혈소판 감소증 -이 질환은 무엇입니까?

혈소판 감소증은 혈액 내의 혈소판 수가 감소하는 모든 조건을 일컫는 용어입니다. 병리학은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 소아의 발견율은 2 만 명당 1 예입니다.

혈소판 특성

혈소판, 혈구는 골수에서 생산되며 1 주일 조금 넘게 살며 비장 (대부분)과 간에서 분해됩니다. 그들은 둥근 모양을하고 있으며, 렌즈 모양과 비슷합니다. 혈소판의 크기가 클수록 젊습니다. 과학자들은 자극의 어떤 작용으로도 부풀어 오르고, 융합 된 과정을 풀고 서로 연동한다는 것을 현미경으로 오랫동안 알아 냈습니다.

체내 혈소판의 주요 목적 :

• 출혈로부터의 보호 - 세포를 함께 붙이면 상처 입은 혈관을 막는 혈전이 형성됩니다.
• 조직 수리 과정 (다양한 기관의 막의 상피, 혈관벽 내피 세포, 뼈 섬유 아세포 세포)에 영향을 미치는 성장 인자의 합성.

혈소판의 수준은 다양합니다 : 밤에, 봄에, 월경이있는 여성에서, 임신이 감소합니다. 비타민 B 결핍증이 알려져있다.₁₂ 음식에서 엽산은 혈소판 수치를 감소시킵니다. 이러한 변동은 일시적이고 생리적입니다.

혈소판 감소증의 유형

국제 질병 분류 (ICD-10)에는 혈액 응고 질환에서의 혈소판 감소와 면역 장애 등급 D69가 포함됩니다.

독립적 인 질병으로 급성 (6 개월까지) 및 만성 (6 개월 이상)의 경과를 가질 수 있습니다. 기원에 따라, 질병은 다음과 같이 나뉘어집니다.

• 원발성 혈소판 감소증 - 조혈 과정의 위반, 자체 혈소판에서의 항체 생성,
• 2 차 - 다른 질병 (X 레이 노출, 중독, 알코올 중독)의 증상으로 발전합니다.

D69.5 - 별도의 코드에는 2 차성 혈소판 감소증 (증상이 있음)이 있습니다.

혈소판 감소증의 정도는 다양한 임상 적 징후 및 혈소판 감소 수준을 특징으로합니다.

• 가벼운 - 30-50 x10 9 / l, 질병은 우연히 발견되고 증상이 없으며 때로는 코피가 나오는 경향이 있습니다.
• 보통 - 20-50 x10 9 / l, 피부 및 점막에 신체 (자반) 전체에 작은 발진이 나타나는 것이 특징입니다.
• 심한 - 20 x10 9 / l 미만, 다발성 뾰루지, 위장 출혈.

원발성 혈소판 감소증의 원인

혈액 내의 불충분 한 혈소판 수의 원인은 세 그룹으로 나누어집니다.

세포 살생을 증가시키는 요인 :

• 다양한자가 면역 과정 (류마티스 성 다발성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스);
• 혈액 질환 (혈소판 감소 성 자반병);
• 약물 (술폰 아미드, 헤파린, 항 경련제, 심혈관 및 위장병 치료제);
• 임산부의 자간전증시;
• 심장 우회 후.

혈소판의 재생산을 위반하는 요인 :

• 방사선 요법;
• 혈액 암 (백혈병);
• 전염병 (에이즈, C 형 간염, 수두, 단핵구증, 풍진);
• 종양 화학 요법;
• 장기간의 알코올 사용;
• 비타민 B 결핍증₁₂ 및 음식에있는 엽산.

• 임신 (임산부의 혈소판 감소에 대해서는 여기에서 자세히 설명);
• 수혈;
• 다양한 간 질환, 감염으로 인한 비장 확대 (비장 비대), 혈소판을 붙잡고 파괴 할 수있는 능력이있다.
• 신생아에서 혈소판 감소증은 드물다. 이는 엄마가 전염하는 전염병으로 인한 혈액 생성의 지연으로 인한 결과이다.
• 유전성 원인은 혈소판 감소증이 표백 부위, 피부 색소 침착, 망막, 습진, 감염에 대한 감수성과 결합 될 때 관찰됩니다.

임상 발현

혈소판 감소증의 증상은 중등도의 중증도에서 발생합니다. 진단은 어렵지 않습니다. 완전한 혈구 수를 확인하기에 충분합니다. 종종 의사는 환자의 증상이나 불만없이 혈액의 변화를 발견합니다. 이것은 2 차 혈소판 감소증 및 가능한 약물 마취를 탐지하는데 중요합니다.

• 여자들은 더 길고 풍성한 기간을 갖는다.
• 치아 추출 후 상처에서의 지속적인 출혈 (며칠).
• 잇몸 출혈, 치아를 닦을 때의 취약성 증가.
• 사소한 부상으로 신체에 타박상이 생겼습니다.
• 얼굴, 입술, 눈의 결막, 엉덩이, 주사 부위의 출혈.
• 작은 부상으로 출혈 지속 기간이 증가합니다.
• 다리와 발 (작은 얼룩)에 빨간색 그룹 petechiae.
• 합병 작은 점 출혈 (자반병)의 형태로 광범위한 피부 병변.

원발성 혈소판 감소증의 증상은 임상 형태에 따라 다르게 나타납니다.

혈전 성 혈소판 감소 자반증은 급성 발열, 혼수 상태에 대한 의식 장애, 경련, 배뇨 변화, 심계항진, 혈액 검사에서 뚜렷한 혈소판 감소증에 대한 혈압 강하를 특징으로합니다.

용혈성 요독 증후군 - 처음부터 혈압이 지속적으로 상승하는 배경에는 신장 여과 장애, 만성 신부전 (요통, 메스꺼움, 부종, 두통)의 증상이 있습니다. 혈액은 잔류 질소, 요소, 크레아티닌, 중증 혈소판 감소증의 함량을 급격히 증가 시켰습니다.

특발성 혈소판 감소 성 자반병 (본 태성 혈소판 감소증)은 혈소판 감소증의 95 %의 원인입니다. 어린이의 질병은 심각합니다. 성인의 경우 만성적 인 경로가 더 흔합니다. 온도가 38도까지 올라갑니다. 림프절의 증가, 관절의 통증. 전형적인 피부 발현. Leukopenia (낮은 백혈구 수치)는 혈액의 혈소판 수가 감소하는 것과 관련이 있습니다. ESR이 크게 가속화되었습니다. 단백질 분율이 변경되어 자동 알레르기 반응을 나타냅니다.

어린이의 혈소판 감소 자반병에 관한 비디오 :

치료

다른 질병과 관련된 증상이있는 혈소판 감소증의 치료는 근본적인 질병의 기본적인 치료를 필요로합니다.

