그의 모든 봉쇄의 개요

이 기사에서 배울 점은 무엇인가? 그의 번들의 봉쇄, 종류, 원인, 증상 및 특징적인 ECG 신호. 진단 및 치료 방법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

His 번들 번들 (BNPG로 약칭 함)의 봉쇄는 His 번들 번들이라 불리는 특수 섬유를 따라 여기 펄스가 전도되는 문제입니다.

BNPG는 불완전하거나 완전하게 2 개의 가지로 하나 또는 동시에 차단하는 것이 특징입니다. 후자는 그의 가지의 묶음의 완전한 봉쇄이고, 첫 번째는 부분적이다.

이러한 전도 방해는 간헐적이거나 영구적이다. 히사 번들은 왼쪽 다리와 오른쪽 다리로 구성되어있다. 첫 번째는 두 가지로 나뉘어집니다 : 앞뒤. 그에게 심실에 맥박이 있고, 그 후에 심실이 감속됩니다. 여기 펄스를 차단하면 다양한 종류의 부정맥이 발생할 수 있습니다.

BNPG는 별도의 독립적 인 질병이 아니라 근본적인 심장 병리의 결과 및 심전도 적 징후입니다. 연령이있는 환자의 경우이 질환의 검출률이 증가합니다.

ECG에 따르면 평균 BNPG는 약 0.6 %의 환자에서 발견되며, 남성의 경우 더 자주 나타납니다. 퇴직 연령 이후에 병리 진단의 빈도는 1 ~ 2 %로 증가합니다.

신체의 안녕에 미치는 영향, 사람의 정상적인 삶은 BNPG의 유형, 정도, 환자의 나이, 심장 질환의 특징 및 치료의 정확성에 달려 있습니다. 그분의 묶음의 오른쪽 다리가 불충분하게 완전히 봉쇄되면 증상은 거의 관찰되지 않습니다. His 번들의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 일상적인 검사에서 ECG에서만 감지됩니다. 그리고 그의 다리의 완전한 다리가 막히면, 사람은 심장의 투영, 급격한 맥박, 현기증, 호흡 곤란에 대해 걱정합니다.

이러한 위반은 심장 전문의에 의해 처리됩니다. 그의 상담은 BNPG를 탐지 할 때 필요합니다.

심전도에 대한 그의 묶음의 왼쪽 다리의 봉쇄

정확한 진단을 위해 심장 전문의는 다양한 진단 검사에 의존합니다. 주요 및 잘 알려진 - 심전도 (ECG). 이것은 심장 상태를 평가할 수있는 잠재력의 형태로 심장의 전기 활동을 종이 또는 모니터에 그래픽으로 표시 한 것입니다.

그러한 진단의 결과로 환자는 의사에게 ECG상의 그의 번들 왼쪽 분지가 봉쇄되어 있음을 알 수 있습니다. 물론 특수 교육을받지 않은 사람들에게이 공식은별로 말할 것도없고 많은 질문을 야기 할 것입니다.

그의 번들 해부학

먼저 심장의 해부학 적 구조를 이해하고 방실 번들이라고도 불리는 그의 번들을 이해해야합니다. 이것은 심장의 모든 부분의 조율 된 작업을 보장하는 구조물의 복합체의 중요한 구성 요소입니다. 그것은 일반적인 트렁크와 3 개의 가지로 구성됩니다 : 오른쪽, 왼쪽 앞과 왼쪽.

그의 번들은 심방과 심실 사이의 중앙 섬유 체의 오른쪽을 따라 지나가고 대동맥 판막의 후 관상 동맥 판과 매우 가깝게 위치합니다. 그것의 길이는 20cm이고 그 하부는 2 개의 공정으로 나누어 져 있는데, 이것은 하부 챔버로 떨어지며 가장 작은 뿌리 키예 섬유로 분해된다.

이 구조적 구조의 주된 임무는 오른쪽 챔버의 상부에서 발생하는 전기 충격을 양쪽 심실의 근육 중간 층으로 전달하여 동결 절을 설정하는 리듬으로 수축시키는 것입니다.

봉쇄의 종류

원칙적으로 모든 봉쇄는 3 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

• Odnopuchkovaya - 오른쪽 다리뿐만 아니라 왼쪽 프로세스의 가지 중 하나에 영향을 줄 수 있습니다.
• 2 점 -이 유형은 왼쪽 분기점이나 왼쪽 분기의 오른쪽 및 하나에 즉시 영향을줍니다.
• 3 빔 - 3 개의 분기가 동시에 고통받는 가장 심각한 병리.

BLNPG는 여러 시나리오에서 발생할 수 있습니다.

• 트렁크의 특정 부분에서 블로 딩이 브랜칭 경계까지 발생합니다.
• 줄기 부분은 분기하기 전에 완전히 영향을받습니다.
• 봉쇄는 분기 후에 양측의 부록에 영향을 미친다.
• 왼쪽 프로세스의 두 주변 부품이 모두 차단됩니다.
• 심장의 중간 근육에 분산 된 변화.

BLNPG는 많은 경우에 뚜렷한 임상상이없는 전도 장애의 일종입니다. 그런 병리학으로 더 자주 남성들은 55 년 만에 만난다.

완전한 봉쇄

연구 결과, 심전도상의 그의 번들 왼쪽 다리가 완전히 봉쇄 되었다면 심각한 건강상의 문제를 나타낼 수 있습니다.

• 허혈성 괴사의 급성 단계;
• 심장 근육에 흉터를 남기고 수축력을 감소시킨다.
• 지속적인 고혈압;
• 대동맥 판막의 구조 및 기능 장애로 인한 질병;
• 대동맥 루멘의 segmental narrowing의 배경에 선천성 심장 질환.

완전한 BLNPG의 주된 징후는 심계항진, 부정맥, 심근 경색, 현기증 및 졸실 등을 찌르는 것입니다. 이것은 그러한 메커니즘의 배경에 대해 발생합니다.

• 충격은 불규칙한 자극의 초점뿐만 아니라 하부 챔버로도 전달되지 않습니다.
• 심방과 심실은 그들의 행동을 조정하지 않습니다.
• 우심실의 활성화가 너무 느립니다.

이러한 병리학은 항상 치명적인 증상과 관련이있는 것은 아니지만 치명적인 결과가 뒤 따르는 치명적인 합병증이나 급격한 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

불완전한 봉쇄

불완전한 봉쇄 ​​하에서는 왼쪽 다리의 가지 중 하나에 의해 전기 신호의 전도성을 위반하는 것을 의미합니다. 어떤 부분이 고통 스러운지를 결정하기 위해, 오른쪽 상지 및 좌측하지의 기록 전극의 위치에서 심장의 전기 역학적 힘의 전체 벡터의 전자 기록 학적 편차를 평가하십시오.

심장의 전기 역학적 힘의 전체 벡터가 왼쪽으로 뚜렷한 편차가있는 경우, 앞쪽 가지의 봉쇄가 진단되고, 발음 된 직각도가 있으면 뒤쪽 가지의 병변을 나타냅니다.

일반적으로 불완전한 BLNPG는 심각한 임상 편차를 일으키지 않으며 환자의 청취시 위반이 발생하지 않습니다. 그리고 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 발견되면, 조건은 생리적 규범에 상응하는 것으로 간주 될 수 있으며,이 경우 추가 검사를받는 것은 완전히 선택 사항입니다.

