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심근염

부비동 증후군

이 장의 제목에는 "증후군"이라는 단어가 있습니다. "증후군"은 그리스 "증후군", 즉 혼잡에서 파생됩니다. 이 용어는 고통스러운 징후 (증상)의 빈번한 결합을 의미합니다. 이 증후군은 다양한 질병에서 관찰 될 수 있지만 치료법은 동일합니다.

증후군 - 증상 (증상)의 조합.

오랫동안 SSS에 결합 된 증상 (증상)은 부비동 절개 (sinus node)의 손상 때문에 발생한다고 믿었습니다. 현대의 연구 방법은 이러한 범주 적 문제에 의문을 제기합니다. 어떤 경우에는 부비동 절제 규정을 위반했을뿐입니다.

현재, 부비동 결절의 질환이 앓고있는 질병은 두 그룹으로 나뉘어져있다. 부비동 결절에 구조적 손상이있는 상태는 아픈 부비동 증후군으로 합쳐집니다. 부비동 절기 기능 부전이라고하는 그러한 손상이없는 상태.

노예 침해의 두 그룹 :

  1. 부비동 증후군.
  2. 부비동 부작용.

도 4 부비동 결손의 증후군 (von P. Kuhn pt. Atlas. 174-175 No. 4의 ECG)

증후군의 이름은 심장에서 일어나는 변화의 의미를 잘 반영합니다. 부비동 결절은 약하고 심장 리듬 드라이버로서의 의무에 대처할 수 없습니다. 그것의 주요 기능, 자동주의는 겪는다. 이것은 전기 자극을 생성하고 심장 박동을 자극하는 부비동 노드의 능력이 감소한다는 사실 때문입니다. 부비동 노드의 약점이 핵심입니다. 증후군의 모든 결과는 그로부터 따릅니다.

같은 사람의 경우 너무 느리고 너무 빠른 심장 박동, 심부전 사건, 심방 세동 및 기타 리듬 장애가 서로를 대체 할 수 있습니다. 징후에 따라 여러 형태의 증후군을 방출합니다.

우리는 완전히 다른 질병에 아픈 부비강 증후군과 같은 증상이 나타날 수 있다는 사실에주의를 환기시킵니다. 증상 중 일부는 건강한 사람들에게 발생합니다. 따라서이 심각한 진단을 시험없이 시험하기 위해서는 징후만으로는 불가능합니다.

부비동 증후군의 형태

부비동 증후군에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

1. 서맥 서맥.
2. 중성 지방 차단.
3. 부비동 노드를 중지합니다.
4. 서맥 - 빈맥 증후군.
5. 심장 율동 전환 후 부비동 절제술의 느린 회복.

우리는 모든 것을 차례대로 이해할 것입니다.

1. 서맥 서맥

부비동 노드가 전기 충격을 줄임으로써 심장 수축의 빈도를 줄임으로써 가장 먼저 그리고 가장 논리적 인 결과입니다. 완전한 힘으로 수축 할 준비가되었지만, 부비동 노드로부터 신호를 수신하지 않고 유휴 상태 일 때, 느려집니다. 1 분 안에 수축의 수가 50을 초과하지 않는다면 이것은 서맥입니다.

Bradycardia - 분당 50 회 미만의 심장 수축.

서맥은 또한 건강한 사람, 예를 들어 꿈에서 볼 수 있습니다. 차이점은 아픈 부비강 증후군에서 서맥이 더 두드러지고 하루 중 언제든지 관찰된다는 것입니다. 또한 부비동 노드는 신체의 필요에 반응하지 않습니다. 따라서 신체 활동 중에 그는 심장 박동을 적절하게 증가시킬 수 없습니다. 그 결과 신체의 장기와 조직에 혈액 공급이 어려워집니다.

2. 중성선 차단

sinus bradycardia 에서처럼이 형태에서는 심박수가 감소하지만 다른 메커니즘에 따라 다릅니다. 부비동 노드는 전기 자극을 계속 생산하지만 일부는 실행되지 않습니다. 심장이 느리게 움직이는 것 같습니다. 예를 들어, 부비동 노드는 분당 70 개의 펄스를 생성하고 모든 두 번째 수축은 빠집니다. 그러면 심장은 1 분에 35 번 줄어 듭니다.

부비동염 자극이 균등하게 차단되지 않으면 심장이 리드미컬하게 감소하지 않습니다.

3. 부비동 노드 정지 (부비동 정지)

시 누스 노드는 전기 자극을 중단합니다.

4. 서맥 - 빈맥 증후군

일부 환자에는 서맥 (또는 심방 조동) 또는 상 심실 빈맥의 공격과 서맥의 교대 인 서맥 - 빈맥 증후군이 있습니다. 환자는 심장 수축의 일시 정지가 매우 빈번한 심장 박동으로 급격하게 대체된다고 생각합니다.

부비동 증후군의 결과로 부비동 절의 느린 리듬이 부정맥으로 완전히 대체 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 결과와 같은 환자에서 일정한 형태의 심방 세동이 관찰됩니다.

심방 세동은 느린 부비동 리듬을 완전히 대체 할 수 있습니다.

이런 모든 부비동 증후군의 위험은 의식을 잃을 수있는 긴 멈춤입니다. 이 경우 슬라이딩 리듬이 심장 리듬보다 앞서갑니다.

슬라이딩 리듬의 원인은 부비동 노드 외부에 위치한 특별한 초점 또는 예비 맥박 조정기입니다. 부비동 절제술의 활동이 방해받는 기간 동안 수축기에 대한 신체 보호를 "돌보는"사람들입니다.

미끄러지는 리듬은 심장이 멈추는 것을 방지합니다.

부비동 증후군의 원인
우리는 이미 부비동염이 손상되었을 때 논의중인 증후군이 발생했다고 말했습니다. 가장 흔한 원인은 관상 동맥 심장 질환입니다. 부비동을 손상시키기 위해서는 부비동을 공급하는 동맥이 영향을 받기에 충분합니다.

다른 원인들도 부비동 결손 (기계적 외상, 염증, 유전성 질환, 혈색소 침착증, 아밀로이드증)을 손상시킬 수 있지만, 그다지 흔하지 않습니다.

이미 언급 한 바와 같이 부비동 결절의 장애는 부비동 결절 자체의 약화와 부비동 절제술의 기능 장애 (dysregulation)를 포함합니다. 규제 장애는 부비동 증후군과 매우 유사하며 특별한 검사 방법 없이는이 두 질환을 분리 할 수 ​​없습니다. 한편, 그들을 구별하는 것은 매우 중요합니다.
규제 장애가있는 경우, 부비동 결손은 손상되지 않고 정상적으로 작동 할 수 있지만 신경계의 기능 장애로 인해 방해를받습니다. 부교감 신경계의 활동이 가장 지배적이었습니다. 미주 신경은 부비동 결절에 작용하여 그 활동을 억제하고 심장이 더 천천히 수축되도록합니다.

