이차 전문 의학 교육

LAGODICH Leonty G., 외과 의사

전염성 합병증에있는 첫번째 의학 도움말

조작 기법

"첫 의료 전 의학

주입,

2-79 01 01 "의료 사업",

2-79 01 31 "간호"

첫 의료 예비 의료

주입,

징후 : 수혈 합병증.

1. 앞치마, 마스크, 안경, 고무 장갑.

에틸 알콜의 70-96 % 용액.

3.기도 확보를위한 장비.

4. IVL을위한 가장 간단한 장비.

5. 산소 요법을위한 장비.

6. 수혈 장비.

7. 코르티코 스테로이드 (3 % 프레드니솔론 용액).

8. 아드레날린의 0.1 % 용액.

9. 항히스타민 제 (Dimedrol 1 % 용액 등).

10. 염화칼슘의 10 % 용액.

11. 마약 진통제 (1 % promedol 용액).

13. 심장 배당체 (아미노필린의 2.4 % 용액).

14. Analeptics (1 % 용액 lobelina, 10 % 카페인 용액).

15. 바늘이 달린 주사기.

반응과 합병증.

주입 및 수혈로 발생할 수 있습니다.

1. 혈청 검사의 오류 (ABO 시스템, Rh 등에서 기증자와 수혜자의 혈액 비 호환성) :

급성 신부전 (ARF).

2. 수혈 매체의 품질이 떨어집니다 (세균 오염, 과열, 용혈, 단백질 변성, 저장 불량 등).

2. 발열 성 반응.

3. 수혈 충격.

4. 아나필락시스 쇼크.

3. 수혈 방법의 오류 :

1. 공기 및 혈전 색전증.

2. 순환 과부하.

3. 칼륨 중독.

4. 구연산염 충격.

4. 다량의 수혈 :

1. 구연산염 중독.

2. 동종 혈액 증후군.

3. 지혈 시스템의 장애 - hypocoagulation.

5. 신체의 저체온증.

5. 수혈에 대한 금기 사항을 무시함으로써 :

1. 기능적으로 십자형이 아닌 기관 및 시스템의 합병증.

2. 알레르기 반응.

6. 감염성 질병 (매독, 에이즈, 말라리아, 바이러스 성 간염 등)의 병원체 전달

아나필락시즘 쇼크는 면역 글로불린 (1q)에 대한 이소 감작으로 인한 단백질 및 비 단백질 알레르겐의 도입에 대한 유기체의 반응입니다.

원인 : 약물, 단백질 함유 약물의 도입에 대응하여 발전합니다.

임상 이미지 : 알레르기 항원과의 접촉이 몇 초 후에 발생합니다 : 열, 피부 발적, 죽음 공포감, 두통, 가슴 통증, 질식, 혈관 부종, 가려움증, 발진, 마른 기침, BP 감소, 둔화 맥박, 죽음이 발생합니다.

1. 알레르기 병력을주의 깊게 수집하십시오.

2. 알레르기 검사를하십시오.

1. 혈관에서 바늘을 제거하지 않고 약물이나 다른 알레르기 항원의 도입을 중지하십시오.

2. 의사에게 즉시 전화하여 환자의 도움을 받으십시오.

3. 환자를 눕히고 머리를 옆으로 돌리십시오 (징후에 따라 질식을 예방하기 위해 혀를 고정하십시오).

4. 깔창 근위 알레르기 항원 주입 부위를 적용하십시오.

5. 0.1 % 아드레날린 용액 0.5ml를 알레르겐 주사 부위에 피하 주사하고 1ml를 정맥 내 주사한다. BP가 10-15 분간 지속 된 후에도 0.1 % 용액 1ml를 다시 정맥 주사하면
나리나.

6. 정맥 내 또는 근육 내 코르티코 스테로이드를 투여하십시오 : 프레드니손 - 60 - 120mg 또는 덱사 메사 손 - 4 - 20mg 또는 하이드로 코르티손 - 150 - 300ml.

7. 항히스타민 제를 정맥 내 또는 근육 내 주사하십시오 : diphenhydramine - 1 % 용액 또는 suprastin 2 ~ 4ml 2 ~ 4ml 2 % 용액 또는 pippolfen 2 ~ 4ml 2.5 % 용액.

8. 10 % 용액 또는 칼슘 글루코 네이트 10ml - 10 % 용액 10ml를 천천히 정맥 내로 주입하십시오.

9. 통증이있을 경우 정맥 내 또는 근육 내 진통제 투여 :

a) 비 마약 (analgin) - 2 - 4ml 50 % 용액 또는 baralgin 5ml);

b) 마약 성 (프로 드톨 - 1 % 용액 또는 펜타닐 - 1ml, 0.005 % 용액 2ml).

10. 질식이나 질식에 대해서는 정맥 주사를하십시오 :
아미노필린 - 10-20 ml의 2.4 % 용액 또는 alupenta - 1 - 2 ml의 0.05 % 용액 또는 2 ml의 0.5 % 용액.

11. 심부전의 징후로 정맥 내 심근 배당체를 주사하십시오 : Korglikon - 0.06 % 용액 1ml 또는 0.05 % 용액 2ml.

12. 호흡기 및 혈관 운동계를 자극하는 흉통 약물을 정맥 내 또는 근육 내 또는 피하로 주입하기 : 코디 아민 (Cordiamine) - 25 % 용액 또는 카페인 1-2ml - 20 % 용액 1 내지 2ml.

13. 알레르겐의 해독제를 정맥 내로 주입하십시오 (예를 들어, 페니실린의 경우 -100,000 IU의 페니실린 분해 효소를 2 ml의 등장 성 0.9 % 염화나트륨 용액에 넣으십시오).

14. 4 % 중탄산 나트륨 용액 200ml와 혈액 대체물 : gemodez 200-400ml, 5 % 포도당 용액 200-400ml, 0.25 % 노보 케인 용액 200ml를 정맥 내로 주입하십시오.

15. 정맥 내 또는 근육 내 이뇨제 도입 :

a) 살 유제 (lasix 또는 furosemide - 40 - 80 mg);

b) osmodiuretiki (만니톨 -1 g / kg 체중 15 % 용액).

지시에 따르면, 간접적 인 심장 마사지, 기계 환기, tracheostomy, 산소 요법을 수행합니다.

참고 : 아나필락시 성 쇼크에서 환자를 제거한 후 코르티코 스테로이드, 감감 제, 해독제 및 이뇨제를 7-10 일간 투여해야합니다.

