척수 뇌졸중의 원인과 영향

척수 또는 척수라고도하는 척수 뇌졸중은 척수에서 혈액 순환이 방해 될 때 발생합니다. 다양한 스트로크 중 점유율은 1-1.5 %입니다. 이 질병의 사망률은 상대적으로 낮지 만 거의 항상 장애를 유발합니다. 남성과 여성의 발병률은 같습니다.

척수 뇌졸중의 원인에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 출혈 - hematomyelia는 혈관의 무결성과 후속 출혈을 위반하여 발생합니다.
• ischemic - (심장 마비), 혈관 막힘으로 인한 혈액 순환 위반으로 발생합니다.
• mixed - 두 유형을 결합합니다.

어떤 이유로 든 혈액 순환 장애가 있고 척수 조직은 혈액을 짜내거나 영양을 멈추는 결과로 고통받습니다. 결과는 영향을받은 지역의 기능이 손상되어 특정 신경 증상을 유발한다는 것입니다.

이유

병리학의 발달은 척추 자체를 먹이는 혈관과 마찬가지로 척추 자체의 문제로 인한 것이 아닙니다. 이 질병의 많은 원인은 여러 그룹으로 나뉩니다.

주요 혈관 병변 - 혈관 자체의 다양한 병리로 인해 발생합니다.

• 혈관 병리 및 기형 - 동맥류, 정맥류, 과도 및 루프 형성, 색전, 협착 및 혈전증;
• 다양한 기원의 혈관염;
• 체세포 병리 - 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 급성 심부전, 심근 경색 등

이차성 혈관 병변 - 외부 과정으로 인한 것 :

• 척수 자체의 질병 - 골 연골 증, 추간판 탈장 등.
• 종양;
• 척수 막의 질병 - 거미 막염, 렙토 파피 네이 틴염.

• 부상 (척추 마취를 포함한 외과 적 치료 중 획득 한 것을 포함);
• 척추에 진단 절차;
• 내분비 장애;
• 다양한 염증 과정;
• 혈액 질환.

질병을 유발하는 여러 요소의 조합은 발생 가능성을 높입니다. 위험 요소에는 신체적 긴장, 척추의 갑작스런 움직임, 과열 및 알코올 소비도 포함됩니다.

질병의 징후

척수 뇌졸중은 병변 부위와 크기에 따라 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 증상은 종종 다른 질환 (예 : 근섬유염)의 증상과 혼동됩니다. 질병은 오랫동안 거의 눈에 띄지 않게 흐를 수 있습니다. 일부 급성 증상은 만성 질환의 악화에 기인합니다 - 신장과 같은 방사성 염증 또는 염증.

질병의 발병 몇 일 또는 몇 주 전에 증상이 전조로 나타납니다 :

• 사지의 짧고 일시적인 약점;
• 감정적 인 교란 - 오한, 불타고, 거위 덩어리, 근육의 불편 함.
• 팔다리로의 전환과 함께 척추에 통증이 발생할 수 있습니다.

뇌졸중의 발달과 함께, 통증 증후군은 신경 종결의 패배와 통증 신호의 중단으로 인한 것입니다.

병변 그 자체의 그림에서, 우리는 병변의 위치와 무관 한 다수의 특징적인 증상을 구별 할 수 있습니다 :

이러한 증상은 흔히 발생합니다. 정확한 진단은 신경과 전문의와상의하는 것이 필요하기 때문입니다. 어느 부서에 영향을 받았고 어떤 동맥이 병리학의 발달을 유발했는지에 따라 증상이 달라질 수 있습니다. 구토, 메스꺼움, 현기증, 두통, 졸도, 그리고 전반적인 약점 등 뇌 손상 증상이 나타날 수 있습니다.

진단

전문의 만이 환자의 상태를 정확하게 결정할 수 있습니다. 이것은 외부 증상 및 환자의 불만을 고려합니다. 진단에는 여러 가지 기자재 검사 및 실험실 검사가 필요합니다.

척추 방사선 촬영

• 완전한 혈구 수;
• MRI;
• 전자 음이온 검사;
• 레오 뇌파 그래피;
• 척추 방사선;
• CT 스캔;
• 도플러 초음파;
• 척수 찔림 및 뇌척수액에 대한 후속 연구.

펑크는 뇌척수액에서 혈액의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다. 출혈이 감지되면 추가적인 검사가 동맥류를 탐지하기 위해 수행됩니다.

치료

치료 계획은 병리학의 원인과 발달에 달려 있습니다. 회복 가능성을 높이려면 적시에 치료를 시작해야합니다. 급성기에는 침상 안정을 관찰 할 필요가있다. 이 경우의자가 치료는 장애를 유발하는 직접적인 길입니다.

이 병이 단기간에 폐렴과 압력 염증의 발생을 유발할 수 있음을 기억해야합니다. 그 이유는 혈액 순환을 위반하기 때문입니다. 이 점에 관해서는 침대 린넨 잦은 교체, 환자가 고쳐지는 자세의 규칙적인 변경 - 1 ~ 1.5 시간의 빈도, 치료 마사지, 장뇌 알콜로 피부를 문질러 주며 활석 ​​가루로 분무하는 특별한 요구 사항이 있습니다. 시간별 운동은 매 시간마다 5 분간 실시됩니다. 폐렴 예방에.

약물 요법

입원 직후 또는 운송 당시에는 이뇨제가 부종을 줄이기 위해 도입되었습니다 (예 : Lasix, Furasemide).

어쨌든, 처음부터 마약은 심장 활동과 압력을 회복시키고, 척수에서의 혈액 순환과 대사 과정을 향상시키기 위해 처방됩니다 (Actovegin, Metamax, Mildronate 등).

Vinpocetine, Crebrolysin 등 신경 조직 회복을위한 약물이 처방됩니다. 또한 혈관 보호제, 신경 보호제, 혈관벽, 항 부종 약, 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다.

필요한 경우 항응고제와 항 혈소판제를 지정하십시오. 그것은 파괴의 허혈 메커니즘에서만 허용된다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 경우에는 완전히 받아 들일 수 없습니다.

특정 약물 및 용량은 증상의 중증도 및 합병증의 출현에 따라 전문가가 개별적으로 결정합니다.

물리 치료

마약 치료와 함께 물리 치료 활동을 수행하는 것이 중요합니다. 그들은 척수 뇌졸중의 치료에 중요한 위치를 차지합니다. 해당 방법 :

척추 마사지

• 마사지;
• 침술;
• 전기 영동;
• 운동 요법;
• 투열 요법.

osteochondrosis의 면전에서 회복 기간 동안 코르셋을 착용합니다.