전두엽 봉쇄

그의 번들의 왼쪽 다리의 앞쪽 가지를 막을 때, 병변의 위치에 관계없이 균일 한 위반이 결정됩니다. 이것은 흥분성 구조의 반응이 심장의 왼쪽 아래 챔버의 전벽의 상부 섹션에 도달하지 않기 때문입니다. 결과적으로, 표준 심전도를 사용하면 봉쇄 대상 장소를 정확하게 결정할 수 없습니다.

우심실에서 BPVLNPG 여기가 표준 방식으로 발생하면 왼쪽 하단 챔버에서 흥분성 구조의 반응은 단계적으로 확장됩니다. 먼저, 왼쪽 다리의 뒤쪽 가지를 통과 한 다음 왼쪽 아래쪽 챔버의 윗부분으로 확장됩니다.

이 편차는 다수의 심장 병리 배경의 배경에 대해 확인 될 수 있습니다.

• 만성 심근 손상은 관상 동맥 시스템의 병리학 적 과정을 기반으로하며, 이것은 특히 좌측 하부 챔버의 전벽에 해당됩니다.
• 좌측 하부 챔버의 전벽의 심근 부위의 허혈성 괴사;
• 심장 근육의 염증;
• 좌심실 벽의 현저한 두꺼워 짐;
• 대동맥 판막 기능 부전으로 인한 심장의 좌측 하부 챔버의 비정상적인 팽창;
• 일차 격리 된 경화증 및 전도성 시스템의 벽에 칼슘 침착.
• 선천성 심장 결함.

통계에 따르면, BLNPG는 남성 환자의 1.25 %에서 50 세 이상으로 나타납니다. 그리고 대부분의 경우,이 지표는 심장의 근육 중간 층에서 발달하는 병리학의 유일한 신호입니다.

후방 분지 봉쇄

His 번들의 왼쪽 다리의 뒷부분 분지를 막을 때, 후 각 가지에서 심각한 전도 장애가 발생하는데, 이는 다른 지표로 발생할 수 있습니다. ECG는 표준 심전도를 사용하여 구별하기 어려운 동일한 이상을 보여줍니다.

이러한 상태는 BPVLNPG와 유사한 병리학에서 발생합니다 :

• 심근 혈액 공급 부족;
• 관상 동맥 죽상 동맥 경화증;
• 좌심실에 영향을주는 심근 부위의 괴사;
• 염증 및 다양한 원인에 의해 유발 된 심장 근육의 다른 변화;
• 고체 결합체로의 칼슘과 조직 재생의 침착.

우리가 앞쪽 가지의 봉쇄에 대해 말하면, 심전도에서 이것은 꽤 잘 연구 된 부분입니다. 후 지부의 병변에는 특별한 징후가 없으며이 섹션은 아직 개발 중에 있습니다. 표준 cardiogram의 결과를 근거로 만 후방 지점의 병변을 진단하는 것은 불가능합니다. 일반적으로 사양을 위해 추가 진단 방법을 사용해야합니다.

어떤 경우에도 위의 막힌 부분 중 하나라도 전체 검사 중에 발견되고, 전문가는 필요할 경우 정확한 진단을하기 전에 추가 검사를 처방 할 것입니다.

ECG 테이프에있는 그의 묶음의 왼쪽 다리와 오른쪽 다리의 막힘을 시각적으로 결정하는 법

His 번들의 구조에 포함 된 구성 요소의 봉쇄는 심실 성 부정맥의 부류에 속합니다.

이것은 심실 수축의 원인이되는 섬유를 통해 전기 충격이 정상적으로 통과하는 것을 방해하며, 완전하거나 불완전 할 수 있습니다 (심장 근육의 두께에 따라 개별 분기에 영향을 미침).

이러한 종류의 심장 리듬 장애는 영구적이거나 간헐적 일 수 있습니다.

심전도를 보는 방법

이 병리에 대한 완전한 설명은 심전도 (ECG)에서 나타낼 수 있습니다. 심전도 결과로받은 테이프에서 사지 (I, II, III)의 3 개의 표준 리드, 팔다리의 강화 리드 (aVL, aVR, aVF) 및 6 개의 가슴 유도 (V1에서 V6까지)에 해당하는 여러 그래프에 결과가 기록됩니다.

정상적인 성능

심장 부분에 병리학 적 변화가 없음을 나타내는 심전도는 필연적으로 P, T 치아, 심실 QRS 복합체 및 모든 간격 및 세그먼트가 서로 원활하게 통과하고 등전위 선과 분리 할 수없는 선 편차에 의해 형성되는 형태를 포함합니다.

또한, 이러한 요소는 의사가 특수한 눈금자를 사용하여 초 및 밀리미터 단위로 독립적으로 계산하고 시각적으로 평가하는 특정 매개 변수를 충족해야합니다. 정상 심전도의 매개 변수는 다음과 같습니다.

1. 올바른 리듬 (모든 리드에서 RR 간격은 모든 인접 RR 간격의 산술 평균과 같거나 10 % 이상 차이가 없음).
2. 심장 수축의 빈도는 분당 60-90 비트 범위입니다.
3. 심전도 결절은 심장 박동의 주된 동인으로 작용합니다 (리드 II 및 III에서는 양이온 - 모든 QRS 복합체 앞에있는 P 치아).
4. 근육 섬유의 전도도가 느려지거나 가속되지 않습니다 (P 파의 폭은 0.10 초 미만, PQ 간격은 0.120 ~ 0.20 초, QRS 복합체는 0.080 ~ 0.120 초).
5. 심장의 전기 축은 +30에서 +60도 범위입니다.
6. 심방 P 파의 정상적인 매개 변수 (최대 지속 시간 0.10 초, 높이 2.5 mm, 리드 I, II, aVF, V2-V6에서는 항상 양성, 항상 음이온 - 리드 aVR에서 등전선 이하의 형상)은 톱니 모양이 아니며 돔 모양이며 2 개의 정향으로 나뉜다).
7. QRS 군의 정상적인 매개 변수 (총 지속 시간 0.080-0.120 초, Q 파의 지속 시간은 0.030 초 이하, 진폭은 R 파의 높이의 4 분의 1입니다).
8. RS-T 세그먼트의 일반 매개 변수 (세그먼트는 톱니 모양이없는 중립 형상에 있어야합니다).
9. T 파의 정상적인 매개 변수 (리드 I, II, aVF, V2-V6에서는 항상 양수 여야하며 톱니 모양이 아닌 분할되지 않고 항상 aVR 리드에서 음수 여야 함).
10. QT 간격은 isoline (직선)입니다.

우 병리학

이 번들에 따른 임펄스 전도의 변형은 훨씬 더 일반적입니다. 그분의 묶음의 오른쪽 다리의 완전한 봉쇄를 특징 짓는 심전도의 징후는 다음과 같습니다 :

• 0,120 초가 넘는 QRS 군의 지속 시간 증가.
• 리드 V4-V6에 변형 된 긴 갈퀴 S가 있음.
• 리드 V1-V3에서 3 단계 (문자 "M"과 유사) QRS로 깨진 존재.