미주 신경의 활동이 증가하면 부비동 절의 속도가 느려집니다.

다음 조건은 부비동염의 조절 장애를 일으킬 수 있습니다.

  1. 복부 기관의 질병 (급성 사구체 신염, 간질 탈장, 폐쇄성 황달 등).
  2. 갑상선 기능 저하증.
  3. 장티푸스.
  4. 두개 내압.

대부분의 경우 이러한 질병을 성공적으로 치료하면 부비동 절제술의 기존 규제 기능 장애가 제거됩니다. 부비동 증후군은 치료에보다 급진적 인 접근이 필요합니다.

이와는 별도로 부비 동맥의 과민성 증후군 (경동맥 증후군)에 대한 특별한 설명이 필요합니다. 경동맥은 경동맥의 특수 부위입니다. 그에게 기계적 충격 (목이 날카롭게 돌아 다니거나, 딱딱한 칼라 또는 넥타이로 압축, 기침 또는 웃음 중 스트레스)은 반사 작용을 일으켜 미주 신경이 부비동 절제를 억제하여 전기 신호를 더 천천히 생성하게합니다.

경동맥 증후군은 그것이 발생하는 상황을 반영하는 많은 이름을 가지고 있습니다. 예를 들어 유럽 국가에서는 '주차 증후군'이라고합니다. 곧 그것은 우리 나라에서 심각한 문제가 될 수 있습니다.

주차 공간이 충분하지 않습니다. 운전사는 문자 그대로 다른 자동차 사이의 좁은 틈으로 그의 차를 짜내 야합니다. 뒤집어서, 그는 머리를 180 도로 여러 번 돌린다. 칼라를 너무 가깝게 감싸면 목덜미가 목을 조이게되어 경동맥의 과도한 자극을 유발할 수 있습니다. 결과적으로, 심박수가 감소하여 의식 상실로 이어질 수 있습니다.

부비동 증후군의 증상

매우 자주 환자가 기분이 좋아지는 경우가 있습니다. 아픈 부비동 증후군은 단지 약점에 대한 일회성 감각만을 나타냅니다. 운동 중 약점, 웰빙 악화가 가장 자주 나타납니다. 이것은 심장이 산소와 영양소에 대한 신체의 증가 된 요구를 제공 할 수 없다는 사실 때문입니다.
증후군의 증상과 그 성격의 심각성은 대뇌 혈관의 상태, 심장의 수축 능력, 대체 리듬의 존재, 불충분 한 혈액 공급 조건에 적응하는 신체의 능력 등 많은 요인에 달려 있습니다.

아시다시피, 뇌는 산소 결핍에 가장 민감합니다. 이것은 혈관 손상에 기여합니다 (예 : 죽상 동맥 경화 과정). 이 경우 현기증, 눈의 검게, 비틀 거리며 단기간의 혼란에 대해 걱정했습니다.

부비동 절제술이 느려지고 슬립 리듬이 나타나지 않으면 심장 수축 사이의 멈춤이 길어질 수 있습니다. 산소 부족은 매우 중요합니다. 의식 상실, 넘어짐, 경련이 관찰 될 수 있습니다. 이 상태는 처음으로 Morgagni-Adams-Stokes 증후군을 묘사 한 저자의 이름입니다. 장기간 심장 마비로 긴급한 인공 호흡이 필요합니다. 심장 박동이 회복되면 웰빙은 매우 빨리 회복됩니다.

아픈 sinus 증후군의 과정은 다른 심장 리듬 장애, 심장 마비 또는 협심증이 첨부되어있는 경우 악화됩니다.

부비동 증후군 확인

필요한 진단을하려면 다음을 수행하십시오.

  1. 문서화, 즉 기존의 불만이 심장의 변화 (느린 심장 박동, 심장의 일시 중지, 느리고 빠른 심장 박동의 번갈아 변화)와 관련이 있음을 증명합니다. 결국 이미 언급했듯이 이러한 증상은 다른 질병에서도 관찰 될 수 있습니다.
  2. 아픈 부비동 증후군 자체를 심장 조절의 다른 질환과 구분하십시오.

이러한 문제를 해결하는 것은 쉽지 않습니다. 때로는 여러 연구에 의지해야합니다. 부정맥의 진단에 관한 부분에서 자세하게 설명합니다. 다음으로는 토론중인 주제와 관련된 문제 만 다루겠습니다.

부비동 증후군 진단

  1. 심전도
  2. 홀터 모니터링.
  3. 신체 활동으로 테스트하십시오.
  4. 약리학 적 검사.
  5. EFI.
  6. 틸트 테스트.
  7. 경동맥을 마사지하십시오.

새로운 진단 방법의 출현에도 불구하고, 심전도는 SSS를 탐지하는 주요 방법으로 남아 있습니다. 더 많은 정보를 제공하는 홀 터 모니터링. 심전도 기법을 수정하면 하루 이상 지속적으로 기록 할 수 있습니다.

부비동 결손의 성격을 결정하는 것은 매우 간단한 연구 일 수 있습니다 - 측정 된 운동이있는 표본입니다. 신체적 인 작업이나 감정을하는 동안 심장이 더 자주 수축되기 시작하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 뇌가 심장 박동수 (sinus node)의 운전자에게 신경 자극을 보내고 심장 박동을 더 자주 자극하기 시작하기 때문입니다. 신체 활동에 대한 수축 빈도가 분당 70 회를 초과하지 않으면 부비동 노드의 기능을 위반 한 것일 수 있습니다.
의약품 샘플에도 동일한 작업이 설정됩니다. 부비동 결절은 작업을 증가시키는 물질에 의해 직접적으로 영향을받습니다. 결과는 이전 사례와 마찬가지로 평가됩니다.

서로 보완하기 때문에이 두 방법을 동시에 사용하는 것이 좋습니다.

부비동 절제술의 자동화와 수술 복원 가능성을 결정하기 위해 EFI가 사용됩니다 (전기 생리학 연구).

짧은 시간 동안 리듬 전기 충격이 부비동 절로 보내집니다. 동시에, 펄스의 주파수는 부비동 노드가 자체 신호를 생성하는 주파수를 초과합니다. 따라서 인공적인 리듬이 심장에 부과됩니다.