외과 개입

수술 방법은 다음과 같은 경우에 적용됩니다.

• 척추 손상 또는 탈장;
• 출혈성 질환 유형 - 혈관을 봉합하는 동안 혈액 개존은 정상화됩니다.
• 종양.

재활

재활 기간 동안 환자는 집에있어 정기 검진을받은 의사의 관찰은 유지됩니다. 주요 임무는 뇌졸중의 결과를 제거하고 잃어버린 이동성을 복원하는 것입니다. 할당 가능한 이벤트 :

• 운동 요법;
• 황화수소 및 이산화탄소 욕조;
• 마사지;
• 전기 영동;
• 전기 자극;
• 자기 치료;
• 포노 포레 시스;
• 파라핀 및 ozocerite 응용 프로그램.

재활은 6 개월에서 수 년이 걸리는 복잡하고 시간이 많이 소요되는 과정입니다. 종종 환자는 심리학자의 도움이 필요합니다. 대부분의 경우 운동은 특별한 수단 (langet, canes)의 도움으로 가능합니다. 추천 정형 외과 용 구두. 고품질의 재활은 완전한 삶을 회복 할 수 있습니다.

예방

척수 뇌졸중의 발생을 예방하고 재발을 예방하기위한 권장 사항 :

• 합리적 운동, 근육 코르셋을 강화, 걷기;
• 뒤쪽에 정확한 하중 분배;
• 척추 부상을 피하려고 노력하십시오;
• 균형 잡힌 영양;
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 불만, 정기적 인 건강 검진의 경우 의사에게 적시 치료.

혈압을 모니터링하고 정상적으로 유지하는 것이 중요합니다.

결과

소규모의 피해와시기 적절한 지원을 통해 결과를 완전히 없앨 수 있습니다. 그러나이 경우에도 재발 방지를위한 전문가 및 정기적 인 치료 과정에 대한 추가 관찰이 필요합니다.

치료 과정 후에도 장애가 여전히 발생할 때 가장 유익한 결과가 될 수 있으며 그렇지 않습니다. 위반 가능성 :

• 모터 : 팔다리의 마비 - 근력 약화가 지속되어자가 관리 및 운동이 어려움;
• 민감한 - 촉각, 온도, 통증 감도 및 그보다 복잡한 유형 - 예를 들어, 눈을 감은 상태로 물건을 인식 할 수있는 능력을 줄이는 것. 특정 직업 (재봉사, 음악가)의 경우 - 이것은 장애입니다.
• 골반 장기의 침범, 창자 - 대변과 요실금.

합병증

치명적인 결과는 매우 드뭅니다. 그러나 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 팔다리의 완전한 마비;
• 파행을 지속시키는 것;
• 근육 위축;
• 발기 부전.

척수 박동 : 원인, 증상 및 치료

척수 뇌졸중은 척수의 급성 순환기 장애입니다. 이 병리학은 뇌의 손상된 혈액 순환보다 덜 일반적이지만 위험하지는 않습니다. 척수 성 뇌졸중은 허혈성 및 출혈성이다. 이것은 의무적 인 입원과 아주 오래 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 의료 치료가 없다면 척추 뇌졸중은 장애와 장애를 유발할 수 있습니다.

시간 경과에 따라 전문가와상의하고 척추 치료의시기 적절한 치료를 시작하려면 질병의 증상을 파악하고이 병리학의 발전 원인을 상상해 보는 것이 매우 중요합니다.

척수에 혈액 공급에 대한 일반 정보

척수의 혈액 공급은 척추 쇄골 하 동맥과 대동맥 두 웅덩이에서 수행됩니다. 척추 쇄골 풀은 상부 섹션에 척수를 공급합니다. 자궁 경부 및 Th3까지의 흉부 (세 번째 흉부 세그먼트)입니다. 대동맥 혈액은 Th4 이하의 흉부 분절, 요추, sacrococcygeal 부분으로 공급됩니다. 척추 동맥, 쇄골 하 동맥 및 대동맥에서 척수 동맥이 확장되어 전 척수 동맥과 척추 전체를 따라 움직이는 두 개의 후 척수 동맥을 형성합니다.

척수의 혈액 공급은 매우 다양하며, 척추 동맥의 수는 5 ~ 16 개입니다. 가장 큰 전방 척추 동맥 (직경 2 mm까지)을 요추 동맥 또는 Adamkevich 동맥이라고합니다. 이것을 끄면 증상이 심한 특색있는 임상 증상이 생깁니다. 3 분의 1의 경우, Adamkevich 동맥 1 개가 8-10 번째 흉부에서 시작하여 척수의 하부 전체를 공급합니다. 요추 동맥 비후를 제외하고 어떤 경우에는 아래쪽 흉부의 뿌리 중 하나에 들어가는 작은 동맥과 V 요추 또는 I sacral root로 들어가는 동맥이 있으며 척수의 원뿔과 상피를 공급합니다. - Depro-Gotteron 동맥.

전방 척추 동맥 시스템은 척추 직경의 4/5를 전방 및 측면 호른, 후각의 기저부, 클라크 기둥, 측방 및 전방 기둥 및 후방 기둥의 복부에 혈관을 형성합니다. 후 척수 동맥은 후각 (posterior columns)과 후각 (posterior horn)의 정점을 공급합니다. 시스템 사이에는 문합 (자연 기관 연결)이 있습니다.

순환 장애 및 임상 진단의 메커니즘을 이해하기 위해서는 척수의 혈관 구조 (구조)에 대한 지식이 필요합니다.

이유

척수 혈류 장애로 이어지는 많은 이유가 있습니다. 대다수의 환자는 허혈성 뇌 병변 (골수 허혈)과 드물게 출혈 (혈변)이 발생합니다.

모든 이유는 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.
1 차 혈관성 병변 : 혈관 자체의 병리 현상.

• 신체 질환 - 죽상 동맥 경화증, 고혈압 질환, 급성 심부전, 심근 경색 등;
• 혈관 병리학 및 혈관 기형 - 동맥류, 협착증, 혈전증, 색전증, 혈관의 굴곡 및 반복, 정맥류;
• 혈관염 - 전염성 알레르기, 매독, HIV 감염.

이차성 혈관 병변 : 외부로부터의 과정에 의해 혈관이 형성 될 때.

• 척추의 질병 - osteochondrosis, spondylolisthesis, tuberculous spondylitis, 선천성 synostosis;
• 척수 막 - 거미 막염, 렙토 파피 네이 팅염의 질병;
• 척수와 척추의 종양.

