심장 좌심실의 동맥류, 치료, 예후

연기 된 질병이 항상 결과없이 사라지는 것은 아닙니다. 때로는 회복이나 부분 회복으로 끝난 다양한 질병조차도 결국 결국 다양한 병리학 적 상태의 출현으로 이어질 수 있습니다. 그러므로 질병의 삶과 건강에있어 다소 위험한 것은 심근 경색이며, 그 후에 심장 근육에 괴사 부위가 형성됩니다. 심장 발작이있는 환자의 경우 좌심실 동맥류가 진단되고 그에 대한 치료 방법이 논의 될 것이며 의사는이 진단을받은 환자에게 예후에 대한 예후를 분명히 알릴 것입니다.

심장 좌심실의 동맥류는 심실 벽에 얇고 ​​비 - 수축 영역의 국소 제한된 돌출이 발생 함을 의미합니다. 이 영역은 죽은 조직 또는 흉터 조직으로 구성됩니다. 손상된 부위에서는 심장 근육의 벽이 얇아지고 수축 능력을 상실합니다.

혈액의 압력은 심장 근육의 얇은 부분이 점차적으로 끊임없이 부풀어 오르는 결과를 낳습니다. 비슷한 팽창과 동맥류라고합니다. 대부분의 경우 이러한 병리학 적 형성은 좌심실의 벽에 국한되어 있습니다.

어떤 경우에는 획득 된 동맥류의 구멍이 여러 신체 혈관에서 혈전증의 원천이 될 수있는 정수리 혈전 (혈전)을 형성합니다 (혈관 내강에서 혈전 형성).

심장 좌심실의 동맥류는 심근 경색 후 가장 흔하게 발생합니다. 또한 전염병과 심장 마비가 발달에 기여할 수 있습니다.

좌심실의 동맥류 - 치료

좌심실 동맥류의 치료는 보수적 일 수도 있고 수술 적 일 수도 있습니다.
약물 수정은 증상입니다. 전문가들은 협심증을 치료할 수 있습니다.이 협심증은 흉골 뒤의 고통스러운 감각의 출현을 특징으로하는 질병입니다. 이 경우, 환자는 항 혈소판 제제를 처방 받았는데, 이는 혈관 내강 내에서 혈병이 형성되는 것을 방지하기 위해 고안되었습니다. 또한, 치료법은 협심증 성 공격을 방지하고 제거하고 또한 기대 수명을 효과적으로 증가시키는 항 협심증 약물의 사용을 포함합니다. 체내에서 콜레스테롤 수치를 낮추고 죽상 동맥 경화증을 예방할 수있는 스타틴 약물은 대개 선택의 여지가 있습니다. 또한 혈압 조절에 영향을 미치는 안지오텐신 전환 효소 억제제가 종종 사용됩니다.

좌심실 동맥류의 보존 적 치료는 심장 리듬 장애를 교정하는 것을 목표로 할 수 있습니다. 이 경우 환자들은 다양한 부류의 항 부정맥제를 처방받습니다. 환자가 혈전증 (혈관 내 또는 심장 구내에 혈관 내 형성)이 있으면 혈액 응고를 줄이는 약물 인 항응고제가 사용됩니다.

좌심실의 동맥류를 제거하기위한 외과 적 개입은 동맥류의 면적이 좌심실 벽의 면적의 22 %를 초과 할 때 상당한 양의 돌출로 수행됩니다. 또한 의사는 심각한 심부전 (부종 및 호흡 곤란)과 환자의 삶을 위협하는 심장 부정맥으로 대표되는 수많은 임상 징후의 존재를 고려합니다.

수술의 적응증 중 하나는 잘못된 동맥류 - 동맥류의 존재인데, 동맥류는 심근 벽의 파열 후에 형성되고 심낭으로 제한됩니다. 이러한 돌기는 특히 파열되기 쉽습니다.

수술 없이는 대부분 심장 좌심실의 선천성 동맥류가 아니며 사람의 전반적인 건강을 해치지 않지만 동시에 지속적으로 증가하는 동맥류와 관련이 없습니다.
수술에 대한 또 다른 적응증은 심한 승모판 역류입니다 (승모판을 통해 영향을받은 심실에서 약간의 혈액을 다시 심방으로 되돌립니다).

어떤 수술이 좌심실 동맥류를 없애는 데 도움이됩니까?

심장 좌심실 동맥류를 제거해야하는 경우 의사는 열린 심장 수술, 동맥류 절제술을 시행합니다. 심장 외과 의사는 비정상적인 돌출을 제거하고 흉터 조직을 제거하고 좌심실의 구조를 복원합니다 (성형 수술이 수행됩니다).

좌심실 동맥류를 위협하는 것은 무엇입니까, 예후는 무엇입니까?

심장 좌심실의 동맥류는 매우 심각한 상태입니다. 제 시간에 제거되지 않으면 심실 세동, 동맥류 파열, 다른 혈관의 막힘과 함께 혈전 형성 및 분리로 대표되는 여러 합병증의 출현으로 이어질 수 있습니다. 이러한 각각의 상황은 치명적인 결과의 발달로 어려움을 겪고 있습니다. 그러나 합병증이 발생하지 않더라도 동맥류는 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 실제로, 외과 적 치료가 없을 경우, 환자는 일시적인 통증 및 다른 불쾌한 증상을 견디기 위해 끊임없이 자신을 제한해야 할 것입니다.

전통 의학의 약은 좌심실 동맥류를 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 그러나 이러한 도구는 합병증의 가능성을 줄이고 돌출 증가를 늦출 수 있습니다.

그래서 좋은 치료 효과는 약용 식물 딜 정원을 제공합니다. 말린 다진 허브의 스푼은 끓는 물 한잔을 양조합니다. 식은 후, 약을 변형시키고 하루 동안 여러 번 복용하십시오.

또한 심실의 좌심실 동맥류를 앓고있는 많은 환자들은 산사 나무속 열매를 기반으로 한 약물 치료로 혜택을 볼 수 있습니다. 다진 생의 2 큰술은 끓는 물 한 잔을 만듭니다. 약이 1 시간 동안 싸서 다음 긴장을 주장하십시오. 식사 직전에 산사 나무속 열매에서 차를 세 번 째 컵에 하루에 세 번 가져 가라.

전통 약을 사용하는 것이 의사와 합의되어야한다.

좌심실 동맥류의 유형과 증상

좌심실 (LV)의 동맥류는 심장 근육에 위치한 바깥쪽으로 쏟아져 나오는 얇고, 세공 모양의 돌출부입니다. 심장 마비 이후 형성된 10 ~ 40 %의 사례에서 심근의 모든 층을 포착합니다. 심장 박동이있을 때 동맥류 멍은 고정되어 있거나 비 기능적 운동을 수행합니다. 이로 인해 수축 된 심장 기능이 손상되고 좌심실에서 배출되는 혈액의 양이 줄어 듭니다.

좌심실 동맥류의 발달로 여러 단계가 진행됩니다.

• 초기 확장 단계 - 심장 마비 후 48 시간에서 2 주까지 실행됩니다. 심장 근육은 구조를 잃어버린다. 영향을받은 영역 주위에서 일하는 세포는 변형을 일으킨다.
• 늦은 모델링 단계는 경색 후 흉터의 성숙 이후 2-4 주에 발생합니다. 이것은 동맥류의 최종 형성이며, 내부에는 혈전이 종종 위치합니다. 부품이 벗겨 질 수 있습니다. 복막, 다리, 뇌 또는 폐 혈관의 혈전증으로 끝나는 것은 무엇입니까?