전기 자극을 중단 한 후에 부비동 절제술 기능이 회복되는 시간을 추정합니다. 마지막 인공 전기 임펄스에서 부비동 노드의 첫 번째 임펄스까지의 간격을 측정합니다. 부비동 노드가 복원되는 속도가 느릴수록 오토모티브가 더 많이 방해됩니다.

수동적 인 정위 성 테스트는 영어 이름 틸트 테스트로 더 일반적으로 알려져 있습니다. 잠깐 의식을 잃은 모든 사람에게 보여집니다.

경동맥 마사지는 경동맥 증후군을 진단하는 데 적합합니다. 건강한 사람의 경우,이 부위의 마사지로 심박수가 단기간 (3 초 이내) 감소합니다. 경동맥의 민감도가 증가하면 약간의 자극조차도 오랫동안 반사 된 심정지를 유발할 수 있습니다.

이 검사는 의사가 수행해야합니다.

부비동 증후군의 치료

유리한 배경을 만들지 않으면 질병의 성공적인 치료가 불가능합니다. 이것은 부비동을 억제하는 효과의 제거를 의미합니다.

  1. 흡연과 음주를 제한하거나 심지어 금연해야합니다.
  2. 부비동 절제술을 억제하는 약물은 복용 할 수 없습니다. 새로운 약을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.
  3. 검은 커피, 차, 청량 음료 및 강장 음료가 도움이 될 수 있습니다. 물론, 그것들을 얼마나 사용할 지에 대한 질문은 개별적으로 결정됩니다.
  4. 투약 된 신체 운동, 정기적 인 훈련, 수영, 스키 워크, 건강 운동 그룹의 수업은 부비동 절제술을 개선합니다. 이 문제는 의사와상의해야한다는 것을 기억해야합니다.
  5. 목이 꽉 짜여진 꽉 조이는 목걸이, 넥타이, 스카프를 착용하지 않는 것이 좋습니다. 이 영역에는 반사 구역이 있으며, 자극이 있으면 부비동 절제가 시작됩니다.
  6. 적시에 미주 신경의 활동을 증가시키고 부비동 절제술을 억제하는 질병 치료.

아픈 부비동 증후군과 부비동염 조절 장애에 대한 접근법은 다릅니다.
이미 언급했듯이, 조절 장애는 부교감 신경계의 활동 증가와 관련이 있습니다. 때때로 그것의 활동은 의학적 방법으로 조정될 수 있습니다.

부비동 증후군 환자의 치료는 병의 중증도에 달려 있습니다. 증후군의 증상이 위험하지 않다면, 한동안 부비동 절제술의 경우와 동일한 치료법을 사용할 수 있습니다.

부비동 증후군을 치료하는 주요 방법은 영구적 인 인공 심박 조정기를 준비하는 것입니다. 이 장치는 부비동 절제를 대체하고 전기 자극을 생성합니다. 위험한 증상이 나타난 후에는 어떠한 경우에도 심박동기 삽입 수술을 망설이지 않아야합니다.

  1. 장기간 심장 마비 및 모르 가니 - 아담스 스톡스 증후군의 발병.
  2. 심한 진행성 심부전, 협심증, 뇌졸중.
  3. 급성 리듬과 관련된 혈전의 증상은 서맥에서 빈맥으로, 그리고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
  4. 약물 치료 실패.

"하트 비트 장애"Treshkur TV, Parmon EV, Ovechkina MA에 기초하여 작성 기타

부비동 리듬의 체포

SU의 검거는 심방 ​​및 심실 수축이없는 SU의 활동을 갑자기 중단 한 것입니다. SSSU 증후군은이 병리학과 비슷하지만 SU - SSS 체포와 달리 만성적입니다. SU의 체포는 심한 vagotonia 환자, 협심증 부비동 증후군, 협심증 발작 중 급성 심근 허혈과 함께 얼음 물에 잠길 때뿐만 아니라 일부 AARP를 복용하는 동안 SSS 증후군없이 급속하게 진행됩니다.

임상 적으로 SU의 체포는 발작 신호의 상실로 인한 성기능 증후군으로 나타납니다.

심전도에서 QRS없이 오랫동안 멈추면 마디 리듬을 대체 할 수 있습니다 (그림 29).

부비동 결절

. 또는 : 부비동 결손, 심인성 결절의 장애, 부비동 결절의 정지, 심전도 결절의 정지

부비동 절개의 증상

  • 현기증.
  • 눈이 어두워.
  • 의식의 혼란.
  • 희미함, 실신.
  • 발작 (의식 상실로 가능).
  • 기억에 "딥".
  • 갑작스런 낙상 (특히 노인의 경우 부상을 입음).

이유

  • 건강한 사람들에게 다음과 같은 경우 부비동이 생길 수 있습니다.
    • vagotonia (심장 박동과 혈압, 어지럼증, 졸도의 감소를 특징으로하는 상태);
    • 경동맥의 과도한 민감도 (총 경동맥 분지가 내 경동맥 및 외 경동맥에 자극을 받으면 심박수가 감소하고 혈압이 떨어지고 실신이 감소합니다).
  • 심장 질환 :
    • 심근 경색 (혈액 공급 부족으로 인한 심장 조직의 죽음);
    • 심근염 (심장 조직의 염증, 가장 흔하게는 전염병으로 인한 것);
    • 아테롬성 동맥 경화증 (죽상 동맥 경화증 (혈관벽에 플라크가 형성되어 좁아짐을 특징으로하는 질병), 심장에 부족한 혈액 공급, 산소 부족 (산소 공급 부족), 세포 사멸 및 심장 근육 섬유 등이 있습니다. 근육 섬유가 죽고, 그 자리에서 결합 조직이 성장한다 (근육 조직으로 수축 할 수없는 조직));
    • 심장 근육 병증 (구조와 관련된 심장 근육의 질병 및 기능 변화);
    • 수술 도중 부비동 절손.
  • 과다 복용 약물 :
    • 디지탈리스 준비 (심박수 감소, 심장 내 충동 전도 감속);
    • 항 부정맥제 (심장 박동을 정상화시키는 약물);
    • parasympathicomimetic 약물 (혈관 수축 작용, 심장 자극, 혈압 상승).
  • 기타 이유 :
    • 오래 동안 단백질 섭취를 한 사람들의 급격한 체중 감소;
    • 당뇨병 (호르몬 인슐린 (혈액에서 포도당 (설탕)의 함량을 감소시키는 물질) 또는 조직 세포와의 상호 작용을 침해하는 것을 특징으로하는 질병);
    • (전해질 함량의 감소 또는 증가 (칼륨, 마그네슘, 칼슘, 나트륨 - 신체의 대사 과정에 관여하는 물질)).

