하지의 괴저가 어떻게 생겼습니까? 사진, 증상, 치료 방법

하지의 괴저는 가장 심각한 외과 병리에 속하는 질병 중 하나입니다. 이러한 과정은 괴사, 즉 조직 괴사를 특징으로합니다. 괴저가 시작된 후 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지는 치료가 얼마나 신속하고 효율적으로 이루어질 것인가에 달려 있습니다. 물론, 사지의 괴저에 집에서 대처하는 것은 불가능합니다. 민간 ​​요법의 영향은 아무런 결과도주지 못할 것입니다.

비록 일부 리뷰가 그러한 치료의 효과에 대해 말할 수는 있지만 실제로는 죽은 조직의 절단이 유일한 방법입니다. 더 이상 행동을 취하지 않으면 더 많은 괴저가 사지를 가로 질러 퍼질수록 더 많은 조직을 제거해야합니다. 유사한 결과를 막기 위해 괴저가 어떻게 그리고 왜 발생하는지 이해하는 것이 필요합니다.

이것은 발전의 초기 단계에서 괴저가 보이는 것입니다.

질병의 종류

하지 말고 괴저는 거의 어디에서나 발생할 수 있습니다. 그것은 팔, 몸통, 때로는 얼굴, 내장이나 폐 같은 내장 기관에도 영향을 미칩니다. 동시에, 각 영역에는 자체 질병 유형이 있으며, 병리학 과정과 치료 방법은 그것에 따라 다릅니다.

가장 흔한 유형의 질병은 다음과 같습니다.

• 하지의 마른 괴저. 그것은 가장 유리한 형태 중 하나입니다. 이것은 병리학이 인접한 조직으로 이동하지 않고 원래 나타난 것처럼 남아 있기 때문입니다. 영향을받는 조직은 조밀하고 약간 주름이 나타납니다.

많은 의사들은 다른 유형과 달리 건조한 회지가 다른 조직으로 확장되지 않기 때문에 환자의 큰 성공을 거둔 것으로 생각합니다.

• 젖은 괴저. 여기에서 썩는 것이 훨씬 더 두드러진다. 감염된 조직은 부드러워지고 부풀어 오르며 부어 오릅니다.

연조직 부패는 마른 회지에 비해 훨씬 뚜렷합니다. 물론 그에 해당하는 냄새가 동반됩니다.

• 가스 회지. 실제로 이것은 또 다른 젖은 괴저이지만 대개 별개의 질병에 할당됩니다. 국제 질병 분류에는 ICD 코드 10A0이 지정되었습니다. 이 유형의 병리는 조직이 Clostridium 미생물에 감염된 경우에만 진단됩니다. 가스 형태는 건강한 조직을 통한 전파 속도를 특징으로하며,이 과정에는 심각한 중독이 동반됩니다.

그것의 중핵에, 가스 괴사는 실제적으로 젖은 것과 다르지 않다, 그러나 그것의 발달이 몸의 가장 강한 중독을뿐만 아니라 창조하는 박테리아에 의해 활발히 승진되기 때문에 분리되는 종으로, 그러나 또한 감염되었다

• 베드 소레 그것은 고전적인 의미에서 괴롭힘이 아니며 조직의 최상층에만 영향을줍니다. 동일한 장소에 장기간 압력이 가해질 수도 있습니다. 압력 염증의 발생은 병상 환자의 특징이며 빈번히 신체의 위치를 ​​바꿀 수 없습니다.

침대 창자는 고전적인 의미에서 괴사라고 부를 수는 없지만, 이전의 세 가지 유형에 속하지는 않지만, 상부 조직의 괴사로부터이 목록에 추가되었습니다

noma라고 불리는 또 다른 유형의 질병이 있습니다. 그것은 또한 젖은 괴저의 유형에 기인 할 수 있지만, 한 가지 특징이 있습니다. 이것은 면역력이 부족한 사람들, 주로 어린이들 에게서만 발병합니다. 이것은 종종 질병 병력에 긍정적 인 HIV 검사가 존재하기 때문입니다. 그런 괴저로 얼굴의 부위는 지방 조직뿐만 아니라 보통 영향을받습니다. 그러한 진단을 가지고 살아 가면 원칙적으로 오래 가지 못합니다.

왜 건조한 형태가 생깁니 까?

괴저의 원인은 매우 다양합니다. 수많은 영화가 총상과 같은 심각한 부상을 입은 후에 이런 일이 일어날 것을 제안하지만 실제 상황은 완전히 다릅니다. 간단한 언어로 말하자면, 원인은 국소 빈혈, 즉 특정 영역에서 혈액 순환의 날카로운 약화를 특징으로하는 상태입니다.

그러나이 약화가 나타나는 이유는 허혈성 괴사가 시작되는 방법이 또 다른 문제입니다. 이 병리의 각 유형에는 여러 가지 잠재적 원인이 있습니다. 시작을 위해 건식 유형이 무엇을 개발하고 있는지 아는 것이 중요합니다.

• 하지 사지의 동맥 경화증. 이 질병 때문에 혈류가 완전히 막힐 수있는 동맥 벽에 혈전이 형성되기 시작합니다. 대퇴 동맥의 손상으로 인해 죽상 동맥 경화증이 손의 괴사로 이어질 수 있지만 대부분 무릎이나 엉덩이 부위에서 일어납니다.
• 진동병. 이 질환은 직업병 중 하나입니다. 그것은 진동의 영향을 끊임없이 다루는 사람들로 발전합니다. 예를 들어, 이는 해머 (jackhammers), 아스팔트 포장 기계 또는 콘크리트 혼합기로 작업하는 사람들에게 적용됩니다. 이러한 효과는 지속적인 혈관 경련을 나타냅니다. 그것은 신경 및 조직의 영양을 방해합니다.
• 레이노 병. 이 병리는 팔다리의 신경이나 혈관이 파괴되어 더 이상 정상적으로 기능을 수행 할 수 없기 때문에 특징적입니다.
• 다발성 신경 병증. 이 병리학의 특징은 조직 및 기관에 대한 신경 공급을 위반하는 것입니다. 대개의 경우 중추 신경계와의 통신 문제는하지에 나타난다.

건조한 형태의 괴저를 일으키는 또 다른 이유는 발진티푸스 (typhus)입니다. 때로는 사지에 영향을주지 않고 피부에만 영향을 미칩니다. 이 경우 병변은 주로 신체의 측면에 퍼집니다.

종종 문제는 일이나 앉아있는 생활 방식으로 인한 병리학 또는 이로 인한 질병에 있습니다.

다른 양식 개발의 이유

가장 불타는 주제 중 하나는 당뇨병에있는 말단의 괴저입니다. 이른바 "당뇨병 발"은 습한 형태의 질병을 일으킬 수있는 잠재적 인 원인입니다. ICD 10 - E10-E14에 코드가 있습니다. 이러한 유형의 경우 전체 발 또는 발가락이 영향을받습니다. 이것은 여기 혈액 순환이 가장 강렬하기 때문에 발생하지만,이 부위의 면역력은 약합니다.

당뇨병을 가진하지의 사진 괴저는 치료가 매우 어렵고, 항상 매우 공정한 광경입니다. 그러나 치료가 제 때에 완료되면 그러한 진단을 가지고 살아갈 수 있습니다. 하지의 당뇨병 성 회지는 아주 일반적이지만, 습한 형태의 발달에 대한 다른 이유도 고려해야합니다.

이 질병을 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까?

• 심한 화상이나 심한 동상.
• 탈장 핀치. 이것은 또한 장 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 담낭염과 맹장염. 시간 내에 완치되지 않으면 괴저가 발생할 수 있습니다.
• 장간막, 즉 영양 창자 인 경우 혈전증이 영향을받습니다.
• 폐렴. 이 병이 Blue-Blight Stick이나 Clostridium과 같은 미생물에 의해 유발되고 면역력에 문제가있는 경우 폐에 영향을주는 등 괴사를 일으킬 수 있습니다.