다른 이유.

• 부상 (수술 중 - 척수 동맥의 교차 부위를 포함한 방사상 절제술, 대동맥 성형술);
• 혈액 질환;
• 내분비 질환.

물론, 많은 환자들에서 질병 발병의 여러 요인들이 동시에 관찰되어 그 발생 위험이 증가합니다. 이유가 무엇이든간에 순환기 질환의 원인이되지 않는다면 뇌 조직은 혈액으로 흡수 (압축)되어 공급되거나 파괴되지 않는 결과를 낳습니다. 임상 적으로 이것은 신경 학적 진단의 기반이되는 영향을받는 부위의 기능 장애를 초래합니다.

증상

척추의 스트로크는 두 가지 유형이 있습니다.

• 허혈성 - 척수 경색;
• 출혈 - 뇌의 두께에 출혈은 혈종, 뇌 안의 출혈 - 치질, 경막 외 혈종이라고합니다.

허혈성 척수 뇌졸중

남성과 여성에서 동등하게 발병합니다. 주 원인은 척추 병리 현상이기 때문에 종종이 질병은 50 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다.

과정에서 여러 단계가 있습니다 :

1. 원거리 및 근접 전구체의 단계 - 환자의 심장 마비 발생 며칠 전, 며칠 전부터 다리 또는 팔의 단기 및 일시적인 약화 형태의 운동 방해가 환자를 괴롭히기 시작합니다 (이것은 척추 쇄골 또는 대동맥 보호막에 의해 영향을받는 혈관에 달려 있음). 무감각, 크롤 링, 냉증, 불타는 느낌, 근육의 불쾌한 감각 등 민감한 장애가 또한 이러한 사지에서 발견됩니다. 때로는 배뇨가 필요할 수 있고 지연되거나 배뇨가 증가 할 수 있습니다. 감각 뿌리와 척수막의 영양 실조와 관련된 상부 또는 하부 말단으로 전달되는 척추 통증에 의해 방해 될 수 있습니다. 뇌졸중이 발생하면 통증이 사라지며 이는 통증이있는 ​​부위의 통증이 중단되는 것과 관련이 있습니다. 알코올 사용, 신체의 과도한 스트레인, 과열, 척추의 갑작스런 움직임과 같은 요인을 종종 파악합니다.
2. 심장 발작의 발병 단계 - 수 분 또는 수 시간 내에 사지에서 심한 근육 약화 (paresis)가 발생하며, 이러한 사지의 감수성이 상실되고 골반계의 기능 장애가 나타납니다. 통증 증후군이 멈 춥니 다 (이유는 위에 설명되어 있습니다). 뇌졸중시 두통, 현기증, 졸도, 메스꺼움 및 전반적인 약화와 같은 뇌 손상 (반사) 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌의 특정 부위의 손상 클리닉은 영향을받는 혈관의 위치에 따라 다릅니다.
3. 안정화 및 역 발달 단계 - 증상은 성장을 멈추고 적절한 치료의 배경으로 후퇴합니다.
4. 단계 잔류 효과 - 뇌졸중의 잔류 효과.

뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다음과 같은 임상 증후군이 구별됩니다.

• 가장 앞부분에있는 척추 동맥의 패배 - 사타구니 부전 (四肢 四肢), 모든 사지의 통증 및 온도 감응성의 상실, 5 번째 및 12 번째 쌍의 뇌 신경의 병변의 징후;
• 상부 경추 부분의 전방 척추 동맥의 패배 - 이전 단락에서와 동일하지만 뇌 신경의 패배없이;
• 십자 인대 : 십자가 편 마비 : 중심 측의 팔과 반대쪽의 다리의 마비 (paresis) - 피라미드의 교차 영역에서 전방 척추 동맥의 패배
• Opalsky subbulbar 증후군 - 사지의 병변 마비 측면, 얼굴 감각 장애, 운동 실조증, 때로는 Claude-Bernard-Horner 증후군 (안검 하수증, 근시, 안구 함몰). 반대편에서 - 팔다리와 몸통의 표면 감도를 위반합니다.
• 근 위축성 측삭 경화증 증후군 - 상지의 말초 또는 혼합 된 마비, 경련의하지, 어깨 띠의 근육의 비자발적 인 경련이 가능합니다.
• 인격 - 터너 증후군 - 팔에 심한 통증, 마비가 뒤 따른다. 마비의 발달로 고통은 사라집니다.
• 전 허혈성 소아마비 증후군 - 한쪽 또는 양쪽 손의 말초 부전;
• 허혈성 가성 근염 성 근육 증후군 - 표면 민감도 및 경미한 근육 마비의 분절 장애;
• 전방 및 측방 코드의 변연 영역의 허혈 증후군 - 사지의 경련성 마비, 소뇌 운동 실조, 민감도의 약간의 감소.
• 상부 2 차 척추 동맥 병변의 증후군 (중간 흉부 분절) - 다리의 경련성 마비, 젖꼭지 수준 이하의 통증 및 온도 민감성 장애, 지연 유형에 의한 배뇨 장애;
• 브라운 - 세카라 증후군 - 한쪽 팔다리 또는 신체의 한쪽 절반 (예 : 오른쪽 팔과 다리)의 마비, 다른 쪽의 통증 및 온도 감도 위반.
• Adamkevich 동맥 병리 - 양쪽 다리의 마비, 하부 흉부 분절의 모든 유형의 감수성 위반, 골반계의 기능 장애. bedsores는 급속하게 발전합니다.
• 좌골 신경통을 마비시키는 증후군 - 더 낮은 부가 척추 동맥 (Depro-Gotteron artery)의 패배. 일반적으로 긴 요추 radiculitis의 배경으로 개발됩니다. 발의 매달림으로 다리 근육의 마비 형태로 나타납니다. 안면 마비 발달로 인한 통증이 사라집니다. 또한 요추 또는 천골 부분의 수준에 따른 감수성의 위반이 관찰되었습니다. 보았을 때 아킬레스 반사 신경을 감지하지 못합니다.
• 콘 병변 증후군 (하부 성례 부분) - 마비가 발생하지 않습니다. 소변과 대변의 요실금 - 골반 장기의 장애가 있습니다. 환자들은 충동을 느끼지 않고 소변과 대변을 느끼지 않습니다.
• 후부 척추 동맥 (Williamson syndrome)의 병리학 - 민감한 운동 실조증을 동반 한 사지의 감수성 장애와 같은 팔다리의 중풍의 마비가 발생합니다.

