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죽상 동맥 경화증

ECG에서 그의 번들 (PNPG) 오른쪽 다리의 봉쇄

죽상 동맥 경화증

심장 활동의 작업에서의 밝은 오작동은 전도도의 침해이며, 이는 다발의 여러 가지 병변으로 나타납니다. 우리가 모든 심혈관 질환을 고려한다면, 100 명의 환자 중 2 명의 환자에서 이러한 실패가 평균적으로 발생하며, CPVLNPG가 더 흔하고 오른쪽 다리가 봉쇄됩니다.

대부분의 환자들은 심전도 상 오른쪽 묶음의 오른쪽 다리를 봉쇄했음을 알게되었을 때 크게 당혹 스럽습니다. 그것은 얼마나 위험한 것이며 그것이 그의 건강 상태에 어떤 영향을 미칠 것인가? 원칙적으로 그러한 병리학은 이미 60 세 이상인 남성에게서 발견됩니다. 이러한 환자는 간헐적 인 급성 관상 동맥 부족으로 허혈성 심장 질환에 대해 의사가 관찰합니다.

불완전한 봉쇄

일부 환자의 경우, 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 생리학의 특징입니다. 그러나,이 경우 심장의 완전한 검사를 포기하는 것이 그만한 가치는 없습니다. 조심스럽게 진단하면 봉쇄의 정확한 원인을 결정하고 원치 않는 합병증을 없앨 수 있습니다.

이 병리학은 다음과 같은 조건을 배경으로 발전 할 수 있습니다.

  • 심근 영역의 허혈성 괴사;
  • 심장 근육에 신 생물;
  • 지속적인 고혈압;
  • 심장 근육 세포를 흉터 조직으로 대체;
  • 심장 조직에서의 단백질 대사;
  • 심장 판막 결함;
  • 심각한 갑상선 기능 저하증;
  • 몸에 과도한 칼륨;
  • 약물 치료의 배경;
  • 가슴 부상.

ECG에서 불완전한 BPNPG를 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 이 병리학은 심전도 결과를 크게 왜곡시킬 수 있습니다. 또한이 상태는 일시적이고 변경 가능할 수 있습니다. 봉쇄의 징후가 나타나고 사라질 때마다 심전도는 편차를 기록 할 수 있으며 정상 값으로 대체됩니다. 이것들은 소위 일시적인 봉쇄입니다.

부하 인자, 대사 장애 또는 이차성 심장 질환의 영향으로 기관 또는 전도 시스템의 조직 손상의 배경에서 가장 자주 발생합니다. 일시적인 봉쇄로 "막힌"다리의 위가 자극 될 때 등록되는 QRS 복합체는 정상 QRS 복합체와 주기적으로 번갈아 가며 교체됩니다.

완전한 봉쇄

그의 오른쪽 묶음의 완전한 봉쇄는 대개 윌슨 봉쇄에 의해 나타나며 심실의 근육 구조를 통한 자동 리듬 자기 여기의 분명한 분열을 나타내며 그렇게 드물지 않습니다.

이러한 봉쇄는 췌장이 오른쪽 다리에서 나오는 신경 자극의 전달이 아니라 LV에서 퍼진 신경통으로 인해 감소된다는 사실을 특징으로합니다. 그러나, 이러한 ECG 결과는 또한 췌장의 독립적 인 증가 또는 다른 병리를 줄 수 있습니다.

병리학 적 증상의 주요 증상 :

  • 맥파의 위반;
  • 최소한의 스트레스로도 신속하고 힘든 호흡;
  • 머리에서 "움직임의 환영";
  • 졸도에 가까운 상태;
  • 의식 상실;
  • 피로 증가;
  • 졸음;
  • 고장;
  • 우울증.

ECG에서 PNPG의 완전한 봉쇄는 다음과 같은 조건에서 관찰 될 수 있습니다 :

  • 협심증, 경색, 죽상 동맥 경화증;
  • 심장 근육의 염증 또는 췌장의 증가;
  • 우측 심방과 좌측 심방 사이의 병리학 적 누공;
  • 오른쪽 심장 확대 및 확장;
  • 내분비 및자가 면역 장애의 배경에 대한 심근 경색증.

병리학의 원인은 또한 오른쪽에있는 심장 챔버의 증가와 부하를 유발하는 질병과 연관 될 수 있습니다. 일반적으로 기관지 천식, 폐기종, 폐동맥 혈전 색전증, 폐렴, 만성 기관지염 등 다양한 폐 병리학 적 과정이 있습니다.

때때로 BPNPG는 건강한 사람들 에게서조차도 강한 정서적 인 부하 또는 공포증의 결과 일 수 있습니다.

전체 ECG 결론에서,이 병리를 진단 할 때 심장 박동의 성격, 각 수축과 함께 심장 근육에서 발생하는 생체 전기 변화의 총량, 차단을 특징으로하며, QT 간격의 연장을 언급합니다. 그러나 심전도 단독 진단만으로는 충분하지 않기 때문에 추가 진단 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

ECG에서 불완전한 PNPG 봉쇄

심장 근육의 전도 시스템을 따라 전기 임펄스의 전도가 방해받는 병리학 적 상태를 심장 블록이라고합니다. 그 원인은 심장 근육의 특정 부분의 수축의 순서, 속도 및 힘의 변화로 간주됩니다. 이러한 병리 현상은 심전도를 사용하여 식별 할 수 있으며, 그 결과 심박수, 심장의 전기적 축의 위치 및 리듬의 특성을 평가하는 데 사용됩니다.

결론 ECG는 병리학 적 상태의 원인을 설명하지 못하는 환자에 대한 많은 불명확 한 용어를 포함하지만 반대로 바람직하지 않은 결과의 위험에 대해 많은 의문을 제기합니다. 심 초음파 검사 결과에서 "환자 묶음의 올바른 묶음에 대한 불완전한 봉쇄"라는 기록을 보면 환자는 곤란을 겪습니다. 질병의 임상 경과는 특별한 증상이없는 것이 특징이지만이 문구는 힘이납니다.

그것이이 기사에서 우리가 독자들에게 ECG의 NBPNG가 의미하는 바를 말하고 그 발생 원인,이 병적 상태의 징후 및 결과, 치료 방법 및 예방 방법에 대한 자세한 정보를 제공하고자하는 이유입니다.

빔을 치다.

인간의 심장 근육은 신체를 통과하는 혈액 순환을 감소시키는 섹션들로 구성됩니다 - 혈관으로부터 혈액을받는 심방과 심방에서 혈액을 받아 동맥으로 펌핑하는 심실. 이들의 기능적 활동은 심장 구조물을 생성하는 전기적 자극에 노출 된 결과입니다.

