혈관염 재검토 : 원인, 증상 및 치료 방법

이 기사에서 배울 것은 : 혈관염의 특징,이 병은 무엇이며, 어떻게 치료해야하는지. 병리학의 유형, 치료 방법.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 전문의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

혈관염 - 그게 뭐야? 이것은 혈관벽의 염증 및 후속 괴사 (괴사)를 수반하는 질병의 그룹입니다. 이 병리학 군은 혈관을 둘러싼 조직의 혈액 순환을 현저하게 저하시킵니다. 이 질환의 다른 형태는 특징적이고 공통된 증상 (발열, 체중 감소, 눌렀을 때 지속되는 발진, 관절 통증)을 가지고 있습니다. 치료하지 않으면 일차적 인 초점이 확산되어 다른 조직이나 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 결과적으로 질병은 장애와 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

혈관염은 여전히 ​​불충분하게 연구되어 왔고 전문가들은 염증, 분류 및 치료 전술 개발의 원인과 메커니즘에 대한 공통된 의견을 제시하지 못했습니다. 현재이 질병은 전신 결합 조직 질환 (systemic connective tissue diseases)이라고하며 류마티스 전문의는 치료에 관련됩니다. 필요한 경우 전염병 및 피부과 전문의가 치료에 참여할 수 있습니다.

통계에 따르면, 혈관염은 남자와 여자처럼 똑같이 종종 아플 때가 많으며, 대부분 아이들과 노인에서 발견됩니다. 매년 이러한 류마티스 전문의의 수가 증가하고 전문가들은이 발생률의 증가가 면역 자극제의 비 조절 된 수용과 환경 파괴와 관련이 있다고 믿습니다.

혈관염의 유형

혈관염과 같은 질병은 다른 매개 변수에 따라 분류됩니다.

근본 원인을 위해, 뒤에 오는 2 가지의 모양 질병의 구별된다 :

1. 1 차 - 혈관벽의 손상은 원인 불명의 원인에 의해 야기되며 아마도 면역계의 실패로 인해 유발됩니다.
2. 2 차 - 혈관벽의 손상은 감염 (결핵, 간염, 매독), 전신 병변 (콜라겐 혈증, 전신성 홍 반성 루푸스, 반응성 관절염), 유육종증, 암, 기생충 침입 또는 화학 물질에 대한 반응입니다.

혈관염의 중증도는 다음과 같습니다.

• 경미한 - 작은 발진으로 만 나타 났으며 일반적인 상태의 악화를 일으키지 않습니다.
• 중등도 - 환자는 풍만한 발진, 관절 통증, 소변의 혈액을 앓고 있으며 전반적인 상태는 보통 (식욕 상실, 약화)입니다.
• 심한 경우 - 환자는 발진이 많고 장기 및 관절에 중대한 장애가 있으며 폐 및 장 출혈이 나타나고 신부전이 발생하며 전반적인 상태는 심각합니다.

염증성 혈관의 종류에 따라 다음과 같은 형태의 혈관염이 있습니다.

• 모세 혈관 - 모세 혈관벽에 염증이있다.
• 동맥염 - 염증 된 동맥 벽;
• 동맥염 - 염증이있는 동맥 벽;
• 정맥염 - 염증이있는 정맥 벽.

영향을받는 혈관의 위치에 따라, 그러한 형태와 유형의 혈관염이 구별됩니다.

거대 세포 측두엽 동맥염

피부의 병변 - 피부 백혈구 혈관염, 결절성 동맥염, 피부 동맥염

공동 손상 - ​​출혈성 혈관염

심장 질환 - 고립성 대동맥염

일반적인 증상

혈관염의 증상은 매우 다양하며,이 병의 가장 특징적인 증상은 피부 발진입니다. 질병의 징후의 심각성과 환자의 전반적인 상태는 주로 혈관염의 형태와 유형에 달려 있습니다. 심한 경우와 치료가없는 상태에서 질병은 장애 또는 사망의 원인이 될 수 있습니다.

혈관염이있는 피부 발진의 징후는 다양 할 수 있지만, 많은 사람들이이 병을 다른 사람들과 구별 할 수 있습니다.

• 발진의 출현은 종종 감염과 관련이 있습니다.
• 알레르기, 전신,자가 면역 또는 류마티스 질환의 배경에 발진이 나타납니다.
• 발진은 비교적 대칭이다;
• 발진의 첫 번째 요소는 다리에 정확히 나타납니다 (일반적으로 다리 영역에 있음).
• 발진 요소는 출혈, 부종 및 괴사가 일어나기 쉽다;
• 발진은 종종 시간이 지남에 따라 색상, 크기 및 모양이 바뀌는 다양한 요소로 나타납니다.

혈관염이있는 환자에서는 다음과 같은 종류의 병변을 감지 할 수 있습니다.

1. 관광 명소. 그들은 붉거나 분홍색이며, 발진의 피부 요소 수준 이상으로 올라가지 않습니다. 염증에 대한 반응으로 혈류가 발생합니다.
2. 출혈성 자반병. 발진의 요소는 혈관벽 및 출혈에 심각한 손상을 초래합니다. 발진은 자주색 반점이나 원격 혈관 확장증과 유사 할 수 있습니다. 불규칙한 윤곽을 가진 요소의 치수는 3-10 mm에 이릅니다. 잠시 후 발진이 파란색으로 바뀌고 황색이됩니다. 발진 후 사라지지 않습니다.
3. 두드러기 이러한 발진은 알레르기 반응에 의해 유발되며 화상, 따끔 거림 및 가려움증이 동반됩니다. 불규칙한 윤곽선이있는 분홍색 또는 빨간색 거품으로 나타납니다.
4. 피하 노드. 이러한 발진 요소는 결합 조직과 표피의 통제되지 않는 성장으로 인해 발생합니다. 그들은 우뚝 솟은 반원형 또는 편평한 결절입니다. 그들의 크기는 수 밀리미터에서 1-2 센티미터에 이르기까지 다양 할 수 있으며, 고통스럽고 시간이 지남에 따라 혈액 순환 장애로 인해 괴사가 발생할 수 있습니다. 그 결과, 결절의이 부위에있는 피부가 검게 변색되어 찢어지기 시작합니다.
5. 거품. 혈류의 특정 영역에서 혈관 벽의 투과성을 위반하면 피부 밑의 혈액의 액체 부분이 방출됩니다. 그런 장소에서 거품은 5mm보다 크게 보입니다. 그들은 혈액 내포물이있을 수있는 투명한 내용물로 가득 차 있습니다.
6. 궤양과 침식. 혈관염 중에 형성된 피하 결절은 결국 붕괴되고 부식 (표면 손상) 또는 심부전증 인 궤양이 그 자리에 나타납니다. 감염되면 그들은 훼방 할 수 있습니다.

