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대동맥 판막 협착증 : 어떻게 그리고 왜 발생 하는가, 증상, 치료 방법

이 기사에서 알게 될 내용은 대동맥 협착이 무엇인지, 그 발달 기전과 출현 원인이 무엇인지 등입니다. 질병의 증상 및 치료.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

대동맥 협착증 (Aortic stenosis)은 좌심실에서 나온 혈액이 혈관계에 들어가는 큰 관상 혈관의 병리학 적 수축이다.

병리학에서는 어떻게됩니까? 여러 가지 이유로 (선천성 기형, 류마티즘, 석회화) 대동맥의 루멘은 (밸브 영역에서) 심실의 출구에서 좁아지고 혈액이 혈관 시스템으로 흐를 수 없게 만듭니다. 그 결과, 심실의 압력이 증가하고, 혈액 방출량이 감소하고, 장기간에 걸쳐 기관에 혈액 공급이 불충분 한 다양한 징후 (빠른 피로, 약함)가 나타난다.

이 질병은 오랜 기간 동안 절대적으로 무증상 (수십 년)이며 혈관 내강이 50 % 이상 좁아진 후에 만 ​​나타납니다. 심부전, 협심증 (협심증), 실신 등의 증상이 나타나면 환자의 예후가 악화됩니다 (평균 수명은 2 년으로 단축됩니다).

병리학은 합병증 때문에 위험합니다. 장기 진행성 협착은 좌심실의 확장 (확장)을 초래합니다. 증상이 심한 환자 (혈관 내강이 50 % 이상 좁아진 후)는 심장 천식, 폐부종, 급성 심근 경색, 협착의 명백한 징후없이 갑작스런 심장사가 발생하며 심장 마비와 동등한 드물게 심실 세동이 발생합니다.

대동맥 협착 치료는 완전히 불가능합니다. 대동맥 수축의 첫 징후가 나타난 후 외과 적 치료 방법 (밸브 보철물, 풍선 확장에 의한 내강 확장)이 나타납니다 (중등도 운동, 현기증이있는 호흡 곤란). 대부분의 경우 예후를 현저하게 향상시킬 수 있습니다 (수술받은 환자의 70 %가 10 년 이상). 임상 관찰은 평생 동안 모든 단계에서 수행됩니다.

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심장 전문의는 대동맥 협착 환자를 치료하며 심장 외과 의사는 수술 교정을 시행합니다.

대동맥 협착의 본질

큰 순환 (좌심실에서 대동맥을 통해 혈액이 모든 장기에 유입 됨)의 약한 연결은 혈관 입구의 삼첨판 대동맥 판막입니다. 계시를 통해 그는 혈관 시스템으로 혈액의 일부를 전달합니다. 혈관은 수축 및 밀폐 중에 밀어 내며 뒤로 움직이는 것을 방지합니다. 이 곳에서는 혈관벽에 특징적인 변화가 있습니다.

병리학에서 잎과 대동맥 조직은 다양한 변화를 겪습니다. 이들은 흉터, 유착, 결합 조직 유착, 칼슘 염 침착 (경화), 죽상 동맥 경화 반, 선천성 기형이 될 수 있습니다.

이러한 변경으로 인해 :

  • 혈관의 내강은 점차적으로 좁아진다;
  • 밸브 벽은 비 탄력적이고 밀도가있다.
  • 불충분 한 개폐;
  • 심실의 혈압이 상승하여 비대 (근육층이 두꺼워 짐) 및 팽창이 일어납니다 (체적 증가).

결과적으로 모든 장기와 조직에 혈액 공급 부족이 발생합니다.

대동맥 협착은 다음과 같습니다.

  1. 오버 밸브 (6 ~ 10 %).
  2. 소구치 (20 ~ 30 %).
  3. 밸브 (60 %).

세 가지 형태 모두 선천적이며 후천적 인 밸브 일 수 있습니다. 그리고 밸브 모양이 더 흔하기 때문에, 대동맥 협착증 (sortic stenosis)에 관해서는 일반적으로 이런 형태의 질병이 암시됩니다.

병리학은 매우 드물게 (2 %에서) 독립적으로 나타나며, 다른 기형 (승모판) 및 심혈 관계 질환 (관상 동맥 심장 질환)과 함께 나타나는 경우가 가장 흔합니다.

대동맥 판막 협착과 수술없이 치료

대동맥 협착증은 심장 판막 장치의 모든 결함 중 승모판 막 질환 후 두 번째 위치를 차지합니다. 대부분의 에피소드에서 대동맥 판막 협착은 협착 성 대동맥판과 결합되지만 대동맥 협착 자체는 매우 드뭅니다. 유병으로 인한 심장 결함은 잠복기 때문에 위험하며, 임상 적 징후가있는 기간에는 심장의 판막 시스템이 영향을 받아 수술 방법이 필요합니다.

우리가 무슨 말을하는거야?

대동맥 협착증은 심장의 결함 상태 중 하나이며 좌심실 영역에서 나오는 좁아진 대동맥 부분과 심장의 각 부위의 심근 막에 과부하가 증가합니다. 그러한 대동맥 협착은 필요한 혈액량이 혈관에 도달하지 못하기 때문에 위험합니다. 이는 신장, 뇌 조직뿐만 아니라 인간을위한 다른 중요한 기관의 저산소 과정으로 이어질 것입니다. 또한, 대동맥의 판막 협착증을 앓고있는 심장 근육이 혈액을 압박 부위로 밀어 넣는 것이 좋으며, 미래에는 혈액 순환 부족을 위협합니다.

대동맥 판막 협착증은 26-29 %의 경우에서 발견되며 다른 병소와 비교하여 종종 남성에서 관찰되며 다른 심장 결함과 함께 나타난다.

그 이유는 무엇인가?

대동맥 협착증은 대동맥이 밸브 위 또는 밸브 아래에서 손상되거나 밸브 자체가 손상되는 결함이 특징입니다. 이러한 대동맥 판막의 상태는 유전되거나 획득 될 수 있지만, 판막 협착은 획득 된 원인으로 인해 종종 발생합니다.

상속 된 대동맥 협착이 생겨 주된 근본 원인은 태아, 심장 근육 및 혈관 조직의 자궁 내 발달 장애이다. 이것은 미래의 아이입니다.

  • 아이의 어머니가 학대 한 유해한 습관의 영향;
  • 불리한 환경 적 상황;
  • 영양 부족과 어머니의 유전적인 부담.

대동맥 협착의 원인이되는 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 특징적인 열성 상태와 향후 유사한 재발을 동반 한 류마티스 성 증상. 류마티스는 연쇄 구균 (streptococcus), 결합 조직 구조에 의해 유발되며, 원칙적으로 심장과 관절은 광범위하게 영향을받습니다.
  • 심내막 염증은 내부 심장 막에 염증이 특징입니다. 심장 내막염의 원인은 박테리아 성, 곰팡이 성 및 다른 감염이 패혈증 상태에서 혈류로 유입되는 것입니다.
  • 아테롬성 동맥 경화증은 대동맥 혈관에서 죽상 동맥 경화증이있는 노인에서 대동맥 판막의 칼슘 염이 침착합니다.