그의 묶음의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄 ​​징후에 대해 말하자면, ECG는 병리학 적으로 긴 QRS 복합체 (길이가 정상이거나 상한선 0.090 ~ 0.110 초)가 아니라 심실 복합체의 시각적 평가 동안 3 단계가 있음을 주목해야합니다.

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왼쪽면

그 구조의 왼쪽 다리는 다양한 동맥 혈관으로부터 혈액을 공급받는 앞쪽과 뒤쪽 가지를 가지고 있습니다. 일반적으로이 절에서 맥의 통과에 대한 위반은 오른쪽 다리의 병소처럼 QRS 복합체의 날카로운 확장을 수반하지 않지만 정면 평면에서 전기적 심장 축의 편차를 생생하게 보여줍니다.

심전도에서 왼쪽 다리의 완전한 (양쪽 가지에 영향을주는) 봉쇄의 시각적 징후는 다음과 같습니다.

• 심실 복합체의 길이가 0.12 초 이상 연장 될 수 있습니다.
• 리드 V4-V6에 깊고 긴 치아 S가 있습니다.
• 리드 I, aVL 및 V5-V6에 길고 변형 된 R 치아가 존재합니다.
• 그래프 I, V5-V6에 Q가 없다.

히사 왼쪽 다리의 앞쪽 부분의 봉쇄는 다음과 같이 보입니다.

• 심장 축의 왼쪽으로의 명백한 편차 (-30도에서 -90도까지).
• 정상 범위의 심실 복합체.
• II, III 및 aVF의 깊은 치아 S와 결합 된 작은 치아 R.
• I 및 aVL의 작은 Q 치아.

히사 왼쪽 다리 뒷쪽의 봉쇄는 다음과 같이 보입니다.

• 심장 축의 올바른 방향으로의 뚜렷한 편차 (+120도에서 +180도까지).
• 정상 범위의 심실 복합체.
• II, III 및 aVF의 고 진폭 R ​​치아와 결합 된 작은 Q 치아.
• I 및 aVL의 작은 이빨 R.

ECG 결과에서 그의 번들의 오른쪽 다리 또는 왼쪽 다리의 막힘을 결정하는 것에 대한 자세한 내용은 비디오

진단하기

현대 심장학에서, 그의 다리의 봉쇄는 독립적 인 조직 학적 단위를 구성하지는 않지만 ICD (International Classification of Diseases)에 언급 된 질병의 심전도 증상을 특징으로합니다.

의사는 다리의 봉쇄에 대한 설명에 맞는 위의 증상을 ECG에서 감지 할 때 의사는 반드시이 리듬 장애의 근본 원인을 확인하고 정부 권장 사항에 따라 진단하고 봉쇄 자체를 질병의 징후로 간주합니다.

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다음 발행물에서 심전도 심장 마비가 어떻게 나타나는지 알 수 있습니다.

추가 연구

알려진 바와 같이 ECG 방법은 많은 이점을 가지고 있음에도 불구하고 심장병 환자의 진단을 식별하고 개선하는 데 도움이됩니다. 의사는 환자의 시험 계획에 다음과 같은 유형의 연구를 포함시킬 수 있습니다.

• 부정맥의 빈도를 확인하기 위해 일일 심박수 모니터링을위한 홀터 설정, 심각도.
• EchoCG (심 초음파)는 심장 조직의 유기 변화, 체임버의 크기, 수축 기능, 혈액 방출의 힘을 감지하는 방법입니다.
• 일반적인 심전도 검사가 실패한 경우 CPECG (경식도 심전도).
• MSCT는 다중 경로 컴퓨터 단층 촬영 방법입니다.
• 심장의 MRI.

치료

이러한 유형의 심장 리듬 장애에 대한 치료는 환자의 생활 방식의 변화로 시작됩니다. 당신은 스트레스를 덜 받고, 제한된 육체 노동에 참여하고, 신선한 공기에서 더 긴장을 풀고, 모든 보통의 중독을 포기하고, 적절한 영양의 원칙을 고수해야합니다.

그의 번들 묶음을 봉쇄하는 약물 치료는 전적으로 리듬 장애의 원인이 된 유기 심장병에 달려 있습니다. 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

1. 고혈압의 체계적인 치료와 통제를위한 항 고혈압제 (리세 노프로, 리팜 프릴, 라니 프렐,에 날라 프릴, 카디오 선택성 아드레날린 수용체 차단제 - 비소 프롤 롤, 아테 놀롤, 프로프라놀롤, 안지오텐신 원안 길항제 - 발사르탄.
2. 혈소판 발병을 예방하기위한 항 혈소판 제 (Plavix, clopidex, plagril, thrombotic ACC).
3. 항 천식 치료는 허혈성 심장 질환 (니트로 글리세린, 단클론크, 이소 케트)을 목표로합니다.
4. 스테로이드 (심바스타틴, 아토르바스타틴, 로즈 바 스타틴). 지질 강하 및 효과가 죽상 경화성 플라크를 예방합니다.
5. 이뇨제 (lasix, diuver).

"폐 심장"과 다리의 봉쇄를 일으킨 폐 질환의 경우, 우리는 뇌졸중, berodual, backlasone, 정신, berotok, Foradil을 적용합니다.

의학적 치료 이외에도 심장 박동기의 외과 수술도 사용되지만 약리학 적 준비가 긍정적 인 효과가없는 경우에 실시합니다.

그의 번들 발의 봉쇄는 심장 질환의 징후 인 심각한 심전도이므로 주치의가 환자를주의 깊게 관찰하고 환자 자신의 자세를 철저하게 관찰해야합니다.

심장 리듬 이상은 종종 사망의 원인이며, 이는 불규칙 심장 박동이나 심장 마비의 감정을 발견 할 때 의료 처치를 즉각적으로 요구할 필요성을 야기합니다.

심전도에서 왼발의 왼발 다리의 봉쇄는 무엇입니까?

심전도 상에있는 왼쪽 묶음의 봉쇄는 매우 드문 전도성 및 리듬 기능 장애입니다. 그러한 위반의 전체 빈도는 모든 경우의 2 %를 초과하지 않습니다. 매우 드물게 어린이에게서 발생합니다. 매우 드물게 50 세 미만의 환자에서 발생합니다. 대부분 BLNPG는 70 년 이정표를 밟은 환자에서 발생합니다. 그러한 장애의 요인, 징후 및 특징을 고려하십시오.

심장 전도 및 리듬의 그러한 위반은 심전도 방법에 의해 검출된다. 약 2 %의 경우 관상 동맥 질환 환자에서 발생합니다. 심근 경색 환자는 더 흔합니다.

이 질환에는 심장 전도 시스템의 묶음을 따라 전자 임펄스의 개통성이 부분적으로 또는 완전히 파손되어 있습니다. 심실의 근육 조직은 이것으로 고통받습니다. 이 질환은 결코 독립적 인 병리학으로 연구되고 진단되지 않습니다. 전형적으로, 심전도는 특정 심장병의 증상으로서 그의 묶음의 장애를 보여줍니다.

그분의 묶음은 변형 된 근육 섬유입니다. 심실 중격에서 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘어져 있습니다. 왼쪽 가지는 더 작은 가지들로 나뉩니다. 심박동이 심방을 관통하고 특정 보를 통과하여 심장 근육의 조화로운 수축이 가능합니다. 따라서 심장의 정상 기능은이 광선의 전도도에 달려 있습니다.

