왜 고혈압이 발생합니까?

동맥 고혈압은 평상시보다 높은 혈류량으로 혈압이 상승 할 때 발생하는 병리학 적 증상입니다. 정상적인 혈압 지표를 조건부라고합니다. 엄청난 수의 사람들을 분석하여 정상적인 성과를 결정하십시오. 건강한 사람들의 평균 압력은 표준으로 받아 들여집니다. 따라서, 모든 이상은 혈압의 증가 또는 감소로 간주됩니다. 또한 사망을 포함하여 혈압 지표와 합병증 (신장 질환, 뇌 및 심장 손상)의 관계를 고려하십시오.

연구에 따르면 140/90 mmHg 이상의 성인 인구 집단의 압력은 높아진 것으로 간주됩니다. 예술. 고혈압 과정에서 두 압력 지수가 항상 증가하지는 않습니다 (수축기 상단과 수축기 아래). 예를 들어, 160mmHg 이상의 "상부"압력이 증가 할 수 있습니다. Art.와 "bottom"은 90mmHg로 유지됩니다. 예술. 이하. 이 형태의 고혈압은 고립 된 것으로 알려져 있으며, 원칙적으로 죽상 경화성 혈관 병변, 갑상선 중독증, 진행성 빈혈, 대동맥 판막 부전증에서 형성됩니다.

발달상의 이유로 고혈압은 크게 두 가지 형태로 나뉩니다 :

• 기본 (다르게 필수, 수축기).
• 2 차 (증상).

혈압을 상승시키는 세 가지 유형의 생리적 원인이 있습니다.

• 순환 혈액의 혈류량의 증가로 인한 압력 상승.
• 작은 혈관의 높은 음색으로 인해 저항이 증가합니다.
• 혈류 (적혈구 증가증)에서 혈액 세포의 수를 늘림으로써.

1 차 질병 형성 인자

10 명 중 9 명 (특히 노인)은 주요 고혈압 환자입니다. 개발 이유는 분명하지 않습니다. 이 질병은 가볍고, 중등도이며, 심하고 매우 심한 형태로 진행될 수 있습니다. 빛의 흐름 유형은 약 80 %의 경우를 차지합니다. 고혈압의 경과는 양성 및 악성 일 수 있습니다. 코스가 악의적 인 경우 일반적으로 초기 단계에 나타납니다. 이 형태의 혈압은 급격하게 상승하며 오랫동안 이완기 혈압 ( "lower"표시기)은 140mmHg로 상승 할 수 있습니다. 예술. 이상. 드물게, 그러한 징후는 양성 고혈압과 함께 나타날 수 있지만 치료가 오랫동안 지속되지 않는 경우에만 있습니다.

수축기 혈압 만 상승하는 고혈압이 있습니다. 이러한 형태의 질병은 "고립 된 수축기 고혈압"이라고 불리우며 노년층의 특징입니다. 이것은 노인이 세동맥의 탄력성을 현저하게 감소시키고, 심방의 부피를 증가 시키며, 원칙적으로 신장과 심장의 병리 현상이 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

격리 된 수축기 고혈압을 가진 노인들은 의사의 역동적 감독하에 있어야합니다. 이것은 질병의 원인을 확인하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이 될 것입니다.

병리학 적으로 높은 압력을 형성하는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 연령 노년층에서는이 질병이 70 %에서 발생합니다 (대개 55 세 이상).
• 유전.
• 나쁜 습관. 특히 흡연으로 인해 불리한 영향을받습니다.
• 만성 스트레스.
• 낮은 신체 활동.
• 높은 체중.
• 수반되는 질병. 당뇨병은 종종 발견되고 매우 불리합니다.
• 음식에 함유 된 과다한 소금.
• 칼슘 부족.

동맥성 고혈압의 대부분의 경우는 필수적인 형태 때문입니다. 질병의이 모양의 대형을 추구하는 원인은 불명하다. 몇 가지 이론이 있습니다 :

• 신경 인성. 원칙적으로 유전성입니다. 중추 신경계는 선도적 인 역할을합니다. 강한 정서적 대변동, 만성 스트레스, 정신적 외상은 신경 조절 장애를 일으 킵니다. 동시에 특정 뇌 구조에서 교감 신경 혈관 수축 신호가 강화됩니다. 신경 섬유의 신호는 모든 말초 기관으로 이동하여 혈관 벽의 음색을 증가시킵니다.
• 볼륨 및 소금. 그것은 신체와 일부 미량 원소로부터 과도한 체액의 손상된 신장 기능 배설과 관련이 있습니다. 결과적으로 나트륨과 물의 축적이 일어나고 결과적으로 혈류량이 증가하고 심장의 미세 부피가 증가합니다. 항상성을 유지하려고하는 신체는 작은 혈관 경련을 일으 킵니다. 이러한 반응은 정상적인 심장 박동을 유도하는 데 도움이되지만 혈압은 훨씬 더 상승합니다. 또한 음식에서 과량의 소금은 고혈압의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

고혈압 발병의 요인은 교감 신경계의 높은 활성이라고 믿어집니다. 이러한 활동은 심장 크기, 분당 심장을 통한 혈류량 및 혈관 경련을 증가시킵니다. 동맥 고혈압의 발병을 촉진시킬 수있는 다른 이유는 압력, 신경 내분비의 연령 변화, 부신 땀샘의 작용을 조절하는 중추적 메커니즘의 유전 적 실패입니다.

1 차 고혈압은 일반적으로 노인의 질병입니다. 50 세 이후의 많은 사람들에게 고압이 결정되므로 그러한 "연령 관련"변화는 자연스러운 것처럼 보일 수 있지만 이는 그렇지 않습니다. 노년층의 고혈압은 조기 사망뿐만 아니라 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 최근 질병의 나이가 빠르게 젊어지고 있지만.

증상 형성 증상

이차성 고혈압의 원인은 다양합니다 :

• 신경 인성. 부상, 뇌종양, 두뇌의 세포막의 염증성 질환, 뇌졸중.
• 신장. 신장 실질의 질병, 신장 동맥, 선천 병리, 종양 및 신장 제거 후 상태.
• 내분비. 갑상선의 활동, 부신샘 질환 (hyperaldosteronism, pheochromocytoma), Itsenko-Cushing 질환, 폐경기에 발생하는 병리를 강화 또는 감소시킵니다.
• 혈역학. 대동맥의 죽상 경화 병변, 경동맥의 병리학, 선천성 대동맥 협착 (농축), 대동맥 판막 부전증.
• 약용. 특정 약물 (항우울제, 호르몬 약물, 알약의 피임약, 코카인)에 의한 통제되지 않은 치료.

이차성 고혈압의 증상은 주요 병리의 징후와 증가 된 혈압의 증상으로 구성됩니다. 혈관의 압력 증가로 환자는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 두통;
• 현기증, 약점;
• 강박 관념이있는 이명과 눈 앞에서 번쩍이는 파리;
• 심장의 투영에 통증.

주요 병리의 증상은 흐려 지거나 발음 될 수 있습니다. 주요 병리가 펼쳐지면서 혈압 상승의 원인을 쉽게 규명 할 수 있습니다.