중독

혈관염은 독소의 형성, 신체의 중독 및 신진 대사의 변화로 이어지는 순환기 질환을 동반합니다. 이러한 과정으로 환자는 다음 증상을 경험하게됩니다.

• 운동 내성과 약점 감소;
• 식욕 상실 및 체중 감소 (매월 최대 0.3-1 kg);
• 빈번한 졸림;
• 두통 (그들의 강도의 정도는 질병의 중증도에 달려 있음);
• 37.5-40도까지 온도가 상승합니다 (질병의 중증도에 따라 다름).

신경계 병변

혈관염에서 순환기 질환 및 출혈로 인한 독소 및 신경 조직 손상의 영향은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

• 심리적 정서적 인 상태에서 급격히 떨어진다.
• 경련의 시합;
• 근력 약화, 팔다리의 불완전 마비,
• 민감성의 변화 (더 자주 "양말"과 "장갑"의 유형, 즉 몸의 이러한 영역에서).
• 출혈성 뇌졸중의 발달로 이어진 뇌의 출혈.

시각 장애

혈관염에서 관찰 된 불충분 한 혈액 공급과 시력 장기의 영양은 그들의 단일 또는 쌍방향 손상을 일으킬 수 있습니다 :

• 끊임없이 진행되는 시력 저하 (완전 실명까지);
• 눈의 붓기와 홍조;
• 안구를 움직이는 어려움의 느낌;
• 눈 돌출.

호흡기 손상

혈관염에서 염증 반응 및 손상 된 혈관 투과성의 존재는 호흡기의 다양한 부위의 부종 및 염증을 유발합니다. 결과적으로 다음과 같은 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다.

1. 긴 콧물.
2. 장기간 부비동염과 부비동염.
3. 상악동 또는 코 중격의 뼈벽 파괴.
4. 천식 성분이있는 장기간 기관지염.
5. 기관지 천식.
6. 흉막염.
7. 폐렴.
8. 기관지 확장증.

환자의 혈관 벽이 파열되면 다른 강도의 기관지 폐 출혈이 발생합니다.

신장 손상

많은 종류의 혈관염은 영양 실조와 신장 기능을 유발합니다. 처음에 환자는 기능 상 쇠약 징후를 보이며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 허리 통증;
• 발열;
• 팽창;
• 감소 된 소변량;
• 단백질과 소변의 혈액.

결과적으로 신장 조직의 손상된 혈액 순환과 영양이 더욱 두드러지고, 이들 기관의 조직은보다 큰 영향을받습니다. 이러한 변화로 인해 환자는 급성 및 만성 신부전증을 앓게됩니다.

공동 손상

혈관염은 관절낭의 병변을 수반하며, 관절강 내로의 액체 침투, 염증 및 부종의 발생으로 인해 발생합니다. 가장 자주 고통받는 것은 무릎 관절이며 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 무릎 부위의 발적, 부종 및 발진;
• 심한 통증은 운동 기능 장애로 이어집니다.

며칠 후 염증 과정이 인접한 관절로 이동하고 무릎의 통증이 약해집니다. 일반적으로 이러한 관절 손상은 자체를 제거하고 돌이킬 수없는 결과를 초래하지 않습니다.

소화 기계의 병변

장간막과 내장의 혈관 벽이 손상되면 혈액 순환이 원활하지 않아 출혈이 생깁니다. 결과적으로 염증 반응이 나타나며 혈관염 환자에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 발작 후 강렬한 복통, 식사 후 30 분간 가중.
• 메스꺼움 및 구토;
• 물 성질의 잦은 변 (때로는 혈액 내포물 포함).

혈관에 심한 손상은 장벽의 위축, 점진적인 파괴 및 파열을 일으킬 수 있습니다. 이러한 대규모 병변으로 환자는 복막염을 앓게됩니다.

치료

혈관염의 치료는 복잡해야하며, 그 전술은 질병의 중증도와 유형에 따라 다릅니다. 그것은 외래 환자 또는 류마티스학과의 조건 하에서 수행 될 수 있습니다.

혈관염 환자의 입원 징후는 다음과 같습니다 :

1. 보통 또는 심각한 형태.
2. 질병의 데뷔 또는 악화.
3. 임신 기간
4. 아이들의 나이.
5. 출혈성 혈관염.

발진의 급성기 동안 환자는 발진의 소실에 기여하고 혈액 순환을 안정시키는 침대 휴식을 준수하는 것이 좋습니다. 발진의 마지막 요소가 나타난 지 일주일 후, 정권은 점차 확대된다.

약물 요법

혈관염 치료를위한 특정 약물의 선택은 환자의 검사 데이터, 질병의 심각성 및 유형을 고려하여 의사가 수행 할 수 있습니다. 경미한 형태의 약은 약 2-3 개월, 중등도의 형태, 약 6 개월, 심한 형태의 약 1 년 동안 처방됩니다. 혈관염이 재발하는 경우 환자는 4-6 개월 코스로 치료됩니다.

다음 약물은 혈관염 치료에 사용할 수 있습니다.

• 비 스테로이드 항염증제 (Ortofen, Piroxicam 등) - 염증 반응, 관절통, 부기 및 발진을 제거합니다.
• 항 혈소판 제 (Aspirin, Curantil 등) - 혈액을 얇게하고 혈병 형성을 예방합니다.
• 항응고제 (헤파린 및 기타) - 혈액 응고를 늦추고 응혈을 예방하십시오.
• enterosorbents (Nutriclins, Thioverol 등) - 독소와 생리 활성 물질을 장 내강의 질병 중에 형성합니다.
• 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론 등) - 심각한 혈관염에서 항 염증 효과가있어 항체 생산을 억제합니다.
• 세포 증식 억제제 (Azathioprine, Cyclophosphamide 등) - 글루코 코르티코 스테로이드의 비 효과 및 혈관염의 급속한 진행을 배제하고 항체 생산을 억제합니다.
• 항히스타민 제 (스 프라 스틴 (Suprastin), 테베 길 (Tavegil) 등)는 마약이나 식품 알레르기가있을 때 혈관염의 초기 단계의 어린이에게만 처방됩니다.

비 약물 치료

혈관염이 질병의 원인이되고 악화시키는 물질의 혈액을 정화 할 때 주치의는 환자가 중력 혈액 수술의 다양한 방법을 수행하도록 권고 할 수 있습니다.

1. Immunosorption - 정맥혈은 immunosorbent와 함께 장치를 통과하여 정제됩니다.
2. Hemosorption - 혈액은 항체, 면역 복합체 및 항원으로부터 혈액을 제거하는 흡착제로 설치물을 통과합니다.
3. Plasmapheresis - 혈액은 특별한기구를 통과하여 혈장을 정화 또는 대체합니다.