척수 혈관계의 구조가 크게 변하면 병변 진단에 어려움이 있지만 유능한 전문가가 항상 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

척수 출혈성 뇌졸중

척수 물질의 두께에 대한 출혈 (hematomyelia)과 함께 급성 거북 통증이 하나 또는 여러 팔다리에서 동시에 마비가 발생하여 신체에서 발생합니다. 마비는 종종 말초 (느린) 성격입니다. 이 사지에서 고통과 온도 감도의 위반이 있습니다. 다량의 출혈이있을 경우, 골반 장기의 민감도와 기능 장애로 사계절이 생길 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중 에서처럼 임상 증상의 조합이 매우 다를 수 있습니다. 혈종의 크기는 큰 역할을합니다. 작은 병은 해결 될 수 있으므로 치료의 징후는 없습니다. 대형은 항상 잔류 효과가 있습니다.

출혈 - 출혈성 뇌졸중의 또 다른 유형, 아주 드문 경우. 이 경우 척수의 지주막 하 공간에서 출혈이 발생합니다. 가장 흔한 원인은 비정상적인 혈관 (동맥류, 기형), 척수 또는 척수 손상의 파열입니다. 자극 요인 후에, 뚜렷한 통증 증후군이 척추 또는 대상 포진을 따라 발생합니다. 통증은 th, 거리거나, thbing 거리는 "단도"일 수 있으며 며칠 또는 몇 주간 지속될 수 있습니다. 출혈시 뇌 증상이 발생할 수 있습니다 : 두통, 메스꺼움, 구토, 현기증, 근심의 유형에 대한 의식 상실. meninges의 자극의 일부 증상이 나타납니다 : Kernig의 증상이 더 발음하지만, 목이 전혀 뻣뻣한 없습니다. 척수 물질의 병변의 증상은 모두 없어지거나 나중에 나타나고 적당히 발음됩니다.

경막 외 혈종은 척추의 국소 통증이 극상근 통증과 병용되고 천천히 척수 압박 증상이 증가하는 특징이 있습니다. 국소 통증은 재발 가능성이있는 동일한 유형의 통증이며 며칠에서 수 주간의 완화됩니다.

치료

치료 전술은 프로세스의 성격과 위치를 정확하게 진단 한 후에 개별적으로 결정됩니다. 예를 들어, 뇌졸중의 원인이 탈장 된 디스크, 혈관 이상 또는 종양이있는 골 연골 증이라고 발음되는 경우 외과 적 치료 가능성을 고려해 볼 가치가 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료를 위해 척수가 사용됩니다 :

• 항응고제 및 항 혈소판 제 - 헤파린, 프라 치파린, 아스피린, 플라빅스, 클로피도그렐, 차임 (디피 리다 몰), 트렌 탈;
• 혈관 활동 약물 - cavinton, pentoxifylline, oxybral, nicergoline, instenone, enelbin, xanthinol nicotinate;
• venotonics - troksevazin, eskuzan, cyclo-3-fort
• 신경 보호제 - Actovegin, Tanakan, Cerebrolysin, Cytochrome C, Nootropil, Riboxin;
• angioprotectors - askorutin, 칼슘 dobesilate, troxerutin;
• 혈액 희석 - 신선한 냉동 플라즈마, 저 분자량 덱스 트란 (reopliglyukin, reomacrodex);
• 충혈 완화제 - 이뇨제 (furosemide, lasix), L-lysine escinate;
• 비 스테로이드 항염증제 - 디클로페낙, 셀레브렉스, 니 메술 리드, 이부프로펜;
• 신경근 전도 개선제 - 뉴로미 딘;
• 근육의 음색을 줄이기 위해 - mydocalm, baclofen;
• 그룹 B의 비타민 - nerrurubin, milgamma.

또한, (뇌졸중의 원인에 따라) 사용됩니다 : 척추 분절 고정, 견인, ​​의료 차단, 마사지, 운동 요법, 물리 치료법.

출혈성 뇌졸중의 보존 적 치료는 다음을 사용하는 것입니다.

• 혈관벽을 강화시키고 출혈의 재발을 막는 데 도움이되는 약제 - dicine (에탄 아미노산 나트륨), 콘 타칼, 고르 도크, 아미노 카프로 산;
• 혈관 경련 예방 약 - 니모 톡, 베라파밀;
• 신경 보호제 및 혈관 보호제.

보존 적 치료의 비효율 성과 척수 손상의 경우 뇌를 압박하는 종양 형성으로 외과 적 치료는 신경 외과의에 의해 나타납니다.

척수 치료의 특별한 역할은 압력 염증, 폐렴 및 비뇨 생식기 감염의 예방으로 이루어지며, 부적절한 환자 치료로이 질환을 종종 복잡하게 만듭니다.

압력 염증을 피하기 위해서는 속옷의 순도를 모니터하고, 장뇌 알코올로 시체를 닦고, 탤컴 파우더로 피부를 접고, 1-1.5 시간마다 환자를 돌릴 필요가 있습니다. 욕창 예방을위한 특수 장치 (고무 링 링)를 사용할 수 있습니다.

소변을 볼 수없는 경우 방광의 카테터 삽입을 실시하고 요실금의 경우 소변을 사용합니다. 악성 종양은 오름차순 감염을 예방하기 위해 깨끗하게 유지되어야합니다.

폐렴의 발병을 피하기 위해 매 시간마다 호흡 운동을 5 분 동안 수행해야합니다 (침대에서 휴식을 취하는 동안). 장래에, 정권을 확장 할 때, 투약 된 신체 활동이 필요합니다.

결과

척추의 결과는 매우 다를 수 있습니다. 무의미한 초점, 정시 요법 또는 외과 적 치료로 100 % 회복이 가능하지만 환자는 정기적 인 추적 관찰 및 예방 치료를 받아야합니다. 치료에도 불구하고 환자가 운동, 감각 및 골반 질환으로 남아있을 때 덜 유리한 결과도 가능합니다. 그러한 위반은 장애로 이어질 수 있습니다.

