발작, 지속성 및 영구 형태의 심방 세동 및 치료

가장 일반적인 리듬 장애 중 하나는 심방 세동, 특히 심방 세동 (AF)입니다.

많은 환자들이 수년 동안이 상태로 살아 왔고 주관적인 감각을 경험하지 못했지만, 그것은 세동성 tachiform 및 thromboembolic syndrome과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

이 질환은 치료가 가능하며 여러 종류의 항 부정맥 약물이 개발되어 지속적인 사용과 갑작스런 공격 완화에 적합합니다.

무엇입니까?

심방 세동은 분당 350-600의 주파수로 심방 심근의 일치하지 않는 흥분이라고합니다. 동시에 완전한 심방 수축이 없습니다.

방실 결절은 일반적으로 과도한 심방 활동을 차단하고 정상 수의 충동을 심실로 전달합니다. 그러나 때로는 심실 빈맥으로 인식되는 급속한 심실 수축이 있습니다.

AF의 발병 기전 (pathogenesis)에서 주요 역할은 미세 재진입 (micro-re-entry) 메커니즘에 할당된다. Tachiform 질환은 크게 심장 출력을 감소시켜 작고 큰 원에서 순환 장애를 일으 킵니다.

위험한 심방 세동이란 무엇입니까? 심방 수축의 불규칙성은 특히 심방의 귀와 그 분리에서 혈병 형성에 위험합니다.

보급

심방 세동의 유병률은 0.4 %입니다. 40 세 미만 그룹의 경우이 수치는 0.1 %이며 60 세 이상 - 최대 4 %입니다.

이 질환의 기본은 심방 구조에서 여기의 재진입 메커니즘입니다. 이것은 심근 이질, 염증성 질환, 섬유증, 스트레칭 및 심장 마비로 인해 발생합니다.

병리학 적 기질은 정상적으로 맥박을 수행 할 수 없으며, 심근의 불균일 한 수축을 일으킨다. 부정맥은 심장의 확장과 기능 결핍을 유발합니다.

종의 분류와 차이, 무대

임상 경과에 따라 5 가지 유형의 심방 세동이 구별됩니다. 그들은 모양, 임상 과정, 치료 효과의 순응의 두드러진 특징입니다.

1. 최초로 확인 된 형태는 삶에서 심방 세동이 처음 발생하는 것을 특징으로합니다. 증상의 지속 기간과 심각도에 관계없이 설치됩니다.
2. 발작 성 섬유화는 7 일로 제한됩니다. 에피소드 자체는 다음 2 일 동안 가장 자주 중단됩니다.
3. 지속적인 형태는 7 일 이내에 자발적으로 끝나지 않으며, 치료 또는 전기 펄스 심장 율동 전환이 필요합니다.
4. 장기 지속성 세동은 1 년 이상의 병기와 선택된 리듬 교정 방법으로 진단됩니다.
5. 영원한 형태는 부비동 리듬을 회복시키려는 시도가 실패하고 AF를 유지하기로 결정된 것이 특징입니다.

심실 수축의 빈도는 세 가지 형태의 심방 세동을 구분합니다.

• 심장 박동이 분당 60 미만인 수축기 혈압계;
• 정상 범위에서 정상 수축성 수축이있을 때;
• tachysystolic은 분당 80의 빈도로 특징 지어집니다.

원인과 위험 요인

비 - 심장 질환, 심장층의 염증, 선천성 병적 인 증후군을 비롯한 다양한 원인이 부정맥에 기여할 수 있습니다. 또한, 기능 기전과 유전 적 소인이 가능하다.

원인은 다음 그룹으로 나뉩니다.

• 간헐적 원인 : 저혈압 칼륨 수치, 적혈구 헤모글로빈 수치 감소, 개심술;
• 장시간 행동 : 고혈압, 허혈성 심장 질환, 판막 및 판막 질환, 심근 병증, 심장의 아밀로이드증 및 혈색소 침착, 근육층 및 심낭의 염증성 질환, 판막 구조물, 점액종, 울프 파킨슨 - 화이트 증후군;
• 카테콜아민 의존성 세동 : 감정적 인 과부하, 강한 커피와 알코올 섭취,
• 미주 신경 자극 : 야간에 심장 박동이 감소 된 배경에서 발생합니다.
• 유전 적 형태.

증상 및 징후

클리닉 질환은 70 %에서 관찰됩니다. 그것은 어지럼증, 일반적인 약점을 동반하는 혈액 부족으로 발생합니다.

심방 세동의 Tachyforma는 빠른 심장 박동과 맥박, 심장의 파열, 두려움으로 특징 지어집니다. 심방에 혈전 성 종괴가 나타나면 혈전 색전증이 발생합니다.

우심방의 혈전은 우심실로 들어가고 폐동맥은 폐를 공급하는 혈관에 각각 들어갑니다. 큰 혈관이 막히면 호흡 곤란과 호흡 곤란이 발생합니다.

좌심방에서 큰 순환을 따라 혈병이 뇌 (이 경우 뇌졸중 클리닉이 있음),하지 (하지 않은 간지 및 급성 혈전)를 포함한 모든 장기에 침투 할 수 있습니다.

발작 양식은 갑작스런 발병, 호흡 곤란, 불규칙 심장 발작, 불규칙 심장 기능 및 가슴 통증이 특징입니다. 환자들은 급성 공기 부족에 대해 불평합니다.

지속적이거나 영구적 인 형태로 어떤 종류의 신체 활동을 할 때 증상 (불규칙한 심장 박동감)이 발생하거나 악화됩니다. 임상 사진에는 심각한 호흡 곤란이 동반됩니다.

심방 세동 및 그 제거 전술에 대해 더 알고 싶으면 의사와 비디오를보십시오 :

임상 및 도구 연구

검사와 청진에서 맥박과 심박수는 불규칙합니다. 심박수와 맥박의 차이가 결정됩니다. 질병의 원인을 밝히기 위해서는 실험실 테스트가 필요합니다.

진단은 심전도 검사로 확인됩니다.

심방 세동의 심전도 징후 : P 파 대신에 분당 350-600의 주파수를 가진 f 파가 기록됩니다. 이는 두 번째 납 및 첫 두 유아에서 특히 명확하게 나타납니다. 파도와 함께 타키 폼 (tachyform)에서 QRS 컴플렉스 사이의 거리가 줄어 듭니다.

다음은 ECG에서 심방 세동이 보이는 것입니다.

