뇌졸중 재활 : 회복 단계 및 방법

매년 전세계 6 백만 명의 사람들이 뇌졸중을 앓고 있습니다. 불행히도 450 만 건의 사례가 치명적입니다. 우리나라에서는 매년 4 십만 건의 뇌졸중이 기록되며이 숫자는 계속 증가하고 있습니다 [1]. 주요 위험 요소는 동맥성 고혈압, 심장 리듬 장애, 50 세 이상입니다. 뇌졸중의 결과는 적극적 재활을 통해 부분적으로 그리고 다양한 각도로 되돌릴 수있는 운동, 언어 및인지 장애입니다. 그래서 현대 의사들은 환자의 회복에 개입해야하며 급성기를 간신히 통과해야한다고 믿는 이유입니다.

뇌졸중 후 생명이 있습니까?

뇌졸중은 24 시간 이상 지속되는 뇌 순환 장애입니다. 그것은 일시적인 국소 빈혈과 지속 기간이 다르며, 증상은 24 시간 이내에 사라집니다. 그 메커니즘에 관계없이 - 혈류의 급격한 부족 또는 반대로 출혈 - 뇌 세포의 일부는 신경 센터의 세포를 포함하여 쇠퇴하여 운동, 언어 및인지 활동을 조절합니다. 이것은 다양한 신경 질환으로 나타납니다.

뇌졸중의 발생 메커니즘에 따르면 :

1. 허혈 - 혈관 막힘으로 인한 뇌경색 (뇌졸중의 80 % 이상이 허혈성 임) [2];
2. 출혈 - 뇌의 깊은 곳에서 출혈에 의한 - 실질, 또는 그것의 혈관 (막 거미 막) - 지주막 하 출혈. 혈액이 뇌의 표면과 깊은 구조 모두에 쏟아지면 혼합 된 형태도 가능합니다.

모든 뇌졸중은 다음과 같은 경우에 발생하는 장기간에 걸쳐 나타나는 병리학 과정의 복잡한 복합체의 끝입니다.

• 고혈압;
• 두경부 및 동맥의 동맥 경화성 협착;
• 혈전증에 기여하는 심장 리듬의 위반;
• 혈관 내 혈전증.

일반적으로 이러한 모든 과정은 어떻게 든 상호 연관되어 있습니다. 고혈압은 혈관벽의 구조를 파괴하여 죽상 동맥 경화 병변에 더 취약하게 만들고, 관상 동맥의 죽상 경화증은 심장 근육의 부적절한 영양으로 인해 심장 리듬 장애를 유발합니다. 혈액 흐름의 급격한 변화 인 혈역학 적 위기가 뇌졸중의 직접적인 원인이됩니다.

혈역학 적 위기의 원인은 다음과 같습니다.

• 혈압 강하로 인한 혈관 색조의 급격한 변화;
• 심장의 decompensation;
• 증가 된 혈액 점도;
• 부정맥과 뇌 혈관으로의 이행 중 심실에 혈병이 형성됨;
• 아테롬성 동맥 경화 패의 분해 및 그 자리에 혈병의 발생.

허혈성 및 출혈성 뇌졸중 모두 증상은 거의 동일합니다. 뇌졸중의 시작을 용의자로 볼 수 있습니다 :

• 특정 근육 그룹의 약점;
• 신체의 각 부분의 감수성에 대한 위반;
• 갑자기 어지러움;
• 운동의 조정 부족, 걸음 걸이;
• 갑작스러운 언어 장애;
• 갑작스러운 시력 상실, 이중 시력, 시야 손실;
• 삼키는 장애.

심한 경우에는 뇌의 대부분이 영향을 받으면 혼수 상태에 이르기까지 의식 상실이 있습니다. 또한, 질병의 급성기에는 체온이 변화하거나 혈류 역학이 교란 될 수 있습니다 (급격히 증가하거나 압력이 감소합니다).

허혈성 뇌졸중은 아침에 활발한 활동, 신체적, 정서적 스트레스가있을 때 수면에서 더 자주 발생합니다.

뇌졸중의 결과는 3 개의 큰 그룹으로 나뉩니다 :

• 운동 장애 : 마비, 마비, 계약 성;
• 언어 장애 - 이해에 책임이있는 뇌 영역 손상, 말 인식, 개념과 단어 비교.
• 인지 및 정서적 장애 : 기억 장애, 주의력,인지 및 지적 활동 장애, 우울증.

우리나라에서 뇌졸중 생존자의 48 %는 움직이는 능력을 잃고 18 %는 말을하고 20 %만이 너무 빨리 회복되어 장애를받지 못합니다 [3]. 이러한 통계의 주된 이유는 희생자의 친척에 의한 조기 재활의 소홀과 러시아 클리닉에서 충분한 수와 질의 재활 국이 부족하기 때문입니다.

이와 관련하여 우리는 합리적인 희망을주는 유리한 예후 인자는 다음과 같다 :

• 환자의 지성의 안전;
• 재활의 조기 시작;
• 적절한 회복 프로그램;
• 회복 활동에 환자의 적극적인 참여.

따라서 뇌졸중 후 재활은 최대한 빨리 시작되어야 정상으로 복귀 할 수있는 기회가 될 수 있습니다.

재활의 단계와 조건 : 도로가 1 분일 때

뇌졸중 후 회복 활동 측면에서 4 가지 기간으로 나눌 수 있습니다.

1. 급성 : 처음 3-4 주. 재활은 신경학 (또는 외과 수술) 부서에서 시작됩니다.
2. 조기 회복 : 처음 6 개월. 운동 기술의 회복을 위해, 특히 (!) 처음 3 개월은 중요합니다. 재활은 병원의 재활 부서 (있을 경우), 재활 센터, 요양원 (기능의 상당한자가 복구가 필요할 수 있음)에서 수행 할 수 있습니다 (이러한 모든 가능성은 외래 환자 기준).
3. 늦게 회복 : 6 개월 - 1 년. 외래 환자의 임상 재활. 환자가 재활과 (사무실)에 출석 할 수 없으면 집에서 실시됩니다.
4. 원격 : 1 년 후. 집과 의료기관에서 모두 실시 할 수 있습니다.

인체는 말을하지 않았으므로 재생산 할 수있는 놀라운 능력을 가지고 있습니다. 죽은 뇌 세포의 기능이 회복되면 인접한 세포가 인계하고 뇌 구조 간의 관계가 재건되며 비활성 뉴런이 활성화됩니다. 그러나 합병증의 성공적인 재활 및 예방을 위해서는 태생 초기에 문자 그대로 복구를 시작하고 항상 환자의 모든 내부 노력을하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 후 장애의 주요 원인은 운동 장애입니다. 동시에 계약들, 즉 사지를 완전히 구부리거나 직선으로 고정하는 것이 불가능한 조건에서는 급성기에 관절의 영양 병변이 발생하며 즉시 저항하는 것이 가장 효과적입니다. 이미 급성기에 환자의 삶에 대한 위협이 지나가 자마자 패시브 체조를 시작하고 의식이 유지되면 마사지를 시작한 다음 호흡 운동과 언어 복원 운동을 연계 할 수 있습니다. 그런데 가장 간단하고 효과적인 호흡 체조는 공이나 어린이 장난감의 인플레이션입니다.

