부비동 증후군

부비동 결손 증후군 (syndi node, SSS)은 그 개념에서 부비동 절제술의 병리학 적 변화로 인한 몇 가지 유형의 부정맥을 결합합니다. 이 질병은 서맥의 존재가 특징입니다. 종종 병리학 자의 배경에 반하여 부정맥의 이소성 초점이 나타납니다.

세포의 유기 병변이있는 부비동 결절의 진정한 증후군과 함께 우리는 2 가지 형태의 병을 구별 할 수 있습니다. 여기에는 손상된 영양 기능 및 약물 기능 장애 노드가 포함됩니다. 마지막 두 병리학 옵션은 신경계의 관련 부분의 기능을 복원하거나 심박수 (HR)를 감소시키는 약물을 취소함으로써 제거됩니다.

질병에는 약점, 현기증 또는 실신이 동반됩니다. 진단은 심전도 (ECG) 또는 홀 터 모니터링을 기반으로합니다. SSSU는 매우 다양합니다. 입증 된 진단으로 영구 인공 심박 조정기 인 인공 심박 조정기 (IVR)를 설치했습니다.

부비동 결절의 병리학은 노인에서 가장 흔하게 발생합니다. 평균 연령은 60-70 세입니다. 미국 과학자들의 연구에 따르면이 질환은 50 세 이상 인구의 0.06 %에서 발생합니다. 이 병에 걸릴 소질이 없습니다. SSSU는 어린 시절에 나타날 수 있습니다.

질병의 원인

부비동 결손의 증후군은 일반적으로 세포의 구조적 변화의 주범 인 유기 병리학 또는 외부 원인 요인을 초래합니다. 후자는 심장 박동의 근원의 기능만을 위반하게됩니다. 때로는 SSS의 원인이 동시에 두 가지 요인입니다.

SSS를 유발하는 유기 병리학 :

1. 퇴행성 장애. 부비동 질환의 가장 흔한 원인은 섬유증입니다. 이 경우, 리듬의 근원과 그것을 통한 신경 신호의 전달 정도가 자동으로 줄어 듭니다. 그러한 변화에 유전 적 소인이 있다는 증거가 있습니다. 섬유증의 원인은 다음과 같습니다.
   • 유육종증;
   • 아밀로이드증;
   • 심장 종양.
2. 관상 동맥 심장 질환 (CHD). 이 병은 거의 SSSU로 이어지지는 않지만 그 역할은 매우 큽니다. 여기서 우리는 급성 허혈 (심근 경색)과 만성형에 대해 이야기하고 있습니다. 이 경우에 부비동염 병리학의 발전의 주된 이유는 혈액 공급 부족 때문입니다.
   • 노드를 공급하는 우 관상 동맥의 죽상 경화증;
   • 혈류를 리듬의 원천으로 가져 오는 혈관의 혈전증 (측방 또는 저 심근 경색에서 관찰 됨).

이런 이유로 국소화 된 심장 마비로 서맥이 동반되기도합니다 (최대 10 %).

부비동 노드 기능이 손상되는 외부 요인 :

1. 자율 신경계의 파괴 :
   • 미주 신경의 활동 증가 (심장 박동 감소);
   • 생리 학적 톤의 증가 (소변, 구토, 삼키는 일, 배변 및 기침시 관찰 됨);
   • 신체의 소화관 및 비뇨기 계통의 질병;
   • 패혈증 (혈액 감염), 혈중 칼륨 농도 상승, 또는 저체온증이있는 미주 신경의 톤이 증가했습니다.
2. 부비동 절제술의 기능을 감소시킬 수있는 약물의 작용 :
   • 베타 차단제 (Anaprilin, Metoprolol);
   • 일부 칼슘 채널 차단제 (Diltiazem 및 Verapamil);
   • 심장 글리코 시드 (Strofantin, Digoxin);
   • 각종 항 부정맥제 (Amiodarone, Sotalol 등)

부비동 증후군의 병인

SSSU의 발달 메커니즘을 완전히 이해하려면 부비동 세포의 해부학 적 및 생리 학적 특성을 알고 이해해야합니다.

심장의 주요 시스템의 다이어그램에있는 부비동 노드 심장 리듬의 주요 소스 인이 노드는 우심방에 위치하고 있으며 정기적으로 신경 충동을 발생시키는 셀로 구성됩니다. 또한 후자는 심근 전도 시스템을 통해 전파되어 수축을 일으 킵니다.

부비동의 노드가 일정한 리듬의 원천이기 때문에 그는 다양한 조건에서 일해야합니다. 예를 들어 운동하는 동안 인간의 장기와 시스템은 더 많은 양의 산소가 필요합니다. 이를 위해 심장은 더 자주 수축하기 시작합니다. 주파수는 sinus 노드를 정확하게 설정합니다. 심박수를 변경하는 것은 사이트의 작업 센터를 전환하여 수행됩니다. 따라서, 일부 구조 요소는 최소 주파수로 펄스를 생성 할 수 있고, 일부는 최대 심박수로 설정됩니다.

부비동을 공급하는 동맥이 허혈하거나 다른 병변이 있으면 영양 결핍이 나타나고 일부 노드 세포는 결합 조직으로 대체됩니다. 리듬의 원천 요소의 광범위한 죽음과 구조 변화는 별도의 질병 - 특발성 이영양증으로 격리됩니다.

영향을받는 센터는 최소 빈도에 대한 책임이있어서 잘못 작동하기 시작합니다. 빈도가 적어서 서맥 (심장 수축 빈도 감소)이 발생할 수 있습니다.

SSS의 임상 증상

일부 환자는 여러 기관에 혈액 공급이 부족하여 증상이 나타납니다. 항상 심박수의 감소는 조직 영양 부족을 초래합니다. 이 상태가 발생하면 적절한 혈액 순환을 촉진하기 위해 보상 메커니즘이 활성화됩니다.

질병의 진행은 서맥과 관련된 증상을 동반합니다. SSS의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 현기증;
• 실신;
• 마음에 통증;
• 호흡 곤란.

상기 증상은 일시적이다. 자발적으로 발생하고 같은 방식으로 중단됩니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

1. 대뇌. 과민 반응, 피로, 기억 상실 및 기분 변화 등이 포함됩니다. 질병의 진행으로 의식, 이명, 경련의 상실이 있습니다. 또한, 종종 SSSU는 혈압 (BP)의 감소, 추운 땀을 동반합니다. 시간이 지나면 현기증, 갑작스런 기억 상실, 언어 장애 등의 순환계 뇌증의 징후가 나타납니다.
2. 심장 (코디 얼). 가장 이른 환자의 불만은 불규칙한 느린 심장 박동의 느낌을 나타냅니다. 심장에서의 혈액 순환의 부족으로 인해 고통스러운 감각이 흉골 뒤에 나타나고 호흡 곤란이 발생합니다. 심부전, 심실 성 빈맥 및 세동이 발생할 수 있습니다. 마지막 두 증상은 종종 갑작스런 관상 동맥 심장 마비의 위험을 상당히 증가시킵니다.
3. 기타 증상. 신부전 (저뇨뇨 - 소변 배설), 위장 증상 및 근육 약화 (간헐적 인 파행)는 뇌 및 심장 순환 장애와 관련이없는 SSSU의 징후 중 하나입니다.

