척추 동맥의 혈류 속도 감소. 뇌졸중의 가능성

척추 동맥을 시각화 할 때 상당한 어려움이있을 수 있으므로 UDFS의 정성 분석은 진단에 특별한 역할을합니다. 일반적으로 PA의 혈류 속도는 30에서 60 cm / sec까지 다양하며, 속도의 비대칭 성은 허용되는 것으로 간주되며 그 차이는 30 %를 초과하지 않습니다. 척추 동맥의 혈류 변화의 세 가지 주요 유형을 고려하십시오.

척추 동맥의 혈류 위반

혈류의 등록이 없음

이 경우 폐색 진단이 가장 분명하지만, 동맥 입구의 심한 협착이 혈류 속도와 시각화 장애를 현저하게 감소시킬 수 있기 때문에이 병리학의 과다 진단에 유의해야합니다. 저속 흐름 감지에서 초음파 시스템의 민감도가 불충분하면 특히주의해야합니다. 신뢰도가 높을수록 척추 정맥에서 동시에 혈류를 기록 할 때 PA에 혈류가 없음을 말할 수 있습니다. 근위부 세 번째에서 PA가 폐색되면, 때로는 혈류가 원위부 3 분의 1에 기록됩니다. 이러한 혈류는 NSA 분지 및 갑상선 자궁 경부 간에서 collateral을 따라 동맥이 채워짐으로써 발생합니다.

혈류 증가

PA에 의한 대칭 적으로 (때로는 70-90 cm / sec까지) 혈류 속도는 종종 젊은 사람들에게 정상적으로 기록됩니다. 척추 동맥 중 하나에서 혈류 속도의 증가는 대개 보상 적이며 원칙적으로 담관 순환의 발달을 나타냅니다. PA 부위 중 하나의 혈류 속도의 국소 증가는 혈역학 적으로 중요한 병리 (협착, 압축, 굽힘)의 존재를 나타낸다.

혈류 감소

척추 동맥에서의 혈류 속도의 대칭 감소는 심 박출량의 감소 된 환자에서 발생합니다. 혈류 속도의 일방적 인 감소로 3 가지 옵션이 가능합니다 :

a) 스펙트럼이 댐핑 된 모양 (평탄한 곡선 형태, 심장주기의 모든 단계에서 감소 된 혈류 속도)을 갖는 경우 높은 확실성으로 혈류의 현저한 방해 (입안의 협착 또는 폐색, 동맥 압박)의 존재를 말할 수 있습니다.

b) 심장주기의 양상에서 정상 곡선 및 혈류 속도의 감소로, 쇄골 하 동맥에서가 아닌 대동맥 궁으로부터 PA의 분리 또는 척추 동맥 형성 저하의 가능성이 가능하다; c) 주로 확장기에있는 PA에서의 혈류 속도의 감소 (즉, 혈류가 증가 된 말초 저항의 특징을 얻는 경우)는 다음의 이유에 기인 할 수있다 :

척추 동맥의 혈류 속도 감소

척추 동맥 및 병리학

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연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

뇌 허혈의 원인에 대한 연구는 90 %의 사례에서 머리에 혈액을 공급하는 두개 내 동맥에 의해 야기되었다는 것을 입증 할 수있었습니다. 병리학 적 변화의 가장 큰 부분은 경동맥, 쇄골 하 동맥 및 척추 동맥 (척추)을 형성합니다.

혈류를 감소시키는 원인이되는 부분을 적시에 탐지하고, 뇌졸중을 예방하고, 가장 효과적인 치료법을 적용합니다.

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통계는 무엇을 말하는가?

전산화 단층 촬영에서 얻은 데이터를 통계 처리 한 결과, 허혈성 뇌졸중 환자의 1/3 (고립 된 환자는 26 %, 다른 환자와 병용 한 환자는 3 %)에서 주 집중이 척추 상완 내 책임 구역 또는 분지에 집중되었다. 그것은 양측 척추 동맥에 의해 형성되어 basilar (main)로 전달됩니다.

임상 결과에 따르면이 부위의 일과성 허혈 발작은 다른 뇌 외혈 공급 영역보다 3-3.5 배 더 자주 발생합니다.

척추 동맥의 해부학 적 특징

일반적으로 척추 동맥은 필요한 혈액량의 30 %로 뇌에 들어갑니다. 해부학은 혈관 직경을 좁히기위한 조건을 만드는 데 중요한 역할을합니다.

척추 동맥은 목에있는 scalene 근육의 안쪽 가장자리의 중앙 부분에 더 가까운 쇄골 하의 분지에서 분기됩니다.

갑상선 동맥의 한 부분이기도 한 갑상선 줄기 근처에 1 ~ 1.5cm 정도의 길이를 유지하는 것이 중요합니다. 이것은 저산소증이나 척추 동맥 협착이 발생할 때 "훔치는"(혈액을 재분배하는) 추가 메커니즘을 만듭니다.

6 번째 자궁 경부 척추 (덜 자주 5 번째)의 수준에서 동맥을 따라 위로 향하면 척추의 가시 돌기에 의해 형성된 보호 된 골 수관에 들어갑니다.

척추 동맥의 섹션 또는 세그먼트를 구분하는 것이 일반적입니다.

• I - VI에서 자궁 경부 척추의 II까지 전체 영역, 혈관이 개구부를 떠나는 곳;
• II - 450도 각도의 운하 외측에서 후방으로 벗어나 첫 경부 척추 (애틀랜타)의 횡단 과정으로 간다.
• III - 그것의 뒷쪽에 애틀란타의 구멍을 통해서 통과하는, 동맥은 루프를 형성한다, 그들의 역할 머리를 도는 때 끊을 것이다 혈류량을 방지하기위한 것이다;
• IV - 큰 후두 구로 들어가면, 동맥은 조밀 한 인대 내부에 위치하며, 후두골의 골이나 돌기의 골화가 자궁 경부의 운동 중에 혈관 벽을 손상시키는 조건을 만듭니다.
• V - 후두엽 (두개 내 부분) 내에서 척추 동맥은 경질 막을 통과하여 수질 간질 표면에 놓입니다.

특별한 특징은 다른 대칭 브랜치가 클램핑 된 경우 척추 동맥으로 인한 혈액 순환의 보상 적 개발입니다. 척추 동맥에서의 혈류의 비대칭 성은 기저 동맥을 통과하는 혈액이 손상되지 않은 부분으로 흐르면 평준화됩니다.

가장 흔한 해부학 적 병리학은 무엇입니까?

척추 동맥 병리의 경우 20 %가 발달 장애에서 발생합니다.

• 대동맥에서 직접 배출;
• 뼈 척추로의 침입은 평소보다 높습니다 (세 번째 또는 다섯 번째 자궁 경부 수준에서);
• 입쪽으로의 바깥쪽으로의 변위.

병변은 종종 결합되어 다음과 같은 옵션으로 나뉩니다.

• 발달 이상 및 혈관 외 근육 압축의 합동 작용으로 인한 최대 34 %;
• 39 %는 죽상 경화성 및 혈전 성의 협착증입니다.
• 최대 부분 - 57 % -은 죽상 동맥 경화증과 함께 척추의 여러 변위에 의한 압박으로 표현됩니다.

손상의 지역화와 주요 원인 및 연결

척추 동맥 병리의 모든 원인은 2 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

• 척추 동물 성,
• 비 척추.