비 영구적 인 형태의 경우, 일일 모니터링이 표시되어 심방 세동 발작을 감지 할 수 있습니다.

심근의 가능한 활동의 ​​자극을 위해, 경식도 자극 (intracardiac EPI)이 사용된다. 모든 환자는 심실의 비대 과정을 확립하기 위해 심 초음파가 필요합니다.

차동 진단

심방 조영술 이외의 부비동 리듬에서 나온 AF는 심실 복합체 사이의 거리가 다르며 R의 이가 부족합니다.

intercalary complexes의 발생시 심실 기능 저하를 동반 한 진단이 필요합니다. 심실 내반 수축 동안, 점착 간격은 서로 같고, 배경에 대한 불완전한 보상 일시 중지가 있으며, 치아가있는 정상적인 부비동 리듬입니다.

치료 전술

심방 세동 치료법 입원 징후는 :

• 처음 발생, 발작 양식 48 시간 미만;
• 분당 150 박자 이상의 빈맥, 혈압 강하;
• 좌심실 또는 관상 동맥 부족;
• 혈전 색전 증후군의 합병증의 존재.

다양한 형태의 심방 세동 치료법 - 발작, 영구 및 영구 (영구적) :

발작성 심방 세동이 처음 나타났습니다.

리듬을 복원하려고 시도합니다. amiodarone 300 mg 또는 propafenone을 사용하여 의료 심장 율동 전환을 수행합니다. 필수 심전도 모니터링. 항 부정맥제로서 procainamide를 10 분에 1 g의 제트로 정맥 내 투여합니다.

48 시간 미만의 병이 있으면 혈전 형성을 예방하기 위해 나트륨 헤파린 4000-5000 U를 투여하는 것이 좋습니다. 48 시간 이상 전에 AF가 발생하면 와파린이 리듬 회복 전에 사용됩니다.

예방 적 항 부정맥 치료를 위해 :

• propafenone 0.15 g 하루 3 회;
• 에타 티진 0.05 g 하루 3 회;
• 동일한 용량의 알라 피닌;
• Amiodarone 0.2 g / 일.

서맥에서 알라 피닌은 심방 세동을위한 약물입니다. 치료의 효과를 모니터링하는 것은 일일 모니터링, 재 - 식도 식 자극을 사용하여 수행됩니다. 부비동 리듬을 회복하는 것이 불가능한 경우, 발작 빈도의 감소와 환자의 상태 개선으로 충분합니다.

영구적 인 심방 세동.

젊음과 중년의 환자뿐만 아니라 주관적인 상태에서 약물이나 전기 자극 전기 심장 율동 전환 시도가 필요합니다.

리듬을 복원하기 전에 INR 레벨을 확인해야합니다 (목표 값은 3 주 동안 2-3입니다).

중환자 실에서 전기적인 심장 율동 전환을 수행하기 전에 중재술 전에 0.1 % atropine 용액 1ml를 사용하여 전 처치합니다. 약물 심장 율동 전환을 위해서는 니 벤탄 15 mg 또는 프로 파페 논 450 mg을 사용합니다. 영구적 인 심방 세동

디곡신은 하루 120 ~ 480mg의 리듬을 완화시키는 데 사용됩니다. 베타 차단제와 결합 할 수 있습니다.

혈전 색전증 예방을 위해 acetylsalicylic acid는 뇌졸중 - 와파린 (INR 조절)의 위험 인자와 심방 세동 (고령, 고혈압, 당뇨병)에 대한 여러 위험 요소 - 간접 항응고제 요법으로 300mg까지 투여 량으로 처방됩니다.

질병 및 일반적인 radiofrequency 방법에 대한 자세한 내용은 비디오에서 제거하십시오.

재활

AF의 발생을 유발 한 질병에 달려 있습니다. 고정 단계 후에 심근 경색의 배경에 대한 리듬 장애가 발생한 후, 추적 치료는 최대 21 일 동안 심장 요양소에 표시됩니다.

예후, 합병증 및 결과

통계에 따르면, AF는 사망률을 1.5 배 증가시킵니다. 기존의 부정맥의 배경에 심혈관 질환의 위험이 두 배가됩니다.

예후를 향상시키기 위해서는 의사가 처방 한대로 보조 치료를 받아 적시에 질병을 감지하고 치료할 필요가 있습니다.

가장 심각한 합병증은 혈전 색전증, 특히 허혈성 뇌졸중입니다. 50-60 세 연령층에서 위험은 1.5 %이며, 80 세 이상에서는 23 %에 달합니다.

AF가 환자의 류마티스 결함에 부착되면 대뇌 질환의 위험이 5 배 증가합니다.

재발 방지 및 예방 조치

AF의 1 차 예방은 집중 심근 질환 및 개심술의 경우에 사용됩니다. 심혈관 질환의 위험 요소를 제거하는 것이 필요합니다 : 고혈압 치료, 체중 감량, 금연, 지방이 많은 음식. 너는 또한 강한 커피, 알콜 음료의 소비를 제한해야한다.

모든 지시 사항을 준수하고 위험 요소를 제거하면 예측이 유리합니다. 혈전 색전증의 합병증을 조심스럽게 예방하고 항응고제를 복용해야하며 심박수를 모니터링해야합니다.

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지속적인 심방 세동은 혼란스럽고 빈번하고 일시적으로 방해 받고 감소 된 심방이 특징 인 심장의 심각한 장애입니다. 종종,이 질병은 심방 세동의 공격이라고하는 심장의 개별 섬유의 트 위치 또는 섬유화에 의해 나타납니다. 병리학이 발달함에 따라 환자의 심장 박동 빈도는 분당 350-600 회에 이르며 이는 사람에게 중요합니다.

질병의 영구적 인 제거, 심장의 오작동이 감지되었을 때해야 할 일, 질병의 징후, 증상 및 원인을 인식하는 방법은 병리학이 사람의 삶에 위험하고 심장 근육의 혼란이 발생할 때 어떤 종류의 생활 방식을 따라야합니까? 이 질문은 질병에 직면 해 있으며 치료를 시작한 환자를 자극합니다.

중요 :이 질병은 특징적이고 명백한 증상으로 나타납니다. 따라서 신체의 병리학 발달을 감지하는 것이 어렵지 않습니다. 삶의 예후가 실망 스러울 때 치료를 시작할 때 중요한 것은 영구적 인 만성적이거나 영구적 인 형태가 생명을 위협하는 것으로 간주되어 종종 환자를 죽음으로 이끄는 것입니다.

