사진과 증상 설명, 심부 정맥 혈전증 치료 방법

심부 정맥 혈전증은 근육 아래에있는 정맥에 영향을주는 심각한 질병입니다. 정맥에서 혈병이 형성되어 혈관 내강을 완전히 막습니다. 혈관 폐색은 15 %의 경우에서 나타납니다. 때로는 정맥 혈전증이 빠르게 진행되고 장애 나 심지어 죽음으로 이어질 수 있습니다.

다리의 깊은 혈관은 혈전증에 가장 취약합니다. 결과 혈병은 혈관벽에 부착됩니다. 처음 3-4 일 동안 혈전이 약하게 유지되고 혈류가 찢어져 옮겨집니다.

점차적으로 혈액 응고가 딱딱 해지고 정맥 벽에 단단히 고정되어하지의 깊은 정맥의 염증을 일으 킵니다 - 혈전의 정맥 벽의 염증. 염증은 새로운 혈병이 형성되어 일차적 인 혈전 위에 정착합니다. 염증 단계로의 혈전 전환은 약 일주일 이내에 발생합니다.

병리학의 원인

질병의 주요 원인은 증가 된 혈액 응고, 정맥 혈류의 둔화 및 혈관벽 손상 (Virchow triad)입니다. 혈전증은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 선천성 기형의 정맥 구조;
• 종양학 질병;
• 내분비 장애;
• 임신;
• 감염;
• 부상 및 수술;
• 팔다리의 마비;
• 혈액 응고를 증가시키는 약물을받는 것;
• 긴 침대 휴식;
• 비만;
• 정맥류.

추가 위험 요소로는 흡연, 강한 신체 활동, 장기간 앉아 있거나 서있을 때, 전문적인 활동의 특성과 관련된 40 세 이상의 연령이 포함됩니다.

징후와 증상

초기 심부 정맥 혈전증은 무증상 일 수 있으며 폐 혈전증 (폐 색전증, 폐 색전증)이 첫 징후입니다. 전형적인 질병 진행은 거의 매 두 번째 환자에서 발생합니다.

심부 정맥 혈전증의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 영향을받는 지역의 국지적 온도 상승.
• 전체 온도를 39도 이상으로 올리십시오.
• 감염된 정맥을 아프게하는 고통.
• 다리의 무거움.
• 응고 첨부 영역 아래의 부종.
• 광택 있거나 푸르스름한 피부.
• thrombosed 정맥에서 혈액의 볼륨의 일부가 명확하게 볼 수있게 표면 혈관으로 전송됩니다.

다리 또는 허벅지의 깊은 정맥 혈전증 형성 후 첫 2 일 동안 증상은 경미합니다. 원칙적으로, 그것은 gastrocnemius 근육에 강한 통증이 아니며, 운동 중 및 촉진 중에 악화됩니다. 다리의 아래쪽 1/3에는 약간의 부종이 있습니다.

혈전증이 의심되면 Lovenberg와 Homans가 검사를받습니다. 환자는 다리를 위로 구부리라고 요청받습니다. 진단은 다리의 통증으로 확인됩니다. 영향을받는 다리가 혈압계로 80/100 mmHg의 BP 값으로 압박 될 때. 예술. 고통이 있습니다. 건강한 사지를 쥐어 짜낼 때의 통증은 150/180 mm Hg의 BP에서 느껴집니다. 예술.

증상의 중증도와 국소화는 thrombosed area의 위치에 따라 다릅니다. 영향받은 부위가 높을수록 더 많은 청색증, 부종 및 통증이 나타납니다. 이것은 혈전이 분리되고 폐 색전증이 발병 할 위험이 증가합니다.

대퇴 정맥 부종의 혈전이 허벅지에 국한 될 때 장골 및 대퇴 정맥 수준의 혈전 (ileofemoral thrombosis)은 사타구니에서 시작하여 전체 사지의 부종을 동반합니다. 영향을받는 사지의 피부는 유백색 또는 푸른 색을.니다.

질병의 진행은 혈전의 위치에 달려 있습니다. Ileofemoral 혈전증이 빠르게 진행되고, 통증이 나타나고, 다리가 부풀어 오르고, 피부색이 바뀝니다.

경골의 하부에있는 혈관의 혈전증은 경미한 통증으로 나타납니다. 운동 중 통증의 강도와 신체 활동이 증가합니다. 영향을받는 다리가 혈전 부위 아래로 팽창하고, 피부가 창백 해지고, 광택이 생기며 나중에 청색증을 일으 킵니다. 혈전 형성 후 며칠 내에 외측 정맥이 나타납니다.

하체의 심 부정맥 혈전증의 증상과 징후 및 치료의 부족을 무시하면서 환자를 기다리고있는 것을 더 잘 이해하기 위해 사진을 살펴보십시오.

의사를 볼 때

정맥 혈전증은 교활하고 치명적인 질병입니다. 정맥 약물 중독 환자를 방문하는 가장 큰 이유는 상해, 수술 중재, 상처 등에 관계없이 혈액 응고가 증가한다는 것입니다.

다리의 특징적인 통증이있을 때 의사에게 방문을 연기하지 마십시오.하지의 심 부정맥 혈전증 발병 위험 요소를 배경으로합니다. 피부 색이 혈소판 혈전증의 특징을 변화시켜야한다.

진단

혈관 병변 진단의 주요 방법은 D-dimer에 대한 양면 스캔 및 혈액 분석입니다. 의사가 양측 검사의 결과에 의문을 가지고 있거나 혈전이 사타구니 배 위에있는 경우 X-ray contrast phlebography 방법이 사용됩니다.

방사선 불 투과성 제제를 정맥 침대에 주입하고 보통의 X 선 사진을 찍습니다. 이 방법은 초음파보다 신뢰할 수있는 데이터를 제공하며 혈전의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

이 질환의 임상 양상은 혈관 병변과 관련이없는 병리를 포함한 다른 병리학의 발전과 유사합니다. 차별 진단은 Buerger 's disease, Baker 's cyst, ilio 대퇴 동맥의 급성 색전으로 시행됩니다.

송아지 근육의 통증의 원인은 다양한 원인의 좌골 신경의 신경염 일 수 있습니다. 신경 학적 기원의 통증은 영구적이며 흔히 감각 장애, 운동 반응 또는 조직의 위축을 수반합니다.

림프 절제술, 관절염, 근육통, 근육염, 상해, 정맥류 외부 (종양 과정 포함), 표면 정맥 병리, 동맥 또는 정맥 부전 및 기타 여러 질환으로 인해하지의 심 부정맥의 병변과 유사한 임상 양상이 나타날 수 있습니다.

치료

질병이 발견되면 즉시 치료가 시작됩니다. 특정 임상 사례의 특성, 환자의 상태의 중증도 및 질병의 발병 단계에 따라 치료는 외래 환자 또는 수술 부서의 입원 환자 부서에서 보수적으로 또는 수술로 수행됩니다.

보수 치료

혈전증의 초기 검출으로 치료는 6 개월까지 지속되며 재발은 1 년 이상 지속됩니다. 환자의 급성기에는 병원에 입원하여 10 일간의 휴식을 취하게됩니다. 침대 말단의 침대는 말단에서 혈액의 흐름을 개선하기 위해 약 20도 정도 올라갑니다.

환자들은 헤파린 요법, 혈전 용해제 및 비 스테로이드 성 항염증제를 처방받습니다. 혈전 용해제는 병리학의 발전 초기 단계에서 처방되는 반면 응고 단편화의 위험은 없습니다. 치료에는 프로스타글란딘 약, 글루코 코르티코이드, 항응고제가 포함됩니다. 필요하다면, 영향을받는 다리는 고정 될 수 있으며, 어떤 경우에는 환자가 압축 양말을 착용하도록 처방됩니다.