저자 극성식이 요법 및 영양

혈관염은 종종 알레르기 반응의 발생에 영향을 받기 쉽고 이러한 합병증을 예방하기 위해 환자는 다음 음식을식이 요법에서 제외시키는 것이 좋습니다.

• 계란;
• 초콜릿;
• 붉은 과일과 열매 (특히 딸기와 딸기);
• 감귤류;
• 여보, 로얄 젤리, 꽃가루;
• 맛 향상제, 안정제, 염료 및 부 자연스러운 향료 (소시지, 향이 나는 치즈, 파이, 크래커, 칩 등)가있는 제품;
• 버섯;
• 생과자 굽기;
• 통조림 식품;
• 커피와 강한 차;
• 매운 음식, 짠 음식 및 튀김 음식;
• 알콜;
• 개별적으로 견딜 수없는 제품.

신장 손상 징후가 나타나면식이 요법 번호 7을 권장하고 소화 기관이 손상된 경우식이 요법 번호 4를 권장합니다.

한방 의학, 파격적이고 전통적인 방법

특정 약초를 복용하면 알레르기를 일으키고 질병의 진행을 악화시킬 수 있기 때문에 혈관염의자가 치료는 받아 들일 수 없습니다. 금기 사항이없는 한 류마티스 전문의는 다음과 같은 약초 치료법, 비 전통적 방법 및 민간 방법을 권장 할 수 있습니다.

• 감초 뿌리;
• 금송화, 말꼬리, 포플러 봉오리, 계승, 엘더베리 꽃, 페퍼민트, 야 로우 (yarrow) 등을 기초로 한 허브 수집 물;
• hirudotherapy (의료 거머리).

예측

이 질환의 예후는 종류와 형태, 환자의 나이, 합병증의 유무 및 치료 시작의 적시성에 달려 있습니다. 심각한 혈관염 환자의 5 년 생존율은 치료가 즉시 시작되었고 글루코 코르티코 스테로이드와 세포 독성 약물의 사용으로 90 %입니다. 적절한시기에 치료를받지 않으면이 수치는 단지 5 %에 ​​불과하며 장애와 사망으로 이어집니다.

이러한 임상 사례는 혈관염의 예후를 악화시킬 수 있습니다.

1. 신장 손상.
2. 중추 신경계의 패배.
3. 관상 동맥 및 대동맥의 패배.
4. 소화 시스템의 패배.
5. 50 년 후에 혈관염이 발생합니다.

이러한 사실은 그러한 질병을 앓고있는 사람들은 모든 의사의 권고 사항에 대한 지속적인 추적 관찰과 엄격한 준수가 필요하다는 것을 의미합니다. 건강에 대한 그러한 태도는 심각한 합병증의 발생을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

뇌 혈관염의 증상 및 치료

뇌 혈관벽의 비 전염성 염증을 대뇌 혈관염이라고합니다. 이 질병은 매우 드뭅니다. 동시에 전신 혈관 병리학에서 대뇌 병변의 유형 중 하나 인 격리 된 기본 혈관염이 격리됩니다. 2 차적인 견해는 다른 질병의 배경에 반하여 발전합니다. 환자들은 심한 통증, 실신 및 경련의 출현을 지적했습니다. 이 병은 환자의 삶에 매우 위험합니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 병원의 의사에게 가서 모든 검사를 받아야합니다.

병리학의 원인은 무엇입니까?

대뇌 혈관의 염증 발생의 원인은 완전히 이해되지 않았다.

그러나 CNS의 혈관염을 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 류마티스 성 관절염;
• 전신 경피증;
• 류마티즘;
• 감염성 병변;
• 암 병리;
• 전신 혈관염;
• 마약 중독;
• 자가 면역 병리학;
• 중독.

대뇌 혈관염의 증상

다음과 같은 유형의 병리와 그 증상이 표에 나와 있습니다.

진단의 미묘 함

환자가 대뇌 혈관 병변을 앓은 경우 전문가에게 상담해야합니다. 신경과 전문의는 질병의 증상에 대한 조사를 실시하고 환자를 검사합니다. 의사는 중추 신경계의 다른 질병의 특이한 특징을 표시하고 특별한 진단 방법을 언급 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 일반 혈액 및 소변 검사;
• 혈액 생화학;
• 알레르기 검사;
• 면역계;
• 뇌 혈관의 혈관 조영;
• 초음파;
• MRI;
• 감염을 확인하기위한 분석.

질병 치료

대뇌 혈관염은 드문 위험한 질병입니다. 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 신경 학자에게 연락해야합니다. 의사는 질병의 병력을 수집하고 가장 유익한 진단 방법을 시행하며 치료를 처방합니다. 혈관염을 치료하기 위해 CNS 전문가는 약물과식이 요법을 처방 할 것입니다. 약물이나 다른 치료법을 사용하는 것은 불가능합니다. 환자의 상태가 악화되기 때문입니다.

약물 치료

질병의 증상이 나타나면 전문가는 표에 나와있는 약물을 처방합니다.

대뇌 혈관염이란 무엇입니까?

대뇌 혈관염은 염증으로 인해 뇌 혈관 벽의 병변입니다.

혈관염의 결과는 일시적인 허혈성 발작 일 수 있습니다. 진단은 100 % 진단을 확인하기 위해 생검을 수행해야하기 때문에 매우 어려운 절차입니다.

이 질환은 드물다. 연간 100 만명당 39 명이 전신 혈관염에 시달린다는 사실에도 불구하고 1 년에 100 만명당 1 건의 사례가있다.

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이유

현재까지 질병의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 임상상과 증상은 뇌 순환 장애와 관련된 다른 질병과 유사합니다. 특징적인 특징은 피부에 병변이 있으며, 신경 학적 징후와 결합 된 것입니다.

빈번한 증상은 감각 증상과 기분 변화입니다. 사람은 짜증을 내며, 냉담함, 피로감, 짜증이납니다.

대뇌 혈관염은 잠재적으로 환자의 장애로 이어질 수있는 질병을 말합니다. 발달의 원인은 대개 류마티스 병변, 전염병, 약물로 인한 악성 종양의 형성에 있습니다. 그러나 혈관염이 주요 질환으로 발전하는 경우가 있습니다.

기원과 병리학의 발달 기전, 임상 증상의 다양성, 정확하고 진실한 비 침습성 진단 기준의 부족에 대한 연구가 부족하여 질병의 초기 단계에서 진단하기가 어렵다.