심방 세동 - 질병에 대한 설명

오늘날 심방 세동은 심장 리듬 장애가있는 환자에게 가장 흔한 병리학으로 간주됩니다. 진단 및 예후가 밝혀지면서 환자의 30 %가 긴급한 입원을 당합니다. 왜냐하면 지속적으로 지속되는 형태가 인체에서 급속하게 발전하고 심장의 기능을 방해하고 혈전이 나타나기 때문입니다. 질병이 48 시간 이상 동안 몸에 존재한다면,이 과정은 불가피한 것으로 간주되므로 환자는 합병증을 없애기 위해 완전한 치료 과정을 거쳐야합니다.

의사는 환자의 약물 치료가 심방 세동의 형태에 따라 다르므로 약물 그룹을 처방하기 전에 환자에게 진단이 필요하며 예후는 심방, 심근 및 섬유 상태를 보여줄 것이라고 진단합니다. 약물의 도움으로 심장의 조직과 섬유를 회복시키는 것이 불가능한 경우, 의사는 심장의 심방 충격을 제거하고 기능을 회복시키는 데 도움이되는 질병의 외과 적 치료를 처방합니다.

중요 : 심장의 부정맥을 발견하는 것은 어렵지 않지만 부정맥의 증상은 조금 나중에 나타납니다. 병을 제 시간에 알아 차리면 병리학이 만성적 인 형태로 변할 때까지 신속하고 고품질의 치료를 할 수 있습니다. 시기 적절하게 심방 세동을 치료할 수 있다면 다음과 같이 할 수 있습니다.

• 낡은 삶의 방식으로 돌아 간다.
• 신속하게 심장 기능을 복원;
• 삶의 질을 향상시킨다.
• 맥박을 복구하십시오;
• 불쾌한 증상과 질병의 증상을 극복하십시오.

그러나 심방 세동이 항상 원인과 증상을 나타내는 것은 아닙니다.이 경우 환자는 가슴에 불쾌감, 약점 및 통증만을 호소합니다. 이 경우 진단 만하면 검사를 통과하고 심전도를 유지하여 심방의 깜박임이 눈에 띄게 나타나 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 어쨌든 질병의 치료를 지연시키는 것이 낫지 않다면,이 위험한 병리를 치료하고 완전히 없애는 것이 쉽습니다.

중요 : 치료 후 신체 복원은 1 개월에서 6 개월 사이에 이루어 지므로 신속한 치료 결과를 기대하지 마십시오. 부정맥 예방이 없다면, 치료 후 2 주 내에 나타날 수 있습니다.

이 질환의 장기간 발달 (48 시간 이상)으로 환자는 허혈성 뇌졸중 및 혈전증의 위험을 크게 증가시킵니다. 심방 세동이 만성이되면 순환 장애의 진행이 인체에서 시작되어 기관 및 시스템이 혈류에서 영양분을받을 수 없으며 신체 활동을 심각하게 방해합니다.

인체에서이 질병의 발달은 연령에 따라 증가합니다. 부정맥은 40 년 후에 악화 될 수 있습니다. 이 경우 나이가 들어감에 따라 치료가 더욱 어려워집니다. 매년 신체가 혈류를 만드는 것이 점점 더 어려워지고 치료의 질에 영향을 미치기 때문입니다. 그러나 진단은 심장 기능이 손상된 환자의 6 %만이 질병으로 분류되기 때문에 일반적인 질병의 이름을 짓는 것은 불가능합니다.

부정맥 분류

그러한 질병의 분류에는 다음을 포함하는 2 가지 임상 경과가 있습니다.

• 원인 인자;
• 전기 생리 학적 메커니즘.

의사에 따르면 심방 세동의 형태는 세 가지 유형으로 나뉩니다.

• 만성 (또는 다른 상수);
• 영원한;
• 일시적.

일시적인 형태로,이 질환은 환자에서 7 일 미만 지속되는 발작을 특징으로합니다. 나머지 (소홀히 한) 부정맥 형태는 일주일 이상 지속되며 심전도를 사용하여 결정됩니다. 중요 : 지속적이고 만성적 인 형태는 종종 반복적입니다. 즉, 질병의 징후와 증상이 정기적으로 환자를 따라 잡고 심한 통증으로 나타납니다.

오늘날에는 2 가지 유형의 부정맥이 있습니다 - 먼저 확인되고 재발합니다. 재발하는 병리학이 신체의 상태를 심하게 악화 시키므로 짧은 시간에 제거하는 것이 중요합니다. 따라서 환자는 종종 수술이 필요하고 이후 회복은 길고 어렵습니다. 질병을 제 시간에 치료하기 시작하고 증상을 확인하면 치료를 줄이고 맥박을 회복 시키며 ips의 출현을 막고 합병증을 예방할 수 있습니다.

ECG가 보여 주듯이, 신체의 심방 세동 중, 특정 그룹의 심장 섬유의 감소가 발생하여 혼란스러운 근육 수축을 일으 킵니다. 심방의 심한 수술 결과로 전기 자극이 증가하고, 대부분이 체내에 머물기 시작하며, 다른 하나는 심실로 빠르게 퍼집니다. 이 경우 심실은 다른 리듬으로 수축됩니다. 이 빈도에는 자체보기가 있습니다.

• tachysystolic - 심실 수축이 분당 90 회 초과하면;
• 정상 수축기 - 절단 범위는 60에서 90 스트로크;
• bradysystolic - 상처는 60 스트로크보다 적습니다.

중요 :이 종들 각각은 인간의 맥박을 현저하게 증가시키고 ips의 발달을 유발하여 생명에 대한 위험한 예후와 이미지를 악화시킵니다.

심전도 중 소홀히 생긴 형태의 질환이 생기면 의사는 심방 조동을 확인합니다. 이것은 분당 200-400 비트의 심장 근육의 수축으로, 정확하고 방해받지 않는 박동이 특징입니다. 동시에 환자의 몸에서 팔꿈치가 발생하여 방해받지 않고 휴식을 취할 수 있습니다. 이 경우 심실은 신속하게 혈액으로 채워지며 심실이 심장의 모든 부위에 퍼지지 않게합니다. 이 경우 환자는 즉시 입원 및 수술을 받아야합니다.

심방 세동의 원인

심방 세동이 인체에 부딪힌 이유를 밝힐 때만 신체의 회복과 치료, 그리고 평범한 일상 생활 방식의 정상화가 가능합니다. 심장 및 기타 내부 장기의 질병으로이 질병이 발생합니다.

