Orthostatic 붕괴 : 원인과 증상. 어떤 사람이 기절하는 것을 방지하는 방법?

Orthostatic 붕괴 (기립 성 저혈압과 동의어)는 혈압이 급격히 감소하고 실신이 발생하는 것을 특징으로하는 증상입니다. 대부분의 경우 기립 성 붕괴는 신체 위치가 급격히 바뀌거나 (침대에서 자라 났을 때) 약화 된 정맥 색조를 띠거나 오래 서있을 때 발생합니다.

붕괴 발달 메커니즘

사람의 몸이 수평에서 수직으로 날카로운 변화를 보이거나 한쪽 자세로 다리에 서서히 길어지면 정맥혈 자체가 체온이 떨어지면서 아래쪽으로 떨어지며 심장 근육에 도달하는 정도는 적습니다. 심장으로 흐르는 혈액의 양이 감소하면 혈압과 뇌 저산소증이 급격히 감소하여 희미하거나 실신하게됩니다.

기립 성 저혈압은 연령이 다른 사람들이나 내부 기관의 질병이나 상황에 따른 원인 등 다양한 요인의 영향을 받아 발생할 수 있습니다. 이 기사에서는 붕괴의 시작을 인식하고 실신의 발병을 예방하는 방법 및 혈관 붕괴로 고통받는 사람에게 응급 처치 방법에 대한 정보를 제공하며 의식을 잃었습니다.

개발의 원인

아침에 침상에서 벗어날 때 또는 한 위치에서 오랜 기간 동안 서있을 때 현기증이 자주 생길 경우, 갑자기 약해지고 눈이 어두워지고 땀이 흘러 나오며 신경과 전문의 나 심장 전문의에게 조언을 구하는 것이 시급합니다.

직립 혈관 붕괴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 급성 또는 만성 뇌 저산소증 (산소 결핍);
• 신체의 위치를 ​​수평에서 수직으로 바꾸기 위해 심장과 혈관의 반응이 느리다.
• 혈압이 급격히 떨어진다.

이러한 상태는 많은 요인의 영향을 받아 인체에서 발생할 수 있으며, 그 중에는 병리학 적 및 상황 적 상황이 있습니다.

• 상황 요인 :

1. 모든 장기와 시스템이 "휴면"상태에서 기능하는 아침 침대에서 급격한 상승.
2. 많은 사람들이 연기가 자욱하거나 습기가 많은 통풍이 나쁜 방에있다.
3. 몸의 한 위치에 다리가 오랫동안 서 있습니다.

• 병리학 적 요인 :

1. 다양한 원인 (1 차 및 2 차)의 신경 병증 - 파킨슨 병, 당뇨병, 다발성 신경 병증,자가 면역 질환, 포르피린 병, 비타민증;
2. 특발성 질환 - 즉, 실신은 명확하지 않은 이유로 발생합니다.
3. 진보 된 복잡한 과정이있는 정맥류 질환;
4. 심근 경색;
5. 심장 마비;
6. 심근 병증;
7. 특히 항 고혈압제, 이뇨제, 바르비 투르 산염, 항우울제, 진정제, 심장과 같은 의사가 권장하는 용량을 늘릴 때 장기적인 약물 치료;
8. 대동맥 판 협착증;
9. 철분 결핍 빈혈;
10. 부신 기능 부전;
11. 심장 탐포 네이드;
12. 신경계에 영향을 미치는 전염병;
13. 탈수 및 손상된 물 - 전해질 균형;
14. 갈색 세포증;
15. 병상에 누워있는 장기간의 강제 누워서 환자.

기립 성 붕괴의 증상은 부정맥, 심장 마비 및 기타 초기 심장 질환에서 발생할 수 있으므로 스스로 투약하고 문제를 무인 상태로 두지 않는 것이 좋습니다. 이로 인해 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

기립 성 붕괴의 임상 증상

기립 성 저혈압의 임상 적 증상은 강도의 차이가있을 수 있으며, 붕괴의 정도에 따라 총 3 도가 있습니다.

Orthostatic 붕괴, 원인, 증상, 치료

Orthostatic 붕괴, 즉 실신 (Silope)은 뇌의 대사 장애로 인해 갑자기 의식을 잃는 현상입니다. 이러한 신진 대사의 감속은 뇌 혈류의 급격한 감소와 관련이 있지만 아직 간질과는 관련이 없습니다. 부상당한 사람에게 응급 처치를하거나 필요한 경우 의료 서비스를 제공하는 동안 간질 발작과 단순한 희미 함을 구별하는 것이 필요합니다. 실제로 졸도는 인간의 삶에 위협이되는 심각한 질병의 결과입니다.

실신의 주요 원인

졸도는 혈압 강하의 결과이며, 인체가 단기간에 다양한 혈류 변화에 적응할 수없는 경우 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 심장 부정맥이 동반되는 특정 질병의 경우, 심장은 압력 감소시 급격히 증가하는 부하에 대처할 수 없으며 가능한 한 빨리 혈류를 증가시킬 수 없습니다. 그러나이 경우, 사람은 불쾌감을 느끼기 시작하고 순수 산소에 대한 세포의 필요성이 증가합니다. 이러한 종류의 실신은 다양한 신체 활동에 의해 유발되며 실신 장 애라고 불립니다. 이 실신의 가장 큰 이유는 근육이 근육이 이미 운동을 멈추고 얼마 후에 팽창하여 근육에서 이미 대사 산물을 완전히 제거하는 데 필요한 많은 혈액을 포함하기 시작하기 때문입니다. 그러나 동시에 맥박이 떨어지기 시작하고 수축하는 동안 심장에 의해 방출되는 혈액의 양이 감소합니다. 따라서 혈압이 급격히 떨어지고 이것이 졸도의 주요 원인이됩니다.

또 다른 졸도 상태는 출혈하는 동안 또는 설사와 같은 탈수의 결과로 풍성한 발한이나 특정 질병으로 순환 혈액량이 매우 급격히 감소 할 수 있습니다. 실신의 주된 원인은 보상 메커니즘에 작용하는 신경 자극 일 수 있으며, 다양한 통증이나 날카로운 감정의 결과이기도합니다. 이것은 피에 대한 두려움입니다. 신체의 특정 병리학 적 또는 생리 학적 과정에서 기절, 소변 또는 삼키는 동안 졸도가 있습니다. 소변과 기침시 졸도의 원인은 긴장감을 유발할 수 있으며 이로 인해 심장으로 되돌아 오는 혈액의 양이 급격히 감소합니다. 그러나 식도의 일부 질병으로 음식 섭취시 갑작스러운 졸도가 발생할 수 있습니다.

설탕 수치의 감소, 빈혈, 혈액에서의 이산화탄소 감소, 폐의과 호흡 증가는 실신을 유발할 수 있습니다. 불안은 또한 호흡 증가를 유발할 수 있습니다. 보통 노년기에 미세 두근은 뇌의 특정 영역에서 혈류가 급격히 감소하는 동안 희미하게 나타날 수 있습니다.

실신의 주요 증상

의식을 잃기 전에도 사람은 보통 메스꺼움을 느끼고 눈앞에 베일이 생기고 아플 때 울리며 눈앞에서 귀가 울립니다. 실신의 선두 주자는 급격한 약점, 드물게는 하품이며, 환자는 약한 다리와 약점이 있으며 졸도에 접근하는 느낌이 나타납니다. 졸도의 특징적인 증상은 피부의 부드러움, 땀이 차며 어떤 사람들에게는 약간의 홍당무가 지속될 수도 있습니다. 그리고 의식 상실 후, 사람의 피부가 약간 회색으로 변하고, 맥박이 약해지고, 압력이 떨어지며, 심장 박동이 감소하거나 증가하거나, 색조가 낮아지고, 반사가 전혀 없거나 부진합니다. 졸도하는 동안, 학생은 팽창하고 천천히 빛에 반응합니다. 실신의 증상은 계속 진행되지만 평균 1-2 초 정도 지속됩니다. 장기 실신하는 동안, 시간은 5 분에 도달하지만, 경련이 시작되거나 비자 발적 배뇨가 발생할 수 있습니다.