가스 또는 소위 혐기성 유형으로 모든 것이 다소 단순합니다. 이것에 대한 단 하나의 이유가 있으며, 그로 인해 흉악한 과정이 시작됩니다. 이것은 클로스 트리 디아가 깊은 상처, 특히 젖은 상처에 들어가면 발생합니다. 그러나 몇 가지 조건이 있습니다. 첫째, 미생물은 지방 조직이나 근육 조직에 도달해야합니다. 둘째,이 구역에는 약한 혈액 공급이 있어야합니다. 셋째, 기생충이 더 빨리 번식하기 시작하기 때문에 상처가 없어야합니다.

압력 염증의 원인은 이미 위에 논의되었습니다. 그들의 외관을 위해 대략 70 시간이면 충분하다는 것을주의해야한다. 심장, 간 또는 암 질환으로 고통받는 사람은 욕창에 더 취약합니다. noma에 관해서는, 풍진, 수막염 및 홍역과 같은 병리학은 아이들에 출현 한 이유 때문일 수 있습니다.

괴저는 항상 오래 지속되는 질병의 결과이므로 작은 증상조차도 무시해서는 안됩니다.

마른 괴저의 발생을 알아 차리는 방법은 무엇입니까?

어떤 환자 에게라도, 괴사가 시작된다는 것을시기 적절하게 고지하는 것이 중요합니다. 질병의 발병을 조기에 판단할수록 다리 또는 그 부분을 제거하는 것에 대해 생각해야 할 확률이 낮아집니다. 원인과 마찬가지로 괴저의 징후도 그 형태에 달려 있습니다. 건식의 초기 병리학 적 과정은 다음 요인에 의해 의심 될 수 있습니다.

• 전체 사지 또는 손가락과 같은 개별 부위에서 거위 딱딱 거림이나 따끔 거림이 느껴집니다. 움직일 때 심한 통증이있을 수 있습니다.
• 약자는 감염된 팔다리에 나타나며 특히 긴 산책이나 달리기와 같은 부하 후에 눈에 띄게 나타납니다.
• 불충분 한 혈액 공급으로 인해 조직이 창백 해지고 시원해집니다.
• 질병은 소위 간헐적 인 파행이 특징입니다.

하지의 혈액 공급이 정상인지 확인하는 방법이 있습니다. 이렇게하려면 등을 대고 다리를 45도 각도로 들어 올리십시오. 첫째, 환자는이 위치를 25 초 이상 유지할 수 없습니다. 두 번째로, 그들은 거위 덩어리와 약점 같은 특징적인 증상을 느끼기 시작할 것이고 피부는 창백해질 것입니다.

이 단계에서 문제를 발견하지 못하면 가까운 미래에 조직 괴사에 직면해야합니다. 이 단계에서 흑화가 시작됩니다. noma의 경우 색조가 다를 수 있으므로 건식 괴저를 말하는 것은이 색입니다. 이 과정은 또한 다음을 수반합니다 :

• 영향받은 사지의 감소.
• 감각의 건조, 땀의 중지.
• 병든 조직의 밀도 증가.
• 영향을받는 지역에서 손톱과 머리카락이 자라지 않습니다.

신경을 쓰는 것이 가장 중요 한 것은이 단계에서 신경이 이미 다른 조직과 함께 사망했기 때문에 사람은 팔다리에 통증을 느끼지 않는다는 것입니다. 그러나,이 경우 중독과 관련된 괴저의 새로운 증상이 있습니다. 여기에는 발열, 현기증, 식욕 부진, 메스꺼움 및 기타 그러한 증상이 포함됩니다.

초기 단계에서하지의 사진 괴저 :

집에서 혈류에 문제가 있는지를 판단 할 수는 있지만, 자신의 마음을 편안하게하기 위해서는 검사와 전문가의 조언이 필요합니다.

다른 유형의 회지 징후

젖은 괴저의 경우, 영향을받는 조직의 색이 점차적으로 파랗거나 진한 보라색으로 변합니다. 미생물이 조직을 통해 계속 퍼지기 때문에 건성 유형과는 달리 아프고 건강한 지역의 명확한 경계를 볼 수 없습니다. 곧 부패의 냄새가 색에 더 해지고, 영향을받는 사지가 부풀어 오릅니다.

주의를 기울이십시오. 이것은 또한 pastoznost, 조직의 희석과 탄력의 정도의 감소로 특징 지어지는 소위 조기 상태를 수반 할 것입니다. 만져서 그들은 반죽과 닮았다.

젖은 유형의 괴저는 일정한 급성 통증이 특징입니다. 건조한 형태의 경우와 마찬가지로 감염된 조직의 온도가 감소합니다. 종양 발생시 모든 증상이 관찰됩니다.

창백 및 부종 이외에, 가스 회지는 불쾌한 냄새가 나는 탁한 녹색 또는 갈색 액체가 방출되는 특징이 있습니다. 또한 때때로 근육 섬유가 상처를 통해 보입니다. 괴저가 발생하면 창백 해지고 희끄무레하며 층화되는 것처럼 보입니다. 하지를 촉지 할 때, 특정한 위기가 발생합니다.

가스 괴사를 가진 대부분의 사람들은 중증도가 중독되기 때문에 사망합니다. 약점은 사람이 움직일 수 없을 정도로 많이 발전하고 기온은 41도까지 올라갑니다. 환자는 정신 착란, 일정한 구토 및 메스꺼움, 심한 압박과 빈맥을 시작합니다.

욕창에 관해서는, 어느 정도까지는 다른 종과 같은 증상을 특징으로합니다. 차이점은 매우 천천히 그리고 매우 국지적으로 발전한다는 것입니다. 다행히도 이러한 문제를 처리하는 가장 쉬운 방법입니다. 정기적으로 환자의 위치를 ​​변경하고 욕창이 나타날 수있는 부위를 마사지하면 충분합니다.

젖은 괴저를 결정하는 것이 훨씬 어렵습니다. 심지어 피부색이 항상 활성 미생물 발달의 명확한 징후는 아니다.

괴저로 무엇을해야합니까?

처음에 아프면 아랫 사람의 괴저를 절단하지 않고 치료할 수 있습니다. 예측이 유리한 경우 의사는 다리를 지키려고 시도하지만 영향을받는 조직은 제거해야합니다.

주의를 기울이십시오. 민간 요법은 괴저에 효과적 일 수 없습니다.

노출 단계에는 램프 컷을 사용한 조직 제거가 포함되어 추가적인 공기 흐름이 제공됩니다. 그런 다음 환자는 항생제의 과정, 결정질 용액 및 항진균 성 혈청의 주입을 처방 받게됩니다. 그러한 치료가 원하는 효과를 내지 못하면 사지를 제거해야합니다.

문제가 발견되고 조치가 취해질수록 사지가 손상되지 않을 확률이 커집니다. 즉 절단은 필요하지 않습니다.

발 및 발가락의 원인

괴저는 대부분의 경우 연부 조직의 괴사를 닮은하지 않으며, 부상 또는 기타 기계적 외상의 영향과 유사 할 수 있습니다 증상이 주 증상으로 시작, 발가락, 발에서 개발하고 있습니다. 시간이 지남에 따라 환자는 사지의 염증 과정이 역동적으로 강화되고 회복 징후가있는 안정된 과정의 틀을 넘어서 있음을 깨닫기 시작합니다. 손가락이나 발의 어느 부분에 피부의 괴저의 초기에, 창백하게 생명이 출현하게 한 다음, 백인 점차적으로 연속 홍조로 변경, 괴사 과정에 관여 일부가 푸른 빛 반점과 균일 한 흑화 피트. 건강 관리 시설에서 적절한시기에 치료를받는 경우 15 %의 경우 사지를 구할 수 있습니다. 대부분의 임상 상황에서 유일한 효과적인 치료는 파괴 사지 괴사의 건강한 부분을 분리하는 경계선 위의 고름에 의해 정화, 괴사 조직의 절단 또는 총 절단과 발이나 발가락의 수술 재활이다.