• 투약 중 혈소판 수치의 감소가 감지되면 의사는 모든 투약을 취소하고 혈액 응고 시스템을 추가로 점검해야합니다.
• 식이 요법에 대한 요구 사항은 충분한 양의 비타민, 본격적인 구성으로 줄어들지 만, 알레르기를 유발하는 제품은 제외됩니다 (통조림 식품, 칩,식이 보조제).
• 특발성 혈소판 감소 자반증은자가 면역 질환 (항체가있는 혈소판 파괴)이 가장 흔하며, 호르몬 치료법이 처방됩니다.
• 항체를 억제하기 위해, 면역 글로불린 및 인터페론 치료가 수행된다.
• 비타민 B를 처방하십시오₁₂ 및 혈소판 합성을 촉진하는 엽산을 포함한다.
• 4 개월간 호르몬을 복용 한 경우 혈소판 수치가 정상화되지 않은 경우 비장을 제거하십시오 (췌장 절제술).
• 2 내지 4 회의 혈장 회수 절차가 수행되고, 환자의 혈액은 쇄골 하 정맥으로부터 채취되어 완성 된 정제 된 혈장으로 대체된다.
• 혈소판 수혈은 혈소판의 수준이 크게 감소한 경우에만 사용됩니다.
• 혈전증 예방을 위해 소량의 혈전 용해제를 추가하십시오.
• aminocaproic acid 내부에 출혈하는 경향이있어 드레싱에 국소 적으로 사용됩니다.

당신은 따뜻한 찜질을하거나 감기에 번갈아 할 수 있습니다. 부상 부위에서 청색과 부종이 증가하면 의사와상의해야합니다. 혈액에서 혈소판을 증가시키는 방법은 여기에서 찾을 수 있습니다.

예후 및 예방

시기 적절한 치료로 예후는 유리합니다. 비장을 제거한 후 완전한 임상 회복이 일어납니다. 성인의 만성 심한 혈소판 감소증의 결과는 덜 유리합니다. 뇌출혈, 위장 출혈로 인해 최대 5 %가 사망 할 수 있습니다.

예방에는 어린 시절부터 시작되는 알레르기 예방이 포함됩니다. 위생 요건 준수. 방부제가없는 천연물의 사용. 가정용 세제로 청소할 때 장갑과 마스크로 보호. 레크리에이션과 보행을 위해서는 환경 친화적 인 지역, 공원 지역, 숲을 선택하십시오. 제어 할 수없는 마약을 복용하지 마십시오.

매년 정기적 인 혈액 검사를 통해 문제, 혈소판 감소증의 경향 및 안전한 조치의 적용을 적시에 파악할 수 있습니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증은 혈소판 지혈량을 정량적으로 위반하는 것으로, 단위 혈액량 당 혈소판 수의 감소를 특징으로합니다. 혈소판 감소증의 임상 증세는 멍 자반병에 손상된 피부 및 점막 출혈 감수성 등이 증가 자발 다른 지역화 (비강, 치은, 위, 자궁 등) 출혈. 혈액 학적 진단은 혈소판 수, 면역 학적 검사 및 골수 검사와 함께 완전한 혈구 수를 연구 한 결과입니다. 혈소판 감소증의 가능한 치료법은 약물 요법, 췌장 절제술, 혈액 체외 세정입니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증 - 출혈성 질환은 병인, 병인 및 과정이 상이하며 혈액 판 수가 감소하여 출혈이 증가하는 경향이 있습니다. 혈액학에서의 혈소판 감소는 150x109 / l 이하의 혈소판 수치로 간주됩니다. 그러나 혈소판 감소증의 임상 증상은 혈소판이 50x109 / l로 감소하고 30x109 / l 이하가 매우 중요합니다. 생리 혈소판 감소증은 월경이나 임신 중 임신성 혈소판 감소증 (임신성 혈소판 감소증)이있는 여성에게서 흔히 발생합니다. 병적 인 혈소판 감소증은 여러 가지 이유로 1 백만 명 중 50-100 명에서 발생합니다.

혈소판 (Bitstsotsero plaques)은 1-4 미크론 크기의 작은 혈액 판입니다. 이들은 골수 이식 고칼로 사이트로부터 폴리펩티드 호르몬 인 트롬 보포 이에 틴의 직접적인 자극 효과로 형성됩니다. 혈소판의 정상 수준은 150-400x109 / l입니다. 혈소판의 약 70 %가 말초 혈액에서 지속적으로 순환하며, 1/3 부분은 비장 저장소에 있습니다. 혈소판의 평균 수명은 7-10 일이며, 그 후 비장에서 파괴됩니다.

혈소판 감소증 분류

혈소판 감소증은 대개 여러 가지 징후에 근거하여 분류됩니다 : 원인, 증후군의 특성, 병인 성 요인, 출혈성 증상의 중증도. 병인학 적 기준에 의해, 원발성 (특발성) 및 이차 성 (획득) 혈소판 감소증이 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 증후군이 독립적 인 질병입니다. 두 번째로, 그것은 다른 병리학 적 과정들과 함께 다시 발달한다.

혈소판 감소증은 급성 과정 (갑작스런 발병 및 혈소판 수가 급격히 감소하여 6 개월까지 지속됨)과 만성 (증상이 점진적으로 증가하고 혈소판 수치가 감소하는 6 개월 이상 지속됨)을 가질 수 있습니다.

주요한 병원성 인자가 방출된다면,

• 혈소판 감소증
• 혈소판 감소증
• 혈소판 감소증
• 불충분 한 혈소판 형성으로 인한 혈소판 감소
• 혈소판 감소로 인한 혈소판 감소 : 비 면역 및 면역 (동종 면역,자가 면역, 면역 면역, 이형 면역)

혈소판 감소증의 중증도에 대한 기준은 혈소판의 수준과 지혈의 손상 정도입니다.

• I - 혈소판 수 150-50x109 / l - 만족스러운 지혈
• II - 혈소판의 수 50-20 x109 / l - 경미한 부상, 피부 출혈, 피지선, 상처로 인한 지속적인 출혈이 발생 함
• III - 혈소판 수가 20x109 / l 이하 - 자발 내부 출혈이 발생합니다.

혈소판 감소증의 원인

유전성 혈소판 감소증, 통상 관찰 정성 혈소판 보통 불리는 그 변경되므로 선천성 혈소판 감소증. 이러한 Viskota 알드리치 증후군, 판 코니 빈혈, 버나드 SOULIER 증후군, 이상 스 메이 - Hegglina 등과 같은 유전성 증후군 주로 일부 혈소판 장애.

후천성 혈소판 감소증의 원인은 매우 다양합니다. 따라서, 주입 매체, 혈장, 적혈구 덩어리에 의한 혈액 손실의 회복은 혈소판 농도를 20-25 % 감소시키고 이른바 혈소판 감소증의 출현을 초래할 수 있습니다. 혈소판 감소증의 기초는 비장 또는 혈관 종양에서 혈소판의 격리입니다. 혈관종은 혈류량에서 상당한 양의 혈소판이 차단 된 혈관종입니다. 혈소판 감소증은 림프종, 사르코 이드 증, 문맥 고혈압, 비장 결핵, 알코올 중독, 고셔병, 지병 증후군 등 대규모 비장과 관련된 질환에서 발생할 수 있습니다.

가장 많은 그룹은 혈소판의 증가 된 파괴로 인한 혈소판 감소증으로 구성됩니다. 그들은 혈소판의 기계적 파괴 (예를 들어, 인공 심장 판막, 심폐 우회로, 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨증) 및 면역 성분의 존재와 관련하여 발전 할 수 있습니다.

Alloimmune thrombocytopenia는 비 그룹 혈액의 수혈로 생길 수 있습니다. transimmune - 태반을 통해 태아에게 모체 항체가 혈소판에 침투. 자가 면역 혈소판 감소증은 특발성 혈소판 감소 자반병, 전신성 홍 반성 루푸스,자가 면역 갑상선염, 골수종, 만성 간염, HIV 감염 등에서 발견되는 자신의 변하지 않은 혈소판 항원에 대한 항체 생성과 관련이 있습니다.