실신의 1 차 치료

실신의 치료에는 주 질병의 치료 또는 실신의 치료가 포함됩니다. 따라서 의식을 잃은 사람은 혈류가 뇌에 직접 전달되도록해야합니다. 그는 등에 등을 대고 머리를 한쪽으로 살짝 돌린 후 다리를 올리거나 다리 사이에 머리를 얹고 앉힌다. 환자 얼굴에도 찬물을 흘리고 비좁은 옷을 벗기고 통풍이 잘 안되는 방에서 모든 창문을 열어야합니다. 혈관의 건강과 건강을 개선하고 혈압을 높이려면 암모니아와 카페인 같은 약물을 사용해야합니다.

그런 국가에 수 그린 사람들은 오랫동안 서서 일어 서서 아주 빨리 일어나서 앉아서는 안됩니다. 그리고 저 혈압이 다리 혈관에 직접 혈액이 축적 된 결과로 간주된다면 탄력있는 붕대가 도움이됩니다. 장기 휴식으로 인해 기립 성 저혈압이 발생하면 매일 점심 시간을 점차적으로 늘리면 건강을 크게 향상시킬 수 있습니다. 구 트론 또는 에페드린은 혈압을 유지하는 데 도움이됩니다. 동시에, 소금 섭취 증가로 혈액량이 증가 할 수 있으며, 필요한 경우 fludrocortisone과 같은 염분 유지를 유발하는 호르몬을 처방합니다.

Orthostatic 붕괴

Orthostatic 붕괴 (또는 기립 성 저혈압)는 자율 신경계의 기능 장애로 야기되며, 정맥 혈관의 약화가있는 개인에서는 더 자주 관찰됩니다. 이는 몸체가 수평 위치에서 수직 위치로 날카롭게 이동하거나 장기간 서있을 때 발생합니다. 이 상태에서, 자신의 중력의 힘을 지닌 피는 다리에 떨어지고, 심장의 자세 변화에 시간적으로 반응 할 시간이없는 사람들에게 작은 양으로 흐르기 시작합니다. 이로 인해 수축기 압력이 20mmHg 이상 감소합니다. Art., 및 diastolic - 10 mm Hg. 예술. 상체에 혈액 공급이 충분하지 않아 뇌가 저산소증을 앓기 시작하고 산소 결핍으로 인해 기절하거나 실신하게됩니다.

Orthostatic 붕괴는 연령대가 다른 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 우리의 기사에서 우리는 원인, 증상, 합병증, 응급 처치 방법 및이 상태의 치료에 관해 알려 드릴 것입니다. 이 지식은 기립 성 저혈압의 첫 번째 증상에 시간 내에 반응하고 응급 응급 처치를 올바르게 제공하는 데 도움이됩니다.

이유

기립 성 붕괴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 두뇌의 산소 기아;
• 몸과 자세의 변화에 ​​대한 심장과 혈관의 지연된 반응;
• 혈압이 급격히 떨어진다.

이러한 유기체의 기능 변화는 많은 요인들로 인해 발생할 수 있습니다. 때로는 기립 성 저혈압이 건강한 사람들 에게서도 관찰됩니다. 수면 후의 침대에서의 급격한 상승 (특히 사람이 완전히 깨어 있지 않은 경우), 오래되고 움직이지 않는 서있는 것, 장기간의 우주 비행 - 그러한 사건은 심장 질환이없는 사람들의 다양한 심각성 또는 기절에 대한 사전 의식을 유발할 수 있습니다., 혈관 또는 내분비 및 신경계. 다른 경우, 기립 성 반응은 병리학 또는 다양한 요인의 악영향에 의해 유발됩니다.

Orthostatic 붕괴는 다음과 같은 질환에 의해 발생할 수 있습니다 :

• 일차 신경 병증 : Bradbury-Eggleston 증후군, Shay-Drager 증후군, Riley-Day 증후군, 파킨슨 병;
• 2 차 신경 병증 :자가 면역 질환, 당뇨병, 감염 후 다발성 신경 병증, 아밀로이드증, 알코올 중독, 포르피린증, 동결핵, 종양 괴사 성 증후군, 척추 웜홀, 악성 빈혈, 비타민증, 수행 된 교감 신경 절제술 후 조건;
• 특발성 요인, 즉 원인 불명;
• 이뇨제, 칼슘 길항제, 질산염, 안지오텐신 저해제,과 프로락틴 혈증 또는 파킨슨 병에 사용되는 도파민 성 약물, 항우울제, 바르비 투르 산염, 빈 크리스틴, 키니 딘 등.
• 심한 정맥류;
• 심근 경색;
• TELA;
• 심한 심근 병증;
• 대동맥 협착증;
• 심장 마비;
• 수축성 심낭염;
• 심장 탐포 네이드;
• 출혈;
• 전염병;
• 빈혈;
• 탈수로 이어지는 물 및 전해질 균형 위반;
• 갈색 세포증;
• 부신 기능 부전;
• 긴 침대 휴식;
• 1 차 하이디 알도스테론 증;
• 과식하는

Orthostatic 붕괴는 많은 심장 병리의 징후 중 하나 일 수 있습니다. 그것의 갑작스런 출현은 인식 할 수없는 부정맥, 폐색전증 또는 심근 경색을 나타낼 수 있으며, 대동맥 협착, 협착 성 심낭염 및 심각한 심근 병증과 함께 기립 성 저혈압은 신체가 빠르게 직립 자세에있을 때에 만 나타난다.

증상

직립성 붕괴의 임상상은 다를 수 있으며 증상의 중증도에 따라 다음과 같은 세 가지 정도의 중증도가 있습니다.

• 나 (빛) - 의식을 잃지 않고 희귀 한 사전 무의식 상태;
• II (중등도) - 고정 된 자세로 장시간 서 있거나 몸이 직립 자세에있을 때 일시적인 졸도 증상;
• III (심한) - 빈번한 졸도. 반쯤 앉은 자세에서도 앉고 앉아 있거나 잠시 동안 고정 된 자세로 서있는 상태.

대부분의 환자에서 기립 성 저혈압의 증상은 동일한 유형입니다. 시체를 직립 자세로 옮긴 직후 또는 서있는 자세로 오래 머무른 직후 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 갑자기 증가하는 전반적인 약점;
• 눈 앞에 "안개"또는 "흐리게";
• 현기증, "빠지는", "졸도의 예감", "엘리베이터에 떨어지는"또는 "지지의 상실"과 같은 느낌;
• 심계항진 (경우에 따라).

기립 성 붕괴가 장기적이고 움직이지 않는 자세에 기인하는 경우 환자는 종종 다음과 같은 감정을 참고합니다.

경증 기립 성 저혈압의 임상상은 이러한 증상에 의해서만 제한됩니다. 보통 발 뒤꿈치부터 발끝까지 다리를 쭉 펴고 걷거나 다리, 허벅지 및 복부 근육의 변형에 운동을 수행 한 후에는 스스로 제거됩니다.