• 동맥 고혈압;
• CHD;
• 증가 된 맥박;
• 심장 마비;
• 류마티스로 인한 심장 결함;
• 심장 경화증;
• 불규칙한 생활 양식 (신체 활동 부족, 비만, 앉아있는 생활 방식);
• 심근 경색.

때때로 갑상선 중독증, 신경계 장애 및 저칼륨 혈증이있을 때 많은 양의 알코올 섭취로 인하여 병이 발생합니다. 이 경우 약물 치료가 항상 도움이되는 것은 아니므로 환자는 수술이 필요합니다.

중요 : 오늘날에는 또 다른 유형의 부정맥, 즉 특발성 질환이 알려져 있습니다. 철저한 검사 (심전도 검사, 검사 등)를 한 후에도이 양식의 원인, 증상 및 증상을 의사가 아직 확인할 수 없습니다.

질병의 증상

질병을 영구적으로 제거하기 위해서는이 경우 지연으로 상황을 악화 시키므로 시간 내에 심방 세동의 증상을 확인하는 것이 중요합니다. 병리학 적 증상은 그 형태뿐만 아니라 환자의 정신 상태, 심근의 상태 및 밸브 장치에 따라 달라집니다.

전하가없는 형태의 부정맥에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 심장 심계항진;
• 마음에 통증;
• 그의 일에 방해가된다.
• 호흡 곤란;
• 운동 중 과도한 운동 또는 과도한 운동.

일반적으로 이러한 징후와 증상은 신체에 영향을줍니다. 즉, 환자는 항상 기분이 좋지 않지만 특정 기간에만 그렇지 않습니다. 이 경우, 각 환자의 재발의 빈도는 생물의 특성과 환자의 일반적인 상태에 달려 있기 때문에 다릅니다. 예를 들어, 일부 환자는 3 건의 공격 후에 만성적 인 형태를 선택할 수 있으며, 다른 일부 환자는 평생 동안 짧은 깜박임을 느끼고 불편 함을 느끼지 않으며 생활 방식에 지장을주지 않습니다.

중요 : 질병의 징후와 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 종종 많은 사람들이 심전도를 통과 한 후에 만 ​​심방 세동의 진행에 대해 배우게됩니다. 따라서 시간에 따라 병리학을 진단하기 위해 정기적으로 심전도 검사를하는 것이 중요합니다.

질병이 이미 만성화되어 있다면, 다음과 같은 증상이 나타납니다 :

• 발한;
• 다뇨증;
• 잦은 졸도;
• 현기증;
• 일반적인 약점;
• 방해 된 맥박;
• chb의 징조;
• 떨고, 두려움.

재발 성 통증이 시간이 지남에 따라 점점 강 해짐에 따라 치료 시간에 영구적 인 형태의 병이있는 환자는 병리학의 증상 및 증상을 점차 무시하기 시작합니다.

질병을 확인하는 맥박은 진폭이 다르다는 점에서 중요한 역할을합니다. 심방 세동은 신체에 위험한 결과로 야기되는 맥박의 결핍으로 특징 지워지는 것이 중요합니다. 맥박은 대동맥으로의 혈액 방출을 혼란스럽게 만듭니다. 결과적으로 인체 건강에 위험한 것으로 간주되는 혈류를 위반하게됩니다.

목 정맥의 맥박, 호흡 곤란 및 심방 조동 느낌은 모든 특징적인 증상입니다. 그들이 발견되었을 때해야 할 일은 무엇입니까? 환자는 즉시 의사와 상담하여 심전도를 실시하고 맥박을 측정해야합니다. 그 후 의사는 약물 투약 또는 병원에서 치료 방법을 결정합니다.

심방 세동 합병증

시간이 지날수록 치유 된 부정맥이 심각한 합병증을 유발하며, 이는 쉽게 제거 할 수 없습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 마비;
• 혈병;
• 왼쪽 심장 구멍의 막힘;
• 내부 기관의 혈전 색전증;
• CHD.

환자가 당뇨병이나 동맥성 고혈압을 앓고있는 경우 이러한 병리학 적 원인으로 폐부종과 심장 천식이 발생합니다.이 경우 환자의 상태가 매일 악화 될 것이므로 환자는 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

중요 : 사람이 부정맥을 일으키면 갑작스런 심장 마비가 발생합니다. 이러한 쇼크는 치료가 오래 걸릴 때 발생할 수 있으므로 심방 세동의 증상과 징후에 세심한주의를 기울이는 것이 중요합니다.

지속적인 부정맥의 진단

일반적으로 신체 검사 중에 병리학 진단이 확립됩니다. 촉진의 도움을받는 의사는 부정맥에 긴장과 무질서가 많은 맥박을 측정합니다. 또한 환자는 심장의 불규칙한 소리를들을 수있는 심장의 청진을 처방받습니다.

모든 심방 파동을 정확히들을 수있는 ECG 설문 조사를 수행 할 때 진단을 수행 할 때 특히 중요합니다. 또한 ECG를 사용하면 심박수를 모니터링하고 부정맥의 형태를 이해하며 신체에 부담을 줄 수 있습니다. IBS가 있다고 의심되면 심장 근육의 손상을 이해하기 위해 신체 운동 검사를해야합니다.

심 초음파 검사는 의사가 심실의 크기와 심방의 크기를 결정하고, 근육에 혈전이 있는지, 밸브 병변이 발생했는지 여부를 파악하고 심실 기능을 평가할 수있게 해줍니다.

심장 근육에 대한 상세한 검사와 위반 된 행위는 심방 세동이 의심되는 환자에게 종종 처방되는 심장의 MRI 또는 ​​MSCT를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

환자가 카테터 절제 또는 인공 리듬 정규화기를 도입하기 위해 수술을해야하는 경우 의사는 CPECG를 처방하여 CPECG를 지정하여 질병의 메커니즘을 식별 할 수 있습니다. 이러한 수술은 환자의 건강과 삶에 위험한 합병증의 발달뿐만 아니라 진보 된 형태의 질병의 경우에 수행됩니다.

치료

이 나라가 질병을 진단하고 치료하는 데 필요한 모든 것을 갖추고 있기 때문에 이스라엘의 심방 세동 치료는 더 좋고 안정적 ​​일 것입니다. 그러나 우리의 치료 수준도 높습니다. 환자의 3 %만이 병리학을 완전히 치료할 수 없으며, 나머지는 오랜 시간 동안조차도 효과적으로 질병을 치료합니다.