• 예를 들어 일부 신장 질환에서 신장 고혈압. 신장 고혈압은 신우 신염, 사구체 신염, 신장 기형과 같은 질병으로 인해 발생합니다. 이러한 신장 질환에는 요추 부위의 통증, 부종, 소변의 변화 등의 특징적인 증상이 동반됩니다. 이러한 경우 고혈압의 발병 원인을 쉽게 규명 할 수 있습니다. 신장 압력 증가는 정상 수축기 혈압에 가까워지고 이완기 혈압이 증가하는 특징이 있습니다. 때때로 근본적인 병리학에는 눈에 띄는 증상이 없습니다. 그런 다음 다른 표지판에 집중하십시오. 그래서 가장 흔한 신장 고혈압은 노인에서 매우 드뭅니다. 일반적으로 이러한 경우 압력 상승은 어린 나이에 발생하며 스트레스에 의존하지 않고 빠르게 진행됩니다. 신장 고혈압에 대한 기존의 치료법은 효과적이지 않습니다. 압력을 줄이는 것 외에도 높은 수준의 신장 기능을 유지하는 것이 매우 중요합니다.
• 내분비 자연의 동맥 고혈압은 sympatho-adrenal system의 위기, 높은 피로, 근력 약화와 합쳐집니다. 비만 및 종양과 같은 증상은 실질적으로 발생하지 않습니다.
• 갈색 세포종은 젊은 나이와 노인 모두에서 발생합니다. 심계항진, 근육의 떨림, 발한 땀, 창백한 피부, 심한 두통 및 흉통. 이러한 증상이 현저한 체중 감소와 고온과 결합된다면, 그들은 pheochromoblastoma의 존재를 암시합니다.
• 고혈압, 근육 약화, 풍부한 소변, 갈증, 발열 및 복통과 같은 증상이 있으면 부신 종양이 감지됩니다.
• Itsenko-Cushing 's disease를 가진 고혈압은 체중 증가, 생식 부전, 갈증, 빈뇨를 동반합니다. Itsenko-Cushing 질환은 젊은 환자에서 발생합니다. 노인에서는 이러한 증상이 글루코 코르티코 스테로이드 약물로 통제되지 않은 치료를 유발할 수 있습니다.
• 중추 신경계의 병리로 인해 고혈압이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 경우에는 현기증, 두통, 식물 분열 및 때로는 발작의 증상이 동반됩니다. 그러한 환자에서 질병은 보통 뇌 안의 손상이나 염증에 선행합니다.

임산부 고혈압

임산부의 고혈압을 강조해야합니다. 이 유형의 초과 압력은 여러 그룹으로 나뉩니다.

• 고혈압은 임신 결과로 발생하며 부종이없고 소변에 단백질이 분비되지 않습니다. 이러한 병리학 적 형태는 다양한 장기의 혈류 부족에 대한 적응 메커니즘으로 간주됩니다. 임신 5 개월 후부터 출산 후 사라집니다. 원칙적으로 치료는 필요하지 않습니다.
• 임신 결과로 발생하는 고혈압으로 부종 및 요 단백 분비가 심합니다 (0.3 g / l 이상). 이 병리학의 또 다른 이름은 자간전증입니다. 다섯 번째 달 후에 발전합니다. 이것은 의사의 관찰과 치료가 필요한 병리 적 상태로 간주됩니다.
• 만성 동맥 고혈압은 임신 전부터 발생합니다. 임신 전이었고 적어도 1.5 개월 동안 출산 한 후에도 지속됩니다. 필요한 경우 처방을받습니다.
• 만성 동맥 고혈압과 자간전증 또는 자간증 병원 치료가 필요한 심각한 결합 된 형태.

그 결과 고지혈증이 임산부에게서 발생했으며, 임신 관리의 전술뿐만 아니라 적절한 치료의 임명, 전달 방법 및시기 선택에 영향을 미친다.

임산부는 고혈압의 두 가지 원인이 있습니다.

고혈압 위험이 낮은 여성의 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 혈관 내 혈류량 결핍 (헤모글로빈이 130g / l 이상, 헤마토크릿이 0.4 이상, 내인성 크레아티닌 청소율이 100ml / min 미만).
2. 임신 12 주 이후에는 이완기 혈압을 적응 적으로 감소시키지 않습니다. 일반적으로이 수치는 75mmHg 미만입니다. 예술.
3. "상부"압력의 증가는 30, "하부"의 증가는 15mmHg입니다. 예술. 특정 여성의 경우 정상보다 높지만 140 및 90mmHg를 넘지 않아야합니다. 예술. 각각.
4. 수반되는 고혈압없이 체중 증가.
5. 태아 성장 지연.

전자 간증 발병 위험이 높은 여성의 경우 :

1. 만성 고혈압의 존재.
2. 신장 질환의 존재.
3. 당뇨병.
4. 나이는 16 세 미만이며 35 세 이상입니다.
5. 자간전증.
6. 두 개 이상의 과일.

이 모든면에서 만성적으로 고혈압이있는 임신부는 임신과 출산의 정상적인 과정을 겪고 있음을 명심해야합니다. 가벼운 부종과 중등 부종이 매 2 번째 여성에게 나타나며 임신 과정에서 신체 적응의 예입니다. 임신 한 여성의 치료는 엄격한 의료 감독하에 수행됩니다.

고혈압에 관한 모든 것 : 분류, 원인 및 치료

최근 몇 년 동안 고혈압 발생 빈도가 증가하여 일부 국가에서는 인구의 40 %에 이르며 처음 발견 된 연령이 감소했습니다. 이 문제는 내부 기관과 죽음에 돌이킬 수없는 변화가 생기기 때문에 매우 시급하다.

동맥성 고혈압이란 며칠 간격으로 적어도 2 번의 의학적 측정으로 기록 된 수축기 압력이 수은 (mmHg) 141 mmHg 이상 그리고 / 또는 이완기 혈압 91 mmHg 이상으로 증가하는 것입니다.

분류

수축기 및 이완기 혈압 상승이 혼합 된 형태가 가장 흔합니다. 격리 된 고혈압은 덜 빈번하게 발생하며 단 하나의 유형의 압력 만 증가합니다. 후자의 형태는 노인의 특징입니다.

원인으로 인해 2 가지 유형의 동맥성 고혈압을 구별 할 수 있습니다.

1. 1 차 - 특발성 또는 필수적이며 그 원인을 찾을 수 없습니다. 그것은 90 %의 경우에서 발생합니다. 1 차 고혈압의 진단은 혈압 상승의 모든 가능한 원인을 배제한 상태로 확립됩니다.
2. 2 차 -는 질병의 유일한 증상이며 독립적 인 혈장학이 아닙니다. 즉, 압력 증가의 원인은 항상 명확합니다.

모든 동맥 고혈압은 압력 증가 수준에 따라 3도까지 나눌 수 있습니다.

1. 최적의 혈압 - 슬픔, MAP> 110 mm Hg

질병 단계별 분류 :

• 1 단계 - 표적 기관 손상은 관찰되지 않는다.
• II 단계 - 하나 또는 여러 대상 기관의 기능 장애.
• III 기 - 관련 기관 질환으로 인한 대상 장기 손상의 병합

분리 된 동맥성 고혈압의 유형 : 수축기 - 상압이 141 이상, 하하 - 89 미만, 이완기 - 상압이 정상, 저압이 91 이상.

압력 증가 수준에 따른 동맥 고혈압의 형태 :

• 경미한 고혈압 - 혈압 상승의 I 정도에 해당합니다.
• 중등도 고혈압 - 혈압의 II 급에 해당.
• 중증 고혈압은 혈압의 III 단계 증가에 해당합니다.

개발의 원인

동맥 고혈압은 많은 질병의 징후가 될 수있는 증후군입니다. 다수의 predisposing 요인이 있습니다 :

• 유전;
• 나이 (45 세 이상, 65 세 이상 여성);
• 저 동적;
• 비만 - 대사 증후군의 발생으로 고혈압의 위험을 5-6 배 증가시킵니다. 과도한 체중도 아테롬성 동맥 경화증에 영향을 주어 혈관 수축과 혈압 상승을 초래합니다.
• 하루에 6 그램 이상의 염화나트륨 (식염) 섭취가 증가하면 혈압이 높아집니다. 나트륨은 삼투압을 증가시켜 순환하는 혈액의 양과 심장 출력을 증가시킵니다.
• 칼륨의 불충분 한 사용;
• 과도한 알코올 소비는 혈압의 중앙 규정을 위반합니다.
• 니코틴은 혈관 내피 손상 및 국소 혈관 수축 인자의 활성화에 기여합니다.