• 대뇌 혈관염은 염증 과정이 모든 직경의 혈관에 영향을 미치는 심각한 병변입니다. 이것은 혈액 공급의 악화로 이어 지므로 뇌는 필요한 양의 산소를 공급 받기를 멈 춥니 다.
• 이 질병은 갑자기 나타납니다. 남녀 모두 동일한 빈도로 발생할 수 있습니다. 증상은 뇌졸중의 증상과 유사합니다. 언어 장애, 청력 및 시각 장애, 운동 활동. 뇌의 고립 된 대뇌 혈관염은 매우 드뭅니다.
• 급성기는 장기간의 사면으로 대체되고 새로운 악화로 이어집니다. 아마도 사람의 행동과 성격에 크게 영향을주는 정신 장애의 발달.
• 경화증, 피로의 흔적이있을 수 있습니다. 염증 과정은 뇌의 구조적 변화의 발달로 이어지고, 부분적 허혈과 그 부분의 죽음으로 이어진다.
• 점차적으로 질병이 진행됩니다. 진단하기가 어려울 수 있으며 임상 증상은 증상이 뇌종양과 유사합니다. 이 형태의 혈관염 치료는 신경 학부의 전문가가 수행합니다.

• 류머티스와 콜라겐 증의 배경에서 흔히 발달합니다. 이러한 병리학은 손상된 신장 기능과 결과적으로 혈압의 상승을 동반합니다. 차례로 압력이 증가하면 신경 학적 증상이 호전됩니다. 드물 긴하지만 혈관 병변의 원인으로 혈액 뇌 장벽에 대해 이야기 할 수 있습니다.
• 뇌 질환은 류마티스 질환의 약 1 / 2 ~ 3에서 발생합니다.
• 전신 질환으로 인한 이차성 혈관염은 지워진 임상 증상을 동반합니다. 환자는 건강에 심각한 악화를 느끼지 않지만 의사는 진단에 훨씬 더 큰 어려움에 직면합니다.
• 일부 정보는 실험실 및 도구 적 연구 방법을 제공 할 수 있습니다. 중추 신경계가 파괴되면 ESR과 NDF가 증가합니다. 동시에 뇌척수액에서 거미 막 출혈 - 적혈구가있는 단백질이 약간 증가하는 것으로 나타났습니다.
• 혈관 조영술 결과를 사용할 수 있습니다. 대뇌 혈관염의 경우 혈관 벽 두께, 협착 및 혈관 폐색의 차이, collaterals의 발생 및 동맥류가 특징적입니다.
• 결핵에 의해 뇌 혈관염이 생기면 공간 감각 장애, 편 마비, 구음 장애 등이 있습니다.

이차성 혈관염의 증상은 다음과 같습니다.

소아에서 출혈성 혈관염의 원인에 관해서는 여기서 이야기 할 것입니다.

각각의 경우에서 대뇌 혈관염은 다른 방식으로 나타날 수 있으며 증상은 일반적으로 모든 환자의 단일 임상 특징을 구성하지 않습니다.

전문가 그룹이 신경 내과 의사, 류마티스 전문의, 전염병 전문의, 알레르기 전문의 (진단뿐만 아니라 후속 치료도 포함)에 참여해야합니다.

현대 진단은 다음을 고려하여 수행됩니다.

• 정신 장애 및 간질 발작의 배경에서 다 병성 및 확산 성 뇌 병변의 증상;
• 자기 공명 영상, 초음파, 혈관 조영 검사로 얻은 여러 병태를 특징으로하는 혈관 병증, 뇌증의 확인;
• 실험실 및 도구 연구 방법;
• 이차성 혈관염의 가능성이 배제되는 경우 뇌 실질 조직 생검으로 염증의 존재를 감지합니다.

초기 단계에서 치료할 수 있기 때문에 질병을 시작하고 시간 내에 확인하지 않는 것이 매우 중요합니다.

전신 병리학

일반적으로 전신 질환의 배경에서 발생하는 혈관염의 치료는 좋은 결과를 가져옵니다.

다양한 유형의 병리가 관찰 됨으로써 자체 임상 영상이 관찰되었습니다.

대뇌 혈관의 염증 증상 (혈관염)

몸이 세포를 외계인으로 인식하는 상황은 단순한 알레르기에 국한되지 않습니다. 자체 조직과의 싸움이 시작되는 면역계의 병리는 심각한 질병을 일으 킵니다. 혈관염 (다른 이름 - 혈관염)의 빈도에서 크고 작은 구경의 혈관에 손상이 있습니다 : 모세 혈관, 정맥, 동맥.

이 병리학에서는 면역계의 오작동이 발생하여 항체가 동맥 벽에 침착된다는 사실이 밝혀졌습니다. 신체의 방어 장치는 자체 조직을 유해한 것으로 정의합니다. 결과적으로, 영향을받은 세포가 매개체를 형성하여 염증 과정을 일으킨다. 그 결과 혈액 공급이 줄어들고, 뇌는 산소 결핍을 경험하게됩니다.

이유

신경계의 중추 기관에서 염증은 대뇌 혈관염이라고합니다. 질병의 발전에 기여하는 몇 가지 요인이 있습니다 :

• 전염성 및 바이러스 성 질병;
• 피부, 눈 및 입 점막에 출혈성 손상;
• 고혈압;
• 종양;
• 알레르기 반응;
• 류마티즘;
• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 결절성 동맥염;
• 부상;
• 예방 접종;
• 박테리아에 의한 혈관 손상.

마지막까지 질병의 모든 원인은 불분명하다. 면역 작용에 영향을 미치는 모든 질병은 중추 신경계의 혈관염을 유발할 수 있습니다. 유전 적 소인이 중요한 역할을하며, 과열 (화상) 또는 저체온증 (동상) 후에 나타날 수 있습니다.

증상

중추 신경계의 혈관염은 초기 단계에서 감기 또는 독감과 매우 유사하기 때문에 잠식기 질환입니다. 다발성 경화증의 징후가 있습니다. 그리고 X 선 검사를 한 후에도 맥락막 신경총은 신 생물과 유사하기 때문에 그 상황은 분명하지 않습니다.

대뇌 혈관의 염증 : 증상 :

• 발열;
• 소름;
• 증가 된 발한 (특히 야간에);
• 다이나믹;
• 피부 민감도 감소;
• 청력 및 시력 손상;
• 실신;
• 신경질, 과민성, 발작 및 정신병은 가능합니다.
• 무의식적 인 근육 수축;
• 아이들 : 혼수 상태, 불합리한 변덕;
• 체중 감소;
• 급성 두통.

진단

뇌 혈관의 염증이 조금이라도 의심되면 의사에게 가야 할 첫 징후가 나타납니다. 이 질병으로 인해 심각한 합병증이 생기므로 방문을 늦추는 것은 불가능합니다.

