심장의 일일 모니터링 : 원활한 작동 제어

의사의 일반적인 심전도가 항상 정확한 결과를주는 것은 아닙니다. 이 짧은 시간 동안, 수면 중에, 신체적 및 정신적 스트레스 동안, 그리고 정상적인 생활 방식 중에 심장 작동에 대한 완전한 정보를 얻는 것은 불가능합니다. 설문 조사의 그림을 보충하면 홀터가 매일 심장을 모니터링하는 데 도움이됩니다.

ECG 홀 터, 또는 심장의 일일 모니터링 : 설문의 본질

위의 데이터를 얻으려면 오랫동안 심전도 (ECG)가 필요합니다. 이 목적을 위해서 착용 가능한 심장 근위부에 부착 된 정상 검사와 유사한 전극이 환자의 신체에 부착됩니다. 정보는 장치에 의해 읽혀지고 메모리 카드에 기록 된 다음 해독 및 결론을 위해 기능 진단 의사에게 전송됩니다. 그러한 검사는 7 일까지 지속될 수 있습니다.

ECG의 일일 모니터링은 1952 년 미국의 생물 물리학자인 노먼 홀터 (Norman Holter)에 의해 처음으로 사용되었으므로이 방법은 종종 "홀터 심전도 (Holter ECG)"라고 불립니다. 이 기술의 출현으로 심장 리듬 및 전도 방해를 확인하고 갑작스러운 졸도의 원인을 분명히 밝혀 내고 심장 박동기의 작동을 평가하고 환자의 허혈성 변화를 확인하는 것이 훨씬 쉬워졌습니다.

심장 모니터 (모니터)는 메모리 카드가 들어있는 작은 상자 모양입니다. 그것에 연결된 전선은 환자의 몸에 여러 개의 일회용 전극을 연결합니다. 레지스트라 자체는 착용감이 좋도록 벨트 형태로되어 있습니다. 매일 ECG 전극의 끝이 제거되고 장치가 컴퓨터에 연결되면 데이터가 의사에게 제공됩니다. 금기 사항이없는 경우 신체 활동을 할 때 장치를 착용 할 때의 주된 상태.

어떤 경우에는 환자가 매일 혈압 측정을받습니다. 그런 다음 커프 - 혈압계가 위에서 설명한 장비에 추가되어 혈압을 캡처하고 모니터에 정보를 전송합니다.

기록원은 낮의 심장 리듬을 기록하고이 시간에 환자는 수면, 일, 식사, 계단 걷기 등의 일기를 기록합니다. 의사는 모니터를 착용하는 동안 환자에게 작업을 수행하도록 요청할 수도 있습니다 (예 : 특정 위치 (배, 옆, 위))에 5 분을 소비하고 일기에 시간을 기록합니다. 그래서 매일 ECG 모니터링은 가능한 한 유익 할 것입니다.

매일 심장 모니터링을위한 징후와 금기 사항

심장의 일일 모니터링은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

• 부정맥을 감지하기 위해 심장의 리듬에 중단이나 일시 중지에 대한 불만이 있거나 너무 자주 또는 매우 느린 심장 박동, 현기증 또는 졸도,
• 심근의 허혈 상태 (산소 부족)를 감지하기 위해 : 환자는 가슴, 팔꿈치 및 아래턱에있는 억압적인 통증을 호소 할 수 있습니다.
• 심장 박동 조절기의 특정 매개 변수를 제어합니다.
• 처방 된 치료의 효과를 평가합니다.

심박수 모니터링을위한 일부 장치를 사용하면 자동으로 1 차 진단을 수행 할 수 있습니다. 그러나이 데이터에 완전히 의존해서는 안되며 최종 결론은 데이터의 해독을 분석 한 후 의사가 제공합니다.

심장 모니터링을위한 다른 징후는 다음과 같습니다 :

• 심장 심계항진;
• 협심증;
• 심근 경색;
• 심근 병증.

심장의 급성 염증성 질환 만이 매일 ECG 측정에 금기로 간주됩니다. 다른 모든 경우, 검사는 임신 기간을 포함하여 어린이 및 노인에게 해를 끼치 지 않습니다 (그리고 절대적으로 고통스럽지 않음).

심장 모니터링 절차 : 절차

많은 환자들이 매일 심장 모니터링을 수행하는 방법, 장치를 설치하는 방법 및 의사와 상담해야하는지 여부에 관심이 있습니다.

1. 먼저 의사의 진찰을 받아야합니다. 연구의 목적과 권장 사항에 대한 분명한 지침이 있어야합니다. 예를 들어 모니터링 기간 동안 복용 한 약을 취소해야합니다.
2. 시험 전에 평소와 같이 자고 하루를 시작하는 것이 좋습니다. 샤워 후에는 피부를 번지 않고 샤워를하는 것이 좋습니다. 가슴에 털이 있으면 전극과 피부의 접촉을 좋게하고 무 통증 제거를 위해 면도해야합니다. 장치 및 전극을 숨기고 느슨한 옷을 착용하고 편안하게 걸을 수 있도록하는 것이 좋습니다. 여자들은 뼈가있는 브래지어를 쓰고 싶지 않습니다.
3. 치료실에서 간호사는 끈적 끈적한 일회용 전극을 환자의 가슴에 앞에 붙입니다. 일반적으로 5 ~ 7 개가 있지만 숫자는 12 개까지 올 수 있습니다. 때로는 하나의 전극이 사타구니에 더 가깝게 부착됩니다. 장치 자체는 특별한 가방에 있습니다, 그것은 목에, 어깨 너머로 또는 벨트에 매달릴 수 있습니다.
4. 간호사는 또한 등록 원을 포함하고 그 이후에 장치는 검사가 끝날 때까지 더 이상 접촉 할 필요가 없습니다. 때로는 환자가 특정 순간에 버튼을 누르라는 요청을받는 경우도 있지만 이것은 매번 발생하지는 않습니다.
5. 하루 동안 심장의 일일 모니터링은 필요하지 않습니다. 연구 기간은 의사가 결정합니다. 지정된 시간이 만료 된 후 환자는 치료실로 돌아와 장치와 전극을 제거하고 데이터 기록의 품질을 확인한 다음 성적서에 보냅니다.
6. 휴대 전화를 검사 할 때 주머니에 넣으면 안되며 방사선으로 전기 제품에 접근하는 것도 금지됩니다.

연구 중 무엇을해서는 안되는가?

매일 모니터링하는 동안 물의 절차는 엄격히 금지됩니다 (물이 장비에 적용되지 않는 경우 제외).

위장에서 자지 말아야 전극의 분리가 일어날 수 있습니다. 그들이 여전히 벗겨 졌다면, 그들을 제자리로 돌려 보내십시오. 다른 경우에는 의사 나 간호사의 지시없이 전극을 만지지 말고 장치의 아무 버튼이나 누르지 마십시오.

일지에 의사의 권고 (수면, 식사, 약 복용, 건강 상태의 변화 등)에 따라 모든 행동을 기록해야합니다.

가능한 경우, 출현, 소요 시간 및 복지에 대한 기록을 바탕으로 신체 하중 (보통 계단을 걷는)을 제공해야합니다.

설문 조사 결과

일상적인 심장 모니터링에서 볼 수 있듯이 기능 진단 전문가가 아닌 사람은 이해하기 어렵습니다. 장치에 기록 된 데이터는 용어, 숫자 값, 차트 및 그래프로 구성됩니다. 따라서 환자는 데이터 및 진단, 치료 예약 또는 추가 검사에 대한 연구를 의사에게 제공해야합니다. 기록을 해독하는 데에는 보통 몇 시간이 걸리므로 대부분의 경우 환자는 다음날 자문을 요청받습니다.

의사의 결론은 입원이나 수술이 필요한지 여부에 관계없이 삶과 건강에 위험이 있는지 여부와 관계없이 허혈 및 부정맥과 같은 장애의 징후가 있는지 여부를 파악하는 데 도움이됩니다. 설문 조사에 진지하게 접근하고 전문가의 모든 지시에 따라야합니다. 왜냐하면 공개 된 위반 사항의 개발을 막을 수 있는지 여부에 달려 있기 때문입니다.

의사의 적절한 지시에 따라 ECG의 일일 모니터링을 무시해서는 안됩니다. 심장병이있는 경우 사전에이를 감지하고 가능한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 그러한 검사는 홀터 모니터링이 관찰 된 후 환자의 건강을 악화시키지 않으며 어떠한 해를 끼치 지 않습니다. 따라서 매일 ECG 모니터링을 할당받은 경우 즉시 어디에서이를 수행하고 절차 준비를 시작하십시오.

홀 터는 심박수 모니터링을 어디에서 할 수 있습니까?

모스크바에는 기능 진단을 제공하는 많은 클리닉이 있습니다. 그들이 적절한 수준의 서비스를 제공 할 곳을 선택하는 방법은 무엇입니까? Vetrova Zarema Davletovna, 클리닉 "ABC- 의학"의 심장 전문의 (라이센스 LO-77-01-014762, 2017 년 8 월 30 일자)

"새 장치를 사용하여 매일 수행하는 Holter 심장 박동 모니터가 더 쉽고 정확합니다. 모든 장비는 쓸모 없게되는 경향이 있으므로 장비 구입 기간을 알아내는 것이 좋습니다.