초기 단계의 발 및 발가락의 괴저의 증상

질병은 역동적으로 시작되므로 다른 사지의 병리와 혼동하는 것은 거의 불가능합니다. 특히 진단과 초기 검사가 숙련 된 외과 의사에 의해 수행되는 경우. 발이나 손가락의 괴사 성 괴사가 발생하는 초기 단계에서 증상은 다음과 같습니다.

과도한 부기

장래의 병변 부위에있는 피부는 먼저 커지고 팽창합니다. 괴로움의 시작 가능성에 대해 알지 못하는 사람 (부상 사실이 없다면)은 그가 어디 선가 쳤거나 가까운 구두로 손가락을 문지른 것처럼 보입니다. 점차적으로 붓기가 증가하고 사지의 아픈 부분이 꿀벌이 찌른 것처럼 완전히 부종이됩니다.

통증 증후군

염증 과정이 발가락이나 발 내부로 진행됨에 따라 고통이 느껴지기 시작합니다. 그녀는 항상 장기간의 공격이나 몇 초의 요통의 급성 본성을 가지고 있습니다. 이는 연조직 농양이 있고 피하층에 화농성 삼출물이 적극적으로 축적되어 있음을 나타냅니다.

온도 상승

괴저는 거의 항상 감염된 물, 먼지 입자, 토양 또는 더러운 손과 함께 환경에서 사지로 들어간 병원균에 의해 발생합니다. 훨씬 적은 빈도로 당뇨병이나 주요 혈관의 혈전증과 같은 2 차 병리 배경에 대한 괴사가 발생합니다. 미생물의 수가 증가하고 활동이 증가함에 따라 체온이 섭씨 39도 이상으로 상승합니다. 그것은 모두 어떤 미생물 균주가 기생하고 사지의 연조직을 체계적으로 파괴하는지에 달려 있습니다.

피부의 창백

부종과 함께, 발가락의 괴저의 첫 징후는 부 자연스럽게 창백한 상피 표면입니다. 영향을받은 지역의 다리는 왁스와 생명이없는 것처럼됩니다. 촉진 중, 맥박이없고, 혈액 공급이 없거나, 최소한이며, 고칠 수 없다는 것이 밝혀졌습니다.

빠른 색상 변경

낡은 pallor는 전체 손가락이나 발을 덮는 균일 한 붉은 색조로 바뀌기 시작합니다. 그 다음 빨갛게 어둡고 푸른 빛을 띠고 매일 사지의 색이 변하는 경우에만 사지의 색이 바뀝니다. 검은 색조는 괴사의 과정이 정점에 이르렀으며 상황이 슬프다는 것을 나타냅니다.

Bloating

화농성 삼출물은 특정 양의 가스가 형성되는 병든 다리의 피하 층에 축적하기 시작합니다. 결과적으로 손가락이 넓어지고 3-4 배가됩니다. 아마도 고름이 흘러 나오는 궤양의 형태 일 것입니다.

사진의 발가락과 발가락의 괴저

질병의 발전의이 단계에서, 괴저 끝의 주요 증상. 모든 추가 과정은 후기의 괴사와 관련이 있으며 심한 중독, 파괴적인 조직 분해 및 기타하지의 대량 세포 죽음의 징후가 동반됩니다. 이론적으로, 그리고 실제 비행기에서 사람을 기다리는 것에 대한 발 괴저의 기술은 여전히 ​​약간 다릅니다.

따라서 질병 경과에 대한 실제 임상 사진은 교과서에 표시된 것보다 더 강렬 해 보입니다.

병의 원인

손가락에 회지가 나타나는 것은 환자의 일상 생활에 존재하는 수많은 원인 요인에 의해 영향을받습니다. 괴사는 다음과 같은 병리학 적 이유로 시작된다고 믿어집니다.

기계적 부상

혐기성 감염은 조직의 완전성을 침해하여 손가락이나 발에 손상을 입은 후 괴사 증상이있는 화농성 조직 손상의 근원이됩니다. 몸에 들어가면 미생물은 새로운 서식지에 적응하고 새로운 식민지 건설과 함께 분단을 시작합니다. 90 %의 사례에서 발 괴사는 클로스 트리 디아 (clostridia) (토양에 사는 가장 단순한 단세포 생물에 속하는 박테리아)에 의해 유발됩니다. 그래서 신체를 손상시킨 후 소독 치료를하는 것이 중요합니다.

당뇨병

다리의 큰 혈관뿐만 아니라 가장 작은 모세 혈관의 막힌 부분이 다리의 결절성 병변의 원인 중 하나입니다. 과량의 설탕 결정이 안정된 혈액 순환을 막 자마자 손가락과 발의 연조직 세포가 굶기 시작하여 필요한 양의 산소와 영양분을받지 못합니다. 병적 상태가 중대한 수준에 도달하면, 그들의 죽음이 시작됩니다.

혈관 질환

정맥류, 혈전증 및 순환 처리의 감소 된 강도는 당뇨병의 상술 합병증과 동일한 효과를 야기하지만, 그 이유는 자신의 혈액으로부터 형성된 특정 지부 혈전 사지를 공급하는 환자 응고 된.

면역 체계의 병리학

모든 감염은 사지의 무결성의 보존을위한 심각하고 장기간의 투쟁이된다 그의 다리에 상처로 받고, 장애인 면역 세포 분열 과정과 관련된자가 면역 질환으로 고생하는 사람. 이것은 면역 시스템의 보호 기능은 단순히 미생물에 충분한 저항을 제공하고 점차적으로 장액 유체의 출시와 함께 괴저로 바뀝니다 최근 급성 염증의 초점을 구성 할 수 없습니다 때문이다.

이 질환의 모든 원인 중 감염 요인이 우세하며, 입원 환자의 사지의 진단 연구 결과에 따라 의사가 가장 자주 기록합니다.

발가락 괴저의 치료 방법은 무엇입니까?

조직 괴사의 치료의 모든 단계에서 외과 의사의 주된 임무는이 단면의 전문의는 절단을 방지하기 위해 다리의 병든 부위를 구하기 위해 회지 치료에 종사하고 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 조작 및 치료 조치가 환자와 관련하여 취해집니다.

• 특정 균주의 박테리아에 효과가있는 강력한 항 박테리아 약물의 선정 (썩은 상처의 표면에서 이전에 선택된 얼룩의 박테리아 학적 파종 결과에 따라 개별적으로 약물을 선택 함);
• 살을 부식시키는 과정에서 혈액을 독살시키는 외독소의 혈액을 세척하고 감염성 미생물의 병원성 활동을 정화합니다 (정맥 내 드립 기반 염화나트륨, 혈장 용액, 포도당은 매일 사용되며 때때로 신장을 유지하기 위해 하루에 수 차례 사용됩니다). );
• 삼출성 및 이색 성의 조직을 세척하여 화농성 농양 농양의 외과 적 절제술 (필요에 따라 죽은 조직 단편을 잘라냅니다).
• 발가락의 제거 (모든 방법이 이미 시도되었고 긍정적 인 결과를 가져 오지 않았거나 처음에 환자가하지의 손가락이 만족스럽지 않은 상태로 병원에 입원하였으나 의학적 관점에서 저장할 수없는 극한의 치료법);
• 수혈 (중독이 있었고 패혈증의 첫 징후가 이미 시작된 경우에만 수행).

엄지 발가락의 괴저가 가장 자주 발견되어 발에 이미 퍼지고 다리의 아래쪽 다리 조직에 더 가깝게 올라간다는 것이 의료 관행에서 일어났습니다. 대부분의 경우, 복합물의 외과 의사는 가능한 한 짧은 시간에 질병의 진행을 멈추게하고 동시에 다리의 일부를 잃지 않고 환자를 평상시의 생활 방식으로 되돌리기 위해 치료 과정의 모든 요소를 ​​사용합니다.

예후와 합병증

손가락이나 발의 괴사의 모든 경우의 20 %만이 환자의 건강에 심각한 합병증없이 완전한 회복을 보이고 절단을 피할 수 있습니다. 다른 경우,이 질병은 수술이나 손가락 부분의 절단으로 끝납니다. 따라서 괴저의 예후는 만족스럽지 못하며 환자가 시간 경과에 따라 얼마나 많은 도움을 요청했는지, 강한 면역 체계를 가지고 있는지, 그리고 급성 염증 과정을 일으킨 박테리아 미생물의 종류와 같은 요인에 직접적으로 의존합니다.