뇌졸중 후 재활 방법 : 프로그램 및 수단

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 후에 회복의 방법과 원리는 동일합니다 :

• 재활 치료의 조기 시작 - 가능하다면 중환자 실에서 환자의 활성화;
• 실행의 모든 ​​단계에서의 연속성 - 여러 분야의 조직화 된 접근법 : 문제가 여러 영역에 관련되기 때문에 잘 작동하는 전문가 팀이 복구를 제어해야합니다.
• 연속성;
• 서열;
• 매일 치료의 강도.

운동 장애는 뇌졸중 후 환자의 가장 흔한 문제입니다. 중추 역기능 (뇌 손상으로 인한)은 신경 장애, 근육 수축 및 통증 증후군으로 인해 적절한 운동을 방해하는 관절 병리와 관련됩니다. 이러한 모든 요소의 조합이 각 환자마다 개별적이기 때문에 일반적인 권장 사항은 개인 작업만큼 효과적이지 않습니다. 일부 문제는 의학적 교정 (예 : 운동성을 제한하는 통증, 진통제를 처방하는 것, 근육 경련 - 보툴리눔 독소를 포함한 근육 이완제)에 도움이됩니다. 다른 사람들은 길고 열심히 일해야합니다. 운동 요법은 주로 개별적으로 수행되는 수동 치료 및 활동적인 체조를 사용합니다 (영향을받는 사지는 특정 시간 동안 특정 언어로 고정됩니다). 표준 치료 운동은 개별적으로 또는 그룹으로 수행 될 수 있습니다. 운동은 운동 범위를 확장시키는 데 도움이되고, 동시에 호흡기 및 심혈관 시스템을 강화하고 뇌 활동을 활성화시킵니다. 별도의 방향 - 소위 기능 지향적 인 기술 : 일상적인 운동에 가까운 운동.

신경 생리학 기술 - "재교육"프로그램은 지속적으로 개발되고 개선되고 있습니다. 예를 들어, PNF (Proprioceptive Muscle Relief) 기술은 약화 된 근육이 건강한 운동으로 인해 운동성을 향상시키는 데 도움이됩니다. 그러나 bobat 요법은 뇌졸중 후 환자에게보다 편안하고 행할 수있는 새로운 모터 고정 관념을 만들어내는 것을 목표로합니다.

물리 치료법이 반드시 사용됩니다 : 마사지, 침술, electromyostimulation, 자기 및 레이저 자극...

물론 이러한 복잡한 일련의 활동에는 물리 치료사, 작업 치료사 (일상적인 기술 복원을 돕는), 마사지 치료사, 재활 의사와 같은 전문가 그룹의 유능하고 잘 조율 된 작업이 필요합니다.

뇌졸중 후 언어 회복

급성기가 끝날 때까지 환자의 3 분의 1 이상이 그 또는 다른 언어 장애입니다 [4]. 실어증 (말하기 능력 상실)은 수시로 동맥 경화 (쓰기 능력 상실)를 동반합니다 : 결국, 당신이 한 마디 쓰기 전에 정신적으로 발음해야합니다. 언어 치료사 - 청진 전문의는 특별한 연습을 권장합니다. 실제로 그의 임무는 환자에게 말하기를 다시 가르치는 것입니다. 환자가 필요한 인대 운동 기술을 가질 때까지 굴절 및 발성에 대한 연습이 여러 번 반복됩니다. 뇌졸중 후 처음 3-6 개월 동안 연설은 가장 적극적으로 회복되지만 전체 과정은 2 ~ 3 년이 걸릴 수 있습니다.

인지 기능의 회복

이것은 기억, 관심, 새로운 정보를 흡수하고 실제로 그것을 사용하는 능력입니다. 인지 기능을 복원하기 위해 환자의 정신 활동을 활성화시키는 목적으로 수업이 개최됩니다. 기억 훈련을위한 읽기, 쓰기, 연습, 연관 사고, 심지어 환자에게 좋은 컴퓨터 게임조차도 지적 능력을 복원하는 데 크게 도움이됩니다.

안구 운동 및 시각 기능 회복

뇌졸중 후 시야가 "손실"될 수 있고 안구의 움직임이 방해받습니다. 이러한 장애를 교정하기 위해 시각적 검색을 훈련하고 움직이는 물체를 추적하기위한 특수 연습이 사용됩니다.

정신 감성적 인 영역에서 작업하십시오.

의학 통계에 따르면 심한 우울증이 뇌졸중 환자의 32 %에서 발생합니다 [5]. 실제로이 숫자는 훨씬 더 많을 것입니다. 우울증은 환자의 삶을 망칠뿐 아니라 회복 결과를 현저하게 악화시킵니다. 회복의 성공은 환자의 적극적인 참여, 길고 어렵지만 필요한 작업에 대한 긍정적 인 태도를 필요로하기 때문입니다. 따라서 심리학자와 함께 일하는 것이 필수적이며, 의학적 교정이 필요한 경우 정신과 의사와상의하십시오 (의학 교육을받지 않은 심리학자에게는 항우울제를 처방 할 권리가 없습니다).

이러한 모든 활동은 뇌의 혈류와 영양을 개선하기 위해 고안된 약물 요법의 배경에 따라 수행됩니다.

재발의 가능성 : 위험을 줄이는 방법

슬픈 사실은 모든 뇌졸중의 25 %에서 32 %가 반복된다는 것입니다 [6]. 뇌졸중의 국내 기록에 따르면 실제 주파수는 기록 된 것보다 5 ~ 6 배 더 높습니다. [7] - CT가 없어지면 명백한 임상 이미지로도 최소한 10 %의 진단 오류가 발생합니다 [8].

그러나 뇌졸중의 주요 원인은 혈역학 적 장애이므로 반복적 뇌졸중의 예방은 주로 뇌척수염을 교정하기위한 것입니다.

1. 혈압 조절. 140/90 이하의 혈압 값을 얻는 것이 바람직합니다. 이 경우 어떠한 경우에도 압력 강하가 급격하지 않아야합니다. WHO에 따르면 하루에 5 그램 이상의 소금을 먹으면 고혈압이나 심혈관 사고가 발생할 위험이 높아집니다. 건강한 사람들은 체내에서 생물학적 체액의 전해질 구성이 균형을 이루기 때문에 많은 양의 소금을 섭취하더라도 부작용이 발생하지는 않지만 심장 혈관 및 / 또는 신장 질환을 앓고있는 사람들에게는 해당되지 않습니다. 기억해야 할 점은 대부분의 소금은 통조림, 편의 식품, 훈제 식품 및 이와 유사한 제품으로식이 요법을 시작한다는 것입니다.
2. 콜레스테롤과 혈중 지질 성분의 정상화. 의약품 (의사가 처방 한 것) 외에도 귀리 및 쌀 [11] 밀기울을식이 요법에 추가 할 수 있습니다.식이 섬유가 함유되어 있으면식이 섬유가 콜레스테롤과 혈중 지질을 감소시키는 데 도움이됩니다.
3. 항 혈전 치료. 가장 흔하게, acetylsalicylic acid는 325 mg / day의 용량으로 혈전증을 예방하기 위해 처방됩니다. 그러나 뇌졸중이 심실에서 부정맥의 배경에 대해 형성된 심장 혈관에 의해 야기 된 환자는 와파린 (Warfarin)과 같이 더 강하게 (그러나 과다 복용의 측면에서는 더 위험한) 처방됩니다. 이러한 도구는 혈액 응고 시스템의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

뇌졸중 후 회복은 통합 된 접근법, 많은 전문의의 의사 참여, 환자 자신과 친척의 참여가 필요한 작업입니다. 그러나 일관되고 영구적 인 재활은 환자를 이전의 삶의 방식으로 완전히 되돌려주지 않으면 독립적 인 상태를 유지하고 심각한 합병증과 반복 된 재발을 예방할 수 있습니다.