진단

부비동 결절의 약화 증상을 앓고있는 100 명 중 75 명 (표류 된 서맥)으로 인해이 증상이 병리학의 가정으로 간주 될 수 있습니다. 진단의 기초는 공격 당시의 심전도 (ECG)입니다. 심박수의 현저한 감소가 있더라도 SSS에 관해 명확히 말할 수는 없습니다. 모든 서맥은 식물 기능의 위반의 징후 일 수 있습니다.

아픈 부비동 증후군을 진단하는 데 사용되는 방법 :

1. 심전도
2. Halter 모니터링.
3. 약물 및 운동 검사.
4. 전기 생리 학적 심장 내 연구.
5. 임상 발현의 정의.

치료 방법을 선택하려면 병리학의 임상 형태를 결정하는 것이 중요합니다.

1. Bradyarrhythmic. 주요 증상은 손상된 혈류 역학과 관련이 있습니다. Morgagni-Edems-Stokes 발작이 발생할 수 있습니다 (뇌 순환 장애로 인해). ECG에서 비정상적인 리듬이 감소 된 심박수로 감지됩니다. 그러나이 기능은 항상 SSSU의 결과는 아닙니다. 유사한 심전도 변화가 심방 세동과 방실 차단의 조합으로 발생합니다.
2. 타히 - bradyarrhythmic. 빈맥이 공격되기 전과 그 이후에 일시 중지가 심전도 상에 기록됩니다 (R-R 간격의 증가). SSSS의이 변형은 연장 된 코스가 특징이며 종종 영구적 인 심방의 깜박임으로 변합니다.
3. 저속. SSS의이 형태에서, 부비동 결절의 리듬의 원천을 가진 서맥은 초기에는 밤에 결정됩니다. 그것과 함께 대체하는 리듬이 등록됩니다. 질병의이 변종의 초기 단계는 홀 터 모니터링에 의해서만 인식됩니다.
4. 백내장 증. 이 옵션은 심방 세동 또는 심박 급속 증후군의 발작 후에 발생하는 더 긴 일시 중지에 의해 이전의 것과 다릅니다.

때로는 SSS의 초기 징후는 심방 전도의 위반으로 인해 심방으로의 신경 자극 전달이 차단됩니다. ECG에서 P-P 간격이 2 배, 3 배 또는 그 이상 증가하는 것이 분명히 눈에.니다.

질병은 위의 옵션 중 하나의 형태로 진행됩니다. SSSU는 병리학 적 증상이 물결 모양으로 나타나기 시작하는 전개 형태로 발전합니다. 이와 별도로 질병의 경과에 따라 세 가지 옵션이 있습니다.

1. 잠복.
2. 간헐적 인
3. 표현.

잠복 된 변형은 Holter 모니터링을 반복해도 결정되지 않습니다. 그것은 심장 내 전기 생리 학적 검사로 진단됩니다. 이 목적을 위해, 의학적 퇴화가 수행됩니다 (영양 신경계로부터 부비동 노드로의 신경 신호 전달에 대한 인공적인 위반). 대부분의 경우 이러한 과정은 중증 전도 (sinoatrial conduction)를 위반하여 관찰됩니다.

간헐적 변이는 밤에 심박수가 감소하는 것을 특징으로합니다. 이것은 교감 신경 영향의 감소와 자율 신경계의 부교감 신경 기능의 증가와 관련이 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 나타나는 과정이 발달합니다. 이 경우, SSS의 증상은 Holter 모니터링의 도움을 받아 결정될 수 있습니다. 하루에 한 번 이상 자주 발생합니다.

치료

SSSU 치료는 이론적으로 전도 장애로 이어질 수있는 모든 종류의 요인을 제거하는 것으로 시작됩니다. 이렇게하려면, 마약을 취소하는 첫 번째 일.

환자가 서맥과 동맥 경화를 반복하지만 심장 박동의 감소가 중요하지 않은 경우, Holter 모니터링의 통제하에 알라 피닌은 최소 투여 량으로 하루에 여러 번 처방됩니다. Disopyramide는 대체 약물로 사용됩니다. 시간이 지남에 따라 질병의 진행은 여전히 ​​심장 박동을 최소 허용 수준으로 감소시킵니다. 이 경우 약을 취소하고 맥박 조정기를 이식합니다.

심박 조율기 (IVR- 인공 심박 조율기)의 설치를 결정할 때, 환자에게서 갑상선 기능 저하증과 고칼륨 혈증을 배제 할 필요가 있습니다. 이러한 조건에서 서맥의 기능적 발생이 가능합니다.

SSS의 급성 발병으로 병리의 원인을 치료하는 것이 좋습니다.

1. 부비동 결절에서 염증성 변화가 의심되는 경우, 프레드니솔론으로 치료가 시작됩니다.
2. 아트로핀 용액을 투여함으로써 손상된 혈류 역학 (전체 유기체의 혈액 순환)으로 인한 심박수의 현저한 감소가 멈 춥니 다.
3. 심박수가없는 경우 (심장 수축) 즉시 소생술을 시행합니다.
4. 부비동 증후군의 위험한 발현을 예방하기 위해 때때로 심내막 자극제가 설정됩니다.

부 병동 증후군 치료의 기본 원칙 :

1. 최소 발현의 경우 - 관찰.
2. 중등도의 중증 클리닉에서는 징후를 예방하기위한 보존 적 약물 요법이 필요합니다.
3. 심한 경우 외과 적 치료 (IVR implantation).

• 서맥 (서맥) 분당 40 박자 미만;
• Morgagni-Edems-Stokes 역사의 발성. 의식 상실의 단일 사례가있는 경우에도;
• 하트 비트 사이에서 3 초 이상 일시 중지합니다.
• 현기증, 실신, 심부전 또는 SSS로 인한 높은 동맥 수축기 혈압의 발생;
• 부정맥을 동반 한 질환의 경우 항 부정맥제의 투여가 불가능합니다.