어떤 형태의 부정맥에 대한 치료 전술은 심장의 활동을 회복시키고 몸의 혈류를 결정하는 부비동 리듬을 유지하는 것을 목표로합니다. 동시에, 치료 중 환자는 심방 세동의 발작을 예방하고 혈병의 출현을 예방합니다. 치료 중 의사는 ECG의 도움을 받아 지속적으로 심박수를 모니터링하고 정기적으로 심박동을 측정하여 치료가 부정맥 발작을 극복하는 데 도움이되는지 여부를 파악합니다.

오늘날 병리학 치료는 다음 약물을 섭취하거나 정맥 내 투여함으로써 수행됩니다 (각 약제는 의사가 처방해야합니다).

자가 치료를받은 환자는 Anaprilin, Digoxin, Verapamil으로 처방되지만, 위의 약제에 비해 약한 것으로 간주됩니다. 의사가 처방 한 각각의 약용 조성물은 환자의 상태를 개선시키고, 심장 활동을 감소시키고 교정하며, 정상화시키고 질병의 불쾌한 증상 (호흡 곤란, 맥박, 심장 부위의 통증)을 제거합니다.

치료가 신틸레이션을 완전히 제거하는 데 도움이되지 않는다면, 환자는 전기적 심장 율동 상태에있게됩니다. 이는 심장 근육에 전류를 가해 리듬을 회복시키는 것입니다. 이때 치료의 결과를 어지럽히 지 않도록 치료 의사가 처방 한 약을 중단해야합니다.

예후가 실망스러운 유형의 질병이 수술로 치료 된 후 환자의 90 %에서 긍정적 인 결과가 나타났습니다.

심방 세동 : 원인, 형태, 예후, 증상, 치료 방법

심방 세동은 심방 심근의 비 리듬 성, 급속 및 무작위 수축의 발생을 특징으로하는 부비동 절 또는 심방 조직에서 충동 순환의 병리학 적 초점의 발생에 의해 야기되는 리듬 장애의 한 형태이며 빈번하고 불규칙한 심장 박동의 느낌으로 나타납니다.

심방 세동의 형태; 발작, 상수

심방 세동의 일반적인 개념에서, 세동 (심방 세동)과 심방 세동은 구별됩니다. 첫 번째 유형의 경우 심방 수축은 "작은 파도"이며 분당 약 500 개의 펄스가있어 심실의 급속한 수축을 제공합니다. 분당 약 300-400의 심방 수축의 두 번째 유형에서 "krupnovolnovye"뿐만 아니라 심실이 더 자주 수축되도록합니다. 첫 번째 및 두 번째 유형 모두에서 심실 수축은 분당 200 회 이상에 도달 할 수 있지만 심방 조동 중에는 리듬이 규칙적 일 수 있습니다. 이는 리듬 또는 심방 조동의 올바른 형태입니다.

또한 심방 세동 및 발진은 한 환자에서 일정 기간 동안 동시에 발생할 수 있습니다 (예 : 심방 세동 발작). 종종 심방 조동 동안 심실 심실 율은 정상 범위 내에 머무를 수 있으며 정확한 진단을 위해서는보다 정확한 심전도 분석이 필요합니다.

심방 세동의이 분리 이외에,이 질병의 과정의 원리에 따르면, 뒤에 오는 모양은 구별된다 :

• 발작, 심장 활동에 방해가 발생하여 처음 24-48 시간 (최대 7 일) 동안 ECG에 기록되며 이는 독립적으로 또는 약물의 도움을 받아 중단 될 수 있습니다.
• 7 일 이상 동안 심방 세동 또는 펄 터 형태의 리듬 장애를 특징으로하지만 리듬의 자발적 또는 정신적 회복이 가능한 지속성,
• 장기 지속성, 1 년 이상 지속되지만 약물 투여 또는 심전도 전환 (제세동기를 사용하여 부비동 리듬을 회복)으로 리듬을 회복 할 수 있음,
• 영구 (Permanent) - 수년간 존재 해 왔던 부비동 리듬을 회복시킬 가능성이 없다는 특징이있는 형태.

심실 수축의 빈도에 따라 심방 세동의 brady, normo 및 tachysystolic 변형이 구분됩니다. 따라서, 첫 번째 경우, 심실 수축의 빈도는 1 분당 55-60 미만, 두 번째 - 분당 60-90 분 및 세 번째 - 분당 90 개 이상입니다.

통계

러시아와 해외에서 진행된 연구에 따르면 심방 세동은 60 세 이상 인구의 5 %와 80 세 이상 인구의 10 %에서 발생합니다. 동시에 여성은 심방 세동이 남성보다 1.5 배 더 자주 발생합니다. 부정맥의 위험은 발작이나 영구적 인 형태의 환자가 뇌졸중이나 다른 혈전 색전 합병증을 가질 가능성이 5 배 더 높다는 것입니다.

심장 결함이있는 환자에서 심방 세동은 모든 경우의 60 % 이상에서 나타나고 허혈성 심장 질환이있는 환자에서는 거의 10 %에서 발생합니다.

심방 세동은 어떻게됩니까?

심장 수축은 정상이다.

이 리듬 장애의 병리학 적 변화는 다음과 같은 과정에 기인합니다. 정상적인 심근 조직에서는 전기 자극이 부비동 결절에서 방실 결절 방향으로 단방향으로 이동합니다. 충동의 경로 (염증, 괴사 등)에 어떤 블록이있는 경우, 충동은이 장애물을 우회 할 수 없으며 반대 방향으로 움직여야합니다. 다시 방금 계약 된 심근 단면의 흥분을 유발합니다. 따라서, 충동의 지속적인 순환의 병적 인 초점이 만들어집니다.

심방 세동에서 심장 수축

심방 조직의 특정 영역을 지속적으로 자극하면 이러한 영역이 나머지 심방 심근에 흥분을 퍼 뜨리고 그 섬유가 무작위로 또는 불규칙하게 개별적으로 수축된다는 사실이 있습니다.

장래에, 충동은 방실 연결을 통해 이루어 지지만, 상대적으로 작은 "처리량"능력으로 인해 충동의 일부만이 심실에 도달하여 다른 주파수로 그리고 또한 불규칙하게 수축하기 시작합니다.

비디오 : 심방 세동 - 의료 애니메이션

심방 세동의 원인은 무엇입니까?