원인 : 수혈이 ABO 시스템, Rh 인자 등과 양립 할 수 없음.

임상 적 증상 : 수혈의 순간이나 쇼크 발생 후 일반적 불안, 동요, 근육 통증, 허리, 심장 부위, 오한, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 전반적인 약화, 혈압 감소, 빈맥, 얼굴의 홍조 (희석), 메스꺼움, 구토, 피부의 마블링, "옻칠 한 뇨"의 비자발적 방출, 배변, ARF에서 죽음이 발생합니다.

1. 조심스럽게 모은 수혈 기록.

2. 혈액형, Rh 인자 및 검사의 결정.

1. 정맥에서 바늘을 제거하지 말고 즉시 수혈을 중단하십시오 (클립으로 스포이드를 자르십시오).

2. 즉시 사고를 의사에게보고하십시오.

3. 배지 부위에 epinephrine의 0.1 % 용액 0.5ml를 피하 주사하고 에피네프린 0.1 % 용액 1ml를 정맥 내 주사한다. 혈압이 10-15 분 후에도 낮게 유지되면 아드레날린 주사가 정맥 주사로 반복됩니다.

4. 정맥 주사로 프레드니손 60 - 120mg을 투여하십시오.

5. 10 % 칼슘 용액 10 mL를 정맥 주사한다.

6. Dimedrol의 1 % 용액 2ml를 정맥 주사하십시오.

7. DIC, 정맥 내 또는 근육 내 또는 피하 예방을 위해 5000 - 15 000 IU의 헤파린을 넣으십시오.

8. 출혈성 증후군이 생기면 단백질 분해 효소 억제제 (contrycal 10,000 ~ 20,000 U 또는 trasylol 40,000 60,000 U), 섬유소 용해 억제제 (5 % 엡실론 - 아미노 카프로 산 용액 100 ml), 새롭게 준비된 단일 기증자 혈액, 혈액 성분 및 제제 (적혈구 덩어리, 혈소판 질량, 나시 u유 혈장, 빙정 침전제 등).

9. 모르핀의 1 % 용액 1ml를 정맥 주사하십시오.

10. 아미노필린의 2.4 % 용액 10 ml를 정맥 주사한다.

11. reponyglukine, 5 % 글루코오스 용액, 글루코오스 - 노보 케인 및 기타 혼합물을 스트로 펀 틴 0.05 % 용액 1ml, lasix의 4 % 용액 2ml와 함께 정맥 주사하십시오.

이 마약 대신에 당신은 그들의 대응 물을 사용할 수 있습니다.

1. 2006 년 6 월 21 일 벨로루시 공화국 보건 복지부의 명령. № 509 "중등 전문 의학 교육을 제공하는 기관에서 치료 조작을 수행하는 교육 기술의 표준화에."

2. I.R. Gritsuk, I.K. Vankovich, "간호 수술"- Minsk : Higher School, 2000.

3. Yarovich, I.V. 간호 및 취급 장비 - Minsk : Higher School, 2006.

수혈 충격

수혈 충격은 수혈과 그 구성 요소 중 가장 위험한 합병증입니다. 이 절차가 선택적으로 의학적이기 때문에, 주된 이유는 혈액형 결정의 오류, Rh 요인 및 적합성 테스트입니다.

통계에 따르면, 그들은 케이스의 60 %까지 설명한다. 수혈은 정지 상태에서만 수행됩니다. 의사는이 기술에 대한 교육을받습니다. 대형 병원의 경우 수혈 사례를 통제하는 수혈 전문의의 비율이 정확성을 모니터링하고 준비된 기증 혈액과 그 구성 요소 인 "수혈 스테이션"을 주문하고 수령합니다.

수혈 충격에서 신체의 어떤 변화가 발생합니까?

수령자가 AB0 시스템과 양립 할 수없는 적혈구 혈액에서 혈액을 받으면 혈관 내부에서 기증자 적혈구의 파괴 (용혈)가 시작됩니다. 이것은 신체에서 방출과 축적을 일으 킵니다 :

• 유리 헤모글로빈;
• 활성 트롬 보 플라 스틴;
• 아데 신디 인산;
• 칼륨;
• 적혈구 응고 인자;
• 생물학적 활성 물질, 응고 활성제.

비슷한 반응을 알레르기의 일종 인 세포 독성이라고합니다.

결과적으로 수혈 충격 상태에 대한 여러 가지 병인 기작이 한꺼번에 시작됩니다.

• 변형 된 헤모글로빈은 조직 저산소증 (산소 결핍)으로 이끄는 산소 분자와의 연결을 잃습니다.
• 혈관 경련 먼저, 다음 paresis 및 확장, microcirculation 방해가 발생;
• 혈관 벽의 투과성 증가는 유체의 방출에 기여하고, 혈액의 점도는 증가한다.
• 증가 된 응고는 파종 된 혈관 내 응고 (DIC)의 발달을 일으킨다.
• 산성 잔류 물의 증가로 인해 대사성 산증이 발생한다.
• 신장 tubules에서 hemamatin 염산염이 축적 (헤모글로빈 붕괴의 결과), 경련과 손상 혈관 사구체 개통과 결합, 이것은 급성 신부전의 발전에 기여, 여과 과정은 점차 감소, 질소 물질의 농도, 혈액의 크레아티닌 증가합니다.

임상 발현

수혈 후 수 시간 내에 수혈 후 즉시 수혈 충격이 발생합니다. 이 클리닉에는 밝은 특징적인 증상이 있지만 명확한 그림이 없을 수 있습니다. 따라서 수혈 후에 환자는 의사의 감독하에 있어야합니다. 환자의 건강 상태, 수혈 충격의 실험실 증상을 검사합니다. 수혈 합병증의 조기 발견은 환자의 생명을 구하기위한 응급 조치가 필요합니다.

초기 증상은 다음과 같습니다.

• 환자의 단기 흥분 상태;
• 호흡 곤란의 출현, 호흡 할 때의 무거움의 느낌;
• 피부와 점막의 푸르스름한 색;
• 차가운 떨림, 추위 감기.
• 요추 부위의 통증, 복부, 가슴, 근육.

의사는 수혈 동안과 이후에 항상 허리 통증에 대해 환자에게 묻습니다. 이 증상은 신장의 초기 변화를 나타내는 지표 역할을합니다.

증가하는 순환기 변화는 다음을 유발합니다.

• 빈맥;
• 피부의 희석;
• 끈적 찬 땀;
• 꾸준한 혈압 감소.

