일과성 일시적인 대뇌 허혈 발작 [공격] 및 관련 증후군 (G45)

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새 개정안 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고 있습니다.

일과성 허혈 발작 (ICD 10) : 발달, 증상 및 치료의 원인

일과성 허혈 발작 (ICD 코드 10)은 뇌졸중의 발현과 유사한 위험한 증상을 수반하는 일시적인 상태이며,이 증상은 뇌졸중의 전조가 될 수 있습니다.

Yusupov 병원의 신경 의학 클리닉 (Clinic of Neurology)은 일시적인 허혈성 발작과 뇌졸중을 겪고있는 환자들에게 진단, 치료 및 신경 재활 서비스를 제공합니다.

리셉션은 끊임없이 기술을 향상시키고 뇌의 혈관 병리학을 전문적으로 다루는 숙련 된 전문가가 진행합니다.

일시적인 허혈성 뇌 손상의 원인

일과성 허혈 발작 (ICD 10)은 비상 상태이며, 발달로 인해 뇌 순환이 원활하지 못합니다. 증상이 24 시간 이내에 지속되면 환자는 허혈성 뇌졸중으로 진단 될 수 있습니다. 고도의 의료 서비스를 신속하게 제공하면 환자의 회복 가능성이 크게 높아집니다.

일시적인 허혈 발작 (ICD 코드 10)은 비정상적인 혈관 역학 및 혈액 응고, 심장 불균형 및 기타 기관 및 시스템으로 인해 발생할 수 있습니다.

이 상태에서, 적시 치료로 환자의 복지에 악영향을 미치지 않는 신경 조직 손상이 발생합니다.

일과성 허혈성 두뇌 공격의 위험 요인

대부분의 경우 일과성 허혈 발작 (ICD 코드 10)은 작은 혈관과 죽상 경화성 플라크가 겹쳐져 생깁니다.

일시적인 허혈 발작의 발병 위험 그룹에는 다음과 같은 질병 및 상태를 앓고있는 사람들이 포함됩니다.

• 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증 -이 병리는 허혈성 발병의 주요 원인으로 여겨집니다. 노인의 뇌졸중 중 90 %는 죽상 동맥 경화증에 기인합니다.
• 동맥 고혈압 - 뇌졸중의 발병률 측면에서 두 번째 순위.
• 유전 적 소인 - 과거에 비슷한 상태의 가족 구성원이있는 경우, 허혈성 뇌졸중의 가능성이 증가합니다.
• 연령 인자 - 60 세 이후에는 질병의 위험이 유의하게 증가합니다.
• 당뇨병 - 당뇨병 환자에서 고혈압 및 증가 된 혈액 응고가 혈관의 죽상 경화 병변을 악화시킨다.
• 전신 혈관 질환;
• 비만 - 과체중은 종종 허혈성 발작의 원인입니다.
• 심장병;
• 자궁 경관의 골 연골 증, 특히 자궁 경부의 경련;
• 알코올 남용 및 흡연.

통계에 따르면 일과성 허혈 발작은 종종 중년 남성 환자에게 영향을 미친다. 그러나 소아기 및 심혈관 질환으로 고통받는 젊은 사람들 에게서도 증상이 나타날 수 있습니다.

일시적인 허혈성 두뇌 발달의 발달과 증후의 산법

일시적인 허혈 발작의 발달은 중추 신경계의 한 부분 또는 다른 부분의 순환 장애의 가역성으로 설명됩니다. 특정 영역에서는 혈액 응고가 형성되어 뇌 영역으로의 혈액 흐름을 막아 주며,이 과정에서 산소가 급격히 결핍되어 기능을 침범합니다.

일시적 허혈성 발작 (ICD code 10)은 뇌로의 혈액 공급의 불완전한 교란을 동반합니다. 혈액의 특정 부분이 최종 지점에 도달합니다. 환자의 혈류가 완전히 중복되면 허혈성 뇌졸중이 발생합니다.

증상의 중증도는 혈액의 점도와 혈관 경련의 존재 여부에 달려 있습니다.

환자의 일시적인 허혈 발작은 다음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다.

• 몸의 다른 부분에서 감각 상실;
• 메스꺼움, 구토;
• 자발적인 배뇨;
• 근육 약화;
• 현기증, 이중 시력, 실신;
• 걸을 때의 불안정성 및 감김;
• 짧은 경련;
• 안구의 자연 발진;
• 시각 장애 (일방 성 실명) 또는 청력, 이중 시력;
• 눈을 감은 상태에서 손가락으로 코끝을 만지지 못하는 경우, 얼굴이 마비 된 경우,
• 흐린 말;
• 동시에 두 팔을 올릴 수 없다.

증상은 장애의 국소화에 따라 달라집니다 : 척추 동맥, 경동맥 등 문제 영역의 위치에 따라 증상이 다를 수 있습니다.

그러한 발현은 허혈성 뇌졸중의 징후와 동일하지만, 완전히 가역적 인 성격을 갖는다.

자격을 갖춘 의료 서비스를시기 적절하게 제공하면 심각한 합병증을 예방할 수 있으므로 중요한 역할은 정확하고시의 적절한 진단에 속합니다.

Yusupov 병원 및 파트너 클리닉에서는 초음파, MRI, CT, 실험실 진단 등 일시적인 허혈 발작의 원인을 파악하는 데 필요한 모든 연구가 가능합니다. 필요한 경우 다양한 방향의 협소 한 전문가의 상담이 수행됩니다.

Yusupov 병원에서 일과성 허혈 발작의 진단

일시적인 허혈 발작 환자는 병원에 입원합니다. 이러한 필요성은 반복적 인 허혈성 발작의 위험이 계속 증가하고 외래 환자 환경에서 본격적인 체적 진단을 수행 할 수 없기 때문에 설명됩니다.

우선, Yusupov 병원의 의사들은 일시적인 허혈성 발작과 뇌종양, 수막염 및 비슷한 증상을 보이는 다른 질환을 구분합니다.

허혈성 발작을 확인하기 위해 유술 포브 병원 클리닉의 환자들은 다음과 같은 연구를 포함하여 포괄적 인 진단을 실시하도록 지정됩니다.