현대 세계에서 인공 인공 심장 박동기를 장착 한 대다수의 사람들은 SSS로 고통 받고 있습니다. 이 치료법은 기대 여명을 증가시키지 않지만 그 질을 크게 향상시킵니다.

cardiostimulation의 방법의 선택은 심실의 적절한 수축기 기능을 제공해야합니다. 혈전 형성과 관련된 합병증을 예방하려면 정상적인 리듬 성 심방 수축을 조직화하는 것이 필수적입니다.

SSS 예측

질병이 거의 항상 시간이 지남에 따라 진행된다는 사실 때문에 환자의 증상이 악화됩니다. 통계에 따르면 SSSU는 전체 사망률을 4-5 % 증가시킵니다.

유기적 인 본성의 심장의 수반되는 병리학은 사람의 심장 혈관계의 전반적인 상태에 악영향을 미친다. 심장 질환의 빈번한 (약 40 ~ 50 %) 사망 원인은 혈전 색전증이기 때문에 SSS의 예후는 심장 충치의 혈병 위험 정도에 달려 있습니다.

심장 박동이없는 부비동 서맥에서는 합병증의 위험이 최소화됩니다. 부비동이 일시적으로 중단 된 SSSU 변형은 혈전 위험을 약간 증가시킵니다. 빈맥을 동반 한 서맥이 번갈아 생기는 최악의 예후. 이 경우 혈전 색전증이 발생할 가능성이 가장 높습니다.

처방 된 치료에도 불구하고, SSSU로 갑자기 관상 동맥 질환이 생길 수 있습니다. 위험 수준은 심혈 관계 질환의 중증도에 따라 다릅니다. 치료하지 않으면 부비동 증후군 환자는 절대적으로 아무런 시간 동안 살 수 없습니다. 그것은 모두 질병의 형태와 과정에 달려 있습니다.

예방

SSS뿐만 아니라 모든 심장 질환을 예방하려면 올바른 생활 방식과 나쁜 습관을 거부해야합니다. 특별한 예방은 심장의 이상과 적절한 약물 처방의 적시 진단입니다.

따라서 아픈 부비동 증후군에서의 생활 수준과 지속 기간은 다양한 요소에 달려 있다고 말할 수 있습니다. 적절한 치료 선택으로 관상 동맥 사망의 위험을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

부비동 증후군의 발병의 결과

인체의 작용이 물리 법칙에 기반하고 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 몸에서 가장 중요한 근육의 활동, 즉 심장은 전기 에너지를 운동 감각으로 전환시키는 것입니다. 이 변환의 주요 기능은 부비동 (sinus) 노드입니다.

심근에 축적되어있는 전기적 자극은 수축을 일으켜 인체를 통해 더 퍼져 나가기 위해 혈관으로 혈액을 리드미컬하게 밀어 넣는다. 이 에너지는 부비동 결절 (sinus node)의 세포에서 형성되는데, 그의 일은 감소시키지 않고 칼슘, 나트륨 및 칼륨 이온 통로의 전도로 인한 전기 자극을 생성합니다.

부비동 노드 - 에너지 전도체

이 형성의 크기는 약 15 x 3mm이며 우심방의 벽에 있습니다. 부비동 노드는 흔히 에너지 전도체로 정의됩니다. 심장 근육의이 영역에서 생성 된 자극은 심근 세포로 발산하여 방실 결절에 도달합니다.

부비동 결절은 혈액 순환의 주요 기관의 정상적인 기능을 담당하고 분당 60-90 회의 수축을 일으키는 특정 리듬으로 심방의 활동을 지원합니다. 그러한 빈도를 가진 심실의 활동은 방실 결절과 그의 묶음을 따라 전기 자극을가함으로써지지된다.

부비동 절의 작업은 전체 유기체의 작업을 제어하는 ​​부교감 및 교감 신경 섬유로 구성된 자율 신경계와 밀접하게 교차합니다. 심근의 리듬 수축의 빈도의 강도와 속도의 감소는 부교감 신경 섬유와 관련된 미주 신경의 활동에 직접적으로 의존합니다.

교감 신경은 다르게 행동합니다 - 심장 근육의 수축의 강도와 빈도를 증가시키는 역할을합니다. 따라서 심근의 서맥 (감속)과 빈맥 (증가 된 리듬 변동)은 완전히 건강한 개인에게 허용됩니다. 심장 근육 자체의 다양한 병변으로 인해 부비동 결점 약화 증후군 (sinus node weakness syndrome, SSS)이라고 부르는 장애를 일으킬 수 있습니다.

부비동 결절의 특징적인 약점

이 질환은 후자와 자동 신경계에서의 다른 편차 유형 또는 연구 된 심전도 기관의 작업 수행과의 결합으로 인해 발생하는 복합 형태의 부정맥으로 간주됩니다. 부비동 결손의 약함으로 인해, 안정한 서맥이 이소성 유형의 부정맥과 함께 관찰됩니다.

• 상실 성 발작성 빈맥;
• 외 방광경;
• 심방 세동;
• 심방 조동술.

덜 자주, 도비적인 리듬이나 심방 세동이 지연됩니다. 부비동 노드 기능 장애의 가장 놀라운 증상은 리듬 과정을 유발하는 모든 메커니즘의 정지로 인해 수축기의주기적인 공격으로 간주됩니다. 이 병리학은 sinoauricular 실신이라고하며 발작 발작 증후군이나 빈맥 발작이있을 때 발생합니다.

대부분의 경우, 부비동 결절의 그러한 기능 부전이 노인에 존재하지만 때로는 다양한 심장 질환을 앓는 소아에서 부비동 결손의 증후군이 있습니다. 통계를 보면이 위반은 매 10,000 명 중 3-5 명이 영향을 미칩니다.

부비동 결손의 원인이되는 인자

외관상 노드의 약점을 나타내는 증후군은 1 차 또는 2 차입니다.
1 차 원인의 원인으로는 중풍구의 병리학 적 변화를 일으키는 모든 질병이 포함됩니다. 종종 SSSU는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 심근 질환 - 모든 정도의 중증도, 비대, 심장 근육에 대한 외상성 손상, 승모판 탈출증, 심장 결함, 심낭, 심근, 심내막 수술에서의 염증 과정의 허혈;
• 결합 조직 형성 (특발성 염증 과정, 홍 반성 루푸스, 경피증, 아밀로이드증)에 의한 기능하는 조직의 대체와 함께 퇴행성 전신 변화;
• 호르몬 장애;
• 일반적인 근 위축증;
• 심장 근육과 그 주변 조직의 종양 형성;
• 매독 제 3 기의 특정 염증
  

필요한 전도 활동을 수행 할 수없는 심낭 조직의 부비동 - 심방 결절을 형성하는 병리학 :

• 국소 빈혈 (sinus node 및 sinoatrial zone에 혈액을 공급하는 동맥 혈관의 협착에서 발생);
• 염증 및 침윤 과정;
• 경화 및 간질 섬유증;
• 국부 화 된 괴사;
• 근이영양증;
• 출혈.
  