• 팔다리의 마비 (하나 또는 여러 가지) - 근력 약화가 남아있어서 독립적으로 움직이고 스스로 서비스하기가 어렵습니다.
• hypoesthesia 또는 마취의 영역 - 몸통이나 사지에 감도가 감소하거나 결석. 그것은 국부 감각, 입체감 (닫힌 눈으로 만져서 물체를 인식 함), 2 차원 공간 감각 (몸에 숫자가있는 글자를 인식하는 능력)과 같은 통증, 온도, 촉각 감도 및 더 복잡한 유형의 감도 일 수 있습니다. 일부 환자의 경우 장애가있는 이유가 될 수 있습니다. 재봉사 나 음악가는 감수성이 없으면 전문 기술을 사용할 수 없습니다.
• 배뇨 및 배설 장애 -이 문제는 환자의 친밀한 영역에 영향을 미치기 때문에 환자에게 특히 고통 스럽습니다. 규칙 위반의 정도와 성격은 다양 할 수 있습니다 : 요실금, 소변이 지속적으로 소변으로 배출되는 것, 정기적으로 조절되지 않는 소변, 배뇨를 위해 밀어야 할 필요, 대변 실금.

복구

척수에서의 회복은 길 수 있습니다. 처음 6 개월 동안 가장 활동적입니다. 우선, 그러한 환자는 척수 뇌졸중이 그들의 습관적인 삶의 방식을 극적으로 변화 시킴에 따라 심리 사회적 적응을 필요로합니다. 척수에서의 회복은 길고 힘든 과정입니다. 때로는 잃어버린 기능을 회복하는 데 수년이 걸릴 수도 있습니다. 그러나 입원 환자 치료 이후의 고품질 재활 조치로 대부분의 환자가 본격적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

재활

회복 기간 동안, 환자는 반복 약물 코스 (적어도 6 개월마다 한 번)가 표시됩니다.

중요한 역할은 kinesitherapy (물리 요법)에 속합니다. 환자 자신이 사지를 움직일 수없는시기에는 수동적 인 체조입니다. 자발적인 움직임이 가능 해지면 이것은 정적 인 역동적 인 성격의 특별한 운동 세트입니다 (특정 환자를 위해 개별적으로 재활 의학자가 개발 함).

많은 환자들이 스틱, 워커, 스페셜 론구 (Longuet)와 같은 추가 도구를 사용하여 움직이는 법을 배워야합니다. 어떤 경우에는 정형 외과 용 구두가 필요할 수도 있습니다.

회복 기간에 아주 좋은 효과는 마사지를합니다. 반복되는 과정은 성과를 높입니다. 마사지와 함께 침술을 사용할 수 있습니다.

근력 약화가 전기 자극으로 나타나면 물리 치료법, 자기 치료법, 사인파 변조 전류 (마비가있는), 초음파 탐식 및 전기 영동, 수중 샤워 마사지, 황화수소 및 이산화탄소 욕조, 파라핀 및 오조 케미칼 응용 분야에 주목해야합니다.
작업 치료 및 직업지도는 재활 조치의 복합체에 포함됩니다.

물론 가장 포괄적 인 치료 방법은 스파 트리트먼트로 시행됩니다.

척수 뇌졸중

척수 성 뇌졸중 - 척수 혈액 순환 장애 또는 중지로 부상 지역의 기능이 저하됩니다. 그것은 젊은 사람과 중년의 사람들에게서 발생하며 뇌 혈류의 모든 경우의 1 % 이상을 차지합니다. 남녀는 병리학 적으로 동일한 수준의 고통을 겪습니다.

대부분의 경우, 환자는 허혈성 유형의 척수 성 뇌졸중을 일으키며, 이는 종종 장애로 이어진다. 이 질병의 사망은 드뭅니다. 그러나이 질병은 긴급한 입원과 적절한 치료가 필요합니다.

척수에 혈액 공급

척수 혈류는 경추 척추 6 번째 척추, 3 개의 척추 동맥 및 다수의 수질 혈관 수준에서 척주의 몸에 들어가는 척추 쇄골 동맥의 도움으로 수행됩니다.

척추 동맥은 자궁 경부와 ​​제 1 흉부 세 부분의 혈액 요소 7 개를 제공합니다. Adamkevich의 동맥이 가장 큰 동맥 경화 동맥은 흉부 세그먼트의 나머지 9 개의 척추뿐 아니라 천골, 엉덩이 및 요추 부위에도 공급됩니다.

동맥의 활동이 붕괴되면 척수 성 뇌졸중의 증상이 나타납니다. 병변 (C4, C6, L1, T6)의 국소화에 따라 척추의 자궁 경부, 흉부, 요추 또는 sacro-coccygeal 부분이 영향을받습니다.

이유

따라서, 척수 뇌졸중의 원인은 척수 혈류의 위반이됩니다. 다양한 요인이 병리학 적 상태를 유발할 수 있습니다.

대 혈관 질환은 일반적으로 혈관 자체의 내부 질환과 동맥이 제 3 자 염증 과정에 노출 된 경우 2 차적으로 분류 된 1 차적인 것으로 분류됩니다.

1 차 병변 :

• 죽상 동맥 경화증, 증가 된 혈압, 관상 동맥 심장 질환, 심장 마비;
• 혈전증, 대동맥 동맥류, 정맥류, 비정상적인 혈관 구조;
• 동맥의 면역 병리학 적 염증 (매독, HIV).

2 차 병변 :

• 골 연골 증;
• 선천성 협 골관절 - 인접한 뼈의 융합;
• 거미 막염은 척수의자가 면역 염증이다;
• 척추 전 치환술 - 분절의 변위;
• 악성 및 양성 종양의 척추 구조.

변위와 손상된 동맥이있는 척추 손상으로 이어지는 외부 요인도 있습니다. 수술 중 척수 또는 혈관에 손상이있을 수 있습니다.

가장 흔히 환자는 병리학 발달의 여러 원인이 복합적으로 작용하여 병의 진행을 현저하게 악화시킵니다.

증상

뇌졸중의 증상은 매우 다양하며 질병의 원인뿐만 아니라 영향을받는 혈관의 위치에 따라 달라집니다. 특징적인 증상이 나타나기 전에, 질병의 첫 번째 전구체가 관찰됩니다 :

• 다리의 허약, 간헐적 인 파행;
• 등의 무감각;
• 어색함의 움직임.

임박한 질병의 징후가 무시되면 병의 다음 단계, 즉 뇌졸중이 시작됩니다.

유형과 관계없이 프로세스의 일반적인 증상이 있습니다.

• 감각 상실, 거위 덩어리;
• 하체의 마비.
• 근육 약화;
• 심한 허리 통증;
• 경련성 경련.

sacrococcygeal segment에서 혈류가 방해 받으면 마비는 보이지 않지만 배변과 배뇨를 조절하는 능력은 떨어집니다.

발달 원인에 따라 척수의 뇌졸중은 일반적으로 3 가지 유형으로 분류됩니다.