부비동 노드에 할당 된 심방을 감소시키는 진동 생성의 주된 역할. 그 다음에 충동은 방실 (방실 결절) 노드에서 유지되고 근육 섬유의 축적을 통과합니다 - 그의 번들. 그것의 일반적인 트렁크는 오른쪽과 왼쪽의 두 가지 ( "다리")로 나뉘며, 정확하게 전기 요금이 Purkenye와 뇌실로 간다.

심장 전도 시스템을 따른 전기 충격의 부분적인 변화는 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄 ​​라 불린다. 이 병리학 적 상태는 다양한 심근 기능 이상 중에서 "명예로운"두 번째 자리를 차지합니다. 심장병 전문의는 독립적 인 질병이 아니라 심장 혈관계의 병리학 적 심전도 증상으로 간주합니다.

뇌실 내 전도의 원인

그분의 묶음의 오른쪽 다리의 부분적인 결함은 여러 가지 역효과를 일으킨다. 선천성 또는 후천성 병변이 우심실에 과도한 부하를 동반하고 비대를 유발하는 경우 -

  • 승모판 협착증 (협착증);
  • 심방 중격 결손;
  • 삼첨판 부전;
  • 허혈성 질환;
  • 고혈압;
  • 작은 원 (폐) 순환에서 혈압의 증가로 인한 우심방과 심실의 비대 및 확장;
  • 급성 심근 경색.

다른 이유는 다음과 같습니다.

  • 알코올 및 독성 심근 병증;
  • 신진 대사 과정의 위반;
  • 칼륨과 마그네슘의 혈중 농도 감소;
  • 류마티즘, 심근염, 전신성 홍 반성 루푸스의 결과로 발생한, 다발성 분 지의 위치에서의 치조직 변화의 존재;
  • 폐기종;
  • 기관지 천식;
  • 관상 동맥 혈전 색전증.

불완전한 PNPG 봉쇄는 심장 근육의 수축성 근육 섬유를 통한 전기 충격의 전달을 늦추는 데 도움이됩니다. 때때로 그것은 건강한 청년의 심전도 결과를 해독함으로써 발견 될 수 있습니다 - 특별한 증상없이 심장 전문의는이 상태를 생리적 규범의 변형으로 간주합니다.

심장 전도의 변화 징후

부스의 오른쪽 묶음의 변형 된 섬유를 따라 부비동과 이소성 충동이 통과하는 속도를 줄이면 심실 흥분의 순서가 급격히 변하지 만 리듬과 심장 박동에 특별한 영향은 없습니다.

불완전한 봉쇄의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란, 인체에 산소 부족으로 나타난다.
  • 심장 심계항진;
  • 피로;
  • 중증 근무력 - 근육 강도 감소;
  • 현기증;
  • 가슴 부위에 통증이있다.
  • 실신 (silope) - 일시적인 뇌 혈류 침범으로 인한 단기 의식 상실의 공격.

PNPG의 완전한 봉쇄의 경우, 심실의 근육 층 및 심실 중격의 우측 절반은 좌심실에서 전도 시스템을 따라 임펄스를 수행 한 결과로서 발생한다. 심부전의 증상이 더욱 분명 해지면 왼쪽 뭉치가 막히면 나타납니다.이 경우 환자는 응급 치료가 필요합니다.

추가 진단

유능한 진단을 위해 자격을 갖춘 심장 전문의는 다음을 포함하여 환자에 대한 포괄적 인 검사를 처방합니다.

  • 생화학 적 혈액 검사 - 필수 미량 원소 및 콜레스테롤 농도의 수를 측정합니다.
  • 초음파 검사 - 초음파를 이용한 심장의 구조 연구.
  • 심 초음파 (Echocardiography) - 정상 심 초음파 영역에서 보이지 않는 상태를 평가하기 위해 심한 병리학에서 사용되는 초음파 검사 (식도의 구멍을 통해)
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT) : 심장의 기능적 활동을 적절히 평가할 수 있습니다.

그의 봉쇄 유형에 대한보다 자세한 정보는 24 시간 동안 심전도를 모니터링 할 수있는 기능 진단의 일반적인 방법 인 Holter의 일일 모니터링을 통해 얻을 수 있습니다.

무엇을 해야할까요?

적시 치료 및 예방 조치는 심장 근육을 따라 전기 임펄스의 전도를 정상화하는 데 중요합니다. 노인 환자는 심장 페이싱 (cardiac pacing)을 사용하여 입원 치료를 위해 입원해야합니다. - 주어진 강도와 빈도의 전기 충격.

약물 치료법은 다음을 사용합니다 :

  • 심장 근육에 부교감 효과가있는 항콜린 성 약물 - Atropine, Platyfillin;
  • 교감 신경계에 영향을 미치는 의약 물질 - 에페드린, 노르 아드레날린, 알 루펜트,이자 자린;
  • 코르티코 스테로이드 호르몬 - 프레드니솔론, 하이드로 코르티 존, 덱사메타손;
  • 혈중 칼륨 농도를 감소시키는 약물 - Lasix, Gluconate 칼슘;
  • 심장 글리코 시드 - 디곡신;
  • 안지오텐신 전환 효소 차단제 (혈관 확장제) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
  • 항 부정맥 약 - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
  • Transcor, Blokarden, Vasakor, Nebilan 등 β- 아드레날린 성 수용체에 결합하는 의약 물질

병적 상태

뚜렷한 임상 증상이 없을 때 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄의 예후는 유리하다. 유기 변화가 있고 심장 근육의 기능이 저하되면 장기적인 합병증과 사망의 위험이 높아집니다.

병리학 적 상태의 진행 - 방실 (방실) 봉쇄 및 심장 근육의 증가는 전기 충격의 중지, 혈관을 통한 혈액 순환의 변화 및 심장 수축의 리듬, 혈압 상승, 심장 마비로 이어진다.

주 기관에서 전기 충격의 전달에 문제가있는 많은 환자는 "심장 차단이 상속으로 전파 될 수 있습니까?"라는 질문에 관심이 있습니다. 심장 전도 시스템의 기능 장애에 유전 적 소질이 있다고 믿는 연습중인 심장 전문의는 확실히 대답하기가 어렵습니다.

전도 충격 저하에 대한 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 비타민 복합체의 사용;
  • 감정적 인 스트레스와 육체적 인 노력을 제한하는 것;
  • 적절한 휴식과 수면;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 적당한 운동;
  • 심장 부정맥을 일으킬 수있는 병리 적 과정의 적시 치료

환자가 비정상 유형의 심전도, 승모판 탈출증, 심방을 나누는 중격의 개봉증이있는 경우, 합리적인 치료를 수행하고 병리학 적 변화를 막기 위해 자격을 갖춘 전문가를 지속적으로 모니터링해야합니다. 위 정보의 결론에서 나는 ECG의주기적인 통과의 중요성을 다시 한 번 강조하고 싶다. 흉골의 통증, 어지러움, 무거움과 약함의 느낌은 무시되어서는 안됩니다. 즉, 심장 전문의를 방문하고 모든 약속을 이행 할 긴급한 필요성!