두 번째로 중요한 점은 의사의 경험입니다. 신뢰할 수있는 전문가를 선택하십시오 : 전문적이고 과학적인 업적으로 판단하십시오. 결국 정확한 데이터를 얻는 것뿐만 아니라 올바른 결론을 도출하는 것이 중요합니다.

홀터 심박수 모니터링의 가격은 특정 클리닉, 검사 기간 및 추가 장비 사용 (혈압 측정)에 따라 다릅니다. 그러나 예를 들어, 우리는 새로운 장비와 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 있음에도 불구하고 경제 부문의 틀 내에서 가격을 유지합니다. 우리 클리닉의 홀터 심박수 모니터링은 약 3,500 루블입니다. 모든 환자가 기능적 진단 서비스에 액세스 할 수 있기를 바랍니다. "

수면 중, 신체적 및 정서적 스트레스 중 심장의 작동에 대한 정보를 얻으려면 Holter 심박수 모니터링을 사용할 수 있습니다.

잠재적 인 관상 동맥 부족을 검출하고 운동 내성을 결정하기 위해 자전거 에르고 메 트리가 권장 될 수 있습니다.

의료 센터를 선택할 때는 기술 장비뿐만 아니라 직원의 자격에도주의를 기울여야합니다.

심혈관 기능 장애는 주요 사망 원인 중 하나이기 때문에 적어도 일년에 한 번 통제해야합니다.

할인 및 프로모션 - 의료 서비스를 절약 할 수있는 기회.

포괄적 인 건강 관리 프로그램의 비용은 의료 서비스의 범위, 전화 번호 및 프로그램 기간에 따라 달라질 수 있습니다.

모니터링 중에는 지하철 및 기타 장소의 금속 탐지기 프레임 워크를 통과하여 모든 기관의 X 선 또는 MRI를 수행 할 수 없음을 기억하십시오. 초음파가 가슴에 영향을 미치지 않고 심장 ​​외과 의사의 작업을 방해하지 않으면 허용됩니다.

홀터 : 진단 기능

의료 진단의 새로운 기술 덕분에 오늘날 질병과 원인, 다양한 병리학의 형성을 결정하기 위해 인체 전체에 대한 연구를보다 효과적이고 효율적으로 수행 할 수 있습니다.

홀터는 1961 년부터 심장 활동을 모니터하기 위해 공식 의학에서 사용되어 왔습니다. 이 연구의 장비와 방법론은 미국의 생물 물리학자인 노먼 홀터 (Norman Holter)에 의해 개발되었으며, 이후이 진단법이 나중에 명명되었습니다.

이것은 정확한 데이터를 얻을 수있는 신뢰할 수있는 진단이며, 그 결과는 효과적인 치료법으로 규정됩니다.

2 일에서 수주까지 지속될 수있는 절차 중에는 심장과 그 활동 상태를 지속적으로 모니터링하는 휴대용 레코더 인 인체에 장치가 설치됩니다. 장비는 심장 활동을 읽는 일반적인 절차보다 더 유익한 심전도를 등록합니다.

전극은 가슴의 피부에 부착되어 장치를 기록하는 연속적인 신호를 전송하고 심장 활동의 모든 위반 사항을 등록합니다.

홀터 기술 덕분에 의사의 평소 검사에서 결코 볼 수없는 신체 병리, 신체 변화 및 활동을 확인할 수 있습니다. 표준 심전도의 보유가 환자의 스트레스 성 상태의 원인이라는 것을 잊지 마십시오. 심전도는 질병의 원인이없는 현상이있는 아주 정확한 그림을 보여줍니다.

평소의 검사는 또한 식사와 육체 운동, 휴식과 휴식의 순간에 심장이 어떻게 기능 하는지를 보여주지 않습니다. 그리고 이러한 징후는 정확한 임상 사진과 올바른 진단을 위해 매우 중요합니다.

이 유형의 연구는 혈압에 변동이 있고 종종 심장 질환을 유발할 때도 사용됩니다.

Dynamic ECG - 홀터 모니터링은 다른 시간대에 수행됩니다. 시술 기간의 선택은 주로 의사가 이상을 의심하는 것에 달려 있습니다.

일상 모니터링을 위해 컴팩트 한 모바일 장치가 사용되어 모든 심혈관 증상을 기록합니다. 장비의 많은 현대 모델은 호흡, 혈압 등의 다른 지표를 수정할 수 있습니다. 임신 중에 모니터링을 수행하고 노인의 심장 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다.

이 연구 방법의 장점은 다용도입니다. 센서와 장비 자체를 가슴의 작은 케이스에 설치하면됩니다. 평범한 삶의 방식을 변화시키지 않으며, 불편 함을 유발하지도 않습니다. 그리고이 시점에서 장치는 심장 활동과 장기 자체에서 발생하는 모든 징후와 변화를 지속적으로 기록합니다.

이와 병행하여, 환자는 자신의 건강 상태의 변화에 ​​대한 독립적 인 고정을 수행하고, 데이터를 제 시간에 기록합니다. 홀터 덕분에 심장의 상태에 대한 매우 상세한 그림을 얻은 데이터를 기반으로 얻을 수 있습니다. 의사는 정확한 진단을 내리고 효과적이고 적절한 치료법을 처방합니다.

• 환자에게 익숙한 환경은 환자가 어떤 것에 의해 방해받지 않을 때 심장을 정확하게 판독 할 수 있습니다.
• 장비의 도움으로 허혈성 질환, 부정맥, 저혈압 및 고혈압이 발생할 위험을 제 시간에 식별 할 수 있습니다.
• 장치 덕분에 심장의 병리학의 존재를 탐지하거나 반증하는 것이 가능합니다.
• 다중 채널 장비는 매우 많은 양의 정보를 얻을 수 있으며, 정확한 진단을 제공합니다.

홀터는 장애가 있거나 심장 활동에 이상이있는 모든 사람들에게 보여집니다. 유일한 금기는 가슴의 피부병 일 수 있습니다.

홀터 심전도 모니터링 및 그 변형

홀터 심전도 모니터링은 많은 경우 권장 될 수 있으며 모든 연령대의 어린이, 성인이 노출됩니다. 흔히 급속 심장 박동, 반복 현기증 또는 의식 상실에 대한 환자의 불만이 있더라도 의사는 허혈성 심근 질환, 부정맥의 진단 및 발달을 확인하거나 반박하는 절차를 처방합니다.

홀터 ECG 모니터링은 다음과 같은 경우에도 할당됩니다 :

• 환자는 처음으로 동맥 고혈압으로 진단됩니다.
• 고혈압 "백색 외투"의 진단;
• 심장 결함;
• 치료할 수없는 중등도 또는 중증 고혈압;
• 심근 경색;
• 급성 심부전 또는 만성 질환이 존재 함;
• 심장 박동 조절기의 작동을 모니터해야합니다.
• 환자 또는 비만 환자의 내분비 질환이 있습니다.

Holter ECG 모니터링이 올바른 결과를 산출하기 위해서는 하루 또는 며칠 동안 지속적으로 지속되는 절차를 준비해야합니다.

절차 중에는 장비를 제거 할 수 없으므로 반드시 샤워를하십시오. 금속은 장치의 판독 및 작동의 정확도에 영향을 줄 수 있으므로 금속 부속품 (보석, 시계 및 기타 장치)도 제거해야합니다.

의사에게 최근 과거에 복용 한 약제를 알려주십시오. 많은 약제가 심장 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

최근에 정상적인 심전도를 마친 경우에는 모니터링 전에 의사에게 결과를 보여주십시오.

현재 홀터 검사는 가장 유익하고 가장 유익한 것으로 간주되므로 사람이 신체와 건강에 대한 전반적인 진단을 수행해야하는 경우에도 ECG 모니터링이 사용됩니다. 레코더로 심박수를 매일 모니터링하면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

Holter ECG는 매일 두 가지 버전으로 진행됩니다.

단편 검사는 환자가 부정맥을 시작하는 경우 처방됩니다. 환자가 자신의 상태가 불편하고 악화되는 것을 감지하면 장비의 버튼을 누르기 만하면 모든 데이터가 수정되기 시작합니다.

홀터 심전도는 지속적으로 시행 할 수도 있습니다.

본격적인 일일 연구는 1 일에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 이 검사의 간증은 심장의 상태와 기능에 대한 완벽한 그림을 제공합니다. 표준 cardiogram을 사용하면 Holter 방법보다 2 배 적은 정보량을 얻을 수 있습니다.

절차 중에 Holter ECG 연구가 정확한 결과를 내기 위해서는 환자는 물, 기계적 손상을 피하고 자기 주위에 자기장을 생성하는 장비 유형과 장비의 접촉을 피하는 기술을 조심해야합니다.

의사의 권고에 따르면, 홀터 심전도는 다양한 병리를 확인할 수있는 다양한 작업을 포함 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 5 층으로 올라가서 의사가 자신의 일반적인 건강 수준과 생명을 위협 할 수있는 질병을 결정해야합니다.