외과 적 치료

부유 혈전증, 즉 혈병의 확률이 높고 혈관 내강의 완전한 폐쇄가있는 경우, 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.

사용 된 혈전 정맥의 외과 적 치료의 실습에서 :

• 카바 필터. 이것은 하대 정맥에 설치되어 파열 된 혈전 또는 파편을 잡아 당겨 혈관 폐색을 방지합니다.
• 하등 대정맥 성형. 영향을받은 선박의 벽은 금속 클립으로 꿰맨 다.
• 포가 티 카테터. 그것은 응고 형성 후 처음 5 일 동안 느슨한 응고를 제거하는데 사용됩니다.
• Thrombectomy. 발달 초기 단계에서 혈전을 제거하기위한 수술. 혈전증이 혈전에 의해 유발 된 정맥의 염증에 들어갈 때, 혈전 절제술은 금기입니다.

혈전증에 대한 심부 정맥 치료에 대한 자세한 내용은 별도의 간행물을 참조하십시오.

예측

적시 적절한 치료를 통해 질병 경과의 예후는 유리합니다. 치료를받지 않으면 약 20 %의 환자가 폐색전증을 유발하고 폐색전증의 경우 10-20 %가 치명적입니다. 치료되지 않은 정맥 혈전증의 가능한 합병증 중에는 괴사, 뇌졸중, 심근 경색증이 있습니다. 치료받지 않은 정맥 혈전증은 환자의 약 절반에서 3 개월 이내에 폐색전증을 유발합니다.

자세한 내용은 다음 동영상을 참조하십시오.

심부 정맥 혈전 정맥염 - 사진, 증상 및 치료

근육 층 아래의 깊은 벽의 염증은 다리에있는 정맥과 동시에 혈전이 형성되는 것을 말단의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이라고합니다. 이 병리학은 정맥류 질환의 합병증입니다.

통계에 따르면 대부분의 경우 사지의 혈전 정맥염이 여성에게서 발생한다고합니다. 의사들은이 사실을 불편한 신발을 신고 호르몬 피임약을 사용하는 것과 관련시킵니다. 임신은 또한 혈전 정맥염의 발생을 유발할 수 있습니다.

혈류의 성격에 따라 급성, 아 급성 및 만성 형태의 혈전 정맥염이 구별됩니다.

이유

혈전 정맥염이 발생하는 이유는 무엇입니까? 하지의 심 부정맥의 혈전 정맥염은 염증성 과정이며, 정맥류 합병증 (다음 단계는 자신에 대한 태만 한 태도로 그 다음 단계)입니다. 이 부위는 혈병이 형성되어 염증을 일으 킵니다. 이 질병은 일방적 인 경우가 많습니다. 다리 또는 허벅지가 하나만 영향을받습니다.

질병에 기여하는 요인 :

• 유전 적 소질;
• 연장 된 서거나 앉아있는;
• 오랫동안 엄격한 침대 휴식;
• 정맥류의 병력;
• 혈액 응고를 증가시키는 경향;
• 종양학 질병;
• 임신 기간;
• 과체중;
• 노인 및 노년층.

Thrombophlebitis는 또한 흐름의 형태에 따라 분류 될 수 있습니다 :

1. 급성 혈전 정맥염은 불과 몇 시간 만에 매우 빨리 발병합니다.
2. 만성 혈전 정맥염은 눈에 띄지 않고 점진적으로 발전하며, 악화시기는 드물게 발생합니다.
3. 혈전 정맥염의 이동은 여러 혈관에 동시에 영향을줍니다. 새로운 염증 부위는 규칙적으로 나타나지만 시간이 지남에 따라 완전히 사라집니다.

이 질환은 환자에게 두 가지 나쁜 일이 발생할 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 혈관이 막히고 혈전이 분리되어 혈류로 옮겨지는 것입니다. 그러한 현상의 결과는 사람에게 치명적일 수 있습니다.

증상

하악 정맥류의 혈전 정맥염에서는 증상과 치료법이 서로 관련되어 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 다음 징후가 있습니다 :

1. 혈전 정맥염이 발생하는 다리 통증. 종종 질병이있는 사지의 온도가 건강보다 낮습니다.
2. 체온이 강하게 상승하고 때로 온도계의 표시가 40도까지 올라갈 수 있습니다.
3. 하지의 붓기가 발생합니다.
4. 피부가 창백 해지고, 피부는 긴장되고 시제가됩니다.

혈전증의 국소화는 또한 다를 수 있습니다 - 정강이, 발목, 엉덩이. 때로는 증상이 눈에 보이지 않으면 서 질병이 발생합니다. 이로 인해 예리한 합병증이 생길 수 있으며, 예기치 못한 사망으로 이어질 수 있습니다.

Thrombophlebitis : 사진

심부 정맥 혈류 정맥염이 보이기 때문에 임상 증상의 자세한 사진을 볼 수 있습니다.

진단

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염을 치료하기 전에 유능한 진단을 수행해야합니다. 의사는 각 다리의 안쪽과 바깥 쪽을 다리에서 사타구니까지 검사하고 옷을 벗기를 요청할 것입니다. 동시에 질병의 그러한 징후를 확인할 수 있습니다 :

• 부푼 정맥류;
• 다리와 다리의 붓기;
• 특정 영역에서 피부의 청색;
• 정맥을 따라 고통스러운 지역;
• 고열 (발열)이 일어난다.

간혹 DVT의 임상상은 단순히 질병의 증상과 징후를 확인함으로써 진단을 내릴 수 없습니다. 이 경우보다 복잡한 진단 방법이 사용됩니다.

1. 초음파는 다리의 깊은 정맥 루멘에서 혈전을 감지하는 방법입니다. 가장 일반적으로 사용되는 양방향 도플러 초음파 검사로 혈전을 확인하고 혈관 속의 혈액 흐름의 속도와 방향을 평가할 수 있습니다.
2. D-dimer는 혈액 응고의 퇴화 (흡수) 중에 혈액으로 방출되는 물질입니다. 정상 수준에서는 환자의 몸에 혈전증이 없으며 추가 검사 (정맥 초음파)가 필요하지 않을 가능성이 높습니다. 혈액에서 증가 된 D- 이량 체가 수술, 부상 또는 임신 중에 혈중 농도가 증가 할 수 있기 때문에 항상 DVT를 신뢰할만한 것으로 나타내는 것은 아닙니다. 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 수행됩니다.
3. 전산화 단층 촬영 - DVT 진단에 사용되는 방법은 매우 드뭅니다. 혈관의 혈병을 감지하기 위해 정맥 주사를 한 다음 컴퓨터로 처리하여 일련의 상세한 이미지를 얻습니다.
4. Venography는 조영제를 발의 정맥에 도입하여 혈관을 영상화하는 방법입니다. 깊은 혈관으로의 혈액 흐름 및 다리의 상승과 대조적으로, X 선을 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 D-dimer 및 초음파의 혈액 검사로 DVT를 확인하거나 거부 할 수 없을 때 혈관의 혈전을 확인할 수 있습니다.

DVT의 합병증

DVT의 가장 위험한 합병증은 폐색전증입니다. 분리 된 색전이 크기가 작고 작은 직경의 동맥을 막는 경우, 대부분의 증상을 일으키지 않습니다.

혈전이 폐에서 충분히 큰 혈관을 폐쇄하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 호흡 곤란과 빠른 호흡.
2. 가슴 통증이나 불편 함.
3. 기침시 피가 나옵니다.
4. 가속 또는 비 주기성 심장 박동.
5. 혈압 감소, 실신, 혼란.
6. 불안이나 긴장이 증가했습니다.