처음 두 유형의 병변에는 증상의 개별 세트와 병리학 특징이 있습니다. 후자의 유형 인 mixed는 두 옵션을 결합합니다.

허혈성

척수의 허혈성 뇌졸중은 40 세 이상의 환자에서 더 자주 기록됩니다. 대개 척추의 퇴행성 이상, 죽상 동맥 경화증, 하행 대동맥의 손상과 동반되며 일반적인 혈류 부전으로 인해 복잡합니다.

허혈성 병변이 나타나기 며칠 전에 환자는 사지의 약점, 감수성의 상실, 손가락의 감각, 거위 덩어리의 출현을 기록합니다. 환자의 90 %에서 배뇨 장애가 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 모든 경우에있어 척추의 통증은 팔 또는 다리에 방사선 조사 (리바운드)가 특징입니다.

척수 기능 장애는 수 분에서 4-5 시간에 이르기까지 상당히 빨리 발달합니다. 뇌졸중 단계에는 사지의 마비, 감각 상실, 괄약근 기능 장애 및 호흡 곤란이 동반됩니다. 병변이 자궁 경부에 국소 적으로 위치하는 경우, 학생의 폭이 좁아지며, 얼굴이 비뚤어집니다.

허혈성 뇌졸중은 종종 뇌 손상의 증상을 동반합니다. 실신, 구토, 심한 두통, 방향 상실. 환자는 말하기 시작하고 일어나서 일어나기 위해 헤어질 수 있지만 한 걸음 내딛을 수는 없습니다.

출혈성

출혈성 뇌졸중은 허혈성 발병 빈도가 훨씬 적습니다. 그것은 척수의 출혈에 의한 것입니다. 병변에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 혈종의 통증;
• 팔다리의 마비;
• 괄약근 장애.

출혈 (척수에 혈액이 쏟아져 나오는 것)의 발달과 함께, 통증은 자연적으로 저어 오르고 구토, 현기증, 방향 감각 상실, 지각 장애를 동반합니다.

혈종이 경막 외 공간에 위치하면 통증은 척추의 영향을받은 부분에 국한되고 혈액 축적과 함께 증가합니다.

어떤 의사가 척수 뇌졸중을 치료합니까?

허혈성 또는 출혈성 손상으로 척수 손상이 초기에 나타나면 신경 학자 또는 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 해당 지역의 클리닉에 그런 전문가가 없다면 쿠폰은 치료사에게 연기해야합니다.

환자가 뇌졸중이 의심되는 경우 혈관 외과 의사, 심장 전문의 및 신경 외과의의 상담이 예정되어있을 가능성이 높습니다.

진단

소아마비, 척추 유형의 다발성 경화증, 소뇌 기능 장애를 가진 흔한 증상이 있기 때문에 척수 뇌졸중, 특히 허혈성 증상을 진단하는 것은 상당히 어렵습니다.

척추의 어느 부분이 신체의 특정 영역에서 근육의 감수성과 수축을 담당 하는지를 알면 신경 학자는 허혈성 초점의 예비 국소화를 결정할 수 있습니다.

환자의 장비 검사에 대한 진단을 확인하려면 :

필수적인 것은 혈액 성분과 요추 천자이며 생체 물질에 대한 추가 연구입니다.

치료

뇌졸중의 치료는 병변의 유형과 병변의 국소화에 따라 수행됩니다. 치료는 보수적이고 수술적일 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중

국소 빈혈을 제거하기 위해 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

• 항염증제 - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide;
• 근육 긴장을 회복시키는 비타민 B, Lexotan, Neuromidin, Miolgin, Mydocalm;
• 이뇨제 - Furosemide Sopharma, Lasix, Britomar;
• 방향 전환 및 vazolidators - Kaviinton, Vinpocetine, Nicotinic 산, Nilogrin, Sermion., Nicergolin;
• 진경제 - Pentoxifylline, Trental, Latren, Agapurin;
• 항응고제 및 혈관 확장제 - 헤파린, 디피 리다 몰, 트란 코드, 아스피린.

급성기가 끝나면 환자는 운동 요법, 물리 요법, 마사지를받습니다. 척추의 추출물, 봉쇄 또는 일시 고정은 사용할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료 기간은 측면에서 다릅니다. 그것은 증상의 심각성과 환자가 병원에 ​​데려 간 패배의 단계에 달려 있습니다. 생체 기능 장애가없는 혈류의 중단은 적어도 3 주 동안 병원에 머물러야하며 사지가 한 달 또는 그 이상이 될 수 있습니다.

급성 증상을 제거한 후 환자에게 압박 요인 (종양, 탈구, 탈장)이 발생하여 허혈성 척추염이 유발되면 수술 감압이 처방됩니다.

출혈성 뇌졸중

출혈성 형태의 척추 뇌졸중 치료는 주변 조직의 부종을 제거하고 통증 증후군을 완화하며 출혈을 없애는 데 그 목적이 있습니다.

환자는 처방됩니다 :

• cerebrovasodilating 약 - Nimotop, Nimopin, Breinal, Dilceren;
• 지혈제 - Contrycal, Gordox, Contriven, Dicynon;
• 혈관 보호제 - Detralex, Venosmin, Troxevasin.

보존 적 치료가 효과가 없다면 출혈 척추 수술을위한 수술이 처방됩니다.

재활

척수에서 회복은 여러 단계의 재활을 필요로합니다. 다음 작업이 해결됩니다.

• 잃어버린 기능의 반환;
• 합병증 예방;
• 사회 및 정신 재활.

운동 기술의 갱신은 척수 후 90 일 이내에 가장 활발합니다. 병변의 첫 달이 끝날 무렵에는 완전히 사라집니다. 질병 발생 1 년 후, 이동성의 완전한 회복은 거의 없을 것입니다.

근력 약화를 줄이기 위해 환자는 전기 자극, 수동 노출, 침술, 물리 치료를 처방받습니다.

• 자기 치료;
• 변조 된 전류;
• 포노 포레 시스;
• 샤워 마사지;
• 치료 용 욕조;
• ozokerite의 응용 프로그램.

걷는 법을 배우는 것은 보행 보조기를 사용하는 것으로 시작되며, 지팡이는 환자에게 제공되며 점차 독립적 인 운동으로 옮겨집니다.

재활 수단의 복합성은 실현 가능한 작업 치료 및 직업지도를 포함하는데, 허혈성 뇌졸중 후 많은 환자들이 전문 기술을 잃기 때문입니다.

안정적인 회복을 달성하고 획득 한 효과를 유지하려면 6 개월마다 반복적 인 재활 과정을 수강하는 것이 좋습니다.