부비동의 2 차 증후군의 원인

부비동 결손의 2 차 증후군은 외부 (심근 관련) 원인의 영향과 유기적 장애의 부재에 의해 유발됩니다. 이러한 요인은 다음과 같습니다.

• 혈중 칼슘 증가;
• 혈액에서 증가 된 칼륨;
• 약물 (강 글리코 시드, Dopegita, Cordarone, Clofelin, 베타 차단제)의 효과;
• 미주 신경의 활동 증가 - 소화 시스템의 병리학 (삼키는 과정 위반, 구토 발생, 난소 배출 장애), 비뇨 생식계 질환, 저체온증, 증가 된 두개 내압, 패혈증.
  

중요한 외부 요인은 부비동 절제술 (VDSU)의 자율 신경 기능 장애입니다. 가장 흔하게는 미주 신경의 활동 증가로 인해 리듬 진동의 빈도가 감소하고 부비동 절제술의 굴절이 증가합니다. 부비동 결절의 이러한 기능 부전은 과도한 신경증을 가진 청소년 및 청소년에게 주로 발생합니다.

생리학 때문에 운동 선수의 병리학 적 변화와 리듬 활동의 차이를 구분할 필요가 있으며 사춘기 동안 혈관성 긴장의 형태로 나타나는 십대 특성이 필요합니다. 서맥은 다양한 부정맥과 결합하여 심근 이영양증으로 인해 부비동 절개의 활동성이 저하 될 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

부비동 결절의 병리학 적 임상 및 전기 생리 학적 연구
부비동 부작용 부비동 절제술은 증상과 형태가 다른 여러 형태와 유형으로 구성됩니다.

잠재 성 (잠재 성) - 증상이 없으면 심전도 증상이 약하며 환자는 능력이 있고 약물 치료가 필요하지 않습니다.

보상 - 다음과 같은 두 가지 형식으로 제공됩니다.

• bradysystolic - 머리에있는 소음, 어지러움, 약점으로 표현되며 특정 작업 활동에 제한이있을 수 있지만 환자는 맥박 조정기를 설치할 필요가 없습니다.
• braditachisystole - 서맥이있는 상태에서 발작성 심방 세동, 심방 조동, 부비동 빈맥, 항 부정맥제가 필요한 병이 형성됩니다.

심장 박동기를 세울 필요성은 부적절한 약물 요법의 대안으로 받아 들여지고 있습니다.

부적절한 증후군은 또한 두 가지 형태로 나타납니다 :

• bradysystolic - 지속 된 서맥은 심부전 클리닉 (사지 부종, 호흡 곤란)과 함께 나타나는 뇌 순환 장애 (실신, 현기증, 일시적인 유형의 허혈성 발작)의 증상을 유발합니다. 그런 다음 부비동 절기 기능 장애가있는 환자에게 장애가 발생하며 수축기 발병이 발생하면 심장 박동 조절기가 권장됩니다.
• bradyteachysolic과 함께 - 발작 빈맥의 발병 빈도 증가, 휴식시 호흡 곤란,하지 사지 부음. 치료에는 맥박 조정기 삽입이 필요합니다.
  

때때로 부비동 절의 기능 장애와 지속적인 심방 세동의 조합에 의해 나타나는 복합 변형이 발생합니다.

질병의 2 가지 형태를 정의하십시오 :

• bradysystolic - 리듬이 분당 60 회까지 감소하며, 뇌 순환 장애의 증상과 심장 부전 보상의 클리닉으로 표현됩니다.
• tachysystolic - 안정적으로 존재하는 심방 세동, 1 분당 90 회 이상의 리듬.

부비강의 주요 증상

SSS의 증상은 세 그룹으로 나뉩니다 :

• 공통 - 피부 창백, 근육의 약화, 팔다리의 냉증, 파행.
• 뇌 - 어지러움, 졸도, 귀에 잡음과 윙윙 거리는 소리,주기적인 감수성 감퇴, 정서 불안정, 노인성 치매, 기억 장애;
• 심장 - 리듬 장애의 느낌, 멈춤, 운동 중에도 심장 박동 감소, 흉통, 호흡 장애 (휴식시 호흡 곤란).
  

날카로운 성향이나 머리의 움직임, 재채기와 기침 또는 꽉 조이는 칼라는 졸도로 이어질 수 있습니다. 대부분 부비동 결절 장애 환자는 외부 참여없이 의식을 회복하지만 장기간 실신하면 자격이 된 의료 서비스가 필요할 수 있습니다.

부비동 결절의 약화를 유발하는 상황을 고려할 때,

• 급성 - 상해 또는 심근 경색으로 인해;
• 만성 심근염, 만성 심근염, 만성 심근염, 만성 심근염, 만성 심근염으로 만성적으로 - 안정화 및 악화의 주기성이 있음.
  

부비동 결손의 만성적 인 경과와 함께 변하지 않고 점진적으로 발전합니다.

진단의 원리

노드 약화 증후군의 진단은 여러 가지 부정맥이 있기 때문에 어렵습니다. 자격을 갖춘 진단 전문가조차도 형태의 상세한 디코딩을 위해 ECG를 기록 할 때 종종 추가 시간이 필요합니다. 더 큰 시간을 검사 할 때 부비동 결손의 증후군에 모든 편차를 기록 할 수 있으므로 ECG 기록의 표준 방법으로는 충분한 정보가 제공되지 않습니다.

침대 환자의 심장 감시 중 또는 3 일 동안 자료의 해석과 함께 Holter 모니터링을 실시하여 가장 유익한 정보를 얻을 수 있습니다.
시각적으로 얻을 수있는 방법에 따라 SSSU의 ECG 증상은 여러 유형으로 분류됩니다.

• 잠재 성 - 결정되지 않았다.
• 간헐적 인 - 이상은 수면 동안에 만 관찰되고, 야간에는 미주 신경의 활동이 증가하며;
• 명백한 위반이 분명하게 드러납니다.
  

정확한 진단을하기 위해 아트로핀 검사를 시행하고 식도 (경식도)를 통한 심근 자극 법을 사용합니다. 이것은 환자가 전극을 삼키고 리듬 진동이 분당 110-120으로 증가하는 전기 생리 학적 연구입니다. 자극이 끝나면 개인 리듬의 정상 상태로 돌아 오는 속도가 해석됩니다. 1.5 초 이상의 간격으로 아픈 부비동 증후군이 나타납니다.