이러한 심전도 위반의 원인은 다음과 같습니다.

• 죽상 동맥 경화증에 의한 심근 경화증;
• 심장 근육에 손상;
• 심장 마비;
• 심장 근육의 염증;
• 미생물 성질을 갖는 심내막염;
• 심근 영양 장애;
• 혈전을 동반 한 폐동맥 폐색;
• 혈액 중 칼륨 함량이 높다.
• 심장 배당체에 의한 중독;
• 심장 판막의 일부 질병;
• 심장의 다양한 신 생물;
• 근 위축증.

극히 드문 경우이지만,이 위반은 건강한 개인에게도 발생할 수 있습니다. 의사는 표시된 유형의 전도 및 리듬 장애의 원인을 다음과 같이 기록합니다.

• 알코올 및 니코틴 중독;
• 호흡 부전으로 인한 신체의 산소 부족;
• 당뇨병.

이 병리의 원인이 밝혀지지 않으면, 그분의 묶음의 왼쪽 가지의 특발성 봉쇄를 주장하십시오.

보의 왼쪽 가지를 완전히 봉쇄하면 충동이 지나가거나 완전히 퍼지지 않습니다. ECG에서 His 번들의 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄는 주로 QRS 복합체의 신장에 의해 결정됩니다. 이것이 심장 박동 조절 장치의이 부분의 다리의 몸통에있는 전기 신호의 흐름을 멈추었을 때 그의 가지가 방전되는 곳으로 흐릅니다.

그의 묶음의 앞쪽 가지를 막는 것은 좌심실 외전 벽에 대한 맥박이 불완전한 것에 기초합니다. 이 벽의 여기 방향에 변화가 있습니다 (전기 펄스의 통과 속도가 느려지는 형태).

후방 가지가 막히면 LV 근육의 후부와 하부에 대한 전도도가 위반됩니다. 따라서, 여기 파 역시 방향을 변화시킨다.

불완전한 봉쇄의 경우, 빔의 왼쪽 공정을 따라 전기 임펄스가 통과하는 속도가 느려집니다. 좌심실의 심근 부분은 빔의 오른쪽 다리를 따라 분포되어야하는 임펄스에서 점진적으로 방출됩니다. 이것은 차례로 심혈관 계의 병리학 적 상태의 발달로 이어진다.

그분의 묶음에 대한 불완전한 막힘은 그 자체로 나타나지 않습니다. 검사를받은 모든 환자의 세 번째 부분은 심장 소리를들을 때 특정 장애의 증상을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 첫 번째 음색의 약화 또는 길어지기는 청진되고, 드물게는 첫 번째 음색과 두 번째 음색이 분리됩니다.

완전한 봉쇄로 환자는 좌심실 기능 장애의 징후를 보입니다. ECG 노트 :

• 비정상 Q 파;
• 높은 R 파;
• QRS 확장 0.01 - 0.02 초;
• EOS 편차가 오른쪽 (경우에 따라 수직).

• 심장 발작의 발작성 증가;
• 무 수축 (심장 수축의 중단으로 인한 갑작스런 죽음);
• 심장 마비;
• 폐 동맥 폐색;
• 급성 뇌 혈관 사고.

현재까지 이러한 진단은 환자의 불만 사항에 대한 건강 진단 및 분석에 기초하여 확립 될 수 있습니다. 심장 심전도가 필요합니다. 정확한 진단 데이터 제공 및 초음파. 이 의료 절차는 순환기의 작업에 대한 특정 위반 사항을 정확하게 파악하는 데 도움이됩니다.

임상 증상 및 기타 심장 병리가없는 상태에서 His 번들의 불완전한 봉쇄는 규범의 변형에 대한 일부 의사에 의해 지시 될 수 있습니다. 이 상태의 진단에 어려움이 생기지 않습니다.

어떤 경우에는 추가 연구가 할당 될 수 있습니다. 특히 그것은 완전한 혈구 수와 소변 생화학입니다. 식도 심전도를 통해 정상적인 심전도가 정확한 결과를 제공하지 않는다면 심장 리듬 장애를 감지 할 수 있습니다. 심 초음파 검사는 유기 심혈관 병리학 적 검사를 통해 심 박출량, 심근 수축 정도를 평가할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영과 MRI는 심한 심장 질환의 결정에있어 논쟁의 여지가있는 문제를 평가할 수 있습니다.

봉쇄의 약물 치료는 개발되지 않았습니다. 이 질환의 증상이 없으면 치료는 수행되지 않습니다. 주님의 왼쪽 가지를 막는자는 다음과 같은 약을 처방받을 수 있습니다 :

종합 비타민 복합체 (티아민과 리포산, 리보플라빈 및 니코틴산);

• 산화 방지제 (Ubiquinone, Carnitine, Mexidine, Mexidol);
• 약초 진정제 (마약, 발레리안 등);
• Bisoprolol, Atenolol, Amlodipine 등은 어린이의 보호를 받아야하며, 반드시 가야하고, 함께 가야하며, 가야하고, 가야만하고, 그들을 위해 가야만하고, 그들을 위해 가야만하고,받을 수 있으며, 받아 들일 수 있으며, 함께 머물 수있게되었습니다. 덜 자주 심장 박동수;
• 작고 연장 된 작용의 질산염 (특히, 니트로 글리세린);
• 혈액 응고 형성을 예방하기 위해 사용되는 항 혈소판 제제 (예 : 아스피린 심장 혈관, Cardio Magnil 등);
• 죽상 경화증 예방 용 스타틴 (심바스타틴,로 수바 스타틴, 아토르바스타틴).

이뇨제와 배당체는 신중히 처방되며 급성 심부전의 징후가 나타나는 경우에만 처방됩니다. 이뇨제 중에서는 라식 (Lasix)이나 인다 파 미드 (Indapamide)가 선호된다. 글리코 사이드는 특히 스트로 판틴을 포함한다. 글루코 코르티코 스테로이드와 부신 약물은 "폐"심장에 처방됩니다.

심장 막의 염증에서 항 염증성 비 스테로이드 성 제제가 처방되고 경우에 따라 항생제가 처방됩니다.

급성 경색에서 완전한 막힘이 발생하면 심장 근육의 일시적인 자극은 전기 충격으로 나타납니다. 이것은 췌장에 전극을 삽입함으로써 달성 할 수 있습니다 (중심 정맥을 통해). 그리고 봉쇄가 의식의 상실을 동반한다면, 심장의 일정한 전기적 자극이 필요합니다. 그것은 영구적 인 심박수 운전자 또는 제세 동기를 이식하여 이루어집니다.

차단이 환자의 활동의 매우 중요한 교정 방법입니다. 증상이 없으면 올바른 방법으로 삶을 살아 가기에 충분합니다. 필요한 중간로드. 환자가 주요 병리를 가지고 있다면 부하의 제한이 표시됩니다. 스트레스를 피하는 것은 매우 중요합니다. 심전도 검사를 받으려면 매년 심장 전문의를 방문해야합니다.

환자가 맥박 조정기를 설치 한 경우 항상 개인 데이터와 의사의 연락처가있는 특수 카드가 있어야합니다. 휴대 전화 및 기타 전자 장치를 피하십시오.