좌심실의 변형 돌출부의 분류

모든 기능과는 별도로 기능성 (동적) 동맥류를 할당 할 필요가 있습니다. 이것은 심근 경색의 급성기에 발생하는 주요 돌출 형태입니다. 충분한 치료를받지 못하면 15-20 %의 동맥류 형성으로 완치 될 수 있습니다. 심근의 혈류를 복원하면 예후가 좋으며 돌출이 사라집니다.

좌심실의 돌출부의 바람직한 위치 지정 영역 :

• 심장의 꼭대기가 가늘어지는 것은 환자의 80-90 %에서 발생합니다.이 영역은 대규모의 죽상 경화성 침착 물 및 혈관 혈전증에 가장 취약하기 때문입니다.
• 뒷벽은 허위 동맥류의 특징적인 위치입니다. 그들은 진단하기 어렵고 종종 승모판 기능 부전과 병용되기 때문에 바람직하지 않은 예후를 보입니다.
• 측벽.

bulging LV의 형태는 다음과 같습니다.

• 플랫 - 비교적 양성.
• 가방 모양 - 가방의 "목"과 실제 "구멍"이 있습니다.
• 엑스 폴리 에이 팅 (exfoliating) - 내부 심장 껍질이 부서져 바깥 쪽이 보호 될 때 형성됩니다.

좌심실 동맥류 형성을 자극하는 요인들 :

• 심장 근육 (transmural)의 모든 층에 영향을 미친 심근 경색은 적시에 심장 발작의 치료를 시작하지 못했습니다.
• 전염병 (류마티스, 매독, 세균성 심내막염).
• 심장 외상, 가슴 (전쟁 상처, 높이에서 떨어지는 것, 사고의 결과).
• 밸브 치환술 후 합병증.
• 선천성 게실 (돌출부).
• Sarcoidosis (육종 전체에서 생성되는 특정 육아종).
• 샤 가스 병 (라틴 아메리카에서 흔한 기생충 질환).

LV 팽창에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 좌심실 벽의 돌출.

• 심실 벽의 천천히 파열, 외부 심장 막 (심낭)에 의해 제한됩니다.

• 심근 경색.
• 심장 마비.
• 선천적 인
• 만성 질환 (유육종증).
• 전염성 및 기생충 성 심장 질환.

• 심근 경색.
• 둔한 가슴 외상.
• 승모판 막 교체시 오류.
• 부패성 심낭염.

• 심장의 정점을 간질입니다.
• 측벽.

• 뒤 벽

동맥류의 증상 및 진단

병적 인 돌출의 출현을 확실히 결정하는 불만. 모든 증상과 불만은 많은 심장 질환에 공통적입니다.

• 심장, 심장 박동, 부정맥의 작동 중단.
• 외음부 통증은 팔 또는 등쪽으로 연장되며, 휴식과 운동 중에 발생합니다.
• 호흡 곤란, 천식.
• 다리와 복부의 팽창 (복수).
• 약점, 현기증, 실신.
• 다양한 기관의 혈전 색전증.

동맥류 진단은 심장 전문의의 검사와 그를 수행 한기구 검사 후에 만 ​​신뢰할 수 있습니다. 정확한 진단없이 치료를 시작하여 동맥류의 크기와 위치를 결정하는 것은 불가능합니다.

• 흉부의 검사 및 촉진시 의사는 동맥류의 추가 맥동을 나타낼 수 있습니다. 심장을들을 때 - 감염된 벽의 진동으로 인한 병리학 적 소음.
• 심전도 - 다른 단계에서 변화하지 않는 광범위한 심장 마비의 징후 ( "냉동"심전도).
• 좌심실 촬영법 - 돌출의 크기와 위치, 상처의 부재 또는 특성을 결정할 수 있습니다.
• EchoCg - 진정한 동맥류를 거짓 혈관과 구별하여 혈액 응고를 감지 할 수 있습니다.
• 대조가 있거나없는 MRI, 방사성 핵종 혈관 조영술, 흉부 X 선, CT - 동맥류를 국소화하고 크기를 결정할 수 있습니다.

좌심실 동맥류의 치료 방법

질병의 심각성과 예후가 좋지 않은 경우 주된 원인 인 동맥류 및 심근 경색의 치료는 병원에서 수행해야합니다. 심장 전문의, 심장 외과 의사, 혈관 외과 의사 및 신경과 전문의의 통제가 필요합니다. 점차적 인 재활을 통해 침대에서 휴식을 취하는 것이 필요합니다.

약물 치료는 의사의 감독하에 모든 환자에게 처방됩니다. 보낸 사람 :

• 심장 근육 모세 혈관의 혈액 순환 회복 (혈류 개선, 진경제 개선).
• 혈전 재 흡수 및 예방 (항 혈소판 제 및 항응고제).
• 치기 제거 (질산염).
• 정상 심박수를 회복하십시오 (항 부정맥제).
• 죽상 동맥 경화증 (스타틴)의 예방 및 치료.
• 혈압 조절 (저혈압).
• 부종 제거 (이뇨제).

무증상 좌심실 동맥류는 약물 치료만으로 오랫동안 보상 될 수 있습니다.

외과 적 치료는 좌심실의 플라스틱 벽입니다.

수술 적응증 :

• 리듬의 쇠약, 심장의 통증, 급속하게 심부전이 발생하며 약물 치료를받지 않습니다.
• 다양한 기관의 혈전 색전증.
• 가성 동맥류.
• 선천성 게실염.
• 심장 내압이 높은 움직이지 않는 동맥류.

늦은 의사의 접근, 부적절한 치료는 질병의 예후를 불리하게 만든다. 혈전 색전증, 동맥류 파열, 부정맥으로 인한 환자의 갑작스런 사망 위험이 높습니다.

좌심실 정맥의 동맥류와 그 치료법이 왜 필요합니까?

좌심실의 동맥류는 십자형 몸체에 형성되는 흉터이며 그 다음 팽창하고 굵어집니다. 수정 된 영역이 완전히 축소되지 않거나 최대 강도로 작동하지 않습니다. 병리학 적 과정은 심장 근육에서 일어나며 필수 치료가 필요합니다. 이 질환은 40 세에서 70 세 사이의 노인에서 진단되는 경우가 많으며 여성에서는 흔히 발생합니다.

이유

왼쪽 심실의 동맥류는 심근 경색을 앓은 후 사람들이 가장 자주 경험합니다. 이 병리학은 심근 구조의 파괴의 결과로 발생합니다. 좌심실의 끝은 종종 영향을받는 영역에 들어갑니다. 고압의 영향으로 심근이 늘어나고 가늘어집니다. 도발 요인은 다음과 같습니다.

• 고혈압;
• 심장 마비;
• 만성 박테리아 초점;
• 심장 리듬 장애.

덜 일반적으로 병리는 감염성 또는 외상성 병변에서 발생합니다. 심실 동맥류의 출현은 종종 심장 질환 수술과 관련이 있습니다. 심장의 박테리아 병변의 매독, 연쇄상 구균 및 다른 유형은 질병의 희귀 한 자극제라고 할 수 있습니다.