척추의 변화로 인한 척추. 어린 시절, 가장 일반적인 :

• 발달 이상;
• 자궁 경관 지역의 부상 (출산시 획득 한 부상 포함);
• 강한 과냉각과 병리학 근육 경련, 비뚤어진.

성인은 척추 질환과 더 관련이 있습니다 :

• 골 연골 증;
• 강직성 척추염;
• 종양.

부상도 중요합니다.

비 척추 형성 성 (non-vertebrogenic)은 3 가지 질병 군으로 대표된다 :

• 동맥 루멘 (염증성 동맥염, 혈전증, 죽상 동맥 경화증, 색전증)의 협착을 일으킴;
• 혈관의 모양과 방향을 위반하는 데 기여합니다 (굽힘, 제 6 척에서 제 2 척추까지의 비 직선 코스, 증가 된 크림 피).
• (경련 근육, 비정상적인 갈비뼈, 수술 후 반흔 조직)의 결과로 나타납니다.

척추 동맥의 협착 정도는 병리학의 원인과 관련이있다.

척추의 횡단 과정에서 뼈 운하 안에, 위험한 선박 수 있습니다 :

• 확대 된 훅 처리;
• 한쪽 또는 양쪽 동맥의 협착을 초래하는 척추 관절의 아 탈구;
• 척추 관절염의 영향, 관절면의 성장;
• 디스크 탈장 (거의 발견되지 않음).

운하를 빠져 나오면 동맥이 예방합니다.

• 아틀라스의 위쪽 가장자리에 너무 깊은 틈이있어 추가 골도를 형성합니다 (Kimerley 변종).
• 머리의 경련이있는 하사 경근으로 척추를 압박하는 단계;
• 아테롬성 동맥 경화 반 (외 동맥이 내부 동맥 경화보다 죽상 동맥 경화증에 더 자주 영향을 받는다는 것이 입증 됨);
• 일반적으로 쇄골 하 동맥과 경동맥의 유사한 변화와 결합 된 1 차 - 2 차 경추의 수준에서 증가 된 비틀림 및 추가 꼬임이 더 자주 형성됩니다.

척추 동맥의 혈전 변화는 뇌의 혈관 질환이있는 사람들의 9 %에서 부검에서 발견됩니다. 원칙적으로 뚜렷한 죽상 동맥 경화증이 선행됩니다. 죽상 동맥 경화증이 없으면 혈전증은 쇄골 하 동맥과 그 다른 가지로 인한 역 소용돌이 혈류를 가진 "훔친다"증후군의 발달에 기여합니다.

부러진 척추 동맥은 어떻게 나타 납니까?

척추 동맥에서 손상된 혈류의 임상 증상은 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

• 윌리스 원의 상태;
• 쇄골 하 동맥과 함께 측부 및 협착의 네트워크의 개발;
• 방해의 증가율.

증상의 병합은 뇌의 특정 부위의 병변을 나타냅니다. 수영장의 가장 흔한 허혈 :

• 후뇌 동맥;
• 트렁크 또는 소뇌의 영역 (급성 및 만성 변이 형);
• 핵 및 두개 신경이 전정 장애를 일으킨다.

신드롬 "자궁 경부"편두통은 자궁 경부 osteochondrosis, spondylosis를 동반합니다. 특성화 :

• supraorbital 지역에 방사하는 머리와 목 뒤쪽의 전형적인 통증;
• 실신;
• 현기증;
• 이명.

Vestibular 위기는 다음과 동반됩니다 :

• 뚜렷한 현기증, 사물의 회전 감각;
• 눈 안진 증;
• 언밸런스.

속질 연축 증후군은 허수 부리의 국소 빈혈 중에 나타난다.

• 근음의 급격한 감소;
• 혼자 서있을 수 없다.

안구 미세 순환 장애로 인한 시각 장애 :

• 점들, 점들, 눈 앞의 선들;
• 어둡게;
• 일시적인 시각 장 손실;
• 눈 깜박임 (광 시야), 보이는 물체의 감소 (미세 소견);
• 광학 사기 현상.

• 신드롬 일시적인 토닉은 의식을 잃지 않고 손과 발에 경련을 일으키고, 신근 근육을 긴장시키고 사지를 뻗는다. 환자의 65 %에서 손에 "간헐적 인 파행"증상이 관찰됩니다.
• 일시적인 언어 장애, 저작 근육 경련.
• 발작의 기침, 영향을받는 쪽의 동공 확장, 타액 분비 증가, 빈 맥 증가에 의해 나타나는 횡경막의 갑작스런 수축.

신경 외과의 사는 위기에서 벗어나 환자에게 몇 가지 비 - 거친 초점 증상, 두개의 신경 쌍 마비가 있음을 알 수 있습니다.

주요 증상의 특징

73 %의 환자가 두통을 앓고 있습니다. 캐리 사격, 맥동, 맥동 특성.

• 자궁 경부 척추의 촉진;
• 불편한 자세에서 자고 난 후에;
• 국부적 인 냉각의 결과로.

어지럼증은 종종 청력, 시각 장애, 머리 속의 소음 감각과 함께 수면 후 아침에 걱정이됩니다.

대부분의 환자에서 이명과 같은 징후가 양측에서 느껴집니다.

특징은 혈관 위기가 시작될 때 가청 소음의 높이가 증가하고 간헐적 인 기간이 감소한다는 것입니다. 환자들은 골 연골 형성 (밤에 악화됨)으로 하루 동안 변화를 느낍니다.

수줍음은 목 피부, 입 주위, 손에서 관찰됩니다.

졸도는 머리가 과도하게 구부러짐으로써 유발됩니다. 일반적으로 다른 나열된 징후가 선행됩니다.

메스꺼움과 구토는 위기의 혼란으로 간주됩니다.

질병의 긴 과정은 우울증과 함께 환자의 정신적 변화를 일으 킵니다.

위반의 위험은 무엇입니까?

교란 된 척추 동공의 개통은 결국 뇌의 다른 부위의 허혈을 유발합니다. 혈관 위기는 일시적인 허혈 발작의 변종입니다. 증상과 부적절한 치료에 대한 관심 부족으로 마비, 마비, 언어 장애, 시각 장애와 같은 "본격적인"허혈성 뇌졸중이 발생합니다.

척추 동맥의 병리를 확인하는 방법은 무엇입니까?

증상의 존재에 따라, 목 움직임과의 연관성에 대한 정의, 척추 동맥의 병리에 대한 의혹은 일반 개업의 또는 일반 개업의에서 발생합니다. 신경 학자를 지칭하고 시험 할 때 - 경험의 문제.

• 도플러 초음파 - 양측의 척추 동맥의 모든 해부학 적 특성, 직경 이상, 혈류 속도의 평가는 대뇌 순환 예비를 결정하는 방법으로 중요합니다.
• 뇌 및 목 혈관의 자기 공명 단층 촬영은 손상된 혈액 공급, 낭종 형성, 동맥류가있는 신생 병변을 나타냅니다.
• 경추의 방사선 사진은 척추 동맥의 협착에 대한 뼈 조직의 병적 성장의 참여로 판단 할 수있다.
• 목 혈관의 혈관 조영술은 쇄골 하 동맥에 조영제를 도입하여 수행됩니다. 이 기법은 유익하지만 전문 부서에서만 수행됩니다.

치료 방법

가장 간단한 치료 방법 중 하나는 항상 트렌치 칼라를 착용하는 것입니다. 그런데 진단용으로도 사용됩니다. 환자가 칼라를 사용하는 것이 더 잘 느껴지면 척추 동맥 병리와의 연관성을 확인합니다.

