다. 각 구제에는 금기 사항, 부작용이 있습니다. 위와 같은 이유로 의사가 각 약속을해야합니다. 진단이 내려지면 심장에 열린 타원형 창문이 생기고 ICD 10에 따르면 환자는 합병증이 무엇인지 알 수 있어야합니다.

합병증 및 예방

물론, 합병증의 가능성과 형태는 많은 요인에 달려 있습니다. 그러나 합병증은 거의 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 실제로,이 질병은 발전 할 수 있습니다 :

• 신장 경색;
• 뇌졸중;
• 심근 경색;
• 뇌의 일시적인 순환 장애.

이것은 역설적 인 색전이 발생하기 때문입니다. 예측에 대해 이야기하면 대부분의 경우 모든 것이 유리합니다. ICD 10에 따라 LLC를 보유한 사람들은 정기적으로 심장 전문의에 의해 모니터링되어야하며 심장 초음파 검사가 수행되어야합니다. 몸을 끊임없이 강하게 물리 치면 스포츠를 포기해야합니다.

아이를 낳거나 이미 임신 한 여성은 태어나지 않은 아이에게 심장 기형이 발병하는 것을 막을 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 아기의 자궁에서 태아의 건강에 영향을 줄 수있는 모든 것을 담배를 피우고 마시고 마약을 할 수 없습니다.

결과적으로, LLC는 예외적 인 것이며, 그 자체가 결함이나 기타 심각한 결함의 문제가 아니라면 심각한 위험을 초래하지 않는다고 말할 수 있습니다. 그것은 모두 다양한 요소에 달려 있습니다. 그러나 각 사람의 건강은 그의 손에 아주 자주 있습니다! 매일 당신의 건강, 당신과 당신의 사랑하는 사람에 대해 생각할 필요가 있습니다!

타원형 창문이있는 생활 : 발달이나 심장병의 작은 기형

출생 전 발달 과정에서 배아 발생의 "불완전 함"이 종종 관찰됩니다. 이러한 편차는 작은 편차 (MARS)에 기인합니다.

그들은 선천성 기형으로 간주되지 않습니다. 널리 진단 된 이러한 옵션 중 하나는 타원형 열린 창 (LLC)으로 간주됩니다.

태아와 신생아의 순환율

심장의 열린 타원형 창은 태아 발달 동안 자연 해부 구조입니다.

태아는 혈액 순환의 큰 원을 운영합니다. 작은 동그라미는 폐를 통한 호흡의 부족으로 닫혀 있습니다.

이 결과는 우심실과 좌심방의 심장 혈관 시스템의 작동에서 배제됩니다. 따라서 신체는 LLC의 형태로 일시적인 방어 반응을 보입니다.

이 구조의 국소화는 심방 중격의 중간 부분입니다. 하트 비트가 나타나는 3 주 후 창이 열립니다. 그것의 크기는 0.5 cm를 초과하지 않는다.

해부학 적으로,이 곳은 혈액의 역류 배출을위한 구멍이있는 타원형의 포사입니다. 이 형성의 특유한 부분은 폐쇄 밸브입니다.

그것은 정상적인 혈액 순환의 추가 형성에 중요한 역할을합니다.

첫 번째 외침을 낳은 후에 폐가 기능하기 시작합니다. 여기에는 작은 혈액 순환 순환계가 포함됩니다.

좌심방의 갑작스러운 급격한 압력 증가로 타원형 개구의 밸브가 닫힙니다. 구멍 사이의 메시지가 사라집니다.

이 과정에서 편차가있는 경우 출생 후에 기능성 타원형 창이 형성됩니다. 이 기형은 유리한 예후로 인해 악으로 분류되지 않습니다. 대부분의 어린이들에게는 2 년까지 종결됩니다.

형성의 원인

타원형 창문을 적시에 닫는 데 기여하는 정확한 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 그러나 가능한 원인이있는 경우 의사는 그러한 이상 징후를 감지하는 비율이 높다는 점을 지적합니다.

1. 어머니 쪽 :
2. 경미한 변종의 유전 적 성질;
3. 중증 임신 (임신성 고열, 빈번한 감염, 종말의 위협);
4. 알코올 남용;
5. 담배 흡연;
6. 확산 성 결합 조직 질환;
7. 방사선 및 방사선 노출;
8. 임신 과정을 악화시키는 만성 질환 (당뇨병).
9. 태아의 측면에서 :
10. 미숙아;
11. 개별적인 해부학 적 특징 - 타원형 개구의 밸브는 작은 크기를 가지고 있습니다.
12. 선천성 기형과 기형;
13. 만성 저산소;
14. 신생아의 폐렴을 포함하여 폐의 병리학.