의료 재활 센터 : 선택할 것

주정부 클리닉, 센터, 리조트 - 가장 경제적이지만, 항상 최선의 선택은 아닙니다. 의학 인력의 부족, 사전에 몇 달 동안 진단 및 치료 절차의 대기열에 대한 환자의 다수는 국내 "자유"약의 문제가 잘 알려져 있습니다.

대안은 필연적으로 사립 재활 센터가 될 것입니다. 특히 세 자매회 재활 센터는 뇌졸중 후 유럽 수준에서 환자를위한 회복 서비스를 제공하며 4 성급 호텔 수준에서 서비스를 제공합니다. Three Sisters Center의 환자는 24 시간 내내 의료 요원의 감독하에 있으며, 전문가 서비스 전문가와 전문가로 구성된 다방면의 팀이 재활 서비스를 제공합니다. 환자와 개별적으로 일하는 많은 수의 전문가의 전문성으로 인해 고강도 요법 (하루 6 시간까지)이 가능합니다. 이 기관의 또 다른 장점은 "포괄적"이라는 원칙입니다. 즉, 환자가 병원에 ​​머물면서 비용을 지불 한 후에는 추가 서비스 비용을 추가로 지불 할 필요가 없습니다.

2017 년 10 월 12 일 모스크바 지역 보건부에서 발급 한 의료 활동 LO-50-01-009095

• 1 Yarosh A. S., Pirogov L. A., Filina N. A. 급성 뇌 순환 장애의 현재 상태.
• 2 Mozazzarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. 심장병 및 뇌졸중 통계 - 2015 년 업데이트 : American Heart Association의 보고서.
• 3 Stroke : 활동적인 삶으로 돌아가는 프로그램. M. 의학 문학, 2004.
• 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
• 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_eng.pdf
• 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
• 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
• 8 V.A. 파르페 노프. 허혈성 뇌졸중의 급성기 : 진단 및 치료. 신경과, 신경 정신과, 정신병 학 2009.
• 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
• 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. 귀리 b 글루칸은 고 콜레스테롤 혈증 환자에서 혈중 콜레스테롤 농도를 감소시킵니다. Eur J Clin Nutr 1994.
• 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. 건강한 성인의식이 섬유 성 지방 혈증에 미치는 귀리 밀기울, 쌀겨, 밀 섬유 및 밀 배아의 영향 Am J C / in Nutr 1992.

신경 심리적 재활은 뇌졸중 후 실종 된 기술을 회복하고 신체적, 감정적 상태를 개선하며 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

재활 조치는 뇌졸중 후 첫 3 개월 동안 잃어버린 능력을 복원하는 데 가장 생산적입니다.

일부 의료 센터는 급성 뇌 혈관 사고로 고통받는 환자의 재활 서비스에 대해 고정 가격을 제공 할 수 있습니다.

재활에 대한 조언을 구하고 가입하십시오. 온라인 서비스를 이용할 수 있습니다.

뇌졸중 후인지 및 운동 기능의 장애는 적절한 재활이 이루어지지 않을 경우 돌이킬 수 없게됩니다.

의료 센터를 선택할 때 재활 전문 기관에 관심을 가져야하며 그러한 문제를 푸는 데 긍정적 인 경험을 가져야합니다.

뇌졸중 후 재활은 의학적 이유로 가능한 한 일찍 시작되어야 함을 기억하십시오. 조금 지연되면 성공 가능성이 현저하게 줄어 듭니다.

뇌졸중 후 회복 방법

뇌졸중 후 성공적인 회복은 여러 가지 요인에 따라 다르므로 결과를 예측하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 뇌 손상의 초점이 광범위하지 않고 중요 지역에 국한되지 않고 제 시간에 재활 치료가 시작되면 예후는 상당히 유리합니다. 동시에 적절히 설계된 재활 요법은 성공의 매우 중요한 구성 요소입니다.

미세 뇌졸중 후 완전한 회복의 가장 큰 가능성은 더 복잡한 병변으로도 절망하지 않습니다. 연설과 운동 기능을 회복 할뿐만 아니라 사회적으로 활발한 삶으로 돌아갈 수 있기를 희망하는 많은 재활 프로그램이 있습니다.

현대 신경학에서는 물리 치료 재활 절차, 약물 치료 및 심리적 지원이 뇌졸중 환자를 회복시키는 데 사용됩니다. 다양한 기술과 연습은 잃어버린 능력을 최대한 회복하도록 설계되었습니다.

기본적인 재활 방법

뇌졸중 후 회복기에 나타나는 구체적인 방법은 뇌졸중의 유형, 병변의 위치, 환자의 상태, 나이, 심리적 상태에 달려 있습니다. 가장 중요한 것은 가능한 한 조기에 재활 활동을 시작하는 것이고, 일반적으로 공격 후 첫 번째 날에는 일반적인 상태에서 허용하는 경우입니다. 조기 치료가 제공되고 재활 조치가 시작되면 뇌졸중에서 회복 할 가능성이 더 커집니다.

신체 재활

신체 재활은 운동 활동을 복원하는 것을 목표로하며 결과를 얻기위한 다양한 기술을 포함합니다. 복구 복합 단지는 상태의 심각성과 구체적인 목표에 따라 개별적으로 선택됩니다.

• 치료 물리 훈련은 뇌졸중 후 첫날에 적용됩니다. 운동의 다른 유형은 어떤 단계에서 신경 장애를 제거하는 데 도움이됩니다. 그들은 당신이 영향을받는 팔다리의 톤을 줄이고 모터의 진폭을 증가 시키며, 운동을 회복시키고 걷기를 준비하도록 해줍니다.
• 환자가 이미 독립적으로 움직일 수 있다면 매일의 운동에 복종하는 것이 분명합니다.
• 복구 목적으로 특별히 설계된 다양한 시뮬레이터가 큰 이점이 될 수 있습니다. 시뮬레이터의 운동은 근육을 발달시키는 데 도움이되지만 경련 증후군에서는 금기 일 수 있습니다.

운동 요법

운동 요법은 신체 재활의 중요한 부분입니다. 그것은 관절 이동성을 향상시키고 근육을 강화하며 경련을 줄이기 위해 고안된 모든 의료 절차를 포함합니다. 이러한 목적을 위해 특히 다음을 적용하십시오.