매일 심장 모니터링 (ECG 홀터) : 적절한 준비와 행동

매일 심장 모니터링은 절차 준비를 위해 환자를 준비하는 것으로 시작됩니다. 진단 과정에서 사람에게 불쾌감을주지 않도록 샤워를 할 필요가 있습니다. 공기와 물 교환을 방해하지 않는면 의류를 착용하십시오.

또한 심장의 일일 모니터링이 수행되는 과정에서 환자는 홀터 장치의 작동에 부정적인 영향을 미치는 자기장 주위에 자기장을 형성 할 수있는 장비와의 접촉을 피해야합니다.

장치 Holter는 고정 디코더와 판독 값을 취하는 모바일 기록 장치라는 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 전극은 항상 휴대 성이 가장 적은 피부에 부착되므로 장비가 손상 될 위험이 없습니다.

심장의 일일 실제 모니터링은 환자가 일상 생활 습관을 리드하고 다양한 신체 활동을하고 신체 운동을하며 달리며 다른 활동을 수행 할 때 심장을 읽습니다.

심장 모니터링의 일일 모니터링 (1 일 이상)이 수행 될 때 환자가 수행하는 모든 내용은 일기에 기록되어 동작 유형, 개최 시간 및 자신의 감정을 나타냅니다. 이것은 야간의 수면, 식사, 신체 활동의 유형, 약물, 휴식, 스트레스, 상태의 특성 (변질 또는 개선, 변화 없음)입니다.

홀터 심장 모니터링은 의사의 권고와 특정 규칙을 고려하여 수행됩니다.

• 장비 고장으로 인한 데이터의 정확성을 위반하지 않도록 수분 유입에 대한 장비 보호.
• 장비를 극단적 인 온도에 노출시키지 마십시오. 객관적인 데이터가 환자의 일반적인 조건에서 수행 된 연구에서 필요합니다.
• 진단 과정에서 진동, 압력 강하 (비행기에서 날아 다니는 것, 인력 끌기)를 경험하지 않으면 홀터 심장 모니터링이 정확합니다.
• 스트레스를받을 위험없이 평범한 생활 방식 준수;
• 홀 터의 진단에서 심장을 모니터링 할 때 평상시보다 더 높은 신체 활동을 할 수 없습니다. 우선, 데이터가 부정확 해지고 또한 전극이 피부에서 멀어 질 수 있기 때문입니다.

환자는 전극의 위치를 ​​어지럽히 지 않도록 등 받침에 있어야합니다. 꼬집어서, 옆으로, 그러나 심장 고삐가 제대로 작동하는지 확인하십시오.

이 홀 터의 진단 방법은 완전히 안전하며 심장 모니터링은 병리 나 심각한 상태를 유발하지 않습니다.

매일 ECG 모니터링은 심장의 상태에 대한보다 광범위한 데이터를 제공하고, 다른 조건 및 동작에서의 작업 변화를 제공합니다. 오랫동안 미국 과학자에 의해 개발 된이 방법 덕분에 정상적인 ECG 나 의사의 검사를받지 못할 데이터를 얻을 수 있습니다.

일반 심전도 과정에서 사람은 평온하고 편한 상태에 있으며 불안, 신체 활동 상태에서 심장 활동의 변화를 볼 수 없습니다. 그리고이 정보는 질병의 발달, 심장에서 발생하는 병리학 적 변화에 대한 완벽한 임상 적 그림을 제공 할 수 있습니다. 따라서 일일 ECG 모니터링은 오늘날 가장 효과적인 연구 방법입니다.

장비의 전극은 정확한 관찰 및 데이터 고정을 수행 할 환자의 가슴 피부에 부착됩니다. 종종 매일의 본격적인 ECG 모니터링은 혈압의 진단과 환자의 어깨와 결합되며, 압력의 변동 및 변화를 수정하기 위해 커프가 부착됩니다.

우리가 이미 언급했듯이 연구 중에 신체와 환자의 건강 상태에 부정적인 영향은 없습니다. 심장 녹음기는 심장에 불규칙성을 유발하지 않습니다. 이 매일 (기간이 다름) ECG 모니터링은 심장 질환 진단에 대한 다양한 의혹과 함께 모든 연령대의 사람들에게 할당됩니다.

낮 동안 심장 박동 모니터 사용에 대한 징후는 졸도 및 사전 무의식 상태, 부정맥의 빈번한 공격에 대한 환자의 불만입니다. 의사는 진단을 내리고 사망에 이르는 병리의 의심이있는 경우에 처방합니다.

위험 그룹에는 고혈압 환자, 좌심실 기능 부전, 판막 심장 질환, 장애가있는 환자가 포함됩니다. 이것은 또한 무증상의 심장 허혈, 변형 협심증, 침묵 허혈의 의심이있는 환자를 포함합니다.

매일 홀터 ECG 모니터링 : 결과 및 합병증 해독

콜레라에 대한 일일 ECG 모니터링은 환자의 심장 상태에 대한 정확하고 완전한 그림과 다른 조건에서 발생하는 변화를 제공합니다.

진단이 끝나면 데이터 해독 단계가 시작됩니다. 이전에는이 ​​절차가 수동으로 수행되어 꽤 오랜 시간이 걸렸습니다. 오늘날 현대 소프트웨어가 있으면 컴퓨터를 사용하여 그림을 완벽하게 분석하고 그 결과를 매우 빨리 얻을 수 있습니다.

장치에서 수신 된 모든 신호는 자동으로 처리되고 컴퓨터는 진단 그래프에 따라 변경된 그래프를 표시합니다.

모든 환자가 절차를 사용할 수 있기 때문에 콜 레스터의 24 시간 ECG 모니터링을 통해 정확한 진단, 심장 상태의 병리학 적 변화에 대한 적시 통지, 업무 방해, 효과적이고 적절한 치료법을 처방하고 심각한 형태의 질병 및 합병증을 예방할 수 있습니다.

얻은 표준 데이터 세트에 반드시 있어야합니다.

• 부비동 리듬의 매개 변수;
• 심장 부정맥에 관한 데이터;
• 심장의 전도 장애;
• 환자의 다른 행동의 결과로 나타난 위반;
• ST 세그먼트 역학.

홀터의 일일 본격적인 ECG 모니터링은 심장이 부정적이고 기능이 손상되었을 때 발생할 수있는 많은 문제를 해결할 수있는 결과를 제공합니다.

예를 들어, 의사는 어린이와 성인, 노인 환자, 최근에 수술을 받고 정상적인 업무 활동을 시작하려는 환자의 심장 질환을 유발하는 모든 위험을 평가할 수 있습니다.

또한이 연구는 심장 질환의 배경, 즉 심근 병증, 심근 경색, 좌심실 기능 부전과 같은 심장 부정맥으로 인한 모든 어려움을 확인하는 데 도움이됩니다.

콜레라 ECG 덕분에 심장의 다양한 질병 및 병리학에서의 치료 효과를 평가할 수 있으며 데이터 분석 결과 치료가 효과적이지 않다는 사실이 입증되면 다른 치료 방법이 선택됩니다.

심장 박동기를 가진 환자는 종종 장비의 품질을 결정하기 위해 검사를받습니다.

오늘날, 홀터의 일일 또는 단편적인 ECG 모니터링은 빈맥, 심방 세동, 서맥, 그리고 이러한 이상의 출현 배경을 식별하는 데 도움이됩니다. 그것은 또한 이중 또는 구조화 리듬, 조기 수축, bigeminia 및 심실 ectopia을 결정합니다.

의식 상실의 배경에 부정맥이 발생할 가능성이 높아지면서 콜레라에 대한 모니터링 결과를 1 분당 180 회 이상의 응답 속도를 보이는 심실 세동의 형태 인 심실 성 빈맥 형태로 처리 할 때 볼 수 있습니다.

환자의 삶에 위협이 될 수있는 심장 이상은 다양한 종류의 부정맥에 의해 결정됩니다.

• 리듬의 증가가 점차적으로 발생하여 심실 빈맥으로 변하는 심실 성 빈맥의 발작;
• 조기 심실 내반포는 취약 기간의 빈맥으로 이어진다.
• 일찍, 그룹 또는 polytopic extrasystoles 심실;
• 급성 형태의 심 실내 전도 실패;
• 부정맥의 짧은 에피소드.

이 연구가 다른 항 부정맥제를 복용하면서 장애를 확인하고 심장 질환을 확인하도록 돕습니다. 분석은 하루에 체외 이삭 수의 4 배 또는 10 배 증가뿐만 아니라 이전에는 환자에서 관찰되지 않았던 빈맥의 증상과 같은 데이터에 따라 수행됩니다.

검사 중 심근 허혈은 ST 분절 상승 또는 우울증이 검출 될 때 검출됩니다.

콜레라 모니터링 중에 얻은 모든 결과는 개별적이며 환자의 전체 임상 사진에 익숙한 의사 만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단의 주요 임무는 여전히 심장 리듬 장애를 식별하고 평가하며 ST 세그먼트의 변위 및 진동이 명확하게 표현되는 영역을 검색하는 것입니다. 또한 심장 박동, 심실의 활동 및 활동에 대한 간격의 지속 기간에 대한 분석도 평가됩니다.