심장병 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

  • 질병 및 불만의 역사에 대한 분석 (환자는 간통함, 졸도, 혼란에 빠지며 육체적 인 노력을 어떻게 견뎌내 는가, 증상이 시작된시기, 증상이 얼마나 오래 지속되었는지, 수반되는 질병이 무엇인지, 어떤 약을 사용하는지)을 분석합니다.
  • 삶의 역사 (심장 혈관계의 가까운 친척이든, 갑작스런 사망의 경우이든, 환자의 신체 활동 정도)를 분석합니다.
  • 신체 검사. 피부, 점막의 검사. 혈압이 측정되고 심장 소리의 청진 (청취)이 수행됩니다. 서맥이 표시되고 (심장 박동수 감소) 심장 박동이 방해 받고 맥박이 측정됩니다.
  • 일반 혈액 검사. 관련 질환을 확인하기 위해 실시됩니다.
  • 소변 검사 - 신장 손상을 확인하기 위해 시행됩니다.
  • 혈액의 생화학 적 분석 - 총 콜레스테롤 (지방과 같은 물질, 세포의 건축 자재), ​​낮은 콜레스테롤 (혈관벽에 콜레스테롤의 침착을 촉진), 고밀도 (콜레스테롤 플라크의 형성을 방지), 설탕의 수준, 전해질 혈액의 대사 과정).
  • 호르몬 단면도 - 갑상선 호르몬의 수준의 결의. 병이 진행되면 갑상선 기능 항진증 (갑상선 질환)이 나타날 수 있습니다.
  • 심전도 (ECG) - 심장의 변화, 가능한 리듬 장애, 전도 장애의 발현을 감지하는 데 사용됩니다.
  • 심전도의 홀 터 모니터링. 질병의 증상과 심전도 판독 사이의 관계를 결정할 수 있습니다. Bradycardia가 평가되고, 부비동 노드 실패의 증상이 고정 될 수 있으며, 시간과의 관련성, 약물 복용 등이 고정 될 수 있습니다.
  • 심 초음파 검사 (EchoCG)는 부비동 부작용을 일으킬 수있는 심장의 변화를 감지하기 위해 수행됩니다.
  • 부하 테스트 (자전거 에르고 메 트리 또는 러닝 머신 테스트) - ECG 제어하에 자전거 전자 미터 (특수 운동 자전거) 또는 러닝 머신 (특수 러닝 머신)에서 테스트 한 사람이 단계적으로 신체적으로 힘차게 운동하는 것을 사용합니다. 부비동 노드의 기능이 평가되면, 연령에 따른 심장 박동수가 부하에 응답하여 달성되는지 여부가 결정됩니다. 부비동 결절의 질병으로 부하에 반응하여 심박수가 유의하게 증가하지는 않습니다. 또한 허혈 (심장에 혈액 공급 부족)이 질병의 원인으로 검출됩니다.
  • Atropin 테스트. 심장 박동수를 증가시킬 수있는 물질 인 아트로핀은 환자에게 투여되고, 부비동 심박수는 분당 90 회 이상의 속도로 가속되지 않으며, 이는 부비동 맥관에서 맥박 형성이 느려짐을 의미합니다.
  • 식도 전기 생리학 연구. 환자의 식도에 전극을 삽입하면 심장에 작용하여 수축이 분당 110-120 개로 증가합니다. 그 후, 심전도는 수축 리듬의 부비동 절제술에 의한 회복 속도를 추정합니다.
  • Multislice computed tomography (MSCT). 부비동염 부전을 일으키는 질병의 존재를 감지합니다.
  • 자기 공명 영상 (MRI). 부비동 노드 장애로 이어지는 심장 질환의 탐지.
  • 직교 시험 (기울기 시험). 이 방법을 사용하면 "혈관 미주 신경성 실신"마음의 일에 일시 중지 될 수 있습니다 (날카로운 혈관 확장과 심장 박동의 둔화와 관련된 의식 에피소드의 손실)의 진단을 제외 할 수 있습니다. 절차의 핵심은 특수 침대에서 환자를 60도 각도로 옮기는 것입니다. 시험은 30 분 이내에 수행됩니다. 이때 기록 된 심전도 표시기는 수동 또는 자동으로 혈압 측정을 수행합니다.
  • 경동맥의 마사지 (일반적인 경동맥의 분기점에 위치한 심장의 작동 조절에 참여하는 특별한 수용체 (신경 형성)의 위치에 중요한 영역). 이 기법은 부비동 결절과 경동맥 증후군을 구별하는 데 도움이됩니다. 경동맥 증후군의 경우, 마사지는 심장 작동을 3 초 이상 멈추게하거나 혈압이 50mmHg 이상 떨어지게합니다. 예술. 마사지는 5 초 동안 한쪽 측면의 경동동에 치밀한 압력을가합니다. 일반적으로 경동맥 마사지는 부비동 절제를 중지시키지 않아야하지만 부비동 절제술의 빈도를 늦출 수 있습니다.
  • 치료 전문가와의 상담도 가능합니다.

부비동 절제술 치료

부비동 단자 장애를 일으키는 질병의 약물 치료.

  • 심근 경색 (부족한 혈액 공급으로 인한 심장 근육 세포의 죽음) - 관상 동맥 (심장 혈관) 혈류의 복원. 사용한 마약 :
    • 베타 차단제 (혈압 강하제);
    • 항응고제 (혈병 형성을 막는 약물);
    • thrombolytics (혈병을 파괴하는 약 (혈전)).
  • 심근염 (전염병으로 인해 가장 자주 발생하는 심장 근육의 염증). 항생제 (미생물을 파괴하는 약)로 치료합니다.
  • 특정 약물 거부 :
    • digitalis 준비 (심박수 감소, 심장 내 충동 감소);
    • 항 부정맥제 (심장 박동을 정상화시키는 약물);
    • parasympathicomimetic 약물 (혈관 수축 작용, 심장 자극, 혈압 상승).

외과 적 치료.

  • 심장 박동기 삽입 (EX). 정상적인 리듬과 심장 박동을 회복시키는 특수기구의 설치.

합병증 및 결과

  • 뇌졸중 (뇌의 혈액 공급 장애로 인한 뇌 손상).
  • 심부전 (심장 수축의 감소와 관련된 장애).
  • 급작스러운 심장 사망.

부비동 노드 정지 방지

부비동 부전의 예방은 발생하는 질병의 예방을 포함합니다.