분류 정보

혈류 역학의 손상에 기초하여 대동맥 입구의 협착이 보상 또는 보상 부전으로 임상 적으로 진행됩니다. 대동맥 협착증에서 분류는 5도로 표시됩니다 :

  1. 완전 보상. 청진 중에 대동맥 입구의 협착이 감지됩니다. 대동맥 혈관이 약간 좁아졌습니다. 환자는 정기적으로 심장 전문의가 모니터해야합니다.이 정도의 손상은 수술없이 치료됩니다.
  2. 숨겨진 흐르는 심장 마비. 환자는 빠르게 피곤하고, 적당히 발음되는 육체 노동 인 현기증이 있습니다. 대동맥 협착의이 단계에서 증상은 심전도와 엑스레이를 사용하여 감지됩니다. 밸브 앞뒤의 압력 차이를 나타내는 표시기 (압력 구배)는 36 ~ 65mm입니다. Hg 예술. 이 대동맥 협착증에서 수술 적 치료는 결함을 제거하도록 지시됩니다.
  3. 관상 동맥 혈관의 결함은 상대적으로 표현됩니다. 환자의 호흡 곤란은 악화되고 협심증과 졸도가 발생합니다. 65mm 이상의 수축기 동안 압력 구배가 초과되었습니다. Hg 예술. 대동맥 축착으로 수술 적 중재가 필요합니다.
  4. 심장 기능 장애가 심합니다. 환자는 평온한 상태에서 호흡 곤란을 겪습니다. 밤에는 심장의 천식 발작도 문제가됩니다. 근본적으로 외과 적으로 교정하기에는 너무 늦습니다. 경우에 따라 이러한 교정이 가능하지만 결과가 낮습니다.
  5. 터미널 변경 정도. 끊임없이 진행되는 심장 마비, 부종의 부종으로 부종이 발생합니다. 약물 요법은 환자의 상태를 약간 향상시킬 것입니다. 외과 수술 방법은 금기입니다.

증상 정보

대동맥 협착증에서는 보상 단계의 증상이 오랫동안 나타나지 않습니다. 첫 번째 증상은 대동맥 직경이 약 48-50 %에 이르고 환자가 신체적으로 수술을하면 호흡이 곤란하다는 사실과 관련이 있습니다.

또한 환자는 빠르게 피곤하고 약화되며 심장 색조를 느낍니다.

관상 동맥 혈관의 부족은 환자가 어지럽다는 사실에 의해 표현되며 신체 위치가 빠르게 변하는 경우 기절합니다. 밤에는 협심증이 호흡 곤란으로 나타났습니다. 중대한 경우에는 폐부종으로 인한 심장의 천식 증상이 있습니다.

예후는 협심증에 의해 가중되며, 일시적으로 뇌 혈류가 약해지면서 단기간의 의식 상실이 발생합니다.

심장의 우심실 부전이 발생하면 부종이 관찰되고 환자는 오른쪽 가장자리에 불편 함을 느낀다. 치명적인 결과는 갑자기 대동맥 판막이 매우 좁은 노인에서 주로 5 ~ 10 %의 에피소드에서 발생합니다.

진단 정보

대동맥 혈관의 협착증은 환자의 신체 검사 중에 주치의에 의해 의심 될 수 있습니다. 가장 두드러진 것은 다음과 같습니다.

  • 환자는 매우 창백하고 약합니다.
  • 얼굴이 아프다.
  • 아크로시아네스 증.
  • 환자는 평온한 상태에서 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다.
  • 청진 특징적인 소음은 흉골 우측의 제 2 늑간 사이에 있으며 습하거나 건조한 성질의 폐 울혈이 있습니다.

대동맥 협착을 확인하는 방법은 다음과 같습니다.

  • 초음파 심장의 초음파 심장 초음파. 심장 판막을보고 심장의 혈역학 적 변화를 평가할 수 있습니다. 다른 지표를 사용한 좌심실 박출 률입니다.
  • 심전도 검사. 필요하다면 다른 운동 활동을하는 환자의 상태를 평가하기 위해 부하로 수행됩니다.
  • 관상 동맥 질환을 동반 한 환자의 관상 동맥 검사.

치료에 관하여

각 환자의 대동맥 협착에 대한 치료 방법은 개인이 있습니다. 이 협착은 보존 적 및 수술 적 방법으로 치료됩니다. 약물은 심장 수축성, 심장 기능의 좌심실 구역에서 대동맥으로의 혈류 역학을 향상시켜야합니다.

심장 활동을 촉진하기 위해, 이뇨제는 과도한 체액을 제거하고 혈관 조직을 통한 혈액 순환을 개선하는 협착증으로 처방됩니다. Indapamide, Diuver, Lasix, Veroshpiron으로 치료하십시오.

대동맥 협착증 수술 수술은 환자가 이미 심장 마비의 초기 클리닉을 가지고 있지만 부담감이없는 경우에 사용됩니다.

그러므로 주치의는 수술이 이미 필요할 때 경계를 볼 의무가 있지만 아직 금기 사항은 없습니다.

대동맥 협착증의 수술 적 치료의 종류 :

  1. 대동맥 판 성형술을 이용한 수술 적 치료 방법 마취에 대한 일반적인 견해가 수행되고 흉골이 해부되며 인공 순환을 지원하는 시스템이 연결됩니다. 대동맥 판막이 이용 가능 해지 자마자, 그 피판이 절개되고, 그 부분이 봉합됩니다. 어린이와 어른 모두에게 적용하십시오. 이 방법의 합병증은 재발 가능성이 높고, 판막 전단에 흉터가 생깁니다.
  2. valvuloplasty가 풍선과 함께 사용되는 방법. 카테터는 동맥 혈관을 지나가고, 그 가장자리에는 붕괴 된 풍선이 있습니다. 수술은 엑스레이에서 관찰됩니다. 대동맥 판막에 도달하면 풍선이 급격히 팽창하여 간빙 판이 파열됩니다. 이 방법은 성인과 어린이 모두에게 제공됩니다. 이 방법의 단점은 병리학의 재발이고, 양성 결과는 경우의 절반에서만 관찰됩니다.
  3. 밸브가 보철 인 방법. 밸브 잎이 제거되었습니다. 보철적인 기계적 또는 생물학적 보철. 일반적으로 성인에게만 적용됩니다. 이 방법의 단점은 보철물이 기계적이면 환자가 평생 동안 항응고제를 사용해야한다는 것입니다. 재발 성 협착은 생물학적 밸브 이식에서 가능합니다.