고혈압 증후군은 다음과 같은 질병에서 발생할 수 있습니다 :

• 사구체 신염;
• 두 신장의 혈관을 좁히는 것;
• 신장 염증;
• 신장 혈관의 당뇨 성 혈관 경화증;
• 신장 아밀로이드증;
• 갑상선 기능 항진증;
• 갈색 세포종 - 호르몬을 생성하는 부신 종양;
• 일차 및 이차 고 알도스테론 증;
• 심장의 대동맥 판막 기능 부전;
• 외상 후 뇌증;
• 대동맥 병리학 - coarctation 또는 죽상 경화증;
• 페이지 질병 - 시상 하부 손상;
• 뇌염, 수막염;
• 지주막 하 출혈.

따라서 지속적인 고혈압의 원인은 가장 다양하며주의 깊은 검사가 필요합니다.

혈압을 높이는 메커니즘

우선, 고혈압이 무엇인지 이해해야합니다. 고대 그리스어에서이 단어는 어떤 체계에서든 압력의 증가로 해석되며 반드시 신체의 혈관 체계와 관련이있는 것은 아닙니다.

혈압은 세 가지 주요 요인에 의해 결정됩니다 :

1. 총 말초 혈관 저항은 혈관 벽의 상태, 혈관 내강의 협착 정도에 달려 있습니다.
2. 심 박출량은 좌심실의 심근 경감 가능성에 좌우되는 양입니다.
3. 순환하는 혈액의 양.

이러한 요인들 중 하나의 변화는 혈압의 변화로이 끕니다.

동맥성 고혈압의 병인은 세 가지 주요 이론으로 표현됩니다 :

1. 첫 번째는 중앙 생성의 이론입니다. 이 이론에 따르면, 동맥 고혈압은 압력 조절의 대뇌 피질의 중심에 손상된 혈액 공급의 결과로서 발생합니다. 이것은 장기간의 신경증, 심리적 외상 및 부정적인 감정으로 인해 가장 자주 발생합니다.
2. 두 번째 이론은 교감 신경 - 부신 시스템의 과다 활성화입니다. 이 경우에 동맥 고혈압의 병인학은 호르몬 시스템이 정신 자극 및 신체 활동에 부적절하게 반응하는 것입니다. sympatho-adrenal system의 증가 된 반응의 결과로 좌심실 수축의 증가가 발생하고 심 박출량과 혈압이 증가합니다.
3. 세 번째 이론은 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템 (RAAS)의 활성화 이론입니다. 이 경우 동맥 고혈압의 병태 생리는 신장에 의한 레닌 분비의 변화입니다. 이 호르몬의 작용으로 angiatensin-1이 형성되고, 이것은 angiatensin-2로 전환되어 혈관 수축 작용을합니다.

동맥 고혈압의 발생 기전에는 다음과 같은 지표의 변화도 포함됩니다 :

• Mineralococorticoids (특히, 알도스테론) - 체내에서 나트륨 이온을 유지하여 체액 유지 및 BCC 증가;
• atrial natriuretic factor - 나트륨의 배설을 촉진시켜 체내에서 숨구멍과 혈압을 감소시킵니다. 이 요인의 양을 줄이면 통제되지 않은 동맥성 고혈압으로 이어진다.
• 혈장 고혈압이 나트륨과 칼슘과 같은 특정 이온에 대한 막 투과성을 증가 시키면 세포막의 농도가 증가하여 혈관 벽의 색조가 증가하고 혈관 내벽이 좁아지며 혈압이 상승하게됩니다.

간단히 말해서, 혈압의 증가는 혈관 저항의 증가, 심박수의 증가 또는 순환 혈액의 증가 때문입니다.

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표적 기관의 임상 및 병리학 적 변화

진료소에 가기 전에 질병의 징후와 동맥 고혈압과 고혈압의 개념이 서로 일치하는지 여부에 대해 다음 사항을 처리해야합니다.

고혈압 증후군은 위에 열거 된 많은 질병의 증상 복합적인 특징입니다. 고혈압은 차례로 독립적 인 질병이며,이 경우 고혈압의 원인은 분명하지 않습니다.

동맥성 고혈압의 증상은 처음에 어느 대상 장기가 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 후자는 다음을 포함한다 :

혈관의 병리학 적 변화는 혈장 단백질에 의한 비대, 증식 및 침윤이다. 혈관벽의 이러한 변화로 인해 혈관의 내강이 두꺼워지고 좁아집니다. 이것은 기능 혈관의 감소와 그들에 의해 공급되는 기관의 저산소증을 유발합니다.

심근의 변화는 심근 비대로 시작됩니다. 앞으로는 심부전이 발생하고 심장 돌연사가 발생할 위험이 높습니다.

신장에서는 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템이 처음 활성화되고 depressor mechanism이 억제됩니다. 결과적으로 구조적 및 퇴행성 변화가 신장 동맥에서 일어나 신장 신장의 위축을 일으키고 주요 주름진 신장이 형성됩니다.

같은 퇴행성 변화가 신장 혈관에서와 마찬가지로 뇌에서 발생합니다. 이것은 뇌 순환 뇌증, 허혈성 뇌출혈성 뇌졸중의 발병으로 이어진다.

간단히 말해서 고혈압은 혈관벽이 두꺼워지며 심장에 걸리는 부하가 증가합니다. 이로 인해 심근이 두꺼워지고 심장 마비가 발생합니다. 혈액 공급의 악화로 인해 뇌, 신장 및 눈과 같은 다른 표적 기관도 영향을받습니다.

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임상 사진

동맥 고혈압 자체에는 증상이 없습니다. 이 질환을 앓고있는 대부분의 환자는 무엇이든 불평하지 않고 우연히 고혈압을 감지합니다.

동맥 고혈압의 임상 양상은 현재 어떤 장기가 영향을 받고 있는지에 달려 있습니다. 양성 동맥성 고혈압 환자는 다음과 같은 불만을 나타낼 수 있습니다.

• 두통 - 가장 먼저 증상 일 수 있습니다. 두통에는 몇 가지 유형이 있습니다.

1. 이마 및 후두부에 무거움을 특징으로 둔한, 비 강렬한. 야간이나 아침 시간대에 가장 자주 나타나며 머리의 위치가 급격히 변화하고 신체 활동이 약간 증가합니다. 이러한 통증은 두개골의 혈관에서 혈액의 정맥류 유출 장애, 통증 수용기의 과잉 및 자극으로 인한 것입니다.
2. 주류 - 머리 위로 확산되어 맥동을 일으킬 수 있습니다. 어떤 긴장감이 통증을 증가시킵니다. 그것은 고혈압의 후기 단계 또는 고혈압이있는 곳에서 가장 흔하게 발생합니다. 결과적으로 혈관이 갑자기 혈액과 함께 넘치며 유출이 어렵습니다.
3. 허혈 - 둔기 또는 깨는 성격, 현기증 및 메스꺼움. 그것은 혈압의 날카로운 증가와 함께 발생합니다. 혈관의 예리한 경련이있어 뇌 조직에 혈액 공급이 방해됩니다.

• 심근 경색, 심장 허혈성, 관상 동맥 혈관 순으로 통증이 있지만 질식 (혀 아래의 니트로 글리세린)을 설하로 사용하면 통증이 멈추지 않고 휴식과 정서적 스트레스시에 통증이 발생할 수 있습니다. 이 경우의 스포츠는 자극적 인 요인이 아닙니다.
• 호흡 곤란 - 먼저 스포츠를 할 때만 발생하며 고혈압의 진행과 함께 휴식을 취할 수 있습니다. 심장의 침해를 특징 짓는다.
• 부종 - 전신 순환계의 혈액 정체, 나트륨 보유 및 물 또는 신장 기능 장애로 인해 다리에서 가장 흔하게 발견됩니다. 혈뇨 및 고혈압이 동시에 나타나는 어린이의 모습은 사구체 신염의 특징이며, 감별 진단을 수행 할 때 매우 중요합니다.
• 시각 장애 - 시각 장애, 베일 모양 또는 파리의 깜박임 등의 형태로 나타납니다. 망막 혈관의 병변으로 인해 발생합니다.

만성 고혈압은 신부전의 발병과 그에 따른 신장 기원 관련 불만으로 신장 손상을 일으킨다. 만성 고혈압은 기억력, 주의력 및 수행 능력 저하, 수면 장애 (낮에는 졸음 증가, 밤에는 불면증과 결합 함), 현기증, 이명 및 우울한 기분을 특징으로하는 뇌 순환 뇌증의 발달로 이어진다.