이러한 증상이 발견되면 즉시 의료 처치를 받아야합니다.

심부 정맥 혈전 정맥염 치료

심부 정맥 혈전 정맥염의 증상이 나타날 때 치료는 조직의 개인적인 특성과 질병의 경과를 고려하여 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

보수 요법의 원칙은 다음과 같습니다.

1. 휴식 아픈 발 만들기.
2. 사지의 상승 된 위치.
3. 응고를 제거하고 새로운 혈전 형성을 방지하는 혈전 정맥염 항응고제 치료에 필수 사항. 여기에는 와파린 (warfarin) 정제 및 헤파린 또는 프락시 파린 주사가 포함됩니다. 이들의 사용으로 지혈 지표가 의무적으로 모니터링됩니다.
4. 개선 된 미세 순환 (pentoxifylline은 이러한 목적으로 처방 됨).
5. 또한 진통제, 항염증제, 항균 약물, 혈액의 레올 로지 (유체) 성질을 개선하는 솔루션 (reopolyglukine), 비타민 및 항산화 제를 사용하십시오.
6. 연고, 젤은 염증을 줄이고, 통증을 완화하고, 혈액 응고 수준을 낮출 수 있습니다. 그러나하지의 심 부정맥의 혈전 정맥염의 경우에는 효과가 없으므로 정제 및 주사제를 추가로 처방합니다.
7. 하악의 혈전 정맥염의 진단을받은 환자의 다음 치료 요령은 압축 양말과 활동적인 운동의 사용입니다. 탄력있는 붕대 사용으로 심부 혈전증의 증상이 현저히 감소합니다. 팽창과 통증. 23에서 32 mmHg의 압축 스타킹이 일반적으로 사용되며 혈전증 주제에 따라 길이가 조정됩니다. 따라서 대퇴 정맥 및 골반 혈관의 혈전 정맥염 환자는 질병 원인의 위치에 관계없이 사타구니 폴딩까지 일정한 마모로 스타킹을 착용해야하며 무릎 길이의 스타킹이 권장됩니다.

능동적 운동과 함께 이러한 방법을 병합하면 큰 효과를 얻을 수 있습니다. 고통과 붓기의 강도를 대폭 감소시킵니다. 혈전증의 진행은 hypo-and adynamia에 기여합니다. 따라서 금기 사항이 없으면 환자는 다리에 통증이 나타나기 전에 걸을 것을 권고받습니다.

물리 치료

다리의 DVT에 사용되는 물리 요법의 여러 가지 방법이 있습니다.

1. UHF - 영향을받는 지역의 고주파 전기장의 영향으로 림프 흐름, 혈액 순환, 일반적으로 재생 과정을 자극했습니다.
2. 전기 영동 - 약물은 전류를 사용하여 피부를 통해 주입됩니다.
3. 자기 치료 - 자기장의 영향을 받아 혈액의 특성이 개선됩니다.
4. 파라핀 응용은 영양성 궤양 형성의 위험이있는 경우 유용합니다. 이 기술은 급성 thrombophlebitis에 사용되지 않습니다.

Hirudotherapy (거머리 요법)는 또한하지의 깊은 정맥의 급성 thrombophlebitis에 사용할 수 있습니다.

수술

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염의 외과 적 치료는 약물 요법의 효과가 없으며, 색전 합병증의 위험이 높으며, 혈전증이 오름차순으로 수행됩니다. 이렇게하려면 개방 수술과 혈관 내관을 사용할 수 있습니다.

1. Cava 필터는 혈전이 떠 다니는 동안 정맥에 놓입니다. 항응고제 사용에 금기 사항이있는 환자에게는 카바 필터 삽입이 필요합니다. 하대 정맥은 혈액이 하반신에서부터 골반강과 복강의 내장과 심장과 폐로 이동하는 주된 주요 혈관입니다. 따라서 혈전증의 치료에 효과가없는 경우 혈전 색전증 (혈관 조각이 하대 정맥을 통과하여 이동하는 현상)을 예방하기 위해 필터를 하대 정맥에 삽입하는 것이 좋습니다. 하대 정맥의 필터는 일반적으로 대퇴 정맥을 통해 삽입되지만 대정맥 (목 및 상지 시스템)을 통해 삽입 될 수도 있습니다.
2. 필터를 이식 할 수없는 경우 하대 정맥의 봉합이 수행됩니다. 뿐만 아니라 여러 혈병이나 질병의 재발로. 이 경우, "클립"(특수 클램프)이 혈관의 영향을받은 영역에 적용되고 바느질됩니다. 이렇게하면 혈액 흐름을 일정하게 유지하면서 채널을 부분적으로 차단할 수 있습니다. 단점은하지의 정맥에서 혈액 유출이 악화된다는 것입니다.

수술 후 (이들 중 하나), 압축 붕대 또는 스타킹을 착용해야합니다. 이 경우 처음 3 일 동안은 일반적으로 새생목이 생길 가능성이 높으므로 처음 3 일간은 제거 할 수 없습니다.

영양 및 다이어트

혈전 정맥염을위한 음식은 엄격한 금지를 부과하지 않습니다. 하지만 몇 가지 규칙을 따라야합니다. 메뉴에는 혈관벽을 강화하고 혈액 응고를 예방하는 제품이 포함되어야합니다.

• 양파와 마늘;
• 다양한 채소 : 토마토, 당근, 사탕무;
• 견과와 말린 과일 : 무화과, 말린 살구, 건포도;
• 생선 및 해산물;
• 바다 케일;
• 유제품 : 커티지 치즈, 케 피어, 요구르트;
• 곡물 : 곡물과 발아 곡물;
• 장과 : 크렌베리, lingonberries, 포도, 바다 buckthorn;
• 멜론 : 수박, 멜론;
• 식물성 기름 : 아마씨, 올리브;
• 향신료 : 생강, 계피, 고추.

혈관을 손상 시키거나 혈액 응고를 증가시키는 식품 소비를 제한하십시오.

• 동물성 지방 : 라드, 버터;
• 강한 커피;
• 육류, 특히 튀김과 훈제 양식 (고기 요리는 일주일에 2-3 번 먹을 수 있음);
• 강한 고기 국물;
• 절인 요리;
• 콩과 식물 : 콩, 완두콩;
• 바나나, 야생 장미 및 검은 건포도;
• 제빵, 머핀, 패스트리;
• 알콜 음료.

혈액 응고와 관련된 비타민 K가 함유 된 제품은 피하십시오.

• 시금치;
• 브로콜리;
• 돼지 고기와 쇠고기 간;
• 녹색 양배추;
• 물냉이.

집에서 thrombophlebitis를 치료하는 방법?

질병이 경골을 넘어 가지 않았다면 홈 트리트먼트가 가능하며 심부 정맥계에 혈병이 생길 위험이 없습니다. 의사 만이이를 결정할 수 있으므로자가 치료를 시작하기 전에 전문가와 상담하십시오.

질병이 심각하게 시작된 경우, 휴식을 취하고 다리가 올라 갔는지 확인하십시오. 그 효과를 높이려면 전통적인 약물 치료법과 지역 약물 치료법을 결합하십시오.

현지 치료 :

1. 헤파린 함유 연고제 : 리톤 - 겔, 헤파 트롬빈. 그들은 혈액 순환을 개선하고, 조직에서 정체하는 액체를 배출하며, 혈병의 성장을 방지합니다. 영향을받는 부위에 하루 2-3 번 적용하십시오.
2. 비 스테로이드 성 항 염증약 연고 : Indomethacin 연고, Deep-relif, Indovazin. 통증 완화, 효과적으로 염증 완화. 소량의 약물을 하루 3-4 회 복용하십시오. 치료 과정은 10 일을 넘지 않아야합니다.
3. rutozidom과 연고 : Venoruton, Rutozid. 그들은 정맥 벽의 상태를 개선하고, 붓기를 줄이며, 통증을 감소시킵니다. 하루에 2 번, 소량의 젤을 완전히 흡수 될 때까지 바릅니다. 개선 후 연고 또는 젤을 하루에 한 번 사용합니다.