대동맥 협착 수술이 지시 될 때

운영 방법은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 대동맥 개구부의 면적은 1cm² 미만입니다.
  • 소아과 대동맥 협착증 상속.
  • 임산부의 중요한 협착 (풍선으로 수행 한 valvuloplasty).
  • 좌심실 분수 방출은 50 % 미만입니다.

대동맥 협착증의 외과 적 치료는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 70 세가 넘은 노인 환자.
  • 제 5도 심부전.
  • 심한 병리학.

살기

대동맥 협착증 환자의 경우 신체적 과부하가 배제되며 체액과 소금은 제한된 형태로 사용됩니다. 나쁜 습관은 완전히 배제됩니다. 또한 튀김, 지방 및 고 콜레스테롤 식품을 제외해야합니다.

진단이 필요한 약을 받고.

여성이 임신 한 경우 보상 및 보조 보상 단계에서 임신을 중단 할 수 없습니다. 십대 임신을 중단해야하는 경우. 그렇지 않으면 심장 혈관계에 과부하가 걸리므로 엄마와 태아의 복잡한 변화로 악화 될 수 있습니다.

얼마나 복잡한가?

병리학이 치료되지 않으면 점차적으로 병태가 발전하는 모든 단계를 거치게됩니다. 심장, 폐 조직, 뇌, 간, 신장 및 기타 장기의 영양 장애는 돌이킬 수 없게되어 사망하게됩니다. 통계에 따르면 치료없이 첫 번째 증상이 나타난 후 처음 2-3 년 이내에 사망이 발생한다고합니다.

치명적인 심장 리듬 (심실 세동, 심실 성 빈맥, 완전 방실 차단 유형), 갑작스런 사망, 급성 심부전, 전신성 혈소판 변화는 생명을 위협합니다.

복잡한 상태는 또한 스윙 밸브에서 염증 과정의 형태로 외과 적 개입을 할 경우 박테리아에 의한 심내막염의 변화를 일으킬 수 있습니다. 또한 심장 구멍과 밸브에 혈액 응고가 형성되어 혈관에 던져 질 수 있습니다.

류마티스 성 공격으로 인해 수술 후반기에 심박동 및 재발 협착의 가능성이 있습니다.

이러한 복잡한 상태의 예방 조치는 항 응고 약의 평생 투여뿐만 아니라 혈소판 응집과 적혈구 (Curantila, Warfarin, Aspirin 및 기타 약물)를 억제하는 약물로 구성됩니다.

또한 수술 초기에 항균제, 치료 진단 절차, 감염을 예방하기위한 작은 외과 적 개입 (예 : 낙태, 치과 적 제거)을 사용해야합니다.

예측 정보 환자를위한 의료 조치가없는 결과는 부정적입니다. 결함이 외과 적으로 제거되면 혈류 역학 파라미터가 향상되어 70 %의 환자가 생존 할 수 있으며 이는이 결함을 치료하는 데 나쁘지 않습니다.

대동맥 협착증은 신속한 진단 및 치료 조치가 필요한 심각한 질병입니다.

밸브 영역을 통과하는 대동맥의 현저한 협착으로 나타나는 심장계의 병리학 적 특징은 삼첨판 막 협착증과 폐동맥 협착증 및 대동맥 협착증에 똑같이 적용되는 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

대동맥 협착은 약간의 육체적 인 노력, 정서적 스트레스, 호흡 곤란, 현기증 및 메스꺼움으로도 호흡이 악화됨을 나타냅니다.

질병의 특징

좌심실 자체에 나타나는 손상된 혈류는 심장에 가해지는 부하를 증가시키고 심장의 왼쪽 절반의 수축기 비우기에 어려움으로 나타납니다. 이 질환은 심장 결함의 총 건수의 25 %를 차지합니다. 남성의 경우이 병리가 더 흔합니다.

대동맥 판막 협착증은 신생아뿐만 아니라 어린이뿐 아니라 성인에서도 진단 할 수 있습니다. 그러나 모든 연령 카테고리의 증상은 여러면에서 유사하기 때문에 주관적인 증상이 있어도 심장 시스템 작업의 장애를 사전 진단 할 수 있습니다. 그러나 대동맥 협착은 심장계의 다른 병리학에 비해 다른 치료법이 필요하기 때문에 예비 진단 후 더 자세한 연구가 필요합니다.

다음 비디오에서는 유명한 의사가 어린이와 성인의 대동맥 협착의 특징에 대해 설명합니다.

성인

육체 노동 동안의 호흡 곤란과 피곤함, 졸도까지 일어날 수있는 현기증은 문제가되는 국가의 모든 징후입니다. 감소 된 활동과 높은 신체적 피로에 대한 배경에 대한 단기간의 의식 상실조차도 심장계 작업의 이상을 검사하기 위해 의사와 상담하는 충분한 이유로 고려되어야합니다.

중대한 대동맥 협착

어린이

심장계에 이상이있는 어린이는 공기가 부족하고 창백한 피부를 가졌으며 신체 활동을 피하고 빠른 피로도가 높습니다. 그들의 혼수 상태는 심장에 과도한 스트레스가 있기 때문에 과로를 취할 수 없게됩니다.

호흡 곤란은 어린 시절에도 가능하며, 이런 유형의 심부전 - 대동맥 협착증의 심각한 징후로 간주되어야합니다.

신생아

고려중인 병리학은 신생아에서 거의 진단되지 않습니다. 왜냐하면이 시대의 증상은 거의 지각 할 수 없기 때문입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 희게하거나 푸른 피부;
  • 부정맥;
  • 의식 상실;
  • 불규칙한 심장 박동.

신생아의 경우 갑작스런 무증상의 사망이이 심장 결함의 결과로 가장 자주 발생합니다.

여기에 유전 인자가 중요한 역할을하므로이 질환을 앓고있는 환자 가족이있는 경우 신중한 검사를 실시하여 심장 이상을 발견 할 수 있도록 조심해야합니다.

대동맥 판막 협착 정도

대동맥 협착의 분류는 병리학의 출현에 기초한다 : 선천성 협착은 획득 한 것보다 더 자주 발생한다 - 각각 약 85 % 및 15 %. 대동맥 협착의 국소화 유형에 따라이 질환은 다음과 같이 분류 될 수도 있습니다 :

  • subvalvular보기,이 상태의 경우의 약 30 %를 구성;
  • supra valve view - 약 6 ~ 11 %의 경우;
  • 밸브 - 60 %.

고려중인 병리학의 부분도 5 단계로 나누어 지는데,이 과정은 과정의 혈류 역학에 따라 나누어진다.

대동맥 판 협착의 계획

첫 번째 단계

또한 완전 보상이라고합니다. 첫 번째 단계에서는 질병이별로 나타나지 않지만 대동맥 입구의 협착은 무시할 수 있습니다.

이 정도의 병리는 국가에 작은 영향을줍니다. 심장 전문의는 정기적 인 모니터링과 적절한 검사를 권장 할 수 있으며 수술은 임명되지 않습니다.