조직 생검을 할 수 없기 때문에 전문가는 수집 된 내역, 인터뷰, 환자의 생활 양식 연구, 신경 학적 상태 (감수성 검사, Brudzinsky 증상) 확인 및 여러 연구 조사를 바탕으로 결론을 내립니다.

뇌 혈관의 염증 진단은 여러 단계로 이루어져 있습니다 :

1. 분석 :

• 총 혈액 : 여기 전문가는 적혈구 (남성의 경우 ESR 최대 10 mm / h, 여성의 경우 15 mm / h), 백혈구 및 혈소판에주의를 기울입니다.
• 혈액 생화학 - 증가 된 염증성 면역 글로불린 수치는 신체의 염증 과정을 나타냅니다. 숫자가 4g / l에서 시작하면 질병이 발병합니다. 또한 피브리노겐 수준도 중요합니다. 고급 합병증 (신장의 합병증)에서는 크레아틴 수치가 가장 위험한 수치 인 120 μm / l 이상에 도달합니다.
• 면역 연구 - 면역 글로불린이 4.5g / l 이상이면 혈관염이 진단됩니다.
• 소변의 일반적인 분석에서 혈액이 존재하고 0.033 g / l의 단백질 지시약;
• 감염성 질환, 성병, HIV 검사;
• 뇌척수액 조성 연구. 이 경우 포도당, 단백질 및 면역 세포의 수준에주의를 기울이십시오.

1. 자기 공명 영상 (MRI).
2. 양면 스캔.

분류

영향을받는 혈관의 크기에 따라 다음이 구분됩니다.

• 동맥염 - 염증은 대동맥, 동맥 및 가지 벽에 발생합니다. 측두엽 또는 거대 세포 (호튼 병)에서는 사원, 눈 및 척추의 혈관이 앓습니다. 비 특발성 대동맥염은 머리의 큰 동맥에서 염증이 발생할 때 매우 드뭅니다.
• arteriolitis - arterioles가 영향을 받는다 (가능한 합병증은 동맥성 고혈압이다).
• 모세 혈관 - 통계에 따르면 다리 모세 혈관은 5 세에서 15 세 사이의 어린이를 포함하여 더 자주 영향을받습니다. 아이는 보라색 반점, 복통 및 가려움증을 앓게됩니다.
• 정맥염 - 정맥의 패배.

질병 (ICD) 혈관염의 국제 분류에 따르면 :

• 기본 (격리) - 별도의자가 면역 병리로 간주됩니다. 40 세 이상의 사람들에게서 진단받습니다. 구경이 다른 혈관의 수축을 특징으로하여 혈액 순환이 감소합니다. 결과 : 괴사, 허혈성 뇌졸중;
• 감염이나 만성 질환의 배경으로 2 차적으로 발병합니다. 이것은 보통 류마티스 성 관절염 또는 고혈압입니다. 즉, 혈액 공급은 뇌 부분에서가 아니라 전신에서 파괴됩니다. 왜냐하면 영양소와 산소가 부족하기 때문입니다. 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있음.

치료

진단을 내릴 때 : 뇌 혈관염의 혈관염은 대다수의 환자가 스스로에게 질문합니다. 병을 영구히 없애고 재발을 피하는 것이 가능한가하는 질문입니다. 의사 답변 : 예. 그러나 그 결과는 환자가 치료를 지연시키지 않고 의사의 모든 권고를 엄격하게 따르는 경우에만 긍정적으로 나타날 것입니다.

대부분의 치료는 증상을 억제하고 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다. 이 접근법은 복잡하며 질병 유형에 따라 다릅니다. 입원은 항상 심장과 호흡 기관의 기능을 모니터하기 위해 표시됩니다. 집에서 합병증이나 어떤 부정적인 변화를 돕는 것은 불가능합니다.

보수 치료에는 여러 가지 약을 복용해야합니다.

• 면역 억제제 - 디아 조린, 파 모티 딘, 디아 졸린;
• 최신 세대의 항생제가 Cefatoxin, Cefipem과 같은 감염 퇴치에 사용됩니다.
• 항 바이러스제 (질병의 원인이 바이러스 인 경우) - 인터페론, 아나 페론;
• 부종 감소 (항암제) - 프레드니솔론, 시클로 포스 파 미드.
• 항응고제 - Novoparin, Kleksan;
• 혈액 점도 감소 - Agapurin, Trental;
• 항염증제 - Analgin, Aspirin;
• 불안을 줄이기위한 진정제, Sedistress,
• 혈관 확장제 - Persanthin, Complamin;
• 혈전증을 예방하기 위해 - Trental, Curantil, Agapurin;

혈관염 퇴치를위한 민간 요법 - 주입 및 처방 준비를위한 많은 요리법. arnica, berania, nettle juice 등 다양한 식물이 사용됩니다. 말꼬리, 야 로우, 민트, 블랙 엘더베리, 또는 탠시, 불모지, 쑥, 엘캄판의 혼합물.

이러한 치료법은 기본이 아니라 보조제입니다. 그들은 전통적인 치료법을 대체하지 않습니다. 복용하기 전에 전문의와상의 할 필요가 있습니다. 또한 개인의 편협함과 거부감에 대해 기억하는 것이 중요합니다. 알레르기 나 건강 악화 징후가 나타나면 약초 색소 사용을 중단해야합니다.

혈관염은 재발하는 질병입니다. 사면은 언제든지 끝날 수 있으므로 의사는 환자에게 다음과 같이 권고합니다.

• 금연하고 술을 마시는 것;
• 적절하고 규칙적으로 먹는다. 규정 식에서 필수 신선한 과일, 채소, 녹색이어야한다;
• 알레르겐과의 접촉을 제거하십시오;
• 정기적 인 혈액 및 소변 검사.

기사의 저자 : 가장 높은 범주 Shenyuk Tatyana Mikhailovna의 의사 신경 학자.

뇌의 대뇌 혈관염 (CNS 혈관염) : 증상, 치료, 징후, 원인

뇌의 대뇌 혈관염.

중추 신경계의 혈관염은 조직 학적 검사, 혈관 내강의 협착, 동맥류의 출현으로 인한 혈관벽의 손상, 혈전증, 출혈의 위험 등으로 fibrinoid necrosis 및 백혈구 침윤이있는 혈관 벽의 염증을 특징으로합니다. 대부분의 경우 대뇌 혈관은 전신 질환의 영향을 받지만 격리 된 대뇌 혈관염이 또한 설명됩니다. 전신 혈관염에서 대뇌 혈관은 40 %의 경우에 관여합니다.

뇌의 대뇌 혈관염의 분류 (혈관염 CNS)

뇌 혈관 손상은 일차 및 이차성 전신성 혈관염에서도 가능합니다. 그것들은 주요 ( "격리 된") 혈관성 중추 신경계와 구별되어야합니다.