• 동맥 내로 조영제를 도입하고이어서 머리와 목을 촬영하는 대뇌 혈관 조영술;
• 초음파 도플러 (초음파 - 도플러 (뇌 및 목의 동맥 혈류의 초음파 검사) - 혈관 및 기타 병리학 적 혈관 과정 (동맥류, 혈관 장애)을 통과하는 혈액의 양을 측정합니다.
• 심전도 - 양면 스캔 결과가 없을 때 사용.
• 뇌파 - 비슷한 증상을 가진 간질 발작과의 분화;
• 계산 및 자기 공명 영상 - 뇌종양 또는 경막 하 혈종을 제외;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 완전한 혈구 수.

필요한 경우 매일 ECG 모니터링이 수행됩니다.

또한 Yusupov 병원의 신경 학자들은 치료 전문가, 안과 의사, 심장 전문의 등 관련 전문가의 참여를 포함하는 종합 치료 원칙을 고수합니다.

Yusupov 병원에서 일과성 허혈성 발작의 치료

치료의 주요 목표는 뇌졸중을 예방하는 것입니다. 치료는 가능한 한 빨리 처방됩니다. 첫 번째 단계에서 환자는 정맥 주사 또는 경구로 혈액 희석제를 사용하는 것으로 나타납니다.

혈액 내 콜레스테롤을 줄이고 심장 발작 위험을 최소화하기 위해 우리는 스타틴 (statins)이라는 특별한 약을 복용 할 것입니다.

뇌 순환 개선은 Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Cavinton 또는 Vinpocetine과 같은 특정 약물의 사용을 통해 이루어집니다.

동맥성 고혈압 환자는 항 고혈압제를 투여받습니다. 당뇨병이 동반되면 인슐린 요법이 시행됩니다.

혈병을 제거하기위한 외과 적 치료는 병리학 적 과정의 심각한 단계와 혈관 내강의 대부분을 차단하는 데 권장 할 수 있습니다. 수술 중에 혈관에 콜레스테롤 침전물이 제거됩니다.

때때로 혈관의 혈전 파괴를 위해 특수 약물이 도입됩니다.

신체 회복 과정을 가속화하는 추가적인 치료법으로 Yusupov 병원의 신경 클리닉 (Neurology Clinic) 환자에게 다음 활동이 예정되어 있습니다.

• 목 및 칼라 마사지 (자궁 경부 osteochondrosis 환자);
• 물리 요법 (신진 대사 과정을 개선시키는 약물을 이용한 전기 영동, 일렉트로 슬립, 이산화탄소 욕조 등);
• 물리 치료 연습;
• 자기 치료.

더 많은 뇌졸중은 허혈성이며, 거의 모든 5 번째 경우에는 일시적인 허혈성 발작이 급성 허혈성 뇌졸중보다 먼저 발생합니다. 적시에 일시적으로 허혈 발작을 진단하고 치료하면 치명적인 결과를 초래하는 본격적인 뇌졸중의 발병을 예방할 수 있습니다.

귀하 또는 귀하의 친척이 일시적인 허혈성 발작을 겪은 경우 Yusupov Hospital에서 전화로 신경 클리닉에 전화하거나 웹 사이트의 의견 양식을 통해 운영자에게 문의하십시오. 클리닉의 전문가는 가능한 한 빨리 검사를 실시하고 예방 요법을 처방하여 허혈성 뇌졸중의 위험을 줄입니다.

일시적인 허혈 발작

RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 공화당 보건 개발부)
버젼 : 카자흐스탄 공화국 보건 성의 임상 의정서 - 2016

일반 정보

간략한 설명

프로토콜의 개발 / 개정 일자 : 2013 년 (개정 된 2016 년).

의정서 사용자 : 신경 학자, neuroreanathatologists, 심장병 의사, 일반 의사, 응급 의사, 방사선 진단 닥터, 기능적인 진단 닥터, angiosurgeons, endocrinologists, 안과의.

환자 범주 : 성인 (일시적인 뇌 순환 환자).

증거 수준의 척도 :

진단 (외래 진료)

앰뷸레이터 레벨에서의 진단

진단 기준
불평과 역사 :
NB! 의사 신경 학자는 신경 학적 증상의 정확한 발생 시간과 퇴보에 대한 명세로 불만과 기형아를 수집합니다.

입학시 발생할 수있는 불만 사항 :
병변 풀 (두통, 어지러움, 비정상, 걷기, 두근 거리기, 얼굴의 비대칭, 언어 장애, 약점 및 / 또는 불안정성)에 따라 과도한 (대개 수 분에서 1 시간까지) 대뇌 (방향 감각 상실, 단기 기억 상실) 또는 신경 학적 증상 경련, 발작, 구역, 구토, 시각 장애 등).

TIA의 증상 :
얼굴, 팔 또는 다리의 마비 또는 약점. 대부분 신체의 한쪽면에 있음.
· 연설이나 언어 이해의 문제가 갑자기 나타난다.
· 시력 문제의 갑작스런 출현.
· 현기증, 움직임과 균형의 불일치.
· 알 수없는 이유로 심한 두통이 나타난다.

주요 증상 :
일시적인 허혈 발작의 임상상은 일시적 국소 신경 증상을 특징으로하며 뇌의 순환 장애 풀 (경동 - 일시적 단발성 또는 편 마비, 감각 장애, 언어 장애, 한쪽 눈 또는 척추 - 기저부 - 일시적 전정 및 소뇌 장애 (시스템)의 일과성 시각 장애, 현기증, 메스꺼움, 운동 실조증), 언어 혼란 (구음 장애), 안면 마비, 복시, 일방 또는 양방향 모터 두 눈의 민감하고 민감한 장애, hemianopia 또는 일시적인 시각 장애.
대부분의 경우 TIA의 진단은 후 향적으로 이루어 지는데, 전문의가 환자를 진단 할 때 집중 신경 증상이 나타나지 않기 때문입니다. 이와 관련하여 신중한 과거력과 TIA의 임상 증상에 대한 지식이 필요하다 [1-7, 9-16].

질병의 병력 :
· 질병의 증상 발병 및 퇴행시기 : (시간, 분);
· 그러한 발작 상태의 병력이 일찍 존재 함.
· 전염 된 뇌 순환 장애의 병력에있는 존재;
· 동맥 고혈압 병력의 존재;
· 머리의 위대한 혈관의 폐색 및 협착 병변의 존재;
· 심장 질환의 병력의 존재;
· 당뇨 병력
· 혈액 질환의 병력;
· 결합 조직의 전신 질환의 병력의 존재;
· 유전 역사
· 나쁜 습관의 존재.