기립 성 저혈압의 중등도로 환자가 누워있을 때 다리를 들어 올리지 않으면 위의 증상이 희미 해지고 그 동안 비자발적 인 배뇨가 관찰됩니다. 의식을 잃기 전에 몇 초 동안 지속되는 환자는 상태에 변화가 있습니다.

• 증가하는 창백;
• 손바닥 수분;
• 차가운 손발;
• 얼굴과 목에 식은 땀.

중등도 기립 성 저혈압의 경우 혈압과 맥박의 변화에 ​​대한 두 가지 옵션이 있습니다.

• 수축기 혈압 및 이완기 혈압의 감소를 동반하는 서맥 펄스 및 서맥 증가;
• 수축기 및 이완기 혈압의 감소를 동반 한 심한 빈맥.

직립 붕괴의 가볍고 적당한 정도는 점차적으로 발전합니다. 대부분의 경우, 환자는 낙상을 부드럽게하기 위해 무릎을 구부리고 (바닥에 웅크 리고있는 것처럼), 팔을 ​​앞쪽으로 움직이는 등의 조치를 취합니다.

심한 기립 성 저혈압의 경우 기절은 경련, 무의식적 인 배뇨로 이어지고 갑작스럽고 연장됩니다 (최대 5 분). 환자는 갑자기 움직임에 변화없이 넘어집니다. 낙상으로 인해 여러 가지 부상을 입을 수 있습니다. 그러한 환자들에서 오르토 기복 붕괴는 오랜 기간 (수개월 또는 수년간) 관찰 될 수 있으며, 이로 인해 보행이 변화합니다. 그들은 무릎이 구부러지고 머리가 낮아지는 단계를 거쳐 걷습니다.

직립 붕괴의 에피소드가 관찰되는 기간의 기간은 다음과 같이 나뉩니다.

• 아 급성 - 며칠 또는 몇 주 (감염성 질환, 중독 또는 약물로 인한 자율 신경계의 일과성에서 발생하는 기립 성 저혈압의 특징);
• 만성 - 1 개월 이상 (심혈 관계, 신경계 또는 내분비 계통의 병리 특성);
• 만성 진행성 - 수년간 (특발성 기립 성 저혈압의 특징).

합병증

기립 성 붕괴의 주된 합병증은 실신과 낙상으로 인한 상해입니다. 더 심한 경우 이러한 병리로 인해 이러한 상태가 악화 될 수 있습니다.

• 뇌졸중 - 혈압의 변동으로 인해 발생합니다.
• 뇌 조직의 저산소증에 의한 신경 질환의 악화;
• 치매 - 뇌의 저산소증에 의한 것.

기립 붕괴에 대한 응급 도움

기립 붕괴의 첫 징후가 나타나면 다음을 수행해야합니다.

1. 환자의 머리를 뒤로 젖히십시오.
2. 기립에 의한 붕괴가 출혈로 인한 것이라면 모든 활동을 수행하여 중단하십시오.
3. 구급차에 전화 해.
4. 신선한 공기를 공급하십시오.
5. 환자에게 따뜻한 워머를 오버레이합니다.
6. 헐렁한 옷을 벗으십시오.
7. 찬물로 환자의 얼굴과 가슴을 뿌리십시오.
8. 액체 암모니아에 담근 면봉을 환자의 코에 가져 오십시오.
9. 팔다리를 딱딱한 헝겊이나 브러시로 문질러주십시오.
10. 가능하면 Cordiamine을 1 ~ 2 ml 또는 10 % 카페인 용액 1 ml를 피하 주사하십시오.
11. 따뜻한 차 또는 설탕과 함께 커피를 마시고 의식을 회복 한 후에.

기립 성 붕괴 동안 환자 혈관 확장제 (No-Shpa, Papaverin, Valocordin 등)를주지 말고 그의 뺨을 치면서 그를 살리려고합니다.

치료

경도 및 중등도 기립 성 붕괴는 외래 환자에서 제거되고 치료 될 수 있으며,이 정도의 중증도의 경우 입원이 환자에게 표시됩니다. 환자의 자세한 검사와 혈압 강하를 유발하는 기저 질환의 중증도 평가 후에 추가 치료법이 개별적으로 결정됩니다.

비 약물 치료

1. 신체 활동의 올바른 선택.
2. 저혈압을 일으키는 약의 취소.
3. 치료 체조 : 복근 및 하체 강화, 복부 근육의 자발적 및 리드미컬 한 긴장 운동 및 장기간의 자세 변화.
4. 일어날 때 자세 변화가 느릴 때 권장되는 사항 (특히 노인의 경우).
5. 방안의 최적 온도.
6. 칼륨이 풍부한 식품의 도입과식이 변화, 소금 양의 증가.
7. 머리 위로 숙여 침대에서 자십시오.
8. 압축 복장 또는 반 중력복 착용.

약물 요법

약물 선택은 기립 성 고혈압의 중증도와 발생 원인에 따라 달라집니다. 치료 계획에는 다음과 같은 약물이 포함될 수 있습니다.

• 부레 노미 메트릭;
• 베타 차단제;
• 미네랄 코르티코이드;
• 맥각 알칼로이드;
• 프로스타글란딘 신테 타제 저해제;
• 도파민 작용제;
• 소마토스타틴 및 바소프레신의 합성 대용 물;
• 항우울제;
• 적응증.

외과 적 치료

수술의 필요성에 대한 징후는 기립 성 저혈압 발생의 주요 원인 또는 심장 박동기의 이식으로 심장 수축의 빈번한 리듬을 보장해야하는 필요성에 의해 결정됩니다. 원칙적으로 인공 심박 조정기 도입에 대한 개입은 제한적인 효과만을 보장합니다.

Orthostatic 붕괴는 환자의 삶에 심각한 합병증의 위험과 심각한 불편 함을 초래할 수 있습니다. 이 상태를 확인하려면 혈압이 급격히 떨어지는 원인을 파악하고 의사의 모든 의료 권고를 준수 할 수있는 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 우리의 기사는 기립 성 저혈압의 증상을 파악하고이를 제거하기 위해 필요한 조치를 취하는데 도움이 될 것입니다. 이 상태의 치료는 의사 만이 할 수 있다는 것을 기억하십시오!

기립 붕괴의 반복 된 발작을 예방하기 위해 환자는 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

1. 과식하지 말고 탄수화물 제한식이 요법을 따르십시오.
2. 침대 또는 의자에서 급격하게 일어나지 마십시오.
3. 정기적으로 운동을하고 실외 운동을하십시오.
4. 전문의의 조언없이 압력이 급격히 떨어지는 약을 복용하지 마십시오. 기립 붕괴의 증상이 나타나면 즉시 의사에게보고하십시오.
5. 기립 성 붕괴를 일으킬 수있는 질병에 대해 의사를 정기적으로 방문하십시오.

Orthostatic 붕괴

정형 외과 적 붕괴 (기립 성 저혈압)는 신체가 수평 위치에서 수직 또는 장기간으로 급격하게 전이되어 뇌로의 혈액 흐름이 불충분하거나 신체의 위치 변화에 대한 심장의 늦은 반응의 결과로 혈압이 저하되는 인간의 상태입니다. 기립 성 저혈압은 눈의 현기증과 어두움을 수반하며, 그 후 졸도가 발생할 수 있습니다.

내용

일반 정보

다양한 과학자들은이 용어가 등장하기 오래 전에 붕괴에 대한 임상 적 묘사를 기술했다. (예를 들어, SP Botkin은 1883 년 강의에서 장티푸스에 감염성 붕괴에 대한 완전한 그림을 제시했다.)