따라서 열린 창은 두 가지 방식으로 형성됩니다.

1. "슬래 밍"동안 작은 크기의 밸브와 큰 직경의 구멍 사이의 불일치.
2. 폐동맥 순환 및 좌심방 혈관의 압력이 불충분하며 밸브 폐쇄가 없습니다.

LLC가 1 경로에 의해 형성된다면, 그러한 작은 변칙은 노년까지 수년 동안 지속됩니다. 2 예에서 아동기에 자연 폐쇄가 발생합니다.

임상 사진

수년 동안 심장의 타원형 창은 무증상 일 수 있습니다. 다음과 같은 증상에 의해 신생아 및 노년층 어린이의 의심스러운 이상 증상 :

• 약한 빠는 반사;
• 작은 체중 증가;
• 풍부한 역류;
• 울음, 풀림, 기침, 배변 중 파란색의 비구 울 삼각형;
• 육체적 인 발달에있는 어떤 지체;
• 빈번한 호흡기 감염;
• 피로;
• 학교에서의 신체 활동 중 숨가쁨;
• 하중 허용 오차가 감소되었습니다.

임신 중에는 열린 타원형 구멍이 작용합니다.

• 혈압이 자주 떨어집니다.
• 하트 비트;
• 마음의 일에 방해가된다.
• 최소한의 노력으로 호흡 곤란;
• 재발 성 급성 호흡기 감염.

동반 질환이없는 성인에게는 불만이 없습니다. 증상은 심한 육체적, 정서적 스트레스로 나타납니다.

이 경우, 타원형 창이있는 환자는 다음과 같은 문제에 관심이 있습니다.

• 휴식시의 연장 된 호흡 곤란;
• 하트 비트;
• 흉골 뒤의 불편 함;
• 마음에 관통하는 고통;
• 증가 된 혈압;
• 푸른 입술

환자는 일반적으로 신속하게 통과한다는 사실 때문에 이러한 증상에주의를 기울이지 않습니다. 이런 경우, LLC는 종종 다른 질병에 대한 진단 검색에서의 발견입니다.

작은 심장 기형을 검출하는 방법

아기는 태어난 후 처음으로 신생아 학자에 의해 검사받습니다. 동시에 의료 이익은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 엄마의 피부 변색과 모유 수유 문제에 대한 불만.
• 진행중인 임신의 본질;
• 유전의 역사;
• 체중 증가 곡선;
• 신체 검사 - 심장 및 폐의 청진;
• 추가 연구 자료.

성인 의사를 지칭 할 때 다음과 같은 사항도 수행됩니다.

1. 생명, 질병의 불만과 이상 징후 수집.
2. 객관적인 검사.
3. 실험실 테스트.
4. 기악 연구 방법 :
5. 심장 초음파;
6. 심전도;
7. 홀터 모니터링;
8. 맥박 산소 측정 (혈액 산소 농도 측정);
9. 가슴의 방사선 사진.

객관적인 검사를하는 동안 숙련 된 전문가가 폐동맥의 음색을 추가하고 변경하고 강조하는 이유로 심장의 청진 중에 타원형의 열린 창을 진단 할 수 있습니다. 그러한 경우에는 종종 정점 자극의 변위가 있습니다.

실험실 연구에서 처방 :

1. 적혈구 증가증에 대한 완전한 혈구 수 (혈액의 농축으로 인한 적혈구 수의 증가).
2. 신장, 간, 지질 스펙트럼의 기능을 결정하는 생화학 적 연구.

ECG와 일일 모니터링은 가능한 리듬 장애를 평가하고 운동 중 허혈성 장애를 감지하기 위해 수행됩니다.

열린 타원형 창으로 최종 진단을 내릴 수있는 유일한 방법은 심장의 초음파입니다.

동시에 크기, 폐 고혈압의 징후가 예측됩니다. 발달 이상이 의심되는 경우, 연구는 생애 첫날부터 처방됩니다.

참조 전술

눈에 보이지 않는 임상 증상없이 타원형 창이 열리면 의사는 기다리고 있습니다.

이러한 진단을받은 어린이들은 심장 전문의에게 등록되어 전문의 및 연구 계획을 방문하는 개별 일정을 작성합니다. 이것은 MARS가 무엇인지, 그리고 의사 방문을 놓치지 않는 것이 중요한 이유를 부모에게 설명합니다.