신체 검사 :
· 체세포 상태 평가;
· 신경 상태의 평가.

실험실 테스트 :
· 혈당.

기악 연구 :
· 심전도.

"TIA 위험 요인"(ABCD² 규모)

ABCD² 척도의 높은 점수는 TIA 후 2, 7, 30 및 90 일에 뇌졸중 위험이 높습니다.

ABCD² 척도에 따라 TIA를 겪은 후 검사를위한 권장 사항 :

Johnston SC, Rothwell PM, Huynh-Huynh MN 외. TIA // Lancet, 2007, -369, -P 이후의 초기 뇌졸중을 예측할 수있는 점수 검증. 283-292.

진단 알고리즘 : 환자를 뇌졸중 센터에 배달하기 위해 구급차 승무원을 호출합니다.

진단 (병원)

고정 된 수준의 진단

정상 수준의 진단 기준 :

불평과 역사 : 위 참조.

신체 검사 :
· 체세포 상태에 대한 설명;
· NIHSS 척도 점수 (부록 2)로 신경 학적 상태에 대한 설명. 실험실 테스트 :
· 적혈구 수 및 혈소판 수와 함께 완전한 혈구 수;
· INR, APTTV, PO, PV 피브리노겐;
· 혈당;
· 총 콜레스테롤, HDL, LDL, 베타 - 지단백질, 중성 지방;
· 혈액 전해질 (칼륨, 나트륨, 칼슘, 염화물);
· 간 transaminases, 총, 직접 빌리루빈;
· 우레아, 크레아티닌.

기악 연구 :
· 두뇌의 CT 검사;
· 심전도;
· 심전도의 일일 모니터링.
· TIA의 심장 박판 성 기원이 의심되는 객관적인 연구 또는 심전도에 의해 확인 된 심장 병리가있는 환자에게 심장 초음파 검사가 표시됩니다.
· 머리 또는 양면 스캐닝의 두개 외 혈관의 USDG;
· 대동맥의 경 두개 도플러 그래피;
· 일시적 신경 질환 (뇌종양, 뇌척수 출혈, 외상성 경막 하 혈종 등)의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 진단 적으로 불분명 한 경우 뇌의 MRI (DV);
· 머리의 여분 및 (또는) 두개 내 동맥의 폐색 또는 협착 진단을위한 MSCTA 또는 MRA 또는 CTA (장착 된 경우).
· 진단 적으로 불명확 한 경우 좌파 단락 (DMPP, LLC)을 제외시키기 위해 기포 조영제 (Buble-test)로 심장의 초음파 검사.

진단 알고리즘

체계 -1. 진단 알고리즘 TIA.

주요 진단 조치 목록 :
· 적혈구 수 및 혈소판 수와 함께 완전한 혈구 수;
· INR, APTTV, PO, PV 피브리노겐;
· 혈당;
· 총 콜레스테롤, HDL, LDL, 베타 - 지단백질, 중성 지방;
· 혈액 전해질 (칼륨, 나트륨, 칼슘, 염화물);
· 간 transaminases, 총, 직접 빌리루빈;
· 우레아, 크레아티닌;
· 심전도;
· 두뇌의 CT 검사;
· 심전도의 일일 모니터링.
· 머리 또는 양면 스캐닝의 두개 외 혈관의 USDG;
· 대동맥의 경 두개 도플러 그래피;
· 일시적 신경 질환 (뇌종양, 뇌척수 출혈, 외상성 경막 하 혈종 등)의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 진단 적으로 불분명 한 경우 뇌의 MRI (DV);
· 머리의 외상 및 (또는) 두개 내 동맥의 교합 또는 협착 진단을위한 MSCTA 또는 MRA 또는 CTA.

추가 진단 조치 목록 :
· cardiolipins, phospholipids, LE 세포에 대한 항체의 항핵 인자의 결정;
· MV-KFK, troponin 검사;
· D 이합체;
· 단백질 분수;
· 혈당 프로파일;
· 뇌 혈관 조영술;
· 경련 증후군이있는 경우 뇌파;
· 일일 혈압 모니터링.
· TIA의 심장 박판 성 기원이 의심되는 객관적인 연구 또는 심전도에 의해 확인 된 심장 병리가있는 환자에게 심장 초음파 검사가 표시됩니다.
· 진단 적으로 불명확 한 경우 좌파 단락 (DMPP, LLC)을 제외시키기 위해 기포 조영제 (Buble-test)로 심장의 초음파 검사.

전문가의 자문을위한 적응증 :
· 동맥 고혈압, 심 부정맥, 의심되는 급성 관상 동맥 증후군의 경우 심장 전문의와 상담하고 2 차 개별 예방 프로그램을 개발합니다.
· 수술에 대한 적응증을 결정하기 위해 목과 두개 내 동맥의 큰 혈관의 확인 된 폐색 성 병변의 경우 신경 외과의의 상담;
· 재건 수술에 대한 적응증을 결정하기 위해 목의 중대한 혈관의 협착 된 협착의 경우 혈관 외과의의 상담;
o 안구 내 부종의 징후를 배제하고 시야를 결정하기위한 시야 측정을 수행하는 oculist의 자문;
· 당뇨병 환자에서 고혈당을 교정하고 이차 개별 예방 프로그램을 개발하기위한 내분비 학자의 자문;
· 응고 병증이있는 경우 혈액과 전문의의 상담.

차동 진단

치료

의 치료에 사용되는 약물 (활성 성분)

치료에 사용되는 ATX에 따른 약물 그룹

치료 (외래 진료소)

심층적 인 수준의 치료

치료 전술 : TIA가 의심되면 즉각적인 응급 의료 긴급 통화가 권장됩니다.

전문가 조언을위한 표시 : 아니오

예방 조치 :
예방 TIA는 일반적인 병인 및 병인 기전으로 인한 허혈성 뇌졸중의 주요 예방이며 위험 요인을 제거하기위한 것입니다.
위험 요소는 개인 (개인 집단)의 다양한 임상 적, 생화학 적, 행동 적 및 기타 특성뿐만 아니라 특정 질병을 발병 할 가능성이 높아진 외부 영향을 나타냅니다.