그분의 올바른 묶음의 불완전한 봉쇄를 위협하는 것은 무엇입니까?

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 꽤 흔한 문제입니다. 심전도에서 찾을 수 있습니다. 이 문제는 선천성 또는 후천성 병변의 영향으로 발생하며시기 적절한 진단이 필요합니다. 이렇게하면 악화를 피할 수 있습니다.

본문 설명

심장 근육의 수축은 전도성 시스템을 제공합니다. 그 구성에는 부비동과 방실 결절이 있으며, 그의 뿌리 키예 섬유가 묶여 있습니다.

그분의 뭉치는 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 이루어져 있습니다. 그들은 뇌실의 조직에 전기 신호를 전달합니다. 봉쇄가 진단되면 신호가 완전히 통과하지 못하거나 완전히 오지 않는다는 의미입니다.

동시에, 여기는 정상적으로 왼쪽 다리를 따라 지나가고, 이는 심실의 탈분극화에 기여합니다.

부분 봉쇄가 발생하면 전기 신호가 하나씩 전달되지 않습니다. 이 상태는 환자의 삶에 위험하지 않습니다. 이 상황에서 심장의 전도도가 느려집니다. 건강상의 문제가없는 사람들도 비슷한 과정을 발견 할 수 있습니다. 따라서 문제는 종종 표준의 변형으로 간주됩니다.

가장 큰 위험은 심장 마비에 영향을 미치기 때문에 왼쪽 다리에 맥박이 전달되는 것을 위반하는 것입니다.

병리학은 남성에서 가장 자주 진단됩니다. 노년기의 여성들은 왼쪽 다리의 봉쇄로 고통 받기 쉽습니다.

종종 충동의 전도는 어린 시절에 느려집니다. 심장, 호흡계 및 순환계의 병리가없는 경우 그러한 상태는 위험하지 않습니다.

이 질병은 가장 흔하지 않은 증상이 나타나기는하지만 대부분 심실이 파열됩니다.

이유

오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 많은 질병의 영향으로 발생할 수 있습니다. 대부분의 과학자들은 그러한 위반이 유전 적 소인과 관련이 없다고 믿는 경향이 있습니다. 가까운 친척에있는 심장과 혈관의 병리가있을 때, 발달의 가능성은 상당히 증가합니다.

오른쪽 다리의 전도도 위반은 여러 경우에서 발생합니다.

  • 심장에 허혈성 질환이있다.
  • 종양 과정의 결과로;
  • 신체 발달에 이상이있다.
  • 심내 또는 심근의 염증 과정;
  • 한 폐동맥이 막히면;
  • cardiosclerosis와;
  • 고혈압의 긴 과정이 심혼에있는 증가로 이끌어 낸 경우에;
  • 호흡기의 병리로 폐동맥이 생겼다.
  • 심장 마비 후;
  • 나쁜 습관의 영향으로;
  • 끊임없이 감정적 인 과잉 행동으로

전기 충격은 사람이 다량의 항 부정맥제를 복용 한 경우보다 천천히 전염됩니다.

미주 신경이 과민 상태에있는 경우 Gis 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 발생합니다. 이것은 사람이 과도한 육체 노동을받는 경우에 발생합니다.

심장 질환의 외과 적 치료가 수행되면 봉쇄도 진행됩니다.

증상 Symptomatology

대부분 전기 신호가 오른쪽 다리를 완전히 통과하지 못하면 증상을 전혀 느끼지 못합니다. 심전도가 계획대로 진행되는 과정에서 문제를 결정합니다.

환자는 심장의 전도를 저해하는 근본적인 병리학 증상을 경험할 수 있습니다. 이것으로 :

  • 호흡 곤란;
  • 가슴에 통증이 주기적으로 나타납니다.
  • 심장의 수축 리듬을 뒤엎어 버린다.

따라서 그러한 질병을 치료할 때가되어야합니다.

그러나 신호가 완전히 차단 된 경우 :

  • 현기증 나는;
  • 약점은 끊임없이 느껴진다.
  • 환자는 주기적으로 의식을 잃는다.
  • 마음에 통증;
  • 몸이 간헐적이다;
  • 두통;
  • 분명히 하트 비트를 느꼈다.

위험한 만성 질환에서 발생할 수 있으므로 그러한 위반이 발생하면 긴급히 조사해야합니다.

불완전한 봉쇄로 건강한 사람들은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 왜냐하면이 상태는 아주 정상적인 것으로 간주되기 때문입니다.

진단하기

진단 절차를 수행하지 않으면 적절한 치료 옵션을 찾을 수 없습니다. 전기 신호의 움직임을 완전히 또는 부분적으로 위반하면 심실 수축의 횟수가 감소합니다. 이러한 변화를 확인하기 위해 심전도 검사를 시행하고 혈액 검사를 통해 호르몬을 검사합니다.

ECG에서 그의 묶음의 오른쪽 다리가 불완전하게 막혀있는 것은 전기 신호가 천천히 통과 함으로 나타납니다. 동시에 심방 수축을 나타내는 치아가 있지만 심실 수축의 치아 특징이 없습니다. 이 위반은 치아 S에 작은 노치가 나타나고 오른쪽에 변경 사항이 나타나는 특징이 있습니다.

사람이 부분적으로 장애가있는 경우 QRS 단지는 정상적인 지속 시간을 갖지만 때로는 1 초에 도달합니다.

충동의 진행을 방해 할 수있는 병리학 적 상태를 확인하기 위해 환자는 다음과 같은 형태로 추가 절차를 거쳐야합니다.

  1. 소변과 혈액의 일반 및 생화학 검사.
  2. 초음파를 이용한 심장 검사.
  3. 계산 및 자기 공명 영상. 이 절차는 심한 경우 심장 상태에 대한 완벽한 그림을 얻기 위해 필요합니다.
  4. 경식도 심전도.
  5. 매일 심전도 모니터링. 이는 일시적인 위반을 식별하는 데 도움이됩니다.

연구에 따르면, 진단이 확인되고 적절한 치료 옵션이 선택됩니다.

문제 해결 옵션

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 몸에 다른 문제가 없다면 특별한 치료가 필요없는 병리학입니다. 그러나 심장 구조의 선천적 인 기형과 함께, 그들은 외과 적 치료에 의존합니다. 질병의 징후가있는 경우, 환자에게 접대가 표시됩니다.

  • 약용 식물을 바탕으로 부드러운 준비;
  • B 비타민;
  • 혈액 희석제;
  • 혈압 지표를 정상화하는 약물;
  • 심장 기능의 불충분 한 경우 이뇨제.

폐 심부 증후군을 일으킬 수있는 기관지 및 폐의 질병을 예방하려면 글루코 코르티코 스테로이드를 사용해야합니다. 심장의 안감이 염증 과정에 의해 영향을받는다면, 환자는 항균 약물을 복용해야합니다.