2mm 이하의 개방 된 타원형 창문은 약물을 처방하지 않습니다. 이 환자들의 예후는 유리합니다. 소아에서는 성인의 혈류 형성이 6 년이됩니다.

이 시간까지는 대부분의 경우 창을 닫으십시오. 치료는 일반적으로 수행되지 않습니다. LLC 스포츠 종결 후 금기 사항이 아닙니다.

신생아의 LLC가 3mm 이상인 경우, 1 ~ 3 개월. 심장 전문의 방문이 표시됩니다. 임상 증상이없는 경우 1 년 후에 추가 방문이 처방됩니다. 그 동안 LLC의 폐쇄의 역 동성을 평가하십시오.

어린이가 큰 개구부, 심한 증상 및 리듬 장애가있는 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.

임신과 성년기에 발견되면, 열린 타원형 창문의 중심부에 역동적 인 관찰이 표시됩니다. 필요한 경우 약물 및 증상 치료제를 처방하십시오.

치료 방법

대부분의 경우 LLC에 대한 의료 개입은 필요하지 않습니다. 그러나 어떤 경우 든 치료는 일반적인 권장 사항부터 시작됩니다.

1. 무거운 육체적 인 노력의 제한.
2. 프로 스포츠에 종사하는 것은 금지되어 있습니다.
3. 합리적인 영양과 이상적인 체중 유지.
4. 나쁜 습관의 제거 : 흡연, 알코올, 강한 커피.
5. 포뮬러 - 피드 아기 - 증가 칼로리와 혼합.
6. 혈압과 심장 박동수 조절.
7. 운동 요법.
8. 스트레스 및 정신 - 감정적 인 상황을 줄입니다.

다음 약물은 의사가 유지 관리 요법으로 처방 할 수 있습니다.

증상 치료는 다음과 같은 임명을 포함합니다 :

• 항 부정맥제;
• 압력 조절 약물;
• 혈전증 및 혈전 색전증으로 인한 혈역학 증후군 치료제 - 항응고제, 항 혈소판제.

외과 적 치료는 심한 혈역학 장애가있는 모든 연령에서 나타나며 합병증의 위험이 높으며 심각한 임상 양상을 보인다.

작업의 핵심은 결함이 특수 패치로 닫혀 있다는 것입니다.

개입은 잘 견딜 수 있습니다. Transdermally - 조영제의 도입과 함께 특별한 프로브를 사용하여 대퇴 동맥 또는 요골 동맥을 통해. 합병증은 드물다. 수술 후 환자는 스포츠를 할 수 있습니다.

Ltd.는 선천성 심장병 (CHD)이 아닙니다. 인생의 예후와 그러한 이상으로 일하는 것이 유리합니다. 치료는 필요하지 않습니다. 중요한 것은 바람직하지 않은 결과가 발생하지 않도록 동적 관찰을위한 전문가를 방문하는 것입니다.

열린 타원형 창 (구멍) : 원인, 폐쇄, 예후

통계에 따르면, 심장에 열린 타원형 창 (유치원)의 유행은 연령대에 따라 다릅니다. 예를 들어, 1 세 미만의 어린이의 경우 초음파의 스캔에 따르면 유아의 40 %에서 타원형 구멍이 발견되므로 표준의 변형으로 간주됩니다. 성인의 경우,이 변종은 인구의 3.65 %에서 발견됩니다. 그러나 여러 개의 심장 결함이있는 환자의 경우 8.9 %의 경우에 타원형 창이 뚜렷합니다.

마음 속에 타원형 창은 무엇입니까?

타원형 창은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 중격에 위치한 밸브 플랩이있는 구멍입니다. 이 이형성과 심방 중격 결손 (DMPP)의 가장 중요한 차이점은 타원형 창에는 밸브가 장착되어 심장의 타원형 대퇴골 부분에 직접 위치하고 격막의 일부는 DMPP에 없습니다.

심장에 타원형 창문의 위치

태아의 혈액 순환과 타원형 창 역할

태아의 혈액 순환은 성인과 다르게 일어난다. 아기의 태아기 동안 심장 혈관 시스템 기능에 소위 "태아"(과일) 구조가 있습니다. 여기에는 타원형 창, 대동맥 및 정맥 관이 포함됩니다. 이러한 모든 구조는 하나의 간단한 이유에 필수적입니다. 임신 중 태아는 공기를 마시지 않습니다. 즉, 폐가 혈액의 산소 공급 과정에 참여하지 않음을 의미합니다.