예방

예방 조치는 다음과 같습니다.

• 사지의 영역을 압축하지 않는 편안한 구두와 옷을 입는다.
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 스포츠 경기;
• 체중 감소;
• 휴식, 특히 다리에 대해서는 다리를 올리고 자고 마사지를하는 것이 좋습니다.

따라서이 질환의 합병증은 매우 심각 할 수 있으므로 혈전 정맥염은 가볍게 치료할 수 없습니다. 자기 치료를 포기하고 의사의 조언을 따르기 시작하는 것이 중요합니다. 이것은 육체적으로 활동적인 사람으로 계속 도움이 될 것입니다.

예측

DVT의 첫 번째 사건 이후 많은 환자들이이 질병의 재발을 일으킨다. 질병의 재발의 빈도는 치료에 따라 다릅니다 :

• 3 개월 동안 항응고제를 사용하지 않으면 정맥 혈전 색전증이 환자의 50 %에서 발생합니다.
• 항 응고 요법을 시행 할 때, 재발 위험은 약 8 %입니다.
• 혈액 응고가 재발 할 위험은 압축 양말의 사용을 감소시킵니다.

폐색 전 증후군의 가능성은 혈전의 국소화에 달려 있습니다. 다리의 정맥을 통해 높아질수록 위험이 커집니다. 폐 색전증에 대한 치료가 없으면 DVT 환자의 약 3 %가 사망합니다.

심부 정맥 혈전 정맥염

자주 묻는 질문

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

하지의 심부 정맥의 혈전 정맥염은 근육 아래에있는 정맥 벽의 염증이며 혈액 응고의 출현을 동반합니다. 이 질병은 통증, 사지의 부종, 피부의 청색증 및 감염된 정맥 부위의 온도 상승으로 나타납니다.

출현에는 4 가지 주된 이유가 있습니다.

1. 정맥의 내부 안감 손상 (전염성, 알레르기 성, 기계적)
2. 정맥 (화농성 상처, 농양, furuncle, 타박상) 근처에 염증의 초점;
3. 출혈 장애 (탈수, 호르몬 파괴 또는 혈소판 수의 증가로 인한 응고 - 응고를 담당하는 세포);
4. 정맥을 통한 혈액의 움직임 위반 (정맥류, 정맥 밸브의 성능 저하, 정맥의 압박).

통계에 따르면, 혈전 정맥염은 인류의 아름다운 절반의 대표자들에 의해 더 자주 영향을받습니다. 이 사실은 발꿈치, 임신 및 호르몬 피임약 사용으로 신발을 신는 것과 관련이 있습니다.

정맥의 염증은 젊은 사람들에게서 발생할 수 있지만, 가장 위험한 것은 40-50 세입니다. 이 기간 동안 혈관 상태가 악화되고 더 자주 염증이 발생합니다.

대부분의 경우 질병은하지에 영향을줍니다. 표면 공진 및 심부 정맥의 혈전 정맥염은 구별되며, 후자는 더 위험한 것으로 간주됩니다. 정맥이 주변 근육에 의해 압축된다는 사실 때문에 종종 혈전이 분리됩니다. 혈액 응고가 생명 동맥을 막히게하고 응급 수술 만이 사람을 구할 수 있습니다. "깊은"thrombophlebitis에는 더 많은 불쾌한 특징이 있습니다 : 더 숨겨지고, 빠르게 정맥을 통해 퍼지고 종종 만성이됩니다.

증상 및 징후

대부분의 경우,이 질병은 심각하게 시작되며 증상은 몇 시간 내에 발생합니다. 더 높을수록 정맥의 염증 부위가 더 넓어지고 더 심해질수록 붓기가 더 강하고 통증이 많으며 합병증의 위험이 커집니다.

혈전 정맥염 진단

신체 검사

숙련 된 의사는 추가적인 검사 없이도 "하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염"에 대한 예비 진단을 할 수 있습니다. 그는 귀하의 불만 사항을 밝히고 검사를 실시 할 것입니다.

의사는 각 다리의 안쪽과 바깥 쪽을 다리에서 사타구니까지 검사하고 옷을 벗기를 요청할 것입니다. 동시에 질병의 그러한 징후를 확인할 수 있습니다 :

• 부푼 정맥류;
• 다리와 다리의 붓기;
• 특정 영역에서 피부의 청색;
• 정맥을 따라 고통스러운 지역;
• 고열 (발열)이 일어난다.

기능 테스트

심 부정맥 혈전 정맥염은 은밀하게 진행될 수 있지만, 그러한 검사로 의사는기구 검사없이 비정상적인 정맥을 검출 할 수 있습니다.

호남인의 증상
등 뒤에서 소파에 누워 있습니다. 다리는 무릎 관절에서 절반 구부러진 다. 발목 관절의 움직임 (발의 회전)이 통증과 불편 함을 유발한다면 이는 질병의 징조입니다.

모세 샘플

• 의사는 앞다리와 뒷쪽의 손으로 다리를 쥐어 짜냅니다.
• 의사는 아래쪽 다리를 측면에서 쥐어 짜 웁니다.

깊은 정맥의 패배로 고통은 첫 번째 경우에만 나타납니다.

시험 Lovenberg
혈압계 커프가 다리 중간 부분에 가해지며 압력을 측정하는기구입니다. 커프가 150mmHg로 펌핑되었습니다. 예술. 깊은 정맥 혈전 정맥염이 있으면 커프 아래 통증을 느낄 것입니다.

Opitz-Ramines 테스트
이 검사는 커프가 무릎 위에 놓여 있다는 점에서 이전의 검사와 다릅니다. 무릎과 종아리 근육 아래에서 압박감이 느껴집니다.

루벨의 표시
기침이나 재채기를 할 때 다리가 아프다고 느끼면 심부의 염증을 나타냅니다.

초음파 검사 / 혈관 도플러 (Doppler ultrasonography)

이 절차는 진단을 명확히하기 위해 필요합니다. 그것은 혈관 초음파와 혈류 분석을 결합합니다. 그것으로 정맥 벽을 시각화 할 수 있습니다. 도플러 초음파가 혈전 정맥염의 징후를 드러낸 경우 :

• 벽의 염증으로 인해 정맥을 따라 수축 된 영역;
• 혈관 확장 정맥류 확장 혈관;
• 정맥 루멘의 혈전;
• 정맥 밸브를 통해 역방향 혈액 흐름.
  

초음파 / 혈관 도플러는 침습적 인 절차가 아닙니다. 이것은 절개를하고 정맥의 무결성을 파괴 할 필요가 없다는 것을 의미합니다. 소파에 누워서 의사는 피부에 센서를 더 잘 접촉시키기 위해 특별한 젤을 피부에 바릅니다. 그 후, 연구가 수행됩니다 : 센서가 다리의 다른 측면에서 피부를 따라 천천히 움직입니다.

대퇴 정맥과 무릎 정맥의 연구에서 초음파 / 도플러 혈관의 민감도는 90 % 이상이지만 다리 정맥의 연구에서이 지표는 약간 낮습니다.

치료

대부분의 경우 심부 정맥의 급성 혈전 정맥염 치료는 병원에서 시행됩니다. 이것은 혈병의 위험이 높습니다.