Heteroimmune thrombocytopenia는 혈소판 (의약, 바이러스 등)의 표면에 고정되어있는 외부 항원에 대한 항체 생성으로 발생합니다. 약물 유발 병리학은 진정제, 항 박테리아, 설파 닐 아미드 약, 알카로이드, 금 화합물, 비스무트, 헤파린 주입 등을 복용 할 때 발생합니다. 단핵구증), 예방 접종.

혈소판 감소 (생산적)로 인한 혈소판 감소증은 조혈 모세포 결핍과 함께 ​​발생합니다. 이 질환은 재생 불량성 빈혈, 급성 백혈병, 골수 섬유 성 및 골수 경화증, 골수에서의 종양 전이, 철분 결핍, 엽산 및 비타민 B12의 특징이며 방사선 요법 및 세포 분열 화학 요법의 효과입니다.

마지막으로, 소비 혈소판 감소증은 DIC, 혈전증 등과 같은 혈액 응고를 확보하기위한 혈소판의 필요성 증가와 관련하여 발생합니다.

혈소판 감소증의 증상

일반적으로 혈소판 수치를 낮추는 첫 번째 신호는 부드러운 조직의 (충격, 압박)에 약간의 상해를 입힌 피부 출혈의 출현입니다. 환자는, 점막 출혈, 신체 및 사지 빈발 타박상 특정 반점 발진 (점상)를보고 잇몸 출혈 및 m이 증가. N.이 기간 혈소판에서만 종종 다른 경우에 조사한 hemogram 변화에 기초하여 검출된다.

다음 단계에서는 여성에서 경미한 상처, 장기간 및 무거운 생리혈 출혈 (월경 불쾌감), 주사 부위의 출혈 출현으로 출혈 시간이 증가합니다. 외상이나 의학적 조작 (예 : 치아 추출)으로 인한 출혈은 몇 시간에서 며칠 지속될 수 있습니다. 전형적으로 혈소판 감소증의 비장 비대는 합병증 (자가 면역 용혈성 빈혈, 만성 간염, 림프 구성 백혈병 등)의 배경에 대해서만 발달합니다. 간 확대는 특징이 아닙니다. 관절통의 경우 환자는 콜라겐 혈증의 존재와 혈소판 감소증의 이차적 성질에 대해 생각해야합니다. 혈우병에 대한 깊은 내장 혈종 또는 혈관 형성의 경향이 있습니다.

혈소판 수가 현저히 감소하면 자연적 출혈 (비강, 자궁, 폐, 신장, 위장관)이 나타나고 외과 적 중재술 후 출혈 증후군이 나타난다. 두뇌에서 커플 링되지 않은 출혈과 출혈은 치명적일 수 있습니다.

혈소판 감소증의 진단 및 치료

출혈 증가와 관련된 모든 증상에 대해서는 혈액 학자에게 문의하십시오. 혈소판 감소증을 진단하는 첫 번째 검사는 혈소판 수가있는 일반적인 혈액 검사입니다. 말초 혈액 도말은 혈소판 감소증의 가능한 원인을 나타낼 수 있습니다. 유핵 적혈구 또는 미성숙 백혈구의 존재는 혈색소 침착증을 선호하며 심층 검사 (흉골 천자, 생검)를 필요로합니다.

응고 병증을 제외하기 위해, hemostasiogram이 검사됩니다; 자가 면역 혈소판 감소증이 의심되면 항 혈소판 항체가 검출됩니다. 혈소판 감소증의 원인으로 비장 초음파, 흉부 엑스레이, ELISA를 확인할 수 있습니다. 차별 진단은 폰 빌레 브란트 병, 혈우병, 악성 빈혈, 혈소판 병증 등 다양한 형태의 혈소판 감소증 사이에서 수행됩니다.

혈소판 감소증의 2 차 특성을 확립 할 때, 주요 치료법은 기저 질환의 치료입니다. 그러나, 출혈 증후군의 출현은 환자의 입원과 응급 의료의 제공을 필요로합니다. 활동성 출혈, 혈소판 수혈, 혈관 보호제 (etamzila) 및 섬유소 용해 억제제 (아미노 카프로 산)가 표시됩니다. 아세틸 살리실산, 항응고제, NSAIDs의 승인은 제외됩니다.

특발성 혈소판 감소 자반증 환자에게는 글루코 코르티코이드 요법, 면역 글로블린 정맥 투여, 혈장 회수 및 세포 증식 억제제가 투여됩니다. 일부 경우 (약물 요법의 효과가 없으며 재발 성 출혈), 췌장 절제술이 필요합니다. 비 면역성 혈소판 감소증에서 증상이있는 지혈 요법이 시행됩니다.

혈소판 감소증의 원인과 치료

혈소판 감소증 (thrombocytopenia, 혈소판 감소증) - 혈장의 혈소판 (적혈구)의 수준이 표준과 비교하여 150 * 109 / l보다 낮으며, 이는 180 - 320 * 109 / l 이내입니다. 혈소판 감소증은 독립적 인 질병 (1 차)이거나 다른 병리학 증상의 하나 (2 차 또는 증상) 일 수 있습니다. 혈소판은 거핵 세포 성 세포질의 단편이며 핵이 없다. 거대 세포 전구체 인 거대 핵 세포 (거대 세포)로부터 작은 영역을 분리 한 결과로 형성됩니다. 몸에서 혈소판은 여러 가지 기능을 수행합니다.

• 1 차 혈소판 마개의 형성에 참여;
• 혈관의 내강을 좁히는 화합물을 분비한다.
• 혈액 응고 시스템을 활성화시켜 피브린 응고를 일으키십시오.

그래서 혈액 출혈에 혈소판이 부족하여 종종 환자의 건강과 삶에 위협이됩니다.

혈소판 감소증의 병인 및 병인

병리학의 주요 원인 :

• 불충분 한 혈소판 형성 (생산 감소);
• 혈소판 파괴 증가;
• 혈소판의 재분배는 혈장 전체의 숫자가 급격히 줄어든다.
• 혈소판에 대한 필요성 증가.

불충분 한 혈소판 형성

약 혈소판 합성으로 인한 혈소판 감소증은 세 그룹으로 나뉩니다 :

• 거대 핵 세포의 결핍 (거핵구 세포 과정의 저질화);
• 전구 세포가 충분한 양으로 형성되지만 거핵 세포로부터의 혈소판 형성이 거의 일어나지 않는 비효율적 인 혈소판 형성 (thrombocytopoiesis);
• 거대 핵 세포 (megakaryocyte) 과정의 재생 (metaplasia).

혈소판 감소증이 뒤 따르는 골수 형성 저하증의 발병은 다음과 같은 병리학에서 발생할 수 있습니다.

심한 유전 적 병리로 인한 선천성 거핵 세포 형성 저하 - Fanconi 재생 불량성 빈혈 (헌법상의 pancytopenia) 및 비핵 세포 성 혈소판 감소증;

혈소판 생성의 장애는 다음과 같은 경우에 발생합니다 :

• 혈소판 생성을 자극하는 물질 인 thrombopoietin의 선천성 결핍;
• 비타민 B12와 엽산의 결핍에 의한 거대 적아 구성 빈혈의 발생;
• 철분 결핍 빈혈 (철분 결핍, 혈소판 생성 감소 및 비타민 B12 흡수의 결과);
• 바이러스 성 병인 감염;
• 만성 알콜 중독;
• (Mei-Hegglin 상 염색체 우성 기형, Bernard-Soulier, Wiscott-Aldrich 증후군 등)의 선천성 기형이 관찰되었다.