절단 이외에, 환자의 위험은 여전히 ​​손가락 또는 발의 엉성한 병변의 다음과 같은 합병증을 겪고 있습니다.

• 혈중 장기간의 존재로 인해 박테리아에 의해 생성 된 과도한 농도의 독성 물질이 생체의 분해 과정에 의해 직접적으로 발생합니다 (특정 기간 동안 신장이 독성 물질의 혈액을 정화하고 독소의 혈액을 정화 시키지만 특정 치명적인 순간에는 중대한 과부하의 경우, 기능의 위반이 있으며 인공 신장 장치에 평생 의존하는 사람을 위협하는 단순히 거부합니다.
• 대부분의 사망으로 면역계의 세포에 손상, 가장 단순한 미생물에 대해서도 생물체의 결핍과 취약성의 발달;
• 혈액 감염 및 향후 3 ~ 6 개월 간 정기적 수혈의 필요성;
• 심장 근육의 염증, 밸브의 류마티스 과정;
• 흐르는 괴사 부위 근처에 위치한 큰 혈관 손상.

위 유형의 합병증이 발생하지 않는 경우, 각각의 환자는 심각한 것으로 간주되어 환자의 건강을 현저하게 저해하고 삶의 질을 저하 시키며 어떤 경우에는 장애를 유발할 수도 있습니다.

예방 및 복구

발 조직의 괴저뿐만 아니라 손가락 조직의 문제를 해결하는 가장 좋은 방법은 질병의 발병을 막는 것입니다. 이를 위해서는 건강을 관리하고 간단한 예방 조치를 준수해야합니다.이 조치는 다음 규칙의 구현으로 구성됩니다.

• 과산화수소, 브릴리언트 그린, 요오드, 과망간산 칼륨 용액으로 상처 및 부상의 방부 처리를 수행한다.
• 공기 온도가 0도 이하로 떨어지면 겨울철과 오프 시즌에 저체온 다리를 허용하지 마십시오.
• 혈액 포도당 및 혈관 건강을 감시하십시오;
• 가장 작은 괴저의 의심에서 즉시 병원에 연락하여 외과 의사와 약속을 잡으십시오.

수술 후 사지를 복원하는 것은 다리에 가해지는 하중을 최소화하고 주치의가 처방 한 비타민, 무기질 및 의약품을 섭취하는 것입니다. 발 절단이 수행 된 후 3 ~ 4 개월 후 보철이 선택됩니다. 손가락을자를 때 보철물은 필요하지 않습니다.

발 괴사 : 사진, 징후 및 원인.

다리 괴저는 여러 가지 혈관 질환이나 외부 요인의 매우 심각한 합병증입니다. 괴저는 조직에서의 괴사 과정이며, 그 죽음은 부패의 과정을 수반하며,이 병은 기관 전체 또는 일부를 파괴 할 수 있습니다. 괴저가 다리에 종종 영향을주는 이유는 무엇입니까? 하지의 하부에는 주요 동맥이 거의 없으므로 혈류의 국부적 인 손상, 영양 조직 감소, 충분한 양의 산소 공급을 중단하는 질병이있는 경우에는 주요 동맥이 거의 없습니다. 조직 영양 부족 (산소 부족 및 혈액 순환 저하)으로 인해 괴저가 발생합니다.

가스 회지

가스 괴사는 저체온증이나 역으로 너무 높은 온도에 노출 된 후 비타민 결핍증, 쇼크, 큰 체적의 혈액 손실 또는 박테리아가 상처에 들어간 경우 발생합니다. 독소는 혈액이나 림프와 함께 신경 번들 또는 계면 경로를 따라 신체를 빠르게 확산시킵니다. 환자는 느린 발언으로 바뀌고, 다리에는 더러운 청동 색 반점이 나타나고, 피부는 갈색으로 변합니다. 다리가 강하게 부풀어 오르면 "면도칼 증상"이 발생합니다 (손가락으로 움직임을하면 해당 부위의 머리카락을 두드리는 것처럼 선명한 소리가 들립니다), 감염이 원래 침투 한 상처에서 가스가 뿜어 져 나오고 환자는 그 느낌을 떠나지 않습니다. 너무 꽉 붕대. 회갈색의 꽃이있는 영양 궤양이 점차 형성되어 부패한 냄새가 나옵니다. 가스 괴사는 종종 패혈증이나 가래로 복잡합니다.

마른 괴저

드물게 내장 기관에서 발생하며 대부분의 경우하지에 영향을줍니다. 건조한 괴저의 원인은 외부 요인 (강한 타박상, 현재의 고온, 너무 낮은 온도, 농축산 또는 방사성 물질에 노출) 및 조직 위축 (죽상 동맥 경화증, 당뇨병 발, 당뇨병, endarteritis)에 영향을 미치는 내부 질병 일 수 있습니다.

그러나 이러한 이유는 젖은 회지를 유발할 수 있습니다. 많은 양은 환자의 체중과 조직의 체액에 달려 있습니다. 마른 회지는 중심에 가까운 주변 지역에서 움직입니다. 건강한 조직과 죽은 사람 사이에는 명확하고 시각적으로 인식 가능한 경계가 있기 때문에 이러한 유형의 괴사는 신체를 통해 더 이상 퍼지지 않으며 독소는 실제로 신체에 침투하지 않습니다. 가장 특징적인 증상은 조직 미라 효과이며, 또한 영향을받는 사지는 검은 색 또는 매우 어두운 색으로 변합니다. 그것은 작은 뚱뚱한 층을 가진 사람들에서 더 자주 발병합니다.

젖은 괴저

젖은 괴저는 부종이 있거나 뚱뚱한 사람들에게 발생합니다. 그 이유는 마른 괴저와 동일하지만, 색전증과 혈전증은 종종 축축한 괴저를 유발합니다. 건강한 조직과 죽은 조직 사이에는 명확한 경계가 없으므로 독소는 림프 또는 혈액으로 빠르게 퍼집니다. 젖은 괴저의 초기 단계는 화상처럼 보입니다. 나중에 피부가 거품을 일으키고, 파열되고, 창백 해지고 만지면 차갑게되고, 곧 녹색으로 변하면서 부르고뉴 또는 붉은 색으로 변하고 고름이있는 궤양으로 덮여지면 다리가 빠르게 부풀어 오르고 불쾌한 냄새가 나게됩니다. 이 괴사 형태는 심각합니다.

다리 괴저의 징후

괴사에 의해 영향을받는 직물은 건강한 직물과는 다르다 : 만지면 차가워지는 동맥혈의 날카로운 유입에 의한 어떤 종류의 괴사와 함께 부피가 증가하고 색이 변한다. 환자는 다리가 따끔 거린다가 나중에 매우 강한 고통을 느끼고 잠시 지나면 환자가 더 활발하게 행동하지만 이것이 질병이 약화되는 것을 의미하지는 않습니다 - 불행히도 신경 섬유가 죽으면 통증이 멈 춥니 다.

다리 괴저를 치료하는 방법?

중요한 역할은 마취와 감염에 참여하지 못하도록 상처에 방부제를 적용하는 것이지만 여전히 괴저의 치료는 외과 적 개입을 의미합니다. 초기 단계에서 괴저로 다리를 완전히 절단하는 것은 반드시 필요한 것은 아니며, 의사가 없이는 할 수 있습니다. 의사가 즉시 의논해야합니다. 환자가 제 시간에 자신을 회상하면 외과의 사는 원인을 제거하고 (혈관이 막힌 채로 색전증이있는 경우) 혈류를 회복하고 일부 조직은 회복 할 수 있지만 여전히 사망자를 제거해야합니다. 괴저의 치료에 대한 정보입니다.