이 질병의 본질을 결정하기 위해 다음이 사용됩니다 :

또한 부비동 결손의 정확한 진단, 일반적인 검사의 전달 및 호르몬 수준에 대한 연구로 이어집니다. 서맥을 앓고있는 환자의 75 %에서 부비동 연결 부위가 의심됩니다.

치료 방법

아픈 부비동 증후군의시기 적절하고 적절한 치료는 수축기로 인한 즉각적인 사망을 예방하는 데 도움이됩니다. 환자의 상태를 교정하고 유지하는 데 사용되는 주요 의약품은 coronarolytics입니다.

염증 과정이있는 경우, 고용량의 코르티코 스테로이드 요법의 짧은 과정이 처방됩니다.

아픈 부비동 증후군의 발병으로 심장병이 생기고 뇌 기능 부전의 증상이 심해지면 젊은 사람들이 가장 자주 재건 수술을받는 것이 좋습니다.

그리고 노인이이 병리에 주로 감염되기 쉽기 때문에 심장 박동기의 설치가 가장 적합한 옵션으로 간주됩니다.

심박 조율기의 도입이 권장되는 임상 상태 :

• Morgagni-Adams-Stokes 증후군으로의 발달;
• 분당 40 박자까지 리듬 감소;
• 고혈압
• 여러 가지 부정맥과 서맥의 조합, 빈번한 현기증, 관상 동맥 부전, 때로는 단기간의 심장 마비;
• 복합성 부정맥의 치료에서 약물의 비효율.
  

질병의 예측 및 예방

SSSU는 이미 존재하는 질병 외에 급사의 확률을 5 % 증가시킵니다. 질병의 결과를 예측하는 것은 클리닉에 달려 있습니다. 가장 위험한 것은 부비동맥 서맥과 심방 빈맥 성 부정맥의 병용입니다. 약간 더 유리한 것은 부비동 간격과의 조합입니다. 그리고 서맥이 고립 된 환자에서 비교적 수용 가능한 상태가 관찰된다.

이러한 예측은 다양한 합병증의 위험을 기반으로합니다. 느린 혈류 및 부정맥 발작으로 인해 거의 절반의 환자가 혈전 색전증의 발병으로 사망하는 것으로 알려져 있습니다. 부비동 절제 부전은 진행되는 경향이 있으므로 적절한 치료없이 증상이 증가합니다. 수반되는 유기성 심장 질환은 또한 증후군 발병의 예후에 나쁜 영향을 미친다.

부비동 절제 부전은 매년 4 ~ 5 %의 사망률을 올리며, 병이 나기 시작하면 사망 할 수 있습니다. 치료를 거절하면 평균 수명은 몇 주에서 10 년 이상 걸릴 수 있습니다.

부비동 부작용이있는 환자는 자신의 병을 자세히 알아야합니다.
구급차 팀이 도착하면 환자는 집에서 최신 심전도 기록을 보유해야합니다. 신체 운동 장애는 노드의 기능 장애 환자에게 금기입니다. 환자의 친척은 그를 돌보고 스트레스 요인의 부재를 돌보아 야합니다.

부비동 증후군의 효과적인 치료

Sinoatrial 노드는 심장 리듬의 주요 조절 자입니다. 그것은 자동적 인 특징에 의해 구별되고 충동을 퍼트 릴 수있는 심장의 비정형 세포의 모음입니다. 노드의 제어 기능의 상실은 심장 리듬의 혼란을 초래한다.

부비강의 원인

상부 대정맥 근처의 우심방 벽에 위치한 심실 중격 결절은 자발적으로 탈분극 할 수있는 세포의 축적 - 전기 자극의 활성화입니다. 이것은 신경계 자극의 영향으로 이들 심근 세포가 근육 섬유를 통해 수축 신호를 전달하기 시작한다는 것을 의미합니다. 재분극은 심장 세포를 휴식 상태로 되 돌리는 것입니다.

심전도에서, Polar와 QRS complex에 의해 탈분극이 심실의 탈분극으로 표시됩니다. 심실의 재분극은 ST-T 복합체를 만난다.

Sinoatrial 노드 (SA)는 parasympathetic 및 교감 신경 섬유에 의해 중재됩니다 :

1. 미주 신경을 통한 부교감 계통은 마디의 활동을 감소시키고, 심장 박동을 늦춘다.
2. 동정맥 - 별 모양의 신경절을 통해 리듬 강화 (빈맥)가 일어나 운동과 스트레스를받는 동안 부신 땀샘에 의해 카테콜라민이 방출되는 것과 유사합니다.

부교감 성 자극의 과다 활동은 서맥, 동결 절의 중단, 봉쇄로 이어진다. 자동주의가 감소하면 하트 비트가 느려집니다. 공감 - 자발적인 탈분극 증가, SA 자동 증강, 심장 박동 촉진 세포는 오른쪽 관상 동맥에 영양을 공급받습니다.

아픈 부비동 증후군 (SSS)의 역학은 설명하기가 어렵습니다. 60-70 세 이상의 환자에서 기능 장애가 발생합니다. 자동문 또는 전도 장애의 결과로 발생합니다. 부비동의 노드 세포 섬유증은 가장 흔한 약점의 원인입니다.

1. 오른쪽 미주 신경이 부비동 결절을 주관하며 과다 활동은 서맥을 수반합니다.
2. 왼쪽 미주 신경은 방실 결절을 자극하고, 자극은 AV 차단으로 이어진다.
3. 심장 리듬은 미주 신경과 유사한 신경 분포를 갖는 내부 기관의 작용에 의해 영향을받습니다. 폐 분기의 자극은 후두 부위의 자극과 마찬가지로 심장 박동을 느리게합니다. 서맥 증후군은 중공 기관의 질병 (사구체 신염, 식도 개방 탈장, 폐쇄성 황달) 또는 담낭을 제거하기위한 수술 합병증으로 진행될 수 있습니다.
4. vagotonic 반사의 활성화에 대한 주된 이유는 첫 번째 척추의 장애이며, 부교감 시스템을 억제하는 자극제는 자궁 경부 및 복부 막의 근육 경련입니다.
5. 부비동 결손 부의 증후군은 부비동 결절 세포의 섬유증의 배경에 대해 발생합니다.

심장의 전기 시스템에 상처를 입히거나 손상시키는 질환과 조건은 기능 장애를 일으 킵니다. 수술 후 흉터 조직은 소아에서 SSS를 일으키며 덜 병리학적인 원인이 적습니다. 기능 장애는 고혈압에 사용되는 칼슘 채널 차단제 또는 베타 차단제에 의해 유발됩니다. 대부분의 경우, SA 기능은 심장 근육의 노화 관련 악화, 혈액 공급의 악화로 인해 손상됩니다. 사춘기에,이 성장은 적극적인 성장으로 인한 신경 퇴행성 장애의 배경에 대해 발전합니다. 이것은 전해질 불균형의 감소, 휴지기 막 전위 및 세포 흥분성의 변화로 이어진다.