깊은 정맥 혈전 정맥염 치료 용 연고

헤파린 기반 연고 : 헤파린과 헤파 놀
연고의 성분은 진통 성, 항 염증 효과, 혈액 응고 방지 및 혈병 형성을 방지합니다. 그리고 니코틴산 에스테르는 표면 모세 혈관을 팽창시켜 연고가 조직 깊숙히 침투하도록 도와줍니다.

연고는 염증이있는 정맥 위의 부위에 얇은 층으로 도포되어 쉽게 문지릅니다. 절차는 하루 2-3 번 반복됩니다. 효과를 높이려면 헤파린 연고 또는 트로이 에바 신 젤리로 드레싱을 바르십시오. 붕대에 제품을 바르고 발에 바릅니다. 왁스 종이로 덮고 신축성 붕대로 고정하십시오. 이 절차를 밤에하십시오. 혈류를 개선하기 위해 베개에 발을 대십시오. 치료 과정은 14 일입니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제 : Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
이 약물의 활성 성분은 혈소판의 염증과 결합을 일으키는 물질 인 프로스타글란딘 생성을 억제합니다. 연고는 또한 강력한 진통 효과가 있습니다.

연고와 젤은 손상되지 않은 피부에만 적용됩니다. 압축 용으로 사용할 수 없습니다. 소량의 약물은 병든 정맥의 얇은 층에 분포해야합니다. 하루에 2-3 번 반복하십시오. 치료 기간은 7-14 일입니다.

연고가 완화시키고 염증을 줄이고 혈액 응고를 감소시키는 데 도움이되지만 깊은 정맥 혈전 정맥염은 표면 혈관의 염증보다 덜 효과적이라는 점에 유의해야합니다. 따라서 약을 복용하여 지역 치료를 보완해야합니다.

혈전 정맥염의 일반적인 치료
최근에는 심부 정맥 혈전 정맥염 치료에 항생제를 사용하지 않으려 고합니다. 이러한 약물은 혈액의 농축과 새로운 혈병의 출현을 일으 킵니다. 또한, 대부분의 염증의 경우는 미생물에 의한 것이 아니라 다른 원인에 의한 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 혈액 배양 중에 박테리아가 발견되면 항생제가 반드시 필요합니다.

항응고제 : 헤파린, 스트렙토 키나제
이 약물은 혈액 응고를 줄이고 혈전 용해 및 혈관 내강 청소를 도와줍니다.
헤파린은 정맥 내 또는 근육 내 투여됩니다. 첫 번째 복용량은 하루에 20,000 ~ 50,000 IU입니다. 이 양은 3-4 부분으로 나누어 져 있으며 규칙적인 간격으로 주입됩니다. 헤파린을 식염수 10ml에 희석한다. 며칠 후 용량을 줄이십시오.

Streptokinase (250 000 ME)를 정맥 내 50 ml의 등장액과 함께 분당 30 방울 주입한다.

이 치료는 병원에서만 수행됩니다. 의사가 개별적으로 복용량을 선택하고 2-3 일에 한번씩 혈액 응고 수준을 조절합니다.

비 스테로이드 성 소염제 : Butadion, Ortofen, Indomethacin
약물은 몸 전체에 혈액과 함께 배포되며 연고가 침투하지 않는 조직의 깊이에서도 염증과 통증을 완화시킵니다. 위 궤양과 간 질환이있는 사람들에게는 치료법을 금합니다.
식사 후 하루에 2-3 번 1 정을 섭취하십시오. 치료 기간은 2 주까지.

혈관 보호제 : Troxerutin, Doxy Hem
혈관 보호 장치의 수용은 정맥의 음색을 증가시키고 벽을 강화 시키며 모세 혈관의 투과성을 감소시킵니다. 덕분에 염증을 줄이고 부종을 줄일 수 있습니다.
하루에 1 ~ 2 캡슐 씩 복용하십시오. 치료 과정은 5-7 주입니다.

물리 치료

UHF - 초고주파 요법
소파 나 의자에 편안하게 앉을 수 있습니다. 응축기 플레이트는 감염된 정맥의 양쪽 또는 그 위에 설치됩니다. 세션 중 즐거운 따뜻함을 경험하게 될 것입니다. 절차는 약 10 분간 지속되며 코스는 6-12 세션으로 구성됩니다.

UHF의 치료 효과는 초고주파의 전기장의 작용을 기반으로합니다. 직물은 전기 에너지를 열로 변환합니다. 이 치료는 염증성 초점의 재 흡수 및 부종을 감소시킵니다. 감염된 부위의 면역, 혈액 순환 및 림프 유출을 개선하여 회복이 빠릅니다.

마약으로 전기 영동
전류의 도움으로 약물이 피부를 통해 주입되어 염증을 줄이고 혈전 용해에 도움을줍니다. 이러한 목적을 위해, 헤파린, 5 % 아세틸 살리실산 용액, 피브린 올리 신, 2 % 트렌 탈 용액, 5 % 테오 닉 콜 용액, 1 % 니코틴산 용액이 사용된다.
당신은 소파에 있습니다. 약물은 전극 패드에 적용되고 정맥을 따라 피부에 놓입니다. 시술 과정에서 약간의 타박상이 느껴집니다. 딸꾹질이 심해지면 간호사에게보고하십시오. 그렇지 않으면 화상이 발생할 수 있습니다. 절차는 매일 약 15 분간 지속되며, 10-15 세션 과정입니다.

자기 요법
소파에 누워서 자기 유도 장치를 발 근처에 두어야합니다. 영향을받는 사지는 20 분 동안 교류 자기장의 영향을받습니다. 그것은 온기의 약한 감각을 나타냅니다. 10-15 세션을해야합니다.

자기장은 조직 깊숙이 침투하며 항 염증, 진통 및 항 부종 효과가 있습니다. 혈액의 상태와 특성이 향상됩니다.

파라핀 응용
파라핀 치료는 급성 혈전 정맥염으로 실시하지 않습니다. 파라핀 욕조는 혈관의 상태, 영향을받는 사지의 혈액 순환 및 피부 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 이 절차는 트로픽 궤양이 생기기 쉬운 환자에게 매우 유용합니다.

머리카락이 다리에 풍부하게 자라면, 면도하고 바셀린으로 피부를 닦을 필요가 있습니다. 가열 된 파라핀을 1cm 두께로 프라이팬에 붓고 경화시켜 두꺼운 부드러운 덩어리로 만들어 응용할 때 편리합니다. 파라핀 층은 오일 클로스로 덮여 있으며 위에 담요가 있습니다. 이렇게하면 오랫동안 따뜻하게 유지할 수 있습니다. 절차는 30 분 정도 지속되며, 치료 과정은 15-20 세션입니다.

Hirudotherapy 또는 거머리 요법
거머리는 급성 혈전 정맥염을 도울 수 있습니다. 특히 이러한 치료를 필요로하는 사람들은 혈액 희석제를 용납하지 않는 사람들입니다.

수술 전에 피부를 비누로 씻습니다. 거머리가 부착 될 곳은 포도당 용액으로 번지 게됩니다. 그들은 서로로부터 5 cm의 거리에 바둑판 무늬로 정맥에서 스트론튬으로 1 cm 후퇴시킨다. 거머리가 붙어서 크기가 커지면 사라집니다. 그들은 한 번만 사용되기 때문에 이전 환자에게서 어떤 질병도들을 수 없습니다. 이 절차는 미적 측면에서 보면별로 즐겁지 만 실제적으로 고통스럽지는 않습니다.

거머리가 혈액에 물릴 때, 붕괴 및 응고 형성을 방지하는 물질이 혈관 경련을 제거하고 혈류를 개선합니다. 거머리를 사용하면 통증과 염증이 완화되고 신진 대사 과정이 개선됩니다.