가장 끔찍하지만 재미있는 질문은 다리의 괴저가 절단없이 얼마나 오래 살아야 하는가입니다. 회지에 대한 예후는 치료에 관여하지 않는다면 바람직하지 않습니다. 마른 괴저로 인해 때때로자가 절단이 발생합니다. 즉, 영향을받은 검은 색 조직이 떨어져 나옵니다. 이 경우, 그것은 자기 치유와 같습니다. 젖은 가스 괴사로 인해 불행히도 환자는 절단없이 빠르게 죽습니다. 조직이 빠르게 부패하기 시작하고 독소가 몸 전체로 퍼지고 내부 기관과 순환계 기능에 장애가 있습니다. 전문가에 따르면, 그들은 일주일에서 한 달 사이에 절단없이 괴저로 삽니다.

발 괴사 : 단계, 증상, 원인 및 치료. 다리의 마른 괴저

괴저는 신체 조직의 괴사입니다. 병리학은 신체 일부에 대한 산소 공급이 완전히 중단되면서 발생합니다. 보통 심장에서 가장 멀리 떨어진 지역에서 관찰됩니다. 이 기사에서는 다리의 괴저가 어떻게 다른지, 어떤 증상을 동반 하는지를 설명 할 것입니다.

일반 정보

하지의 괴저는 매우 심각한 병리학이며 종종 사람의 생명을 위협합니다. 그것은 조직에 대한 산소의 제한된 공급 또는 그것의 완전한 중단의 배경에 대해 발전합니다. 감염된 부위는 보통 심장에서 상당히 떨어져 있습니다. 산소가 부족하기 때문에 돌이킬 수없는 세포 사멸 과정이 시작됩니다. 그 결과 발 괴사가 점차적으로 발전합니다. 이 병리의 사진과 그 주요 유형은이 기사 뒷부분에 나와 있습니다.

괴저의 발달 단계

사지의 말초 조직에서의 병리학 적 과정의 근원은 혈류 및 산소 공급의 제한 또는 최종 중단이다. 이를 토대로 의사들은 두 단계의 다리 괴저를 구별합니다.

• 점진적 개발. 조직의 죽음은 지속적으로 발생합니다. 처음에는 발이나 손가락에 세포가 죽기 시작합니다. 이 단계에서 문제를 제거하는 데 필요한 조치를 취하지 않으면 괴사가 더 진행되어 이미 피하 조직 및 뼈에 퍼집니다. 감염의 경우, 괴저가 젖어 서서히 다른 조직으로 이동하여 신체에 심각한 중독을 일으 킵니다. 일반적으로 당뇨병 환자에서 그러한 임상상이 관찰됩니다.
• 극심한 개발. 다리에서의 혈액 순환의 갑작스러운 중지는 영향받는 다리의 동맥에서 혈병의 발생에 기여합니다. 그 결과, 조직이 죽습니다. 소위 제한적 과립 축이 없기 때문에 붕괴 생성물이 빠르게 흡수됩니다. 다리를 절약한다는면에서 법안은 문자 그대로 시계에 달려 있습니다.

괴저의 병인학

질병의 주요 원인은 외부 및 내부로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 다음과 같습니다.

• 기계적 손상 및 부상.
• 욕의
• 전리 방사선, 화상 / 동상.
• 화학 물질에 노출 (인, 알칼리, 비소).

내부 원인에는 조직의 영양 실조로 발생하는 병리학 적 과정이 포함됩니다. 보통 그들은 혈관의 변형과 해부학 적 변화를 수반하며, 이는 죽상 동맥 경화증, 당뇨병에서 종종 관찰됩니다.

때로는 다리의 괴저가 미생물의 참여없이 발달합니다. 이 경우 우리는 무균 형태의 병리에 관해 이야기하고 있습니다. 혐기성 식물상이 병인 발생에 관여한다면, 그들은 패혈증 괴저에 대해 이야기합니다.

질병을 나타내는 증상은 무엇입니까?

병리학의 첫 징후는 심한 통증입니다. 불편 함이 너무 강하고 고통 스럽기 때문에 환자는 가능한 모든 수단을 통해 자신의 상태를 완화하려고합니다. 시간이 지남에 따라 통증의 강도는 신경 섬유의 최종 괴사가 될 때까지 계속 증가합니다.

또 다른 증상은 피부색의 변화입니다. 영향을받는 부위의 색은 파랗거나 녹색을 띤다. 또한 환자들은 팔다리의 감각 상실, 감각 상실, 심한 경련을 호소합니다. 따뜻한 날씨에도 발은 항상 얼어 붙습니다. 피부에 점진적으로 작은 염증이 생겨서 매우 천천히 치료됩니다.

다리 괴저의 징후는 병리학의 형태에 따라 다를 수 있습니다. 현재 의사들은 세 가지 종류의 질병을 구분합니다 : 젖은 회지, 마른 가스 및 가스. 다음으로 각 옵션에 대해 자세히 설명합니다.

젖은 회지의 다리 (사진)

이 병리의 초기 단계는 급속한 발달로 특징 지워지고, 이는 영향을받는 장기의 혈관이 급속히 막히는 것을 동반합니다.

다리의 습한 괴저 (아래 사진 참조)는 보통 부상, 화상 또는 동상으로 인해 발생합니다. 죽은 조직은 건조하고 부패하기 시작할 시간이 없습니다. 이것은 병균을 악화시키는 많은 미생물의 번식을위한 유리한 환경으로 작용합니다. 박테리아의 폐기물을 부패시키고이어서 분해하면 유기체가 중독 될 수 있습니다.

질병의 발달의 결과로 사지뿐만 아니라 내부 기관 (창자, 담낭, 폐)의 시스템에 영향을 미칩니다. 그들은 점차적으로 크기가 증가하고 푸른 빛을 띈다. 병리학은 피부의 창백, 어두운 반점의 출현, 표피의 서서히 각질 제거가 시작됩니다. 병변에서 진행됨에 따라 괴사 조직으로 구성된 습하고 악취가 나는 종괴가 발생합니다.

환자는 온도, 구강 건조, 저혈압의 급격한 상승에 대해 불평합니다. 병리학 적 과정은 패혈증과 사망을 초래할 수있는 건강한 조직과 장기에 매우 빠르게 퍼집니다. 젖은 발의 괴저는 몸이 질병에 완전히 견딜 수없는 당뇨병에서 특히 위험합니다.

가스 회지

이 병리학 적 형태는 상처 감염의 결과로서 조직이 부서지는 곳에서 발생합니다. 괴저는 혐기성 미생물의 활동을 동반하며, 증식 될 때 특정 가스를 생성합니다. 박테리아는 빠르게 젖은 상처와 죽은 조직으로 퍼집니다. 감염은 보통 며칠 후에 발생하며 몸에 강한 중독을 수반합니다. 상처가 부풀어 오르면 가스가 점차 조직에 축적되어 근육의 분해가 시작됩니다. 이 임상 사진에는 다리의 가스 괴사가 동반됩니다.

중독의 증상은 다음과 같습니다 :

• 고온
• 메스꺼움
• 낮은 혈압.
• 급속 호흡.
• 빈맥.

영향을받은 장소를 누를 때 불쾌한 냄새가납니다. 이것은 피부 아래에서 기포가 빠져 나가는 것으로 설명됩니다.

마른 괴저

이 질병은 극도로 고갈 된 환자의 우발적 인하지에 영향을줍니다. 다리의 괴사의 초기 단계에는 순환계의 장애, 혈관의 막힘이 동반됩니다. 이것은 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수있는 매우 느린 과정입니다. 처음에는 환자가 발 및 발가락에 심한 통증의 불편 함을 호소하며 사지는 대리석 가미를 얻습니다. 질병이 진행됨에 따라 조직은 천천히 사라집니다. 처음에 그들은 건조하고 수축하며, 응축되어 푸른 색으로 바뀝니다. 외부 적으로, 건강한 조직과 이미 죽은 조직의 경계가 명확하게 구별됩니다.