혈액 순환 및 태아 심장 장치

그러나 우선 첫번째 일 :

• 따라서 산소가 풍부한 혈액은 제대 정맥을 통해 태아에 유입되며 그 중 하나는 간으로 흐르고 다른 하나는 소위 정맥관을 통해 하대 정맥으로 들어갑니다. 간단히 말해, 순수한 동맥혈은 태아 간에 만 도달합니다. 태아기에는 중요한 조혈 기능을 수행하기 때문에 (이 이유로 간은 대부분 아기의 복강을 차지합니다).
• 그런 다음 체액의 상부와 하부에서 나온 혼합 혈액의 두 가지 흐름이 오른쪽 심방으로 흘러 들어가고, 작동하는 타원형 창 덕분에 혈액의 주요 부분이 좌심방으로 들어갑니다.

태아 (A)와 어린이의 혈액 순환의 차이는 정상 (B)

남은 혈액은 폐동맥으로 들어갑니다. 그러나 문제가 발생합니다 : 왜? 결국, 우리는 이미 태아의 작은 혈액 순환 순환계가 혈액의 산소 공급 (oxygenation) 기능을 수행하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 폐동맥과 대동맥 궁, 대동맥 도관 사이에 세 번째 태아 소통이 있다는 것은 이러한 이유 때문입니다. 그것을 통해 작은 원에서 큰 원으로 남아있는 혈액이 배출됩니다.

출생 직후, 신생아가 첫 번째 호흡을 할 때 폐 혈관의 압력이 증가합니다. 결과적으로, 심장의 왼쪽 절반에 혈액을 버리는 타원형 창의 주요 역할은 평준화됩니다.

삶의 첫 해 동안, 밸브는 원칙적으로 구멍의 벽과 완전하게 병합됩니다. 그러나, 이것이 1 년 동안의 아이의 생활 후 열린 타원형 구멍이 병리학으로 간주된다는 것을 의미하지는 않습니다. 심방 사이의 메시지는 나중에 닫을 수 있습니다. 종종이 과정이 5 세 아동에 의해서만 완료되는 경우가 있습니다.

비디오 : 태아와 신생아의 심장에있는 타원형 창의 구조

타원형 창은 그 자체로 닫히지 않습니다. 그 이유는 무엇입니까?

이 병리의 주요 원인은 유전 적 요인입니다. 상수 인 결합 조직 형성 장애의 소인이있는 사람들에게 판막 밸브의 폐쇄가 지속되지 않는다는 것이 입증되었습니다. 이런 이유로 환자의이 범주에서는 결합 조직에서의 강도 감소 및 콜라겐 형성의 다른 징후 (관절의 비정상적인 이동성, 감소 된 피부 탄력성, 심장 판막의 탈락 ( "처짐"))을 감지 할 수 있습니다.

그러나 타원형 윈도우의 침입에 영향을 미치는 다른 요소는 다음과 같습니다.

1. 불리한 생태;
2. 특정 약물의 임신 중 수락. 대개이 병리학은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)에 의해 유발됩니다. 이러한 약제는 혈액 내의 프로스타글란딘 수준을 감소시켜 타원형 창을 막을 수 있음이 입증되었습니다. 동시에 NSAIDs를 복용하는 것은 태아의 후기 단계에서 위험하므로 타원형 창이 닫히지 않습니다.
3. 알콜 섭취 및 임신 중 흡연;
4. 조산 (이 병리는 미숙아에서 더 자주 진단됩니다).

학위 별 타원형 창의 유형

• 구멍의 크기가 5-7 mm를 초과하지 않는 경우, 일반적으로 이러한 상황에서는 타원형 창 감지가 심 초음파 도중의 발견입니다. 전통적으로 밸브 플랩은 혈액의 역류를 막아주는 것으로 알려져 있습니다. 그래서이 옵션은 혈역학 적으로 중요하지 않으며 높은 신체 활동으로 만 나타납니다.
• 때로는 타원형 창문이 너무 커서 (7-10mm 이상) 밸브의 크기가이 구멍을 덮기에 충분하지 않은 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 임상 증상에 따라 DMPP와 거의 다를 수없는 "갈라지는"타원형 창을 말하는 것이 일반적입니다. 따라서 이러한 상황에서 경계는 매우 조건 적입니다. 그러나 해부학 적 관점에서 볼 때 DMPP에는 밸브 플랩이 없습니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

타원형 창문의 크기가 작 으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 주치의는 비 통신의 심각성을 판단 할 수 있습니다.