심부 정맥 혈전 정맥염 수술

깊은 정맥 혈전 정맥염 수술은 1 센티미터까지의 작은 절개를 통해 이루어 지므로 낮은 충격으로 간주됩니다. 외과 의사가 무슨 일이 일어나고 있는지 추적 할 수 있도록 특수 X 선 장비 (엑스레이 TV)가 사용됩니다.

혈전 정맥염 수술 치료의 적응증

1. 상승하는 혈전 정맥염 - 염증이 정맥으로 퍼집니다.
2. 폐 혈전 색전증의 위험이 있습니다.
3. 급성 thrombophlebitis 발작이있었습니다.
4. 혈액 응고가 정맥 벽에서 떨어져 나갔고 표면과 깊은 정맥이 결합하는 대퇴 연결부에 접근합니다. 이 경우 긴급한 작업이 필요합니다.

금기 사항

1. 정맥류의 후기 단계.
2. Erysipelas, 습진 또는 다리의 다른 염증.
3. 심한 심장 질환.
4. 노년.
5. 임신

수술은 요추에 약물을 주입 할 때 척추 마취하에 시행됩니다. 이 시술은 전신 마취보다 쉽게 ​​용인됩니다. 작동 자체는 최대 3 시간 지속됩니다. 병원은 2-5 일을 소비해야합니다.

운영 유형

대정맥 내부에 금속 카바 필터 설치

혈류의 큰 혈전을 놓치지 않도록하기 위해 금속 필터가 우산, 새의 둥지 또는 모래 시계 형태로 하대 정맥에 설치됩니다. 그는 자유롭게 혈액을 통과 시키지만 큰 혈전은 억제합니다.

피부와 정맥 벽에서 수술하는 동안 작은 절개가 이루어져 필터가 혈관 내부로 삽입되어 거기에서 열립니다. 위험이 몇 주 후에 사라지면 필터를 제거 할 수 있습니다.

적응증 :

• 하대 정맥의 내강에 큰 혈전의 존재;
• 폐 혈전 색전증의 위험;
• 사람은 항응고제 (혈액 희석제)를 용납하지 않습니다.
• 심장 질환을 앓고있는 사람들의 혈전 색전증 예방.

단점은 혈액 응고가 끊어져 필터에 걸리면 다리의 혈액 순환이 급격히 악화되고 수술이 필요할 수 있다는 것입니다.

열등한 대정맥

정맥 내부에 필터를 설치하는 것이 불가능한 경우, 외과 의사는 클립을 바느질하거나 클립 외부에 특수 클립을 부과합니다. 따라서 정맥은 완전히 막혀 있지 않지만 좁은 통로가 남아있어 혈액이 흐를 수 있습니다.

적응증

• 깊은 정맥에있는 여러 혈병;
• 혈전 재현;
• 카테터로 혈전을 제거 할 수 없다.

단점 - 플래싱은하지의 혈액 유출에 영향을줍니다.

하부 및 중공 장골 정맥의 혈관 내 카테터 혈전 절제술

혈전 절제술은 혈전에서 정맥을 씻어 내고 정상 혈류를 회복시키는 것입니다. 이를 위해 특수 장치 인 카테터를 사용합니다. 3-4mm 절개를 통해 좁은가요 성 관을 정맥에 삽입하고 혈전을 빼내거나 뭉개 버립니다.

적응증

• 폐색전증의 높은 위험;
• 약물 치료의 비 효과;
• 응고가 높고 필터를 설치할 가능성이 없습니다.
• thrombophlebitis로 이끌어 낸 종양학 질병.

이 방법의 단점은이 영역에서 혈전이 다시 나타날 가능성입니다.
어떤 경우에는 병합 수술이 시행되고 때로는 정맥의 감염 부위가 제거됩니다. 외과 의사의 전술은 초음파의 결과, 정맥의 상태 및 혈전의 위치에 달려 있습니다.

압축 스타킹은 정맥 수술 후 착용해야합니다. 처음 3 일 동안은 제거 할 수 없으며, 그렇지 않으면 새로운 혈병이 생길 가능성이 높습니다.

심부 정맥 혈전 정맥염의 증상

심부 정맥 혈전 정맥염 (DVT)은 혈관 벽의 염증과 함께 동공 내에 혈전 형성 (혈액 응고)이 특징입니다. 생명에 대한 잠재적 위협은 감염된 정맥 주위에서 발생하는 패혈증 과정의 결과입니다.

질병의 원인

특정 경우에 대한하지의 심 부정맥 혈전 정맥염의 정확한 원인은 항상 확립 될 수 없습니다. 의사는 발달의 주요 위험 요소를 확인합니다.

• 연령 한 사람이 40 세가되면 혈전 형성 위험과 합병증이 두 배가됩니다. 이것은 혈관 벽의 혈류 및 경화 (경화, 경화)가 느려지 기 때문입니다.
• 하체 정맥류는 혈전 정맥염의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 경우 혈관은 이미 혈액 흐름의 지연, 벽의 팽창 및 변형과 같은 발전을위한 모든 전제 조건을 갖추고 있습니다.
• 항 인지질 증후군. 이 상태는 심한과 응고 (증가 된 혈액 응고)로 특징 지어지며 혈류에 혈병이 형성됩니다.
• 고 응고 성 증후군. 혈전이 없을 때조차도 응고를 위해 혈액 준비가 증가합니다.
• 다리 뼈의 골절. 증례의 60-70 %에서 혈전증이 동반됩니다.
• 외과 개입. 스트레스, 마취, 조직 손상, 미세 순환 장애의 영향으로 장기적인 근육 이완의 결과로 혈류로의 트롬 보 플라 스틴의 방출이 활성화되고 혈액의 섬유소 용해 활성 (혈액 응고 지수)이 감소합니다. 혈전 합병증의 위험은 수술 기간에 직접적으로 비례합니다.
• 과체중. 비만의 거의 모든 경우에는 혈전 색전증 합병증이 동반됩니다. 그들의 발달의 위험은 III - IV 정도의 비만으로 5 배 증가합니다.
• 임신과 출산. 깊은 정맥의 병리가 있으면 다리에 장기간의 정적 하중이 특히 위험합니다.
• 순환 부전, 다리의 붓기와 운동 활동 부족 (hypokinesia).
• 집에서, 직장에서, 교통 사고가 났을 때, 상처가있을 때 다양한 부상으로 혈관 손상.
• 탈수증, 저체온증.
• 자가 면역계의 장애뿐만 아니라 혈관염, 지질 동맥염, 심장 허혈 및 기타 관련 질환.
• 혈관 내피 세포 (내피 세포)의 한 층에 독성 손상을 일으키는 박테리아 및 바이러스 감염
• 종양학의 질병. thrombophlebitis의 진단은 악성 종양 - 위장관, 폐, 난소의 존재에 대한 추가 검사의 이유입니다. 뇌종양 인 백혈병 때문일 수 있습니다.
• 피임약과 같은 특정 약물 남용.
• 버스, 자동차, 비행기에서의 긴 여행 중에 다리가 불편한 위치에 놓인 경우에는 침대에서 휴식을 취해야합니다.
• 흡연, 음주.

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염의 발발을 유발하기 위해 산업, 가정, 총기, 도로 교통 사고로 인한 혈관 손상이있을 수 있습니다. 질병의 선구자는 알레르기, 편도선염의 악화 수 있습니다.

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 40 세 이상의 사람;
• 과체중 사람들;
• 임산부;
• "앉아있는"전문직 종사자 - 운전 기사, 사무원;
• 활동적인 흡연자들;
• 알코올 중독자.