  • 합리적이고 균형 잡힌 영양 (섬유질이 높은 음식 섭취 (야채, 과일, 채소), 튀김, 통조림, 너무 뜨겁고 매운 음식).
  • 규칙적인 평균 신체 활동 (신선한 공기에서 산책, 아침 운동).
  • 과도한 신체 활동과 정신적 정서적 스트레스를 제거합니다.
  • 알코올과 흡연을 피하십시오.
  • 출처
  • Roytberg G.E., Strutynsky A.V. 내부 질병. 심장 혈관계. M : BINOM 출판사 2003.
  • 내과학의 내셔널 가이드. Okorokov A.N. 출판사 "의학 문학."

부비동을 멈출 때 무엇을해야합니까?

  • 적합한 심장 전문의를 선택하십시오.
  • 합격 테스트
  • 의사의 치료를 받으십시오.
  • 모든 권장 사항 따르기

시누스 체포 심판

시누스 노드 약화 증후군 (SSSU)은 부비동 절제 기능 또는 심인성 전도로 인해 유발되며 동방 서맥, 동방 봉합 또는 부비동 절제를 유발할 수 있습니다. AV 화합물 또는 심실에서 적절한 슬라이딩 리듬이없는 경우에 부비동 절제술의 활동이 오래 동안 멈 추면 사전 성기능 또는 성기능 상태가 발생하고 FORMER 삽입에 대한 표시 역할을합니다. SSS의 원인은 특발성 부비동 섬유증, 심근 병증 및 심장 수술을 포함합니다.

Bradycardia-tachycardia 증후군은 아픈 부비동 증후군 (sick sinus syndrome, SSS)과 심방 빈맥 (AF) 또는 TP의 발작뿐만 아니라 심방 빈맥 (AVRT는 아님)과의 병용입니다. 전신 혈전 색전증의 위험은 매우 높습니다.

동방 결절 증후군 (sinus node weakness syndrome, SSSU)은 부비동 결절 (sinus node) 자동 기능 저하 (자동 자극은 세포가 전기적 충동을 일으키는 능력) 또는 주변 심방 심근에 대한 부비동 맥관 자극의 전도 장애로 인해 발생합니다. 이 모든 것은 부비동 서맥, 동방 봉합 또는 부비동 절개를 유발할 수 있습니다.

일부 환자는 심방 빈맥이나 심방 빈맥을 경험할 수도 있습니다. 그러한 경우에는 "서맥 - 빈맥 증후군"이라는 용어가 사용됩니다 (종종 brady-tachi syndrome으로 약칭 됨). 그러나 AVRT는이 증후군의 일부로 간주 될 수 없습니다.

부비동 증후군 (SSS)은 성기능 현기증, 현기증, 심계항진의 흔한 원인입니다. 대부분이 상태는 노인에서 발생하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

부비동 증후군 (SSS)의 가장 흔한 원인은 특발성 부비동 섬유증입니다. 또한 부비동 절기 기능 장애는 심근 병증, 심근염, 심장 수술, 항 부정맥제 또는 리튬 중독으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질병은 거의 가족력이 없습니다.

아픈 부비동 증후군 (SSS)에 대한 ECG

하나 이상의 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다. 흔히 그들은 일시적으로 일시적이며, 대부분의 경우 정상적인 부비동 리듬을 기록합니다.

a) 부비동 서맥. 종종 부비동 서맥이 드러났다.

b) 부비동 노드를 중지합니다. 부비동 노드를 정지시키는 것은 부비동 노드가 심방을 활성화 할 수 없기 때문입니다. 그 결과 정상적인 R 치아가 부족합니다.

- 서맥 점박이. HR 33 박동 / 분.
b - 부비동 노드가 멈추고 AV 연결의 슬라이딩 콤플렉스가 나타납니다. AV 연결의 복합체를 제거한 후 부비동 절제를 중지하면 수축기가 길어집니다.

c) Sinoatrial 봉쇄. 부비동 맥 임펄스가 노드와 주변 심방 심근 사이의 연결을 극복 할 수없는 경우 청신경 블록이 관찰됩니다. AV 블록과 마찬가지로, 청신호 블록은도 I, II 및 III로 세분 될 수 있습니다. 그러나 표재성 심전도를 사용하면 심방 세동의 봉쇄 정도를 진단 할 수 있습니다. 3 등급 중도 봉합 (또는 완전 동방 봉합)은 부비동 절개를 중단하는 것과 구별 할 수 없습니다.
부비 동맥 노드에서 심방으로 맥박을 수행하는 능력의 동방 봉쇄 II 정도 일시적인 손실이 부비동 리듬이있는 심장주기의 지속 시간을 초과하는 횟수 (종종 두 번) 인 일시 중지의 모양을 유도합니다.

두 단계의 중도 봉쇄로 인해 두 가지 일시 중지가 있으며,이 기간 동안 P- 치아와 QRS 복합체 모두가 "손실"됩니다.

d) 컴플렉스와 리듬을 미끄러 뜨리기. sinus bradycardia 또는 sinus node가 멈 추면, 작은 리듬 드라이버는 slip complex 또는 리듬을 생성하기 시작할 수 있습니다. AV 연결에서의 느린 리듬은 부비동 절제 부전의 존재를 시사합니다.

부비동 노드를 중지 한 후 AV 연결에서 복합체를 밀어냅니다.

e) 심방 이소성 복합체. 그들은 아주 흔합니다. 부비동 결절의 자동 증강은 기내 반동에 의해 억제되기 때문에 종종 긴 멈춤이 뒤 따른다.

부비동 노드를 중지 한 후 AV 연결에서 복합체를 밀어냅니다. a - 심방 세동 (AF)의 종료는 동결 절의 정지를 동반합니다.
b - 심방 세동 (AF)을 중단 한 후 부비동 절제를 중지합니다. 단일 부비동 복합체 후 심방 세동이 다시 시작됩니다.

f) 서맥 - 빈맥 증후군. 부비동 증후군 (sick sinus syndrome, SSS) 환자에서 AF 또는 TP 발작, 심방 빈맥이 관찰 될 수 있지만 AVRT는이 증후군의 일부가 아닙니다.
심박 급속 증은 부비동 절제술의 자동 기능을 억제하기 때문에 빈맥이 멈 추면 부비동맥 또는 부비동 절이 종종 관찰됩니다. 반대로 빈맥은 종종 서맥 중 미끄러운 리듬으로 발달합니다. 따라서, 빈맥은 흔히 서맥과 번갈아 나타난다.

a - 심방 세동 (AF)의 종료는 동결 절의 정지를 동반합니다.
b - 심방 세동 (AF)을 중단 한 후 부비동 절제를 중지합니다. 단일 부비동 복합체 후 심방 세동이 다시 시작됩니다.

g) 방실 차단. AV 차단은 종종 부비동 증후군 (sick sinus syndrome, SSS)과 공존합니다. AF의 발달과 함께 SSS 환자에서 심실 수축의 빈도는 종종 낮으며 AV 전도를 차단하는 약물을 사용하지 않습니다. 간접적으로 이것은 AV 전도에 수반되는 위반을 나타냅니다.