타원형 창문이 열린 유아의 경우 일반적입니다.

청색증은 심장 결함의 특징적인 증상이다.

파란 입술, 코끝, 손가락 울 때, 긴장, 기침 (청색증);

병리학을 지닌 성인의 경우 입술의 청색은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다.

1. 폐 혈관의 압력 증가 (장기간 호흡, 수영, 다이빙)가있는 신체 활동;
2. 무거운 육체 노동 (역도, 곡예 체조);
3. 폐 질환 (기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 폐 기종, 폐 무균증, 폐렴, 해킹 기침이있는 경우);
4. 다른 심장 결함이있는 경우.

뚜렷한 타원형 개구부 (7-10mm 이상)가 있으면 질병의 증상은 다음과 같습니다.

• 잦은 졸도;
• 적당한 신체적 인 노력에도 불구하고 피부의 청색증의 출현;
• 약점;
• 현기증;
• 자녀가 육체 발달에 지장을 느낍니다.

진단 방법

Echocardiography는 "금"표준이며이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 열린 타원형 창이있는 DMPP와는 달리, 노출되는 중격 부분이 없지만 쐐기 모양의 엷게 만 나타납니다.
2. 컬러 도플러로 인해 타원형 창문 영역에서의 혈류의 "난기류"와 우심방에서 약간의 혈액 배출이 왼쪽으로 볼 수 있습니다.
3. 작은 크기의 타원형 개구부가 있으면 DMPP와 같은 심방 벽의 증가 징후가 없습니다.

가장 유익한 것은 심장을 통한 초음파 검사가 아니라 가슴을 통한 검사가 아니라 소위 경식도 심 초음파 검사입니다. 이 연구에서는 초음파 프로브가 식도에 삽입되어 심장의 모든 구조가 훨씬 잘 보입니다. 이것은 식도와 심장 근육의 해부학 적 근접성 때문입니다. 해부학 적 구조의 시각화가 어려운 비만 환자에서이 방법을 사용하는 것이 특히 중요합니다.

경 두개 심 초음파 검사 - 가장 유익한 검사법

심장의 초음파 외에도 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

• 심전도에서 심줄 속의 손상된 전도도뿐만 아니라 그의 번들 번들의 봉쇄 징후가있을 수 있습니다.
• 큰 타원형 개구부가 있으면 가슴의 방사선 사진이 변경 될 수 있습니다 (심방이 약간 증가합니다).

위험한 병리학이란 무엇입니까?

1. 위험에 처한 사람들은 스쿠버 다이버, 잠수부, 잠수부와 같은 직업 선택뿐만 아니라 심한 신체 활동을 피해야합니다. 이 병이있는 상태에서 감압병이 발생할 확률은 건강한 사람보다 5 배 높다는 것이 증명되었습니다.
2. 또한이 범주의 사람들은 역설적 인 색전증과 같은 현상을 일으킬 수 있습니다. 이 현상은하지의 혈관에서 혈전증 경향이있는 사람들에게 가능합니다. 혈관벽에서 떨어져 나온 혈전은 타원형 구멍을 통해 체순환으로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 뇌, 심장, 신장 및 기타 기관의 혈관 막힘이 가능합니다. 혈액 응고의 크기가 크면 죽음을 초래할 수 있습니다.
3. 타원형 창문이있는 사람들은 패혈증 성 심내막염과 같은 질병을 일으킬 확률이 높다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 미세 혈전이 밸브 플랩의 벽에 형성 될 수 있기 때문입니다.

합병증의 치료 및 예방 방법

심장의 초음파에 따르면, 유리한 병리학 과정과 타원형 창 크기가 작아서 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나이 범주의 사람들은 심장 전문의에게 등록해야하고 일년에 한 번 심장 검사를 받아야합니다.

• 혈전 색전증의 가능성을 감안할 때 위험에 처한 환자는 또한하지의 혈관을 검사해야합니다 (정맥의 개통 성 평가, 혈관 내강의 혈전 유무 여부).
• 개방 타원형 창문이있는 환자에서 외과 적 개입을 할 때는 혈전 색전증 예방 (즉, 압축 니트웨어 착용), 수술하기 몇 시간 전에 항응고제를받는 것이 필요합니다. (담당 의사에게 결함의 존재를 알리고 경고해야합니다).
• 일과 휴식의 체제와 분배 운동을 준수하는 것이 중요합니다.
• 스파 트리트먼트 (황산 마그네슘에 의한 전기 영동의 긍정적 효과).