위험 그룹에는 전문적인 활동의 특성으로 인해 오랫동안 발을 써야하는 사람들이 포함됩니다. 서유럽에는 "청색"화면 앞에 앉아있는 여러 시간 동안의 연인들에게서 나타나는 질병 인 "TV thrombophlebitis"와 같은 것이 있습니다.

다리에 심부 정맥 혈전 정맥염의 진행은 급성 임상 증상없이 진행될 수 있습니다. 종종 질병의 증상은 10 년 만에 나타나고 일반적인 건강 상태의 외부 건강을 제공합니다. 생활 양식에 대한 상세한 연구는 병리학의 발전에 기여하는 다른 요인뿐만 아니라 매일 및 영양 상태에 대한 위반을 드러낸다.

심부 정맥 혈전 정맥염의 발달 기전

주요 골반 정맥의 혈전증과 대퇴부의 정맥은 주로 대장 - 대퇴골과 정맥의 정맥에 위치합니다. 처음에는 내피 층의 손상이없는 부위와 다리의 깊은 정맥의 밸브 표면에 침착 된 혈소판에서 나온다. "흰색"혈전의 분리는 형성 후 처음 3-4 일 동안 혈관 벽에 약한 고정 기간 동안 가능합니다. 결과는 폐동맥 분지의 혈전 색전증 일 수 있습니다. 정맥 벽에 "흰색"혈전이 부착되고 조직 thromboplastin이 방출되면 "빨간색"혈전이 형성됩니다. 5-6 일 후에 내막 염증 (혈관벽의 안감)을 첨부하면 고정이 보장됩니다.

심부 정맥 혈전 정맥염의 메커니즘에서 주요 연결 고리는과 응혈과 느린 혈류입니다. 혈류가 방해 받고 전체 미세 순환 시스템이 화가납니다. 혈류는 깊은 정맥에서 혈액을 받기에 적합하지 않은 표면 정맥 시스템의 과부하가 수반되는 방향을 변화시킵니다. 동시에 천공 혈관의 밸브는 피상적 인 혈관과 깊은 혈관을 연결하며 변화합니다. Thrombotic vascular lesion은 주요 혈관을 덮습니다.

혈전증은 정맥의 두 영역에서 독립적으로 발전하거나 정맥의 세그먼트 중 하나에서 격리 될 수 있으며, 연속을 따라 퍼지거나 정맥혈 응고가 이동, 이동, 부분적으로 붕괴 또는 완전히 해결 될 수 있습니다. 다리의 깊은 정맥 혈전증은 슬와 대퇴 정맥으로 퍼질 수 있습니다.

혈전 정맥염 형태

하지의 심 부정맥 혈전 정맥염의 분류는 질환의 경과에 따라 결정됩니다.

• 급성 심부 정맥 혈전 정맥염은 명백한 이유가없는 경우가 종종 발생합니다. 참을 수없는 근육통과 다리의 빠른 팽창이 특징입니다. 급성 정맥 혈전 정맥염의 치료법은 완전히 가능합니다. 대부분의 경우,이 질병은 만성 정맥 기능 부전의 원인이됩니다.
• 만성 심부 정맥 혈전 정맥염 - 깊은 혈관에만 영향을 주거나 표재성 혈전 정맥염의 배경에 발전 할 수 있습니다.

하지의 심부 정맥의 혈전 정맥염은 농양, 궤양의 진행을 동반 할 수 있습니다.

심부 정맥 혈전 정맥염의 증상

심부 정맥 혈전 정맥염의 임상 증상은 50 %에서만 발생합니다.

• 다리와 발의 붓기;
• 염증, 종아리 근육의 "파열"급성 통증;
• 피부 청색증 (청색);
• Lowenberg의 증상은 혈압계 커프가 압착 될 때 (80-100 mmHg) 종아리 근육의 부드러움입니다.
• 모세 증상 - 압박 될 때 다리가 아프다.
• Louvel의 기침 - 기침, 재채기, 다리 통증 감각과 함께;
• 호남의 증상 - 발이 안쪽으로 구부러지면 통증이 증가합니다.

슬와 정맥의 혈전증은 경골의 부피가 3 cm 이상 증가하는 것을 동반합니다. 대퇴 정맥 부종의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)은 허벅지까지 이어지며, 이는 동시에 혈관 번들의 진행 과정에서 통증을 유발합니다.

동시에 심부 정맥 혈전 정맥염은 무균 성 염증의 일반적인 징후와 동반 될 수 있습니다.

• 백혈구 증 (leukocytosis) - 혈액 내의 백혈구 수준의 증가.
• adynamia - 모터 활동의 감소 또는 종료;
• 요추와 천골의 통증;
• 하복부 통증;
• 일반적인 약점;
• 온건 열.

증상의 본질과 심각성은 질병의 발병율, 길이, 근위부 (신체 중심) 및 원위부 (신체 중심으로부터)의 유병률에 의해 결정됩니다. 가장 위험한 것은 thrombophlebitis의 발달 방향의 첫 번째 변이, 즉 폐 혈전 색전증의 위험입니다. 하나의 움직임은 혈류를 증가시키고 근위부가 혈관 내강으로 느슨하게 처지면서 "뜨는"혈전의 찢어짐을 유발하기에 충분합니다.

심부 정맥 혈전 정맥염의 증상은 종종 관절염, 관절염, 근육 염좌, 아킬레스 건 부상 및 유사한 증상을 특징으로하는 다른 질병을 감별 진단해야합니다.

진단

경험이 풍부한 유착 학자는 병력 및 신체 검사를 토대로 예비 진단을 할 가능성이 더 큽니다. 의사는 기능 검사를 사용하여 잠재적 인 심 부정맥 혈전 정맥증을 감지합니다.

• 샘플 모세. Phlebologist는 환자의 허리와 앞 손바닥을 약간 쥐어 짜 웁니다.
• 호먼의 증상. 환자는 무릎을 꿇고 다리를 회전시키면서 소파에 등을 대고 누워 있습니다.
• Opitz-Ramines 테스트 - 슬링 위에 슬링 감압 커프가 적용되어 150 mmHg까지 펌핑됩니다. 예술.
• Lovenberg 테스트 - 다리 중간 부분에 수갑을 채웠다.

동시에, 혈액 조성 및 기기 진단에 대한 실험실 분석이 수행됩니다 - 초음파 연구 :

• 도플러 초음파 검사 - 혈전증의 국소화를 보여줍니다.
• 이중 혈관 내시경 검사 (dual angioscanning) - 천공성 천공의 침투성과 주위 조직의 염증 정도를 평가하기 위해 혈전증, 혈전 경계의 성격을 결정하는 데 사용됩니다.

하대 정맥과 췌장 정맥의 혈전 과정에서 역행 ileokawagrafiya가 시행됩니다.

Impedance plethysmography는 90 %의 정확도로 무릎 위의 GWT를 진단 할 수 있습니다.

질병의 원인을 파악하고 치료법을 결정하기 위해 정맥 학자는 MRI 또는 ​​CT 스캔을 처방하고 알레르기 전문의, 산부인과 전문의, 위장병 전문의와 상담하십시오.

심부 정맥 혈전 정맥염 치료

혈전 분리 위험이 높기 때문에 심부 정맥 혈전 정맥염의 입원 치료가 권장됩니다. 심한 형태의 질병에서, 휴식은 7-10 일 동안 처방됩니다. 이 기간 동안 혈전은 정맥 벽에 고정됩니다. 통증을 완화하고 팽창을 줄이며 혈류를 개선하기 위해 침대 밑 끝이 약간 올라갑니다. 환자는 모터 모드를 권장합니다. 정적 수직 체류는 제한적입니다.

동시에 병동에서 걷는 발과 손가락의 구부리기 - 신체 운동이 처방됩니다. 앙와위 자세에서 좋은 체조 복합물을 시행하면 좋은 재활 효과가 있습니다.