현대 cardioregistrar는 심혼이하고있는 어떻게의 완전하고 정확한 그림을 얻고는 가혹한 상태의 출현 그리고 발달을 방지하는 것을 돕는다.

오늘날 Holter 진단은 전문 심장 센터 및 병원에서 수행됩니다. 이 절차는 1500 루블로 가능합니다. 연구 방법론의 기능은 추가 자금, 생활 습관 변화 및 기타 불편 사항을 투자하지 않고 신속하게이 절차를 완료하는 데 도움이됩니다.

가장 중요한 것은 신호 전송 오류가 발생할 수있는 조건을 만들지 않고 장비 사용에 대한 규칙을 엄격히 준수하는 것입니다.

심장 치료

팁과 조리법

심장에 장치

심전도가 항상 심장 병리를 확인할 수있는 것은 아닙니다. 결국 연구는 짧은 시간 내에 환자의 나머지 부분에서 수행됩니다. 더 많은 정보를 얻으면 환자가 주 기관의 활동을 기록하기위한 장치에 놓여있는 심장을 매일 모니터링 할 수 있습니다. 환자는 그러한 검사를 수행하기위한 규칙을 알아야하며 검사를 완전히 준수해야합니다.

메소드 설명

첫 번째 방법은 과학자 Norman Holter에 의해 개발되고 적용되었으므로 이름 자체 - 홀터 모니터링 (또는 매일의 심장 모니터링). 환자는 항상 소형 녹음 모바일 장치 (레코더)를 휴대해야합니다. 특별한 바이폴라 리드가 심장의 기저부와 꼭대기의 가슴에 부착됩니다.

전체 진단 절차는 심전도가 진행되는 동안처럼 심장 박동의 지속적인 기록으로 구성됩니다. 주요 차이점은 일일 모니터링 기간입니다. ECG 과정에서 심장 가능성을 수정하는 데는 10 ~ 15 초가 충분하지만이 데이터는 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 일부 병리는 신체 활동 중에 주기적으로 나타나고, 반대로 야간에만 나타납니다.

적응증

심장학에서이 방법은 반세기 이상 동안 사용되어 왔으며 간단한 심전도가 심장 활동의 불규칙성을 감지하지 못하면 신뢰할 수있는 데이터를 제공합니다. 이 진단 도구의 변종에 대해 정확하게 도움을 요청해야하는 경우가 많이 있습니다. 심장의 일일 모니터링은 다양한 이상뿐만 아니라 심장 박동기의 성능을 평가할 수있게 해줍니다.

홀터 스터디 사용에 대한 징후는 다음과 같습니다 :

최근에 옮겨진 심근 경색 심장 리듬 장애 (부정맥, 빈맥, 협심증) 재발 성 통증에 대한 환자의 불만, 심장 부위의 따끔 함. 심장 활동을위한 약물 치료의 과정을 거친 후에 대조 테스트 수술 전과 후의 검사. epady 혈액 davleniya.Chuvstvo의 호흡 곤란과 가슴 통증.

의무적 인 진단은 높은 수준의 책임 (조종사, 다이버, 크레인 운전자, 산업 등반가)과 관련된 활동을하는 사람들에게 배정됩니다.

시험의 종류

증거에 따라 의사는 Holter 방법을 사용하여 특정 유형의 연구를 선택해야합니다. 요즘에는 매일 심장 모니터링을위한 장치가 24 시간 또는 48 시간 동안 영구적으로 작동하는 본격적인 진단이 자주 사용됩니다. 필요한 경우 기간을 3 일로 연장 할 수 있습니다. 첫날에만 120,000 개의 하트 비트를 기록합니다. 심전도는 짧은 시간에 50 박자를 넘지 않게 녹음 할 수 있습니다.

단편적인 유형의 검사는 영구적이거나주기적인 (사건) 기록을 의미합니다. 첫 번째 변이체에서, 환자가 병리학 적 증상을 느끼는 순간부터 심장 상태의 기록이 시작됩니다. 이렇게하려면 장치의 버튼을 눌러야합니다. 이 방법은 환자가 기절 한 경우에도 적합합니다. 단편적인 방법으로 심장을 매일 모니터링하면서, 장치는 의식을 회복 한 후 환자가 버튼을 누를 수 있기까지 얼마 동안 심장의 상태를 기록합니다.

두 번째 유형의 단편 검사는 심장 질환의 징후가 드물게 관찰되는 환자에게 필요합니다. 정보를 고정하기위한 소형 장치가 손목에 착용 될 수 있습니다. 증상이 감지 될 때 가슴에 부착해야하는 것보다 사용하는 것이 더 편리합니다.

매일의 심장 모니터링은 무엇을 보여줍니까?

홀터 장치는 안정된 상태뿐만 아니라 다양한 상황에서 심장의 기능 장애를 감지합니다. 편차를 유발하는 요인을 감지하는 데 도움이됩니다.

갑작스런 외모와 실종으로 특징 지어지는 심장 부정맥은 매일 심장 모니터링 만 기록 할 수 있습니다. 이 경우 시험은 어떻게합니까? 가장 신뢰할만한 결과는 본격적인 연구를 보여줄 것입니다. 이 방법 덕분에 심장의 여러 부분의 조기 수축, 발작 빈맥 (심박수의 급격한 증가), 방실 차단 (전기 충격의 전달 실패)이 감지됩니다.

절차 수행하기

귀중하고 믿을만한 정보를 얻으려면 가슴에 전극을 제대로 고정시켜야합니다. 그들로부터 나오는 전선은 작은 레코더에 연결됩니다. 레코더 자체는 작고 벨트에 장착 할 수 있습니다. 꿈 에서조차 매일 심장을 모니터링해야하므로 환자가 장치가 연결되어 있는지 확인해야합니다.

환자가 진단받은 모든 시간은 평범한 삶의 방식으로 인도되고 일하고 휴식합니다. 또한 심장 활동에 영향을 미치는 다음과 같은 사건들을 기록한 일기를 지켜야합니다.

아침에 깨어있는 시간, 심장 박동을 변화시킬 수있는 음식 섭취 (커피, 홍차, 초콜릿) 신체 활동 (조깅, 계단 오르기), 정서적 인 오버 스트레인, 약 복용.

때로는 의사가 환자에게 특정 행동을 구체적으로 처방하기 때문에 일기에 시간을 기록하고 기록해야합니다.

소아과에서 홀터 모니터링

때로는 어린이 심장의 일일 모니터링이 의사 (소아과 의사, 심장 전문의), 스포츠 섹션의 코치들에 의해 처방되는 상황이 있습니다. 그 이유는 훈련 과정에서 더 심각하고 심한 부하 및 심장 질환의 의심 같은 간단한 검사의 필요성 때문일 수 있습니다. 이 장치는 어린이에게 전혀 불편을주지 않으며 성인의 심장 기능을 진단 할 때와 같은 방식으로 고정됩니다.

레코더는 목에 착용하거나 주머니에 숨길 수 있습니다. 모든 전선은 옷 아래에 숨겨져 있습니다. 아이는 일상적인 일과를 지키고 학교 나 유치원에서 수업을 듣고 거리를 걸어야합니다. 이 장치는 서로 다른 하중에서 심장의 활동을 기록합니다. 이 방법은 부정맥, 서맥, 빈맥의 형태로 가능한 편차를 결정할 수있게합니다.

환자 준비

홀 터 모니터링 방법을 준비하기위한 특별 준비 조치는 필요하지 않습니다. 예외는 사람이 수행해야하는 예비 조작입니다. 장치가 실제 판독 값을 기록하려면 전극이 부착 될 가슴에서 머리카락을 면도해야합니다. 이것은 피부에 적절한 접착력을 보장합니다.

환자는 불편 함이 있으면 매일 심장 모니터링이 어떻게되는지에 관심이 있습니다. 이 경우 전극이 피부에 고정되어 있으므로 특별한 젤로 사전 윤활 처리되므로 걱정하지 마십시오. 이 방법은 고통 스럽거나 불쾌한 감각을 유발하지 않습니다.

일반적인 권장 사항에는 샤워를하는 것이 포함됩니다. 진단 당일에 위생 절차가 제한 될 수 있기 때문입니다. 레코더의 기능은 라디오, 전자 레인지 작동에 다소 영향을받을 수 있습니다. 또한 환자는 전극의 위치를 ​​어지럽히 지 않도록 허리 (또는 옆)에서 자야합니다.

심장의 일일 모니터링 : 연구 과정에서 수행 할 수없는 것은 무엇입니까?

레코더를 사용하려면주의해서 취급해야합니다. 일부 조작은 심장 활동을 손상 시키거나 심장 활동의 진단 결과를 왜곡시킬 수 있습니다. 부정적인 결과를 피하려면 먼저 장치가 액체에 닿지 ​​않도록해야합니다. 이 메커니즘은 샤워 실을 견디지 못할 것이므로 설문 조사 기간 동안 상체의 수분 과정을 잊어야합니다.