TIA 위험 요인
수정 가능 :
· 동맥 고혈압;
· 흡연
· 심장의 병리;
· 머리의 주요 동맥의 병리학;
· 지질 대사 장애;
· 당뇨;
· 지혈 장애;
· 알코올 및 약물 남용;
· 경구 피임약 복용.
· 편두통;
· 타원형 창을 엽니 다.
수정되지 않은 항목 :
· 성별
· 연령
· 민족성;
· 유전.
1 차 예방 TIA와 허혈성 뇌졸중의 주요 방향 :
식이 위험 인자의 변화 (금연, 알코올 남용, 신체 활동의 강화 (Class III, UD-B) [7], 체중의 정상화 (Class III, UD-B) [7], 소금 섭취 제한 (Class III, UD -B) [7].

당뇨병 치료
고혈압 환자의 능동적 인 탐지 및 적절한 치료
수년간 영구적 인 적절한 항 고혈압 치료는 고혈압 환자에서 뇌졸중의 위험을 2 배까지 감소시킵니다 (Class IV, UD-GCP) [7]. 1 차 예방의 틀에서 140/90 mm Hg 미만의 목표 혈압을 달성하는 것이 권장되며, 칼슘 길항제가 최대 이점을 가지고 있습니다.

항 혈소판제 및 항 혈전 치료제 사용 (Class I, Level A) [7,13,17-19].
아세틸 살리실산 (비 스테로이드 항염증제 약 250 ~ 500mg) -75 ~ 325mg / 일 [3-5,7,8,13,17-19].
심방 세동 환자에서 항 혈전 제제 (비타민 K 길항제 - 와파린, 새로운 경구 항응고제 - 다비가 트란)를 2.5 ~ 3.0의 목표 INR 수준에 도달.

지질 대사의 교정.
고지혈증 (총 콜레스테롤 수치가 6.5 mmol / l 이상, 트리글리세리드 수치가 2 mmol / l 이상, 인지질 수치가 3 mmol / l 이상, 고밀도 지단백질 수치가 0.9 mmol / l 미만으로 증가한 경우)보다 엄격한식이 요법이 권장됩니다 지방 섭취량은 음식과 콜레스테롤의 총 칼로리 섭취량의 20 %까지 하루에 150mg 미만으로). 경동맥과 척추 동맥의 죽상 경화 병변에서, 매우 낮은 지방 (콜레스테롤 섭취량을 하루 5mg으로 줄임)이 죽상 동맥 경화증의 진행을 예방하는 데 사용될 수 있습니다. 6 개월 동안식이 요법을 통해 고지혈증을 현저히 줄일 수 없다면, 금기가없는 상태에서 항 고지혈증 약물 (스타틴)을 복용하는 것이 좋습니다 (Class I, UD - A) [3]. 지질 프로필, 기능 간 및 CPK 샘플의 모니터링은 3 개월에 1 회 수행됩니다. 스타틴 폐지 이유 : CPK가 10 배 이상 증가하고 간 기능 표본이 5 회 이상 증가합니다 [3-5,7,8,13,17-19].
허혈성 사건 (Class I, UD - A)이없는 brachiocephalic arteries (중증 및 아 임계 Stenoses)의 심한 협착뿐만 아니라 말초 동맥이나 당뇨병의 동반 된 관상 동맥 질환이나 죽상 동맥 경화증이있는 경우 뇌졸중 (일반화 된 죽상 경화증) 위험이 높은 경우 [7, 17-19].
수반되는 관상 동맥 질환 또는 말초 동맥 죽상 경화증이있는 경우 목표 LDL 콜레스테롤 수치는 2.6 mmol / l 미만입니다.
여러 위험 요소 (뇌졸중 위험이 매우 높음)가있는 경우 목표 LDL 콜레스테롤 수치는 1.8 mmol / l 미만입니다.
IHD 환자에서 스타틴을 사용하면 뇌졸중 위험이 30 % 감소합니다.

환자 모니터링 : 아니오

치료 효과의 지표 : 뇌졸중 센터로 환자를 40 분 이내에 전달합니다.

치료 (구급차)

응급 처치 단계에서의 진단 및 치료

진단 조치 :
· 임상 진단 FAS 테스트 (얼굴 비대칭, 얼굴 비대칭, 손 떨림, 스피치 변경)
· 맥박과 혈압의 조절;
· 심전도;
· 포도당 측정.

약물 치료 : 생명 유지 기능의 유지.

치료 (병원)

정국 수준의 치료

치료 전술 : 진단의 최종 검증, 호흡기 및 심혈관 시스템의 기능 감시 및 유지, 물 전해질 및 대사 장애의 교정, 혈압 조절을 위해 최소 24 시간 동안 신경 재생 유닛에서 관찰. BIT에서 환자의 장기 관찰은 적응증 (심방 세동, 신경 학적 결손의 증가, 심폐 질환의 병력 등)에 따라 수행됩니다 [1,7,15-17]. 기존의 TIA / 마이너 뇌졸중 클리닉과 24 시간 내에 주요 동맥의 치명적인 협착 / 급성 폐색이있는 경우 수술 적 개입이 권장됩니다 (혈전 막 절제술). 최소 신경 학적 결손 (TIA, 경미한 뇌졸중) 및 중증 경동맥 협착증의 존재하에 부수적 인 혈류가없는 뇌졸중 후 24 시간까지, 내막 절제술 / 스텐트 시술의 문제를 고려하는 것이 가능합니다. 뇌졸중 2 주 후, 협착 (subocclusion)이있을 때 퇴행하는 경향이있는 최소한의 신경 학적 결손 - 경동맥 내막 절제술 / 스텐트 시술이 권장됩니다. 전송 된 뇌 허혈의 배경에 신경 외과 수술 치료의 문제는 허혈성 유형에 의해 뇌졸중 후 1 개월에 해결됩니다.

비 약물 치료 :
모드 III;
· 다이어트 15 번.

약물 치료
적절한 혈압 유지 :
· 혈압의 적절한 수준을 유지하면 혈압의 목표 값은 140/90 mm Hg 이하입니다. 역사상 고혈압이없는 환자;
NB! 혈압이 감소한 역사에서 고혈압 환자는 원래 값의 15-20 %가 실행됩니다 : 5-10mmHg. Art., 처음 4 시간 동안 시간당 5-10mmHg. 예술. 4 시간마다. 혈압의 변동을 제거하는 것이 중요합니다.
· 뇌졸중 예방을 위해 효과적인 혈압 강압을 제공하는 항 고혈압 치료 요법이 권장됩니다.
· 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제), 안지오텐신 1 수용체 차단제 (ARB), 칼슘 길항제 (AK), 이뇨제, 베타 차단제 (베타 -AB) (임상 프로토콜 "동맥 고혈압"에 따른 치료)의 그룹의 항 고혈압제가 사용됩니다.