운동은 팔다리에서 정맥 유출을 자극하고 전체적으로 심혈 관계 시스템의 활동을 보완합니다. 동시에 근육 수축 덕분에 조직 플라스 미노 겐의 성장이 보장됩니다. 모든 다리 운동은 붕대, 다리에서 사타구니 주름에 이르기까지 특별한 양말 제품으로 탄성 압축 한 상태에서만 시행됩니다.

압축 치료는 다리의 정맥 "용량"을 감소시키고, 정맥 유출을 가속화하며, 또한 밸브 장치의 기능적 능력을 향상시킨다. 부종이 감소하면 혈액의 섬유소 용해 활성이 증가합니다.

탄성 압박의 효율성을 향상시키기 위해 혈전 형성 부위의 피부는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs), 활액 성 연고제로 활발하게 윤활됩니다.

결과적으로 환자들은 수영, 조깅, 스키, 자전거 여행을하도록 권장됩니다. 적절한 운동기구의 사용도 권장됩니다.

연고, 젤은 염증을 줄이고, 통증을 완화하고, 혈액 응고 수준을 낮출 수 있습니다. 그러나하지의 심 부정맥의 혈전 정맥염의 경우에는 효과가 없으므로 정제 및 주사제를 추가로 처방합니다.

thrombophlebitis의 치료에 대한 중요성은 적절한 영양입니다. 전통 의학은 사전 진료 후 사용해야합니다.

혈전 정맥염에 대한 깊은 정맥 물리 치료법

다리의 DVT에 사용되는 물리 요법의 여러 가지 방법이 있습니다.

• 전기 영동 - 약물은 전류를 사용하여 피부를 통해 주입됩니다.
• UHF - 영향을받는 지역의 고주파 전기장의 영향으로 림프 흐름, 혈액 순환, 일반적으로 재생 과정을 자극했습니다.
• 파라핀 응용은 영양성 궤양 형성의 위험이있는 경우 유용합니다. 이 기술은 급성 thrombophlebitis에 사용되지 않습니다.
• 자기 치료 - 자기장의 영향을 받아 혈액의 특성이 개선됩니다.

하지의 깊은 정맥의 급성 혈전 정맥염에서 hirudotherapy (거머리 요법)를 사용할 수 있습니다. 염증이 제거되고 혈류가 개선되며 새로운 응고 위험이 감소합니다. 심미적으로 매력적인 방법은 마약을 용납하지 않는 사람들에게 좋은 도구입니다.

수술 적 개입

폐 혈전 색전증, 혈전 정맥염의 상승, 절단 된 혈액 응고 물이 대퇴 - 혈관 대퇴 (sapheno-femoral sustom)로 이동하는 경우 외과 적 개입이 나타납니다. 특수 장비의 도움으로 수술 진행 상황을 모니터링 할 수 있으므로 침습성을 최소화 할 수 있습니다. 절단 길이는 약 1cm입니다.

• kava 필터 설치. 하등 정맥 내부에 금속 필터가 설치되어 혈전 응고가 크게 지연됩니다.
• Thrombectomy - 정맥의 구멍은 특별한 유연한 좁은 튜브 (카테터)의 도움으로 혈전이 제거됩니다.
• 번쩍이는 정맥. 특수 클립을 사용하여 혈관을 꿰맬 수 있습니다. 혈액이 통과 할 때 외과의 사는 좁은 통로를 남깁니다.

외과 적 개입의 계획과 기술은 정맥의 상태, 초음파의 결과, 환자의 특성에 따라 선택됩니다. 병합 된 수술을하거나 혈관의 손상 부위를 완전히 제거하는 것이 가능합니다.

임산부의 심 부정맥 혈전 정맥염

임신 초기, 출산 및 산후 기간에는 정맥 시스템에 심각한 영향을 미치는 여러 생리 학적 및 생화학 적 과정이 수반됩니다.

임신 중 및 출산 후 여성에서하지 결핵의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 피하 또는 깊은 정맥의 병리의 존재;
• 고혈압;
• 심장병;
• 과체중;
• 정맥류의 존재, 친척 내 혈전 정맥염;
• 혈액 응고에 영향을 미치는자가 면역 인자.

정맥압의 증가, 정맥의 생리적 팽창, 벽의 음색의 자연스러운 감소는 태아의 머리에 의한 태아 골반 정맥 혈관의 압박이다. 출생하는 동안, 그들은 거의 완전히 채워져 혈액 유출을 현저하게 늦추 게됩니다.

임산부와 산후 기간에이 질병은 심각하게 시작됩니다.

• 다리에 예리한 통증;
• 부종의 급속한 형성;
• 빠른 펄스 - 분당 약 120 박자.

치료의 복잡성은 아동의 건강에 해를 끼치고 노동의 합병증을 일으키며 자궁 출혈을 유발할 수있는 몇 가지 방법을 사용할 수 없기 때문입니다.

다리에 통증이있을 때, 붓기, 빨갛게되면 의사에게 전화해야합니다. 정맥 또는 그 입자에서 형성된 혈전이 분리되지 않도록하려면, 기립 자세를 취해야합니다. 이 경우, 영향을받는 다리는 약간의 높이에 놓입니다.

임산부와 출산 후 심부 정맥 혈전 정맥염에 대한 "황금"예방 조치는 압축 니트웨어를 착용하고 있으며 이는 의사에 의해서만 선택됩니다. 스타킹으로 압축 된 정맥에서 혈전 형성은 상당히 복잡합니다. 동시에 압축은 다리의 피로, 부종 및 근육 경련을 예방하여 임신 기간 및 산후 기간 동안 "삶의 질을 높입니다". 또한 긴 산책, 특별한 운동 세트를 권합니다.

과일과 채소에는 실제적이고 무해한 혈액 희석제가 있습니다. 의사는 광고에 관계없이자가 약물 치료와 보충제를 포기하고 여성과 태아의 건강에 대한 안전을 보장 할 것을 강력히 권고합니다.

심부 정맥 혈전 정맥염의 합병증

심부 정맥 혈전 정맥염의 결과는 만성 정맥 기능 부전증 일 수 있습니다. 병리학은 다리의 붓기와 영양의 방해 (세포 공급 과정의 집합)를 동반합니다. Lipodermatosclerosis (피부 조직의 섬유질 퇴화)가 발생하면 영양 궤양이 나타납니다.

폐 색전증은 DVT의 가장 위험한 합병증입니다. 혈관 네트워크를 따라 움직이는 혈병 또는 혈전의 작은 부분이 폐동맥에 들어가서 막히게됩니다 (색전증). 색전술의 결과는 급성 호흡기 및 심부전으로 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 폐동맥의 작은 가지가 막히면 폐의 심장 마비 (괴사, 괴사)가 발생합니다.

심 부정맥 혈전 정맥염 예방

위험에 처한 사람들을위한 예방 조치를 준수하는 것이 특히 중요합니다. 가장 간단한 방법은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

• 경화 - 맨발로 걷는 수영, 수영.
• 신체 운동의 복합체 - "가위", "자작 나무", "자전거"및 기타.
• 압축 니트웨어 착용 - 골프, 스타킹, 스타킹, 스타킹.
• 식이 요법 - 탈수 방지 (하루에 적어도 2.5 리터), 탄수화물, 지방이 많은 식품의 거부.
• 체중 조절.
• 감염의 초점의 적시 치료.
• 저체온증 다리 피하기.
• 금연, 음주 (맥주 포함).

질병의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다. 자가 약물 치료, 예방 용 식품 첨가제는 추가적인 합병증의 진행으로 상황을 악화시킬 수 있습니다.