충동이 완전히 차단되면 외과 적 치료 없이는 할 수 없습니다. 이러한 치료 동안 인공 심박 조율기가 환자에게 설치됩니다. 신체에 맥박 조정기가있는 경우 전기 장치에 가까이 있지 않는 것이 좋습니다.

자녀의 지부에 대한 올바른 묶음의 불완전한 봉쇄는 규범의 변형으로 간주 될 수 있으므로 치료제는 처방되지 않습니다. 그러나 의사는 아기의 상태를 관찰해야합니다. 문제는 보수 치료가 필요하지 않지만 부분적 봉쇄가 완전하게 이루어지지 않도록하는 것이 필요합니다.

건강 악화 징후가있는 경우 심각한 질병이 발생할 수 있으므로 의사와상의해야합니다. 발작이 충동을 전달하지 않는 것과 관련된 경우 다음을 수행해야합니다.

  • 심한 어지러움, 누워 또는 앉아;
  • 심호흡과 호흡으로 구성된 호흡을 정상화하기위한 운동을 수행하십시오.

개선하기 위해서는 전통적인 약을 사용하는 것이 좋습니다. 호손 열매 또는 5 월 릴리 오브 튤립의 팅크는 유용한 특성을 가지고 있습니다. 그러나 더 적절한 치료 옵션을 예약하려면 의사와상의해야합니다.

합병증

마음에 위반이 없다면 유리한 결과를 기대할 수 있습니다. 대부분의 경우 오른쪽 다리를 봉쇄하면 건강에 위협이되지 않습니다. 위험한 합병증은 왼쪽 다리를 잠그는 특징입니다. 그러나 때로는 오른쪽 봉쇄가 문제를 일으킬 수 있습니다.

환자는 종종 심실 성 빈맥을 앓게됩니다. 이 상태에서는 심장의 수축 빈도가 증가하여 점차 여러 합병증을 일으 킵니다. 이러한 유형의 부정맥은 심실 세동의 가능성을 높여 주며, 적시에 도움이 없다면 환자는 사망 할 수 있습니다.

어려운 시간 변화를 감지하기 위해서는 수시로 심장 전문의를 방문해야합니다. 자가 약물 치료는 상황을 악화시킬 수 있으므로 심각하게 금기입니다. 특히, 항 부정맥 약에 관한 것이다.

예방 조치

질병이 증상을 동반하지 않으면 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 그러나 질병이 진행되지 않도록하려면 충분한 양의 휴식을 취하기 위해 과도한 신체적, 감정적 인 과잉 스트레스를 제거해야합니다. 하루 8 시간 이상 자야합니다.

그것은 당신의 식단을 조정해야합니다. 사람은 소금, 설탕, 동물성 지방을 거부해야합니다.

의사와의상의 없이는 복용하지 마십시오.

그러한 위반이 있으면 매년 심전도를 실시해야합니다. 심박 조율기가 설치된 경우 퇴원 후 3 개월 이내에 전문가를 방문해야합니다. 그 후 6 개월마다 의사를 방문해야합니다.

군대 복무 및 신체 활동

오른쪽 다리에 맥박이 통과하는 것이 전도성에 대한 지속적인 위반으로 간주되지 않습니다. 이 상태는 군 복무를 방해 할 수있는 병리로 간주되지 않습니다.

환자는 라이프 스타일을 크게 바꿀 필요가 없습니다. 그러나 증가 된 하중은 상황을 악화시키고 완전한 장애를 일으킬 수 있기 때문에 여전히 제거하는 것이 좋습니다.

ECG 진단 : 환자와 그의 ECG의 올바른 묶음에 대한 불완전한 봉쇄

종종 기능적이고 해독 된 심전도의 의사가 끝날 때, 그의 오른쪽 묶음 (NBPUN)의 불완전한 봉쇄라는 용어가 들린다.

대부분의 환자들은 그러한 결과를 두려워하고 병리학의 본질과 예후에 대해 더 명확하게 밝혀야합니다.

두려움은 또한 그러한 변화의 징후가 나타나지 않으며 ECG에서 그의 번들의 오른쪽 분지가 불완전하게 봉쇄된다는 사실이 계획된 심전도 기록 중에 발견되기도합니다.

발생의 원인과 원인

이러한 종류의 리듬 장애는 여기 파동의 전파가 완전히 멈출 때 완전한 봉쇄와 달리 그의 번들의 오른쪽 다리를 따라 전기 임펄스의 전도가 억제 될 때 발생합니다.

그러한 이탈의 원인은 다음과 같습니다.

  1. 관상 동맥 질환 (승모판 협착증, 삼첨판 막 폐쇄 부전, 허혈성 질환, 급성 심근 경색증, 심근염, 심근 경색증).
  2. 약물 중독 (베타 차단제, 디티 니스 제제, 퀴니 딘).
  3. 전해질 불균형.
  4. 만성 폐 질환 (기관지 천식, 만성 폐색 성 폐 질환, 폐기종).
  5. 폐 색전증.
  6. 우심실의 증가는 심근 섬유를 통한 여기 펄스의 느린 확산으로 이어진다.

PNPG의 불완전한 봉쇄가 완벽하게 건강한 청소년과 어린이의 ECG에서 감지 될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 신생아의 경우 우심방의 크기가 왼쪽을 압도하고 최대 2 년 동안 심방의 성장이 심실의 성장보다 앞당겨집니다.

2-6 세의 나이에이 차이가 부드러워지고 심장의 모든 부분이 균일하게 성장합니다. 따라서 유아의 경우, 자신의 묶음의 오른쪽 묶음을 부분적으로 차단하는 것이 표준의 변형입니다. 학교에서 이러한 위반은 다음과 같은 병리를 나타냅니다.

  1. 심리적 정서적 스트레스가 심하다.
  2. 심근 영양 장애.
  3. 심근염.

그러나 때때로이 유형의 봉쇄는 개방 된 타원형 창, 즉 좌심실의 추가 코드를 나타냅니다.

임상 사진

대부분의 경우, 증상이있는 불완전한 묶음의 오른쪽 묶음의 봉쇄는 나타나지 않습니다. 임상 증상은 부정맥을 일으킨 기저 질환의 징후로 인한 것입니다.

때로는 환자가 현기증, 의식 상실, 땀샘, 눈 앞에서 번쩍이는 파리에 대해 불평하기도합니다.

이것은 Brugada 증후군의 유전 병리를 나타낼 수 있습니다.이 상태는 심실 성 빈맥을 유발하는 위험합니다.

진단

질문하는 동안 봉쇄의 특정 징후를 확인하기 위해 환자를 검사하는 것은 불가능합니다. 심장 경계의 증가, 청진 소음, 피부 변색, 호흡 곤란, 말초 부종 및 몇 가지 다른 것들이있는 뇌 실내 전도의 위반을 의심할만한 차이가 발견됩니다.

진단의 황금 표준은 심전도 검사와 매일의 홀 터 모니터링입니다.