의사가 약속하지 않으면 환자가 신체 활동을 증가시키는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 이것은 심장 마비, 혈압 서지, 뇌졸중의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

홀터 장치는 직사 광선, 전자기파로부터 보호해야합니다. 이것은 심장 수술을 모니터링하는 최종 결과에 상당한 영향을 줄 수 있습니다. 장치를 착용하는 동안 올바른 옷을 선택해야합니다. 단단한 옷을 착용하거나 공기가 통과하지 못하는 합성 물질을 제외하지 않는 것이 좋습니다. 전극의 젖은 표면에서 빠르게 움직입니다.

리뷰 및 비용

이런 유형의 검사를받은 환자는 긍정적 인 권고를 남깁니다. 일일 모니터링은 심전도, 심장 질환에 대한 숨겨진 것을 식별하는 데 도움이됩니다. 일부 지역 클리닉에서는 진단에 대한 무료 소개를받을 수 있습니다. 개인 클리닉에서 홀 터를 감시하기로 결정하면 800 루블을 지불해야합니다. 결과의 디코딩은 참석하는 심장 전문의를 다루어야합니다.

심장의 일을 매일 모니터링하는 것은 심장학에서 널리 사용되는 기능 진단의 한 방법입니다. 하루 동안 환자의 심전도 기록을 지속적으로 기록 할 수있어 신체의 다양한 병리 적 상태를 적시에 감지 할 수 있습니다.

방법은 무엇인가?

현재 매일 Holter 모니터링 또는 Holter 모니터링이 일반적입니다. 휴대용 레코더는이를 위해 사용되며 심전도를 24 시간 내내 기록하고 정보를 컴퓨터로 전송합니다. 이 프로그램은 심근 허혈의 고통스럽고 통증없는 공격뿐만 아니라 모든 심장 리듬 장애의 진단을 제공합니다. 이 검사 방법을 사용하면 정확한 진단을 내릴 수있어 심혈관 질환 (고혈압, 심장 마비, 죽상 동맥 경화증 및 심근염)의 치료 효과를 크게 높일 수 있습니다.

모니터링 준비 방법

환자가 복용 한 약물이 심장 활동에 영향을 미친다는 것을 고려할 때 검사 전에 담당 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 다시 모니터링 할 때 이전 ECG 결과를 제공하는 것이 바람직합니다. 수술 전에 전극과 장치를 환자의 신체에 설치할 때 불가능하기 때문에 샤워를해야합니다. 모니터링 중에 금속 물체 (보석 및 의복 품목)를 착용하는 것은 금지됩니다.

절차 기술

등록 원은 피사체의 몸에 붙이고 어깨 또는 손목에 끈으로 고정됩니다. 디스크 형태의 전극은 가슴에 장착됩니다. 그것은 장치로 전송되어 기록되는 심장 자극을받습니다. 그 후, 전극을 일정 시간 동안 기존의 심전도에 연결하여 제대로 설치되었는지 확인하십시오.

모니터링하는 동안, 환자는 자신의 신체 활동 및이시기에 나타나는 질병 증상에 대한 메모를 일기에 보관하는 것이 좋습니다. 어지럼증, 가슴 통증, 심계항진 및 졸도가 나타나면 장치의 녹음 버튼을 누르고 일기 항목을 작성해야합니다.

모니터링이 끝나면 의사가 레코더와 전극을 제거합니다. 제거 된 카세트의 데이터는 컴퓨터로 전송되어 분석됩니다. 그 후에이 데이터를 일기장의 항목과 비교합니다. 즉, 심전도에서 심박수의 변화가 연결되어 평가됩니다.

합병증은 가능한가?

원칙적으로, 환자는 Holter 모니터링으로 잘 견디며 합병증은 없습니다. 결국 전극은 전류가 흐르지 않고 심장이 작동 할 때 발생하는 사소한 신호 만 포착합니다.

심장의 일일 모니터링을 수행하는 방법

심장은 원추형의 중공 근육 기관입니다. 주요 기능은 정맥 트렁크를 통과하여 동맥으로 흐르는 혈액의 펌핑입니다. 심장 근육의 이완은 확장기라고하며 수축은 수축이라고합니다.

심장 구조

가슴은 가슴의 왼쪽에 있습니다. 바깥쪽에는 심낭이 덮여있어 심장 주머니가 형성되며 그 안에는 소량의 장액이 들어 있습니다. 심장의 중간 근육을 심근이라고 부릅니다. 심장의 구멍은 두 개의 심방과 두 개의 심실으로 나뉩니다. 좌심방에서 혈액은 폐정맥을 통해 흐르고, 오른쪽은 중공 정맥을 통해 흐릅니다. 상행 대동맥 궁은 ​​좌심실에서 나오고 폐동맥은 오른쪽에서 폐동맥을 형성합니다. 심장의 방 내부는 매우 매끄러운 껍질로 덮여 있습니다 - 심낭.

우심방과 좌심실은 전신 순환을 닫고, 좌심방과 우심실은 작은 원을 닫습니다.

오른쪽과 왼쪽 섹션의 심장 구조가 다릅니다. 예를 들어, 우심실의 벽은 좌심실보다 거의 세 배 얇습니다. 이것은 후자를 줄이면서 혈액이 전신 순환계로 밀어 넣어 져서 신체의 모든 기관과 조직으로 이동한다는 사실 때문입니다. 또한 큰 원의 저항과 압력은 작은 것보다 훨씬 높습니다.

심장의 밸브 장치

심장의 구조는 독특합니다. 혈액은 한 방향으로 만 흐릅니다. 이것은 밸브 장치에 의해 보장됩니다. 밸브는 적절한시기에 개방되고 혈류가 흐르며 반대의 경우에는 역류 (역류)가 방지됩니다.

bicuspid (승모판) 판막은 좌심실과 심방 사이에 위치합니다. 두 개의 플랩이 있습니다. 개봉 시점에서 좌심방에서 방실 구멍을 통해 혈액이 좌심실로 들어갑니다. 좌심실의 수축 (수축)과 함께 밸브가 닫히고 혈액이 대동맥으로 흘러 들어갑니다.

삼첨판 또는 삼첨판 판막은 우심실과 심방 사이에 위치합니다. 발견 당시 혈액은 우심방에서 우심실로 자유롭게 통과합니다. 이 밸브의 밸브는 우심실의 수축기에 닫혀 있습니다. 결과적으로, 혈액은 심방으로 다시 흐를 수 없으며 폐동맥에 밀려 들어갑니다.

폐동맥 트렁크의 시작 부분에는 또 다른 밸브가 있는데,이 밸브의 기능은 확장기 도중 우심방으로 혈액이 역류하는 것을 방지하는 것입니다.

대동맥 입구는 3 개의 반월 형 밸브로 대동맥 판막을 닫습니다. 그것은 좌심실의 수축기 시간에 열리고 이완기 동안 닫힙니다.

많은 심장 질환은 밸브 장치의 병리학으로 인해 발생합니다.

심장에 혈액 공급

직접 대동맥에서 두 개의 관상 동맥 (관상 동맥)이 출발합니다. 그들은 많은 가지들로 갈라 지는데, 이들은 왕관과 같이 온 마음을 동요 시켜서 각 세포에 산소와 영양분을 공급합니다. 관상 동맥을 통해 대동맥에 던져지는 혈액의 총량의 다섯 번째 부분입니다.

심장의 조절

심장의 수축과 이완은 내분비 및 신경계뿐만 아니라 칼륨과 칼슘의 혈액 이온에 의해 조절됩니다. 신경계는 힘과 심장 박동수의 조절에 직접 관여합니다. 부교감 신경계는 수축의 힘을 약화시키고 교감 신경계는 그것들을 강화시킵니다.

내분비 시스템은 호르몬을 통한 심장 기능에 영향을 미치므로 심장 박동수의 변화, 심근 경색의 강화 또는 약화를 초래할 수 있습니다. 심장 활동을 조절하는 데 가장 중요한 것은 부신 피질 인 아세틸 콜린 (acetylcholine)과 아드레날린 (adrenaline)의 호르몬이며, 그의 작용은 부교감 신경계 및 교감 신경계의 심근에 미치는 영향과 유사합니다.

심장병

최근에는 심혈관 질환으로 인한 사망률이 세계적으로 증가하고 있습니다. 심장의 모든 질병은 원인과 원인에 따라 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

기능성; 선천성; 죽상 동맥 경화증 및 고혈압; 매독증; 류마티스.

또한 위에 나열된 범주에 속하지 않으며 별도로 논의해야하는 수많은 심장 질환이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

급성 팽창 (확장). 이 병리는 심한 심근 약화와 많은 양의 혈액으로 인한 심장 과부하의 결과로 발생합니다. 심방 조동 - 심방이 규칙적으로 수축을 가속화 한 후 심실이 수축 할 시간이 없습니다. 심방 세동 -이 상태에서 심방의 개별 근육 섬유의 혼란 가속 된 수축이 관찰되며, 그 결과 완전한 수축은 관찰되지 않습니다. 심방 세동은 심부전의 배경에 대해 발생합니다. 발작성 빈맥 - 심장의 심하게 가속 된 수축의 간헐적 인 공격; 죽상 동맥 경화증에 대한 관상 동맥 혈전증; 심근 경색; 심장 마비, 어떤 심장병의 최종 결과.