거핵 세포 과정의 변성은 그러한 병리학에서 발생한다.

• 전이가 개발되고 골수에 침투하는 마지막 단계의 종양학 질병;
• 악성 혈액 질환 (림프종, 일반화 된 plasmacytoma 또는 Rustitsky-Kaler 질병, 백혈병);
• 골수 섬유증 (섬유 조직에 의한 대체);
• 유육종증 (특정 육아종으로 대체).

혈소판의 파괴 (파괴) 증가

혈소판 파괴는 혈소판 감소증의 가장 흔한 원인입니다. 적혈구의 필요성이 커지면 골수는 고조되는 방식으로 작동하기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 조직 과형성이 나타나며 거핵구 수가 증가합니다. 그러나 혈소판이 새로운 요소보다 빨리 분해되면 혈류에 진입 할 시간이 있습니다 (즉, 보상 메커니즘이 자신의 업무를 처리하지 못하는 경우) 혈소판 감소증이 발생합니다. 임상 적으로 증가 된 혈소판 파괴로 인한 혈소판 감소증은 병원성에 따라 면역 학적 및 비 면역 학적 두 가지 그룹으로 나뉩니다.

면역 혈소판 감소증

이러한 형태의 질병은 특정 항 혈소판 항체 및 면역 복합체를 갖는 혈소판 파괴에 의한 공격의 결과로서 발생한다. 선천적이고 후천적 인 병리학 일 수 있습니다. 면역 혈소판 감소증은 세 그룹으로 나뉩니다 :

• isoimmune thrombocytopenia (예 : 수혈 또는 임신 중 섭취시 "외래"혈소판을 파괴하는 alloreactive 항체 생산의 결과로 개발 됨).
• 자가 면역 혈소판 감소증 (selfimmune thrombocytopenia) - 신체 자체의 조직과 세포에 손상을주는자가 항체의 합성;
• 특정 약물을 사용한 후에 발생하는 면역 혈소판 감소증.

다음과 같은 선천성 및 후천성 병리학에는 등 면역 혈소판 장애가 포함됩니다.

• 신생아 동종 혈소판 감소 성 자반병 (혈소판 지표에서 모체와 태아간에 양립성이없는 질환);
• 수혈 후 혈소판 감소 자반증 (수혈 과정 후 약 1 주일에 발생하는 합병증);
• (반복 수혈의 경우에 발생) 치료 효과의 부재로 표현되는 혈소판 수혈에 대한 환자의 무감각 (내화성).

자가 면역 혈소판 감소증은 원발성 (특발성, 불명확 한 원인) 및 이차성 (특정 원인에 기인 함)입니다. 주요 병리에는 급성 및 만성 형태의자가 면역성 혈소판 감소 자반증이 포함됩니다. 이차성 혈소판 감소 자반증에는 다음과 같은 많은 질병이 동반됩니다.

• 림프 성 조직의 종양학 적 질환 (림프 각화 종증, 림프 구성 백혈병, 비호 지킨 림프종);
• 획득 된자가 면역 용혈성 빈혈 (Evans-Fisher syndrome);
• 결합 조직 장애 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염);
• 장기 특이 적자가 면역 질환 - 특정 기관 (간, 소화관, 관절, 내분비선)이 영향을받는 질병;
• 바이러스 성 질병 (HIV, 풍진, 대상 포진).

약물로 인한 면역 혈소판 감소

혈소판 감소증을 일으킬 수있는 약물 목록은 상당히 길다. 이러한 약물의 주요 그룹은 다음과 같습니다.

• 항생제 (암피실린, 페니실린, 리팜피신, 겐타 마이신, 세 팔렉 신);
• 술폰 아미드 (Biseptol);
• 비 스테로이드 항염증제;
• 이뇨제 (Furosemide, Chlorothiazide);
• 진정제;
• 항 당뇨병 약물 (톨 부타 미드, 클로로프로판 아미드);
• 마약 및 마약 성 진통제 (헤로인, 모르핀);
• 항히스타민 제 (zimetidine);
• Ranitidine, heparin, quinidine, Methyldopa, Digitoxin, 금 염.

비 면역 혈소판 감소증

비 면역 병인의 혈소판 감소증은 선천성과 후천성으로 나누어 볼 수 있습니다. 혈소판의 파괴가 증가한 선천성 이상 :

• 임신 중 자간전증;
• 전염성 과정;
• 심장 결함.

증강 된 혈소판 파괴와 함께 비 면역성 기원의 혈소판 감소증이 획득되면 다음과 같은 조건에서 발생합니다 :

• 인공 밸브의 이식, 혈관 단락;
• 죽상 동맥 경화증의 현저한 발현;
• 거대한 출혈;
• 혈관에 영향을 미치는 전이;
• DIC 증후군;
• Markiafav-Michely 질병 (발작성 야행성 헤모글로빈 뇨 - 획득 된 용혈성 빈혈, 생산 감소, 구조 변화 및 혈소판 파괴의 가속화);
• 화상 질병;
• 저체온증 (저체온증);
• 높은 대기압에 노출;
• 가세르 병 (용혈성 요독 증후군);
• 전염병;
• 약물;
• 다량의 용액 (대량 수혈)의 정맥 내 주입으로 혈소판 감소증이 발생합니다.

혈소판 재배포

강제 재분배는 기탁 기관 (비장)에 과량의 혈소판을 유도합니다. Hypersplenism이 발생합니다 (비장에 혈소판의 90 %까지가 비장 모양이며,이 세포의 1/3만이 보통 축적됩니다). 입금은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 문맥 고혈압이있는 간 경화증;
• 순환계의 악성 병리 (림프종, 백혈병);
• 감염성 질병 (결핵, 말라리아, 심내막염 등);
• 저체온증 (저체온증).

혈소판에 대한 필요성 증가

혈전증의 과정의 결과로 혈소판이 현저히 감소하면 혈전증이 증가 할 필요가 있습니다. 이것은 일어난다 :

• 대량 출혈이있다.
• 체외 순환 (예를 들어, 인공 신장이나 심장 - 폐 기계 사용시).

혈소판 감소증의 증상

이 질환의 가장 큰 증상은 점액질과 피부에 직경 2cm까지 점액 출혈 (점상 출혈) 또는 출혈 (epchymosis) 형태의 작은 출혈성 발진이 나타나는 출혈성 질환의 발생입니다. 발진은 통증이 없으며 염증 과정의 징후가 없습니다. 그들의 외모는 쉽게 유발 될 수 있습니다 - 단지 혈관에 대한 최소한의 상해. 마찰, 주사, 작은 타박상을 일으키는 촘촘한 옷 - 모든 것이 멍이나 뾰루지를 일으킬 수 있습니다.

혈중 혈소판 수치가 낮을수록 출혈성 체질의 증상이 더 힘들어집니다. 원발성 혈소판 감소증에서는 혈소판 수가 50 * 109 / l보다 낮은 경우에만 심각한 출혈이 발생합니다. 고열 상태를 동반 한 감염 과정의 배경에서 혈소판 감소증이 발생하면 더 높은 혈소판 수치에서도 출혈이 발생할 수 있습니다.