압도적 인 대부분의 경우, 심방 세동은 심근의 유기적 병변의 결과로 발생합니다. 이러한 유형의 질병은 주로 심장 결함입니다. 시간이 지남에 따른 협착 또는 밸브 부전의 결과로 환자는 심근의 구조 및 형태의 변화 인 심근 병증을 발전시킵니다. 심장 근육 병증은 심장의 정상적인 근육 섬유의 일부가 정상적으로 충격을 전달하는 능력을 상실하는 비대화 된 섬유로 대체된다는 사실을 유도합니다. 우리가 협착증 및 / 또는 승모판과 삼첨판 막의 불충분 함을 이야기하는 경우, 비대 해부학 조직의 영역은 심방의 충동의 병리학적인 초점입니다.

심방 세동의 주요 원인 인 심장의 유기성 병변

심방 세동 발생의 두 번째 자리를 차지하는 다음 질병은 급성 및 이전의 심근 경색을 포함하여 관상 동맥 심장 질환입니다. 부정맥의 발달 경로는 악성 종양의 경로와 유사하며, 정상 근육 조직의 섹션 만이 비대해진 것이 아니라 괴사 된 섬유로 대체됩니다.

또한 부정맥의 중요한 원인은 cardiosclerosis - 보통 근육 세포 대신에 결합 조직 (흉터) 조직의 증식입니다. Cardiosclerosis는 심장 마비 또는 심근염 (바이러스 성 또는 박테리아 성 심장 조직의 염증 변화)이 발생한 후 몇 개월 또는 몇 년 이내에 형성 될 수 있습니다. 종종 심방 세동은 급성 심근 경색이나 심근 경색의 급성기에 발생합니다.

일부 환자의 경우 심방 세동은 내분비 계 질환으로 인한 심장 마비가없는 상태에서 발생합니다. 이 경우 가장 흔한 원인은 호르몬이 혈액으로 방출되는 것을 동반 한 갑상선 질환입니다. 이 상태는 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)이라고하며, 결절성 또는자가 면역성 갑상선종에서 발생합니다. 또한, 갑상선 호르몬이 심장에 지속적으로 자극을주는 효과는 불협 화음 심근 병증의 형성을 가져 오며, 심근 병증 자체가 심방의 통증을 유발할 수 있습니다.

주된 이유 외에도, 특정 환자에서 심방 세동의 가능성을 증가시키는 위험 요소를 확인하는 것이 가능합니다. 여기에는 50 세 이상, 여성의 성별, 비만, 고혈압, 내분비 병리학, 당뇨병 및 심장 질환의 병력이 포함됩니다.

기존의 부정맥이있는 개인에서 심방 세동의 발작을 유발하는 요인으로는 심장 활동의 자율적 조절을 변화시키는 조건이 있습니다.

예를 들어, 미주 신경 (미주 신경, 부교감 신경)의 주된 영향으로, 부정맥 발작은 몸이 바뀔 때, 밤이나 낮에 휴식을 취할 때 시작될 수 있습니다. 교감 신경이 심장에 영향을 주면 부정맥이 발생하거나 악화됩니다. 스트레스, 두려움, 강한 감정 또는 신체적 인 노력, 즉 아드레날린과 노르 아드레날린의 혈중 분비 증가를 동반하는 모든 상태의 결과로 발생합니다.

심방 세동의 증상

심방 세동의 증상은 환자마다 다를 수 있습니다. 또한, 임상 적 발현은 대부분 심방 세동의 형태와 변형에 의해 결정됩니다.

예를 들어, 발작 성 심방 세동의 클리닉은 밝고 특징적입니다. 완전한 건강 또는 사소한 전구체 (걷는 순간 호흡 곤란, 심장에 통증을 느끼는 감각) 환자는 급격한 불쾌한 증상 - 급격한 심장 박동, 공기 부족, 질식, 가슴과 목에 덩어리 느낌, 숨을 내쉬거나 내쉴 수 ​​없음을 경험합니다. 동시에 환자 자신의 묘사에 따르면, 심장은 "토끼 꼬리"처럼 가슴을 떨구 듯 떨립니다.이 매우 특징적인 증상 외에도 일부 환자는 과도한 발한, 몸 전체에 걸친 내진의 느낌, 발적 얼굴의 피부가 연하게되거나 메스꺼움, 메스꺼움을 느낄 수 있습니다. 단순한 언어로 나타나는이 증상은 리듬의 "붕괴"라고 불립니다.
그러나 혈압이 급격히 상승하거나 (150mmHg 이상) 또는 반대로 압력이 유의하게 감소하면 (90mmHg 미만), 고혈압 위험이 높으므로 친척과 환자를 진단하는 의사에게 경고해야하는 위협적인 징후가 있습니다 뇌졸중 발생 및 저압은 급성 심부전 또는 부정맥 충격의 징후입니다.

임상 증상이 더 밝을수록 심박수는 더 커집니다. 예외적으로 환자가 분당 120-150의 빈도를 만족스럽게 견뎌 낼 때 반대로, bradysystolic 변종 환자는 표준 및 빈맥 수축기보다 심부전증과 어지럼증을 겪습니다.

심방 세동 또는 떨림의 보상되지 않는 일정한 형태로, 심박수는 분당 80-120입니다. 환자는이 리듬에 익숙해지고 육체 운동 동안에 만 심장이 방해받는 것을 거의 느끼지 않습니다. 그러나 만성 심부전의 발달로 인해 신체 활동 중 호흡 곤란에 대한 불만이 나타나고, 최소한의 가사 활동과 휴식을 취할 때 종종 호소합니다.

진단

심방 세동 진단은 다음과 같은 사항으로 구성됩니다.

1. 환자의 검사 및 심문. 따라서 불만과 기분 전환을 수집하는 과정에서도 환자에게 리듬 장애가 있음을 입증 할 수 있습니다. 분당 맥박을 계산하고 그 불규칙성을 결정하면 의사에게 심방 세동에 대한 아이디어를 줄 수 있습니다.
2. 심전도 진단은 심방 세동을 확인하기위한 간단하고 사용하기 쉽고 유익한 방법입니다. 심폐 소생술은 구급차 팀이 응급실로 전화를 걸 때 또는 병원에서 중단 된 환자의 초기 치료 중에 수행됩니다.

심방 세동의 기준은 다음과 같습니다.

• 비동기 리듬의 존재 (sinus node의 세포에는 나타나지 않음)는 각 심실 복합체 앞에 P 파가 없음으로 나타납니다.
• 심실 수축을 반영하는 복합체 사이의 다른 간격 - 상이한 R-R 간격에 의해 나타나는 불규칙한 리듬의 존재는,
• 심박수는 다양한 크기 일 수 있습니다 - 분당 40-50에서 120-150,
• QRS 복합체 (심실 복합체)는 변경되지 않으며,
• 플리커링 파 f 또는 플러터 파 F가 아이솔레이션에서 보입니다.