어떤 리듬 장애와 마찬가지로, 뇌실 전도의 위반은 특정한 기준을 가지고 있습니다.

그분의 묶음의 오른쪽 분지의 부분 봉쇄의 ECG 표시는 다음과 같습니다 :

  1. 부비동 리듬, 맞아.
  2. rSr '또는 rsR'유형의 심실 복합체의 리드 V1에 존재.
  3. 리드 I 및 V6에서 S 파가 약간 넓습니다.
  4. 심실 복합체의 지속 시간은 0.09-0.11 초입니다.

어린이 및 청소년에게 정상적으로 발생하는 전기 충격의 전파 지연은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 부비동 리듬, 맞아.
  2. 리드 V1의 심실 복합체는 rSr '형태입니다.
  3. r 파의 진폭은 7 mm 이하이고, r '는 6 mm 이하이다.
  4. r '치형은 하나의 리드 (V1 또는 V2)에만 있습니다.
  5. 리드 V5 및 V6의 정상적인 S 파

그의 묶음의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄와 ST의 우울증의 조합의 경우, 그들은 Bruton 증후군에 대해 이야기합니다.

매일 Holter 모니터링을 임명하면 일시적인 리듬 장애와 복합적인 리듬 장애가 나타납니다. 실험실, 도구 (초음파, 전기 생리학 연구) 진단은 부정맥으로 이끄는 기능적 및 구조적 변화에 대한 아이디어를 제공합니다.

치료

ECG에서 불완전한 PNPG 봉쇄가 감지 될 때,이 상태가 치료 방법을 필요로하지 않는다는 것을 이해해야합니다. 다양한 질병을 앓고있는 환자는 근본적인 병리를 적절하게 교정해야합니다.

이 목적을 위해, 나는 다른 마약 그룹을 사용합니다 :

  1. 허혈성.
  2. 항 고혈압제.
  3. 항 혈소판 제.
  4. 스타틴.
  5. 이뇨제.
  6. 심장 보호 장치.
  7. 기관지 폐 질환의 치료를위한 약물.
  8. 항생제, 심근염을위한 비 스테로이드 항염증제.

필요하다면 근본적인 질환, 상태의 중증도, 개개인의 특성을 근거로 수술 교정이 수행됩니다.

예측

심실 내 전도 장애가있는 건강한 사람들은 복지에 영향을주지 않으며 혈역학 장애를 일으키지 않기 때문에 좋은 예후를 보입니다.

Bruton 증후군 환자는 심장 박동성 부정맥으로 인해 심근 경색의 위험이 있습니다.

다양한 질병을 가진 환자에서 예후는 근본적인 병리의 진행 과정의 본질에 의해 결정됩니다.

심전도 오른쪽 묶음 분기 블록 (BPNPG)

"심장 전도 장애"항목에 대한 온라인 시험 (시험)을보십시오.

특히 심장 근육의 봉쇄 중에 발생하는 전기 물리학 적 과정을보다 자세히 이해하고자하는 호기심 많은 독자는 심근 흥분 (Myocardial Excitation) 페이지에서 주어진 추론과 유사하게 이것을 수행 할 수 있습니다. 반면에 오른쪽 Guis 번들을 막을 때 :

  1. 여기 1 단계 : 심실 중격의 왼쪽 절반의 여기 (정상)로 인해 - 전체 여기 벡터가 전극 V6에서 유도됩니다 (등록 rV1, qV6).
  2. 여기 2 단계 : 좌심실은 그의 묶음의 왼쪽 다리에 의해 정상적인 방법으로 흥분한다. 오른쪽 심실과 심실 중격의 오른쪽 절반은 흥분하지 않습니다. 왜냐하면 그의 묶음의 오른쪽 다리가 막혀 있기 때문입니다. 결과적으로 2 단계에서 두 개의 벡터가 작용합니다 : 좌심실의 벡터 (V6 전극으로 향하는)와 심실 중격 벡터 (V6 전극에서 유도 됨). 좌측 심실의 기전력은 심실 중격의 기전력을 실질적으로 초과하므로 총 벡터는 주로 좌심실의 여기와 관련되어 V6 전극으로 향하게된다 (등록 s (S)V1, RV6).
  3. 3 단계 : 이것은 심실 중격의 최종 흥분의 단계입니다. 심실 중격에서 좌심실을 따라 여기가 전파되는 기간이 끝날 무렵, 흥분은 아직 끝나지 않았으며 특이한 경로를 따라 늦어진 각성으로 인해 번들의 오른쪽 다리의 최종 분기에 도달하지 못했습니다. 이 기간 동안 심실 중격의 하나의 벡터가 전극 V6 (R 'V1, SV6).
  4. 4 단계 : 흥분은 우심실로 가서 천천히 퍼집니다 (녹음 된 치아는 넓습니다). 여기 벡터는 전극 V1 (넓은 R 'V1, SV6).
  5. 재분극 과정은 좌심실에서 시작하여 심 외막에서 내막으로 확장됩니다 (정상적인 경우). 우심실에서 재분극 과정은 지연된 탈분극과 관련이 있으며, 심내에서 심 외막으로 확장됩니다. 결과적으로, 우심실 재 극성 벡터는 V6 전극에 대해 왼쪽 방향과 동일한 방향을 갖는다 (음의 TV1, 이 리드의 ST 세그먼트는 윤곽선 아래에 위치합니다. 리드 V6에서V6 양성 및 ST 분절 상승).

오른쪽의 표는 건강한 사람과 "자신의 오른쪽 묶음의 봉쇄"(기본 : 넓은 QRS 군 - 0.14 초, 넓은 갈고리 S)의 진단을 가진 환자의 ECG (12 리드)를 보여줍니다.V6). ECG 테이프 속도는 25 mm / s입니다 (1 셀 수평 = 0.04 초).

BPNPG를위한 ECG의 특징 :

  • 리드 V1에서 유형 rsR '(rSR')의 ECG가 기록되는 경우가 있는데, 경우에 따라 R 웨이브의 두 부분이 오름차순 무릎에있는 노치 (원점이 완전히 명확하지 않음)로 서로 분리됩니다.
  • 리드 V6에는 qRS 유형 ECG가 기록됩니다.
  • ST 세그먼트V1 등고선 및 T 파 아래에 위치V1 부정.
  • ST 세그먼트V6 제기 및 갈퀴 TV6 긍정적이다.

그의 오른쪽 묶음의 봉쇄 진단 징후

BPNPG에서 QRS 복합체는 넓고 0.12 초 (6 셀)를 초과합니다.

"번들의 오른쪽 묶음 봉쇄"진단은 가슴 리드의 심전도 변화에 의해 결정됩니다.