심장 질환 진단

현대 의학은 심장 질환을 정확하고시의 적절하게 진단 할 수있는 가능성이 매우 높습니다. 심장학에서의 도구 방법 중 가장 많이 사용되는 것은 X 선, 전기 생리 학적 및 심전도 연구, 심장 혈관 카테터, 심 초음파, 양전자 방출 및 자기 공명 영상입니다. 심장 질환의 진단은 질병의 중증도가 증가하고 절차의 기술적 복잡성이 증가함에 따라 증가하는 약간의 위험과 관련이 있습니다.

심장학 : 심장 치료

심장병 전문의는 심장병 치료에 종사하고 있습니다. 심장 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 밸브 장치의 수많은 결점이있는 경우 작동 중재가 표시됩니다. 이 경우 재건 작업을 수행하거나 마모 된 밸브를 인공 밸브로 교체하십시오. 외과 수술은 또한 여러 선천성 심장 결함에 대해 시행됩니다.

심장의 보수 치료는 부정맥, 관상 동맥 심장 질환, 심장 마비의 경우에 수행됩니다. 보수 치료의 효과가 없으므로 수술에 적응증이 있습니다.

심장의 일일 모니터링을 수행하는 방법

기사의 내용

• 심장의 일일 모니터링을 수행하는 방법
• 모니터링 방법 준비를위한 규칙 Holter
• 심장 박동을 알아내는 법

방법은 무엇인가?

현재 매일 Holter 모니터링 또는 Holter 모니터링이 일반적입니다. 휴대용 레코더는이를 위해 사용되며 심전도를 24 시간 내내 기록하고 정보를 컴퓨터로 전송합니다. 이 프로그램은 심근 허혈의 고통스럽고 통증없는 공격뿐만 아니라 모든 심장 리듬 장애의 진단을 제공합니다. 이 검사 방법을 사용하면 정확한 진단을 내릴 수있어 심혈관 질환 (고혈압, 심장 마비, 죽상 동맥 경화증 및 심근염)의 치료 효과를 크게 높일 수 있습니다.

모니터링 준비 방법

환자가 복용 한 약물이 심장 활동에 영향을 미친다는 것을 고려할 때 검사 전에 담당 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 다시 모니터링 할 때 이전 ECG 결과를 제공하는 것이 바람직합니다. 수술 전에 전극과 장치를 환자의 신체에 설치할 때 불가능하기 때문에 샤워를해야합니다. 모니터링 중에 금속 물체 (보석 및 의복 품목)를 착용하는 것은 금지됩니다.

절차 기술

등록 원은 피사체의 몸에 붙이고 어깨 또는 손목에 끈으로 고정됩니다. 디스크 형태의 전극은 가슴에 장착됩니다. 그것은 장치로 전송되어 기록되는 심장 자극을받습니다. 그 후, 전극을 일정 시간 동안 기존의 심전도에 연결하여 제대로 설치되었는지 확인하십시오.

모니터링하는 동안, 환자는 자신의 신체 활동 및이시기에 나타나는 질병 증상에 대한 메모를 일기에 보관하는 것이 좋습니다. 어지럼증, 가슴 통증, 심계항진 및 졸도가 나타나면 장치의 녹음 버튼을 누르고 일기 항목을 작성해야합니다.

모니터링이 끝나면 의사가 레코더와 전극을 제거합니다. 제거 된 카세트의 데이터는 컴퓨터로 전송되어 분석됩니다. 그 후에이 데이터를 일기장의 항목과 비교합니다. 즉, 심전도에서 심박수의 변화가 연결되어 평가됩니다.

합병증은 가능한가?

원칙적으로, 환자는 Holter 모니터링으로 잘 견디며 합병증은 없습니다. 결국 전극은 전류가 흐르지 않고 심장이 작동 할 때 발생하는 사소한 신호 만 포착합니다.

홀터 모니터링 (홀터 모니터링) ECG 및 혈압 : 표시, 성능, 가격, 결과

Holter 방법 또는 Holter 모니터링 (CM)에 따라 장기간 (최대 7 일) 심전도 기록을 계속하면 다양한 심장 질환에 널리 사용됩니다. 그러나이 방법은 부정맥, 통증이없는 심근 허혈, 동맥 고혈압 및 저혈압의 진단에 가장 큰 인기를 얻었습니다.

홀 터는 뇌졸중 및 심장 리듬 장애로 혈압의 연결을 감지하고 압력 서지의 원인 및 심혈관 시스템의 많은 병리학 적 상태를 찾을 수 있습니다.

일반 심전도 (ECG)의 도움으로, 아무런 이유없이 리듬 장애 (리듬이 회복되었습니다 - ECG 속도는 정상입니다)가 일시적으로 발생하는 것을 수정하는 것이 가능합니다. 그리고 오랫동안 모니터하고 수면 중에 변화를 기록 할 수는 없습니다. 부작용을 일으키는 부하, 약물 또는 기타 요인의 영향을받습니다.

진단의 어려움은 짧은 시간 동안 심박수와 혈압을 변화시키는 심장 근육의 일시적인 허혈입니다. 그러한 경우의 연구는 즉시 이루어져야하며, 이때 환자는 일을하거나, 대중 교통을 타거나, 자연에서 휴식을 취할 수 있습니다.

홀 터나 일일 모니터링은 환자를 일반적인 활동으로부터 방해하지 않고 이러한 문제를 해결합니다.

그의 이름은 전세계 수백만 명의 사람들에 의해 매일 반복됩니다.

미국의 생물 물리학 자이자 동시에 화학자, 엔지니어 및 발명가 인 Norman Holter는 지난 세기 초 (1914 년)에 태어 났으며 1983 년이 세상을 떠났으 며 의학뿐만 아니라 인류 전체에게 귀중한 봉사를 제공했다고 말하기는 어렵습니다.. 그는 기능 진단실의 소파에 누워 있지 않고 하루, 둘, 셋... 일주일 동안 심장의 일을 모니터 할 수있는 장치를 발명했습니다.

최초의 휴대용 홀터 모니터 중 하나

Norman Holter는 독창성과 비표준 사고로 구분되어 과학에 대한 사랑에 빠져 있다고했습니다. 그는 핵 물리학과 같은 심각한 분야의 연구 활동에 참여했으며, 원자 폭탄 실험에 참여했으며 (1946), 의학에 관심이 있었기 때문에 활동을 평화적 목적으로 전환하려는 동기였습니다. N. 홀터 (Holter)는 방사능이 평화로운 과정으로 보내질 수 있다고 확신하면서 많은 질병 치료를위한 방사성 원소의 속성을 처음으로 사용할 수 있음을 발표했다.

과학자는 그 기간 동안 (전쟁 직후) 심장학 분야에서 의학의 업적을 잘 알고 있었고 과거의 긴급한 문제 들과는 별도로 의료계와 상당히 먼 거리에서 일을 기록 할 수있는 장치 (심전도)를 발명하는 목표를 세웠다. 보류 시간 분석을 위해 기록을 보관하십시오.

1947 년 첫 번째 장치가 준비되었습니다. 사실, 그는 대부분의 환자들에게 성가신, 매우 무거웠습니다. 체중은 40kg 미만이었습니다. 그러나 시작과 프로세스가 시작되었고, 홀터는 그가 계획 한 것에서 물러날 수 없었습니다. 5 년 후에 장치의 무게가 1 킬로그램으로 줄어 들었습니다.

한편,이 장치의 출생 년도는 1961 년으로 간주됩니다.이 발명품은 인기있는 의료 출판물의 페이지에서 학계 전체에 발표되었습니다. 임상 실습에서 1963 년 휴대용 장비를 사용하여 일일 minitoring 데뷔. 당연히 ECG를 모니터링하는 새로운 방법은 저자의 이름을 얻습니다. 이제는 연구의 긴 제목보다 더 자주 "홀터"를들을 수 있습니다.

현대 홀터

홀 터 모니터링은 심장 혈관 시스템의 병리 적 상태를 진단하기 위해 고안된 도구 연구 방법을 나타냅니다.

설문의 본질은 특정 질병이있는 상태에서 매개 변수를 변경하는 경향이있는 심장의 전기적 활동을 모니터링하는 것입니다.

• 규범과 편차는 가슴의 피부에 붙여진 전극의 도움을 받아 읽혀지며 기억 장치에 암호를 풀기 전에 정보를 처리하고 저장하는 특별한 장치 (기록 장치)로 전송됩니다.
• 장치의 메모리는 전자식 (현대화 된 장치 용)이거나 장치가 자기 테이프에 기록 된 정보를 저장합니다 (구형 모델 용).
• 환자가 하루나 그 이상으로 참여하지 않는 장치의 무게는 500g 이내 여서 환자에게 너무 부담스럽지 않습니다. 또한, 손바닥에 쉽게 들어갈 수있는 아주 작은 장치가 있습니다. 단편적인 모니터링에 사용됩니다 (환자는 불편하거나 고통스러운 감정의 에피소드 동안 만 장치를 켭니다).

이 장치는 지속적으로 (전체 규모 모니터링) 기록하거나 개별 이벤트 (조각)를 기록 할 수 있습니다.