결과

원칙적으로 척수 뇌졸중의 예후는 유리합니다. 심각한 부상과 노령에 의한 부담이 아닌 패배는 항상 회복으로 끝납니다. 적시 치료의 유리한 결과에 많은 기여를합니다.

그러나 척수의 넓은 영역이 뇌졸중으로 영향을 받으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. ischemic 무질서가 몸의 정상적인 기능에 책임있는 두뇌 지역에 영향을 미치는 경우에 동일한 일은 일어난다.

질병의 가능한 결과 :

• 팔다리의 paresis (약점);
• 감각 상실;
• 괄약근 작업 장애 (대변 및 배뇨 관련 문제).

척수 손상의 일반적인 결과는 장애입니다. 예를 들어, 촉각 민감도를 잃은 음악가는 자신의 전문성을 잃어 버립니다.

예방

척수의 뇌졸중 예방은 도발 요인 및 원인의 적시 제거를 기반으로합니다. 그들의 건강을 모니터하고, osteochondrosis, 고혈압, 죽상 경화증을 치료하고, 혈관 질환을 치료하고, 부상을 피하는 것이 필요합니다.

또한 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

• 과도한 운동과 스트레스를 없애라.
• 적절하고 완전하게 먹는다.
• 비 외상성 스포츠에 종사하십시오.

predisposing 요인이있는 경우, 전문가는 완전한 건강 검진을 받기 위해 일년에 두 번 방문해야합니다.

척수의 스트로크, 특히 허혈성 형태는 매우 심각한 질병이라는 것을 알아야합니다. 그리고 추가 회복의 성공은 치료가 얼마나 일찍 시작되는지에 달려 있습니다. 그러나 유리한 결과는이 질병이 완전히 완치 될 수 있음을 의미하지는 않습니다.

허혈성 척추 스트로크

허혈성 척수 뇌졸중 (ischemic spinal stroke)은 혈액 공급이 중단되어 척수 조직 일부의 급성 괴사입니다. 혈전, 동맥 경화성 플라크 또는 외부에서 동맥의 압박으로 혈관 막힘으로 발생합니다. 그것은 사지의 마비와 마비의 발달, 방광과 직장의 기능의 장애로 특징 지어집니다. 진단은 임상 양상에 근거하여 수립되며 척수 CT 또는 MRI에 의해 확인됩니다. 보수 치료는 뇌졸중 부위의 혈액 공급을 개선하고 손상된 혈류의 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 비효율적 인 수술 방법이 사용됩니다.

허혈성 척추 스트로크

허혈성 척수 뇌졸중은 척수에서 급성 순환기 장애이며, 이는 척수를 공급하는 혈관에 혈액 공급이 중단 된 것에 기반합니다. 그것은 지속적인 신경 증상이 특징입니다. 그들의 연습에서 신경 학자는 중추 신경계의 급성 순환기 질환의 총 수의 약 1 %만을 차지하기 때문에 척추 뇌졸중을 거의 접하게되지 않습니다.

허혈성 척수 뇌졸중은 연령대가 다른 환자에게 영향을 줄 수 있습니다. 병적 인 과정이 30-35 세의 젊은 사람들에게서 일어나는 경우가 있습니다. 남자와 여자는 거의 같은 빈도로 아프다.

허혈성 척수 뇌졸중의 원인

허혈성 척추 뇌졸중의 모든 원인은 3 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 심장 및 혈관에 대한 손상 - ​​경우의 20 %에서 발생합니다. 외부에서 혈관을 압박 - 환자의 75 %에서 발생; 환자의 5 %에서 의료 조작의 합병증.

심장 및 혈관에 대한 손상은 심혈관 계통의 구조 및 선천성 혈관 병변의 선천적 기형으로 나타납니다. 선천성 장애는 척수 혈관의 부전, 동맥류, 대동맥의 구조 이상, 정맥류와 관련이 있습니다. 획득 된 병변 - 혈관벽의 죽상 동맥 경화증; 동맥 혈전의 내강 막힘, 색전증; 심각한 심장 마비, 심근 경색으로 인해 척수에 공급되는 혈관의 압력이 낮습니다.

외부로부터의 압박은 흉부 또는 복강의 어떤 형태에 의해 그것으로부터 연장되는 대동맥 및 혈관의 압축에 의해 수행 될 수있다. 임신 한 자궁, 종양이 전이 된 림프절이 확대되거나, 호 지킨 림프종에 의해 영향을받을 수 있습니다. 대뇌 동맥의 압축은 척추 헤르니아, 척수 종양, 척추 골절로 인한 부상에서 발생합니다.

허혈성 척추 뇌졸중은 출혈을 방지하기 위해 외과 클램프로 동맥을 오랫동안 조이면 척추 또는 주변 조직에 수술을 수행하는 기술을 위반 한 결과로 발생할 수 있습니다. 또한, 척추 마취, 근섬유와 함께 척수 신경 뿌리의 봉쇄는 또한 급성 순환기 장애를 일으킬 수 있습니다.

허혈성 척수 뇌졸중의 증상

그것의 발달에있는 허혈성 척추의 뇌졸중의 임상 발현은 4 단계를 거칩니다 : 이것은 선구자의 단계입니다; 뇌졸중 발달; 역 개발; 단계 잔류 효과.

전구체 단계

이 단계는 매우 짧을 수 있습니다 - 몇 분, 또는 오랜 기간 동안 - 몇 달 계속할 수 있습니다. 짧은 단계는 척수 손상의 경우 동맥을 클램핑하는 것뿐만 아니라 혈전 또는 색전증에 의한 혈관의 갑작스러운 막힘의 특징입니다. 예를 들어, 종양의 성장 또는 죽상 동맥 경화 플라크 (agherosclerotic plaque)의 증가와 같이, 혈액 순환의 중단이 점차적으로 일어나는 경우, 장기간의 전구체가 관찰된다.

허혈성 척추 뇌졸중의 선구자는 다음과 같습니다 : 간헐적 인 파행; 척추에 따른 통증; 척수 뿌리의 분기점을 따라 통증이나 불편 함 (크롤 링, 감각). 간헐적 인 파행 - 이것은 장기간 서 있거나 길게 걷는 동안 다리에 약점과 무감각이 나타나는 것을 특징으로하는 신경학을 의미합니다. 그것은 혈관을 통한 불충분 한 혈액 흐름으로 인해하지의 움직임을 담당하는 척수 영역에서 산소 결핍의 발생과 관련이 있습니다.