운동 요법 및 마사지의 가치

희귀 혈관계 치료는 강력한 의약품 없이도 할 수 있습니다. 이를 위해서 당신은 물리 치료 및 마사지 기술의 훈련을 마스터해야합니다.

느린 속도로 조심스럽게 운동해야합니다.

• 머리는 측면으로 변하고, 작은 진폭으로, 점차적으로 증가한다.
• 볼 이마에 압력;
• 고개를 끄덕인다.
• 어깨를 으 해.

마사지는 급성기에는 실시하지 않습니다. 그것의 주요 임무는 목 근육의 긴장을 완화하고 동맥에 압력을 줄이는 것입니다. 경험이없는 사람에게 절차를 의뢰하는 것은 권장되지 않습니다.

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약물 치료

협착의 원인에 따라 의사는 약을 선택합니다.

• 소염 작용 (Nimesulide, Ketorol, Nayzilat);
• 우리는 혈관의 색조를 유지하기 위해 트록 세루 틴과 venotonics 그룹이 필요합니다.
• 혈전증은 Curantila, Trentala의 도움으로 예방할 수 있습니다.
• 현훈 및 전정 장애, Betaserc, Betahistine;
• 신경 보호제 (Mexidol, Piracetam, Gliatillin)는 뇌를 허혈로부터 보호하기 위해 필요합니다.

물리 치료 기술은 마사지와 동일한 목표를 가지고 통증 완화를 촉진합니다. 코스가 지정됩니다 :

• 자기 요법
• 역동 전류
• 하이드로 코티 존 (hydrocortisone)을 이용한 포노 포레 시스.

침술과 스트레칭은 전문 센터에서만 사용할 수 있습니다.

수술은 언제 필요합니까?

척추 동맥 재건 수술은 1956 년에 시행되었으며, 1959 년에 처음으로 쇄골 하 동맥에서 혈관을 채취하여 척추 혈관을 채취했습니다.

신경 외과에서 환자를 수술하십시오. 뼈 형성, 종양, 교감 신경절 제거 (과도한 경련 제거).

I 세그먼트에 국한 될 때만 변칙적 인 비틀림을 제거 할 수 있습니다.

위기 예방

확진 된 진단으로 환자는 혈관 위기를 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

• 체조를한다;
• 뱃속에서 자고 싶지 않다.
• 1 년에 적어도 2 번 물리 치료 및 마사지 과정을 거쳐야합니다.
• 수면 중에 자궁 경관의 평평한 위치를 보장하기 위해 정형 외과 베개를 구입하십시오.
• 트렌치 칼라를 착용하십시오.
• 동맥 협착 요인 (흡연, 알코올 섭취)을 제거하십시오.

뇌졸중 클리닉은 반드시 뇌내 혈관에 의한 것은 아닙니다. 진단과 처방을 내릴 때 외과 적 장애가 항상 염두에 두어야합니다. 그러한 전술은 생명을 위협하는 합병증을 예방할 수 있습니다.

두뇌의 혈액 순환을 위반했을 때해야 할 일

1. 뇌에 혈액 공급
2. 순환기 질환의 원인
3. 대뇌 혈액 공급의 심각한 위반
4. 만성 뇌 혈관 사고

대뇌 순환 장애는 가장 위험한 병리의 하나입니다. 결국 뇌는 호흡, 심장 박동, 운동 활동, 말하기, 사고 등 신체의 모든 과정을 제어합니다. 그러한 불행이 발생하면 사회 생존 능력이 떨어지고, 최악의 경우 사람의 삶은 사라집니다.

각 사람의 병리학 적 증상은 과정의 심각성과 병리학적인 초점의 위치에 완전히 의존하기 때문에 달라질 것입니다.

프로세스의 선명도는 구분됩니다.

• 급성 뇌 혈관 사고;
• 만성 순환 장애.

특정 혈관의 혈액 공급이 급격히 붕괴되면 조직의 산소와 영양소가 급격히 부족하게되어이 지역의 저산소증, 허혈 및 더 심한 사망을 초래합니다. 따라서 증상은 병소의 국소화에 따라 달라집니다.

뇌 순환의 심각한 위반은 일과성 병상 일시적 허혈 발작 (TIA)과 허혈성 및 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

만성 손상된 혈관과 뇌의 특정 부위의 힘과 뇌의 하얀 물질은 뇌 순환 뇌증의 발달로 이어진다.

뇌에 혈액 공급

병변의 국소화에 대한 지식은 치료 전략을 객관적으로 선택하는 데 매우 중요하며 질병을 빨리 처리하는 데 도움이됩니다. 이렇게하려면 뇌의 혈관 위치에 대한 해부학을 알아야합니다.

경동맥과 척추 동물에서 유래 한 혈관이 뇌에 혈액을 공급합니다. 혈관 폐색 또는 파과가 더 자주 발생하는 주요 동맥은 대뇌 동맥, 즉 전, 중 및 후 대뇌 동맥입니다.

순환기 질환의 원인

충분한 혈액 흐름을 위반하는 원인은 다양한 병리 및 과정 일 수 있습니다.

• 혈관의 동맥류.
• Thrombosis (혈전증) - 혈관 내 콜레스테롤 수치가 증가 된 혈관벽에 플라크가 형성되고, 손상된 내피에 고밀도 지단백질이 생성됩니다. 플라크가 자라며 점차 혈관의 내강을 막습니다. 이 경우 만성 뇌 혈관 공급 부족이 일어나 급성으로 변할 수 있습니다. 이것은 혈전이 동맥의 루멘을 완전히 막고 뇌가 산소와 영양분을 계속 섭취하는 경우에 발생할 수 있습니다.
• 선박의 초과.
• 기형 (malformations) - 서로 얽혀 있고 일종의 노드를 형성하는 작은 혈관의 집합체. 그들은 피를 흘릴 수 없으며 증가 된 혈류로 인해 신체적, 정서적으로 작용하여 뇌에 출혈을 일으킬 수 있습니다.
• 색전증, 혈전, 공기.
• 고혈압 - 통제되지 않은 혈압으로 인한 출혈 위험을 증가시킵니다. 증상의 경우 동맥성 고혈압에 대한 두 가지 이유가 있습니다. 고혈압은 혈관에 더 큰 힘을 가하며 저항을 줄이고 혈관벽의 강성 (고혈압으로 인한 고혈압에 대한 저항성이 증가 된 혈관의 빠른 마모)입니다.
• 만성 피로 - 두뇌는 증가 된 활동으로 더 많은 혈액과 산소를 ​​받아야하는데, 이는 신체와 뇌 활동을 빠르게 고갈시켜 만성 뇌 혈관 부족으로 이어질 수 있습니다.
• 뇌진탕, 머리 부상, 타박상 및 출혈.
• 경추 osteochondrosis - 척추와 탈장은 posterior cerebral artery의 뇌 조직의 부족한 영양을 유발하는 척추 동맥을 압착합니다.

대뇌 혈액 공급의 심각한 위반

급성 뇌 혈관 사고로 이러한 질병이 발생합니다.

1. 출혈성 뇌졸중;
2. 허혈성 뇌졸중;
3. 일시적인 허혈 발작.

뇌 활동의 급성 손상의 증상은 병변의 위치에 따라 다양하며 환자의 다양한 정도와 기간으로 관찰 할 수 있습니다.