1. 심전도 후에 병원의 입원 징후가 결정됩니다 (아래 참조). 입원의 경우, 심장학, 치료 또는 부정맥학과에서 추가 검사가 이루어지며, 입원을 거부하는 경우 환자는 거주지의 진료소로 추가 검사를 위해 보내집니다.

   원칙적으로 심방 세동의 진단, 전형적인 불만 (심장 중단, 가슴 통증, 질식), 과거력 (급성 또는 장기), 심방 세동 또는 떨림의 징후가있는 ECG. 그러나 환자의 면밀한 관찰을 통해서만 이러한 리듬 장애의 원인을 찾아야합니다.

   심방 세동 치료법

   발작과 지속적인 심방 세동에 대한 치료법은 다양합니다. 첫 번째 형태의 보조의 목적은 응급 치료를 제공하고 리듬 감소 요법을 실시하는 것입니다. 두 번째 형태에서 우선 순위는 약물의 지속적인 사용과 함께 리듬 치료의 임명입니다. 영구 형태는 리듬 감소 요법과 후자를 성공적으로 수행하지 못한 경우에 리듬 매개체를 사용하여 영구 형태를 영구적 인 형태로 영구 번역 할 수있다.

   발작 성 심방 세동 치료

   구급차 또는 클리닉에서 이미 병원에 가기 전에 깜박 거리거나 팔딱 뛰는 발작이 완화됩니다.

   정맥 내 사용되는 부정맥의 주요 약제는 다음과 같습니다 :

   • 편광 혼합물 - 염화칼륨 4 % + 글루코스 5 % 400ml + 인슐린 5ED의 용액. 포도당 - 인슐린 혼합물 대신 당뇨병 환자에서 nat. 용액 (염화나트륨 0.9 %) 200 또는 400ml.
   • Panangin 또는 asparkam 10ml 정맥 내로 용액.
   • 노보 키나 미다의 용액 10 % 5 또는 10 mL의 물. 저혈압 (저압) 경향은 약물 저혈압, 붕괴 및 의식 상실을 방지하기 위해 메 자톤과 동시에 투여해야합니다.
   • 5 mg / kg 체중의 코도 론을 5 % 포도당 용액에 천천히 또는 서서히 주사한다. 다른 항 부정맥제와는 별도로 사용해야합니다.
   • Strofantin 0.025 % 1ml를 10ml의 생리 식염수에 서서히 또는 200ml의 생리 식염수에 정맥 내로 정맥 내로 정맥 내 투여한다. 그것은 glycosidic 중독 (digoxin, korglikon, strophanthin 및 다른 사람들과 만성 과다 복용)의 부재에서만 사용할 수 있습니다.

   20-30 분 후에 약물을 도입 한 후 환자는 재 ECG이고 부비동 리듬이없는 경우 입원 문제를 결정하기 위해 병원의 응급실로 이송해야합니다. 수신 부서의 수준에서 리듬 복원은 수행되지 않고 환자는 치료가 계속되는 부서에 입원하게됩니다.

   입원 징후 :

   1. 새로 발견 된 발작성 부정맥
   2. 혈전 색전증 합병증의 가능성이 높기 때문에 3 일에서 7 일까지 지속되는 발작 (paroongysm)
   3. 입원 전 단계에서 점령되지 않은 패 록시 솜 (Paroxysm)
   4. 합병증 (급성 심부전, 폐부종, 폐색전증, 심장 마비 또는 뇌졸중)이있는 발작 환자
   5. 지속적인 깜박 거림과 함께 비 기능 부전증.

   지속적인 심방 세동 치료

   지속적인 섬광의 경우, 의사는 투약 및 / 또는 심장 율동 전환으로 부비동 리듬을 회복 시키려고 노력해야합니다. 이것은 복원 된 부비동 리듬이 있으면 혈전 색전증 합병증의 위험이 일정한 형태보다 훨씬 낮고 만성 심부전이 덜 진행된다는 사실에 의해 설명됩니다. 부비동 리듬이 성공적으로 회복되는 경우 환자는 amiodarone, cordarone 또는 propafenone (propanorm, rhythmonorm)과 같은 항 부정맥제를 지속적으로 복용해야합니다.

   따라서 지속적인 형태에 대한 전술은 다음과 같습니다 - 환자는 발작의 부종이 실패하고 환자가 복용 한 정제의 비 효과로 병원에서 퇴원 한 후 예를 들어 7 일 이상 심방 세동이있는 클리닉에서 관찰됩니다. 의사가 부비동 리듬을 회복하기로 결정하면 의학 리듬 회복 또는 심장 율동 전환을 목적으로 병원에 다시 입원시켜 계획 입원을합니다. 환자가 금기증 (뇌졸중, 뇌졸중, 심장에 혈액이 침투 한 경우, 에코 - 심장 내시경 검사, 치료되지 않은 갑상선 기능 항진증, 심한 만성 심부전, 부정맥의 처방)이 지속되는 경우 영구적 인 형태는 다른 약물 그룹과 함께 영구적 인 것으로 변환됩니다.

   지속적인 심방 세동 치료

   이 형태에서, 환자는 심장 박동을 감소시키는 처방 된 정제입니다. 주요 그룹은 베타 차단제와 심장 글리코 시드입니다. 예를 들어 콩코르 5 mg x 1 일, 코로나 5 mg x 1 일, 하루 25 mg x 2 회, ZOK betalok 25-50 mg x 하루 1 회 심장 글리코 시드로부터 디곡신 0.025mg을 사용하며 1/2 정제 x 하루 2 회 - 5 일간, 휴식 - 2 일간 (앉음, 일).

   ! 점심 시간에 cardiomagnyl 100mg, 점심 시간에 clopidogrel 75mg, 하루에 2.5 ~ 5mg x 1 일 warfarin (항상 혈액 응고 시스템의 매개 변수 인 INR의 제어하에 있으며 일반적으로 2.0-2.5가 권장 됨)과 같은 항응고제 및 항 혈소판 제를 처방해야합니다. 이러한 약물은 증가 된 혈전증을 방해하고 심장 발작 및 뇌졸중의 위험을 감소시킵니다.