건식 회지는 신체의 중독을 동반하지 않습니다. 그것이 젖은 형태로 변하기 전까지는 환자의 삶에 위협이되지 않습니다. 보통 다리의 마른 괴저는 인접한 조직으로 확장되지 않지만 사지의 제한된 부분에서 멈 춥니 다. 이 기간 동안 신체는 건강한 부위와 괴사 된 부위를 격리시키기 위해 방어 기제에 반응하고 "켜는"역할을합니다.

괴저를 진단하는 방법?

병리학 과정의 가장 유익하고 정확한 진단을 위해 의사들은 오늘날 여러 가지 효과적인 기술을 사용합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 미생물 학적 진단. 병원균의 유형, 항생제에 대한 민감성을 결정할 수 있습니다.
• CT
• 엑스레이. 감염된 조직에 소량의 가스가 존재하는 것을 확인하는 데 도움이됩니다.
• 기관지 내시경 검사.

검사 결과에 따라 의사는 "다리의 괴저"진단을 확인할 수 있습니다. 병리학 사진 및 치료 옵션이이 기사에서 제공됩니다.

약물 요법

병리학 치료 방법은 개별적으로 결정됩니다. 감염된 부위를 복원하는 것은 일반적으로 불가능합니다. 의사의 최우선 과제는 모든 건강한 조직을 보존하기 위해 병리 발달의 원인을 결정하는 것입니다. 장애가 전반적인 건강 지표의 변화로 인해 발생하는 경우, 의료 개입은 일반적으로 복잡합니다.

다리의 괴저가 발달의 초기 단계에서 고착되면, 병변은 크지 않으며, 사지를 보존하고 보수적 인 치료 방법으로 얻을 수 있습니다. 그러한 치료법은 대개 다음을 포함합니다 :

1. 건강한 지역에서 염증을 줄이고 감염을 예방하기위한 약물. 그것은 항균제, 복잡한 작용의 연고 ( "Iruksol") 및 기타 의약품 일 수 있습니다.
2. 다이어트를 바꾸고, 종합 비타민제와 약물을 복용하여 면역 체계를 자극하십시오. 신체의 보호 기능을 강화하는 방법은 여러 전문가가 동시에 선택합니다.
3. 물리 치료 죽은 세포를 제거하고 조직의 재생 기능을 자극하며 괴사의 추가 확산을 방지하기 위해 여러 가지 하드웨어 (예 : 적외선 동작)를 사용하는 것이 적절하다고 간주됩니다.
4. LFK 과정. 체조는 대개 약물 치료가 긍정적 인 결과를 가져 오는 재활 기간 동안 처방됩니다.

suppurations가있는 경우, 발 괴저가 넓은 영역에 퍼지며, 외과 개입 없이는 할 수 없습니다. 이 경우 모든 죽은 조직을 제거하고 세포의 적절한 영양분 섭취에 필요한 혈액 공급을 회복하는 것이 중요합니다.

수술은 언제 표시됩니까?

일부 환자에서는 종종 괴사가 급속하게 발생합니다. 때로는 조직의 죽음은 사지의 "건조"와 감염된 지역의 감염을 초래합니다. 이러한 상황에서 의사는 환자의 생명을 구하기 위해 절단에 대한 결정을 내립니다.

현재 의료 실무에서는 다음과 같은 수술 중재 옵션이 사용됩니다.

• 보철 보철물 삽입을 통한 혈류 회복은 매우 보편적 인 기술입니다. 외과의 사는 그것을 동맥 또는 혈관에 위치 시켜서 혈액이 모든 조직과 세포에 공급되도록합니다. 이 옵션을 사용하면 다리의 괴저처럼이 병리학의 재발을 막을 수 있습니다.
• 우회로 치료. 이것은 꽤 심각한 작업입니다. 주요 목표는 인위적으로 형성된 혈관 인 특별한 분로 (shunt)를 통해 혈액이 조직으로 흐르도록하는 것입니다.
• 혈관 내 수술. 이것은 혈관 투과성 회복을위한 현대 기술입니다. 외과 의사는 풍선이 내장 된 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 장치는 동맥을 따라 영향을받는 영역으로 이동하고 확장합니다. 재 협착을 피하기 위해 의사는 대개 특수 스텐트를 설치합니다.

발가락 괴저가 영양소의 정상적인 섭취를 방해하는 플라크의 존재로 인해 발생하면 혈전 막 절제술이 시행됩니다.

괴저의 치료는 항상 사지를 구할 수있는 것은 아니라는 다소 복잡한 과정입니다. 병리학 (당뇨병, 비정상적인 혈액 성분, 기계적 상해 및 상해)의 발달에 영향을 미치는 요인이있는 경우, 협소 한 전문가와의 추가 협의가 필요합니다. 특수 범주에는 다리 환자의 노쇠가 높은 확률로 발병 할 수있는 침대 환자 및 노인 환자가 포함됩니다. 이러한 사람들은 특별한 관심과 혈관 개통 평가를 주기적으로 검사해야합니다.

전통 의학 도움말

경험이 많은 약초 전문가는 자연의 힘을 사용하여 회지를 치료할 것을 권장합니다. 가장 효과적이고 동시에 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 화이트 릴리 기름입니다. 이 도구는 약국에서 구입할 수 있습니다. 민속 치료사는 헝겊을 기름에 적시고 압축하는 것이 좋습니다. 3 시간마다 변경해야합니다. 압착 사이에는 망간 용액으로 환부를 헹구는 것이 중요합니다.
2. 호 밀 빵입니다. 호밀 빵 조각은 씹어 서 소량의 소금과 혼합해야합니다. 결과 혼합물은 발의 괴저와 같은 병리학의 압박으로 사용될 수 있습니다.
3. 이 질병의 증상은 특별한 연고로 제거 할 수 있습니다. 준비를 위해 로진, 꿀, 세탁 비누를 같은 비율로 혼합해야합니다 (각각 약 50g). 그 후, 결과물을 끓여 마늘, 양파 및 알로에를 같은 비율로 첨가해야합니다. 결과는 연고이어야하며, 직접 도포하기 전에 수조에서 가열해야합니다.

괴저에 대한 유일한 치료법으로 위의 조리법을 사용하지 마십시오. 또한, 전통 의학의 방법을 적용하기 전에 의사와 상담해야합니다.

예방 조치

많은 사람들이 발의 괴저가 어떻게 보이는지 관심이 있습니다 (사진). 이 병리의 초기 단계는 대개 천천히 진행되므로 의사와 상담하고 치료 과정을 거칠 수 있습니다. 이 질병을 예방할 수 있습니까?

우선, 의사는 위생의 기본 규칙을 따르라고 권고합니다. 괴저는 감염과 흙이 상처에 침투 한 후에 종종 발생하기 때문입니다. 또한, 불안 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야합니다. 진단 검사 후 자격을 갖춘 전문가 만 진단을 확인하고 적절한 치료를 권할 수 있습니다.

주의 깊고 적시에 상처 표면을 치료하는 것이 중요합니다. 괴저를 일으킬 위험이있는 경우주기적인 건강 평가 시험을 치르고 합병증 (당뇨병, 췌장염)을 적시에 치료해야합니다.

괴저 병의 원인, 증상, 진단 및 치료

자주 묻는 질문

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

괴저는 외부 환경 (피부와 기관, 기관지, 기관지, 폐, 내장, 맹장, 담낭) 아래에 접촉하는 신체 조직의 죽음입니다. 이 경우, 영향을받는 조직은 검은 색, 갈색 또는 진한 파란색이됩니다.