임상 발현

심장 좌심실 정점의 동맥류는 종종 약점, 가슴 왼쪽 통증, 숨가쁨으로 나타납니다. 왼쪽 어깨 뼈 아래에서 뒤에서 불편 함을 느낄 수 있습니다. 악화되면 온도가 상승하고 부정맥이 발생합니다. 또한, 땀을 흘리기도하고, 사람이 힘을 잃습니다. 심장 활동의 중단은 ECG 동안뿐만 아니라 환자가 느낄 수 있습니다.

선진적인 경우에는 부종이 나타나고, 정맥이 목 주위로 부풀어 올라 유착이 생겨 생명을 위협합니다. 이것이 신체의 혈액 순환을 급격히 악화시킬 때. 병적 인 과정은 특히 다리를 먹이는 혈관에서 혈류가 방해받는 경우, 반복적 인 심장 마비와 사지의 괴사 발생을 유발할 수 있습니다.

드물지만 동맥류 파열이 발생할 수 있습니다. 동시에 인간의 피부가 창백 해지면서 목의 정맥이 피로 넘쳐 흐르며 팽창하고 땀이 남습니다. 희생자는 의식을 잃고 사지는 춥고 호흡은 바뀝니다. 이 경우 사망은 피할 수 없으며 몇 분 안에 발생합니다.

동맥류가있는 경우 신장 경색이 발생할 수 있습니다. 동시에 심한 부종, 소변 유출 장애, 피부 변색이 고전적인 임상 영상에 추가됩니다. 순환 장애는 두통을 유발합니다.

치료 방법

좌심실 동맥류의 치료는 심근 배당체를 복용하는 것으로 구성되어 심장의 기능을 향상시키고 리듬에 유리하게 영향을 미칩니다. 또한 혈전 형성을 막는 항응고제를 사용합니다. 병합 치료에는 항 고혈압제 사용이 포함됩니다.

좋은 효과는 산소로 조직을 포화시키는 공기 환경의 사용 인 산소 요법을 생산합니다. 결과적으로 재생 프로세스가 시작되고 신체가 해독됩니다.

변경된 조직이 찢어 질 위험이 높은 경우 수술이 표시됩니다. 동시에, 그들은 septoplasty를 수행하거나 인공 재료로 더 많은 조직을 대체하여 동맥류를 제거합니다. 심장 벽의 폐쇄가 때때로 표시됩니다. 이러한 수술은 잘못된 동맥류로 수행됩니다. 외과 적 개입은 완전한 회복을 보장하지 못하며 재발하는 심장 마비 및 혈전 색전증의 위험이 증가합니다.

이 작업은 개방형 액세스로 수행되며 위험이 따른다. 사람은 정상적인 혈액 순환을 유지할 수있는기구에 연결되어 있습니다. 흉골의 절개를 수행 한 다음 심근 조직을 보호하기위한 조치를 취하십시오. 그 후 중간에있는 원형 조각을 자른다. 혈전을 포함한 수정 된 부위를 제거하십시오. 그런 다음 조직을 바느질하고 점진적으로 자연 혈액 순환을 회복시켜 동맥에서 클램프를 제거합니다.

이러한 작업은 가장 자주 수행됩니다.

• 선형 플라스틱;
• 지갑 플라스틱;
• endoverticular 플라스틱.

개입 후, 환자는 혈액 순환과 심장 근육 작동을 유지하기 위해 약물 치료를 계속합니다.

예측

심실의 좌심실 동맥류의 예후는 항상 유리한 것은 아니며, 이는 수술의 빈번한 결과 - 작은 출혈의 증후군과 관련이 있습니다. 기관은 필요한 양의 혈액을 펌핑하는 것을 중지합니다. 이것은 수술 중 좌심실을 봉합하면 크기가 감소하기 때문입니다. 예후는 심장 근육의 추가 작업에 달려 있습니다. 종종 중재 후, 사망에 위험한 심방 유형을 포함하여 부정맥이 관찰됩니다. 기간은 10 년 이상입니다.

심장 좌실의 동맥류 : 수술 후 예후, 치료

내부 압력의 영향으로 괴사 성 조직을 가진 심근 벽은 국소 적으로 방출되어 가방 형태로 공동을 형성합니다. 심장 부분의 병변에 따라 좌심실 또는 오른쪽 심실의 동맥류가 형성됩니다. 98 %의 경우 심장 마비가 종종 전벽의 상부에 영향을 미치기 때문에 왼쪽에 이상이 발생합니다. 오른쪽과 비슷한 문제는 2 %에서만 발생합니다. 형성의 크기 (1 ~ 19cm)와 돌출 정도에 따라 병변의 면적이 결정됩니다.

흉터 결합 조직에서 형성된 사실을 할당하십시오. 껍질의 완전성을 침해하여 파열 될 위험이 높은 거짓 맥동; 벽의 국부적 결함으로 기능적이다.

병리학의 원인

주요한 것은 구조적 및 기능적 손상을 동반 한 벽의 단편적인 약화입니다. 첫 번째 경우에는 심장 조직의 층 (심내, 심근, 심막)의 손상에 대해 이야기하고 있습니다. 그것들은 충동을 전파하고 심방과 심실의 동시 수축을 제공하는 전도 시스템의 섬유를 포함합니다.

부분적인 세포 사멸로 인해, 죽은 조직을 가진 영역은 느슨한 구조의 결합체로 대체됩니다. 기능적 파괴로 인해, 결함 영역은 수축하지 않거나 다른 리듬으로 펄싱한다. 이 배경에서 혈관 병변으로 인한 협심증, 호흡 곤란이 나타난다. 부정맥은 심실의 급격한 맥동을 유발하여 졸도로 이어지고 갑자기 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

• 심장 마비 (95 %);
• 선천성 이상;
• 불충분 한 담관 순환, 관상 동맥 혈전증;
• 수술 후 합병증;
• 희귀 한 경우 심근염을 유발하는 전염성 질병 : 코아사키, 엡스타인 - 바 바이러스, 인플루엔자, 곰팡이 및 연쇄상 구균;
• 독성 심근염;
• 전신 염증 - 심장의 류마티스.

위험이란 무엇인가?

각 맥박이 건강한 심장은 혈액을 펌프합니다. 분출 분획은 60-70 % 범위입니다. 값이 40 % 미만이면 심장 문제가 시작됩니다. 성능을 최대 35 %까지 줄이면 리듬, 혈액 순환 및 기타 생명을 위협하는 조직 장애가 발생합니다. 심실의 얇은 벽이 뻗어서 근육이 수축 할 때 혈액으로 펌핑되는 공동을 형성하면 그 중 일부만이 혈관에 들어갑니다.

• 한 챔버에서 다른 챔버로 순환하는 밸브가 손상됩니다.
• 건강한 지역이 영향을받습니다.
• 혈전이 형성 안에 나타납니다.
• 미생물을위한 유익한 환경이 형성된다.
• 세균 혈전증이 발생합니다.

위치, 양식에 의한 동맥류의 체계화

형성의 지방화 :

• 좌심실 정점;
• 덜 자주 - 앞면과 뒷벽;
• 심실 간 중격.

분할 막의 경우 상황이 모호합니다. 세포가 거의 없으며 수축 리듬의 실패가 중요하지 않습니다. 오른쪽 챔버로의 격벽의 강한 곡률은 드문 현상이지만, 심실의 비정상적인 혈액 분열은 치명적입니다.