2 단계

두 번째 단계에는 숨겨진 심장 마비라는 이름도 있습니다. 발달의이 단계에서, 병리는 이미 호흡 곤란과 빠른 피로성의 형태와 약간의 노력으로 외부 징후를 가지고 있습니다. 희귀 한 졸도 및 현기증.

심장 시스템 작업의 결함을 확인하기위한 검사가 수행됩니다. ECG 및 X- 레이 검사의 도움으로 병이 발생하는 것을 확인할 수 있습니다. 치료 - 수술 교정의 형태로.

3 단계

상대 관상 동맥 부전으로 인해 외부 증상이 이미 더 두드러지게 나타납니다. 숨가쁨, 피로, 심장 박동수 대두가 종종 나타나고, 어지럼증과 의식 상실이 가능합니다.

검사 후 외과 개입을 권장합니다.

4 단계

심한 심부전으로 숨을 쉬기도 쉬지 만 운동은 더 이상 가능하지 않습니다. 부정맥과 협심증은 거의 일정하며, 종종 의식 상실입니다.

외과 적 치료가 더 이상 권장되지 않으며, 심장계의 이러한 결함에 대한 치료 적 치료는 뚜렷한 결과를 가져 오지 않습니다.

다섯 번째 단계

말기 단계에서 호흡 곤란, 심장 활동 중단 및 어지럼증은 거의 일정합니다. 중재 및 교정의 형태로 외과 적 치료가 더 이상 가능하지 않습니다.

대동맥 협착의 원인은 무엇입니까?

원인

선천성 대동맥 협착이 유전되며, 유전 적 소인이이 심장 결함의 주요 원인으로 고려되어야합니다. 이 질환은 보통 30 년까지 진단됩니다.

획득 된 대동맥 협착증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 심장 판막과 그 밸브의 류마티스 병변;
  • 대동맥 죽상 경화증;
  • 전신 루푸스;
  • 말기 신부전증.

이 병리학의 외관을 자극하는 요인은 흡연, 혈액에 과도한 양의 콜레스테롤입니다.

대동맥 판막 협착 증상에 대해 자세히 읽어보십시오.

증상

질병은 진행될 수 있고 따라서 발달 단계에 따라 분류되기 때문에 증상은 강도에 따라 크게 다를 수 있습니다. 그러나, 그들은 육체적 인 발현에서 거의 유사하며, 어린이, 신생아 및 성인에서 발생할 수 있습니다.

심장 대동맥의 병리학 적 상태를 특징 짓는 증상은 다음과 같습니다 :

  • 호흡 곤란 (dyspnea) : 질병의 단계에 따라 나타난다 : 초기 단계에서는 심각한 신체적 또는 도덕적 과부하가있는 경우에만 나타나고, 진정 단계 인 경우에도 최종 단계에서 나타난다.
  • 협심증 및 심장 리듬 장애;
  • 현기증;
  • 의식 상실 및 실신;
  • 빠른 신체적 피로;
  • 쉴 때조차도 근육의 약화.
  • 너무 큰 소리로 기분이 상했다.
  • 폐부종.

이러한 증상의 점진적인 강화는 병리학의 발전을 나타내며 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.

진단

시기 적절한 진단 조치 덕분에 심장의 대동맥 협착의 병리학 적 과정을 확인하고 필요한 치료를 수행 할 수 있습니다.

가장 효과적이고 자주 사용되는 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 촉진 -이 측정을 사용하면 심장 떨림을 식별하는 데 사전 진단을 할 수 있습니다.
  • 맥박 및 혈압 측정;
  • 청진 - 도움을 받아 심장의 수축성 중얼 거림을 확인할 수 있습니다.
  • ECG는 좌심실 크기의 변화를 감지합니다.
  • X 레이는 심장의 크기 변화와 심장 대동맥의 내강 크기에 대한 진단을 제공합니다.
  • 심 초음파의 도움으로 좌, 우 심실의 교두 성벽의 짙어 짐을 볼 수 있습니다.

조기 진단 덕분에 효과적인 치료와 환자의 생존율에 대한 긍정적 인 진단을 얻을 수 있습니다. 그리고 지금은 대동맥 협착의 치료의 기초와 수술없이 시행 할 수있는 가능성에 대해 배우게됩니다.

치료

심장 시스템의 이러한 병리학은 주로 외과 적 개입에 의해 치료되며, 치료 학적 치료는 병리학 적 과정의 첫 단계에서만 의사에 의해 처방된다. 심장병 전문의를 정기적으로 방문하면 질병의 역 동성이 나타납니다.

치료의

대동맥 협착증의 보수 치료는 다음과 같은 치료 방법으로 구성됩니다.

  • 혈압 안정화;
  • 병적 과정의 진행 속도를 늦추는 것;
  • 심장 부정맥 및 부정맥의 제거.

이러한 치료법을 사용하면 심장 부위의 정상적인 혈류를 회복하고 부정맥의 부정적인 영향을 중화시키는 데 특별한주의를 기울입니다.

의학적

대동맥 협착이 감지되면 의사는 이뇨제와 같은 약물을 처방하여 체액에서의 체액 제거를 촉진하여 압력을 감소시키고 심장 부정맥이 발생하면 심장 글리코 시드 (예 : 디곡신)를 처방합니다.

칼륨 제제는 또한 과다한 체액을 신체에서 제거하는 것을 목표로합니다.

작업 수행

외과 적 개입은 심장 대동맥의 협착을 확장시킴으로써이 병리를 제거 할 수있게합니다. 그러나 병리학 적 치료 방법은 질병의 초기 단계에서만 허용됩니다.

수술은 심장 부서의 수정을위한 두 가지 옵션을 포함 할 수 있습니다 :

  1. 풍선 플라스틱.
  2. 보철 밸브.

환자가 시행 금기가 없으며 병리학 적으로 부정적인 증상이 나타나지 않는 경우 수술이 임명된다.

대동맥 협착증이있는 상태에서의 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 만족할만한 수준의 심근 기능;
  • 좌심실의 크기 증가;
  • 수축기 압력을 약간 초과합니다.

심장 새시의 밸브 교정은 사소한 손상을 입습니다 : 접합 된 밸브 리프의 인위적인 분리가 수행됩니다.

혈관 내 방법에서 아래 비디오는 대동맥 협착의 치료에 대한 특징을 알려줍니다.

질병 예방

선천적 인 대동맥 손상의 예방 조치가 없으므로이 심장 결함을 제거하기 위해 수술 만 시행됩니다. 그러나 획득 된 질병은 피할 수 있으며,이 때문에이 심장 병리의 발생을 유도하는 다음과 같은 질병의 발병을 예방할 필요가 있습니다.

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 감염성 심내막염;
  • 류머티즘.

적절한 조언은 협심증의 철저한 치료와 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크 형성을 방지하는 적절한 영양 섭취입니다.