다른 그룹의 항 고혈압제 처방에 대한 주요 적응증

일시적인 허혈 발작 : ICB 10에 대한 코드, 치료

혈관 기능의 붕괴, 심장 질환 및 저혈압으로 인한 뇌 순환이 불충분하기 때문에 일시적인 일시적인 허혈 발작 인 TIA가 발생합니다.

경추의 골 연골 증, 심장 및 혈관 병리와 같은 질병이있는 사람들에게 흔합니다. 노인에게서 가장 흔합니다. 남자는 65-70 세의 나이에 질병에 걸리기 쉽다, 여자는 75-80 년.

일시적 허혈성 발작은 24 시간을 넘지 않으며, 완전히 퇴행합니다. 그것의 위험은 그것이 심근 경색이나 뇌졸중으로 이어진다는 것입니다. 이러한 심각한 질병의 발생을 예방하기 위해서는 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

허혈성 발작의 원인

일과성 허혈 발작의 일반적인 원인 중 하나는 대뇌 내 뇌 및 외 뇌 혈관, 즉 경동맥 및 척추 동맥을 덮는 죽상 동맥 경화증입니다. 죽상 동맥 경화 덩어리는 척추 및 대 뇌동맥의 혈류를 방해합니다. 그들은 또한 작은 혈관으로 이동하여 폐색을 일으키는 혈병 및 색전증의 원인이 될 수 있습니다.

두 번째 이유는 고혈압이있어 고혈압의 미세 혈관 병증이 발생할 수 있습니다. 일과성 허혈 발작은 부정맥, 심근 경색, 심근 병증, 감염성 심내막염, 류마티스 및 후천성 심장 결함으로 인한 심인성 혈전 색전증의 결과입니다.

소아에서 일과성 허혈 발작은 선천성 심장병으로 인한 것일 수 있습니다. 젊은 사람들에게는 염증성 혈관 장애, 혈관의 선천적 기형, 동맥 벽의 해부, 혈액 학적 장애, 당뇨병, 편두통과 같은 일시적인 허혈성 발작이 발생할 수 있습니다. 운동 부족, 흡연, 과음 및 과체중의 위험을 증가시킵니다.

사람이 허혈 발작의 발생에 기여하는 여러 가지 이유를 동시에 가지고 있다면, 발병의 위험 또한 증가합니다. 허혈성 발작은 중추 신경계의 특정 영역 또는 눈의 망막에 대한 혈액 공급의 가역적 인 감소로 나타난다.

혈관에 색전이나 혈전이 형성되면 혈관을 통한 혈액의 이동이 어려워지고 뇌의 먼 부분에는 산소가 가득 채워지지 않습니다. 그러나 TIA에서 혈액 공급은 약하지만 완전히 멈추지 않습니다. 혈류의 완전 중단으로 허혈성 뇌졸중.

때때로 혈관 경련 및 고혈압이있을 때 혈관 막힘이 발생합니다. 허혈성 발작의 위험은 높습니다. 심장이 아프고 약하면, 일정한 리듬으로 혈액을 펌프질 할 수없고 뇌의 일부분은 혈액없이 남습니다. 그래도 TIA로 잠시 후 영향을받은 혈관의 혈류가 회복되고 그 사람은 친숙한 리듬으로 계속 살아갑니다. 이것은 심근 경색으로 인한 일시적인 허혈 발작의 차이입니다.

일과성 허혈성 발작의 증상

허혈 발작의 신경 증상의 증상은 순환 장애의 위치에 의해 결정됩니다 : 주요 및 척추 동맥의 분지 또는 경동맥 수영장. 증상을 확인함으로써 위반이 발생한 동맥류를 판별하는 것이 가능합니다.

현기증, 메스꺼움 및 구토, 언어 장애, 사람의 언어가 이해가 안 될 때, 얼굴의 무감각 함, 단기 시각 장애, 감각 및 운동 장애, 시공간 장애로 인한 장애, 단기간 장애 등의 증상이 나타나는 일시적 허혈성 발작의 경우. 귀하의 데이터 : 이름과 나이.

일시적인 허혈 발작은 감각 이상, 언어 장애, 하반부 및 상지의 장애 또는 신체의 한쪽 측면에서 나타나는 증상이 경동맥의 경동맥 부위에 영향을받습니다.

결과는 졸음, 무관심 및 충격적입니다. 환자는 한쪽 눈의 급격한 감소 또는 시력의 갑작스러운 상실을 지적합니다. 이 소위 일시적 실명 증후군은 TIA가 망막 동맥의 혈액 공급 구역에있을 때 나타납니다. 때로는 환자가 수막 증상이있는 두통에 대해 불평을 호소합니다.이 증상은 신속하게 끝날 수 있지만 일시적인 허혈 발작이 곧 나타날 수 있기 때문에 이러한 요인을 잊어 버릴 이유가 없습니다.

환자는 예상치 못한 단기 기억 상실증을 앓고 있으며 혼수 상태, 졸음, 일어나는 상황에 대한 불완전한 자세를 동반합니다. 이것은 일시적인 전역 기억 상실로 30 분에서 수 시간 동안 지속되며 이후 회복됩니다.

허혈성 발작의 중증도에는 세 가지 주요 기준이 있습니다. 그들은 신체가 완전히 기능하기 위해 필요한 시간에 의해 결정됩니다. 최대 10 분의 지속 시간 - 온화한 정도. 공격 후 잔류 효과가 없을 때 10 분에서 몇 시간까지 - 보통 정도. 심한 - 허혈성 발작은 몇 시간 또는 며칠 후에 없어지지 않으며, 나중에 경미한 증상이 나타날 수도 있습니다.

일과성 일시적 허혈성 발작 후에 허혈성 뇌졸중이 첫 달 또는 일 년 동안 일부 환자에게 나타날 수 있습니다.

일과성 허혈 발작의 증상은 분명하지만 단기간에 나타나기 때문에 때로는 환자가 공격 자체 중에 그를 병원에 데려 갈 시간이 없습니다. 그런 다음 의사는 진단 및 치료를 위해 매우 중요한 객관적인 데이터를 수집합니다.