덜 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스런 구토;
• 높은 체온;
• 가죽에는 대리석 그늘이있다;
• 팔다리에 경련을 일으킨다.
• 무의식적 인 소변 배출.

이 기간 동안 의료 서비스가 없으면 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 노란 피부와 공막이있는 용혈성 황달;
• 헤모글로빈 혈증;
• 급성 신장 - 간부전.

환자가 수술실에서 마취 상태에있는 경우 충격의 임상 ​​적 징후의 특징 :

• 마취 전문의는 혈압 강하를 기록합니다.
• 수술 상처에서 외과의 사는 출혈 증가를 알았습니다.
• 유출 카테터를 따라, 소변은 쇠비름과 비슷한 조각으로 소변을 들어갑니다.

병리학 병리학

충격의 정도는 다음 사항에 달려 있습니다.

• 수혈 전에 환자의 상태;
• 수혈량.

혈압의 수준에 따라 의사는 충격의 정도에 초점을 맞 춥니 다. 일반적으로 3도를 할당하는 것이 허용됩니다.

• 첫 번째는 증상이 90mmHg 이상의 압력의 배경에 나타나는 것입니다. v.;
• 두 번째는 수축기 혈압이 70-90 범위 인 것을 특징으로합니다.
• 세 번째는 70 이하의 압력에 해당합니다.

수혈 충격의 임상 ​​경과에서 기간은 구별된다. 클래식 코스에서는 계속해서 따라 다니며 심각한 쇼크에는 단기간의 증상 변화가 있습니다. 모든 기간을 볼 수있는 것은 아닙니다.

• 수혈 자체의 충격 - 혈압 강하 인 DIC로 나타납니다.
• 소증과 무뇨증의 기간은 신장 블록의 발달, 신부전증의 징후로 특징 지어집니다.
• 이뇨 회복 단계 - 의료의 질, 신장 세관 여과 능력의 재개로 발생합니다.
• 재활 기간은 응고 계, 헤모글로빈, 빌리루빈, 적혈구의 지표의 정상화로 특징 지워집니다.

1 차 환자 치료

환자의 전형적인 불만이나 수혈 충격의 징후가 감지되면 의사는 수혈이 아직 완료되지 않은 경우 즉시 수혈을 중단해야합니다. 가능한 한 최단 시간 내에 필요합니다.

• 수혈 시스템을 교체하십시오.
• 쇄골 하 정맥에 추가 치료 카테터를 더 편리하게 설치하십시오.
• 마스크를 통해 습식 산소의 공급을 조절한다;
• 소변 양을 조절하기 시작하십시오 (이뇨제).
• 긴급 혈액 수집을 위해 기술자에게 전화하고 적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크릿, 피브리노겐의 수를 결정하십시오.
• 완전한 긴급 분석을 위해 환자의 소변 샘플을 보내십시오.

가능하면 다음을 수행하십시오.

• 중심 정맥압의 측정;
• 혈장 및 소변에서의 자유 헤모글로빈 분석;
• 혈장 내의 전해질 (칼륨, 나트륨), 산 - 염기 균형이 결정됩니다.
• 심전도

박스터의 테스트는 실험실 테스트 결과를 기다리지 않고 숙련 된 의사가 수행합니다. 이것은 수혈 혈액의 비호 환성을 판단하는 다소 오래된 방법입니다. 환자에게 10 분 후에 약 75 ml의 혈액을 제트 주사 한 후 다른 정맥에서 10 ml를 취하여 튜브를 닫고 원심 분리하십시오. 의심되는 비 호환성은 플라스마의 핑크색 일 수 있습니다. 일반적으로 무색이어야합니다. 이 방법은 군대에있는 현장 병원에서 널리 사용됩니다.

치료

수혈 충격의 치료는 이뇨제의 가치에 의해 결정됩니다 (소변 용기에서 시간당 수집되는 소변의 양). 체계가 다릅니다.

충분한 이뇨제 (시간당 30 ml 이상)가 있으면 환자는 4-6 시간 내에 투여됩니다.

• Reopoliglyukin (Poliglyukin, Gelatinol);
• 중탄산 나트륨 용액 (탄산 음료), 소변 알칼리화 용 락타솔;
• 만니톨;
• 포도당 용액;
• 이뇨제는 1 시간당 100ml 이상의 양이다.

총 5 ~ 6 리터의 액체가 지정된 기간 내에 이송되어야합니다.

• 혈관벽의 침투성을 안정화시키는 제제 : 프레드니솔론, 아스 코르 빈산, 트로스 에바 신,에 티아민 나트륨, 티토 막.
• 헤파린은 정맥에 먼저 주입 한 다음 매 6 시간마다 피하 주사합니다.
• 단백질 효소 억제제가 표시됩니다 (Trasilol, Contrycal).
• 항히스타민 제 (Dimedrol, Suprastin)는 거부 반응을 억제하는 데 필요합니다.
• 니코틴산, 트렌 탈 (Trental), 콤플 라민 (Komplamin)과 같은 사용 된 탈 결합제.

환자가 의식이 있다면 아스피린을 처방 할 수 있습니다.

Reopolyglukine, 소다 솔루션이 도입되었지만 훨씬 적은 양입니다. 나머지 약은 똑같이 사용됩니다.

심한 통증에는 마약 성 진통제 (Promedol)가 표시됩니다.

폐 호흡 수가 감소하면 호흡 부전이 증가하면 인공 호흡기로 전환해야 할 수 있습니다.

가능하다면 혈액 샘플링, 필터 통과 및 다른 정맥으로의 도입을 통한 세척과 같은 혈장 회수 절차를 수행하십시오.

처리에 전해질 구성의 위반을 확인에서 칼륨, 나트륨의 약을 추가하십시오.

급성 신부전의 진단의 경우, 도움의 척도는 긴급한 혈액 투석이며 하나 이상의 절차가 필요할 수도 있습니다.

예측

환자의 상태에 대한 예후는시기 적절한 치료에 달려 있습니다. 치료가 처음 6 시간 내에 완료되고 완전히 완료되면 환자의 2/3이 완전한 회복을 보입니다.

혈액을 수혈해야합니까?

수혈의 타당성에 대한 질문은 수혈 충격 예방에있어 가장 중요한 점으로, 절차를 처방하기 전에 주치의가 고려해야한다. 빈혈에 대한 수혈은 혈액 클리닉에서 적극적으로 사용됩니다. 이 병리학 이외에, 절대 징후는 다음과 같습니다 :

• 부상 또는 수술 중 큰 혈액 손실;
• 혈액 질환;
• 중독으로 중독.
• 화농성 염증성 질환.