합병증

대동맥 협착증의 늦은 발견으로이 끔찍한 병의 진행이 진행되며 치료를받지 않으면 치명적인 결과가 발생할 가능성이 있습니다.

심한 대동맥 통과가 점진적으로 좁아지는 것뿐만 아니라 사소한 신체적 인 노력에도 불구하고 호흡 곤란 및 완전한 무능력의 강화는 병리학의 부적절한 치료의 결과 일 수 있습니다.

예측

초기 단계의 병리학 적 검사는 5 년 생존율이 85 %로 매우 높으며 향후 10 년 동안의 예측은 70 %입니다.

졸도, 심한 협심증 및 피로로 예후는 5 ~ 8 년 밖에되지 않습니다.

대동맥 협착 문제에 대한 더욱 유용한 정보는 잘 알려진 발표자와 함께 다음 비디오를 포함합니다.

대동맥판 협착증 (대동맥 협착증) 획득

대동맥 판막 결함은 모든 획득 된 심장 결함 중 승모판 막을 내린 후 두 번째 빈도로 나타납니다. 대부분의 경우 대동맥 판막 협착과 대동맥 판막 폐쇄의 협착이 있지만 격리 된 형태에서는 대동맥 협착이 흔하지 않습니다.

대동맥 판막은 결합 조직에 의해 형성되고 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 이동할 때 열리는 3 개의 교두로 구성됩니다 (신체에서 가장 큰 혈관 중 하나이며 산소가 풍부한 혈액을 전신에 제공합니다). 일반적으로 대동맥 판막 개구 면적은 3 ~ 4cm입니다. 대동맥 입구 (대동맥이 좌심실을 떠나는 곳)에서 병리학 적 과정이 밸브 전단에 영향을 미친다면, 이것은 판막 간질 변화를 일으키고 밸브 개방의 협착 (협착)을 형성하게됩니다.

따라서, 대동맥 협착증은 심장에 대한 유기적 손상으로 인한 심장 결함 및 대형 혈관과 관련된 질병으로, 대동맥으로의 혈액 흐름을 막히게하여 중요한 장기 및 전신에 동맥혈을 공급하는 데 영향을 미칩니다.

선천성 및 후천성 대동맥 협착은 특징적입니다. 차례로, 선천성 협착은 supravalvular, valvular 및 subvalvular이며, 획득 된 협착증은 거의 항상 밸브 (밸브 협착증)에 국한되어 있습니다. 아래에서 우리는 대동맥 판막 협착의 주요 증상과 치료 방법을 고려합니다.

대동맥 판막 협착의 원인

대부분의 경우 (약 70 ~ 80 %) 대동맥 협착은 류마티즘을 일으키고 세균성 심내막염을 옮깁니다 (어린 사람에게서 더 자주 발생). 대동맥 협착 노인은 대동맥의 벽에 동맥 경화성 플라크의 개발뿐만 아니라, 전단지에서 칼슘 염의 증착, 동맥 경화가 발생할 수 있습니다.

대동맥 판막 협착의 증상

임상 징후의 기본은 심장 내부와 신체 전반에 걸친 혈류 역학 (혈류)의 위반입니다. 대동맥에서 그리고 결과적으로 모든 내부 기관에서 혈액은 정상적으로 기능하는 심장보다 훨씬 적습니다. 이는 같은 잦은 현기증, 창백한 피부, 향, 깊은 실신, 근육 약화, 발음 피로, 강력한 하트 비트 느낌 등의 증상으로 드러난다.

좌심실의 근육 질량이 증가하여 혈류 저항 (좌심실의 비대증)을 극복하고 관상 동맥 (심장) 혈관이 심장 근육에 산소를 공급할 수 없기 때문에 협심증이 발생합니다. 동시에, 환자는 운동 중 또는 휴식 중에 발생하는 가슴 통증, 좌 팔 또는 어깨 통증에 의해 방해받습니다.

심장의 다른 방 (좌심방, 우심실)의 심장 근육이 커짐에 따라 저항에 대처할 능력이 없기 때문에 폐, 간, 근육, 신장 및 다른 기관의 혈관에 혈액이 고갈되는 징후가 있습니다. 동시에, 환자는 걷거나 쉬는 순간 호흡 곤란, 폐부종 (휴식시 호흡 곤란 및 호흡 곤란으로 누워 있음)이있는 "심장 성"천식 발작, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 복강 액의 정체로 인한 복부의 증가로 고통받습니다 하지의 붓기. 리듬 장애는 승모판 결함보다 훨씬 덜 일반적이며, 일반적으로 심실 조기 박동이 더 자주 기록됩니다.

이러한 모든 증상은 과정의 단계에 따라 다르게 나타납니다.

따라서, 보상의 단계에서 마음이 그것에 부하 증가에 대처하고, 증상이 일정 시간 동안 표시되지 않습니다 (예를 들어, 수십 년 동안, 젊은 나이 및 수축의 정도에서 개발 된 결함은 매우 발음하지 않은 경우).

하위 보상 (잠재 성 심부전) 단계에서는 신체 활동이 많을 때, 특히 환자에게 친숙하지 않은 증상이 나타납니다.

부적절한 심부전, 심한 심부전, 말기 등의 부전을 겪는 단계에서 위의 증상들은 환자에게 최소한의 가계 부하가 걸릴 때뿐만 아니라 휴식을 취할 때도 괴롭다.

말기의 단계에서는 합병증과 심장 및 중요한 장기의 세포에서 돌이킬 수없는 변화로 인해 발생합니다.

대동맥판 협착증 진단

때로는 불만이없는 상황에서 대동맥 협착은 환자의 일상적인 검사 중에 우연히 진단 될 수 있습니다. 심장 마비로 인한 불만이있는 경우 다음 연구 방법에 따라 진단이 수립됩니다.

- 임상 검사 : 불만, 환자 병력 및 환자의 외모를 평가하고 가슴의 청진 (청취)을 수행합니다. 대동맥판 투시 지점의 거친 수축 음이 흉골 오른쪽의 두 번째 늑간에서, 혈액의 침체로 인한 폐의 축축함 존재한다면 그 안에;
- 실험실 조사 방법 : 일반적인 혈액 및 소변 검사를 수행 할 때 생화학 적 및 면역 학적 혈액 검사에서 반복적 인 류마티스 성 발작 또는 느린 세균성 심내막염과 같은 염증 징후가 감지됩니다. 간 및 신장 기능 장애 징후; 죽상 동맥 경화증에서의 지질 대사 장애 - 콜레스테롤 수치의 증가, 고밀도 및 저밀도 트리글리 세라이드의 불균형 등.
- 도구 적 연구 방법 : ECG (지시에 따라 일일 또는 매일 모니터링), 심전도 (PCG - 심장 소음의 소리 신호를 전기적인 것으로 변환하여 사진 용지에 기록하고 심장 결함의 소리 현상을보다 완벽하게 분석 할 수있는 연구 방법), 흉부 X 선 세포, 초음파 심장 (초음파 심장). 심장 초음파 - 유일한 비 침습 (신체 조직에 도입하지 않고) 방법, 진단을 명확하게하실 수 있습니다. 이 방법을 수행 할 때, 밸브의 양, 구조, 두께 및 이동도, 면적 측정을 통한 밸브 개방의 수축 정도, 체적의 증가와 함께 좌심실 비대의 정도, 좌심실의 압력 증가 및 대동맥의 감소, 뇌졸중 양의 감소 및 분율이 예측됩니다. 방출 (한 번의 심장 박동에서 대동맥으로 쏟아지는 혈액의 양).