질병의 진단

허혈 발작의 징후가 나타나면 뇌의 허혈성 발작이 반복 될 수 있기 때문에 가능한 한 빨리 입원시켜야합니다. 증상이 빨리 사라지기 때문에 허혈 발작을 진단하기는 어렵지만 뇌 순환 장애를 일으키는 원인이 있습니다. 이러한 원인은 허혈성 뇌졸중의 발생을 예방하기 위해 확인되어야합니다.

설문 조사에는 몇 가지 중요한 연구가 포함되어 있습니다. 환자는 양손의 혈압을 측정 할 때 목의 동맥 혈관에 대한 청진 검사를 받는다. 포괄적 인 일반 혈액 검사의 실험실 검사, 생화학 검사의 복합체, 지질 스펙트럼 및 죽종 형성 계수 계산; 지혈 시스템. 실패하지 않고 환자는 심전도, 뇌파 검사, 머리 혈관 검사, 자궁 경관 및 대뇌 동맥 초음파 도플러, 자기 공명 혈관 조영술 및 컴퓨터 단층 촬영을 받아야합니다. 일시적인 허혈성 발작을 겪은 모든 환자는 더 심각한 질병이나 사망을 피하기 위해 이러한 검사를 받아야합니다.

신경 장애가있는 많은 질병이 허혈 발작과 매우 유사하기 때문에 때로는 진단하기가 어렵습니다. 언어 장애는 기운이있는 편두통 진단과 혼동 될 수 있습니다. 일시적인 기억 상실과 함께 단기 기억 상실이 발생할 수 있습니다.

당뇨병에서 거의 모든 증상은 일시적인 허혈 발작과 같습니다. 다발성 경화증의 초기 단계에는 일시적인 허혈성 발작의 징후가있을 수도 있습니다. 메스꺼움과 구토는 TIA와 관련이없는 많은 질병에서 발생합니다.

적절한 치료법을 올바르게 진단하고 처방하기 위해서는 치료 전문가, 신경과, 안과 의사, 심장 전문의 등 여러 전문가의 검사가 필요합니다. 의무적 인 것은 안과 의사를 수행하는 안저의 연구입니다.

뇌 허혈의 발달과 경과

뇌 허혈 발달은 4 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 대뇌 혈관의 팽창이 특징인데, 대뇌 혈류의 관류 압력이 감소하고 뇌의 혈관을 채우는 혈액의 양이 증가하기 때문입니다.

두 번째 단계 인 oligemia에서는 관상 동맥압이 훨씬 더 떨어지며, 이는자가 조절 메커니즘에 의해 더 이상 보상되지 않고 뇌 혈류가 감소하지만 산소 교환은 방해받지 않습니다.

세 번째 단계에서, 소위 허혈성 반음 각, 관류 압력은 계속 감소하고 산소 교환은 이미 감소하고, 이는 저산소증 및 뇌 신경 세포의 기능 손상으로 이어진다.

이것은 뒤집을 수있는 허혈입니다. 이 단계에서 국소 빈혈에 의해 영향을받은 조직으로의 혈액 공급이 향상되지 않으면 저산소증이 증가하고 뉴런에서 이상증 (dysmetabolic) 변화가 일어난다.

그런 다음 네 번째 비가역 단계가 시작됩니다. 허혈성 뇌졸중이 진행되기 시작합니다. 뇌 허혈성 발작은 처음 3 단계로 표시되고 혈액 공급이 회복됩니다.

일과성 허혈 발작의 치료

일시적 허혈성 발작과 같은 진단으로, 치료는 뇌졸중의 발생을 예방하는 것을 목표로합니다. 새로운 공격이 시작되거나 재발하기 전에 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

발작이 자주 재발되어 일하는 역량을 붕괴시키는 경우 병원에서 환자를 치료해야합니다. 완전한 검사와 희귀 한 공격으로 의사의 감독하에 집에서 치료할 수 있습니다. 첫 번째 치료는 혈류를 복원하는 것입니다.

이를 위해 항응고제 (nadroparin, calcium, heparin)의 사용을 처방하십시오. 항 혈소판 치료가 선호됩니다. 티클로피딘, 아세틸 살리실산, 디피 리다 몰 또는 클로피도그렐과 같은 약물이 제시되어있다.

색전증의 일과성 허혈 발작은 간접 항응고제, 즉 acenocoumarola, ethylbiskumaceta, fenindione으로 치료됩니다. 입원 치료의 경우, 10 % 포도당 용액, 덱스 타인, 식염수 혼합 용액을 주사하여 혈액 점도를 줄입니다. 혈압을 조절하는 것이 중요합니다.

고혈압에서는 nifedipine, enalapril, atenolol, captopril, 이뇨제가 처방됩니다. TIA의 치료에서도 혈류 개선에 도움이되는 의약품 인 nicergolin, vinpocetine, cinnarizine을 사용했습니다.

장애 후 신경 세포의 죽음을 막기 위해 신경 대사 치료가 처방됩니다. 동시에, 환자들은 신경 보호제와 대사 산물을 처방받습니다 : diavitol, pyritinol, piracetam, methyl ethyl pyridinol, ethyl methyl hydroxypyridine, carnitine, semax. 허혈성 발작을 치료하는 세 번째 요점은 증상 치료입니다. 환자가 구토를 받기 쉬운 경우, tietilperazin 또는 metoclopramide에 의한 것으로, metamizole sodium, diclofenac과 같은 심각한 두통이 있습니다. 뇌의 부종을 방지하려면 글리세린, 만니톨, 푸로 세 마이드를 복용해야합니다.

초기 혈전증 현상이 발견되면 혈전 용해 및 제거를 위해 입원 환자 환경에서 섬유소 용해 요법을 시행해야합니다.

TIA 발병을 예방하는 것은 의사의 처방전을 만들고, 항 혈소판 제를 오랫동안 복용하는 것을 포함합니다. 약물 치료만을위한 희망은 가치가 없습니다. 라이프 스타일을 바꾸고 허혈성 발병의 위험 요소를 제거해야합니다.