맨눈으로 볼 수있는 EchoCG 형성. 등고선은 성장률에 따라 결정되며 예측이 이루어집니다. 할당 :

• 명확한 경계가없는 작은 크기의 확산 돌출부;
• 혈액이 정체되는 넓은 구멍이있는 십자 모양;
• 좁은 입과 넓은 기초를 가진 버섯 모양;
• 한 곳에서 여러 개의 부풀어 오른 모양으로 박리되었습니다.

더 자주 다른 사람들은 확산을 만난다. 형성 측면에서 병리학은 다음과 같은 형태로 체계화된다 :

1. 심근 경색 후 10-15 일 이내에 급성이 감지됩니다.
2. 아 급성 - 심장 발작 후 2 주에서 6 주. 통증으로 인해 흉터 조직이 비정형으로 형성됩니다.
3. 만성은 치명적인 상태로부터 1.5 개월 후에 발생합니다. 증상이 심부전과 비슷하기 때문에 구별하기가 어렵습니다.

진단

심장의 촉지에, 심장병 전문의는 가방의 수축을 느낍니다. 듣는 동안 청각 장애인의 소리가 들리고 진동으로 인해 소리가납니다. 심전도의 치아 위치는 심장 마비의 징후를 보여줍니다. 왼쪽 심실 조영술을 사용하여 퇴행 분율을 결정하고 벽의 수축력을 추정합니다.

X 레이, MRI, CT 스캔의 도움으로 진정한 동맥류는 잘못된 것과 구별됩니다. EchoCG는 형성의 크기, 위치, 혈전을 밝혀냅니다.

좌심실 동맥류의 약물 치료

약물 처방전은 근본적으로 문제를 해결하지 못합니다. 형성이 작고, 혈액 순환에 영향을 미치지 않으며 무증상 인 경우, 동적 모니터링이 수행됩니다. 보수 치료는 가정에서 합병증의 발병을 예방하기 위해 시행됩니다. 환자는 신체 활동을 제한하고 심장 박동을 모니터해야합니다. 임명 된 사람 :

• 진경제, 활성 혈류 치료제;
• 혈액 응고 형성을 방지하는 항 응고제 및 항응고제;
• 리듬을 회복시키는 약물;
• 죽상 동맥 경화증 예방을위한 스타틴;
• 이뇨제.

민간 요법 치료

치명적인 질병은 허브로 해결할 수 없습니다. 감량과 주입은 상태를 완화시키는 주된 방법의 보완 물로 사용됩니다.

1. 건조한 딜의 스푼을 250ml의 물로 쪄서 1 시간 동안 주입합니다. 볼륨은 하루 동안 세 부분으로 나누어집니다.
2. 마찬가지로, elderberry의 나뭇잎을 양조. 국물은 1 일 1 회 숟가락으로 사용됩니다. 공장의 뿌리는 15 분 동안 삶아진다. 치유 액체 음료 2 리터. 하루에.
3. 어떤 형태의 Viburnum 열매는 호흡 곤란을 완화시킵니다.
4. 호손 (Hawthorn) (2 l.) 200 ml의 물에 3 회 양분하여 양조합니다.

Yarrow, St. John 's wort, arnica는 4 : 3 : 1의 비율로 껍질을 벗기고 섞습니다. 원료 숟가락에 끓는 물을 부어 3 시간 동안 고집한다. 내용물이 담긴 용기에 불을 넣고 5 분간 끓여서 하루 마시면됩니다.

급진적 인 방법 : 적응증 및 금기 사항

어려운 경우에는 환자에게 개방 수술을 제안합니다 - 동맥류 절제술, 그렇지 않으면 혈전 파열, 백혈구 파열, 심실 세동으로 인한 생명을 위협하는 여러 합병증의 출현. 수술의 본질 - 초과 조직의 절제. 적응증 :

• 진행성 심부전, I 또는 II;
• 선천성 기형;
• 심각한 부정맥;
• 반복 된 혈전 색전증;
• 심장 좌심실의 잘못된 동맥류;
• 갭.

문제가 근본적으로 해결되지 않으면 수술도 무해하지는 않지만 비극적 인 결과의 기회가 7 배 증가합니다. 높은 위험으로 인한 외과 수술에는 금기 사항이 있습니다. 절대 :

• 간, 신장에서의 전신 실패;
• 종양학;
• 폐 및 심부전;
• 심각한 감염;
• 당뇨병

상대 : 나이, 최근 심장 발작, 폐 고혈압, 심근 수축력 부족.

수술 : 무대

절제 유형은 교육의 형태에 따라 다릅니다. 확산 국소 diaphoplasty 있습니다. 환자는 심장 - 폐 기기에 연결되고 삽관 법이 시행됩니다.

1. 중앙 흉골 절개술을 시행하십시오. VI와 V 늑골 사이의 흉골 절개는 심장에 대한 접근을 엽니 다.
2. 대동맥과 큰 정맥에서 캐 뉼러를 세팅하십시오.
3. 강제로 심장을 끕니다. 필요한 처리는 장치에 의해 수행된다.
4. 돌출부가 열리고, 혈전이 제거되고, 변형 된 영역이 절제됩니다.

Cooley (선형), Zhatane (주머니) 또는 Dora (혈관 내)의 방법에 따라 vetriculoplasty를 실시하십시오.

1. 선형 플라스틱은 결함이있는 초점을 제거하고 Teflon 가스켓으로 봉합하는 작업을 포함합니다.
2. 산성 봉합은 심장 정점에서 부풀어 오를 때 흉터와 중첩됩니다.
3. 가방의 봉합, 가죽 또는 합성 재료로 된 패치 부착으로 인한 혈관 내 혈관 확장.

부드러운 플라스틱은 심실 간맥에 영향을 미치지 않으므로 혈관 우회 수술을 통해 정상 혈류가 재 활성화됩니다. 이것은 수술 후 심장 마비, 빈맥, 서맥을 완화 시키며 통증을 호소하지 않습니다.

• 낮은 심 박출량;
• 동맥 색전증;
• 폐 기능 부전;
• 심방 세동 - 10 %, 심근 경색 -5 %.

치명적인 결과는 12-20 %입니다.

예후

단기간의 성공적인 수술 후 : 혈류 속도, 근긴장 및 수축기 용적 (KDO 및 CSR), 부하에 대한 내성. 5 년 생존율 - 80 %, 10 - 60 %.

동맥류 환자의 운명은 심장 혈관 시스템의 상태, 죽상 동맥 경화증의 진행률에 달려 있습니다. 일부는 오랫동안 일하고 오래 살 수있는 능력을 보유하고 있으며 일부는 심부전증과 수반되는 병리를 앓고 있습니다. 일반적으로 전망은 재발하는 경색, 색전증, 심근의 비정상적인 변화와 같은 합병증에 달려 있습니다.

심장 발작 후의 급성 상태는 벽의 파열로 인해 종종 복잡합니다. 피가 든 심장 셔츠를 막아서 생존 할 기회는 없습니다. 이 상황에서 평균적으로 2-9 일의 시간 제한이 있습니다.

만성 형태의 환자에서 천장이나 버섯이 부풀어 오르는 경우 심근 손상의 깊이에 따라 다릅니다. 수명은 2-4 년입니다. 혈류에 문제가 있기 때문에 공동 내에 혈액 응고가 형성되어 큰 혈액 순환을 방해하며 수축 기능과 펌핑 기능이 방해를받습니다. 결론 : 당신은 문자 그대로의 맥박에서 손가락을 유지해야합니다. 1 년에 2 번 계획된 심 초음파 검사를 통해 변경 사항을 추적하고 치명적인 상황을 피할 수 있습니다.