대동맥 입구의 밸브 링이 좁아지는 정도에 따라 3 가지 정도의 대동맥 협착 정도를 구별하는 것이 일반적입니다.
1 단계 - 경미한 협착 - 밸브 링의 개구부가 1.6m² 이상입니다. 참조
2도 - 중증 협착 - 면적은 0.75 - 1.6m2입니다. 참조
3 등급 - 협착으로 발음 - 수축 면적 0.75 sq. 참조

진단 적으로 불명확 한 경우, 밸브 수술 전에뿐만 아니라 좌심실과 대동맥의 압력 차를 측정하여 심장 실의 카테터 삽입을 확인할 수 있습니다. 이 압력 구배는 또한 35 mmHg 미만의 경사도, 36-65 mmHg의 중등도 협착증, 65 mmHg 이상의 심한 협착증에 해당하는 약간의 협착, 즉 협착과 혈액 흐름을 막는 큰 협착과 함께 분류의 기초가됩니다. 왼쪽 심실의 압력이 높고 대동맥의 압력이 낮아 심실 벽과 혈액 공급에 악영향을 미친다.

대동맥 협착의 치료

최적의 치료 방법의 선택은 각각의 특정 환자에 대한 주치의에 의해 개별적으로 결정됩니다. 사용 된 약물, 대동맥 판막 수술 및 그 조합.

이뇨제 (veroshpiron, 인다 파 미드, 푸로 세 미드), 심장 배당체 (디지 톡신, strophanthin), 혈압 (페린도 프릴, 리 시노 프릴)을 줄이고, 심장 박동 (KONKOR, 코로나)를 느리게 약물 : 다음은 약리 약물 그룹에서 할당 할 수 있습니다. 이 약물들은 혈압의 유의 한 감소와 관련하여 적응증에 따라 엄격히 처방되며, 건강 상태의 악화는 주치의에게 통보되어야합니다.

폐부종 및 협심증 (질산 - 니트로 글리세린 nitrosorbid)의 치료에 사용 말초 혈관을 확장 제형으로 인해 대동맥 협착 (상대 관상 동맥 부전) 먼저 효과에 협심증에서의 사용 때문에 매우주의 항상하지 적용 두 번째로 신체의 장기와 조직에 혈액 공급을 제한하여 붕괴가 발생하기까지 압력이 급격히 감소하는 경우가 있습니다.

대동맥 판막 협착증을 근본적으로 치료할 수있는 방법은 심장 수술입니다. 수술은 중등도 및 심한 협착 및 혈역학 장애 및 / 또는 임상 증상의 존재 여부를 표시합니다. 중등도 협착증에서 valvuloplasty를 사용할 수 있으며 (특히 밸브 엽면의 유착 및 유착 해부) 심한 협착증, 특히 불완전한 경우에는 인공 판막이나 인공 보철으로 대체 할 수 있습니다.

대동맥 판막을 기계적 인공 삽입물로 교체하기

대동맥 협착증의 라이프 스타일

이 결함을 가진 생활 습관에 관한 권고 사항을 준수하는 것은 다른 심혈관 질환과 크게 다르지 않습니다. 환자는 육체적 인 노력을 제거하고 체액과 식탁 용 식품의 섭취를 제한하고 술, 흡연, 지방, 튀김, 콜레스테롤이 많은 음식을 포기할 필요가 있습니다. 또한 정기적으로 정기적으로 처방 된 약을 복용하고 필요한 진단 조치를 담당하는 주치의를 방문해야합니다.

대동맥 협착증의 임신의 경우, 임신을 유지하기위한 의사의 전술은 과정의 임상 단계에 달려 있습니다. 보상 및 하위 보상 단계에서 임신은 연장 될 수 있지만 결함의 보상 부인은 낙태에 대한 표시입니다. 이것은 태아의 임신 중에 임신부의 순환계에 가해지는 부하가 증가한다는 사실에 의해 설명되며, 이는 혈역학 매개 변수의 악화, 산모 및 태아의 합병증 (조기 출산의 위협, 태반 기능 부전증 등)으로 이어질 수 있습니다.

대동맥 협착의 합병증

치료가 없다면,이 질병은 발달 단계의 5 단계를 엄격하게 지나치게됩니다. 즉 심장 근육, 폐, 뇌, 간, 신장 및 기타 장기에 불가역적인 돌이킬 수없는 변화가 발생하여 치명적인 결과를 초래합니다. 일부 저자들에 따르면, 치료를받지 않은 환자의 절반 이상이 현저한 임상 증상 발병 후 처음 2 ~ 3 년 이내에 사망한다고한다. 치명적인 심장 리듬 장애 (예 : 심실 세동, 완전 방실 차단, 심실 성 빈맥), 갑작스런 심장 사망, 급성 심부전, 전신 혈전 색전증 (폐 혈관, 심장, 뇌, 장, 대퇴 동맥).

수와 밸브 또는 심장 공동에 세균성 심내막염, 혈전 형성 - 합병증 특히 밸브 교두 세균성 염증 현상으로 인해 혈액 병원체 충격 긴 기존 대동맥판 협착증으로 인해, 또한 판막의 작동 중뿐만 개발할 수 반복 된 류마티스 성 발작의 결과로 수술 후 말기에 혈관으로의 방출, 심 부정맥, 재발 협착 (재협착). 이러한 합병증의 예방은 항응고제 및 항 혈소판 제제의 평생 섭취입니다. 이는 혈액을 "묽게"하고 증후군, 와파린, 클로피도그렐, 아스피린 및 기타 많은 혈전 형성을 예방하는 약물입니다. 또한, 조기 수술 기간 및 예를 들어 치아 추출, 카테터 삽입술, 낙태 등의 치료 및 진단 조작 및 사소한 수술 중 항생제 처방은 감염성 합병증의 발병을 예방합니다.

예측

치료가없는 예후는 바람직하지 않습니다. 외과 적 교정을받은 후 임상 적 및 혈역학 적 변수가 향상되고이 카테고리의 환자의 생존율은 수술 후 10 년 이내에 백 70 명 중 70 명에 이릅니다. 이는 대동맥 협착에 대한 성공적인 심장 수술의 기준입니다.