심근염, cardiomyodystrophy의 배경, 위험한 tachi-brady 증후군은 빈맥이 부비동 리듬을 억제 할 때 발생합니다. 전신 색전증의 위험이 증가합니다.

분류 및 증상

SSS는 부비동 리듬의 비정상적인 형성 및 퍼짐이며, 종종 심방 및 심장 전도 시스템에서 유사한 편차가 수반됩니다. 심실 수축의 속도는 감소하고 휴식과 스트레스 동안 긴 멈춤이 발생합니다. 온화한 형태로 부비동 결절의 약점은 증상없이 진행됩니다. 불규칙한 심장 박동과 장기 공급에 방해가되는 환자에게서 더욱 두드러진 과정이 있습니다. 대부분의 경우, 약한 부비동의 다음과 같은 증상이 기록됩니다 :

• 피로;
• 현기증;
• 혼란;
• 희미한;
• 협심증;
• 심부전증;
• 부정맥

부비동 결손의 약점은 악화로 나타납니다. 악화는 정상적인 심근 기능의 기간과 번갈아 나타납니다. 질병이 진행되어 심방 빈맥 성 발병이 발생할 가능성이 높아집니다. 질병의 진행 과정은 예측하기 어렵고 치료는 증상이 더 자주 나타납니다. 부비동 리듬이 A-B 리듬으로 대체되어 부정맥 증후군이 발생합니다. 전도 이상은 심방 및 심장의 다른 부분에 영향을 미치는 진행성 병리학 과정과 관련이 있습니다.

CA 분류에는 여러 가지 표현이 포함됩니다.

1. 중정맥 봉쇄는 전기 자극이 부비동 점에서 다른 맥박 조정기로 너무 느리게 이동하여 심장 박동을 늦출 때 진단됩니다.
2. 부비동 노드 실패는 부재 중 하트 비트의 모양으로 표현됩니다.
3. Bradycardia-tachycardia 증후군은 비정상적으로 빠르거나 느린 리듬 세션과 박동 사이의 긴 멈춤 (무 수축)의 교대입니다. 동의어 - 단 증후군.
4. Sinus 서맥은 분당 50 박자 이하의 느린 박동입니다.

부정맥은 심방 세동이 느린 리듬을 완전히 대체 할 때 나타나는 합병증입니다.

진단

현기증, 호흡 곤란 및 실신은 많은 질병의 증상입니다. 그러나 아픈 부비동 증후군의 경우 비정상적인 심장 박동의 배경에서 관찰됩니다.

병리학 진단에서 의사는 신체 검사를 실시하고 질병의 병력을 수집합니다. 일반적으로 모든 환자의 불만은 심장 리듬 장애로 감소합니다.

진단을위한 일련의 테스트를 사용했습니다.

1. 심전도는 심박수가 높거나 느린 맥박, 또는 가속 된 심박수 후 심장 박동의 긴 멈춤과 같은 증후군의 특징 인 패턴을 보여줍니다.
2. 홀터 모니터링은 주머니에 휴대용 장치를 가지고 다니며 24-72 시간 동안 심장 활동을 기록하여 병적 인 요인을 깊이 연구합니다.

심전도상의 부비동 결손의 증후군은 다음과 같은 징후로 나타납니다.

• 심방 성 bradyrrhythmia;
• 심방 빈맥 성 부정맥;
• 복강 내 빈맥 및 부정맥
• 부비동 서맥;
• 부비동 노드를 정지시키는 단계;
• 심방 세동.

세동에서의 SSS의 중증도는 Propranolol이나 digitalis와 같은 약물을 투여하지 않으면 서 느린 심실 수축 속도로 나타납니다.

기능성 부비동 서맥, 미주 신경 활동 증가, 위장 장애 및 신경 장애 및 기타 원인은 CA 약함 증후군과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 마취 및 수술 중 미주 신경의 색조가 증가하여 수술 후 부작용이 발생할 수 있습니다.

사용 된 진단 테스트 - 발 살바 (Valsalva) 기동 (흡입이 있고 꽉 입술을 통해 만기 됨)을 수행하면 심장 박동이 활성화됩니다. 부비동이 약한 경우이 반응은 관찰되지 않습니다.

때때로 ECG가 진단을 확인하지 못하면 경식도 전기 생리 학적 검사가 수행됩니다. 두 가지 기준이 정의됩니다.

• 부비동 노드 기능의 회복 시간은 마지막 자극과 부비동 P 파 사이의 간격입니다 (표준은 1,500-1,600ms입니다).
• 수정 된 부비동 노드 회복 시간은 부비동 절제술 기능의 양성 회복 기간과 자극시 자발적인 심장주기 (표준은 525-600ms) 사이의 차이입니다.

이 기준은 무증상 질환의 진단에 중요합니다.

유년기에 SSSU의 발달은 심근의 선동 또는 선천적 인 심혼 결점과 연관된다. 3 ~ 20 세 아동의 20 %에서 증상은 진행되지 않으므로 신중한 진단이 필요합니다. 현기증, 심장 통증, 두통 및 실신은 심장 박동기 기능의 장애 징후입니다. 부비동의 약점을 구분하기 위해 운동 검사 또는 아트로핀을 사용하여 아동의 심장 기능 검사를 수행합니다.

청소년에서 VSD는 신경 퇴행성 장애 및 심근 세포 대사 기능 장애와 관련된 SSSU에 의해 복잡합니다. 주요 불만 사항 : 공기 부족, 약점, 불안정한 혈압 지표. 이 증후군은 "B"범주로 군대 신분증 발급을위한 기초가되며 군대에 한정되어 있습니다.

증후군 치료

유일한 치료 방법은 외부 원인을 교정하는 것입니다. 의학적 이유로 맥박 조정기가 이식되고 있습니다.

부비동의 비정상적인 회복 시간이 있어도 무증상 기능 부전을 치료할 필요가 없습니다. 환자가 부비동 bradyarrhythmias (베타 차단제, ACE 억제제)를 유발할 수있는 약물을 복용하는 경우, 그들은 버려 져야합니다.

응급 처치

치료에는 isoproterenol (1 분당 kg 당 0.05-0.5 μg 정맥 주사)과 함께 atropine (2 ~ 4 시간마다 체중 kg 당 0.04 mg)을 정맥 내 투여하는 것이 포함됩니다. 약물 지원이 도움이되지 않는다면 경정맥 맥박 조정기가 사용되기도합니다.