좌심실의 동맥류 : 원인, 증상, 진단, 치료, 예후

동맥류는 정상 근육 조직의 병리학 적 변화로 인해 심장 벽의 주머니 형 돌출부를 급격히 또는 점차적으로 형성합니다. 동맥류는 벽과 심방, 우심실에 국한 될 수 있지만 심장의 해부학 적 기능적 특성으로 인해 대부분 동맥류가 좌심실의 벽에서 발생합니다. 통계에 따르면, 좌심실 동맥류는 급성 심근 경색 후 환자의 5 ~ 20 %에서 발생하며, 50 세 이상의 남성에서 더 자주 진단됩니다.

좌심실 동맥류의 원인

좌심실의 동맥류는 흉터 조직이며, 괴사 성 또는 염증성 과정이 국소화되어있는 심근 부위에 형성됩니다. 동맥류 발생의 메커니즘은 다음과 같습니다. 정상적인 근육 조직은 수축 기능을 수행하는 평활근 섬유로 표현됩니다. 최대 강도로 수축시키기 위해 섬유는 관상 동맥을 통해 흐르는 혈액으로부터 산소를 끊임없이 전달해야합니다. 동맥 폐색의 경우 심장 근육에 산소 부족이 급격히 존재하며 (hypoxia) 심장 세포의 괴사 또는 사망이 발생합니다. 괴사의이 영역에서 심장 근육은 "연질"조직으로 변하게되며 (이 과정은 근섬유증이라고 부름), 심장 벽은 심방 구멍에서 심실로 주입되는 고혈압을 견딜 수 없습니다. 또한, 심근의이 영역은 수축기에서 정상적으로 수축 할 수없고 확장기에서 이완 될 수 없으며 일정한 양의 혈액이 형성된 동맥류의 주머니에 남아있게됩니다. 동맥류 형성의이 메커니즘은 급성 심근 경색에 기인합니다.

감염 후 좌심실 동맥류의 형성

급성 심근 경색 이외에도 좌심실 동맥류는 경색 후 심근 경색의 발생으로 형성 될 수 있습니다. Cardiosclerosis는 죽은 cardiomyocytes의 사이트에서 결합 조직 (cicatricial) 섬유의 개발 과정입니다. 다른 말로하면 심장에 흉터가 생기는데, 이것은 보통 있어서는 안됩니다. 심근 경색이 광범위하거나, 벽 또는 원형 인 경우, 심장의 흉터 조직은 너무 많아 지지만, 강력한 심장 근육이 겪는 스트레스를 견딜 수는 없습니다. 혈압의 영향을 받아 경색 후 동맥류가 형성됩니다. 따라서 심장 마비로 인한 동맥류는 대규모 심장 마비로 고통받는 환자, 특히 반복적으로 발생합니다.

심장 근세포의 괴사뿐만 아니라 심장에 흉터 조직이 형성 될 수 있습니다. 심장 근육의 급성 또는 만성 염증 과정은 또한 결합 조직으로 인한 심장 벽의 엷어 짐을 초래합니다. 이러한 과정을 심근염이라고하며, 무엇이든 원인이 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 전신성 홍 반성 루푸스 나 류마티스 질환의 경우와 같은 바이러스 (인플루엔자, 수두, 장티푸스 등), 세균 (매독, 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균 등), 곰팡이에 의해 발생하거나 심장 근육의자가 면역 염증을 구동 심근염.

심장 벽에 돌출이 발생하는 요인으로는 급성 심장 마비 나 심근염이 발생한 후 처음 몇 주 동안 높은 혈압과 심한 안정감이 없어야합니다. 그래서 병원의 원인 질환을 치료하고 고혈압을 조절하며 의사의 권고를 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

좌심실 벽의 동맥류의 증상

심장 동맥류의 임상상은 구체적이지 않습니다. 즉, 동맥류를 명확하게 정의 할 수있는 증상이 없습니다. 그러나 광범위한 심근 경색 후 심부전이 급격히 진행되면서 빈번한 심근 경색은 심장 벽에 돌출부가 형성되었음을 나타낼 수 있습니다.

따라서 환자와 의사에게 경고해야하는 증상은 다음과 같습니다.

• 신체 활동 및 휴식 중 호흡 곤란의 증가로 나타나는 좌심실 기능 장애의 급속한 발전 (수주 및 수 개월 이내에)은 경향이있는 위치에서 악화되었다. 일반 가정용 부하에 대한 환자의 내약성은 감소합니다. 심장 발작 후 환자는 신발 끈을 묶고, 음식을 요리하며, 숨이 막히지 않고 조용히 다른 방으로 들어갈 수 없습니다.
• 동맥류로 인한 심근 경색에서 급성기의 환자는 심장 천식 (건조한 강박 관념의 기침 및 호흡 증가) 및 / 또는 폐부종 (거품이있는 가래, 푸른 피부 및 기타 징후가있는 젖은 기침)으로 나타나는 급성 좌심실 부전의 발병이 빈번합니다.
• 급사의 급속한 순응은하지의 붓기에 의해 나타납니다. 환자의 경우 간장의 정체와 복강 (복수)으로의 액체 삼출로 인한 며칠 만에 복부가 증가 할 수 있습니다. 부종은 몸 전체에 퍼질 수 있습니다 (anasarca).

이러한 징후가 나타나면 환자는 추가 검사 및 치료를 위해 즉시 병원이나 응급 의료 센터에 연락해야합니다.

의심되는 심장 동맥류에 대해 어떤 검사가 필요합니까?

동맥류 진단의 중요성은 환자의 완전한 검사입니다. 따라서, 압도적 인 경우의 경우, 의사는 심박수와 일치하는 흉골 왼쪽 3-4 늑간 간격에서 전방 흉벽의주기적인 돌출로 정의되는 병리학 적 심근 경색을 볼 수 있습니다. 이 현상을 "롤링 웨이브"증상 또는 "로커"증상이라고합니다.

검사 외에도 심장의 청진은 수축기 - 이완기 잡음 (squeolic-diastolic murmur), 즉 "삐걱 거리는 소음 (squeak noise)"으로 들릴 수 있지만 소수의 환자 에게서만들을 수 있습니다. 또한 폐를 들었을 때 심장 마비의 경우 폐의 하부에서 단일 또는 다중, 건조한 또는 촉촉한 골치를 확인할 수 있습니다.

또한 진실한 좌심실 동맥류 외에도, 심낭의 일부인 돌출부에 의해 생기는 허위 - 심낭 (pericardium)을 격리하는 것이 관행입니다. 차이점은 다음과 같습니다.

의사가 심장 동맥류의 형성 혐의가있는 경우 그는 환자에게 검사를 의뢰합니다. 진단 방법 중 유익한 정보는 다음과 같습니다.

1. 심전도. 심전도에서 상당한 크기에 이른 동맥류는 급성 심근 손상 및 괴사의 징후로 특징 지어집니다. 이 경우, 그들은 ECG가 급성 심근 경색의 "동결 된 형태"를 가지고 있다고 말합니다. 그러나 ECG에 대한 심장 마비의 징후가 없다는 것은 아직 환자가 심장 동맥류가 없다는 것을 나타내지 않습니다.
   