금기 사항을 항상 고려하십시오.

• 심장 마비의 decompensation;
• 패혈증 성 심내막염;
• 대뇌 순환의 위반;
• 사구체 신염 및 신장 아밀로이드증;
• 알레르기 질환;
• 간 기능 부전;
• 썩은 종양.

의사에게 다음 정보를 알려주십시오.

• 과거의 알레르기 발현;
• 수혈에 대한 반응;
• 기능 장애가있는 분만에 관한 여성, 용혈성 황달이있는 어린이.

혈액을 환자에게 옮길 권리가있는 사람은 누구입니까?

수혈과 그 구성 요소는 주치의와 간호사가 처리합니다. 의사는 생물학적 샘플을 수행하여 그룹 호환성을 점검 할 책임이 있습니다. 간호사는 혈액 검사를 할 수는 있지만 의사의 감독하에 만하십시오.

수혈은 생물학적 샘플로 시작됩니다. 분당 40-60 방울의 속도로 10-15 ml의 혈액을 환자에게 3 회 주사합니다. 휴식 시간은 3 분입니다.

각 소개 다음에 환자의 상태를 점검하고, 압력, 맥박, 비 호환성의 징후에 대해 조사합니다. 환자의 상태가 만족 스러우면, 규정 된 전체 혈액량이 계속됩니다.

합병증의 경우, 의료 인력의 행동의 정확성으로 판단됩니다. 때로는 "스테이션 수혈"패키지의 라벨을 다시 확인해야합니다.

환자, 수혈 과정, 기증자 (라벨)의 모든 정보는 병력에 기록됩니다. 또한 수혈 징후, 즉 호환성 테스트 결과를 입증합니다.

수령인의 관찰은 24 시간 이내에 수행됩니다. 그는 시간당 온도, 혈압 및 맥박, 조절 이뇨를 측정합니다. 다음날, 반드시 혈액과 소변 검사를 받아야합니다.

수혈 약속 및 행동에주의 깊은 접근을 통해 합병증이 발생하지 않습니다. 수백만의 기증자가 환자의 생명을 구합니다. 수혈 충격을 감지하려면 수혈자의 관찰과 통제, 수혈 후 첫날 증상에 대한 지속적인 조사와 질문이 필요합니다. 이것이 성공과 완전한 회복의 열쇠입니다.

수혈 충격 - 응급 치료의 원인, 징후 및 방법

수혈 충격은 혈액과 그 성분의 수혈 과정에서 발생하는 다소 드물지만 심각한 합병증입니다.

프로 시저 동안 또는 프로 시저 직후에 발생합니다.

즉시 응급 방지 충격 요법이 필요합니다.

이 조건에 대한 자세한 내용은 아래를 참조하십시오.

이유

• ABO 시스템에 의한 혈액형의 비 양립성;
• RH (rhesus) 인자에 대한 비 양립성;
• 다른 혈청 시스템의 항원에 대한 비 양립성.

어느 단계에서든 수혈 규칙 위반, 혈액형 및 Rh 인자의 잘못된 결정, 호환성 테스트 중 오류로 인해 발생합니다.

장기의 특징과 변화

모든 병리학 적 변화의 기본은 수혈자의 혈류에있는 기증자의 양립 불가능한 혈액의 적혈구 파괴로, 그 결과 혈액이 들어갑니다.

• 자유 헤모글로빈 (free hemoglobin) - 일반적으로 존재하지 않는 헤모글로빈은 적혈구 내부에 위치하며 혈류의 직접적인 함유량은 1 ~ 5 %입니다. 유리 헤모글로빈은 haptaglobin에 의해 혈액에 결합되며, 생성 된 복합체는 간 및 비장에서 파괴되어 신장에 들어 가지 않습니다. 다량의 자유 헤모글로빈의 혈액 내로의 방출은 헤모글로빈 뇨를 초래한다. 모든 헤모글로빈은 접촉 할 수 없으며 신 세뇨관에서 여과되기 시작합니다.
• 액티브 트롬 보 플라 스틴 (active thromboplastin) - 혈액 응고 및 혈액 응고 (혈액 응고) 형성 활성제로 정상적으로 혈액에 존재하지 않습니다.
• 적혈구 내 응고 인자 또한 응고에 기여합니다.

이러한 구성 요소의 출력으로 인해 다음 위반이 발생합니다.

DIC, 또는 파종 된 혈관 내 응고 증후군 - 혈액 내로 응고 활성제가 방출되어 발생합니다.

그것은 몇 가지 단계가 있습니다 :

• 고 응고 - 다수의 미세 혈전이 모세 혈관에서 형성되어 작은 혈관을 막히게하며 결과는 다발성 장기 부전이다.
• coagulopathy 소비 -이 단계에서 여러 혈병 형성을위한 응고 인자가 소비됩니다. 병행하여 혈액 응고 시스템이 활성화됩니다.
• hypocoagulation - 세 번째 단계에서 혈액은 응고 능력을 상실합니다 (주요 응고 인자 인 fibrinogen은 이미 없어짐). 그 결과로 대량의 출혈이 나타납니다.

산소 결핍 - 자유 헤모글로빈은 산소와의 연결을 잃고, 저산소증은 조직과 기관에서 발생합니다.

미세 혈관의 파괴 - 작은 혈관 경련의 결과로 병리학 적 확장으로 대체됩니다.

혈색소 뇨증과 신장 결핵 - 신장 세관을 통해 여과 된 많은 양의 자유 헤모글로빈이 혈액으로 방출되어 헤모글린 (헤모 틴 염 - 헤모글로빈 분해의 산물)이 형성됩니다.

Hemosiderosis는 혈관 경련과 함께 신장 내 여과 과정을 파괴하고 혈액 내 질소 성 물질과 크레아티닌이 축적되어 급성 신부전을 일으 킵니다.

증상 및 징후

수혈 중 또는 수 정 후 처음 몇 시간 동안 수혈 충격의 첫 징후가 이미 나타날 수 있습니다.