• 체조 (능동 및 수동);
• 마사지;
• 상황의 고정;
• 물리 치료 효과 등

약물 및 약초

뇌졸중 후 치료는 환자의 복지를 향상시킬뿐만 아니라 회복 과정을 촉진하는 데 도움이되는 약물의 사용을 포함합니다.

뇌졸중 후 처방 된 약물은 뇌 세포로의 혈액 공급과 뇌 세포에서의 대사를 개선하도록 고안되었습니다. 그들은 엄격히 규정 된 계획에 따라 취해진 것입니다. 일부 약물은 허혈성 뇌졸중 (특히 혈액 희석제)이 옮겨 졌을 때만 복용됩니다. 출혈성 병변 후, 반복적 인 출혈을 유발할 수 있으므로, 금기 사항이 금기입니다.

정제는 또한 근육의 색조를 줄이거 나 신경계의 흥분을 줄이기 위해, 항우울제로 사용될 수 있습니다. 이와 관련하여 입증 된 민간 요법. 허브 차, 팅크, 달맞이는 의약품의 효과를 향상시킵니다. 그들은 강장제, 강장제, 또는 반대로 진정제로 사용할 수 있습니다. 또한 전통 의학은 외부 사용을위한 많은 요리법이 있습니다.

그러나 모든 민간 요법으로 치료를 시작하기 전에 의사의 상담이 중요합니다. 뇌졸중 후 한약 준비를 통제하지 않으면 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있기 때문입니다.

심리적 재활

뇌졸중 후 회복 시간은 심리적 태도에 크게 좌우됩니다. 환자가 뇌졸중 후 경험할 수있는 감정의 스펙트럼은 매우 넓습니다. 우울증이 자주 발생하며 정신 활동이 감소합니다. 낮아진 감정적 인 배경에는 과민성, 고온 성질, 눈물림이 동반됩니다.

이 질환으로 인해 무관심을 겪은 환자의 상태는 특히 천천히 개선됩니다. 그들은 자신의 상태에 무관심 해지고 의료 절차를 거부 할 수 있습니다. 뇌졸중 후 한 사람은 무력감으로 큰 고통을 겪을 수 있으므로 최대한의 인내심을 가져야 함을 이해하는 것이 중요합니다. 이상적인 선택은 전문 심리학자가 환자와 함께 일할 때입니다. 이 상황에서 사용되는 특별한 연습과 기술은 악순환에서 빠져 나가는 데 도움이됩니다. 추가로 항우울제가 필요할 수 있습니다.

음성 복구

말하기 장애, 운동 능력 향상 및인지 과정이있는 환자의 경우 신경 심리 재활 프로그램을 개별적으로 선택합니다. 스피치를 복원하려면 부전공의 언어 치료사와 함께 수업이 필요합니다. 이 수업의 연습은 잃어버린 경우 읽기, 쓰기, 계정 기능을 복원하는데도 도움이됩니다. 결과를 향상시키기 위해 친척은 환자와 계속 이야기해야합니다. 이것은 다른 사람의 연설에 대한 오해에 생각을 표현할 수 없으면 구두로 추가하는 경우에 특히 유용합니다.

메모리 복구

뇌졸중 후 기억 상실은 환자마다 다르며 다양한 징후가 나타날 수 있습니다.

• 환자가 사랑하는 사람들의 이름, 환경의 사물의 이름을 기억할 수없는 구두 장애;
• 얼굴 기억이 상실된 시각 장애;
• 거짓 기억 - 환자는 결코 실제로 일어난 사건을 "기억"하지 못합니다.
• 환자가 거의 아무것도 기억할 수없는 총 기억 상실.

매일 운동 (시를 암기하고 오래된 사진을 보는 것 등)이 기억력 회복에 기여하지만 때때로 사소한 위반에도 불구하고이 과정은 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

또한, 의사는 큰 복용량과 긴 코스에서 방향제 약물을 처방 할 수 있습니다.

Ergotherapy

직업적인 ergotherapy 종류는 분실 된 육체 능력을 가진 생활에 환자를 적응시킵니다. 이를 통해 셀프 서비스로 신속하게 복귀하고 일할 수 있습니다. ergotherapist의 도움으로 특정 환자의 특정 문제가 해결됩니다. 예를 들면, 그들은 숟가락을 들고, 버튼을 고정하고, 전화 번호를 걸 수있는 방법을 배우고 있습니다.

정신 체조

정신 체조는 신체 재활 단지의 중요한 부분입니다. 생각에서 수행 된 운동은 근육 기억을 훈련시킵니다. 이 기술은 환자가 정신적으로 근육에 명령을 내리기 때문에 음성 장치의 복원에 기여합니다.

포스트 스트로크 효과

그리고 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 매우 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 혼수 상태, 완전한 편마비 및 눈 마비입니다. 이상 증상은 대개 요로 감염과 동반되는 요실금을 포함합니다. 가능한 신장 위배. 심장 합병증은 종종 관상 동맥 심장 질환, 간질 및 뇌부종 환자에서 특히 많이 발생합니다. 폐렴과 혈관 혈전증은이 기간 동안 치명적입니다.

삶에 위협이되지 않는 경증의 2 차 합병증 중에는 다음과 같은 것이 가장 많이 언급됩니다.

• 욕창;
• 계약;
• 경련 증후군;
• 근 위축증.

뇌졸중 후 증상의 전형적인 예로는 운동 장애, 언어 장애, 기억 상실증 실어증이 있습니다. 환자는 읽고 쓰는 능력을 잃을 수 있습니다.

병변의 중증도와 공격 유형은 뇌졸중 후 합병증의 중증도에 영향을 미칩니다. 허혈성 뇌졸중, 특히 경미한 형태의 뇌졸중은 출혈성 뇌졸중과 같은 합병증을 일으키지 않았습니다.

그러나 복잡한 뇌졸중이 발생하더라도 적절한 치료와 양질의 치료로 그 결과를 (부분적으로는) 예방할 수 있습니다. 그러므로 초기 기간에는 합병증을 예방하기 위해 모든 것을 다하는 것이 매우 중요합니다.

이렇게하려면 다양한 절차와 약을 사용하십시오. 예를 들어, 증가 된 경련을 예방하기 위해 마사지, 열 치료 및 근육 이완제가 처방됩니다. 마취 과정 (침술, 레이저 요법 등)과 함께 관절의 변화에 ​​따라 수 치료법, 파라핀 또는 오조 케 라이트 (ozokerite)를 이용한 조직 치료의 개선을위한 절차가 사용됩니다.

재활 조항

뇌졸중 후 회복 시간은 뇌졸중의 종류와 병변의 정도에 따라 다릅니다. 허혈성 뇌졸중 후 작은 병변 (예 : 현기증, 경미한 마비 및 협응 장애)의 경우 전체 회복에는 2 ~ 3 개월이 소요됩니다. 그러나 이미 첫 번째 또는 두 번째 달에 기능이 부분적으로 복원되고 전반적인 개선이 눈에.니다.

모든 유형의 질병에 대한 심각한 신경 학적 결손 (비 정렬, 심한 마비)은 적어도 6 개월 동안 부분 회복이 필요합니다. 전체 복구 가능성은 제한되어 있으며 프로세스를 무한정 연장 할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중 후 회복 기간은 일반적으로 더 길다. 그러나 뇌졸중 유형에 관계없이 방대한 뇌 손상으로 회복 시간은 수년간 계산되며, 더 이상 손실 된 기능을 완전히 복원 할 수 없습니다.