(환자에 대한 상세한 설문 조사) 모체 혈전증을 수집 할 때, 병력에 근거한 가족력 및 가까운 친척에서 고혈압의 원인을 기록하고, 첫 번째 임상 증상의 출현 시간을 분명히하고, 관련 질병을 기록해야합니다. 또한 위험 인자의 존재와 표적 기관의 상태를 평가해야합니다.

고혈압에 대한 불만은 환자에게서 드물게 종종 노년기에 발생할 수 있으므로 매우 철저한 조사가 필요합니다.

청소년의 고혈압은 노인보다 훨씬 덜 일반적이라는 점도 기억해야합니다.

검사 중에 의사가 발견 할 수있는 고혈압의 주된 징후는 혈압이 140/90 mm Hg 이상으로 증가한다는 것입니다. 예술. 검사 중에 고혈압의 증상은 매우 다를 수 있습니다 : 사지의 부종에서 피부의 청색증에 이르기까지. 모두 내부 장기의 허혈과 저산소증을 특징으로합니다.

양성 고혈압에서 장기의 변화는 점차적으로 발생하지만 악성에서는 급격한 압력 상승과 표적 장기의 급격한 변화가 결합합니다.

동맥 고혈압의 정의는 압력 증가의 특정 수치를 나타냅니다. 따라서 진단의 공식화는 이러한 수치가 며칠 내에 2 배 측정으로 설정 될 때만 가능합니다. 동맥 고혈압 환자는 종종 혈압을 매일 모니터링해야합니다.

고혈압 성 위기

고혈압 위기 - 응급과 관련된 상태로 혈압이 높은 수치로 급격히 증가하며 모든 내장 기관, 특히 중요한 환자에게 혈액 공급이 급격히 악화되는 특징이 있습니다.

그것은 다양한 부작용이 신체에 영향을 미칠 때 발생하는데, 예측할 수 없습니다. 이는 통제되지 않은 고혈압이 얼마나 위험한지를 말합니다. 문제의 긴박성은 또한 응급 처치가 적시에 사망이 가능하다는 사실에 있습니다.

응급 치료를 제공하기 위해서는 즉시 환자를 병원으로 데려 가야하며, 의료 수단을 통해 신속하게 혈압을 감소시킵니다.

의대 학생들은 내과학 의학과에서 고혈압 위기에 대한 응급 처치를 연구하고 있으므로 통원자가 도움을 구하지 않고 구급차를 부르는 것이 가장 좋습니다.

고혈압 치료

많은 사람들이 고혈압을 치료하는 방법과 집에서 고혈압을 치료할 수 있는지 궁금해하고 있습니다. 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

동맥 고혈압을 비 약리학 적 약물로 치료하는 것은 다음과 같은 위험 요인을 줄이거 나 제거하는 것입니다.

• 흡연과 음주;
• 중량 정규화;
• 충분한 신체 활동;
• 상승 된 혈중 지질의 정상화 및 저밀도 지단백질의 수 감소.

후자는 약물 치료와 적절한 영양 섭취로 얻을 수 있습니다. 고혈압을위한 다이어트는 하루 3 ~ 3.5g의 염화나트륨 사용을 줄이기 위해 더 많은 감자 (껍질에 구운 것), 해조류 및 콩류, 콩 및 완두콩 (칼륨과 마그네슘의 출처).

약물로 동맥 고혈압을 치료하는 것은 환자가 140 세 이상의 혈압을 3 개월 이상 연속적으로 유지하고 생활 방식이 바뀌더라도 낮에는 감소하지 않는 경우에 시작됩니다.

고혈압 치료의 원리는 다음과 같습니다 :

1. 치료는 항 고혈압제의 최소 용량으로 시작해야하며, 효과가없는 경우에만 증가시켜야합니다.
2. 평생 지속되는 약물 치료에 초점을 맞추어 최적의 압력을 유지하고 합병증의 위험을 줄입니다.
3. 아침에 단회 투여가 가능하도록 장시간 지속되는 약물을 선호하는 약물을 선택할 때.
4. 단독 요법으로 치료를 시작하고 긍정적 인 역 동성이없는 경우에만 다른 그룹의 약물을 병합 투여하는 것이 좋습니다.

항 고혈압제의 종류는 다음과 같습니다.

• beta 차단제 - bisoprolol, nebivolol, carvedilol;
• 느린 칼슘 채널 차단제 - 암로디핀, 펠로 디핀;
• 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 - captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril;
• 안지오텐신 II 수용체 차단제 - 로사 르탄;
• 이뇨제 - hypothiazide, indapamide.

노년층에서 동맥 고혈압을 치료할 때는 천천히 칼슘 통로 차단제를 사용하는 것이 좋습니다. 약물의 제형에서 포도당과 인슐린의 신진 대사를 변화시키는 성분을 피해야합니다. 노인 치료의 주요 목적은 치명적인 합병증을 예방하는 것입니다.

동맥 고혈압의 진단을 공식화 할 때, 환자에게 가장 정확한 치료 전략을 결정하기 위해 코스의 모든 특징과 합병증의 존재를 가장 완전히 특성화 할 필요가 있습니다.

따라서 고혈압은 매우 다방면이고 교활한 질병입니다. 그녀를 알아 차리는 것뿐만 아니라 정확한 치료를 시작하는 것도 중요합니다. 그런 다음 합병증의 위험이 최소화됩니다.

동맥 고혈압 - 그것이 무엇인지, 원인, 유형, 증상, 1, 2, 3 도의 치료

동맥 고혈압 (고혈압, AH)은 순환계 동맥의 혈압이 꾸준히 증가하는 심혈 관계 질환입니다. 질병의 발달에는 내부 (호르몬, 신경계) 및 외부 요인 (과량의 소금, 알코올, 흡연, 비만)이 중요합니다. 어떤 종류의 질병이 더 자세하게 더 자세히 생각해보십시오.

동맥성 고혈압이란 무엇인가?

동맥 고혈압은 수축기 압력이 140mmHg로 지속적으로 증가함에 따라 결정됩니다. st 이상; 이완기 혈압은 수은 90 mm까지입니다. 예술. 그리고 더.

동맥성 고혈압과 같은 질병은 혈압 조절 센터의 작업에서의 교란의 결과로 발생합니다. 고혈압의 또 다른 원인은 내부 기관이나 시스템의 질병입니다.

이러한 환자들은 후두부 부위에 심한 두통 (특히 아침에)이 나타나 머리의 무거움과 고착감을 유발합니다. 또한 환자는 수면 부족, 불만족, 기억력 저하 및 과민성 증세를 호소합니다. 일부 환자는 가슴 통증, 신체 검사 후 시력 호흡 및 시각 장애를 호소합니다.

결과적으로 압력의 증가는 일정 해지고 대동맥, 심장, 신장, 망막 및 뇌가 영향을받습니다.

동맥성 고혈압은 1 차 또는 2 차 (ICD-10에 따름) 일 수 있습니다. 약 10 명의 고혈압 환자 중 약 1 명이 장기의 병변으로 인한 고혈압을 앓고 있습니다. 이 경우 2 차 또는 증상이있는 고혈압이 있습니다. 약 90 %의 환자가 원발성 또는 본 태성 고혈압을 앓고 있습니다.

WHO 전문가들은 고혈압의 추가 분류를 권장합니다 :

• 내부 기관 손상의 증상 없음;
• 표적 장기에 대한 객관적 징후가있는 경우 (혈액 검사,기구 검사 중);
• 손상 징후와 임상 증상의 존재 (심근 경색, 뇌 순환의 일시적인 위반, 망막의 망막 병증).

1 차

원발성 동맥 고혈압의 본질은 명확한 원인없이 혈압이 지속적으로 상승하는 것입니다. 원발 병은 독립적 인 질병입니다. 그것은 심장 질환의 배경에서 발생하며 가장 흔히 필수 고혈압이라고합니다.