붕괴의 원칙은 순환기 실패에 대한 아이디어 개발과 함께 발전했습니다. 1894 년에 파블로프는 순환 혈액량의 감소에 대한 붕괴의 의존성에주의를 기울였으며 붕괴의 발달은 심장의 약화와 관련이 없다고 지적했습니다.

G. F. Lang, N. D. Strazhesko, I. R. Petrova, V. A. Negoksky 및 다른 과학자들은 붕괴의 발전을위한 원인과 메커니즘을 연구했으나 일반적으로 받아 들여지는 붕괴의 정의는 현재까지 해결되지 않았다. 불일치는 "붕괴"와 "충격"의 개념을 구분합니다. 과학자들은 이러한 현상이 동일한 병리학 적 과정 또는 독립적 인 상태의시기인지에 대한 공통의 견해를 아직 갖지 못했다.

양식

발생 원인에 따라 다음과 같은 원인으로 기립 붕괴가 발생합니다.

• 주요 신경 병증;
• 이차 신경병;
• 특발성 요인 (원인 불명의 이유로);
• 약을 복용;
• 전염병;
• 빈혈;
• 심혈 관계 질환;
• 혈액 손실;
• 긴 침대 휴식;
• 부신샘 질환;
• 탈수로 이어지는 물 및 전해질 균형 위반.

조건의 심각도에 따라 다음을 내 보냅니다.

• 온화한 정도. 의식을 잃지 않고 희귀 한 사전 무의식 상태로 나타납니다.
• 신체가 수직 위치에 있거나 고정 된 위치에 장기간 서있는 결과로 에피소드 실신이 발생하는 보통 II도;
• 앉아 있거나 반쯤 앉은 자세에서 또는 자세가 일정한 단기간의 기립으로 인해 빈번한 졸도가 동반되는 심각한 III 등급.

직립 붕괴의 에피소드가 발생하는 기간의 기간에 따라 다음이 구분됩니다.

• 아 급성 기립 성 저혈압 (subacute orthostatic hypotension)은 며칠 또는 수주 동안 지속되며 대부분의 경우 약물, 중독 또는 전염병으로 인한 자율 신경계의 일시적인 장애와 관련이있다.
• 만성 기립 성 저혈압은 한 달 이상 지속되며, 대부분의 경우 내분비 계, 신경계 또는 심혈관 계통의 병리학에 의해 유발됩니다.
• 만성 진행성 저혈압 (수년간 지속됨) (특발성 기립 성 저혈압에서 관찰 됨).

개발의 원인

기립 성 저혈압의 발생은 뇌의 산소 공급 부족, 신체가 수평에서 수직으로 바뀌는 순간의 혈관과 심장 반응의 지연으로 인한 압력의 급격한 감소와 관련이 있습니다.

기립 성 붕괴의 발달은 다음과 같이 관찰 할 수 있습니다.

• 기본 신경증은 유전 적 질환의 결과 말초 신경계의 오동작 특징. 기립 성 저혈압이 손상 교감 신경계 브래드 베리-EGGLESTON 증후군에서 개발할 수 있습니다, (팩터 혈액 렌더링 혈관 수축 작용의 결핍을 특징으로) 샤이 - 드래 거 증후군, 라일리 일 증후군, 파킨슨 병.
• 자가 면역 질환, 당뇨병, postinfectious 병증, 아밀로이드증, 알콜 중독, 포르피린증, 척수, 부신 생물 증후군, 척수의 발등, 악성 빈혈, 각기의 결과 또한 개발 후 교감 신경 병증 보조.
• 약물 치료. 기립 성 저혈압은 파킨슨 병, 고 프로락틴 혈증 또는 도파민 성 약물, 일부 항우울제, 바르비 투르 산염, 식물성 항암제 빈 크리스틴, 항 부정맥제, 퀴니 딘, 그리고 다른 사람에 사용되는 이뇨제, 칼슘 길항제, 질산염, 안지오텐신 억제제을 자극 할 수 있습니다.
• 심한 정맥류 질환, 폐 혈전 색전증, 대동맥 협착증.
• 심근 경색증, 중증 심근 병증, 심부전, 수축성 심낭염, 심장 압통.
• 출혈
• 전염병.
• 빈혈
• 탈수를 일으키는 물과 전해질 균형의 장애.
• 부신 종양 또는 카테콜아민 (갈색 세포종) 다량 (부신 피질 상승 알도스테론 분비) 차 알도스테론증, 부신 기능 부전 분비 extraadrenal 제이션, 호르몬 활성.

기립 성 저혈압과 장기간의 침상 안정, 먹는 제품 낮추는 혈압 마시는 원인 (쵸크 베리와 다른 사람의 주스.), (조종사와 우주 비행사의) 가속력의 영향으로 혈액의 재분배, 코르셋이나 꽉 붕대 발 벨트를 조입니다.

병인

기립 성 붕괴의 기본은 두 가지 주요 개발 메커니즘입니다.

1. 혈관에 영향을 미치는 신체적, 감염, 독성 및 기타 요인, 혈관 수용체와 혈관 운동 센터의 영향 아래에있는 동맥과 정맥의 톤의 가을. 이 말초 혈관 저항의 감소를 야기 보상기구의 고장 인 병적 혈관 용량의 증가가 발생하면, 그 일부 혈관 영역에서 성막 (퇴적), 심장 정맥 흐름의 감소, 증가 된 심박수, 혈압 강하 감소 혈액량.
2. 혈액 (다량 출혈, 유기체의 우수한 보상 용량 등)를 순환의 질량의 급속한 감소는. 피 정상 혈압을 유지하기에 불충분 심박수 후속 가속도 카테콜라민 분비 증가를 자극하는 작은 혈관의 반사 경련을 일으킴. 그 결과, 혈액 양의 감소 및 심장 박출량 혈액 복귀 방해 미세 시스템, 모세 혈관을 감소시키고, 혈압 강하가 발생에 축적한다. 조직에 산소 공급이 파손되기 때문에, 순환 저산소증을 개발하고, 산 - 염기 평형 증가 산도 (대사성 산증)을 향해 이동한다. 혈관 벽 및 postcapillary 괄약근 톤을 유지하면서 자사의 투과성을 증가시킬뿐만 아니라, 모세 혈관 괄약근의 톤의 손실을하는 데 도움이 저산소증과 산증의 원인 손상. 그 결과, 혈액의 유변학 적 특성은 위반 및 microthrombi의 형성에 도움이되는 조건이 있습니다.

증상

의식이 오랫동안 지속하지만, 환경에 분명히 무관심 환자 (이 경우에, 그들은 종종 현기증, 시력 저하, 우울증과 이명의 느낌을 호소) - 기립 성 저혈압에 관계없이 원산지, 대부분의 경우 동일한 유형을 발생합니다.

동시에 수평 또는 수직 위치로의 변경은 다음과 같습니다.

• 급격한 전반적인 약점;
• 눈 앞에서 "안개";
• 현기증, "지지 상실", "침투"및 기타 유사한 졸도의 예감과 같은 느낌;
• 어떤 경우에는, 심계항진.

기립 성 저혈압이 장기간 지속되고 움직이지 않는 자세를 취하게되면 증상은 종종 다음과 같이 추가됩니다.

• 얼굴에 땀의 느낌;
• 냉기;
• 메스꺼움

이러한 증상은 경증 기립 성 저혈압의 특징입니다. 대부분의 경우, 걷기, 발 뒤꿈치에서 발끝으로 걷기, 근육 긴장과 관련된 운동을 할 때 스스로 제거됩니다.

기립 성 저혈압의 정도는 다음과 같습니다.