때로는 환자의 상태로 인해 재활 활동을 수행 할 수없는 경우도 있습니다. 수업을 연기하거나 대체해야하는 금기 사항이 많이 있습니다. 특히 신체 재활의 경우 신부전, 급성 염증성 질환, 심혈 관계 질환입니다.

환자가 지적 활동 장애가 있거나 정신 이상이있는 경우 심리적 재활 및 이동 장애가 발생할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우 든 뇌졸중 후반기의 개선에 기여할 수있는 회복 계획을 선택할 수 있습니다.

병이 완공 된 지 반년이 지났고 재활 치료 절차의 전체 범위에도 불구하고 특정 문제가 남아 있다면 이러한 위반 사항은 더 이상 수정할 수 없다고 생각됩니다.

그러나 어떤 종류의 뇌졸중 부상이 연기 되든, 그리고 그 예측이 무엇이든, 재활 치료가 중단되어서는 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 결국, 각 유기체는 서로 다른 자원 기능을 가지고 있으며 때로는 절망적 인 상황에서 잃어버린 능력을 복원 할 수 있습니다. 또한, 이러한 작업은 새로운 뇌졸중 발작을 예방하는 최선의 방법입니다.

뇌졸중 후 타이밍 및 회복 프로그램 : 모든 세부 사항

모든 연령대의 뇌졸중은 회복을 필요로하며 그 종류, 광대 함 및 지방화에 따라 다릅니다.

뇌졸중 후 환자는 종종 기억 상 문제가 있습니다. 그의 시력이 악화되고 우주에서 항해하고 이동하는 능력이 상실됩니다.

뇌졸중 후 회복을위한 날짜 및 조치에 대한 기사, 병원 및 가정에서 재활이 어떻게 이루어지는 지, 그리고이를 위해 얼마나 많은 시간이 필요한지에 대한 기사에 관심을 기울입니다.

복구 활동

복구는 여러 가지 방법으로 발생할 수 있으며 주요 비밀은 복구 활동의 규칙성에 있습니다. 이 경우 의사를 관찰 할 필요가 있으며 마약을 처방하고 신체 활동 수준을 조절하며 재활 프로그램을 변경할 수 있습니다.

대도시에는 병원, 특수 재활 센터, 심장학 또는 신경 학적 요양원의 요양소가 있습니다.

얼마나 많은 시간이 필요합니까, 얼마나 오래 요?

뇌졸중 후 재활은 얼마나 걸립니까? 회복은 여러 가지 방법으로 진행될 수 있으며, 일부 환자는 완료하는데 몇 달이 걸리지 만, 대부분의 경우 과정이 오래 걸리고 때로는 몇 년 동안 지속됩니다. 결과에 중점을 두어야하므로 최대한 빨리 복구 활동을 시작하는 것이 좋습니다.

재활 - 포함 된 내용

복구를 위해서는 많은 수의 전문가가 참여해야하며 다양한 수단을 사용해야합니다. 이것은 뇌졸중이 뇌의 어떤 부분에 영향을 미칠 수 있기 때문에 결과적으로 사람이 중요한 기능을 잃어 버리게되기 때문입니다. 환자는 기억력, 청각, 시력을 상실 할 수 있으며, 전체 또는 부분 마비의 영향을받을 수 있으므로 치매의 가능성이 높습니다.
복구 프로세스에는 다음 전문가의 참여가 필요합니다.

• 물리 치료사 - 운동 기술을 되 찾는 데 도움이됩니다.
• ergotherapist - 식사, 드레싱, 목욕 및 기타 일상적인 일을 돕습니다.
• 언어 치료사 - 연설의 회복과 삼키는 기능을 담당합니다.

필요한 경우 다른 전문가가 참여할 수 있으므로 의사와 정기적 인 의사 소통을 통해 뇌졸중 후 재활 계획을 조정할 수 있습니다.

삼킴의 재개

순환 장애 후에 씹기, 타액 생성 및 삼키는 문제가 발생할 수 있습니다. 재활 치료의 틀에서 특수 운동을하는 특수 운동이 사용됩니다. 과정을 단순화하기 위해서는 쉽게 씹고 삼키는 음식을 선택해야합니다. 모든 요리는 너무 뜨겁거나 차갑지 않은 상온이어야합니다.

두뇌의 영역에 영향이 클수록 음성을 복원하는 것이 더 어려워집니다. 연중 긍정적 인 결과는 여전히 달성 가능하지만 시간이 지남에 따라 프로세스가 느려집니다.

가까운 사람들은 최대한주의를 기울여 환자를 치료해야하며, 자신에게 맡겨서는 안됩니다. 의사 소통은 매우 중요합니다.

연설 회복을위한 수업은 환자가 정서적 및 육체적 스트레스를 참을 수있을 때 1-2 주에 시작해야합니다.

교실에서는 전문의가 카드와 편지로 작업하고, 환자는 문자와 단어 발음을 다시 배웁니다.

비전

회복의 일환으로 특수 체조가 널리 사용되며 특별한 준비가 시력 회복에도 도움이됩니다.

기억

메모리 복원은 반복적 인 뇌졸중의 가능성이 제거 된 후에 참여하는 것이 좋습니다. 약을 복용하는 것 외에도 기능적 회복 치료법이 제시되며 그 안에서 암기 기술이 지속적으로 훈련됩니다.

모터 기능

복원의 일환으로 전기 영동, 마사지 및 기타 절차와 같은 방법을 사용하여 혈액 순환과 근육 위축의 침체를 예방합니다. 중요한 역할은 물리 치료법으로, 환자는 많은 훈련을 할 수 있습니다. 첫째, 의료 종사자의 도움으로 그는 좌우로 돌아서 팔을 낮추고 올리면서 다른 조작을 수행하는 법을 배웁니다.

병 후 운동 기능의 재개에 대한 비디오보기 :

정밀 운동 기술

높은 기동력으로, 훌륭한 모터 스킬을 개발하는 것이 좋습니다. 카드를 쓰고 글쓰기, 그리기, 퍼즐 풀기, 피아노 연주, 변경 수집, 버튼 버튼, 체커 플레이, 수건 넣기, 텍스트 인쇄 등이 필요합니다.

우울한

기본 기술의 상실 후, 환자가 종종 우울하게되는데, 특히 이것이 작업 연령에 발생하면 우울합니다. 가까운 사람들의지지는 종종 충분하지 않으며, 심리학자 또는 정신과 의사의 도움이 필요합니다.

준비

마약의 접수가 중요한 역할을하며, 다음 약물은 신체 복원에 도움이됩니다.

• 대뇌 혈액 공급 개선 - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifylline;
• 두뇌 - cortexin, 은행 나무 요새, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon에있는 신진 대사 과정에 영향을 미치는;
• 방향 전환 - lucetam, noofen, piracetam;
• 결합 된 - thiocetam, neuro-norm, fezam;
• 기타 - 후보자, 약초, 약용 식물, 육식 동물, 글리신.