왼쪽 묶음 지점의 봉쇄는 무해한 질병이 아닙니다.

라이프 스타일 정정 및 세심한 태도로 인해 건강에 합병증이 없음을 보장합니다.

심전도상의 그의 묶음 왼쪽 다리의 봉쇄 표지판

심혼의 일의 심전도 학문은 각종 문제를 계시한다, 그 중에서 좌의 그의 묶음의 봉쇄는 진단된다.

이 용어는 환자에게 항상 명확하지는 않기 때문에 심장 학자의 설명을 구하거나 인터넷에서 필요한 정보를 찾아야합니다. 이 기사는 blng이 무엇이며 얼마나 위험한 지에 대한 정보를 제공합니다.

먼저, 그분의 묶음이 무엇인지 살펴 보겠습니다. 트렁크와 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 구성된 심근 부위. 그의 묶음이 구성되는 근육 섬유는 왼쪽과 오른쪽으로 움직이는 비정형 섬유로 구성됩니다.

Purkinje 섬유는 조직의 심장 근육에서 만들어지며, 오른쪽 심방에서 심근으로 전기 신호를 전송하는 데 필요합니다. 충동으로 인해 심실은 심방 리듬 운동에 상응하여 수축합니다.

전기 충격의 전도를 위반하는 것을 PNDH의 봉쇄라고합니다. Blnpg - 가장 일반적인 전기 전도도 위반으로 남성에게 가장 일반적입니다.

위반 유형, 봉쇄 :

봉쇄는 영구적이거나 주기적으로 완료 될 수도 있고 번갈아 시행 될 수도 있습니다. 모든 심전도가 일시적인 형태를 나타내는 것은 아닙니다.

문제의 원인 :

• 심장 결함;
• 심근 영양 장애;
• 심근 병증;
• 허혈;
• 알코올 중독;
• 당뇨;
• 류마티스 성 관절염;
• 심장 마비;
• 고혈압;
• 기관지 천식;
• 기관지염.

BLNPG의 증상

단일 우측 봉쇄는 무증상이며, 심전도에 의해 감지됩니다.

일정한 피로, 흉골 통증, 호흡 곤란 등의 위 험한 징후는 전기 전도도를 야기한 질병으로 인한 경우입니다.

전방 또는 후방 분지의 왼쪽 다리의 봉쇄 징후도 아프지 않습니다.

왼쪽 전체 블록은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 : 현기증, 심장 통증, 심장 두근 거림.

증상은 좌심실 근육의 심한 변화 (심근 경색)에 기인합니다.

세 개의 부표가 묶인 왼쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 마음의 일에 방해가된다.
• 뇌의 산소 결핍에 의한 지속적인 실신;
• 현기증.

3 빔 불완전 차단은 갑작스런 죽음을 초래합니다.

His 번들의 전자 전도성 위반 진단

심전도는 전기 전도도에 문제가 있음을 보여줍니다.

임상 증상 및 관련 질환이없는 경우에는 불완전한 봉쇄가 표준으로 간주되며 추가 검사는 수행되지 않습니다.

심근 경색의 위험이 있기 때문에 2 빔 봉쇄의 ECG 징후는 환자를 입원시키는 이유가됩니다.

ECG, 3-beam에 대한 그의 번들 봉쇄가 명백히 봉쇄되면 이후의 수술로 즉각적인 입원이 필요합니다.

ECG에서 His 묶음의 전기 전도도 문제를 보는 법.

오른쪽 다리 봉쇄의 증상 :

• V 1, V 2에서 Rsr 또는 rSR을 복 합 (오른쪽 리드).
• V5, V6의 넓은 S 치아 (왼쪽 리드).
• QRS 복합체는 0.11 초 이상이다.

왼쪽 다리의 전도 방해 징후 :

• 왼쪽 리드 V5, V6, Q 파가 없습니다.
• 변형 된 심실 복합체;
• R 파의 상단이 나뉘어집니다.
• 오른쪽 리드 V1, V2, III는 S 파의 변형 된 정점을 특징으로하며, 복합체의 폭은 0.11 초 이상입니다.

차이점 3 번 묶음 봉쇄 :

• 모든 표시가 좌우에있다;
• 심전도 도면은 방실 차단을 보여줍니다.

추가 진단 절차

• ECG 일일 모니터링은 질병의 일시적인 형태를 감지하는 데 필요하며 하루 중 다른 시간대에 나타납니다.
• 식도의 심전도 검사는 부정맥의 진단에 필요합니다.
• 심장의 에코는 심장 구조의 유기적 병리를 확인하고 심근의 상태를 평가하기 위해 수행됩니다.
• MRI는 진단을 할 때 논란이되는 문제가있는 경우 처방됩니다.

BLNPG의 치료

만성 또는 급성 수반되는 질병과 관련이없는 한, 전기 전도도에 약간의 위반이있는 경우 약물 치료는 처방되지 않습니다.

진단을 가진 환자의 건강을 유지하기 위해 심장 전문의는 비타민, 항산화 제, 진정제, 항 고혈압제, 질산염, 아스피린을 처방 할 수 있습니다.

필요한 경우 항생제 (심장의 안감 염증).

심한 형태의 전기 전도성에서는 수술이 EKS (맥박 조정기) 설치로 수행됩니다. 심근 경색 후 우심실의 심실 경색 후 급성 심근 경색 후 발생하는 장애는 혈관 제세 동기 삽입을 통해 우심실의 공동에 주입되는 전극으로 전기 자극을 필요로합니다. 또는 심박 조율기는 Morgagni-Edems-Stokes (의식 상실, 실신)의 공격에 의해 복잡하게 된 3 번 묶음 봉쇄로 간주됩니다.

그의 번들 다리의 봉쇄는 끔찍한가요?

그의 묶음이라고 불리는 심근의 특정 근육 세포에서 충동 전도가 손상되면 다리의 전체 또는 부분 블록이 심전도 상 진단됩니다. 어지럼증, 약점 및 실신에 대해 증상이나 환자가 불평하지 않습니다. 치료를 위해서는 원인 (심장 발작, 경화증, 심장 결함, 고혈압)을 제거 할 필요가 있으며, 일부 환자는 맥박 조정기를 설치해야합니다.

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그의 번들 다리의 봉쇄는 무엇입니까?

전도성 섬유는 트렁크 (심실 사이의 중격에 위치), 오른쪽 및 왼쪽 가지로 구성됩니다. 오른쪽은 즉시 우심실로 내려 가고, 왼쪽은 예비 (preliminary)이며 2 부분 (전방 및 후방)으로 나누어지고 나서 좌심실로 전달됩니다. 미래에, 심장 근육에있는 그의 번들이 뻗어 푸르니 예 경로를 형성합니다.

그분의 가지의 역할은 부비동과 방실 결절로부터의 수축 신호에 대한 인식과 심실의 심장 근육의 모든 부분으로의 전달입니다. 올바른 리듬으로 축소됩니다.

Guis 번들 다리

염증, 괴사, 경화증의 형태의 장애물이 심근에 생기면 그들의 일이 막힙니다. 손상 부위가 경미한 경우 증상이 완치되지 않아 완전한 봉쇄 ​​감소가 정상보다 적게 발생합니다. 이것은 우회 경로를 따라 전달되는 충동에 기인합니다. 이는 심장 작동의 동시성을 위반하는 것입니다.