악화되는 증상의 첫 징후는 코에서 반복 출혈이 나타나는 것입니다. 또한 잇몸과 구강 점막의 출혈이 증가합니다. 여자들은 생리가 심합니다. 출혈성 체질을 가진 발진이 다리의 위와 몸의 아래쪽 절반의 복벽 전면을 따라 먼저 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 관절, 소화관, 자폐증 (자궁 출혈) 및 혈뇨 (소변의 혈액)에서 출혈이 나타날 수 있습니다.

발진이 높을수록 예후가 좋지 않습니다. 신체의 상반부, 얼굴, 특히 결막의 출혈은 병리학 적 과정의 악화의 신호입니다. 가장 심각한 결과는 눈의 망막에서의 출혈, 시력의 상실, 뇌 또는 그 막의 출혈 (뇌졸중)입니다. 위의 증상은 비특이적이며 다른 병리학 (예 : 혈소판 병증)을 수반 할 수 있으므로 출혈 증후군과 혈소판 감소가있는 경우 혈소판 감소증이 의심됩니다.

질병의 진단

의사는 가장 완벽한 병력을 수집해야합니다. 환자는 과거에 출혈이 있었는지 그리고 어떤 경우에 출혈이 있었는지 신중하게 환자에게 묻습니다. 환자가 출혈 체질로 고통 받았는지, 그가 복용 한 약물은 무엇인가? 관련 질병 (진단은 이전에 만들어진 것)의 존재에 대한 질문에 특히주의를 기울입니다. 시각적으로 의사는 환자의 상태, 출혈의 유형 및 정도, 발진의 국소화, 출혈량 (심한 출혈의 경우)을 평가합니다. 객관적인 검사는 "핀치", "번들"(혈관의 취약성)에 대한 양성 샘플을 보여줍니다.

진단은 혈소판 수뿐만 아니라 혈소판 히스토그램, anisocytosis (혈소판 크기의 변화) 및 thrombocrit (혈량 중 혈소판 질량의 백분율)도 결정되는 실험실 혈액 검사에 의해 확인됩니다. 이 지표의 편차는 신체에서 발생하는 다양한 병적 과정을 나타내며 혈소판 감소를 유발할 수 있습니다.

혈소판 감소증 치료

질병의 치료는 그것을 유발 한 원인에 달려 있습니다.

• 비타민 B12와 엽산이 결핍 된 상태에서 적당한 제제를 처방하고, 각기 제거를 목표로 한식이 요법;
• 투약의 결과로 혈소판 감소증이 발생하면, 치료 처방의 취소 및 후속 교정이 필요합니다.

소아의 일차 성 특발성 자반병에서 질병의 예후가 가장 유리하고 약물 치료없이 6 개월 이내에 관해가 발생하기 때문에 기대되는 전술을 준수하는 것이 일반적입니다. 병이 진행되면 (혈소판이 20,000 / μl로 감소), 출혈 증후군이 증가하는 동안 (결막에서 출혈이 나타나고 얼굴에 발진이 나타남) 스테로이드 (프레드니솔론)의 임명이 표시됩니다. 이 경우 투여 첫날에는 약물의 효과가 이미 확인되고 일주일 후에 발진이 완전히 사라집니다. 시간이 지남에 따라 혈소판 수가 정상으로 돌아옵니다.

성인에서는 특발성 혈소판 감소증이 매우 다릅니다. 약물 치료없이 회복은 실제로 발생하지 않습니다. 이 경우 환자들은 프레드 존슨 (Prednisone) 치료 과정을 처방받으며 대개 약 한 달간 지속됩니다. 치료 효과가 없다면 면역 글로불린 (Sandaglobulin)의 정맥 내 투여를 다량의 스테로이드와 병행하여 실시합니다. 6 개월 이내에 관해가 없다면 비장 제거 - 비장 제거가 필요합니다. 2 차 형태의 혈소판 감소증의 치료는 합병증의 발병을 예방할뿐만 아니라 근본적인 병리학을 치료하는 것입니다. 혈소판 수치가 임계 수치에 도달하고 출혈 합병증의 위험이 증가하면 혈소판 수혈과 프레드니솔론 과정이 처방됩니다.

혈소판 감소증 다이어트

혈소판 감소증에 대한 특별한식이 요법이 개발되지 않았습니다. 다른 병리가없는 경우 의사는 일반적인 표를 권장합니다. 이 경우, 음식에는 충분한 단백질이 포함되어야하므로 혈소판 감소증에 대한 채식주의는 엄격히 금지됩니다.

보존 첨가제, 염료, 향료 등 합성 첨가물이 함유 된 알코올 음료 및 제품은 사용하지 말아야합니다. 악화시에는 영양이 풍부한 식단이 표시됩니다. 이 기간 동안 매운맛과 매운 요리뿐만 아니라 훈제 한 고기도 먹어서는 안됩니다. 음식과 음료는 따뜻해야하지만, 어떤 경우에는 뜨겁지 않아야합니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증은 적혈구 또는 혈소판 수가 급격히 감소하는 병리학 적 증상입니다. 혈소판은 혈액 응고 메카니즘에 큰 영향을 미치기 때문에 인체 건강과 삶에 직접적인 위협이되는 내부 장기의 출혈이나 출혈을 일으킬 수 있습니다.

혈소판의 형태학의 본질은 핵이 결핍되어있어 거핵 세포의 세포질의 일부분이라는 것입니다. 그들의 형성은 모세포의 단편을 분리하는 과정의 결과로 붉은 골수에서 일어난다. 혈소판은 12 일 이상 살지 않습니다. 죽은 혈소판은 몸의 조직에서 대 식세포에 의해 소화되고, 젊은 혈소판은 골수에서 성숙합니다. 세포벽은 특수 유형의 분자의 함량을 가진 멤브레인으로 표시되며, 그 기능은 동맥과 정맥의 손상된 부분을 인식하는 것입니다. 모세 혈관 출혈조차도 혈관의 상처 부위에 소위 "패치 (patch)"를 삽입하여 혈액 판으로 감염된 부위를 막는 과정을 촉발시킵니다. 이를 바탕으로 혈소판의 주요 기능은 주요 혈소판 마개 형성, 혈관 수축으로 이어지는 인자 생성, 혈액 응고 시스템 중 하나의 활성화입니다.

혈소판 감소증

적혈구 혈소판의 생애주기에서의 생리 학적 특징을 통해 혈소판 감소증을 유발하는 요인을 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

- 혈소판 형성 감소;

- 혈소판의 손실을 증가시킵니다.

- 혈소판 재 분포로 이어집니다.

첫 번째 인자는 적혈구 골격 부위의 관상 골의 골단 부에서 거핵 세포의 배아를 대체하여 혈소판 감소증 및 혈소판 감소증으로 인한 거핵 세포 성 발아의 저 포매체에 의한 혈소판 감소증, 혈소판 감소증, 혈소판 감소증으로 나뉩니다.

거핵 콩팥 새싹의 발달은 비활성 뇌가 매일 교체 과정을 시작할 수 없기 때문에 발생합니다. 원인은 재생 불량성 빈혈이며, 백혈구, 혈소판 및 적혈구의 총 저 발육을 유도합니다.

이 특정 유형의 혈소판 감소증의 발병에서 중요한 역할은 항생제, 세포 독성 약물, 항 갑상선 약물 및 금 제제의 투여입니다. 따라서 세포 증식 억제제 군은 골수를 억제하고 항생제는 골수의 약제 감수성을 증가시킵니다. 알코올, 바이러스 성 감염, 일상적인 홍역 예방 접종, 환자의 패혈증 발병, 각종 원인의 인체 조직 및 기관의 산소 부족, 기타 저 발육 원인. 예를 들어 선천성 저산소증의 경우 - 헌법 적 무형성 빈혈이 있습니다.