주택 개선

아파트를 변경해야 안전성과 편의성을 높이는 데 도움이되며, 방에는 카페트와 높은 문지방이 없어야합니다. 측면이있는 특수 침대를 구입하는 것이 좋으며, 낙상을 피할 수 있습니다. 환자가 움직일 수 있도록 난간과 난간이 필요하며, 좋은 조명은 중요한 역할을합니다.

모든 단계에 대한 설명

복구는 세 단계로 구성됩니다.

소생 기간

뇌졸중 후 첫 며칠 동안 환자는 생명에 위협이 될 때까지 집중 치료를 받아야합니다. 이 기간 동안 휴식을 취할 경우 신체 활동이 금지됩니다.

고정식

첫 달에는 입원 치료가 권장되었고, 재활은 활동 복귀를 목표로했습니다. 환자는 마약을 들고 운동을하고 마사지를 받아야합니다. 이 기간 동안 환자는 과학적 방법으로 회복 할 수 있다는 것을 깨닫기 시작해야합니다. 이 단계에서 미소 짓고, 끄덕이고, 다리와 팔을 움직여야한다는 것을 다시 배워야합니다.

퇴원 후

환자는 자신을 위해 개발 된 방법에 따라 회복하기 시작합니다.이 단계에서 친척의 도움은 대신 할 수 없습니다. 그들은 운동의 정확성과 규칙 성을 따라야하고, 심리적 지원을 제공해야합니다.

아십니까? 뇌의 자기 공명 혈관 조영술은 대뇌 반구의 혈관 고리 상태, 대뇌 피질의 부위 동맥, 두개 정낭 및 정맥에 대해 알 수있는 기회를 제공합니까? 이것에 대해서 - 여기.

심장의 관상 혈관 조영술은 무엇입니까? 여기를 클릭하면됩니다.

두 번째 공격 후

재발 성 뇌졸중의 경우, 의학적 관행은 다르지 않고, 환자는 병원에 배치되며, 필요하다면 항 고혈압제는 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다.

반복적 인 출혈성 뇌졸중은 출혈을 멈추고, etamsilat, vikasol, aminocaproic acid를 환자에게 투여합니다.

재발 성 허혈성 뇌졸중이 혈관 확장제 (komplamin, papaverine, aminophylline)로 처방되는 경우.

반복적 인 뇌졸중에서 회복하는 데는 더 많은 시간이 걸리고, 퇴원 후에는 신경 학자를 관찰하는 것이 필요합니다.

뇌졸중 후 환자는 이완 기술에 대한 교육을 받아야합니다. 특별 수업은 회복의 촉진에 기여하는 정신 - 감정 상태를 회복시키는 것을 목표로합니다.

회복 기간의 나머지 부분은 실질적으로 동일하며, 호흡 운동은 중요한 역할을하며, 실행은 압력을 줄이고 고혈압을 치료하는 데 도움이됩니다. 간단한 운동도 신체를 복원 도움이 될 것입니다, 특별한주의는 영양에 지불해야합니다. 후추, 짠맛과 매운 요리는 식단에서 제거해야하며, 뇌졸중을 피하는 것이 좋습니다.

재활 의사와의 면담이 끝날 때 :

뇌졸중 후 재활 기간

뇌졸중은 뇌 순환의 심각한 위반이며 심각한 사망률에 이르게합니다. 공격 이후의 삶의 질과 지속 기간은 보살핌의 속도, 그 질 및 재활 조치의 완전성에 직접적으로 의존합니다. Yusupov 병원에는 효과적인 치료를 위해 필요한 모든 것이 있습니다 : 첨단 장비, 유럽 수준의 고유 한 전문가 및 서비스.

재활의 속도와 질에 영향을 미치는 요소들

뇌졸중 후 회복 속도에 영향을 미치는 많은 요소가 있으므로 재활 기간 및 예상되는 결과를 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 뇌졸중 후 회복은 쉽고 간단하게 진행될 수 없습니다. 왜냐하면 병리학은 공격 이후 몇 년 후에 나타날 수있는 여러 가지 장애와 심각한 결과를 수반하기 때문입니다. 잃어버린 기능 복귀 기간, 삶의 질 및 기간은 뇌졸중의 유형, 환자의 나이, 환자에게 제공되는 의료 절차의 유용성에 따라 달라집니다.

뇌졸중 후 재활 기간은 각 개인의 매개 변수뿐 아니라 다른 요인에 따라 다릅니다.

• 병변 부피 : 광범위한 뇌졸중은 환자의 상태의 심각성을 현저하게 악화시키고 회복 시간과 품질에 악영향을주는 많은 신경 학적 합병증을 유발합니다.
• 환자 연령 : 피해자가 나이가 많을수록 회복 시간이 길어집니다.
• 손상 지역화 : 심층 구조의 손상된 혈액 순환은 치료하기 어렵습니다.
• 뇌졸중 유형 : 출혈성 뇌졸중은 흔하지는 않지만보다 적극적인 형태로 발생하며, 또한 뇌졸중의 경우 뇌졸중의 경우보다 재활 예후가 더 유리하지만 사망률이 높습니다.
• 여러 가지 뇌의 증상, 혼수 상태, 마비 및 감각 장애의 존재는 회복에 대한 바람직하지 않은 예측을 제공합니다.
• 치료의 적시성 : 치료의 가장 긍정적 인 결과는 첫 번째 증상이 시작된 후 처음 4 시간 동안 치료 조치가 시작될 때 달성 될 수 있으며 나중에 도움을 얻어 예측을 악화시킬 수 있습니다.
• 의료 권고 준수 : 환자가 의료기관에서 퇴원 한 후 환자는 삶의 질을 향상시키고 재발 및 부정적인 합병증을 예방할 수있는 권장 사항을 제공받습니다.

병변의 중증도는 잃어버린 기능의 회복 가능성과 재활시기에 가장 큰 영향을 미칩니다. 광범위한 스트로크로 인해 가장 중요한 기능에 대한 위반이 관찰되며, 사전에 지정된 재활 프로그램이 완료 되더라도 예측은 오히려 실망 스럽습니다. 가장 큰 어려움은 말과 운동 기능이 완전히 회복되면서 발생합니다. 상황은 환자와의 특별한 활동에 많은 시간을 할애하는 가까운 친척들에 의해 긍정적으로 영향을받을 수 있습니다.

예상 재활 시간

뇌졸중 후 기능 상실을 복구하는 과정은 길고 어려우며 주로 환자 자신의 욕망과 분위기에 달려 있습니다. 전체 재활은 통계에 따르면 70 %의 경우에서 가능하며 나머지는 부분 회복 만 가능합니다. 뇌졸중 후 대부분의 경우 환자는인지 기능, 운동 기능 및 언어를 복원해야합니다.

출혈성 뇌졸중의 재활 기간은 크게 공격의 정도에 의해 결정되며 환자의 95 %가 근골격계의 작은 또는 심각한 장애를 유지하면서, 몇 년 2 개월 걸릴 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중 재활에서 여러 단계로 구분되며, 연령, 동반 질환, 개발 증상, 징후 및 금기 사항에 따라 개별 프로그램에 이루어집니다.