• 참을성없는 환자, 불안한 환자;
• 가슴 통증, 가슴 압박감;
• 호흡은 어렵고, 호흡 곤란이 나타난다.
• 안색 변화 : 더 자주 붉어 지지만 창백, 청색증 (푸른 색) 또는 대리석 가려움증이있을 수 있습니다.
• 요통 - 쇼크의 특징적인 증상으로 신장의 병리학 적 변화를 나타냅니다.
• 빈맥 - 빠른 맥박;
• 낮은 혈압;
• 때때로 메스꺼움 또는 구토.

몇 시간이 지나면 증상이 사라지고 환자의 느낌이 좋아집니다. 그러나 이것은 상상의 복리의 기간이며, 그 후에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 안구 공막, 점막 및 피부의 황반 (황색) (용혈성 황달).
• 체온이 상승했습니다.
• 갱신 및 고통 증가.
• 신장 및 간부전이 발생합니다.

마취하에 수혈을하면 충격의 징후가 나타날 수 있습니다.

• 혈압 강하.
• 수술 상처로 인한 출혈 증가.
• 소변 카테터는 체리 - 블랙 색상의 소변 또는 "고기 진흙"의 색으로 들어갑니다. 소변 또는 뇨 (소변 양의 감소 또는 부재)가있을 수 있습니다.
• 배뇨의 변화는 신부전증의 징후입니다.

병리학 병리학

수축기 혈압의 감소 수준에 따라 3 단계의 수혈 충격이 있습니다.

1. 최대 90 mm Hg;
2. 최대 80-70 mm;
3. 70 mm 미만. Hg 예술.

또한 임상 적 특징이 특징 인 충격의시기가 있습니다.

• 실제로 충격은 저혈압이 발생하는 첫 번째 기간 (혈압 강하)과 DIC입니다.
• 소증 기간 (anuria) - 신장 손상의 진행.
• 이뇨 회복 단계는 신장의 여과 기능 회복입니다. 의료 서비스를 적기에 제공합니다.
• Reconvalescence (회복) - 혈액 응고 시스템 복구, 헤모글로빈 정상화, 적혈구 등

급성 췌장염의 위험한 합병증 중 췌장 성 쇼크가 가장 심합니다. 가장 현대적인 치료법을 사용한다고하더라도 사망 확률은 거의 50 %입니다.

아나필락시 성 쇼크의 응급 치료 알고리즘을 여기에서 고려하십시오.

아나필락시스트 쇼크는 신체의 즉각적인 치료가 필요한 외부 자극에 대한 빠르고 위험한 반응입니다. 링크 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/anafilakticheskij-shok-patogenez.html이 상태의 발전 메커니즘을 고려하십시오.

의료 절차의 유형

수혈 충격에 대한 모든 치료 방법은 3 단계로 나뉩니다 :

응급 안티 쇼크 요법 - 정상 혈류를 회복하고 심각한 결과를 예방합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

• 주입 요법;
• 정맥 내 항 쇼크 약;
• 체외 혈액 정화 방법 (plasmapheresis);
• 시스템 및 기관 기능 교정;
• 지혈의 교정 (혈액 응고);
• 급성 신부전 치료.

징후 요법 - 회복 (회복) 기간 동안 환자의 상태가 안정화 된 후에 수행됩니다.

응급 처치

수혈의 징후가 있거나 수혜자의 불만이있는 경우 정맥 주사 바늘을 제거하지 않고 수혈을 더 이상 중단해야합니다.이 약은 정맥 주사로 주입되기 때문에 새로운 정맥 카테터 삽입시 시간을 낭비 할 수 없습니다.

응급 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• 혈액 대체 용액 (reopolyglukine) - 혈류 역학을 안정화시키고, 순환 혈액량을 정상화합니다.
• 알칼리제 (4 % 중탄산 나트륨 용액) - 신장에서 헤모 사이딘 (hemosiderin)의 형성을 막는다.
• (trisol, Ringer-lokka solution) - 혈액으로부터 유리 헤모글로빈을 제거하고 피브리노겐을 보존하기 위해 (즉, 출혈이 시작되는 DIC- 증후군 3 단계를 방지하기 위해).

마약 방지 충격 요법 :

• 프레드니손 - 90-120 mg;
• 아미노필린 - 10ml 용량의 2.4 % 용액;
• Lasix - 120 mg.

이것은 압력을 증가시키고, 작은 혈관의 경련을 완화 시키며, 신장을 자극하는 충격을 방지하는 고전적인 트라이어드입니다. 모든 약물은 정맥 내 투여됩니다. 또한 사용 :

• 항히스타민 제 (dimedrol과 다른 것들) - 신장 동맥을 확장시키고 혈관을 회복시킵니다.
• 마약 성 진통제 (예 : 프로 드 메톨) - 심한 통증을 완화합니다.

체외 처리 - 혈장 회수 - 혈액을 채취하고,이를 자유 헤모글로빈 및 피브리노겐 분해 생성물에서 제거한 다음 혈액을 환자의 혈류로 되돌립니다.

시스템 및 기관의 기능 수정 :

• 환자의 심각한 상태의 경우 기계 환기 (인공 폐 인공 호흡) 로의 환자 이송;
• 세척 된 적혈구 수혈 - 헤모글로빈 수치가 급격히 떨어지며 (60g / l 미만) 수행됩니다.

• 헤파린 요법 - 50-70 U / kg;
• 항 효소 약물 (contrycal) - 병적 인 섬유소 용해를 예방하여 충격을 받으면 출혈을 유도합니다.

급성 신부전의 치료 :

• 혈액 투석과 hemosorption은 oligo 또는 anuria의 발달과 이전 조치의 비효율과 함께 수행 된 신장 외부 혈액 정화를위한 절차입니다.

의료 절차의 원칙과 방법

수혈 충격의 치료의 기본 원칙은 긴급 집중 치료법입니다. 가능한 한 조기에 치료를 시작하는 것이 중요하며 그럴 경우에만 유리한 결과를 기대할 수 있습니다.

치료 방법은 이뇨제의 지표에 따라 근본적으로 다릅니다 :

• 이뇨는 보존되고 30ml / h 이상으로 액티브 주입 요법은 다량의 유체 주입 및 강제 이뇨로 수행되며, 그 전에 중탄산 나트륨 사전 투여 (소변을 알칼리화하고 헤 마틴 염산의 형성을 방지하기 위해)가 필요합니다.
• 30 mL / h (oligoanuria stage) 미만의 이뇨제는 주입 요법 중에 주입되는 유체의 엄격한 한계입니다. 강제 이뇨를 시행하는 것은 금기입니다. 이 단계에서 신장 파괴가 발음되기 때문에 일반적으로 hemosorption과 혈액 투석이 사용됩니다.