혈소판 감소증 (thrombocytopoiesis)의 진행을 억제함으로써 유발되는 혈소판 감소증은 여러 가지 이유로 발생합니다. 그 중 하나는 불충분 한 양의 트롬 보포 이에 틴이며, 일반적으로 출생시 나타납니다. 트롬 보포 이에 틴은 거핵구 세포로부터 혈소판의 성숙을 촉진시키는 물질입니다. 현재이 병리학은 잘 진단되어 신속하게 치유 될 수 있습니다.

혈소판 손상의 또 다른 원인은 심각한 철 결핍 성 빈혈입니다. 이것은 혈액 시스템과 cyanocobalamin 또는 vitamin B 12에서 정상 수준의 혈소판을 유지하기 위해 일정량의 철분이 필요하기 때문입니다. 또한, 혈소판 형성의 감소는 종종 알코올 중독과 유전성 질환을 동반 한 바이러스 감염과 관련이 있으며, 그 원인은 고품질의 혈액 형성 과정에 부적합한 혈소판의 성숙에 있습니다.

적색 골수 거핵 세포는 다음과 같이 대체됩니다 : 최종 단계에서 전이 된 혈액 암, 섬유 조직 및 육아종의 증식, 정상 적혈구 골수 세포를 자체 세포로 대체. 이러한 병리학 적 상태는 혈소판을 포함하여 혈액 내의 모든 형성 요소의 정량적 함량을 감소시킨다.

혈소판 감소를 일으키는 요인은 조건 적으로 면역 학적 및 비 면역 학적으로 분류 할 수 있습니다. 이것은 혈소판 감소의 가속화가 통제되지 않은 신 생물의 결과로서 순환계의 구조적 요소의 함량을 증가시키기 때문에 혈소판 감소증으로 인한 가장 광범위한 원인의 원인입니다.

통상적으로, 면역 학적 요인의 그룹은 다음과 같이 나눌 수있다 :

- 항원 항체 또는 등 면역 혈소판 감소에 기인;

-자가 항체 제품 또는자가 면역 혈소판 감소에 의한 것;

- 약물 처방 또는 면역 혈소판 감소증에 의한 것.

이소 면역 혈소판 감소증은 주어진 유기체가 혈류로 비정상적으로 혈소판을 섭취 한 결과 발생합니다. 그 이유는 신생아의 비정상 혈소판 감소 자반병 및 수혈시 수혈자의 저항력 때문입니다. 신생아의 자반병은 엄마의 혈소판 항원이 유아의 혈소판 항원과 양립 할 수 없을 때 발생하며, 결과적으로 혈소판을 파괴하는 혈중계 외래의 항체가 어린이의 몸에 들어갑니다. 이 질병은 흔하지 않으며 임신 중 여성의 면역 상태에 직접적으로 의존합니다. 수혜자의 저항성 형성에 대한 이유는 잘 알려져 있지 않지만, 혈소판의 측면에서 양립 할 수없는 수혈과 관련이 있다고 확신 할 수 있습니다.

자가 면역 혈소판 감소증은 혈소판 감소가 면역 복합체에 대한 항체의 효과와 관련이있을 때 발생합니다. 이것은 만성 림프 구성 백혈병, 위장관의 염증성 질환, 인간 면역 결핍 바이러스 및 다른 원인이됩니다.

면역 혈소판 감소증의 진행으로 이어지는 요인에는 페니실린 그룹의 항생제 복용, 설폰 아미드 복용, 헤로인, 모르핀 및 기타 약물 사용, 라니 티딘 또는 시메티딘과 같은 항 궤양 약 처방이 있습니다. 의사의 긴급한 요청으로 약을 취소함으로써 환자는 스스로 치유됩니다.

비 면역 원인은 심장 혈관계의 결함, 신체의 혈관으로의 전이, 심장 장치의 대체 및 동맥의 내강을 경화성 플라크로 좁히는 것과 같은 병리학입니다. 대규모 출혈과 다량의 수혈 약물 주입도이 요소 군에 포함됩니다.

비장과 같은 기관의 저장소에있는 혈소판의 재분배가 방해되면, 정상보다 더 많은 혈소판이 축적됩니다. 이것은 비장 비대로 이어집니다. 이 병적 인 과정을 일으키는 질병에는 간암, 백혈병, 림프종, 호흡기 감염증 및 기타가 있습니다.

혈소판 감소증 증상

이 질병은 예기치 않게 나타납니다. 일부 경우에는 악화되기 쉽고, 다른 경우에는 오래 걸리는 과정이 있습니다. 혈소판 감소증은 이형 면역 및자가 면역 형태로 분류됩니다. 첫 번째 형태는 급격히 일어나고, 두 번째 형태는 만성 병리로 진행됩니다. 그러나 질병의 임상 적 양상이 항상 특정 형태의 혈소판 감소증과 관련이있는 것은 아니므로 그러한 분리는 조건적인 것으로 간주됩니다.

혈소판 감소증은 특징적인 피부 출혈과 점막으로의 출혈로 시작됩니다. 피부 출혈의 그림은 팔다리와 트렁크 부위에서 가장 자주 관찰됩니다. 때때로 그들은 얼굴과 입술의 경계를 포착하고 주사 부위에서 발견됩니다.

치아의 추출 후 출혈은 드물다. 제거 후 즉시 출혈이 시작되고 수 시간에서 수일이 소요된다. 재발까지 완전히 멈추지 않을 경우에는 기울어지지 않습니다.

비장 비대증과 같은 임상 증상은 합병증이있는 환자에서 나타납니다. 그것은 자기 면역 용혈성 빈혈, 림프 구성 백혈병, 만성 간염을 포함합니다. 간은 혈소판 감소증을 일으키지 않으며 적은 수의 환자에서 보통 림프절이 염증을 일으켜 체온이 아열 수치로 상승합니다. 관절통 증후군 클리닉에 참여하고 적혈구 침강 속도가 증가하면 환자는 전신성 홍 반성 루프스 (lupus erythematosus)와 같은 결합 조직의 전신 질환이 있음을 알 수 있습니다.

말초 혈액의 일반적인 분석은 혈소판 양적 지표의 감소로 표준과 다릅니다. 그러나 혈장 응고 인자는 허용 한계 내로 유지됩니다. 혈소판의 형태는 변화하고, 크기가 증가하고, 파란 세포가 나타나고, 그들의 형질이 관찰됩니다. 망상 적혈구 수가 증가하고 적혈구가 파괴됩니다. 때로는 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동합니다. 혈소판 감소증을 앓고있는 대다수의 환자에서, 적혈구 골수의 거핵구 수는 광범위한 출혈로 정상보다 높습니다. 혈액의 응고 시간이 길어지고, 모세 혈관 취약성 반응이 긍정적이며, 혈병의 감소가 감소합니다.

임상 증상의 중증도에 따라 다음과 같은 정도의 혈소판 감소증이 나타납니다 : 경증, 중등도 및 중증.

가벼운 혈소판 감소증은 코피와 피내 출혈이있는 여성의 월경이 길고 풍요로운 결과로 발생합니다. 이 단계에서 질병을 진단하는 것은 거의 불가능합니다. 일상적인 검사에서 우연히 발견되거나 다른 질병으로 의사에게 갈 때 혈액 검사를 확인하기 때문에 질병이 진단됩니다.