염증의 원인 인자가 면역 반응이 혈관벽에서 직접 발생하면 혈관염을 1 차성이라고합니다. 이차성 혈관염은 확산 성 결합 조직 질환, 전염성, 독성 또는 신생 물성 과정으로 인해 발생합니다. 원발성 혈관염은 임상 양상과 조직 학적 변화에 따라 분류됩니다.

원발성 혈관염

• 두개골 혈관의 거대 세포 동맥염 (Takayasu, Horton 's 측두엽 동맥염)
  
  • 측두 동맥염
  • 다 까 야스 동맥염
• 결절성 다발염
• 쿠르드 증후군 - 스트라우스
• CNS가 격리 된 혈관염
• 베게너 육아 종증
• 베체트 병
• 결절성 판 동맥염
• 현미경 적 혈관 병증
• 육아 종성 알레르기 성 혈관염
• 가와사키 증후군
• Schonlein-Henoch Purpura

이차성 혈관염

• 결합 조직의 확산 성 질환 (콜라젠 증)
  
  • 전신성 홍 반성 루푸스
  • 경피증
  • 쇼그렌 증후군
• 중독
• 종양 질환
• 약물 (주로 모르핀, 코카인, 암페타민, 펜톨, thyreostatics, thiazide, 페니실린, 설폰 아미드)
• 감염 / parainfectious 현상 (세균성 수막염, 세균성 심내막염, 매독, 라임 병, 결핵, B 형 간염, 인간 면역 결핍 바이러스 감염, 헤르페스, 거대 세포 바이러스, 수두 - 대상 포진 바이러스, 연쇄상 구균, 아스 페르 길 루스 곰팡이의 속, ascarids, tsistitserok)
• 콜라겐 질환과 병용
• 악성 질환
• 자가 면역 질환.

CNS의 주요 혈관염 (드물게) : CNS의 격리 된 혈관염의 진단은 우선 배제의 진단이며, 둘째로, 조직 학적 확인은 치료 계획을 수립하는 데 필요합니다.

뇌의 뇌 혈관염의 증상과 징후 (CNS 혈관염)

대부분의 경우 증상은 다 국소 뇌허혈의 존재를 반영합니다. 가장 흔한 징후로는 확산 성 두통, 정신 장애, 시각 장애, 발작, hemysyndromes 및 뇌간의 손상 징후가 있습니다. vasa nervorum과 관련된 다발성 단일 신경 병증과 다발성 신경 병증이 있습니다.

신경 학적 증상 및 증상 :

• 감각 운동 장애
• 두통 (특히 호튼의 측두 동맥염)
• 정신병 적 이상 (인지 장애, 성격 변화, 정동 장애 또는 정신병 장애)
• 골수염
• 신경 병증
• 뇌염
• 근염을 가진 근육통

• 발열, 밤 땀, 체중 감량, 약점
• 피부 병변 : 자반병, 괴사, 궤양, 두드러기, 레이노 증상
• 호흡기 병변 : 부비동염, 점막 궤양, 객혈, 천식 증상
• 협심증, 심근염으로 인한 증상, 혈전증, 협착, 동맥류 및 색전증으로 인한 심장 및 혈관 손상
• 위장관의 패배와 함께 : 복통의 유형 복부 통증, 혈액과 혼합 대변
• 비뇨 생식기 병변 : 소변량, 다뇨, 부종, 혈뇨
• 근골격계의 병변 : 관절의 팽창, 근육통, 관절통, 류마티스 성 불만

뇌의 대뇌 혈관염 진단 (혈관염 CNS)

진단은 임상, 실험실 및 신경 영상 (MRI, 혈관 조영술) 연구 결과를 기반으로합니다. 이를 확인하기 위해서는 조직 검사를 시행 한 혈관 침범 부위의 생검이 필요합니다.

중추 신경계의 염증 과정과 혈관 병변의 조합은 대뇌 혈관염을 나타냅니다.

혈관염을 진단하기 위해서는 American College of Rheumatology 분류법을 사용해야합니다.

• 일반 실험실 진단 : 혈액 검사, 염증 매개 변수 (C- 반응성 단백질, 적혈구 침강 속도), 크레아틴 키나제, 전기 영동, 면역 전기 영동, 크레아티닌, 사구체 여과율 (GFR), 단백질, 포도당, 알부민을 포함한 소변 상태.
• 특수 실험실 테스트 :
  
  • 간염 혈청 검사 (결절 다발성 동맥염 환자에서 60 %까지 긍정적 인 결과)
  • 판카 (Churg-Stross 증후군, 현미경 적 다발성 동맥염)
  • 칸카 (베게너 육아 종증)
  • ANA (거의 모든 콜라 게 네스에 의해 증가 된 역가)
  • ds-DNA에 대한 항체, 루푸스 항응고제 (lupus erythematosus)
  • SZ 및 C4 보체 (전신성 홍 반성 루푸스 및 일반화 된 혈관염으로 감소, 전신성 염증 = 급성기 단백으로 증가)
  • AHTH-Ro- (SS-A-) 및 aHTH-La- (SS-B-) - 항체 (쇼그렌 증후군)
  • 항 -55CU-70 항체 (경피증)
  • RNP 항체
  • cryoglobulins (비 ANCA 혈관염으로 종종 상승 함)
  • 류마티스 인자
  • 매독에 대한 혈청학, 보렐 리아 항체, HIV 확인
  • 뇌척수액 : 세포 수, 단백질, 포도당, 올리고 클론 밴드, 락 테이트.
• 뇌 구조의 시각화 : MRI (atherosclerotic plaques에는 적합하지 않은 비정형 병변) 및 CT 또는 MP 혈관 조영술 (다 초점 협착증, 종종 주변에 위치, 혈관 트렁크의 대조 손상) 카테터 혈관 조영술은 확인을 위해 필요합니다.
• 진단을 확인하려면 피부 / 점막, 혈관, 근육, 신경, 신장, 간, 때때로 leptomeningeal 또는 뇌 조직의 조직 검사가 항상 권장됩니다.
• 기관 손상을 배제하는 추가 진단 : X- 레이 촬영 또는 가슴의 CT.

복부 장기의 초음파, 체세포 감각 잠재성에 기인하는 전자 신경 사진술, 근전도 검사.

차동 진단

뇌 혈관염은 주로 두개 내 동맥의 죽상 동맥 경화 협착 (이것은 연령과 위험 인자를 고려함)과 구별되어야합니다.

혈관염 혈관 내 합병증

• 재발 성 뇌 허혈
• 혈관과 혈관 수영장의 여러 섹션 패배
• 혈관 폐색

뇌의 대뇌 혈관염 치료 (혈관염 CNS)

약물 치료는 근본적인 질병 치료를 목표로합니다. 대뇌 혈관 침범의 예후는 대개 바람직하지 못하다. 다음은 개별 질병의 치료 원칙을 설명합니다.