뇌졸중 발달

허혈성 척추 뇌졸중 발병률은 척수에 혈액 공급이 중단 된 원인에 따라 다릅니다. 원인이 색전이나 혈전이 부러 지지만 몇 분 안에 임상 증상이 나타나면 다른 경우에는 증상이 몇 시간 내에 증가 할 수 있습니다.

질병의 그림은 척수에 혈액의 흐름이 멈춘 특정 혈관에 달려 있습니다. 예를 들어, 전뇌 뇌척수 동맥을 막을 때 팔다리의 마비, 방광과 직장의 기능 장애가 발생하면 팔과 다리의 대칭 부분에서 피부 감도가 사라집니다. 뇌졸중의 초점이 척수의 자궁 경관 부위에서 발견되면, 손의 근육이 흐려지고 마비가 증가하며 다리의 마비가 증가합니다. 흉추 척수가 영향을 받으면 양 다리의 경련성 마비가 발생하고 요도 절제 부위의 병변이 국소화되고하지의 미약 한 역기능 저하, 대변 및 소변의 보유가 발생합니다.

역 개발

증상의 역전은 척수 뇌졸중 발병 후 약 1 개월 후에 시작됩니다. 뇌졸중 발병에서 살아남은 뉴런의 기능 회복뿐만 아니라 다른 큰 혈관에서 나온 동맥을 통한 혈류로 인해 손상된 부위의 혈액 공급이 부분적으로 회복되는 것과 관련이 있습니다. 역 발달은 감각 장애의 수준이 점진적으로 감소하고 팔다리의 자발적인 움직임의 특정 부분이 돌아오고 골반 장기의 정상화가 특징입니다.

반전 발달의 속도와 잃어버린 기능의 회복 정도는 척수에서의 허혈성 뇌졸중의 초점 위치와 크기에 직접적으로 의존한다.

잔류 효과의 단계

이 단계에서 환자는 질병이 발생한 순간으로부터 약 2 년이지나갑니다. 그것은 역동적 인 발음이없는 지속적인 신경계 질환이 특징입니다.

허혈성 척수 뇌졸중의 진단

증상이 나타나면 소아마비, 동결핵, 척추 형태의 다발성 경화증 및 소뇌 손상과 같은 질병과 유사하기 때문에 허혈성 척수 뇌졸중을 진단하는 것이 다소 어렵습니다. 매우 중요한 것은 전구체에 대한 상세한 연구와 임상 적 발현의 발달 속도입니다. 종합해볼 때, 그들은 뇌척수액 순환 위반의 발병 원인을 제시합니다.

척수의 어떤 부분이 신체의 특정 영역에서 자발적인 움직임과 민감성을 담당하는지 알면 뇌졸중의 초점에 대한 의도 된 국소화를 수립하는 데 도움이됩니다. 진단 도구 방법을 허용하는지 확인하십시오 : 혈관 조영술; 척수의 CT 및 MRI; 척추 조영술, myelography; 전기 생리 학적 연구.

혈관 조영술 (Angiography)은 어느 루멘이 협착하거나 막혔는지 확인할 수있는 기회를 제공합니다. 계산 및 자기 공명 영상은 척수의 어느 수준에서 뇌졸중의 초점인지를 정확하게 결정할 수 있습니다. 척추 종양, 추간판 탈장, 손상 후 척추 파편에 의해 혈관이 외부에서 압착되면 척추 및 골조는 필수 불가결합니다. Electrophysiological 연구 (EMG 및 EHG) 근육 innervation의 위반을 명확히하기 위해 필요합니다.

허혈성 척수 뇌졸중의 치료

허혈성 뇌졸중의 치료에는 다음과 같은 목표가 설정됩니다. 뇌졸중 영역에서 척수로 혈액 공급을 개선합니다. 혈액 흐름의 위반을 야기한 요인의 제거; 잃어버린 척수 기능 회복. 인접한 동맥의 혈류를 증가시켜 혈액 공급을 향상시킵니다. 이를 위해 혈관 확장제, 혈류 개선제 (항 혈소판제), 혈성 및 충혈 제거제가 처방됩니다. 산소 기아에 대한 척수 조직의 안정성에 기여하는 필수 처방 의약품.

혈류의 교란을 야기한 요인을 제거하는 것은 보수적이고 운영적인 방법으로 수행됩니다. 치료 방법의 선택은 척수 성 뇌졸중의 원인이되는 원인에 달려 있습니다. 혈관 내강이 혈전에 의해 막히면 항 혈소판 제 (acetylsalicylic acid, dipyridamole)와 항응고제 (헤파린)가 처방됩니다. 척수 손상의 원인이 추간판 탈장 동맥의 클램핑 인 경우,이 경우 정형 외과 코르셋 착용, 운동 요법 및 물리 요법으로 순환 회복에 도움이됩니다.

보수 치료의 효과가 없으면 외과 적 치료가 필요합니다. 또한 척추와 척수의 종양에 의한 혈관의 압박에도 필요합니다. 잃어버린 척추 기능의 회복은 역 발달 단계에서 수행되며 수동 치료, 마사지, 물리 치료, 운동 요법, 온천 치료가 포함됩니다.

허혈성 척수 뇌졸중의 예후와 예방

허혈성 척수 뇌졸중의 예후는 척수 손상 부위의 면적과 위치에 따라 다릅니다. 50 %의 환자가 적시에 의료 서비스를 제공하고 잘 수행 된 재활을 통해 환자는 거의 완전히 회복되거나 잃어버린 기능을 크게 회복 할 수 있습니다.

나머지 경우에는 척수 박동이있는 환자가 지속적으로 신경 장애 (마비, 마비, 배뇨 및 배설 장애)를 가지며 이로 인해 장애인으로 인식됩니다. 치명적인 결과는 대개 수술 불가능한 척추 종양이 큰 경우, 대동맥에 심한 손상을 입히는 경우뿐만 아니라 심장 합병증 (심근 경색)과 요로계 (요로 감염)가있는 경우에도 관찰됩니다.

허혈성 척추 뇌졸중의 예방은 다음과 같은 영역에서 시행됩니다 : 심장 및 혈관 질환의 조기 발견 및 치료; 혈중 콜레스테롤 수치를 조절하고 죽상 동맥 경화증을 예방합니다. 추간판의 돌출 및 탈출과 같은 합병증을 포함하여 척추 골 연쇄증의 예방 및 적시 치료; 적어도 하나의 척수 뇌졸중이 나타나면 즉시 의사의 진료를받을 수 있습니다. 능동적 인 라이프 스타일과 비만 퇴치를 위해 노력합니다.