예측

환자의 예후는 직접적으로 쇼크 방지 대책과 치료의 완전성에 달려 있습니다. 처음 몇 시간 (5-6 시간)에 치료를 진행하는 경우 2/3의 경우에 유리한 결과로 끝납니다. 즉 환자가 완전히 회복합니다.

환자의 1/3에서 돌이킬 수없는 합병증이 남아 시스템과 기관의 만성 병리로 발전합니다.

대개의 경우 이것은 중증 신부전, 뇌 혈관의 혈전증 (뇌, 심장)의 발병과 함께 발생합니다.

시기 적절하지 않거나 부적절한 응급 처치의 경우, 환자의 결과는 치명적일 수 있습니다.

수혈은 많은 사람들을 치료하고 구제하는 매우 중요하고 필요한 절차입니다. 그러나 기증자 혈액이 환자에게 해가 아닌 이익을주기 위해서는 수혈의 모든 규칙을주의 깊게 따라야합니다.

이것은 부서 또는 수혈 스테이션에서 일하는 특수 훈련 된 사람들이 수행합니다. 울타리가 모든 준비 단계, 안전 점검 등을 거쳐 기증자, 혈액을 신중하게 선택합니다.

수혈과 준비는 숙련 된 전문가 만이 철저히 검사하고 실시하는 과정입니다. 이 사람들의 작업 덕택에 오늘날이 과정은 상당히 안전하며 합병증의 위험은 낮으며 구원받는 사람의 수는 매우 많습니다.

심각한 부상과 큰 혈액 손실의 경우, 사람은 외상 후 충격을 일으킬 수 있습니다. 이 주들에서 징후, 원인 및 응급 처치 방법이 상세히 고려 될 것입니다.

narcolepsy는 무엇이며, 어떻게 나타 났으며 치료할 수 있습니까?이 스레드를 읽으십시오.

수혈 충격에 대한 치료 및 응급 처치

수혈의 합병증은 가장 심각한 수혈 충격으로 환자에게 더욱 위험한 것으로 간주됩니다. 의사들은 합병증 및 수혈 반응의 가장 일반적인 원인은 Rh 인자 또는 부적절한 ABO 시스템 (모든 경우의 약 60 %)과 호환되지 않는 수혈 장애 과정이라고 말합니다.

장기의 원인, 특성 및 변화

더 많은 경우에 합병증을 일으키는 주된 요인은 수혈 규칙의 조항 위반, 혈액 그룹을 결정하는 데 사용 된 방법의 불일치, 호환성 테스트 중 부적절한 샘플링입니다. 그룹의 증언에 따르면 양립 할 수없는 수혈 과정에서 혈관 내부에 응집체의 영향으로 발생하는 적혈구의 파괴로 인해 혈관 내부에서 대규모의 용혈이 발생합니다.

쇼크의 발병 기전은 용혈의 주요 성분 (생체 기원의 아민, 유리 헤모글로빈, 트롬 보 플라 스틴)과 같은 손상 물질의 특징이다. 이러한 물질의 농도가 크면 뚜렷한 혈관 경련이 발생하게되고, 이는 마비 성 팽창으로 대체됩니다. 이러한 감소는 조직 산소 결핍과 미세 순환 장애의 주요 원인입니다.

동시에, 혈관벽의 투과성이 증가하고, 혈액 점도가 증가하여 유변학 적 성질을 현저하게 손상 시키며 미세 순환 수준을 더욱 감소시킵니다. 오랜 시간 동안 저산소 상태와 산성 대사 물의 동시 농도로 인해 장기 및 시스템의 기능 장애뿐만 아니라 형태 학적 변화가 나타납니다. 즉각적이고 긴급한 도움이 필요한 충격의 단계가옵니다.

수혈 충격을 특징으로하는 차이점은 지혈과 미세 순환 과정에서 상당한 변화를 동반하는 DIC입니다. 모든 혈역학 변수는 극적으로 변합니다. 증후군은 폐, 내분비선 및 간에서의 장애의 병리학 적 그림에서 중요한 요소로 간주됩니다. 개발의 주요 도발 - 임상 이미지의 핵심은 파괴 된 적혈구 인 적혈구의 혈류 시스템에 thromboplastin이 완전히 침투한다는 것입니다.

이시기의 신장은 헤 마틴 하이드로 클로라이드 (유리 헤모글로빈의 대사 산물) 및 파괴 된 적혈구 잔류 물의 신장 세관 내 농도와 관련된 특성 변화를 겪습니다. 신장의 동시 혈관 경련과 함께 이러한 변화는 신장 혈류를 감소시키고 사구체 여과를 감소시킵니다. 이러한 질환의 종합적인 임상 양상은 급성 신부전이 발생하는 주된 이유를 보여줍니다.

수혈 중에 발생하는 합병증의 임상 적 그림에서 3 가지 주요 기간이 있습니다.

• 적절한 충격 공격;
• 급성 신부전의 발생;
• 쇼크의 징후가 사라지는 과정 - 회복기.

수혈의 충격은 수혈 과정 및 / 또는 수혈 과정에서 특히 발생합니다. 그것은 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 어떤 경우에는 충격이 명확한 임상 적 그림으로 나타나지 않으며 때로는 치명적일 수있는 현저한 증상을 동반합니다.

증상 클리닉

쇼크 증상은 다음과 같습니다.

• 일반적인 불안;
• 짧은 기간 동안 급격한 교반;
• 감기, 오한 느낌;
• 복부 통증, 가슴 통증, 허리 통증;
• 심한 호흡과 호흡 곤란;
• 피부와 점막의 푸르스름한 색조, 청색증의 징후.

그것은 순환 장애, 점진적 증상의 징후 (빈맥의 출현, 혈압의 감소, 급성 심혈관 질환의 발현이있는 심장 리듬의 실패)의 점진적 (또는 급격한) 증가를 동반합니다.

다음과 같은 표현 :

• 피부색의 변화 - 적색, 창백;
• 구토;
• 온도의 외관;
• 피부의 "마블링 (Marbling)";
• 경련;
• 비자 발적 배변 및 배뇨.

의사의 충격 상태의 초기 징후 중 하나는 적혈구의 붕괴 - 혈색소 혈증 또는 헤모글로빈 뇨증, 고 빌리루빈 혈증, 황달 (확대 간)의 징후와 함께 혈관의 꾸준한 용혈입니다. 소변은 갈색을 띠고 분석 결과 단백질 함량이 높고 적혈구가 파괴 된 것으로 나타났습니다. 혈액 응고 과정의 장애의 발달 또한 갑자기 시작되고, 그 임상상은 풍부한 출혈에 의해 나타납니다. 출혈 체질의 심각성과 정도는 용혈 과정과 동일한 인자에 달려있다.