  • 리드 V1, V2에서 QRS 콤플렉스는 다음 형식을 취합니다. rsR '(형식 : rSR', RSR ', RsR', rR ', M 모양) : R 파V1 일반적으로 넓고 키가 큰 (R 'V1 > rV1).
  • ST 세그먼트V1, V2 일반적으로 등고선 아래에 있으며 돌출부가 위쪽을 향하게합니다.
  • 티니V1 음의 값을 가지면 그 꼭대기는 치아의 끝 부분에 위치합니다 (때로는 음의 T 파가 다른 흉부 유도에서도 관찰됩니다 : V1-V4).
  • 리드 V5, V6에서 QRS 콤플렉스는 qRS의 형태를 취합니다.
  • 치아 SV6 넓고, 둥그스름하며, 주로 얕고 때로는 들쭉날쭉합니다.
  • R 톱니 높이V5, V6 표준보다 약간 줄일 수 있습니다.
  • ST 세그먼트V5, V6 일반적으로 등고선에 있거나 약간 높게 위치합니다.
  • 티니V5, V6 긍정적이다.

오른쪽 가슴에서 (V1, V2)를 왼쪽 (V5, V6)으로 이동하면 첫 번째 갈래 r이 증가하여 R로 변하고 두 번째 갈래 R '이 감소하고 서서히 S 자로 변합니다 (이것은 ECG에서 분명히 볼 수 있습니다) 오른쪽 표에).

BPNPG에서 심장의 전기 축은 수직으로 위치하는 경우가 더 많지만 보통 일 수도 있고 오른쪽으로 덜 가끔 덜어 지거나 S 축이 기록 될 수도 있습니다.나는-SII-SIII.

사지의 ECG 양식 :

  • 과제 I, aVL에서 QRS- 복합체의 심전도는 V5, V6의 과제에서 심전도와 유사하며 qRS 유형을 갖습니다.
  • III, aVF의 과제에서 QRS 복합체의 심전도는 V1, V2의 할당에서 심전도와 유사하며 유형 rsR '(rSR')을가집니다.
  • 리드 aVR에는 늦은 R 파가 있고 QRS 컴플렉스는 QR 또는 rSR '의 형태를 취하고 T 파aVR 부정.

BPNPG의 경우 심실 QT의 전기 수축을 길게하는 것이 특징입니다.

부분 BPNPG

불완전한 오른쪽 다리 봉쇄의 경우 흥분이 일어날 수 있지만 다소 천천히 일어날 수 있습니다. 흔히 불완전한 BPNPG는 우심실의 비대와 함께 관찰되며 전도성을 위반하는 것이 아니라 비대의 증상입니다.

불완전한 BPNPG의 경우, QRS 복합체는 오른쪽 다리의 봉쇄와 같은 모양이지만 QRS의 폭은 0.08-0.11 초 내에 있습니다.

  • 가슴 선 V1, V2에서 QRS 복합체는 rSr ', rSR', rsR ', rsr'(이러한 리드에서 우심실의 활성화 시간이 증가됨)의 형식을 갖습니다.
  • 가슴 선 V5, V6에서 qRS 복합체가 기록됩니다 (S 파V5, V6 약간 확장 됨).
  • 꽤 자주 늦은 R 파가 있습니다.aVR.
  • 경우에 따라 ST 세그먼트가 감소합니다.V1, V2 네가티브 단자 TV1, V2, 그러나 이러한 증상은 완전한 봉쇄보다 덜 두드러집니다.

BPNPG 및 심실 비대

BPNPG는 종종 심장의 우심실 비대의 간접적 인 징후이며 다음과 같습니다.

  • 엔드 프롱 R 'V1, V2 불완전한 봉쇄로 8mm 이상, 완전한 봉쇄로 12mm 이상은 우심실 비대를 나타낸다.
  • 수반하는 깊은 갈퀴 SV5, V6 또한 우심실 비대증을 동반합니다.

ECG에 BPNPG와 좌심실 비대를 병합하면 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • R 치아의 높이 증가V5, V6 (위의 RV4)와 깊이있는 갈퀴 SV1, V2;
  • 리드 V1, V2에서 ECG는 rSR '의 형태를가집니다. 리드 V5, V6-qRS (높은 R 값);
  • 높이 RV6 종종 16 mm를 초과합니다.
  • 왼쪽 가슴 리드의 q 파의 진폭을 증가시킬 수 있습니다.
  • 리드 V5, V6에서 좌심실의 활성화 시간이 증가합니다.
  • ST 세그먼트V5, V6 줄일 수있다, T 파V5, V6 부정.

BPNPG로 ECG 결론

심전도에서 리듬의 본질을 따르는 결론은 심장의 전기적 축의 위치를 ​​나타냅니다. 오른쪽 다리 봉쇄의 특성을 제공한다 (완전, 불완전). 심실의 수축기 연장에 대한 언급; 심전도의 일반적인 특성을 나타냅니다. 동시에 우심실 또는 좌심실의 비대가있는 경우, 그 설명은 보통 ECG의 일반적인 특성에 주어집니다.

BPNPG는 폐동맥의 존재하에 폐렴 환자에서 우심실의 병변으로 관찰되었다; 승모판 협착증; 삼첨판 막 부재; 폐 고혈압; 선천성 심장 결함; 폐동맥의 협착이있다. BPNPG는 심근 경화증이있는 좌심실 병변 환자에서 관찰되었다. 심근 경색; 고혈압.

때때로 BPNPG는 감정적 인 스트레스, 공포감으로 발전 할 수 있습니다. 임상 적으로 건강한 사람들에게 오른쪽 다리가 봉쇄 된 사례가 있습니다.

그의 번들 오른쪽 다리의 봉쇄 : 유형, 심전도 진단, 치료

환자가 심전도 기록 사본을 받으면 의사는 의사에게 올바른 바른 묶음의 봉쇄가 있음을 알게됩니다. 때때로 진단은 어린 아이들에 관한 것이지만 더 자주 - 45 세 이상의 사람들에 관한 것입니다. 이 병리학은 무엇을 의미합니까, 그것은 질병이며 항상 치료할 필요가 있습니다 - 가장 중요한 문제는 세부적인 고려가 필요합니다.

그분의 뭉치는 무엇입니까?

인간의 심장은 모든 체세포에 생물학적 유체를 공급하는 혈액 펌프입니다. 순환은 심실 (심방 및 심실)의 리드 미칼 한 교체로 인해 수행됩니다. 수축 기능은 하나의 카메라에서 다른 카메라로 주어진 경로를 따라 심장 전기 충격을 전달하는 역할을하는 국부적 인 전도성 시스템에 의해 제공됩니다.

전도 시스템에는 다음이 포함됩니다.

  • 부비동 절 - 우심방 위쪽에 위치.
  • 방실 결절은 부비동과 관련이 있으며 우심방의 바닥에 위치하고 있습니다.
  • 그의 번들 - 전형적이지 않은 신경 섬유로 구성된 심장의 중심 부분으로서, 방실 결절과 연결되어있다. 오른쪽 다리 (odnovetvevevuyu)와 왼쪽 다리 (앞쪽과 뒷쪽 다리에서 형성);
  • Purkinje 섬유 - 다리에서 뻗어 나와 좌우 심실의 심근과 연결되는 필라멘트.