괴저에 대한 사실 :

• 검은 색은 헤모글로빈이 괴사 구역에 축적되어 철분이 방출되어 염화 제 1 철 황산염으로 전환되기 때문입니다. 이 화합물과 색상을 제공합니다.
• 대부분의 경우 심장에서 가장 멀리 떨어져있는 신체의 괴저한 영역, 즉 손가락과 발가락의 끝 부분이 발생합니다. 이것은 그 지역의 피가 먼 길을 가고, 더 많은 혈류 장애를 일으킬 수 있기 때문입니다.
• 심장 및 혈관의 질병은 괴저의 위험을 증가시킵니다. 신체의 먼 부분으로의 혈류를 방해합니다. 따라서 대부분의 회지는 심혈관 질환자, 노인에게서 발생합니다.
• 괴저의 첫 번째 묘사는 고대 의사 - 히포 크라 테스 (Hippocrates)와 셀 수스 (Celsus)의 작품에서 찾을 수 있습니다. 그들은 자신의 치료 방법을 제안했습니다.
• 병리학의 이름은 문자 그대로 "g아 먹음 (gnaw)"으로 번역되는 그리스 단어 인 graino에서 온 것입니다. 괴롭힘의 고대 이름 - "Antonov fire"
• 무독성 및 무균 항균제가 도입되기 전에 심한 과정을 앓고있는 병원 (병원) 괴저가있었습니다. 종종 병원에서 이러한 형태의 전염병이 발생했습니다.

해부학 적 특징, 혈액 공급 및 팔과 다리의 신경 분포

손에 혈액 공급의 특징 :

• 심장에서 나온 가장 큰 동맥 인 대동맥에서 좌우 쇄골 하 동맥이 오른쪽과 왼쪽으로 움직입니다.
• axillary fossa에 도달하면 쇄골 하 동맥이 액와 동맥으로 들어간다.
• 어깨, 혈액 공급 근육 및 어깨의 피부, 상완골은 겨드랑 동맥에서 출발합니다.
• 팔꿈치 관절 부위에서 겨드랑 동맥은 척골과 요골의 두 가지로 나뉘어집니다.
• 손바닥과 뒷쪽의 손이있는 부위에는 요골 동맥과 척골 동맥이 연결되어 아치를 형성합니다. 이 아치에서 동맥이 각 손가락으로 이동 한 다음 모세 혈관으로 분열합니다.
• 팔에서 나오는 혈액이 상류 대정맥에서 발생합니다.

염증이나 다른 원인의 결과로 손가락이 부어 오르면 그 안에있는 혈관이 압착됩니다. 이것은 혈류 장애를 가져오고 괴저의 발달에 기여하는 또 다른 요소입니다.

다리에 혈액 공급 기능 :

• 하복부에 도달하면 대동맥은 심장에서 기인하는 신체의 가장 큰 동맥이며 오른쪽과 왼쪽 동맥의 두 장골 동맥으로 나뉩니다.
• 오른쪽 및 왼쪽 장골 동맥은 골반 내로 내려 가고, 각 골반은 내외의 장골 동맥으로 나뉩니다.
• 이름에서 알 수 있듯이 내부 장골 동맥은 내부에 남아 있으며 골반 장기에 혈액을 공급합니다. 그리고 바깥 쪽은하지에 내려 간다.
• 허벅지에서 외부 장골 동맥은 대퇴 동맥으로 통과합니다. 여기에서 그녀는 피부, 근육, 대퇴골에 혈액을 공급하는 가지를줍니다.
• 무릎 관절 부위에서 슬와 다리에서 대퇴 동맥이 무릎 관절 동맥으로 들어간다.
• 그 다음 슬와 동맥은 두 개의 가지 - 전후 경골 동맥으로 나뉘어집니다. 그들은 다리 아래 부위, 경골 및 비골에 혈액을 공급하는 작은 가지를줍니다.
• 그 다음, 발에, 경골과 비골 동맥의 끝 부분이 연결되어 동맥이 발끝까지 이어지는 혈관 아치를 형성합니다.
• 하지의 혈액 유출은 심부 정맥 및 심부 정맥을 통해 하대 정맥으로 진행됩니다.

다리의 정맥에 위치한 혈액은 중력에 의해 영향을 받기 때문에 심장으로 위로 올라 가기가 어렵습니다. 정확한 전류는 정맥 벽과 근육의 정상적인 음색, 정맥의 특수 밸브의 존재에 의해 보장됩니다. 이러한 메커니즘이 정상적으로 작동을 멈 추면, 정맥 부족으로 알려진 상태가 발생합니다. 혈액은하지에 침체하며 부종을 일으키고 혈액 순환 장애를 일으키며 괴저의 발달에 기여하는 요인 중 하나입니다.

괴저의 분류

영향을받은 조직에서 일어나는 과정에 따라 :

대부분의 경우, 장기간 순환기 질환이 점진적으로 증가하여 마른 괴저가 발생합니다.

영향을받는 발.

신체의 방어력은 일할 시간이 있습니다. 영향받은 부위는 건강한 조직과는 분명히 구별됩니다. 그는 "마른 것처럼"검은 양 또는 어두운 갈색으로 변합니다.

마른 괴저는 생명을 위협하지 않습니다.

• 영향을받은 조직은 실제적으로 분해되지 않습니다 (단지 유체를 잃어서 "말라", mummifies), 따라서 유독 물질이 천천히 그리고 소량으로 형성됩니다 - 신체가 그들을 비활성화하는 시간이 있습니다;
• 조직 괴사의 중심이 명확하게 구분됩니다.

젖은 회지는 보통 빨리 발달합니다.
거의 항상 젖은 괴저는 감염의 결과입니다.

사체 분해가 시작됩니다.

• 영향을받은 지역은 부풀어 오른다.
• 피부는 푸르스름한 짙은 자주색이다.
• 강렬한 조직 파손이 발생합니다.

신체의 방어 장치는 건강한 조직으로부터의 괴사 부위를 한정 할 시간이 없습니다. 대량으로 세포가 붕괴 된 유독 물질은 혈류에 들어가고, 비활성화시키지 않으며, 인체에 독극물을 유발하고, 장기를 파괴합니다.

환자의 상태가 악화됩니다.

내부 장기 (폐, 장)의 괴저는 젖은 상태로 흐릅니다.

원인에 따라 괴저의 주요 유형 :

• 감염성 - 병원균에 기인한다.
• 알레르기 - 면역계의 과다 반응으로 인한 심한 염증으로 인한 것.
• 독성 (toxic) - 외부로부터 몸으로 들어가거나 다양한 질병에서 독성 물질이 형성되는 결과로서;
• 혈액 순환 장애 - 보통 심혈관 질환, 당뇨병 등으로 인해 발생합니다.

괴저의 원인

순환기 장애

혈관의 혈류 장애는 괴저의 가장 흔한 원인입니다. 가장 흔히 이것은 발에 영향을줍니다 : 손가락, 발. 일반적으로 손상된 혈류가 천천히 발생하므로 마른 괴저가 발생합니다.

괴사를 일으킬 수있는 심혈 관계 질환 :

• 뚜렷한 손상된 혈류를 생성하는 심한 심장 질환;
• 죽상 동맥 경화증, 혈관 내강의 상당 부분 또는 완전 중첩을 초래 함;
• 혈관 혈전증;
• 혈전 색전증 (thromboembolism) - 혈액 응고 조각이 벗겨져 혈액 흐름과 함께 더 작은 혈관으로 옮겨져 막히는 상태.
• 폐동맥 내막염 - 다리의 동맥이 좁아지는 질병이 종종 흡연자에게서 발생합니다.
• 부적절한 석고 주름을 적용합니다 : 원형 (청각 장애가있는) 인 경우 부종이 증가하여 혈관을 압박하고 혈행 장애가 발생할 수 있습니다.
• 너무 오랫동안 팔다리에 지혈대가있어 출혈을 막기 위해 사용되었습니다.
• 다양한 파편의 장기간 압착, 재해시 무거운 물체.

감염

감염성 괴저는 부상 중에 발생합니다. 이상적인 조건 - 상처 부위에 작은 구멍과 길이가있는 경우 : 총상과 찔림. 당뇨병 및 혈관 병리가있는 환자의 경우, 작은 상처로 인해 괴저가 발생할 수 있습니다.

감염성 회백색 박테리아 :

• 대장균;
• 장내 세균;
• 단백질;
• 연쇄상 구균;
• 클로스 트리 디움은 무산소 상태에서 살고 있으며 가스 괴사의 원인이되는 박테리아입니다.

이 미생물들은 모두 지속적으로 토양에 존재합니다.