• 경련 발작이 나타나면 항 경련제를 처방해야합니다.
• 두통이있는 경우, 일반적으로 말초 효과가있는 진통제가 효과적입니다.
• 운동 장애가있는 경우, 물리 치료 요법, 측정 하중 또는 언어 치료사와 같은 일반적인 치료 방법이 제시됩니다.

기본 혈관염 주요 치료 활성은 면역 억제제 (시클로 포스 파 미드, 아자 티오 프린, 메토트렉세이트, 미코 페놀 레이트 모 페틸 때때로)의 다양한 조합에 관해 처음 코르티손 (예, 프레드니솔론)을 목적 염증의 억제이다. 치료를 수행 할 때 그들은 근본적인 원인과 혈관염의 중증도에 의해 안내됩니다.

이차성 혈관염의 경우, 근본적인 질환의 유발 제 또는 치료의 제거가 우선 발생합니다. 즉각적인 항생제 또는 항 바이러스 요법은 주로 감염성 혈관염 (예 : 매독성 혈관염, 헤르페스 성 뇌염으로 인한 혈관염)의 경우에 시작됩니다.

대뇌 혈관염

대뇌 혈관염은 대뇌 혈관벽의 염증 과정에 의해 유발되는 질병입니다. 주로 보조로 발생합니다. 징후는 다양하다 : 뇌증, 마비, 정신 장애, 간질 발작, 실신, 시각 장애, 청력 상실, 운동 실조증. 진단은 임상 정보, 신경 상태 데이터, MRI 결과, 뇌 혈관 조영술, CSF, 혈액 생화학에 근거합니다. 치료는 병인 및 임상 특징에 따라 차별적으로 수행됩니다. 코르티코 스테로이드, 세포 증식 억제제, 혈관 약물, 뇌성 마비 증후군, 증상이있는 약물을 포함 할 수 있습니다.

대뇌 혈관염

대뇌 혈관염 (CV)은 전신 혈관염의 구조 또는 감염, 류마티스 질환, 병리학 및 중독의 배경에서 주로 발생합니다. 용어 "혈관염"은 혈관벽의 염증성 병변을 의미합니다. 격리 된 대뇌 혈관염은 드문 형태를 지칭합니다. CV에 대한 구체적인 임상 적 및 도구 적 진단 기준이 없기 때문에 정확한 발생률은 확립되지 않았다. 많은 저자들이 병리학의 유행을 - 10 만 명당 2-3 건으로 나타냅니다. 7 세에서 71 세 사이의 사람들은이 질병의 영향을받으며 대부분 30 세에서 60 세까지의 연령층의 대표자입니다. 발생률의 성별 차이는 볼 수 없습니다.

대뇌 혈관염의 원인

뇌 혈관의 특발성 (1 차) 고립 병변의 병인은 알려져 있지 않습니다. 혈관염 치료제로서의 외상성 상해, 스트레스, 저체온증의 역할은 배제되지 않습니다. 신경학에 대한 문헌에서 외상성 뇌 손상 후 질병의 발생을 기술하고있다. 보조 CV의 원인은 다음과 같습니다.

• 비 특이성 염증성 기원의 전신 혈관 병변. 다카야스 병, 세르 카 스트라우스 증후군, 현미경 적 다발 혈관염, 결절성 동맥염, 출혈성 혈관염이 중추 신경계 혈관계의 침범으로 발생합니다.
• 류마티스 질환 : SLE, 류마티스 관절염, 전신 경피증, 쇼그렌 증후군. 혈액 뇌 장벽의 작용으로 인해 내장과 비교하여 뇌동맥의 드문 병변이 있습니다.
• 전염병 : 매독, 결핵, 티푸스, 헤르페스 감염, 선모충, 리스테리아 증. 감염 물질 및 독소는 혈관 염증을 유발합니다.
• 중독. 암페타민 남용, 코카인 중독, "약국"마약 중독에 대해 기술 된 대뇌 혈관염.
• 종양학의 질병. 진단의 어려움은 신 생물 과정에서 CV의 드문 탐지를 일으 킵니다.

병인

격리 된 CV의 개발 메커니즘은 설치되지 않습니다. 형태 학적으로, 침윤물 (mononuclear cells의 군집)이 혈관벽에서 검출되고, 육아종 형성이 관찰된다. 전신 혈관 및 류마티스 질환의 2 차 대뇌 혈관염에는자가 면역성 병인이 있습니다. 혈관벽은 면역계의 부적절한 반응으로 인해 요소에 생성 된 항체에 의해 손상됩니다. 다른 경우, 염증 메커니즘은 에스트로펙터 (독소, 박테리아, 바이러스)의 직접 작용에 의해 유발됩니다. 혈관 벽의 염증은 혈관 내강의 협착, 얇아짐, 증가 된 투과성으로 이어진다. 뇌의 특정 부분에 혈액의 흐름을 악화 혈역학 적 장애를 개발, 대뇌 허혈, 열공 경색, 작은 초점 출혈의 에피소드가있다. 일반적으로 대뇌 과정은 공통적 인 배수입니다.

분류

특발성 및 이차적 형태의 이력서에는 상당한 차이가 있습니다. 따라서, 병인에 따라 질병의 구분의 임상 적 중요성 :

• 원발성 대뇌 혈관염은 대뇌 동맥의 특발성 염증 변화입니다. 전신 혈관 질환, 배경 질환 없음.
• 2 차 형태 - 동맥 벽의 염증 과정은 근본적인 질환의 결과로 발생합니다. CV의 대다수를 구성하십시오.

전신 혈관염과 마찬가지로 대뇌 과정은 특정 구경 동맥의 주요 병발로 진행됩니다. 방출하는 지름에 따라 :

• 큰 혈관 트렁크의 병변이있는 이력서. Takayasu 병, 측두 동맥염으로 관찰.
• 이력서는 중소형 구경의 선박에 피해를줍니다. 미세 다발성 혈관염, 전신성 홍 반성 루푸스에 의해 특징 지어진다.

대뇌 혈관염의 증상

일차 성 CV는 심한 두통, 간질 발작 또는 갑작스런 국소 신경 학적 결손이있는 급성 징후가 있습니다. 일부 연구자들은이 질병의 첫 선행에 앞선 긴 잠복기의 가능성을 지적했다. 결과적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 정신병을 동반 한 급성 뇌증, 다발성 징후, 다발성 경화증 클리닉, 뇌 및 국소 증상과 유사한 뇌의 벌크 형성과 유사합니다. 근육 감각과 반사 작용이 증가 된 팔다리 하나, 더 자주 2 개의 팔다리의 형태로 피라미드가 부족한 것이 가장 특징적입니다. 다수의 경우에는 안구 발작의 안진, 소뇌 운동 실조 (불안정한 보행, 불일치, 운동 불균형), 안구 운동 기능의 장애 등 변 - 소뇌 증상 복합이 동반됩니다. 가능한 연설 장애 (실어증), 시야의 일부 손실 (반상맹), 경련 증후군 (증상 간질).