방실 차단에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 병리학 및 그 분류, 발달 원인, 증상 및 치료법에 대해 배우게됩니다.

발작 성 심실 성 빈맥에 대해서 더 자세히 알려드립니다.

병리학의 원인

그의 번들 (PNPG)의 우측 다리는 다음과 같은 경우에 우심실의 심근에 과부하 및 손상에 의해 손상됩니다.

• 승모판 구강의 협착
• 삼첨판 막 부재,
• 폐 고혈압
• 심방 사이의 중격에 구멍,
• 심장 마비
• 고혈압,
• 심장 글리코 시드 및 베타 차단제의 과다 투여.

좌심실 심근이 변경되면 왼쪽 묶음 분기 블록 (LNPH)의 일부가 차단됩니다.

• 허혈
• 심장 경화증
• 석회화,
• 이영양증 및 dyshormonal 프로세스,
• 고혈압의 비대, 대동맥 기형, 승모판 막 폐쇄 부전,
• 세균성 심내막염 및 심근염.

성인과 어린이의 증상

His 번들을 통한 신호 위반은 기존의 심장 질환이나 대형 혈관의 배경에 2 차적으로 발생하기 때문에 독립적 인 임상 증상이 없습니다. 봉쇄가 부분적이거나 단지 하나의 가지, 특히 올바른 것이면 환자는 그것을 인식하지 못할 수 있으며, 표준에서 벗어난 그러한 편차는 심전도에서만 (Holter를 모니터링 할 때) 더 자주 발견 될 수 있습니다.

3 개의 모든 가지 (PNPG 및 왼쪽 2 부분)가 완전히 손상되면 심실에서 배출되는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 이러한 경우에는 다음과 같은 특징적인 증상이 나타납니다.

• 현기증;
• 시각 장애;
• Morgagni-Adams-Stokes 실신 공격;
• 서맥;
• 리듬 방해
• 호흡 곤란;
• 수축을 늦추어 심장 마비를 완료합니다.

그분의 봉쇄의 종류

그분의 다리는 개별적으로 또는 단번에 차단 될 수 있으며, 고립 된 병변은 왼쪽 다리의 한 가지 분열과 그 다양한 조합입니다. 하나의 심전도에서 하나의 봉쇄 후 다른 지류를 지적 할 수있는 주기적 또는 영구적 변종이 있습니다.

오른쪽 다리

우심실의 충동은 완전하게 막히면 중격의 왼쪽과 왼쪽에서 나오며, 불완전한 경우 그 유지는 느려집니다. 증상은 극히 적으며, 완전히 건강한 사람에게서 발견 될 수 있으며 더 이상의 합병증을주지 않습니다. 심장병에서 발생하면 호흡 곤란과 피로는 보통 근본적인 질환과 관련이 있습니다.

LNPG의 앞쪽 가지

전도도의 위반은 좌심실의 전 측부 및 외측부에 영향을 미친다. 뒤쪽 벽에서 신호를받습니다. 고혈압, 심부전 및 심근 경색으로 인한 심근 비대에서 가장 흔하게 발견되는 원인 중 하나는 전벽 경색입니다.

후방 분지

전기 신호는 왼쪽 심실의 전방 섹션에서 개별 Purkinje 섬유를 따라 위에서 아래로 발산하여 지연되어 후벽에 도달합니다. 경색 또는 경화증, 전도성 섬유 영역의 칼슘 침전물도 비슷한 상태로 이어진다.

전체 왼쪽 다리

한 가지 분지를 부분적으로 차단하면 증상이 거의 없지만 LNPG를 완전히 차단하는 것은 심근 경색이나 좌심실 심근을 포함하는 뚜렷한 염증성 또는 근 위축성 과정에 의해 발생합니다. 따라서,이 병리학에서 cardialgia, 어지러움, 부정맥을 표시했습니다.

완전하고 불완전한 봉쇄

부분적인 봉쇄의 경우 수축의 물결이 약간의 지연을 겪습니다. 왜냐하면 수 많은 대체 경로를 따라 상당히 빨리 목표에 도달하기 때문입니다. 리듬이 방해받지 않거나 서맥이 발생하지 않으면 임상 증상의 심각성은 원인에 달려있어 봉쇄로 이어진다.

완전한 블로킹은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 신호를 심실에 전달할 수 없음;
• 비정상적인 장소에서 흥분의 초점의 발생;
• 혼돈의 리듬에서 심장 부분이 감소되고 맥박이 분당 20에서 40입니다.
• 동맥 네트워크로의 불충분 한 혈액 흐름.

심전도 표지판 및 기타 진단 방법

대부분의 경우 정상적인 심전도가 사용되지만 진단에 의문이있는 경우 추가 식도 요법 또는 일일 모니터링이 처방됩니다. 원인을 밝히기 위해 심 초음파, CT 및 MRI를 사용하여 검사를 시행합니다.

ECG의 증상은 차단 된 가지의 유형과 조합에 따라 다릅니다.

• 봉쇄 PNPG - 오른쪽 가슴 리드가 복합체를 나타냅니다. Rsr, rSR, 그들은 왼쪽에서 문자 M처럼 보입니다 - 보통보다 넓은 QRS, 0.12 초 이상.
• LNPG 봉쇄 - 왼쪽에 들쭉날쭉 한 꼭대기가있는 넓은 복합체가 오른쪽 편이 복합물에서 S.

다발 가지의 봉쇄 치료

주 질환은 치료되며 비타민, 코엔자임 Q, 카르니틴, 티오 트리아 졸린, 마일드로 네이트는 심근으로의 혈액 공급을 향상시키기 위해 처방됩니다. 감압은 안지오텐신 전환 효소 (Lisinopril, Capoten)의 차단제에 의해 수행되며, 베타 차단제와 칼슘 길항제는 심근의 전도도를 저하 시키므로 피할 수 있습니다.

인공 심장 박동기 (인공 심장 박동기 또는 인공 심장 박동기) 설치에 대한 징후 :

• 3 빔의 봉쇄,
• 심방 신호를위한 완전한 블록,
• 1 분당 40 이하의 수축 리듬
• 의식 상실.

다리의 봉쇄가 심근 경색의 급성기에 발생했다면, 왼쪽의 한 가지 분지가있는 PNPG, PNPG의 완전한 봉쇄가 있고, 일시적인 심장 자극이 권장됩니다. 이를 위해 전극은 중심 정맥을 따라 우심실에 배치됩니다.

그의 오른쪽 묶음의 봉쇄에 관한 비디오를보십시오 :

위험한 상태 란 무엇인가?

전기 충격을 완전히 차단하면 심장 활동 중단 위험이 높아지며 치명적인 결과를 초래하는 갑작스런 수축을 유발할 수 있습니다. Morgagni-Adams-Stokes의 공격은 뇌에 혈액 공급이 방해 될 때 발생하며, 특히 환자가 현재 수송 또는 다른 복잡한 메커니즘을 제어하는 ​​경우 생명을 위협 할 수 있습니다.

그분의 발을 ​​봉쇄하는 합병증은 다음과 같습니다 :

• 발작의 심실 성 빈맥,
• 심실의 세동 및 떨림,
• 순환 장애,
• 혈전 색전증.