허혈 발작과 자궁 경부 척추골의 골 연골 형성의 연관성이있는 경우, 전기 영동은 근육 경련을 완화시키는 약물로 처방됩니다. 머리 부분의 부드럽고 신중한 마사지로 두피의 얼굴을 가늘게합니다. 좋은 효과는 산소, 침엽수 및 라돈 목욕을 완화시킴으로써 제공되며, 요양원에서 가장 잘 받아 들여집니다.

신체 순환, 걷기, 자전거 타기, 테니스, 피트니스, 수영과 같은 건강한 운동을 복원하는 데 도움을줍니다. 반복적 인 공격과 뇌졸중의 발생을 예방하려면 흡연과 알코올 음료를 포기하고 혈압을 조절하고 식단을 따라야합니다.

지방이 많은 음식, 고열량 음식을 거부하는 것이 중요합니다. 식단에는 생선, 식물성 기름, 저지방 발효유 제품, 신선한 채소 및 과일이 포함되어야합니다.

전통 의학 치료법을 잘 적용합니다. 초본 차는 레몬과 꿀에 특히 유익합니다. 이 기금은 활력 회복에 도움이되며, TIA는 허혈성 뇌졸중보다 더 나은 예후를 특징으로합니다. 이것은 잊혀져서는 안되며 건강을주의 깊게 다루면 많은 질병을 피할 수 있습니다.

일과성 일시적인 대뇌 허혈 발작 [공격] 및 관련 증후군 (G45)

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ICD-10 수업

• 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
  (A00-B99)

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

일과성 허혈 발작 (TIA) : 원인, 증상, 진단

역학 자료에 따르면 유럽 국가의 주민 10 만 명 중 약 50 명이 일시적 허혈 발작 (TIA)을 일으킨다. Nosology는 뇌 혈류 공급의 일시적인 변화를 말하며, 증상이 사라지거나 발병 후 약 하루가 지나치게 저하됩니다.

75 세 이후의 여성과 65 세 이후의 남성에서 통계치는 뇌 허혈의 비율이 더 높음을 나타냅니다. TIA는 45 세 이후의 젊은이들에게서보기 드문 경우입니다.

일시적인 허혈성 뇌 손상이란 무엇입니까?

허혈성 발현의 지속 기간은 병리의 국소화에 달려있다. (VBB, 목 및 상완 신경총)은 수 시간 동안 지속됩니다. 전색 및 후 대뇌 동맥의 색전증은 24 시간까지 증상을 유발합니다.

일과성 뇌 허혈은 일부 의사들이 뇌졸중의 초기 단계로 생각하는 조건입니다. 차이점은 클리닉의 시간 간격에만 있습니다. 두 가지의 nosological 양식은 지연이 환자의 삶에 위험이기 때문에, 발병 후 60 분 이내에 두뇌의 상태를 철저히 진단해야합니다.

일과성 허혈 발작은 첫 발현 후 48 시간 이내에 뇌졸중 위험을 유의하게 증가시킵니다.

일과성 뇌경색 후 뇌졸중의 위험 비율 :

1. 2 일 동안 - 10 %;
2. 3 개월 - 10 %;
3. 십이 개월 - 최대 20 %;
4. 5 년 기간 - 최대 12 %.

통계 자료를 볼 때 개발 초기 단계에서 TIA에 대한 철저한 진단과 적절한 치료의 필요성을 이해하는 것이 중요합니다. 시기 적절한 치료는 중요한 단계이지만 공격 후에 뇌졸중을 예방할 수있는 예방 절차 일뿐입니다.

MRI 뇌졸중과 일시적 허혈 발작

ICD 10에 의한 일시적인 뇌 허혈의 분류

10 번째 개정판의 질병의 국제 분류에 따른 허혈 발작의 분류는 다수의 생물학적 형태를 수반한다 :

• 일시적인 전역 기억 상실증 - "G45.4";
• 대뇌 동맥에 대한 양측 손상 - ​​"G45.2";
• 반구 경동맥 증후군 - 코드 "G45.1";
• 일시적인 실명 - "G45.3";
• Vertebrobasilar 증후군 - "G45.0";
• 두뇌 공격 다른 사람 - "G45.8";
• Isahemic attack, unspecified - "G45.9".

일시적 허혈성 발작에 대한 ICD 코드 10은 "G45"입니다.

대뇌 microcirculation 장애의 nosological 양식을 결정하면 치료 전략, 예방 방법을 선택할 수있게됩니다 환자의 입장 후 즉시해야합니다.

"일시적인 실명"의 증상은 한 눈에 갑자기 나타나거나 성가신 요소 뒤에 형성된 "플랩 (flap)"의 증상을 동반합니다. 병리학을 동반하면 근육의 경련이 손상의 초점과 반대쪽에있을 수 있습니다. 피부 감도의 상실 가능성.

일시적인 기억 상실은 단기간의 기억에 대한 기억 상실을 특징으로합니다. 공격하는 동안 사람은 환경에서 방향을 잃고 고정 관념적 행동을 수행합니다.

허혈성 발작의 원인

일시적인 대뇌 허혈의 흔한 원인은 일차 죽상 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaque)에서 형성되는 미세 림 볼 (microemboli)입니다. 형성은 콜레스테롤, 혈소판 축적 물로 구성됩니다. 대뇌 동맥 섭취 후에 파편은 혈액 순환을 막습니다.

일시적인 허혈 발작의 다른 원인 :

• 혈관염 (류마티스, 매독,자가 면역);
• 고혈압 (고혈압);
• 당뇨병;
• 응고 장애;
• 혈전 혈관염.

혈관 내피의 신경 인성 협착은 죽상 동맥 경화 반의 혈전, 혈액 응고로 인한 벽의 자극 때문에 발생합니다. 혈액 공급의 병리학은 대뇌 동맥의 압축 정도를 증가시키는 주변 조직의 부종을 동반합니다.

일시적인 클리닉 양식 혈소판 색전증. 느슨한 구조물의 구조는 붕괴 될 수 있습니다.

일시적인 발작은 대뇌 동맥이 약한 혈류를 유발할 때 혈관 부족으로 유발 될 수 있습니다. Embolus 동맥 섭취, 혈전은 증상의 중증도를 증가시킵니다. 만성 부전을 제거한 후에 혈전이 파괴되어 뇌내 순환이 회복됩니다.

대뇌 허혈성 발작의 증상

클리닉 TIA는 손상된 대뇌 혈관의 위치에 따라 다릅니다.