이차 이식은 징후가 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다. 초기에는 청력 상실, 시력 장애, 두통, 무의식적 인 발작, 상안검 눈물 흘림 등의 증상을 호소합니다. 확장 기간은 근본적인 병리학에 달려있다. 전신 혈관염의 골격에 뇌 혈관이 관여하는 것은 과동 동 운동 (비자발적 운동), 졸도, 사지 발작 및 기면 발작, 경련 발작으로 나타납니다. 류마티스 관절염의 뇌 혈관염은 발작 성 고동진이있는 일시적인 작은 무도병을 특징으로합니다. 60 %의 경우에서 SLE를 동반 한 뇌 혈관염은 일시적인 정신 장애 (불안, 행동 장애, 정신병)와 함께 발생합니다. 결핵 발병의 흔한 징후는 마비, 코레아 아 테토 시스, 구음 장애, 방향 감각 상실입니다. 관찰 된 혼수 상태, 경련성 발작을 관찰 할 때.

합병증

혈관염에 의해 영향을받는 대뇌 동맥 부위의 급성 뇌 혈류 장애는 뇌졸중으로 이어진다. 주로 관찰되는 작은 국소 허혈성 뇌졸중이 반복됩니다. 병든 혈관 벽의 숱이 파열 및 출혈성 뇌졸중으로 복잡 할 수 있습니다. 혈관염으로 인한 만성 뇌 허혈은인지 기능 (기억, 주의력, 사고력)의 저하, 치매의 형성을 초래합니다. 발작 증후군의 합병증은 간질 발병 상태입니다. 드문 경우이지만,이 질병의 경과로 인해 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

진단

CV의 발생, 과정, 임상 이미지의 메커니즘의 이질성은 진단을 상당히 복잡하게 만들고, 신경 학자, 류마티스 전문의, 전염병 전문의, 정신과 의사 등 여러 전문가의 참여가 필요합니다. 근본적인 질병을 식별 / 배제하는 것이 중요합니다. 진단 알고리즘의 주요 단계는 다음과 같습니다.

• 신경 학적 검사. 피라미드 장애, 병적 반사, 소뇌 및 뇌간 장애의 징후, 두개 내 고혈압의 증상을 감지합니다.
• 안과 의사의 상담. 시력 검사, 검안경 검사, 시야 검사 포함. 시력 저하, 시신경 유두의 팽창, hemianopia를 결정합니다.
• 뇌의 MRI. 질병의 데뷔에서 병적 인 변화를 해결할 수 없습니다. MRI에 대한 이후의 병리학은 환자의 50-65 %에서 진단됩니다. 뇌의 물질, 수질 부종, 전이 된 Lacunar 경색의 영역, 급성 허혈성 발작에 주로 여러 개의 작은 초점이 있습니다.
• 대뇌 혈관 조영술. 그것은 방사선 촬영과 혈관의 MRI로 수행 할 수 있습니다. 다양한 데이터에 따르면, 환자의 40-90 %에서 혈관 변화를 확인할 수 있습니다. 혈관 조영술은 혈관 회로의 흐려짐, 수축, 확장 부위, 중단, 폐색, 여러 개의 collaterals의 존재를 보여줍니다.
• 대뇌 혈류의 UZDG 및 양면 스캔은 다른 혈관 질환의 결과 일 수있는 혈역학의 비특이적 변화를 나타냅니다. 때로는 배경 요법의 역학을 평가하는 데 사용됩니다.
• 뇌척수액 검사. 이상을 발견하지 못할 수도 있습니다. 류마티스 성 혈관염 창세기가 림프구 증가증을 관찰 할 때, 적당히 증가 된 단백질 농도. 감염 원인의 정의는 주류와 함께 PCR, RIF에 기여합니다.
• 혈액에 대한 생화학 적 연구. 류마티스 및자가 면역 질환 마커의 존재를 탐지 할 수 있습니다. RF, CRP, Sm 및 Scl-70에 대한 항체, 루푸스 항응고제, 보체 C3 및 C4, 항핵 항체의 분석을 포함합니다.
• 대뇌 실질의 생검. 생검 표본에 대한 연구는 소 구경 동맥에서의 염증 변화를 보여줍니다. 그러나 혈관이 변형 된 부위는 생검 재료에 들어 가지 않을 수 있습니다. 생검이 수행되지 않는 큰 동맥에 손상을 줄 수 있습니다.

대뇌 혈관염은 다발성 뇌염, 대뇌 죽상 경화증, 탈수 초병 (다발성 경화증, 광우병, 발증 경화증)으로 구분되어야합니다. 젊은 환자에서는 항 인지질 증후군을 배제 할 필요가 있습니다.

대뇌 혈관염 치료

분리 된 형태의 치료, 전신성 및 류마티스 성 혈관염이있는 2 차 대뇌 병변은 글루코 코르티코 스테로이드에 의해 수행됩니다. 충격과지지 치료의 2 단계로 구성됩니다. 심한 경우에는 스테로이드가 세포 분열 억제제 (azathioprine, cyclophosphamide)와 결합합니다. 2 차 혈관염의 다른 변종의 기본 치료법은 근본적인 병리학에 달려 있습니다. 감염 원인은 적절한 항균 또는 항 바이러스 치료, 독성 - 해독이 필요합니다.

대뇌 혈류를 개선하기 위해 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키는 혈관 활성 약물이 사용됩니다. 신경 세포의 신진 대사의 유지,인지 기능의 자극은 뇌신 호흡의 약속에 의해 수행됩니다. 복잡한 치료에는 증상 요법, 물리 치료 요법 및 마비 사지 마사지, 언어 치료사와의 연수 (언어 장애) 등이 포함됩니다.

예후 및 예방

일반적으로 대뇌 혈관염은 치료가 가능하고 예후가 좋습니다. 일부 신경 학자들은 잘 대비되는 MR 병소가있는 환자에서 치료의 최상의 효과를 지적하기도하는데, 진단의 어려움으로 인해 진단이 지연되고 치료가 늦어 져서 중증의 장애, 사망에 이르는 증상이 진행됩니다. 특별한 예방법이 없습니다. 이차 이력서의 예방은 중독을 없애고, 감염과 전신 질환을시기 적절하게 치료하는 것으로 줄여줍니다.