1. 본격적인 연구가 현재 가장 일반적이며 1 일에서 3 일까지 지속되며 10 만 번의 심장 박동에 대한 정보를 수집하면보다 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
2. 단편적인 모니터링 중에 정보를 기록하는 것은 공격 (리듬 장애, 불편) 중에 악기 버튼을 포함하여 환자 자신이 트리거합니다. 한편, 장치 외부의 간격은 완전히 눈에 띄지 않습니다. 장치는 "절전 모드"에있는 동안 심장의 일부분을 부분적으로 등록합니다.

모니터링 장비는 목에 걸려있는 밧줄 (보석 착용)이나 휴대 전화와 같은 벨트 (벨트)에 붙어있는 가슴에 매달려 있습니다. 그러나, 전선 및 심전도 및 / 또는 혈압의 일상 프로필 동안 환자는 또한 계정으로 시험을 가지고 있으며, 일부 의심스러운 과시하지 않는 자살 폭탄, 오인 될 수있다 특히 경계 시민에 대한 우려가 발생할 수 있습니다 이상한 장치는, 그렇지 않으면 당신은에게 설명해야합니다 법 집행 기관.

요즘, Holter에 따르면 단편적인 ECG 모니터링을 위해 매우 소형화 된 장비가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 가볍고 소형이며 우아하며 포켓에 넣어 두거나 손목 시계처럼 착용하십시오. 공격하는 동안 사람은 단순히 장치 (전극으로 사용되는 특수 금속 디스크)를 가슴에 연결하고 녹음을 켭니다.

의사가 설정 한 목적에 따라 다양한 유형의 모니터링 장비가 사용됩니다.

• 가장 보편적 인 것은 3 채널 장치, 녹음 리듬 및 전도도,
• 연구 기간 동안 심근의 상태 (심장 근육에 산소 공급)를 포착하는 12 채널 레코더는 주로 관상 동맥 심장 질환의 진단에 사용되며, 특히 단기 허혈을 감지하는 데 유용합니다.

매일 모니터링 용기구에는 검사 전에 환자의 피부에 붙어있는 일회용 전극이 장착되어 있습니다. 등록 도중 전극이 벗겨지지 않거나 결과가 왜곡되지 않도록 전극 부착 부위의 피부를 적절히 치료해야합니다 (면도 한 모발, 탈지 된 피부).

영화 에서조차 춤을 추기는하지만

홀 터 모니터링은 환자의 활동 변화를 제공하지 않으며, 검사 중에 홀터의 목표는 하루 중 다른 시간 (휴식, 아침 운동, 점심, 근무 시간, 슬픔 및 기쁨)에 따라 ECG를 기록하기 때문에 일상 생활을 계속합니다. 중요한 것은 그 당시의 모든 활동과 감정 및 감정이 레코더를 설치할 때 환자에게 제공되는 일기에 반영된다는 것입니다.

하루나 이틀, 세 번 또는 그 이상 (최대 일주일) 동안 고삐를 달 수 있습니다. 현재, 피부 아래에 이식 된 프리 보르 키키 (priborchiki)가 있습니다.이 모니터는 1 년까지 모니터 할 수 있으며, 프로파일의 시간을 제한하지 않으며, 환자는 샤워 나 목욕, 심지어는 바다로가는 것을 금지하지 않습니다.

또한 ECG 모니터링뿐만 아니라 혈압도 인기가 있습니다.

홀터 ECG 모니터링은 흉부에 겹쳐진 전극을 통해 심장 활동 정보를 읽음으로써 수행됩니다. 흉부에 겹쳐진 전극을 통해 레코더로 데이터가 전송되어 심전도 (그래픽 곡선)로 기록되어 해독 될 때까지 기기의 메모리에 남아있게됩니다.

ECG 기록 외에 Holter (ECG + BP)의 일일 모니터링은 혈압을 측정하고 결과를 저장 장치로 전송하는 휴대용 장치 (안저 혈압계)에 부착 된 피검자의 어깨에 커프를 부과합니다.

ECG + 혈압의 모니터링은 의사의 관심사 (매개 변수 또는 일부 매개 변수)에 따라 지정되지만 표준 연구보다 중요한 이점 때문에이 방법 (ECG + 혈압)이 널리 사용된다는 점에 유의해야합니다. 그것은 심전도 및 특정 기간에 혈압 증가를 등록뿐만 아니라 (공격으로) 주기적으로 발생하는 리듬을 캡처 할뿐만 아니라 임시 고통 경색, 심장 근육 및 방해 전력으로 인한 순환 장애를 해결하는 데 실패 할뿐만 아니라 수 있습니다.

XM을 통과하는 것이 언제 도움이됩니까?

일일 프로파일에 대해 어느 정도 징후가 나타나는 환자의 불만은 일반적으로 심전도 및 혈압을 기록하기위한 휴대용 장치의 설치를 강제합니다.

• 특정 상황 (감정, 식습관, 운동) 또는 휴식 상태에서 증가 (오히려 아주 빈번한) 심장 박동;
• 불합리한 졸도 및 현기증;
• Cardialgia (흉통 - 심장 부위와 타박상과 억압 성의 흉골 뒤).
• "비탄";
• 공기 부족, 호흡 곤란, 기침, 분명히 기관지 폐렴의 질병에 속하지 않습니다.

이런 경우 홀 터에 대한 일일 모니터링은 다음과 같은 목적을위한 것입니다.

1. 결정하려면 - 리듬과 전도의 교란 또는 심근의 쇠약 (허혈)으로 인한 건강이 좋지 않습니다.
2. 시간과 다른 상황에 달려 있는지 여부에 따라 실패의 원인을 파악하십시오.
3. 심장 이상의 원인을 밝히기.

따라서, 홀터의 방법에 의한 심장 학문의 징후는 다음과 같습니다 :

• 다양한 형태의 부정맥 (외반, 심박동 및 빈맥);
• 부비강의 부진이 의심됩니다.
• 실신;
• 무통 IHD;
• 등록 된 심방 세동;
• WPW 증후군 (심실 선 흥분 증후군);
• 비대증 성 심근 병증;
• 고혈압;
• 협심증은 스트레스 검사 (혈전 정맥염, 관절 질환)를 예방하지 못하는 객관적인 이유가있는 경우를 대비합니다.
• 생명을 위협하는 상태 (심실 세동)를 위협하는 표준 ECG에 등록 된 길쭉한 QT 증후군;
• Prinzmetal 협심증 - 의심되는 혈관 경관 협심증은 CM의 진단에 직접적인 적응증입니다. 이 유형의 질병은 주로 젊은 남성에게서 발생하며 운동과 관상 동맥 죽상 경화증과는 관련이 없습니다 (노인과 마찬가지). 공격이 관상 동맥 혈관 (심전도 - ST 분절 상승)의 경련에 의해 발생, 아침에 발생하고 짧은 기간에 의해 특징입니다 - 몇 초 (또는 분) 공격 ECG "동 율동"을 좋아 ST 세그먼트에서 다시 발생하고;
• 심장 결함;
• 심근 경색 후의 상태;
• antiarrhythmic 및 항 고혈압제의 사용, 그들의 효과에 대한 통제;
• 심장 및 다른 중요한 장기에 외과 적 개입을하기 전에 일상적인 검사;
• 당뇨병 mellitus (당뇨병 환자에서 상당히 두드러지는 혈관의 상태를 평가하기위한);
• 심장 수술 (대동맥 - 관상 동맥 우회 수술, 관상 동맥 혈관의 스텐트 삽입)의 효과를 모니터링합니다.
• 인공 심장 박동기의 설치 및 평가

일반적으로 허혈성 심장 질환 (ischemic heart disease, CHD)은 일일 프로파일에 대한 절대적인 지표로 간주되지 않습니다. HM은 차별 진단의 선택 방법에 속합니다. 그러나, 관상 동맥 질환 환자의 경우 홀터의 임명은 부하에 대한 별도의 권고를받으며, 그 이행은 필연적으로 일지에 기록됩니다.

고삐를 올리는 것은 아주 간단합니다.

매일 모니터링을위한 금기는 여전히 아직 개인이 홀터에게 기술적으로 어려운 넣어 경우를 제외하고, 보이지 않는 (가슴에 심한 부상을, 가슴, 환자의 매우 큰 무게의 피부의 화상 후 흉터).

이미 언급했듯이 ECG와 혈압을 모니터링하는 특수 교육에는 필요하지 않습니다. 환자는 지정된 시간에 아침에 기능 진단실로오고 첫 번째 것은 (간호사가 장치를 준비하는 동안) 지시하면 안됩니다.

1. 많은 흡연;
2. 술을 마셔 라.
3. 커피에 참여하십시오.
4. 물 치료법;
5. 장치에 물이나 다른 액체가 닿지 않게하십시오.
6. 학문의 시간에 금속 보석을 제거하십시오.

레코더의 설치 시간은 10 분을 넘지 않습니다 : 혈압을 모니터링하는 경우 전극을 치료 된 (남성 면도 및 탈지 된) 피부에 부착하는 것은 어깨의 5-7 개 + 팔목입니다.