근본적인 고혈압 (또는 고혈압)은 장기 손상의 결과로 발전하지 않습니다. 그 결과 표적 기관이 파괴됩니다.

이 질병은 유전 적 유전 질환뿐만 아니라 가족 및 직장에서의 갈등 상황, 지속적인 정신 스트레스, 증가 된 책임 의식, 과체중 등으로 인한 높은 신경 활동의 조절 장애에 기초한다고 믿어진다.

이차성 동맥성 고혈압

2 차 형태는 다른 장기의 질병을 배경으로 발생합니다. 이 상태는 고혈압 증후군 또는 증상이있는 고혈압이라고도합니다.

발생 원인에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 신장;
• 내분비;
• 혈역학 적;
• 약물;
• 신경 인성.

동맥 고혈압의 과정의 본질에 따라 :

• 일시적 : 혈압 상승은 산발적으로 관찰되고, 몇 시간에서 며칠간 지속되며, 마약을 사용하지 않고 정상화됩니다.
• 불안정성 : 고혈압의이 유형은 고혈압의 초기 단계에 속합니다. 사실, 이것은 아직 질병이 아니라 국경 상태입니다. 왜냐하면 그것은 사소하고 불안정한 압력 상승으로 특징 지어지기 때문입니다. 그것은 독립적으로 안정되고 혈압을 감소시키는 약물의 사용을 요구하지 않습니다.
• 안정적인 동맥 고혈압. 심각한지지 치료가 적용되는 지속적인 압력 증가.
• 치명적 : 환자는 정기적 인 고혈압 위기를 겪고 있습니다.
• 악성 종양 : 혈압이 높은 수치로 상승하면 병리학이 빠르게 진행되어 심각한 합병증과 사망을 초래할 수 있습니다.

이유

연령에 따라 혈압이 상승합니다. 65 세가 넘는 사람들의 약 2/3는 동맥성 고혈압이 있습니다. 정상 혈압을 가진 55 세 이상의 사람들은 시간이 지남에 따라 고혈압이 발생할 위험이 90 %입니다. 혈압의 증가가 노인에서 흔히 발생하기 때문에 이러한 "연령 관련"고혈압은 자연스러운 것처럼 보일 수 있지만 혈압이 상승하면 합병증과 사망의 위험이 높아집니다.

고혈압의 가장 흔한 원인을 강조하십시오.

1. 신장 질환,
2. 저체 동력 또는 부동성.
3. 남성은 55 세 이상이고, 여성은 60 세 이상입니다.
4. 부신 종양
5. 마약의 부작용
6. 임신 중 압력 증가.
7. 저체 동력 또는 부동성.
8. 역사상 당뇨병.
9. 혈중 콜레스테롤 증가 (6.5 mol / l 초과).
10. 음식에서 소금 함량이 증가했습니다.
11. 알코올성 음료의 체계적 남용.

이러한 요소 중 하나라도 존재하는 것이 가까운 미래에 고혈압 예방을 시작하는 이유입니다. 확률이 높은 이러한 활동을 방치하면 몇 년 동안 병리학이 형성 될 수 있습니다.

동맥 고혈압의 원인을 확인하려면 초음파, 혈관 조영술, CT, MRI (신장, 부신 땀샘, 심장, 뇌), 생화학 적 매개 변수와 혈압, 혈압 모니터링이 필요합니다.

동맥성 고혈압의 증상

일반적으로 다양한 합병증이 나타나기 전에 동맥 고혈압이 증상없이 진행되며 유일한 증상은 혈압 상승입니다. 동시에, 환자는 거의 불평하지 않거나 특이하지 않습니다. 그러나 머리 뒤 또는 두드러기에 두통이 주기적으로 나타나기도하고 때로는 어지럽고 시끄러운 소리가납니다.

동맥성 고혈압의 증후군은 다음과 같은 증상이 있습니다 :

• 주기적으로 발생하는 두통;
• 휘파람 또는 이명;
• 실신과 현기증;
• 메스꺼움, 구토;
• "파리"눈;
• 심장 palpitations;
• 마음에 통증을 가라.
• 피부 발적.

설명 된 징후는 구체적이지 않으므로 환자의 의심을 불러 일으키지 않습니다.

일반적으로 내부 장기의 병리학 적 변화가 발생한 후에 동맥성 고혈압의 첫 징후가 나타납니다. 이 징후는 들어오는 성질의 것이며 병소의 영역에 따라 달라집니다.

남성과 여성의 고혈압 증상이 크게 다르다고 말할 수는 없지만 사실 40-55 세 연령 그룹에서 남성이 실제로이 질병에 감염되기 쉽습니다. 이것은 생리 학적 구조의 차이에 의해 부분적으로 설명됩니다. 남성은 여성과 달리 체중이 더 크며 혈관을 순환하는 혈액의 양이 훨씬 많아서 고혈압에 유리한 조건을 만듭니다.

동맥 고혈압의 위험한 합병증은 고혈압 성 위기이며 갑작스런 압력이 20-40 단위로 증가하는 급성 질환입니다. 이 상태는 종종 구급차 전화를 요구합니다.

분명히주의해야 할 징조

주의를 기울이고 의사와 상담하거나 적어도 혈압계로 독립적으로 압력을 측정하고자가 제어 다이어리에 기록해야하는 징후는 무엇입니까?

• 가슴의 왼쪽에 둔한 통증;
• 심장 리듬 장애;
• 머리 뒤쪽의 통증;
• 재발 성 현기증 및 이명;
• 흐린 시력, 반점, 눈 앞에 "파리";
• 운동시 호흡 곤란;
• 손과 발의 청색;
• 다리가 부어 오르거나 부어 오른다.
• 질식이나 객혈의 공격.

동맥성 고혈압의 정도 : 1, 2, 3

동맥성 고혈압의 임상 양상은 질병의 정도와 유형에 영향을받습니다. 혈압이 지속적으로 상승한 결과 내부 장기의 병변 수준을 평가하기 위해 고혈압의 분류가 세 가지로 구분됩니다.

고혈압 (고혈압)

동맥 고혈압은 전체 심혈관 계통 중 가장 흔한 질환 일 것입니다. "고혈압"이라는 단어는 안정적으로 증가 된 혈압을 의미합니다. 동맥 및 / 또는 그 작은 가지 - 소동맥이 좁아지면 혈압이 상승합니다. 동맥 - 혈액이 신체의 모든 조직에 전달되는 주요 수송 경로. 어떤 사람들에서는 소동맥으로 인해 먼저 좁아지며, 나중에는 벽이 두꺼워 져서 혈관의 흐름이 이러한 협착을 극복하기 때문에 심장의 일이 늘어나고 더 많은 혈액이 혈류로 방출됩니다. 그런 사람들에게는 일반적으로 고혈압이 발생합니다.

우리나라에서는 성인 인구의 약 40 %가 혈압 상승을 겪고 있습니다. 동시에 남성과 여성의 약 37 %와 여성의 58 %가 질병의 존재에 대해 알고 있으며, 22 %와 46 %만이 치료를 받고 있습니다. 남성의 5.7 %와 여성의 17.5 %만이 혈압을 적절하게 조절합니다.

고혈압

동맥 고혈압은 혈압이 허용 기준 (수축기 혈압이 139 mmHg 이상, 그리고 / 또는 이완기 혈압이 89 mmHg 이상) 이상으로 지속적으로 증가하는 만성 질환입니다.

약 10 명의 고혈압 환자 중 약 1 명이 장기의 병변으로 인한 고혈압을 앓고 있습니다. 이 경우 2 차 또는 증상이있는 고혈압이 있습니다. 약 90 %의 환자가 원발성 또는 본 태성 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압의 시작점은 의사가 등록한 139/89 mm Hg의 3 배 이상입니다. 예술. 압력을 줄이기 위해 마약을 복용하지 않는 사람들이 더 많습니다. 혈압이 약간만 지속적으로 상승한다고해서 질병의 존재를 의미하는 것은 아닙니다. 이 상황에서 다른 위험 요인과 표적 기관 손상의 징후가없는 경우이 단계의 고혈압은 잠재적으로 피할 수 있습니다. 그러나 혈압을 낮추는 데 관심과 참여가 없이는 불가능합니다. 질문이 즉각적으로 발생합니다. 고혈압에 대해 심각하게 생각합니까? 이 질문에 대한 확실한 답이 있습니다. 예.