시스템의 임무는 우심방에서 발생하는 전기적 자극의 도움으로 심실의 근육층을 자극하는 것입니다. 신경 섬유의 전도도를 완전히 중단하거나 부분적으로 위반하면 심장 기능이 저하되며 번들 묶음의 봉쇄 (ICD-10 code-I45.0)라고합니다.

분류에 따르면, 차단 된 지점의 수와 조합에 따라 1, 2 및 3 빔 BNPG를 구별합니다. PG의 우측 다리에 대한 단일 빔 봉쇄가 발견되는 경우가 많으며, NBPNPG (영구적 또는 불완전), 영구적 또는 일시적 일 수 있습니다. 두 번째 경우, 실패가 기록 될 수 있으며 동일한 ECG 세션 중에 사라지거나 모든 심전도 검사에서 기록되지 않을 수 있습니다.

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄의 특징들

이러한 종류의 차단으로 인해, 여기 벡터가 부분적으로 오른쪽 다리를 통과하고 왼쪽 다리가 구현을위한 주요 임무를 맡습니다. 사실, NBPNPG는 심각한 건강상의 결과로 이어지지 않는 국소 (심실 내) 봉쇄입니다. 심장 펌프의 작동을 방해하지 않고 펄스가 회로 경로를 따라 이동합니다. 위의 내용을 고려할 때, 그의 번들의 오른쪽 묶음의 부분적 (불완전) 봉쇄는 자연 상태이거나 심장 병리의 하나의 동반자로 간주됩니다. 최종 결론 및 가능한 치료는 원인, 증상 및 진단 결과에 따라 다릅니다.

위반 원인

신경 번들에 의한 심장 자극의 전도성 저하에 기여하는 요인은 여러 그룹으로 나뉘어진다.

  1. 심장 질환 :
  • 심장 구조의 선천성 이상;
  • 심근 경색;
  • 폐기종, 기관지 천식 및 그 후의 비대 (폐동맥이라고 불리는 현상)와 함께 우측 섹션에서 혈액의 혼잡을 야기하는 다른 폐 질환;
  • 심내막염, 심근염 - 류마티스 병후 합병증 또는 심장 벽의 염증성 병변 형태의 전염성 질환;
  • 만성 고혈압 배경에서의 구조적 및 용적 심근 재건;
  • 국소 또는 광범위 심장 경화증
  • 허혈성 심장 질환;
  • 폐동맥 중 하나의 폐색.

중요 : 빈혈, 비만, 갑상선 중독증, 알코올 중독, 당뇨병, 매독, 신 생물로 인한 이차성 심근 질환 (심근증, 심장 이영양증)은 PG의 오른쪽 다리 부분 차단을 일으킬 수 있습니다.

  1. 의학적 원인 :
  • 심장 배당체의 과다 복용;
  • 이뇨제 복용;
  • 부정맥의 통제되지 않는 치료.
  1. 전해질 불균형 - 염분을 구성하는 원소의 비율 변화 (나트륨, 칼륨, 마그네슘).
  2. Toxicosis - 흡연, 알코올 섭취.
  3. 자율 신경계의 기능 장애.
  4. 호르몬 시스템의 기능 장애.
  5. 가슴 부상.

징후

부분적인 단일 블레이드 차단의 경우, 임상 증상은 일반적으로 기록되지 않으며, 전도 장애는 하드웨어 검사 중에 만 감지됩니다. 환자가 호흡 곤란, 심장의 무거움, 부정맥, 서맥, 약점을 호소하는 경우, 이는 봉쇄의 질병 유발 자에 의해 발생할 가능성이 큽니다. 때로는 심각한 심장 질환이없는 경우에도 NBPNPG가 증가 된 심박수와 결합합니다. 빈맥은 갑상선의 기능 장애로 인해 발생하기 때문에 내분비 학자와 상담하고 심장의 상태를 모니터링해야합니다 (주기적으로 심전도 측정).

그의 오른쪽 묶음의 완전한 봉쇄

이 상태는 리듬 자기 자극이 우심방에서 심실로 전염되는 것을 중지 함을 나타냅니다. BFBND의 특이점은 오른쪽 심실이 오른쪽 다리에서 전달 된 충격 때문에가 아니라 좌심실에서 오는 사실 때문에 우심실이 감소한다는 것입니다.

이유

전도성의 부분적인 위반뿐만 아니라, 선천성 및 후천성 심장병은 절대적 손실을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 선천성 심장 결함;
  • 심장 마비, 심근 경색증, 허혈;
  • 심장 근육 벽의 염증;
  • 우심실 또는 심방 비대;
  • 좌안과 우심방을 분리하는 비정상적인 누공;
  • 다양한 원인의 심근 경색증.

기관지 천식, 장기간 폐렴, 만성 기관지염, 폐기종, 폐동맥 폐색. 기관지 천식, 장기 폐렴, 만성 기관지염, 폐동맥 폐색. 때때로 BISP가 갑자기 나타납니다.

증상

PNPG의 완벽한 봉쇄는 다음과 같은 임상 특징으로 특징 지어집니다 :

  • 부정맥;
  • 경미한 노력에도 불구하고 호흡 곤란;
  • 머리에서 "움직임"의 느낌;
  • 실신;
  • 피로, 힘의 상실, 졸음.

증상은 경색, 심한 빈혈, 갑상선 중독증과 같은 주요 질환의 영향으로 좌심실의 심근에 심한 구조적 변화가 일어나기 때문에 발생합니다. 시간이 지남에 따라 심방과 심실 사이의 관계는 완전히 붕괴되고 서맥 (심장 박동은 분당 20-45 박동)이 발생하여 대동맥으로의 혈액 방출이 감소합니다. PBGNB로 인해 뇌 혈류가 중단되면 종종 의식 상실로 이어져 갑작스런 사망을 유발할 수 있습니다.

어린이 봉쇄의 특징

BPNPG는 선천성 심장 결함이나 작은 심장 이상과 함께 신생아에서 발견됩니다. 아기의 불완전한 봉쇄는 다음과 같은 심장 병리학을 제안합니다 (그리고 그 존재를 확인하십시오) :

  • 심장 근육의 저 발달 - 예를 들어, 좌심실에 여분의 중격;
  • 심장의 방 사이 벽의 결함;
  • 밸브 결함;
  • 오른쪽 심장에 증가 된 하중과 관련된 결함.

어린이와 청소년의 경우, 단일 번들 불완전 BPNPG는 때로는 심지어 표준으로 간주됩니다. 단, 주 기관의 구조에 손상이없는 경우에 한합니다.