척추 동맥 동맥의 폐색의 징후 :

• 과도한 땀;
• 내부 잡음;
• 현기증;
• 조정 장애;
• 국소 기억 상실 (기억 상실);
• 시각 장애 - 물체의 고스트 현상, 시각적 인 이미지의 단면 손실, 깜박임;
• 후두부 통증.

vertebrobasilar syndrome의 일반적인 증상은 단기간의 의식 상실, 긍정적 인 Romberg 검사 (코끝을 손가락으로 만지지 못하는 것)입니다.

반구 경동맥 증후군 클리닉

특정 학물질 징후 (ICD code "G45.1") :

• 언어 장애;
• 비전의 부분적 또는 완전한 결핍;
• 사지의 촉각 감도 상실;
• 얼굴의 근음 감소.
• 팔과 다리의 경련성 수축.

증상에 대한 자격을 갖춘 신경과 전문의는 뇌 손상 영역을 결정할 수 있습니다.

뇌동맥 혈전증의 증상은 무엇입니까?

뇌동맥 순환 장애의 증상 :

• 양쪽에있는 팔다리의 운동 활동 위반;
• 경련 발작;
• 반대쪽에있는 동기와 감각 장애;
• 발음 장애.

CT와 MRI의 방사선 진단은 대조를 통해 목과 뇌에 손상된 혈류 영역을 확인합니다.

TIA와 뇌졸중의 차이점은 무엇입니까?

대뇌, 척추, 경동맥의 지속적인 폐색은 뇌 실질에 산소가 끊임없이 부족하게합니다. 주변 조직에서의 후속 변화는 세포 사멸을 일으킨다. 괴사는 국소 및 뇌 증상을 유발합니다.

Vertebrobasilar 부족은 cervical spine의 퇴행성 변화에 의해 유발 될 수 있는데, semi-lunar joint 부위의 후부 뼈 성장이 형성되어 척추 동맥이 좁아진다.

경동맥의 기능이 부족한 클리닉은 일시적인 공격 전에 나타나고 약한 실신 상태에 의해 특징 지어지며, 이는 골 연골 증, 척추 증, 무봉 절 수술의 진행 과정에서 증가합니다.

척추 반장동 부전증의 유병률은 경동 색전증이 더 자주 발생합니다.

허혈성 뇌졸중에서는 심한 대뇌 혈액 공급 장애가 발생하며, 이는 대동맥의 내부 폐색 또는 외부 압박에 의해 형성됩니다. 발현은 오랫동안 지속되어 치명적일 수 있습니다.

일부 의사들은 일과성 뇌졸중이 1 년 이내에 발생하는 약 절반의 환자가 있기 때문에 일과성 뇌 허혈성 발작을 미세 마비라고 부릅니다.

과학자들은 두뇌의 후속 급성 허혈 변화 전에 TIA 사전 보상 메커니즘으로 간주됩니다. 일시적인 공격의 출현은 저산소증을 예방하기 위해 측부 혈류 형성에 기여합니다.

일시적인 뇌 손상의 첫 징후

첫 발현이 발생한 후에는 사람의 상태를주의 깊게 진단해야합니다. 기술 된 어떤 원리의 발생은 의학적 관심을 찾는 표시입니다 :

1. 순환 뇌증의 초점;
2. 의식의 단기적인 손상;
3. 눈 앞에 "베일"의 모습;
4. 한 눈의 실명;
5. Hemianesthesia;
6. 헤미 파레 시스;
7. 감각 장애;
8. 이명;
9. 얼굴의 창백;
10. 피부의 청색증;
11. 후두 통증;
12. 채소 - 혈관 반응;
13. 동적 운동 실조;
14. 안진 증

예방 조치가 신속히 시작되면 뇌졸중과 같은 뇌졸중의 심각한 급성 침범을 예방할 수 있습니다.

일시적인 공격 후 복구

TIA 후 대부분의 사람들은 거의 모든 신체 기능을 회복합니다. 이 상태는 신체의 추가 시스템에 의한 미세 순환의 부족에 대한 보상으로 인해 발생합니다.

• 증가 된 심박수;
• 부수적 인 선박으로 인한 추가적인 션트의 포함;
• 신진 대사 반응 촉진.

상상 속의 복지 향상은 일시적입니다. 예방과 적절한 재활이없이 허혈성 과도 발작 후 뇌졸중이 나타납니다.

주된 임무는 다음과 같은 병리학 적 교정으로 공격의 원인을 찾는 것입니다.

1. 항 콜레스테롤 식단;
2. 응고 장애의 정상화;
3. 포도당 대사의 정정;
4. 장애의 증상이있는 치료.

재활 기간에 대한 임상 적 권장 사항에는 건강한 생활 습관, 나쁜 습관 및 2 차병 치료가 포함됩니다. 신경과 전문의는 대뇌 혈액 공급 정상화를위한 약물을 처방합니다.

척추 신경총 동맥 시스템의 증후군은 단기간의 공격이 특징이지만, 병리학 후 회복은 불가능합니다. 순환 장애의 대부분의 형태 VBB는 자궁 경부의 손상으로 인해 천천히 진행됩니다.

진단 TIA

증상이 나타나면 신경학과에 입원해야합니다. 유럽 ​​클리닉의 전문가들은 응급 상황에서 환자에게 머리의 MRI와 CT 스캔을 실시하여 뇌의 변화를 추적하거나 국소 빈혈을 진단하거나 원인을 식별 할 수 있습니다.

MRI 또는 ​​CT 혈관 조영술은 대조군이 혈관에 도입 된 후 동맥을 대조 검사하는 절차로 뇌 손상을 시각화합니다. 동맥 망 개통 가능성 평가와 동시에 심혈관 시스템의 상태가 평가됩니다.

1. 홀터 모니터링;
2. 심 초음파;
3. 심전도.

실험실 진단 방법 :

1. 항 카디오 리핀 항체, 루푸스 항응고제, 안티 트롬빈 Ⅲ, 단백질 S 및 C, D- 다이머, 빌 프랑크 (Willebrand) 인자의 측정;
2. 응고 연구;
3. 생화학 분석.

뇌 허혈성 발작의 첫 번째 신경 징후가 나타난 후, 여러 전문가 (oculist, cardiologist 및 therapist)의 상담이 필요합니다.

전화 8 (812) 241-10-46 (7:00부터 00:00까지)으로 전화 하시거나 편리한 시간에 사이트에 요청하십시오.