혈압

혈압이 무엇인지 이해하려면 몇 가지 숫자를 먼저 다루어 봅시다. 그러면 우리는 그 숫자를 "춤"할 것입니다. 몸에있는 혈액의 총량은 체중의 6 - 8 % 인 것으로 알려져 있습니다. 간단한 계산을 사용하면 각 사람의 혈액량을 쉽게 찾을 수 있습니다. 따라서 75kg의 혈액량은 4.5 ~ 6 리터입니다. 그리고 그것 모두는 상호 연결된 혈관의 시스템으로 둘러싸여 있습니다. 따라서 심장이 수축되면 혈액이 혈관을 통해 움직이며 동맥 벽을 누르며이 압력을 동맥압이라고합니다. 혈압은 혈관을 통한 혈류를 촉진합니다. 혈압에는 두 가지 지표가 있습니다.

• 수축기 혈압 (MAP) ( "위"라고도 함) - 심장을 감속하고 혈액을 혈관 시스템의 동맥 부분으로 배출함으로써 생성되는 동맥의 압력을 반영합니다.

• 이완기 혈압 (DBP) ( "lower"라고도 함)은 심장 이완시에 동맥의 압력을 반영하며 그 동안 다음 수축 전에 채워집니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압은 수은 밀리미터 (mm Hg)로 측정됩니다.

혈압 측정 방법

특수 장치 (소위 "혈압계")의 도움으로 혈압을 직접 측정 할 수 있습니다. 가정에서의 혈압 측정은 환자의 초기 검사와 치료의 효과에 대한 추가 모니터링을 통해 귀중한 추가 정보를 제공합니다.

집에서 혈압을 측정 할 때, 일상 생활에서 다른 날에 그것을 평가하고 "흰 코트 효과"를 제거 할 수 있습니다. 혈압의 자체 모니터링은 환자를 훈련시키고 치료의 순응도를 향상시킵니다. 집에서 혈압을 측정하면 치료의 효과를보다 정확하게 평가하고 잠재적으로 비용을 줄일 수 있습니다. 혈압 자체 모니터링의 품질에 영향을 미치는 중요한 요소는 국제 표준 정확성을 충족하는 장치의 사용입니다. 손가락이나 손목에 혈압을 측정하는 장치는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 자동 전자 장치를 사용할 때 혈압 측정 지침을 엄격히 준수해야합니다.

혈압 측정시 준수해야하는 필수 규칙은 다음과 같습니다.

상황. 측정은 편안한 온도에서 조용하고 평온하며 편안한 스톱에서 수행되어야합니다. 테이블 옆에 똑바로 등받이가있는 의자 위에 앉아 있어야합니다. 탁자의 높이는 혈압을 측정 할 때 어깨에 놓은 팔목의 중앙이 심장의 높이와 같아야합니다.

측정 준비 및 휴식 기간. 혈압은 식사 후 1-2 시간 후에 측정해야합니다. 측정 전에 1 시간 동안 커피를 사용하지 마십시오. 당신은 꽉 짜서 옷을 갈아 입히지 않아야합니다. 혈압을 측정 할 팔이 노출되어야합니다. 다리를 편하게 눕혀 의자에 기대어 앉아 있어야합니다. 혈압 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 측정하는 동안 말하기를 권하지 않습니다. 혈압 측정은 적어도 5 분의 휴식 후에 수행해야합니다.

커프 크기. 팔목 너비가 충분해야합니다. 좁거나 짧은 커프를 사용하면 혈압이 크게 증가합니다.

커프의 위치. 어깨 중간 정도의 상완 동맥 맥동을 손가락으로 감지하십시오. 풍선 커프의 중앙은 촉각이있는 동맥 바로 위에 있어야합니다. 커프의 아래쪽 가장자리는 양 옆의 2.5cm 위에 있어야합니다. 커프의 밀도 : 커프와 환자의 어깨 표면 사이에는 손가락이 있어야합니다.

얼마나 펌프가 필요합니까? 커프에서 공기 주입의 최대 레벨을 결정하는 것은 "청진 실패"를 피하기 위해 환자에게 최소한의 불편 감을 주어 수축기 혈압을 정확하게 측정하는 데 필요합니다.

• 요골 동맥의 맥박, 맥박의 본질과 리듬 결정
• 요골 동맥을 지속적으로 촉지시키고, 최대 60 mmHg의 공기를 신속하게 펌프로 공급합니다. Art., 10 mm Hg 펌프. 예술. 잔물결이 사라질 때까지
• 커프에서 2mmHg의 속도로 공기를 불어 내십시오. 예술. 초당. 맥박이 다시 나타나는 혈압이 기록됩니다.
• 커프에서 공기를 완전히 배출하십시오. 커프에서 공기의 최대 배출 수준을 결정하기 위해 촉지에 의해 결정된 수축기 혈압의 양은 30 mmHg만큼 증가합니다. 예술.

청진기의 위치. 손가락은 상완 동맥의 맥박이 최대가되는 점을 정의합니다. 상지 동맥은 보통 어깨의 내면에있는 척골의 바로 위에 위치합니다. 청진기의 막은 어깨 표면에 꼭 맞아야합니다. 청진기에서 너무 많은 압력을 피하고 청진기의 머리가 커프 또는 튜브에 닿지 않아야합니다.

커프를 팽창시키고 수축시킵니다. 최고 레벨까지 커프에 공기 주입이 신속하게 수행되어야합니다. 커프에서 나오는 공기는 2mmHg의 속도로 방출됩니다. 예술. 초당 톤 ( "쿵")이 나타나기 전까지는 소리가 완전히 사라질 때까지 동일한 속도로 계속 방출합니다. 첫 번째 소리는 수축기 혈압에 해당하며, 소리의 소실 (마지막 소리)은 확장기 혈압에 해당합니다.

반복 측정. 수신 된 데이터가 사실이 아니라면 : 혈압을 반복 측정해야합니다 (적어도 3 회 간격으로 두 번, 평균값 계산). 혈압은 오른손과 왼손 모두에서 측정되어야합니다.

동맥성 고혈압의 증상

클리닉, 즉 고혈압 발현에는 특별한 증상이 없습니다. 수년 동안 환자들은 자신의 질병에 대해 인식하지 못하고 불평하지 않고 높은 활력을 나타낼 수 있습니다. 때로는 "메스꺼움", 심각한 약점 및 어지럼증이있을 수 있습니다. 그러나 그때조차 모두는 과로에서 온 ㄴ다고 믿는다. 바로이 순간에 혈압에 대해 생각하고 측정해야합니다. 고혈압에 대한 불만은 소위 표적 기관이 영향을받는 경우에 발생합니다. 이들은 혈압 상승에 가장 민감한 기관입니다. 현기증, 두통, 머리 소음, 기억력 상실 및 환자의 작업 능력의 발달로 인해 대뇌 순환의 초기 변화가 나타납니다. 그런 다음 이중 시력, 번쩍이는 파리, 약점, 말단의 무감각, 말하기 어려움으로 연결되지만, 초기에는 혈액 순환의 변화가 자연에서 발생합니다. 동맥 고혈압의 진보 된 단계는 뇌에서 뇌경색이나 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다. 지속적으로 상승하는 혈압의 가장 흔하고 지속적인 증상은 심장 좌심실의 증가 또는 비대이며 심근 세포가 두꺼워 진 것에 따라 질량이 증가합니다.