• 대뇌 증상 - 어지러움, 메스꺼움, 구토, 의식 우울증 (무감각에서 혼수 상태로) - 뇌의 붓기와 수막에 대한 조직 압력 때문에 발생합니다.
• 감도 장애;
• 경미한 마비에서 plegii에 이르기까지 운동 활동 위반.
• 감각의 적절한 완전한 활동의 ​​위반;
• 조정의 부족;
• 줄기 증상 - 호흡기 활동, 심장 활동, 시력, 청각, 삼키는 것 (뇌 기능에서 규칙의 중심이 됨) 위반.
• 사람의인지 능력 감소 - 정신 활동의 침해, 기억 장애, 사고 속도;
• 경련, 간질 발작;

허혈성 뇌졸중은 정상적인 압력의 배경에 대해 위반이 발생하고 급식 혈관의 막힘으로 인해 발생한다는 사실을 특징으로합니다. 조직은 필요한 물질을받지 못하고 허혈이 일어나 정맥 울혈이 발생할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중은 뇌 혈관의 혈관, 동맥류, 기형의 높은 압력과 긴장의 결과로 혈관이 파열되었을 때 발생합니다. 허혈과 달리이 유형의 뇌졸중은 종종 의식 흐려짐을 동반합니다.

출혈의 초점은 너무 커서 뇌 조직이 옆으로 옮겨져 탈구 증후군 (종종 심실 출혈이있을 때)과 축삭 돌기에서 뇌 줄기의 더 심하게 쐐기로 움직입니다. 이것은 척수가 뇌에 연결되는 구멍입니다. 이러한 현상은 인간의 삶에 매우 위험합니다.

진료소에서 일시적 허혈성 발작은 허혈성 뇌졸중을 완전히 연상케하지만 증상이 24 시간 이내에 사라진다는 점에서 다릅니다. 이 증후군은 병리학 적 영역에 전달하는 혈관 경련이나 통과 혈전 (교 막, 그 자체가 폐색 부위를 통과 한 색전증)에 의해 발생합니다.

뇌졸중의 진단은 질병과 생명의 역사, 모든 임상 증상의 확인, 도구 연구 방법의 정확한 수집입니다.

급성 뇌 혈관 사고의 치료는 손상된 세포를 회복시키고 괴사 부위를 줄이기 위해 기본적으로 동일합니다. 이를 위해서는 그룹 B의 비타민제 (myelin sheath를 회복하기 위해), 대사성 약물 (세포의 영양 회복과 빠른 회복, 이중 부하를하는 세포의 도움), 합병증을 제거하기위한 약물 (폐부종, 뇌부종, 심정지, 탈구 증후군), 신경 보호제 (뇌 세포를 환경의 유해한 영향으로부터 보호하는 약물).

병의 다양한 유형의 치료에 하나의 특징 - 증상의 원인을 제거하기위한 약물. 허혈성 뇌졸중에서는 혈액을 얇게하고 유변학 적 성질과 유동성을 증가시키는 약물을 사용합니다. 이를 위해 처음에는 항응고제를 직접 사용하고 간접적 인 작용을합니다. 혈류가 정상화 된 후에 환자는 평생 항균제로 전환합니다.

반면에 출혈성 뇌졸중은 지혈제 (프로트롬빈, 아미노 카프로 산 및 기타 약물)의 사용이 필요합니다.

만성 뇌 혈관 사고

뇌 순환 장애는 3 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 다발 경색 상태 -이 질병 발병의 원인은 심장에서 나온 혈전과 함께 뇌의 작은 혈관을 색 내게합니다. 그들은 심방 세동의 발달로 인해 나타납니다.
• Binswanger의 병은 벽의 두꺼움과 종종 하얀 물질로 고통받는 뇌의 작은 동맥 루멘의 좁아짐을 유발합니다. 뉴런은 국소 적으로 떨어져서 뇌 조직 전체에 흩어져 있습니다.
• 척추 및 경동맥 인 뇌를 공급하는 주요 동맥의 개통성에 위배됩니다. 혈액 흐름은 시간이 지남에 따라 감소하기 때문에 뇌에 만성적으로 혈액 공급이 부족합니다.

이러한 원인으로 인해 수면 장애,인지 능력 저하 (기억이 나 빠지며 복잡한 논리적 과제가 해결되지 않고 사고가 심해집니다), 치매 (다양한 증상에 기억 상실)가 있습니다.

병의 진단은 병력 복용 중에 수행됩니다. 그 순간 의사는 확실한 진단을 의심해야합니다.

혈관 조영술이 수행됩니다. 그것은 작은 혈관의 영구적 인 폐색으로 이어지는 작고 큰 혈전 또는 경련을 확인합니다.

뇌파 계통은 혈관 폐색 후 작은 조직 병변을 보여줍니다. 잠재력은 건강한 살아있는 조직에서 기록됩니다. 뇌파의 변화는 뇌의 물질의 유기적 변화를 보여줍니다.

만성 뇌 순환 장애의 치료는 혈관 내 혈류학 및 혈류를 개선하는 약물로 수행됩니다. 사실, 치료는 혈관벽을 강화하고, 혈액 점도를 낮추며, 유변학 적 성질을 개선하고, 혈전증을 조절하고, 혈중 다양한 그룹의 콜레스테롤과 지단백질의 양을 조절하는 대사 약물로 대표됩니다.

적절한시기 적절한 치료는 합병증과 사망으로부터 당신을 보호 해줍니다.

시아.RU

우측 척추 동맥의 혈류 감소 및 혈액 유속 표준

우측 척추 동맥의 혈류 감소 : 정상 및 개선 방법

통계에 따르면, 오른쪽 척추 동맥의 혈류 감소는 왼쪽 것보다 훨씬 적게 발생합니다. 후자는 대동맥과 관련된 쇄골 륜의 가지에서 멀어지기 때문에 죽상 경화성 구조물을 형성하는 경향이 가장 큽니다. 그것은 70 %의 경우에서 척추 동맥 증후군이 발생하는 채널 루멘을 겹치는 이러한 형성 때문에 발생합니다. 뇌졸중으로 인한 사망의 57 %는 또한 죽상 경화성 과정에 의해 발생합니다.

90 %의 사례에서 뇌 허혈은 혈액을 두뇌의 서로 다른 영역 (짝을 이루는 경동맥, 쇄골 하 연결부 및 분기 척추 동맥)로 운반하는 외과성 동맥의 병리학 적 상태에 의해 발생합니다. 허혈성 발작의 가장 큰 수는 척추 동맥을 형성하는 척추 반장 모양의 부위 또는 풀에 기록됩니다 (3 회 더 자주 발생).

척추 동맥 증후군 - 일반화 된 개념. 이것은 동맥의 개존도 감소로 인한 모든 변화와 병리학 적 과정을 의미합니다. 어떤 이유로 든. 혈류량 감소에 관여하는 동맥 부분이 시간 내에 감지되면 적절한 뇌졸중을 피할 수 있습니다.

척추 동맥 해부학

척추 동맥은 뇌 기능에 필요한 혈액의 30 %를 공급합니다. 그들은 쇄골 하 동맥에서 멀어집니다. 그녀는 대동맥의 왼쪽 분지와 상완의 머리에서 오른쪽 분지를 차례로 남깁니다.

다음으로, 동맥이 목 위로 올라오고 두 번째 두 번째 척추골의 레벨에서 척추 과정에 의해 형성된 운하로 들어갑니다. 첫 번째 척추골의 수준에서 동맥은 아치를 형성하여 매듭을 형성하고 후두 구멍으로 이동하여 두개골 구멍을 통해 관통합니다. 여기에서 그들은 큰 기저 동맥으로 병합됩니다.