아픈 부비동 증후군 (SSS) 클리닉

슬라이딩 리듬이 적절하지 않은 부비동 노드를 중지하면 일시 중지 길이에 따라 성기능 또는 사전 동기화 상태가 발생할 수 있습니다. 심박 급속 증은 종종 심장 박동으로 느껴지고, 빈맥의 작용하에 부비동 노드 자동 기능을 억제하면 심장 박동이 멈춘 후에 성기능 또는 선천성 상태가 발생할 수 있습니다.

일부 환자에서는 증상이 하루에 수 차례 반복되지만 다른 경우에는 매우 드뭅니다.

서맥 - 빈맥 증후군에서는 전신성 색전증이 종종 발생합니다.

연대 기적 기능 부전증. 부비동 절제 기능의 위반은 신체 활동에 대한 응답으로 심박수의 적절한 증가를 보장 할 수 없게 될 수 있습니다. 결과적으로 하중에 대한 허용 오차가 감소합니다. 연대 기적 기능 부전은 최대 하중에 대응하여 심장 박동을 분당 100 회까지 증가시키지 못하는 것으로 정의됩니다.

부비동 부비동 증후군 (sick sinus syndrome, SSS)의 존재는 부비동 서맥 또는 AV 접합부의 느린 리듬의 존재에서 졸도, 전폐 동반 상태 또는 심계항진이있는 환자에게서 의심되어야합니다. 부비동 절 또는 중성 막 폐쇄를 막는 연장 된 증상은 진단을 확증합니다.

경우에 따라 표준 ECG를 사용하여 진단 학적으로 중요한 정보를 얻을 수 있지만 더 자주 외래 ECG 모니터링이 필요합니다. 희귀 한 증상이 나타나면 레코더에 루프백 메모리를 삽입해야합니다.

부비동 서맥과 수면 중 짧은 멈춤이 표준이며 SSS를 나타내지는 않습니다. 또한 숙련 된 젊은 사람들의 경우, 미주 신경의 음색 증가로 인해 부비동 노드의 활동이 최대 2.0 초 동안 일시 중지 될 수 있습니다. 수면 중에 건강한 사람의 심전도를 환자가 모니터링하지 않으면 부비동 서맥이 불가피하게, 운동 중에는 부비동 빈맥이 감지됩니다.

때로는 그것이 서맥 - 심실 증후군의 증거로 잘못 간주됩니다.

부비동 증후군 (SSS) 치료

증상을 없애기 위해서는 심방 또는 이중 챔버 ECS가 필요합니다. 항 부정맥제는 종종 부비동 결손 장애를 악화시킵니다.

빈맥 치료를 위해 약물을 사용해야하는 경우 EKS를 주입해야합니다.頻脈 性 不整脈는 종종 부비동 서맥이나 일시 정지 중에 발생합니다. 심방 자극은 이러한 부정맥의 발생을 예방할 수 있습니다.

서맥 - 심실 증후군에서 전신 색전증의 위험이 매우 높으므로 항응고제를 투여해야합니다.

- "심장학"절의 목차로 돌아갑니다.

부비동 체포 (부비늘 체포).

부비동 빈맥.

심전도 징후 :

1) 부비동 노드 리듬 드라이버 - 부비동 리듬;

2) 거리 RR과 TP는 동일하지만 짧아진다. 1 분 안에 30 이상의 심박수 (HR);

3) 펄스 과정이 변경되지 않기 때문에 복합체의 교대 순서가 유지되고 P, QRS, T 치아는 대개 변경되지 않습니다.

이유 :

1. 교감 신경계 (기능적)의 음색을 증가시키는 그러한 빈맥은 대개 신체적 및 정서적 스트레스와 관련하여 단기간에 발생합니다.

2. 감염성 독성의 부비동 결절에 대한 병리학 적 영향. 예 : 급성 폐렴, 갑상선 중독증, 빈혈, 발열. 체온이 1 ° 상승하면 심장 박동이 1 분에 8-10만큼 증가합니다.

3. 실제 부비동 절의 패배 (감염, 저산소증, 허혈, 괴사). 예를 들면 : 심근염, 급성 심근 경색증, 심방 확장 및 심부전으로 인한 심장 결함.

부비동 맥박의 심박수의 상한선은 분당 120 회입니다.

1 분 안에 심박수가 150을 초과하면 여기에 이소성 (heterotopic) 초점의 존재와 관련된 빈맥이있는 감별 진단을 수행해야합니다.

부비동 서맥.

심전도 징후 :

1) 부비동 노드 리듬 드라이버 - 부비동 리듬;

2) 거리 RR과 TP는 동일하지만 길다. 1 분 안에 60 분 미만의 HR;

3) 펄스 코스가 변경되지 않기 때문에 P, QRS, T 치아의 순서와 모양이 보존됩니다.

이유 :

1. 미주 신경 톤 증가 (기능적). 예를 들어, 운동 선수.

2. 인플루엔자, 장티푸스, 디프테리아, 황달이있는 감염성 독성의 부비동 결절에 병리학 적 영향.

3. 부비동 조직 병변 (저산소증, 허혈, 괴사)을 동반 한 부비동 절벽의 심장 내막 효과. 예를 들어, 백 하의 국소화, 심장병, 대동맥 입구의 협착, 아픈 부비동 증후군의 급성 심근 경색.

4. 부비동 노드에 대한 의약 효과; 과량의 베타 차단제, 심장 배당체.

sinus bradycardia의 임계 값은 1 분 안에 40입니다. 심박수가 1 분 안에 40 미만이면 2도 및 교체 (이소성) 리듬의 중도 - 심방 봉쇄로 구분 진단을 수행해야합니다.

부비동 부정맥.

심전도 징후 :

1) 맥박 조정기 sinus node;

2) 거리 RR과 TP가 다르다 (차이가 0.15 '보다 큼).

3) 펄스 코스가 변경되지 않기 때문에 P, QRS, T 치열의 순서와 모양이 유지됩니다.

이유 :

1. 호흡기 또는 청소년, 부정맥 (기능적). 서맥과 종종 결합한다.