• 증가하는 창백;
• 젖은 손바닥과 얼굴과 목에 찬 땀;
• 냉기;
• 비자발적 배뇨가 발생할 수있는 몇 초 동안의 의식 상실.

맥박은 사상가, 수축기 및 이완기 혈압이 감소하고 서맥이 증가 할 수 있습니다. 심박 급속 증을 동반 한 수축기 및 이완기 혈압을 감소시키는 것도 가능합니다.

경도 및 중등도의 기립 성 붕괴로 증상은 몇 초 내에 점진적으로 발생하므로 환자는 몇 가지 조치 (팔에 기대거나 다리를 뻗은 자세)를 취합니다.

심한 기립 성 저혈압은 다음과 같이 동반됩니다.

• 가을로 인한 부상으로 이어질 수있는 갑작스럽고 긴 졸도 주문;
• 비자 발적 배뇨;
• 경련.

환자의 호흡은 피상적이며, 피부는 창백, 대리석 패턴, 아크로 선종증으로 구분됩니다. 체온과 조직 팽창이 낮아집니다.

최후에 심한 정도의 기립 성 붕괴가 오래 지속되면서 환자 (보행 단계, 머리가 낮아진 상태, 무릎이 구부러진 상태)에서 보행의 변화가 발생합니다.

진단

기립 성 저혈압의 진단은 다음을 기반으로합니다 :

• 질병 및 가족 역사의 역사 분석;
• 혈압 측정을 포함하여 검사를받는 경향이 있으며, 휴식을 취한 채 5 분이 경과 한 후 1 분 -3 초에 서서 심장 청취, 혈관 검사 등을합니다.
• 혈액의 일반 및 생화학 적 분석, 빈혈, 손상된 물 - 염분 균형 등을 탐지 할 수 있습니다.
• 코르티솔의 수준을 결정할 수있는 호르몬 분석;
• 심장 활동의 홀 터 모니터링;
• 기립 성 테스트는 신체의 위치를 ​​변화시키는 심혈관 시스템의 반응을 확인할 수있게 해줍니다.

기립 성 저혈압의 진단 방법에는 다음이 포함됩니다.

• comorbidities를 확인하는 것을 허용하는 ECG;
• 다른 신경계 질환을 배제하는데 도움이되는 신경과 전문의의 상담 (실신하는 동안 경련 발달의 배경에 대해 특히 중요합니다).
• 심혈관 활동에 대한 자율 신경계의 과도한 효과의 존재를 탐지하는 미주 (vagal) 검사;
• EchoCG는 심장 판막의 상태, 심장 근육의 벽 크기 및 심장의 구멍을 평가하는 데 도움이됩니다.

치료

직립 붕괴를위한 응급 처치는 다음을 포함합니다 :

• 환자를 단단한 표면 (다리를 올리는)에 수평 위치에 놓기;
• 신선한 공기를 제공;
• 당황스러운 옷의 제거;
• 차가운 물로 얼굴과 가슴을 튀기다.
• 액체 암모니아의 사용.

코디 아민 1-2ml 또는 10 % 카페인 용액 1ml를 피하 주사한다. 혈관 확장제는 금기 사항입니다.

의식을 되찾은 후 환자는 따뜻한 차 또는 설탕이 든 커피를 제공 받아야합니다.

추가 치료는 기립 성 붕괴의 원인이되는 질병의 심각성과 성격에 달려 있습니다.

예방

기립 성 붕괴의 예방은 다음과 같습니다.

• 신체 활동의 형태의 올바른 선택;
• 저혈압을 유발할 수있는 약물의 폐지;
• 치료 체조;
• 실내 최적 온도 준수;
• 칼륨이 풍부한 음식과 소금 양이 많은식이 요법;
• 모금 된 머리 끝이있는 침대에서 자십시오.

환자는 또한 침대에서 부드럽게 천천히 나가야합니다.

Orthostatic 붕괴

내용

일반 정보

Orthostatic collapse or orthostatic hypotension - 수직 위치에있는 최초 3 분 동안 수평에서 수직으로 신체 위치의 급격한 변화로 인한 혈압 감소 (BP).

이 상태는 혈압이 감소하여 뇌로의 혈액 흐름이 불충분하기 때문에 발생합니다. 기립 성 저혈압은 주로 혈관이 손상된 개인에게서 발생합니다.

이유

Orthostatic 붕괴는 뇌로의 부적절한 혈액 흐름, 신체 위치의 변화 및 혈압 강하에 대한 심장의 지연되거나 부적절한 반응으로 인해 발생합니다. 또한, 기립 성 저혈압은 신체의 심한 수분 손실로 인해 발생할 수 있습니다 - 탈수, 출혈 및 이뇨제 (이뇨제)의 영향을받습니다. Orthostatic 붕괴는 빈혈 (빈혈)이있는 환자에서 때때로 관찰되는 장기간의 휴식으로 발생할 수 있습니다.

증상

• 어지러움
• 두통
• 약한 실신 (메스꺼움, 창백한 피부, 약함).
• 깊은 실신 (발한, 발작, 무의식적 인 배뇨가 동반 됨).

진단

정체 된 저혈압은 2 ~ 5 분간 조용히 서게되면 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 수축기 압력의 감소가 관찰됩니다 (이것은 음압계로 측정했을 때 팽창 된 커프에서 공기가 자연스럽게 하강하면서 처음으로 들리는 심장 박동입니다).
• 이완기 혈압의 감소 (안압계로 측정했을 때 팽창 된 커프에서 공기가 완만하게 하강하면서 심장 소리가 멈추는 수준)가 10mm 이상 감소합니다.
• 기립 상태의 붕괴, 현기증 또는 다른 신체적 위치의 변화와 함께 혈압이 감소되는 증상.

치료

치료는 발생 원인에 따라 다릅니다.

• 질병의 발달로 이어질 수있는 약물 치료를 취소하십시오.
• 특히 노인 환자와 임산부에게 침대에서 천천히 그리고 서서히 상승하는 것이 좋습니다.
• 가벼운 운동. 장기간 휴식을 취하도록 강요받는 환자는 주기적으로 앉는 것이 좋습니다.
• 음식과 함께 소금 섭취를 늘리십시오. 음식 소금은 나트륨 (신체에 물을 보유하고 결과적으로 압력을 증가시키는 화학 원소)를 포함합니다. 노인 환자와 심장 혈관계 질환 환자에게는 소금 섭취가 권장되지 않습니다.
• 저혈압이 다리의 정맥류와 관련이있을 때 신축성 스타킹 착용.

만성 질환 인 경우 처방약에 의존합니다.

• 말초 아드레날린 성 약물 (신체의 위치가 수평에서 수직으로 바뀌는 동안 혈압이 급격히 떨어지지 않도록 혈관을 경련시키는 약물).
• 미네랄 코르티코이드 (부 신피질의 호르몬, 물 - 소금 균형에 영향을 미치고 따라서 신체의 혈압 수준). 이 그룹의 준비는 혈중 나트륨 이온을 유지하고 혈관의 협착을 증가시켜 신체의 위치가 수평에서 수직으로 바뀌는 동안 혈압이 급격히 떨어지는 것을 방지합니다.
• 비 스테로이드 성 소염제. 말초 혈관에 혈관 수축 작용이 있습니다.
• 베타 차단제. 미네랄 코르티코이드와 나트륨 (체내에 물을 보유하고 결과적으로 압력이 증가하는 화학 원소)의 작용을 강화 시키며, 자율 신경계, 혈관의 음색에도 영향을 미칩니다.