의식 상실에 대한 3 분 이상 응급 지원에는 간접적 인 심장 마사지가 포함됩니다.

보수 치료

부비동 증후군 및 빈맥의 진단을받은 사람들은 심장 박동을 늦추는 약물을 돕지 않습니다. 중도 봉쇄의 위험이 있습니다. 발생 후, 심장 박동기의 이식에 대한 질문이 제기됩니다.

증상없이 진행되는 경미한 형태의 장애에서 환자는 정시에 합병증을 예방하기 위해 정기적으로 심장 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 부비강의 진행을 막을 수있는 능력은 발달 원인의 치료만을 제공합니다. 예방을 위해, 당신은 식물 시스템의 영향을 제거하면서, osteopath를 방문 할 수 있습니다.

불만이있는 경우 보수 치료를위한 두 가지 옵션을 선택하십시오.

1. 처방약. 우선, 심장 전문의는 빈맥이나 서맥의 형태로 부작용으로 복용 한 약물 목록을 검토합니다.
2. 빈맥이 베타 차단제 또는 칼슘 통로 차단제 인 심장 박동을 늦추는 약물을 사용할 때. 빈맥의 공격이 서맥과 병합되면 마약 선택은 Holter 모니터링 감독하에 발생합니다.

또한 항응고제는 "Warfarin"또는 "Aspirin Cardio"라는 심방 세동 환자의 혈전증 예방을 위해 처방됩니다.

bradyarrhythmias 및 achyarrhythmias에서 심장 박동은 Digoxin, Propranolol 또는 Quinidine을 사용하여 제어됩니다. 홀터 (holter)의 도움을 받아 치료의 효과가 모니터링되어 울혈 성 심부전의 발병을 예방합니다. 현기증은 약물에 대한 편협함을 나타냅니다. 증상이 악화되면 흉부 맥박 조정기를 설치하기로 결정합니다.

심각한 질병 치료를위한 민간 요법은 제공되지 않습니다. 가정에서는 민트, 레몬 밤 또는 발레리안을 복용 할 수 있습니다.

수술 적 개입

맥박 조정기는 쇄골 아래 왼쪽 가슴 근육 아래에 이식 된 작은 장치입니다. 장치에서 나오는 전극이 쇄골 하 정맥을 따라 심장 챔버로 향하도록 배치됩니다. 전기 신호가 부비동 점을 천천히 통과하면 심장 박동기가 정상적인 심장 리듬을 복원하고 유지하기 위해 전기 자극을 보냅니다. 1, 2 및 3 챔버 맥박 조정기가 있습니다. 마지막 심장 박동기는 맥박 조정기 기능의 모방과 관련하여 가장 생리적 인 것으로 간주됩니다.

라이프 스타일 팁

심박 조율기를 설치하려면 몇 가지 습관을 변경해야합니다.

1. 장치가 제대로 작동하는지 확인해야합니다.
2. 가벼운 체조를 수행하지만 가슴 근육을로드하는 무거운 운동은하지 마십시오.
3. 공항과 슈퍼마켓에서 금속 탐지기를 통과하기 전에 이식 장치에 대해 보안 담당자에게 알리십시오. 금속 탐지기와 경보 장치는 펄스 전달을 방해하므로 멀리하십시오.
4. 심장 박동기 근처에 전화 케이스 및 지갑을 포함한 자석을 두지 마십시오. 기기가있는 지의 여부를 검사하는 동안 의사에게 알려줍니다.
5. 중공업 장비 및 대형 엔진과의 직접적인 접촉을 피하십시오. 강한 전기장이나 자기장으로 인해 장비가 파손될 수 있습니다.

심장에서의 전기 신호의 방향은 목에 펄럭이는 느낌과 공기로 가슴을 채우는 맥동 느낌을 만듭니다. 이 합병증은 수술을 수행 한 심장 전문의 또는 외과 의사와상의 할 수 있습니다.

예측

부비동 결손에 의한 장애는 완전히 치료할 수 없습니다. 예후는 병리학의 발전, 증상의 증가 및 수반되는 질병의 역학에 달려 있습니다.

에 대한 쑤

시누스 노드 약화 증후군 (SSSU)은 부비동 절제 기능 또는 심인성 전도로 인해 유발되며 동방 서맥, 동방 봉합 또는 부비동 절제를 유발할 수 있습니다. AV 화합물 또는 심실에서 적절한 슬라이딩 리듬이없는 경우에 부비동 절제술의 활동이 오래 동안 멈 추면 사전 성기능 또는 성기능 상태가 발생하고 FORMER 삽입에 대한 표시 역할을합니다. SSS의 원인은 특발성 부비동 섬유증, 심근 병증 및 심장 수술을 포함합니다.

Bradycardia-tachycardia 증후군은 아픈 부비동 증후군 (sick sinus syndrome, SSS)과 심방 빈맥 (AF) 또는 TP의 발작뿐만 아니라 심방 빈맥 (AVRT는 아님)과의 병용입니다. 전신 혈전 색전증의 위험은 매우 높습니다.

동방 결절 증후군 (sinus node weakness syndrome, SSSU)은 부비동 결절 (sinus node) 자동 기능 저하 (자동 자극은 세포가 전기적 충동을 일으키는 능력) 또는 주변 심방 심근에 대한 부비동 맥관 자극의 전도 장애로 인해 발생합니다. 이 모든 것은 부비동 서맥, 동방 봉합 또는 부비동 절개를 유발할 수 있습니다.

일부 환자는 심방 빈맥이나 심방 빈맥을 경험할 수도 있습니다. 그러한 경우에는 "서맥 - 빈맥 증후군"이라는 용어가 사용됩니다 (종종 brady-tachi syndrome으로 약칭 됨). 그러나 AVRT는이 증후군의 일부로 간주 될 수 없습니다.

부비동 증후군 (SSS)은 성기능 현기증, 현기증, 심계항진의 흔한 원인입니다. 대부분이 상태는 노인에서 발생하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

부비동 증후군 (SSS)의 가장 흔한 원인은 특발성 부비동 섬유증입니다. 또한 부비동 절기 기능 장애는 심근 병증, 심근염, 심장 수술, 항 부정맥제 또는 리튬 중독으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질병은 거의 가족력이 없습니다.

아픈 부비동 증후군 (SSS)에 대한 ECG

하나 이상의 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다. 흔히 그들은 일시적으로 일시적이며, 대부분의 경우 정상적인 부비동 리듬을 기록합니다.

a) 부비동 서맥. 종종 부비동 서맥이 드러났다.

b) 부비동 노드를 중지합니다. 부비동 노드를 정지시키는 것은 부비동 노드가 심방을 활성화 할 수 없기 때문입니다. 그 결과 정상적인 R 치아가 부족합니다.