척추 혈관 근처에는 목의 스켈레톤 근육,보다 정확하게는 내부 에지가 있습니다. 이 근육의 경련이 동맥의 내강을 좁힐 수있을 때. 갑상선 줄기 - 쇄골 하 동맥의 또 다른 가지 - 1.5cm의 공간 만 있습니다. 이것은 척추 동맥의 협착 동안 혈액의 재분배를위한 추가적인 조건을 만듭니다. 여러면에서 척추 동맥의 혈류 감소 가능성은 해부학 적 특징 때문입니다.

의학적 관행에서, 척추 동맥을 별도의 세그먼트로 나누는 것이 일반적입니다.

• I - 제 6 척에서 제 2 척추까지;
• II - 운하에서 아틀란타 (첫 번째 척추의 과정)까지의 출구에서부터;
• III - 머리 회전 중에 혈류량이 감소하는 것을 방지하기 위해 형성된 아틀라스 뒷면의 루프.
• IV - 입구에서 두개강 내로 그리고 2 개의 혈관이 하나로 합쳐진 지점;
• V - 뒤통수 구멍에 들어간 후 - 경질 막에서 수질 연골의 표면까지.

이유

SPA 발달을위한 모든 전제 조건은 척추 및 비 운동성의 2 개의 일반 그룹으로 분류됩니다. 첫 번째는 척추의 구조 변화와 관련이 있습니다. 두 번째는 동맥 자체의 변화 및 선천성 또는 후천성 병리 현상입니다.

척추 원인 중 식별 할 수 있습니다 :

1. 척추의 비정상적인 발달은 아이들의 증후군 발병의 일반적인 원인 중 하나입니다.
2. 자궁 경부의 척추 손상은 - 불리한 출생으로 인해 어린이에게서 관찰 될 수 있습니다.
3. 사경이나 저체온으로 인한 근육 경련.
4. Osteochondrosis는 척추 원판 및 주변 조직의 병변으로, 영양 장애 과정 때문입니다.
5. 강직성 척추염 - 척추의 만성 염증.
6. 신 생물.

비 제네릭 이유는 다음과 같습니다.

• 동맥염, 죽상 동맥 경화증, 혈전증 및 혈관 내강의 협착을 수반하는 기타 질병.
• 굴곡, 비정상적인 비틀림 및 동맥의 모양 및 방향과 관련된 다른 유형의 장애.
• Hypoplasia는 선박의 미개발이다. 그것의 비정상적인 수축. 발육 부전으로 인해 종종 자궁 경관으로의 혈류가 감소합니다. 좌 동맥의 형성 저하는 드물게 관찰됩니다.
• 근육 경련, 갈비뼈의 비정상적인 발달 및 외부에서 혈관에 압력을 가할 수있는 모든 것.

병리학에 다른 세그먼트의 predisposition

가장 자주, 척추가 형성 한 운하에 들어가기 전에 동맥의 압박이 스캘 레인 근육의 경련이나 확대 된 신경절과 연관 될 수 있습니다. 그리고 횡단 척추 과정의 증가, 관절의 아 탈구, 성장 또는 디스크 탈장의 발전과 함께 운하 내부. 결과적으로, 협착 된 동맥 및 감소 된 혈류가 발생할 수 있습니다.

뼈 운하가 끝나고 난 후, 경 사진 근육의 경련이 동맥에 영향을 미쳐 동맥을 압박하여 척추로 압박 할 수 있습니다. 여기 죽상 경화증 형성, 동맥의 변칙적 인 비틀림, 그리고 아틀라스의 가장자리에있는 과도하게 깊은 고랑에 의해 형성된 추가 뼈 운하 인 Kimerley 변종이 발생합니다.

감소 된 혈류의 효과

산소 부족과 혈액과 함께 오는 뇌의 필수 요소는 허혈의 발병으로 가득차 있습니다. 혈관의 위기는 일시적인 허혈 발작의 변종 일뿐입니다. 당신이 질병에주의를 기울이지 않으면, 진짜 허혈성 뇌졸중이 곧 발생할 것입니다. 그 결과는 돌이킬 수없는 것입니다 - 시력, 연설, 마비, 마비의 상실 또는 손상. 결과는 환심입니다. 환자는 장애인으로 남아 있거나 사망합니다.

무대

SPA의 발달은 조건 적으로 dystonic과 ischemic의 2 단계로 나뉩니다.

첫 번째 증상은이 병리학 증상의 표준을 수반합니다 :

• 두통 : 만성적 인, 회전 중에 가중, 굽기, 찌르는, 아프다, 욱신 거리다, 억압하다, 억압하다.
• 현기증 : 불안정, 떨어지는 느낌, 회전.
• 이명. 본문의 위치를 ​​변경하면 캐릭터가 변경됩니다.
• 청각 및 / 또는 시각 장애 : 불꽃, 어둡게하기, 반점, 원, 모래, 섬광.

ischemic 단계는 더 위험하고, 치료가 없을 때 발생하며 일시적인 허혈성 발작이 동반됩니다.

1. 현기증;
2. 조정의 부족;
3. 메스꺼움을 감소시키지 않는 구토;
4. 방황 연설;
5. 약점, 약점, 우울증;
6. 이명;
7. 눈 앞에서 깜박입니다.

임상 발현

환자가 묘사 한 증상에 따라 의사는 질병에 대한 일반적인 임상 적 그림을 작성하고 공격 유형을 결정합니다. 그에 따르면, 그는 두뇌의 어느 부분이 적당량의 혈액을받지 못하고 있는지, 그리고 더 많은 검사를 계획 하는지를 이해할 수 있습니다.

소뇌 및 꼬리 뇌간으로의 혈류 감소. 공격하는 동안 갑자기 사람이 넘어 지지만 의식이 있습니다. 운동 기능은 고통을 겪고 그는 일어날 수없고 손을 움직일 수 없습니다. 상태는 몇 분 후에 복구됩니다. 이러한 공격을 드롭 공격이라고합니다.

• 두뇌의 망상 형성의 영역에서 허혈. 고정 된 자세 또는 날카로운 기울기로 긴 머무름 머리로 의식이 단기간에 상실 됨. 이것은 Unterharnsteide 증후군입니다.
• 일시적인 허혈 발작. 모터 기능의주기적인 장애, 감도의 상실, 시력 또는 말하기, 눈의 이중 시력과 결점, 현기증, 좌우로 흔들림.
• 자궁 경부 증후군. SPA의 모든 증상이 나타날 수 있지만, 무엇보다도 머리 뒤로부터 머리의 앞쪽 부분으로가는 심각한 두통이 있습니다. 머리를 돌릴 때, 구부리기 고통은 증가하고 그것의 특성을 변화시킨다.
• Vestibular atactic. 전정 기능이 쇠약합니다. 환자는 불안정하고 불안정하며 균형을 잃습니다. 눈, 구토, 호흡 곤란 및 상심이 어두워집니다.
• 기저 편두통. 한 사람이 두 눈으로 잘 보지 못합니다. 그런 다음 그는 어지러움을 느끼기 시작하고 안정을 잃고 자신의 발걸음을 조율 할 수 없습니다. 연설이 번져서 귀에 잡음이 생기고 결과적으로 환자는 의식을 잃습니다.
• 안과. 눈과 시력이 괴롭다. 환자는 모래, 눈의 고통, 플래시, 반점, 줄무늬, 스파크를 경험합니다. 결막의 찢어지기 시작하십시오. 시력이 눈에 띄게 떨어집니다.
• Cochleo-vestibular. 우선 모든 청력이 감소됩니다. 환자는 속삭임에 반응하지 않고, 이명을 듣습니다. 떨림, 주변의 물체가 회전하기 시작하고 왜곡됩니다.
• 식물의 교란. 오한이나 발열, 발한, 두통, 심장이 따끔 거림. 이 증후군은 거의 독립적으로 발생하며 흔히 다른 사람들의 배경에 따라 발생합니다.