환자의 예후

봉쇄가 ECG 검사 중에 우연히 발견되면 내 장기에 혈액 공급이 부족하다는 신호가 없으며이 환자의 예후는 유리합니다. 이것은 심장 구조의 변형 일 수 있으며 치료가 필요하지 않습니다.

봉쇄의 바람직하지 않은 결과는 광범위한 경색, 보상되지 않는 기형 및 다발성 심근증이있는 환자에서 관찰됩니다. 그러한 상황에서 봉쇄당하는 것은 질병의 부정적인 역학의 징후이며, 합병증과 사망의 위험을 증가 시킨다는 것을 알아야한다.

문제를 파악하면서 생활 방식

검사 결과 비정상이 발견되지 않고 봉쇄 된 ECG 징후 만 있다면 환자는 건강한 사람들과 같은 양의 신체 활동을 유지하는 것이 좋습니다.

맥박 조정기를 설치 한 후 전자기장, 슈퍼마켓 및 공항의 보안 탐지기 및 고전압 전기선이있는 장치는 피해야합니다. 휴대 전화를 사용할 때는 오른쪽에 보관해야합니다.

심실 중격 결손에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 당신은 결함의 증상, 어린이와 성인의 병리학의 위험, 진단 및 치료법에 대해 배우게됩니다.

그리고 여기에 심근 비대에 대한 자세한 내용이 있습니다.

지부의 묶음을 봉쇄하는 것은 별개의 질병이 아니라 심장 근육의 수축 신호 위반에 대한 신호입니다. PNPG의 부분 차단과 왼쪽 흐름의 1 분기는 무증상 일 수 있습니다. 3 개의 가지가 완전히 막히거나 심장 마비의 배경에 대해 그러한 위반이 발생하면 갑작스런 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 주요 질병의 치료는 기절 공격의 경우 심장 박동기의 설치가 지시됩니다.

심장의 어려운 도전 시스템에는 많은 기능이 있습니다. 매듭, 섬유, 부서 및 기타 요소가있는 구조는 신체의 심장 및 전체 조혈 시스템의 전반적인 작업에 도움이됩니다.

무증상 및 심한 모두의 심장 내 전도에 대한 위반이 있습니다. 이유는 대개 관상 동맥 질환, 심장 결함에 있습니다. ECG 표시는 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 치료가 오래되었습니다. 위험한 상태는 무엇입니까?

다소 특이한 vectorcardiography 방법은 자주 사용되지 않습니다. 이 개념은 심장의 일을 비행기로 옮기는 것을 의미합니다. 의사는 특수 루프를 평가합니다.

ECG에서 심근 경색을인지하는 것은 다른 단계가 치아 점프의 다른 징후와 변형을 갖는다는 사실 때문에 어려울 수 있습니다. 예를 들어 첫 번째 시간의 급성 및 급성 단계는 보이지 않을 수 있습니다. 지방화는 또한 그것의 자신의 특성, transmural 심전도 경색, q, 전방, 후부, 옮겨지는, 큰 초점, 옆쪽 다름이있다.

방실 차단과 같은 심각한 병리학 적 증상의 정도는 1, 2, 3이 다릅니다. 또한 완전하거나, 불완전하거나, 모방하거나, 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다. 증상은 구체적이며 모든 경우 치료가 요구되지는 않습니다.

심장의 뇌실 전도는 심전도상의 표시에 의해 결정됩니다. 소아, 청소년, 성인의 간헐적 인 간질 장애의 원인은 다릅니다. UPU는 어떤 역할을합니까?

어린이 및 성인의 심전도를 측정 할 때 심실 내 막힘을 감지 할 수 있습니다. 비 특정, 지역 및 지역 일 수 있습니다. 충동에 의한 전도의 위반은 독립적 인 질병이 아니므로 근본 원인을 찾아야합니다.

심각한 문제는 사람에게 추가적인 경로를 유발할 수 있습니다. 이러한 심장의 이상은 호흡 곤란, 졸도 및 기타 문제를 일으킬 수 있습니다. 치료는 여러 가지 방법으로 시행됩니다. 혈관 내 파괴가 수행됩니다.

심장 질환에 직면 한 환자는 ECG 데이터가 정확한 심근염을 나타내는 지 여부에 관심이 있습니다. 증상 및 변화는 숙련 된 진단사가 볼 수 있지만 다른 검사가 추가로 처방 될 수 있습니다 (예 : ECG CG).

왼쪽 심장 블록

좌심실의 봉쇄

심장 좌심실의 봉쇄가 무엇인지 이해하려면 건강한 인간의 마음이 어떻게 작용하는지, 그리고 그 수행 시스템이 어떻게 구성되어 있는지를 알아야합니다.

우리의 심장은 심실과 심방으로 구성되어 있으며, 심방은 차례로 수축하여 전신에 혈액 순환을 제공합니다. 심장은 특정한 구조를 만들어내는 전기적 자극의 영향을 받아 작용합니다.

sinus node는 우세한 펄스 생성 구조입니다. 임펄스가이 노드에서 나오면, 심방이 감소하기 때문에 심방에서 수행됩니다. 방실 결절에 도달하면 이 노드는 심실과 심방 사이에 위치하고 있으며이 두 구조 사이의 절충 주의적 충동의 관문입니다. 몇 초 동안 충격은 방실 결절에서 지연됩니다. 혈액이 심방에서 심실으로 이동하는 것이 필요합니다. 그런 다음이 충동은 신생아의 시작 지점을 따라 진행되어 심실에 도달하여 수축을 시키며 혈액을 공통 채널로 수혈합니다.

따라서 간단히 말하면, 환자 번들의 좌심실의 봉쇄는 전기 자극이 멈추거나 감속하는 전도도 위반입니다.

심장 좌심실의 봉쇄는 허혈성 또는 고혈압 성 질환 또는 다른 많은 심혈관 질환의 배경에 나타난다.

분류

충동의 봉쇄는 다리 어디에서나 발생할 수 있으며, 완전하고 불완전 할 수 있습니다. 그리고 왼쪽 다리가 뒤쪽과 앞쪽 부분으로 나누어지기 때문에 다양한 분류 옵션이 뒤 따른다 :

• 왼쪽 심실의 완전한 봉쇄

그의 왼쪽 묶음의 완전한 봉쇄의 결과

저자 : 재활 의사 Maslak A.A.

심장은 자체를 관리하는 고유 기관입니다. 즉 자동화주의를 가지고 있지만, 확실히 신체의 필요를 고려하고 신경 및 내분비 시스템의 작업을 방해하지 않고. 이 기관은 혈액을 펌핑하는 펌프 인 근육질의 가방 만이 아니라 심장이 생각보다 훨씬 복잡합니다.

심장의 구조와 그에 따른 봉쇄의 원인

근육, 4 개의 구멍, 밸브, 자체 관상 혈관 이외에, 그것은 전도 시스템과 2 개의 센터 (맥박 조정기)를 가지고 있습니다. 주 중심 (첫 번째 명령의 맥박 조정기)에서 전기 자극이 두 번째로 들어오고 그 다음 자신의 묶음의 왼쪽 다리와 오른쪽 다리를 따라 전체 심근으로 퍼지고 전체 심근이 수축하여 심장에서 혈액을 밀어냅니다.