   만성 심부전은 혈관과 심장에 장기 보호 효과가있는 이뇨제 (아침에 indapamide 1.5mg, 아침에 veroshpiron 25mg)와 ACE 억제제 (아침에 prestarium 5mg, 아침에 enalapril 5mg x 2 번, 아침에 lisinopril 5mg)로 치료해야합니다.

   심장 율동 전환은 언제 표시됩니까?

   심장 율동 전환 (Cardioversion)은 심방 세동이있는 환자에서 약물 (위 참조) 또는 가슴을 통과하여 심장의 전기적 활동에 영향을주는 전류의 도움을 받아 초기 심박수를 회복시키는 것입니다.

   전기 심장 율동 전환은 응급시 또는 일상적으로 제세 동기를 사용하여 수행됩니다. 이러한 유형의 도움은 마취를 사용하는 중환자 실에서만 제공되어야합니다.

   응급성 심장 율동 전환의 징후는 부정맥 충격의 발생과 함께 2 일 이내의 처방으로 심방 세동의 발작입니다.

   계획된 심장 율동 전환 (cardioversion)에 대한 적응증 - 심장의 식도도 초음파로 확인 된, 심방 공동의 혈전이없는 상태에서 2 일 이상 처방전으로 약물 치료를 중단하지 않고 발작합니다. 혈액 응고가 심장에 발견되면 외래 환자의 환자는 와파린을 1 달 동안 복용하고 응고가 대부분 용해되고 혈전이없는 상태에서 심장의 두 번째 초음파 후 심장 율동을 결정하기 위해 다시 병원으로 보낸다.

   따라서, 계획된 심장 율동 전환은 주로 의사가 지속적인 형태의 심방 세동으로 부비동 리듬을 회복하고자 할 때 수행됩니다.

   기술적으로, 심장 율동은 정맥 약물을 사용하여 환자가 마취에 들어간 후 제세동 전극을 전방 흉벽에 적용하여 수행됩니다. 그 후, 제세 동기는 심장 박동에 영향을 미치는 방전을 전달합니다. 성공률은 매우 높으며 부비동 리듬 회복의 90 % 이상을 차지합니다. 그러나 심장 율동 변환은 모든 환자 그룹에 적합하지 않으며 많은 경우 (예 : 노인의 경우) 인공 지능이 빠르게 다시 발전합니다.

   심장 율동 후 혈전 색전증 합병증은 항응고제 및 항 혈소판 제제를 복용하지 않은 환자에서 약 5 %를 차지하고 부정맥이 시작된 환자에서 약 1 %를 차지합니다.

   외과 적 치료가 지시 될 때

   심방 세동의 외과 적 치료는 여러 가지 목적을 수행 할 수 있습니다. 예를 들어 심장 부정맥이 부정맥의 주요 원인 인 경우, 이미 많은 경우에 독립적 인 수술로 결함의 외과 적 교정을 시행하는 것이 심방 세동 재발을 방지합니다.

   다른 심장 질환에서는 다음과 같은 경우에 심장의 고주파 또는 레이저 절제가 보장됩니다.

   • 심방 세동의 빈발성 발작을 동반 한 항 부정맥제 치료의 비효율,
   • 심장 마비의 빠른 진행과 함께 영구적 인 깜박임,
   • 항 부정맥 약에 대한 편협.

   고주파 열 치료는 임펄스의 병리학 적 순환에 관여하는 심방 영역이 끝에 무선 센서가있는 전극에 의해 영향을 받는다는 사실로 구성됩니다. 전극은 엑스선 텔레비전의 제어하에 대퇴 동맥을 통해 전신 마취하에 환자에게 삽입된다. 수술은 안전하고 충격이 적으며 짧은 시간이 걸리고 환자에게 불편 함의 원인이되지 않습니다. RFA는 러시아 연방 보건부의 쿼터 또는 환자 자신의 돈으로 수행 할 수 있습니다.

   민간 요법 치료가 허용됩니까?

   일부 환자는 주치의의 권고 사항을 무시하고 전통 의학 방법을 사용하여 스스로 치유하기 시작할 수 있습니다. 독립적 인 치료법으로서, 허브와 달맞이의 사용은 물론 권장되지 않습니다. 그러나 기본적인 약물 치료 이외에도 보조 방법으로 환자는 신경계 및 심혈 관계 시스템에 유익한 효과를주는 진정 식물에서 감압약을 섭취 할 수 있습니다. 예를 들어, 발레리나, 호손, 클로버, 카밀레, 박하 및 레몬 밤의 달임이 종종 사용됩니다. 어쨌든, 환자는 그러한 약초의 입원에 관해 치료 의사에게 알려야합니다.

   심방 세동의 합병증이 있습니까?

   합병증 중 폐색전증 (PE), 급성 심장 마비 및 급성 뇌졸중, 부정맥 충격 및 급성 심부전 (폐부종)이 가장 흔합니다.

   가장 중대한 합병증은 뇌졸중입니다. 심방 세동이 시작된 후 처음 5 년 동안 뇌 혈관에 혈전이 발병 (예 : 발작이 멈춘 경우) 한 허혈성 뇌졸중이 5 %의 환자에서 발생합니다.

   혈전 색전증 합병증 (뇌졸중 및 폐색전증)의 예방은 항응고제 및 항 혈소판제의 지속적인 사용입니다. 그러나 여기에는 몇 가지 뉘앙스가 있습니다. 예를 들어 출혈의 위험이 증가하면 출혈성 뇌졸중이 발생하여 환자가 뇌에 출혈 할 가능성이 있습니다. 이 질병이 발병 할 위험은 항응고제 치료 시작 후 1 년 내에 1 % 이상입니다. 증가 된 출혈의 예방은 항응고제의 복용량을시기 적절하게 수정하여 INR (최소 한 달에 한 번)을 정기적으로 모니터링하는 것입니다.

   비디오 : 심방 세동으로 인한 뇌졸중 발생

   예측

   심방 세동 환자의 예후는 주로 질병의 원인에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 급성 심근 경색의 생존자 및 중증 심근 경색증 환자의 삶의 질을 악화시키고 감소시키는 만성 심부전이 발생하기 때문에 단기간의 예후는 건강에 좋고 중기에는 바람직하지 않을 수 있습니다 기간

   그러나 의사가 처방 한 약을 정기적으로 섭취하면 삶과 건강에 대한 예후가 분명히 향상됩니다. 적절한 보상을받는 어린 나이에 등록 된 영구 인공 지능 AI 환자는 20-40 년까지도 함께 살 수 있습니다.