진단

이 질병의 존재는 phonendoscope (청진)로 심장을 듣는 결과에서 추측 할 수 있습니다. 환자는 육체적으로 병리 증상을 느끼지 않으며, 의사는 귀에 의해 심장 소리의 절단을 결정합니다. 진단 목적을위한 추가 검사는 여러 단계로 구성됩니다.

  1. 심전도. 그래픽 이미지는 우심실의 탈분극의 순서가 깨 졌음을 보여줍니다. 이것은 오른쪽 리드의 비정상적으로 높은 R ​​파와 왼쪽의 S의 깊은 우울증으로 나타납니다.
  2. 홀터 모니터링. 그것은 심실의 전기 자극의 기능적 (일시적인) 장애를 인식 할 수있게 해줍니다. 이 현상은 특정 약물의 과다 복용으로 인한 것일 수 있습니다.
  3. 심장 내 전기 생리학 검사 봉쇄가 다른 심장 병리의 합병증으로 나타난다면 그의 전도가 나타납니다. 하드웨어 방법은 영구적 인 맥박 조정기가 이식되어야하는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.

연구의 주요 유형 외에도 의사는 추가로 처방 할 수 있습니다 :

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 소변의 일반적인 임상 분석;
  • 경식도 ECG는 오른쪽 다리의 봉합을 검사하는 가장 확실한 방법 중 하나입니다.

진단을 명확히하기 위해 MRI (자기 공명 영상) 또는 다발성 CT 스캔 (전산화 단층 촬영)을 시행 할 수 있습니다.

심전도상의 그의 묶음 오른쪽 다리의 봉쇄

탈분극 기간이 길어지면 QRS의 위장이 심전도 상으로 확장됩니다. 이것은 펄스가 규범 적 90ms를 초과하고 (펄스가 그의 묶음의 막힌 다리를 "우회"해야한다는 사실 때문에) 두 갈래로 나뉜다.

심전도 디코딩을 수행 할 때 다음 기능으로 봉쇄를 결정할 수 있습니다.

  • QRS 지속 시간은 90 - 120 ms (완전 차단 및 그 이상);
  • NBPNG의 경우, 리드 V1-V2의 심전도상의 QRS 섹션은 RsR '의 형태를 띠고 있습니다. 이것은 토끼의 귀처럼 보입니다 (또한 왼쪽은 오른쪽보다 높습니다).
  • S 웨이브의 골짜기는 왼쪽 리드 - I, AVL, V5-V6에서 더 넓고 깊어집니다.

때로는 다른 이상이 눈에 띄는 경우도 있습니다.

  • 첫 번째 R 파가 눈에 띄지 않습니다. 전체 QRS 컴플렉스는 확장 된 R 파입니다.
  • 재분극의 방향이 변하기 때문에, T가 V1-V2에서 음의 값을 얻는 (오른쪽 심실의 과부하와 마찬가지로) 기울어 진 ST 우울증이 있으며,

완전하고 불완전한 PNPG 봉쇄의 치료

이 병리학이 심장병이나 그 상태에 악영향을 미치는 다른 내부 기관의 기능 장애와 결합되지 않으면 의료 개입이 필요하지 않습니다. 도발적인 질병이있는 상황에서 PNPG를 차단하는 복합 요법을 권장합니다.

  • Motherwort, St. John 's wort, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
  • B 비타민, 니코틴산 (비타민 PP);
  • 항 혈전 제 약물 (항 혈소판 제) - Cardiomagnyl, Magnicor, Thrombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
  • 혈압을 낮추는 약물 - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
  • 콜레스테롤 수치를 낮추는 지질 저하제 - "바실리프 (Vasilip)", "심바 스토 라 (Simvastola)", "트레 이커 (Travor)", "아토르바스타틴 (Atorvastatin)";
  • 산화 방지제 - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

주요 질병의 악영향과 위험한 영향은 적절한 약물 치료 그룹을 통해 치료해야합니다. 기관지 폐 병리학의 배경에 대해 폐 심장 증후군 (오른쪽 섹션이 넓어짐)이 발생하면 의사는 글루코 코르티코 스테로이드 ( "Spiriva beklazon", "Berotec")를 흡입 한 아드레날린 모방 체를 처방합니다. 심장 막의 염증 과정에서 항생제와 NSAID가 처방됩니다 ( "Diclofenac", "Nimesil"). 심장 마비의 발달에는 이뇨제 ( "Chlorthalidone", "Indapamide") 및 심장 글리코 시드 - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin"복용이 필요합니다.

보수적 인 방법의 비효율, 맥박 조정기의 사용 또는 봉쇄의 외과 적 치료.

중요 사항 : EKS를 설치 한 환자는 20cm 미만의 거리에서 작동하는 전기 및 웨이브 장치에 접근해서는 안되며, 이는 TV, 랩탑, 휴대 전화, 건조 모발에 적용됩니다.

종종 질문은 : PG의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 스포츠 훈련을 실시 하는가? 전도성의 악화를 유발하는 심장 질환이나 폐 질환이없는 경우에만 스포츠를 할 수 있습니다. 그러한 병리 현상이 존재한다면, 물리적 부하가 감소되어야한다. 제한은 힘 유형과 관련됩니다 : 역도, 역도, 파워 리프팅, 팔걸이 퀴, 파워 요가. 부하의 강도와 운동 유형은 의학 교육 전문가가 선택해야합니다.

결과 및 예후

ECG를 수행 할 때 환자가 우연히 그의 오른쪽 묶음의 봉쇄를 밝힌 경우 건강에 대한 위협이 얼마나 심각한 지 위험합니다. 사람이 젊다면 심장 근육에 유기적 인 병변의 증상이없고 예후가 좋다. 심장학 분야에서 수행 된 현대 연구에 따르면, 고립 된 BPNPG는 완전한 방실 차단으로 발전하지 않으며 결코 사망으로 이어지지 않습니다.

IHD의 발달이나 고혈압의 악화로 심장 전도가 막히면 예후가 악화됩니다. 사망 위험은 거의 3 배가됩니다. 사망은 다음과 같은 심각한 합병증의 결과로 가능합니다.

  • 심실 세동 - 심장 리듬 장애;
  • 심실 성 빈맥;
  • 심장 마비;
  • 혈전 색전증 - 폐색 된 동맥;
  • 뇌졸중;
  • 심장 비대는 심장 근육의 병적 인 증식입니다.

정맥류에 관한 출판물

회사 소개

협심증은 진행될 때 만성 심장 마비 및 심근 경색으로 이끄는 일반적인 심장 질환입니다. 협심증은 종종 관상 동맥 병변의 증상으로 볼 수 있습니다. 이는 신체 활동이나 스트레스가 많은 상황의 배경에서 발생하는 흉골 뒤의 급작스러운 고통입니다.아마도 많은 사람들이 "협심증이 목을 졸라"는 말을 들었을 것입니다. 그러나 가슴의 불쾌감의 원인이 심장병에 뿌리를두고 있다는 사실을 모든 사람이 알고있는 것은 아닙니다.

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