첫째, 좌심실의 벽 두께가 증가하고 나중에이 심장 챔버의 확장이 발생합니다. 좌심실 비대가 바람직하지 않은 예후의 징후라는 사실에 세심한주의를 기울일 필요가있다. 많은 역학 연구에 따르면 좌심실 비대의 출현으로 급사, 관상 동맥 심장 질환, 심부전, 심실 성 부정맥의 위험이 현저히 증가합니다. 좌심실의 진행 기능 부전은 운동과 호흡 곤란, 발작성 야간 호흡 곤란 (심장 천식), 폐부종 (종종 위기가 있음), 만성 (울혈 성) 심부전과 같은 증상을 유발합니다. 이러한 배경에서 심근 경색, 심실 세동이 더 자주 발생합니다.

대동맥의 심한 형태 학적 변화 (죽상 동맥 경화증)가 확장되면 층화, 파열이 발생할 수 있습니다. 신장 손상은 소변에서 단백의 존재, 미세 혈뇨, 실린더 뇨로 표현됩니다. 그러나 악성화 과정이 없다면 고혈압의 신부전증은 거의 발생하지 않습니다. 눈에 대한 손상은 시각 장애, 감도 감소 및 실명의 결과 일 수 있습니다. 따라서 고혈압을보다 면밀히 치료해야한다는 것은 분명합니다.

그렇다면 고혈압의 증상은 무엇입니까?

두통은 질병의 추가 진행과 함께 동맥 고혈압의 주요 증상 중 하나입니다. 두통은 하루 중 어느 때라도 발생할 수 있지만, 보통 밤이나 아침 일찍 일어난 후 일어날 수 있습니다. 그것은 머리 뒤쪽의 무거움이나 찢어짐 같은 느낌으로 머리의 다른 부분을 덮을 수도 있습니다. 일반적으로 환자들은 동맥 고혈압이있는 두통을 "후프 (hoop)"의 느낌으로 묘사합니다. 때로는 강한 기침과 함께 통증이 증가하고, 머리를 숙이고, 긴장을 일으키고, 눈꺼풀의 얼굴이 약간 붓게 될 수 있습니다. 정맥 유출 (환자의 수직 자세, 근육 활동, 마사지 등)의 개선은 보통 두통의 감소 또는 사라짐을 동반합니다.

혈압이 증가 된 두통은 머리의 연약한 외피 또는 머리의 힘줄 헬멧의 근육의 긴장 때문일 수 있습니다. 그것은 정신적 정서적 또는 육체적 스트레스의 배경에 대해 발생하며 충돌 상황을 쉬고 해결 한 후에 가라 앉습니다. 이 경우, "붕대"또는 "후프"로 머리를 조이거나 압박감을 느끼는 긴장 두통에 대해 말하면 메스꺼움과 현기증이 나타날 수 있습니다. 장기간의 끊임없는 고통은 짜증, 짧은 성질, 외부 자극 (시끄러운 음악, 소음)에 대한 민감도 증가로 이어집니다.

심장 영역의 동맥 고혈압 통증은 전형적인 심근 경색증과는 다릅니다.

• 심장의 꼭대기 또는 흉골의 왼쪽에 국한 됨;
• 휴식 또는 정서적 스트레스에서 발생;
• 보통 운동에 의해 유발되지 않는다.
• 마지막으로 충분히 오래 (분, 시간);
• 니트로 글리세린에 의해 저해되지 않는다.

고혈압 질환 환자에서 발생하는 호흡 곤란, 처음에는 육체적 인 힘을 가하고 나머지는 심근에 심각한 손상과 심부전의 진행을 나타낼 수 있습니다.

다리의 붓기는 심부전의 유무를 나타낼 수 있습니다. 그러나, 동맥성 고혈압에서 중등하게 발음되는 말초 부종은 신장 배설 기능의 손상 또는 특정 약물 복용으로 인해 나트륨 및 수분 보유와 관련 될 수 있습니다.

시각 장애는 동맥성 고혈압 환자의 특징입니다. 종종 혈압이 높아지면 눈 앞에 안개가 나타나거나 수의 또는 파리가 날 때가 있습니다. 이러한 증상은 주로 망막의 혈액 순환 기능 장애와 관련이 있습니다. 망막의 거친 변화 (혈관 혈전증, 출혈, 망막 박리)는 시력의 현저한 감소, 복시 (복시), 시력의 완전한 상실을 동반 할 수 있습니다.

동맥성 고혈압의 위험 인자

물론 내부 장기의 모든 질병에 대해 가변적이거나 변형 가능하고 개발을위한 변경 불가능하거나 수정 불가능한 위험 요소가 있습니다. 동맥 고혈압도 예외는 아닙니다. 개발에는 영향을 미칠 수있는 요소 (수정할 수있는 요소 및 영향을 미칠 수없는 위험 요소)가 있습니다. "and"에 점을 찍자.

변경되지 않은 위험 요소는 다음과 같습니다.

조사 - 친척들 사이에서 고혈압 성 질환이있는 친척이있는 사람들은이 병리를 개발하는 데 가장 취약합니다.

남성 성기 - 동맥 고혈압 남성의 발생률이 여성 발병률보다 훨씬 높다는 것이 입증되었습니다. 그러나 사실은 여성들이 고혈압의 발병을 막는 여성 호르몬, 에스트로겐에 의해 "보호 받았다"는 것입니다. 그러나 그러한 보호는 불행히도 오래 가지 못합니다. 클락 터 기간이 시작되면 에스트로겐의 생명을 구하는 효과가 끝나고 여성은 남성과의 병적 상태면에서 균등 해지고 종종 여성을 추월합니다.

변동 위험 요소는 다음과 같습니다.

과체중 인 사람 - 과체중 인 사람은 고혈압 발생 위험이 더 높습니다.

모바일 라이프 스타일 - 달리 hypodynamia, 앉아서 생활 습관과 낮은 신체 활동은 비만으로 이어지고 고혈압의 발병에 기여합니다.

알코올 소비 - 과도한 알코올 섭취는 동맥성 고혈압의 원인이됩니다. 술은 술을 마시지 않는 것이 좋습니다. 몸에있는 에틸 알콜은 이미 충분한 양을 형성합니다. 연구원에 따르면 적포도주의 사용은 심혈 관계에 긍정적 인 영향을 미친다. 그러나 동맥 고혈압을 제거하고 예방하기 위해 포도주를 자주 사용하면 쉽게 다른 질병 - 알콜 중독을 얻을 수 있습니다. 후자를 제거하는 것은 고혈압보다 훨씬 어렵습니다.

음식물에 많은 양의 소금을 소비하면 소금 섭취가 증가하여 압력이 증가합니다. 이것은 하루에 얼마나 많은 소금을 섭취 할 수 있는가에 대한 의문을 제기합니다. 그 대답은 짧습니다 : 4.5 그램 또는 찻 숱가락, 꼭대기가없는 것.

atherogenic 지질의 초과와 균형 잡힌 식단, 과도한 칼로리, 비만으로 이어지는 제 2 형 당뇨병의 진행에 기여. Atherogenic, 말 그대로, "죽상 경화증 생성"지질은 모든 동물성 지방, 고기, 특히 돼지 고기와 양고기에서 대량으로 발견됩니다.

또 다른 요인은 동맥 고혈압 및 합병증의 발생에있어 변하기 쉽고 강력한 요인입니다. 사실 니코틴을 포함한 담배 물질은 동맥의 일정한 경련을 일으키며, 고정되어 동맥의 강성을 유도하여 혈관의 압력을 증가시킵니다.

트 레시 (tressy) - 교감 신경계의 활성화를 유도하여 심혈관을 포함하여 모든 신체 기관의 즉각적인 활성제의 기능을 수행합니다. 또한, 혈압, 즉 동맥, 호르몬 경련에 압력 호르몬이 방출된다. 이 모든 것은 흡연으로 인해 동맥 경화 및 동맥 고혈압이 발생하는 것과 같습니다.

수면 가사 또는 코골이의 유형의 심각한 수면 장애. 코골이는 거의 모든 남성과 많은 여성의 징벌입니다. 코 고는 왜 위험한가요? 사실 그것이 가슴과 복부의 압력을 증가시킵니다. 이 모든 것이 경련에 이르는 혈관에 반영됩니다. 동맥 고혈압이 발생합니다.