질병의 예후

붕괴의 원인을시기 적절하게 제거하면 종종 완전한 회복으로 이어집니다. 중증 질환 및 급성 중독에서 예후는 종종 기본 질환의 중증도, 혈관 기능 부전의 정도 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 반복되는 붕괴는 환자에게 더 어렵습니다.

합병증

• 실신 - 주요 합병증.
• 뇌졸중 (뇌 조직의 손상과 그 기능의 장애를 수반하는 뇌 순환 장애를 심화시키는 현상)은 혈압의 변동으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 어지러움과 실신으로 인한 부상 - 부상
• 중추 신경계, 특히 뇌 손상.

반복적 인 붕괴는 심각한 뇌 저산소증 (뇌에 산소 결핍), 관련된 신경계 질환의 악화, 치매 (지적 영역의 심각한 장애,인지 활동의 악화, 집중력, 기억)로 이어집니다.

의사를 볼 때

자신이나 다른 사람이 폐 또는 심히 졸도를 앓고 있다면 의사를 만나십시오.

예방

기립 붕괴를 예방하려면 다음이 필요합니다.

• 탄수화물의 제한과 함께 중등도의 음식물 섭취는 식사 후에 기립 성 붕괴가 발생하는 환자에게 특히 권장됩니다.
• 신체의 위치가 수평에서 수직으로 점진적으로 변화합니다. 특히 기립 성 저혈압이 급격히 증가한 후에 나타납니다.
• 기립 성 저혈압이 자율 신경계의 약화로 인해 발전한 경우, 신선한 공기에서 지속적으로 적당한 운동을하십시오. 이는 기립 성 저혈압 증상이 일시적이며 나이가 들어감에 따라 신경계가 강화되는 어린이에게 특히 그러합니다.
• 임상 감독, 기립 성 저혈압을 일으키는 만성 질환의 조절.

기립 성 저혈압 (저혈압)의 증상과 치료 및 붕괴를위한 응급 처치

기립 성 저혈압은 신체의 위치가 수직으로 바뀌면 혈압이 떨어집니다 (위 아래). 이 진단은 환자가 앉아 있거나 누워있는 것보다 낮은 압력으로 서 있으면 만들어집니다. 압력의 조절에 대한 그러한 위반은 독립적 인 질병에는 적용되지 않지만 다양한 원인으로 발생합니다. 위험 할 때 - 노인과 어린 소녀.

이유

일반적으로 사람의 심장 혈관계는 자세를 바꿀 때 상대적으로 혈압을 일정하게 유지합니다. 건강한 유기체의 보상 메커니즘은 신체의 위치가 수평에서 수직으로 바뀌면 심장 박동의 빈도가 증가하고하지의 혈관이 약간 경련하여 혈액을 위로 밀어 내도록 작동합니다.

Orthostatic (postural) 저혈압 또는 기립 성 붕괴는 심장 혈관기구가 공간에서 신체 상태의 변화에 ​​지연된 반응으로 인해 발생하는데, 이는 혈관 내 압력 감소, 뇌로의 혈액 순환이 불충분하여 산소 결핍으로 이어집니다.

Orthostatic 저혈압은 원인이 다양한 병리학에 속할 수있는 가장 흔한 원인입니다.

• 순환 혈액의 양 감소 -이 상태는 hypovolemia라는 의학적인 이름을 가지며 신체의 불충분 한 수분 섭취, 풍부한 혈액 손실, 혈관벽의 평활근을 이완시키는 약물 또는 이뇨제 복용으로 발생합니다.
• 항 고혈압제 또는 항우울제 (모노 아민 산화 효소 억제제 및 트리시클리스크 포함)의 장기 치료 과정에서의 부작용;
• 혈관 장치의 병변을 수반하는 질환, 동맥 내강의 협착, 내분비 질환, 예컨대 부신 피질의 만성 부전, 부신 종양, 진성 당뇨병;
• 체중의 급격한 감소와 관련된 증상 (식욕 부진, 과식증, 신경질 피로);
• 신경 병리학 (영양 장애, 파킨슨증, 뇌의 특정 부위의 신경 세포의 퇴행으로 인한 다 계통 위축).

장애는 수평 상태에서 장기간 머물렀을 때, 특히 노약자와 분만중인 여성뿐만 아니라 혈관이 약화 된 사람에게도 나타날 수 있습니다. 종종 기립 성 저혈압의 현상은 사춘기 소녀 또는 어린 소녀에서 관찰되며, 이는이 기간 동안 심장 및 혈관의 불균등 한 성장과 관련됩니다.

등반가, 번지 점프의 애호가, 건축업자 및 높이와 관련된 다른 사람들이 보험을 위해 생산할 수있는 기타 사지의 긴장된 결찰은 심장쪽으로 혈액이 유출되는 것을 방해하고 기립 성 저혈압의 증상을 일으킬 수 있습니다. 같은 이유로, 꽉 코르셋이 혈액 흐름을 방해 할 수 있습니다.

증상

직립 붕괴는 2-5 분 동안 몸의 위치를 ​​수직으로 바꿀 때 눈이 어두워지면 어지럼증이 의심됩니다. 심한 경우 졸도가 생깁니다. 기침 성 저혈압은 다음과 같은 증상 중 적어도 하나가있는 경우 여러 가지 조합으로 나타날 수있는 증상입니다.

• 수축기 혈압의 하강, 20 단위 이상;
• 낮거나 이완기 혈압을 10 단위 이상 떨어 뜨린다.
• 현기증, 의식 상실 또는 다른 현상 (과도한 발한, 경련, 전반적인 약점)이 급격히 증가하는 동안 뇌로의 혈액 공급이 충분하지 못합니다.

증상의 중증도에 따라이 장애의 심각도는 3 단계입니다.

• 쉬운 - 의식의 손실없이 가끔 현기증;
• 중기 - 상승 또는 장기 서기의 결과로 나타나는 일시적인 의식 상실;
• 심한 경우 - 거짓말 자세에서 앉거나 반쯤 앉은 자세로 이동하는 것을 포함하여 수직 자세로 이동할 때 자주 의식 상실.

온화한 자세의 저혈압은 수초에 걸쳐 점진적으로 발생합니다. 이로 인해 건강 악화에 적절하게 대처할 수 있습니다. 앉아서 손을 빌려 가을을 부드럽게하십시오.

심각한 정도의 질병으로 갑자기 의식이 상실 될 수 있으며, 경련이 생기는 경련, 부상으로 인한 부상을 동반 할 수 있습니다. 졸도는 몇 분까지 지속될 수 있습니다.

응급 처치

기립 붕괴가 발생하면 응급 처치에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

1. 조심스럽게 환자의 머리를 뒤로 가져 가라.
2. 그것이 붕괴를 일으킨 경우 출혈을 멈추게하십시오.
3. 응급 의료 팀에 전화하십시오.
4. 방의 창문을 열어 신선한 공기를 공급하십시오.
5. 따뜻한 히터를 사용하고 희생자와 오버레이합니다.
6. 호흡을 방해하는 비좁은 옷에서 환자를 구출하십시오.
7. 환자의 얼굴과 가슴에 시원한 물을 적 십니다.
8. 사람이 의식을 회복하지 못하면 액체 암모니아에 면봉을 묻어 부드럽게 짜낸 다음 부드럽게 환자의 콧 구멍으로 가져갑니다.
9. 환자의 손발을 딱딱한 천이나 브러시로 문질러주십시오.
10. 의식을 잃은 희생자에게 달콤한 홍차 또는 커피 한잔을 제공하십시오.

가능하다면 환자에게 카페인 (10 %)을 1ml 또는 코디 아민 1-2ml를 피하 주사합니다.