의사는 전신 마취하에 수술하는 동안 수혈 과정을 관찰해야합니다. 전립선 마비로 증상이 약하거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

병리학 병리학

상태의 정도는 수혈되는 적혈구의 부피, 일차적 인 질병의 유형 및 환자의 상태에 따라 크게 달라집니다.

압력 수준은 전문가가 수혈 충격을 수행하는 정도를 결정합니다.

• 수축기 혈압이 90mmHg 이상일 때 1도 쇼크가 발생합니다. 예술.
• 2 등급은 71mmHg 범위의 압력을 특징으로합니다. 예술. 최대 90 mmHg 예술.
• 3 등급은 수축기 혈압이 70mmHg 미만으로 진단됩니다. 예술.

수혈 후 어느 정도 시간이 지남에 따라 증상이 증가하는 것이 특징이지만, 공막과 피부의 황달이 나타나고 점진적으로 증가하면 두통이 증가합니다. 특정 기간이 지나면 기능 장애가 신장 부위에서 시작될 수 있으며 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 이 병리는 연속적인 단계에서 계속됩니다 : 뇨뇨 - 다뇨증 - 회복 기간.

혈역학 적 요인의 안정성과 함께 :

• 일일 이뇨의 급격한 감소;
• 유기체의 과도한 상태;
• 증가 된 수준의 크레아티닌, 혈장 칼륨 및 우레아.

의료 절차의 원칙과 방법

수혈의 증상이 처음 나타날 때 수혈 과정이 즉시 중단되고 수혈이 중단되고 식염수가 주입되기 시작합니다. 이미 준비된 정맥에 접근 할 수 없으므로 바늘을 정맥에서 제거하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

충격으로부터의 철수의 주요 추진력은 장애의 발전을 막기 위해 모든 신체 기능의 회복, 그 유지, 증후군의 경감, 결과의 제거입니다.

의료 절차의 유형

• 주입 치료 방법. 혈류 역학을 안정시키고 미세 순환을 회복시키기 위해 혈액 대체 용액을 부어줍니다. reopolyglucin이 최선의 선택으로 간주됩니다 (polyglucin 및 gelatin 제제도 사용됨).

또한 가능한 한 빨리 4 % 중탄산 나트륨 용액 (소다 용액) 또는 락타솔을 넣고 소변의 알칼리성 유형의 반응을 시작하기 위해 염산 헤 마틴의 형성에 장애가됩니다. 앞으로는 자유 헤모글로빈의 제거에 기여하는 폴리 이온 (polyion) 용액을 부어서 피브리노겐의 분해를 막는 것이 좋습니다. 주입 절차의 볼륨은 중앙 정맥 압력의 값에 따라 모니터링됩니다.

• 의료 방법. 약물은 1 차 원조로 사용됩니다. 쇼크 제거를위한 전통적인 약물은 prednisone, aminophylline 및 lasix입니다. 충격의 제거는 고전의 3 가지를 의미합니다. 항히스타민 제제 인 Dimedrol 또는 tavegil과 마약 성 진통제 인 Promedol의 사용도 응급 처치입니다.
  
• 체외 방법. 몸에서 자유 헤모글로빈을 제거하려면 장기 기능 장애, 형성된 독성 요소의 다른 제품을 제거하고 혈장 시스템에 전체 또는 일부의 후속 정제 및 주입과 함께 혈액을 채취하는 절차 인 혈장 회수 방법을 사용하십시오.
• 기관 및 시스템의 기능 수정. 모든 기관의 기능에 대한 적응증에 따라 적절한 약물이 사용됩니다 (병리학의 발달에 따라 약물 투여). 예를 들어, 폐의 감압을 진단 할 때 인공 환기가 처방됩니다.
• 지혈 시스템의 수정. 쇼크에서 철수하는 과정에서 급성 신부전의 발병이 가능하며,이 경우 신장 기능을 회복시키고 물과 전해질 균형을 교정하기위한 강제 조치를 취해야한다. 때때로 급성 신부전 환자의 치료는 필요하다면 전문 부서에서 "인공 신장"으로 옮겨집니다.

예측

환자의 상태와 삶의 상태는 재활 치료가시기 적절하고 능률적으로 수행되는 방법에 달려 있습니다. 첫 번째 기간 (4-6 시간)에 모든 절차를 올바르게 수행하면 의사의 예측은 긍정적이며 환자가 본격적인 삶의 방식으로 완전히 복귀합니다. 또한, 75 %의 환자에게시의 적절한 도움이 제공되어 장기의 심각한 기능 장애를 예방합니다.

수혈 중 수혈 합병증

수혈 충격은 혈액이나 그 구성 요소를 수혈하는 동안 의료진이 내린 오류의 결과입니다. 라틴어 수혈에서 수혈 - 수혈. Gemo - 피. 그래서 수혈은 수혈입니다.

수혈 (수혈) 절차는 훈련 된 의사 (대규모 센터에는 별도의 의사 - 수혈 전문의가 있음)가 병원에서만 수행합니다. 수혈 절차의 준비와 실시에는 별도의 설명이 필요합니다.

이 기사에서는 실수의 결과에만 초점을 맞출 것입니다. 60 %의 경우에 수혈 충격의 형태로 수혈 합병증이 발생했기 때문에 오류가 발생했다고 정확하게 생각됩니다.

충격 수혈의 원인

면역 원인은 다음과 같습니다 :

• 혈장의 불일치;
• 비 호환성 그룹 및 Rh 요인.

비 면역 원인은 다음과 같습니다 :

• 신체의 체온을 상승시키는 혈액 속으로 들어가는 물질.
• 감염된 혈액의 수혈;
• 순환 장애;
• 수혈 규칙 위반.

수혈 충격이 어떻게 발생합니까?

수혈 충격은 수혈 중 또는 수혈 후 사망자 중 가장 생명을 위협하는 질병 중 하나입니다.

기증자의 양립 불가능한 혈액이 수혜자의 몸에 들어간 후에 돌이킬 수없는 과정이 시작되고, 이는 적혈구 - 적혈구의 파괴 형태로 나타납니다.