2. 감염성 독성의 부비동 결절에 대한 병리학 적 영향. 예를 들면 : 중추 신경계의 질병, 급성 질환 (폐렴)에서의 회복.

3. sinus node에 대한 심장 내 효과. 예 : 급성 심근염, 급성 심근 경색.

심장

능동이 테로 피아

이러한 종류의 부정맥은 부비동 절제술의 보존 된 기능을 배경으로 이소성 피질의 흥분성이 증가하기 때문입니다.

수축성 부정맥

Extrasystoles는 심근의 어떤 부분에서 증가 된 흥분성의 초점의 존재에 의해 야기되는, 조기의, 그렇지 않으면 부가적인 심장 박동이며, 대개 2 R-R 간격과 같은 보상 보류가 뒤 따른다.

소아기로부터 앞선 복합체까지의 거리 (클러치 간격)는 일반적인 R-R 간격 (Р-Р)과 비교하여 단축됩니다.

단조 작열감은 심장의 동일한 부위에서 비롯된 극단 착색제이며, 동일한 착화 간격이 특징 인 반면, 특별한 복합체의 형태는 서로 다르지 않습니다.

Polytopic extrasystole - 심장의 다른 부분에서 유출되는 extrasystoles, 그들은 접착의 다른 간격과 동일한 형태의 치아의 다른 형태에 특징이 있습니다. 류머티즘은 일정한 수의 부비동 자극과 정상적인 수축을 겪은 다음 주문 된 기포 증후군입니다.

거대 결절 (Bigeminy) - 외음절은 모든 정상적인 수축을 따릅니다.

Trigeminia - 외음 부전은 두 가지 정상 수축을 따릅니다.

그룹 조기 박동 - 부비동 충동에 의해 서로 분리되지 않은 한 번에 2-3 개의 기저 외사극에 도달합니다.

이소성 초점의 위치에 따라 심방, 방실 및 심실의 수포관은 구별됩니다.

부비동 경색

연속적으로 3보다 많은 번호를 붙이는 분비 소의 흐름을 발작성 빈맥이라고합니다. 임상 양상에서, 이것은 심박수의 급격한 증가로 나타납니다. 현재 발작성 빈맥의 기원은 반복적 인 흥분 파동 (re-entry mechanism)을 동반 한 하나의 이소성 피질의 이론에 의해 가장 적절하게 설명된다. 국소 대사 장애로 인하여 자궁외 자극 영역이 심근에서 발생한다. 비정상적으로 높은 주파수 (1 분당 150-240 펄스)를 생성하는 펄스. 심장 전도 시스템에서 일시적인 종전 전도 봉쇄가 발생합니다. 이것은 AV 노드의 예와 His의 트렁크에서 가장 명확하게 볼 수 있습니다. 심방에서 나오는 펄스는 지휘 시스템의 절반을 따라 심실에 전달됩니다. 다른 하나는 내화성 상태입니다. 맥박은 심실을 따라 역행 (retrograde), 즉 위에서 아래로, 그리고 오른쪽에서 왼쪽으로. 여기 파가 심실 기저부에 도달하면 AV 시스템의 이전에 차단 된 부분이 내화성 기간에서 나타나고 동일한 충동은 이미 역행되어 심방 조직 (순환 파 또는 "재진입")을 자극합니다. 그래서 발작성 빈맥이 발생합니다.

기원으로 발작성 빈맥은 심방 방실 (결절성)과 심실로 구분됩니다.

발작성 빈맥의 원인에 대한 국소 진단은 기시의 진단 규칙에 따라 수행됩니다.

심방 세동

심방 (1 분 안에 최대 600 분) 무분별한 각성과 심방의 개별 섹션의 수축. 그 중 일부만 다른 시간 간격으로 심실로 옮겨집니다.

심전도 - 징후 :

1. 치아 P는 없습니다 (조직 자극의 균일 한 순차 과정이 없으므로)

2. 다양한 모양과 진폭의 심방 세동 (f) 파형이 기록됩니다.

3. 거리 R r이 다릅니다.

RR 간격 (노드를 통과하여 심실을 자극하는 펄스의 수에 따라)에는 Bradysystolic (1 분 안에 60 미만의 심실 수축 횟수), 1 분 안에 90 이상의 수축기 혈압, 60-90 분의 수축기 혈압 1 분 후)

원인 :

1. 허혈성 심장병.

2. 심방 확장술이있는 심장병.

심방 조동술. 덜 자주 (1 분에 230-350까지) 및 올바른 형태의 심방 조동.

SYNOURURULAR BLOCKS

부비동 결절의 충격은 심방에 전달할 수 없습니다.

CA - 봉쇄는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

1. 임펄스는 부비동 노드에서 형성되지 않습니다 (부비동 노드를 중지).

2. 부비동 결절에서 형성된 충동은 부비동 결절을 둘러싼 조직에서 통전이 차단되어 심방을 통과 할 수 없습니다.

3. 부비동 결절에서 맥박 형성을 늦추거나 태어난 충동은 심방 흥분을 유발할만큼 충분한 힘이 없습니다.

4. 심방 심근은 부비동 결절로부터의 충동을 감지 할 수 없습니다.

이 모든 경우에 부비동 결절로부터의 충동은 심방과 심실의 흥분을 일으키지 않습니다 - 심실 - 심실 복합 탈출증 에피소드로 특징 지어지는 시노우 루프 봉쇄가 발생합니다. 배상 봉쇄 1,2,3을 배정하십시오.

종류

1. P - P 간격의 점진적 단축, 방실 결막 PQRST의 탈출로 인한 P - P의 긴 멈춤.

2. 긴 멈춤은 PP의 두 정상 간격과 시간이 같지 않고 지속 시간보다 짧습니다.

3. 일시 정지 전 일시 정지 후 첫 번째 P - P 간격.

종류

1. 방실 결막 PQRST의 주기적 탈출.

2. 긴 멈춤은 RR의 2 개의 정상적인주기 또는 주요 리듬의 RR의 1 개의 배수의 시간에 대응한다.

3. 휴면 기간 이전의 PP 간격은 일시 정지 이후의 PP 간격과 동일합니다.

원인 :

1. 청소년기의식이 장애

2. 심방 확장술이있는 심장병.