당연히, 봉쇄가있는 경우,이 경우에는 그의 묶음의 왼쪽 다리가 완전히 봉쇄됩니다. 그러므로 충동은 더 퍼질 수 없으며 이것은 전체적인 심장의 리듬과 전체적인 활동을 방해하게됩니다. 그 이유는 심근 경색이 될 수 있기 때문에 첫 번째 장소에서 봉쇄가 발생한 경우 처음에 가정해야합니다. 다른 원인 : 심근 경화증, 심장 이영양증, 고혈압, 심근 병증, 심근염 등

봉쇄의 결과

그분의 묶음의 왼쪽 다리가 완전히 봉쇄되면 좌심실에 전기 충격이 전달되는 것을 저지합니다. 그러나 완전한 봉쇄에도 불구하고, 충동은 여전히지나 가지 만, 우회로 (anastomoses)를 따라, 그리고 지연과 함께.

그분의 왼쪽 번들을 완전히 봉쇄 할 위험은 무엇입니까?

그분의 번들 번들을 완전히 봉쇄해도 무증상 일 수 있으며, 처음에는 인생에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 상태가 악화되고 심실 성 부정맥이 발생하며 더 자주 심실 성 발작 빈맥이 발생합니다. 결국 심실 세동에 이르게되는 것은 바로 심근의 근육 섬유의 불규칙한 수축으로, 이는 삶과 양립 할 수 없으며 필연적으로 사망으로 이어집니다.

치료

봉쇄에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 이 병리학 적 치료는 봉쇄의 원인이었던 근본적인 질병을 제거하는 것을 목표로합니다. 일반적으로 심장 배당체, 질산염, 혈압 강하제가 처방됩니다. 심장 박동이 회복되지 않으면 심장 박동기를 설치하는 수술에 의존합니다.

심장 부정맥의 재활

병을 야기하는 근본적인 질병에 대한 약물 치료 외에도, 재활에 더 많은 관련이있는 비 약물 방법을 치료에 포함시켜야합니다. 일반적으로이 전술은 심장 좌심실을 막는 다른 이유로 적합합니다. 예를 들어, 치료 운동. 운동은 몸 전체를 조율 할뿐만 아니라 심장 혈관계에 특히 유익하며 산소 공급을 증가 시키며 일반적으로 심장의 기계적 부하를 줄입니다. 간단히 말하면, 우리는 심장이 혈액을 분산시키는 것을 돕습니다. 물론 강도 훈련은 적합하지 않습니다. 선택 : 걷기와 조깅. 그러나 물리 치료에서, 특히 심장 질환의 경우, 부하가 투여되고 심장 기능에 적합하다는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 부정적인 영향을받을 수 있습니다.

좌심실의 봉쇄

저자 : Vasiltsov AG

심장 근육은 인체의 다른 기관과 비교하여 특별한 성질을 가지고 있습니다. 이러한 특성 중 하나는 심장 조직의 특수 구조에서 발생하는 충격의 전도도입니다. 때로는 충동이 심장의 세포에 의해 전달되지 않는 경우가 발생합니다. 이러한 상태를 봉쇄제라고합니다.

좌심실의 봉쇄 또는 의학 관행에서 부름받은 것처럼, 대부분의 경우 그의 번들 왼쪽 다리의 봉쇄는 단지 질병의 합병증 일뿐입니다. 따라서, 오른쪽 묶음의 병변이 관찰되면 심장의 우심실이 봉쇄됩니다. 봉쇄로 이어질 수있는 질병은 젊은 (심장 결함)과 노년기 (동맥 고혈압, 심장의 허혈성 상태 등)에서 발견됩니다.

참조 용

최근 좌심실의 봉쇄는 "왼쪽 다리의 봉쇄"보다 포괄적 인 개념을 가진 용어로 사용됩니다. 이는 임펄스 전달 메커니즘 때문입니다. 사실 그분의 묶음의 왼쪽 다리는 앞쪽과 뒤쪽의 두 다리로 나뉘어져 있습니다. 때때로 전방 및 후방 분지로 나뉘는 부위에서 블록이 발생하기 때문에 병변의 레벨을 설정하는 진단은 어렵습니다. 결과적으로, 그들은보다 포괄적 인 개념을 도입하기로 결정했습니다.

봉쇄의 종류

또한, 좌심실의 봉쇄는 완전하고 불완전 할 수 있습니다. 불완전한 봉쇄는 생명을 위협하지 않습니다. 관찰 된 증상은 약점, 느린 맥박 (서맥)입니다. 불완전한 봉쇄가 ECG에서 감지되면, 심전도의 좌심실과 좌심실의 비대와의 편차를 나타내는 징후가 나타나면 불완전한 좌심실 막힘이있는 심전도 라인에서 "마스킹"되는 심근 경색을 제외하는 것이 중요합니다.

증상 및 심전도

"봉쇄..."진단의 주요 도구는 동일한 기계에서 만들어 지더라도 동일한 경우에 다르게 보일 수있는 심전도입니다.

그의 상태 (좌심실의 봉쇄)의 묶음의 왼쪽 다리가 완전히 봉쇄되면 상황이 매우 심각합니다. 먼저 표준에서 일어나는 일을 말씀 드리고 싶습니다 : 좌심실은 대동맥으로 산소가 포화 된 혈액의 방출에 "책임이 있습니다". 좌심실의 장애로 인해 산소가 채워진 혈액의 방출 또는 중단이 발생하여 모든 장기와 시스템 (주로 뇌)의 산소 결핍으로 이어진다. 임상 적으로 이는 호흡 장애 (호흡 곤란), 현기증, 졸음, 리듬 빈도가 25 회 / 분으로 감소하며, 결국 적절한시기에 적절한 의료가 제공되지 않으면 사망을 초래할 수있는 급성 심부전으로 끝납니다.

숙련 된 의사 인 완전한 봉쇄의 진단은 그리 큰 어려움을 일으키지 않습니다. 모든 것이 심전도에 표시됩니다. 다른 병리가없는 경우 제공됩니다.

위험한 상황

매우 자주 완전한 봉쇄 ​​및 심근 경색 또는 완전한 봉쇄 ​​및 불안정 협심증이 흔합니다. 완전한 봉쇄의 치료는 훨씬 어려워. 현재까지이 문제에 대한 특별한 권장 사항은 없습니다. 급성기를 멈추고 반복을 허용하지 않도록 예방 정비를 수행하는 것이 중요합니다. 또한 왼쪽 묶음을 완전히 봉쇄했을 때의 결과에 대해 읽으십시오.

이러한 상태는 여러 가지 방법으로 중단되어 전기 제세 동기를 사용하기 전에 육체에 도달합니다. 그런 다음 주정부가 안정화되면 약물 치료를 실시하고 삶의 질을 향상시키는 약물 (베타 차단제 등), 항 부정맥제를 처방합니다.

예방

다이어트를 따르는 것이 좋습니다 (종종 비만의 배경에 봉쇄가 발생). 이 모든 것들은 말하자면 "획득 된"질병을 가진 노인들을위한 것입니다. 결함이있는 사람의 경우 가장 좋은 치료법은 결함을 제거하기위한 심장 수술입니다. 또 다른 치료 방향은 맥박 조정기를 설치하는 것입니다. 현대의 상황에서 모든 환자에 대한 접근은 개인적입니다.