진단

SPA의 진단을 확인하고 환자의 상태를 평가하려면 다음 방법을 사용하십시오.

• 엑스레이. 자궁 경부와 ​​두 개의 각도에서 직선 목으로 붙들어 옆으로 향하게합니다. 이 방법을 사용하면 척추의 뼈 구조에서 위반을 식별 할 수 있습니다.
• 도플러 검사. 이것은 동맥을 검사하는 데 사용됩니다 - 그 비틀림, 개통, 직경, 혈류 속도.
• MRI 빈약 한 혈액 공급 및 가능한 동맥류의 주머니를 찾을 수 있습니다.
• 혈관 조영술. 대조 화합물의 동맥에 인공적인 소개.

치료

압축 원인이 확정되면 의사는 개별 치료를 처방합니다.

조치의 복합체는 다음 항목으로 구성 될 수 있습니다.

• 당연하지! Schantz의 칼라를 착용하여 척추에 가해지는 하중을 줄일 수 있습니다.
• 사면에 처한다! 수동 치료는 근육의 상태를 개선 (긴장)하고 척추 구조의 위치를 ​​복원하도록 설계되었습니다. 마사지는 숙련 된 마스터에게만 신뢰할 수 있으며 상태가 악화 될 가능성이 큽니다.
• 고통을 줄이기 위해 침술을 사용할 수 있습니다. 또한 현기증, 심장 따끔 거림을 제거하는 데 도움이됩니다.
• SPA의 치료에서 물리 치료 없이는 할 수 없습니다. 운동 세트가 의사를 데려옵니다. 각 환자마다 개별적으로, 어떤 운동 중에는 더 많은 상처를 입을 수 있기 때문에. 그것은 모두 질병의 유형과 증후군의 진행에 달려 있습니다.

일반적으로 혈관 확장제, 항염증제, 혈관 색조 유지, 혈전 형성 방지, 뇌 허혈 방지, 비타민 및 증상 완화를위한 약제의 처방이 일반적으로 처방됩니다.

수술 적 개입

정상적인 치료로 원하는 결과를 얻지 못하면 수술 적응증이 주어집니다. 또한 수술 없이는 불가능한 경우도 있습니다. 예를 들어, 종양이 감지되거나 동맥이 척추의 비정상적인 과정에 의해 압축 될 때.

오래 전부터 1956 년에 척추 동맥 재건 자체가 시작되었습니다. 59 세에 첫 번째 혈전이 쇄골 하 동맥에서 제거되었습니다. 그러나 척추 동맥의 변칙적 인 비틀림은 I 세그먼트에서 발생하는 드문 상황을 제외하고는 외과 적으로 교정 될 수 없습니다.

예방

SPA는 치명적인 진단이 아닙니다. 많은 환자들이이 질병으로 완치되고 건강 문제를 잊어 버리는 일상 생활을 계속합니다.

혈관 위기를 예방하려면 예방 규칙을 따르십시오.

• 배 위에서 자지 마라.
• 정형 외과 베개를 사용하십시오;
• 1 년에 최소 2 번, 카이로 프랙틱 의사 및 물리 치료 과정을 방문하십시오.
• shanz 고리를 착용하십시오;
• 혈관 수축을 일으키는 나쁜 습관을 제거하십시오 - 흡연, 알코올;
• 건강한 생활 방식을 고수하십시오.
• 목에 대한 예방 운동과 워밍업을 잊지 마십시오.

질병의 진행을 기다리지 마십시오! 첫 번째 증상이 나타나면 심각한 합병증을 기다리지 않고 즉시 의사를 방문하십시오.

주 대동맥 동맥을 통한 혈류를 감소시키는 위험은 무엇입니까?

Tatiana가 묻는다 :

안녕하세요. 우리는 brachiocephalic 동맥의 triplex 검사가 수행되었습니다. MCA와 PMA에서의 혈류의 스펙트럼과 혈역학 적 특성은 60 %로 비대칭 적으로 줄어들었다. - 대동맥 비대칭이 30-40 %로 증가 하였을 때 저항은 표준의 70 %까지 증가했다.

PHI에 따르면, 비대칭 성은 최대 30 %이며, 주 동맥을 통과하는 혈류량은 60-80 %로 감소합니다. 그들은 진단을 내렸지 만 치료를하지 않았고 얼마나 위험했는지 설명하지 않았습니다. 이 끔찍한 비율은 60 %와 80 %가 무엇입니까? 가능한 경우 설명하십시오. 우리는 기다리고있다.

의사의 답변 :

안녕하세요. 불행히도, 정확하게 결정할 수있는 검사 데이터에 대한 충분한 정보가 없습니다. 단지 경련이나 죽상 경화성 혈관 병변 일뿐입니다. 나는 완전한 결론을 내리고 싶다. 또한 환자가 뇌졸중이나 일시적인 허혈성 발작, 여성 또는 남성, 몇 년 동안, 다른 무엇이 아픈지 (특히 당뇨병, 고혈압이 중요) 등 임상 증상이 있는지 여부를 알아야합니다. 그러한 정보가 없다면, 치료 전략의 문제는 불가능합니다.

필요한 경우, 그러한 정보를 제공 할 때 나는 더 명확한 대답을 줄 수 있습니다. 또는 신경과 상담하십시오.

어쨌든 이러한 혈관 변화는 치료되어야합니다. 왜냐하면 이러한 상황이 생명에 즉각적인 위협이되지는 않지만 뇌졸중 위험이 매우 높기 때문입니다. 또한 두뇌의 특정 영역에서 충분한주의가 부재 한 상태에서 혈액 공급이 현저히 감소하면 정신 활동 (따라서 작업 능력, 사회적 기능 수행 능력 등)이 악화됩니다.

Tatiana가 묻는다 :

나는 스캔에 대한 완전한 설명을 쓰고있다. 총 경동맥의 내막 - 복합체는 1.6 mm로 두껍게 변형되어 불규칙적으로 치밀하게 압축됩니다. 경동맥 분지의 오른쪽에 위치한 저밀도, 균질 구조의 동맥 경화성 플라크는 국부적으로 위치하며 최대 10 % 내강을 관통하고 있습니다.

왼쪽과 비슷한 구조 - 최대 20 %. 내부 경동맥의 입은 양측 모두 10 %가됩니다. 공통 내 경동맥의 혈류 속도는 변하지 않습니다. 왼쪽 76 cm / s, 오른쪽 81 cm / s (표준 - 50-104 m / s), 직경 - 6.3 mm, 직경 - 6.4 mm. (규범은 6.3-7.0이다).

자궁 경부의 횡단 과정 사이의 척추 동맥의 진행 과정은 직선이 아닌 직선 이동으로 루멘 과정의 변위 밖의 직경은 정상이며, 혈류의 선 속도는 양쪽에서 80 %로 감소합니다. 혈관 기하학은 변하지 않습니다.