III 학위 봉쇄

이러한 유형의 봉쇄로 인해 심방에서 심실까지의 충동은 완전히 멈추고 그 결과로 II 또는 III의 이소성 피질에서 발생하는 충동의 영향으로 수축되기 시작합니다. 심실 수축에 대한 자극이 II 주문의 심장 리듬의 원천 (방실 결절, 기생충의 트렁크)에 기인하는 경우 높은 차단 수준 (근위 차단)을 나타냅니다. 심실 리듬의 운전자가 그의 또는 Purkinje 섬유 다발의 다리에있는 경우, 저주파 차단 (말초 전체 측면 차단)을 나타냅니다.

심전도 - 징후 :

1. 심방 및 심실 활동의 완전한 해리. 심방 자극은 자신의 리듬을 따르고, 심실 자극은 자신의 리듬을 따릅니다.

2. 거리 ε는 거리 RR보다 작다. 심방 수축의 빈도는 심실 수축의 빈도보다 높습니다.

3. QRS 군은 변경되지 않습니다. 심실 수축의 빈도는 분당 40-50 회입니다 (근위의 총 측방 블록).

4. QRS 복합체는 넓어지고, 변형되고, 1 분당 15-30-40의 빈도 (심혈관 심실 리듬이있는 원위 측방 블록)가 뒤 따른다.

이유 :

1. 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색.

3. 대동맥 입구의 협착증.

4. 유출로가 막힌 좌심실의 특발성 비대칭 비대.

1. QRS 복합체가 넓고 (0.12 "이상) 변형됩니다.

오른쪽 가슴에 V1-2 (III, aVF에서는 드물게), M 형 모양의 -SR 또는 -R 유형의 심실 QRS 복합체.

3. 왼쪽 가슴에는 V5-6이 나오고, 리드 I에는 넓은 톱니 모양의 톱니 S가 있습니다.

4. 가슴 선 V1-2 (드물게 III)에서 RS-T 부분의 우울증은 위쪽을 향한 돌출부와 T의 음성 (또는 2 상) 비대칭 이빨로 기록됩니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리가 불완전하게 봉쇄 된 경우 오른쪽 다리를 따라 감전 전도가 유지되지만 다소 느려집니다. 따라서 QRS 군의 지속 시간은 대개 0.08-0.11 "이며 RS-T 세그먼트 및 T 파의 변경은 거의 없습니다.

이유 :

1. 폐 심장.

2. 승모판 협착증.

3. 심근 경색.

4. 디프테리아 또는 류마티스 병인의 심근염.

부비동 빈맥.

심전도 징후 :

1) 부비동 노드 리듬 드라이버 - 부비동 리듬;

2) 거리 RR과 TP는 동일하지만 짧아진다. 1 분 안에 30 이상의 심박수 (HR);

3) 펄스 과정이 변경되지 않기 때문에 복합체의 교대 순서가 유지되고 P, QRS, T 치아는 대개 변경되지 않습니다.

이유 :

1. 교감 신경계 (기능적)의 음색을 증가시키는 그러한 빈맥은 대개 신체적 및 정서적 스트레스와 관련하여 단기간에 발생합니다.

2. 감염성 독성의 부비동 결절에 대한 병리학 적 영향. 예 : 급성 폐렴, 갑상선 중독증, 빈혈, 발열. 체온이 1 ° 상승하면 심장 박동이 1 분에 8-10만큼 증가합니다.

3. 실제 부비동 절의 패배 (감염, 저산소증, 허혈, 괴사). 예를 들면 : 심근염, 급성 심근 경색증, 심방 확장 및 심부전으로 인한 심장 결함.

부비동 맥박의 심박수의 상한선은 분당 120 회입니다.

1 분 안에 심박수가 150을 초과하면 여기에 이소성 (heterotopic) 초점의 존재와 관련된 빈맥이있는 감별 진단을 수행해야합니다.

부비동 서맥.

심전도 징후 :

1) 부비동 노드 리듬 드라이버 - 부비동 리듬;

2) 거리 RR과 TP는 동일하지만 길다. 1 분 안에 60 분 미만의 HR;

3) 펄스 코스가 변경되지 않기 때문에 P, QRS, T 치아의 순서와 모양이 보존됩니다.

이유 :

1. 미주 신경 톤 증가 (기능적). 예를 들어, 운동 선수.

2. 인플루엔자, 장티푸스, 디프테리아, 황달이있는 감염성 독성의 부비동 결절에 병리학 적 영향.

3. 부비동 조직 병변 (저산소증, 허혈, 괴사)을 동반 한 부비동 절벽의 심장 내막 효과. 예를 들어, 백 하의 국소화, 심장병, 대동맥 입구의 협착, 아픈 부비동 증후군의 급성 심근 경색.

4. 부비동 노드에 대한 의약 효과; 과량의 베타 차단제, 심장 배당체.

sinus bradycardia의 임계 값은 1 분 안에 40입니다. 심박수가 1 분 안에 40 미만이면 2도 및 교체 (이소성) 리듬의 중도 - 심방 봉쇄로 구분 진단을 수행해야합니다.

부비동 부정맥.

심전도 징후 :

1) 맥박 조정기 sinus node;

2) 거리 RR과 TP가 다르다 (차이가 0.15 '보다 큼).

3) 펄스 코스가 변경되지 않기 때문에 P, QRS, T 치열의 순서와 모양이 유지됩니다.

이유 :

1. 호흡기 또는 청소년, 부정맥 (기능적). 서맥과 종종 결합한다.

2. 감염성 독성의 부비동 결절에 대한 병리학 적 영향. 예를 들면 : 중추 신경계의 질병, 급성 질환 (폐렴)에서의 회복.

3. sinus node에 대한 심장 내 효과. 예 : 급성 심근염, 급성 심근 경색.

부비동 체포 (부비늘 체포).

부비동 결절은 주기적으로 충동을 일으키고 심방 및 심실의 수축을 일으키는 능력을 상실합니다.

심전도 징후 :

1) 무 수축의 갑작스런 발병 :

2) 일시 정지의 지속 시간은 보통 정상적인 리듬의 2 RR 간격을 초과합니다.

3) AV 노드 또는 심실에서 나오는 치환 수축의 연장 된 중단의 존재.

부비동 절제술과 2도 심정지 봉쇄 사이를 구별 할 필요가 있습니다. 마지막 무 수축으로 ECG는 2 또는 1 RR 간격의 배수입니다.

이유 :

1) 자율 신경계의 부교감 신경계의 톤이 크게 증가합니다 (훈련 된 운동 선수에서 종종 발견됨 - 수영).

2) 염증성, 허혈성 및 근 위축성 기원의 심근 손상 : 활동성 심근염, 심근 경색, 알코올성 심장 손상;

3) 기관지 효과 : 심장 도관 검사 중 외상성 부비동 조직 손상, 심근 배당체 및 이뇨 과다 투여.