대동맥 판 협착증 - 병리학 적 증상 및 치료

대동맥 밸브의 협착, 심장의 대동맥 협착, 대동맥 입구의 협착증은 같은 병리학 적 과정과 동의어입니다. 많은 요인의 영향을 받아 형성되는 대동맥 혈관의 내강을 줄입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우, 최대 20 %의 환자가 사망합니다.

이 질병은 ICD 시스템에서 자체 코드를 받았다 (I35.0).

원인과 위험 요소

획득 한 형태의 질병은 류마티스 기관 손상의 영향으로 발생합니다. 질병의 결과로, 밸브 플랩의 변형, 융합, 압축 및 약화가 기록됩니다. 이러한 편차는 결함 개발의 기초입니다. 나머지 대동맥 협착의 원인은 다음과 같습니다.

  • 대동맥 혈관의 죽상 동맥 경화 병변;
  • 변형 된 골염;
  • 감염성 심내막염;
  • 밸브 장치의 석회화;
  • 유전 적 소질;
  • Paget의 병리;
  • 심장 근육 질환이 동반 된 전신성 홍 반성 루푸스 패혈증;
  • 류마티스 성 관절염;
  • 당뇨;
  • 우레아.

비정상 상태의 주요 위험 요소로는 알코올 및 저 알코올 음료, 담배 및 마약 물질에 대한 과도한 노출이 있습니다.

선천성 질환은 심장 혈관 부서의 자궁 내 형성의 이상으로 나타납니다. 이러한 유형의 결함은 30 주년이 시작되기 전에 감지됩니다. 임산부의 습관, 임신 기간 동안식이 요법과 비타민 요법을 따르지 않은 경우는 비정상적인 발달의 빈번한 원인입니다.

유전 적 요인은 발달 장애의 형성에 큰 역할을합니다.

대동맥 협착의 정도와 정도

전문가는 병리학 적 과정의 심각성을 확인합니다.

  • 중요하지 않은 - 구멍의 크기는 1.2cm 이상, 압력 수준은 10-35 단위입니다;
  • 보통 - 구멍의 면적은 0.75-1.2 cm, 압력 - 36-65 단위;
  • 무거운 - 구멍의 크기는 0.25cm, 압력 - 65 단위를 초과하지 않습니다;
  • 임계 - 부피 - 05 - 0.7 cm, 압력 - 80 단위 이상.

이 질병의 주요 단계는 네 가지가 있습니다.

보상 - 증후 징후가 나타나지 않아 심장 근육이 증가 된 하중에 완전히 대처합니다. 징후 증상은 수년 동안 환자를 괴롭히지 않을 수 있습니다.

하위 보상 - 1 차적인 임상 징후는 과도한 신체적 또는 신체적 활동, 특히 환자에게 비정상적인 배경에서 발생합니다.

보상 해소는 심각하고 심한 형태의 심장 기능 부족으로 특징 지워집니다. 증상 징후는 절대 휴식 상태와 약간의 육체적 운동으로 등록됩니다.

심전도 및 내장 기관의 구조 단위에서 터미널 형성 합병증 및 돌이킬 수없는 변화는 치명적입니다.

특징적인 증상 및 징후

대동맥 협착증의 임상상은 수십 년 동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 형성 초기 단계에서 혈관이 절반 이상 닫히기 전에 병리학은 체조에서 훈련 한 후 상당한 육체적 및 신체적 활동 후에 일반적인 약화 상태로 나타납니다.

질병의 점진적인 진행은 그 자체를 드러냅니다 :

  • 주기적인 호흡 곤란 - 처음에는 절대적인 휴식의 상태에서 상당한 운동으로 인해 편차가 발생한다.
  • 일반적인 약점;
  • 피로의 빠른 개시;
  • 피부의 희석;
  • 정기적 인 어지러움;
  • 신체의 위치가 갑자기 바뀌는 순간 일부 환자는 희미해진다.
  • retrosternal 공간에있는 고통스러운 감각;
  • 발목 부분의 우선 순위와 함께하지의 붓기;
  • 부정맥 이상.

현기증, 단기 의식 상실의 형태로 순환기 장애의 심각한 증상이 발생하면 예후 지표가 악화됩니다. 전체 평균 수명은 3 년을 넘지 않습니다. 75 % 내강을 좁히고 나면 심혈관 단면의 불충분 한 기능성이 급격히 증가합니다.

소아 및 임산부의 병리학 특징

유년 시대 초기 단계에는 두드러진 임상 증상이 없습니다. 부모는 성장하는 문제를 인식하지 못합니다. 아이는 정상적으로 행동합니다. 이 질병의 표면 증상은 피부가 약간 희미 해지고, 빨기 반사가 감소하고 식사 직후에 역류가 가속화됩니다.

사춘기로 이동할 때, 질병은 성인 인구에있는 대동맥 협착과 유사하게된다. 아기를 안고있는 순간, 심장 근육은 확장 된 형태로 기능합니다. 병적 인 과정의 심한 형태는 의료 낙태 또는 인공 출산의 기초 - 어머니의 생명을 구하기위한 것입니다.

대동맥 협착이 시작되면 임산부와 태아 사망 위험이 높아진다. 다른 흐름으로는 어린이의 심장 근육의 비정상적인 기형이 발생할 확률이 20 %까지 높아집니다. 임신 중절 또는 보존의 경우에는 심내막염에 대한 항생제 치료의 예방 과정이 처방됩니다.

대동맥 판막 협착의 진단

추정 진단을 확인하기 위해 환자는 일련의 장비 검사를받습니다.

  • ECG - 심전도는 심장 수축의 리듬을 결정하고 장기의 전반적인 상태를 평가하도록 설계되었습니다.이 병리학에서 편차는 심장 좌심실의 증가로 나타납니다.
  • 흉부의 X 선 사진 - 심장 근육의 경계를 결정하고, 협착의 특징 인 복부 확장을 확인하고, 폐 조직의 상태에 대한 일반적인 정보를 보여줍니다. - 문제가있어 유체 누출의 축적을 감지 할 수 있습니다.
  • 심 초음파 - 심장의 혈류를 모니터링하고 대동맥 혈관의 위치를 ​​좁히는 것을 결정합니다.
  • catheterization - 카테터가 대퇴 동맥 부위에 설치되고, 조영제가 주입되며, 폐 및 심장 조직, 혈관의 상태를 평가하기 위해 조작이 수행됩니다.

치료 방법

질병을 확인할 때 주된 권장 사항은 건강 상태에 관계없이 운동과 신체 활동의 수준을 줄여야한다는 것입니다. 환자는 심장 전문의와 매년 상담을해야하며 규정 된 진단 검사를 받아야합니다. 이 법안은 병리학 적 과정의 발전의 시작을 결정할 시간을 허용합니다.

보수당의

치료 방법은 별도의 약리학 적 소그룹의 임명을 포함한다.