고혈압의 원인

이 질병의 원인은 환자의 90-95 %에서 알려져 있지 않습니다. 이것은 필수 (즉, 일차) 동맥성 고혈압입니다. 5 ~ 10 %의 경우, 혈압의 상승이 명시된 원인을 가지고 있습니다. 이것은 증상이있는 (또는 2 차적인) 고혈압입니다.

증상이 나타나는 (2 차) 동맥 고혈압의 원인 :

• 원발성 신장 손상 (사구체 신염)은 2 차 동맥 고혈압의 가장 흔한 원인입니다.
• 신장 동맥의 한쪽 또는 양측 협착 (협착).
• 대동맥의 협착 (선천성 수축).
• 갈색 세포종 (부신 종양, 아드레날린 및 노르 에피네프린 생성).
• hyperaldosteronism (알도스테론을 생성하는 부신 종양).
• thyrotoxicosis (증가 된 갑상선 기능).
• 하루에 60ml 이상의 에탄올 (와인 알코올) 섭취.
• 의약품 : 호르몬 약 (경구 피임약 포함), 항우울제, 코카인 및 기타.

참고 고령 환자들은 종종 수축기 동맥 고혈압 (수축기 혈압> 140 mmHg 및 이완기 혈압 6.5 mmol / l, 저밀도 지단백 콜레스테롤 증가 (> 4.0 mmol / l) 및 고지혈증의 저 콜레스테롤 밀도;

추가 :

• 내당능 장애;
• 낮은 신체 활동;
• 증가 된 피브리노겐 수준.

참고. 전체 심혈 관계 위험도를 결정하는 정확성은 환자의 임상 및기구 검사가 얼마나 완전한지에 달려 있습니다.

동맥 고혈압의 결과

많은 사람들에게서 동맥성 고혈압은 무증상입니다. 그러나 고혈압을 치료하지 않으면 심각한 합병증이 있습니다. 고혈압의 가장 중요한 징후 중 하나는 다음과 같은 표적 기관의 패배입니다.

• 심혼 (좌심실 비대, 심근 경색, 심장 마비의 발달);
• 뇌 (뇌 순환 뇌증, 출혈 및 허혈성 뇌졸중, 일시적인 허혈성 발작);
• 신장 (신장 경화증, 신부전);
• 혈관 (대동맥 박리 해부 등).

동맥성 고혈압의 합병증

고혈압의 가장 중대한 합병증 중에

• 고혈압 위기,
• 뇌 순환 장애 (출혈성 ​​또는 허혈성 뇌졸중),
• 심근 경색,
• 신장 경화증 (일차적 인 주름살),
• 심장 마비
• 대동맥 박리 해부.

고혈압 성 위기

고혈압의 위기는 뇌졸중, 심근 경색, 지주막 하 출혈, 대동맥 박리, 폐부종, 급성 신부전과 같은 심혈관 합병증의 위험을 유의하게 증가시키는 대뇌, 관상 동맥, 신장 순환의 심각한 악화와 함께 혈압의 갑작스러운 증가입니다.

그들은 심리적 정서적 스트레스, 알코올 중독, 동맥 고혈압의 부적절한 치료, 약물 중단, 과도한 소금 섭취, 기상 요인의 영향으로 인해 발생합니다.

위기, 불안, 불안, 공포, 빈맥, 공기 부족의 느낌. "내면의 떨림", 추위 땀, "거위"피부, 손 떨림, 안면 홍조로 특징 지어집니다. 대뇌 혈류 장애는 현기증, 메스꺼움, 단일 구토로 나타납니다. 종종 팔다리에는 약점이 있고, 입술과 혀가 감각이 없으며, 말씨가 약합니다. 심한 경우에는 심부전 (호흡 곤란, 질식), 불안 정형 협심증 (흉통) 또는 기타 혈관 합병증의 징후가 있습니다.

참고 고혈압 성 위기는이 질환의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 동맥성 고혈압 환자의 재발 성 고혈압 성 위기의 발생은 종종 치료의 부적절 함을 나타냅니다.

악성 동맥 고혈압

악성 동맥 고혈압은 고혈압 수치, 표적 기관 (심장, 뇌, 신장, 대동맥)의 유기적 변화의 급속한 진행 및 치료에 대한 저항성을 특징으로하는 증후군입니다. 악성 고혈압 증후군은 약 0.5-1.0 %의 환자에서 발생하며, 40-50 세의 남성에서는 더욱 흔합니다.

악성 고혈압 증후군의 예후는 매우 심각합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 약 70-80 %의 환자가 1 년 이내에 사망합니다. 가장 흔한 사망 원인은 출혈성 뇌졸중, 만성 신부전 및 심부전, 대동맥 동맥류 해부입니다. 적극적인 현대 치료로이 범주의 환자의 사망률을 여러 번 줄일 수 있습니다. 결과적으로 약 절반의 환자가 5 년간 생존합니다.

혈압 측정

혈압 측정과 관련된 조건은 다음과 같습니다.

1. 환자의 위치 :
   • 편안한 자세로 앉아있다. 테이블에 손을;
   • 팔목은 심장 수준의 어깨에 적용되며 팔꿈치의 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 위 2cm입니다.

• 연구 전 1 시간 동안 커피와 강한 차 사용을 배제했다.
• 혈압을 측정하기 전에 30 분 동안 담배를 피우지 마십시오.
• 비강 및 점안약을 포함한 sympathomimetic 약물 (혈압을 증가시키는 약물)의 회수;
• 동맥압은 5 분간 휴식을 취한 후 휴식 상태에서 측정됩니다. 혈압을 측정하는 절차가 상당한 신체적 또는 정서적 인 스트레스가 있기 전에 휴식 시간은 15-30 분으로 증가되어야합니다.

• 커프의 크기는 팔의 크기와 일치해야합니다. 팔목의 고무 부분은 팔 둘레의 80 % 이상을 덮어야합니다. 성인의 경우, 커프는 폭 12-13 cm 및 길이 30-35 cm (평균 크기)로 사용됩니다.
• 측정하기 전에 수은 컬럼 또는 안압계의 화살표가 0이어야합니다.

• 각 팔의 혈압 수준을 평가하려면 최소 2 분 이상 간격을두고 최소 1 분 간격으로 측정해야합니다. 차이가 5 mmHg 이상일 때 1 개의 추가적인 측정 값을 산출; 마지막 두 측정의 평균을 최종 (기록 된) 값으로 취합니다.
• 질병을 진단하려면 적어도 일주일 차이가있는 최소 2 회의 측정을 수행해야합니다.

• 20 mmHg의 압력 수준으로 커프에 공기를 신속하게 주입하십시오. 수축기 혈압을 상회 함 (맥박이 사라짐);
• 혈압은 2mmHg의 정확도로 측정됩니다. 예술.
• 커프의 압력을 2mmHg 감압하십시오. 초당.
• 첫 번째 음색이 나타나는 압력 수준은 수축기 혈압과 상응합니다.
• 음색이 사라지는 압력 수준 - 확장기 혈압;
• 색조가 매우 약한 경우 손을 들어 브러시로 몇 가지 압착 동작을 수행해야합니다. 측정이 반복됩니다. 청진기의 막으로 동맥을 조이지 마십시오.
• 처음에는 양손의 압력을 측정해야합니다. 혈압이 더 높은 팔에서 더 많은 측정이 이루어집니다.
• 특히 환자 2)에서 다리 압력을 측정하는 것이 좋습니다.
• 알코올 음료 소비량 180/120 mm Hg 15 ~ 30 분마다 측정해야합니다.

혈압이 급격히 상승하는 행동 :

다른 기관의 증상이 나타나지 않아 혈압이 급격히 상승하면 구강이나 설하 (혀 아래)로 비교적 빠른 속도로 약물을 섭취하게됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다

• Anaprilin (β 차단제 군, 보통 혈압 상승이 빈맥과 동반되는 경우)
• Nifedipine (그 유사 물질은 Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (칼슘 길항제 그룹),
• Captopril (안지오텐신 전환 효소 억제 물의 그룹),
• Clonidine (그 유사체는 Clofellin)과 다른 것들.