연결된 동맥의 협착은 10 %를 넘지 않습니다. 혈역학 적으로 중요한 차이가없는 팔다리 대 동맥의 국소 협착. 한 쌍의 동맥에서 혈류는 대칭입니다. 정맥 유출은 방해받지 않습니다. 시험 도중, 감소 된 반응이 관찰되는데 이는 근원 기전의 조절 활성화에 대한 위반을 나타냅니다.

SMA, PMA에서의 혈류의 스펙트럼 및 혈역학 적 특성은 60 %로, 비대칭으로 - 비대칭 인 대동맥에서 30-40 %, 저항은 정상의 70 %로 증가합니다. ZMA 비대칭은 30 %까지, 주요 동맥을 통과하는 혈류는 60-80 %로 감소합니다.

결론 - brachiocephalic 동맥의 죽상 경화증. Vertebrobasilar 부족, hypertonic 유형의 대뇌 순환의 autoregulatory 메커니즘의 장애 좁은 징후. 이 사람은 58 세입니다. 그는 두 번의 뇌졸중을 겪었고 신장에 고혈압과 모래가 있습니다. 최근에는 현기증이났다. 미리 감사드립니다.

의사의 답변 :

이제 알았어. 환자는 외과 적 치료가 필요하지 않습니다. 스타틴, 항 혈소판 약물, 압력 보정과 함께 필요한 요법. 이것은 영원한 수신을위한 것입니다. 주기적으로 뇌 혈관의 혈류를 개선하는 과정을 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 알약 형태와 주입 (dropper)으로 할 수 있습니다. 어지럼증은 이러한 치료 과정에 걸릴 시간이 있음을 나타냅니다. 약물은 환자와 이야기 한 후에 만 ​​개별적으로 선택되기 때문에 심장 전문의 나 신경과의 진료 예약시보다 자세한 약속을받을 수 있습니다.

Tatiana가 묻는다 :

나는 스타틴이 해롭고 위험 할 수 있다는 것을 읽었습니다. 그 (것)들에, 사람은 약 같이 앉는다. 아마 민속 방법으로 콜레스테롤과 싸우는 것이 낫습니다.

의사의 답변 :

스타틴은 현재 콜레스테롤을 감소시킬뿐만 아니라 심장 발작과 뇌졸중의 위험을 상당히 감소시키는 유일한 약물입니다. 두 번의 스트로크가 이미 연기되었다는 것을 감안할 때, 인과 관계에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다.

척추 동맥 증후군 : 증상 및 치료

척추 동맥 증후군 (Vertebral artery syndrome, SPA)은 척추 (또는 척추) 동맥에서 혈류가 붕괴 된 결과 나타나는 복잡한 증상입니다. 최근 수십 년 동안,이 병리는 상당히 광범위하게 퍼져갔습니다. 이는 아마도 사무실 근로자의 숫자가 증가하고 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들이 컴퓨터에서 많은 시간을 보내는 데 기인합니다. 초기에 SPA의 진단이 주로 노인들을 대상으로 이루어진 것이라면, 오늘날이 질병은 20 세의 환자에서도 진단됩니다. 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하기가 쉽기 때문에 모든 사람들이 척추 동맥 증후군이 발생하는 이유, 증상이 어떻게 나타나는지, 병리학이 어떻게 진단되는지를 아는 것이 중요합니다. 우리는이 기사와 함께 스파 트리트먼트의 원칙에 대해서도 이야기 할 것입니다.

해부학과 생리학의 기초

혈액은 4 개의 커다란 동맥, 즉 좌우 경동맥과 좌우 척추를 통해 뇌에 들어갑니다. 경막 동맥을 통과하는 혈액의 70 ~ 85 %가 뇌 혈류를 침범하여 뇌 혈관의 급성 질환, 즉 허혈성 뇌졸중을 일으키는 경우가 있습니다.

척추 동맥은 뇌에 혈액을 15-30 % 만 제공합니다. 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고, 심지어는 장애를 유발하는 만성 장애가 발생하지만, 일반적으로 혈액 흐름이 중단되면 급박하고 생명을 위협하는 문제가 발생하지 않습니다.

척추 동맥은 쇄골 하 동맥에서 유래 한 쌍을 이룬 형태로, 왼쪽부터 대동맥에서부터 오른쪽으로 - 팔 위 두개골의 트렁크에서 출발합니다. 척추 동맥은 총 경동맥 뒤쪽으로 지나가고 경미한 동맥 뒤쪽으로 지나가고 여섯 번째 자궁 경부 척추의 횡단 과정 개 구로 들어가 모든 겹쳐진 척추의 비슷한 구멍을 통해 수직으로 상승하고 큰 후두 구멍을 통해 두개강으로 들어 와서 뇌를 따라 후부 뇌에 혈액을 공급합니다 : 소뇌, 시상 하부, 뇌충근, 중뇌, 부분 측두엽, 정수리, 후두엽, 후두 두개골의 경질 막. 척추 동맥 분지에서 두개골 구멍으로 들어가기 전에, 척수와 막에 혈액을 옮기고 출발합니다. 결과적으로, 척추 동맥의 혈류를 위반하여, 뇌 부위의 저산소증 (산소 부족)을 나타내는 증상이 나타납니다.

척추 동맥 증후군 발병의 원인과 기전

그 길이에서 척추 동맥은 척추의 견고한 구조와 그것을 둘러싼 부드러운 조직과 접촉합니다. 이 조직에서 일어나는 병리학 적 변화가 SPA 발병을위한 전제 조건입니다. 또한, 원인은 선천적 인 특징 및 동맥 자체의 후천성 질환 일 수 있습니다.

따라서 척추 동맥 증후군의 3 가지 원인이 있습니다 :

1. 동맥의 선천적 특징 : 병리학적인 왜곡, 진행의 이상, 과잉.
2. 그 결과로 동맥 내강이 감소하는 질병 : 죽상 동맥 경화증, 모든 종류의 동맥염 (동맥 벽의 염증), 혈전증 및 색전증.
3. 외부로부터의 동맥 압박 : 경추의 골 연골 증, 비정상적인 뼈 구조, 외상, 척추 측만증 (척추, 원인과 관련된 척추), 목 조직 종양, 흉터, 경련 (비 척추 원인).

흔히 여러 가지 원인에 의해 스파가 발생합니다.

좌심실 동맥의 해부학 적 특징에 의해 설명되는 왼쪽 SPA가 더 자주 발생한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 그것은 대동맥 궁에서 출발하여 죽상 경화성 변화가 종종 나타나는 경우입니다. 두 번째 주요 원인은 죽상 경화증과 함께 퇴행성 - 영양 장애, 즉 골 연골 증입니다. 동맥이 통과하는 뼈 운하는 충분히 좁으며, 동시에 움직일 수 있습니다. 횡단 척추에 골조직이 있으면 혈관을 압박하여 뇌로가는 혈류를 방해합니다.

위의 이유 중 하나 이상이있을 때 환자의 건강 상태가 악화되고 불만이 나타나기 쉬운 요인은 머리의 날카로운 방향 또는 기울임입니다.

척추 동맥 증후군의 증상

SPA의 병리학 적 과정은 기능 장애 또는 근긴장 이상 및 유기성 (허혈성)의 2 단계를 거칩니다.

기능 장애 (근긴장 이상)

이 단계의 주된 증상은 두통입니다 : 상수, 머리의 움직임이나 장기간의 강제적 인 자세, 베이킹, 아프기 또는 맥박이 심한 성격을 띠고 목과 사찰 부위를 감싸고 이마까지 앞으로 나아가는 동안 가중됩니다.