화상 및 동상

기계적 부상

괴저의 증상

젖은 괴저의 증상

• 처음에는 영향을받는 사지에 심한 통증이 있습니다. 그녀는 창백 해지고 대리석 엷은 색조를 얻습니다.
• 그러면 피부는 파랗고 진한 파란색을 띠고 검은 색은 녹색으로 변합니다. 진한 빨간색 점이 나타납니다.
• 영향을받는 사지가 부풀어 오르고 크기가 커집니다.
• 피부에 피가 묻은 물집이 나타납니다.
• 건강한 조직과 병든 조직 사이에는 명확한 경계가 없습니다. 감염은 모든 새로운 조직에 영향을 미치기 때문에 점차적으로 괴사 (괴사)의 영역이 확산됩니다 (보통 위의 발에서).
• 더러운 회색 색상의 직물이 노출됩니다.
• 불쾌한 부패한 냄새가 난다. 그것은 조직의 분해 생성물과 박테리아의 중요한 활동에 의해 발생합니다.
• 환자의 일반적인 상태가 방해받습니다. 체온이 상승하고, 두통, 약화, 피로감, 오한, 가볍고 건조한 피부가 발생합니다.
• 맥박이 약해지고 빈번해진다.

환자에게시의 적절한 도움이 제공되지 않으면 주변 구역으로 괴사가 퍼지고 전체 사지가 포착되며 환자의 상태는 매우 심각해진다. 사망은 유독 한 제품으로 인체가 중독 된 결과로 발생합니다.

마른 괴저의 증상

특정 유형의 괴저의 증상

가스 회지

가스 괴사는 혐기성 박테리아, 즉 무산소 상태에서만 존재할 수있는 박테리아에 의해 발생합니다. 토양에는 분쟁이 있습니다. 주요 병원체는 ClostridiumPerfringens라고 불리는 미생물입니다.

상처가 충분히 깊고 좁 으면 아래쪽에 유리한 조건이 생깁니다. 산소가 여기 침투하지 않고 클로스 트리 디아가 자유롭게 번식 할 수 있습니다.

가스 회지의 증상 :

• 상처를받은 후 6 시간이 지나면 환자의 상태가 악화됩니다. 약점, 발열, 맥박이 약해지고 자주 발생합니다.
• 상처 부위에 팽창이 생깁니다. 그 가장자리는 생명이 없어 보입니다.
• 근육이 상처에서 볼 수 있다면, 마치 삶은 것처럼 보이는 것입니다.
• 영향을받는 사지는 부종성이되고 회색 빛을 띤 푸른 색을 띠며 혈액에 거품이 나타납니다.
• 상처 부위의 피부를 누르면 특정 위기를 느낄 수 있으며 (가스 거품이 조직에 존재 함으로 인해) 상처에서 가스가 방출되기 시작합니다.
• 불쾌하고 달콤한 부패한 냄새가 상처에서 유출됩니다.
• 환자의 상태가 급속히 악화되고 있습니다. 도움이 제 시간에 제공되지 않으면 클로스 트리 디아와 부패하는 조직의 독소로 인하여 몸이 중독되어 사망 할 것입니다.

음낭의 번개 괴로움 (Fournier 's Gangrene)

음낭의 번개 괴는 드물지만 위험한 유형의 질병입니다. 그것은 음낭이나 생식기 부위의 외상으로 인한 감염의 결과로 발생합니다.

증상 :

• 부상 후 2-7 일 동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
• 그런 다음 성기 영역에 지속적으로 심한 통증이 있습니다. 붓기를 느낄 수 있습니다.
• 피부가 붓고 빨갛게 나타나면 통증이 증가합니다.
• 생식기 부위의 피부에 영향을받는 부분이 어두워지며, 괴저가 발생합니다. 고름이가 두드러지기 시작합니다.

음낭의 격렬한 괴저로 약 3 분의 1 환자가 사망합니다. 그리고 고환이 영향을받는다면, 환자의 절반 이상이 사망합니다.

폐 괴저

폐 조직의 폐의 괴저가 명확한 경계가 없으며 서서히 건강한 조직으로 퍼지는 사망 부위가 나타난다.

폐 회지의 가능한 원인 :

• 다른 방법으로 폐에 들어갈 수있는 감염 :
  • 구토하면 위 내용물이 흡입됩니다.
  • 호흡기 계통의 폐렴 및 기타 질병;
  • 가슴의 관통하는 상처로;
  • 혈액과 림프 흐름과 염증의 다른 초점의 미끄럼.
• 폐 색전증은 혈액 응고의 분리 된 단편이 혈류로 들어가서 폐 혈관에 도달하여 그 중 하나를 막습니다. 폐 조직의 일부는 필요한 양의 혈액을받지 못하고 죽습니다. 감염된 감염.

폐 회지의 증상 :

• 체온이 39-40 ℃로 높아집니다. 발열.
• 두통, 불면증.
• 나쁜 식욕, 체중 감소.
• 영향을받는 가슴의 절반에 통증이 있습니다. 심호흡, 잦은 심호흡시 강해집니다.
• 며칠 후, 지속적인 기침이 발생합니다.
• 불쾌한 냄새가 나는 더러운 회색의 많은 가래 (하루에 최대 1 리터). 그녀는 목구멍을 깨끗이합니다.
• 숨가쁨, 회색 피부로 창백한 피부.
• 질병의 심각한 과정 - 자주 약한 맥박, 낮은 혈압, 소변의 양 감소.

폐 회지는 심각한 질병입니다. 번개 속도로 진행하면 환자의 상태는 빠르게 악화되고 며칠 이내에 사망이 발생합니다.

장내 괴저

괴저의 진단

괴사의 증거가 있다면 어떤 의사에게 연락해야합니까?

괴저와 유사한 증상이 나타나면 외과의에게 연락하는 것이 가장 좋습니다. 그는 시험을 실시하고, 시험을 치르며, 필요한 경우 더 좁은 전문가에게 지시합니다.

다양한 종류의 괴저를 치료하는 전문가 :

• 심혈관 질환 및 혈류 장애로 인한 괴저 - 혈관 외과 의사;
• 전염성 회지 - 외과 의사 (화농성 수술 부서);
• 화상의 괴로움, 동상 - 외상 학자;
• 폐 회지 - 흉부 외과 의사 (외과의 사는 흉부 기관의 질병 치료에 종사하고 있음);
• 창자 괴사 - 복부 (일반) 외과 의사 (복부 기관의 질병 치료에 종사하는 의사).

약속 중에 의사 사무실에서 어떻게됩니까?

괴롭다 고 의심되는 경우 의사가 물을 수있는 질문 :

• 어떻게 시작 되었습니까? 질병의 증상이 나타나기 바로 전에 무슨 일이 일어 났습니까?
• 부상이 있었습니까? 상처는 어떻게 치료 되었습니까?
• 환자는 어떤 질병을 앓고 있습니까? 특히 의사는 심혈관 및 신경계의 질병에 관심이 있습니다.
• 환자가 당뇨병을 앓고 있습니까?
• 영향을받은 지역의 과냉각이 있었습니까?
• 현재 우려되는 증상은 무엇입니까? 그들이 일어날 때, 강화할 수 있습니까?
• 최근에 체온은 얼마입니까? 환자의 전반적인 안녕은 무엇입니까?

응접 동안, 의사는 영향을받는 사지를 검사하고, 피부의 상태, 부종 및 농양, 색의 ​​존재를 평가합니다. 그런 다음 의사가 감정을 실시합니다. 가스 괴사가 발생하면 피부를 누르고있는 동안 외과의 사는 가스 거품의 존재로 인한 특정 위기를 느낍니다.

병원에서 의사는 간단한 테스트를 수행 할 수 있습니다. 즉, 사지가 변두리에 묶여 있습니다. 괴저가 부종을 증가시키는 경우, 잠시 후 실이 "단단히"되어 피부에 물립니다.

보통, 사무실에서 환자를 검사하고, 괴저의 징후를 확인한 후 의사가 그를 병원으로 보냅니다. 설문 조사가 실시되며 가장 적절한 치료 전략이 선택됩니다.