  • 이뇨제 - 이뇨제는 신체에서 축적 된 과도한 체액을 제거하고, 조직의 부종 형성을 방지하며, 심장에 대한 부담을 줄여줍니다.
  • 도파민 성 약물 - 심장 근육의 수축 기능의 활동을 증가 시키지만,이 시점에서 혈관의 혈압이 증가합니다.
  • 혈관 확장 약물 - 심장 영역의 통증을 완화하기 위해 고안된이 약물 치료 유형은 참석 한 전문가가 임명 된 후에 만 ​​수행됩니다.
  • 항균제 - 어떤 종류의 약은 신체의 일반적인 상태에 따라 선택되며, 심내막염의 발병을 예방하는 데 사용됩니다.

이러한 약물은 대동맥 협착의 일반적인 치료 계획에 속합니다. 각 치료법은 개별적이며 추가적인 약물을 포함 할 수 있습니다.

수술

외과 적 개입은 병리학 적 이상을 제거하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 운영 장비는 위기가 시작될 때까지 수행하도록 배정됩니다. 나중에 모든 활동에 적절한 결과가 없습니다. 외과 개입의 주요 아종은 다음과 같습니다 :

대동맥 풍선 성형술 - 충격이 적은 방법을 말합니다. 이 기술은 동맥 혈관의 문제 입을 회복시켜 좌심실에서의 혈류 이동을 촉진합니다. 이 조작은 어린이, 임산부, 다른 심각한 질병을 앓고있는 환자에게 약속 할 때 권장됩니다.

밸브 모양의 플라스틱 - 개입 과정에서 변형 된 부품의 절단이 수행됩니다. 전도 표시는 소아, 성인 및 청소년의 협착으로 나타납니다.

영향을받은 밸브의 보철적인 수리 - 문제 요소 대신에 새로운 요소가 설치됩니다. 이 기술을 사용하면 질병의 임상 적 증상을 없애고 신체의 전반적인 상태를 개선 할 수 있습니다. 조작은 밸브 장치에 대한 모든 유형의 손상에 대해 수행된다. 수술 적 개입은 병의 마지막 단계에있는 환자에게는 권장되지 않습니다. 신체적으로 수술을받을 수는 없습니다.

외과 적 치료를위한 주요 적응증은 다음과 같습니다.

  • 대동맥 판막의 개구 면적은 1 제곱 센티미터 미만이다.
  • 아기의 심장 선천성 기형;
  • 아기를 안고있는 기간에 대동맥 협착증의 중요한 형태;
  • 좌심실에서의 혈액 방출량 감소 - 50 % 미만;
  • 심장 근육의 성능 부족.

수술이 수행되지 않습니다 :

  • 열 단계에서 심장 기능이 불충분하다.
  • 70 주년을 맞이한 사람들;
  • decompensation의 단계에서 심각한 만성 병리와 함께.

술후 합병증 및 감염성 질환의 예방을 위해 보존 적 치료를 시행 하였다.

민간 요법

대동맥 입구의 협착증에 대한 가정 기술은 문제 해결에 도움이되지 않습니다. 전문가들은 전통적인 의학에 매료 된 환자들에게 병리학 적 과정의 진행이 최종 단계로 끝날 것이라고 경고합니다.

다이어트

치료 표는 질병의 병용 요법의 일부입니다. Phlebologists는 매일 메뉴에서 특정 유형의 제품을 제외 할 것을 권장합니다.

  • 매운
  • 짭짤한;
  • 훈제 한
  • 튀김
  • 지방성;
  • 탄산 음료 음료;
  • 크림 제과;
  • 알코올 및 저 알코올 제품.

환자는 니코틴 중독에 대처하고 습관을 완전히 없애야합니다. 권장 음식 목록은 다음과 같습니다.

  • 저지방 고기;
  • 과일, 채소, 채소;
  • 유제품;
  • 천연 주스.

다이어트 메뉴는 유용한 물질의 결핍을 완전히 보완 할 수 없습니다. 또한 환자는 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다.

가능한 합병증 및 결과

환자는 합병증을 발음합니다 :

  • 협심증 - 가슴과 질식에 심한 통증을 유발합니다.
  • 심근 경색 - 호흡 곤란, 전반적인 약화, 메스꺼움, 땀샘 증가, 구토 및 주기성 현기증이있는 retrosternal space의 급성 통증;
  • 심장 천식 - 심박 급속 증, 천식, 기침, 푸른 색조로 변하는 색소 변화;
  • 폐 부종 - 얼굴 청색증, 질식, 피가 나는 거품이있는 가래의 출혈, 그리고 호흡 할 때 울리는 소리;
  • 심실 세동.

병적 인 과정은 명백한 징후가없는 경우 치명적일 수 있습니다.

예방

질병의 발생을 방지하기 위해 규칙을 준수하는 것이 좋습니다 :

  • 적시에 치유 또는 전염성 프로세스의 완화 단계로 이동 - 충치, 편도선염, 신우 신염;
  • 매일식이 요법을 안정 시키십시오, 그 주요 목적은 죽상 경화성 변화의 발달을 예방하는 것입니다;
  • 나쁜 습관을 포기하라.
  • 정기적 인 비타민 치료를 실시한다.
  • 신체 및 운동 활동 지표를 높이고, 신체 활동이 관련된 한 저 동적 인 운동을 피하십시오.
  • 의사의 예방 상담을 거부하지 말 것.
  • 명확한 비만으로 체중을 줄이십시오.

예측

이 질병은 수십 년 동안 무증상 인 경향이 있습니다. 예측은 완전히 대동맥 혈관의 협착 정도에 달려 있습니다.

진단 연구에서 정상과의 편차가 30 %로 나타나면 질환이 환자의 삶을 복잡하게하지는 않습니다. 이 질병은 천천히 진행되며 심장 마비의 증상이 현저히 증가하는 경우 환자와 그의 가까운 사람들에게 눈에 띄지 않습니다. 최대 18 %의 환자가 갑작스런 사망을 초래합니다.

주요 문제는 대동맥의 중첩이 절반 이상일 때 발생합니다. 이 실시 예에서, 협심증은 갑자기 의식을 잃어 버리게된다. 총 예상 수명은 3 년을 초과하지 않습니다.

아기의 10 %의 어린이 연령대에서 선천적 인 병리학 적 결과로 사망이 발생합니다.

적시 수술 외과 개입으로 사진은 약간 다릅니다.

  • 5 년 생존율은 85 %;
  • 10 년 - 70 %.

대동맥 협착증은 수술이 필요합니다. 대부분의 경우, 환자의 추가 수명은 수술에 달려 있습니다. 천연 의약품에 열광하는 많은 환자들은 말기 단계가 끝날 때까지 병리학 적 과정의 진행을 허용합니다. 질병의 마지막 단계에 대한 호소는 회복 할 수있는 기회를 제공하지 않으며, 생명은 치명적입니다.

의사는 매년 심장 전문의에게 상담을 권고합니다. 질병의 초기 단계는 종종 무작위로 확인됩니다.