2. 엑스레이. 동맥류가 큰 크기에 도달 한 환자의 흉강의 기관의 방사선 사진은 심장 윤곽의 돌출뿐 아니라 심장의 그림자가 증가하는 특징이 있습니다. 동맥류가 작을 경우 X 선 진단법은 정보가 없습니다.
3. Echocardioscopy (심 초음파, 심장 초음파). 동맥류의 모양, 위치 및 크기를 명확히 할뿐만 아니라 정수리 혈전의 존재를 확인하여 환자에게 심각한 위험을 초래할 수있는 유익한 진단 방법입니다.
4. 심장의 계산 된 자기 공명 및 다중 나선형 컴퓨터 단층 촬영 (CT, MRI 및 MSCT)은 동맥류를 검출하는 가장 유익한 방법이며 진단 적으로 불명확 한 경우 심장의 초음파 보충제로 사용됩니다.

비디오 : 심 초음파 검사 상 좌심실 동맥류의 혈전 성

좌심실 동맥류 치료

동맥류의 보존 적 치료는 효과적이지 않으므로 심근 경색의 급성기의 염증을 치료하고, 급성 심근 경색 중 심근의 혈류를 복원하며, 이미 진행중인 만성 심부전을 예방하거나 치료하기 위해 처방된다.

동맥류 치료의 전술은 기대 또는 수술 일 수 있습니다. 첫 번째 경우 환자는 역동적 인 관찰하에 있습니다. 6 개월마다 또는 일년에 한 번씩 ECG, 흉부 X 선 및 심장 초음파를 사용하여 심장 전문의를 방문해야합니다. 동맥류의 크기가 커지거나 증상이 현저하게 나타나고 삶의 질이 크게 떨어지면 환자에게 심장 수술이 필요할 수 있습니다.

동맥류의 중형 (수 센티미터)과 거대한 치수는 팽창 부피가 좌심실의 공동과 비슷할 때 수술을 필요로합니다. 이 경우 수술은 심장 벽을 절개하지 않고 심장 ​​- 폐 기계 (AIC)를 사용하여 열린 심장에서 수행 할 수 있습니다.

수술 기법은 동맥류를 봉합하고 다른 조직과 동맥류를 강화하거나 동맥류를 절제하는 데 있습니다.

• 첫 번째 경우, 돌출부는 열리지 않지만, 봉합사의 도움을 받아 심장 벽에 빠져 나와 심근 자체에 고정됩니다. 이 수술은 중형 크기의 동맥류에 사용되며 바깥쪽으로 크게 돌출하지 않고 심장 ​​표면 위로 많이 올라가지 않습니다. 즉각적인 접근은 심장 벽을 열 필요가 없습니다.
• 두 번째 경우에는 동맥류가 제거되지 않고 혈관 조영봉에 의해 구동되는 다이어프램의 플랩이 심장 벽에 꿰매어집니다. 심장 벽 절개는 필요하지 않으며 동맥류의 평균 크기에 적용 할 수 있습니다.이 크기는 심근을 광범위하게 덮고 심장 외 표면보다 훨씬 위에 올라가지 않습니다. 횡격막과 심장에 대한 수술 적 접근은 흉막과 심낭의 개통과 함께 왼쪽 여섯 번째 늑간의 흉부 절개를 통해 시행됩니다.
• 동맥류 절제술은 급진적 (즉, 영구적으로 동맥류 제거) 치료법입니다. 동맥류 벽을 절제하고 일부를 제거하고 특수 봉합선으로 봉합합니다. 수술은 AIK를 사용하여 열린 마음에 수행됩니다. 동맥류 흉부에 대한 수술 접근 및 봉합 후, 가능한 한 빨리 동맥류 돔을 열고 대머리 (보통 심장 외과의 사는 40-60 초 내에이 절차를 수행)가 중요합니다. 남은 시간은 심장 벽의 결함과 횡격막 피판의 부과를 봉합하는 것입니다.

수술 후 환자는 수술 후 합병증을 모니터하고 예방하기 위해 며칠 동안 심장 수술 부서에 보관해야합니다.

비디오 : 좌심실 동맥류 수술

수술없이 합병증

LV 뇌동맥 류는 환자의 삶에 위험을 초래하지 않지만 드문 경우 혈액을 다른 동맥에 전달하여 심장 마비, 뇌졸중, 폐색전증 또는 비산 동맥을 유발할 수있는 심장 혈관 형성으로 인한 혈전 색전증 합병증을 일으킬 수 있습니다. 및 장간막 혈전증).

중형 및 대형 크기의 동맥류에 대한 합병증은 다음과 같습니다.

• 혈전 색전증 합병증,
• 만성 심부전의 진행, 급성 심부전의 발병,
• 급성 환자 사망으로 이어지는 동맥류 파열.

합병증의 예방은 동맥류의 성장을 적시에 감지하고 의사가 정기적으로 검사하며 외과 적 치료에 대한 적응증을 적시에 감지하는 것입니다.

수술 후 합병증

심장 수술 후 합병증은 드물며 혈전 색전증, 수술 후 상처의 염증 과정, 동맥류의 침수 또는 성형 수술 중 동맥류 돌출의 재발로 구성됩니다. 예방은 조기 (병원에서)뿐 아니라 수술 후 (병원에서) 환자를 면밀히 관찰하는 것입니다.

예측

심장 마비 후 동맥류의 예후는 크기와 위치에 따라 결정됩니다. 따라서 수술 적 치료가 필요하지 않은 좌심실의 정면 벽에 산만해진 작은 크기의 동맥류는 환자의 생명과 건강에 유리한 예후를 특징으로합니다.

중형 및 거대한 크기의 동맥류는 종종 심각한 심부전 및 혈전 색전증의 원인이되기 때문에이 경우 치료를받지 않으면 예후가 좋지 않습니다. 수술 후 환자의 90 %가 삶의 질이 향상되고 5 년 생존율이 증가하므로 예후가 향상됩니다.

좌심실 동맥류의 예후는 얼마나 좋습니까? 이 질병은 삶의 질에 어떤 영향을 줍니까?

심장 동맥류는 심장 벽의 병적으로 불룩한 부분입니다. 이러한 팽창 부는 백의 형상을 갖는다. 이 영역에서 조직의 수축성이 상실되기 때문에 심장 내부의 높은 압력의 영향을 받아 나타납니다. 강도와 탄력이 감소했습니다. 대부분의 경우 심장 마비 후 좌심실에 심장 동맥류가 형성됩니다. 신체 세포의 일부가 사망합니다. 이 경우 심실 동맥류는 주 질환의 결과로 연구됩니다. 그러나 다른 이유로 병리가 발생할 수 있습니다.

질병에 대한 설명

좌심실의 정점의 동맥류는 심장 근육 경색의 복잡한 고통스러운 결과입니다. 이 질병의 초점은 마모되고 손상된 심장 근육의 영역입니다. 한 번에이 근육 조직의 위치는 공격 중 혈류의 과도한 영향을 받아서 압력을 계속 받기 때문에 독립적으로 원래의 상태로 회복 할 수 없습니다. 결과적으로 근육 조직은 늘어나고 얇아지며 팽창이 일어난다. 종종 병리학은 좌심실 - 그 상부에 영향을 미칩니다.