또한 근긴장 단계에서 환자들은 약간의 불안정성의 느낌에서 급격한 회전, 기울기 및 자기 몸의 붕괴에 대한 느낌에 이르기까지 다양한 현훈의 증상에 대해 불평합니다. 현기증 외에 환자는 종종 이명 및 청력 손상을 방해합니다.

시각 장애가있을 수 있습니다 : 모래, 스파크, 섬광, 눈의 어둡게하기, 그리고 눈의 저부를 검사 할 때 - 혈관의 음색을 줄입니다.

근긴장 단계에서 원인 인자가 오랫동안 제거되지 않으면 질병이 진행되고 다음 허혈 단계가 발생합니다.

허혈성 또는 유기성, 무대

이 단계에서 환자는 일시적인 허혈성 발작과 같은 뇌 순환의 일시적인 장애로 진단됩니다. 그들은 현기증, 불일치, 메스꺼움 및 구토, 언어 장애의 급작스러운 발작입니다. 위에서 언급했듯이, 이러한 증상은 종종 머리의 날카로운 돌기 또는 기울임으로 유발됩니다. 그러한 증상이있는 환자가 수평 자세를 취하면 회귀 확률 (실종)이 높습니다. 공격 후, 환자는 약화, 약화, 이명, 스파크 또는 눈 깜박임, 두통 등을 느낍니다.

척추 동맥 증후군의 임상 적 선택

• 드롭 공격 (환자가 갑자기 쓰러지고 머리가 뒤로 젖혀지면 공격 할 수 없으며 의식이 방해받지 않고 몇 분 안에 운동 기능이 회복되며이 상태는 소뇌와 뇌간의 꼬리 부분에 혈액이 부족하기 때문에 발생합니다.
• (환자의 강제적 인 위치에서 장기간에 걸친 발견의 경우뿐만 아니라, 환자는 짧은 시간 동안 의식을 잃고,이 상태의 원인은 뇌의 망상 형성의 허혈이다.);
• 자궁 경부 교감 증후군 또는 Bare-Lieu 증후군 (주 증상은 "헬멧을 벗다"와 같이 강렬한 두통이 지속됨 - 후두부에 국소화되어 머리의 앞부분으로 퍼지고, 불편한 베개로 몸을 구부리거나 구부릴 때 통증이 증가 함 머리, 고통의 맥박이나 사격의 성격, SPA의 특징 인 다른 증상이 동반 될 수 있음);
• vestibulo-atactic 증후군 (이 경우의 주요 증상은 현기증, 불안감, 불균형, 눈의 흑색, 메스꺼움, 구토, 심혈 관계 질환 (호흡 곤란, 심장 및 다른 부위의 통증)입니다.
• 기저 편두통 (발작은 두 눈의 시각 장애, 현기증, 걸음 걸이의 비정상, 이명 및 흐린 발화로 이어지며 그 후 목에 심한 두통, 구토, 그리고 환자 기절이 있음)
• 안구 증후군 (시력 기관에 대한 불만은 통증, 눈의 모래 느낌, 결막의 결막염, 결막 충혈) 환자가 눈 앞에서 섬광과 스파크를보고 시력이 떨어지며 시력이 저하 될 때 눈에 띄게 나타나 특히 부분이 완전히 사라지면 보기);
• Cochleo-vestibular syndrome (환자는 청력의 감퇴 (속삭 어음의 인식이 특히 어렵다), 이명, 흔들리는 느낌, 신체의 불안정성 또는 환자 주위의 물건 회전 등의 불만을 호소하는 불편 함 변화의 특성 - 환자의 신체의 위치에 직접적으로 의존합니다.
• 자율 신경 기능 이상 증후군 (환자는 오한이나 감기, 땀 투성이, 지속적으로 습한 감기 손바닥과 발, 심장에 통증을 찌르는듯한 느낌, 두통 등의 증상에 대해 걱정합니다. 종종이 증후군 자체가 사라지지 않고 하나 또는 여러 다른 증상 );
• 일시적 허혈 발작 또는 TIA (일시적인 감각 또는 운동 장애, 시각 및 / 또는 언어의 기관 장애, 현기증 및 현기증, 메스꺼움, 구토, 이중 시력, 삼키는 데 어려움이 있음을 환자가 주기적으로 기록함).

척추 동맥 증후군 진단

의사는 환자의 불만을 토대로 위의 증후군 중 하나 또는 여러 가지 증상이 있는지 여부를 판단하고 이에 따라 추가 조사 방법을 처방합니다.

• 경추의 방사선 촬영;
• 자궁 경관의 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영;
• 척추 동맥의 양면 스캐닝;
• 척추 도플러 초음파 기능적 하중 (flexing / extend / turning head).

추가 검사 중에 SPA의 진단이 확인되면 전문가는 적절한 치료를 처방 할 것입니다.

척추 동맥 증후군 치료

이 상태의 치료의 효과는 진단의 적시성에 달려 있습니다. 진단이 일찍 시작할수록 회복의 길은 더 적어집니다. SPA의 종합 치료는 세 방향으로 동시에 수행되어야합니다.

• 자궁 경부의 병리학 치료;
• 척추 동맥 내강 복원;
• 추가 치료.

우선, 환자는 항염증제 및 충혈 완화제, 즉 비 스테로이드 계 항염증제 (meloxicam, nimesulide, celecoxib), 혈관 보호제 (diosmin) 및 venotonics (troxerutin)를 처방 받게됩니다.

척추 동맥을 통한 혈류를 개선하기 위해 agapurin, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon 및 기타 유사한 약물이 사용됩니다.

뉴런의 대사 (신진 대사)를 개선하기 위해 citicoline, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol 및 piracetam이 사용됩니다.

신경뿐만 아니라 다른 장기와 조직 (혈관, 근육)에서도 신진 대사를 개선하기 위해 환자는 느긋한 (mildronate), 트리 메타 진 (trimetazidine) 또는 티오 트리아 졸린 (thiotriazolin)을 복용합니다.

경련성 횡문근 근육을 완화시키기 위해, mydocalm 또는 tolperil이 사용되며, 혈관 평활근 (Drotaverinum)은 환자에게 No-shpa로 잘 알려져 있습니다.

편두통 발작에서 수마트립탄과 같은 항 편두통 약이 사용됩니다.

신경 세포의 영양을 향상시키기 위해서 - B 비타민 (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan 등).

척추 동맥을 압박하는 기계적 요인을 제거하기 위해 환자는 처방 된 물리 치료 (수동 치료, 등척 후 근육 이완) 또는 외과 적 개입이 될 수 있습니다.

회복기에는 칼라 영역 마사지, 치료 운동, 침술, 스파 트리트먼트가 널리 사용됩니다.

척추 동맥 증후군 예방

이 경우의 주요 예방 조치는 활동적인 생활 방식이며 편안한 침구에서의 건강한 수면 (정형 외과 범주에 속하는 것이 매우 바람직합니다)입니다. 귀하의 작업이 한 위치에서 머리와 목을 오래 머무른 경우 (예 : 컴퓨터 작업 또는 연속 필기와 관련된 활동)에는 경추를위한 체조가 필요한 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 불만 사항이 위에 표시되면 진전을 기다리지 말아야합니다. 올바른 결정은 짧은 시간에 의사를 만나는 것입니다. 아프지 마라!