- 서맥 점박이. HR 33 박동 / 분.
b - 부비동 노드가 멈추고 AV 연결의 슬라이딩 콤플렉스가 나타납니다. AV 연결의 복합체를 제거한 후 부비동 절제를 중지하면 수축기가 길어집니다.

c) Sinoatrial 봉쇄. 부비동 맥 임펄스가 노드와 주변 심방 심근 사이의 연결을 극복 할 수없는 경우 청신경 블록이 관찰됩니다. AV 블록과 마찬가지로, 청신호 블록은도 I, II 및 III로 세분 될 수 있습니다. 그러나 표재성 심전도를 사용하면 심방 세동의 봉쇄 정도를 진단 할 수 있습니다. 3 등급 중도 봉합 (또는 완전 동방 봉합)은 부비동 절개를 중단하는 것과 구별 할 수 없습니다.
부비 동맥 노드에서 심방으로 맥박을 수행하는 능력의 동방 봉쇄 II 정도 일시적인 손실이 부비동 리듬이있는 심장주기의 지속 시간을 초과하는 횟수 (종종 두 번) 인 일시 중지의 모양을 유도합니다.

두 단계의 중도 봉쇄로 인해 두 가지 일시 중지가 있으며,이 기간 동안 P- 치아와 QRS 복합체 모두가 "손실"됩니다.

d) 컴플렉스와 리듬을 미끄러 뜨리기. sinus bradycardia 또는 sinus node가 멈 추면, 작은 리듬 드라이버는 slip complex 또는 리듬을 생성하기 시작할 수 있습니다. AV 연결에서의 느린 리듬은 부비동 절제 부전의 존재를 시사합니다.

부비동 노드를 중지 한 후 AV 연결에서 복합체를 밀어냅니다.

e) 심방 이소성 복합체. 그들은 아주 흔합니다. 부비동 결절의 자동 증강은 기내 반동에 의해 억제되기 때문에 종종 긴 멈춤이 뒤 따른다.

부비동 노드를 중지 한 후 AV 연결에서 복합체를 밀어냅니다. a - 심방 세동 (AF)의 종료는 동결 절의 정지를 동반합니다.
b - 심방 세동 (AF)을 중단 한 후 부비동 절제를 중지합니다. 단일 부비동 복합체 후 심방 세동이 다시 시작됩니다.

f) 서맥 - 빈맥 증후군. 부비동 증후군 (sick sinus syndrome, SSS) 환자에서 AF 또는 TP 발작, 심방 빈맥이 관찰 될 수 있지만 AVRT는이 증후군의 일부가 아닙니다.
심박 급속 증은 부비동 절제술의 자동 기능을 억제하기 때문에 빈맥이 멈 추면 부비동맥 또는 부비동 절이 종종 관찰됩니다. 반대로 빈맥은 종종 서맥 중 미끄러운 리듬으로 발달합니다. 따라서, 빈맥은 흔히 서맥과 번갈아 나타난다.

a - 심방 세동 (AF)의 종료는 동결 절의 정지를 동반합니다.
b - 심방 세동 (AF)을 중단 한 후 부비동 절제를 중지합니다. 단일 부비동 복합체 후 심방 세동이 다시 시작됩니다.

g) 방실 차단. AV 차단은 종종 부비동 증후군 (sick sinus syndrome, SSS)과 공존합니다. AF의 발달과 함께 SSS 환자에서 심실 수축의 빈도는 종종 낮으며 AV 전도를 차단하는 약물을 사용하지 않습니다. 간접적으로 이것은 AV 전도에 수반되는 위반을 나타냅니다.

아픈 부비동 증후군 (SSS) 클리닉

슬라이딩 리듬이 적절하지 않은 부비동 노드를 중지하면 일시 중지 길이에 따라 성기능 또는 사전 동기화 상태가 발생할 수 있습니다. 심박 급속 증은 종종 심장 박동으로 느껴지고, 빈맥의 작용하에 부비동 노드 자동 기능을 억제하면 심장 박동이 멈춘 후에 성기능 또는 선천성 상태가 발생할 수 있습니다.

일부 환자에서는 증상이 하루에 수 차례 반복되지만 다른 경우에는 매우 드뭅니다.

서맥 - 빈맥 증후군에서는 전신성 색전증이 종종 발생합니다.

연대 기적 기능 부전증. 부비동 절제 기능의 위반은 신체 활동에 대한 응답으로 심박수의 적절한 증가를 보장 할 수 없게 될 수 있습니다. 결과적으로 하중에 대한 허용 오차가 감소합니다. 연대 기적 기능 부전은 최대 하중에 대응하여 심장 박동을 분당 100 회까지 증가시키지 못하는 것으로 정의됩니다.

부비동 부비동 증후군 (sick sinus syndrome, SSS)의 존재는 부비동 서맥 또는 AV 접합부의 느린 리듬의 존재에서 졸도, 전폐 동반 상태 또는 심계항진이있는 환자에게서 의심되어야합니다. 부비동 절 또는 중성 막 폐쇄를 막는 연장 된 증상은 진단을 확증합니다.

경우에 따라 표준 ECG를 사용하여 진단 학적으로 중요한 정보를 얻을 수 있지만 더 자주 외래 ECG 모니터링이 필요합니다. 희귀 한 증상이 나타나면 레코더에 루프백 메모리를 삽입해야합니다.

부비동 서맥과 수면 중 짧은 멈춤이 표준이며 SSS를 나타내지는 않습니다. 또한 숙련 된 젊은 사람들의 경우, 미주 신경의 음색 증가로 인해 부비동 노드의 활동이 최대 2.0 초 동안 일시 중지 될 수 있습니다. 수면 중에 건강한 사람의 심전도를 환자가 모니터링하지 않으면 부비동 서맥이 불가피하게, 운동 중에는 부비동 빈맥이 감지됩니다.

때로는 그것이 서맥 - 심실 증후군의 증거로 잘못 간주됩니다.

부비동 증후군 (SSS) 치료

증상을 없애기 위해서는 심방 또는 이중 챔버 ECS가 필요합니다. 항 부정맥제는 종종 부비동 결손 장애를 악화시킵니다.

빈맥 치료를 위해 약물을 사용해야하는 경우 EKS를 주입해야합니다.頻脈 性 不整脈는 종종 부비동 서맥이나 일시 정지 중에 발생합니다. 심방 자극은 이러한 부정맥의 발생을 예방할 수 있습니다.

서맥 - 심실 증후군에서 전신 색전증의 위험이 매우 높으므로 항응고제를 투여해야합니다.

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