분류

심장 동맥류의 분류는 몇 가지 기준에 기초합니다. 발생 시점까지 :

1. 급성 동맥류 - 심장 발작 후 2 주 이내에 발생합니다.
2. 아 급성 - 흉터의 부적절한 회복을 배경으로 경험이 많은 공격 후 2 주에서 7 주 사이에 발생합니다.
3. 만성. 전문 용어로 진단하기가 어렵습니다. 증상은 급성 심부전과 유사합니다.

발현에 따라 좌심실 동맥류에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 버섯의 형태로 - 작은 "다리"에 큰 부분의 직물이 팽창합니다.
• 낭의 형태로 병리학은 둥근 모양을 가지며 근육 조직의 바닥에 넓은 "목"에 나타납니다.
• 확산 - 작은 오목한 부분이있는 직물의 돌출 된 길쭉한 부분.
• 엑스 폴리 에이 팅 (exfoliating) - 하나의 섹션에 다수의 범프가 있습니다.

의료 관행에서 확산 동맥류가 가장 보편화되었습니다. 희소 한 경우에 곰팡이 및 각질 제거.

동맥류의 종류에 따른 구조적 특징은 다음과 같습니다.

• 진실 - 심실의 벽면에있는 흉터 조직 또는 죽은 조직의 팽창.
• 거짓 - 근육 조직의 파열로 결점이 생기면 동맥류 파열의 가능성이 높습니다.
• Functional (기능적) - 근력 강화 껍질의 병리학 적으로 변형 된 영역.

이유

좌심실 좌 동맥류의 주요 원인은 심장 벽의 국소 약화로 간주됩니다. 기관의 기능적 또는 구조적 변화로 인해 결함이 발생할 수 있습니다.

우리가 기능적 요인에 대해 말하면 심장 근육의 조직 중 건강한 조직과 같은 방법으로는 줄일 수없는 부분을 고려합니다. 플롯은 자체 리듬으로 비동기 적으로 감소합니다.

구조적 결함을 고려할 때, 동맥류의 원인은 심장 벽의 층 (때로는 여러 층)의 병변이됩니다. 이러한 상황에서 건강한 세포의 일부가 죽거나 벽 구조에 존재해서는 안되는 다른 조직으로 대체됩니다. 병변의 계층화의 경우 벽이 상당히 약해집니다. 심장에는 혈압이 높아져서 약한 부위에서 돌출되어 심장 동맥류가됩니다.

질병의 주요 원인 :

• 경험이 풍부한 심근 파열.
• 심한 감염.
• 선천성 심장 동맥류.
• 심장 수술 중.
• 부상.
• 독성 자연의 심근염.
• 전신 염증.
• 특발성 형태의 심근 경화증.
• 전리 방사선.

증상

임상 적으로 좌심실 동맥류의 징후는 거의 감지 할 수 없습니다. 그러나, 병리학이 손상된 심장 기능을 초래한다는 사실 때문에, 심장 마비의 흔한 징후가 있습니다 :

1. 왼쪽 가슴에 통증이 있습니다.
2. 심한 심리적, 육체적 인 노력을 한 후 심장에서 통증.
3. 가슴에 불편 함.
4. 심박수 증가, 호흡 곤란.
5. 현기증.
6. 의식 상실, 실신.
7. 팔과 다리에 붓기.
8. 산소 부족, 질식.

진단

심장의 좌심실 정점의 동맥류를 진단하고 예후를 결정할 수있는 자격을 갖춘 심장 전문의가 될 수 있습니다. 환자를 검사하고 연구의 답변을받은 후 그림이 더 선명 해집니다. 초음파, ECG, MRI 기술은 연구에 사용됩니다. 시기 적절한 진단은 가장 위험한 결과, 심지어 사망까지 피하는 데 도움이됩니다. 치료 계획을 결정하려면 동맥류의 위치, 크기 및 구조를 알아야합니다.

치료

심장 좌심실의 동맥류는 양호한 예후를 보였으므로 무증상의 병이 진행됨에 따라이 환자의 수술 적응증은 상대적입니다. 그러나 좌심실 동맥류의 절제술을받는 환자의 경우 때때로 수술로 좌심실 진 성형술의 정확성을 회복해야합니다.

필수 수술은 좌심실 심장 마비로 심실 기능 장애가 발생한 환자에게 처방되며, 조직에 무 운동 및 운동 이상증이 있습니다. 이 경우 LV의 부피가 증가하면 동맥류 파열의 위험이 있습니다. 혈전 색전증 병변 (혈전증) 환자에게는 수술 적 개입을 피할 수 없습니다.

올바른 접근법이 선택되면, 좌심실 팽창을 제거하기위한 수술은 EchoCG의 결과에 따라 심장의 기능에 대한 상세한 연구, 병리학의 크기 및 위치 파악을 고려합니다. 결국 좌심실 벽의 긴장을 줄이고 올바른 방향으로 근육을 유도하며 심장의 수축 능력을 향상시킬 수있는 기회가 있습니다.

금기 사항에는 다음이 포함됩니다.

• 너무 큰 마취 위험.
• 동맥류 이외의 기능성 심장 근육이 부족합니다.
• 낮은 심장 지수.

외과 적 개입 중에는 인공 혈액 공급 시스템이 필연적으로 연결되며, 편의를 위해 오른쪽에 정맥 폐 혈관을 통해 왼쪽에 심실 배액 장치가 배치됩니다. 이러한 수술은 종종 승모판의 교정 및 손상된 대동맥의 션트 (shunting)와 결합됩니다.

좌심실 동맥류

팽창하고 엷어지는 가방 모양의 흉터는 좌심실의 동맥류라고하며 심장 근육 자체에 있습니다. 거의 50 %의 경우, 심근 경색의 결과로 사람의 고통을 겪었으며 심장의 모든 근육층을 한꺼번에 덮습니다. 심장의 수축과 함께, 동맥류의 가방은 움직이지 않고 남아 있거나 심장 근육의 기능적 특징과는 반대의 움직임을 수행하기 시작합니다. 이것은 수축의 심각한 기능 장애를 초래하고, 또한 심장의 좌심실에서 제거되는 혈액의 양을 상당히 줄입니다.

개발에는 몇 가지 단계가 있습니다.

• 초기 단계라고도하는 첫 번째 단계는 심장 마비 후 처음 2 일 이내에 시작되며 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 심장 근육은 모양을 잃기 시작합니다. 손상된 영역 근처에서 계속 작동하는 세포는 변화를 일으 킵니다.
• 후기 모델링이라고하는 두 번째 단계는 심장 마비가 발생한 후 흉터가 형성되고 몇 주 후부터 시작됩니다. 이 단계는 일반적으로 혈전이 이미 형성되어있는 동맥류 구조의 완성을 나타냅니다. 이 혈전의 일부가 옮겨져 복부,하지, 뇌, 중추 뇌 또는 폐 구조에있는 혈관으로 혈전이 생길 수 있습니다.

동맥류 분류

전문가는 동적 동맥류를 할당합니다. 그것은 일차적 인 것이며, 심근 경색의 피크에서 발생합니다. 시기 적절하지 않은 의학적 개입으로 25 %의 경우 동맥류 형성으로 끝납니다. 심장 근육의 잘못된 혈류를 제 시간에 멈 추면 예후가 좋고 돌출을 교정 할 수 있습니다.