혈소판 감소증의 평균 정도는 출혈성 발진에 의해 나타납니다. 출혈성 발진은 피부와 점막의 막에 수많은 출혈을 일으 킵니다.

심한 위장관 출혈은 혈소판 수가 25,000 / μl로 떨어지면 심각한 혈소판 감소증을 일으 킵니다.

이 병리학의 한 형태로서 이차성 혈소판 감소증이 있음을 유의해야합니다. 그녀의 클리닉은 클리닉 관련 질병을 완전히 반복합니다. 예를 들어 알레르기 성 혈소판 감소증은 혈소판에 알레르기 항원이 작용하여 손상되거나 완전히 용해되는 결과를 낳습니다.

임신 중 혈소판 감소증

임신 중 혈소판 수가 불규칙하게 변하는 것을 알 수 있습니다. 왜냐하면 여기에 여성의 신체 상태가 매우 중요하기 때문입니다. 임산부가 건강하면 혈소판이 약간 감소 할 수 있습니다. 이는 삶의 기간 감소와 말초 순환 과정에의 참여 증가 때문입니다. 혈소판 수가 낮 으면 혈소판 감소증의 발병에 필요한 전제 조건이 나타납니다. 그 이유는 혈소판 형성의 감소, 높은 정도의 사망 또는 소비 때문입니다. 임상 적으로이 질환은 출혈과 피하 출혈로 나타납니다. 혈소판 결핍의 원인은 임산부의 영양 부족, 면역 원성 장애 또는 만성 혈액 손실입니다. 따라서, 혈소판은 생성되지 않거나 불규칙한 모양을 얻습니다.

혈소판 감소증의 진단을 위해 혈액 응고 (coagulogram) 형태의 혈액 응고 검사가 수행됩니다. 이것은 매우 유익하고 정확한 방법입니다. 혈액에서 혈소판 수에 대한 정보를 얻는 것이 중요하다는 것은 출산 중 심각한 합병증을 피할 수 있다는 것입니다. 따라서 출산시 면역 성이있는 혈소판 감소증을 앓고있는 아기는 내부 출혈이 심하게 발생하며 가장 위험한 것은 뇌출혈입니다. 그러한 시나리오에서, 주치의는 외과 적 전달에 관한 결정을 내린다. 대부분의 경우이 질병은 유아의 건강을 위협하지 않습니다.

소아에서의 혈소판 감소

통계에 따르면 건강한 어린이의 수에 따라 혈소판 감소증에 걸린 어린이의 수는 20,000 명당 1 명입니다. 주요 위험 집단은 미취학 아동을 포함하며, 확인 된 환자의 최대 수는 겨울과 봄에 관찰됩니다.

대부분의 경우 혈소판 감소증이 선천적입니다. 그런 아이들은 대개 비장의 기능이 빠르거나 과민 반응이 있습니다. 이것은 신체의 생리적 특성 때문에 가능합니다. 비장은 혈소판을 저장하는 저장소이며, 그 기간이 끝나면 사망하고 다시 태어납니다. 또한 신생아의 혈소판 감소증은 혈소판 항원에 대한 임신 한 여성과 임신 한 여성간에 양립 할 수 없기 때문에 면역 학적 충돌로 인해 발생합니다. 민감한 모체는 태반 벽을 통해 태아의 혈류를 통과하여 혈소판을 파괴하는 혈소판 항체를 형성합니다. 후천성 혈소판 감소증의 원인은 신체의 중독, 약물 알레르기, 전염병 및 갑상선 호르몬 수치의 상승입니다.

소아의 증상은 성인의 증상과 크게 다르지 않습니다. 영구적 인 코 출혈, 신체의 하체에 작은 점진적인 발진, 작은 기계적 영향으로 혈종의 즉각적인 발현, 혈뇨가 부모에게 알려야합니다. 그러나 통증 증후군이없고 심각한 임상 징후가 없으므로 이러한 조건이 걱정되지 않습니다. 이것은 젊은 환자의 건강에 큰 위험을 초래합니다. 이는 사망으로 끝날 수있는 내부 장기와 뇌에서 심한 출혈의 근본 원인이기 때문입니다.

소아에서는 혈소판 감소증이 1 차 및 2 차로 구분됩니다. 첫 번째 형태는 다른 병리의 부재와 함께 혈소판 감소 증후군이 특징입니다. 2 차 형태의 혈소판 감소증은 기저 질환의 합병증으로 나타납니다. 예를 들어, 그것은 간경화, 인간 면역 결핍 바이러스 및 백혈병의 감염입니다.

소아의 질병 발병에 대한 면역 복합체의 영향 정도에 따라 면역계와 비 면역계의 혈소판 감소증이 구분됩니다. 면역 혈소판 감소증은 항체에 노출 된 결과로 혈소판의 대량 죽음과 관련이 있습니다. 아이의 면제 상태는 혈소판을 구별하지 못하고 이물질로 받아 들여 항체 생성을 일으 킵니다. 병의이 종류의 aploimmune, transimmune, heterimmune 및자가 면역 다양성이있다. 비 면역성 혈소판 감소증은 혈소판의 기계적 손상이 발생할 때 발생합니다.

자가 면역 혈소판 감소증

자가 면역 혈소판 감소증은자가 항체의 영향으로 혈소판이 파괴되는 것을 특징으로합니다. 성숙을위한 주요 장소는 비장입니다. 그것은 또한자가 항체에 의해 손상된 혈소판의 죽음을 필요로합니다. 또한 혈소판은 간과 림프절과 같은 기관의 대 식세포를 파괴합니다. 통계에 따르면이 질병의 빈도는 15,000 건 중 1 건이고, 25 ~ 55 세 연령대의 여성은 감염 위험이 더 큽니다.

자가 면역 혈소판 감소증은 보통 급성 발병이 있으나 때로는 발달이 늦어 질 수 있습니다. 자가 면역 혈소판 감소증의 전형적인 증상은 피부 및 점막에 국한된 출혈성 점상 발진입니다. 이 부위는 촉진시 통증이 없으며 염증의 임상상은 없습니다. 환자는 코, 위장관 내부 및 자궁에서 출혈이 있습니다. 출혈 체질의 가장 심각한 합병증은 망막 출혈이며 시력이 상실됩니다.

이 증후군의 심각성은 혈류의 혈소판 양적 양에 달려 있습니다. 낮은 점수는 자연스런 출혈을 유발합니다. 그러나 그것이 역설적이라 할지라도 열이 동반되거나 일반화 된 감염의 경우에 높은 비율이 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

자가 면역 혈소판 감소증 클리닉은 구강 점막의 출혈로 시작되며 신체와 옷의 접촉 영역에서 시작됩니다. 얼굴과 결막에 출혈은 가난한 진단 표시입니다.

자가 면역 혈소판 감소증을 진단하기 위해 표준 검사 (혈액 검사, 소변 검사 및 기타 검사)를받는 것에 추가하여 특수 검사가 수행됩니다. 첫 번째 테스트에는 Steffen 메서드가 포함됩니다. 이것은 항 글로불린의 정량적 표현으로 구성됩니다. 검사는 환자의 혈청을 사용하는 것과 마찬가지로 민감합니다.