1 단계는 뇌졸중의 급성기부터 시작하여 1 개월 동안 지속됩니다. 현재 Yusupov Hospital의 재활 클리닉에서는 수동적 인 운동, 마사지 및 위치 요법이 수행되기 시작합니다. 2 단계 - 조기 회복, 2-6 개월, 3 단계 - 늦은 회복은 6-12 개월에 발생합니다. 이 기간 동안 뇌졸중 후 낭종의 형성이 끝나고 재활 수단은 사지의 움직임과 회복 된 잃어버린 운동 기능의 양과 힘을 회복시키는 데 목적이 있습니다. 이 시점에서 회복률은 최대이며, 모든 운동은 최대 결과를 제공합니다. 4 단계 - 잔여 기간, 뇌졸중 발생 1 년 후,이시기의 신체는 재활 조치에 가장 취약하며, 기능 회복 속도는 미미합니다.

전체 회복 확률

재활 기간은 개인이며, 일부는 수개월 동안 충분하고, 다른 사람들은 긍정적 인 결과를 얻기 위해 수년이 걸릴 것입니다. 조기 회복 절차가 시작되면할수록 더 좋은 예측이됩니다. 동시에 결과에 대한 환자의 태도와 초점이 중요합니다. 완전한 삶으로 돌아 가기를 원하는 사람이 많을수록 운동과 운동이 더 효과적입니다.

최소한의 신경 학적 결손 (경미한 마비, 시각 장애, 운동 장애)을 가진 뇌졸중을 진단 할 때, 기능의 부분적인 회복은 1-2 개월 안에 가능하며 2 ~ 3 개월 안에 완료됩니다. 심한 신경 학적 결손 (심각한 운동 장애, 마비)을 동반 한 뇌졸중이 발생하면 6 개월 후에 부분 회복이 일어날 수 있으며 완전한 회복에는 수년이 소요됩니다. 뇌졸중으로 인한 지속적인 신경 학적 장애로 인해 장애가 생기고, 수년 내에 부분 회복 될 수 있습니다.

뇌졸중 후 치료는 재활 의사와 신경과 전문의의 감독하에 수행 되어야만 수업을 수정하고 프로그램을 변경하며 신체 활동을 조절하고 긍정적 인면을 기록 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 모든 재활 절차는 외래 환자 또는 집에서 수행됩니다. 또한 잃어버린 기능을 복원하는 것 외에도 반복적 인 뇌졸중 공격을 예방할 수 있습니다.

유 스포포 (Yusupov) 병원에서는 뇌졸중 후 환자의 재활을 위해 잘 조정 된 전문가 팀 (신경 학자, 재활 치료사, 심장 전문의, 언어 치료 전문가, 심리학자)이 참여합니다. 의사는 가능한 한 가장 높은 결과를 목표로 다음과 같은 원칙을 준수하면서 각 환자에 대한 개별 프로그램을 만듭니다.

• 초기 복구 절차;
• 규칙 성 및 기간;
• 절차의 복잡성;
• 다 분야 수업;
• 환자와의 절차 준수;
• 의사와 환자 및 가족과의 적극적인 상호 작용

Yusupov 병원의 의사들과 약속을 잡을 수 있으며 전화로 뇌졸중 발생 후 얼마나 많은 재활을 받았는지 확인할 수 있습니다.

어려운 허혈성 뇌졸중 : 환자의 회복

허혈성 뇌졸중 후 환자의 재활은 3 개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다. 잃어버린 기능의 회복 정도는 뇌 손상의 장소, 신경 및 뇌 질환의 중증도에 의해 결정됩니다. 뇌의 심장 발작을 겪은 환자는 운동, 감수성, 언어, 기억력, 자기 관리 기술을 개선하기위한 일련의 조치가 권장됩니다.

이 기사를 읽으십시오.

허혈성 뇌졸중 후 가능한 회복?

뇌 순환 장애를 극복 한 후 환자 재활의 성공 여부는 뇌의 병변의 위치와 길이, 환자의 연령, 동반 질환의 유무에 달려 있습니다.

가장 유리한 것은 사소한 신경 학적 증상 인 뇌졸중인데, 민감도가 보존되거나 약간 감소 된 팔다리의 약화, 일시적인 시각 장애, 어지럼증 및 보행 불안정입니다. 이러한 경우에는 평균 2 개월의 개선과 뇌졸중 발생 후 3 개월까지 기능이 완전히 회복됩니다.

질병 발달의 원인 (흡연, 알코올 섭취, 건강에 해로운 음식, 과체중)을 없애고 고혈압, 당뇨병, 고 콜레스테롤 과정에 대한 보상뿐만 아니라 혈액 순환 과정에서 중요한 역할을합니다.

광범위한 경우

병변이 뇌의 상당 부분에 영향을 주거나 허혈의 초점이 많은 경우 뇌졸중은 광범위하게 간주됩니다. 뇌 활동의 심각한 장애와 안정적인 신경 학적 결손으로 발생합니다. 종종 이러한 질환은 환자의 사망으로 끝납니다. 조기 충분한 치료로 생존 기회가 있지만 동시에 위반이 남아 있습니다 :

• 사지 운동 (약점, 경련, 계약);
• 통증, 온도, 촉감에 대한 민감성;
• 몸에 대한 인식 (손과 발이 느껴지지 않음);
• 운동의 조화, 균형 (걷기, 흔들림)의 흔들림;
• 연설 (이해할 수없는 발음, 문장 구성의 어려움);
• 비전 (이중 객체, 필드 손실);
• 삼키는 (질식);
• 배뇨 (요실금, 방광염);
• 성적 기능 (발기 부전).

원칙적으로, 광범위한 뇌졸중 후 환자는 자기 관리, 독립적 인 운동, 효과적인 의사 소통 및 적절한 행동에 대한 능력을 상실합니다. 이것은 일하는 능력을 완전히 잃어 버리게하고, 그들은 장애 집단에 의해 결정됩니다. 그들 대부분은 외부인의 도움이 필요합니다.

전체 복구는 일반적으로 발생하지 않습니다. 재활은 1 ~ 2 년이 걸리며, 환자가 침대에 앉아서 음식을 먹고, 비뇨기 과정과 창자를 통제 할 수 있다면 성공한 것으로 간주됩니다.

오른쪽 / 왼쪽면

반구형 뇌졸중의 잔류 효과는 팔다리 또는 마비의 근육 약화이며 얼굴 근육에도 영향을 줄 수 있습니다. 언어 장애뿐만 아니라 감도의 상실이나 감소가 있습니다. 환자는 발음을 위반하여 천천히 말을하고, 심한 경우에는 소리 만 전달할 수 있습니다.

신체를 지각하고 감각을 평가하며 우주에서 자신을 배향하는 능력은 상실됩니다. 뇌졸중 후 많은 사람들이 자신의 행동과 성격 특성을 변화시킵니다. 민감하고 짜증을 내며 기분이 저하되거나 급격한 변동이 있습니다. 환자는 정보, 지적 활동을 쓰고 읽고, 암기하고 분석하는 데 어려움을 겪습니다.