궁극적으로 이것은 자유 헤모글로빈의 출현으로 이어지며 혈행을 위반하고 혈전 성 출혈이있는 증후군이 관찰되며 혈압 수준이 크게 감소합니다. 내부 기관의 여러 기능 장애와 산소 결핍증이 발생합니다.

신장에서는 유리 헤모글로빈과 형성 요소의 분해 생성물이 증가하여 혈관벽의 감소와 함께 신부전의 발생이 유발됩니다.

동맥압의 수준은 충격의 정도를 나타내는 척도로 사용되며, 충격이 진행됨에 따라 동맥압이 떨어지기 시작합니다. 충격 발달 과정에서 3 도가 있다고 믿어집니다 :

• 첫 번째. 압력이 81 - 90 mm 수준까지 떨어지는 정도. Hg 예술.
• 두 번째. 비율이 71 - 80 mm에 도달하는 평균 정도.
• 세 번째. 압력이 70mm 이하로 떨어지는 정도.

수혈 합병증의 증상은 또한 다음 단계로 나눌 수 있습니다 :

• 충격 후 수혈 상태의 발병;
• 급성 신부전의 발생;
• 환자의 안정화.

증상

• 단기간의 감정적 각성;
• 호흡 곤란, 호흡 곤란;
• 피부 및 점막에서의 청색증의 증상;
• 진정에서 온열;
• 근육, 요추 및 가슴 통증.

허리의 경련은 신장의 변형의 시작을 알리는 신호입니다. 혈액 순환의 지속적인 변화는 지각 가능한 부정맥, 창백한 피부, 발한 및 혈압의 꾸준한 감소의 형태로 나타납니다.

수혈 충격의 첫 증상에서 환자가 의료 지원을받지 못하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 유리 헤모글로빈의 조절되지 않는 성장으로 인해 눈의 피부와 단백질이 황변되는 용혈성 황달의 징후가 나타납니다.
• 실제로, 헤모글로빈 혈증;
• 급성 신부전의 발생.

전문가들은 고열, 구토 증후군, 무감각, 사지 근육의 통제되지 않은 수축 및 비자발적 인 배변과 같은 징후와 수혈 충격의 징후를 발견했습니다.

마취하에 수혈받는 사람에게 수혈을하면 수혈의 충격은 다음과 같은 특징으로 진단됩니다.

• 혈압 강하;
• 수술 상 수술 중 통제되지 않은 출혈;
• 요도 카테터에는 진한 갈색 조각이 보입니다.

충격에 대한 응급 처치

산소 부족을 방지하려면 마스크를 사용하여 가습 된 산소 공급을 조절해야합니다. 의사는 형성되는 소변의 양을 모니터링하기 시작해야하며 신속하고 완전한 분석을 위해 혈액 및 소변 채취를 위해 실험실 기술자에게 긴급하게 전화해야합니다. 그 결과 적혈구 수치, 유리 헤모글로빈 및 피브리노겐이 알려질 것입니다.

튜브는 원심력에 의해 재료를 플라스마 및 성형 요소로 분리하는 원심 분리기에 배치해야합니다. 비 호환성으로 인해 플라 스마는 분홍색 색조를 얻는 반면 정상 상태에서는 무색 액체입니다.

심전도뿐 아니라 중심 정맥압, 산 - 염기 균형 및 전해질 수준을 즉각적으로 측정하는 것이 바람직합니다.

대부분의 경우 신속한 항 쇼크 조치로 환자의 상태가 개선됩니다.

치료

Protivoshokovye 긴급 조치가 수행 된 후, 주요 혈액 매개 변수의 긴급 복구가 필요합니다.

이 경우 주입 요법은 혈구 대체 용액의 도입 조치뿐만 아니라 혈당, 중탄산 나트륨 및 Laktosol 용액을 포함하며 이는 혈구 응집을 정상화하는 데 도움이됩니다. 충격을 감지 한 후 처음 4 시간 동안 적어도 5 리터의 유체가 환자의 신체에 들어 가야합니다.

또한 손상된 유기체가 마침내 충격에서 벗어나기 위해 다음과 같은 약물들이 처방됩니다 :

• 마약 성 진통제 (promedol);
• 항히스타민 제 (diphenhydramine, suprastin);
• 호르몬 스테로이드는 성적 기원이 아닙니다.
• 혈전을 줄이는 데 도움이되는 분산제 (trental, komplamin);
• 배설 시스템의 기능을 복원하는 데 사용되는 의약품.

환자의 호흡이 너무 어려울 경우 의사는 인공 호흡으로 전환 할 가능성이 큽니다.

수혈 예방

수혈 합병증을 예방하는 유일한 방법은 수혈을 거부하는 것입니다. 그러나 의사의 실행 가능성에 대한 질문은 의사와상의해야합니다.

수혈 절차는 다음과 같은 경우에 수행해야합니다 :

• 수술이나 사고로 인한 막대한 혈액 손실;
• 몸의 순환계와 관련된 병리;
• 빈혈;
• 독성 물질이 고농도 인 독성 물질로 발음 됨.
• 진통 성 감염;
• 재생이 감소 된 만성 염증 과정.

의사와 대화하는 동안 수혈을 시작하기 전에 과거 수혈 경험, 약물에 대한 알레르기 반응, 기능 불능 임신, 출산, 부신 황달을 앓고있는 어린이에 대해 알려야합니다.

수혈은 금기 사항입니다.

• 급성 심장 및 폐 기능 부전;
• 뇌 순환 장애;
• 심장 결함;
• 간과 신장의 심각한 기능 장애;
• 부종이있는 종양.

의료진 측에서 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 기증 된 혈액 보관에 대한 규칙을 엄격히 지키십시오.
• 출혈 전의 기증자에 대한 철저한 검사;
• 적절한 혈청 검사;
• 수혈의 모든 규칙을 철저히 준수합니다.

자격을 갖춘 의사와 간호사 만 수혈을 할 수 있습니다. 호환성 검사, 생물학적 시료 채취에 대한 책임은 의사가 부담합니다.

휴식 중 혈압, 심계항진 및 과거력을 측정하여 수혈 충격의 증상을 파악해야합니다.

충격의 결과

수혈 충격의 심각성과 가능한 결과는 환자의 일반적 상태, 나이, 마취 및 주입 된 기증자 물질의 양을 포함하여 여러 가지 이유에 달려 있습니다.

성공적인 결과는 첫째, 의료진의 전문성과 다음 요인들에 달려 있습니다.

• 응급 소생의 속도;
• 재활의 질.