더 확실한 혈소판 검사는 Dixon 검사에서 제공됩니다. 그 본질은 혈소판의 세포벽에있는 항체의 계산에 있습니다. 일반적으로 환자의 수는 15 x 10-15 g을 초과하지 않습니다.이 지표가 증가하면 면역 혈소판 감소증이 발생합니다. 이 방법은 유익하지만 많은 노력을 필요로하므로 실제 적용 범위가 넓지 않습니다.

혈소판 감소증 치료

혈소판 감소증 치료는 호르몬 처방으로 시작되며 특히 프레드니손이 처방됩니다. 용량은 1 일 1kg의 환자 체중 당 1ml의 비율에 따라 개별적으로 선택됩니다. 질병이 진행되면이 용량이 2 배 증가합니다. 혈소판 감소증의 치료 효과는 즉시 눈에.니다. 첫째, 출혈 증후군의 임상 양상이 감소되고 혈소판의 정량적 지표가 상승합니다. 충분한 효과가 나타날 때까지 약을 복용하십시오. 그 직후, 복용량은 취소를 완료하기 위해 조정됩니다.

90 %의 환자에서 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 결과는 양성 이었지만 나머지 환자에서는 출혈이 중단되고 혈소판 감소증이 재발합니다.

치료 시작 후 3 ~ 4 개월 안에 비장의 수술 적 제거가 시급히 필요합니다. 췌장 절제술의 효과는 환자의 80 %에서 입증됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드 치료의 긍정적 인 역학 관계를 통해 완전한 회복을위한 전제 조건이 있습니다. 원칙적으로 수술은 프레드니솔론 복용량을 3 회 이상 늘리는 것과 병행하여 실시합니다. 수술 전에 근육 주사로 투여 한 경우 수술 전후에 정맥 주사로 전환해야합니다. 2 년 후에 만 ​​성공적으로 비장 절제술이 얼마나 성공적으로 통과되었는지 말할 수 있습니다. 동시에 호르몬 치료는 계속되지만 용량은 크게 감소합니다.

일반적인 치료 감안에서 가장 어려운 것은 수술이 의미있는 결과를 가져 오지 않는 환자의 존재입니다. 그러한 환자는 최대 2 개월 동안 세포 증식 억제제를 사용하여 면역 억제 화학 요법을 처방받습니다. 이들은 Azathioprine, Vincristine Sulfate를 포함합니다. 전신성 홍 반성 루푸스 또는 결합 조직의 다른 확산 성 질환의 존재는 면역 억제제의 초기 사용의 필요성을 초래합니다. 이것은 심각한 형태의 전신 질환에 적용됩니다. 환자가 젊고 손상 정도가 미미한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드 만 사용됩니다.

합리적으로 면역 억제제 치료가 특정 개인을 위해 가장 효율적으로 약물을 선택해야하기 때문에 cytostatics 및 수술 전을하고, 약물의 작용이 기준 여부를 무엇에 의해 결정된다는 증거가 없습니다. 또한 의사는 실용적인 지식을 토대로 환자에게 다량의 화학 요법 약물 및 호르몬을 처방하므로 비장 제거 수술을 수행 할 수 없습니다. 또한이 요법은 돌연변이, 불임 또는 유전 된 병리학을 일으킨다는 점에 유의해야합니다.

획득 된 비 면역 혈소판 감소증은 증상에 따라 치료됩니다. 따라서 출혈성 증후군은 지혈, 일반 및 지방 값을 처방합니다. 첫 번째 그룹은 5 % 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid), 에스트로겐, 프로제스테론 (progestinone), androxone 및 기타를 포함합니다. 두 번째 그룹은 지혈 스폰지, 산화 셀룰로오스, 국지적 냉동 요법으로 구성됩니다.

혈소판 감소증의 원인이 대규모 출혈 인 경우 수혈을합니다. 순수한 적혈구는 수혈의 대상이되며 유기체의 개별 특성에 따라 선택됩니다. 자가 면역 혈소판 감소증은 이러한 유형의 질병의 병인이 혈소판의 해독이라는 사실 때문에 혈액 대체 용액의 수혈에 대한 금기 사항입니다. 이것은 혈소판 분해를 악화시킨다. 성공적인 치료의 전제 조건은 아세틸 살리실산, 이부프로펜, 와파린 및 다른 많은 혈소판의 혈전 형성 능력의 장애에 기여하는 약물의 제거이다.

환자는 필요한 모든 임상 및 실험실 연구를 수행하여 진단을 확인한 후 조제약 등록을합니다. 세심한주의를 기울이면 세습의 역사가 수집되고 혈소판의 형태 학적 징후가 친척들로부터 결정됩니다.

소아 형태의 질병은 호르몬 약물에 의해 잘 치료되며 이차성 혈소판 감소증은 증상 요법을 필요로합니다.

민간 요법의 사용을 배제하지 않습니다. Well는 쐐기풀 잎, 야생 장미 열매 및 딸기의 달인을 돕습니다. 자작 나무, 라스베리와 사탕무의 주스를 ​​마시는 것을 막기 위해서. 빈혈이있는 경우, 호두를 가진 꿀이 좋은 결과입니다.

혈소판 감소증을위한 음식

혈소판 감소증의 병력이있는 환자를위한 특정식이 요법은 혈액 세포의 분리 및 형성에서 혈액 조직의지지 구조를 만드는 데 관련된 구성 요소를 포함하는 제품 군을 포함합니다. 조혈 단계에 대한 영향의 정도를 억제하는 물질을 피하는 것은 매우 중요합니다.

식이 요법은보다 식물성이 강한 단백질 인 cyanocobalomine 또는 vitamin B 12가 풍부해야하며 식품에는 엽산과 아스 코르 빈산도 포함되어 있어야합니다. 그 이유는이 병리학에서 퓨린 신진 대사가 위배되기 때문입니다. 이는 동물성 제품의 소비를 감소시킵니다. 콩, 콩, 완두콩 등 식물성 식품에 단백질을 보충합니다. 혈소판 감소증에 대한 영양은식이해야하며 다양한 야채, 과일, 딸기 및 채소를 포함해야합니다. 동물성 지방은 제한되어야하며 해바라기, 올리브 또는 다른 유형의 기름으로 대체하는 것이 좋습니다.

혈소판 감소증 환자의 메뉴에 포함 된 요리의 샘플 목록 :

- 식욕을 증가시키는 닭 국물;

호밀 또는 밀가루 빵;

- 첫 번째 요리는 수프 여야합니다.

- 허브와 식물성 기름 샐러드;

- 저지방 어류의 생선 요리;

- 각종 열처리 된 가금육 제품;

- 반찬은 시리얼, 파스타로 만듭니다.

- 음료수에 대한 제한이 없습니다.

치료 영양이 혈소판 감소증의 치료에 유익하고 도움이되기 위해서는 몇 가지 규칙을 따르는 것이 중요합니다. 첫째, 티아민과 질소 함유 제품은 비장으로부터 새로운 혈액 세포의 방출을 조절하는 데 필요합니다. 둘째, 혈액 미립자의지지 구조는 필수 아미노산 그룹에 속하는 라이신, 메티오닌, 트립토판, 티로신, 레시틴 및 콜린의 충분한 공급을 필요로한다. 셋째, 코발트, B 비타민, 아스 코르 빈산과 엽산이 함유 된 물질과 같은 미량 원소가 없으면 혈구 분리가 불가능합니다. 그리고 네 번째로, 혈액 생성의 질은 납, 알루미늄, 셀레늄 및 금의 존재 여부에 달려 있습니다. 그들은 신체에 독성 영향을 미칩니다.