왼쪽 심실에 국한된 :

1. 심장 근육의 얇은 꼭대기가 환자에서 관찰되며,이 부분은 거대한 성격의 규정에 노출되어 혈관의 막힘을 일으킬 수 있습니다.
2. 뒷벽 - 거짓 동맥류를 특징으로합니다. 이 종은 진단하기가 어렵 기 때문에 바람직하지 않은 예후를 보입니다.
3. 옆면 벽.

벌지는 폼을 자체적으로 분류합니다.

1. 평면 - 양성 예후입니다.
2. 가방 모양 - 목과 가방 자체를 형성.
3. Delaminating (박리) - 심장의 안감이 파열 되었으나 바깥 쪽 안감이 손상되지 않은 상태에서 형성됩니다.

좌심실 동맥류의 발생을 자극하는 요인들 :

1. 모든 층을 손상시키는 심장 근육의 혈액 공급 부족과 괴사. 예후는 치료가 시작될 때 바람직하지 않습니다.
2. 류마티스 성 관절염, 매독, 박테리아 기원의 심내막염.
3. 심장 근육 및 가슴 부상의 부상 - 높은 고도에서의 추락, 교통 사고의 결과.
4. 수술 후 합병증.
5. 돌출 선천적 인 특성.
6. 몸과 심장 근육의 육아종의 병변.
7. 샤 가스 병.

좌심실 동맥류의 증상

좌심실 동맥류의 증상이 다른 유형의 질병과 비슷하다는 사실 때문에이 유형의 질병이 늦게 진단 된 주된 이유입니다.

전문가들은 몇 가지 징후를 확인했습니다.

• 심장 근육의 오작동, 증가 또는 감소 된 심박수;
• 심장이있는 부위의 통증. 척수 또는 상지 부위에 불편 함이 있습니다. 휴식 기간과 신체 활동 기간 모두에 발생할 수 있습니다.
• 호흡 곤란 및 질식의 시합;
• 피로, 현기증 및 졸도;
• 혈액 응고와 혈관의 막힘.

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질병의 진단

기 질적 특성의 징후에 근거하여 의사가 진단을 위해 사용하는 방법.

설문 조사는 환자 인터뷰, 실험실에서의 몇 가지 유형의 연구 등 환자의 병력 수집으로 시작됩니다. 완전 혈액 검사 및 일반 소변 검사입니다. 이 방법을 사용하면 병에 걸린 질병을 발견 할 수 있으며 신체의 존재가 심장 좌심실의 동맥류 형성에 자극적이고 결정적인 요소가 될 수 있습니다.

이 전문가는 심전도, 자기 공명 영상, 초음파 진단 등을 통해 처한 상황을 완벽하게 파악할 수 있도록 규정합니다.

전통적인 연구 방법에는 유익한 정보가 포함됩니다.

• 심전도 - 조금 일찍 심한 광범위한 심장 마비의 존재를 발견 할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging) - 동맥류의 위치를 ​​보여주는 데이터이며 병변의 크기를 결정할 수도 있습니다.
• 초음파 진단 - 심장 근육에 돌출뿐만 아니라 모든 영향을받는 영역을 볼 수있는 기회를 제공합니다.
• 심 초음파 - 동맥류의 구조를 진실, 거짓, 기능적으로 지정할 수 있습니다. 또한 심장의 혈전 형성을 감지 할 수 있습니다.
• 뇌실기 조영술 (ventriculography) - 동맥류의 수축 과정의 부재 및 유무 및 특성과 같은 돌출부의 중요한 위치 및 크기를 결정합니다.

복잡하고 모든 측면에서 환자를 검사하면 심근 조직의 파괴와 변화를 전체적으로 볼 수 있습니다. 그리고 이것은 중요한 요소이며, 전문가는시기 적절한 치료를 처방 할 수있는 능력이 있습니다.

동맥류의 치료에 사용되는 약물, 환자는 수술을 처방됩니다. 이 결정은 해당 지역이 벽의 25 % 이상에 도달하면 의사가 결정합니다.

진단 및 치료 거부, 환자 위험. 미확인 동맥류의 존재는 혈전 색전증과 같은 질환 발병의 자극 요인이 될 수 있습니다. 혈전 색전증은 심근 벽의 급격한 파열로 인해 갑작스런 사망이 발생합니다.

좌심실 동맥류 치료

대부분의 경우 예후가 좋지만 좌심실 동맥류의 증상이 없으면 수술은 거의 수행되지 않습니다. 그러나 작업이 필수적으로 발생합니다. 외과 개입 동안 심장의 좌심실의 올바른 형태의 복원이 이루어 지므로 심장 근육이 완전하게 작동합니다.

연기 된 심장 발작의 배경에 대해 불규칙한 수축 또는 결핍의 입자로 좌심실 기능 장애의 기능을 확인한 환자에게 수술을 보여줍니다. 이 수술은 돌출부의 파열이나 심장 혈관에 혈전이 발생하는 경우에 대비합니다.

수술이 완료되면 재활 기간이 끝나고 심장 기능이 향상됩니다.

• 긴장은 심장의 좌심실 벽에서 제거됩니다.
• 근육 섬유는 올바른 형태를 취할 것입니다.
• 수축 및 확장 기능은 정상으로 돌아갑니다.

올바른 의료 접근법을 사용하여 검사를 면밀히 검토 한 후 동맥류를 제거하기 위해 시행되는 수술은 정당한 것으로 간주됩니다.

수술에 금기 사항이 있습니다.

• 무감각 마취
• 돌출부 너머의 심장 근육의 전체 영역의 부재.
• 낮은 심장 지수.

외과 적 개입을 할 때, 표준 유형의 접근은 흉골의 해부를 사용하여 전문가에 의해 이루어진다. 환자는 인공 혈액 순환을 유발하는 장치에 연결되고 튜브는 폐의 정맥을 통해 좌심실로 과량의 유체를 제거하기 위해 설치됩니다.

심장 수술의 주요 단계에서 심근 보호를위한 일련의 조치가 수행되면 동맥류에 의해 영향을받는 영역은 좌심실의 빈 공간으로 가라 앉는 희끄무레하고 섬유질의 성질처럼 보일 것입니다.

돌출부는 중간에서 절단되고 하 동맥을 따라 2cm 후퇴합니다. 동맥류의 공동에 형성된 혈전이 제거됩니다. 중요하지 않은 미세 입자도 제거됩니다. 수행 된 조작 후, excised 영역의 볼륨을 추정, 잘라 내기 및 심실 벽을 복원하기 시작합니다.

많은 메소드가 있습니다 :

• Cooley는 가소성이 선형입니다.
• Zhatane 음모에 의한 플라스틱.
• Douro 플라스틱 혈관 내피.

심근 마비가 끝나면 심근 부위에서 공기를 방출하는 과정이 중요합니다. 심장 근육이 피가 나오기 시작하여 대동맥에 겹쳐진 특수 클램프를 제거합니다. 몇 분 후에 심장 활동이 회복하기 시작합니다.

예측 및 합병증

왼쪽 심실의 돌출을 제거하기위한 빈번한 유형의 수술 후 합병증, 사소한 퇴행 증후군이 좌심실 크기의 격렬한 감소로 발전되기 시작합니다. 심장 리듬 장애와 폐 기능이 저하 될 수 있습니다.

초기 사망자는 수술 후 31 일이었다. 이 단계에서 수치는 7 %로 떨어졌습니다.