하지의 혈전이있는 환자는 혈액 응고 시스템을 지속적으로 모니터링해야합니다 (특히 국제 표준화 율, 활성화 된 부분 트롬빈 시간, 프로트롬빈 지수와 같은 중요한 지표). 또한 이런 상황에서 혈액 학자와 정자가 관찰되어야한다.

간혹 타원형 창문이있는 환자의 경우 ECG에 따른 심장 전도 장애 증상과 불안정한 혈압이 나타납니다. 이러한 상황에서는 심장 근육의 조직에서 대사 과정을 개선하는 약을 복용 할 수 있습니다.

1. 마그네슘을 함유 한 의약품 ( "Magne-B6", "Magnerot");
2. 신경 충격 ( "Panangin", "Carnitine", B 비타민)의 전도성을 향상시키는 약물;
3. 심장에서 생체 에너지 작용을 활성화시키는 약물 ( "코엔자임").

외과 적 치료

좌심방에 혈류가있는 대구경의 타원형 창을 사용하는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

현재 광범위한 혈관 내 수술.

개입의 본질은 얇은 카테터가 대퇴 정맥을 통해 삽입되고 혈관 네트워크를 통해 우심방으로 전달된다는 것입니다. 카테터의 움직임 제어는 식도를 통해 설치된 초음파 센서뿐만 아니라 엑스레이 장치를 사용하여 수행됩니다. 타원형 창문의 영역에 도달하면, 구멍 뚫기 구멍을 덮는 "패치 (patch)"를 구성하는 소위 폐색 물 (또는 이식 물)이 카테터를 통해 전달됩니다. 이 방법의 유일한 단점은 폐색 세포가 심장 조직에서 국소 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다.

심장 내 타원형 창문의 혈관 내 폐쇄

이와 관련하여 최근 BioStar 흡수성 패치가 사용되었습니다. 그것은 카테 테르를 통해 실시되며 심방 중공에서 "우산"으로 열립니다. 패치의 특별한 특징은 조직 재생을 일으키는 능력입니다. 이 패치를 중격의 구멍 부분에 부착 한 후 30 일 이내에 해결되며 타원형 창이 신체의 자체 조직으로 대체됩니다. 이 기술은 매우 효과적이며 이미 널리 배포되었습니다.

질병의 예후

5mm 미만의 타원형 창이 있으면 예후가 좋을 것입니다. 그러나, 전술 한 바와 같이, 타원형 구멍의 큰 직경은 수술 교정을 필요로한다.

여성의 임신과 출산

임신 중에 심장에 걸리는 부하가 크게 증가합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

• 순환 혈액의 양은 임신 말기까지 40 %까지 초기 수준을 초과합니다.
• 성장하는 자궁은 대부분 복강을 차지하기 시작하고 출생에 가까워지면 횡격막을 강하게 압박합니다. 결과적으로, 여성은 호흡 곤란을 겪습니다.
• 출산하는 동안, 소위 "혈액 순환의 제 3 순환계"가 나타납니다 - 태반 자궁.

이 모든 요인들은 심장이 더 빨리 뛰기 시작하고 폐동맥의 압력을 증가 시킨다는 사실에 기여합니다. 이와 관련하여 심장에이 이상이있는 여성에게는 불리한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서이 병리를 가진 임산부는 심장 전문의가 관찰 할 수 있습니다.

젊은이들이 군대에서 열린 타원형 창문을 가지고 있습니까?

대부분의 경우 심장의 이상이 임상 증상없이 진행되지만 개방형 타원형 창문이있는 청년은 군 복무 기간이 제한된 범주 B에 속합니다. 이는 높은 신체력으로 합병증의 가능성이 높다는 사실 때문입니다.

결론

추가적인 연구 방법의 개발과 관련하여, 타원형 창문과 같은 그러한 변종의 식별은 상당히 증가했다.

대부분의 경우,이 병리학은 연구에서 우연한 발견으로 발견됩니다. 그러나 환자는 타원형 창문이 있는지에 대해 반드시 알고 있어야하며 직업 선택뿐만 아니라 직업 선택에 대한 특정 사항을 알고 있어야합니다.

사실상 심방 중격 결손과 유사한 큰 타원형 구멍의 존재는 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 이 상황에서 환자는 수술 교정을 권장합니다.