기립 성 저혈압이 의심되면 환자는 혈관 확장 치료제 (Valocordin, Papaverine, No-Shpu 등)를 복용 할 수 없으며 다른 사람들은 뺨을 치면서 희생자를 살리려고 시도하지 않는 것이 좋습니다.

치료

치료 전략은 환자의 철저한 검사와 기저 질환의 결정 후에 만 ​​의사가 개별적으로 선택합니다. 경증부터 중등도의 중증도를 가진 치료법이 외래 환자에서 시행되는 정형 외과 붕괴는 심한 병리학에 입원해야 할 수도 있습니다.

비 약물 방법으로 치료할 경우 :

• 압박 규제를 위반할 수있는 마약 폐지.
• 신체 활동과 휴식의 최적 모드 개발.
• 치료 체조 : 운동과 복부와 다리의 근육을 토닝함으로써 혈관의 음색을 높이는 것을 목표로 한 운동.
• 일어 서서 (갑작스런 움직임없이) 부드러운 자세 변화 기술을 개발합니다.
• 실내 온도 및 습도 조건을 최적으로 유지하십시오.
• 식이 조절 : 칼륨이 풍부한 식품의 양이 증가하고 충분한 양의 소금을 사용합니다 (연령 기준 내). 식품 소금의 나트륨은 체내의 체액을 유지하여 혈압을 상승시킵니다.
• 머리 위로 들어 올린 높은 베개 위에서 잠을 자면 수평 위치에서 과도한 압력 상승을 방지합니다.
• 압축 스타킹과 속옷을 사용하십시오. 그들은 다리의 정맥 시스템에 불필요하게 피가 쌓일 (침체 될) 가능성이 없습니다.

위의 방법으로 기립 성 저혈압에 지속적인 긍정적 효과가 나타나지 않으면 다음 약물 그룹을 포함하는 약물 요법의 도입으로 치료가 계속됩니다.

• 부레 노 미미 틱스 (adrenomimetics) - 신체 위치가 변경되는 동안 압력 상승을 방지하기 위해 말초 혈관에 테이퍼링 효과가 있습니다.
• 베타 차단제 - 부신 호르몬의 작용을 강화하여 물 - 소금 균형과 혈압을 조절하고, 혈관의 색조와 자율 신경계에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
• 미네랄 코르티코 스테로이드 - 혈액에 나트륨 이온을 보유하고, 말초 혈관을 경련시키는 능력을 증가 시켜서 혈압이 급격히 떨어지는 것을 허용하지 않습니다.
• 비 스테로이드 항염증제 - 혈관 확장 효과가있는 신장을 포함한 프로스타글란딘의 합성을 방해합니다.
• (adaptogens) - 자율 신경계의 교감 신경 분열을 자극하여 중추 신경계에 영향을 미치며, 특히 순환계의 작용을 조절합니다.

수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 기립 성 붕괴의 주요 원인 인 부신 종양 (부신 종양, 동맥 루멘의 협착 또는 막힘);
• 심장 박동을 회복시키기위한 심장 박동기 삽입의 필요성 (수술은 여전히 ​​기립 성 붕괴의 완전한 소멸을 보장하지 못함).

기립 성 저혈압은 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴뿐만 아니라 뇌졸중을 포함하여 환자에게 심각한 합병증의 위험과 관련이 있습니다. 이 병리학이 의심되면 포괄적 인 건강 검진이 표시되어 동맥 혈압 조절 장애의 주요 원인을시기 적절하게 확인하고 치료할 수 있습니다.

기립 성 저혈압의 원인과 치료 방법

기립 성 저혈압은 직립 상태로있을 때 혈압이 감소하는 임상 증상입니다. 그것은 심장 출력의 감소의 결과로 혈액이 신체의 하부로 재분배되기 때문에 발생합니다. 이러한 병리학 적 상태는 종종 다양한 합병증을 유발합니다.

원인

기립 성 붕괴의 발달은 혈액이 갑자기 재분배되어 체내 하부에 대량으로 들어갔을 때 생기고 뇌는 혈류가 부족하여 생깁니다. 이는 사람이 엎드린 자세에서 일어날 때 관찰됩니다. 혈관이 커지면 혈관을 좁히고 혈류량을 줄이는 시간이 없습니다. 심장은 열심히 일하기 시작하지만 기관 전체에 혈액을 적절하게 분배하기 위해 대처하지 않습니다. 졸도가 발생합니다.

Orthostatic 붕괴는 약 3 분 동안 지속될 수 있으며, 그 후 개선이 있습니다. 그러나 저혈압은 사람이 넘어져 다양한 상해를 입을 수 있기 때문에 위험합니다. 압력의 감소는 종종 혈관의 발달이 불충분하기 때문에 어린 시절과 청소년기에 관찰됩니다. 때로는 졸도가 임신 중에 발생하여 태어나지 않은 아기에게 위협이됩니다.

단기간 저혈압은 여러 가지 이유로 발생합니다. 사람이 건강하면 생리 메커니즘이 신체 위치의 변화에 ​​적응할 시간이 없거나 예열 과열과 같이 혈관에 부하가 증가하기 때문에 압력이 감소합니다.

기립 성 저혈압이 규칙적으로 관찰되는 경우, 그러한 상태를 발전시키는 이유는 다음과 같습니다.

1. 심장 질환. 흔히 저혈압이 심부전, 심장 판막 결손 및 서맥의 배경에서 관찰됩니다.
2. 탈수. 몸은 설사, 구토, 신체의 과열, 발열, 이뇨제 사용으로 인해 급격한 체액 부족을 겪고 있습니다.
3. 혈액 손실 이것은 산소의 이동에 필요한 적혈구의 수를 감소시킵니다. 결과적으로 혈압이 감소합니다.
4. 내분비 질환. 저혈압은 당뇨병, 저혈당, 부신 기능 부전의 배경에서 발생할 수 있습니다.
5. 베타 차단제. 이들은 혈압을 낮추는 약물입니다.
6. 신경계의 위반. 저혈압의 발달은 아밀로이드증, 자율 신경계 파괴, 파킨슨 병의 원인이됩니다.
7. 정신 질환 치료 용 약물. 저혈압은 종종 모노 아민 산화 효소 억제제와 삼환계 항우울제의 부작용입니다.
8. 노년기 나이가 들면 사람은 아테롬성 동맥 경화증을 앓게되고, 이는 혈관이 신체의 위치 변화에 빠르게 적응할 수없는 이유입니다.
9. 임신 마지막 삼 분기에 순환 혈액량이 증가하여 혈압이 감소 할 수 있습니다. 여자가 빨리 침대에서 빠지면 어지러 울 수 있습니다.
10. 알코올 남용.

이 상태가 정기적으로 관찰되면 의사를 방문해야합니다.

증상 Symptomatology

뇌에 혈액이 흐려지면 기립 성 저혈압이 발생하고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 현기증;
• 눈이 어두워진다.
• 메스꺼움 또는 구토;
• 의식 상실;
• 심각한 약점;
• 손 떨림;
• 흔들 거리는 걸음 걸이.

이러한 징후는 신체 위치의 갑작스러운 변화의 결과로 나타납니다. 종종 붕괴는 아침에 일어나서 사람이 빨리 침대에서 빠져 나올 때 발생합니다. 이 상태는 몸은 똑바로되도록 적응한다. 때로는 사람이 앉아서 기분이 상하지 않도록 거짓말을합니다.

다른 기관에 혈액 공급이 손상되면 기립 성 붕괴는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 협심증의 증상;
• 호흡 변화;
• 목 근육의 통증.