잃어버린 기능을 복원하는 과정은 객관적인 이유 외에도 환자의 재활에 대한 태도에 영향을받습니다. 가능한 반응은 그들의 상태에 대한 감소 된 비판, 우울증, 회복에 대한 희망의 상실, 무관심 및 비관론으로 인해 치료의 필요성을 완전히 부인합니다.

자가 치료 능력의 회복과 함께 부분 재활의 기간은 약 6 개월이 걸리며, 1 년까지의 기간 동안 손실 된 기능은 최대로 회복되고 상태의 완전한 정상화는 의심 스럽습니다. 미래에는 경미한 진전이나 신경 장애의 안정화 만이 가능합니다.

소뇌 뇌졸중

소뇌 구역에서 뇌졸중 후 균형이 깨지고, 환자는 어지러움, 걷기 불안정, 낙상, 운동 조정에 어려움을 호소합니다. 회복하기가 가장 어려운 것은 소뇌 운동 실조증입니다. 증상 복합체입니다.

• 운동의 비례 성 위반 - 조기 또는 만료;
• 가속화 된 페이스로 다 방향 액션을 수행 할 수 없다는 것 (예 : 손을 위로, 손을 아래로)
• 편지 쓰기가 커지고 왜곡 될 때;
• 술에 취한 사람처럼 걷고 몸을 돌릴 때의 편차.
• 연설이 갑자기된다.

재활 기간은 대개 9 개월에서 12 개월 정도이며 예외적 인 경우에는 본격적인 갱신이 가능합니다.

회복 과정

재활 프로그램에는 마비 된 팔다리에 영향을 미치는 많은 방법이 포함됩니다. 걷기, 훈련, 개인 위생 관리 및자가 관리. 운동 요법 (운동 요법), 언어 훈련, 기억,식이 요법, 약물 복용, 물리 요법, 마사지 등의 분야가 포함됩니다.

뇌졸중 후 회복에 대한 비디오보기 :

모터 프로그램

가능한 한 일찍 운동을 시작하십시오. 처음에는 몸의 건강한 쪽의 손가락, 손, 발의 굴곡과 확장이 가능합니다. 이로 인해 감염된 부위의 뇌 세포가 빨리 회복됩니다. 이어서, 보통 마사지와 동시에 물리 치료 강사는 팔과 다리의 모든 관절에서 지속적으로 부드러운 굴곡 및 신전을 수행합니다.

뇌졸중 후 손가락 움직임 회복

상지의 기능을 회복하기 위해 수건을 침대 위에 매달 았고 환자는 그것을 잡아서 앞뒤로 움직이고 앞뒤로 움직입니다. 이 운동을 마스터 한 후에는 수건을 위에 매달아 놓습니다.

또한 고무 붕대는 훈련 용 장치로 사용되며 링 (길이 약 80cm)에 묶여 고정 된 물체 또는 손, 발, 손, 발 사이에 고정됩니다. 훈련 과정에서 당신은 반지를 스트레칭해야합니다.

침대의하지는 발목, 무릎 및 엉덩이 관절의 수동적 움직임에 의해 개발 될 수 있으며, 환자는 발 뒤꿈치를 침대에서 미끄러지게 할 수 있습니다. 무릎 아래의 경련을 제거하려면 하드 롤러를 끼워야합니다.

침대에서 운동

훈련의 다음 단계는 침대 위 자리에 앉아서 바닥에 서 있습니다. 다음 연습이 재활 단지에 포함될 수 있습니다.

• 테이블에서 픽업 한 다음 경기의 마루 상자에서 픽업하십시오.
• 머리 위로 손으로 발가락에 서십시오.
• 압축 확장기;
• 몸통;
• 가위 같은 손 움직임;
• 스쿼트.

말하기 훈련

말은 사지의 움직임보다 늦게 회복되며 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 말하기 능력을 다시 시작하려면 환자가 지금까지 대답 할 수 없더라도 환자가 끊임없이 대화를 듣는 것이 중요합니다. 다른 사람의 연설에 대한 인식조차도 두뇌의 상응하는 중심을 활성화 시켜서 장애를 제거하는 데 기여합니다. 말하기가 완전히 빠진 경우 다음 기술을 교육에 사용할 수 있습니다.

• 환자는 단어를 끝내고 (마지막 문자가없는 부분, 음절이 발음 된 부분) 문장을 읽습니다.
• 간단한 구를 반복하는 것;
• 유명한 시들;
• 혀 회오리.
• 공동 노래.

근육이 굴절 작업에 관여하도록하기 위해서, 환자는 매일 턱 아래쪽으로 움직이고, 앞으로 혀를 내밀고, 입술을 다른 방향으로 핥고, 튜브 안으로 접을 것을 요청받습니다.

메모리 복구

약물 요법 (약물 요법 약물)의 배경에 따라 암기 발달을위한 특별한 운동이 수행됩니다.

• 눈을 감아 디지털 열을 반복하는 단계;
• 잠언, 말,시 배우기;
• 읽은 텍스트 또는 노래 듣기;
• 보드 게임.

수업이 환자의 이전 취미와 결합되어 교육 과정에 긍정적 인 감정이 수반되는 경우 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

힘

구강 내 반쪽에서 삼키는 것과 감각 장애가있는 환자에게 먹이를주는 것이 가장 어렵습니다. 그들은 다시 먹는 법을 배워야합니다. 이렇게하려면 연습을 사용하여 잃어버린 능력을 복원 할 수 있습니다.

• 환자는 기침, 삼킴, 하품을 흉내냅니다.
• 뺨을 부 풀린다.
• 입과 목구멍을 헹구십시오.

씹거나 삼키는 기능이 약한 환자의 영양을 구성 할 때 이러한 특징을 고려해야합니다.

• 음식은 따뜻하고 맛있는 향기가 있어야합니다.
• 점성적이고 거친 요리 - 쌀, 건조 코티지 치즈, 말린 빵, 크래커 제거.
• 장식은 두꺼운 퓌레 일관성을 가져야하며 수프 또는 주스는 고기와 생선에 첨가 할 수 있습니다.
• 식사를하는 데는 적어도 40 분이 걸립니다. 환자를 서둘러 보낼 수는 없습니다.
• 사료는 건강한 식량으로 식량을 섭취해야합니다.
• 음료와 물의 경우 음료 또는 칵테일 튜브를 사용하는 것이 편리합니다.

식사 문제가있는 뇌졸중 환자에게 가장 쉬운 방법은 다음과 같은 음식을 삼키는 것입니다.

• 삶은 당근, 으깬 감자 또는 diced 감자;
• 콜리 플라워, 브로콜리;
• 다진 고기;
• 구운 넙치, 정어리;
• 오믈렛;
• 아보카도, 바나나;
• 부드러운 배 diced;
• 구운 사과 또는 으깬 감자;
• 젤리, 푸딩;
• 부드러운 치즈;
• 시리얼 또는 시리얼 죽 (신중하게 삶은).

지방산 고기, Navara, 튀김과 매운 요리, 알콜 성 및 카페인 함유 음료를식이 요법에 포함시키는 것은 받아 들일 수 없습니다.

준비

재활을위한 약물의 선택은 신경과 전문의에 의해 수행됩니다. 다음 약물 그룹을 사용하십시오 :