화학 요법을받은 환자의 일기 예

장치가 부착 된 후 환자는 24 시간 홀터를 착용하는 동안 야간 휴식, 체육, 식사, 걷기, 정신 착란 스트레스, 집안일, 연재 또는 축구 경기 시청 등 모든 일을 적어두기위한 지침이 담긴 일기를받습니다. 직장 업무, 약물 섭취). 또한, 발행 된 일기장에서 환자는 특정 상황 (운동, 점심, 수면 등) 하에서 자신의 모든 감정 (통증, 불편 함, 심장 박동)을 기록합니다.

24 시간 또는 그 이후에 (예정대로) 장치를 제거하고, 의사가받은 정보를 평가하고 보고서를 준비하기 시작합니다. 그리고 환자는 이전에 결과를 얻으려고 할 때를 알았을 때 집에 갈 것입니다.

그 사이에, 기능적인 진단실에서 사람이 병원으로 똑바로 간 경우가있다. 이것은 레코더가 환자의 생명을 위협하는 심각한 병리를 발견 한 경우에 발생합니다.

"스마트"장치는 의사 없이는 할 수 없습니다.

장기 ECG 기록을위한 최신 장치는 상당한 잠재력을 가지고 있으며, 기록 자체를 분류 할 수 있으므로 컴퓨터에서 데이터를 더 빠르게 처리하는 데 도움이됩니다. 그러나 장치가 아무리 좋더라도 결과를 해독하는 전문가의 참여 없이는 할 수 없습니다.

따라서 연구가 끝나면 Holter 기록은 의사가 컴퓨터에서보고, 수정하고 처리합니다. 이는 Holter 모니터링의 사본입니다. 이 효과 종래의 프로토콜이 존재하지 않지만, 특정 파라미터는 필수 기준 (리듬, 전력, 심박수, 외 수축, 부정맥, 리듬, 일시 간격 PQ 및 QT 복잡한 QPS, ST 세그먼트 조정기 설치된 경우, 환자 기록 평가되어야 일기에, 등).

의사 24시간 (또는 그 이상) 내의 환자의 심장 활동의 광범위한 표현을 갖는, 동방 결절 활동 경색, 부정맥 및 전도 장애, 봉쇄 및 부정맥에 대한 최종 결정을 제공한다. 분명히 "스마트 한"휴대용 장치는 특정 상황 (정신 운동 및 신체 운동, 음식 섭취, 야간 휴식 등) 및 심장의 다른 병리학 적 조건에서 심장 근육의 숨겨진 순환 장애 (허혈), 부정맥 발작을 감지 할 수있었습니다. 환자의 일일 프로필을 해독하는 것은 일반적으로 심장 활동을 모니터링하는 장비가없는 경우 2 일 이내에받습니다.

XM 레코드 예제

결과를 해독하는 것은 환자가 이해하지 못했던 많은 단어를 포함하므로 그를 보내어 의사에게 가서 홀터를 만드는 것이 좋습니다. 대부분의 경우, 최근의 주제는 여전히 프로토콜을 읽고 정교한 용어를 독립적으로 이해하려고합니다. 글쎄, 그가 하루에 하트 비트의 총 수를 볼 것,의 양이 리듬의 성격, 조기 박동 또는 재분극 과정의 위반의 존재에 대해 알게 십만 이상이어야합니다 -이 훨씬 더 문제가 될 것입니다. 따라서 결과를 자신의 이해와 자신의 방식대로 해석하는 것은 바람직하지 않습니다. 일일 모니터링에서 얻은 정보를 읽으려면 특별한 지식이 필요합니다.

ECG 테이프를 읽는 법을 배우고 그 결과에 대한 기본 디코딩 정보를 얻을 수 있습니다.

홀터를 만드는 곳과 그곳에 대해 얼마를 지불해야합니까?

어떤 조건 하에서 의료 보험 정책을 갖고있는 러시아 연방 시민들에게 무료로 고삐를 줄 수 있습니다 :

• 치료사 또는 심장 전문의의 지시에 따라 그들이 심장 병리학의 발달을 의심 할 경우, 진단을 위해 홀터 모니터링을 받아야합니다.
• 추가 검사가 필요한 경우 시립 병원에서 치료를 계속하십시오.
• 불리한 임신 (여성 클리닉의 방향으로);
• 러시아 연방의 군대에 대한 전화 (여기서 정책이 필요 없음).

불행히도 무료 테스트에는 종종 약간의 어려움이 있습니다. 예를 들어, 가까운 장래에 대한 녹음이 오래 끝났기 때문에 환자가 시립 병원에서 도망 쳤거나 2 개월을 기다렸으므로 환자에게 배터리 또는 전극을 사고 가져올 수 있습니다. 그런 상황에서, 우리의 용감한 군대를 보충하기를 열망하지 않는 신병 (누가 그것을 필요로하는지, 그들이 걱정하게 함) 만 침착하게 행동합니다. 시민의 다른 범주 (심장 전문의의 잠재적 인 환자, 임산부 및 군 경력을 꿈꾸는 어린 소년), 건강을 염려하고 결과를 더 빨리 얻으 려 할 때 등판 버너 검사를 지연시키지 마십시오. 그들은 필요한 장비가있는 유료 의료 센터를 찾는 것입니다. 대개 대기열이 없습니다 (대개 1 주일을 기다려야합니다).

유급 지음돈의 가격은 진료소의 지위, 지역, 장비의 특성 및 사용 시간에 따라 다릅니다 :

• 평균 3 ~ 3 만대의 3 채널 레코더로 매일 모니터링을 완료 할 수 있습니다.
• 12 채널 레코더를 녹화하는 홀터를 설치하면 3- 채널 - 4 ~ 5 천 루블 가격의 약 두 배가 든다.

이유, 거주지, 시민권 여부에 관계없이 누구나 유료로 지음기를 지불 할 수 있습니다. 가격은 변하지 않습니다.

고삐를?? 이것은 유토피아...

이 사실은 자신의 몸이 나쁜 것도 발생하지 없을 때, 그는, 긴 반면에, 환자에 대해 우려하고, 또는 한 병을 은폐 편향을 등록하는 것이 홀터을 속일 수 있습니까?

사람이 건강 검진을 통과하지 않았지만 실제로 그것을 통과하기를 원한다면 홀터를 속이는 것은 어렵습니다. 체력과 건강을 필요로하는 일에 자신의 삶을 헌신 할 의도를 가진 즉, 엘리트 전투 무기 또는 내무부에서 봉사하고자하는의 전문 병역을 목표로 같은 속임수 젊은 사람들에게 종종 발생하기 쉬운.

홀터 건강상의 이유로 비행 할 수 없습니다 조종사뿐만 아니라 드라이버, 크레인 사업자, 건설 노동자 및 특수 조건에 다른 전문가하려고 종종 장치에서 정보를 왜곡. 연금의 짧은, 또는 단순히 특정 분야에서 자신의 경력을 연장하고자하고, 필수 기본 신체 검사를 통과 할 수없이, 그들은 허점이 지정된 검사에서 더 나은에 의학 결과를 변경하여 속임수를 찾고 있습니다.

우리는 실망하기 위해 서두 르며 그러한 포럼은 그러한 사람들에게 아무런 조언도하지 않습니다. 혈압이 항 고혈압 약을 감소시키는 데 도움이된다면 심장 리듬 장애와 심장의 다른 문제로 확실히 아무것도 할 수 없습니다.

자신의 이니셔티브에 사용되는 항 부정맥 약은 반대 효과를 가져올 수 있으며 상황을 악화시킬 수 있으므로이를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 리듬 장애에 대해 의사가 처방 한 약물도 특히 결과에 영향을 미치지 않습니다. 홀터는 심혈 관계 질환을 발견 할 것입니다. 아마 해독에 관여하는 의사는 남자와 공감하지만 가지 않을 위변조 가능성 운명의 타격을하고 다른 직업을 찾기 위해 시도 할 가치가 추천합니다.

흔히 소위 "도저 (dodgers)"라고 불리는 사람들은 일일 모니터링 결과를 왜곡하는 경향이 있는데, 그 서비스는 다른 목표를 달성하는 데 걸림돌 일뿐입니다. 왜 그들은 서로 다른 포럼에서 서로에게 조언하지 않습니까? "흰색"티켓을받은 사람들은 다음을 사용하여 성공했다고 주장합니다.

• 숨을 멈추고;
• 하루에 여러 번 커피를 많이 마셔야합니다.
• 혈압을 높이기위한 약;
• 분당 흡연;
• 섹스 주야간;
• 수면 중단없이 상당한 육체 노동;
• 과격한 알코올 소비;
• 동시에 여러 가지 유해한 요소 (커피, 알약, 흡연 또는 다른 세트).

아마도 이런 방식으로 혈압을 높이거나 낮출 수는 있지만 의사를 과소 평가해서는 안됩니다. 사기를 의심, 그들은 하루에 압력 빌드 - 업 이벤트가 덜 될 것입니다 병원에서 "탈영병"를 마련합니다 수포로 오는 모든 (오후에 당신은 조용히 계단에서 실행할 수), 밤에 - 의료진은 피사체가 모드를 아프게하지 않았 음을 확인합니다.