반복적 인 저혈압 발작을 무시하는 것은 불가능합니다. 그들은 즉각적인 치료가 필요한 다양한 질환을 나타낼 수 있습니다. 그렇지 않으면 합병증이 생길 수 있으며 때로는 되돌릴 수 없습니다.

증상의 중증도에 따라 저혈압은 3 단계의 중증도로 나뉩니다.

• 초기 발작은 드물다. 실신이 발생하지 않는다.
• 중간 - 졸도의 모습으로 특징 지어지며 드물게 생기고 깊지 않습니다.
• 심한 -이 단계에서 의식의 깊고 빈번한 상실이 있습니다.

응급 처치

사람이 지저분한 방에서 또는 장시간 차량에서 서있는 자세에있을 때 졸도가 발생할 수 있습니다. 대부분이 질병은 더운 날씨에 발생합니다. 특히 심혈관 질환으로 고통받는 고온의 공기를 거의 견디지 못하는 사람들에게는 더욱 그렇습니다.

기립 성 붕괴가 발생하면 환자에게 응급 처치를 제공하는 것이 시급합니다. 이렇게하려면 평평한 단단한 표면에 장착하거나 놓으십시오. 그런 다음 구급차를 부릅니다. 사람은 담요로 덮여 있거나 그를 따뜻하게하기 위해 가열 패드로 덮여 있습니다.

그 후에 즉석에서 압력을 높이는 것이 필요합니다. 환자의 다리는 무릎을 구부리고 머리의 높이보다 높입니다. 이것은 뇌로가는 혈류를 증가시킵니다. 창문을 열거 나 옷의 단추를 풀어 신선한 공기를 공급해야합니다. 젖은 헝겊으로 발을 닦고 팔꿈치로 손을 씻고 냉수로 얼굴을 뿌리십시오. 이 방법은 주변 혈관을 좁히고 혈압을 높이는 데 도움이됩니다. 탄력있는 붕대가 있다면, 그들은하지의 다리를 감싸지 만, 오랫동안 그대로 두지 마십시오.

면봉이나 냅킨에 암모니아를 적셔 환자의 코에 가져다 놓으십시오. 그러한 가능성이있는 경우 10 % 카페인 용액 1ml 또는 Cordiamine 1-2ml를 피하 주사하십시오. 환자의 상태가 좋아지면 단 커피 나 따뜻한 차로 채워야합니다.

기립 붕괴로 인해 응급 처치가 올바르게 제공되어야합니다. 환자는 Valocordin, Papaverine, No-Shpu와 같은 혈관 확장제를 복용하는 것이 금지되어 있습니다. 또한 뺨에 불기둥을 가져다 대면 안됩니다.

치료 방법

기립 성 저혈압 치료는 복잡해야합니다. 그것은 평범한 삶의 방식으로 돌아가는 것을 돕는 것을 목표로합니다. 적절한 영양 공급의 빈도를 줄이는 데 도움이됩니다. 의사는 건강을 정상화하기 위해 물리 치료와 마사지를 권장합니다. 발작이 자주 발생하면 신경 및 내분비 시스템의 기능을 완전히 조사하십시오.

기립 붕괴의 발달과 함께, 치료는 약물로 수행됩니다. 의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

• 아드레날린 성 약물 - 말초 혈관을 수축 시키며 압력이 급격히 떨어지지 않도록합니다.
• adaptogens - 중추 신경계를 자극하고, 신진 대사, 소화, 호흡 및 순환을 담당하는 부분에서 교감 신경계의 작용을 자극합니다.
• mineralocorticoids - 혈액에 나트륨 이온을 유지, 순환 혈액의 양을 증가, 혈압을 증가;
• 베타 차단제 - 미네랄 코르티코이드의 효과를 높이고 혈압을 높입니다.
• NSAIDs는 말초 혈관에 영향을 미치며, 감소에 기여합니다.

저혈압을위한 약물 요법은 여러 가지 약물의 사용을 포함합니다. Fludrocortisone 약물의 도움으로 혈액의 체액이 증가하여 압력이 증가합니다. 기립 성 저혈압이 파킨슨 병의 배경에 맞춰 개발 된 경우 Droksidopa를 사용하십시오. 이 약들이 효과가 없으면 의사는 Epoetin, Caffeine 및 Pyridostigmine bromide를 처방합니다.

자연적인 adaptogens (pantocrinum, eleutherococcus, 인삼, lemongrass)의 도움으로, 증가 에너지, 유기체의 전반적인 저항이 증가하고, 혈관 음색이 유지됩니다. 공격 후에는 뇌 순환을 회복시키기 위해 뇌신경 개선제 (Piracetam) 또는 신나리진 (Cinnarizin)을 사용할 수 있습니다.

Orthostatic 붕괴는 전통 의학의 도움으로 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 다음의 약용 식물을 취하십시오 :

• 인삼 뿌리;
• immortelle;
• tatarnik;
• 골든 루트;
• 엘루 테로 코커스;
• 중국 레몬 그래스.

약국에서 약초를 구입하여 차로 양조 할 수 있습니다. 한 달 동안 술을 마셔 라.

기립 성 저혈압이 균형식을 유지하는 데 중요 할 때. 메뉴에는 신체에 강장 효과가있는 음식이 있어야합니다. 덕분에 압력이 증가하고 사람의 건강이 향상됩니다.

환자의 식사에는 다음 제품이 포함됩니다.

• 녹색 채소;
• 계란;
• 전체 곡물;
• 견과류, 꿀, 잼, 보존 식품;
• 채식주의 수프;
• 염소 우유, 저지방 유제품;
• 식육;
• 마른 바다 물고기;
• 파스타, 곡물;
• 달콤한 차, 커피.

과식 할 수 없기 때문에 이 경우 혈액 공급은 복강에 집중되어 뇌의 혈류가 감소하고 저산소증이 발생하여 저혈압 증세를 유발합니다.

메뉴에서 반드시 제외하십시오.

• 과자, 설탕;
• 신선한 빵;
• 콩;
• 세련된 곡물;
• 소금에 절인 생선;
• 소세지;
• 훈제 고기;
• 기름진 생선과 고기;
• 고기와 생선 국물;
• 콩과 식물;
• 지방과 짠 치즈.

압력이 감소하지 않도록 다이어트에 더 많은 소금을 포함시켜야합니다. 이 방법은 의사와상의 한 후에 권장됩니다. 과다한 소금 섭취는 많은 위험한 질병의 위험을 증가시킵니다. 소량으로 음식을 섭취 할 필요가 있습니다. 혈압을 낮추지 않으려면 충분한 양의 수분을 섭취해야합니다. 알콜 음료 사용을 배제하십시오.

정기적 인 운동을 할 수 있습니다. 앉기 전에 다리의 근육을 반죽하십시오. 허리를 굽힐 수 없습니다. 바닥에서 들어올 무언가가 필요하다면, 무릎을 구부리십시오.

끊임없이 압축 니트웨어를 착용해야합니다. 그것으로 다리의 혈액량이 줄어들고 병리 현상이 완화됩니다. 침대에서 갑자기 벗어날 수는 없습니다. 잠에서 깨어 났을 때 잠시 누워 있어야합니다. 그런 다음 천천히 앉아서 1-2 분 동안 그 자세를 유지하는 것이 좋습니다. 그 후, 당신은 일어날 수 있습니다.

기립 성 저혈압은 특히 단기간의 발작과 실신이 심한 경우에는 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 가을에 부상 위험이 있습니다. 그러한 병리학 적 상태는 특히 뇌졸중을 일으킬 수있는 사람들 (죽상 동맥 경화증 환자, 노인)에서 나타날 수 있습니다.